Έκθεση της Σχολής φυματίωσης για το θέμα των μολυσματικών πνευμονικών παθήσεων Βαθμός 6

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες, λιγότερο συχνά άλλα όργανα. Διανέμεται σχεδόν παντού. Είναι άρρωστοι όχι μόνο άνθρωποι, αλλά και ζώα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το mycobacterium tuberculosis. Μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν βήχει, φτερνίζεται, μιλάει.

Αναφορά σχολικών συμπτωμάτων φυματίωσης

Η κλασική πνευμονική μορφή της νόσου εκδηλώνεται από έναν παρατεταμένο βήχα με πτύελα, αιμόπτυση, πυρετό, αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάντληση. Ένα άρρωστο άτομο χωρίς θεραπεία εξαφανίζεται μπροστά σε όλους - «μαραίνεται». Από τη λέξη "λιπαντικός" και πήγε το ρωσικό όνομα αυτής της ασθένειας "κατανάλωση"

Υπάρχουν ανοιχτές και κλειστές μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Οι ασθενείς με ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνοι για τους άλλους, επειδή εκκρίνουν το mycobacterium tuberculosis στο περιβάλλον. Και γίνονται πηγή μόλυνσης για άλλους. Οι ασθενείς με κλειστή μορφή βακτηρίων δεν εκκρίνονται στο εξωτερικό περιβάλλον και δεν μπορούν να μολύνουν κανέναν..

Μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα, οι άνθρωποι συχνά πέθαναν από φυματίωση. Αλλά μετά την εφεύρεση των αντιβιοτικών, η κατάσταση άρχισε να αλλάζει, οι γιατροί έμαθαν να αντιμετωπίζουν επιτυχώς τη φυματίωση. Και τώρα στη χώρα μας, ο θάνατος από φυματίωση είναι σπάνια. Αυτό συμβαίνει στις πιο προηγμένες περιπτώσεις..

Η επίπτωση της φυματίωσης εξαρτάται από τις κλιματολογικές συνθήκες και το βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού: από τη φύση της διατροφής, των συνθηκών διαβίωσης και εργασίας. Σε χώρες με ζεστό κλίμα, η φυματίωση επηρεάζεται λιγότερο από ό, τι με ένα κρύο κλίμα - περισσότερο. Σε φτωχές, αναπτυσσόμενες χώρες, η φυματίωση είναι πιο σοβαρή · στις ανεπτυγμένες χώρες, λιγότερο.

Έκθεση για τη Φυματίωση για τη Φυματίωση

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι η φυματίωση. Αλλά οι περισσότεροι ενήλικες έχουν επαρκή ανοσία για να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου. Η κατάσταση κατά την οποία το ανθρώπινο σώμα έχει μολυνθεί με mycobacterium tuberculosis και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται ονομάζεται: tuberculosis. Αυτή η συνθήκη δεν εκδηλώνεται. Και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών δοκιμών, για παράδειγμα, της αντίδρασης Mantoux. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η φυματίωση δεν απειλεί ένα άτομο.

Η πραγματική φυματίωση, όπως μια ασθένεια με βλάβη στους πνεύμονες, αναπτύσσεται σε περίπου ένα στα δέκα άτομα που έχουν μολυνθεί. Η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από: κάπνισμα, αλκοολισμός, ανθυγιεινή διατροφή (ειδικά λιμοκτονία), έλλειψη ύπνου, άγχος, καθιστική ζωή, ανεπαρκή παραμονή στον καθαρό αέρα, χρόνιες ασθένειες, ιδιαίτερα πνεύμονες.

Έκθεση για την πρόληψη της φυματίωσης στο σχολείο για τις μολυσματικές ασθένειες

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη προχωρημένων μορφών φυματίωσης, στη χώρα μας όλοι οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας 15 ετών και άνω των 1 ετών σε 2 χρόνια πρέπει να υποβληθούν σε ακτινογραφία ή εξέταση ακτινογραφίας του πνεύμονα.

Η φυματίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή σε παιδιά κάτω των 15 ετών από ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, όσο μικρότερα είναι τα παιδιά, τόσο λιγότερο συχνά έχουν φυματίωση. Αλλά εάν το mycobacterium tuberculosis εισέλθει στο σώμα του παιδιού, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε αυτόν είναι μεγαλύτερη, τόσο νεότερο το παιδί. Η φυματίωση είναι πολύ πιο σοβαρή στα μικρά παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Για την προστασία πολύ μικρών παιδιών από αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια - νεογέννητα την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση απευθείας στο γένος. Ο εμβολιασμός BCG γίνεται στο σπίτι. Δεν προστατεύει τα παιδιά από τη φυματίωση κατά 100%, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξη των πιο σοβαρών, κοινών, φλεγμονών μορφών της νόσου.

Από 1 έτος έως 15 χρόνια, όλα τα παιδιά λαμβάνουν αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο. Αυτό δεν είναι ένα εμβόλιο, αλλά μια δοκιμαστική αντίδραση στην παρουσία της φυματίωσης στο σώμα. Με αυτό, μπορείτε να παρακολουθείτε τη στιγμή που το mycobacterium tuberculosis εισήλθε για πρώτη φορά στο σώμα του παιδιού, προκειμένου να διεξαχθεί έγκαιρη εξέταση και προληπτική θεραπεία και να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου.

Η φυματίωση αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένα νοσοκομεία και σανατόρια με αντιβιοτικά κατά της φυματίωσης. Αλλά οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Επομένως, πρέπει να τρώτε σωστά, να παίρνετε βιταμίνες και επίσης να παρακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα, να περπατάτε τακτικά στον καθαρό αέρα, να ασκείτε, να κοιμάστε αρκετά και να κάνετε τακτικά τεστ Mantoux ή φθορογραφία. Επιπλέον, τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται εγκαίρως..

  1. Έκθεση Σχολής Μαλλιών Βαθμός 5Έκθεση Σχολής Μαλλιών Υγιεινός Τρόπος Βαθμού 5.
  2. Citrus School Report Βαθμός 5Σχολική έκθεση εσπεριδοειδών για υγιεινό τρόπο ζωής (υγιεινός τρόπος ζωής) Βαθμός 5.
  3. Ιστορία της σχολικής έκθεσης οδοντόπαστας Βαθμός 5Ιστορία της Σχολής Οδοντόπαστας Έκθεση HLS Βαθμού 5.
  4. Έκθεση του Bees School σχετικά με το θέμα Τροφικές αλυσίδεςΈκθεση Σχολής μελισσών για το θέμα Τροφικές αλυσίδες Ο ρόλος των ζώων στη φύση.
  5. Έκθεση Πρώτων Βοηθειών για Σχολές ΚαταγμάτωνΈκθεση πρώτων βοηθειών για κατάγματα Σχολείο. HLS. 5η τάξη.

Φυματίωση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω σωματιδίων μολυσμένων πτυέλων που παράγονται από ένα άρρωστο άτομο όταν βήχει ή φτερνίζεται. Αυτή είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη ασθένεια..

Η φυματίωση είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια. Αν και, χάρη στις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, η συχνότητα και η θνησιμότητα από αυτήν έχει μειωθεί σημαντικά. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από φυματίωση (λανθάνουσα μορφή). Από αυτά, περίπου το 10% της νόσου θα περάσει αργά ή γρήγορα στο ενεργό στάδιο.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2012, καταγράφηκαν 96.740 κρούσματα φυματίωσης, το ποσοστό εμφάνισης κατά μέσο όρο στη χώρα μειώθηκε ελαφρά, σε σύγκριση με το 2010-2011. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης καταγράφεται στις Ομοσπονδιακές Περιφέρειες της Άπω Ανατολής, της Σιβηρίας και του Ουράλ..

Η φυματίωση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, συμπεριλαμβανομένων των οστών και του νευρικού συστήματος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή εάν εμφανίζεται αίμα στα πτύελά σας.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σχετίζεται με ένα βακτήριο που ονομάζεται microbacterium tuberculosis. Η πνευμονική φυματίωση είναι η μόνη μεταδοτική μορφή αυτής της νόσου που εξαπλώνεται, κατά κανόνα, μόνο με παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά εξαπλώνεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί..

Το ανοσοποιητικό σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους σκοτώνει βακτήρια και δεν εμφανίζονται συμπτώματα. Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να σκοτώσει βακτήρια, αλλά μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωσή τους στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται ανάπτυξη συμπτωμάτων, αλλά τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή φυματίωσης..

Υπάρχει επίσης μια άλλη ανεξάρτητη μορφή φυματίωσης - φυματίωσης.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί καν να απομονώσει τη μόλυνση, τα βακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα του σώματος. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται ενεργή. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φυματίωση μπορεί να πάει από λανθάνουσα σε ενεργή.

Κατά κανόνα, με έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, η φυματίωση είναι εντελώς θεραπεύσιμη. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, συνήθως έξι μήνες. Χρησιμοποιούνται αρκετά διαφορετικά αντιβιοτικά, καθώς ορισμένες μορφές φυματίωσης είναι ανθεκτικές σε ορισμένα αντιβιοτικά. Εάν έχετε ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση χρόνο..

Εάν ήσασταν σε στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστεί η παρουσία λοίμωξης σε εσάς. Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται ακτινογραφίες στο στήθος, εξετάσεις αίματος και διαγνωστική εξέταση δέρματος Mantoux..

Ο εμβολιασμός BCG (εμβολιασμός βακίλου) προστατεύει αποτελεσματικά από τη φυματίωση σε περίπου οκτώ στις δέκα περιπτώσεις. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο Εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών και συνιστάται για όλα τα υγιή νεογνά. Εάν υπάρχουν ενδείξεις στα 7 και 14 χρόνια, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός (επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου).

