Αριθμός Μητρώου

Επωνυμία: Ceftriaxone

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-εν- 2-καρβοξυλικό οξύ (ως άλας δινατρίου).

Δομή:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και in vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα της β-λακταμάσης (τόσο η πενικιλινάση όσο και η κεφαλοσπορινάση που παράγονται από τα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (π.χ. Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Salmon. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη αυτών των μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδων, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε πειράματα σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, με την πρωτοπαθή και δευτερογενή σύφιλη, παρατηρείται μια καλή αποτελεσματικότητα της κεφτριαξόνης..
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του B. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (π.χ. B. fragilis) που παράγουν β-λακταμάση είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν κεφτριαξόνη, καθώς αποδεικνύεται ότι in vitro ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορεί να είναι ανθεκτικά στις κλασικές κεφαλοσπορίνες.

Φαρμακοκινητική:
Με παρεντερική χορήγηση, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρό χρόνο ημιζωής περίπου 8 ωρών. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στον ορό του αίματος συμπίπτει με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση της έναντι παθογόνων που είναι ευαίσθητα σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημιζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Σε νεογέννητα ηλικίας έως 8 ημερών και σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή με ούρα και 40-50% - επίσης σε αμετάβλητη μορφή με χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Με νεφρική ανεπάρκεια ή παθολογία του ήπατος σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης είναι σχεδόν αμετάβλητη, ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι ελαφρώς αυξημένος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η απέκκριση με τη χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, τότε αυξάνεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με την αλβουμίνη και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 100 mg / l, η δέσμευση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας σε αλβουμίνη στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτό είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή της εγκεφαλικής μεμβράνης, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2–25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική δόση που απαιτείται για την καταστολή των παθογόνων που προκαλούν συχνά μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης:

Δοσολογία και χορήγηση:


Για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών: Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα (μετά από 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, μια εφάπαξ ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Για νεογέννητα, βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: Με μία εφάπαξ ημερήσια δόση, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:
Για νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (δεν επιτρέπεται υπέρβαση δόσης 50 mg / kg σωματικού βάρους λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος του νεογέννητου).
Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να ακολουθείται η δοσολογία για ενήλικες. Πρέπει να συνταγογραφείται δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Διάρκεια της θεραπείας: εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Συνδυαστική θεραπεία:
Σε πειράματα αποδείχθηκε ότι ο συνεργισμός λαμβάνει χώρα μεταξύ κεφτριαξόνης και αμινογλυκοσίδων σύμφωνα με την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Παρόλο που είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το ενισχυμένο αποτέλεσμα τέτοιων συνδυασμών, σε περιπτώσεις σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa), ο συνδυασμένος σκοπός τους είναι δικαιολογημένος.
Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε συνιστώμενες δόσεις.!
Μηνιγγίτιδα:
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατόν να απομονωθεί ο παθογόνος μικροοργανισμός και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
ΠαθογόνοΔιάρκεια θεραπείας
Μηνιγγιτίδια Neisseria4 μέρες
Haemophilus influenzae6 ημέρες
Streptococcus pneumoniae7 ημέρες
Ευαίσθητη εντεροβακτηρίδια10-14 ημέρες

Βλεννόρροια:
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται τόσο από σχηματισμένα όσο και από μη σχηματίζοντα στελέχη πενικιλινάσης, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά ενδομυϊκά.
Πρόληψη κατά την προ και μετεγχειρητική περίοδο:
Πριν από μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο ένεση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο με νεφρική ανεπάρκεια στο πρόωρο στάδιο (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 10 ml / min) είναι απαραίτητο η ημερήσια δόση κεφτριαξόνης να μην υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία, η δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει επίσης να μειώνεται.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας σοβαρής παθολογίας του ήπατος και των νεφρών, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ενδομυϊκή ένεση:
Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτιαίο μέγιστο μυ. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται ενδοφλεβίως!
Ενδοφλέβια χορήγηση:
Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να εγχυθεί αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
Ενδοφλέβια έγχυση:
Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g της σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα: σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%.

