Οι παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ είναι συχνά η αιτία των επισκέψεων των ασθενών σε γενικούς ιατρούς και ωτορινολαρυγγολόγους. Συνήθως οι ασθένειες εμφανίζονται στην κρύα περίοδο, όταν προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Ένα πολύ μεγάλο μέρος αυτών προκαλείται από διάφορα βακτηριακά παθογόνα που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ σε ενήλικες.

Γενικές πληροφορίες για τα αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν τη ζωτική δραστηριότητα διαφόρων βακτηρίων. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι δύο τύπων:

  • Βακτηριοκτόνο - όταν ένα αντιβιοτικό είναι ικανό να διαταράξει την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.
  • Βακτηριοστατική - η δραστική ουσία αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών από ριβοσώματα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω πολλαπλασιασμό της μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία τους στις προστατευτικές ανοσοαποκρίσεις του σώματος.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ συνταγογραφούνται από το στόμα. Έτσι, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - ένας δείκτης (σε ποσοστό) που χαρακτηρίζει πόσο από το φάρμακο που λαμβάνεται περνά στη συστηματική κυκλοφορία. Επηρεάζεται από τη στιγμή λήψης αντιβακτηριακού παράγοντα, τη χρήση άλλων φαρμάκων, την παρουσία οξέων ή χρόνιων παθολογιών σε έναν ασθενή.

Η χρήση αντιβιοτικών στην κλινική πρακτική έχει βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση ακόμη και των πιο σύνθετων ασθενών. Ο φόβος πολλών ασθενών και των συγγενών τους για τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι συχνά υπερβολικός. Επομένως, ο ρόλος του γιατρού είναι σημαντικός - είναι διαθέσιμος να εξηγήσει στον ασθενή ή στους συγγενείς του για την ανάγκη θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κανόνες για την επιλογή ενός αντιβιοτικού για παθολογία ΩΡΛ

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα από τον θεράποντα ιατρό για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, η ειδικότητα των βακτηριακών παθογόνων σε ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ σε ενήλικες.

Όπως φαίνεται από πολλές μελέτες, οι πιο συχνές αιτίες της εμφάνισής τους είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μηνιγγίτιδοκοκκοι, τα κορνοβακτηρίδια, οι αιμοφιλικοί βάκιλοι, τα εντεροβακτήρια, η μοραξέλα και το Pseudomonas aeruginosa.

Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξετε αντιβιοτικά που θα ήταν πιο αποτελεσματικά έναντι αυτής της μικροβιακής χλωρίδας.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία επιπλοκών, δυσπλασιών ή χρόνιων παθολογιών στον ασθενή. Με σχετικά ήπιες παθολογίες, δεν υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία ξεκινά με πιο κοινά αντιβιοτικά (πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς).

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, στεφανιαία νόσο, θρομβοεμβολικές παθολογίες, λειτουργικές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών), σοβαρές επιπλοκές (γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας - σήψη) - προτιμήστε πιο εξειδικευμένα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Ένα οξύ πρόβλημα τις τελευταίες δεκαετίες είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά σε διάφορα βακτήρια. Αυτό καθιστά αναποτελεσματική τη χρήση πολλών φαρμάκων. Ορισμένα στελέχη Staphylococcus aureus σε μελέτες έχουν δείξει αντίσταση ακόμη και σε αντιβακτηριακά φάρμακα του αποθεματικού. Το μόνο δραστικό φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το πολυπεπτίδιο αντιβιοτικό κολιστίνη.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός (γενικός ιατρός, ωτορινολαρυγγολόγος) αποφασίζει για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων για λοίμωξη ΩΡΛ.

Πριν από αυτήν την απόφαση, πρέπει να αξιολογήσει τα παράπονα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν μια βακτηριακή παθολογία, υπάρχουν:

  • δείκτες πυρετού σε υπο- ή εμπύρετους.
  • γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης
  • παραγωγικός βήχας
  • πονόλαιμος;
  • πρήξιμο των αμυγδαλών, εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνειά τους.
  • πόνος στο αυτί, αίσθημα βουλώματος και απώλεια ακοής.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη τα εργαστηριακά σημεία. Στη βακτηριακή παθολογία, συνήθως σε μια γενική εξέταση αίματος, αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τα ουδετερόφιλα, το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά.

Είναι επιτακτική η διεξαγωγή ενός χρυσού προτύπου διάγνωσης - βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, των αμυγδαλών, των πτυέλων. Ο σκοπός της εξέτασης είναι να προσδιορίσει αξιόπιστα τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Επιπλέον, μελετάται η ευαισθησία του παθογόνου σε μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη να περιμένετε 2-3 ημέρες αποτελέσματα σε μια κατάσταση όπου πρέπει να κάνετε αμέσως θεραπεία. Επομένως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα βάσει εμπειρικής εμπειρίας..

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός συλλέγει επίσης ένα ιστορικό χρήσης αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αποφύγετε τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για μικρό χρονικό διάστημα..

Κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, πρέπει να ακολουθούνται μερικοί απλοί κανόνες. Δεν μπορείτε να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα μόνοι σας, χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικευμένο γιατρό. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να αξιολογήσει αντικειμενικά τη δική του κατάσταση και την ανάγκη λήψης αυτού ή αυτού του φαρμάκου. Με την αυτοθεραπεία, είναι πιθανότερο να εμφανιστούν παρενέργειες..

Είναι απαραίτητο να τηρείται η αντιβιοτική αγωγή. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε μια σαφώς αναφερόμενη ώρα κάθε ημέρας. Εάν παραλείψετε μια δόση, πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε τη θεραπεία σε κανονική λειτουργία. Είναι απαραίτητο να πίνετε μόνο ένα δισκίο με συνηθισμένο νερό, καθώς άλλα ποτά (καφές, χυμοί, σόδα) μπορούν να αλλάξουν τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων. Εάν μετά από 3 ημέρες υπάρχει υποτροπή των κλινικών συμπτωμάτων, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Ελλείψει θετικής δυναμικής στον ασθενή, συνιστάται η αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Εάν ληφθούν δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, τότε σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μπορείτε να κάνετε τη διόρθωση των φαρμάκων. Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 3 ημέρες (για θεραπεία με μακρολίδες και απουσία επιπλοκών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών είναι 2-3 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να διεξάγετε θεραπεία έως ότου ο ασθενής να θεραπευτεί πλήρως προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας.

Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται συχνά μια τεχνική σταδιακής θεραπείας..

Συνίσταται στο γεγονός ότι, πρώτον, σε σταθερές συνθήκες, στον ασθενή χορηγείται ένα ενέσιμο φάρμακο για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Μετά την έξοδο, όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί σημαντικά, το ίδιο αντιβιοτικό συνταγογραφείται για οικιακή χρήση, αλλά ήδη σε δισκία, κάψουλες ή σιρόπι.

Ομάδες αντιβιοτικών για μολύνσεις ΩΡΛ σε ενήλικες

Πενικιλίνες

Πολύ συχνά, η θεραπεία διαφόρων παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ ξεκινά με την ιστορικά πρώτη ομάδα αντιβιοτικών - πενικιλίνες. Ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων βήτα-λακτάμης που έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνων..

Υπάρχουν μορφές τόσο για στοματική όσο και για παρεντερική χορήγηση. Οι πενικιλίνες έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεδομένου ότι ουσιαστικά δεν έχουν τοξική επίδραση στα βασικά λειτουργικά συστήματα του σώματος. Οι ακόλουθοι εκπρόσωποι χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • πενικιλλίνη;
  • αμοξικιλλίνη;
  • αμπικιλλίνη;
  • συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται συνήθως για απλές παθολογίες - ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Μεταξύ των αδυναμιών τους, διακρίνεται συνήθως η υψηλή αντοχή πολλών παθογόνων, που προέκυψαν για δεκαετίες χρήσης τους. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια κατά τη συνταγογράφηση πενικιλλίνης είναι η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας.