Συμπτώματα φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από το όργανο που μολύνθηκε. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μερικούς μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή φυματίωσης. Εάν ένα βακτήριο προκαλεί συμπτώματα, αυτό ονομάζεται ενεργή μορφή φυματίωσης..

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης

Η λοίμωξη από φυματίωση στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονική φυματίωση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή φυματίωσης. Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης:

  • βήχας που δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, ενώ η αποχρωματισμός των πτυέλων συμβαίνει, μερικές φορές με αίμα.
  • δύσπνοια, αρχικά μέτρια, αλλά σταδιακά αυξάνεται.
  • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους
  • υψηλή θερμοκρασία 38º C ή υψηλότερη.
  • νυχτερινές εφιδρώσεις;
  • σοβαρή κόπωση και κόπωση
  • πόνος άγνωστης προέλευσης, διάρκειας άνω των τριών εβδομάδων.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βήχα που δεν υποχωρεί για περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή εάν παρατηρήσετε αίμα στα πτύελα σας.

Σημάδια εξωπνευμονικής φυματίωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί έξω από τους πνεύμονες, αυτό ονομάζεται εξωπνευμονική φυματίωση. Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε άτομα με HIV. Είστε επίσης πιο ευαίσθητοι στην εξωπνευμονική φυματίωση εάν είχατε προηγουμένως μολυνθεί με φυματίωση, αλλά δεν είχατε συμπτώματα (λανθάνουσα φυματίωση).

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τα ακόλουθα μέρη του σώματός σας:

  • λεμφαδένες (φυματίωση των λεμφαδένων)
  • οστά και αρθρώσεις (φυματίωση των οστών)
  • πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική φυματίωση)
  • ουροδόχο κύστη και γεννητικά όργανα (ουρογεννητική φυματίωση)
  • νευρικό σύστημα (φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Αυτοί οι τύποι φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν τα πρόσθετα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω..

Οι λεμφαδένες είναι μικροί σχηματισμοί που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αποβάλλουν ανεπιθύμητα βακτήρια και σωματίδια από το σώμα. Συμπτώματα φυματίωσης των λεμφαδένων:

  • επίμονο, ανώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων, που συνήθως βρίσκεται στον αυχένα, αλλά είναι πιθανό οίδημα τυχόν λεμφαδένων σε ολόκληρο το σώμα.
  • πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να αρχίσουν να απελευθερώνουν υγρό μέσω του δέρματος με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα φυματίωσης των οστών:

  • πόνος στα οστά
  • καμπυλότητα του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης.
  • απώλεια αίσθησης του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης ή αδυναμία μετακίνησής τους ·
  • εξασθένιση του οστού, σπάει εύκολα.

Συμπτώματα γαστρεντερικής φυματίωσης:

  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • αιμορραγία από το ορθό.

Συμπτώματα της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος:

  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • αίμα στα ούρα
  • συχνή ούρηση τη νύχτα
  • πόνος στη βουβωνική χώρα.

Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Συμπτώματα φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • πονοκεφάλους
  • εμετος
  • άκαμπτοι μύες του αυχένα
  • αλλαγή συμπεριφοράς, για παράδειγμα, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
  • θολή όραση;
  • επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).

Αιτίες της φυματίωσης

Η φυματίωση προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται microbacterium tuberculosis. Η μετάδοση της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο με ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης βήχει ή φτερνίζεται και ένα άλλο άτομο εισπνέει σταγονίδια διάσπαρτα στον αέρα με βακτήρια φυματίωσης.

Ωστόσο, αν και η φυματίωση εξαπλώνεται σαν κρυολόγημα ή γρίπη, δεν είναι τόσο μεταδοτική. Κατά κανόνα, θα πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο για να μολυνθείτε εσείς. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά εξαπλώνεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί. Ωστόσο, η πιθανότητα να μολυνθείτε ενώ κάθεστε δίπλα σε έναν ασθενή με φυματίωση σε λεωφορείο ή τρένο είναι πολύ μικρή. Δεν είναι μεταδοτικοί όλοι οι ασθενείς με φυματίωση. Κατά κανόνα, τα παιδιά ή τα άτομα με εξωπνευμονική φυματίωση δεν διαδίδουν τη λοίμωξη..

Συνήθως, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να νικήσει τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα (λανθάνουσα μορφή). Εάν η λοίμωξη συνοδεύεται από συμπτώματα, μιλούν για ενεργή φυματίωση. Μερικές φορές η ασθένεια μπαίνει στην ενεργή φάση μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες από τη μόλυνση.

Σε περίπου 10% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση, λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, η ασθένεια θα τεθεί σε ανοιχτή μορφή. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Ομάδα κινδύνου φυματίωσης

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση, αλλά οι ακόλουθες ομάδες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια:

  • άτομα που ζουν σε περιβάλλον όπου η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό.
  • άτομα με ασθένειες όπως ο HIV ή εκείνοι που, λόγω ορισμένων περιστάσεων, είναι πιο ευαίσθητοι στη φυματίωση.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοιχτής φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • στενή επαφή με μολυσμένο άτομο.
  • εάν ζούσατε σε μια περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή, έχετε ταξιδέψει σε αυτήν την περιοχή ή έχετε λάβει επισκέπτες από εκεί.
  • ανήκει σε μια εθνική ομάδα που προέρχεται από την περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή ·
  • εξασθενημένη ανοσία του HIV, του διαβήτη ή άλλων ασθενειών.
  • εξασθενημένη ανοσία λόγω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων, για παράδειγμα, κορτικοστεροειδών, χημειοθεραπείας ή αναστολέων παράγοντα νέκρωσης όγκου (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων αρθρίτιδας).
  • παιδιά ή γήρατα - το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών και των ηλικιωμένων είναι συνήθως ασθενέστερο από ότι σε υγιείς ενήλικες.
  • κακή υγεία ή κακή διατροφή λόγω τρόπου ζωής ή άλλων προβλημάτων, όπως χρήση ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ ή διαμονή έξω ·
  • που ζουν σε αντίξοες συνθήκες ή με μεγάλο αριθμό άλλων ανθρώπων, για παράδειγμα, στη φυλακή.

Διάγνωση της φυματίωσης

Κάθε τύπος φυματίωσης απαιτεί ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε ειδικό φυματίωσης (ειδικό για φυματίωση) για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία..

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι δύσκολη. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας του θώρακα, η οποία σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα των πνευμόνων. Εάν έχετε πνευμονική φυματίωση, η εικόνα θα πρέπει να δείχνει αλλαγές στην εμφάνιση των πνευμόνων σας, όπως ουλές.

Μπορεί να απαιτηθούν και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να ληφθούν δείγματα βλέννας και πτυέλων για ανάλυση στο μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηριδίων φυματίωσης. Αυτές οι διαδικασίες είναι σημαντικές για τον καθορισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας..

Έλεγχος εξωπνευμονικής φυματίωσης

Εάν υπάρχει υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης, θα εκτελεστούν διάφορες διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  • υπολογιστική τομογραφία - μια σειρά ακτινογραφιών λαμβάνονται σε ελαφρώς διαφορετικές γωνίες, τις οποίες ο υπολογιστής συλλέγει σε μια λεπτομερή εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • τομογραφία (MRI) - χρησιμοποιώντας ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα, δημιουργείται μια λεπτομερής εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, δημιουργείται μια εικόνα των εσωτερικών σας οργάνων.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
  • Ανάλυση ούρων
  • βιοψία - ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή για εξέταση για την παρουσία φυματίωσης.

Μπορείτε επίσης να πάρετε μια οσφυϊκή παρακέντηση. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Μετά τη δειγματοληψία, ένα υγρό δείγμα εξετάζεται για φυματίωση του νευρικού συστήματος..

Έλεγχος λανθάνουσας φυματίωσης

Σύμφωνα με το νόμο, ένας ενήλικας υποχρεούται να υποβάλλεται τακτικά σε φθορογραφική εξέταση ή να κάνει ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της πιο κοινής πνευμονικής φυματίωσης. Η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε δύο χρόνια. Για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού (γιατροί, δάσκαλοι, εργαζόμενοι σε τρόφιμα, υπάλληλοι ιδρυμάτων, στρατιωτικό προσωπικό, άτομα που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες και άλλα), είναι απαραίτητο να υποβάλλονται συχνότερα σε έλεγχο φυματίωσης..

Εάν είχατε στενή επαφή με έναν ασθενή με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να υποβληθείτε σε εξέταση πνευμόνων για να εντοπίσετε μια πιθανή ασθένεια στα αρχικά στάδια..

Δοκιμή Mantoux - μια κοινή δοκιμή για την ανίχνευση της φυματίωσης. Η δοκιμή συνίσταται στην εισαγωγή στο αντιβράχιο μιας ουσίας που ονομάζεται φυματίνη PPD (φυματίνη καθαρισμένη από μεσαίες πρωτεΐνες). Η φυματίωση χορηγείται ενδοδερμικά. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται ετησίως για όλα τα υγιή παιδιά. Σε ενήλικες, μια δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις (για παράδειγμα, με υποψία φυματίωσης).

Εάν έχετε λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, το δέρμα σας θα είναι ευαίσθητο στη φυματίνη PPD και θα εμφανιστεί μια κόκκινη σφραγίδα στο σημείο της ένεσης, συνήθως εντός 48-72 ωρών μετά τη δοκιμή. Εάν έχετε πολύ σοβαρή δερματική αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την ενεργό φυματίωση.

