Ανακοινώθηκε στις 24 Μαρτίου 2015 σχετικά με τη σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας

Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που, όπως και καμία άλλη, προκαλεί τον μεγαλύτερο αριθμό θανάτων παγκοσμίως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προειδοποιεί για πανδημία για αυτή τη μόλυνση.

Κάθε χρόνο, η 24η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Φυματίωσης. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη μεταδίδεται με ομιλία, βήχα, φτέρνισμα, τραγούδι, γέλιο. Στο εξωτερικό περιβάλλον, το mycobacterium tuberculosis μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για έως και έξι μήνες και ως μέρος των μικρότερων σωματιδίων σκόνης σε διάφορα αντικείμενα (έπιπλα, βιβλία, πιάτα, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, δάπεδα, τοίχοι κ.λπ.) μπορούν να διατηρήσουν τις ιδιότητές τους για αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες, έως και αρκετούς μήνες αποθηκευμένα σε γαλακτοκομικά προϊόντα που λαμβάνονται από αγελάδες με ασθενείς με φυματίωση και δεν έχουν υποβληθεί σε επεξεργασία. Συγκεκριμένα, τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς για 8 ώρες για έξι μήνες (εργασία, σχολείο κ.λπ.) έχουν 50% πιθανότητα μόλυνσης.

Η φυματίωση μπορεί να ξεκινήσει αρκετά γρήγορα, αλλά μπορεί να προχωρήσει χωρίς να επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

- κόπωση και εμφάνιση γενικής αδυναμίας, ειδικά το βράδυ.

- μειωμένη ή έλλειψη όρεξης

- υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα

- ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

- βήχας ή βήχας με πτύελα, βλεννογόνο ή πυώδη βλέννα, συνήθως σε μικρές ποσότητες, πιθανώς με αίμα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.!

Παράγοντες που συμβάλλουν στη φυματίωση:

- επαφή με άτομα με φυματίωση ή ζώα ·

- αλκοολισμός, κάπνισμα, τοξικομανία

- η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, πεπτικό έλκος στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας).

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια εγκαίρως, όταν η διαδικασία είναι ακόμη περιορισμένη και δεν έχει προκαλέσει μεγάλες βλάβες. Λόγω της καθυστερημένης ανίχνευσης της φυματίωσης, η θεραπεία της είναι συχνά αναποτελεσματική και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Σοβαροί φόβοι γιατρών προκαλούνται από πρόσφατα αυξανόμενες περιπτώσεις ανθεκτικότητας στο φάρμακο μυκοβακτηρίου φυματίωσης. Ο αριθμός περιπτώσεων απομόνωσης ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων μυκοβακτηρίων σε ασθενείς αυξάνεται συνεχώς. Ο λόγος για αυτό, αφενός, είναι η λανθασμένη και ελλιπής πορεία λήψης φαρμάκων από ασθενείς. Από την άλλη πλευρά, καταγράφονται περιπτώσεις "πρωτογενούς" αντοχής στα φάρμακα, όταν ένας ασθενής με φυματίωση, ακόμη και όταν ανιχνεύεται σε ιατρικό ίδρυμα, εμφανίζει σταθερές μορφές μυκοβακτηρίων.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και πρόληψη.

Η ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η φθορογραφική (ακτινολογική) εξέταση των πνευμόνων σε ενήλικες τουλάχιστον 1 φορά σε 2 χρόνια και η ετήσια διαμόρφωση δειγμάτων φυματίνης (εξετάσεις Mantoux) σε παιδιά. Μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης στα παιδιά είναι ο εμβολιασμός (BCG), ξεκινώντας από το νοσοκομείο. Τα μη εμβολιασμένα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από φυματίωση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποφυγή της εξέτασης οδηγεί σε μόλυνση άλλων, στον εντοπισμό ήδη σοβαρών μορφών της νόσου, οι οποίες αντιμετωπίζονται για χρόνια και μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο, ενώ η έγκαιρη ανιχνευθεί φυματίωση μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία.

Φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το σύμπλεγμα βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. Όταν επηρεάζονται από φυματιώδη μυκοβακτήρια, τα αναπνευστικά όργανα υποφέρουν συχνότερα, επιπλέον, εμφανίζεται φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, των ουρογεννητικών οργάνων, των ματιών και των περιφερειακών λεμφαδένων. Η διάγνωση της φυματίωσης συνίσταται στη διεξαγωγή δοκιμής φυματίνης, σε εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων, στην ανίχνευση μυκοβακτηρίου φυματίωσης στα πτύελα, στην έξαψη από τους βρόγχους, στα αποσπώμενα στοιχεία του δέρματος, στην επιπρόσθετη οργανική εξέταση οργάνων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύπλοκη και μακροχρόνια συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το σύμπλεγμα βακτηρίων Mycobacterium tuberculosis. Όταν επηρεάζονται από φυματιώδη μυκοβακτήρια, τα αναπνευστικά όργανα υποφέρουν συχνότερα, επιπλέον, εμφανίζεται φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, των ουρογεννητικών οργάνων, των ματιών και των περιφερειακών λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά - σε επαφή ή σε τροφή.

Αιτίες της φυματίωσης

Χαρακτηρισμός παθογόνου

Το σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis είναι μια ομάδα βακτηριακών ειδών που μπορούν να προκαλέσουν φυματίωση στους ανθρώπους. Ο πιο συχνά αιτιώδης παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis (ξεπερασμένο. - Βακίλλος του Koch), είναι ένας θετικός σε οξύ βάκιλος ανθεκτικός στα οξύ της οικογένειας των ακτινομυκητών, του γένους των μυκοβακτηρίων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση προκαλείται από άλλους εκπροσώπους αυτού του γένους. Οι ενδοτοξίνες και οι εξωτοξίνες δεν εκπέμπουν.

Τα μυκοβακτήρια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στις περιβαλλοντικές επιδράσεις, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, αλλά πεθαίνουν υπό την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός και της υπεριώδους ακτινοβολίας. Μπορούν να σχηματίσουν χαμηλές μολυσματικές μορφές L, οι οποίες, όταν υπάρχουν στο σώμα, συμβάλλουν στο σχηματισμό ειδικής ανοσίας χωρίς την ανάπτυξη ασθένειας.

Μηχανισμός μόλυνσης

Η δεξαμενή μόλυνσης και η πηγή μόλυνσης με φυματίωση είναι άρρωστοι (συχνότερα, η μόλυνση εμφανίζεται όταν έρχονται σε επαφή με ασθενείς με πνευμονική φυματίωση σε ανοιχτή μορφή - όταν τα βακτήρια φυματίωσης εκκρίνονται στα πτύελα). Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται αναπνευστική οδός λοίμωξης (εισπνοή αέρα με διασκορπισμένα βακτήρια). Ένας ασθενής με ενεργή κατανομή μυκοβακτηρίων και σοβαρού βήχα είναι σε θέση να μολύνει περισσότερα από δώδεκα άτομα κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μόλυνση από φορείς με λιγοστά βακτήρια και μια κλειστή μορφή φυματίωσης είναι δυνατή μόνο με στενές σταθερές επαφές. Μερικές φορές η μόλυνση εμφανίζεται διατροφικά (τα βακτήρια εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα) ή μέσω επαφής (λόγω βλάβης στο δέρμα) Τα άρρωστα βοοειδή, τα πουλερικά μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η φυματίωση μεταδίδεται με γάλα, αυγά, όταν τα περιττώματα των ζώων εισέρχονται σε πηγές νερού. Σε καμία περίπτωση πάντοτε η είσοδος βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης. Φυματίωση - μια ασθένεια που συχνά σχετίζεται με δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, μειωμένη ανοσία, προστατευτικές ιδιότητες του σώματος.