Επομένως, πάντα πριν από την πρώτη συνταγή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στα νοσοκομεία. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, το φάσμα των οποίων είναι αρκετά διαφορετικό σε διαφορετικές γενιές φαρμάκων (τώρα υπάρχουν 5).

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται κυρίως, με μερικές εξαιρέσεις, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Οι ενδείξεις για το ραντεβού τους είναι πολύ ευρύτερες από αυτές των πενικιλλίνης: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για τη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ, συνταγογραφούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα από αυτήν την ομάδα:

Το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά για τις τελευταίες γενιές κεφαλοσπορινών είναι λίγο λιγότερο έντονο. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Ωστόσο, αρκετά συχνά με τη χρήση τους μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, όπως και για τις πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη για την παρουσία υπερευαισθησίας πριν από την πρώτη χρήση.

Μακρολίδες

Macrolides - μια ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφείται συχνότερα από ωτορινολαρυγγολόγους κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς σε αυτούς. Οι λόγοι για αυτό είναι απλοί - χαμηλή τοξικότητα, ευκολία χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας (η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 3-5 ημέρες) και ένας μικρός κίνδυνος παρενεργειών.

Τα μακρολίδια εμποδίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτηριακά κύτταρα και έτσι καθιστούν αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή τους. Έχουν μοναδικές φαρμακολογικές ιδιότητες: την ικανότητα συσσώρευσης στους προσβεβλημένους ιστούς του σώματος (η συγκέντρωση σε αυτούς μπορεί να είναι 10 φορές υψηλότερη από αυτήν στο αίμα).

Επίσης για τα μακρολίδια, μια χαρακτηριστική μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα. Κυρίως παράγεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων ή σιροπιού για παιδιά. Μεταξύ των ενδείξεων είναι η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ωτίτιδα χωρίς επιπλοκές, η βακτηριακή ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα μακρολίδια είναι:

  • αζιθρομυκίνη;
  • κλαριθρομυκίνη;
  • ιοσαμυκίνη;
  • σπιραμυκίνη.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατηρείται παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, αναστολή της αιματοποίησης και των δυσπεπτικών συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας..

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζονται από δείκτες καλής απόδοσης σε καταστάσεις όπου τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής δεν είχαν το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα..

Το φάσμα δράσης των φθοροκινολονών περιλαμβάνει τα περισσότερα gram-αρνητικά βακτήρια και στελέχη σταφυλόκοκκων. Αυτά τα αντιβιοτικά διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο, λόγω του οποίου χρησιμοποιούνται για εγκύους μόνο για λόγους υγείας.

Η θεραπεία με φθοροκινολόνη συνήθως πραγματοποιείται υπό σταθερές συνθήκες υπό τον έλεγχο των λειτουργικών παραμέτρων του σώματος. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου το απαιτεί σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (συνήθως λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών της υποκείμενης παθολογίας). Συνήθως χρησιμοποιείτε ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • σιπροφλοξασίνη;
  • λομεφλοξασίνη;
  • σπαρφλοξασίνη;
  • ημιφλοξασίνη;
  • μοξιφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες με τη συστηματική τους χρήση μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία των εκκριτικών και ηπατοβολικών συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται παρουσία λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και των νεφρών σε ενήλικες.

Επίσης, μερικές φορές προκαλούν νευροτοξικά συμπτώματα (κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές), δυσπεπτικές διαταραχές και μυϊκό πόνο.

Carbapenems

Το Carbapenems είναι αποθεματικά αντιβιοτικά για ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Είναι εκπρόσωποι παρασκευασμάτων β-λακτάμης με βακτηριοκτόνο δράση κατά της παθογόνου χλωρίδας. Οι καρβαπενέμες διεισδύουν καλά στους ιστούς του σώματος, καθώς και μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Οι κύριοι εκπρόσωποι των carbapenems:

Η κύρια ένδειξη για το σκοπό τους είναι η γενίκευση της λοίμωξης (σήψη). Σε αυτήν την παθολογική διαδικασία, τα βακτήρια διεισδύουν ενεργά από την κύρια πηγή φλεγμονής στα όργανα ΩΡΛ στο αίμα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος αιτιολογικός παράγοντας στη σήψη είναι ο Staphylococcus aureus, πολλά στελέχη των οποίων έχουν αναπτύξει αντίσταση κατά των κύριων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα carbapenems παρέμειναν ενεργά, και ως εκ τούτου παραμένουν τα φάρμακα επιλογής σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ: τα οποία είναι καλύτερα?

Οι παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ είναι συχνά η αιτία των επισκέψεων των ασθενών σε γενικούς ιατρούς και ωτορινολαρυγγολόγους. Συνήθως οι ασθένειες εμφανίζονται στην κρύα περίοδο, όταν προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Ένα πολύ μεγάλο μέρος αυτών προκαλείται από διάφορα βακτηριακά παθογόνα που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ σε ενήλικες.

Γενικές πληροφορίες για τα αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν τη ζωτική δραστηριότητα διαφόρων βακτηρίων. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι δύο τύπων:

  • Βακτηριοκτόνο - όταν ένα αντιβιοτικό είναι ικανό να διαταράξει την ακεραιότητα των κυτταρικών μεμβρανών των παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.
  • Βακτηριοστατική - η δραστική ουσία αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών από ριβοσώματα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω πολλαπλασιασμό της μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ευαισθησία τους στις προστατευτικές ανοσοαποκρίσεις του σώματος.

Η χρήση αντιβιοτικών στην κλινική πρακτική έχει βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση ακόμη και των πιο σύνθετων ασθενών. Ο φόβος πολλών ασθενών και των συγγενών τους για τις ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι συχνά υπερβολικός. Επομένως, ο ρόλος του γιατρού είναι σημαντικός - είναι διαθέσιμος να εξηγήσει στον ασθενή ή στους συγγενείς του για την ανάγκη θεραπείας με αντιβιοτικά.

Κανόνες για την επιλογή ενός αντιβιοτικού για παθολογία ΩΡΛ

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα από τον θεράποντα ιατρό για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Πρώτα απ 'όλα, η ειδικότητα των βακτηριακών παθογόνων σε ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ σε ενήλικες.

Όπως φαίνεται από πολλές μελέτες, οι πιο συχνές αιτίες της εμφάνισής τους είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι μηνιγγίτιδοκοκκοι, τα κορνοβακτηρίδια, οι αιμοφιλικοί βάκιλοι, τα εντεροβακτήρια, η μοραξέλα και το Pseudomonas aeruginosa.

Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξετε αντιβιοτικά που θα ήταν πιο αποτελεσματικά έναντι αυτής της μικροβιακής χλωρίδας.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία επιπλοκών, δυσπλασιών ή χρόνιων παθολογιών στον ασθενή. Με σχετικά ήπιες παθολογίες, δεν υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία ξεκινά με πιο κοινά αντιβιοτικά (πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς).

Ένα οξύ πρόβλημα τις τελευταίες δεκαετίες είναι η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά σε διάφορα βακτήρια. Αυτό καθιστά αναποτελεσματική τη χρήση πολλών φαρμάκων. Ορισμένα στελέχη Staphylococcus aureus σε μελέτες έχουν δείξει αντίσταση ακόμη και σε αντιβακτηριακά φάρμακα του αποθεματικού. Το μόνο δραστικό φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το πολυπεπτίδιο αντιβιοτικό κολιστίνη.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός (γενικός ιατρός, ωτορινολαρυγγολόγος) αποφασίζει για το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων για λοίμωξη ΩΡΛ.