Εάν δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στο τεστ Mantoux, πιθανότατα δεν έχετε λανθάνουσα φυματίωση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία των πνευμόνων κατά τη διάρκεια του έτους, καθώς η φυματίωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου..

Εάν έχετε εμβολιαστεί με BCG (βακίλλος), μπορεί να έχετε ήπια αντίδραση στο τεστ Mantoux. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια θετική αντίδραση Mantoux δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) αναγνωρίζει τη φυματίωση.

Η ανάλυση της έκκρισης της γάμμα-ιντερφερόνης είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος εξέτασης αίματος για φυματίωση, η οποία γίνεται πιο συχνή.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux δεν είναι ενδεικτικά (για παράδειγμα, με συχνή σταδιοποίηση, όπως στον άνθρωπο) και μια ακτινογραφία αντενδείκνυται (για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες).

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία για τη φυματίωση εξαρτάται από τον τύπο της, αλλά συνήθως συνταγογραφείται μια μακρά πορεία αντιβιοτικών. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, με την πλήρη θεραπεία, οι θάνατοι είναι σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται νοσηλεία για θεραπεία.

Εάν έχετε βρει μια ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης (φυματίωση που επηρεάζει τους πνεύμονες και προκαλεί συμπτώματα), θα παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό για τη φυματίωση - έναν ειδικό στη θεραπεία της φυματίωσης.

Η πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται με μια εξάμηνη πορεία συνδυασμού αντιβιοτικών. Κατά κανόνα, το μάθημα αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • δύο αντιβιοτικά: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, καθημερινά για έξι μήνες.
  • δύο επιπλέον αντιβιοτικά: πυραζινοαμίδη και αιθαμβουτόλη, καθημερινά για τους δύο πρώτους μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο 3 φορές την εβδομάδα εάν χρειάζεστε έλεγχο της διαδικασίας της φυματίωσης..

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να νιώσετε καλύτερα. Ο χρόνος που θα χρειαστεί εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και τη σοβαρότητα της φυματίωσης. Μετά τη λήψη των φαρμάκων για δύο εβδομάδες, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί και αισθάνονται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να ολοκληρώσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας..

Η λήψη φαρμάκων για έξι μήνες είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων της φυματίωσης. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά πριν από την ολοκλήρωση του μαθήματος ή παραλείψετε τη λήψη φαρμάκων, τα βακτήρια της φυματίωσης μπορεί να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι δυνητικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία και μπορεί να απαιτεί μακρύτερα φάρμακα..

Μετά την ανάρρωση από ενεργή φυματίωση, θα είστε υπό την επίβλεψη ειδικού για φυματίωση για 3 χρόνια. Όντας στο ιατρείο, θα πρέπει να υποβάλλετε περιοδικά ιατρική εξέταση. Επιπλέον, θα σας πουν πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια επανεμφάνισης της φυματίωσης στο χρόνο, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Σε ειδικές περιπτώσεις, ακόμη και μετά από μια θεραπεία, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι πνεύμονες έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά..

Η εξωπνευμονική φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο συνδυασμό αντιβιοτικών με την πνευμονική του μορφή, αλλά η διάρκεια της θεραπείας θα αυξηθεί σε ένα έτος. Εάν η φυματίωση έχει επηρεάσει τον εγκέφαλό σας, μπορεί να σας χορηγηθούν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, τα οποία θα πρέπει να πάρετε για αρκετές εβδομάδες μαζί με τα αντιβιοτικά σας. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πρήγματος στις πληγείσες περιοχές. Όπως και με την πνευμονική μορφή, είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας.

Με την λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης, εμφανίζεται λοίμωξη με βακτήρια φυματίωσης, αλλά δεν έχετε συμπτώματα της νόσου. Συνιστάται συνήθως η θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης για τα ακόλουθα άτομα:

  • κάτω των 35 ετών ·
  • άτομα με HIV, ανεξαρτήτως ηλικίας.
  • ιατροί, ανεξαρτήτως ηλικίας ·
  • άτομα με ίχνη ουλώδους ιστού που σχηματίζονται υπό την επίδραση της φυματίωσης, μια εξέχουσα ακτινογραφία που δεν έλαβε ποτέ θεραπεία.

Η θεραπεία δεν συνιστάται σε ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση εάν είναι άνω των 35 ετών (και δεν έχουν HIV και δεν εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης), καθώς ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται με την ηλικία και για ορισμένους ανθρώπους, οι κίνδυνοι της θεραπείας υπερτερούν των οφελών της.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης επίσης δεν αντιμετωπίζεται πάντα εάν υπάρχει υποψία ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της κατάστασης για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια δεν έχει πάει σε ενεργή μορφή..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης μπορεί να συνιστάται σε άτομα που χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (τη φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) και μπορεί να επιτρέψουν τη φυματίωση να πάει από λανθάνουσα σε ενεργή. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φυματίωση πρέπει να θεραπευτεί πριν από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων..

Η θεραπεία για κλειστή φυματίωση είναι είτε συνδυασμός ισονιαζίδης και ριφαμπικίνης για τρεις μήνες είτε μόνο ισονιαζίδης για έξι μήνες.

Παρενέργειες της θεραπείας της φυματίωσης

Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντισυλληπτικών χαπιών, όπως συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος. Ενώ χρησιμοποιείτε ριφαμπικίνη, χρησιμοποιήστε έναν διαφορετικό τύπο ελέγχου των γεννήσεων, όπως προφυλακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν το ήπαρ ή τα μάτια, τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε εάν το συκώτι σας λειτουργεί καλά. Εάν πρόκειται να πάρετε αιθαμβουτόλη, θα πρέπει επίσης να ελέγξετε την όρασή σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία ή έμετο
  • κιτρίνισμα του δέρματος (κίτρινου χρώματος) και σκουρόχρωμο των ούρων, θερμοκρασία 38 ° C ή υψηλότερη χωρίς προφανή λόγο.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.
  • δερματικό εξάνθημα ή κνησμός
  • αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση ή αχρωματοψία.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες των φαρμάκων σας, διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για τη φυματίωση..

Φυματίωση ανθεκτική στα αντιβιοτικά

Όπως τα περισσότερα βακτήρια, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να σκοτώσουν εκείνα τα βακτήρια που πρέπει. Εάν η φυματίωση έχει γίνει ανθεκτική σε έναν τύπο αντιβιοτικού, αυτό συνήθως μπορεί να ξεπεραστεί επειδή υπάρχουν άλλα αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα:

  • η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε δύο αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται φυματίωση ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.
  • η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε τρία ή περισσότερα αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται εκτεταμένη ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Κατά κανόνα, και οι δύο τύποι φυματίωσης απαιτούν πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι αυτά τα είδη ασθενειών είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μπορείτε να παραπέμψετε σε μια εξειδικευμένη κλινική για θεραπεία και παρακολούθηση..

Πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική φυματίωση, θα παραμείνετε μεταδοτική για εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται απομόνωση, αλλά πρέπει να ληφθούν ορισμένες βασικές προφυλάξεις ώστε να μην μολυνθούν τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι σας. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην πηγαίνετε στη δουλειά, στο σχολείο ή στο πανεπιστήμιο έως ότου οι γιατροί σας πουν ότι είναι ασφαλές.
  • καλύπτετε πάντα το στόμα σας όταν βήχετε, φτερνίζετε ή γελάτε.
  • Απορρίπτετε πάντα τα χρησιμοποιημένα κασκόλ χαρτιού σε μια σφραγισμένη πλαστική σακούλα.
  • αερίστε το δωμάτιο πιο συχνά, ώστε να υπάρχει καθαρός αέρας στο δωμάτιο.
  • Μην κοιμάστε στο ίδιο δωμάτιο με άλλα άτομα, όπως σε ένα όνειρο που μπορείτε να βήξετε ή να φτερνιστείτε χωρίς να συνειδητοποιήσετε αυτήν την αναφορά.

Πρόληψη φυματίωσης: Εμβολιασμός BCG

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας, όπως οστά, αρθρώσεις και νεφρά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Αν και η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η σωστή θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες από τις μορφές της..

Ο εμβολιασμός BCG (βακίλλος) σας προστατεύει από τη φυματίωση. Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται σε όλα τα υγιή νεογνά 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο μητρότητας. Σε ορισμένα παιδιά, ο εμβολιασμός μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα, για λόγους υγείας. Αυτά τα παιδιά εμβολιάζονται αργότερα στην εδαφική κλινική στην οποία συνδέονται. Στην ηλικία των 7 και 14 ετών, υποτίθεται ότι θα υποβληθεί ξανά σε εμβολιασμό (επανεμβολιασμός BCG) εάν το παιδί έχει αρνητικό τεστ Mantoux (δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στη φυματίωση). Το εμβόλιο φυματίωσης είναι δωρεάν.

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka μπορείτε να βρείτε όλες τις κλινικές όπου εμβολιάζονται.

Το εμβόλιο BCG παρασκευάζεται με βάση μια εξασθενημένη μορφή του βακτηρίου, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στους ανθρώπους. Δεδομένου ότι το βακτήριο είναι ασθενές, το εμβόλιο δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αμυνθεί έναντι της νόσου, αναπτύσσοντας ισχυρή ανοσία. Ο εμβολιασμός 70-80% προστατεύει από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης, για παράδειγμα, από φυματιώδη μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της αναπνευστικής μορφής της νόσου (αναπνευστική νόσος), πιο συχνή στους ενήλικες..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για φυματίωση?