Παρενέργειες:
Συστηματικές παρενέργειες:
από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 2% των ασθενών): διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα και γλωσσίτιδα.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος (περίπου 2% των ασθενών) με τη μορφή ηωσινοφιλίας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας.
Δερματικές αντιδράσεις (περίπου 1% των ασθενών) με τη μορφή εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη, ολιγουρία, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό του αίματος, μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ρίγη, αναφυλαξία ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα και η πήξη του αίματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τοπικές παρενέργειες:
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεβίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προληφθεί με αργή (εντός 2-4 λεπτών) χορήγηση του φαρμάκου. Οι περιγραφόμενες παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας..

Αντενδείξεις:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
Μην αναμιγνύετε σε μία φιάλη έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα με άλλο αντιβιοτικό (χημική ασυμβατότητα).

Υπερβολική δόση:

Ειδικές Οδηγίες:

Φόρμα έκδοσης
Σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,0 g σε γυάλινες φιάλες, κάθε φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης
Στο σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο
Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κεφτριαξόνη

Δομή

Το φάρμακο περιέχει κεφτριαξόνη, ένα αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία βασίζονται στη χημική δομή 7-ACC).

Η ουσία είναι μια ελαφρώς υγροσκοπική λεπτή κρυσταλλική σκόνη κιτρινωπού ή λευκού χρώματος. Ένα μπουκάλι του φαρμάκου περιέχει 0,25, 0,5, 1 ή 2 γραμμάρια αποστειρωμένου νατρίου κεφτριαξόνης.

Φόρμα έκδοσης

Σκόνη 0,25 / 0,5 / 1/2 g για προετοιμασία:

  • λύση d / και;
  • λύση για θεραπεία με έγχυση.

Δεν διατίθενται δισκία ή σιρόπι κεφτριαξόνης.

φαρμακολογική επίδραση

Βακτηριοκτόνος. Φάρμακο 3ης γενιάς από την ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ένας καθολικός αντιβακτηριακός παράγοντας, του οποίου ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα αναστολής της σύνθεσης βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο παρουσιάζει μεγάλη αντοχή στους περισσότερους μικροοργανισμούς Gram (+) και Gram (-).

Ενεργό κατά:

  • Γραμ (Aerobes - St. aureus (περιλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν πενικιλινάση) και Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group) ·
  • Ένα γραμμάριο (-) αερόμπικων - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων σε σχέση με στελέχη που παράγουν πενικιλινάση) και parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis και diplococci του γένους Neisseria (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλινάση), Morganella morganii, Proteus vulva και Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., μερικά στελέχη του Pseudomonas aeruginosa.
  • Αναερόβια - Clostridium spp. (εξαίρεση - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (η κλινική σημασία παραμένει άγνωστη), παρατηρείται δραστηριότητα έναντι στελεχών των ακόλουθων βακτηρίων: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένης της Salmonella typhi), Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στη μεταφυλλίνη, πολλά στελέχη Enterococcus (συμπεριλαμβανομένου του Str. Faecalis) και της ομάδας D Streptococcus είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης).

Τι είναι η κεφτριαξόνη?

Σύμφωνα με την Wikipedia, η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό του οποίου η βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην ικανότητά της να διαταράξει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων..

Φαρμακοκινητική

  • βιοδιαθεσιμότητα - 100%;
  • T Cmax με την εισαγωγή του Ceftriaxone iv - στο τέλος της έγχυσης, με την εισαγωγή ενδομυϊκά - 2-3 ώρες.
  • επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - από 83 έως 96%.
  • T1 / 2 με χορήγηση i / m - από 5,8 έως 8,7 ώρες, με χορήγηση i / v - από 4,3 έως 15,7 ώρες (ανάλογα με την ασθένεια, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των νεφρών του).

