Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα ορίζεται ως διάχυτη φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυχένα ή στο τύμπανο. Η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη (συνήθως έως και 48 ώρες) κατά τις τελευταίες 3 εβδομάδες, όταν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία φλεγμονής του αυτιού. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο πόνος του τραύματος ή / και του αυγού, συχνά πιο έντονος από τον αναμενόμενο βάσει οπτικής εξέτασης.

Αιτίες

Η οξεία εξωτερική ωτίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του υποδόριου ιστού του δέρματος του αυτιού, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από οίδημα. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα κοινά παθογόνα είναι το Pseudomonas aeruginosa (20-60%) και το Staphylococcus aureus (10-70%), συχνά εμφανίζονται μικροβιακές λοιμώξεις. Άλλα παθογόνα είναι κυρίως αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί (εκτός του P. aeruginosa), καθένας από τους οποίους δεν προκαλεί περισσότερο από 2-3% των περιπτώσεων εξωτερικής ωτίτιδας. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι σπάνια η αιτία της αρχικής οξείας εξωτερικής ωτίτιδας, απαντώνται συχνότερα σε χρόνια εξωτερική ωτίτιδα ή μετά από θεραπεία της οξείας μορφής με τοπικά (σπάνια, συστηματικά) αντιβιοτικά.

Συμπτώματα και διάγνωση

Κλινικές εκδηλώσεις που λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση διάχυτης οξείας εξωτερικής ωτίτιδας:

  • Ταχεία ανάπτυξη (συνήθως έως και 48 ώρες) τις τελευταίες 3 εβδομάδες.
  • Συμπτώματα φλεγμονής στο κανάλι του αυτιού, ειδικότερα: ωαλγία (συχνά σοβαρή), κνησμός ή ρινική συμφόρηση, με ή χωρίς απώλεια ακοής ή πόνο στη γνάθο.
  • Σημάδια φλεγμονής στο κανάλι του αυτιού, ειδικότερα: πόνος στο τραύμα ή / και στο στόμα ή διάχυτο πρήξιμο του αυτιού και / ή ερύθημα με ή χωρίς ωτορία, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, ερύθημα της τυμπανικής μεμβράνης ή κυτταρίτιδα του αυτιού και του παρακείμενου δέρματος.
  • Ο πόνος στο κανάλι του αυτιού και η κροταφογναθική άρθρωση αυξάνονται με την κίνηση των γνάθων.

Υπάρχουν διάχυτες οξείες εξωτερικής ωτίτιδας και άλλες παθολογίες, όπως η ωαλγία, η ωτορία και η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού.
Αξιολογούνται τροποποιητικοί παράγοντες: η παρουσία ασθενούς με διάχυτη οξεία ωτίτιδα εξωτερικά παράγοντες που επηρεάζουν τη θεραπεία του (βλάβη στο τύμπανο, σωλήνας τυμπανωστομίας, σακχαρώδης διαβήτης, εξασθενημένη ανοσία, προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία).

Otitis externa σύμφωνα με το ICD 10

Εξωτερικά μέσα ωτίτιδας σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών 10 η αναθεώρηση έχει τον κωδικό H60. Ο κωδικός H60.3 έχει διάχυτο
και αιμορραγική μέση ωτίτιδα. Η κυτταρίτιδα του εξωτερικού αυτιού έχει κωδικό H60.1.

Θεραπευτική αγωγή

Πρώτον, αξιολογείται η σοβαρότητα του πόνου σε ασθενείς με οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδα και συνιστάται επαρκής ανακούφιση από τον πόνο..
Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Τα συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ως αρχική θεραπεία στην περίπτωση διάχυτης, χωρίς επιπλοκή οξείας ωτίτιδας εξωτερικού, εκτός εάν η βλάβη εκτείνεται πέρα ​​από το αυτί και δεν υπάρχουν παράγοντες που να δείχνουν την ανάγκη συμμετοχής του ασθενούς στη συστηματική θεραπεία.

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι:

  • επεξεργασία και απολύμανση ενός αυτιού που επηρεάζεται από μέση ωτίτιδα.
  • τοπική θεραπεία με σταγόνες αυτιών.
  • τοπικά αντιβιοτικά
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, από του στόματος αντιβιοτικά.

Με απλή εξωτερική μέση ωτίτιδας ελαφριάς μορφής, εφαρμόστε τοπικά ένα διάλυμα οξικού οξέος, υδροκορτιζόνης, καθώς και διάφορες σταγόνες:

Η οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδας μέτριας σοβαρότητας μπορεί να απαιτεί τοποθέτηση ταμπόν υγραμένων με αντιβιοτικό στο αυτί. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το πρήξιμο που προκαλείται από τη φλεγμονή και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε διάφορα τοπικά φάρμακα..

Η σοβαρή εξωτερική μέση ωτίτιδα απαιτεί συστηματική χρήση αντιβιοτικών σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όπως η σιπροφλοξασίνη, η κεφαλεξίνη.

Τοπική θεραπεία

Για την αρχική θεραπεία της διάχυτης, χωρίς επιπλοκή οξείας ωτίτιδας εξωτερικά, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν τη σημασία της τοπικής θεραπείας (χωρίς τη χρήση συστημικών αντιβιοτικών) για την αρχική θεραπεία των απλών μέσων εξωτερικής ωτίτιδας. Εάν οι σταγόνες συνταγογραφούνται ως η αρχική θεραπεία για μέση ωτίτιδα, τότε η απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι η πιο ακριβής τήρηση της θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Η χρήση ορισμένων σταγόνων αυτιών (που μπορεί να περιέχουν αντιβιοτικά, αντισηπτικά, στεροειδή ή συνδυασμός αυτών) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για οξεία εξωτερική μέση ωτίτιδα.

Τα από του στόματος αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τα περισσότερα μικρόβια που προκαλούν οξεία εξωτερική ωτίτιδα. χρησιμοποιούνται μόνο όταν:

  • η λοίμωξη εξαπλώνεται έξω από το αυτί.
  • οι σταγόνες δεν μπορούν να μπει στο αυτί.
  • το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο.

Συχνές ερωτήσεις για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Ποιες σταγόνες χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας?

Όλα τα τοπικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της οξείας ωτίτιδας εξωτερικά είναι πολύ αποτελεσματικά, χωρίς σημαντικά πλεονεκτήματα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου έναντι άλλων.

Εάν όλες οι σταγόνες είναι εξίσου αποτελεσματικές για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά?

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας γιατί επέλεξε συγκεκριμένες σταγόνες. Παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη είναι το κόστος, η συχνότητα εισαγωγής, η κατάσταση του τυμπάνου, η εμπειρία του γιατρού. Η γνώμη σας σχετικά με το φάρμακο που πρέπει να προτιμάται πρέπει επίσης να εξεταστεί από το γιατρό σας..

Υπάρχει κάτι για το οποίο πρέπει να ενημερώσω το γιατρό και το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες σταγόνες είναι καλύτερες για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας?