Παθογένεση

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης, τα πρωτογενή και δευτερογενή στάδια διακρίνονται. Η πρωτογενής φυματίωση αναπτύσσεται στη ζώνη εισαγωγής παθογόνων και χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία ιστών σε αυτήν. Τις πρώτες μέρες μετά τη μόλυνση, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, παράγοντας ειδικά αντισώματα για να σκοτώσει το παθογόνο. Τις περισσότερες φορές, στους πνεύμονες και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, και με μια τροφική ή επαφή επαφή με λοίμωξη, και στο γαστρεντερικό σωλήνα και το δέρμα, σχηματίζεται ένα κέντρο φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια μπορούν να διασκορπιστούν με τη ροή του αίματος και της λέμφου σε όλο το σώμα και να σχηματίσουν πρωτογενείς εστίες σε άλλα όργανα (νεφρά, οστά, αρθρώσεις).

Σύντομα, η κύρια εστία θεραπεύεται και το σώμα αποκτά επίμονη ανοσία κατά της φυματίωσης. Ωστόσο, με μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων (στην εφηβεία ή τη γήρανση, με εξασθένηση του σώματος, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, ορμονική θεραπεία, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.), η λοίμωξη ενεργοποιείται στις εστίες και αναπτύσσεται δευτερογενής φυματίωση..

Ταξινόμηση

Η φυματίωση διακρίνεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής, με τη σειρά της, μπορεί να είναι δολοφονική (φυματιώδης δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους) και εντοπισμένη (πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης, το οποίο εστιάζει στο σημείο της μόλυνσης και φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων).

Η δευτερογενής φυματίωση ποικίλλει στον εντοπισμό σε πνευμονικές και μη πνευμονικές μορφές. Η πνευμονική φυματίωση, ανάλογα με τον επιπολασμό και τον βαθμό βλάβης, είναι μιλιακή, διαδίδεται, εστιακή, διηθητική, σπηλαιώδης, ινώδης-σπηλαιώδης, κίρρωση. Διακρίνονται επίσης η πεζούλια και η φυματίωση. Η φυματίωση πλευρίτιδα, το υπεζωκοτικό εμπύημα και η σαρκοείδωση αναγνωρίζονται ως ξεχωριστές μορφές..

Έξω από τους πνεύμονες, υπάρχει φυματίωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγιών, φυματίωση των εντέρων, περιτόναιο, μεσεντερικοί λεμφαδένες, οστά, αρθρώσεις, νεφρά, γεννητικά όργανα, μαστικοί αδένες, δέρμα και υποδόριος ιστός, μάτια. Μερικές φορές παρατηρείται βλάβη σε άλλα όργανα. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται οι φάσεις διήθησης, αποσύνθεσης, σποράς, απορρόφησης, συμπύκνωσης, ουλών και ασβεστοποίησης. Όσον αφορά την απομόνωση βακτηρίων, διακρίνεται μια ανοιχτή μορφή (με απομόνωση βακτηρίων, θετική σε MBT) και κλειστή (χωρίς απομόνωση, αρνητική σε MBT).

Συμπτώματα φυματίωσης

Λόγω των πολλών κλινικών μορφών, η φυματίωση μπορεί να εκδηλωθεί σε μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων συμπτωμάτων. Η πορεία της νόσου είναι χρόνια, συνήθως αρχίζει σταδιακά (για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική). Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - υπερθερμία, ταχυκαρδία, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους, εφίδρωση. Με την εξέλιξη της λοίμωξης και την εξάπλωσή του σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση μπορεί να είναι αρκετά έντονη. Οι ασθενείς χάνουν σημαντικά το σωματικό τους βάρος, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, εμφανίζεται μια επώδυνη ρουζ. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται πάνω από τα υποβρύχια ψηφία, αλλά διαρκεί πολύ. Ο πυρετός εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση μαζικής βλάβης..

  • Η πνευμονική φυματίωση συνήθως συνοδεύεται από βήχα (αρχικά ξηρό), που επιδεινώνεται τη νύχτα και το πρωί. Ο επίμονος βήχας για περισσότερο από τρεις εβδομάδες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις. Με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση. Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλεχθεί από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - πνευμονική αιμορραγία.

Η φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων είναι πολύ λιγότερο συχνή και ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών..

  • Φυματίωση των μηνιγγιών και του εγκεφάλου. Αναπτύσσεται σταδιακά σε διάστημα 1-2 εβδομάδων, συχνότερα σε παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Αρχικά, εκτός από τα συμπτώματα δηλητηρίασης, εμφανίζονται διαταραχές του ύπνου και πονοκέφαλοι, από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου που ενώνει, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και επίμονος. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, μηνιγγικά συμπτώματα (άκαμπτος λαιμός, συμπτώματα Kernig και Brudzinsky), νευρολογικές διαταραχές.
  • Η φυματίωση του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό γενικής δηλητηρίασης με διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, εναλλαγή με διάρροια), συμπτώματα δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα. Η εντερική φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην απόφραξη.
  • Φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Με φυματίωση των αρθρώσεων, παρατηρούνται συμπτώματα αρθρίτιδας (πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, περιορισμένη κινητικότητα). Όταν τα οστά υποστούν βλάβη, ο πόνος τους, η τάση για κατάγματα.
  • Γεννητική φυματίωση. Όταν εντοπίζουν το επίκεντρο της λοίμωξης στα νεφρά, οι ασθενείς σημειώνουν συμπτώματα νεφρίτιδας, πόνου στην πλάτη και εμφάνισης αίματος στα ούρα. Αρκετά σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος, στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις θα είναι δυσουρία (παραβίαση της διαδικασίας ούρησης), πόνος κατά την ούρηση. Η γεννητική φυματίωση (γεννητική φυματίωση) μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.
  • Η φυματίωση του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων κάτω από το δέρμα, με την πρόοδο να αυξάνεται και να ανοίγει στο δέρμα με την απελευθέρωση μάζας λευκής στάρπης.