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka, μπορείτε να βρείτε όλα τα ιατρεία της φυματίωσης στην πόλη, καθώς και να βρείτε έναν καλό ειδικό για τη φυματίωση - έναν γιατρό που συμμετέχει στη διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με φυματίωση.

Τι είναι η φυματίωση;?

Η φυματίωση είναι μία από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου παγκοσμίως..

Αυτή είναι η παλαιότερη μολυσματική ασθένεια που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα. Η φυματίωση κάλεσε την κατανάλωση..

Μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να νικήσουμε αυτήν την ασθένεια.

Σήμερα, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένο με Mycobacterium tuberculosis..

Κάθε χρόνο, η 24η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης!

Η Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης γιορτάζεται με απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας την ημέρα που το 1882 ο Γερμανός μικροβιολόγος Robert Koch ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Το 1905, ο Koch έλαβε το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψη και την περιγραφή του Mycobacterium tuberculosis..

Το σύνθημα της Παγκόσμιας Ημέρας Φυματίωσης το 2019 - «Ήρθε η ώρα» - επικεντρώνεται στην ανάγκη εκπλήρωσης των δεσμεύσεων που ανέλαβαν οι παγκόσμιοι ηγέτες, όπως:

διεύρυνση της πρόσβασης στην πρόληψη και τη θεραπεία

εξασφάλιση επαρκούς και βιώσιμης χρηματοδότησης, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας

να προωθήσει μια δίκαιη, βασισμένη στα δικαιώματα και ανθρωποκεντρική αντίδραση στη φυματίωση.

Το 1993 Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ΠΟΥ Κηρύσσει τη Φυματίωση ως «Παγκόσμιο Κίνδυνο».

Αυτή την ημέρα, διάφορα γεγονότα αφιερωμένα στο πρόβλημα της φυματίωσης.

Οι κύριες ομάδες-στόχοι για εκδηλώσεις είναι ιατροί, μαθητές και γονείς τους, εκπαιδευτικοί ιδρυμάτων γενικής εκπαίδευσης, καθώς και κάτοικοι δυσπρόσιτων περιοχών και ευάλωτων ομάδων.

Σεμινάρια, εκδηλώσεις, συνέδρια, διανομή φυλλαδίων που ενημερώνουν τον πληθυσμό για θέματα πρόληψης της φυματίωσης πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο..

Διοργανώνονται επιστημονικά-πρακτικά συνέδρια για ιατρούς, ακούγονται τα αποτελέσματα της εργασίας των ιατρικών οργανισμών για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης.

Σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς, διεξάγονται ερωτηματολόγια για να εκτιμηθεί το επίπεδο ευαισθητοποίησης των μαθητών και των γονιών τους για τη φυματίωση, καθώς και μαθήματα υγείας, θεματικές υπαγορεύσεις, τάξεις.

Οι Φυσιολόγοι εξετάζουν τον πληθυσμό με τη βοήθεια κινητών φθορογράφων, παρέχουν συμβουλευτική βοήθεια όταν ταξιδεύουν σε απομακρυσμένους οικισμούς.

Για να εξασφαλιστεί η ευρεία κάλυψη του πληθυσμού από μια ενημερωτική εκστρατεία, πραγματοποιείται τηλεοπτική και ραδιοφωνική μετάδοση, οι θεματικές πληροφορίες δημοσιεύονται σε διαδικτυακούς τόπους. Ανοιχτές ημέρες πραγματοποιούνται σε ιατρικούς οργανισμούς.

Οι ιατροί κάνουν διαλέξεις και ατομικές συνομιλίες για τον πληθυσμό.

Όλα αυτά τα μέτρα παροτρύνουν τον πληθυσμό να σκεφτεί τη σοβαρότητα του προβλήματος της φυματίωσης, για τον κίνδυνο για τη ζωή αυτής της ασθένειας.

Σύμβολο της φυματίωσης - λευκή μαργαρίτα, ως σύμβολο της υγιούς αναπνοής.

Για πρώτη φορά, η Ημέρα του Λευκού Χαμομήλι γιορτάστηκε στη Σουηδία την 1η Μαΐου 1908. σε αλληλεγγύη με τους ασθενείς με φυματίωση.

Στη Ρωσία, η αύξηση των κρουσμάτων φυματίωσης ξεκίνησε το 1991 και το 2000 είχε φτάσει το μέγιστο - 83 άτομα ανά 100.000 πληθυσμούς και δεν έχει ακόμη μειωθεί. Τώρα στη Ρωσία περισσότεροι από 20 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από φυματίωση ετησίως.

Η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της φυματίωσης συνδέεται στενά με την αύξηση της ροής των μεταναστών από χώρες που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση στη φυματίωση, με την παράβλεψη του προβλήματος της φυματίωσης, με την άρνηση ορισμένων ασθενών να λάβουν θεραπεία σε νοσοκομεία, με τη σύνδεση της φυματίωσης με λοίμωξη HIV, καθώς και με κοινωνικούς παράγοντες - φτώχεια, εθισμός στα ναρκωτικά, ασαφή.

Είναι τυπικό ότι οι άνδρες αρρωσταίνουν με φυματίωση τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Επί του παρόντος, η επίπτωση της φυματίωσης έχει μειωθεί κατά 6,6% σε σύγκριση με πέρυσι..

Παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια υπήρξε πτωτική τάση στη συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης, σήμερα η φυματίωση διατηρεί την κατάσταση μιας από τις κοινωνικά σημαντικές λοιμώξεις στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Το 2017, καταγράφηκαν περίπου 70 χιλιάδες κρούσματα ενεργού φυματίωσης, το ποσοστό επίπτωσης ήταν 48,09 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Σε όλο τον κόσμο, 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις φυματίωσης αναφέρονται κάθε χρόνο σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης, όπως η μιλιακή φυματίωση και η μηνιγγίτιδα, με αποτέλεσμα αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Τι είναι η φυματίωση και ποιες είναι οι οδοί μετάδοσής της?

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων - Mycobacterium tuberculosis (βακίλλος του Koch). Η φυματίωση επηρεάζει συνήθως τους πνεύμονες, λιγότερο συχνά επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα (οστά, αρθρώσεις, ουρογεννητικά όργανα, δέρμα, μάτια, λεμφικό σύστημα, νευρικό σύστημα). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια εξελίσσεται και τελειώνει θανάσιμα. Μαζί με τον άνθρωπο, τα ζώα (βοοειδή, τρωκτικά, κότες κ.λπ.) μπορούν να μολυνθούν με φυματίωση..

Η κύρια οδός μετάδοσης της φυματίωσης είναι αερομεταφερόμενη. Ο αιτιολογικός παράγοντας απελευθερώνεται στον αέρα όταν βήχει, φτερνίζεται, μιλάει στη σύνθεση των μικρότερων σταγόνων. Όταν τα σταγονίδια στεγνώνουν, σχηματίζονται ακόμη μικρότερα σωματίδια, αποτελούμενα από ένα ή δύο μικροβιακά κύτταρα. Δεν εγκαθίστανται υπό την επίδραση της βαρύτητας και παραμένουν για πολύ καιρό στον αέρα, από όπου πέφτουν στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου που βρίσκεται κοντά στην πηγή μόλυνσης.

Επίσης, η διείσδυση του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω τρόπων επαφής-νοικοκυριού (μέσω των πραγμάτων που χρησιμοποίησε ο ασθενής) και τρόπων τροφής (γάλα μιας άρρωστης αγελάδας, αυγών κ.λπ.). Η φυματίωση μεταδίδεται εύκολα μέσω φιλιών και ακόμη και μέσω του καπνίσματος ενός τσιγάρου.

  • πνεύμονες
  • έντερα
  • δέρμα, βλεννογόνους.

Μία από τις κύριες αιτίες της επιδημίας της φυματίωσης είναι η εξάπλωση ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών Mycobacterium tuberculosis, τα οποία, ανεξάρτητα από τον παθογόνο γονότυπο, διακρίνονται από μια σοβαρή πορεία με αποτέλεσμα σε μια χρόνια επαναλαμβανόμενη μορφή που απαιτεί χειρουργική θεραπεία..

Η φυματίωση με μεγάλη αντοχή στα φάρμακα είναι ένας σπάνιος τύπος φυματίωσης που είναι ανθεκτικός σε σχεδόν όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Η φυματίωση ανθεκτική σε πολλά φάρμακα είναι μια ασθένεια φυματίωσης που προκαλείται από βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα δύο πιο σημαντικά φάρμακα πρώτης γραμμής - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

Μετά τη διείσδυση των μυκοβακτηριδίων της φυματίωσης στο σώμα, είναι πιθανά 2 σενάρια:

1. Μετάβαση σε λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση - 90% των λοιμώξεων

2. Η ανάπτυξη ειδικής φλεγμονής (νόσος) - ενεργής φυματίωσης - στο 10% των μολυσμένων.

Η φυσική ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της φυματίωσης είναι υψηλή. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια..

Ποιος κινδυνεύει?

Τα άτομα με φυματίωση το μεταδίδουν συχνότερα σε άτομα με τα οποία περνούν χρόνο κάθε μέρα: μεταξύ μελών της οικογένειας, φίλων, συναδέλφων εργασίας ή συμμαθητών.