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση στο αυτί σας, εάν η ακεραιότητα του τυμπάνου (υπάρχει τρύπα ή διάτρηση) ή εάν υπάρχει σωλήνας αερισμού του μεσαίου αυτιού. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας πρέπει να συνταγογραφήσει σταγόνες που έχουν εγκριθεί για χρήση στο μεσαίο αυτί εάν μια συγκεκριμένη ποσότητα διεισδύει στο τύμπανο. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πρόσφατα χρησιμοποιήσει άλλα φάρμακα για τα αυτιά ή εάν είχατε παρενέργειες στο φάρμακο για τα αυτιά ή στο αντιβιοτικό στο παρελθόν. Και τέλος, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε διαγνωστεί σακχαρώδη διαβήτη (ή υποψιάζεστε ότι πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη), καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.

Εάν αρχίσω να χρησιμοποιώ σταγόνες αυτιών, πόσο γρήγορα πρέπει να νιώθω ανακουφισμένος?

Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μετά από 48-72 ώρες και μετά από 7 ημέρες τα συμπτώματα οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας εμφανίζονται ελάχιστα ή εξαφανίζονται. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ο πόνος ή άλλα συμπτώματα δεν μειωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Εάν κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, η βελτίωση συνήθως εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 48 ώρες, τι πρέπει να γίνει για να ανακουφιστεί γρήγορα η κατάσταση?

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιείτε το παυσίπονο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας για τις πρώτες ημέρες έως ότου αρχίσουν να δρουν οι σταγόνες αυτιών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς. Δεν συνιστάται η χρήση σταγόνων αυτιών με αναισθητικό (αναισθητικό) αποτέλεσμα, καθώς δεν προορίζονται για χρήση κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης του ακουστικού καναλιού και μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα καθυστερημένης απόκρισης στη θεραπεία.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσω τοπικά μέσα ωτίτιδας?

Οι σταγόνες αυτιών πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 7 ημέρες (ακόμη και αν νιώθετε καλύτερα νωρίτερα) για να αποφύγετε την υποτροπή της λοίμωξης. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 7 ημέρες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας (για 7 επιπλέον ημέρες το πολύ).

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί δραστηριότητας ή ειδικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην γρήγορη αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης του αυτιού. Αποφύγετε το ξύσιμο και το άγγιγμα του αυτιού, μην εισάγετε τίποτα στο κανάλι του αυτιού, ιδίως στα βαμβακερά μπουμπούκια. Καλύψτε το κανάλι του αυτιού με ένα κομμάτι βαμβακερό μαλλί που έχει λερωθεί με βαζελίνη πριν κάνετε ντους ή πλύνετε τα μαλλιά σας για να ελαχιστοποιήσετε την εισροή νερού. Συζητήστε με το γιατρό σας για κολύμπι ή άλλες δραστηριότητες που σχετίζονται με το νερό κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης ή αμέσως μετά τη βελτίωση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε σταγόνες που πρέπει να γνωρίζω.

Γενικά, οι σταγόνες αυτιών είναι ασφαλείς και καλά ανεκτές. Τα άτομα αναφέρουν τοπικό εξάνθημα, κνησμό, ερεθισμό, δυσφορία, αλλά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια προκαλούν διακοπή της θεραπείας. Εάν αισθάνεστε τη γεύση τους όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες αυτιών, αυτό πιθανότατα σημαίνει μια τρύπα ή διάτρηση του τυμπάνου, γι 'αυτό ενημερώστε το γιατρό σας (εάν δεν το έχετε κάνει ακόμα). Συμβουλευτείτε επίσης έναν γιατρό εάν η χρήση σταγόνων συνοδεύεται από πόνο ή εάν εμφανιστούν απροσδόκητα συμπτώματα

Πώς να στάξετε σταγόνες με μέση ωτίτιδα?

Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει να βάλετε σταγόνες στο αυτί. Ξαπλώστε με το αυτί σας. Εισάγετε αρκετές σταγόνες στο κανάλι του αυτιού για να το γεμίσετε. Μετά τη χορήγηση των σταγόνων, παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για 3-5 λεπτά (χρησιμοποιήστε το χρονόμετρο για τη μέτρηση του χρόνου). Είναι σημαντικό να παρέχεται επαρκής χρόνος για την είσοδο σταγονιδίων στο ακουστικό κανάλι..
Απαλά πίνοντας και απελευθερώνοντας το αυτί μερικές φορές βοηθά τα σταγονίδια να διεισδύσουν στο σωστό μέρος. Ένας εναλλακτικός τρόπος είναι να εναλλάξ πιέζοντας ένα μικρό χόνδρο στο μπροστινό μέρος του αυτιού (τραγός) και να το αφήσετε. Μετά από αυτό, μπορείτε να σηκωθείτε και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Οι υπερβολικές σταγόνες πρέπει να αφαιρεθούν..

Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες αυτιών, τα αυτιά πρέπει να είναι στεγνά. Προσπαθήστε να μην καθαρίζετε μόνοι σας τα αυτιά σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο κανάλι του αυτιού ή ακόμη και στο τύμπανο. Εάν οι σταγόνες δεν ρέουν εύκολα προς τα μέσα, ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό, ώστε να καθαρίσει το κανάλι του αυτιού ή να τοποθετήσει μια τουρντούτα σε αυτό. Η Turunda που εισάγεται στο ακουστικό κανάλι μπορεί να πέσει από μόνη της. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι, δείχνει ότι η φλεγμονή υποχωρεί και έρχεται η ανάκαμψη.

Αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης τοπικών σταγόνων με τη βοήθεια της σωστής εισαγωγής τους και της εφαρμογής της τουαλέτας του αυτιού, τη χρήση τουρουντού σε περίπτωση απόφραξης των αυτιών.

Ζημιά στο αυτί

Όταν ένας ασθενής έχει (ή υπάρχει υποψία) ότι έχει διάτρητο τύμπανο ή έχει ελαστικό τυμπανωστομίας, ο γιατρός δεν πρέπει να συνταγογραφεί ωτοτοξικούς τοπικούς παράγοντες.

Ο γιατρός επανεξετάζει τον ασθενή ελλείψει κλινικής ανταπόκρισης στην αρχική θεραπεία για 48 έως 72 ώρες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση διάχυτης οξείας μέσης ωτίτιδας και να αποκλείσει άλλες αιτίες της νόσου.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας

Το πρωταρχικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι η κλινική παλινδρόμηση των συμπτωμάτων οξείας μέσης ωτίτιδας, όπως πόνος, πυρετός, ωτορία.

Πρόσθετα αποτελέσματα θεραπείας για μέση ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • ελαχιστοποίηση της χρήσης αναποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας ·
  • εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών ·
  • μείωση της συχνότητας υποτροπών, επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • μείωση του κόστους θεραπείας ·
  • μεγιστοποίηση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την υγεία και της ικανοποίησης των ασθενών ·
  • επιτρέποντας τη μελλοντική χρήση ακουστικών βαρηκοΐας, εάν είναι απαραίτητο.

Η σχετικά υψηλή συχνότητα οξείας εξωτερικής μέσης ωτίτιδας και η ποικιλία μορφών ιατρικής παρέμβασης καθιστούν σημαντική τη χρήση σύγχρονων επιστημονικά βασισμένων πρακτικών συστάσεων.

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα - μια ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία για την αποφυγή βλάβης στα όργανα ακοής.

