Το περιοδικό δημιουργήθηκε για να σας βοηθήσει σε δύσκολες στιγμές όταν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας!
Το Allegolodzhi.ru μπορεί να γίνει ο κύριος βοηθός σας στο δρόμο για υγεία και καλή διάθεση! Χρήσιμα άρθρα θα σας βοηθήσουν να λύσετε προβλήματα με το δέρμα, το υπερβολικό βάρος, το κρυολόγημα, να σας πω τι να κάνετε με προβλήματα με τις αρθρώσεις, τις φλέβες και την όραση. Στα άρθρα θα βρείτε μυστικά πώς να διατηρήσετε την ομορφιά και τη νεολαία σε οποιαδήποτε ηλικία! Αλλά οι άντρες δεν έμειναν χωρίς προσοχή! Για αυτούς υπάρχει μια ολόκληρη ενότητα όπου μπορούν να βρουν πολλές χρήσιμες προτάσεις και συμβουλές για το ανδρικό μέρος και όχι μόνο!
Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι ενημερωμένες και διαθέσιμες 24/7. Τα άρθρα ενημερώνονται και ελέγχονται συνεχώς από ειδικούς στον ιατρικό τομέα. Σε κάθε περίπτωση, πάντοτε να θυμάστε, δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας!

Αντιβακτηριακή θεραπεία για οξείες λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ

* Συντελεστής αντίκτυπου για το 2018 σύμφωνα με το RSCI

Το περιοδικό περιλαμβάνεται στον κατάλογο επιστημονικών δημοσιεύσεων από την Επιτροπή Ανώτερης Βεβαίωσης.

Διαβάστε στο νέο τεύχος

MC της Προεδρικής Διοίκησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Και οι μολυσματικές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ είναι μια πολύ μεγάλη ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών, καθεμία από τις οποίες ένα άτομο υποφέρει αρκετές φορές στη ζωή του. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κόλπων (ρινοκολπίτιδα), φάρυγγα και αμυγδαλές (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα) και μεσαίο αυτί (μέση ωτίτιδα). Η σημασία αυτών των ασθενειών καθορίζεται από την ακραία επικράτησή τους, ειδικά στην παιδική ηλικία. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες καταγράφονται ετησίως 31 εκατομμύρια περιπτώσεις οξείας ρινοκολπίτιδας (ORS). Σύμφωνα με εκτιμήσεις, στη Ρωσία 10 εκατομμύρια άνθρωποι ετησίως μεταφέρουν ODS, αλλά αυτός ο αριθμός φαίνεται επίσης να υποτιμάται, δεδομένου ότι λαμβάνει υπόψη μόνο βαριές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Νόσων στις ΗΠΑ, το κόστος που σχετίζεται με τη διάγνωση και τη θεραπεία του ODS το 1996 ανήλθε σε 5,8 δισεκατομμύρια δολάρια..

Η οξεία μέση ωτίτιδα (CCA) είναι μία από τις πιο κοινές παιδικές ασθένειες. Μέχρι την ηλικία των τριών, το 71% των παιδιών πάσχουν από TOC και στα πρώτα 7 χρόνια της ζωής τους, έως και το 95% των παιδιών έχουν ιστορικό τουλάχιστον ενός επεισοδίου αυτής της νόσου [10,11]. Σύμφωνα με το HMO (Οργανισμός Διατήρησης Υγείας), το 48% των παιδιών έχει μεμονωμένα επεισόδια οξείας διάτρησης ή μη διάτρητης ωτίτιδας μέσα στους πρώτους 6 μήνες της ζωής ή περισσότερα από 2 επεισόδια σε 12 μήνες της ζωής.

Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό της αμυγδαλίτιδας και της οξείας αμυγδαλοφαρυγγίτιδας (ΟΤΡ), αλλά είναι σαφές ότι αυτές είναι επίσης μια από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες στον άνθρωπο. Σε ενήλικες, οι βλάβες των αμυγδαλών υπερώας είναι τυπικές, στα παιδιά η αδενοειδίτιδα είναι πιο συχνή - φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής. Στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 ετών) και στην προχωρημένη (μετά από 50 χρόνια) ηλικία, η συχνότητα της στηθάγχης είναι χαμηλότερη, η οποία σχετίζεται με την ατέλεια που σχετίζεται με την ηλικία ή την ηλικιακή εμπλοκή του φαρυγγικού λεμφοειδούς ιστού.

Η παθογένεση των ORS, CCA και OTF βασίζεται σε μια φλεγμονώδη αντίδραση που συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ARVI). Η ιογενής λοίμωξη της βλεννογόνου μεμβράνης είναι η πρώτη φάση της νόσου. Μελέτες που χρησιμοποιούν υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού έδειξαν ότι το 90% των ασθενών με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στους παραρρινικούς κόλπους εμφανίζουν καταρροή της βλεννογόνου μεμβράνης και υπάρχει στασιμότητα του μυστικού [6]. Αυτό στην πραγματικότητα σημαίνει ότι η καταρροϊκή ιγμορίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας μαζί με ρινίτιδα, λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μία από τις τυπικές εκδηλώσεις του ARVI. Ωστόσο, μόνο το 2% των ασθενών αναπτύσσουν δευτερογενή πυώδη φλεγμονή που προκαλείται από την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, οι καταστάσεις για τις οποίες προκύπτουν στη βλεννογόνο μεμβράνη που έχει υποστεί βλάβη από τον ιό. Υπό τις συνθήκες μιας κανονικά λειτουργικής μεταφοράς βλεννογόνου, τα βακτήρια δεν είναι σε θέση να έλθουν σε επαφή με τα επιθηλιακά κύτταρα της ρινικής κοιλότητας για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ο ιός προκαλεί βλάβη, οι βλεννογόνοι μεμβράνες δεν μπορούν να λειτουργήσουν με πλήρη ισχύ και η ταχύτητα της μεταφοράς των βλεννογόνων μειώνεται σημαντικά. Σε συνθήκες στασιμότητας του μυστικού και μείωση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στους παραρρινικούς κόλπους, δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.

Τα κύρια παθογόνα του ORS είναι Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae: σπέρνονται από τους κόλπους σε περίπου 70-75% των ασθενών [2.6]. Μεταξύ άλλων παθογόνων, ονομάζονται Moraxella catarrhalis, Staphilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans κ.λπ. Τα αναερόβια βακτήρια ανιχνεύονται σε σκλήρυνση κατά πλάκας στο 4-11% των περιπτώσεων και τα κύρια είναι αναερόβιοι στρεπτόκοκκοι. Ωστόσο, το φάσμα των παθογόνων ORS μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τις γεωγραφικές, κοινωνικοοικονομικές και άλλες συνθήκες..

Ένας παρόμοιος μηχανισμός διέπεται από την παθογένεση του CCA, με πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου που παραβιάζει την ευχέρεια του ακουστικού σωλήνα. Οδηγεί στη δημιουργία αρνητικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα και εξαγγείωση υγρών. Το προκύπτον εξίδρωμα είναι αρχικά στείρο, αλλά αφού εισέλθει στην τυμπανική κοιλότητα παθογόνων βακτηρίων, παίρνει έναν φλεγμονώδη χαρακτήρα. Τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης της τυμπανικής παρακέντησης της τυμπανικής κοιλότητας δείχνουν ότι, όπως και με το ORS, τα κύρια παθογόνα του OCO είναι Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae - αυτοί είναι οι μικροοργανισμοί των οποίων τα διάφορα στελέχη κατοικούν τον ρινοφάρυγγα στα περισσότερα παιδιά. Αυτοί οι δύο μικροοργανισμοί προσθέτουν περίπου το 60% των βακτηριακών παθογόνων [7,11]. Λιγότερο συχνά σπόροι Moraxella catarrhalis (3-10%), Streptococcus pyogenes (2-10%), Staphylococcus aureus (1-5%). Περίπου το 20% των καλλιεργειών από την τυμπανική κοιλότητα είναι στείρες. Ένα σημαντικό μέρος του CCA έχει ιική αιτιολογία. Το Mycoplasma pneumoniae, το οποίο, ειδικότερα, είναι ικανό να προκαλέσει ογκώδη αιμορραγική μυριγγίτιδα, Chlamydia trachomatis και Chlamydophila pneumoniae, μπορεί να παίξει ρόλο στην αιτιολογία του CCA..

Περίπου το 70% των ΟΤΡ προκαλούνται από ιούς (ρινοϊούς, κοροναϊούς, αναπνευστικούς συγκυτικούς ιούς, αδενοϊούς, ιούς γρίπης και παραϊφλουέντζας), εκ των οποίων οι ρινοϊοί είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας. Το κύριο βακτηριακό παθογόνο της αμυγδαλίτιδας και του OTF θεωρείται ότι είναι στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικής ομάδας Α (BHCA), η παρουσία του οποίου επιβεβαιώνεται σε περίπου 31% των ασθενών [9]. Μεταξύ άλλων πιθανών παθογόνων, αναφέρονται αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι άλλων ομάδων, Staphylococcus aureus, enterobacteria, hemophilic bacillus.