Τα πιο ευαίσθητα στη φυματίωση είναι άτομα με εξασθενημένη σωματική άμυνα:

  • νέα παιδιά
  • ηλικιωμένα άτομα
  • Ασθενείς με AIDS και μολυσμένα με HIV
  • υποσιτισμένοι άνθρωποι που παρουσιάζουν συχνή υποθερμία
  • άτομα που ζουν σε υγρές, κακώς θερμαινόμενες και αεριζόμενες περιοχές
  • άτομα κοινωνικής δικτύωσης: αλκοολικοί, τοξικομανείς, άτομα χωρίς μόνιμη διαμονή, στη φυλακή, μετανάστες και πρόσφυγες

Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει ενεργή πνευμονική φυματίωση.

  • συχνές κρυολογήματα στα παιδιά (περισσότερες από 6 φορές το χρόνο)
  • κακές κοινωνικές συνθήκες
  • κατάθλιψη της ανοσίας (ειδικά στο AIDS), συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας θεραπείας με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών.

Οι ασθενείς με λοίμωξη από HIV έχουν πιθανότητα 50% να προσβληθούν από φυματίωση κατά τη διάρκεια της ζωής τους, 5-15% - κατά τη διάρκεια του έτους.

  • στενή επαφή με ασθενείς με φυματίωση
  • κάπνισμα
  • χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος
  • λεμφογρανωματώσεις - μια ογκολογική ασθένεια του λεμφικού συστήματος
  • κακοήθεις ασθένειες του αίματος (λεμφώματα)
  • Διαβήτης
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • πείνα
  • πλήθη σε περιοχές με χαμηλό αερισμό

Ποιος κίνδυνος είναι η φυματίωση για ενήλικες;?

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τους άλλους, καθώς εξαπλώνεται πολύ γρήγορα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κάθε δευτερόλεπτο στον κόσμο ένα άτομο μολύνεται από αυτή τη μόλυνση. Αφού το βακτήριο εισέλθει σε άλλο άτομο, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η λοίμωξη αρχίζει να αναπτύσσεται και εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης. Κάθε ασθενής με ενεργή φυματίωση είναι ικανό να μολύνει 10-15 άτομα, αλλά μόνο το 5-10% των μολυσμένων ατόμων αρρωσταίνουν, οι υπόλοιποι αναπτύσσουν μη στείρα ανοσία (το παθογόνο δεν πεθαίνει και παραμένει στο σώμα. Εφ 'όσον οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο σώμα, η ανοσία διατηρείται και δεν επανεμφανίζεται μόλυνση).

Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως ένα χρόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο.

Λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση

Δεν αρρωσταίνουν όλοι οι μολυσμένοι με μυκοβακτήριο φυματίωση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης μπορεί να ζήσει στο σώμα χωρίς να προκαλέσει ασθένεια. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα ή λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση. Στα περισσότερα άτομα που εισπνέουν βακτήρια φυματίωσης και μολύνονται, το σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει αυτά τα βακτήρια και να αναστέλλει την αναπαραγωγή τους από μόνη της..

Άτομα με λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση:

  • δεν έχουν συμπτώματα
  • μην νιώθεις άρρωστος
  • δεν μπορεί να εξαπλώσει τη φυματίωση.

Η υποψία και η επιβεβαίωση της παρουσίας λοίμωξης σε αυτήν την κατάσταση είναι δυνατή μόνο εάν ανιχνευθεί θετική αντίδραση σε δερματικές εξετάσεις για φυματίωση (R. Mantoux, Diaskintest) ή μετά από θετική εξέταση αίματος για φυματίωση. Με αυτήν την παραλλαγή μόλυνσης, όταν περνάτε μια φθορογραφική μελέτη, καθώς και όταν περνάτε πτύελα σε ανάλυση αποκλίσεων, ενδέχεται να μην ανιχνευθεί.

Είναι δυνατή η μεταφορά λανθάνουσας φυματίωσης σε ενεργό?

Από το 5 έως το 10% των μολυσμένων ατόμων που δεν λαμβάνουν θεραπεία για λανθάνουσα φυματίωση, κάποια στιγμή στη ζωή τους πάσχουν από φυματίωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα..

Για τα άτομα με λοίμωξη HIV, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας νόσου φυματίωσης είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι για τα άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχει επίσης πιθανότητα ανάπτυξης φυματίωσης, μετά από χρόνια λανθάνουσας λοίμωξης, σε περίπτωση εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά άτομα με λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης δεν πάσχουν ποτέ φυματίωση. Σε αυτούς τους ανθρώπους, τα βακτήρια της φυματίωσης παραμένουν ανενεργά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, χωρίς να προκαλούν ασθένεια..

Σημεία και συμπτώματα φυματίωσης

Τα συμπτώματα της νόσου της φυματίωσης εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

  • βήχας: πρώτα στεγνώνει και μετά πτύελα ενώνεται, ο οποίος γίνεται πυώδης, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Ο βήχας μπορεί να διαρκέσει 3 εβδομάδες ή περισσότερο.
  • αιμόπτυση (όχι πάντα)
  • με καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική αιμορραγία
  • ο πόνος στο στήθος επιδεινώθηκε από την αναπνοή
  • δύσπνοια
  • πυρετός
  • κρυάδα
  • αδυναμία
  • νυχτερινές εφιδρώσεις
  • σημαντική απώλεια βάρους
  • απώλεια όρεξης.

Υπάρχουν δύο μορφές φυματίωσης - ανοιχτή και κλειστή.

Με μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης στα πτύελα, προσδιορίζονται τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης. Μια ανοιχτή μορφή είναι η μορφή της φυματίωσης, στην οποία υπάρχει βλάβη (αποσύνθεση στον πνεύμονα, ελκώδης μορφή φυματίωσης στους βρόγχους). Με αυτήν τη μορφή, ο ασθενής θεωρείται μεταδοτικός στους άλλους..

Με μια κλειστή μορφή φυματίωσης, τα μυκοβακτήρια δεν βρίσκονται στα πτύελα. Οι ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους.

Η φυματίωση, που εμφανίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση, ονομάζεται πρωτογενής. Με την πρωτογενή φυματίωση, σχηματίζεται μια πρωτογενής βλάβη - ένα τμήμα του πνεύμονα που προσβάλλεται από φυματίωση - φυματιώδες κοκκίωμα. Η κύρια εστίαση μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα και να μετατραπεί σε μια μικρή περιοχή ιστού ουλής και μπορεί να αποσυντεθεί. Από την πρωτογενή πνευμονική εστίαση, τα μυκοβακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εγκατασταθούν σε άλλα όργανα, σχηματίζοντας φυματιώδη κοκκώματα σε αυτά (φυματίωση).

Η δευτερογενής φυματίωση εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη λοίμωξη ή με επανενεργοποίηση λοίμωξης που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Χωρίς θεραπεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν τους πρώτους μήνες. Σε άλλους, η ασθένεια γίνεται παρατεταμένη.

Επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης:

πνευμονική πλευρίτιδα - φυματιώδης βλάβη του υπεζωκότα (η μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες)

  • φυματίωση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • φυματιώδης λεμφαδενίτιδα
  • γεννητική φυματίωση.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV. Οι αρθρώσεις του μεσοσπονδύλιου, ισχίου και γονάτου επηρεάζονται.

Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος

Εμφανίζεται κυρίως σε μολυσμένα με HIV και μικρά παιδιά. Εμφανίζεται βλάβη στην επένδυση του εγκεφάλου - φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή σχηματισμός φυματίωσης στην ουσία του εγκεφάλου.

Χωρίς θεραπεία, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα τελειώνει πάντα θανατηφόρα.

Η μιλιακή φυματίωση είναι μια γενικευμένη μορφή της νόσου που εμφανίζεται όταν το παθογόνο εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Με αυτήν τη μορφή φυματίωσης, σχηματίζονται μικρές βλάβες σε όλο το σώμα - κοκκώματα, τα οποία είναι φυματίωση με διάμετρο 1-2 mm.

Οι κύριες εκδηλώσεις αντιστοιχούν στις εκδηλώσεις της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά επιπλέον υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα.

Μετά τη θεραπεία της φυματίωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται υπολειμματικές αλλαγές. Από τους πνεύμονες - ινωτικές, ινωτιατρικές αλλαγές, ασβεστοποιήσεις στους πνεύμονες, λεμφαδένες. Από την πλευρά των άλλων οργάνων, κυστιατρικές αλλαγές, ασβεστοποίηση.

Η φυματίωση στα παιδιά είναι ένα μεγάλο πρόβλημα σήμερα. Τα σημεία και τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά δεν είναι συγκεκριμένα.

Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ό, τι στους ενήλικες. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από φυματίωση, καθώς απαιτούνται λιγότερα βακτήρια φυματίωσης για μόλυνση. Το διάστημα μεταξύ μόλυνσης και ασθένειας στα παιδιά είναι μικρότερο.

Τις περισσότερες φορές, οι ένοχοι της ανάπτυξης της φυματίωσης στα παιδιά είναι ενήλικες. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης των παιδιών είναι με σταγονίδια αέρα. Για ένα παιδί, ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επαφή με ένα άρρωστο άτομο είναι επικίνδυνη.

Η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Και σε όλα τα όργανα λαμβάνει χώρα η ίδια διαδικασία - φλεγμονή και σχηματισμός κοκκιωμάτων. Με την εξέλιξη της νόσου, οι φυματίνες συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας νέκρωση (ο νεκρός ιστός με φυματίωση είναι παρόμοιος με μια μαλακή μάζα).