Ωτίτιδα εξωτερικά

Η εξωτερική μέση ωτίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που προσβάλλει το εξωτερικό αυτί. Το τελευταίο αποτελείται από δύο συστατικά: το ακουστικό και το εξωτερικό ακουστικό κανάλι.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του εξωτερικού αυτιού, τόσο μη μολυσματικές (μυκητιασική λοίμωξη, έκζεμα του ακουστικού καναλιού, βύσματα θείου, ανάπτυξη οστών του ακουστικού καναλιού) και μολυσματικές. Τα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας και οι κλινικές εκδηλώσεις του, όπως βρασμός και εκτεταμένη φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, ανήκουν επίσης σε αυτά, έρπης αυχένα, φλεγμονή του χόνδρου του αυτιού κ.λπ..

Βράσματα του εξωτερικού ακουστικού κρότου ονομάζονται φλεγμονή του σμηγματογόνου αδένα ή / και πυώδους σάκου μαλλιών.

Όλοι μπορούν να πάρουν εξωτερικά μέσα ωτίτιδας, οι αθλητές που εμπλέκονται σε οποιοδήποτε είδος θαλάσσιων σπορ, καθώς και εκείνοι που έχουν χαμηλή ανοσία, διατρέχουν κίνδυνο. Η κύρια αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η βακτηριακή χλωρίδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας και του μικροτραύματος του ακουστικού καναλιού. Η νόσος εμφανίζεται όταν δεν ακολουθείται η πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας. Επίσης, ενώ κολυμπάτε, το νερό μπορεί να εισέλθει στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου. Ο αιτιολογικός παράγοντας, εάν έρθει σε επαφή με βρεγμένο δέρμα του αυτιού, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή. Βράσματα του ακουστικού κενού προκύπτουν λόγω της διείσδυσης σταφυλόκοκκων μέσω του δέρματος, η οποία σε μεγάλο βαθμό μπορεί να συμβάλει στην υποθερμία, απότομη μείωση της ανοσίας ή μολυσματικές ασθένειες.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Ειδικά συμπτώματα της ωτίτιδας εξωτερικά:

  • πρήξιμο του δέρματος του αυτιού
  • πόνος όταν πιέζετε το στόμιο.
  • Ο πόνος μπορεί επίσης να ενταθεί με μάσημα, μερικές φορές φαγούρα.
  • ερυθρότητα του αυτιού
  • βουλωμένο αυτί
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακοή με εξωτερικό μέσο ωτίτιδας συνήθως δεν διαταράσσεται. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν πολύ σοβαρό οίδημα οδηγεί σε στένωση του αυτιού, μπορεί να μειωθεί.

Το εξωτερικό μέσο ωτίτιδας είναι δύο τύπων: περιορισμένο και διάχυτο. Το πρώτο εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής του σάκου των μαλλιών. Και ο δεύτερος τύπος είναι όταν η φλεγμονή επηρεάζει ολόκληρο το ακουστικό κανάλι. Με περιορισμένη μέση ωτίτιδα, ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι είναι άρρωστος, γιατί Το κύριο σύμπτωμα εδώ είναι ο πόνος που εμφανίζεται όταν μιλάμε ή μασάτε. Η διάχυτη ωτίτιδα externa είναι βακτηριακή, μυκητιακή και αλλεργική και προκαλείται από φλεγμονή που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, επιδερμικούς σταφυλόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, μύκητες candida, aspergillus. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα μέσω μικροπραγμάτων στο δέρμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το αυτί γίνεται κόκκινο. Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας σε αυτήν την περίπτωση: πόνος και κνησμός στο αυτί, είναι πιθανή πυώδης απαλλαγή μιας δυσάρεστης οσμής.

Διάγνωση εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Η διάγνωση της ωτίτιδας εξωτερικά γίνεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Είναι καλύτερα να μην συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση, όπως θα μπορούσε να είναι λάθος. Ο γιατρός διεξάγει μια οργανική εξέταση του αυτιού (ωτοσκόπηση), μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη της μικροχλωρίδας. Κατά την εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα και οίδημα του αυτιού. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στο τύμπανο, τότε μπορεί να παρατηρηθεί καθαρή απόρριψη από το αυτί..

Θεραπεία εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί την εγκατάσταση στο ακουστικό κανάλι turundas από γάζα με αντιβακτηριακή αλοιφή, για παράδειγμα, με Flucinar ή Celestoderm, θερμαντικές κομπρέσες. Κατά τη φλεγμονώδη διαδικασία, πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ειδικές σταγόνες ωτός, στις οποίες υπάρχουν αντιβιοτικά, για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη και νορφλοξασίνη. Απαιτείται αναγκαστικά μια πλήρης διάγνωση εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, προσδιορίζεται η αιτία της λοίμωξης που προκάλεσε τη φλεγμονή και, βάσει αυτού, θα συνταγογραφηθεί μια θεραπευτική αλοιφή. Η τακτική υγιεινή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, η πλύση με διάλυμα βορικού οξέος ή Furacilin και με φαγούρα, ενστάλαξη μενθόλης σε ροδάκινο στο αυτί, είναι χρήσιμα.

Εάν ενοχλεί ο βρασμός του αυτιού, τότε για αρχάριους ο γιατρός θα καυτηριοποιήσει την κορυφή του βρασμού με ιώδιο ή βορικό αλκοόλ, μετά την οποία το πύον θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια μικρή τομή. Δεν συνιστάται η αυτο-κινητικότητα, υπάρχει πιθανότητα διάδοσης πυώδους περιεχομένου. Τα οδυνηρά συμπτώματα της ωτίτιδας εξωτερικά ανακουφίζονται με παυσίπονα και θερμότητα. Επίσης, για την αύξηση της ανοσίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπεία (ρεύματα UHF, θεραπεία με λέιζερ με λέιζερ ηλίου-νέον). Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, τα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας εξαφανίζονται σε μια εβδομάδα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, κατηγορηματικά η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Εξωτερική ωτίτιδα: οξεία, χρόνια, πυώδης, διάχυτη

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Εξωτερική μέση ωτίτιδα - φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, συμπεριλαμβανομένου του τυμπάνου ή του ωτός.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η εμφάνιση μέσων ωτίτιδας στους χίλιους ανθρώπους υποφέρει κάθε τέσσερα έως πέντε. Τρία έως πέντε τοις εκατό από αυτά έχουν ένα χρόνιο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας..

Αιτίες της εξωτερικής ωτίτιδας

Ο λόγος για την έναρξη της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού είναι η μόλυνση.

Επιπλέον, οι ανοιχτές πύλες για λοίμωξη μπορεί να είναι: τυχόν μικρές πληγές, γρατσουνιές και κοψίματα που μπορεί να προκύψουν κατά τον καθαρισμό του αυτιού του θείου με ακατάλληλα αντικείμενα (σπίρτα, οδοντογλυφίδες, φουρκέτες, στυλό κ.λπ.)

Τις περισσότερες φορές, ο σταφυλόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της εξωτερικής φλεγμονής του αυτιού..

Εκτός από αυτό, οι προκλητικοί παράγοντες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι: αιμοφιλικοί και Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida fungi.

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση βλαβών του εξωτερικού αυτιού συμβάλλει:

  1. Η ηλικία των παιδιών (σε αυτήν την περίπτωση, το έκζεμα συμβάλλει σε αυτό, για το οποίο οι χαρακτήρες ξεφλουδίζουν και η εμφάνιση διάβρωσης).
  2. Φελλός από θείο (καθώς αυξάνει την πιθανότητα να το καθαρίσετε μόνοι σας).
  3. Στενά ακουστικά κανάλια.
  4. Φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του αυτιού χρόνιας φύσης (επειδή εξαιτίας αυτού, το πύον ανιχνεύεται σταθερά στο κανάλι του αυτιού).
  5. Μειωμένη ανοσία (για παράδειγμα, με διαβήτη).