Πριν από αυτήν την απόφαση, πρέπει να αξιολογήσει τα παράπονα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεταξύ των συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν μια βακτηριακή παθολογία, υπάρχουν:

  • δείκτες πυρετού σε υπο- ή εμπύρετους.
  • γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης
  • παραγωγικός βήχας
  • πονόλαιμος;
  • πρήξιμο των αμυγδαλών, εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνειά τους.
  • πόνος στο αυτί, αίσθημα βουλώματος και απώλεια ακοής.

Είναι επιτακτική η διεξαγωγή ενός χρυσού προτύπου διάγνωσης - βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα, των αμυγδαλών, των πτυέλων. Ο σκοπός της δοκιμής είναι να προσδιορίσει αξιόπιστα τον τύπο του βακτηριακού παθογόνου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Επιπλέον, μελετάται η ευαισθησία του παθογόνου σε μεμονωμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη να περιμένετε 2-3 ημέρες αποτελέσματα σε μια κατάσταση όπου πρέπει να κάνετε αμέσως θεραπεία.

Επομένως, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σχεδόν πάντα βάσει εμπειρικής εμπειρίας..

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός συλλέγει επίσης ένα ιστορικό χρήσης αντιβιοτικών για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αποφύγετε τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για μικρό χρονικό διάστημα..

Κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, πρέπει να ακολουθούνται μερικοί απλοί κανόνες. Δεν μπορείτε να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα μόνοι σας, χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικευμένο γιατρό. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να αξιολογήσει αντικειμενικά τη δική του κατάσταση και την ανάγκη λήψης αυτού ή αυτού του φαρμάκου. Με την αυτοθεραπεία, είναι πιθανότερο να εμφανιστούν παρενέργειες..

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων. Εάν μετά από 3 ημέρες υπάρχει υποτροπή των κλινικών συμπτωμάτων, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Ελλείψει θετικής δυναμικής στον ασθενή, συνιστάται η αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Εάν ληφθούν δεδομένα σχετικά με τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, τότε σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μπορείτε να κάνετε διόρθωση των φαρμάκων.

Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 3 ημέρες (για θεραπεία με μακρολίδες και απουσία επιπλοκών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών είναι 2-3 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να διεξάγετε θεραπεία έως ότου ο ασθενής να θεραπευτεί πλήρως προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας.

Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται συχνά μια τεχνική σταδιακής θεραπείας..

Συνίσταται στο γεγονός ότι, πρώτον, σε σταθερές συνθήκες, στον ασθενή χορηγείται ένα ενέσιμο φάρμακο για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Μετά την έξοδο, όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί σημαντικά, το ίδιο αντιβιοτικό συνταγογραφείται για οικιακή χρήση, αλλά ήδη σε δισκία, κάψουλες ή σιρόπι.

Ομάδες αντιβιοτικών για μολύνσεις ΩΡΛ σε ενήλικες

Πενικιλίνες

Πολύ συχνά, η θεραπεία διαφόρων παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ ξεκινά με την ιστορικά πρώτη ομάδα αντιβιοτικών - πενικιλίνες. Ανήκουν στην ομάδα των φαρμάκων βήτα-λακτάμης που έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος παθογόνων..

  • πενικιλλίνη;
  • αμοξικιλλίνη;
  • αμπικιλλίνη;
  • συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Οι πενικιλίνες συνταγογραφούνται συνήθως για απλές παθολογίες - ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Μεταξύ των αδυναμιών τους, διακρίνεται συνήθως η υψηλή αντοχή πολλών παθογόνων, που προέκυψαν για δεκαετίες χρήσης τους. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια κατά τη συνταγογράφηση πενικιλλίνης είναι η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας.

Επομένως, πάντα πριν από την πρώτη συνταγή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες, όπως οι πενικιλίνες, ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στα νοσοκομεία. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση, το φάσμα των οποίων είναι αρκετά διαφορετικό σε διαφορετικές γενιές φαρμάκων (τώρα υπάρχουν 5).

Το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά για τις τελευταίες γενιές κεφαλοσπορινών είναι λίγο λιγότερο έντονο. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Ωστόσο, αρκετά συχνά με τη χρήση τους μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, όπως και για τις πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη για την παρουσία υπερευαισθησίας πριν από την πρώτη χρήση.

Μακρολίδες

Macrolides - μια ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφείται συχνότερα από ωτορινολαρυγγολόγους κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς σε αυτούς. Οι λόγοι για αυτό είναι απλοί - χαμηλή τοξικότητα, ευκολία χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας (η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 3-5 ημέρες) και ένας μικρός κίνδυνος παρενεργειών.

Επίσης για τα μακρολίδια, μια χαρακτηριστική μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα. Κυρίως παράγεται με τη μορφή καψουλών, δισκίων ή σιροπιού για παιδιά. Μεταξύ των ενδείξεων είναι η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ωτίτιδα χωρίς επιπλοκές, η βακτηριακή ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα μακρολίδια είναι:

  • αζιθρομυκίνη;
  • κλαριθρομυκίνη;
  • ιοσαμυκίνη;
  • σπιραμυκίνη.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατηρείται παροδική αύξηση των ηπατικών ενζύμων, αναστολή της αιματοποίησης και των δυσπεπτικών συμπτωμάτων, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της θεραπείας..

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζονται από δείκτες καλής απόδοσης σε καταστάσεις όπου τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής δεν είχαν το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα..

Η θεραπεία με φθοροκινολόνη συνήθως πραγματοποιείται υπό σταθερές συνθήκες υπό τον έλεγχο των λειτουργικών παραμέτρων του σώματος. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου το απαιτεί σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (συνήθως λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών της υποκείμενης παθολογίας). Συνήθως χρησιμοποιείτε ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • σιπροφλοξασίνη;
  • λομεφλοξασίνη;
  • σπαρφλοξασίνη;
  • ημιφλοξασίνη;
  • μοξιφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες με τη συστηματική τους χρήση μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία των εκκριτικών και ηπατοβολικών συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται παρουσία λειτουργικών διαταραχών του ήπατος και των νεφρών σε ενήλικες.

Επίσης, μερικές φορές προκαλούν νευροτοξικά συμπτώματα (κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές), δυσπεπτικές διαταραχές και μυϊκό πόνο.

Carbapenems

Το Carbapenems είναι αποθεματικά αντιβιοτικά για ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Είναι εκπρόσωποι παρασκευασμάτων β-λακτάμης με βακτηριοκτόνο δράση κατά της παθογόνου χλωρίδας. Οι καρβαπενέμες διεισδύουν καλά στους ιστούς του σώματος, καθώς και μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Οι κύριοι εκπρόσωποι των carbapenems:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πιο συνηθισμένος αιτιολογικός παράγοντας στη σήψη είναι ο Staphylococcus aureus, πολλά στελέχη των οποίων έχουν αναπτύξει αντίσταση κατά των κύριων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα carbapenems παρέμειναν ενεργά, και ως εκ τούτου παραμένουν τα φάρμακα επιλογής σε τέτοιες περιπτώσεις.

Το βίντεο μιλά για τον τρόπο γρήγορης θεραπείας κρυολογήματος, γρίπης ή SARS. Γνώμη έμπειρου γιατρού.

Τρεις ομάδες αντιβιοτικών για ασθένειες ΩΡΛ σε ενήλικες

Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ είναι οι πιο κοινές παθολογίες που οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν τόσο γενικό προφίλ όσο και στενές ειδικότητες.

Η ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η μέση ωτίτιδα είναι ασθένειες που σχεδόν κάθε άτομο έχει γνωρίσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Στα παιδιά, εμφανίζονται συχνά σε οξεία μορφή. Σε εφήβους και ενήλικες, η αμυγδαλίτιδα και η ιγμορίτιδα είναι συνήθως χρόνια με περιόδους επιδείνωσης.

Όταν συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία?