Υπάρχουν πολλές συγκεκριμένες μορφές OFT, μεταξύ των οποίων είναι σημαντικά τα ακόλουθα. Η οξεία επιγλωττίτιδα είναι μια φλεγμονή του λεμφοειδούς ιστού της επιγλωττίδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συχνότερα Haemophilus influenzae τύπου Β, λιγότερο συχνά S. pneumoniae, S. aureus και πολλά άλλα παθογόνα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με υψηλή θερμοκρασία, σοβαρό πονόλαιμο, μερικές φορές δυσκολία στην αναπνοή. Όταν εξετάζεται από έναν λαρυγγικό καθρέφτη ή ένα ενδοσκόπιο, είναι ορατή μια απότομα διευρυμένη οίδημα επιγλωττίδα και οι εστίες σχηματισμού αποστημάτων είναι συχνά ορατές κάτω από τον βλεννογόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια απότομα διευρυμένη επιγλωττίδα καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του λάρυγγα και οδηγεί στην ανάπτυξη λαρυγγικής στένωσης, η οποία μπορεί να απαιτεί τραχειοστομία..

Η στηθάγχη των πλευρικών (σωληνοφαρυγγικών) φαρυγγικών κυλίνδρων αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή πριν. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται αντισταθμιστική υπερπλασία των τοξοφαρυγγικών κορυφογραμμών, η οποία συνδυάζει αμυγδαλές σωλήνων και συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού στα πλευρικά τοιχώματα του φάρυγγα, τα οποία είναι έντονα υπεραιμικά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, διογκωμένα και περιέχουν μικρά αποστήματα που είναι ορατά μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Η κλινική εικόνα σχεδόν δεν διαφέρει από τον συνηθισμένο πονόλαιμο, με εξαίρεση τη χαρακτηριστική ακτινοβόληση του πόνου στα αυτιά λόγω της εμπλοκής των αμυγδαλών του σωλήνα.

Αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής βρίσκεται συνήθως σε παιδιά και εκδηλώνεται από δυσκολία στη ρινική αναπνοή, αποστράγγιση βλεννογόνου εκκένωσης κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα και λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Η οπίσθια ρινοσκόπηση, ή μάλλον, η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα, καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της σωστής διάγνωσης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας για λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ είναι:

  • μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου ·
  • πρόληψη επιπλοκών (τροχιακή, ενδοκρανιακή, ρευματική πυρετός, φλέγμα και αποστήματα)
  • εξάλειψη των παθογόνων.

Από αυτή την άποψη, η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης λοιμώξεων των οργάνων ΩΡΛ είναι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη γνώση τυπικών παθογόνων ή στη δοκιμή της ευαισθησίας της καλλιέργειας συγκεκριμένων μικροοργανισμών που απομονώνονται από τον προσβεβλημένο κόλπο, τον φάρυγγα ή την κοιλότητα του μέσου ωτός. Αν και οι μικροβιολογικές μελέτες παίζουν ρόλο στην επιλογή του βέλτιστου αντιβιοτικού, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η επιλογή είναι εμπειρική. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού που στοχεύει σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο που εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής εξέτασης δεν εγγυάται την επιτυχία λόγω της μεγάλης πιθανότητας εισροής μικροχλωρίδας στο ίχνος στο δοκιμαστικό υλικό κατά τη δειγματοληψία [2]. Επιπλέον, η κλινική εικόνα των μέτριων και σοβαρών λοιμώξεων υπαγορεύει την ανάγκη για συστηματική συνταγή αντιβιοτικών, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η άμεση βακτηριοσκόπηση μπορεί σε κάποιο βαθμό να προτείνει τον τύπο του παθογόνου. Η παρουσία στην παρασκευή αλυσίδων ή ζευγών μικρών gram-θετικών κόκκων υποδηλώνει ότι ο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος (πνευμονόκοκκος) και οι μεγάλοι θετικοί κατά gram κόκκοι είναι ο σταφυλόκοκκος. Η ταυτοποίηση των αρνητικών κατά gram βακτηρίων υποδηλώνει συνήθως την παρουσία ενός αιμοφιλικού βακίλου, μιας ποικιλίας μικροοργανισμών - ενός μικτού αερόβιου - αναερόβιου ιού. Κατά την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, η ευαισθησία των τυπικών παθογόνων σε αυτό: S. pneumonia και H. influenzae είναι υψίστης σημασίας. Η αυξανόμενη αντίσταση αυτών των μικροοργανισμών σε πολλά μεγάλα αντιβιοτικά τα τελευταία χρόνια είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στην ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Ήδη, σχεδόν το 5% των στελεχών H. influenzae στη Ρωσία δεν είναι ευαίσθητα σε μη προστατευμένες πενικιλίνες [3].

Οξεία ρινοκολπίτιδα. Η αποτελεσματικότητα και η καταλληλότητα της αντιβιοτικής θεραπείας στο ARS συχνά συζητείται από κριτική άποψη και οι ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες δίνουν συχνά αντικρουόμενα αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται σε δύο βασικούς παράγοντες:

  • κυρίως ιική αιτιολογία της νόσου.
  • έντονη τάση για αυθόρμητη ανάκαμψη.

Δύο πρόσφατες μελέτες δεν αποκάλυψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ της δοξυκυκλίνης και του εικονικού φαρμάκου και της αμοξικιλλίνης και του εικονικού φαρμάκου στη θεραπεία του ARS. Στην τελευταία από αυτές τις μελέτες, η κλινική αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης ήταν 83% και εικονικό φάρμακο - 77% [8]. Από την άποψη αυτή, πιστεύεται ότι δεν υποβάλλονται σε αντιβιοτική αγωγή όλα τα ORS, αλλά μόνο οι μέτριες και σοβαρές μορφές τους. Δεδομένου ότι οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (RG, CT, υπερηχογράφημα και διαφανοσκόπηση) δεν επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των ιογενών και βακτηριακών βλαβών των SNP και δεν αποτελούν δείκτες της σοβαρότητας της νόσου, τα κύρια κριτήρια κατά την απόφαση για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι η γενική κατάσταση και τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό και η παρουσία πυώδους εκκρίσεως σε ρινικές διόδους.

Από κλινική άποψη, τα σημάδια του ORS που προκαλούνται από τυπικά παθογόνα (S. pneumoniae και H. influenzae) είναι η παρουσία υγρού επιπέδου στην ακτινογραφία, μείωση της οσμής και καλή επίδραση από την παραδοσιακή θεραπεία. Διακριτικά χαρακτηριστικά του OCR που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς είναι η παρουσία ρινικής εκκένωσης εμβρύου, μια συνολική μείωση του πνευμονισμού των SNP στην ακτινογραφία και βραδύτερη θετική δυναμική της ακτινολογικής εικόνας κατά τη διάρκεια της θεραπείας [5].

Μια μικροβιολογική μελέτη του περιεχομένου των παραρρινικών κόλπων δεν αποκαλύπτει πάντα τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα του ORS και τα αποτελέσματα μελετών ευαισθησίας in vitro του ταυτοποιημένου μικροοργανισμού δεν συσχετίζονται πάντα με την κλινική αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων αντιβιοτικών. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι μια σημαντική αύξηση της αντιβακτηριακής δραστηριότητας ως αποτέλεσμα της μονοκατευθυντικής επίδρασης του αντιβιοτικού και του μεταβολίτη του και της ικανότητας του φαρμάκου να επιτυγχάνει σκόπιμα βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στο επίκεντρο της λοίμωξης. Αυτές οι ιδιότητες είναι χαρακτηριστικές των μακρολιδικών αντιβιοτικών, ιδίως της κλαριθρομυκίνης, των οποίων η κλινική αποτελεσματικότητα υπερβαίνει σημαντικά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών ευαισθησίας..

Δεδομένου του φάσματος των τυπικών παθογόνων και των ρωσικών δεδομένων σχετικά με την αντοχή τους στα αντιβιοτικά, η αμοξικιλλίνη είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής στο ORS. Η κατάλληλη δόση για ενήλικες είναι 3–3,5 g / ημέρα, για παιδιά - 80–90 mg / kg / ημέρα. η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις, ανεξάρτητα από το φαγητό. Η επίδραση της εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται και το κριτήριο της αποτελεσματικότητας είναι, πρώτα απ 'όλα, η δυναμική των κύριων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου (πονοκέφαλος, εκκρίσεις, ρινική συμφόρηση) και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει αξιοσημείωτης κλινικής επίδρασης, μετά από τρεις ημέρες, η αμοξικιλλίνη πρέπει να αλλάξει σε αντιβιοτικό που είναι δραστικό έναντι των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη πνευμονιόκοκκων και στελεχών που παράγουν β-λακταμάση αιμοφιλικών βακίλων. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική συνταγογραφείται από το στόμα. Για μικρά παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι οι κεφαλοσπορίνες, ιδίως η κεφουροξίμη axetil.

