Το βρογχικό άσθμα είναι μια ειδική κατάσταση των βρογχικών σωλήνων ενός παιδιού όταν είναι έτοιμα να ανταποκριθούν με σπασμό σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο ή τους διάφορους τύπους τους. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία προσδιορίζεται γενετικά, επομένως, μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικές ηλικίες, ακόμη και σε παιδιά έως ενός έτους, αλλά πιο συχνά καταγράφεται σε ηλικία 2-5 ετών.

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά εμφανίζεται με αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης, ενώ η διάρκεια καθενός από αυτά θα διαφέρει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, τις συνθήκες διαβίωσης και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλο άτομο. Εάν ένα παιδί αρχίσει να βήχει ή συριγμό μετά από επαφή με άτομο που έχει παρόμοια συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει βρογχική απόφραξη που προκύπτει από σύγκρουση του βρογχικού τοιχώματος με τον ιό.

Η διάγνωση γίνεται μετά από ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες. Μόλις καθιερωθεί, δεν κάνει ένα παιδί με αναπηρία, αλλά για να διατηρήσει μια επαρκή ποιότητα ζωής, απαιτεί την επιβολή πολλών περιορισμών στη φύση των τροφίμων, στην περιοχή κατοικίας, στη σωματική δραστηριότητα, στη λήψη φαρμάκων ή στην ικανότητα λήψης κατοικίδιων ζώων.

Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο, το βρογχικό άσθμα είναι ανίατο και δεν μπορεί να «ξεπεράσει». Με τη βοήθεια των ναρκωτικών και του σχήματος, μπορεί κανείς να διατηρήσει την ύφεση της νόσου μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Λίγο για τους βρόγχους

Οι βρόγχοι είναι σωλήνες χόνδρου που είναι συνέχεια της τραχείας. Οι κύριοι βρόγχοι αναχωρούν από το τελευταίο στο επίπεδο των 5-6 θωρακικών σπονδύλων σε ποσότητα 2 τεμαχίων - δεξιά και αριστερά. Στη συνέχεια διακλαδίζονται σε λοβό, εκ των οποίων υπάρχουν δύο στα δεξιά (αφού υπάρχουν μόνο 2 λοβοί στον δεξιό πνεύμονα), και στα αριστερά - τρεις. Καθένας από τους λοβούς χωρίζεται σε τμηματικούς, αγωγούς αέρα στα τμήματα (κομμάτια) του λοβού, και αυτοί, με τη σειρά τους, είναι υποτομεακοί, έπειτα ενδοσφαιρικοί και ενδοσφαιρικοί. Το τελικό στάδιο θεωρείται ότι είναι αναπνευστικά βρογχιόλια - σωληνάρια που είναι κατάλληλα απευθείας σε εκείνες τις δομές όπου λαμβάνεται οξυγόνο από τον αέρα και το τελευταίο μεταφέρεται απευθείας στο αίμα.

Το τοίχωμα των βρόγχων αποτελείται από τρία κελύφη:

  1. Εσωτερικός βλεννογόνος. Κάτω από αυτό υπάρχει ένα χαλαρό υποβλεννογονικό στρώμα, στο οποίο υπάρχουν νευρικές απολήξεις, λεμφικός ιστός, ένα σύνολο λεμφικών τριχοειδών αγγείων, τα τελικά τμήματα των αδένων που παράγουν βρογχική βλέννα (εάν αυτοί οι αδένες πεθάνουν, ο βλεννογόνος στεγνώνει και γίνεται φλεγμονή).
  2. Η μέση, αποτελούμενη από τρεις τύπους ιστών: ινώδη, χόνδρο και μυ. Όσο μικρότερο είναι το διαμέτρημα του βρόγχου, τόσο λιγότερος ιστός χόνδρου σε αυτό και αντιστρόφως, όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο πιο πυκνός είναι ο χόνδρος. Με μείωση της διαμέτρου των βρόγχων, αυξάνεται το πάχος των λοξών κυκλικών μυϊκών ινών.
  3. Adventitia, εξωτερικό κέλυφος. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό..

Στη βλεννογόνο μεμβράνη υπάρχουν πολλά διαφορετικά κύτταρα. Το:

Τύπος κυττάρωνΛειτουργία
ΚύπελλοΠαράγουν βλέννα, που αρπάζει σωματίδια σκόνης και μικρόβια που εισέρχονται στους βρόγχους με αέρα. Αυτή η σκόνη απεκκρίνεται χρησιμοποιώντας κελιά. Τα κύπελλα κυττάρων βρίσκονται άνισα: σε ορισμένες περιοχές η αναλογία κυττάρων ακτινίου και κυλίνδρων κυμαίνεται από 4: 1 έως 7: 1, σε άλλες είναι 1: 1. Με την απόσταση από τους κύριους βρόγχους, αυτά τα κύτταρα γίνονται μικρότερα
ΣιτάριΑφαιρούν τη βλέννα, η οποία περιέχει σκόνη και εξουδετερωμένα μικροβιακά σωματίδια.
ΕνδιάμεσοςΑυτά τα κύτταρα είναι επιμήκη, τα οποία βρίσκονται μεταξύ διαφορετικών τύπων κυττάρων.
ΒασικόςΑπό αυτά, σχηματίζονται κύπελλα και ακτινωτά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης:
Κύτταρα ClaraΠαράγονται ένζυμα που διασπώνουν το επιφανειοδραστικό, δηλαδή μια ουσία που εμποδίζει τις κυψελίδες να υποχωρήσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγουν μέρος του τασιενεργού. Στα βρογχιόλια, αντικαθιστούν τα κύπελλα
Μ κύτταραΣυλλαμβάνουν μικροβιακά κύτταρα και τα αναφέρουν σε ανοσοκύτταρα έτσι ώστε να μπορούν να αναπτύξουν ειδικά αντισώματα που στρέφονται εναντίον αυτών των μικροβίων μόνο.
Κύτταρα KulchytskyΠαράγουν ορμονικές ουσίες που επηρεάζουν τον αυλό των βρόγχων.
Ανοσοκύτταρα: πλάσμα, ιστός, λευκά αιμοσφαίρια και ηωσινόφιλαΚανονικά, υπάρχουν λίγα από αυτά. Σχηματίζουν μια ανοσολογική άμυνα έναντι αντιγόνων και μικροβίων που εισέρχονται στον αέρα.

Όταν ένα μωρό γεννιέται, το μεγαλύτερο μέρος του βρογχικού δέντρου του έχει ήδη σχηματιστεί, αλλά συνεχίζει να διακλαδίζεται. Το μέγεθος των βρόγχων αναπτύσσεται έντονα τον πρώτο χρόνο και κατά την εφηβεία.

Τον πρώτο χρόνο, αναπτύσσονται μόνο τα βλεννογόνα και άλλα κύτταρα της βλεννογόνου, επομένως, υπάρχει λίγη προστατευτική βλέννα στους βρόγχους και δεν εκκρίνεται καλά. Αυτό προκαλεί ευκολότερη μόλυνση του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος..

Ο χόνδρος των βρόγχων σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι μαλακότερος και πιο ευέλικτος, γεγονός που τους επιτρέπει να κινηθούν. Οι βρογχικοί μύες είναι επίσης υποανάπτυκτες, με αποτέλεσμα το αντανακλαστικό του βήχα να λειτουργεί άσχημα και οι μικροί βρόγχοι είναι πιο εύκολα φραγμένοι με βλέννα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Τι συμβαίνει με το άσθμα;

Με το άσθμα, αναπτύσσεται φλεγμονή του βρογχικού τοιχώματος: στο υποβλεννογονικό στρώμα του, ο αριθμός των ανοσοκυττάρων αυξάνεται. Βασικά, αυτά είναι κύτταρα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με αλλεργίες: ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, ιστιοκύτταρα, Τ-λεμφοκύτταρα. Όταν εισέρχονται αλλεργιογόνα, απορρίπτουν μεγάλο αριθμό βιολογικά δραστικών ουσιών. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και στην παραγωγή αδένων μεγάλης ποσότητας βλέννας. Το αποτέλεσμα είναι δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, συριγμός, ακουστική αναπνοή.