Σε ενήλικες, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με την εισαγωγή 50 mg / kg μετά από 2-24 ώρες είναι πολλές φορές υψηλότερη από την MPC (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για τα πιο κοινά παθογόνα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό με φλεγμονή των μηνιγγιών.

Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται αμετάβλητη:

  • νεφρά - κατά 33-67% (στα νεογέννητα μωρά αυτός ο δείκτης είναι στο επίπεδο του 70%).
  • με χολή στα έντερα (όπου το φάρμακο είναι απενεργοποιημένο) - κατά 40-50%.

Ενδείξεις Ceftriaxone

Ο σχολιασμός δείχνει ότι οι ενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone είναι λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο. Ενδοφλέβιες εγχύσεις και ενέσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

  • λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένου του empyema της χοληδόχου κύστης, της αγγειοκολίτιδας, της περιτονίτιδας), των οργάνων ENT και της αναπνευστικής οδού (empyema του υπεζωκότα, της πνευμονίας, της βρογχίτιδας, του αποστήματος των πνευμόνων, κ.λπ.), των οστών και των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών και δέρμα, ουρογεννητική οδός (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της πυελίτιδας, της προστατίτιδας, της κυστίτιδας, της επιδιδυμίτιδας).
  • επιγλωττίτιδα;
  • μολυσμένα εγκαύματα / πληγές
  • μολυσματικές βλάβες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
  • βακτηριακή σηψαιμία;
  • σήψη;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • σύφιλη;
  • chancroid;
  • βρολίωση που προκαλείται από κρότωνες (νόσος του Lyme).
  • απλή γονόρροια (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων όπου η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς που εκκρίνουν πενικιλινάση).
  • μεταφορά σαλμονέλλωσης / σαλμονέλας.
  • τυφοειδής πυρετός.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για περιεγχειρητική προφύλαξη και για τη θεραπεία ανοσοκατεσταλμένων ασθενών..

Τι χρησιμοποιείται το Ceftriaxone για τη σύφιλη?

Παρά το γεγονός ότι η πενικιλίνη είναι το φάρμακο επιλογής για διάφορες μορφές σύφιλης, η αποτελεσματικότητά της σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι περιορισμένη..

Η χρήση αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιείται ως εφεδρική επιλογή σε περίπτωση δυσανεξίας στα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης.

Πολύτιμες ιδιότητες του φαρμάκου είναι:

  • η παρουσία στη σύνθεση χημικών που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν το σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και τη σύνθεση βλεννοπεπτιδίων σε βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα,
  • η ικανότητα γρήγορης διείσδυσης στα όργανα, υγρά και ιστούς του σώματος και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο υφίσταται πολλές συγκεκριμένες αλλαγές σε ασθενείς με σύφιλη ·
  • τη δυνατότητα χρήσης για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Treponema pallidum, δεδομένου ότι το χαρακτηριστικό γνώρισμα του Ceftriaxone είναι η υψηλή δραστικότητα τρεπονιμοκτόνου. Το θετικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα έντονο όταν ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.

Η θεραπεία της σύφιλης με τη χρήση του φαρμάκου δίνει καλά αποτελέσματα όχι μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και σε προχωρημένες περιπτώσεις: με νευροσύφιλη, καθώς και με δευτερογενή και λανθάνουσα σύφιλη.

Δεδομένου ότι το T1 / 2 του Ceftriaxone είναι περίπου 8 ώρες, το φάρμακο μπορεί εξίσου καλά να χρησιμοποιηθεί τόσο σε θεραπευτικές αγωγές όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι αρκετό για να εισέλθει στον ασθενή 1 φορά την ημέρα.

Για προληπτική θεραπεία, το φάρμακο χορηγείται εντός 5 ημερών, με πρωτοπαθή σύφιλη - μια πορεία 10 ημερών, η πρώιμη λανθάνουσα και η δευτερογενής σύφιλη αντιμετωπίζονται σε 3 εβδομάδες.