Εκτός από την αμοξικιλλίνη και τις κεφαλοσπορίνες, τα σύγχρονα μακρολίδια, για παράδειγμα, η κλαριθρομυκίνη (Fromilide), το οποίο είναι το φάρμακο επιλογής για δυσανεξία στη σειρά πενικιλλίνης, όταν οι κεφαλοσπορίνες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενης αλλεργίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία του ORS. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι από την άποψη της κλινικής αποτελεσματικότητας και του ρυθμού εξάλειψης ενός βακτηριακού παθογόνου, η κλαριθρομυκίνη δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερη από τις προστατευμένες πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Επιπλέον, βρέθηκε ότι η κλαριθρομυκίνη έχει ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες. Συγκεκριμένα, αυξάνει την φαγοκυτταρική δραστικότητα των ουδετερόφιλων και των μακροφάγων, αυξάνει την αποκοκκιοποίηση των φαγοκυττάρων, τη βακτηριοκτόνο δράση των λευκοκυττάρων και επίσης αυξάνει τη δραστηριότητα των δολοφόνων Τ.

Η κλαριθρομυκίνη έχει τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο οφείλεται στην αναστολή της παραγωγής κυτοκίνης, στη μείωση της υπερέκκρισης της βλέννας και των πτυέλων στους αεραγωγούς και στο ιξώδες των πτυέλων. Αυτές οι ιδιότητες της κλαριθρομυκίνης μπορούν να έχουν επιπρόσθετο αποτέλεσμα (εκτός από αντιβακτηριακό) στη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων οργάνων ΩΡΛ, όπως μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.

Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει καλή ανοχή της κλαριθρομυκίνης. Σύμφωνα με μια περίληψη των ελεγχόμενων μελετών, στη θεραπεία της κλαριθρομυκίνης, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στο 19,6% των ασθενών, μεταξύ των οποίων ναυτία (3%), διάρροια (3%), δυσπεψία (2%), κοιλιακός πόνος (2%) και πονοκέφαλοι καταγράφηκαν συχνότερα. πόνος (1%). Σε συγκριτικές μελέτες, αποδείχθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών με την κλαριθρομυκίνη ήταν η ίδια με την αζιθρομυκίνη, τη ροξιθρομυκίνη, την αμοξικιλλίνη και λιγότερο από την ερυθρομυκίνη.

Το Fromilide (κλαριθρομυκίνη) διατίθεται σε δισκία από του στόματος (250 και 500 mg). Σε ενήλικες με οξεία αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, η κλαριθρομυκίνη χορηγείται από το στόμα σε δόση 250 mg κάθε 12 ώρες. η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Σε πιο σοβαρή ιγμορίτιδα, καθώς και μια ύποπτη ή τεκμηριωμένη λοίμωξη που προκαλείται από το H. influenzae, συνιστάται η αύξηση της δόσης της κλαριθρομυκίνης στα 500 mg κάθε 12 ώρες. Στα παιδιά, η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται με ρυθμό 7,5 mg / kg 2 φορές την ημέρα.

Εάν ο ασθενής νοσηλευτεί και προτιμάται η ενδομυϊκή οδός χορήγησης, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό προστατευμένο με αναστολέα της ομάδας πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη-σουλβακτάμη ή κεφαλοσπορίνες: κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη. Τα βέλτιστα φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση είναι η αμοξικιλλίνη - κλαβουλανική, κλαριθρομυκίνη και κεφαλοσπορίνες.

Τα φάρμακα δεύτερης επιλογής, τα οποία συνταγογραφούνται σε περίπτωση αποτυχίας της πρώτης θεραπείας με αντιβιοτικά, είναι επί του παρόντος φθοροκινολόνες της 3ης - 4ης γενιάς: λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη. Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης αυτής της ομάδας φαρμάκων προσαρμόζεται στο μέγιστο στους αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων των αερομεταφερόμενων ασθενειών και η υπολογιζόμενη βακτηριολογική αποτελεσματικότητά τους προσεγγίζει το 100%, το οποίο επιβεβαιώνεται επίσης από μελέτες που διεξήχθησαν στη Ρωσία. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης νέων φθοροκινολονών, εξαλείφθηκε η έλλειψη φαρμάκων της 1ης - 2ης γενιάς - χαμηλή αποτελεσματικότητα κατά της πνευμονίας S., χαρακτηριστική, ιδιαίτερα για την σιπροφλοξασίνη. Η κύρια παρενέργεια της γενιάς III - IV φθοροκινολόνες είναι η αρνητική τους επίδραση στην ανάπτυξη του συνδετικού και του χόνδρου ιστού · επομένως, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε παιδιά και εφήβους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σύγχρονα αντιβιοτικά μακρολιδίων γίνονται και πάλι φάρμακα δεύτερης γραμμής σε ασθενείς κάτω των 16 ετών..

Οξεία μέση ωτίτιδα. Δεν απαιτούν όλες οι μορφές CCA τη χρήση αντιβιοτικών, καθώς στην απλή πορεία αυτής της νόσου, το 80-90% των παιδιών αναρρώνουν χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αρκεί να συνταγογραφούνται αναλγητικά, τοπικά παρασκευάσματα, θερμικές διαδικασίες, τουαλέτα και αναιμία του ρινικού βλεννογόνου. Με μείωση της θερμοκρασίας, μείωση του πόνου στο αυτί και συμπτώματα δηλητηρίασης, μπορείτε να περιοριστείτε σε μια συμπτωματική θεραπεία. Ασθενείς με CCA που δεν λαμβάνουν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό, έτσι ώστε ελλείψει κλινικής βελτίωσης εντός των πρώτων 24-48 ωρών είναι δυνατόν να διεξαχθεί δεύτερη εξέταση και να προσαρμοστεί ανάλογα η θεραπεία. Θεωρείται υποχρεωτικό να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε όλες τις περιπτώσεις CCA σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών (με ωτοσκοπικά επιβεβαιωμένη διάγνωση!), Καθώς και σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας [1]. Η αντιβιοτική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο μαστοειδίτιδας και ενδοκρανιακών επιπλοκών της CCA.

Όπως με το ORS, η αρχική επιλογή αντιβιοτικού για CCA είναι συνήθως εμπειρική. Το τυπικό πρωτόκολλο αντιμικροβιακής θεραπείας που παρέχεται σε πολλές κλινικές οδηγίες δεν διαφέρει πολύ από αυτό που ειπώθηκε σχετικά με τη θεραπεία του ARS. Λαμβάνοντας υπόψη τα τυπικά παθογόνα και τα ρωσικά δεδομένα σχετικά με την αντοχή στα αντιβιοτικά, η αμοξικιλλίνη είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής για το TOC. Μια κατάλληλη δόση για παιδιά είναι 80–90 mg / kg / ημέρα, για ενήλικες - 3–3,5 g / ημέρα, χωρισμένη σε τρεις δόσεις, ανεξάρτητα από το φαγητό. Ελλείψει επαρκούς κλινικής επίδρασης, μετά από τρεις ημέρες, η αμοξικιλλίνη θα πρέπει να αλλάξει σε αντιβιοτικό που είναι δραστικό έναντι των πνευμονιόκοκκων με υψηλό επίπεδο αντοχής στην πενικιλλίνη και στελεχών αιμοφιλικού βακίλου που παράγουν β-λακταμάση: είτε αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική, ή κεφαλοσπορίνες (cefuroxime axetil 1 φορές την ημέρα αντιμεθαύριο).