Η φύση των φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, καθώς και του εσωτερικού, μέσου και εξωτερικού αυτιού, μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακής, αλλεργικής και μετατραυματικής φύσης. Τα αντιβιοτικά για μολύνσεις από ΩΡΛ συνταγογραφούνται κατά την επιβεβαίωση της βακτηριακής αιτιολογίας της φλεγμονής ή με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Εάν η ρινίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα είναι πιο συχνή σε ιογενείς λοιμώξεις (αδενοϊός, γρίπη, παρανεφλουέντζα, αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη), τότε η φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, των αμυγδαλών και του μέσου ωτός είναι βακτηριακές στις περισσότερες περιπτώσεις και αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα..

Αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ σε ενήλικες στον πίνακα

Μορφές της νόσουΑμυγδαλίτιδαΙγμορίτιδα, Μπροστιτίτιδα, Ωτίτιδα
Ήπια έως μέτρια πορείαΑμπικιλλίνη®

Amoxicillin® (Flemoxin®)
)
Amoxicillin® + clavulanic acid (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Κλαριθρομυκίνη® (Klacid, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixim® (Suprax, Sorecef®, Pancef, Cefspan®)Αμπικιλλίνη®
Amoxicillin® (Flemoxin®)
Amoxicillin® + clavulanic acid (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Κλαριθρομυκίνη® (Klacid®, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®)
Cefixim® (Suprax®, Sorecef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobay®.Σοβαρή πορεία
(συνιστάται παρεντερική χορήγηση)Amoxiclav®;
Κεφαλοσπορίνες της τρίτης - τέταρτης γενιάς.Amoxiclav®;
Κεφαλοσπορίνες της τρίτης - τέταρτης γενιάς.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι φθοροκινολόνες συνταγογραφούνται μόνο σε άτομα που έχουν φτάσει στην ηλικία των 18 ετών ή σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις παρουσία σοβαρής, πυρίμαχης θεραπείας με άλλα φάρμακα για την πνευμονία - για παιδιά άνω των 15 ετών.

Διαβάστε περισσότερα: Η επιλογή των αντιβιοτικών στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες
καθώς και: 7 δημοφιλή αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά

Σε περίπτωση φλεγμονωδών νόσων των οργάνων ΩΡΛ μέτριας σοβαρότητας, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα ανθεκτικών στον αναστολέα πενικιλλίνων (Augmentin®, Amoxiclav®). Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ή παρουσία χλωρίδας ανθεκτικής σε παρασκευάσματα βήτα-λακτάμης.

Για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζουσων γυναικών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μακρολίδες. Το ασφαλέστερο για αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι το Josamycin®. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βήτα-λακτάμης..

Η διάρκεια της θεραπείας και η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και γεμάτη σοβαρές επιπλοκές..

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι μη εξουσιοδοτημένες αλλαγές στη δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης προς τα πάνω μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική δόση του φαρμάκου. Και η λήψη ανεπαρκούς δόσης δεν θα φέρει αποτελέσματα, αλλά θα προκαλέσει αύξηση της ανθεκτικής στα φάρμακα χλωρίδας..

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον άλλες δύο ημέρες (48 ώρες) μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ σε παιδιά και ενήλικες σε δισκία. Σύντομη κριτική

Για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών, όλα τα φάρμακα συνιστάται να συνταγογραφούνται με τη μορφή εναιωρημάτων.

Αμοξικιλλίνη®

Ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Αποτελεσματική έναντι του γραμμαρίου και του γραμμαρίου + κοκκική χλωρίδα και μερικά γραμμάρια. Το αντιβιοτικό καταστρέφεται πλήρως από τη δράση των βακτηριακών β-λακταμασών. Το προϊόν είναι ανθεκτικό σε όξινες συνθήκες και έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα..

Το Amoxicillin® δημιουργεί γρήγορα θεραπευτικές συγκεντρώσεις στο επίκεντρο της φλεγμονής, είναι προσιτή και, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Η συντριπτική πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση του σχετίζεται με αλλεργία στα παρασκευάσματα πενικιλλίνης.

Αντενδείξεις για τον σκοπό του είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση και η ατομική υπερευαισθησία στις β-λακτάμες.

Δεδομένης της έλλειψης δεδομένων για εμβρυοτοξικές ή τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο, η αμοξικιλλίνη® μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη γαλουχία, λόγω της ικανότητάς του να διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Εάν υπάρχει εναλλακτική λύση, η αμοξικιλίνη® δεν συνιστάται για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή γαστρεντερικές παθήσεις.

Διαβάστε περισσότερα: Οδηγίες χρήσης δισκίων αμοξικιλλίνης® για ενήλικες και παιδιά + σχόλια

Amoxiclav®

Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό από το στόμα για τη θεραπεία οργάνων ΩΡΛ.

Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας, είναι ανθεκτικό σε βακτηριακά ένζυμα (η εξαίρεση είναι ο πρώτος τύπος β-λακταμάσης που παράγεται από enterobacter, morganella, serration, acinetobacter και Pseudomonas aeruginosa). Ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται αναστέλλοντας τη σύνθεση του μικροβιακού τοιχώματος.

Η επέκταση του φάσματος της αντιμικροβιακής δραστικότητας οφείλεται στην παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο φάρμακο, το οποίο αποτρέπει την ενζυματική καταστροφή των β-λακταμασών της αμοξικιλλίνης®.

Το εργαλείο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη θεραπεία παθολογιών ENT διαφορετικής σοβαρότητας. Η παρουσία μιας παρεντερικής μορφής απελευθέρωσης (κόνις για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση) επιτρέπει τη χρήση του στη θεραπεία σταδίου.

Δηλαδή, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια συνταγογραφείται πρώτα ενδοφλεβίως, με περαιτέρω μεταφορά του ασθενούς για λήψη της μορφής του δισκίου (μετά τη σταθεροποίηση).

Το Amoxiclav® χρησιμοποιείται επίσης επιτυχώς εάν η υποκείμενη ασθένεια περιπλέκεται από λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος..

Ένα αντιβιοτικό αντενδείκνυται παρουσία χολοστατικού ίκτερου, ηπατίτιδας, μονοπυρήνωσης και αλλεργίας στις πενικιλλίνες. Δεν συνιστάται για χρήση στη θεραπεία ασθενών μετά από ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία για έγκυες γυναίκες. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται προσωρινή διακοπή του θηλασμού..

Οι κύριες παρενέργειες της εφαρμογής συνήθως σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις σε βήτα-λακτάμες και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Προκειμένου να μειωθεί η εμφάνιση του τελευταίου, το Amoxiclav® πρέπει να καταναλώνεται πριν από το φαγητό ή με το φαγητό.

Διαβάστε περισσότερα: Αρχικές οδηγίες για τη χρήση του amoxiclav® σε δισκία και εναιωρήματα

Αζιθρομυκίνη®

Αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων. Ο μηχανισμός δράσης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο επίκεντρο της φλεγμονής. Σε μεσαίες συγκεντρώσεις δρα βακτηριοστατικά, σε υψηλές συγκεντρώσεις - βακτηριοκτόνο.

Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο των gram και gram + παθογόνων, αλλά και της άτυπης χλωρίδας (μυκόπλασμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα). Ανενεργό έναντι στελεχών ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.

Το αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό στα οξέα, έχει καλή πεπτικότητα και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του Azithromycin® είναι η παρατεταμένη δράση του. Δηλαδή, είναι σε θέση να διατηρήσει θεραπευτικές αντιβακτηριακές συγκεντρώσεις στη φλεγμονώδη εστίαση για πέντε ημέρες μετά το τέλος της πορείας.