Παθογένεση

Τις περισσότερες φορές, η εξωτερική ωτίτιδα γίνεται επιπλοκή οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (ιογενής ή βακτηριακή). Τα παθογόνα ARI διεισδύουν στην κοιλότητα του αυτιού και συμβάλλουν στην έναρξη της φλεγμονής. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής του αυτιού και ταυτόχρονα, η συνεχιζόμενη φλεγμονή της μύτης και των κόλπων, του φαρυγγικού αμυγδαλού και του φάρυγγα είναι εντελώς διαφορετικοί. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή στο πλαίσιο μιας εξασθενημένης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, το άτομο γίνεται ευαίσθητο σε διάφορους μικροοργανισμούς (cocci, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa), οι οποίοι σε ένα υγιές άτομο δεν θα προκαλέσει απολύτως συμπτώματα.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Η εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων είναι μια ευκαιρία να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό:

  1. Πόνος στο αυτί, ποικίλης έντασης. Μπορεί να ενισχυθεί εάν κάνετε κλικ στο τραύμα (μια διαδικασία χόνδρου που περιορίζει την είσοδο στο ακουστικό κανάλι) ή τραβήξετε τον ασθενή από το αυτί.
  2. Αίσθημα βουλώματος
  3. Απώλεια ακοής. Η αίσθηση του "νερού στο αυτί".
  4. Απαλλαγή από το ακουστικό κανάλι. Μερικές φορές μπορεί να είναι πυώδης ή ακόμη και με ραβδώσεις αίματος.
  5. Το πρήξιμο του αυτιού είναι αρκετά έντονο, αδυναμία χρήσης ωτοασπίδων.
  6. Κακή αναπνοή που προέρχεται από το αυτί.
  7. Κακή συνολική υγεία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να φτάσει τους 39C).
  8. Το αυτί είναι φλεγμονή και αυξάνεται σημαντικά στο μέγεθος.
  9. Το αυτί μπορεί να καλυφθεί με μικρά κόκκινα σπυράκια, γρατσουνιές ή βράσεις.

Αυτιά με εξωτερική ωτίτιδα

Το σύμπτωμα πόνου είναι το κύριο σημάδι βλάβης στο αυτί. Η σοβαρότητά του μπορεί να είναι διαφορετική: από μικρή, σχεδόν ανεπαίσθητη έως πολύ δυνατή, σχεδόν αφόρητη. Εκδήλωση - κυματισμός ή "λήψη". Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνουμε τον πόνο από τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού από τη μέση χωρίς ιατρική συμβουλή. Η μόνη διαφορά μπορεί να είναι η πληροφορία ότι με εξωτερική ωτίτιδα, θα πρέπει να εμφανιστούν αισθήματα πόνου όταν αγγίζετε το δέρμα στην είσοδο του ακουστικού καναλιού.

Θερμοκρασία με ωτίτιδα εξωτερικά

Αυτό δεν σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το εξωτερικό αυτί εξαφανίζεται χωρίς θερμοκρασία. Πράγματι, ακριβώς σε αυτήν την παθολογική κατάσταση της υγείας αποκαλύπτεται πολύ συχνά μια «αύξηση» της θερμοκρασίας του σώματος, καθιστώντας ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου.

Εάν εντοπιστεί σχηματισμός βρασμού, που αποτελεί χαρακτηριστικό σημάδι περιορισμένης μορφής στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, τότε πιθανότατα θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-38,5 ° C..

Στην περίπτωση διάχυτης μορφής ωτίτιδας εξωτερικά, εδώ η θερμοκρασία είναι κυρίως σε επίπεδο υποπλεγμάτων (έως 37,9 ° C). Η γενική κατάσταση του ασθενούς ουσιαστικά δεν είναι σπασμένη. Και η θερμοκρασία δεν είναι η κύρια (επικρατούσα) καταγγελία.

Οίδημα με φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού

Η φλεγμονή που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση συμβάλλει στην εμφάνιση οιδήματος των εξωτερικών ιστών του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, και αυτό χρησιμεύει ως πηγή άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Βρώμικο αυτί

Οι άνθρωποι λένε ότι με αυτήν την παθολογία, έχουν ένα αίσθημα βουλώματος στο αυτί και μείωση της λειτουργικότητάς του. Παραπονούνται ότι η ακοή τους μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της καταστροφικής διαδικασίας, εμφανίζεται οίδημα της ακουστικής διαδικασίας, καθώς και αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιοχή του αυτιού.

Εξωτερικά μέσα ωτίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν υπάρχει πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας του εξωτερικού αυτιού σε μια γυναίκα που βρίσκεται στην περίοδο κύησης, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό.

Ο γιατρός θα μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, καθώς και θα καθορίσει την ηλικία κύησης και θα εξετάσει τον ασθενή. Ο γιατρός θα ελέγξει εάν υπάρχει παραμόρφωση του αυτιού, ο βαθμός πόνου και η παρουσία εκκρίσεων. Επιπλέον, ο γιατρός θα αξιολογήσει τους λεμφαδένες της γυναίκας.

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, μια γυναίκα θα πρέπει να περάσει μια ανάλυση από το αυτί, για μετέπειτα σπορά στη χλωρίδα και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν αυτή η παθολογία (σοβαρή πορεία) δεν εμφανιστεί για πρώτη φορά, αξίζει επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος για ζάχαρη και HIV.

Εξωτερικά μέσα ωτίτιδας στην παιδική ηλικία

Η εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

  • παραπονιέται για πόνο στο αυτί.
  • κακόκεφος;
  • κλαίει χωρίς λόγο.
  • έχει πυρετό.
  • από την άρρωστη πλευρά, οι λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν.
  • εάν το παιδί κάνει κλικ στο τραύμα ή τραβήξει το αυτί, ο πόνος εντείνεται.

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση βάσει παραπόνων και έρευνας του μωρού.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε ο γιατρός (ειδικά μετά την ωτορινολαρυγγολογική εξέταση) δεν θα έχει δυσκολίες με τη διάγνωση.

Ωστόσο, αξίζει να θυμάστε ότι για να αποκλείσετε τις επιπλοκές και να προσδιορίσετε την αιτία της παθολογίας, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις αυτιών και ούρων και αίματος. Αυτό θα διαγνώσει με ακρίβεια το παιδί. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει μια αναγνωρισμένη αλλεργία, ως αιτία εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, ένας γιατρός με εξειδίκευση στην αλλεργιολογία θα συμμετάσχει στη θεραπεία.

Ένα μωρό με αυτήν την παθολογία θα γίνει επίσης ανήσυχο, δεν θα θηλάσει καλά ή μπορεί να αρνηθεί εντελώς να φάει.

Στάδια

Τα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας περνούν από τρία στάδια:

  1. Οξεία - διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες.
  2. Subacute - διάρκεια από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα.
  3. Χρόνια - διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Έντυπα

Σε ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, ανιχνεύεται μονομερής μέση ωτίτιδα στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Τα συμπτώματα και η θεραπευτική αγωγή δεν εξαρτώνται από την πλευρά της βλάβης..