Με μη εκδοθείσες μορφές νευροσυφίλης, ο ασθενής χορηγείται μία φορά την ημέρα για 1-2 g Ceftriaxone, 1 g / ημέρα στα τελευταία στάδια της νόσου. για 3 εβδομάδες, μετά τις οποίες διατηρούν ένα διάστημα 14 ημερών και για 10 ημέρες αντιμετωπίζονται με την ίδια δοσολογία.

Στην οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα και τη σύφιλη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η δόση αυξάνεται στα 5 g / ημέρα.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: από τις οποίες συνταγογραφείται το φάρμακο για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά?

Παρά το γεγονός ότι το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό για διάφορες βλάβες του ρινοφάρυγγα (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας και της ιγμορίτιδας), συνήθως σπάνια χρησιμοποιείται ως φάρμακο επιλογής, ειδικά στην παιδιατρική..

Με στηθάγχη, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω σταγονόμετρου σε φλέβα ή με τη μορφή συμβατικών ενέσεων στον μυ. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, στον ασθενή χορηγείται ενδομυϊκή ένεση. Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση. Το τελικό μείγμα σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την προετοιμασία.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για παιδιά με στηθάγχη σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η οξεία στηθάγχη περιπλέκεται από σοβαρή έξαρση και τη φλεγμονώδη διαδικασία..

Η κατάλληλη δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν είναι αποτελεσματικά. Αν και το φάρμακο διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, δεν επηρεάζει σημαντικά την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου..

Θεραπεία της ιγμορίτιδας με κεφτριαξόνη

Με ιγμορίτιδα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Διεισδύοντας εντελώς στο αίμα, η κεφτριαξόνη παραμένει στο επίκεντρο της φλεγμονής στις σωστές συγκεντρώσεις..

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βλεννολυτικά, αγγειοσυσταλτικά κ.λπ..

Πώς να κάνετε την ένεση του φαρμάκου με ιγμορίτιδα; Συνήθως, η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για χορήγηση 0,5-1 g στον μυ δύο φορές την ημέρα. Πριν από την ένεση, η κόνις αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη (κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας διάλυμα ενός τοις εκατό) ή νερό d / και.

Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

  • τη νεογνική περίοδο παρουσία υπερφιλερυθριναιμίας στο παιδί ·
  • πρόωρο;
  • νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια
  • εντερίτιδα, ULC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά.

Παρενέργειες της κεφτριαξόνης

Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται με τη μορφή:

  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας - ηωσινοφιλία, πυρετός, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα (σε ορισμένες περιπτώσεις κακοήθη), ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ, ρίγη.
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • ολιγουρία;
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, διάρροια, γλωσσίτιδα, σχηματισμός λάσπης στη χοληδόχο κύστη και ψευδο-χολολιθίαση, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, δυσβίωση, καντιντομύκωση και άλλη υπερμόλυνση).
  • διαταραχές της αιματοποίησης (αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής · λεμφο-, λευκο-, ουδετερο-, θρομβοκύτταρα, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβο-ειλεοκυττάρωση, αιματουρία, βασεόφιλη, ρινορραγίες).

Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι δυνατή η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, καθώς και ο πόνος κατά μήκος της φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου στον μυ συνοδεύεται από πόνο στο σημείο της ένεσης..

Η κεφτριαξόνη (ενέσεις και έγχυση IV) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις εργαστηριακές παραμέτρους. Ο χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς μειώνεται (ή αυξάνεται), αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης και των τρανσαμινασών του ήπατος, καθώς και η συγκέντρωση της ουρίας, της υπερκαρετιδινναιμίας, της υπερπιλερυθριναιμίας, της γλυκοζουρίας.

Οι ανασκοπήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών του Ceftriaxone υποδηλώνουν ότι με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, σχεδόν το 100% των ασθενών παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην ένεση, κάποια σημειώνουν μυϊκό πόνο, ζάλη, ρίγη, αδυναμία, κνησμό και εξάνθημα.