  • Ωστόσο, στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ, συνιστάται μια σύντομη πορεία αντιβιοτικού (3 δισκία) μόνο για την πρόληψη μακρινών επιπλοκών στηθάγχης, εάν ο ασθενής αντενδείκνυται με ενέσεις δικιλίνης και η θεραπεία της νόσου πραγματοποιήθηκε με άλλο φάρμακο.
  • Διαβάστε: Οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης σε απλή γλώσσα
  • Η αζιθρομυκίνη® είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση της είναι αρκετά σπάνιες. Οι αντενδείξεις για το διορισμό του είναι:
  • ατομική δυσανεξία στα μακρολίδια ·
  • σοβαρή ηπατική νόσο, που συνοδεύεται από παραβίαση των λειτουργιών της.
  • παθολογία των νεφρών, με σημαντική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.
  • λήψη φαρμάκων που περιέχουν εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

Josamycin®

Ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την κατηγορία μακρολιδίων. Ο μηχανισμός δράσης επιτυγχάνεται λόγω της δέσμευσης σε 50S ριβοσωμικές υπομονάδες βακτηρίων και στην αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Ένα ευρύ φάσμα δράσης περιλαμβάνει gram-, gram + και άτυπα παθογόνα και μερικούς μύκητες. Δεν συμβάλλει στην αύξηση της αντίστασης των παθογόνων και δεν προκαλεί διασταυρούμενη αντίσταση.

Δεν συνταγογραφείται παρουσία ατομικής υπερευαισθησίας, ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και πρόωρων μωρών. Επιτρέπεται ο διορισμός εγκύου και γαλουχίας.

Είναι ελαφρώς τοξικό και καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την εφαρμογή, κατά κανόνα, εκδηλώνονται από δυσπεπτικές διαταραχές, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνια πιθανές. Με τη μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων, είναι δυνατή μια δοσοεξαρτώμενη απώλεια ακοής, η οποία είναι προσωρινή και εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Το προϊόν απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα, έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και συσσωρεύεται καλά σε όργανα και ιστούς. Οι υψηλότερες βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται σε πνευμονικούς ιστούς, αμυγδαλές, λεμφικό ιστό, δέρμα και πάγκρεας.

Zinnat®

Βακτηριοκτόνο αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Ανήκει στη δεύτερη γενιά στοματικών κεφαλοσπορινών.

Το Cefuroxime® είναι ανθεκτικό στις βακτηριακές β-λακταμάσες και είναι αποτελεσματικό έναντι των παθογόνων gram και gram +, ωστόσο, ο πνευμονία του στρεπτόκοκκου και τα άτυπα παθογόνα μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο (επίκτητη αντίσταση). Αναποτελεσματικό έναντι στελεχών σταφυλόκοκκου ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη.

Το φάρμακο απορροφάται καλά με από του στόματος χορήγηση, ωστόσο, ο ρυθμός απορρόφησης του εναιωρήματος είναι ελαφρώς χαμηλότερος από αυτόν των δισκίων. Η ταυτόχρονη χρήση του Zinnat® με τρόφιμα βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα και το ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου.

Ένα αντιβιοτικό είναι ικανό να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, ως προς αυτό, πριν από τη λήψη του, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους. Δεν συνιστάται η χρήση του Cefuroxime® κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν συνταγογραφείται για θηλασμό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά το θηλασμό.

Το Zinnat® δεν συνταγογραφείται παρουσία ατομικής δυσανεξίας στις β-λακτάμες, όχι συγκεκριμένη ελκώδη κολίτιδα, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και σε παιδιά έως τριών μηνών. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και γαστρεντερικών παθήσεων, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών που έχουν εξασθενίσει και υποσιτιστεί..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του είναι: αλλεργικές εκδηλώσεις, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, εντερική δυσβολία και τσίχλα.

Διαβάστε παρακάτω: Τι είναι η φαρυγγίτιδα και πώς να την αντιμετωπίσετε?

μπορεί να σου αρέσει επίσης

Ένας πλήρης κατάλογος αντιβιοτικών μακρολιδίων και σημαντικές λεπτομέρειες

Αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ: μια λίστα αντιβακτηριακών παραγόντων για ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν την αιτία, δηλαδή σκοτώνουν βακτήρια. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ακίνδυνα για τον άνθρωπο, επομένως η χρήση τους δεν είναι πάντα δικαιολογημένη.

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά?

Στην ωτορινολαρυγγολογία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, οι οποίες προκαλούνται από τη δράση των βακτηρίων, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Η ρινίτιδα και η λαρυγγίτιδα συχνά φέρουν ιική αιτιολογία προέλευσης, αλλά η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η μέση ωτίτιδα είναι βακτηριακά.

Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο εάν είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια. Πρέπει να λαμβάνονται αντιιικοί παράγοντες για την καταπολέμηση λοιμώξεων και ιών..

Σπάνια, για κρυολογήματα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα μόνα του..

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν η γρίπη ή η αναπνευστική λοίμωξη έχει συμβάλει στην ανάπτυξη πυώδους πονόλαιμου, οξείας βρογχίτιδας και πνευμονίας..

Αντιβιοτικές ομάδες

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε:

  • Βακτηριοστατικός. Σταματούν την ανάπτυξη βακτηρίων, αλλά δεν καταστρέφουν εντελώς τους μικροοργανισμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να εκτελεί αυτήν τη λειτουργία.
  • Βακτηριοκτόνος. Σκοτώστε βακτήρια.

Η πρώτη ομάδα είναι λιγότερο ακίνδυνη για το σώμα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • Πενικιλίνες. Ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών β-λακτάμης. Η ουσία διεισδύει στα κύτταρα, βοηθά στην οστρακιά, την αμυγδαλίτιδα και την πνευμονία. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η πενικιλίνη απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα..
  • Κεφαλοσπορίνες. Ανήκει στην ίδια τάξη με τις πενικιλίνες. Υπάρχουν 3 γενιές κεφαλοσπορινών. Για τη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ, είναι κατάλληλα φάρμακα 1ης γενιάς, δηλαδή Κεφαλοτίνη, Κεφαζολίνη και Κεφαλεξίνη.
  • Αμινογλυκοσίδες. Αυτά είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πολύ τοξικά, αλλά αποτελεσματικά ακόμη και με τη φυματίωση. Αυτές περιλαμβάνουν Μονομυκίνη, Στρεπτομυκίνη και Γενταμυκίνη..
  • Μακρολίδες. Αυτή η ομάδα ναρκωτικών είναι η ασφαλέστερη. Τα μακρολίδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιτρέπονται για τη θεραπεία μικρών παιδιών, εγκύων και θηλάζων γυναικών, καθώς και για ασθενείς με αλλεργίες σε πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η Ερυθρομυκίνη και η Αζιθρομυκίνη..
  • Φθοροκινολόνες. Αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που δεν έχουν φυσικό αντίστοιχο. Υπάρχουν 2 γενιές. Η Ofloxacin και η Ciprofloxacin ανήκουν στην πρώτη, η Levofloxacin και η Sparfloxacin στο δεύτερο.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο.

Αντιβιοτικά για ενήλικες και παιδιά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για μέτριες και σοβαρές μορφές ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ, οι οποίες συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, πονόλαιμο ή κόλπους.

Η θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα. Η μόνη διαφορά είναι η δοσολογία.

Ωτίτιδα

Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού. Οι σοβαρές οξείες και χρόνιες μορφές αυτής της νόσου αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, η μέση και οι πνεύμονες μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα φάρμακα. Διαβάστε περισσότερα για την ωτίτιδα →

Η αμοξικιλλίνη ή το cefuroxime axetil έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν συχνά αλλεργική αντίδραση, με αλλεργίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αζιθρομυκίνη ή την κλαριθρομυκίνη.

Θεραπεία ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να έχει ιική και βακτηριακή προέλευση. Περισσότερα για την ιγμορίτιδα →

Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει μετά από εξέταση για την παρουσία βακτηριακής χλωρίδας, εάν μετά από 10 ημέρες θεραπείας με συμβατικά μέσα δεν παρατηρείται βελτίωση. Περισσότερες λεπτομέρειες

Εάν η ασθένεια εκδηλώνεται με ήπια συμπτώματα (ρινική συμφόρηση, βλεννογόνο από τις ρινικές διόδους και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), τότε πιθανότατα μιλάμε για ιογενή παρά για βακτηριακή λοίμωξη. Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών.

Αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμοξικάβ.
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Κεφατοξίμη.
  • Μεροπενέμ.
  • Ιμιπενέμ.

Όλες οι μορφές ιγμορίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτούς τους παράγοντες: ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα, σφαιροειδίτιδα και αιμοειδίτιδα. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστη, επομένως αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-10 ημέρες. Περισσότερα για τη θεραπεία με αντιβιοτικά της ιγμορίτιδας →

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, είναι ταυτόχρονα απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα για την εκροή περιεχομένων από τους παραρρινικούς κόλπους. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια..

Θεραπεία της φαρυγγίτιδας

Η φαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του φάρυγγα, συχνά έχει ιογενή προέλευση.

Προετοιμασίες:

  • Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη.
  • Αμοξικιλλίνη.
  • Αμοξικάβ.
  • Augmentin.
  • Βενζυλοπενικιλίνη.
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Κλινδαμυκίνη.

Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Περισσότερα για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας με αντιβιοτικά →

Θεραπεία πονόλαιμου

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα) πρέπει να αντιμετωπίζεται με Αμοξικιλλίνη, Κλαβουλανικό, Πενικιλίνη, Φλεμοξίνη Solutab, Amosin, Ecoboom ή Hiconcil.

Μην αντιμετωπίζετε στηθάγχη με ισχυρά φάρμακα κεφαλοσπορίνης ή φθοροκινολόλης..

Γενικές αρχές χρήσης

Είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα μόνο αφού λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης για τη βακτηριακή χλωρίδα.
Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία οργάνων ΩΡΛ:

  • Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, δεν μπορείτε να χάσετε τις ημέρες ή την ώρα εισαγωγής. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, εάν δεν αναρρωθεί πλήρως, τότε είναι πιθανές υποτροπές.
  • Εάν μετά από 2 ημέρες αντιβιοτικής θεραπείας δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο.
  • Για παιδιά, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά με τη μορφή σκόνης ή δισκίων..
  • Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργίας ή σοβαρής πεπτικής διαταραχής, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Η διάρκεια και η θεραπευτική αγωγή πρέπει να καθορίζονται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή.

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες, πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία σε μια συγκεκριμένη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σκοτώνουν όχι μόνο παθογόνους, αλλά και ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η άμυνα του σώματος μειώνεται, η πεπτική οδός μπορεί να διαταραχθεί.

Η επίδραση των αντιβιοτικών είναι ισχυρή, επομένως, πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και σε καμία περίπτωση να μην πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν υπάρχουν αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές ηπατικές παθήσεις.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε τη λήψη αντιβιοτικών με αλκοόλ, καθώς και φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

Εάν τα κρυολογήματα, τα οποία συνοδεύονται από σοβαρό πονόλαιμο, ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση, δεν εξαφανιστούν μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, τότε αξίζει να μιλήσετε για την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Το σώμα δεν μπορεί να ξεπεράσει τα βακτήρια, οπότε πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά.

Oksana Belokur, γιατρός,
ειδικά για το Moylor.ru

Αντιβιοτικά για ασθένειες ΩΡΛ για ενήλικες και παιδιά

Οι ασθένειες των οργάνων ENT που προκαλούνται από βακτήρια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής, χρησιμοποιούνται 4 ομάδες: πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες και μακρολίδες. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά όλα γίνονται αποδεκτά σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες..

Πώς να πάρετε αντιβιοτικά που προορίζονται για τη θεραπεία οργάνων ΩΡΛ?

  1. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η σοβαρότητα και η φύση της νόσου επηρεάζει την επιλογή. Λαμβάνει επίσης υπόψη ποια αντιβιοτικά έχει λάβει ο ασθενής στο παρελθόν..
  2. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται ποτέ για την ιική αιτιολογία της νόσου. Είναι απλώς αναποτελεσματικά έναντι ιών..
  3. Η αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου αξιολογείται τις πρώτες 3 ημέρες της θεραπείας.
  4. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν απαιτούν πάντα την απόσυρση φαρμάκων. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που τα σταματούν ή να προσαρμόσουν τη δόση.
  5. Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία της.
  6. Δεν μπορείτε να μειώσετε ανεξάρτητα τη δοσολογία, καθώς τα βακτήρια μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στο φάρμακο.
  7. Το φάρμακο λαμβάνεται ταυτόχρονα για να διατηρηθεί η συγκέντρωσή του στο αίμα.
  8. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια ή μετά. Φροντίστε να ξεκαθαρίσετε αυτήν την απόχρωση.

Αυτά είναι ένα ευρύ φάσμα ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές, χορηγούνται ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως για πνευμονία, καθώς και άλλες σοβαρές λοιμώξεις στον τομέα της γυναικολογίας, της ουρολογίας και της χειρουργικής. Για εσωτερική χρήση, το cefixime χρησιμοποιείται ευρέως..

Οι πενικιλίνες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργία, αλλά σε άτομα με δυσανεξία στην πενικιλίνη μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές αντιδράσεις του σώματος. Οι κεφαλοσπορίνες μπορεί να είναι έγκυες και για παιδιά, ορισμένα φάρμακα επιτρέπονται από τη γέννηση.

  • Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες, ναυτία, διάρροια.
  • Αντενδείξεις: ατομική υπερευαισθησία.
  • Προετοιμασίες με βάση το cefixime: "Pantsef", "Suprax", "Ceforal Solutab".

Τα μέσα με cefixime συνταγογραφούνται συχνότερα για παιδιά. Οι κύριες ενδείξεις: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας. Η αναστολή μπορεί να χορηγηθεί σε μωρά από έξι μήνες και σε κάψουλες - από 12 ετών. Η θεραπεία κατά τη γαλουχία περιλαμβάνει προσωρινή διακοπή του θηλασμού.

Ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας: αμυγδαλίτιδα; ιγμορίτιδα; οστρακιά; επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και της βρογχίτιδας. οξεία μέση ωτίτιδα κοινοτική πνευμονία.

Οι πενικιλίνες είναι χαμηλές τοξικές, έχουν ευρύ φάσμα δράσης..

Μεταξύ των πιο κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι οι αλλεργίες. Υπάρχει μόνο μία αντένδειξη - υπερευαισθησία.

Οι πενικιλίνες προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις συχνότερα από άλλες. Όταν εμφανίζονται κυψέλες ή άλλες αρνητικές αντιδράσεις, το φάρμακο διακόπτεται.

Οι πενικιλίνες είναι διαθέσιμες για βρέφη και έγκυες γυναίκες.

Τα φάρμακα με βάση την αμοξικιλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ελέγχου των γεννήσεων.

  1. Παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης. Εμπορικές ονομασίες: Amoxicillin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hikontsil. Η αμοξικιλλίνη εφαρμόζεται ευρέως σε ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, ειδικά στη θεραπεία της στηθάγχης. Συνιστάται επίσης για πεπτικό έλκος. Απορροφάται καλά με από του στόματος χορήγηση. Συνήθως το πίνουν 2-3 φορές την ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το αντιβιοτικό πενικιλλίνης αμοξικιλίνη είναι μερικές φορές αναποτελεσματικό: ορισμένα βακτήρια παράγουν ουσίες που καταστρέφουν το φάρμακο.
  2. Φάρμακα με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Τέτοια φάρμακα όπως Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Flemoklav Solyutab, Ecoklav πωλούνται σε φαρμακεία με αυτές τις ουσίες. Το κλαβουλανικό οξύ δεν επιτρέπει στα ανθεκτικά βακτήρια να καταστρέψουν την αμοξικιλλίνη. Αυτό οφείλεται συχνά στη χρήση του συνδυασμού αυτών των ουσιών σε άτομα που συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτός ο συνδυασμός ενδείκνυται για ιγμορίτιδα. Εφαρμόστε το φάρμακο έως και 3 φορές την ημέρα. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν συχνά διάρροια και ηπατική δυσλειτουργία..