Ουσίες που απελευθερώνονται από ηωσινόφιλα και ιστιοκύτταρα, καθώς και ουσίες που συντίθενται από άλλα ανοσοκύτταρα σε απόκριση στην απελευθέρωσή τους, προκαλούν αντιδράσεις χρόνιας φλεγμονής του βρογχικού τοιχώματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ουλώδους ιστού κάτω από τον βλεννογόνο. Εξαιτίας αυτού, οι βρόγχοι γίνονται υπερδραστικοί, δηλαδή, στη συνέχεια, είναι αμέσως σπασμωδικοί σε απόκριση σε αλλεργιογόνα.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τέτοιες μορφές βρογχικού άσθματος διακρίνονται:

  1. Κυρίως αλλεργικός (ατοπικός). Μπορεί να συμβεί με τη μορφή:
    • βρογχίτιδα (δηλαδή με βήχα και παραγωγή πτυέλων)
    • συνδυασμός ταυτόχρονα ασθματικών συμπτωμάτων και ρινικής καταρροής με την απελευθέρωση άφθονου φωτός.
    • συνδυασμός συμπτωμάτων άσθματος με φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, διαχωρισμός ελαφρού μύξου
    • εξωγενές άσθμα: όταν εμφανίζονται συμπτώματα σε απόκριση σε επαφή με αλλεργιογόνα (τρίχες ζώων, γύρη φυτών, τρόφιμα, χημικά οικιακής χρήσης και μακιγιάζ).
  2. Αλλεργικό άσθμα. Εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με ουσίες χωρίς πρωτεΐνες που δεν μπορούν να είναι αλλεργιογόνα. Αυτές είναι ουσίες που παράγονται από βιομηχανική παραγωγή, φάρμακα. Οι μη αλλεργικές μορφές άσθματος εμφανίζονται επίσης ως απόκριση σε νευροψυχικές υπερφορτώσεις, ενδοκρινικές παθήσεις, σωματική άσκηση, έκθεση σε οποιονδήποτε μικροοργανισμό..
  3. Μικτό άσθμα, όταν μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα σε απόκριση τόσο σε εξωτερικό αλλεργιογόνο όσο και σε μολυσματική, ενδοκρινική ή νευροψυχιατρική νόσο..

Ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να πάθει άσθμα, αλλά τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα μπορεί να οφείλεται σε:

  • Κληρονομική προδιάθεση (περίπου το 60% των παιδιών έχουν συγγενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα). Η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί, αλλά εάν:
    • το μωρό γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή μετά από μια δύσκολη εγκυμοσύνη.
    • όταν γεννήθηκε πρόωρα.
    • Αν ζει σε μια οικολογικά βρώμικη πόλη, οι πιθανότητές του να εκδηλωθεί άσθμα στην πρώιμη παιδική ηλικία αυξάνονται πολύ.
  • Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
    • σκόνη: βιομηχανική και οικιακή
    • σάλιο ζώων ·
    • φτερά και πουλιά
    • χημικά οικιακής χρήσης
    • αλλεργιογόνες ουσίες που βρίσκονται στα τρόφιμα
    • μικροβιακά σωματίδια: βακτήρια, μύκητες, ιοί που δεν χρειάζεται να προκαλέσουν την ασθένεια (για παράδειγμα, SARS ή ιγμορίτιδα), αλλά μπορούν να προκαλέσουν επίθεση βρογχικού άσθματος.
    • καπνός καπνού
    • φάρμακα (υπάρχει ακόμη και διάγνωση άσθματος ασπιρίνης και στεροειδούς άσθματος).
    • αρώματα
    • ρύποι που περιέχονται στον αέρα ·
    • μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες: κρύο, καταιγίδες, υψηλή υγρασία.

    Τις περισσότερες φορές, το άσθμα προκαλείται από συνδυασμό πολλών αλλεργιογόνων..

  • Εσωτερικοί παράγοντες: ενδοκρινικές, μολυσματικές, νευροψυχιατρικές παθήσεις, υψηλό βάρος γέννησης.
  • Μερικοί άλλοι παράγοντες, όπως η σωματική δραστηριότητα.

Η πορεία του άσθματος επιδεινώνεται από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Το κύριο «ελάττωμα» έγκειται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπου μπορεί να αναπτυχθεί: δυσβολία, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, δυσκοιλιότητα, δυσκινησία της χολής. Τα έντερα είναι μια εξαιρετική δεξαμενή για τοξίνες. Με τις ασθένειές του, μπορούν να παραμείνουν εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σταδιακά να μπει στο αίμα.

Συμπτωματολογία

Κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος, διακρίνονται τρεις περίοδοι:

    Αφεση. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αισθάνεται απολύτως ή σχεδόν υγιές. δεν έχει βήχα, συριγμό ή άλλα συμπτώματα. Εάν το άσθμα εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία ή έχει σοβαρή πορεία, τότε λόγω της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο, το παιδί υστερεί στη νευροψυχική ανάπτυξη, γίνεται δακρυσμένο, συναισθηματικά ασταθές.
    Η ύφεση συμβαίνει:

  • πλήρης: τίποτα δεν ανησυχεί το παιδί.
  • ελλιπής: είναι δύσκολο να εκτελέσετε κάποιες ενέργειες, λιγότερο συχνά θέλετε να παίξετε υπαίθρια παιχνίδια.
  • φαρμακολογική: η υποχώρηση της νόσου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Επιδείνωση. Αυτά είναι χρονικά διαστήματα κατά τα οποία παρατηρούνται κρίσεις. Η διάρκεια αυτών των διαστημάτων και η φύση της εκδήλωσής τους χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σοβαρότητας του βρογχικού άσθματος.
  • Επίθεση βρογχικού άσθματος. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν προκύπτει το κύριο σύμπτωμα - δυσκολία στην εκπνοή και συριγμό κατά την εκπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα ή το βράδυ. στα παιδιά, προηγείται συχνά από ειδικά επιχειρηματικά σημάδια.
  • Τα συμπτώματα με τα οποία είναι πιθανό να υποπτευόμαστε το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι ακριβώς οι εκδηλώσεις μιας επίθεσης. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει με την εμφάνιση προδικαστικών σημείων που παρατηρούνται από αρκετά λεπτά έως τρεις ημέρες. Το:

    • δακρύρροια
    • αυξημένη ευερεθιστότητα
    • Διαταραχή ύπνου;
    • κακή όρεξη
    • στην αρχή - η απελευθέρωση άφθονων βλεννογόνων μυών, στη συνέχεια - ένας ιδεοληπτικός ξηρός βήχας, πονοκέφαλος, μετά από μερικές ώρες ο βήχας εντείνεται, γίνεται λίγο πιο υγρός.

    Η ίδια η επίθεση ξεκινά το βράδυ ή τη νύχτα, όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ξηρός βήχας, ο οποίος μπορεί να μειωθεί εάν το παιδί φυτευτεί ή τεθεί στα πόδια.
    • Η αναπνοή γίνεται συριγμός, βραχνή, η αναπνοή είναι ιδιαίτερα δύσκολη.
    • Τρομάρα
    • το παιδί βιάζεται στο κρεβάτι.
    • η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
    • το δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο, υγρό, με μπλε γύρω από το στόμα.
    • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

    Στην αρχή, η επίθεση μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε λίγα λεπτά έως αρκετές ημέρες. Δεν πρέπει να περιμένετε ότι η κατάσταση θα επιλυθεί από μόνη της, επειδή είναι επικίνδυνη λόγω έλλειψης οξυγόνου από τον εγκέφαλο και άλλων ζωτικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια: βέλτιστη - εισπνοή βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων (το καλύτερο από όλα - το μη ορμονικό "Berodual").