Μορφές φυματίωσης στα παιδιά:

  • Τοξικότητα από φυματίωση
  • Πρωτογενές σύμπλεγμα στον πνεύμονα (η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε μη εμβολιασμένα παιδιά και σε παιδιά από εστίες μόλυνσης από φυματίωση)
  • Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
  • Βρογχική φυματίωση
  • Πνευμονική φυματίωση
  • Φυματιώδης πλευρίτιδα
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα
  • Οστεοαρθρική φυματίωση
  • Φυματίωση των νεφρών
  • Φυματίωση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Όταν το mycobacterium tuberculosis εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού, εισέρχεται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, παρόμοια με συμπτώματα οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων:

Η έλλειψη όρεξης και η απώλεια βάρους είναι τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά.

Καθώς εξαπλώνεται το mycobacterium tuberculosis, εμφανίζονται αλλαγές σε άλλα όργανα.

Οι επιπλοκές και ο θάνατος της φυματίωσης απαντώνται συχνότερα στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στην ατελή δομή των ανατομικών δομών (στενοί βρόγχοι, έλλειψη χόνδρου), με ατελείς αμυντικούς μηχανισμούς, καθώς και ένα ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σε μεγαλύτερα παιδιά, το προστατευτικό σύστημα λειτουργεί καλύτερα..

Η θεραπεία είναι μεγάλη, μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή περισσότερο.

  • SP 3.1.2.3114-13 "Πρόληψη της φυματίωσης"
  • Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 21 Μαρτίου 2003 αριθ. 109 «Για τη βελτίωση του ελέγχου της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία (όπως τροποποιήθηκε στις 29 Οκτωβρίου 2009)»
  • Επιστολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 07.04.2017 n 15-2 / 10 / 2-2343 "σχετικά με την κατεύθυνση των κλινικών συστάσεων" για τον εντοπισμό και τη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που εισέρχονται και σπουδάζουν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα " (μαζί με τις "κλινικές συστάσεις" για την ανίχνευση και διάγνωση της φυματίωσης στο παιδιά που εισέρχονται και σπουδάζουν σε εκπαιδευτικούς οργανισμούς ", εγκεκριμένο από τη Ρωσική Εταιρεία Ειδικών Φυματίωσης στις 07.03.2017.

Συμπτώματα, σημεία, στάδια και μορφές πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση?

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στους πνεύμονες συγκεκριμένων φλεγμονωδών αλλαγών. Το Mycobacterium tuberculosis, που ονομάζεται επίσης tubercle bacillus, προκαλεί αυτή την ασθένεια. Μεταδίδεται μέσω του αέρα όταν βήχει, μιλάει, φτερνίζεται.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, στον κόσμο υπάρχουν έως και 2 δισεκατομμύρια μολυσμένα άτομα. Ιατρικές πηγές δείχνουν ότι 18 άτομα στους 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας πεθαίνουν από μια ασθένεια σε ένα χρόνο, φαίνεται ότι ο αριθμός δεν είναι μεγάλος. Ωστόσο, με βάση τον συνολικό αριθμό ατόμων στη χώρα, αποδεικνύεται ότι η φυματίωση θα σκοτώσει 25.000 άτομα σε ένα μόνο ημερολογιακό έτος. Αν και τα τελευταία 13 χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας αυτής της ασθένειας έχει μειωθεί κατά σχεδόν 45%.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης

Από τη στιγμή που το ραβδί του Koch μπαίνει στο σώμα, και έως ότου το άτομο εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, περνά μια συγκεκριμένη περίοδος, που ονομάζεται περίοδος επώασης. Κάθε άτομο έχει διαφορετικές χρονικές περιόδους, αλλά διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες και όχι περισσότερο από ένα χρόνο. Αν και η στιγμή που το βακτήριο φεύγει από το στάδιο επώασης μπορεί συχνά να εκληφθεί ως συμπτώματα ενός κοινού SARS.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, συμβαίνουν τα ακόλουθα: όλα τα μυκοβακτήρια που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό προσβάλλονται από ανοσία. Εάν αντιμετωπίζει καλά τις δικές του λειτουργίες, τότε πεθαίνουν. Ωστόσο, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Εάν για κάποιο λόγο αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα μυκοβακτήρια συνεχίζουν το ταξίδι τους μέσω της αναπνευστικής οδού, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και στους πνεύμονες, αρχίζοντας να προκαλεί φλεγμονή σε αυτά. Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα της νόσου.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ένα άτομο να μην μεταδοθεί στους γύρω του. Επιπλέον, το τεστ Mantoux δίνει αρνητικά αποτελέσματα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Πρώιμα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Πρέπει να είστε προσεκτικοί για τη δική σας υγεία και να προσέχετε τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα σας, ώστε να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από ακτινογραφία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

Συχνή και χωρίς κίνητρα ζάλη.

Απάθεια και λήθαργος.

Διαταραχές ύπνου και υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Χρώμα του δέρματος.

Κοκκινίστε στα μάγουλα.

Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Έλλειψη όρεξης που δεν σχετίζεται με γαστρεντερική νόσο.

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37 ° C.

Εάν βρεθούν ένα ή περισσότερα σημάδια, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε όχι μόνο σε φθοριογραφία, αλλά και σε ακτινογραφία των πνευμόνων.

Άλλα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η φυματίωση εκδηλώνεται πιο έντονη. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Επίμονος βήχας με πτύελα και χωρίς πτύελα.

Δύσπνοια, στην οποία ένα άτομο βιώνει οξεία έλλειψη αέρα ακόμη και μετά από λίγη σωματική άσκηση.

Συριγμός που μπορεί να προσέξει ο γιατρός όταν ακούει. Η ένταση και τα χαρακτηριστικά τους δεν προσφέρονται για συγκεκριμένη περιγραφή, καθώς μπορούν να ποικίλουν: ξηρά και υγρά.

Λάμπει στα μάτια, το χρώμα του δέρματος.

Μια απότομη απώλεια βάρους σώματος, έως 15 κιλά ή περισσότερο.

Η εμφάνιση αίματος στα πτύελα.

Η εμφάνιση πόνου στο στέρνο, τόσο κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής όσο και κατά την ανάπαυση. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν η διαδικασία έχει αλλάξει σε υπεζωκότα..

Εάν εντοπίστηκαν τα δύο τελευταία σημάδια, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο με μια περίπλοκη μορφή φυματίωσης και εμφανίζεται αμέσως νοσηλεία. Συχνά, συμβαίνει ότι η ασθένεια, που προέρχεται από τους πνεύμονες, περνά μέσω του αίματος στα έντερα, τα οστά και άλλα όργανα.

Θερμοκρασία για πνευμονική φυματίωση

Η υπερθερμία είναι ένα από τα κύρια σημάδια μόλυνσης του σώματος με mycobacterium tuberculosis. Αυτή η αντίδραση του σώματος είναι συχνά μπροστά από όλες τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου και είναι ένα κλινικό σημάδι βλάβης των πνευμόνων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαρκώς υψηλές τιμές θερμομέτρου (με οξεία φυματίωση και καζική πνευμονία), και τιμές υποπλεγμάτων (με εστιακές, διηθητικές και διαδεδομένες μορφές).

Σπάνια, αλλά υπάρχει ο ακόλουθος τύπος πυρετού: αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλές τιμές το πρωί και μείωση το βράδυ. Με ενεργές, προοδευτικές μορφές της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 41 ° C.

Βήχας για πνευμονική φυματίωση

Ο βήχας με πνευμονική φυματίωση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Υγρός βήχας. Ένα άτομο αισθάνεται ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο στήθος του, και προσπαθεί συνεχώς να τον βήξει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλέννα συσσωρεύεται στους βρόγχους ως αποτέλεσμα μιας συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Επηρεάζει την κανονική κυκλοφορία του αέρα, διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες. Επομένως, ένα προστατευτικό αντανακλαστικό προκύπτει σε ένα άτομο - ένας συνεχής βήχας, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να καθαρίζει τον αυλό για φυσιολογική διέλευση αέρα. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα φτάνει συνεχώς, ο βήχας εμφανίζεται ξανά και ξανά..

Η φύση των επιθέσεων είναι πιο συχνά παρατεταμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν προσπαθεί να βήξει βλέννα, ο ασθενής τεντώνει τον υπεζωκότα και το διάφραγμα, τα οποία προκαλούν πίεση των πνευμόνων και εξασθενημένο αερισμό. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση της φλεγμονής και προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, που σημαίνει νέες επιθέσεις βήχα.

Ο βήχας με φυματίωση συμβαίνει συχνότερα με πτύελα. Είναι ένα ειδικό μείγμα που αποτελείται από πύον και βλέννα. Έχει τεράστιο αριθμό παθογόνων, που εξηγεί τον επιπολασμό της φυματίωσης. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της φυματίωσης, η βλέννα είναι διαφανής και ελαφριά, αργότερα γίνεται σκουριασμένη λόγω ακαθαρσιών του αίματος. Στο τελικό στάδιο, ένα άτομο αρχίζει να καθαρίζει το λαιμό του μόνο με αίμα, με ακαθαρσίες πύου. Οι απορρίψεις έχουν δυσάρεστη οσμή που προκαλεί σήψη.

Η αύξηση του βήχα συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο είναι σε επιρρεπή θέση. Επομένως, οι επιθέσεις συχνά προσπερνούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή βλέννας και στη στασιμότητα, όταν ένα άτομο παραμένει ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στήθος και επίμονος βήχας. Η ανακούφιση από ψηλά μαξιλάρια μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς..

Η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι?

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική, ειδικά όταν εξετάζετε πόσα άτομα πάσχουν από φυματίωση. Η μέθοδος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Κανένα άτομο δεν μπορεί να ασφαλίσει κατά της συνάντησης με επικίνδυνα μυκοβακτήρια. Επιπλέον, όχι μόνο οι άνθρωποι μπορούν να γίνουν φορείς της νόσου, αλλά και έντομα, για παράδειγμα, μύγες και κατσαρίδες.