Αυτά τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για στηθάγχη, παραρρινοκολπίτιδα, κοκκύτη, επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας και αμυγδαλίτιδας, καθώς και λοιμώξεις που προκαλούνται από χλαμύδια και μυκόπλασμα (για παιδιά άνω των 5 ετών).

Συνήθως, συνταγογραφούνται δισκία και εναιωρήματα. Οι μακρολίδες δρουν πιο αργά, επειδή δεν καταστρέφουν, αλλά σταματούν μόνο την ανάπτυξη βακτηρίων. Σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις..

  1. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσφορία / κοιλιακό άλγος, ναυτία, αλλεργία, διάρροια.
  2. Τα μακρολίδια αντενδείκνυται μόνο με υπερευαισθησία σε αυτά..
  3. Τα βακτήρια γίνονται γρήγορα ανθεκτικά στα μακρολίδια, επομένως δεν επαναλαμβάνουν την πορεία της θεραπείας για 3 μήνες από τον τελευταίο.
  4. Παρασκευάσματα βασισμένα σε αυτό: "Azithromycin", "Azitral", "Azitrox", "Azicide", "Zetamax", "Zi-factor", "Zitrolide", "Sumamed", "Hemomycin", "Ekomed".

Από τα μακρολίδια, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται συχνότερα. Απορροφάται καλά και είναι ανεκτή. Η αζιθρομυκίνη είναι σε θέση να καταστέλλει την αναπαραγωγή του αιμοφιλικού βακίλου, μια κοινή αιτία ιγμορίτιδας και ωτίτιδας. Συνιστάται να το παίρνετε με άδειο στομάχι. Δεδομένου ότι δεν αφαιρείται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παίρνουν το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ σύντομη - 3-5 ημέρες.

Εάν είναι απαραίτητο, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες. Αντενδείκνυται αυστηρά σε περίπτωση σοβαρής δυσλειτουργίας των νεφρών και του ήπατος..

Είναι μέρος των ακόλουθων φαρμάκων: "Κλαριθρομυκίνη", "Clubax", "Klacid", "Fromilide", "Ecositrin".

Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται στη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, καθώς και παρουσία Helicobacter pylori, που προκαλεί έλκη στομάχου. Καταστρέφει τα χλαμύδια, επομένως συνταγογραφείται για ενήλικες με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων..

  • Οι παρενέργειες είναι ίδιες με την ερυθρομυκίνη.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των έξι μηνών, που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Μιδεκαμυκίνη (οξική μεσακαμυκίνη)
  • Εμπορική ονομασία "Macropen".
  • Πολύ συχνά, χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος στη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά..

Συνιστάται να το δώσετε στο παιδί σας 60 λεπτά πριν από το γεύμα. Το σώμα το αφαιρεί γρήγορα, οπότε πρέπει να παίρνετε αυτό το αντιβιοτικό τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.

Το midecamycin δεν χρησιμοποιείται για γαλουχία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Ενδείξεις: ιγμορίτιδα δυσεντερία; σαλμονέλωση; αδενίτιδα; σοβαρή πορεία εξωτερικής μέσης ωτίτιδας. επιδείνωση της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας. πνευμονία; πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. χλαμύδια.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές ασθένειες. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα παιδιά λόγω της πιθανής επίδρασης στο σχηματισμό χόνδρου.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, εγκυμοσύνης, γαλουχίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από ενήλικες (από 18 ετών).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και 3 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της, πρέπει να αποφεύγεται ο άμεσος ήλιος..

Αντιβιοτικά φθοροκινολόνης

  1. Οφλοξασίνη. Κυκλοφορεί με το ίδιο όνομα, όπως επίσης: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid". Συνήθως χρησιμοποιείται στον τομέα της γυναικολογίας και της ουρολογίας. Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ με τη βοήθειά του. Χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αλλά δεν εφαρμόζεται για αμυγδαλίτιδα και πνευμονιοκοκκική πνευμονία.
  2. Μοξιφλοξασίνη. Διατίθεται με το όνομα Avelox. Είναι ο ισχυρότερος φθοροκινολόνες. Συνιστάται η χρήση του στη θεραπεία της σοβαρής παραρρινοκολπίτιδας, της πνευμονίας και της βρογχίτιδας.
  3. Σιπροφλοξασίνη. Παράγεται με το ίδιο όνομα, όπως επίσης: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, Tsipromed, Tsifran, Ekotsifol. Από τις φθοροκινολόνες χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, συμπεριλαμβανομένης της δράσης κατά παθογόνων σοβαρών ασθενειών. Οι ενδείξεις είναι παρόμοιες με την οφλοξασίνη.
  4. Λεβοφλοξασίνη. Παράγεται με το ίδιο όνομα, όπως επίσης: "Levolet", "Glevo", "Lefoktsin", "Tavanik", "Flexid", "Floracid", "Hayleflox", "Ekolevid", "Eleflox". Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που είναι δραστικό έναντι όλων των παθογόνων. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται για ιγμορίτιδα και πνευμονία. Συνταγογραφείται για χαμηλή αποτελεσματικότητα μακρολιδίων και πενικιλλίνων, για σοβαρές λοιμώξεις..

Παρά το γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά. Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης σε παιδιά, εμφανίζονται αμέσως σε έναν ειδικό ΩΡΛ. Η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά, ακόμη και τα ασφαλέστερα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα..

Το υλικό αυτής της σελίδας είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζεται για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Οι επισκέπτες της ιστοσελίδας δεν πρέπει να τους χρησιμοποιούν ως ιατρικές συστάσεις. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή των μεθόδων θεραπείας παραμένει το αποκλειστικό προνόμιο του θεράποντος ιατρού σας.

Αντιβιοτικά για το κοινό κρυολόγημα σε ενήλικες και παιδιά: ενδείξεις για θεραπεία και ποικιλία φαρμάκων

Η ρινίτιδα θεωρείται συχνός σύντροφος αναπνευστικών παθολογιών, οι οποίες συνοδεύονται από βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι η έκκριση βλέννας από τη μύτη και η δακρύρροια, η οποία υποδηλώνει παθολογική διαδικασία στο φάρυγγα.

Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων και ρινικής πλύσης, αλλά ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν τοπικά και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα..

Τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα σε ενήλικες επιλέγονται από τον γιατρό μόνο με την ανάπτυξη παθολογίας υπό την επίδραση βακτηρίων και την απουσία βελτιώσεων μετά την αρχική θεραπεία.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις στις οποίες η εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικών. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται η θεραπεία της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, της πυώδους αιμοειδίτιδας και της φλεγμονής των άνω γνάθων. Όλες αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους κόλπους και το λαιμό. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος μετά τη χρήση φαρμάκων για ρινίτιδα, επιλέγονται αντιβακτηριακά φάρμακα για τον ασθενή. Επιπλέον, μία από τις υποχρεωτικές ενδείξεις για μια τέτοια θεραπεία είναι μια ανάλυση που επιβεβαιώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης.

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ρίγη, πυρετός, ημικρανίες και πρασινωπή απόρριψη από τα ρινικά περάσματα. Ο Komarovsky πιστεύει ότι η λήψη αντιβιοτικών για το κοινό κρυολόγημα είναι αναπόφευκτη σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου και της μετάβασής της σε χρόνια μορφή.

Τοπικά αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για ρινίτιδα συνταγογραφούνται συνήθως για παρατεταμένη φλεγμονή της μύτης και του βήχα. Υπάρχει μια λίστα με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το κοινό κρυολόγημα σε τοπικό επίπεδο..