Οι ενέσεις γίνονται πιο εύκολα ανεκτές εάν η σκόνη αραιωθεί με παυσίπονα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση τόσο για το ίδιο το φάρμακο όσο και για τη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο.

Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone. Πώς να αναπαραγάγετε το Ceftriaxone για ένεση?

Οι οδηγίες του κατασκευαστή, καθώς και το εγχειρίδιο Vidal, δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να ενεθεί σε φλέβα ή μυ.

Η δοσολογία για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1-2 g / ημέρα. Το αντιβιοτικό χορηγείται μία ή μία φορά σε 12 ώρες σε μισή δόση.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και εάν η λοίμωξη προκαλείται από παθογόνο που είναι μέτρια ευαίσθητο στην Ceftriaxone, η δόση αυξάνεται στα 4 g / ημέρα.

Με τη γονόρροια, συνιστάται μία μόνο ένεση 250 mg του φαρμάκου στον μυ.

Για προληπτικούς σκοπούς, πριν από μια μολυσμένη ή πιθανώς μολυσμένη επέμβαση, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών, σε έναν ασθενή πρέπει να χορηγηθεί 1-2 g Ceftriaxone μία φορά 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χορηγείται 1 r / ημέρα. Η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 20-50 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 50 mg / kg (που σχετίζεται με την υποανάπτυξη του ενζυμικού συστήματος).

Η βέλτιστη δοσολογία για παιδιά κάτω των 12 ετών (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) επιλέγεται επίσης ανάλογα με το βάρος. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20 έως 75 mg / kg. Για παιδιά βάρους άνω των 50 kg, το Ceftriaxone συνταγογραφείται στην ίδια δόση με τους ενήλικες.

Μια δόση που υπερβαίνει τα 50 mg / kg θα πρέπει να χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας τουλάχιστον 30 λεπτών.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, η θεραπεία ξεκινά με μία μόνο ένεση 100 mg / kg / ημέρα. Η υψηλότερη δόση είναι 4 g. Μόλις απομονωθεί το παθογόνο και προσδιοριστεί η ευαισθησία του στο φάρμακο, η δόση μειώνεται.

Οι ανασκοπήσεις του φαρμάκου (συγκεκριμένα, η χρήση του σε παιδιά) μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό και προσιτό, αλλά το σημαντικό μειονέκτημά του είναι ο έντονος πόνος στο σημείο της ένεσης. Όσον αφορά τις παρενέργειες, σύμφωνα με τους ίδιους τους ασθενείς, όχι περισσότερο από τη χρήση οποιουδήποτε άλλου αντιβιοτικού.

Πόσες ημέρες για την ένεση του φαρμάκου?

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την παθογόνο μικροχλωρίδα που προκαλείται η ασθένεια, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Gram (-) diplococcus του γένους Neisseria, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε 4 ημέρες, εάν είναι ευαίσθητα στο φάρμακο εντεροβακτήρια, σε 10-14 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης: οδηγίες χρήσης. Πώς να αραιώσετε το φάρμακο?

Για αραίωση του αντιβιοτικού, χρησιμοποιείται διάλυμα λιδοκαΐνης (1 ή 2%) ή ενέσιμο νερό (d / i).

Όταν χρησιμοποιείτε νερό d / και θα πρέπει να έχετε υπόψη ότι η / m ένεση του φαρμάκου είναι πολύ οδυνηρή, οπότε αν ο διαλύτης είναι νερό, η ταλαιπωρία θα είναι τόσο κατά τη διάρκεια της ένεσης, όσο και λίγο μετά από αυτό.

Το νερό για αραίωση σε σκόνη λαμβάνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η χρήση λιδοκαΐνης είναι αδύνατη λόγω της αλλεργίας του ασθενούς σε αυτήν..