Διμερής ωτίτιδα εξωτερικά

Οι ενήλικες υποφέρουν κυρίως από μονομερείς βλάβες του εξωτερικού αυτιού. Οι διμερείς βλάβες εντοπίζονται συχνότερα σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αυτί του παιδιού συνεχίζει να σχηματίζεται μέχρι αυτήν την ηλικία και δεν έχει αποκτήσει τις προστατευτικές λειτουργίες που είναι χαρακτηριστικές ενός ενήλικου αυτιού.

Η εξωτερική ωτίτιδα έχει αρκετούς τύπους. Αυτό βοηθά στην καλύτερη διαφοροποίηση αυτής της παθολογίας και στην εφαρμογή αποτελεσματικής θεραπείας. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι ασθενειών:

  1. Διάχυση - χαρακτηρίζεται από παγκόσμια βλάβη στους ιστούς του ακουστικού καναλιού, μερικές φορές εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και στο τύμπανο.
  2. Μύκητες - μια σπάνια παθολογία (περίπου δέκα τοις εκατό όλων των τύπων αυτής της παθολογίας). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι η συνήθης ευημερία του ασθενούς, ο οποίος αισθάνεται μόνο φαγούρα ή ήπιο πόνο στο αυτί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα εντοπίσει μυκητιακά περιεχόμενα λευκού ή μαύρου χρώματος.
  3. Περιορισμένη - μια χαρακτηριστική μορφή παθολογίας σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ένα καρμπέκ ή βράσιμο. Αυτό οφείλεται στη βλάβη των σμηγματογόνων αδένων ή στη μόλυνση των σάκων ή των αποστημάτων (τοπικά), τα οποία μπορεί να προκύψουν λόγω βλάβης. Ο αιτιολογικός παράγοντας σε αυτήν την περίπτωση είναι Staphylococcus aureus.
  4. Κακοήθης - ένα άλλο όνομα για αυτό το είδος είναι νεκρωτικό. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τον ιστό του χόνδρου του εξωτερικού μέρους του αυτιού..
  5. Πυώδης - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκκένωσης από το αυτί. Στην αρχή της νόσου, υπάρχει λίγο πύον, αλλά καθώς αναπτύσσεται, η ποσότητα της αυξάνεται σημαντικά.

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα

Η οξεία περίοδος της νόσου της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό και βουλωμένα αυτιά.

Χρόνια ωτίτιδα εξωτερικά

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να ακούγεται στον ασθενή εάν η διάρκεια της παθολογίας είναι μεγαλύτερη από ένα μήνα ή κατά τη διάρκεια του έτους υπήρξαν περισσότερες από τέσσερις υποτροπές.

Στο χρόνιο στάδιο, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν υπήρχε επαρκής θεραπεία για την οξεία μορφή. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβάλει σε υπερβολικό καθαρισμό των αυτιών με βαμβακερά μπουμπούκια, καθώς αυτό βοηθά στην καταστροφή του προστατευτικού στρώματος θείου και βλάβης στους ιστούς του ακουστικού καναλιού..

Διάχυτος τύπος ωτίτιδας

Εξωτερικά διάχυτα μέσα ωτίτιδας - απλωμένα σε ολόκληρο το ακουστικό κανάλι, με τη σύλληψη του υποδόριου στρώματος και του τυμπάνου, πυώδης φλεγμονή.

  • κνησμός στο αυτί
  • αυξημένος πόνος όταν πιέζεται
  • μείωση του εξωτερικού ανοίγματος του ακουστικού καναλιού.
  • πυώδης απόρριψη
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • γενικός πόνος.

Αυτά τα συμπτώματα θα είναι ήπια ή σχεδόν απούσα εάν η διάχυτη αλλοίωση γίνει χρόνια. Ο ασθενής σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να αισθανθεί μόνο ελαφρά δυσφορία στο αυτί.

Η ακουστική λειτουργία σε αυτόν τον τύπο παθολογίας δεν επηρεάζεται. Αυτό το διακρίνει από τη φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του αυτιού, στην οποία επηρεάζεται η τυμπανική κοιλότητα..

Εξωτερικά μέσα βακτηριακής ωτίτιδας

Αυτός ο τύπος παθολογίας του εξωτερικού μέρους του αυτιού είναι μια πυώδης βλάβη, η θέση της οποίας βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Όπως μυκητιασική με αλλεργική μέση ωτίτιδα, ανήκει στον διάχυτο τύπο παθολογίας. Αλλά ο λόγος για αυτό σε αυτή την περίπτωση θα είναι βακτηριακός.

Η βακτηριακή ωτίτιδα εξωτερικά μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια - οξεία και χρόνια.

Στο οξύ στάδιο, ο ασθενής θα παραπονεθεί για:

  1. Φαγούρα στο δέρμα;
  2. Πυώδης απόρριψη
  3. Ευαισθησία όταν αγγίζεται, ειδικά κοντά στο τραύμα.
  4. Οίδημα στο κανάλι του αυτιού λόγω πρήξιμο.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός στα βάθη του καναλιού θα είναι σε θέση να δει μια μάζα. Αλλά λόγω του πόνου, είναι σχεδόν αδύνατο να εξεταστεί ο ασθενής.

Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, θα είναι αισθητή η πάχυνση του δέρματος του ακουστικού καναλιού και του τυμπάνου.

Η διάγνωση της εξωτερικής βακτηριακής ωτίτιδας βασίζεται σε:

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μικροβιολογική εξέταση.

Μυκητιακή ωτίτιδα εξωτερικά

Όταν το εξωτερικό αυτί επηρεάζεται από μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, εμφανίζεται μυκητιακή μέση ωτίτιδα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος επηρεάζεται - τα τοιχώματα του ακουστικού καναλιού, το δέρμα που επενδύει το κοχύλι, το τύμπανο και το μεσαίο αυτί. Παθογόνα - μύκητες ενός συγκεκριμένου τύπου, κυρίως μύκητες μούχλας.

Για να κάνει διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει οπτική εξέταση. Αφού το κάνει, θα δει - διήθηση, φλεγμονή του δέρματος και παθολογική εκκένωση.

Το κύριο σύμπτωμα μιας πυώδους βλάβης του εξωτερικού αυτιού είναι η απόρριψη διαφορετικού είδους από το αυτί. Μπορούν να διαφέρουν μεταξύ τους:

  • ανά χρώμα (π.χ. κίτρινο, καφέ, γκρι) ·
  • σε καταμέτρηση;
  • ανά τύπο (εξαρτάται από το γένος του παθογόνου, το οποίο έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας).

Σε αυτήν την περίπτωση, σε αντίθεση με μια πυώδη βλάβη, η απόρριψη δεν θα έχει συγκεκριμένη μυρωδιά.

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα

Για αυτόν τον τύπο εξωτερικής ωτίτιδας, είναι χαρακτηριστική η παρουσία φλεγμονής του θυλακίου τρίχας με τη μορφή βρασμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν κοιτάξετε, τότε το βράσιμο δεν είναι ορατό από έξω. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία μόνο λόγω της παρουσίας του. Ένα άτομο θα αισθανθεί πόνο, ο οποίος θα αυξηθεί κατά το μάσημα ή το δάγκωμα. Μετά από λίγες μέρες, το απόστημα ωριμάζει πλήρως και εκρήγνυται και ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται.