Επιπλοκές

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να περιπλέκεται από αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, πνευμοθώρακα και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η φυματίωση μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συριγγίων (βρογχική και θωρακική, άλλος εντοπισμός σε εξωπνευμονικές μορφές), αμυλοείδωση οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι συχνά ασυμπτωματική στην αρχή, οι προληπτικές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωσή της. Στη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης χρησιμοποιούνται:

  • Μέθοδοι διαλογής. Οι ενήλικες πρέπει να κάνουν ακτινογραφία θώρακα κάθε χρόνο, για παιδιά - μια δοκιμή Mantoux (μια διαγνωστική τεχνική φυματίνης που αποκαλύπτει τον βαθμό μόλυνσης του σώματος με βακίλο της φυματίωσης και αντιδραστικότητα ιστού). Ως εναλλακτική λύση στο τεστ φυματίνης και στο τεστ δέρματος, έχουν προταθεί εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση λανθάνουσας και ενεργού μόλυνσης: δοκιμή T-SPOT και δοκιμή ποσοτιμόνης.
  • Τοπικά διαγνωστικά ακτινοβολίας. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες μόλυνσης, τόσο στους πνεύμονες όσο και σε άλλα όργανα και ιστούς. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε CT πνευμόνων.
  • Η μελέτη των βιολογικών περιβαλλόντων. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, σπέρνονται τα πτύελα, πλύσεις των βρόγχων και του στομάχου, διαχωρισμένα από τους σχηματισμούς του δέρματος. Εάν είναι αδύνατο να σπείρει το βακτήριο από βιολογικά υλικά, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρνητική για το ICD μορφή.
  • Βιοψία Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βιοψία, βιοψία λεμφαδένα.

Διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης

Τα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης δεν είναι ειδικά και υποδηλώνουν φλεγμονή, δηλητηρίαση, μερικές φορές (πρωτεϊνουρία, αίμα στα κόπρανα) μπορεί να μιλήσει για τον εντοπισμό της εστίασης. Ωστόσο, μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του σώματος με φυματίωση είναι σημαντική κατά την επιλογή τακτικών θεραπείας.

Εάν υποψιάζεστε μια εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, συχνά καταφεύγουν σε μια πιο εις βάθος διάγνωση φυματίωσης από τη δοκιμή Mantoux - το Koch. Η διάγνωση της φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή της εγκεφαλίτιδας πραγματοποιείται συχνά από νευρολόγους. Ο ασθενής εξετάζεται χρησιμοποιώντας ρεοεγκεφαλογραφία, EEG, CT ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Για την απομόνωση του παθογόνου από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση..

Με την ανάπτυξη της φυματίωσης του πεπτικού συστήματος, απαιτείται διαβούλευση με γαστρεντερολόγο, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και κοπρογράφημα. Η φυματίωση του μυοσκελετικού συστήματος απαιτεί κατάλληλες μελέτες ακτινογραφίας, αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, αρθροσκόπηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης του δέρματος πρέπει να συμβουλευτούν έναν δερματολόγο.

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης στοχεύει στην επούλωση των εστιών και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η εκνευρισμένη φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ χειρότερα από την έγκαιρη ανίχνευση, ακόμη και πιο σοβαρή πορεία (καταστροφικές μορφές). Η θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, είναι περίπλοκη (συνδυάζει τις μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας). Αρχικά, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης έως ότου σταματήσει η απομόνωση μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, οι ασθενείς απαλλάσσονται για να συνεχίσουν τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία φυματίωσης συνιστώνται θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια και ιατρεία.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί για την επίτευξη θεραπείας (σπηλαιώδης μορφή πνευμονικής φυματίωσης, διάφορες επιπλοκές). Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι η μερική εκτομή του πνεύμονα με εκτομή των προσβεβλημένων τμημάτων. Χρησιμοποιείται επίσης χειρουργική κολλοθεραπεία. Στους ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα υψηλής θερμίδων (πίνακας αρ. 11), πλούσια σε εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνες C και ομάδα Β.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς με υψηλό βαθμό καταστροφής των πνευμόνων, εκφραζόμενη αιμόπτυση. Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να περπατούν, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ενεργή σωματική δραστηριότητα.

Πρόβλεψη

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη αναγνώριση και συμμόρφωση με τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - οι φυματιώδεις εστίες θεραπεύονται και τα κλινικά συμπτώματα υποχωρούν, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν κλινική ανάρρωση. Μετά τη θεραπεία, ουλές, σημεία ίνωσης, εγκλεισμένες εστίες που περιέχουν βακτήρια σε αδρανή κατάσταση μπορεί να παραμείνουν στη θέση εντοπισμού των εστιών. Εάν η κατάσταση του σώματος επιδεινωθεί, είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου, επομένως, οι ασθενείς μετά από κλινική θεραπεία εγγράφονται στο ιατρείο με ειδικό για τη φυματίωση και υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Μετά τη μεταφορά και τη θεραπεία της φυματίωσης, η δοκιμή φυματίωσης παραμένει θετική.

Ελλείψει θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, η θνησιμότητα από φυματίωση φτάνει το 50% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η πρόγνωση επιδεινώνεται σε ηλικιωμένους, μολυσμένους με HIV και άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται από εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα κατά της φυματίωσης μαζί με ιδρύματα γενικού ιατρικού προφίλ περιλαμβάνουν προληπτικές εξετάσεις πολιτών (υποχρεωτική ετήσια φθορογραφία), ταυτοποίηση ασθενών που πάσχουν από ανοιχτές μορφές φυματίωσης, απομόνωσή τους, εξέταση προσώπων επαφής, ειδική πρόληψη της φυματίωσης.

Η ειδική πρόληψη (εμβολιασμός) στοχεύει στο σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής εμβολίου BCG ή προφυλακτικών χημικών. Σε άτομα εμβολιασμένα με BCG, η φυματίωση προχωρά σε ήπιες, καλοήθεις μορφές, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Η ανοσία συνήθως σχηματίζεται 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό και εξαφανίζεται μετά από 5-7 χρόνια. Τα μέτρα χημειοπροφύλαξης χρησιμοποιούνται σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης: άτομα που είχαν επαφή με ασθενείς με φυματίωση με αρνητικό τεστ φυματίνης (πρωτογενής χημειοπροφύλαξη) και μολυσμένα άτομα (δευτερογενή).

Φυματίωση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω σωματιδίων μολυσμένων πτυέλων που παράγονται από ένα άρρωστο άτομο όταν βήχει ή φτερνίζεται. Αυτή είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη ασθένεια..

Η φυματίωση είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια. Αν και, χάρη στις επιτυχίες της σύγχρονης ιατρικής, η συχνότητα και η θνησιμότητα από αυτήν έχει μειωθεί σημαντικά. Σύμφωνα με πρόχειρες εκτιμήσεις, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από φυματίωση (λανθάνουσα μορφή). Από αυτά, περίπου το 10% της νόσου θα περάσει αργά ή γρήγορα στο ενεργό στάδιο.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2012, καταγράφηκαν 96.740 κρούσματα φυματίωσης, το ποσοστό εμφάνισης κατά μέσο όρο στη χώρα μειώθηκε ελαφρά, σε σύγκριση με το 2010-2011. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης καταγράφεται στις Ομοσπονδιακές Περιφέρειες της Άπω Ανατολής, της Σιβηρίας και του Ουράλ..

Η φυματίωση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άλλο όργανο, συμπεριλαμβανομένων των οστών και του νευρικού συστήματος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή εάν εμφανίζεται αίμα στα πτύελά σας.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σχετίζεται με ένα βακτήριο που ονομάζεται microbacterium tuberculosis. Η πνευμονική φυματίωση είναι η μόνη μεταδοτική μορφή αυτής της νόσου που εξαπλώνεται, κατά κανόνα, μόνο με παρατεταμένη επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά εξαπλώνεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί..