Η καλύτερη επιλογή είναι μια λύση λιδοκαΐνης το ένα τοις εκατό. Νερό d / και είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται ως βοήθημα, με αραίωση του φαρμάκου Lidocaine 2%.

Είναι δυνατή η αναπαραγωγή κεφτριαξόνης με το Novocain?

Η Novocaine όταν χρησιμοποιείται για την αραίωση του φαρμάκου μειώνει τη δραστηριότητα του αντιβιοτικού, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ στον ασθενή.

Εάν προχωρήσουμε από τις κριτικές των ίδιων των ασθενών, σημειώνεται σε αυτούς ότι η λιδοκαΐνη καλύτερη από τη Νοβοκαΐνη, ανακουφίζει τον πόνο με την εισαγωγή του Ceftriaxone.

Επιπλέον, η χρήση μη πρόσφατα παρασκευασμένου διαλύματος Ceftriaxone με Novocaine αυξάνει τον πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης (το διάλυμα παραμένει σταθερό για 6 ώρες μετά την προετοιμασία).

Πώς να αναπαράγετε το ceftriaxone novocaine?

Εάν το Novocaine εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως διαλύτης, λαμβάνεται σε όγκο 5 ml ανά 1 g του φαρμάκου. Εάν πάρετε μικρότερη ποσότητα Novocaine, η σκόνη ενδέχεται να μην διαλύεται εντελώς και η βελόνα της σύριγγας θα φράξει με κομμάτια φαρμάκου.

Αραίωση λιδοκαΐνης 1%

Για ένεση στον μυ, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% (το περιεχόμενο μιας αμπούλας). 3,6 ml διαλύτη λαμβάνονται ανά 1 g του φαρμάκου.

Μια δόση 0,25 g αραιώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως 0,5 g, δηλαδή, το περιεχόμενο 1 αμπούλας 1% λιδοκαΐνης. Μετά από αυτό, το τελικό διάλυμα συλλέγεται σε διαφορετικές σύριγγες, ο μισός όγκος σε κάθε μία.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ (όχι περισσότερο από 1 g σε κάθε γλουτό).

Το αραιωμένο με λιδοκαΐνη φάρμακο δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Επιτρέπεται να εισέλθει αυστηρά στον μυ.

Πώς να αραιώσετε τις ενέσεις Ceftriaxone με λιδοκαΐνη 2%?

Για αραίωση, 1 g του φαρμάκου λαμβάνεται σε 1,8 ml νερού d / και δύο τοις εκατό λιδοκαΐνης. Για την αραίωση 0,5 g του φαρμάκου, αναμιγνύονται επίσης 1,8 ml λιδοκαΐνης με 1,8 ml νερού d / i, αλλά μόνο το μισό του προκύπτοντος διαλύματος (1,8 ml) χρησιμοποιείται για διάλυση. Για την αραίωση 0,25 g του φαρμάκου, λαμβάνονται 0,9 ml διαλύτη που παρασκευάζεται με παρόμοιο τρόπο..

Τρόπος αναπαραγωγής κεφτριαξόνης ενδομυϊκά σε παιδιά?

Η παραπάνω μέθοδος ενδομυϊκής ένεσης πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η κεφτριαξόνη με νοβοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί και σε συνδυασμό με τη λιδοκαΐνη μπορεί να συμβάλει σε επιληπτικές κρίσεις και διαταραχές της καρδιάς.

Για το λόγο αυτό, ο βέλτιστος διαλύτης στην περίπτωση της χρήσης του φαρμάκου σε παιδιά είναι το συνηθισμένο νερό d / i. Η αδυναμία χρήσης φαρμάκων για τον πόνο στην παιδική ηλικία απαιτεί ακόμη πιο αργή και ακριβέστερη χορήγηση του φαρμάκου για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης.

Αραίωση για ενδοφλέβια χορήγηση

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου διαλύεται σε 10 ml αποσταγμένου νερού (αποστειρωμένο). Το φάρμακο χορηγείται αργά για 2-4 λεπτά.

