Η ακοή είναι μια από τις πιο σημαντικές ικανότητες του ανθρώπινου σώματος. Η ικανότητα αναγνώρισης των ήχων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της νευροψυχικής και της ομιλίας του παιδιού.

Πριν από μισό αιώνα, η απώλεια ακοής διαγνώστηκε πολύ αργά - μετά από δύο χρόνια, όταν οι εκδηλώσεις της νόσου ήταν προφανείς. Τα παιδιά με προβλήματα ακοής είχαν σοβαρή καθυστέρηση στην ομιλία και διέφεραν από την ανάπτυξη των συνομηλίκων τους.

Ευτυχώς, επί του παρόντος, στα περισσότερα νοσοκομεία, ο ακουστικός έλεγχος έχει καταστεί υποχρεωτικός στον κατάλογο των εξετάσεων του νεογέννητου.

Σύμφωνα με έρευνα, η πρώιμη έναρξη της διόρθωσης της ακοής (έως την ηλικία των 6 μηνών) στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει ευνοϊκή πρόγνωση και διασφαλίζει την κανονική ομιλία και την ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Ωστόσο, ο έγκαιρος έλεγχος δεν παρέχει εγγύηση 100% για την απουσία ασθενειών στο μέλλον..

Γι 'αυτό είναι σημαντικό οι γονείς να είναι επαρκώς ενημερωμένοι και να προσέχουν την ακοή και τις ασθένειες του αυτιού στα παιδιά..

Συνάφεια με το πρόβλημα της απώλειας ακοής στα παιδιά

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, σχεδόν 32 εκατομμύρια παιδιά σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζουν προβλήματα ακοής που οδηγούν σε αναπηρία. Δηλαδή, πέντε στα χίλια παιδιά γεννιούνται κωφά ή χάνουν την ακοή τους μετά τη γέννηση.

Το 60% της απώλειας ακοής στην παιδική ηλικία μπορεί να προληφθεί με προληπτικά μέτρα. Αυτό εξηγεί το μεγάλο ενδιαφέρον για τη δημόσια υγεία στην πρόληψη ασθενειών ακοής στα παιδιά..

Αιτίες απώλειας ακοής στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει αναφορά στους τύπους ακοής. Διανέμω:

  • Διεξήχθη απώλεια ακοής λόγω μειωμένης συμπεριφοράς ήχου στο εσωτερικό αυτί. Η αιτία αυτού του τύπου βλάβης είναι η ασθένεια του εξωτερικού και του μέσου ωτός. Τις περισσότερες φορές, η αγώγιμη απώλεια ακοής εκδηλώνεται σε μέτριο και ήπιο βαθμό και είναι αρκετά απλό να διορθωθεί.
  • Η απώλεια ακοής του αισθητήρα είναι συνέπεια βλάβης στις δομές του εσωτερικού αυτιού ή του ακουστικού νεύρου. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι εμφυτεύματα μεσαίου αυτιού ή κοχλιακά εμφυτεύματα.
  • Ο μικτός τύπος απώλειας ακοής συνδυάζει έναν αγώγιμο και αισθητηριακό τύπο.

Τα αίτια της ακοής χωρίζονται σε συγγενή και αποκτάται. Η συγγενής απώλεια ακοής στα μισά από τα περιστατικά προκαλείται από γενετικές ασθένειες που κληρονομούνται από τους γονείς. Ένας γονέας μπορεί να είναι είτε ένας υγιής φορέας μετάλλαξης είτε να πάσχει από την ίδια ασθένεια. Η γενετική απώλεια ακοής έχει έναν από τους τύπους κληρονομιάς:

  1. Αυτοσωματικός υπολειπόμενος τύπος. Αυτός ο τύπος κληρονομιάς περιλαμβάνει το 70% όλων των γενετικών μεταλλάξεων που σχετίζονται με απώλεια ή απώλεια ακοής. Οι γονείς ενός παιδιού με μια τέτοια ασθένεια είναι προφανώς απόλυτα υγιείς, αλλά μια μετάλλαξη είναι εγγενής στο γονιδίωμά τους, το οποίο εκδηλώνεται μόνο εάν το έχουν και οι δύο γονείς.
  2. Αυτοσωματικός κυρίαρχος τύπος. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει το 15% της γενετικής απώλειας ακοής. Ένας από τους γονείς ενός τέτοιου παιδιού δεν έχει αλλαγή στο γονιδίωμα, ενώ ο δεύτερος είτε πάσχει από προβλήματα ακοής είτε έχει άλλες διαταραχές που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο γενετικό σύνδρομο.
  3. Αυθόρμητη μετάλλαξη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σπάνιες γενετικές ασθένειες που προκύπτουν από αυθόρμητες γενετικές μεταλλάξεις. Οι αιτίες αυτών των μεταλλάξεων είναι μόνο υποθετικές και μπορούν να εμφανιστούν σε απολύτως οποιονδήποτε αναπτυσσόμενο οργανισμό σε ορισμένα στάδια ενδομήτριας ανάπτυξης.

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που οδηγούν σε συγγενή διαταραχή της ακοής:

  • ενδομήτριες λοιμώξεις: έρπης, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη CMV διαταράσσουν το σχηματισμό του ακουστικού οργάνου του εμβρύου, οδηγώντας σε ανάπτυξη σοβαρής απώλειας ακοής κατά τη γέννηση.
  • εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου)
  • μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • διαβήτης στη μητέρα
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορισμένα φάρμακα που έχουν ωτοτοξική επίδραση στο έμβρυο: ορισμένα αντιβιοτικά (ομάδες αμινογλυκοσίδων, γλυκοπεπτίδια), ορισμένα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac sodium), ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, φάρμακα για τη θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων και φυματίωσης. Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι πάντα μια ισορροπημένη και απαραίτητη λύση. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών στο έμβρυο.
  • πρόωρη γέννηση και γέννηση παιδιού βάρους κάτω των 1300g.
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα και λήψη ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η απώλεια ακοής σε μεγαλύτερα παιδιά έχει επίσης πολλές πιθανές αιτίες. Οι λοιμώξεις του αυτιού, δηλαδή η μέση ωτίτιδα, συχνά οδηγούν σε προσωρινή απώλεια ακοής. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οργάνου ακοής στα παιδιά είναι ένας παράγοντας στην εμφάνιση λοιμώξεων του αυτιού.

Ο ακουστικός σωλήνας του παιδιού είναι μικρότερος και ευρύτερος. Αυτό το χαρακτηριστικό καθορίζει την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονής από το στοματοφάρυγγα στο μεσαίο αυτί. Το εξίδρωμα που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα διαταράσσει την ηχητική αγωγιμότητα και οδηγεί σε προσωρινή μείωση της οξύτητας της ακοής σε ένα παιδί. Αυτό το φαινόμενο συχνά δεν απαιτεί ειδικές παρεμβάσεις, αλλά μόνο τη θεραπεία της υποκείμενης μολυσματικής νόσου. Ωστόσο, τα συχνά επαναλαμβανόμενα και χρόνια μέσα ωτίτιδας μπορούν να προκαλέσουν επίμονη απώλεια ακοής..

Οι παράγοντες για την ανάπτυξη μόνιμης απώλειας ακοής σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μήνα είναι:

  • διάτρηση του τυμπάνου λόγω τραυματισμού ή λοίμωξης.
  • προοδευτική ωτοσκλήρωση, για παράδειγμα, στη νόσο του Meniere.
  • επιπλοκές ορισμένων μολυσματικών ασθενειών, όπως ιλαρά, επιπαρίτιδα, κοκκύτη, καθώς και συνέπεια της μηνιγγίτιδας.
  • λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων ηλικίας κάτω των 2 ετών.
  • σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι
  • χρόνια ή υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα.
  • παρατεταμένη έκθεση σε θόρυβο, με αποτέλεσμα απώλεια θορύβου στην ακοή.
  • έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό.

Πώς να εντοπίσετε μια απώλεια ακοής σε ένα παιδί?

Ο έλεγχος ενός νεογέννητου μπορεί να ανιχνεύσει μόνο ένα μικρό ποσοστό απώλειας ακοής στο παιδί. Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση της ακοής ανήκει στον τοπικό παιδίατρο και στους ίδιους τους γονείς.

Τι πρέπει να μπορεί να κάνει ένα παιδί ώστε ο γιατρός και οι γονείς να μην έχουν αμφιβολίες σχετικά με την ικανότητά του να αντιλαμβάνεται τους ήχους?

  1. απαντήστε σε δυνατούς ήχους.
  2. τρέμουν σε ένα όνειρο ή ξυπνήστε με έναν ξαφνικό δυνατό ήχο.
  3. να ανταποκρίνεται θετικά στη φωνή ενός άλλου ατόμου (χαμόγελο) ή αρνητικά (κλάμα).
  4. ηρέμησε αφού άκουσε τη φωνή του "ενήλικα του".
  1. χαμόγελο σε απάντηση στην έκκληση των γονέων?
  2. προσέξτε για παιχνίδια που κάνουν ήχο.
  3. στρέψτε το κεφάλι σας στην πηγή ενός οικείου ήχου.
  4. η μετάβαση του βουητού σε φλυαρία
  5. αρχίζει να καταλαβαίνει τη σχέση μεταξύ χειρονομιών και ομιλίας.
  1. αντιδρά στο όνομά του.
  2. προσπαθώντας να κάνω ή να κάνω βουητό ήχους.
  3. επαναλαμβάνει απλούς ήχους ή λέξεις.
  4. κατανοεί και εκπληρώνει βασικές εντολές.
  5. χρησιμοποιεί φωνή για να προσελκύσει την προσοχή.
  1. χρησιμοποιεί επαρκή αριθμό απλών λέξεων για επικοινωνία.
  2. γνωρίζει και δείχνει μέρη του σώματος.
  3. γνωρίζει τα ονόματα των κοινών αντικειμένων (για παράδειγμα: σπίτι, γάτα, σκύλος, γη, ουρανός) ·
  4. με ενδιαφέρον για τη μουσική, την ποίηση, την ανάγνωση.
  5. εκτελεί εντολές ·
  6. επισημαίνει στοιχεία που καλεί ένας ενήλικας.

Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν ένα παιδί που δεν έχει πρόβλημα ακοής και αναπτύσσεται κανονικά έως 4-5 ετών έχει διαταραχή στην ηχητική αντίληψη. Και όχι πάντα το ίδιο το παιδί μπορεί να καταλάβει τι συμβαίνει και να πει στον ενήλικα για αυτό.