Οξεία αμυγδαλοφαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για αυτές τις ασθένειες έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου και της διάρκειας της.
  • μειωμένος κίνδυνος ρευματικού πυρετού
  • μείωση της συχνότητας των πυώδους επιπλοκών (παρατονιλίτιδα, φλέγμα του λαιμού).
  • πρόληψη της εξάπλωσης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Σε ασθενείς με πονόλαιμο, ρινική καταρροή, βήχα, υπεραιμία του φάρυγγα και έλλειψη πυρετού, κατά κανόνα, εμφανίζεται μια ιογενής λοίμωξη, στην οποία δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης αντιβιοτικών. Η απόφαση για το διορισμό της συστημικής εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας για το OTF βασίζεται στην παρουσία τεσσάρων κύριων κλινικών κριτηρίων για την ασθένεια: πλάκα στις αμυγδαλές, πόνος των τραχηλικών λεμφαδένων, πυρετός και έλλειψη βήχα. Οι ασθενείς με εξιδρωματικό OTF, πυρετό και λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας απουσία βήχα (3-4 από αυτά τα συμπτώματα) ενδείκνυνται για συστημική συνταγογράφηση αντιβιοτικών λόγω της μεγάλης πιθανότητας μόλυνσης από HBAS. Παρουσία 1 ή 2 των προαναφερθέντων σημείων, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο με θετικό αποτέλεσμα μελέτης καλλιέργειας ή θετική ανταπόκριση ρητής ανάλυσης. Η τελευταία διαγνωστική μέθοδος για λοίμωξη HBAS βασίζεται στην αναγνώριση στρεπτοκοκκικού αντιγόνου σε επιχρίσματα από το φάρυγγα με ενζυματική ή εκχύλιση οξέος του αντιγόνου ακολουθούμενη από συγκόλληση, η οποία καταδεικνύει το σχηματισμό του συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για το OTF στοχεύει στην εξάλειψη του κύριου αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας και των επιπλοκών της μετατονιζίλης - BHCA. Το φάρμακο επιλογής είναι η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη [4,12] των οποίων τα πλεονεκτήματα είναι ένα στενό και εστιασμένο φάσμα δράσης, καλή ανοχή, ελάχιστη επίδραση στην κανονική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα και χαμηλή τιμή. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αμυγδαλίτιδας / OFT, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά αμοξικιλλίνης - κλαβουλανικής ή μακρολίδης (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μεσακαμυκίνη), τα οποία δίνουν τουλάχιστον όχι λιγότερο από το ποσοστό εξάλειψης των παθογόνων. Η εξάλειψη της BSA επιτυγχάνεται συνήθως με από του στόματος χορήγηση κεφαλοσπορινών, ωστόσο, ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και ισχυρότερη επίδραση στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα τις τοποθετεί στην κατηγορία εναλλακτικών φαρμάκων. Στην περίπτωση κλινικής αναποτελεσματικότητας της πρώτης πορείας εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας, απαιτείται μικροβιολογική εξέταση επιχρισμάτων από το λαιμό και προσδιορισμός της ευαισθησίας του ανιχνευόμενου παθογόνου. Με σοβαρά κλινικά και συμπτώματα δηλητηρίασης, ενδείκνυται η παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών..

Είναι γνωστό ότι το BHCA προκαλεί όχι περισσότερο από το ένα τρίτο του OTF και η παρουσία του στο φάρυγγα δεν σχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Μόνο στο 30-50% των ανθρώπων επιβεβαιώνεται η μικροβιολογική ταυτοποίηση του GABHS στο φάρυγγα από κλινικές εκδηλώσεις. Από την άποψη αυτή, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικών Λοιμώξεων δεν συνιστά επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας σε ασθενείς στους οποίους σπέρνεται το HBSA. Η εξαίρεση είναι μόνο τα παιδιά με ένα οικογενειακό ιστορικό ρευματισμών [12]. Μια ποικιλία μορφών φλεγμονωδών παθήσεων του φάρυγγα και των παθογόνων τους καθιστά λογικό να συνταγογραφούνται φάρμακα με ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης από την πενικιλίνη - κυρίως σύγχρονα μακρολίδια (κλαριθρομυκίνη).

Η θεραπεία της λαρυγγικής αμυγδαλίτιδας (επιγλωττίτιδα) απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της λαρυγγικής στένωσης, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και παρεντερική χορήγηση κεφαλοσπορινών (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη) ή κλοβουλανική αμοξικιλλίνη. Παρουσία ρητού αποστήματος της επιγλωττίδας (επιβεβαιώνεται με έμμεση λαρυγγοσκόπηση), είναι υποχρεωτικό το άνοιγμα του αποστήματος με ένα μαχαίρι.

1. Kosyakov S.Ya., Lopatin A.S. Σύγχρονες αρχές θεραπείας οξείας μέσης, παρατεταμένης και υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας. Καρκίνος του μαστού 2002; 10, No.20: 903–909.

2. Λοπατίνη A.S. Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κόλπων. Εγχειρίδιο εξωτερικών ασθενών 2002; Νο. 1: 29–32.

3. Strachunsky L.S., Kamanin E.I., Tarasov A.A. Η επίδραση της αντοχής στα αντιβιοτικά στην επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων στην ωτορινολαρυγγολογία. Consilium Medicum 2002: 3, No. 8: 352–357.

4. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Σύγχρονη αντιμικροβιακή θεραπεία. Ένας οδηγός για γιατρούς. CD - 2002.

5. Tarasov A.A. Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και λογική για την επιλογή των αντιβιοτικών στην οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Αφηρημένη. δισ. Cand. μέλι. επιστήμες. Σμόλενσκ, 2003.

6. Οδηγίες για την αντιμικροβιακή θεραπεία για την οξεία βακτηριακή ρινοκολπίτιδα / Συνεργασία με κόλπους και αλλεργίες. Ωτολαρυγγόλη. Head Neck Surg 2000; 123, N1, Μέρος 2: S1 - S32.

7. Bergeron MG, Ahroheim C, Richard JE et al. Συγκριτική αποτελεσματικότητα της ερυθρομυκίνης - σουλφισοξαζόλης και cefaclor σε οξεία μέση ωτίτιδα: μια τυχαία διπλή τυφλή δοκιμή. Pediatr Infect Dis J 1987; 6: 654-660.

8. van Buchem FL, Knottnerus JA, Schrijnemaekers VJ, Peeters MF. Πρωτοβάθμια - τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, ελεγχόμενη δοκιμή αντιβιοτικής θεραπείας σε οξεία γνάθο. Lancet 1997; 349: 683–687.

9. Dagnelie CF. Πονόλαιμος στη Γενική Πρακτική. Μια Διαγνωστική και Θεραπευτική Μελέτη. ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Ρότερνταμ, 1994.

10. Daly KA, Brown JE, Lindgren BR et al. Η επιδημιολογία της μέσης ωτίτιδας ξεκινά από την ηλικία των έξι μηνών. Παιδιατρική 1999; 103: 1158–66.

11. Healy GB. Μέση ωτίτιδα και συλλογές μέσου ωτός. Σε: Ballenger JJ, Snow JB, Ed. Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 15η έκδοση. Βαλτιμόρη: Williams & Wilkins, 1996: 1003-1009.

12. Αρχές της κατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών για οξεία φαρυγγίτιδα σε ενήλικες: Ιστορικό. Ann Emerg Med 2001; 37: 711-719.

Αντιβιοτικά για γρίπη και κρυολογήματα

Είναι σημαντικό όταν πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά για κρυολογήματα

Προκειμένου να προσδιοριστεί, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ της διάγνωσης των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού και των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Το ARI σημαίνει οξεία αναπνευστική νόσο.

Αυτή είναι η κύρια διάγνωση που μπορεί να κάνει ένας γιατρός στο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή το ασθενοφόρο. Δηλαδή, πριν από τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών για την αποσαφήνιση του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και της φύσης του παθογόνου. Το ARI μπορεί να έχει ιική, μυκητιακή ή βακτηριακή φύση.

Το ARVI ονόμασε οξεία ιογενή λοίμωξη που επηρεάζει την αναπνευστική οδό.

Μπορεί να προκληθεί από ιούς της γρίπης, παραϊνφλουέντζα, αδενοϊούς, κοροναϊούς, αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη. Επίσης, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συσχετιστεί με μικτή χλωρίδα (ιός μυκοπλάσματος, συνδυασμός πολλών ιών ή συνδυασμός ιού και βακτηρίων). Ίσως μια περίπλοκη πορεία ARVI με ενεργοποίηση δευτερεύουσας δεξαμενής. χλωρίδα και την προσθήκη βρογχίτιδας, πνευμονίας, φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ως ειοτροπική θεραπεία με στόχο την καταστροφή του βακτηριακού παθογόνου.

Δηλαδή, τα αντιβιοτικά για τη γρίπη και το κρυολόγημα συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών ή σε μέτριες περιπτώσεις που περιπλέκονται από μια δεξαμενή. μόλυνση.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για καθαρό, όχι βαρύ και απλό ARVI, καθώς αυτή η ομάδα δεν δρα σε ιούς.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα αντιβιοτικά

Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι πιστεύουν ότι η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να θεραπεύσει οτιδήποτε και οποτεδήποτε, στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει..

Τουλάχιστον, οι ειδικοί ιατροί δεν τους συνιστούν πάντα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος..

Είναι σίγουρα αδύνατο να αντιμετωπιστεί η γρίπη και τα κρυολογήματα που προκαλούνται από ιούς με αντιβιοτικά, καθώς η επίδραση των φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση δεν θα είναι αρκετά αποτελεσματική.

Οι ιογενείς λοιμώξεις, αντίστοιχα, πρέπει να καταπολεμηθούν με αντιιικά φάρμακα (τα πιο διάσημα μεταξύ αυτών είναι τα Anaferon, Remantadin και μερικά άλλα).

Το φάσμα δράσης τους είναι αρκετά ευρύ και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με επιτυχία μια μεγάλη ποικιλία μολυσματικών παθογόνων. Συνταγογραφούνται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς, αλλά και για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Ωστόσο, η χρήση αντιιικών παραγόντων απαιτεί την πρώτη διαβούλευση με έναν γιατρό ώστε να μην αντιμετωπιστούν απρόβλεπτες επιπλοκές.