Εκζεματική ωτίτιδα εξωτερικά

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δερματολογικής βλάβης στο δέρμα του εξωτερικού αυτιού. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος εκζέματος εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από διάφορες δερματικές παθήσεις (για παράδειγμα, ψωρίαση ή σμηγματόρροια).

Τα συμπτώματα της ήττας θα είναι:

  • Η εμφάνιση ερυθήματος.
  • Απολέπιση του δέρματος.
  • Υγρά τμήματα δέρματος.
  • Ρωγμές στο δέρμα του αυχένα και στο εσωτερικό του εξωτερικού ακουστικού περάσματος.

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί γιατρό και δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο κίνδυνος μόλυνσης και η επιδείνωση της πορείας της νόσου αυξάνεται σημαντικά.

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας, χρησιμοποιούνται συνήθως υγρά Burov (διάλυμα βασικού οξικού μολύβδου) και ορμονικά φάρμακα.

Κακοήθης τύπος ωτίτιδας εξωτερικά

Κακοήθης τύπος ασθένειας - μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή βλάβης στα οστά του αυτιού και στη βάση του κρανίου.

Τα συμπτώματα κακοήθων βλαβών του εξωτερικού μέρους του αυτιού θα είναι:

  1. Η παρουσία αποσπώμενου από το αυτί από κίτρινο σε κίτρινο-πράσινο, επίμονη με δυσάρεστη οσμή.
  2. πόνος που ο ασθενής αισθάνεται βαθιά στα αυτιά, εντείνεται όταν κινείται το κεφάλι του.
  3. απώλεια λειτουργίας ακοής
  4. η παρουσία κνησμού στο αυτί ή στο αυτί.
  5. αύξηση θερμοκρασίας
  6. δυσκολία στην κατάποση
  7. απώλεια φωνής.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει το αυτί για να εντοπίσει συμπτώματα λοίμωξης. Η νευρολογική διαβούλευση μπορεί επίσης να αποκαλύψει ότι τα κρανιακά νεύρα δεν επηρεάζονται..

Εάν τοποθετήσετε ένα σωλήνα αποχέτευσης και ο γιατρός δει την απόρριψη του αυτιού τους με αίμα ή πύον, θα είναι σε θέση να το στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό βακτηρίων ή μυκήτων (συχνότερα ψευδομονάδες).

Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας:

Επιπλοκές και συνέπειες

Σοβαρές συνέπειες με βλάβη στο εξωτερικό μέρος του αυτιού μπορούν να αντιμετωπιστούν σπάνια. Εάν η ασθένεια είχε παραμεληθεί ή ο ασθενής έχει ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η εξασθένηση της λειτουργίας της ακοής είναι προσωρινής φύσης: Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για συμφόρηση στο αυτί και, ως αποτέλεσμα, μείωση της λειτουργίας του. Συνήθως αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται μετά την ανάρρωση.
  • Επανεπ μόλυνση του εξωτερικού μέρους του αυτιού (μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο): αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της μη τήρησης όλων των συστάσεων που έδωσε ο γιατρός και ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής θεραπείας. Επίσης, αυτή η παθολογία διευκολύνεται από μειωμένη ανοσία του ασθενούς.
  • Καταστροφή των οστών και του χόνδρου του αυτιού (μορφή νεκρωτικής ωτίτιδας externa) - μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης, λόγω μειωμένης ανοσίας ή ειδικής αντίστασης του παθογόνου, που συνέβαλε στην έναρξη της νόσου. Πιο συχνά εμφανίζεται στην ηλικιωμένη κατηγορία ασθενών ή σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη.
  • Μόλυνση άλλων ιστών. Σε μια νεκρωτική μορφή της νόσου, η μόλυνση μπορεί να περάσει σε γειτονικές περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Διάγνωση εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Όταν ένας ασθενής επικοινωνεί με ένα ιατρικό ίδρυμα με παράπονα συμπτωμάτων φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού, ο γιατρός, για διάγνωση, πραγματοποιεί ωτοσκόπηση. Γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική χοάνη, η οποία εισάγεται στον αυλό του ακουστικού καναλιού. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός τραβά το κέλυφος του αυτιού πάνω και πίσω, ισιώνοντας έτσι την πορεία του ακουστικού καναλιού και κατευθύνοντας το φως, το εξετάζει.

Ο γιατρός θα μπορεί να δει την ερυθρότητα και το πρήξιμο του ακουστικού καναλιού. Επίσης, εάν η παθολογία συνοδεύεται από βρασμό, μπορείτε να δείτε το εμφανές πύον.

Εάν το εξωτερικό μέσο ωτίτιδας έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, ο γιατρός θα παρατηρήσει μια διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης που απελευθερώνει πύον.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πάρει πύον για εξέταση και ανάλυση της ευαισθησίας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες..

Επισκόπηση

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα:

Οργάνωση διαγνωστικών

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα όργανα διάγνωσης:

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας από ασθένειες όπως:

  1. Κρανιακή νευραλγία
  2. Ερπης ζωστήρας. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί στο στρογγυλό γαγγλιο και να εμφανίσει συμπτώματα παρόμοια με την εξωτερική ωτίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, ένα τυπικό σημάδι θα είναι η φυσαλιδώδης έκρηξη, η οποία μπορεί να συμβεί μόνο μία έως δύο ημέρες μετά τη συμβουλή γιατρού. Το όνομα αυτής της μάλλον αποκλειστικής παθολογίας του έρπητα ζωστήρα είναι το σύνδρομο Ramsay-Hunt. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παράλυση προσώπου..
  3. Η ωτομυκητίαση μπορεί να έχει τέτοια χαρακτηριστικά: την πιο έντονη έκφραση της ανατροπής στο αυτί από τον πόνο (με βακτηριακή εισβολή - όλα θα είναι ακριβώς το αντίθετο), ένα μεγάλο στρώμα πλάκας στην επιφάνεια του ακουστικού καναλιού (λευκό ή γκρι), στο οποίο υπάρχει πιθανότητα λεπτομερούς εξέτασης ανιχνεύουν υφές ή σπόρια μυκήτων. Για τη διαφοροποίηση αυτού του τύπου παθολογίας, απαιτείται μικροβιολογική μελέτη της απόρριψης.
  4. Η πυώδης μέση ωτίτιδας του μεσαίου αυτιού με μια ανακάλυψη του τυμπάνου ή με έναν καθιερωμένο σωλήνα τυμπανοστομίας μπορεί να συνοδεύεται από εκκένωση από τον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό θα είναι η απουσία πρήξιμου και λιγότερο σοβαρού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πνευματική ωτοσκόπηση για τη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών..
  5. Με έναν νεκρωτικό τύπο παθολογίας, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα θα είναι έντονα, δυσανάλογο πόνο στο αυτί. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί κοκκοποίηση στον τοίχο του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, και μερικές φορές στο τύμπανο. Ο ασθενής θα έχει πυρετό και συμπτώματα γενικής κακουχίας.

Για τη διάγνωση, οι ακόλουθες διαδικασίες είναι υποχρεωτικές:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων (για τον προσδιορισμό του διαβήτη)
  • Ακτινογραφία - ακτινολογική διάγνωση.
  • CT των κροταφικών και μαστοειδών τμημάτων του κρανίου.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Διαφορές μεταξύ μέσων εξωτερικής και ωτίτιδας

Για να ξεχωρίσετε τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού από τη μέση, πρέπει να προσέξετε την απώλεια ακοής. Εάν ο ασθενής έχει εξωτερική μέση ωτίτιδα - η ακοή μπορεί να μειωθεί, αλλά δεν θα εξαφανιστεί.

Ωτίτιδα εξωτερικά και βράστε

Λόγω της λοίμωξης (κυρίως σταφυλοκοκκικού), η φλεγμονή του θυλακίου των μαλλιών ή της σμήγματος των αδένων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή βρασμού, μπορεί να αναπτυχθεί στο χόνδρο-χόνδρο τμήμα του αυτιού. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χρήση τοπικών αντιβακτηριακών παραγόντων δεν θα είναι αποτελεσματική.

Ωτίτιδα εξωτερικά

Το εξωτερικό μέσο ωτίτιδας είναι φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού διάχυτης ή περιορισμένης φύσης. Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό βρασμού με έντονο σύνδρομο πόνου στο στάδιο διήθησης και την πιθανότητα εμφάνισης φουρουλκώσεως όταν ανοίγεται. Η διάχυτη ωτίτιδα εξωτερικά χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του ακουστικού πόρου, η οποία συνοδεύεται από πόνο και έκρηξη στο αυτί, ορώδες και στη συνέχεια πυώδη εκκένωση. Για τη διάγνωση εξωτερικών μέσων ωτίτιδας, πραγματοποιείται εξέταση και ψηλάφηση της παρωτιδικής περιοχής, ωτοσκόπηση, ακουστικομετρία και βακτηρίωση της εκκένωσης από το αυτί. Τα θεραπευτικά μέτρα για την εξωτερική μέση ωτίτιδα συνίστανται στο πλύσιμο του αυτιού του αυτιού με αντισηπτικά, την τοποθέτηση του τορντού με φάρμακα σε αυτό, τη διεξαγωγή γενικής αντιβιοτικής θεραπείας, την αντιφλεγμονώδη και την ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό μέρος του ανθρώπινου συστήματος ακοής. Αποτελείται από ένα εξωτερικό ακουστικό κανάλι που έχει χόνδρους και μέρη οστών, και ένα αυτί. Το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού από το τύμπανο. Με τοπική φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, μιλούν για περιορισμένα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θυλακίου των τριχών - βράζει. Χυθεί φλεγμονή του ακουστικού πόρου, που καλύπτει τον χόνδρο και τα οστά του, στην ωτορινολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του αυτιού και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τυμπάνου..

Αιτίες εξωτερικής μέσης ωτίτιδας

Η αιτία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μόλυνση του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας περιορισμένης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι πιο συχνά πυογενής σταφυλόκοκκος. Η διάχυτη ωτίτιδα externa μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, αιμόφιλους βακίλους, πνευμονιόκοκκους, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida μύκητες κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εισάγεται στο ακουστικό κανάλι με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας με εξάτμιση από διάτρητο τύμπανο με οξεία και χρόνια πύον. ωτίτιδα, πυώδης λαβύρινθος.

Η διείσδυση του παθογόνου στο δέρμα που καλύπτει το εξωτερικό ακουστικό μέσον γίνεται σε σημεία βλάβης και μικροτραύματος. Με τη σειρά του, είναι πιθανό τραύμα στο δέρμα του ακουστικού πόρου με τραυματισμό στο αυτί, παρουσία ξένου σώματος σε αυτό, είσοδος επιθετικών χημικών ουσιών, ακατάλληλη υγιεινή του αυτιού, ανεξάρτητες προσπάθειες εξαγωγής θειικών βυσμάτων, χτένισμα του αυτιού με φαγούρα δερματώσεις (έκζεμα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα) και διαβήτη.

Η εμφάνιση εξωτερικής ωτίτιδας διευκολύνεται από τη συνεχή ενυδάτωση του ακουστικού καναλιού από το νερό που εισέρχεται σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας φραγμού του δέρματος. Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της ωτίτιδας εξωτερικά είναι επίσης μια μείωση των συνολικών αμυντικών του σώματος, η οποία παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμινών, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV), χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα), σοβαρή υπερκόπωση (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) ).

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα

Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας

Κατά την ανάπτυξή του, τα περιορισμένα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας περνούν τα ίδια στάδια με ένα βράσιμο στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο περιορισμένος χώρος και η άφθονη νεύρωση του ακουστικού μέσου, στον οποίο η βρασμό βρίσκεται με εξωτερική ωτίτιδα, καθορίζουν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της κλινικής της εικόνας. Συνήθως τα περιορισμένα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας ξεκινούν με μια αίσθηση σοβαρού κνησμού στο κανάλι του αυτιού, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του βρασμού του αυτιού στο στάδιο της διήθησης οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών υποδοχέων και σε γρήγορη αύξηση του πόνου.

Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα σε ένταση υπερβαίνει τον πόνο που παρατηρείται σε οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στο ναό, ινιακά, άνω και κάτω γνάθο, συλλαμβάνουν ολόκληρο το μισό κεφάλι από την πλευρά του προσβεβλημένου αυτιού. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη μάσηση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σε έναν ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνηθεί να φάει. Χαρακτηριστική είναι η αύξηση της έντασης του πόνου τη νύχτα, σε σχέση με την οποία εμφανίζεται διαταραχή του ύπνου. Η διείσδυση με περιορισμένο εξωτερικό μέσο ωτίτιδας μπορεί να φτάσει σε σημαντική ποσότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βρασμός μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του ακουστικού καναλιού και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).

Το άνοιγμα του βρασμού με εξωτερικό μέσο ωτίτιδας συνοδεύεται από τη λήξη πύου από το αυτί και απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγεται το γούνα, άλλα θυλάκια τρίχας του ακουστικού πόρου σπέρνονται με το σχηματισμό πολλαπλών βρασμών και την ανάπτυξη φουρουκλίωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη θεραπεία. Πολλαπλοί βρασμοί με ωτίτιδα εξωτερικά οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού καναλιού και αυξημένα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται. Είναι δυνατή η πρήξιμο στην περιοχή πίσω από το αυτί και η προεξοχή του αυτιού, η οποία απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής ωτίτιδας από τη μαστοειδίτιδα.

Διάγνωση περιορισμένων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποιεί εξέταση αυτιών και ωτοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός τραβά το αυτί, το οποίο με εξωτερικό μέσο ωτίτιδας οδηγεί σε έντονο πόνο στο αυτί. Η εμφάνιση πόνου με πίεση στο τραύμα του αυτιού δείχνει τον εντοπισμό περιορισμένης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας στο μπροστινό τοίχωμα του αυτιού. Ένας έντονος πόνος στην ψηλάφηση πίσω από το αυτί υποδηλώνει ότι το βράσιμο βρίσκεται στον οπίσθιο-άνω τοίχο του αυτιού. Με εξωτερικά μέσα ωτίτιδας, η ψηλάφηση πάνω από τη γωνία της κάτω γνάθου είναι έντονα επώδυνη στην περιοχή του κάτω τοιχώματος.