Το ανοσοποιητικό σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους σκοτώνει βακτήρια και δεν εμφανίζονται συμπτώματα. Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να σκοτώσει βακτήρια, αλλά μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωσή τους στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν παρατηρείται ανάπτυξη συμπτωμάτων, αλλά τα βακτήρια παραμένουν στο σώμα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή φυματίωσης..

Υπάρχει επίσης μια άλλη ανεξάρτητη μορφή φυματίωσης - φυματίωσης.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί καν να απομονώσει τη μόλυνση, τα βακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα του σώματος. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται ενεργή. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η φυματίωση μπορεί να πάει από λανθάνουσα σε ενεργή.

Κατά κανόνα, με έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, η φυματίωση είναι εντελώς θεραπεύσιμη. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, συνήθως έξι μήνες. Χρησιμοποιούνται αρκετά διαφορετικά αντιβιοτικά, καθώς ορισμένες μορφές φυματίωσης είναι ανθεκτικές σε ορισμένα αντιβιοτικά. Εάν έχετε ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση χρόνο..

Εάν ήσασταν σε στενή επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστεί η παρουσία λοίμωξης σε εσάς. Για το σκοπό αυτό, συνήθως συνταγογραφούνται ακτινογραφίες στο στήθος, εξετάσεις αίματος και διαγνωστική εξέταση δέρματος Mantoux..

Ο εμβολιασμός BCG (εμβολιασμός βακίλου) προστατεύει αποτελεσματικά από τη φυματίωση σε περίπου οκτώ στις δέκα περιπτώσεις. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο Εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών και συνιστάται για όλα τα υγιή νεογνά. Εάν υπάρχουν ενδείξεις στα 7 και 14 χρόνια, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός (επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου).

Συμπτώματα φυματίωσης

Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από το όργανο που μολύνθηκε. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μερικούς μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή φυματίωσης. Εάν ένα βακτήριο προκαλεί συμπτώματα, αυτό ονομάζεται ενεργή μορφή φυματίωσης..

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης

Η λοίμωξη από φυματίωση στους πνεύμονες ονομάζεται πνευμονική φυματίωση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή φυματίωσης. Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης:

  • βήχας που δεν εξαφανίζεται για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, ενώ η αποχρωματισμός των πτυέλων συμβαίνει, μερικές φορές με αίμα.
  • δύσπνοια, αρχικά μέτρια, αλλά σταδιακά αυξάνεται.
  • έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους
  • υψηλή θερμοκρασία 38º C ή υψηλότερη.
  • νυχτερινές εφιδρώσεις;
  • σοβαρή κόπωση και κόπωση
  • πόνος άγνωστης προέλευσης, διάρκειας άνω των τριών εβδομάδων.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βήχα που δεν υποχωρεί για περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή εάν παρατηρήσετε αίμα στα πτύελα σας.

Σημάδια εξωπνευμονικής φυματίωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί έξω από τους πνεύμονες, αυτό ονομάζεται εξωπνευμονική φυματίωση. Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά σε άτομα με HIV. Είστε επίσης πιο ευαίσθητοι στην εξωπνευμονική φυματίωση εάν είχατε προηγουμένως μολυνθεί με φυματίωση, αλλά δεν είχατε συμπτώματα (λανθάνουσα φυματίωση).

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τα ακόλουθα μέρη του σώματός σας:

  • λεμφαδένες (φυματίωση των λεμφαδένων)
  • οστά και αρθρώσεις (φυματίωση των οστών)
  • πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική φυματίωση)
  • ουροδόχο κύστη και γεννητικά όργανα (ουρογεννητική φυματίωση)
  • νευρικό σύστημα (φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Αυτοί οι τύποι φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν τα πρόσθετα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω..

Οι λεμφαδένες είναι μικροί σχηματισμοί που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αποβάλλουν ανεπιθύμητα βακτήρια και σωματίδια από το σώμα. Συμπτώματα φυματίωσης των λεμφαδένων:

  • επίμονο, ανώδυνο πρήξιμο των λεμφαδένων, που συνήθως βρίσκεται στον αυχένα, αλλά είναι πιθανό οίδημα τυχόν λεμφαδένων σε ολόκληρο το σώμα.
  • πρησμένοι λεμφαδένες μπορεί να αρχίσουν να απελευθερώνουν υγρό μέσω του δέρματος με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα φυματίωσης των οστών:

  • πόνος στα οστά
  • καμπυλότητα του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης.
  • απώλεια αίσθησης του προσβεβλημένου οστού ή άρθρωσης ή αδυναμία μετακίνησής τους ·
  • εξασθένιση του οστού, σπάει εύκολα.

Συμπτώματα γαστρεντερικής φυματίωσης:

  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • αιμορραγία από το ορθό.

Συμπτώματα της φυματίωσης του ουροποιητικού συστήματος:

  • αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • αίμα στα ούρα
  • συχνή ούρηση τη νύχτα
  • πόνος στη βουβωνική χώρα.

Φυματίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Συμπτώματα φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • πονοκεφάλους
  • εμετος
  • άκαμπτοι μύες του αυχένα
  • αλλαγή συμπεριφοράς, για παράδειγμα, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
  • θολή όραση;
  • επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί).

Αιτίες της φυματίωσης

Η φυματίωση προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται microbacterium tuberculosis. Η μετάδοση της φυματίωσης συμβαίνει όταν ένα άτομο με ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης βήχει ή φτερνίζεται και ένα άλλο άτομο εισπνέει σταγονίδια διάσπαρτα στον αέρα με βακτήρια φυματίωσης.

Ωστόσο, αν και η φυματίωση εξαπλώνεται σαν κρυολόγημα ή γρίπη, δεν είναι τόσο μεταδοτική. Κατά κανόνα, θα πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο για να μολυνθείτε εσείς. Για παράδειγμα, η φυματίωση συχνά εξαπλώνεται μεταξύ των μελών της οικογένειας που ζουν μαζί. Ωστόσο, η πιθανότητα να μολυνθείτε ενώ κάθεστε δίπλα σε έναν ασθενή με φυματίωση σε λεωφορείο ή τρένο είναι πολύ μικρή. Δεν είναι μεταδοτικοί όλοι οι ασθενείς με φυματίωση. Κατά κανόνα, τα παιδιά ή τα άτομα με εξωπνευμονική φυματίωση δεν διαδίδουν τη λοίμωξη..

Συνήθως, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να νικήσει τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια μολύνουν το σώμα, αλλά δεν προκαλούν συμπτώματα (λανθάνουσα μορφή). Εάν η λοίμωξη συνοδεύεται από συμπτώματα, μιλούν για ενεργή φυματίωση. Μερικές φορές η ασθένεια μπαίνει στην ενεργή φάση μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες από τη μόλυνση.