    Αφού περάσει η επίθεση, ο βήχας βραχεί, δηλαδή, η βρογχική βλέννα καθαρίζει το λαιμό της. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, είναι σαφές ότι τα πτύελα με άσθμα είναι ιξώδη, υαλώδη..

    Η πορεία της επίθεσης, ανάλογα με τον τύπο του άσθματος

    Με την ανάπτυξη ενός υποείδους όπως η ασθματική βρογχίτιδα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται με φόντο οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • υγρός βήχας
    • δύσπνοια;
    • κουρασμένη εκπνοή.

    Η διαφορά μεταξύ του αλλεργικού άσθματος είναι η ταχεία ανάπτυξη μιας επίθεσης. Εάν ξεκινήσει αμέσως η βοήθεια με τη μορφή εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, η επίθεση υποχωρεί γρήγορα.

    Το μη αλλεργικό άσθμα χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη μιας επίθεσης. Η παρεχόμενη βοήθεια δεν οδηγεί σε άμεσο αποτέλεσμα..

    Ταξινόμηση των κρίσεων κατά σοβαρότητα

    Το παιδί είναι ευμετάβλητο, ανήσυχο.

    Χλωμό δέρμα, γαλάζια χείλη

    Το μωρό είναι πολύ ανήσυχο.

    Το δέρμα είναι ανοιχτό μπλε. κρύος ιδρώτας στο κεφάλι μου, γαλάζια χείλη

    Είδος επίθεσηςΉπια επίθεσηΜέτρια κρίσηΣοβαρή επίθεσηΗ ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από μόνη της όσο και ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων
    ΑναπνοήΕλαφρές δυσκολίες στην αναπνοήΟ θόρυβος, ο συριγμός, τα φτερά της μύτης, οι μύες μεταξύ των πλευρών συμμετέχουν στην αναπνοήΗ αναπνοή είναι πιο συχνή από το κανονικό και θορυβώδες και απαιτεί τη συμπερίληψη όλων των μυών στην πράξη του κορεσμού οξυγόνου του αίματοςΣυχνή, θορυβώδης
    Βήχας άσθματοςΣτεγνώστε σαν κράμπεςΕπιθέσεις, μετά τις οποίες παχύ, παχύρρευστο πτύελο φεύγειΜπορεί να μην είναιΣε αυτήν την περίπτωση, ο βήχας και ο έμετος είναι σημάδια βελτίωσης.
    ΟμιλίαΔεν είναι σπασμένοΜιλήστε με ξεχωριστές φράσεις ή λέξεις, με δυσκολίαΔεν μπορεί να μιλήσει, δυσκολεύεται να προφέρει μεμονωμένες λέξειςΑδύνατο: όλη η ενέργεια του σώματος δαπανάται για την αναπνοή
    Γενική κατάστασηΧειρότερο από την υγεία, αλλά γενικά όχι κακόΠολύ σοβαρή, μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης ή ακατάλληλη συμπεριφορά.

    Η σοβαρότητα εξαρτάται από την πορεία των παροξύνσεων του άσθματος

    Η θεραπεία άσθματος σε ένα παιδί εξαρτάται από αυτήν την ταξινόμηση. Τα κύρια κριτήρια στα οποία βασίζεται μπορούν να αξιολογηθούν από οποιονδήποτε γονέα. Ορισμένα από αυτά καθορίζονται από τον γιατρό και περιγράφονται στην ενότητα Διάγνωση..

    ΣημάδιΆσθμα του πνεύμονα, επεισοδιακή πορείαΉπιο άσθμαΜέτριο άσθμαΣοβαρό άσθμα
    Πόσο συχνά είναι συμπτώματα ασφυξίαςΛιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα, βραχυπρόθεσμα1 φορά / 7 ημέρες ή συχνότερα, όχι κάθε μέραΚαθημερινάΣυνεχώς
    ΠαροξύνσειςΔιαρκεί αρκετές ώρες - αρκετές ημέρες. Μεταξύ των παροξύνσεων, το παιδί αισθάνεται καλά, αναπνέει κανονικάΟδηγεί σε εξασθενημένη σωματική δραστηριότητα και ύπνοΔιαταραχή της σωματικής δραστηριότητας και του ύπνουΣυχνές, περιορίζουν σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα
    Συχνότητα νυκτερινών συμπτωμάτων2 φορές το μήνα ή λιγότεροΠερισσότερες από 2 φορές το μήναΠάνω από μία φορά την εβδομάδαΣυχνάζω
    Μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) ή FEV σε 1 δευτερόλεπτοΠερισσότερο από το 80% του κανόναΠερισσότερο από το 80% του κανόνα60-80% του φυσιολογικούΛιγότερο από 60% του φυσιολογικού
    Με ημερήσιες διακυμάνσεις κάτω του 20%Ημερήσιες διακυμάνσεις: 20-30%Ημερήσιες διακυμάνσεις - περισσότερο από 30%Ημερήσιες διακυμάνσεις - περισσότερο από 30%

    Χαρακτηριστικά του άσθματος σε παιδιά διαφόρων ηλικιών

    Το βρογχικό άσθμα σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων προκειμένου να βοηθήσουν το παιδί εγκαίρως, να διαγνώσουν την ασθένεια και, στη συνέχεια, να επιτύχουν πλήρη και σταθερή ύφεση με συνεχή ή φυσικά φάρμακα.

    Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε βρέφη

    Στην ηλικία του 1 έτους, το άσθμα είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς οι εκδηλώσεις του διαφέρουν από τις «συνηθισμένες», κλασικές που περιγράφονται παραπάνω:

    • υπάρχει πάντα πρόδρομος χρόνος με εκροή υγρής βλέννας από τη μύτη, συνεχές φτέρνισμα, ξηρό βήχα.
    • τα μόνα σημεία που καθορίζει ο γιατρός είναι πρησμένες αμυγδαλές, μονές ξηρές ράγες πάνω από τους πνεύμονες.
    • το παιδί γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο.
    • κοιμάται άσχημα?
    • από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
    • η αναπνοή γίνεται λυπημένη, η εισπνοή είναι συχνή και σύντομη, εκπνέει με σφύριγμα και θόρυβο.

    Χαρακτηριστικά σε παιδιά 1-6 ετών

    Μέχρι 2 χρόνια, μπορεί να επιταχύνεται και να διακόπτεται συνεχώς σε ένα όνειρο, με υπαίθρια παιχνίδια, φυσική αγωγή.

    Σε παιδιά 2-6 ετών, είναι:

    • ανήσυχος ύπνος
    • περιοδικός βήχας, ο οποίος μπορεί να συμβεί μόνο σε ένα όνειρο.
    • ξηρός βήχας και μερικές φορές μια αίσθηση συμπίεσης στο στήθος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, υπαίθριων παιχνιδιών.
    • εάν αναπνέετε από το στόμα σας, έχετε έντονο, ξηρό βήχα.

    Μαθητές

    Τα σημάδια άσθματος σε παιδιά αυτής της ηλικίας είναι:

    • βήχας σε ένα όνειρο
    • βήχας μετά την άσκηση
    • τα παιδιά προσπαθούν να τρέχουν και να πηδούν λιγότερο.
    • κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα, το παιδί προσπαθεί να καθίσει καθισμένος, ενώ κάμπτεται, κινείται προς τα εμπρός.