Η ωτοσκόπηση με περιορισμένο εξωτερικό μέσο ωτίτιδας ανιχνεύει την παρουσία βρασμού στο αυτί. Στο αρχικό στάδιο της ωτίτιδας εξωτερικά, το βράσιμο έχει την εμφάνιση κόκκινου πρήξιμου. Ένα ώριμο βράσιμο σχεδόν μπλοκάρει το κανάλι του αυτιού, αφού το ανοίξει, μια ωτοσκόπηση αποκαλύπτει πύον και την παρουσία ενός ανοίγματος που μοιάζει με κρατήρα στην κορυφή του διηθήματος.

Η ακτινομετρία και η μελέτη της ακοής με ένα πιρούνι συντονισμού σε ασθενείς με περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα καθορίζουν τον αγώγιμο τύπο απώλειας ακοής και πλευρική ακτινοβολία της ηχητικής αγωγής προς το προσβεβλημένο αυτί. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου, πραγματοποιείται βακτηριολογικός εμβολιασμός πύου από βράσιμο. Τα διαφοροποιημένα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας θα πρέπει να διαφοροποιούνται από άλλα είδη μέσων ωτίτιδας, παρωτίτιδας, μαστοειδίτιδας, εκζέματος του εξωτερικού αυτιού.

Θεραπεία περιορισμένων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Στο στάδιο διείσδυσης περιορισμένων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας, πραγματοποιείται η τουαλέτα του εξωτερικού αυτιού και η θεραπεία της πληγείσας περιοχής με νιτρικό άργυρο. Το Turunda με αντιβακτηριακή αλοιφή εισάγεται στο αυτί. Το αυτί ενσταλάζεται με σταγόνες αυτιού που περιέχουν ένα αντιβιοτικό (νεομυκίνη, ofloxacin, κ.λπ.). Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ίσως η χρήση της θεραπείας με UHF. Ένα ώριμο βράσιμο μπορεί να ανοίξει με μια τομή. Μετά το άνοιγμα, ο εξωτερικός ακουστικός πόρος πλένεται με διαλύματα αντιβιοτικών και αντισηπτικών.

Με εξωτερικά μέσα ωτίτιδας με πολλαπλά βράσματα, ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά. Κατά την επιβεβαίωση της σταφυλοκοκκικής φύσης της μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιείται ένα αντι-σταφυλοκοκκικό τοξικό ή εμβόλιο. Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία, η θεραπεία με βιταμίνες, η ανοσο διορθωτική θεραπεία, οι διαδικασίες UFOK ή VLOK, συνιστάται αυτοθεραπεία.

Διάχυτη ωτίτιδα εξωτερικά

Συμπτώματα διάχυτων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Η διάχυτη μορφή εξωτερικής ωτίτιδας ξεκινά με ένα αίσθημα πληρότητας, κνησμού και πυρετού στο κανάλι του αυτιού. Πολύ σύντομα εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου, το οποίο συνοδεύεται από την ακτινοβόληση του πόνου σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού και τη σημαντική αύξηση του κατά τη μάσηση. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου με διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου και ανορεξία. Σημαντικό πρήξιμο των φλεγμονωδών τοιχωμάτων του ακουστικού πόρου περιορίζει τον αυλό του και προκαλεί απώλεια ακοής. Η διάχυτη ωτίτιδα εξωτερικά συνοδεύεται από μια μικρή ποσότητα εκκένωσης από το αυτί, η οποία στην αρχή είναι ορώδης και στη συνέχεια γίνεται πυώδης. Σημειώνεται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο αυχένα και στους μαλακούς ιστούς της παρωτιδικής περιοχής.

Η οξεία περίοδος διάχυτης ωτίτιδας εξωτερικά διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας ή αυθόρμητα, μπορεί να συμβεί μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και πλήρης ανάρρωση του ασθενούς. Επίσης, η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να πάρει μια παρατεταμένη πορεία και να πάει σε χρόνια μορφή. Η χρόνια ωτίτιδα εξωτερικά συνοδεύεται από σχηματισμό ουλών, οι οποίες μειώνουν τον αυλό του αυτιού και μπορούν να προκαλέσουν επίμονη απώλεια ακοής.

Διάγνωση διάχυτων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Σοβαρός πόνος όταν πιέζετε το τραύμα, τραβώντας το αυχένα, ψηλάφηση στην πίσω περιοχή του αυτιού και πάνω από τη γωνία της άνω γνάθου δείχνει μια διάχυτη φλεγμονή του ακουστικού πόρου. Η ωτοσκόπηση με διάχυτη εξωτερική μέση ωτίτιδα αποκαλύπτει απόλυτη ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος που καλύπτει το κανάλι του αυτιού, την παρουσία διάβρωσης με ορώδη εκκένωση. Σε μεταγενέστερη περίοδο της ωτίτιδας εξωτερικά, ανιχνεύεται απόφραξη του ακουστικού μέσου λόγω του έντονου οιδήματος των τοιχωμάτων του, οπτικά έλκη και ρωγμές που εκπέμπουν πρασινωπό-κίτρινο πύον. Η οπτικομετρία δείχνει την παρουσία αγώγιμης απώλειας ακοής. Η πλευρική παράσταση του ήχου εμφανίζεται στο πονόλαιμο. Μια βακτηριολογική μελέτη απόρριψης από το αυτί σας επιτρέπει να επαληθεύσετε το παθογόνο και να διαπιστώσετε την ευαισθησία του στα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η διαφορική διάγνωση διάχυτων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας πραγματοποιείται με πυώδη μέσα ωτίτιδας, ερυσίπελα, οξύ έκζεμα και βραστό κανάλι αυτιού.

Θεραπεία διάχυτων εξωτερικών μέσων ωτίτιδας

Η θεραπεία διάχυτης εξωτερικής μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται με τη συστηματική χρήση αντιβιοτικών, πολυβιταμινών και αντιισταμινών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανοσο διορθωτική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία της διάχυτης ωτίτιδας externa συνίσταται στη διεξαγωγή του τορντού στο κανάλι του αυτιού με κίτρινη αλοιφή υδραργύρου, υγρό Burov, αντιβακτηριακές και ορμονικές αλοιφές, και ενστάλαξη σταγόνων αυτιού με αντιβιοτικά. Η πυώδης φύση της εκκένωσης από το αυτί αποτελεί ένδειξη για το πλύσιμο του ακουστικού πόρου με αντιβιοτικά διαλύματα.

Τα εξωτερικά μέσα ωτίτιδας της μυκητιακής αιτιολογίας αντιμετωπίζονται με συστηματικά και τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του δέρματος του αυτιού του αυτιού με την ανάπτυξη εξωτερικής ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το χτένισμα του αυτιού, ο τραυματισμός του αυτιού και η είσοδος ξένων σωμάτων σε αυτό. Κατά το μπάνιο, πρέπει να προστατεύετε το αυτί σας από το νερό που εισέρχεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε μόνοι σας το ξένο σώμα του αυτιού, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματισμό του δέρματος του αυτιού. Μην καθαρίζετε το αυτί του θείου με αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτόν τον σκοπό: με φουρκέτα, οδοντογλυφίδα, σπίρτο, συνδετήρα κ.λπ. Η τουαλέτα αυτιού πρέπει να κατασκευάζεται με ειδικό ραβδί αυτιού σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 0,5-1 cm από την αρχή του αυτιού.