Σε περίπου 10% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από φυματίωση, λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, η ασθένεια θα τεθεί σε ανοιχτή μορφή. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Ομάδα κινδύνου φυματίωσης

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση, αλλά οι ακόλουθες ομάδες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια:

  • άτομα που ζουν σε περιβάλλον όπου η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό.
  • άτομα με ασθένειες όπως ο HIV ή εκείνοι που, λόγω ορισμένων περιστάσεων, είναι πιο ευαίσθητοι στη φυματίωση.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανοιχτής φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • στενή επαφή με μολυσμένο άτομο.
  • εάν ζούσατε σε μια περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή, έχετε ταξιδέψει σε αυτήν την περιοχή ή έχετε λάβει επισκέπτες από εκεί.
  • ανήκει σε μια εθνική ομάδα που προέρχεται από την περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή ·
  • εξασθενημένη ανοσία του HIV, του διαβήτη ή άλλων ασθενειών.
  • εξασθενημένη ανοσία λόγω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων, για παράδειγμα, κορτικοστεροειδών, χημειοθεραπείας ή αναστολέων παράγοντα νέκρωσης όγκου (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων αρθρίτιδας).
  • παιδιά ή γήρατα - το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών και των ηλικιωμένων είναι συνήθως ασθενέστερο από ότι σε υγιείς ενήλικες.
  • κακή υγεία ή κακή διατροφή λόγω τρόπου ζωής ή άλλων προβλημάτων, όπως χρήση ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ ή διαμονή έξω ·
  • που ζουν σε αντίξοες συνθήκες ή με μεγάλο αριθμό άλλων ανθρώπων, για παράδειγμα, στη φυλακή.

Διάγνωση της φυματίωσης

Κάθε τύπος φυματίωσης απαιτεί ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε ειδικό φυματίωσης (ειδικό για φυματίωση) για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία..

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι δύσκολη. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας του θώρακα, η οποία σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα των πνευμόνων. Εάν έχετε πνευμονική φυματίωση, η εικόνα θα πρέπει να δείχνει αλλαγές στην εμφάνιση των πνευμόνων σας, όπως ουλές.

Μπορεί να απαιτηθούν και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για παράδειγμα, μπορεί να ληφθούν δείγματα βλέννας και πτυέλων για ανάλυση στο μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηριδίων φυματίωσης. Αυτές οι διαδικασίες είναι σημαντικές για τον καθορισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας..

Έλεγχος εξωπνευμονικής φυματίωσης

Εάν υπάρχει υποψία εξωπνευμονικής φυματίωσης, θα εκτελεστούν διάφορες διαδικασίες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  • υπολογιστική τομογραφία - μια σειρά ακτινογραφιών λαμβάνονται σε ελαφρώς διαφορετικές γωνίες, τις οποίες ο υπολογιστής συλλέγει σε μια λεπτομερή εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • τομογραφία (MRI) - χρησιμοποιώντας ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα, δημιουργείται μια λεπτομερής εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματός σας.
  • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, δημιουργείται μια εικόνα των εσωτερικών σας οργάνων.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
  • Ανάλυση ούρων
  • βιοψία - ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από την πληγείσα περιοχή για εξέταση για την παρουσία φυματίωσης.

Μπορείτε επίσης να πάρετε μια οσφυϊκή παρακέντηση. Η διαδικασία συνίσταται στη λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Μετά τη δειγματοληψία, ένα υγρό δείγμα εξετάζεται για φυματίωση του νευρικού συστήματος..

Έλεγχος λανθάνουσας φυματίωσης

Σύμφωνα με το νόμο, ένας ενήλικας υποχρεούται να υποβάλλεται τακτικά σε φθορογραφική εξέταση ή να κάνει ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της πιο κοινής πνευμονικής φυματίωσης. Η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε δύο χρόνια. Για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού (γιατροί, δάσκαλοι, εργαζόμενοι σε τρόφιμα, υπάλληλοι ιδρυμάτων, στρατιωτικό προσωπικό, άτομα που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες και άλλα), είναι απαραίτητο να υποβάλλονται συχνότερα σε έλεγχο φυματίωσης..

Εάν είχατε στενή επαφή με έναν ασθενή με ανοιχτή μορφή φυματίωσης, μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να υποβληθείτε σε εξέταση πνευμόνων για να εντοπίσετε μια πιθανή ασθένεια στα αρχικά στάδια..

Δοκιμή Mantoux - μια κοινή δοκιμή για την ανίχνευση της φυματίωσης. Η δοκιμή συνίσταται στην εισαγωγή στο αντιβράχιο μιας ουσίας που ονομάζεται φυματίνη PPD (φυματίνη καθαρισμένη από μεσαίες πρωτεΐνες). Η φυματίωση χορηγείται ενδοδερμικά. Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται ετησίως για όλα τα υγιή παιδιά. Σε ενήλικες, μια δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις (για παράδειγμα, με υποψία φυματίωσης).

Εάν έχετε λανθάνουσα μορφή φυματίωσης, το δέρμα σας θα είναι ευαίσθητο στη φυματίνη PPD και θα εμφανιστεί μια κόκκινη σφραγίδα στο σημείο της ένεσης, συνήθως εντός 48-72 ωρών μετά τη δοκιμή. Εάν έχετε πολύ σοβαρή δερματική αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την ενεργό φυματίωση.

Εάν δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στο τεστ Mantoux, πιθανότατα δεν έχετε λανθάνουσα φυματίωση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία των πνευμόνων κατά τη διάρκεια του έτους, καθώς η φυματίωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου..

Εάν έχετε εμβολιαστεί με BCG (βακίλλος), μπορεί να έχετε ήπια αντίδραση στο τεστ Mantoux. Αυτό δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστοι με φυματίωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια θετική αντίδραση Mantoux δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα (η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) αναγνωρίζει τη φυματίωση.

Η ανάλυση της έκκρισης της γάμμα-ιντερφερόνης είναι ένας πιο σύγχρονος τύπος εξέτασης αίματος για φυματίωση, η οποία γίνεται πιο συχνή.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux δεν είναι ενδεικτικά (για παράδειγμα, με συχνή σταδιοποίηση, όπως στον άνθρωπο) και μια ακτινογραφία αντενδείκνυται (για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες).

Θεραπεία φυματίωσης

Η θεραπεία για τη φυματίωση εξαρτάται από τον τύπο της, αλλά συνήθως συνταγογραφείται μια μακρά πορεία αντιβιοτικών. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, με την πλήρη θεραπεία, οι θάνατοι είναι σπάνιοι. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται νοσηλεία για θεραπεία.

Εάν έχετε βρει μια ενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης (φυματίωση που επηρεάζει τους πνεύμονες και προκαλεί συμπτώματα), θα παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό για τη φυματίωση - έναν ειδικό στη θεραπεία της φυματίωσης.

Η πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται με μια εξάμηνη πορεία συνδυασμού αντιβιοτικών. Κατά κανόνα, το μάθημα αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • δύο αντιβιοτικά: ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, καθημερινά για έξι μήνες.
  • δύο επιπλέον αντιβιοτικά: πυραζινοαμίδη και αιθαμβουτόλη, καθημερινά για τους δύο πρώτους μήνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο 3 φορές την εβδομάδα εάν χρειάζεστε έλεγχο της διαδικασίας της φυματίωσης..