    Άσθμα σε εφήβους

    Συνήθως μέχρι αυτήν την ηλικία, η διάγνωση του άσθματος έχει καθιερωθεί εδώ και πολύ καιρό. Το παιδί γνωρίζει ήδη ότι μπορεί να προκαλέσει επίθεση και πρέπει να έχει μια συσκευή εισπνοής μαζί του. Συχνά συμβαίνει ότι το άσθμα φαίνεται να περνά από την εφηβεία, αλλά στην πραγματικότητα, η αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα επιμένει, «περιμένει στα φτερά». Συχνά, οι περιπτώσεις καταγράφονται όταν μια προηγούμενη ασθένεια σε έναν έφηβο επιστρέφει σε μεγάλη ηλικία.

    Διαγνωστικά

    Οι γονείς των παιδιών πρέπει να συμβουλευτούν έναν πνευμονολόγο για διάγνωση άσθματος:

    • σχεδόν κάθε κρυολόγημα συνοδεύεται από βήχα και ξηρό ρέλι, δίνοντας στον γιατρό το δικαίωμα να διαγνώσει "βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο".
    • όταν συριγμός ή ξηρό, εμφανίζεται μη παραγωγικός βήχας:
      • α) στη θερμή περίοδο, κατά την ανθοφορία ορισμένων φυτών ·
      • β) μετά από σωματική άσκηση ·
      • γ) κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά εάν περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ·
      • δ) κατά τη διάρκεια ενός τρόμου, άγχους, έντονης συγκίνησης.

    Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η μέτρηση μέγιστης ροής. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας φορητής συσκευής μέτρησης ροής αιχμής που μοιάζει με ένα σωλήνα στον οποίο ένα παιδί θα πρέπει να εκπνέει αέρα με τη μέγιστη ταχύτητα. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκτιμήσετε τη μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής, λόγω του οποίου είναι δυνατόν να εκτιμήσετε την ευχέρεια των βρόγχων.

    Η μέγιστη ροή μετράται από 5 χρόνια, όταν είναι ήδη δυνατή η συνεργασία με ένα παιδί. Εκτελείται 2 φορές την ημέρα: πρώτα σε νοσοκομείο και μετά στο σπίτι, διορθώνοντας ταυτόχρονα την καθημερινή ρουτίνα του μωρού, το πρόγραμμα λήψης φαρμάκων. Έτσι μπορείτε να αναλύσετε τι επηρεάζει την εμφάνιση μιας επίθεσης, την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται.

    Η μέγιστη ροομετρία εκτελείται όρθια, σε μια επιλεγμένη στιγμή, πριν από τη λήψη των φαρμάκων. Εάν πρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών, τότε οι μετρήσεις πραγματοποιούνται πριν από την εισπνοή και στη συνέχεια - 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται στο νομογράφημα, το οποίο λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τους ληφθέντες δείκτες, αλλά και την ανάπτυξη του παιδιού.

    Ο κανόνας του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV) είναι 80-100%, με ημερήσιες αποκλίσεις μικρότερες από 20%. "Ασφάλεια" - PSV 60-80%, καθημερινές διακυμάνσεις 20-30%. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αυξήσετε τη δοσολογία αυτών των φαρμάκων που αποτελούν τη "βασική θεραπεία".

    Εάν το PSV είναι μικρότερο από 50% και οι καθημερινές διακυμάνσεις υπερβαίνουν το 30%, απαιτείται επείγουσα βοήθεια για το βρογχικό άσθμα, η οποία πρέπει να ξεκινήσει στο σπίτι με επακόλουθη νοσηλεία..

    Θεραπεία ασθενειών

    Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά ξεκινά με τον αποκλεισμό από τη ζωή του παιδιού εκείνων των πραγμάτων που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Πρώτον, αυτή είναι μια υποαλλεργική ζωή, και δεύτερον, μια υποαλλεργική δίαιτα.

    Υποαλλεργική ζωή

    Για να πάρετε όσο το δυνατόν λιγότερα αλλεργιογόνα στο παιδί σας, ακολουθήστε τους ακόλουθους κανόνες:

    1. κρατήστε τα βιβλία σε κλειστό ντουλάπι.
    2. Μην αποθηκεύετε ρούχα, ειδικά μάλλινα, στο παιδικό δωμάτιο και ειδικά μην τα ψεκάζετε με κατασταλτικά σκώρων.
    3. Μην αγοράζετε μαλακά παιχνίδια για παιδιά, καθαρισμένα είδη δώρου με ηλεκτρική σκούπα, τυλιγμένα στο παρελθόν με βρεγμένη γάζα.
    4. πλύνετε μαλακά παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα με υποαλλεργικές σκόνες με την προσθήκη ακαρεοκτόνων για να σκοτώσετε πιθανά ακάρεα στο σπίτι.
    5. αφαιρέστε τα κατοικίδια από το σπίτι?
    6. εάν υπάρχουν ψάρια, τα ταΐζετε «βρεγμένα» αντί για ξηρά τροφή.
    7. αερίζετε συνεχώς το δωμάτιο, χρησιμοποιείτε καθαριστές αέρα όπως το φίλτρο HEPA, το οποίο θα αφαιρέσει το μαλλί, τη σκόνη, τα σπόρια των μανιταριών.
    8. κατά τον καθαρισμό, το παιδί δεν πρέπει να είναι σε εσωτερικούς χώρους.
    9. το μπάνιο και η τουαλέτα πρέπει να καθαρίζονται με ξύδι από σπόρια μούχλας.
    10. βέλτιστη κάλυψη για τουαλέτες και μπάνια - πλακάκια, όχι λινέλαιο.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Περιλαμβάνει 2 πτυχές:

    • βασική θεραπεία
    • επείγουσα ιατρική.

    Αυτό είναι το όνομα της ιατρικής θεραπείας που αποσκοπεί στην καταστολή της αλλεργικής φλεγμονής και της προδιάθεσης για βρογχόσπασμο. Η λήψη βασικών θεραπευτικών φαρμάκων διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, σε σοβαρές περιπτώσεις πρέπει να καταναλώνονται όλο το χρόνο.

    Η βασική θεραπεία μπορεί να είναι:

    • ορμονική;
    • μη ορμονική?
    • πρόσθετος.

    Μη ορμονική θεραπεία

    Αυτό περιλαμβάνει πολλές ομάδες ναρκωτικών. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

    Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστών

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα λεγόμενα ιστιοκύτταρα περιέχονται στην υποβρύχια μεμβράνη των βρόγχων. Περιέχουν κόκκους με διάφορες ουσίες - φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Όταν αντιμετωπίζει αλλεργιογόνο, η κυτταρική μεμβράνη γίνεται διαπερατή και οι ουσίες από τους κόκκους εξέρχονται, προκαλώντας βρογχόσπασμο, βήχα, έκκριση βλέννας.

    Εάν "διορθώσετε" τη μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, τότε μπορείτε να αποφύγετε το πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου, τον σπασμό τους. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν σταματά την επίθεση, αλλά - πολύ πιο σημαντικό - αποτρέπεται, επιμηκύνει τα διαστήματα μεταξύ των εμφανιζόμενων συμπτωμάτων ασφυξίας και βήχα.

    Δυστυχώς, η επίδραση αυτών των φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως. έχουν αθροιστικό αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να τα πάρετε για τουλάχιστον 3 μήνες. Αρχίζουν να «εργάζονται» μετά από 2-12 εβδομάδες, η δράση τους συνεχίζεται για αρκετό καιρό μετά το τέλος του μαθήματος.