Αντιβιοτικό Fluimucil IT

Ένα αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο είναι το αντιβιοτικό IT fluimucil, το οποίο επιτρέπεται να εφαρμόζεται με εισπνοή και με τη μορφή σταγόνων. Οι συστατικές ουσίες του φαρμάκου είναι η θειαμφενικόλη και η βλεννολυτική ακετυλοκυστεΐνη. Αυτός ο συνδυασμός συστατικών σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα ένα αντιβακτηριακό, βλεννολυτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα..

Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για την εξάλειψη της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της λαρυγγοτραχειίτιδας, της ιγμορίτιδας, της πνευμονίας και της ρινίτιδας, που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Στη θεραπεία ενηλίκων, το fluimucil συνταγογραφείται με τη μορφή εισπνοών 0,25 g ή 2-4 σταγόνες 1-2 φορές την ημέρα.

Τα παιδιά μετά από 1 έτος και οι έφηβοι, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, παρουσιάζονται εισπνεόμενη χορήγηση του φαρμάκου στα 0,125 g 1-2 φορές την ημέρα. Το αντιβιοτικό Fluimucil IT αφήνεται να στάξει στη μύτη για 1-2 σταγόνες, ξεκινώντας από 1 έτος. Για νεογέννητα και μωρά, ένα τέτοιο φάρμακο κατά της ρινίτιδας δεν συνταγογραφείται για την εξάλειψη δυσάρεστων συμπτωμάτων..

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των παθολογιών του αίματος και της σοβαρής βλάβης στο ήπαρ και στα νεφρά.

Ισόφρα

Το κύριο δραστικό συστατικό ενός τέτοιου παράγοντα όπως το Isofra είναι η φραμυκίνη. Το φάρμακο έχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση σε πολλά παθογόνα και χρησιμοποιείται για ιγμορίτιδα και ρινίτιδα μιας αντιβακτηριακής αιτιολογίας. Απαγορεύεται η χρήση αντιβιοτικού για κρυολόγημα σε παιδιά κάτω του 1 έτους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 ένεση σε κάθε ρινική δίοδο 4-6 φορές την ημέρα. Κατά τη θεραπεία του κρυολογήματος στα παιδιά, 1 δόση εμφανίζεται κάθε 8 ώρες και η τιμή του φαρμάκου είναι αρκετά προσιτή.

Polydex

Το Polydex είναι ένα φάρμακο που έχει τη μορφή σπρέι. Το κύριο δραστικό συστατικό της είναι η φαινυλεφρίνη, η οποία έχει έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και βοηθά στην ομαλοποίηση της αναπνοής σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συνιστάται η χρήση του Polydex με πυκνές εκκρίσεις κίτρινου-πράσινου χρώματος, ποτίζοντας τις ρινικές διόδους έως και 5 φορές την ημέρα. Κατά τη θεραπεία παιδιών από 3 έως 12 ετών, συνήθως δεν ενδείκνυνται περισσότερες από 3 ενέσεις την ημέρα. Σε αντίθεση με το Isofra, το Polydex περιέχει πολλά δραστικά συστατικά που έχουν ορμονικά, αντιβακτηριακά και αγγειοσυσταλτικά αποτελέσματα. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση γρήγορα του τοπικού οιδήματος και των στενών αγγείων, εξαλείφοντας τη ρινική συμφόρηση.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό του Polydex είναι έως 2,5 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και κλειστό γλαύκωμα. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία.

Νεομυκίνη και Νοβοϊμινίνη

Η νεομυκίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ρινικών σταγόνων, αλλά λοσιόν μπορούν να παρασκευαστούν βάσει αυτού. Η νεομυκίνη χρησιμοποιείται για ρινίτιδα βακτηριακής προέλευσης και στην καταπολέμηση των ιών της γρίπης είναι αναποτελεσματική σε σύγκριση με το Viferon.

Το Novoimanin είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό του οποίου η δράση στοχεύει στην ταχεία αναγέννηση των ρινικών βλεννογόνων ιστών. Χάρη σε αυτόν, το σώμα είναι σε θέση να αντέξει στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, τις οποίες η αμπικιλλίνη δεν μπορεί να αντιμετωπίσει. Πριν από τη χρήση, το διάλυμα αλκοόλης αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα αναισθησίας ή διάλυμα γλυκόζης 10%.

Το Novoimanin χρησιμοποιείται εξωτερικά για βρεγμένους επιδέσμους, κοιλότητες πλύσης και ηλεκτροφόρηση.

Framycetin και Bioparox

Το Framycetin είναι ένα φάρμακο που περιέχει φυσικά συστατικά. Το φάρμακο βοηθά να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας και της ρινίτιδας. Το Bioparox διατίθεται με τη μορφή αερολύματος και το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η φουσαφουγκίνη. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας ουσίας, είναι δυνατόν να καταστρέψουμε γρήγορα τα παθογόνα που προκάλεσαν αγγειοκινητήρα και ατροφική ρινική καταρροή. Το Bioparox έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βοηθά στην εξάλειψη μυκήτων και βακτηριακών λοιμώξεων..

Συστηματική θεραπεία με αντιβιοτικά

Αντιβιοτικά σε αμπούλες για ενέσιμα και δισκία συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις και μετά από ανάλυση για την ταυτοποίηση του παθογόνου..

Augmentin

Για τη θεραπεία τέτοιων βακτηριακών επιπλοκών μετά από ρινίτιδα, όπως μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα και ιγμορίτιδα, επιλέγεται ένα ισχυρό φάρμακο όπως το Augmentin. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει δύο ουσίες - την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως κατά ενός ευρέος φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των αιμοφιλικών βακίλων, της Escherichia και των εντερόκοκκων.

Το Augmentin διατίθεται σε μορφή δισκίων, ξηρού υλικού για εναιώρημα και ένεση.

Άθροισμα

Το κύριο δραστικό συστατικό του Sumamed είναι η αζιθρομυκίνη. Ένα τέτοιο εργαλείο έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα ισχυρά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, μπορεί κανείς να διακρίνει την καλή ανοχή και τη χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ρινίτιδας με κρυολόγημα σε σύντομο χρονικό διάστημα λόγω της παρατεταμένης δράσης του. Το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο των στρεπτόκοκκων, των χλαμυδίων, των μυκοπλασμάτων και άλλων βακτηρίων.

Suprax

Το Suprax είναι ένα φτηνό αντιβιοτικό της ομάδας κεφαλοσπορίνης, το οποίο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση διαφόρων παθογόνων παθογόνων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η κεφιξίμη, η οποία συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος και, αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση, συσσωρεύεται στην επιθυμητή συγκέντρωση στην περιοχή της φλεγμονής.

Για παιδιά μετά την ηλικία των 12 ετών και ενήλικες, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περισσότερο από μία εβδομάδα. Για την εξάλειψη της νόσου σε παιδιά από 6 μηνών έως 12 ετών, το Suprax χρησιμοποιείται σε κοκκώδη μορφή, από την οποία προετοιμάζεται το εναιώρημα.

Μια δόση 6-10 ml του φαρμάκου συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες.

Αντενδείξεις

Παρά τις θετικές ιδιότητες των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παθολογιών, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Δεν επιτρέπεται η λήψη αντιβιοτικού από το κρυολόγημα σε ορισμένες περιπτώσεις:

Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνο στο κοινό κρυολόγημα σε ενήλικες, δεδομένου ότι είναι δυνατό ακόμη ένα ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα. Με τη λανθασμένη επιλογή φαρμάκου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τσίχλας, δυσβολίας και άλλων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, αυξάνεται η αντίσταση των παθογόνων στο φάρμακο που λαμβάνεται. Η εμφάνιση ρινίτιδας είναι δυνατή για διάφορους λόγους και συχνά είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος. Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή πρέπει να επιλέγεται μόνο από γιατρό, επειδή οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του ασθενούς.