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να νιώσετε καλύτερα. Ο χρόνος που θα χρειαστεί εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και τη σοβαρότητα της φυματίωσης. Μετά τη λήψη των φαρμάκων για δύο εβδομάδες, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι πλέον μεταδοτικοί και αισθάνονται πολύ καλύτερα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να ολοκληρώσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας..

Η λήψη φαρμάκων για έξι μήνες είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πλήρη καταστροφή των βακτηρίων της φυματίωσης. Εάν σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά πριν από την ολοκλήρωση του μαθήματος ή παραλείψετε τη λήψη φαρμάκων, τα βακτήρια της φυματίωσης μπορεί να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό είναι δυνητικά επικίνδυνο, καθώς μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία και μπορεί να απαιτεί μακρύτερα φάρμακα..

Μετά την ανάρρωση από ενεργή φυματίωση, θα είστε υπό την επίβλεψη ειδικού για φυματίωση για 3 χρόνια. Όντας στο ιατρείο, θα πρέπει να υποβάλλετε περιοδικά ιατρική εξέταση. Επιπλέον, θα σας πουν πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια επανεμφάνισης της φυματίωσης στο χρόνο, αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Σε ειδικές περιπτώσεις, ακόμη και μετά από μια θεραπεία, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι πνεύμονες έχουν υποστεί μεγάλη ζημιά και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά..

Η εξωπνευμονική φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο συνδυασμό αντιβιοτικών με την πνευμονική του μορφή, αλλά η διάρκεια της θεραπείας θα αυξηθεί σε ένα έτος. Εάν η φυματίωση έχει επηρεάσει τον εγκέφαλό σας, μπορεί να σας χορηγηθούν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, τα οποία θα πρέπει να πάρετε για αρκετές εβδομάδες μαζί με τα αντιβιοτικά σας. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πρήγματος στις πληγείσες περιοχές. Όπως και με την πνευμονική μορφή, είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας.

Με την λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης, εμφανίζεται λοίμωξη με βακτήρια φυματίωσης, αλλά δεν έχετε συμπτώματα της νόσου. Συνιστάται συνήθως η θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης για τα ακόλουθα άτομα:

  • κάτω των 35 ετών ·
  • άτομα με HIV, ανεξαρτήτως ηλικίας.
  • ιατροί, ανεξαρτήτως ηλικίας ·
  • άτομα με ίχνη ουλώδους ιστού που σχηματίζονται υπό την επίδραση της φυματίωσης, μια εξέχουσα ακτινογραφία που δεν έλαβε ποτέ θεραπεία.

Η θεραπεία δεν συνιστάται σε ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση εάν είναι άνω των 35 ετών (και δεν έχουν HIV και δεν εργάζονται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης), καθώς ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται με την ηλικία και για ορισμένους ανθρώπους, οι κίνδυνοι της θεραπείας υπερτερούν των οφελών της.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης επίσης δεν αντιμετωπίζεται πάντα εάν υπάρχει υποψία ότι τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στη φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της κατάστασης για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια δεν έχει πάει σε ενεργή μορφή..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης μπορεί να συνιστάται σε άτομα που χρειάζονται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (τη φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων και ασθενειών) και μπορεί να επιτρέψουν τη φυματίωση να πάει από λανθάνουσα σε ενεργή. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φυματίωση πρέπει να θεραπευτεί πριν από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων..

Η θεραπεία για κλειστή φυματίωση είναι είτε συνδυασμός ισονιαζίδης και ριφαμπικίνης για τρεις μήνες είτε μόνο ισονιαζίδης για έξι μήνες.

Παρενέργειες της θεραπείας της φυματίωσης

Η ριφαμπικίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντισυλληπτικών χαπιών, όπως συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος. Ενώ χρησιμοποιείτε ριφαμπικίνη, χρησιμοποιήστε έναν διαφορετικό τύπο ελέγχου των γεννήσεων, όπως προφυλακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα αντιβιοτικά μπορούν να βλάψουν το ήπαρ ή τα μάτια, τα οποία μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε εάν το συκώτι σας λειτουργεί καλά. Εάν πρόκειται να πάρετε αιθαμβουτόλη, θα πρέπει επίσης να ελέγξετε την όρασή σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία ή έμετο
  • κιτρίνισμα του δέρματος (κίτρινου χρώματος) και σκουρόχρωμο των ούρων, θερμοκρασία 38 ° C ή υψηλότερη χωρίς προφανή λόγο.
  • μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.
  • δερματικό εξάνθημα ή κνησμός
  • αλλαγές στην όραση, όπως θολή όραση ή αχρωματοψία.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες των φαρμάκων σας, διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για τη φυματίωση..

Φυματίωση ανθεκτική στα αντιβιοτικά

Όπως τα περισσότερα βακτήρια, τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στα αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να σκοτώσουν εκείνα τα βακτήρια που πρέπει. Εάν η φυματίωση έχει γίνει ανθεκτική σε έναν τύπο αντιβιοτικού, αυτό συνήθως μπορεί να ξεπεραστεί επειδή υπάρχουν άλλα αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα:

  • η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε δύο αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται φυματίωση ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.
  • η φυματίωση γίνεται ανθεκτική σε τρία ή περισσότερα αντιβιοτικά - αυτό ονομάζεται εκτεταμένη ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Κατά κανόνα, και οι δύο τύποι φυματίωσης απαιτούν πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι αυτά τα είδη ασθενειών είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μπορείτε να παραπέμψετε σε μια εξειδικευμένη κλινική για θεραπεία και παρακολούθηση..

Πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική φυματίωση, θα παραμείνετε μεταδοτική για εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται απομόνωση, αλλά πρέπει να ληφθούν ορισμένες βασικές προφυλάξεις ώστε να μην μολυνθούν τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι σας. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Μην πηγαίνετε στη δουλειά, στο σχολείο ή στο πανεπιστήμιο έως ότου οι γιατροί σας πουν ότι είναι ασφαλές.
  • καλύπτετε πάντα το στόμα σας όταν βήχετε, φτερνίζετε ή γελάτε.
  • Απορρίπτετε πάντα τα χρησιμοποιημένα κασκόλ χαρτιού σε μια σφραγισμένη πλαστική σακούλα.
  • αερίστε το δωμάτιο πιο συχνά, ώστε να υπάρχει καθαρός αέρας στο δωμάτιο.
  • Μην κοιμάστε στο ίδιο δωμάτιο με άλλα άτομα, όπως σε ένα όνειρο που μπορείτε να βήξετε ή να φτερνιστείτε χωρίς να συνειδητοποιήσετε αυτήν την αναφορά.

Πρόληψη φυματίωσης: Εμβολιασμός BCG

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας, όπως οστά, αρθρώσεις και νεφρά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Αν και η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η σωστή θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει τις περισσότερες από τις μορφές της..

Ο εμβολιασμός BCG (βακίλλος) σας προστατεύει από τη φυματίωση. Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται σε όλα τα υγιή νεογνά 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση στο νοσοκομείο μητρότητας. Σε ορισμένα παιδιά, ο εμβολιασμός μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα, για λόγους υγείας. Αυτά τα παιδιά εμβολιάζονται αργότερα στην εδαφική κλινική στην οποία συνδέονται. Στην ηλικία των 7 και 14 ετών, υποτίθεται ότι θα υποβληθεί ξανά σε εμβολιασμό (επανεμβολιασμός BCG) εάν το παιδί έχει αρνητικό τεστ Mantoux (δεν υπάρχει δερματική αντίδραση στη φυματίωση). Το εμβόλιο φυματίωσης είναι δωρεάν.