    Τα ακόλουθα παρασκευάσματα αναφέρονται σε σταθεροποιητές μεμβράνης:

    • "Πλακάκια" με τη μορφή αερολύματος εισπνοής ·
    • "Cromogen" - ένα αεροζόλ για εισπνοή.
    • "Intal" (cromolyn sodium) και "Intal plus" - κάψουλες με σκόνη για εισπνοή.
    • Το "Tyledmint" είναι μια συσκευή εισπνοής με μια ειδική συσκευή που δημιουργεί ένα νέφος με λεπτά σωματίδια του φαρμάκου μπροστά από το στόμα, το οποίο 1,5 φορές βελτιώνει την παράδοση του φαρμάκου στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος.
    • "Ketotifen" - ένα φάρμακο σε δισκία.

    Πρέπει να αρχίσετε να τα εφαρμόζετε 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της ανθοφορίας, εάν οι επιθέσεις προκαλούνται από γύρη εποχιακών φυτών.

    Το «Intal» συνταγογραφείται 4 φορές την ημέρα, «Πλακάκια» και «Tailedmint» - δύο φορές. Εάν εμφανιστεί ήπια επίθεση κατά τη χρήση του φαρμάκου, αντί του Intal, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Intal Plus, το οποίο περιέχει όχι μόνο σταθεροποιητή μεμβράνης, αλλά και βρογχοδιασταλτικό. Το "Intal +" εφαρμόζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, αφού τελειώσει η επιδείνωση, πρέπει να επιστρέψετε στο "Intal" ή "Tiled".

    Εφαρμόστε συσκευές εισπνοής με Intal, Cromogen ή Tyleed ως εξής:

    • έτσι ώστε η ουσία να φτάσει στα ιστιοκύτταρα των βρόγχων, προτού χρησιμοποιήσετε αυτές τις συσκευές εισπνοής, συνιστάται να μιμηθείτε τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα του παιδιού.
    • προσπαθήστε να πάρετε όσο το δυνατόν περισσότερες αναπνοές από μία κάψουλα.
    • πρέπει να εισπνεύσετε το φάρμακο με το κεφάλι σας πίσω, ώστε να είναι πιο εύκολο για το φάρμακο να φτάσει στον προορισμό του.
    • Σε ορισμένα παιδιά, το "Intal" μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των βρόγχων, επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε βρογχοδιασταλτικά φάρμακα ("Berodual", "Salbutamol").
    • εάν, παρά τη χρήση του σταθεροποιητή ιστιοκυττάρων, το παιδί έχει συχνά επιληπτικές κρίσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί αυτό το φάρμακο με την αντικατάστασή του με άλλο παρατεταμένο παράγοντα δράσης
    • όταν το άσθμα συνδυάζεται με αλλεργική ρινίτιδα ή τροφική αλλεργία, χρησιμοποιούνται επιπλέον οφθαλμικές σταγόνες (Opticrom) ή ρινική συσκευή εισπνοής (Lomuzol) με παρόμοια φάρμακα.

    Τέτοια φάρμακα δεν ακυρώνονται απότομα, "αφαιρούνται" σταδιακά, υπό τον έλεγχο των μέγιστων δεικτών ροής.

    Τα οφέλη αυτών των φαρμάκων είναι:

    • ανακούφιση από κρίσεις άσθματος
    • ευκολία στη χρήση;
    • είναι ασφαλή
    • χωρίς εθισμό
    • βέλτιστη χρήση σε ένα παιδί με άσθμα με ιογενή λοίμωξη αντί για τις συνήθεις ιντερφερόνες ή άλλους παράγοντες.

    Αντιισταμινικά

    Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι να απενεργοποιήσουν τους υποδοχείς που δεσμεύουν την κύρια εσωτερική αλλεργιογόνο ουσία, την ισταμίνη..

    Τα φάρμακα πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν: "Suprastin", "Diphenhydramine", "Diazolin", "Tavegil", που λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα. Προκαλούν υπνηλία και ενεργούν για μικρό χρονικό διάστημα. Τώρα θα χρησιμοποιηθούν μόνο κατά την ανακούφιση μιας επίθεσης, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

    Για να αποφευχθεί η κατάσταση ασφυξίας, συνταγογραφούνται σήμερα αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης της δεύτερης και τρίτης γενιάς. Αυτά είναι «Fexafenadine» («Telfast»), «Erius», «Tsetrin», «Ebastin». Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά την επιδείνωση του άσθματος. Εφαρμόστε τα ακόμη και μετά από αυτό για ένα μήνα.

    Ανταγωνιστές δεκτών λευκοτριενίου

    Τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία zafirlukast ("Akolat") ή montelukast ("Singular") διατίθενται σε δισκία. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε περίπτωση άσθματος σωματικής δραστηριότητας και άσθματος ασπιρίνης. Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά εάν υπάρχει ανάγκη για χρήση εισπνεόμενων ορμονικών φαρμάκων: οι ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων βοηθούν στην αποφυγή αύξησης της δόσης των ορμονών.

    Ειδική ανοσοθεραπεία

    Αυτό είναι το όνομα της θεραπείας, όταν εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν προσβολή άσθματος εισάγονται στο σώμα του παιδιού με μικροδόσεις, με σταδιακή αύξηση της δόσης.

    Το SIT χρησιμοποιείται από 5 χρόνια. Ξεκινούν θεραπεία κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Είναι πιο αποτελεσματικό όταν συνδυάζετε άσθμα με αλλεργική ρινίτιδα ή όταν αλλεργείτε σε μία ουσία.

    Ορμονική βασική θεραπεία

    Συνιστάται για συχνές επιδείξεις της νόσου, όταν η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης είναι δυνατή χωρίς τη χρήση αυτών των παραγόντων. Αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από οποιαδήποτε άλλη καταστέλλει το οίδημα, την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων ουσιών που περιέχονται στα ιστιοκύτταρα. Εκ τούτου:

    • αυξάνονται οι δείκτες μέγιστης ροής.
    • οι ασθματικές επιθέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και τη νύχτα εξαφανίζονται.
    • η χρήση βρογχοδιασταλτικών δεν απαιτείται.
    • μειώνεται η πιθανότητα να χρειαστείτε επείγουσα περίθαλψη.

    Ένα τεράστιο μείον της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών είναι ότι είναι εθιστικό και συχνά απαιτεί αύξηση της δόσης. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυκητιασικής στοματίτιδας..

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι: Bekotid, Seretid, Symbicort.

    Εναλλακτικές Θεραπείες

    Στη θεραπεία του άσθματος, χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι θεραπείας: φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βότανα, αιθέρια έλαια, ομοιοπαθητικά φάρμακα.

    Φυτοθεραπεία

    Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό και μόνο κατά την περίοδο εκτός αιχμής, υπό την επίβλεψη του PSV. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές:

    1. Πάρτε 3 μέρη φύλλων τσουκνίδας, 2 μέρη φύλλων coltsfoot, 5 μέρη βότανο δεντρολίβανου, ανακατέψτε. Παραχωρήστε 4 κουταλιές της σούπας από το μείγμα, ρίξτε ένα λίτρο κρύου νερού, αφήστε το να παραμείνει όλη τη νύχτα. Το πρωί, βράζετε σε χαμηλή φωτιά για 7-10 λεπτά, δροσερό, στραγγίζετε. Δώστε 1-2 φορές την ημέρα. Οι δοσολογίες αναφέρονται παρακάτω.
    2. Ανακατέψτε 10 κουτ. φύλλα coltsfoot, 12 κουταλιές της σούπας έλος δεντρολίβανο, 4 κουταλιές της σούπας το καθένα ρίζες γλυκόριζας και ριζώματα ελεκαμπάνης, 6 κουταλιές της σούπας φύλλα τσουκνίδας. Ανακατέψτε όλα τα βότανα, ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας. σε εμαγιέ πιάτα, ρίξτε ένα λίτρο νερό σε θερμοκρασία δωματίου, επιμείνετε 8 ώρες. Στη συνέχεια, βάλτε την έγχυση σε μια μικρή φωτιά, αφήστε την να βράσει και βράσει για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη και το φιλτράρισμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1-2 φορές την ημέρα.
    3. Πάρτε σε ίσα μέρη τη σκόνη της ρίζας γλυκόριζας, knotweed, τσουκνίδας και καλέντουλας, ανακατέψτε. Στη συνέχεια, χρειάζεστε 3 κουταλιές της σούπας. το μείγμα, το οποίο ρίχνει 0,5 λίτρα βραστό νερό, τοποθετείται σε υδατόλουτρο, όπου εγχύεται σε βραστό νερό για άλλα 15 λεπτά, μετά το οποίο φιλτράρεται και ψύχεται.
    • βρέφη - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο ραντεβού;
    • παιδιά 1-3 ετών - για να λάβετε 2 κουταλιές της σούπας. Λ.;
    • από 3 έως 10 ετών - 3 κουταλιές της σούπας.
    • 10-12 ετών - 50 ml το καθένα.
    • άνω των 12 ετών, όπως οι ενήλικες - μισό φλιτζάνι.