Πότε οι ενήλικες χρειάζονται αντιβιοτικά για τη γρίπη και το κρυολόγημα?

Πρώτα απ 'όλα, στην περίπτωση προσκόλλησης βακτηριακής λοίμωξης σε ιό.

Λόγω τέτοιων επιπλοκών, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • αμυγδαλίτιδα;
  • οξεία βρογχίτιδα;
  • λαρυγγοτραχειίτιδα
  • πνευμονία.

Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, όπως Amoxil, Biseptolum, Clarithromycin και ούτω καθεξής..

Εδώ είναι τα συμπτώματα στα οποία ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κατά της γρίπης:

  • πονόλαιμος;
  • πόνος κατά την κατάποση
  • φλεγμονώδης διαδικασία
  • πυροβολώντας πόνο στα αυτιά.
  • διογκωμένοι λεμφαδένες στον αυχένα και κάτω από τη γνάθο.
  • αύξηση θερμοκρασίας άνω των 39 βαθμών.
  • πόνος στο στήθος
  • έλλειψη φωνής
  • δακρύρροια των ματιών
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

Πριν συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, ίσως να στείλει για επιπλέον εξετάσεις.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, όταν οι ενήλικες πρέπει να πίνουν αντιβιοτικά φάρμακα, είναι συνήθως πέντε ή επτά ημέρες.

Συγκεκριμένα, αυτό καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για έναν ενήλικα?

Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά διαφορετικός..

Από την άλλη πλευρά, μακριά από όλα τα φάρμακα που προσφέρονται σε ένα σύγχρονο φαρμακείο έχουν αποτελεσματικό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα..

Από τα κεφάλαια με ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, πρέπει να δοθεί προσοχή στο Amoxil, το Ceftriaxone, το Penicillin, το Amoxiclav.. Αλλά ούτε οι ενήλικες ούτε τα παιδιά μπορούν να επιλέξουν ένα ή άλλο αντιβιοτικό από τη γενική λίστα για τη θεραπεία της γρίπης

Αλλά ούτε οι ενήλικες ούτε τα παιδιά μπορούν να επιλέξουν ένα ή άλλο αντιβιοτικό από τη γενική λίστα για τη θεραπεία της γρίπης.

Ο γιατρός όχι μόνο συνταγογραφεί φάρμακα, αλλά επίσης δείχνει τη διάρκεια της πορείας των ναρκωτικών.

Κατά μέσο όρο, είναι περίπου μια εβδομάδα, παρά το γεγονός ότι τα δισκία (κάψουλες) πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.

Τις περισσότερες φορές, μαζί με τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν προβιοτικά, λόγω των οποίων θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (η οποία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πάσχει από ισχυρά αντιβιοτικά φάρμακα).

Το Bioogurts, καθώς και τα δισκία Linex, τα οποία συνιστώνται για χρήση δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα, είναι ιδιαίτερα καλά για αυτούς τους σκοπούς..

Εάν μιλάμε για τα αντιβιοτικά που πρέπει να λαμβάνονται για παιδιά με γρίπη, οι γιατροί συνταγογραφούν παραδοσιακά σιρόπια όπως το Inspiron, το Ospamox και το Augmentin δύο φορές την ημέρα.

Το πρόγραμμα θεραπείας δεν συνταγογραφείται χωρίς προκαταρκτική εξέταση.

Προϊόντα πρόληψης

Τα προληπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια ως ενέσεις, αλλά για άτομα με παθολογίες του πεπτικού συστήματος, οι προληπτικές ενέσεις είναι καλύτερες.

  • Το "Echinacea compositum" είναι ένα φυτικό ομοιοπαθητικό φάρμακο που βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και της δραστηριότητας της ανοσίας κατά των ιών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σήμερα η επιστήμη δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει ένα φάρμακο που θα ενίσχυε την ανοσία και θα το έκανε άτρωτο. Εάν συνέβαινε αυτό, παύουν να υφίστανται βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και ανοσοανεπάρκειες

Ως εκ τούτου, οποιεσδήποτε υποσχέσεις από τους κατασκευαστές φαρμακολογικών προϊόντων για την αύξηση της ανοσίας είναι μόνο ένα τέχνασμα μάρκετινγκ. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη επιστήμη είναι η ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, η ικανότητά του να αναγνωρίζει αντιγόνα, να ανταποκρίνεται και να καταστρέφει.

Ως εκ τούτου, η καλύτερη προφύλαξη που σας επιτρέπει να σώσετε τον εαυτό σας την ανάγκη να μάθετε ποιες ενέσεις μπορούν να γίνουν με τη γρίπη μετά τη μόλυνση είναι απλή σκλήρυνση και αποφυγή πηγών μόλυνσης.

Κρυολόγημα και γρίπη

Πολλοί είναι της άποψης ότι τα εμβόλια κρύου και γρίπης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η προσφυγή σε τέτοια μέτρα είναι μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Αλλά πώς να προσδιορίσετε την παρουσία επιπλοκών χωρίς ανάλυση; Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης από τα μάτια με:

  • Προσδιορισμός του χρώματος απόρριψης από τις ρινικές, ακουστικές και οφθαλμικές περιοχές. Η βλέννα αλλάζει από καθαρή σκιά σε κιτρινωπή ή πρασινωπή.
  • Η παρουσία επαναλαμβανόμενης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Καθορισμός του χρώματος των ούρων. Όταν προσκολλάται μια βακτηριακή λοίμωξη, γίνεται θολό. Πιθανή βροχόπτωση ή οσμή.
  • Καθορισμός της συνοχής των περιττωμάτων. Σωματίδια πύου, αίματος ή βλέννας μπορεί να εμφανιστούν στις μάζες..

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να καθορίσει την ανάπτυξη επιπλοκών με κάποια σημεία.

  1. Η θερμοκρασία πηδά απότομα στους 39 βαθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έντονος βήχας, πόνος στην περιοχή του θώρακα και δύσπνοια. Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονίας..
  2. Εάν υπάρχει υποψία για πονόλαιμο ή διφθερίτιδα, τότε θα υπάρχουν συμπτώματα με τη μορφή πυρετού και πόνου στο λαιμό. Ταυτόχρονα, όταν εξετάζεται στις αμυγδαλές, υπάρχει μια πλάκα, και στην αυχενική περιοχή οι λεμφαδένες αυξάνονται.
  3. Εάν υπάρχει μέσο ωτίτιδας, το υγρό θα απελευθερωθεί από το στόμιο. Τη νύχτα, μπορεί να παρατηρηθεί οσφυαλγία. Όταν πιέζει το τραύμα, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο.
  4. Όταν ένας ασθενής έχει ιγμορίτιδα, έχει συμπτώματα με τη μορφή απώλειας της οσφρητικής λειτουργίας. Στο μέτωπο και το κεφάλι, παρατηρείται πόνος, ο οποίος εντείνεται κατά την κάμψη.

Τι ενέσεις έχετε με κρυολόγημα; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς που θέλουν να απαλλαγούν γρήγορα από τα συμπτώματα της νόσου. Όταν εφαρμόζεται, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, αλλά συνιστάται να τοποθετούνται μόνο σε προχωρημένες καταστάσεις, όταν τα δισκία και τα εναιωρήματα δεν βοηθούν καθόλου.

Συχνά με γρίπη και κρυολογήματα, χρησιμοποιούνται ενέσεις με βάση την κεφαζολίνη. Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μαζί με νοβοκαΐνη έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα έξι γραμμάρια για χρήση σε ενήλικες. Εάν μια ένεση πρέπει να δοθεί σε ένα παιδί, τότε η δοσολογία υπολογίζεται από το βάρος του μωρού.

Το Cefazolin έχει πολλές παρενέργειες, οπότε χρησιμοποιήστε το με εξαιρετική προσοχή. Επίσης, το αντιβιοτικό έχει αντενδείξεις με τη μορφή περιόδου κύησης και θηλασμού.

Και πώς να βάλετε μόνοι σας γρίπη; Κάντε τους μόνοι σας δεν είναι δύσκολο. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

  • Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ζεστάνετε το φάρμακο στο χέρι σας για λίγα λεπτά..
  • Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια σύριγγα και να συλλέξετε ένα αραιωμένο αντιβιοτικό σε αυτήν.
  • Μετά από αυτό, η περίσσεια αέρα πρέπει να περάσει μέσα από τη βελόνα με τέτοιο τρόπο μέχρι να περάσει μια ομαλή ροή.
  • Πριν από την ένεση, πρέπει να σκουπίσετε τη βελόνα και τον τόπο όπου θα γίνει η ένεση.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις τοποθετούνται στο άνω μέρος των γλουτών, οδηγώντας τη βελόνα στα μισά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κινήσεις πρέπει να είναι ευκρινείς και καθαρές. Στη συνέχεια, πρέπει να εισαγάγετε ομαλά τα περιεχόμενα της σύριγγας, να τραβήξετε τη βελόνα και να εφαρμόσετε ένα βαμβάκι στο σημείο της ένεσης.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για κρυολογήματα

Πολλοί έχουν συνηθίσει να κρυώνουν «στα πόδια τους», προσπαθώντας να ξεπεράσουν μια σοβαρή ασθένεια από μόνα τους. Σε αυτήν την περίπτωση, προτιμάται συνδυασμός φαρμάκων που διανέμονται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή. Ως εκ τούτου, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για το κρυολόγημα έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Τα κύρια συστατικά τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν ακαθαρσίες που αφαιρούν γρήγορα τα κύρια σημάδια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, εξαλείφουν πυρετό, πόνο και θερμοκρασία, χωρίς να προκαλούν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αντιφλεγμονώδη χάπια για κρυολογήματα

Το πιο προσιτό φάρμακο και το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι η Παρακεταμόλη και τα φάρμακα στα οποία περιλαμβάνεται. Αυτή η ουσία είναι η ασφαλέστερη, δεν επηρεάζει την κατάσταση του πεπτικού συστήματος και της σύνθεσης του αίματος, αναστέλλει τη δραστηριότητα των παλμών του πόνου και επηρεάζει τις διαδικασίες της θερμορύθμισης, λόγω της οποίας η θερμοκρασία μειώνεται και ο πόνος μειώνεται.

Στα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη περιλαμβάνονται:

Ένα άλλο αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο είναι η ασπιρίνη. Παράγει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για κρυολογήματα, όπως το Antigrippin-SARS, το Fapirin. Ωστόσο, η ασπιρίνη δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλέστερη, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις.

Το Analgin έχει εξαιρετικό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Δεν ερεθίζει το πεπτικό σύστημα και δεν προκαλεί βλάβη στην ισορροπία νερού-αλατιού. Το Analgin είναι η βάση τέτοιων δισκίων όπως το Antigrippin-Anvi και το Antigrippin.

Αντιφλεγμονώδεις ενέσεις για κρυολογήματα

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για ανυπόφορους πόνους, την ανάγκη γρήγορης μείωσης της θερμοκρασίας και επίσης εάν ο ασθενής απλά δεν είναι σε θέση να καταπιεί το φάρμακο. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, στον ασθενή χορηγούνται ενδομυϊκές ενέσεις του λυτικού μίγματος. Για να το προετοιμάσετε, χρειάζεστε:

  • Analgin (2 ml);
  • Παπαβερίνη (2 ml);
  • Διφαινυδραμίνη (Suprastin) (1 ml).

Τα συστατικά θερμαίνονται κρατώντας για κάποιο χρονικό διάστημα στα χέρια και στη συνέχεια σύρονται στη σύριγγα με την ακόλουθη σειρά: Analgin, Diphenhydramine και Papaverine.

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά για κρυολογήματα

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι το κρυολόγημα προκαλείται σε κάθε περίπτωση από παθογόνους μικροοργανισμούς..

Αλλά είναι επίσης αναληθές ότι συχνά τέτοιες ασθένειες είναι αποκλειστικά τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν χωρίς τη συμμετοχή βακτηρίων και ιών..

Στην πραγματικότητα, είναι δυνατόν μόνο να προσδιοριστεί η αιτία και η προέλευση της νόσου, διενεργώντας εξετάσεις και συμβουλευόμενοι έναν γιατρό, και σε αυτή τη βάση μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για τη σωστή και πλήρη θεραπεία.

Η επιλογή των αντιβιοτικών ως βάση για τη θεραπεία μόνο με την προϋπόθεση ότι δρουν γρήγορα είναι λάθος, καθώς τα συμπτώματα του κρυολογήματος σε κάθε περίπτωση θα παραμείνουν για περίπου μια εβδομάδα.

Και εάν απαιτείται συμπτωματική θεραπεία, θα είναι κατάλληλες εναλλακτικές μέθοδοι..

Αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κρυολογήματος, ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης αυξάνεται πάντα και τα αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης μπορούν ήδη να βοηθήσουν εδώ (είναι τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή).

Σημείωση! Μπορείτε να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη χρήσης τέτοιων φαρμάκων - αυτό επιτρέπεται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • 3-4 ημέρες μετά τη θεραπεία, ακόμη και όταν η κατάσταση βελτιωθεί, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά στο επίπεδο των 38 βαθμών και άνω.
  • Η υγεία αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, ακόμη και αν η θεραπεία στο σύνολό της βοήθησε στο παρελθόν.
  • μετά από λίγες μέρες μπαίνει σε παραγωγική μορφή με αποχρωματισμό των βλεννογόνων εκκρίσεων.

Ορισμένα αντιβιοτικά ελλείψει της πλήρους διαβούλευσης με γιατρό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Αλλά πριν από τη χρήση τους, συνιστάται να μελετάτε τουλάχιστον προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και να μην παίρνετε φάρμακα βάσει των συμβουλών άλλων ανθρώπων.

Κατάλογος αντιμικροβιακών παραγόντων για ενήλικες με SARS

Για κρυολογήματα σε ενήλικες, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε κάψουλες και δισκία. Αυτές είναι κυρίως κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Τα φάρμακα πενικιλίνης (βενζυλοπενικιλίνη, πενικιλλίνη) επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού βλεννογόνου, ειδικά του στομάχου. Οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων γαστρίτιδας. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά..

Κατάλογος φαρμάκων για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού σε ενήλικες:

  • Flemoxin Solbtab tablets αντιμικροβιακά δισκία με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Ενδείκνυται για ασθενείς βάρους άνω των 40 kg. Πάρτε από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα.
  • Suprax Solutab ─ κεφαλοσπορίνη για τη θεραπεία λοιμώξεων οργάνων ΩΡΛ. Αυτά είναι διασπειρόμενα δισκία. Μπορούν να ληφθούν ολόκληρα ή να διαλυθούν σε μικρή ποσότητα νερού. Το φάρμακο πλένεται με ένα ποτήρι υγρό.
  • Άθροισμα ─ κάψουλες για τη θεραπεία επιπλοκών του αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα). Η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων. Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ, επομένως δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με σοβαρές λειτουργικές διαταραχές, με ηπατίτιδα και κίρρωση.
  • Επικαλυμμένα με κεφροξίμη δισκία με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενδείκνυται για αναπνευστικές λοιμώξεις με βλάβη στην αναπνευστική βλεννογόνο ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Κάψουλες μπλε ζελατίνης χημειομυκίνης με λευκή σκόνη. Ανάθεση σε ενήλικες με βακτηριακή φλεγμονή των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα και του βρογχικού δέντρου. Το φάρμακο αλληλεπιδρά με πολλούς φαρμακολογικούς παράγοντες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν συμπεριληφθεί η χημειοθεραπεία στη σύνθετη θεραπεία..
  • Azitrox ─ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Μεθύνονται στο σύνολό τους, χωρίς μάσημα, πλένονται με άφθονο νερό. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο που εξαλείφει γρήγορα τα συμπτώματα των φλεγμονωδών διεργασιών των οργάνων ΩΡΛ. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Πάρτε 1 δισκίο την ημέρα.

Μεταξύ των φθηνών φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ενήλικα ασθενή, αυτά είναι: Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Αζιθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη.

Σπουδαίος! Σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα εμφανίζονται λιγότερο τοξικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες Moxifloxacin, Sparfloxacin, Piperacillin, Cefotaxime.

Φθηνά αντιβιοτικά νέας γενιάς

Το κόστος μιας νέας γενιάς αντιβιοτικών δεν είναι ποτέ χαμηλό, επομένως μπορείτε να εξοικονομήσετε μόνο αγοράζοντας φθηνά ανάλογα. Παρασκευάζονται με βάση τις ίδιες δραστικές ουσίες, ωστόσο, ο βαθμός χημικού καθαρισμού τέτοιων παρασκευασμάτων μπορεί να είναι χαμηλότερος και τα έκδοχα για την παραγωγή τους θεωρούνται φθηνότερα.

Μερικά ακριβά αντιβιοτικά μπορούν να αντικατασταθούν με βάση τον ακόλουθο πίνακα:

Ακριβό φάρμακοΦθηνό ανάλογοΗ μέση τιμή του αναλόγου, τρίψτε.
Άθροισμα, AzitRus"Αζιθρομυκίνη"130
"Flemoxin Solutab", "Flemoklav Solutab"Αμοξικιλλίνηπενήντα
RulidΡοξιθρομυκίνη120

Ένας άλλος τρόπος για να εξοικονομήσετε χρήματα είναι να αγοράσετε παλαιότερα αντιβιοτικά και όχι την τελευταία γενιά..

Για παράδειγμα, σε πολλές περιπτώσεις, τέτοια αποδεδειγμένα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν:

  • "Ερυθρομυκίνη";
  • Κεφτριαξόνη;
  • "Μπικιλλίνη";
  • "Κεφαζολίνη";
  • Αμπικιλλίνη.

Εάν μετά την έναρξη της θεραπείας με φθηνά αντιβιοτικά έχουν περάσει περισσότερες από 72 ώρες και δεν παρατηρηθεί βελτίωση, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό και να αλλάξετε το φάρμακο.