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka μπορείτε να βρείτε όλες τις κλινικές όπου εμβολιάζονται.

Το εμβόλιο BCG παρασκευάζεται με βάση μια εξασθενημένη μορφή του βακτηρίου, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στους ανθρώπους. Δεδομένου ότι το βακτήριο είναι ασθενές, το εμβόλιο δεν προκαλεί ασθένεια, αλλά προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να αμυνθεί έναντι της νόσου, αναπτύσσοντας ισχυρή ανοσία. Ο εμβολιασμός 70-80% προστατεύει από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης, για παράδειγμα, από φυματιώδη μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της αναπνευστικής μορφής της νόσου (αναπνευστική νόσος), πιο συχνή στους ενήλικες..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για φυματίωση?

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka, μπορείτε να βρείτε όλα τα ιατρεία της φυματίωσης στην πόλη, καθώς και να βρείτε έναν καλό ειδικό για τη φυματίωση - έναν γιατρό που συμμετέχει στη διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με φυματίωση.

7 συμπτώματα πρώιμης φυματίωσης που δεν μπορείτε να χάσετε

Αυτή είναι μια ύπουλη ασθένεια: τα πρώτα της σημάδια μπορεί να συγχέονται με μια απλή αδιαθεσία.

Ο καλύτερος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση φυματίωσης για την πρόληψη μιας αρχικής ασθένειας είναι να υποβάλλονται σε φθορογραφία ή δερματικές εξετάσεις (όπως το Mantoux) ετησίως. Αλλά αν για κάποιο λόγο χάσατε το τεστ, παραμένει η επιλογή να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από τα πρώιμα συμπτώματά της. Θα σε βοηθήσει να επιβιώσεις..

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η φυματίωση είναι μία από τις 10 πιο συχνές αιτίες θανάτου στον σύγχρονο κόσμο..

Αλλά ας ξεκινήσουμε με το πιο σημαντικό.

Γιατί κάνετε ακτινογραφίες ή δερματικές εξετάσεις, ακόμα κι αν τα πάτε καλά

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι έχετε ήδη μολυνθεί με φυματιώδη μυκοβακτήρια - το ραβδί του Koch. Απλά δεν ξέρω για αυτό. Και μην μάθετε αν δεν περάσετε το διαγνωστικό τεστ..

Το γεγονός είναι ότι οι γιατροί χωρίζουν τη φυματίωση σε δύο μορφές φυματίωσης.

1. Λανθάνουσα (κρυφή) φόρμα

Δεν αρρωσταίνουν όλοι οι μολυσμένοι. Το ανοσοποιητικό σύστημα σε πολλούς ανθρώπους είναι αρκετά ισχυρό για να καταστέλλει τη δραστηριότητα των βακτηρίων φυματίωσης. Ως αποτέλεσμα, ο βάκιλος του Koch υπάρχει στο σώμα, αλλά δεν υπάρχει φυματίωση. Ωστόσο, μπορεί να αποδειχθεί..

Περίπου δύο δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν λανθάνουσα φυματίωση..

Η πιθανότητα ότι η λανθάνουσα μορφή θα ενεργοποιηθεί, σύμφωνα με τον WHO Tuberculosis, είναι 5-15%. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν αντιμετωπίζετε μια κατάσταση που μειώνει την ανοσία. Μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική νόσος, διαβήτης, υποσιτισμός (εθισμός σε αυστηρές δίαιτες), κάπνισμα, ογκολογία ή λοίμωξη HIV.

Δεδομένου ότι η μείωση της ανοσίας μερικές φορές συμβαίνει αρκετά γρήγορα, αξίζει να μάθετε εκ των προτέρων εάν έχετε μολυνθεί με λανθάνουσα μορφή φυματίωσης. Με αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας προσφέρει προληπτική θεραπεία. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της φυματίωσης (TB) σε ενεργή μορφή..

2. Ενεργή φόρμα

Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να περιορίσει την αύξηση του αριθμού των βακτηρίων. Έχοντας αυτή τη μορφή της νόσου, ένα άτομο όχι μόνο διακινδυνεύει την υγεία του, αλλά επίσης μολύνει ενεργά άλλους.

7 πρώιμα συμπτώματα της φυματίωσης

Η λανθάνουσα μορφή είναι ασυμπτωματική και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει την υγεία. Η ενεργή έχει συμπτώματα, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά. Συχνά συγχέονται εύκολα με απλή αδιαθεσία. Εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε κρυφή θέαση, ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στα πιθανά σημάδια της φυματίωσης. Ωστόσο, εάν δεν γνωρίζετε, προσπαθήστε επίσης να μην τους χάσετε..

1. Ένας βήχας που δεν εξαφανίζεται για 3 εβδομάδες ή περισσότερο

Εάν ξαφνικά ξεκινήσατε να βήχετε, εμμονικά και, με την πρώτη ματιά, χωρίς λόγο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή να κάνετε φθορογραφία. Αυτό είναι ένα από τα πιο λαμπρά και πρώτα συμπτώματα πνευμονικών προβλημάτων που προκαλούνται από τη φυματίωση..

Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για βήχα - για παράδειγμα, εποχιακές αλλεργίες ή αλλεργίες σκόνης, χρόνια βρογχίτιδα και πολύ χαμηλή υγρασία στο δωμάτιο. Αλλά αυτό συμβαίνει όταν είναι καλύτερο να προσπεράσουμε.

2. Δυσφορία στο στήθος

Προαιρετικός πόνος - μπορεί να είναι μια δυσάρεστη αίσθηση όταν βήχετε ή εισπνέετε. Εάν συνδυάζονται με παρατεταμένο βήχα, αυτή είναι μια σαφής ένδειξη για μια επίσκεψη στον θεραπευτή.

3. Πυρετός χαμηλού βαθμού

Αυτό είναι το όνομα μιας περίεργης κατάστασης όταν η θερμότητα φαίνεται να εξαφανίζεται, αλλά το θερμόμετρο δείχνει πεισματικά 37-37,5 ° С. Ο πυρετός χαμηλού βαθμού, όπως ένας παρατεταμένος βήχας, δεν σηματοδοτεί απαραίτητα τη φυματίωση. Αλλά αυτά τα συμπτώματα στο συγκρότημα δείχνουν σίγουρα την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

4. Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Ανεξήγητο - αυτό σημαίνει ότι δεν αλλάξατε τον τρόπο ζωής σας, δεν περιορίσατε τη διατροφή σας, δεν ξεκινήσατε να σκοτώνετε στο γυμναστήριο και το βάρος μειώθηκε. Και πεισματάρης και αισθητά.

Αυτό είναι γενικά ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ακόμη και αν δεν λαμβάνεται υπόψη η φυματίωση. Χάνουμε βάρος όταν το σώμα δεν έχει θερμίδες. Εάν δεν περιοριζόμαστε σε αυτούς, αυτό σημαίνει ότι κάποιος ή κάτι μέσα στο σώμα μας τα τρώει. Μπορεί να είναι οτιδήποτε - από σκουλήκια και άλλα παράσιτα έως έναν ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο ή ανάπτυξη εσωτερικής φλεγμονής. Για παράδειγμα, η φυματίωση.