    Οποιοπαθητική

    Ως βοηθητική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που παρασκευάζονται απευθείας από έναν ομοιοπαθητικό. Ορισμένοι ομοιοπαθητικοί συνιστούν την εξάλειψη της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα με φάρμακα νέας γενιάς από το ιταλικό εργαστήριο της Guna. Αυτό, για παράδειγμα, Allergy Plex 31 - Fur (ALLERGOPLEX 31 - Animal Hair) ή Allergy Plex 29 - Γύρες και σκόνη (ALLERGOPLEX 29 - Γύρη και σκόνη).

    Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο και ανακαλύπτουν εκείνες τις ουσίες που προκαλούν επίθεση ενός παιδιού. Επιλέγονται μαζί με τον γιατρό αυτού του εργαστηρίου.

    Φυσιοθεραπεία

    Για να αποφευχθεί η επιδείνωση του άσθματος στα παιδιά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι:

    • αναπνευστικές ασκήσεις (για παράδειγμα, σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko ή τη γυμναστική Strelnikova).
    • βελονισμός;
    • επεξεργασία με ορεινό αέρα, συμπεριλαμβανομένων των σανατορίων που βρίσκονται στα υψίπεδα: στο Κισλοβόντσκ, στη νότια ακτή της Κριμαίας, στην περιοχή Elbrus ·
    • το μασάζ είναι απλώς ένα χειροκίνητο αποτέλεσμα και με την προσθήκη αιθέριων ελαίων στα οποία το παιδί δεν είναι αλλεργικό (για παράδειγμα, θυμάρι, λεβάντα, δέντρο τσαγιού).

    Εκτός από τη χρήση διαφόρων θεραπευτικών αποτελεσμάτων, οι γονείς δεν πρέπει να παραμελούν την επίσκεψη σε σχολεία άσθματος, στα οποία οι γονείς και τα παιδιά εκπαιδεύονται προσεκτικά στους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μεθόδους για την έγκαιρη αναγνώριση και πρόληψη, καθώς και εναλλακτικές μεθόδους αυτοβοήθειας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Στα σχολεία άσθματος, οι ψυχολόγοι εργάζονται με άρρωστα παιδιά.

    Βοήθεια με μια επίθεση

    Η επείγουσα περίθαλψη για το άσθμα σε ένα παιδί έχει ως εξής:

    1. Δώστε στο παιδί σας καθιστή θέση.
    2. Παρέχετε καθαρό αέρα.
    3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
    4. Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το μωρό.
    5. Δωρεάν μωρό από τη συμπίεση των ρούχων.
    6. Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών. Βέλτιστα, εάν είναι «Berodual» με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή, το οποίο θα εισπνευστεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή εισπνοής συμπιεστή (νεφελοποιητή) σε μια δοσολογία για συγκεκριμένη ηλικία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Berodual" με τη μορφή μιας έτοιμης συσκευής εισπνοής και το "Ventolin" ("Salbutamol") με τη μορφή διαλύματος ή εισπνευστήρα. Προτιμάται το Berodual, προκαλεί λιγότερη ταχυκαρδία.
    7. Εάν δεν υπάρχει συσκευή εισπνοής, μπορείτε να χορηγήσετε το Eufillin σε δισκία έτσι ώστε η δόση να είναι 3 mg / kg κάθε φορά.

    Είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική δόση βρογχοδιασταλτικού, διαφορετικά μπορείτε να προκαλέσετε ασθματική κατάσταση - μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία. Ο αριθμός των εισπνοών δεν υπερβαίνει τις 5 φορές την ημέρα. Για 1 εισαγωγή στο κεφάλι της συσκευής εισπνοής μπορεί να πατηθεί 3-4 φορές. Είναι ιδανικό να χρησιμοποιήσετε ένα διαχωριστικό, στο οποίο εισάγονται 1-2 ενέσεις του φαρμάκου. Εάν δεν υπάρχει έτοιμο διαχωριστικό, μπορείτε να το φτιάξετε κόβοντας 2 πλαστικά μπουκάλια. Στη συνέχεια απορρίψτε τα κάτω μέρη τους και απλώστε το πάνω στο άλλο έτσι ώστε ο λαιμός να βλέπει προς τα έξω από κάθε πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί παίρνει 1 λαιμό στο στόμα του, μια συσκευή εισπνοής εισάγεται στο δεύτερο.

    Από ένα διαχωριστικό, σπιτικό ή κατασκευασμένο σε βιομηχανικό περιβάλλον, είναι απαραίτητο να εισπνεύσετε ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο για τουλάχιστον 5 λεπτά.

    Για φάρμακα που παράγονται με τη μορφή συσκευών εισπνοής σκόνης, χρησιμοποιούνται συσκευές που ονομάζονται "turbuhaler", "dishaler". Εάν οι κρίσεις άσθματος είναι συχνές, θα πρέπει να αγοράσετε ένα σύστημα «εύκολης αναπνοής» για το παιδί. Αυτή η συσκευή είναι συνδεδεμένη στο διαχωριστικό, το οποίο καθιστά δυνατό τον συγχρονισμό της αναπνοής του παιδιού και της πρόσληψης του φαρμάκου στους βρόγχους. Επομένως, δεν θα είναι απαραίτητο να περιμένετε έως ότου το μωρό πρόκειται να πάρει μια ανάσα για να ενέσει το φάρμακο και το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου δεν θα παραμείνει στο λαιμό, αλλά θα πέσει στο βρογχικό δέντρο.

    Επιπλοκές για το άσθμα

    Υπάρχουν 2 τύποι επιπλοκών αυτής της παθολογίας: από τους πνεύμονες (πνευμονική) και από άλλα εσωτερικά όργανα.

    Από τους πνεύμονες - αυτό:

    • εμφύσημα των πνευμόνων (γίνονται πιο «ευάερα», αλλά οι περιοχές στις οποίες ανταλλάσσεται οξυγόνο μεταξύ αέρα και αίματος λειτουργούν χειρότερα).
    • ατελεκτασία - απενεργοποίηση μέρους του πνεύμονα από αναπνοή λόγω απόφραξης του βρόγχου.
    • πνευμοθώρακας - αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
    • αναπνευστική ανεπάρκεια - μια κατάσταση όπου ανεπαρκές οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Από την πλευρά της καρδιάς, αυτό είναι είτε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα δεξιά του τμήματα, τα οποία «εξυπηρετούν» τους πνεύμονες, ή καρδιακή ανεπάρκεια με εμφάνιση δύσπνοιας, οίδημα ιστού.

    Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι μια κοινή ασθένεια προς το παρόν. Περίπου το 10% των παιδιών σε όλο τον κόσμο κάνουν αυτή τη διάγνωση. Οι γονείς έχουν πολλές ερωτήσεις: πώς εκδηλώνεται το βρογχικό άσθμα; Τι να κάνω? Ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά; Ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της

    Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και οι κακές συνήθειες των γονέων (ειδικότερα, το κάπνισμα) τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και μετά τη γέννηση ενός μωρού συμβάλλουν άμεσα στην αύξηση του αριθμού των ασθενών με άσθμα.

    Στην πραγματικότητα, οι πραγματικές αιτίες του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητές. Η ιατρική εντοπίζει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας ασθένειας:

    1. γενετική προδιάθεση. Σε κίνδυνο τα παιδιά των οποίων οι γονείς ή οι συγγενείς είναι ασθματικοί.
    2. γένος Τα κενά στα βρογχικά κανάλια στα αγόρια είναι στενότερα, επομένως τα περισσότερα από τα περιστατικά της νόσου καταγράφονται σε αυτά.
    3. υπερβολικό βάρος, λόγω του οποίου το διάφραγμα έχει υψηλότερη θέση στη θωρακική περιοχή και αποτρέπει την ελεύθερη πλήρη αναπνοή.
    4. η ατοπική δερματίτιδα ή άλλες αλλεργικές ασθένειες του νεογέννητου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άσθματος.
    5. συχνές αναπνευστικές ασθένειες με επιπλοκές στους βρόγχους (αυτή η εξάρτηση ανιχνεύθηκε στο 25% των παιδιών).
    6. γονείς που καπνίζουν
    7. κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

    Μη αλλεργικό και αλλεργικό βρογχικό άσθμα

    Ανάλογα με τον παράγοντα που προκαλεί βρογχόσπασμο, το άσθμα χωρίζεται σε ατοπικό και μη αλλεργικό.

    Η συντριπτική πλειονότητα των παιδιών (έως και 90%) με διάγνωση βρογχικού άσθματος έχουν ακριβώς την ατοπική μορφή. Το αλλεργικό βρογχικό άσθμα υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ουσίας (αλλεργιογόνο) που προκαλεί επίθεση. Αυτά είναι τα διάφορα σωματίδια που παραδίδονται με εισπνοή:

    • γύρη και σκόνη φυτών ·
    • η γούνα των γατών (λιγότερο συχνά - σκύλοι)
    • αρώματα, χημικά οικιακής χρήσης και τα αρώματά τους ·
    • απόβλητα εντόμων ·
    • διάφοροι τύποι μυκήτων και μούχλας.

    Οι κρίσεις άσθματος μπορούν να προκαλέσουν ορισμένα τρόφιμα, όπως πρωτεΐνες, σοκολάτα, εσπεριδοειδή. Σε αυτήν την περίπτωση όμως υπάρχουν διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Όλα τα αλλεργιογόνα έχουν παρόμοια δομική δομή, έτσι ένα άτομο με αλλεργία στη γύρη σημύδας μετά την κατανάλωση μήλων μπορεί να αναπτύξει βρογχικό σπασμό.

    Το μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα σε παιδιά κάτω των 3 ετών και άνω είναι πολύ σπάνιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στο πλαίσιο ταυτόχρονης αναπνευστικής νόσου και χωρίς τη συμμετοχή «ερεθιστικών» αλλεργικής φύσης.

    Οι λόγοι για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν:

    • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα)
    • αλλαγή στην ορμονική ισορροπία στις γυναίκες (προεμμηνορροϊκή περίοδος, εμμηνόπαυση).
    • φυσικά και νευροψυχικά φορτία.
    • λήψη φαρμάκων
    • συγγενείς παθολογίες (τροποποιημένη βρογχική αντιδραστικότητα).

    Βρογχικό άσθμα σε παιδιά

    Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά φαίνεται κάπως δύσκολη (ειδικά κάτω των 3 ετών), καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά για κρυολογήματα ή ιογενείς νόσους (πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει άφθονη παραγωγή πτυέλων). Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των βρόγχων σε νεαρή ηλικία. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν μπορούν ακόμη να εξηγήσουν με σαφήνεια την κατάστασή τους.

    Ωστόσο, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά του άσθματος σε ένα παιδί:

    • δεν συνεπάγεται αύξηση της θερμοκρασίας, ακόμη και σε περίπτωση πολύ συχνού βήχα.
    • πριν από την έναρξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, εμφανίζονται οι λεγόμενοι πρόδρομοι.

    Αυτές οι δύο διαφορές θα βοηθήσουν τους προσεκτικούς γονείς να σκεφτούν την πιθανότητα σοβαρότερης ασθένειας από το κρυολόγημα..

    Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ένα ορισμένο σύνολο μεθόδων και τεχνικών ανάλυσης για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας ασθένειας. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά περιλαμβάνει το ακόλουθο σύνολο μέτρων:

    • συλλογή πληροφοριών για την αναισθησία (όλες οι λεπτομέρειες της ζωής του παιδιού, προσδιορισμός αναπνευστικών ασθενειών σε γονείς και συγγενείς, πώς συμβαίνει μια ασθματική επίθεση) ·
    • διεξαγωγή εξέτασης αίματος για αλλεργιογόνο και αναγνώριση μιας ένωσης ή ομάδας ουσιών που προκαλούν βρογχικό σπασμό. Μια λιγότερο προτιμώμενη ανάλυση είναι μια δοκιμή δέρματος: λύσεις των προτεινόμενων αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο αντιβράχιο. Εάν υπάρχει αντίδραση στο «ερεθιστικό», τότε το δέρμα στο σημείο επαφής γίνεται κόκκινο. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται την ημέρα της ασθματικής προσβολής, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης.
    • μέτρηση του όγκου των πνευμόνων ή της σπειρομετρίας. Η σοβαρότητα του άσθματος εκτιμάται από τις ληφθείσες τιμές..

    Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά και των προδρόμων του

    Το βρεφικό άσθμα χαρακτηρίζεται από ήπια πρώιμα συμπτώματα ή πρόδρομους. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μια ή δύο ημέρες πριν από τα ίδια τα συμπτώματα της νόσου. Οι πρόδρομοι περιλαμβάνουν:

    • την κατανομή της υδαρής βλέννας από τα ρινικά περάσματα μετά από έναν βραδινό ύπνο, το παιδί φτερνίζεται συχνά και τρίβει τη μύτη.
    • η εμφάνιση ενός ήπιου ξηρού βήχα σε λίγες ώρες.
    • αυξημένος βήχας μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το απόγευμα με την απελευθέρωση πτυέλων, και σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ μεγάλη ποσότητα.

    Τα συμπτώματα του άσθματος σε παιδιά (κάτω των 3 ετών και άνω) είναι πιο έντονα από τα πρόδρομα:

    1. παροξυσμικός βήχας (εμφανίζεται πριν ή μετά τον ύπνο), η ένταση του οποίου μπορεί να μειωθεί σε όρθια θέση.
    2. η εμφάνιση διαλείπουσας συριγμού, δύσπνοια, συχνών και σύντομων αναπνοών.
    3. ξηρός βήχας που δεν περνά για αρκετό καιρό.
    4. έλλειψη δυνατότητας πλήρους αναπνοής.
    5. πριν από την επίθεση, το μωρό αρχίζει να είναι ιδιότροπο λόγω βουλώματος και μύτης.
    6. ο παροξυσμικός βήχας ξεκινά υπό τις ίδιες συνθήκες (έχοντας ένα ζώο κοντά, επισκέπτεστε τη βιβλιοθήκη, από ένα μπουκέτο λουλούδια).
    7. πολύ σπάνια δερματικά εξανθήματα, δακρύρροια, κνησμός.

    Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

    Επί του παρόντος, το παιδικό άσθμα, όπως το άσθμα σε ενήλικες, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αν και υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, αποτρέπουν (σταματούν) την ανάπτυξη βρογχικού σπασμού, απομακρύνουν το αλλεργιογόνο από το σώμα και ανακουφίζουν τη φλεγμονή..