Η κατανάλωση ή η ένεση αντιβιοτικού είναι καλύτερη

Με μια βακτηριακή λοίμωξη, τίθεται συχνά το ερώτημα - να κάνετε ένεση ή να πίνετε αντιβιοτικά; Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της..

Οι ενέσεις δρουν γρηγορότερα, διεισδύουν αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας την πεπτική οδό, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης δυσβολίας. Αλλά η ένεση ναρκωτικών είναι μάλλον οδυνηρή, ειδικά για τα παιδιά, την πιθανότητα μόλυνσης, την εμφάνιση αποστημάτων.

Τα δισκία είναι εύκολο να ληφθούν, οι περισσότεροι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι αρκετοί για λήψη μία φορά την ημέρα. Αλλά ενεργούν αργά, επειδή πρέπει πρώτα να διαλυθούν στα έντερα και μόνο τότε να απορροφηθούν στο αίμα.

Σύμφωνα με τους κανόνες ασφαλείας, οι οποίοι είναι αποδεκτοί στην παγκόσμια ιατρική, η μέθοδος ένεσης για τη χορήγηση αντιβιοτικών κατά του κρυολογήματος συνταγογραφείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, σε νοσοκομείο..

Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην εξάλειψη των επιπλοκών της γρίπης και του κρυολογήματος βακτηριακής προέλευσης. Επιλέξτε ένα φάρμακο που πρέπει να ληφθεί υπόψη, εξετάστε την ηλικία και την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Η χρήση αντιβιοτικών για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου και του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα. Η αμυγδαλίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στρεπτόκοκκου ή ιογενούς λοίμωξης..

Τα αντιβιοτικά για τέτοιες ασθένειες ΩΡΛ σε ενήλικες συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων.
  • αποτρέψτε την ανάπτυξη ρευματικών επιπλοκών.
  • μείωση του κινδύνου πυώδους διεργασίας.
  • αποτρέψτε την εξάπλωση της φλεγμονής σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Η ανάγκη για αντιβιοτική θεραπεία καθορίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • πόνος και πρήξιμο στην περιοχή των λεμφαδένων.
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • την εμφάνιση λευκής πλάκας στις αμυγδαλές.

Στη θεραπεία οξέων και υποτροπιάζουσας διαδικασίας, χρησιμοποιούνται βενζατίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, βενζυλοπενικιλίνη. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κεφαλεξίνη, αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό..

Η διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα είναι 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών

Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά σε αμπούλες χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία. Τα φάρμακα εγχύονται για να εξαλείψουν γρήγορα διάφορες μολύνσεις ή φλεγμονές. Τα ναρκωτικά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο μετά από εξέταση και ανάλυση. Μόλις ο γιατρός μπόρεσε να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, θα συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο με γενικό φάσμα δράσης. Στη γυναικολογία χρησιμοποιούνται πολύ συχνά τοπικές ενέσεις. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε: συμφύσεις, αιδοίο, περίνεο, στον τράχηλο.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να σας σώσει από προβλήματα όπως η στειρότητα, μια φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα, τα ινομυώματα, τη διάβρωση, μια κύστη των ωοθηκών ή μια διαταραχή του κύκλου. Τέτοιες διαδικασίες κάνουν μια ειδική λεπτή βελόνα για ένεση. Και για να έρθει η πλήρης θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη αντιβιοτικά και να κάνετε ξανά τις εξετάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ενέσεις αντιβιοτικών θεωρούνται πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Η εισαγωγή αντιβιοτικών ενέσεων μπορεί να δράσει στη θέση της φλεγμονής. Στη γυναικολογία, συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά:

  1. Ομάδες πενικιλίνης. Οι ενέσεις τέτοιων αντιβιοτικών μπορούν να χορηγηθούν είτε ενδομυϊκά είτε να χρησιμοποιηθούν για ένεση στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη δεύτερη περίπτωση, η ένεση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ιατρό, σύμφωνα με όλους τους κανόνες.
  2. Μια ομάδα μακρολίδων, στη γυναικολογία, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της φλεγμονής της μήτρας και των εξαρτημάτων. Τα αντιβιοτικά αυτού του τύπου ανήκουν σε φάρμακα ευρείας εμβέλειας..

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχει υποψία για αερόβια λοίμωξη, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες ενέσεις του φαρμάκου. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια που αναπτύσσονται από τον αέρα. Συνήθως αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα τετρακυκλίνης..

Σπουδαίος. Για οποιαδήποτε ασθένεια, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνιστώνται αυστηρά από γιατρό..

Ενέσιμα αντιβιοτικά διαλύτες

Υπάρχουν διάφοροι διαλύτες που χρησιμοποιούνται για ένεση. Συνήθως αυτές είναι ουσίες στις οποίες ένα ξηρό παρασκεύασμα χύνεται και αναμιγνύεται καλά. Οι διαλύτες περιλαμβάνουν: ενέσιμο νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%), διάλυμα γλυκόζης (5%), νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη. Αυτές οι ουσίες πρέπει να αγοραστούν στο φαρμακείο και να χρησιμοποιηθούν αμέσως πριν από την ένεση. Οι αμπούλες και οι συσκευασίες πρέπει να είναι αποστειρωμένες.

Το ενέσιμο νερό είναι στείρο, ειδικά καθαρισμένο νερό στο οποίο δεν υπάρχουν άλατα. Και παρόλο που είναι το νερό που χρησιμοποιείται συχνότερα για αναπαραγωγή αντιβιοτικών, μια μεγάλη ποσότητα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ισορροπία νερού-αλατιού. Εάν η έγχυση είναι αρκετά μεγάλη, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε αλατούχο διάλυμα.

Το χλωριούχο νάτριο ή το αλατούχο διάλυμα μπορεί να είναι επιβλαβές σε συνδυασμό με ορισμένους τύπους αντιβιοτικών. Οι γιατροί λένε ότι η ασφαλέστερη μέθοδος αραίωσης αντιβιοτικών είναι η χρήση νερού. Η Novocain και η λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται σπάνια και αυτή η μέθοδος θεωρείται από καιρό μη δημοφιλής..

Κάθε χρόνο, οι γιατροί βελτιώνουν τις γνώσεις τους και χρησιμοποιούν μόνο καλά αντιβιοτικά και ουσίες για τη θεραπεία ασθενών. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε αποτελέσματα και να μην βλάψετε το σώμα με τοξικές ουσίες..

Συμπτωματική θεραπεία

Στην ερώτηση ποιες ενέσεις γίνονται με τη γρίπη για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, υπάρχει μια λογική απάντηση: διαφορετική, ανάλογα με τα συμπτώματα που ανησυχεί ο ασθενής.

Αντιπυρετικός

Ο υψηλός πυρετός είναι το πιο συχνό και πιο δυσάρεστο σύμπτωμα οποιασδήποτε ιογενούς και βακτηριακής νόσου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια αύξηση της θερμοκρασίας συμβαίνει ταυτόχρονα με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, έτσι ώστε μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να γίνει ανεκτή ξαπλωμένη στο κρεβάτι και στον ύπνο.

Αλλά αν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από 38,4 βαθμούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικές ενέσεις για κρυολογήματα και γρίπη, τα ονόματα των οποίων:

Ένα πολύ αποτελεσματικό μείγμα φαρμάκων, το οποίο ονομάζεται συμβατικά «τριάδα»: τρεις ενέσεις εγχύονται ενδομυϊκά μία προς μία..

Αυτός ο συνδυασμός είναι αποτελεσματικός λόγω του μεγάλου φάσματος δράσης και του γεγονότος ότι κάθε συστατικό της «τριάδας» ενισχύει τη δράση του άλλου. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ως ενέσεις για γρίπη και SARS σε ενήλικες, καθώς και για πόνο διαφόρων προελεύσεων, υπερτασικές κρίσεις.

Ως εκ τούτου, τέτοιες ενέσεις από τη γρίπη και το κρυολόγημα βοηθούν στη μείωση του πυρετού, στην εξάλειψη του πονόλαιμου, του πονοκέφαλου, των πόνων των αρθρώσεων, της ανακούφισης των μυών και του συναισθηματικού στρες. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα και μπορεί να κοιμηθεί..

Παυσίπονα

Ο πόνος που μπορεί να συμβεί εάν ένα κρυολόγημα συνοδεύεται από πονόλαιμο σταματά με οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο:

Ορισμένα παυσίπονα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή..

Σε υψηλές θερμοκρασίες, εμφανίζεται ένα δυσάρεστο και ανθυγιεινό φαινόμενο: αύξηση του επιπέδου του ιξώδους του αίματος. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να κάνετε την ένεση no-shpa ταυτόχρονα με άλλες ενέσεις. Εκτός από την επίδραση της «αραίωσης» του αίματος, το φάρμακο εξαλείφει τον πόνο.