5. Ρίγη, αυξημένη εφίδρωση

Είτε είτε κρύο, είτε, αντίθετα, ρίχνεις έναν ιδρώτα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή στις γυναίκες που βιώνουν ή εισέρχονται στην εμμηνόπαυση. Αλλά αν είστε ακόμη μακριά από αυτό, έχει μείνει πίσω ή είστε άντρας, μην αφήνετε τις παλίρροιες της εφίδρωσης χωρίς επίβλεψη.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ρίχνετε ιδρώτα τη νύχτα - συμβαίνει με την ανάπτυξη φυματίωσης.

6. Μειωμένη όρεξη

Μπορεί να μην γνωρίζετε ακόμη την ασθένεια και το σώμα προσπαθεί ήδη σκληρά να το ξεπεράσει. Και ξοδεύει το μέγιστο της διαθέσιμης ενέργειας σε αυτό, δανεισμένο από άλλα συστήματα. Συχνά το πεπτικό άτομο υποφέρει πρώτα - αρχίζουμε να τρώμε λιγότερο ώστε να μην σπαταλάμε πολύτιμη ενέργεια στην πέψη των τροφίμων.

Μια ανεξήγητη μείωση της όρεξης, ακόμη και αν δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, είναι ένας καλός λόγος να ακούσετε τον εαυτό σας και, εάν είναι δυνατόν, να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή.

7. Αδυναμία, κόπωση

Από τη μία πλευρά, αυτή η κατάσταση είναι απολύτως φυσική - για όσους εργάζονται σκληρά ή συνδυάζουν την εργασία με την ανατροφή παιδιών. Από την άλλη πλευρά, το αίσθημα ότι η δύναμη έχει τελειώσει και για κάποιο λόγο δεν θέλει να ανακάμψει είναι ίσως το πιο κοινό σύμπτωμα ορισμένων παραβιάσεων, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων. Έτσι οι καρδιαγγειακές παθήσεις, και ο καρκίνος που αναπτύσσεται, και οι σοβαρές διακοπές στο μεταβολισμό, και η αργή κατάθλιψη, και η περιβόητη φυματίωση εκδηλώνονται..

Εάν η τεμπελιά έγινε ξαφνικά το μεσαίο όνομά σας, παρόλο που δεν έχετε ποτέ θεωρήσει τον εαυτό σας ψωμί, επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή το συντομότερο δυνατό. Και βεβαιωθείτε ότι έχετε αναφέρει άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων αυτών από την παραπάνω λίστα, εάν υπάρχουν..

Τι πρέπει να κάνετε εάν παρατηρήσετε συμπτώματα φυματίωσης

Αυτό έχει ήδη ακουστεί πολλές φορές, αλλά επαναλαμβάνουμε: εγγραφείτε αμέσως για διαβούλευση με έναν θεραπευτή. Ο ειδικός θα ακούσει μια ιστορία για τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα προτείνει την πραγματοποίηση εξετάσεων που επιβεβαιώνουν ή αντικρούουν την προκαταρκτική διάγνωση..

Ίσως, στην περίπτωσή σας, η αιτία της ασθένειας δεν είναι καθόλου φυματίωση. Και ακόμη κι αν είναι, σήμερα αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη (φυσικά, όταν η διαδικασία δεν έχει πάει πολύ μακριά). Είναι σημαντικό μόνο να το αναγνωρίσετε νωρίς και να αρχίσετε να το αντιμετωπίζετε. Μην διστάσετε.

Φυματίωση

Γενικές πληροφορίες

Η μέθοδος μετάδοσης της φυματίωσης είναι αερομεταφερόμενη, η πιθανότητα μόλυνσης με συχνή επαφή με τον ασθενή είναι ιδιαίτερα υψηλή. Τα άτομα με εξασθενημένη σωματική άμυνα είναι ευαίσθητα στη φυματίωση (για παράδειγμα, μικρά παιδιά, ηλικιωμένοι, ασθενείς με AIDS ή μολυσμένα με HIV).

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Στα παιδιά, η ασθένεια συνήθως προχωρά με τη μορφή πρωτογενούς συμπλόκου (μια μορφή της νόσου με μέτρια σοβαρότητα). Με σωστή, πλήρη θεραπεία, το παιδί μπορεί να αναρρώσει πλήρως από τη μόλυνση. Ωστόσο, μια υποτροπή της νόσου είναι δυνατή μετά από αρκετά χρόνια, ειδικά εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γενική κατάσταση της υγείας και της ανοσίας έχει επιδεινωθεί. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πρωτογενές συγκρότημα, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας.

Αιτίες της φυματίωσης

Μόλυνση από Mycobacterium tuberculosis.

Συμπτώματα φυματίωσης

Σοβαρός βήχας που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, πόνος στο στήθος, βήχα στο αίμα ή πτύελα, απώλεια βάρους, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια όρεξης, αδυναμία ή κόπωση, καφεκόκκινα επώδυνα υποδόρια οζίδια, κυρίως στο κάτω μέρος του ποδιού.

Επιπλοκές

Η εξωπνευμονική φυματίωση είναι μια βλάβη άλλων οργάνων των οργάνων (π.χ., σύστημα οστών, εγκέφαλος, νεφροί). Προοδευτική βλάβη των πνευμόνων, διάχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα (συσσώρευση υγρών μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος), πνευμοθώρακας (εμφάνιση αέρα μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος), μαζική αιμόπτυση / βρογχιεκτασία, απόφραξη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος.

Τι μπορείς να κάνεις

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε φυματίωση. Πάρτε το συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς να χάσετε μία δόση. Με μια παύση της φαρμακευτικής αγωγής ή με πολύ πρόωρη απόσυρση, μπορεί να αναπτυχθεί φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα.

Αφήστε αρκετό χρόνο για να χαλαρώσετε σε καλά αεριζόμενο χώρο..

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C. Μην πίνετε αλκοόλ. Σταμάτα το κάπνισμα. Ασκήσου τακτικά.

Ενημερώστε τα μέλη της οικογένειάς σας και τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί σας για την ασθένεια και πείστε τους να επισκεφθούν επίσης έναν γιατρό.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της φυματίωσης (π.χ. ακτινογραφία θώρακος, δερματικές εξετάσεις και ανάλυση πτυέλων). Όταν επιβεβαιώνει τη διάγνωση, ο γιατρός θα νοσηλεύσει τον ασθενή για τη θεραπεία της νόσου και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, καθώς και για την απομόνωση του ασθενούς, ενώ ο ασθενής είναι η πηγή μόλυνσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της φυματίωσης πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά για έξι μήνες.

Προληπτικά μέτρα

Εμβολιασμός BCG (BCG) αμέσως μετά τη γέννηση. Μια πρόσθετη δόση του εμβολίου μπορεί να δοθεί σε ηλικία 12 ή 16 ετών. Ανοσοποίηση ενηλίκων σε στενή επαφή με έναν ασθενή με ενεργή φυματίωση.