Αραίωση για ενδοφλέβια έγχυση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, το φάρμακο χορηγείται για τουλάχιστον μισή ώρα. Για την παρασκευή διαλύματος, 2 g σκόνης αραιώνονται σε 40 ml διαλύματος χωρίς Ca: ​​δεξτρόζη (5 ή 10%), NaCl (0,9%), φρουκτόζη (5%).

Επιπροσθέτως

Η κεφτριαξόνη προορίζεται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση: οι κατασκευαστές δεν παράγουν δισκία και εναιωρήματα επειδή το αντιβιοτικό, όταν έρχεται σε επαφή με τους ιστούς του σώματος, είναι πολύ δραστικό και τους ερεθίζει πολύ.

Δόσεις για ζώα

Η δοσολογία για γάτες και σκύλους επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ζώου. Κατά κανόνα, είναι 30-50 mg / kg.

Εάν χρησιμοποιείται φιάλη 0,5 g, θα πρέπει να εισάγονται 1 ml λιδοκαΐνης δύο τοις εκατό και 1 ml νερού d / i (ή 2 ml λιδοκαΐνης 1%). Ανακινώντας το φάρμακο εντατικά έως ότου διαλυθούν πλήρως οι σβώλοι, το σύρουν σε μια σύριγγα και το εγχέουν στον μυ ή κάτω από το δέρμα ενός άρρωστου ζώου.

Δοσολογία για μια γάτα (Ceftriaxone 0,5 g χρησιμοποιείται συνήθως για μικρά ζώα - για γάτες, γατάκια κ.λπ.), εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει 40 mg Ceftriaxone ανά 1 kg βάρους, είναι 0,16 ml / kg.

Για σκύλους (και άλλα μεγάλα ζώα) πάρτε φιάλες 1 g. Ο διαλύτης λαμβάνεται σε όγκο 4 ml (2 ml λιδοκαΐνης 2% + 2 ml νερού d / i). Για σκύλο βάρους 10 kg, εάν η δόση είναι 40 mg / kg, πρέπει να χορηγούνται 1,6 ml του παρασκευασμένου διαλύματος.

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή του Ceftriaxone iv μέσω ενός καθετήρα για αραίωση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.

Υπερβολική δόση

Σημάδια υπερδοσολογίας είναι σπασμοί και διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικά στη μείωση της συγκέντρωσης κεφτριαξόνης. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Σε έναν όγκο φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, αποτρέπει το σχηματισμό βιταμίνης Κ. Στο σώμα, για το λόγο αυτό, η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με παράγοντες που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (σουλφινυραζόνη, ΜΣΑΦ) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Το ίδιο χαρακτηριστικό του Ceftriaxone ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

Σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου, αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Οροι πώλησης

Απαιτείται συνταγή για αγορά.

Στα λατινικά, μπορεί να έχει ως εξής. Συνταγή στα Λατινικά (δείγμα):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Στον παρεχόμενο διαλύτη. V / m, 1 σελ. / Ημέρα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από το φως. Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης - έως 25 ° С.

Όταν χρησιμοποιείται χωρίς ιατρική επίβλεψη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως οι φιάλες σε σκόνη πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να παρακολουθούνται οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα..

Με παρατεταμένη θεραπεία, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος..

Μερικές φορές (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να εμφανιστούν συσκότιση, που υποδηλώνουν την παρουσία ιζημάτων. Η εξασθένιση εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με ασθενή και ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται βιταμίνη Κ εκτός από το Ceftriaxone.

Σε περίπτωση ανισορροπίας στο νερό και τους ηλεκτρολύτες, καθώς και στην περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, στον ασθενή εμφανίζεται μια γενική εξέταση αίματος.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με τη λευκωματίνη του ορού και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεογέννητα με υπερβιλιρουβινιμία (και, ιδίως, σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει το ρυθμό της νευρομυϊκής αγωγής.