Άλλα φάρμακα

Ωστόσο, οι ενέσεις από κρυολόγημα και βήχα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες, καθώς φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν ενέσιμα να βήχουν επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα εξαλείφεται καλύτερα με δισκία, σιρόπια, εισπνοές..

Με κρυολογήματα, συχνά παρατηρείται νευρικότητα και αϋπνία, τα οποία μπορούν να εξαλειφθούν με καταπραϋντικές ενέσεις σε SARS για ενήλικες. Ωστόσο, τα ενέσιμα ηρεμιστικά δεν είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, οπότε θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για να τα αγοράσετε.

Αντιβιοτικές ομάδες

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε:

  • Βακτηριοστατικός. Σταματούν την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά δεν καταστρέφουν εντελώς τους μικροοργανισμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να εκτελεί αυτήν τη λειτουργία.
  • Βακτηριοκτόνος. Σκοτώστε βακτήρια.

Η πρώτη ομάδα είναι λιγότερο ακίνδυνη για το σώμα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • Πενικιλίνες. Ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών β-λακτάμης. Η ουσία διεισδύει στα κύτταρα, βοηθά στην οστρακιά και στην πνευμονία. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η πενικιλίνη απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα..
  • Κεφαλοσπορίνες. Ανήκει στην ίδια τάξη με τις πενικιλίνες. Υπάρχουν 3 γενιές κεφαλοσπορινών. Για τη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ, είναι κατάλληλα φάρμακα 1ης γενιάς, δηλαδή Κεφαλοτίνη, Κεφαζολίνη και Κεφαλεξίνη.
  • Αμινογλυκοσίδες. Αυτά είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πολύ τοξικά, αλλά αποτελεσματικά ακόμη και με τη φυματίωση. Αυτές περιλαμβάνουν Μονομυκίνη, Στρεπτομυκίνη και Γενταμυκίνη..
  • Μακρολίδες. Αυτή η ομάδα ναρκωτικών είναι η ασφαλέστερη. Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιτρέπονται για τη θεραπεία μικρών παιδιών, εγκύων και θηλάζων γυναικών, καθώς και για ασθενείς με αλλεργίες σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η Ερυθρομυκίνη και η Αζιθρομυκίνη..
  • Φθοροκινολόνες. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που δεν έχουν φυσικό αντίστοιχο. Υπάρχουν 2 γενιές. Η Ofloxacin και η Ciprofloxacin ανήκουν στην πρώτη, η Levofloxacin και η Sparfloxacin στο δεύτερο.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Ιγμορίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης των ρινικών κόλπων.

Στον τόπο εντοπισμού χωρίζεται σε:

  • ιγμορίτιδα - ο κόλπος πάνω από την άνω γνάθο επηρεάζεται.
  • αιμοειδίτιδα - το κέλυφος του αιμοειδούς οστού είναι φλεγμονή.
  • μετωπιαίτιδα - βλάβη στον μετωπιαίο κόλπο.
  • σφανοειδίτιδα - παθολογία του επιθηλίου του σφανοειδούς κόλπου.

Η ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, τα κύρια σημεία της νόσου στο οξύ στάδιο:

  • πυώδης απόρριψη από τη μύτη
  • υπερθερμία (μερικές φορές σε υψηλές τιμές)
  • θαμπό, πόνος, πόνος στο μέτωπο, πάνω από την άνω γνάθο, που επιδεινώνεται με την κλίση του κεφαλιού προς τα κάτω. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη και από έναν κρύο άνεμο που φυσάει στο πρόσωπο..

Η πάθηση σε χρόνια μορφή μπορεί να έχει μια θολή εικόνα με ήπια συμπτώματα. Η μη ειδική, πρόωρη θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα και σήψη. Μερικές φορές τέτοιες επιπλοκές καταλήγουν σε θάνατο για τον ασθενή.

Η συστηματική θεραπεία της ιγμορίτιδας πραγματοποιείται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ρινικών εκκρίσεων, ωστόσο, εάν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα συμπεράσματα του εργαστηριακού βοηθού, ο ωτορινολαρυγγολόγος επιλέγει τα αντιβιοτικά της ομάδας:

  • πενικιλίνες. Αυτά είναι Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος, ωστόσο, εάν η αποτελεσματικότητά της σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι μικρή, η θεραπεία προσαρμόζεται με τη χρήση του Amoxiclav, ενός προστατευμένου αντιμικροβιακού φαρμάκου στο οποίο το κύριο συστατικό συμπληρώνεται με κλαβουλανικό οξύ. Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας (που σημαίνει ότι δρα σχετικά γρήγορα), αυξάνει τη δραστηριότητα των ανθρώπινων λευκοκυττάρων, αυξάνοντας την αντιμικροβιακή ανοσία τους.

Τόσο η Amoxicillin όσο και η Amoxiclav απορροφώνται γρήγορα στο στομάχι και τα έντερα, διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά, ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα, αλλά η τερατογόνος δράση τους δεν έχει αποδειχθεί. Τα αντιβιοτικά απεκκρίνονται από τα νεφρά, επομένως, η κύρια αντένδειξη στη χρήση τους είναι η παθολογία του συστήματος αποβολής και η γενική δυσανεξία της δραστικής ουσίας.

Φάρμακα για ασθένειες ΩΡΛ μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα και παρεντερικά (με τη μορφή ενδομυϊκών, ενδοφλέβων ενέσεων και εγχύσεων στάγδην).

Το Flemoxin Solutab είναι η ίδια αμοξικιλλίνη, μόνο το φάρμακο διατίθεται με διαφορετική εμπορική ονομασία. Πώληση - φόρμα tablet.

  • μακρολίδια. Στο οπλοστάσιο των γιατρών ΩΡΛ - Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη και ένα πιο σύγχρονο ανάλογο - Sumamed.

Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν χαμηλή τοξικότητα, δεν προκαλούν αλλεργίες, όπως φάρμακα πενικιλλίνης.

Για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, διατίθενται σε μορφή δισκίων, καψουλών και σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος.

  • κεφαλοσπορίνες. Το φάρμακο της 3ης γενιάς αυτού του τύπου είναι δημοφιλές - Ceftriaxone.

Το φάρμακο βοηθά στην πυώδη ιγμορίτιδα, διατίθεται σε μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση χρησιμοποιώντας διαλύτες. Η εισαγωγή είναι επώδυνη, είναι δυνατές έντονες τοπικές αντιδράσεις (διήθηση, φλεβίτιδα).

Για τοπική θεραπεία της φλεγμονής των φλεβοκομβικών μεμβρανών σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται σταγόνες και σπρέι με αντιβακτηριακό συστατικό:

  • Ισόφρα. Γαλλικό φάρμακο, στη σύνθεση του οποίου - framycetin, ενεργό κατά των βακτηρίων κοκκίων.
  • Polydex. Αντιμετωπίζει ιγμορίτιδα και ωτίτιδα. Έχει τη μορφή ψεκασμού (για ενστάλαξη στη μύτη) και σταγόνες (για εισαγωγή στο αυτί). Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για πυώδη απόρριψη.
  • Bioparox. Η δραστική ουσία είναι το αντιβιοτικό fusafungin. Διατίθεται σε μορφή αερολύματος, εξαλείφει το πρήξιμο των βλεννογόνων των κόλπων.

Για την αποτελεσματική θεραπεία της ιγμορίτιδας με τοπικά αντιμικροβιακά, θα πρέπει πρώτα να χρησιμοποιηθούν σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, κάτι που θα αφαιρέσει το οίδημα και θα δώσει την απαραίτητη ευκολία στο αντιβακτηριακό συστατικό.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός (γενικός ιατρός, ωτορινολαρυγγολόγος) αποφασίζει για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων για λοίμωξη ΩΡΛ.

Πριν από αυτήν την απόφαση, πρέπει να αξιολογήσει τα παράπονα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν μια βακτηριακή παθολογία, υπάρχουν:

  • δείκτες πυρετού σε υπο- ή εμπύρετους.
  • γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης
  • παραγωγικός βήχας
  • πονόλαιμος;
  • πρήξιμο των αμυγδαλών, εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνειά τους.
  • πόνος στο αυτί, αίσθημα βουλώματος και απώλεια ακοής.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη τα εργαστηριακά σημεία. Στη βακτηριακή παθολογία, συνήθως σε μια γενική εξέταση αίματος, αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα, το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά

Είναι επιτακτική η διεξαγωγή ενός χρυσού προτύπου διάγνωσης - βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, των αμυγδαλών, των πτυέλων. Ο σκοπός της εξέτασης είναι να προσδιορίσει αξιόπιστα τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Επιπλέον, μελετάται η ευαισθησία του παθογόνου σε μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη να περιμένετε 2-3 ημέρες αποτελέσματα σε μια κατάσταση όπου πρέπει να κάνετε αμέσως θεραπεία. Επομένως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα βάσει εμπειρικής εμπειρίας..

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός συλλέγει επίσης ένα ιστορικό χρήσης αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αποφύγετε τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για μικρό χρονικό διάστημα..