Υπάρχουν πολλά κριτήρια βάσει των οποίων μπορείτε να υποψιάζεστε μια απώλεια ακοής που συνέβη σε ένα παιδί προσχολικής και σχολικής ηλικίας..

  • Προκύπτουν δυσκολίες στην κατανόηση της ομιλίας άλλων ανθρώπων.
  • Δεν ανταποκρίνεται αμέσως σε ένσταση ή δεν αντιδρά καθόλου.
  • Υπήρξαν προβλήματα με την ομιλία.
  • Λανθασμένες απαντήσεις σε ερωτήσεις (λόγω παρανόησης).
  • Όταν παρακολουθείτε τηλεόραση, αυξάνεται η ένταση ή κάθεται πολύ κοντά στην οθόνη.
  • Ξαφνικά υπήρχαν προβλήματα με τη μελέτη.
  • Υπάρχει καθυστέρηση στην ομιλία και / ή μειωμένη άρθρωση.
  • Παράπονα για πόνο ή εμβοές.
  • Υπάρχουν δυσκολίες όταν μιλάτε στο τηλέφωνο, αλλάζει συχνά το αυτί στο οποίο είναι συνδεδεμένο το τηλέφωνο.
  • Συχνά ρωτάει ξανά.
  • Παρακολουθεί πολύ προσεκτικά τις εκφράσεις του προσώπου και τα χείλη του ηχείου.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ακοής στα παιδιά

Εάν το παιδί έχει τουλάχιστον ένα σημάδι απώλειας ακοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, ακουολόγο ή παιδίατρο ΩΡΛ. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης. Οποιοσδήποτε πόνος στο αυτί, θόρυβος, λοίμωξη στο αυτί - όλα αυτά δεν πρέπει να αφήνονται χωρίς γονική μέριμνα, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βαθιά απώλεια ακοής..

Ο γιατρός σας θα διατάξει ένα τεστ ακοής για να προσδιορίσει την αιτία και την έκταση της βλάβης. Όλες οι δοκιμές είναι ανώδυνες, αλλά αρκετά ενημερωτικές. Είναι ένας παιδίατρος ή ένας γιατρός ΩΡΛ που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου ειδικού στην ακοή που απαιτείται για αυτό το συγκεκριμένο παιδί.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για απώλεια ακοής. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την αιτία της απώλειας ακοής και τον βαθμό της. Τις περισσότερες φορές, συντηρητικές μέθοδοι (φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία) χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ήπιας έως μέτριας απώλειας ακοής. Για πιο σοβαρές βλάβες, υπάρχει ανάγκη χρήσης ακουστικών βαρηκοΐας, κοχλιακών εμφυτευμάτων, οστικών ακουστικών βαρηκοΐας και βοηθητικών συσκευών ακοής, καθώς και το έργο ενός αρμόδιου λογοθεραπευτή.

Τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι μία από τις μεθόδους διόρθωσης της ακοής. Επί του παρόντος, υπάρχει μεγάλος αριθμός ακουστικών βαρηκοΐας για παιδιά. Είναι σχεδόν αόρατα, εύχρηστα ακόμη και από τους μικρότερους ασθενείς, δεν είναι τόσο εύκολο να αφαιρεθούν από το αυτί, κάτι που είναι χρήσιμη όταν χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τα κοχλιακά εμφυτεύματα είναι ειδικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αισθητηριακής απώλειας ακοής. Χειρουργικά, ένα κοχλιακό εμφύτευμα τοποθετείται στο εσωτερικό αυτί και, χρησιμοποιώντας ηλεκτρικούς παλμούς, διεγείρει το ακουστικό νεύρο. Οι σύγχρονοι κατασκευαστές παράγουν συσκευές κατάλληλες για παιδιά και δεν προκαλούν ενόχληση όταν φοριούνται.

Τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι η μέθοδος επιλογής για τη διόρθωση της ακοής σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του οργάνου της ακοής, όπως η μικροτία ή η ατερία του ακουστικού μέσου. Τα ακουστικά βαρηκοΐας είναι επίσης κατάλληλα για παιδιά με μονομερή κώφωση..

Τα βοηθητικά ακουστικά βαρηκοΐας όπως τα συστήματα FM μπορούν να λύσουν το πρόβλημα της κακής ακουστικής και του θορύβου στο παρασκήνιο. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες συσκευές για άτομα με προβλήματα ακοής χρησιμοποιούνται σε εξειδικευμένες τάξεις και σχολεία για παιδιά με προβλήματα ακοής. Το σύστημα FM είναι ένα μικρόφωνο που βρίσκεται στο στήθος του δασκάλου και μεταδίδει ένα ηχητικό σήμα απευθείας στα ακουστικά βαρηκοΐας των μαθητών ή στα κοχλιακά εμφυτεύματα.

Η λογοθεραπεία είναι απαραίτητη για σχεδόν κάθε παιδί με προβλήματα ακοής. Ένας ικανός ειδικός θα λύσει τα προβλήματα με την ομιλία που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της απώλειας ακοής σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης, θα προσαρμόσει το παιδί στην κοινωνία και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του.

Παιδιά με προβλήματα ακοής

Στον σύγχρονο κόσμο, σχεδόν κάθε χωριό διαθέτει εξειδικευμένη τάξη ή ολόκληρο σχολείο για παιδιά με προβλήματα ακοής. Εάν για κάποιο χρονικό διάστημα το παιδί παρακολούθησε μια κανονική τάξη, τότε η μετάβαση από την τυπική στην εξειδικευμένη εκπαίδευση θα πρέπει να είναι μαλακή και όχι τραυματική για την ανάπτυξη της ψυχής.

Το παιδί ακούει σκληρά; Η ακοή στα παιδιά

Δυστυχώς, δεν δόθηκε σε όλους την ευκαιρία να ακούσουν όλους τους ήχους αυτού του κόσμου. Και είναι διπλά απογοητευτικό εάν τα παιδιά δεν γεννιούνται εντελώς κωφά, αλλά στερούνται της ευκαιρίας να ακούσουν μέσω της επίβλεψης των γονιών τους. Αλλά η ακοή στην παιδική ηλικία απειλεί με σοβαρές συνέπειες. Επομένως, μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα του προβλήματος..

Συγγενής κώφωση

Ευτυχώς, η συγγενής κώφωση είναι σπάνια. Ωστόσο, το να γνωρίζεις τα αίτια της εμφάνισής του θα είναι χρήσιμο σε όλους όσους σχεδιάζουν να γίνουν γονείς. Δεν μιλάμε για κληρονομικούς παράγοντες, δηλαδή αυτούς που μπορούμε να επηρεάσουμε πλήρως..

Τα αίτια της παιδικής κώφωσης μπορεί να είναι:

  • Μελλοντική μητέρα που πίνει αλκοόλ και άλλους τοξικούς παράγοντες.
  • Ιογενείς ασθένειες: σύφιλη, έρπης, ερυθρά, γρίπη, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, ιλαρά.
  • Μερικά φάρμακα: καναμυκίνη, μονομυκίνη, στρεπτομυκίνη, κινίνη και άλλα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφευχθούν οι επιβλαβείς επιπτώσεις αυτών των παραγόντων κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται τα εμβρυϊκά ακουστικά όργανα.

Εχθροί ακοής

Δυστυχώς, ακόμη και τα μωρά που είναι υγιή από τη γέννηση μπορεί να χάσουν εν μέρει ή εντελώς την ακοή τους ως αποτέλεσμα «μηχανισμών εχθρών»

Αριθμός εχθρού 1. Βύσματα θείου ή ξένα σώματα

Εάν ξαφνικά διαπιστώσετε ότι το παιδί έχει δυσκολευτεί να ακούσει, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, είναι πολύ πιθανό ότι το θέμα είναι μια απλή παραβίαση της αγωγιμότητας του ήχου ή, πιο απλά, θειικά βύσματα ή ακόμη και ξένα αντικείμενα γεμισμένα στα αυτιά από υπερβολικά περίεργα παιδιά.

Εάν το θειικό πώμα κλείσει εντελώς τον αυλό του ακουστικού πόρου, τότε το παιδί όχι μόνο μπορεί να ακούσει σκληρά, αλλά και να αισθάνεται βουλωμένο αυτί. Μπορεί να ενοχληθεί από θόρυβο στο αυτί, ζάλη και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα αφαιρέσει απλά το πώμα θείου. Είναι επικίνδυνο να το κάνετε αυτό στο σπίτι, μπορεί να προκαλέσετε βλάβη στο τύμπανο ή / και στο δέρμα του αυτιού.

Αιτία απώλειας ακοής σε ξένο αντικείμενο; Επιπλέον, μην προσπαθήσετε να το αποκτήσετε μόνοι σας. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει την εξαγωγή.

Λάβετε υπόψη ότι και στις δύο περιπτώσεις (με βύσματα θείου και με ξένα αντικείμενα) η απώλεια ακοής δεν συμβαίνει σταδιακά, αλλά απότομα. Για παράδειγμα, σε μποτιλιαρίσματα, αυτό μπορεί να συμβεί μετά το μπάνιο ή αφού καθαρίσετε τα αυτιά του παιδιού σας..

Αριθμός εχθρού 2. Ασθένειες

Οι μολυσματικές ιογενείς ασθένειες συχνά οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα αυτιά.

Οι πιο επικίνδυνες ασθένειες για την ακοή των παιδιών περιλαμβάνουν:

1.ORVI. Η ωτίτιδα, στην οποία η τυμπανική κοιλότητα του αυτιού γίνεται φλεγμονή, μπορεί να γίνει σοβαρή επιπλοκή. Ως αποτέλεσμα, η ακοή συχνά αναπτύσσεται..

2. Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Μερικές φορές οδηγεί σε σημαντική απώλεια ακοής στο ένα ή ακόμα και στα δύο αυτιά..

3. Ιλαρά. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ακουστικό νεύρο..

4. Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων). Η πιθανή συνέπεια είναι η βλάβη στο ακουστικό νεύρο ή τον κοχλία..

5. Σακχαρώδης διαβήτης. Με αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται συχνά ανεπάρκεια κερατίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ακοή. Επιπλέον, το ακουστικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω των υψηλών επιπέδων σακχάρου..

Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κατάσταση της ακοής των μωρών εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της μύτης. Δεν είναι τυχαίο ότι τα αυτιά και οι μύτες μας αντιμετωπίζονται από τους ίδιους ειδικούς - ωτορινολαρυγγολόγους. Συχνή ρινική καταρροή λόγω κρυολογήματος, μολυσματικών ασθενειών και αλλεργιών (!) Οδηγεί σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό των αδενοειδών (ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές). Σε αυτήν την περίπτωση, μπλοκάρουν την περιοχή των ακουστικών σωλήνων και διαταράσσουν την ακοή..

Αριθμός εχθρού 3. Τραυματισμοί

Όχι λιγότερο επικίνδυνο για την ακοή και τον τραυματισμό. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να υποφέρουν τα ίδια τα αυτιά. Έτσι, οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή των εγκεφαλικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την ακοή. Και ως αποτέλεσμα - προσωρινή ή ακόμη και μόνιμη απώλεια ακοής ή εμβοές. Ένας σοβαρός τραυματισμός θορύβου - το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ήχο 90 ή περισσότερων dB - μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια ακοής..

Αριθμός εχθρού 4. Φάρμακα

Δυστυχώς, ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα ακοής:

  • Οι μη αναστρέψιμες διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης.
  • Οι αναστρέψιμες διαταραχές μπορεί να προκληθούν από ορισμένα διουρητικά, ασπιρίνη, αντιβιοτικά μακρολιδίων και άλλα φάρμακα..

Οσο το δυνατόν συντομότερα

Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί ένα πρόβλημα ακοής, τόσο το καλύτερο. Είναι σημαντικό το παιδί να ακούει καλά κατά τον σχηματισμό της ομιλίας, γιατί στην αρχή εξοικειώνεται με την ακουστική ομιλία, μαθαίνει να καταλαβαίνει την έννοια των λέξεων και μόνο τότε προσπαθεί να μιλήσει μόνος του. Επομένως, οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή, βαρηκοΐα θα επιβραδύνει αναπόφευκτα τη διαδικασία ανάπτυξης του λόγου και μπορεί να οδηγήσει σε διανοητική καθυστέρηση.

Διαγνώζουμε τον εαυτό μας

Φυσικά, η εστίαση αποκλειστικά στις δικές σας εντυπώσεις και η διάγνωση μόνοι σας είναι αδύνατη. Ωστόσο, θα ήταν λάθος να υποτιμήσουμε τη σημασία της προσεκτικής προσοχής στο παιδί και τα οφέλη των διαγνωστικών «οικιακής». Οι στενοί άνθρωποι μπορούν να παρατηρήσουν ενοχλητικές "κλήσεις" νωρίτερα από άλλους. Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς εγκαίρως για να παρατηρήσουν προβλήματα?

Μωράκι

Τα νεογέννητα δεν αρχίζουν αμέσως να αποκρίνονται στους ήχους. Κανονικά, τα μωρά μαθαίνουν να «ανταποκρίνονται» σε αυτά σε ηλικία δύο μηνών. Φυσικά, υπάρχουν και εκείνοι που ακόμη νωρίτερα αρχίζουν να στρέφουν το κεφάλι προς την κατεύθυνση του ήχου ή «agucca» ως απάντηση στην ομιλία των ενηλίκων. Αλλά όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε μέχρι δύο ή τρεις μήνες.

Το μωρό είναι ήδη τριών μηνών ή περισσότερο; Στη συνέχεια, μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας την ακοή: κουνήστε το κουδουνίστρα, χειροκρότημα, κάντε το με διαφορετική ένταση.

Αντιδρά το παιδί; Εξαιρετική. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, όταν το μωρό είναι έξι μηνών, δείξτε το στον ωτορινολαρυγγολόγο. Προγραμματίστε την επόμενη επίσκεψή σας για ένα χρόνο.

Φαίνεται ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας ή υπήρχαν άτομα με προβλήματα ακοής στην οικογένεια; Δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Το μωρό μεγαλώνει

Ελέγχετε τακτικά την ακοή του παιδιού σας. Ακόμα κι αν είχε ελεγχθεί ακόμη και στο νοσοκομείο και κατέληξε στο χαρούμενο συμπέρασμα ότι το μωρό ακούει τον ελέφαντα ως πρωταθλητή μεταξύ των ζώων, αυτό δεν σημαίνει ότι οι γονείς μπορούν να ηρεμήσουν. Δυστυχώς, όπως ήδη αναφέρθηκε, η φήμη μπορεί να πάει άσχημα. Επομένως, είναι σημαντικό να μην χαλαρώσετε.

Πότε να ελέγξετε την ακοή σας:

  • Εάν το παιδί πάσχει συχνά από μέση ωτίτιδα
  • Για προβλήματα με την ομιλία
  • Εάν έχετε δυσκολία συγκέντρωσης ή / και εκμάθησης
  • Με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Μετά από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς και νευρο-μολύνσεις
  • Με αυτισμό
  • Σε διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADD, ADHD)
  • Με δυσκολίες επικοινωνίας
  • Εάν δεν υπάρχει κανένας από τους παραπάνω λόγους, τότε κάθε λίγα χρόνια.

Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα ακοής. Ακόμη και η επικοινωνία με άλλα παιδιά μπορεί να είναι δύσκολη για το μωρό, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής..

Επομένως, εάν το παιδί αγνοήσει πεισματικά τα αιτήματά σας, εάν σας φαίνεται ότι αφήνει συγκεκριμένα τα λόγια σας να περάσουν, εάν το παιδί μιλάει συνεχώς πολύ δυνατά ή τον ρωτάει επανειλημμένα ξανά, τότε μην βιαστείτε να χάσετε την ψυχραιμία του, αλλά μάλλον μεταφέρετε το παιδί στον ωτορινολαρυγγολόγο. Ίσως δεν είναι καθόλου επιβλαβή, αλλά κακή ακοή.

Πώς να ελέγξετε την ακοή σας

Στην περίπτωση επικοινωνίας με ειδικούς, μπορούν να συνταγογραφήσουν μελέτες για να προσδιορίσουν εάν το παιδί ακούει καλά.

Εκπομπές Οτοακουστικής (ΗΑΕ)

Η εκπομπή ωτοακουστικής χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία μητρότητας ως μέθοδος διαλογής για την ανίχνευση της ακοής. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη, ένα μικρό ακουστικό εισάγεται στο αυτί του παιδιού. Η όλη μελέτη διαρκεί λιγότερο από 5 λεπτά. Αυτή η μέθοδος δεν μετρά τον βαθμό απώλειας ακοής..

Τυμπανομετρία

Η τυμπανομετρία είναι μια απλή και γρήγορη διαγνωστική μέθοδος. Αλλάζοντας την πίεση μέσα στο αυτί, αξιολογείται η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης και αποκλείονται οι παθολογικές διεργασίες στο μεσαίο αυτί (επιβεβαιώνεται).

Μια τέτοια μελέτη διαρκεί συνήθως κυριολεκτικά λίγα λεπτά και μπορεί να προκαλέσει μόνο ήπια δυσφορία. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό. Μπορείτε να το κάνετε για παιδιά κάθε ηλικίας..

Τρόπος αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της τυμπανομετρίας?

  • Η κανονική πίεση λαμβάνεται υπόψη στο μεσαίο αυτί στην περιοχή από +50 έως -150 decipascal (dPa). Αυτά τα αποτελέσματα σημαίνουν ότι δεν υπάρχει υγρό στα αυτιά και το τύμπανο δεν έχει υποστεί βλάβη..
  • Αποτελέσματα κάτω ή πάνω από το μέσο όρο σημαίνουν μόνο ότι υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής άλλων μελετών. Πράγματι, η «μη φυσιολογική» πίεση μπορεί να είναι σε διάφορες περιπτώσεις: όταν συσσωρεύεται υγρό στο αυτί, βλάβη στις τυμπανικές μεμβράνες, σχηματισμός ουλώδους ιστού σε αυτά ως αποτέλεσμα συχνών λοιμώξεων του αυτιού, με όγκους του μεσαίου αυτιού ή ακόμη και με μεγάλο βύσμα θείου στο αυτί.

Ηχομετρία

Αυτή η μέθοδος είναι καλή επειδή δεν έχει αντενδείξεις, δεν οδηγεί σε επιπλοκές (που σημαίνει ότι μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κατάστασης υγείας), αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το βαθμό της ακοής και να συλλέξετε λεπτομερείς πληροφορίες. Είναι επίσης σημαντικό η ακουομετρία να απέχει πολύ από μια νέα μέθοδο (έχει χρησιμοποιηθεί για περίπου 100 χρόνια), μελετημένη καλά. Κατά τη διάρκεια ενός αιώνα, ο εξοπλισμός βελτιώθηκε και τώρα η χρήση σύγχρονων μοντέλων δίνει ακριβή αποτελέσματα..

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, μια ειδική συσκευή, ένα ακουστόμετρο, καθορίζει το κατώφλι ευαισθησίας του αυτιού ενός ατόμου στους ήχους, δηλαδή ήχους ελάχιστης έντασης που ο ασθενής μπορεί να αντιληφθεί. Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της επαλήθευσης μας επιτρέπουν να αποσαφηνίσουμε τις μορφές παθολογιών των οργάνων ακοής και να συνταγογραφήσουμε κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητά της ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξουμε ή να διαμορφώσουμε ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Ηχητικά σήματα διαφόρων συχνοτήτων και εντάσεων τροφοδοτούνται στο αυτί του ασθενούς. Ο ασθενής καθορίζει το ελάχιστο επίπεδο ήχου σε κάθε συχνότητα που ακούει. Η ακουστικομετρία συνήθως δεν πραγματοποιείται για παιδιά κάτω των τριών ετών, καθώς πρόκειται για υποκειμενική μελέτη - ο ασθενής πρέπει να καταλάβει τι απαιτείται από αυτόν και να ανταποκριθεί όταν ακούει έναν ήχο.

Ηχομετρία υπολογιστών

Η οπτικομετρία του υπολογιστή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη μέτρηση της ακοής σε μικρά παιδιά. Η μέθοδος βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτροφυσιολογικής απόκρισης του εγκεφάλου σε ειδικά ηχητικά σήματα. Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής, ανώδυνη, αλλά απαιτεί πολύ χρόνο, όχι λιγότερο από μισή ώρα. Είναι επίσης σημαντικό το παιδί να κοιμάται κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα. Μικρά ηλεκτρόδια συνδέονται στην κεφαλή, τα οποία καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Ένα ακουστικό σήμα αποστέλλεται στο αυτί μέσω των ακουστικών. Όταν ένα ακουστικό σήμα δρα στο ακουστικό σύστημα, ηλεκτρικά «δυναμικά» προκύπτουν στην ακουστική οδό, τα οποία καταγράφονται από τα ηλεκτρόδια, ενισχύονται και μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή για περαιτέρω επεξεργασία. Αλλάζοντας την ένταση του παρεχόμενου ερεθίσματος ήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε τον πιο αθόρυβο ήχο στον οποίο ανταποκρίνεται το ακουστικό σύστημα. Δεδομένου ότι η οπτικομετρία του υπολογιστή πραγματοποιείται μόνο σε ένα όνειρο, οι ακτινολόγοι συνήθως ζητούν το πρωί να ξυπνήσουν ένα παιδί νωρίς, να μην κοιμούνται στο δρόμο (στο αυτοκίνητο) και στο γραφείο πριν από τη μελέτη.

Δεν περιμένουμε, αλλά ενεργούμε

Εάν έχετε την παραμικρή αμφιβολία ότι το παιδί ακούει καλά, εάν δεν έχει γίνει ποτέ τεστ ακοής ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να μην περιμένετε τον καιρό της θάλασσας, αλλά να επιμείνετε στη μελέτη μόνοι σας. Εξάλλου, είναι γνωστό ότι όσο πιο γρήγορα το παιδί λαμβάνει θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Ακόμα κι αν δεν είναι δυνατή η βελτίωση της ακοής, οι γιατροί σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να την αποτρέψουν από την επιδείνωση. Και, επομένως, το παιδί θα είναι σε θέση να αναπτυχθεί κανονικά, συμβαδίζοντας με τους συμμαθητές του με την καλή ακοή.

Η ακοή στα παιδιά

Η ακοή είναι ένα πολύ σχετικό θέμα σήμερα. Περίπου το 10% των κατοίκων του κόσμου πάσχουν από απώλεια ακοής και, σύμφωνα με τις προβλέψεις, ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου. Πρώτον, επειδή το επίπεδο του ακουστικού φορτίου στο περιβάλλον αυξάνεται, και δεύτερον, οι άνθρωποι άρχισαν συχνά να χρησιμοποιούν διάφορα gadget, ακουστικά και άλλες συσκευές με υψηλό επίπεδο έντασης. Πόσο επείγον είναι αυτό το πρόβλημα για το Καζακστάν, ποιες διαγνώσεις για τα παιδιά αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο οι ωτορινολαρυγγολόγοι, καθώς και ποιες διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σήμερα, ο επικεφαλής του ιατρικού κέντρου ENT, Ph.D. Ωτορινολαρυγγολόγος Σεργκέι Ερβάντοβιτς Ιλίνσκι.

Συγγενής απώλεια ακοής

Περίπου ένα παιδί ανά 1000 γεννιέται κωφά και δύο έως τρία παιδιά δυσκολεύονται να ακούσουν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής (αλλά αυτό εξαρτάται ήδη από το επίπεδο της ιατρικής σε μια συγκεκριμένη χώρα). Κατά μέσο όρο, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν τέσσερα κωφά παιδιά ανά 1000 νεογέννητα στον κόσμο. Στο Καζακστάν το 2015, γεννήθηκαν περίπου 400 χιλιάδες παιδιά, εκ των οποίων 1.500 έγιναν κωφά έως ένα χρόνο.

Υπάρχουν πολλές αιτίες συγγενούς απώλειας ακοής, αλλά συνήθως αυτές είναι ωτοτοξικές λοιμώξεις (ιοί που επηρεάζουν την ακοή) που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η ερυθρά, ο κυτταρομεγαλοϊός, η τοξοπλάσμωση και ακόμη και η πιο κοινή γρίπη.

Η συγγενής απώλεια ακοής σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από ορισμένες γυναίκες που παίρνουν ωτοτοξικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν μια γυναίκα παίρνει τοξικά φάρμακα, δεν γνωρίζει για την εγκυμοσύνη της ή δεν προειδοποιείται από το γιατρό για τις συνέπειες. Η σοβαρή τοξίκωση και άλλες παθολογίες εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ακοή του αγέννητου παιδιού. Μια άλλη αιτία συγγενούς απώλειας ακοής είναι μια γενετική προδιάθεση. Εάν οι ίδιοι οι γονείς έχουν προβλήματα ακοής, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος να αποκτήσει παιδί με την ίδια παθολογία.

Υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα όπως η ατερία του ακουστικού μέσου, στο οποίο συχνά υπάρχει μια πλήρης απουσία του αυτιού ή το αυτί είναι πολύ μικρό - μικροτία. Όλα αυτά είναι συγγενείς δυσπλασίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά. Υπάρχουν συγγενείς δυσπλασίες των ακουστικών οσφυρίων, του τυμπάνου, του λαβύρινθου κ.λπ..

Μετά τη γέννηση, μεταξύ των αιτίων της απώλειας ακοής στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο ηγέτης στη λήψη ωτοτοξικών φαρμάκων και της μεταγγισμένης μηνιγγίτιδας.

Με βάση την κλινική μας, έγινε κοχλιακή εμφύτευση για 60 κωφά παιδιά. Όταν ξεκινήσαμε να εντοπίζουμε τις αιτίες της νόσου, αποδείχθηκε ότι στο 34% των παιδιών αυτή είναι η χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων.

Προηγουμένως, τα παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης ήταν ιδιαίτερα κοινά, καθώς σήμερα συνταγογραφούνται όλο και λιγότερο. Αυτά τα φάρμακα επωφελούνται από το χαμηλό κόστος τους και πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό φάρμακο είναι η γενταμικίνη. Μια τυπική κατάσταση: μετά τη γέννηση, πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν πνευμονία, η οποία αντιμετωπίζεται με γενταμυκίνη. Η ακοή του παιδιού είναι μειωμένη. Αλλά ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να παραπονεθεί ότι έχει γίνει χειρότερο να ακούσει και, δυστυχώς, το πρόβλημα εντοπίζεται μόνο στην ηλικία των 2-3 ετών, όταν το παιδί δεν αναπτύξει ομιλία. Είναι πολύ αργά. Ο χρόνος που ήταν δυνατό να διορθωθεί κάτι έχει ήδη χαθεί. Ως εκ τούτου, αγωνιζόμαστε να διασφαλίσουμε ότι στα παιδιά δεν συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα.

Στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών της συγγενούς απώλειας ακοής σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί.

Γενικά, τα προβλήματα του αυτιού χωρίζονται σε δύο μέρη, καθώς το αυτί έχει δύο συστήματα. Ένα σύστημα παρέχει αγωγιμότητα ήχου - το αυτί, το κανάλι του αυτιού, το τύμπανο, τα τρία οστά στο μεσαίο αυτί και τον ακουστικό σωλήνα που εκτείνεται από το αυτί στη μύτη. Εδώ εμφανίζονται μόνο μηχανικές δονήσεις. Το δεύτερο σύστημα, το κοχλία και το ακουστικό νεύρο, είναι η συσκευή επιλογής ήχου του αυτιού. Στο κοχλία, οι μηχανικές δονήσεις μετατρέπονται σε ηλεκτρικές παλμούς, οι οποίες λαμβάνονται μέσω του ακουστικού αναλυτή και δημιουργούν ακουστικές αισθήσεις.

Συνεπώς, οι λόγοι είναι διαφορετικοί: κάποιοι επηρεάζουν το ένα σύστημα στο αυτί, άλλοι επηρεάζουν το δεύτερο. Υπάρχει επίσης μικτή απώλεια ακοής. Αν μιλάμε για συγγενή απώλεια ακοής, τότε αυτή είναι η παθολογία του κοχλία και του ακουστικού νεύρου.

Πριν από μερικά χρόνια υπήρχε ένα μεγάλο πρόβλημα - ήταν πολύ δύσκολο να εξετάσουμε αντικειμενικά την ακοή σε ένα νεογέννητο μωρό.

Εάν δεν μπορούμε να εξετάσουμε την ακοή για το νεογέννητο, δεν μπορούμε να αντισταθμίσουμε την παθολογική κατάσταση εγκαίρως. Και αν το παιδί δεν διαγνωστεί πριν φτάσει σε ένα έτος, τότε η περαιτέρω πρόγνωσή του θα είναι πολύ δυσμενής. Τα παιδιά έχουν μια τέτοια δυνατότητα που λαμβάνουν τις περισσότερες από τις πληροφορίες έως 3 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διαμορφώνεται η ψυχο-συναισθηματική τους κατάσταση και ο λόγος. Εάν το παιδί δεν ακούει, τότε δεν θα μπορεί να μιλήσει. Και αν το παιδί δεν ακούσει πριν από 4-5 χρόνια, τότε δεν θα μιλήσει ποτέ, ακόμα κι αν μαθαίνει να ακούει. Έχει ήδη χάσει συσχετισμούς ήχου και λόγου και το παιδί είναι καταδικασμένο να είναι κωφό και χαζή..

Φυσικά, υπάρχουν πολλά παιδιά που δεν μιλούν, όχι επειδή δεν ακούνε, αλλά επειδή υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου. Σε κάθε περίπτωση, για να κάνετε αυτήν τη διάγνωση, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε προβλήματα ακοής. Εκείνα τα 1.500 παιδιά στο Καζακστάν που έχουν προβλήματα ακοής κάθε χρόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής τους είναι πιθανά άτομα με προβλήματα ακοής. Η μόνη μέθοδος που μπορεί να βοηθήσει στη διαφορά είναι η έγκαιρη διάγνωση. Πιστεύω ότι στα νοσοκομεία μητρότητας, μεταξύ παιδίατρων, νεογνολόγων, θα πρέπει να εισαχθούν ειδικά ερωτηματολόγια για τους γονείς.

Ερωτηματολόγιο για γονείς

1. Το παιδί σας εκπλήσσεται από δυνατούς θορύβους τις πρώτες 2-3 εβδομάδες της ζωής του?

2. Το παιδί εξασθενεί σε μια φωνή σε ηλικία 2-3 εβδομάδων?

3. Το παιδί σε ηλικία 1 μήνα στρέφεται στον ήχο μιας φωνής πίσω του?

4. Το κεφάλι στρέφεται στην ηλικία των 4 μηνών προς παιχνίδι ή φωνή?

5. Ένα παιδί ηλικίας 1-3 μηνών αναβιώνει από τη φωνή της μητέρας?

6. Αντιδρά ένα παιδί ηλικίας 1,5-6 μηνών με κραυγή ή ανοιχτά μάτια σε αιχμηρούς ήχους?

7. Υπάρχει μια βόλτα σε ένα παιδί ηλικίας 2-4 μηνών?

8. Το βουητό μετατρέπεται σε φλυαρία σε παιδί ηλικίας 4-5 μηνών?

9. Παρατηρείτε ένα νέο (συναισθηματικό) φλυαρία στο παιδί σας, για παράδειγμα, σχετικά με την εμφάνιση των γονέων?

10. Ανησυχεί το παιδί που κοιμάται με δυνατούς ήχους και φωνές?

11. Παρατηρείτε την εμφάνιση νέων ήχων σε ένα παιδί ηλικίας 8-10 μηνών και τι?

Αυτό το βήμα θα βελτιώσει την κατάσταση με την έγκαιρη διάγνωση. Εξάλλου, κανείς δεν γνωρίζει ένα παιδί καλύτερα από τη μητέρα του. Εάν η μαμά αμφιβάλλει για κάτι, τότε είναι καλύτερο να παρακολουθείτε και να ζείτε με ειρήνη.

Υπάρχει ένα συγκεκριμένο πρότυπο σε ολόκληρο τον κόσμο: όταν ένα παιδί γεννιέται, πρέπει να υποβληθεί σε τεστ ακοής - εκπομπές ωτοακουστικής.

Τώρα αυτό το πρόγραμμα ανίχνευσης έχει εισαχθεί στα νοσοκομεία μητρότητας του Καζακστάν, το οποίο αύξησε το ποσοστό ανίχνευσης συγγενούς απώλειας ακοής και κώφωσης. Φυσικά, αυτή η μέθοδος δεν εντοπίζει με ακρίβεια τη συγγενή απώλεια ακοής. Αλλά εάν το νοσοκομείο μητρότητας είπε ότι το παιδί δεν πέρασε το τεστ, αυτό σημαίνει ότι σε ένα μήνα αυτό το τεστ πρέπει να επαναληφθεί. Εάν μετά από ένα μήνα το αποτέλεσμα δεν έχει αλλάξει, τότε χρησιμοποιούνται ήδη πιο προηγμένες διαγνωστικές μέθοδοι. Για αυτό, υπάρχουν ειδικά ακουστικά κέντρα στα οποία καθορίζεται το προκληθέν δυναμικό του εγκεφάλου του παιδιού και εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση «απώλεια ακοής» ή «κώφωση», τότε το παιδί υποβάλλεται αμέσως σε ακουστικά βαρηκοΐας, δηλαδή το ακουστικό βαρηκοΐας τοποθετείται στο νεογέννητο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος αντισταθμίζει την απώλεια ακοής - το παιδί αρχίζει να ακούει και αναπτύσσει ομιλία. Στο μέλλον, όλα θα πάνε καλά, ακριβώς το παιδί θα ζήσει με τη συσκευή. Αλλά εάν η ακουστική αντικατάσταση δεν δώσει αποτελέσματα, τότε περίπου ένα έτος, έως και 3 χρόνια το μέγιστο, συνιστάται να κάνετε χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος. Όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο γρήγορα θα προχωρήσει η διαδικασία αποκατάστασης λόγου σε ένα παιδί. Δυστυχώς, αυτή είναι μια πολύ ακριβή διαδικασία, προσπαθώντας να κοστίσει - 30000-40000 $. Σήμερα, η πολιτεία φροντίζει για το κόστος της κοχλιακής εμφύτευσης, αλλά ο αριθμός των εμφυτευμάτων είναι πολύ περιορισμένος: αν δεν κάνω λάθος, 150 σετ ετησίως, και φυσικά τα παιδιά που έχουν ανάγκη, είναι δέκα φορές περισσότερα.

Επιπλέον, αυτή η επέμβαση απαιτεί αυστηρή επιλογή ασθενών, δεν εμφανίζονται όλοι και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί κάθε αποτέλεσμα να έχει καλό αποτέλεσμα. Μέχρι σχετικά πρόσφατα, η κοχλιακή εμφύτευση στο Καζακστάν δεν ήταν καθόλου. Οι πρώτες επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν το 2001 στην κλινική του Δρ. Mikhailov σε ιδιώτες ασθενείς που οι ίδιοι πλήρωσαν όλα τα έξοδα.

Μέσα εξιδρωτικής ωτίτιδας (ΕΚΤ)

Περίπου το 90% όλων των παιδιών πάσχουν από μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, η μέση ωτίτιδα δεν είναι πρόβλημα των αυτιών, αλλά περισσότερο πρόβλημα της μύτης και του ρινοφάρυγγα. Η ωτορινολαρυγγολογία θεωρεί γενικά το αυτί, το λαιμό και τη μύτη ως σύνολο. Αυτά τα τρία σώματα είναι άρρηκτα συνδεδεμένα..

Κάθε παιδί έχει έξι αμυγδαλές: δύο στο λαιμό είναι αμυγδαλές και ένα στο ρινοφάρυγγα είναι αδενοειδή. Κανονικά, κάθε παιδί έχει αδενοειδή. Πιστεύεται ότι τα νεογέννητα δεν τα έχουν, αλλά αυτό δεν ισχύει. Σήμερα διεξάγουμε ενδοσκοπικές εξετάσεις για παιδιά έως ενός έτους και συχνά βλέπουμε αρκετά μεγάλα αδενοειδή σε αυτά, αν και είναι γραμμένο σε πολλές λογοτεχνικές πηγές ότι τα μωρά δεν μπορούν να τα έχουν.

Τα αδενοειδή στο ρινοφάρυγγα είναι διατεταγμένα με τέτοιο τρόπο ώστε όταν αρχίζουν να αυξάνουν πολύ το μέγεθος, ο ακουστικός σωλήνας κλείνει και προκύπτει μια αίσθηση που είναι οικεία σε όσους πετούν αεροπλάνα - συμφόρηση στο αυτί. Πρόκειται για τη λεγόμενη φυτιγγίτιδα, στην οποία διαταράσσεται η ανταλλαγή αέρα στον ακουστικό σωλήνα. Κανονικά, ο ακουστικός σωλήνας πρέπει να είναι κλειστός. Όταν κάνουμε μια κίνηση κατάποσης, ο ακουστικός σωλήνας ανοίγει για ένα δευτερόλεπτο και κλείνει ξανά. Αυτή τη στιγμή, ο αέρας εισέρχεται σε αυτό και εξισώνει την πίεση με την ατμόσφαιρα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία το τύμπανο, τα ακουστικά οστάρια, κ.λπ., κινείται. Εάν αυτός ο μηχανισμός δεν λειτουργεί λόγω φλεγμονής των αδενοειδών στον ρινοφάρυγγα, τότε δημιουργείται αρνητική πίεση στο μεσαίο αυτί και το τύμπανο συρρικνώνεται. Εξ ου και η βουλωμένη στο αυτί.

Εάν η ταμπωτίτιδα προκαλείται από πτήση, τότε είναι πολύ εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αρκεί απλώς να κλείσετε τη μύτη και να την χτυπήσετε: ο ακουστικός σωλήνας θα ανοίξει και η πίεση θα εξισωθεί. Ωστόσο, εάν το αίσθημα συμφόρησης οφείλεται σε φλεγμονή των αδενοειδών και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μετά την αρνητική πίεση στον ακουστικό σωλήνα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται. Αυτό το υγρό από τα αγγεία, είναι αποστειρωμένο, έτσι το παιδί δεν αισθάνεται πόνο. Αλλά αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος του κράτους. Στην αρχή, το υγρό μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου την ακοή, αλλά η μεμβράνη έχει ήδη αρχίσει να κινείται άσχημα ή σταματά να κινείται καθόλου. Αυτό μπορεί να διορθωθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική διαγνωστική μέθοδο - τυμπανομετρία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κινητικότητα της μεμβράνης, την παρουσία υγρού και πίεσης στο μεσαίο αυτί.

Συχνά εμφανίζεται ένα αίσθημα βουλώματος στα αυτιά κατά τη διάρκεια μιας ρινικής καταρροής, αυτό είναι φυσιολογικό.

Αλλά εάν το πρόβλημα δεν επιλυθεί εντός δύο εβδομάδων μετά την ρινική καταρροή και αναπτυχθεί η εξιδρωματική ωτίτιδα (ESO), τότε αυτή είναι μια παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής. Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα του ΕΚΤ είναι η διαδικασία προσκόλλησης ουλής στο μέσο αυτί και ο σχηματισμός χοληστεατώματος. Πρώτα, το τύμπανο τραβιέται μέσα, σχηματίζεται η λεγόμενη τσέπη συστολής και αργότερα εμφανίζεται διάτρηση, δηλαδή μια μικρή τρύπα. Το χοληστεάτωμα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα από το κανάλι του αυτιού αρχίζει να αναπτύσσεται στο μεσαίο αυτί. Αυτό δεν είναι όγκος, αλλά μια πολύ επικίνδυνη παθολογία, οι άνθρωποι το αποκαλούν «τερηδόνα», επειδή το χολοστεάτωμα αρχίζει να καταστρέφει τα πάντα γύρω του.

Η συχνότητα εμφάνισης ESO στα παιδιά είναι πολύ υψηλή. Μόνο το 2013 στο Καζακστάν, εντοπίστηκαν περίπου 4300 περιπτώσεις απώλειας ακοής σε παιδιά, τα περισσότερα από τα οποία αναπτύχθηκαν λόγω του ESO.

Κατά κανόνα, όταν οι γονείς παραπονιούνται ότι το παιδί έχει δυσκολευτεί να ακούσει, η απώλεια ακοής έχει ήδη έντονη μορφή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα παιδιά τη στιγμή της θεραπείας διαγιγνώσκονται με απώλεια ακοής ήδη 2-3 βαθμούς.

Εκτός από την τυμπανομετρία, υπάρχει μια διάγνωση για τον προσδιορισμό της οξύτητας της ακοής - ακουομετρία. Υπάρχουν όμως προβλήματα με αυτό. Η οπτικομετρία είναι μια μάλλον υποκειμενική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά σε μικρά παιδιά. Τι αρέσει; Τα ακουστικά είναι ενεργοποιημένα, δίνονται ήχοι διαφορετικών συχνοτήτων και το παιδί θα πρέπει να προσέχει όταν εμφανίζεται ένας ήχος. Δεν το κάνουν όλα τα παιδιά · επομένως, συχνά εκτελείται μια μορφή παιχνιδιού ακουστικής μέτρησης. Αλλά πιο συχνά σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιούνται άλλες, πιο αντικειμενικές ερευνητικές μέθοδοι που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις προκληθείσες δυνατότητες του εγκεφάλου και δεν εξαρτώνται από την υποκειμενική συμπεριφορά του παιδιού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε νεογέννητα..

Πάντα προειδοποιούμε τους παιδίατρους και τους γιατρούς ΩΡΛ από τη συντηρητική θεραπεία του ESO για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην πρακτική μου, υπάρχουν ασθενείς που αντιμετωπίζουν ESR για χρόνια. Κατά κανόνα, έρχονται σε εμάς ήδη με απώλεια ακοής 2ου βαθμού, με μια έντονη διαδικασία κόλλας στο αυτί και το πρόβλημα δεν μπορεί πλέον να επιλυθεί απλά με την αφαίρεση των αδενοειδών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται σοβαρότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το ψαλίδι: ο ασθενής δημιουργείται μια τεχνητή τρύπα στη μεμβράνη στην οποία τοποθετείται η διακλάδωση. Στο σχήμα του, η εκτροπή μοιάζει με καρούλι νήματος, μόνο πολύ μικρότερη. Η διακλάδωση εμποδίζει την τρύπα να κλείσει γρήγορα. Αυτό υποδεικνύεται όταν απαιτείται αναγκαστικός αερισμός του μέσου ωτός. Οι παραλείψεις είναι διαφορετικές - Τεφλόν, τιτάνιο, χρυσός κ.λπ..

Εάν το παιδί έχει σοβαρή παθολογία του ρινοφάρυγγα, αδενοειδή του 3ου βαθμού, τότε η επέμβαση παράκαμψης δεν είναι αρκετή. Ενώ η παράκαμψη θα βρίσκεται στο αυτί, το πρόβλημα θα λυθεί προσωρινά, αλλά εάν ο ακουστικός σωλήνας δεν αρχίσει να λειτουργεί κανονικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε η αρχική κατάσταση θα επιστρέψει γρήγορα. Επομένως, εμφανίζονται συνδυασμένοι χειρισμοί εδώ, δηλαδή, αδενοειδή απομακρύνονται πρώτα και στη συνέχεια δημιουργείται παράκαμψη. Φυσικά, δεν εμφανίζονται όλα τα παιδιά με υγρό στο αυτί, ενώ μερικές φορές αρκεί η αφαίρεση των αδενοειδών. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ξεκινήσετε με τη συντηρητική θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά αυτήν τη διαδικασία και να την εγκαταλείψετε εγκαίρως εάν η θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. Εάν η επαρκής συντηρητική θεραπεία του ESO δεν δίνει θετικά αποτελέσματα για 3 μήνες, πρέπει να θέσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Όσο περισσότερο γίνεται η θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα, τόσο πιο σοβαρό γίνεται το πρόβλημα στο αυτί και τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης.

Οξεία μέση ωτίτιδα (CCA)

Εκτός από το ανώδυνο μέσο εξωτικής ωτίτιδας, υπάρχει επίσης οξεία μέση ωτίτιδα (OSO) - μια κατάσταση που συνοδεύεται από οξύ πόνο στο αυτί, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οξείας ιογενούς λοίμωξης. Η λοίμωξη από τον ρινοφάρυγγα εισέρχεται στο μεσαίο αυτί, με αποτέλεσμα φλεγμονή, ερυθρότητα της μεμβράνης και, κατά συνέπεια, πόνο. Συνήθως η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολη. Υπάρχει γενική δηλητηρίαση, έντονη αντίδραση θερμοκρασίας κ.λπ., ολόκληρος ο οργανισμός υποφέρει.

Σε οξεία μέση ωτίτιδα, συνταγογραφείται αρχικά η συντηρητική θεραπεία. Εάν εντός δύο ημερών η φλεγμονή δεν εξαφανιστεί, το σύνδρομο πόνου δεν σταματήσει, η θερμοκρασία είναι υψηλή, υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης και οι εξετάσεις αίματος δεν είναι φυσιολογικές, συνιστάται να κάνετε μια τομή στη μεμβράνη - παρακέντηση - για να απελευθερώσετε το υγρό, πυώδες περιεχόμενο από το μεσαίο αυτί. Μετά από αυτόν τον χειρισμό, η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται αμέσως. Η πρώιμη παρακέντηση δεν επηρεάζει δυσμενώς την ακοή · αντιθέτως, αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη της χρόνιας νόσου. Το τμήμα της μεμβράνης κλείνει σε 2-3 ημέρες και σε ένα μήνα θα γίνει εντελώς αόρατο.

Εάν το παιδί έχει υποστεί πολλά επεισόδια οξείας μέσης ωτίτιδας, αυτός είναι ο λόγος της ακουστικής μέτρησης.

Όλα μπορούν να περάσουν χωρίς ίχνος, στην κατάσταση των ενηλίκων, το παιδί θα ακούσει καλά και δεν θα προκύψουν προβλήματα. Εάν όμως η μέση ωτίτιδα επαναλαμβάνεται, δηλαδή σε ένα χρόνο το παιδί έχει αρρωστήσει με μέση ωτίτιδα τρεις ή περισσότερες φορές, τότε σίγουρα αξίζει τον έλεγχο της κατάστασης της μεμβράνης και της λειτουργίας ακοής. Και εάν η πυώδης εκκένωση από το αυτί ενώνει επίσης τον οξύ πόνο, τότε αυτό δείχνει ότι η μεμβράνη έσπασε υπό την επίδραση της πίεσης υγρού στο μεσαίο αυτί. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση της ακοής. Επιπλέον, εάν η πυώδης μέση ωτίτιδας δεν αντιμετωπιστεί αρκετά καλά, τότε μπορεί να παραμείνει επίμονη διάτρηση της μεμβράνης, οι συνέπειες των οποίων θα επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ακοής του παιδιού στο μέλλον.

Τα ελαττώματα της μεμβράνης εντοπίζονται κυρίως σε ενήλικες ασθενείς, αλλά στην πλειονότητα των ανθρώπων αυτό το πρόβλημα προέρχεται από την παιδική ηλικία. Όσο πιο γρήγορα εξαλειφθεί το ελάττωμα της μεμβράνης, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για αποκατάσταση της ακοής. Επειδή όσο μεγαλύτερη είναι η τρύπα στη μεμβράνη, ακόμη και απουσία πόνου και εξάλειψης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος χρόνιων αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη, μυριγγώδη ή τυμπανοσκλήρωση, δηλ., Αλλαγές στην κυστιατρική. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ακουστικά οστάρια υποφέρουν επίσης. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης υπερδιέγερσης, το ένα ή το άλλο οστό μπορεί απλώς να απουσιάζει και συχνά συνδέονται δευτερογενείς παθολογίες του ακουστικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκατάσταση της ακεραιότητας της μεμβράνης δεν αποτελεί εγγύηση για την αποκατάσταση της ακοής. Η μεμβράνη θα κινηθεί, αλλά δεν θα υπάρξει μετάδοση του ήχου στο ακουστικό νεύρο. Σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζονται προσθετικά, δηλαδή αντικατάσταση οστών με τεχνητά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι προθέσεων, ανάλογα με το ποιο κόκκαλο λείπει..

Αδενοειδή

Το γεγονός ότι τα αδενοειδή είναι η αιτία της ωτίτιδας δεν σημαίνει ότι πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως με την παραμικρή φλεγμονή..

Τα αδενοειδή είναι ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος και χορηγούνται σε ένα άτομο για κάποιο λόγο. Γενικά, τα παιδιά πρέπει να είναι άρρωστα. Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω των 2 ετών σπάνια αρρωσταίνουν. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε έως και 2 ετών εξακολουθεί να έχει μητρική ασυλία και η ασυλία του αναπτύσσεται κοντά στα 6-7 χρόνια. Επομένως, κατά την περίοδο από 2 έως 6 ετών, τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή αρχίζουν να επισκέπτονται συλλογικά ιδρύματα και να εξοικειώνονται με διάφορες λοιμώξεις. Όλα τα αντιγόνα που εισέρχονται στο σώμα του παιδιού εναποτίθενται κυρίως στις αμυγδαλές και τα αδενοειδή, προκαλώντας έτσι την παραγωγή αντισωμάτων κατά των ιών. Έτσι οι αδένες και οι αδενοειδείς χρειάζονται το παιδί.

Ζούμε σε ένα αρκετά επιθετικό περιβάλλον. Η μύτη μας ανά ημέρα περνά από περίπου 10 χιλιάδες λίτρα αέρα, η οποία περιέχει διάφορες ακαθαρσίες, βακτήρια, ιούς, μύκητες. Όλα αυτά εγκαθίστανται στη ρινική κοιλότητα και προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις από τα αδενοειδή σε ξένο περιβάλλον, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος.

Ο στόχος μας είναι να αξιολογήσουμε επαρκώς τα οφέλη και τις βλάβες των αδενοειδών.

Εάν τα αδενοειδή είναι πολύ μεγάλα, το παιδί αναπνέει άσχημα και αναγκαστικά από το στόμα, τότε αρχίζει να αρρωσταίνει συχνότερα και οι συχνές λοιμώξεις προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη αντίδραση αδενοειδών. Σχηματίζεται ένας περίεργος φαύλος κύκλος. Τα αδενοειδή πρέπει να απομακρύνονται όχι επειδή είναι μεγάλα, αλλά σύμφωνα με ενδείξεις εάν το παιδί έχει επιπλοκές. Υπάρχουν συνήθως τέσσερις τέτοιες ενδείξεις.

Η πρώτη είναι η μόνιμη διαταραχή της ρινικής αναπνοής, το ροχαλητό και η αναπνευστική ανακοπή σε ένα όνειρο, η δεύτερη είναι παρατεταμένη, πυώδης, παρατεταμένη ρινίτιδα χωρίς αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας, η τρίτη είναι προβλήματα αυτιών, συχνά επαναλαμβανόμενα μέσα ωτίτιδας και προβλήματα ακοής και το τέταρτο είναι παραβίαση της οδοντοστοιχίας, δυσλειτουργία, ο λεγόμενος αδενοειδής τύπος προσώπου, ο οποίος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αναπνοής του παιδιού μέσω του στόματος. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει συχνή καταρροή που δεν ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, ή η ρινική καταρροή δεν είναι τόσο συχνή, αλλά οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί δεν αναπνέει καλά τη νύχτα, ακόμα και όταν είναι υγιές, ρουθουνίζει, ροχαλητά ή αναπνέει με το στόμα ανοιχτό, καθώς και το παιδί ρωτά συνεχώς και αυξάνει την ένταση στην τηλεόραση, δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό.

Φελλός στα αυτιά

Ο πιο ακίνδυνος λόγος για απώλεια ακοής είναι τα βύσματα θείου. Για μερικούς ανθρώπους, οι σμηγματογόνοι και οι ιδρωτοποιούς αδένες λειτουργούν άτυπα και σχηματίζεται τόσος κηρός που αναγκάζονται να εισέρχονται και να καθαρίζουν το φελλό κάθε δύο μήνες. Η έκκριση θείου συσσωρεύεται, στεγνώνει, διογκώνεται όταν εισέρχεται το νερό και ταυτόχρονα, η ακοή επιδεινώνεται σε ένα άτομο, εμφανίζεται συμφόρηση στο αυτί. Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Συχνά, κυκλοφοριακή συμφόρηση σχηματίζεται σε αλλεργικά παιδιά. Σε τέτοια παιδιά, δεν παράγεται τυπικό υγρό καστανό θείο, αλλά επιδερμικές κλίμακες, δηλαδή, το δέρμα αποβάλλεται στο κανάλι του αυτιού και σχηματίζεται ένα επιδερμικό βύσμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε απώλεια ακοής, αλλά και σε φλεγμονή όταν εισέρχεται το νερό. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα λύνεται εύκολα, απλώς αφαιρέστε το φελλό.

Το μόνο πράγμα είναι ότι δεν συνιστούμε στους γονείς να καθαρίζουν ανεξάρτητα τα αυτιά των παιδιών τους. Κατά τη γνώμη μου, η πώληση βαμβακερών επιχρισμάτων πρέπει γενικά να απαγορεύεται. Στα παιδιά, το κανάλι του αυτιού είναι τόσο στενό που η μητέρα δεν καθαρίζει το αυτί, αλλά, αντίθετα, ωθεί το κερί του αυτιού ακόμη πιο βαθιά, και στη συνέχεια είναι πολύ πιο δύσκολο να αφαιρεθεί. Αρχικά, το θείο σχηματίζεται μόνο στην είσοδο του αυτιού, όπου υπάρχουν ειδικές τρίχες. Όταν μιλάμε, μασά, χελιδόνι, χασμουρητό, αυτές οι τρίχες σπρώχνουν το θείο και απλώς αφαιρέστε το από την άκρη του αυτιού.

Υπάρχουν ειδικά παρασκευάσματα που κάνουν το θείο πιο υγρό - διαλύτες κερί αυτιού. Μπορεί επίσης να είναι υπεροξείδιο του υδρογόνου ή διάλυμα σόδας..

Βασικές συστάσεις

1. Εάν μιλάμε για την πρόληψη της συγγενούς παθολογίας της ακοής - η πιο δύσκολη θεραπεία και δαπανηρή στην αποκατάσταση, τότε πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να εγγραφεί στην προγεννητική κλινική για να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού. Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφεύγονται: κάπνισμα, αλκοόλ, στρες, ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ. Οποιαδήποτε θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ειδικό και πρέπει να είναι αυστηρά υπό τον έλεγχό του..

2. Συνιστάται σε ένα άτομο με προβλήματα ακοής πριν συλλάβει ένα παιδί να συμβουλευτεί έναν γενετιστή για να προσδιορίσει τον πιθανό κίνδυνο γενετικής ακοής σε ένα αγέννητο παιδί.

3. Μετά τη γέννηση, προσπαθήστε να αποφύγετε τη συνταγογράφηση ωτοτοξικών φαρμάκων στο παιδί, ιδίως των αμινογλυκοσίδων (σύσταση για παιδίατρους, νεογνολόγους κ.λπ.). Σήμερα υπάρχουν πολλά άλλα αντιβιοτικά που μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά την πνευμονία και άλλες ασθένειες..

4. Ο έλεγχος είναι απαραίτητος! Η έγκαιρη διάγνωση και οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν την πλήρη αποκατάσταση του παιδιού.

5. Οι γονείς των μεγαλύτερων παιδιών συνιστούν ανεπιφύλακτα να εγκαταλείψουν την αυτοχορήγηση αντιβιοτικών. Η δωρεάν πώληση φαρμάκων, ιδίως αντιβιοτικών, καθώς και η συνήθεια των γονέων να πάνε στο φαρμακείο για διαβούλευση είναι ένα μεγάλο πρόβλημα.

6. Μην αγνοείτε το κοινό κρυολόγημα στο παιδί και μην καθυστερείτε τη θεραπεία του.

7. Για λόγους πρόληψης, μια φορά το χρόνο ένα παιδί πρέπει να επισκεφθεί έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

8. Εάν το παιδί δεν αναπτύξει την ομιλία του εγκαίρως, είναι απαραίτητο να διαγνώσει και να αποκλείσει την ακοή.

9. Όσον αφορά την πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών, δεν μπορούμε να αλλάξουμε παγκοσμίως τον αέρα γύρω μας, αλλά μπορούμε να βοηθήσουμε τη μύτη να λειτουργεί καλύτερα. Μικρο-ρωγμές εμφανίζονται στον ξηρό ρινικό βλεννογόνο, μέσω των οποίων διεισδύουν εύκολα λοιμώξεις και ιοί. Επομένως, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την ενυδάτωση και τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας - χρησιμοποιήστε υγραντήρες, μην ξεχάσετε να αερίσετε το δωμάτιο και να μην παραμελήσετε τους περιπάτους.

10. Αλατούχα διαλύματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την υγρασία του ρινικού βλεννογόνου. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Σήμερα, οι κατασκευαστές αλατούχων διαλυμάτων χρησιμοποιούν όλο και περισσότερα διάφορα πρόσθετα, και μερικά από αυτά περιλαμβάνουν συστατικά αγγειοσυσταλτικού, η συχνή χρήση των οποίων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ρινίτιδας από φάρμακα. Επιπλέον, η τιμή ορισμένων αλατούχων διαλυμάτων είναι υπερβολικά υψηλή. Μπορείτε εύκολα να τα αντικαταστήσετε με φυσιολογικό ορό ή να αγοράσετε ξεχωριστά θαλασσινό αλάτι και να το αραιώσετε μόνοι σας σε αναλογίες 1 κουταλάκι του γλυκού. έως 0,5 λίτρα νερού. Σε κάθε περίπτωση, δεν συνιστώ να χρησιμοποιείτε αλατούχα διαλύματα καθημερινά..

11. Λοιπόν, φυσικά, πρέπει να εξοικειώσετε το παιδί με τα πρώτα αθλήματα και τη σκλήρυνση. Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί ταχεία και εμβάθυνση της αναπνοής, οι αναπνευστικοί μύες ενισχύονται, γεγονός που σίγουρα προκαλεί θετική επίδραση σε συχνά άρρωστα παιδιά.

Απώλεια ακοής και κώφωση στα παιδιά

Η κώφωση ή η απώλεια ακοής σε ένα παιδί συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γονείς, έχοντας μάθει για τη διάγνωση ή βλέπουν πώς το μωρό χάνει σταδιακά την ακοή, αισθάνεται χαμένος, φόβος, αδειάζει. Η ζωή γυρίζει ανάποδα. Είναι δύσκολο να συμβιβαστούμε με το πρόβλημα, αλλά αν γνωρίζετε τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, αντιμετωπίζετε συνεχώς το μωρό, ο αντίκτυπος της απώλειας ακοής στη ζωή του παιδιού μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Βαθμός απώλειας ακοής

Οι έννοιες «κώφωση» και «απώλεια ακοής» συχνά συγχέονται. Με απώλεια ακοής, ένα άτομο μπορεί ακόμα να διακρίνει μερικούς ήχους. Η κώφωση είναι ένας ακραίος βαθμός απώλειας ακοής και η ακοή είναι εντελώς απουσία..

Βαθμός απώλειας ακοήςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΒαθμός απώλειας ακοήςΕλάχιστη ένταση, dBΨιθυρίζοντας ακουστικότητα, mΑκοή της συνηθισμένης ομιλίας, m
ΕγώΑνετα120–401-34-6
ΙΙΜέση τιμή241–5511–4
IIIβαρύς356–70δεν ακούει1
IVπολύ βαρύ471–90διακρίνει πολύ άσχημα
ΒΑπώλεια ακοής591δεν ακούει

Οι λόγοι για την ανάπτυξη και τη θεραπεία της απώλειας ακοής και της κώφωσης είναι οι ίδιοι.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Για να κατανοήσετε τα αίτια και τα χαρακτηριστικά της ακοής, είναι σημαντικό να φανταστείτε τη διαδικασία μετάδοσης του ήχου.

Το ηχητικό κύμα δρα στο τύμπανο και μεταδίδεται μέσω των ακουστικών οσφυρίων στη μεμβράνη του εσωτερικού αυτιού. Η κίνηση του υγρού προκαλεί τριβή των ακουστικών υποδοχέων (κύτταρα τρίχας) του οργάνου του Corti στην αναπόσπαστη πλάκα. Οι υποδοχείς είναι ενθουσιασμένοι, η διέγερση μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών διεργασιών στην ακουστική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού..

Σε αυτό το σχήμα, τα εξωτερικά και μεσαία αυτιά ανήκουν στην ηχητική συσκευή και το εσωτερικό αυτί, το ακουστικό νεύρο και το κέντρο του εγκεφάλου ανήκουν στο ηχητικό. Κατά συνέπεια, όλα τα προβλήματα ακοής μπορούν να συσχετιστούν με δυσλειτουργία των ηχοαγωγικών ή ηχοαπορροφητικών δομών..

Αιτίες

Οι παθολογίες των οργάνων ακοής στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενείς ή να αποκτηθούν.

Εκ γενετής

Η συγγενής απώλεια ακοής αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Κληρονομικότητα. Εάν και οι δύο γονείς έχουν προβλήματα ακοής ή κωφών, αυξάνεται ο κίνδυνος να αποκτήσετε μωρό με απώλεια ακοής.
  • Παθολογικές επιδράσεις στο ακουστικό σύστημα κατά την προγεννητική περίοδο - μπορεί να είναι ερυθρά, φυματίωση, ιλαρά, γρίπη, έρπης.
  • Χρόνιες ασθένειες της μητέρας, λήψη ορισμένων φαρμάκων, δηλητηρίαση.
  • Ασφυξία του εμβρύου, τραυματισμός κατά τη γέννηση.
  • Πρόωρο.

Η συγγενής απώλεια ακοής συμβαίνει στο 80% των παιδιών ως ξεχωριστή ασθένεια.

Επίκτητος

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που επηρεάζουν το υγιές και καλά σχηματισμένο ακουστικό βαρηκοΐας ενός ήδη γεννημένου παιδιού και οδηγούν σε παθολογία:

  • Κατάποση στο αυτί ενός ξένου σώματος.
  • Χρόνιες ασθένειες ΩΡΛ: αδενοειδή, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα
  • Επιπλοκές ορισμένων λοιμώξεων: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι
  • Εμβολιασμός;
  • Λανθασμένη δοσολογία φαρμάκων, ειδικά στην παιδική ηλικία.
  • Υπερβολικά δυνατή μουσική
  • Ψυχολογικό τραύμα.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς βρίσκουν σημάδια κώφωσης στα παιδιά έως και ένα έτος. Κανονικά, ένα βρέφος ηλικίας 3-4 μηνών αρχίζει ήδη να ανταποκρίνεται στους δυνατούς ήχους και τη φωνή της μητέρας. Σε 4-6 μήνες, περπατά. Το 7–9 καθορίζει με σαφήνεια την πηγή ήχου. Σε 1 χρόνο προφέρει λίγα λόγια. Εάν δεν πληρούται μία από αυτές τις προϋποθέσεις, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ακουολόγο.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, μετά από μερικές ασθένειες του παρελθόντος, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να αυξηθούν:

  • Το παιδί παύει να ακούει έναν ψίθυρο.
  • Δεν ανταποκρίνεται σε ομιλία από πίσω.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο όνομα.
  • Δεν διακρίνει τους ήχους.
  • Μιλάει δυνατά.
  • Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να διαβάζει από τα χείλη.

Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή της αντίληψης του ήχου, σημειώνονται σημάδια διαταραχών του λόγου:

  • Σφάλματα στην προφορά των ήχων.
  • Αδυναμία διάκρισης των ήχων και του συνδυασμού τους.
  • Μικρό λεξιλόγιο;
  • Παραμόρφωση της δομής της λέξης.
  • Λανθασμένες πινελιές.
  • Λάθη στην οικοδόμηση ποινών.

Τα παιδιά που πάσχουν από διμερή κώφωση από τη γέννηση δεν μπορούν να κυριαρχήσουν στην ομιλία επειδή δεν την ακούνε. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που έχουν χάσει την ακοή τους πριν από την ηλικία των 5 ετών χάνουν τις ικανότητες ομιλίας τους. Ωστόσο, ακόμη και με συγγενή απώλεια ακοής, μπορείτε να διδάξετε στο παιδί σας να μιλά. Αυτό θα απαιτήσει τεράστιες προσπάθειες από συγγενείς και συνεχιζόμενες δραστηριότητες..

Διαγνωστικά

Οι γονείς που υποπτεύονται ότι υπάρχει απώλεια ακοής σε ένα παιδί πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ακουολόγο. Θα ελέγξει τα αυτιά, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα τον οδηγήσει σε πρόσθετες μελέτες..

Σε ένα μωρό έως 1 έτους, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα ο βαθμός απώλειας ακοής και κώφωσης. Ο γιατρός συνήθως κάνει ήχους. Αναμένεται ότι ένα παιδί που ακούει κανονικά θα αντιδράσει κάπως στον ήχο: θα ρίξει τα χέρια ή τα πόδια του, θα αναβοσβήσει, θα σταματήσει να πιπιλίζει. Η αντίδραση είναι άνευ όρων.

Για παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Η ακουστική μέτρηση είναι ένα τεστ οξύτητας της ακοής. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορείτε να λάβετε ένα ηχογράφημα - ένα γράφημα που δείχνει την ένταση του ήχου σε ντεσιμπέλ και τη συχνότητα σε hertz για το αριστερό και το δεξί αυτί. Εάν η ομιλία και η τονική ηχομετρία μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο για μεγαλύτερα παιδιά, τότε επιτρέπεται επίσης μια μελέτη υπολογιστή που βασίζεται σε άνευ όρων αντιδράσεις για να κάνει το μωρό.
  • Tympanometry - η μελέτη των λειτουργιών του μεσαίου αυτιού δημιουργώντας διαφορετική πίεση στο ακουστικό κανάλι, συνταγογραφείται μετά τη μεταφορά της μέσης ωτίτιδας.
  • Οι δοκιμές Fork (τεστ Weber, Schwabach και Rinne) στοχεύουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της αισθητηριακής και αγώγιμης απώλειας ακοής. Διενεργείται με προοδευτική απώλεια ακοής..
  • Η ηλεκτροκοκλεογραφία σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και σε εφήβους με τοπική αναισθησία. Τα ηλεκτρόδια στερεώνονται στο τύμπανο ή στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με τα όρια ακοής, τις κοχλιωτές τρίχες και να προσδιορίζετε τον τύπο της απώλειας ακοής

Επιπλέον συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία.

Τύποι κώφωσης

Διακρίνονται τρεις τύποι κώφωσης ή απώλειας ακοής ανάλογα με το σημείο βλάβης:

  • Sensorineural (sensorineural) - το παιδί παίρνει τον ήχο, αλλά ο εγκέφαλος δεν αντιλαμβάνεται και δεν τον αναγνωρίζει. Οι αιτίες μπορεί να είναι βλάβη στο εσωτερικό αυτί, ακουστικό νεύρο, εγκεφαλικό φλοιό.
  • Το αγώγιμο συνδέεται με την παθολογία του ηχοαγωγικού συστήματος - το εξωτερικό και το μεσαίο αυτί. Οι ήχοι δεν φτάνουν στο εσωτερικό αυτί και δεν μεταφράζονται σε νευρικά ερεθίσματα.
  • Η ανάμιξη προκύπτει από την ήττα των συσκευών ηχοαγωγού και λήψης ήχου.

Μονή όψη

Η κώφωση στο ένα αυτί αποκτάται σχεδόν πάντα. Προκύπτει λόγω της αρνητικής επίδρασης ορισμένων παραγόντων: δυνατός ήχος, ασθένεια. Μια τέτοια παθολογία δεν προκαλεί προβλήματα ακοής στο δεύτερο αυτί και σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε την ομιλία.

Φωνητική

Η φωνητική κώφωση χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του παιδιού να αντιληφθεί, να αναγνωρίσει ορισμένους ήχους, να σχηματίσει λέξεις. Ο κύριος λόγος έγκειται στην παραβίαση των κέντρων ακουστικής-ομιλίας. Ένα τέτοιο παιδί μαθαίνει να μιλάει αργά, δυσκολεύεται να μάθει ξένες γλώσσες.

Ψυχολογικός

Η διάγνωση της «ψυχολογικής κώφωσης» δεν υπάρχει, δεν υπάρχουν φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά που την χαρακτηρίζουν. Αυτός ο όρος αναφέρεται στα ψυχολογικά εμπόδια που δημιουργεί ένα παιδί όταν δεν θέλει να ακούσει κάτι:

  • Συγκρούσεις
  • Με ανυπόμονοι γονείς.
  • Το παιδί είναι σίγουρο ότι έχει δίκιο.
  • Διαταραχή υπερκινητικότητας (διαταραχή έλλειψης προσοχής)
  • Παιδικό εγωκεντρισμό;
  • Συναισθηματικό τραύμα.

Η καλύτερη θεραπεία θα είναι μια αρμονική σχέση με το παιδί, γεμάτη αγάπη και κατανόηση..

Θεραπευτική αγωγή

Για τη θεραπεία της απώλειας ακοής, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

  • Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και τα αυτιά, στην καταπολέμηση λοιμώξεων και δηλητηρίασης.
  • Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι βοηθούν στην ήπια απώλεια ακοής που προκαλείται, για παράδειγμα, από αδενοειδή ή μέση ωτίτιδα.
  • Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για αισθητηριακή και αγώγιμη απώλεια ακοής ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της κώφωσης..

Η χειρουργική θεραπεία για την αγώγιμη κώφωση στοχεύει στην αποκατάσταση της δομής των εξωτερικών και μεσαίων αυτιών του παιδιού. Για να αποκατασταθεί η τυμπανική μεμβράνη, η μυρινοπλαστική γίνεται · η τυμπανοπλαστική εκτελείται στα ακουστικά οστά..

Η χειρουργική επέμβαση για αισθητηριακή ακουστική απώλεια περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός ακουστικού βαρηκοΐας.

Αυτή η μέθοδος δεν βοηθά στην κώφωση, σε αντίθεση με την εγκατάσταση κοχλιακού εμφυτεύματος. Στο πλαίσιο αυτής της λειτουργίας, μικρά μικρόφωνα που λαμβάνουν ήχο και παρεμβαίνουν στα ηλεκτρόδια στο εσωτερικό αυτί θα παρεμβαίνουν στο χρονικό οστό..

Τα ηλεκτρόδια θα διακωδικοποιήσουν τους παλμούς που λαμβάνονται από το μικρόφωνο και θα τους μεταδώσουν στα ακουστικά νεύρα. Δημιουργεί, στην πραγματικότητα, ένα τεχνητό αυτί. Η κοχλιακή εμφύτευση συνιστάται για παιδιά με αμφίδρομη κώφωση και απώλεια ακοής βαθμού 4..

Πώς να αναπτύξετε ένα παιδί?

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη κώφωσης και απώλειας ακοής σε ένα παιδί, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία του - για τη θεραπεία ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μολυσματικών ασθενειών. Πάρτε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε δυνατούς ήχους.

Φροντίστε να αντιμετωπίσετε το παιδί, να του διδάξετε να μιλά σωστά, να διευρύνει τους ορίζοντές του.

Η ακρόαση των παθολογιών περιορίζει σοβαρά τη ζωή του μωρού, παρεμβαίνει στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους. Ωστόσο, αυτός δεν είναι λόγος να τα παρατήσουμε. Τα προληπτικά μέτρα, η θεραπεία, η χρήση νέων τεχνολογιών, η συνεχής εργασία με το παιδί θα βοηθήσουν στην προσαρμογή στη ζωή και την επίτευξη στόχων.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 46 Παρακαλώ αξιολογήστε αυτό το άρθρο

Τώρα το άρθρο έχει δημοσιεύσει τον αριθμό των κριτικών: 46, μέση βαθμολογία: 4,24 από 5