Υπάρχει η πεποίθηση ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό εάν είναι φορέας ανοιχτής μορφής της νόσου. Αυτό είναι έτσι. Η κλειστή φυματίωση δεν μεταδίδεται. Όμως, ολόκληρος ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η μετάβαση της νόσου από κλειστή μορφή σε ανοιχτή δεν μπορεί πάντα να παρατηρηθεί εγκαίρως. Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με ένα κοινό κρυολόγημα, ενώ ένα άτομο αποτελεί ήδη κίνδυνο για τους άλλους. Και για ένα χρόνο ένα άτομο που πάσχει από ανοιχτή μορφή μολύνει τουλάχιστον 15 άτομα. Γι 'αυτό η ασθένεια είναι τόσο συχνή στον πλανήτη..

Στάδιο πνευμονικής φυματίωσης

Υπάρχουν τρία στάδια πνευμονικής φυματίωσης:

Πρωτογενής λοίμωξη. Η φλεγμονή αναπτύσσεται τοπικά, στην περιοχή όπου έγινε η μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια εισέρχονται στους λεμφαδένες και σχηματίζεται το κύριο σύμπλεγμα. Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται καλά, μερικές φορές παρατηρούνται πρωτογενή σημάδια λοίμωξης.

Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης. Εάν η ανοσία εξασθενεί, τότε τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι εστίες της φυματίωσης σχηματίζονται, εντοπίζονται σε διάφορα όργανα.

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση ενός τύπου ενηλίκου. Σχηματισμένες εστίες της νόσου αρχίζουν να επηρεάζουν τα όργανα. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες υποφέρουν. Εάν οι κοιλότητες που σχηματίζονται μέσα τους σκάσουν στους βρόγχους, το άτομο γίνεται μολυσματικό για τους άλλους και μπορούμε να μιλήσουμε για μια ανοιχτή μορφή της νόσου.

Μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Οι μορφές της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Η πρόγνωση και η μέθοδος θεραπείας, και πόσο επικίνδυνη θα είναι η ασθένεια για άλλους και για τον φορέα του ίδιου του βακίλλου Koch, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της φυματίωσης..

Διηθητική πνευμονική φυματίωση

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες που είναι εξιδρωματικές (δηλαδή, οι διαδικασίες συμβαίνουν απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής). Η καζώδης νέκρωση σχηματίζεται στο κέντρο - ο ιστός γίνεται παρόμοιος με μια πρωτεϊνική μάζα που αποτελείται από τυρί cottage. Η διαδικασία αποσύνθεσης είναι αρκετά δυναμική. Η περιστασιακή πνευμονία αναφέρεται στην ίδια μορφή φυματίωσης, αλλά με αυτή η νέκρωση είναι πιο έντονη.

Μερικές φορές η διηθητική μορφή προχωρά ανεπαρκώς (δηλαδή, είναι αόρατη για το ίδιο το άτομο) και ανιχνεύεται μόνο όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε εξέταση ακτινογραφίας. Ένα προφανές σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η πρώιμη αιμόπτυση, με μια αρκετά ικανοποιητική κατάσταση του ατόμου. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται με το πρόσχημα της πνευμονίας, της βρογχίτιδας, της παρατεταμένης γρίπης κ.λπ..

Διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα μυκοβακτήρια είναι διασκορπισμένα σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή γύρω από το λεμφικό σύστημα, και μερικές φορές και με τους δύο τρόπους. Εάν η εξάπλωση συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τότε σχηματίζονται εστίες στα άνω μέρη των πνευμόνων. Εάν το λεμφικό σύστημα, τότε στα κάτω τμήματα υπάρχει μεγάλος αριθμός εστιών. Ενώ η γενικευμένη παραλλαγή της διάδοσης είναι αρκετά σπάνια, τότε με κυρίαρχη πνευμονική βλάβη σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την πορεία αυτής της μορφής της νόσου, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις. Η έναρξη της φυματίωσης μπορεί να είναι υποξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αρχίζει αργά, μια αύξηση στα συμπτώματα εμφανίζεται σταδιακά, αλλά η δηλητηρίαση είναι αρκετά έντονη. Συχνά υπάρχουν βλάβες έξω από τους πνεύμονες. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική τόσο για το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όσο και για το δεύτερο.

Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Η σπηλαιώδης μορφή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία μιας κοιλότητας λεπτού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Πιο ενεργά, τα σπήλαια αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν τα φυματίωση αρχίζουν να αποσυντίθενται ή με την πρόοδο άλλων μορφών φυματίωσης, συχνότερα διηθητικά.

Η πρωτογενής λοίμωξη είναι πάντα κρυφή. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνότερα στο σώμα μέσω μιας αερογενούς οδού. Τα καταρροϊκά φαινόμενα αρχίζουν να εκδηλώνονται αργότερα, όταν γύρω από την κοιλότητα τα τείχη γίνονται παχύτερα. Στην ακτινογραφία, μια κοιλότητα σε σχήμα κύκλου είναι ορατή. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τύπους φαρμάκων, σε συνδυασμό με φάρμακα φυσικοθεραπείας και ανοσοδιέγερσης..

Ινώδης πνευμονική φυματίωση

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ινώδους μορφής είναι η παρουσία μιας ινώδους κοιλότητας, η εμφάνιση των αντίστοιχων αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βρόγχοι που γειτνιάζουν με την κοιλότητα επηρεάζονται, εμφύσημα, βρογχεκτασία, πνευμοσκλήρωση εμφανίζονται συχνά στους πνεύμονες.

Οι διαδικασίες που προηγούνται της εμφάνισης της ινώδους κοιλότητας είναι διεισδυτικές, δύσκολες ή διαδεδομένες μορφές της νόσου. Ο αριθμός των εστιών μπορεί να είναι πολλαπλές ή μεμονωμένες, σπήλαια εμφανίζονται και στον έναν και στους δύο πνεύμονες. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:

Χάρη στη χημειοθεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί, η επιδείνωση εμφανίζεται μετά από αρκετά χρόνια.

Οι περίοδοι ηρεμίας συχνά αντικαθίστανται από περιόδους επιδείνωσης.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο της ινωτικής φυματίωσης, οι επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται, συχνότερα με την προοδευτική φύση της νόσου.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Αυτή η φόρμα είναι συνήθως δευτερεύουσα. Με αυτό, εμφανίζονται μερικές εστίες, ο τόπος εντοπισμού τους είναι διαφορετικός - μπορεί να επηρεαστεί, είτε ένας είτε και οι δύο πνεύμονες. Τα συμπτώματα δεν είναι προφανή. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει τόσο φρέσκες εστίες όσο και παλιές με ινώδη φύση της βλάβης. Διαφέρουν σε πυκνότητα, σύνθεση, μέγεθος..

Η έντονη δηλητηρίαση του σώματος με βήχα, υψηλή θερμοκρασία σώματος και άλλα συμπτώματα με εστιακή μορφή της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Εάν οι αλλαγές στην εστιακή φύση των πνευμόνων δεν αποκαλύπτουν ενεργά σημεία, όπως φαίνεται από την εξέταση ακτίνων Χ, τότε η φυματίωση θεωρείται θεραπευμένη.

Ανοιχτή πνευμονική φυματίωση

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισπνέεται το παθογόνο. Ο ασθενής με ανοιχτή φόρμα πρέπει να απομονωθεί.

Σύμφωνα με αυτόν τον όρο, γίνεται κατανοητό ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό στους άλλους, καθώς απελευθερώνει ενεργά μυκοβακτήρια στο περιβάλλον. Η παρουσία μιας ανοιχτής φόρμας μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας ένα επίχρισμα πτύελου..

Η θεραπεία της ανοιχτής φόρμας είναι δυνατή, αν και αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Η δυσκολία είναι ότι τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε πολλούς τύπους φαρμάκων. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται σε μακροχρόνια απομόνωση από άλλους..

Κλειστή πνευμονική φυματίωση

Η κλειστή μορφή της νόσου είναι το αντίθετο της ανοιχτής μορφής. Με αυτό, δεν υπάρχει απελευθέρωση στο εξωτερικό περιβάλλον των μυκοβακτηρίων που μεταδίδεται στους γύρω ανθρώπους.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ πιο συχνός και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο το τεστ Mantoux θα είναι θετικό. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με αυτή τη μορφή φυματίωσης..

Επιπλοκές και συνέπειες της πνευμονικής φυματίωσης

Οι επιπλοκές της φυματίωσης είναι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιο τρομερή συνέπεια είναι ο θάνατος ενός ατόμου.

Μπορούν επίσης να διακριθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Μπορεί να επηρεαστούν άλλα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπαρ υποφέρει, η λειτουργία του είναι μειωμένη.

Οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, αναπτύσσεται η φυματίωση των οστών, η οποία οδηγεί σε σοβαρό πόνο, πρήξιμο, αρθρίτιδα και μερικές φορές αποστήματα.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι μία από τις τρομερές επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ευπάθεια του σώματος σε μια ποικιλία λοιμώξεων. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει συχνότερα από γρίπη, κρυολογήματα κ.λπ..

Βρογχολίτιδα, στην οποία παρατηρείται ασβεστοποιημένος σχηματισμός στον αυλό των βρόγχων.

Aspergilloma - μια μυκητιακή βλάβη του πνευμονικού ιστού που μπορεί να βλάψει το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο είναι δίπλα στον σχηματισμό και προκαλεί πνευμονική αιμορραγία.

Φυματίωση - ένας όγκος που μοιάζει με όγκο.