    Το βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί δεν είναι πρόταση. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία, τα σύγχρονα φάρμακα και οι νέες θεραπευτικές μέθοδοι επιτρέπουν στο μωρό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται κανονικά. Επιπλέον, καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, οι βρογχικοί σπασμοί ανακουφίζονται και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σταματούν εντελώς.

    Το πρώτο βήμα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το περιβάλλον του ασθενούς. Μερικές φορές είναι αρκετά.

    Το σύμπλεγμα τέτοιων μέτρων περιλαμβάνει τον συχνότερο καθαρισμό υγρών δωματίων, τη χρήση υγραντήρων και καθαριστών αέρα. Συνιστάται να αφαιρείτε τα χαλιά, τα μαξιλάρια και τα στρώματα από τα φτερά και προς τα κάτω ή να χρησιμοποιείτε ειδικά παχιά καλύμματα για κλινοσκεπάσματα με ελάχιστη διαπερατότητα. Συνθετικά υλικά που χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση για το πουπουλένιο φτερό.

    Εάν δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τότε οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα.

    Τα φάρμακα για τη θεραπεία του παιδικού άσθματος χωρίζονται σε δύο ομάδες: βασικά και συμπτωματικά. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν τον βρογχόσπασμο και να αυξήσουν τον αυλό των καναλιών των βρογχικών δέντρων προκειμένου να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αέρα. Δεν είναι προληπτικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για επείγουσα περίθαλψη. Διατίθεται σε μορφή αερολύματος.

    Τα φάρμακα βασικής θεραπείας, αντίθετα, έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, να απομακρύνουν τα αλλεργιογόνα από το σώμα, δεν έχουν άμεσο αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται συνεχώς. Ανακουφίζουν και καταστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, μειώνουν τη συχνότητα (ή σταματούν εντελώς) και την ένταση των επιθέσεων.

    Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά χρειάζονται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες.

    Τα φάρμακα νέας γενιάς περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή σε εισπνεόμενη μορφή. Έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο παρενεργειών στο σώμα, καλή ανοχή και αυξημένη αποτελεσματικότητα..

    Η θεραπεία του άσθματος δεν περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

    • φυσική προπόνηση σύμφωνα με ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα ·
    • διάφοροι τύποι αναπνευστικών ασκήσεων χρησιμοποιώντας εξοπλισμό.
    • πρόγραμμα ελαφριάς σκλήρυνσης (ειδικά για παιδιά 3 ετών).
    • ρεφλεξολογία (βελονισμός, μασάζ)
    • ειδικά σχεδιασμένα δωμάτια με οποιεσδήποτε φυσικές ουσίες με θετικό αποτέλεσμα (ορυχεία αλατιού, γκαλά κάμερες).

    Πρόσφατα, μια πορεία ανοσοθεραπείας ειδικά για τα αλλεργιογόνα κερδίζει δημοτικότητα. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή μικρών δόσεων του αλλεργιογόνου στον ασθενή και ο έλεγχος του αναδυόμενου βρογχόσπασμου. Καθώς το σώμα γίνεται «συνηθισμένο», η συγκέντρωση του «ερεθιστικού» αυξάνεται, έτσι, η αντίδραση στο αλλεργιογόνο γίνεται λιγότερο οξεία.

    Μελέτες έχουν δείξει ότι στο 75% των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτό το είδος θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν εκδηλωθεί για 20 χρόνια. Παρά τα καλά αποτελέσματα, οι εξελίξεις προς αυτήν την κατεύθυνση συνεχίζονται..

    Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες

    Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες συνεπάγεται την υποστήριξη του σώματος μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων, τον εμπλουτισμό του με φυσικά μικρο και μακρο στοιχεία, τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων ή την υπομονή της πορείας της επίθεσης.

    Υπάρχουν πάρα πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά:

    Έγχυση με βάση το coltsfoot. Χρησιμοποιείται για βρογχίτιδα και λαρυγγίτιδα σε χρόνια μορφή, βρογχικό άσθμα. Προ-θρυμματισμένα και αποξηραμένα φύλλα coltsfoot (4 κουταλάκια του γλυκού) χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνονται να εγχυθούν για μία ώρα. Διηθήστε τα φύλλα, πιείτε το υγρό υπόλειμμα 50 ml όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.

    Ένα μείγμα χυμού λεμονιού και χρένου. Η χρήση συνιστάται για ασθένειες της αναπνευστικής οδού και υγροποίηση των πτυέλων. Χυμός χρένου, πιεσμένος χυμός (150 g), ο οποίος χύνεται σε ένα μπουκάλι. Προστίθεται χυμός λεμονιού, το μείγμα επιμένει για μια ημέρα. Η έγχυση αποθηκεύεται στο ψυγείο για 2-3 ημέρες και λαμβάνεται σε μισό κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα για πρωινό και δείπνο.

    Έγχυση Hypericum. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένο ή αλεσμένο βούτυρο του Αγίου Ιωάννη χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό (300 ml), επιμένει για μία ώρα. Πάρτε έως και 4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιείται ως αντιισταμινικό σε 40 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.

    Παιδικό βρογχικό άσθμα και σπορ

    Προηγουμένως, το άσθμα ήταν αντένδειξη για τον αθλητισμό. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία και τα φάρμακα νέας γενιάς δεν επηρεάζουν καθόλου τη φυσική αγωγή..

    Οι τρέχουσες συστάσεις των πνευμονολόγων μειώνονται σε ένα πράγμα: η σωματική δραστηριότητα είναι ζωτικής σημασίας για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, η καλύτερη επιλογή είναι μαθήματα σε αθλητικές ενότητες.

    Συγκεκριμένα, οι ασκήσεις που στοχεύουν στην εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών συμβάλλουν σε μια ελαφρύτερη και λιγότερο παρατεταμένη πορεία επιθέσεων, προετοιμάζουν το σώμα για υποξία και αναπτύσσουν αντοχή.

    Αναπηρία και παιδικό βρογχικό άσθμα

    Σύμφωνα με την εγχώρια κανονιστική τεκμηρίωση, σε ένα παιδί με διάγνωση βρογχικού άσθματος έχει αναπηρία μόνο σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου.

    Εάν υπάρχει ευνοϊκή πρόγνωση για μερική αποκατάσταση της υγείας ή την αντίστροφη πορεία της νόσου, τότε η αναπηρία ανατίθεται για 2 χρόνια με επακόλουθη επανεξέταση.

    Εάν δεν υπάρχει θετική πρόγνωση, το άσθμα εξαρτάται από ορμόνες και απαιτεί συνεχή φαρμακευτική αγωγή, τότε η αναπηρία διαπιστώνεται όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των 16 ετών.

    Το κύριο καθήκον του συστήματος αποκατάστασης δεν είναι μόνο η λύση των προβλημάτων κατά την ιατρική παρακολούθηση, αλλά και η κοινωνικο-ψυχολογική προσαρμογή του ασθενούς όσον αφορά την επίλυση κοινωνικών προβλημάτων διαφόρων φύσεων.

    Ο Δρ Komarovsky σχετικά με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά

    Ο διάσημος παιδίατρος, του οποίου τα βιβλία έχουν αναγνωριστεί από εκατομμύρια γονείς, μιλά εύκολα σε ένα βίντεο σχετικά με το πώς το άσθμα εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών και άνω, σχετικά με νέες προσεγγίσεις για την κατανόησή του, πρώιμα συμπτώματα και θεραπεία, πώς πρέπει να συμπεριφέρονται οι μητέρες και οι πατέρες ενός μωρού αυτή τη διάγνωση.