Επανενεργοποίηση φυματίωσης.

Βρογχιεκτασία, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει μη ειδική φλεγμονή.

Ένα άτομο που έχει υποστεί φυματίωση δεν είναι απαλλαγμένο από τις συνέπειές του στο μέλλον. Έτσι, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι μια γυναίκα θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό. Μπορεί να έχει σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες. Συχνά υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη και ο θάνατος του παιδιού κατά τον τοκετό.

Μερικές φορές, μετά από μια ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να υποστεί πονοκεφάλους για κάποιο χρονικό διάστημα, δυσάρεστες αισθήσεις στους μυς και τις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας με ισχυρά φάρμακα. Συχνά απαιτεί αποκατάσταση των εντέρων και του στομάχου, υπάρχει ένα αναστατωμένο κόπρανα.

Φυματίωση και καρκίνος του πνεύμονα

Ο συνδυασμός φυματίωσης και καρκίνου του πνεύμονα τα τελευταία χρόνια δεν είναι ασυνήθιστος. Πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι τα άτομα που είχαν φυματίωση έχουν καρκίνο του πνεύμονα 10 φορές πιο πιθανό. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση και έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 40 ετών θεωρούνται ομάδα κινδύνου για ογκολογία.

Οι καπνιστές με μακρόχρονη εμπειρία είναι πιο ευάλωτοι σε καρκίνο του πνεύμονα, άτομα με σύνδρομο μετατραυματίωσης και άτομα που έχουν εκτεθεί σε διάφορους καρκινογόνους παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα διαπιστώνεται σε άτομα με χρόνιες μορφές φυματίωσης και ινωδών σχηματισμών στους ιστούς. Ένα άλλο πρόβλημα τέτοιων ανθρώπων είναι η δυσκολία διάγνωσης. Η εξέταση ακτινογραφίας μπορεί να μην δώσει πλήρη εικόνα και απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι - κυτταρολογική και ιστολογική. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει μεθόδους οργανικής, ανοσολογικής και εργαστηριακής έρευνας και αποτελείται από πολλά διαδοχικά στάδια:

Ακούγοντας παράπονα ασθενών, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη δύσπνοια, στη γενική αδυναμία, στην απώλεια βάρους, στον βήχα και στη φύση των πτυέλων.

Συλλέγοντας το ιστορικό της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μάθετε εάν το άτομο είχε επαφές με ασθενείς με φυματίωση, για το πώς ξεκίνησε η ασθένεια και πώς πάει.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει παρακολούθηση του δέρματος, εξέταση των λεμφαδένων, ακρόαση των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα φωνοσκόπιο.

Εάν υποψιάζεστε την πιθανή παρουσία της νόσου, πραγματοποιείται δοκιμή Mantoux. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιγόνο του παθογόνου εισάγεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το σημείο της ένεσης και η ανοσοαπόκριση του σώματος. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, η αντίδραση θα είναι αρκετά έντονη: ο λεκές είναι μεγάλος. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, καθώς μια δοκιμή φυματίνης συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα.

Ένα άτομο με υποψία φυματίωσης αποστέλλεται σε ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε κάποιες αλλαγές σε αυτές και να υποψιάζεστε την παρουσία της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσει πλήρως τη διάγνωση ή να αντικρούσει την ακτινογραφία του.

Περαιτέρω, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει πτύελα για ανάλυση. Τουλάχιστον τρία εγκεφαλικά επεισόδια υπόκεινται σε έρευνα. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου βρίσκονται στα πτύελα και οι χαρακτηριστικές αλλαγές είναι ορατές στην ακτινογραφία, τότε πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προσδιοριστεί με τη μορφή της νόσου και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

Βρογχοσκόπηση, η οποία επιτρέπει τη χρήση ειδικής συσκευής για την εξέταση των πνευμόνων από μέσα. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, γίνεται έξαψη από τις κυψελίδες και τους βρόγχους, στη συνέχεια μελετάται η κυτταρική τους σύνθεση και ανιχνεύεται η παρουσία του παθογόνου. Εάν απαιτείται, τότε κατά τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης, γίνεται δειγματοληψία της πληγείσας περιοχής.

Η διάτρηση της περιοχής του υπεζωκότος γίνεται εάν υπάρχει φυματιώδης πλευρίτιδα στον πνεύμονα. Μετά τη συλλογή της, γίνεται μελέτη της σύνθεσης και της παρουσίας των αντίστοιχων μυκοβακτηρίων σε αυτήν.

Πραγματοποιείται βιοψία της πληγείσας περιοχής για να μελετηθεί η κυτταρική της σύνθεση. Εάν εντοπιστεί κοκκώματα, η διάγνωση δεν αμφισβητείται πλέον.

Εάν η διάγνωση με τις παραπάνω μεθόδους είναι δύσκολη, χρησιμοποιήστε PCR. Για αυτό, πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος για ανάλυση..

Πώς είναι η θεραπεία?

Η θεραπεία της νόσου έχει συγκεκριμένους στόχους:

Εξάλειψη κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και εργαστηριακά σημεία της νόσου.

Ανάκτηση της ανθρώπινης απόδοσης. Η επιστροφή του στη συνηθισμένη ζωή.

Βιώσιμη παύση βακτηρίων, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί από ειδικές μελέτες.

Εξάλειψη καταστροφικών, εστιακών και διεισδυτικών εκδηλώσεων της νόσου, απουσία ενεργών σημείων της νόσου κατά την εξέταση ακτινογραφίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης. Η κύρια μέθοδος είναι η επίδραση στα μυκοβακτήρια που χρησιμοποιούν φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα φάρμακο δεν είναι αρκετό, συνήθως χρησιμοποιούνται σε ένα συγκρότημα που συμφωνεί με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Οι ριφαμυκίνης, οι αμινογλυκασίδες, τα πολυπεπτίδια, το υδροξείδιο του ισονικοτινικού οξέος, η πυραζιναμίδη, η κυκλοσερίνη, οι θειαμίδες, οι φθοροκινολόνες κ.λπ. είναι δραστικές κατά των μυκοβακτηρίων που προκαλούν την ασθένεια..

Εάν τα μυκοβακτήρια είναι ανθεκτικά στα φάρμακα και η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα όπως η στρεπτομυκίνη, η ριφαμπικίνη, η πυραζινοαμίδη, η αιθαμβουτόλη και μερικά άλλα..

Η αμικασίνη, η καναμυκίνη, η κυκλολοσερίνη, το PASK κ.λπ. είναι τα μέσα που βρίσκονται στο αποθεματικό των ιατρών και είναι σημαντικό να τηρείτε ορισμένες αρχές κατά τη διεξαγωγή φαρμακοθεραπείας:

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση..

Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά, αλλά σε συνδυασμό.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Σε κάθε στάδιο της θεραπείας απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Μερικές φορές η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις:

Η χημειοθεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα · ένα άτομο εμφανίζει πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα.

Η ασθένεια προκάλεσε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον υπεζωκότα, τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τους λεμφαδένες.

Υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια..

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμό σπηλαιώδους, ινώδους φυματίωσης, καθώς και φυματίωσης. Αν και η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες μορφές της νόσου, είναι κάπως λιγότερο συχνή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προγραμματίζονται επεμβάσεις για φυματίωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου, όπως: έντονος πνευμοθώρακας, άφθονη πνευμονική αιμορραγία κ.λπ..

Οι αντενδείξεις είναι ο υψηλός επιπολασμός της διαδικασίας, η σοβαρή διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, η νεφρική και ηπατική νόσος.

Πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

Η σημασία των προληπτικών μέτρων δεν μπορεί να υποτιμηθεί, δεδομένης της επικράτησης της νόσου στον πληθυσμό. Μια συγκεκριμένη μέθοδος περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, τον εμβολιασμό. Όλοι γνωρίζουν το εμβόλιο BCG, το οποίο χορηγείται σε παιδιά ακόμη και στο νοσοκομείο. Προέρχεται από ένα εξασθενημένο στέλεχος μυκοβακτηρίων που προκαλεί ασθένεια. Η εισαγωγή γίνεται για την ανάπτυξη ειδικής ανοσίας. Αυτό το εμβόλιο δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει, αλλά πιθανότατα θα υποστεί ήπια φυματίωση. Η ασυλία διαρκεί 5 χρόνια, και στη συνέχεια ένα άτομο επανεμβολιάζεται (σε ​​ηλικία 7 και 14 ετών). Εάν υπάρχουν ενδείξεις, τότε το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται πριν το άτομο φτάσει τα 30 χρόνια, με ένα διάστημα 5 ετών.

Το γεγονός ότι το τεστ Mantoux μετά την εισαγωγή του εμβολίου θα είναι θετικό για 7 χρόνια είναι φυσιολογικό. Αυτό δείχνει καλή ανοσία..

Μια μέθοδος διαλογής όπως η φθοριογραφία πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως. Εκτός από τη φυματίωση, θα αποκαλύψει άλλες παθολογίες των πνευμόνων στα αρχικά στάδια..

Μια σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι ο αποκλεισμός της επαφής με τους ασθενείς. Φυσικά, δεν μπορείτε να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας από μόλυνση με αυτόν τον τρόπο, ωστόσο, εάν υπάρχουν πληροφορίες ότι ένα άτομο μολύνεται με ανοιχτή φόρμα, τότε είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή μαζί του.

Μια πλήρης διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, απόρριψη κακών συνηθειών - όλα αυτά θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ανοσίας και θα την βοηθήσουν να αντισταθεί στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης σε περίπτωση πιθανής συνάντησης με αυτό.

Συντάκτης άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος