Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από βακίλο της φυματίωσης (βακίλλος του Koch). Οι μορφές φυματίωσης (τύποι εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πρόγνωση της νόσου, ο τύπος της θεραπείας, ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και πολλά άλλα εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η γνώση των χαρακτηριστικών διαφόρων μορφών φυματίωσης θα βοηθήσει στην καλύτερη πλοήγηση στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου και στην κατανόηση της πολυπλοκότητας της ειδικότητας της φυματίωσης ως ασθένειας.

Ανοιχτή και κλειστή φυματίωση

Όπως γνωρίζετε, η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια και, όπως στην περίπτωση πολλών άλλων μολυσματικών ασθενειών, οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να είναι μολυσματικοί ή όχι. Σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, ηπατίτιδα Β ή C) για τις οποίες η μολυσματικότητα του ασθενούς διατηρείται σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας, σε περίπτωση φυματίωσης, η κατάσταση του ασθενούς (μολυσματική / μη μολυσματική) μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται. Ο όρος ανοιχτή φυματίωση σημαίνει ότι ο ασθενής απελευθερώνει μικρόβια παθογόνων φυματίωσης στο περιβάλλον. Αυτός ο όρος ισχύει κυρίως για την πνευμονική φυματίωση, στην οποία η απελευθέρωση μικροβίων συμβαίνει όταν βήχετε, αποχρωματισμός των πτυέλων. Η ανοιχτή φυματίωση ονομάζεται επίσης BK + (ή TB +) - αυτό σημαίνει ότι η μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος του πτυέλου ενός ασθενούς αποκάλυψε βακτήρια που προκαλούν φυματίωση (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Σε αντίθεση με τη μορφή CD + της φυματίωσης, υπάρχει μια μορφή CD- (ή TB -), που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν εκκρίνει μικρόβια στο περιβάλλον και δεν είναι μεταδοτική. Ο όρος «κλειστή φυματίωση» χρησιμοποιείται σπάνια · τα ισοδύναμά του είναι BC- (ή TB -).
Ο ασθενής με κλειστή φυματίωση δεν μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για πρωτοπαθή φυματίωση στην περίπτωση που η ασθένεια αναπτύχθηκε κατά την πρώτη επαφή του ασθενούς με μικρόβια. Στην περίπτωση της πρωτογενούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς δεν είναι ακόμη εξοικειωμένο με τη μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση τελειώνει με το σχηματισμό απολιθωμένων εστιών φλεγμονής, στις οποίες τα «αδρανή» μικρόβια παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μείωση της ανοσίας), η λοίμωξη μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για δευτερογενή φυματίωση. Στην περίπτωση της δευτερογενούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς είναι ήδη εξοικειωμένο με τη μόλυνση και ως εκ τούτου η ασθένεια προχωρά διαφορετικά από ό, τι σε άτομα που αρρώστησαν για πρώτη φορά με φυματίωση.
Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

- σύμπλεγμα πρωτογενούς φυματίωσης (εστίαση της φυματιώδους πνευμονίας + λεμφαγγειίτιδα + λεμφαδενίτιδα του μεσοθωρακίου)
- απομονωμένη λεμφαδενίτιδα των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Με βάση τον επιπολασμό της πνευμονικής φυματίωσης, διακρίνετε:

Διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης

Η διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ειδικών εστιών στους πνεύμονες. Κατά την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται μια κυρίως εκκριτική νεκρωτική αντίδραση με την επακόλουθη ανάπτυξη παραγωγικής φλεγμονής. Οι παραλλαγές της τεμαχισμένης φυματίωσης διακρίνονται από την παθογένεση και την κλινική παρουσίαση. Ανάλογα με την οδό κατανομής του mycobacterium tuberculosis, διακρίνεται η αιματογενής και η λεμφοβρογχονική διάδοση της φυματίωσης. Και οι δύο επιλογές μπορεί να έχουν υποξεία και χρόνια εμφάνιση της νόσου..
Η υποξεία διάδοση της φυματίωσης αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Στην αιματογενή γένεση της υποξείας διαδεδομένης φυματίωσης, ο ίδιος τύπος εστιακής διάδοσης εντοπίζεται στα ανώτερα και φλοιώδη μέρη των πνευμόνων, με λεμφογένεση, οι εστίες βρίσκονται σε ομάδες στα βασικά και κάτω μέρη των πνευμόνων στο πλαίσιο σοβαρής λεμφαγγειίτιδας που περιλαμβάνει τόσο βαθιά όσο και περιφερειακά λεμφικά δίκτυα του πνεύμονα. Στο πλαίσιο των εστιών με υποξεία διάχυτη φυματίωση, μπορούν να προσδιοριστούν σπήλαια λεπτού τοιχώματος με ασθενώς εκφραζόμενη περιφερική φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε συμμετρικά τμήματα των πνευμόνων, αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται "σφραγισμένες" κοιλότητες.

Η φυματίωση των πνευμόνων

Η μιλιακή φυματίωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από έναν γενικευμένο σχηματισμό εστιών, κυρίως παραγωγικής φύσης, στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον σπλήνα, στα έντερα και στις μηνιγγίνες. Λιγότερο συχνά, η μιλιακή φυματίωση εμφανίζεται ως βλάβη μόνο στους πνεύμονες. Η μιλιακή φυματίωση εκδηλώνεται συχνότερα ως οξεία αιμογενής φυματίωση. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, μια τυφοειδής παραλλαγή διακρίνεται, χαρακτηρίζεται από πυρετό και έντονη δηλητηρίαση. πνευμονική, στην οποία η κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχείται από συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω δηλητηρίασης. μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα), ως εκδηλώσεις γενικευμένης φυματίωσης. Μια εξέταση ακτίνων Χ καθορίζει μια παχιά ομοιογενή διάδοση με τη μορφή μικρών εστιών που βρίσκονται συχνότερα συμμετρικά και καλύτερα ορατά σε ακτινογραφίες και τομογραφήματα.

Εστιακή (περιορισμένη) πνευμονική φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μερικών εστιών, κυρίως παραγωγικής φύσης, εντοπισμένων σε περιορισμένη περιοχή ενός ή και των δύο πνευμόνων και καταλαμβάνοντας 1-2 τμήματα και κλινική πορεία χαμηλών συμπτωμάτων. Οι εστιακές μορφές περιλαμβάνουν τόσο πρόσφατες, φρέσκες (μαλακές-εστιακές) διαδικασίες με εστιακά μεγέθη μικρότερα από 10 mm, καθώς και παλαιότερους (ινώδεις-εστιακούς) σχηματισμούς με έντονα σημάδια δραστηριότητας της διαδικασίας. Η φρέσκια εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελαφρώς περιγράμματος (μαλακών) εστιακών σκιών με ελαφρώς θολές άκρες. Με σημαντικά έντονες περιφερειακές αλλαγές που αναπτύχθηκαν κατά μήκος της περιφέρειας της εστίασης με τη μορφή βρογχοβολικών εστιών τήξης. Πρέπει να οριστούν ως διηθητική πνευμονική φυματίωση. Η ινώδης εστιακή φυματίωση εκδηλώνεται με την παρουσία πυκνών εστιών, μερικές φορές με τη συμπερίληψη ασβέστου, ινωτικών αλλαγών στη μορφή κορδονιών και τμημάτων υπερευαισθησίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν φρέσκες, μαλακές εστίες. Στην εστιακή φυματίωση, φαινόμενα δηλητηρίασης και συμπτώματα «στήθους» εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, στη φάση διήθησης ή αποσύνθεσης.
Εάν εντοπιστούν μεταβολές ινώδους εστίασης με ακτινογραφία ακτινογραφία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση των ασθενών για να αποκλειστεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Εάν δεν υπάρχουν έντονα σημάδια δραστηριότητας, οι ινωτιατρικές αλλαγές πρέπει να θεωρηθούν ως θεραπευμένη φυματίωση.

Διηθητική πνευμονική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στους πνεύμονες φλεγμονωδών αλλαγών, κυρίως εξιδρωματικής φύσης με υπόθεση νέκρωση στο κέντρο και σχετικά γρήγορη δυναμική της διαδικασίας (απορρόφηση ή αποσύνθεση). Οι κλινικές εκδηλώσεις της διηθητικής φυματίωσης εξαρτώνται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα των διηθητικών-φλεγμονωδών (περιφερικών και πεζών-νεκρωτικών) μεταβολών στους πνεύμονες. Διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές ακτινολογικές επιλογές για διηθητική πνευμονική φυματίωση: λοβός, στρογγυλός, νεφελώδης, περιοκυτταρίτιδα, λοβίτιδα. Επιπρόσθετα, η περιστασιακή πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από πιο έντονες περιστασιακές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή, ανήκει στη διηθητική φυματίωση. Όλες οι κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της διηθητικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται όχι μόνο από την παρουσία μη διηθητικής σκιάς, συχνά με διάσπαση, αλλά είναι επίσης δυνατή η βρογχογονική σπορά. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί ακατάλληλα και αναγνωρίζεται μόνο με εξέταση ακτινογραφίας. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία προχωρά κλινικά κάτω από πλήθος άλλων ασθενειών (πνευμονία, παρατεταμένη γρίπη, βρογχίτιδα, καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κ.λπ.), στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει οξεία και υποξεία έναρξη της νόσου. Ένα από τα συμπτώματα της διηθητικής φυματίωσης μπορεί να είναι η αιμόπτυση με γενικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς).

Η καζική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στον πνευμονικό ιστό σύμφωνα με τον τύπο της οξείας καζικής διάσπασης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, άφθονα καταρροϊκά φαινόμενα στους πνεύμονες, απότομη αριστερή μετατόπιση στη σύνθεση των λευκοκυττάρων, λευκοκυττάρωση, μαζική βακτηριακή απέκκριση. Με την ταχεία ρευστοποίηση των μαζικών μαζών, σχηματίζεται μια τεράστια κοιλότητα ή πολλά μικρά σπήλαια. Η περιστασιακή πνευμονία μπορεί να είναι είτε μια ανεξάρτητη εκδήλωση της νόσου είτε ως μια περίπλοκη πορεία διηθητικής, διάδοσης και ινο-δυσνόητης πνευμονικής φυματίωσης.

Το πνευμονικό φυματίο συνδυάζει ενθυλακωμένες καζικές εστίες μιας ποικιλίας γένεσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Διάκριση μεταξύ φυματιωτικών, διηθητικών-πνευμονικών τύπων, ομοιογενών, στρωματοποιημένων, συσσωματωμάτων και των λεγόμενων "ψευδο-φυματινωμάτων" - γεμισμένων κοιλοτήτων. Σε ακτινογραφία, τα φυματίωση ανιχνεύονται με τη μορφή στρογγυλής σκιάς με καθαρά περιγράμματα. Στο επίκεντρο, μπορεί να προσδιοριστεί η φώτιση σε σχήμα δρεπανιού λόγω φθοράς, μερικές φορές περιφερικής φλεγμονής και μικρού αριθμού βρογχογονικών εστιών, καθώς και τοποθεσιών ασβεστοποίησης. Τα φυματίωση είναι απλά και πολλαπλά. Υπάρχουν μικρά φυματίωση (διάμετρος έως 2 cm), μεσαίο (2-4 cm) και μεγάλο (διάμετρο άνω των 4 cm). Διακρίθηκαν τρεις κλινικές παραλλαγές της πορείας του φυματίωσης: προοδευτική, χαρακτηριζόμενη από την εμφάνιση σε κάποιο στάδιο της νόσου της αποσύνθεσης, περιφερική φλεγμονή γύρω από το φυματίωση, βρογχογονική σπορά στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό, σταθερή - η απουσία αλλαγών με ακτίνες Χ κατά την παρατήρηση του ασθενούς ή σπάνιες επιδείξεις χωρίς σημάδια εξέλιξης του φυματίωσης. οπισθοδρομική, που χαρακτηρίζεται από αργή μείωση του φυματίωσης με επακόλουθο σχηματισμό στη θέση της βλάβης ή ομάδας βλαβών, επαγωγικού πεδίου ή συνδυασμού αυτών των αλλαγών.).

Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Η σηραγγώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σχηματισμένης κοιλότητας γύρω από την οποία μπορεί να υπάρχει μια ζώνη μιας μικρής μη αντιφατικής αντίδρασης - η απουσία έντονων ινωτικών αλλαγών στην γύρω κοιλότητα του ιστού των πνευμόνων και η πιθανή παρουσία μερικών εστιακών αλλαγών τόσο γύρω από την κοιλότητα όσο και στον αντίθετο πνεύμονα. Η σηραγγώδης φυματίωση αναπτύσσεται σε ασθενείς με διήθηση, διάδοση, εστιακή φυματίωση, με φθορά της φυματίωσης, με καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, όταν η φάση αποσύνθεσης τελειώνει με το σχηματισμό κοιλότητας και τα σημάδια της αρχικής μορφής εξαφανίζονται. Ακτινολογικά, μια κοιλότητα στον πνεύμονα ορίζεται ως δακτυλιοειδής σκιά με λεπτά ή πλατύτερα τοιχώματα. Η σπηλαιώδης φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον ασθενή μιας ελαστικής, άκαμπτης, λιγότερο συχνά - ινώδους κοιλότητας.

Ιώδες πνευμονική φυματίωση

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους κοιλότητας, την ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στην γύρω κοιλότητα του πνευμονικού ιστού. Οι εστίες βρογχογονικών εξετάσεων διαφόρων συνταγών είναι χαρακτηριστικές τόσο γύρω από το σπήλαιο όσο και στον αντίθετο πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η αποστράγγιση της βρογχικής κοιλότητας. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται: πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα, βρογχεκτασία. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διηθητική, δύσκολη ή διάδοση διαδικασία κατά την προοδευτική πορεία της νόσου. Η έκταση των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετική, η διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίδρομη με την παρουσία ενός ή πολλαπλών σπηλαίων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της ινώδους φυματίωσης είναι διαφορετικές, προκαλούνται όχι μόνο από τη φυματίωση, αλλά και από αλλαγές στον πνευμονικό ιστό γύρω από την κοιλότητα, καθώς και από ανεπτυγμένες επιπλοκές. Διακρίνονται τρεις κλινικές παραλλαγές της πορείας της ινοκαρβονικής πνευμονικής φυματίωσης: περιορισμένη και σχετικά σταθερή ινώδης φυματίωση, όταν, λόγω χημειοθεραπείας, συμβαίνει κάποια σταθεροποίηση της διαδικασίας και η επιδείνωση μπορεί να απουσιάζει για αρκετά χρόνια. προοδευτική ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στις παροξύνσεις και υποχωρήσεις, και οι περίοδοι μεταξύ τους μπορεί να είναι διαφορετικές - σύντομες και μεγάλες, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης εμφανίζονται νέες περιοχές φλεγμονής με το σχηματισμό σπηλαίων "κόρης", μερικές φορές ο πνεύμονας μπορεί να καταρρεύσει εντελώς, σε ορισμένους ασθενείς με αναποτελεσματική θεραπεία η προοδευτική πορεία της διαδικασίας τελειώνει με την ανάπτυξη καζεϊνικής πνευμονίας. ινομυώδης φυματίωση με την παρουσία διαφόρων επιπλοκών - συχνότερα αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται επίσης από προοδευτική πορεία. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, αμυλοείδωση, συχνή επαναλαμβανόμενη αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία και επιδεινώνεται η μη ειδική λοίμωξη (βακτηριακή και μυκητιακή)..

Κίρρωση πνευμονικής φυματίωσης

Η κίρρωση της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη χονδροειδούς συνδετικού ιστού στους πνεύμονες στον υπεζωκότα ως αποτέλεσμα της εμπλοκής ινοκαρβονικής, χρόνιας διασποράς, μαζικής διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, πλευρικών βλαβών, φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων που περιπλέκονται από βρογχοπνευμονικές βλάβες. Η κίρρωση φυματίωσης θα πρέπει να περιλαμβάνει διεργασίες στις οποίες οι φυματιώδεις αλλαγές στους πνεύμονες διατηρούνται με κλινικά σημάδια δραστηριότητας της διαδικασίας, τάση για περιοδικές παροξύνσεις και περιστασιακά υπάρχει ελάχιστη βακτηριακή απέκκριση. Η κίρρωση της φυματίωσης είναι τμηματική και λοβό, περιορισμένη και διαδεδομένη, μονομερής και διμερής, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βρογχιεκτασίας, πνευμονικού εμφυσήματος, συμπτωμάτων πνευμονικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας..
Κυρρωτικές αλλαγές, στις οποίες διαπιστώνεται η παρουσία ινώδους κοιλότητας με βρογχικό έλεγχο και επαναλαμβανόμενη παρατεταμένη βακτηριακή απέκκριση, θα πρέπει να αποδοθούν στην ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση. Η κίρρωση των πνευμόνων, οι οποίες είναι μετα-φυματιώδεις αλλαγές χωρίς σημάδια δραστηριότητας, πρέπει να διακρίνεται από την κίρρωση της φυματίωσης. Στην ταξινόμηση της κίρρωσης των πνευμόνων ταξινομούνται ως υπολειμματικές αλλαγές μετά την κλινική θεραπεία.

Η φυματίωση πλευρίτιδα συνδέεται συχνότερα με πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση. Εμφανίζεται κυρίως στο σύμπλεγμα πρωτογενούς φυματίωσης, στη φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, στη διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης. Η ινώδης σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους κοιλότητας, την ανάπτυξη ινωδών αλλαγών στην γύρω κοιλότητα του πνευμονικού ιστού. Οι εστίες βρογχογονικών εξετάσεων διαφόρων συνταγών είναι χαρακτηριστικές τόσο γύρω από το σπήλαιο όσο και στον αντίθετο πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η αποστράγγιση της βρογχικής κοιλότητας. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται: πνευμοσκλήρωση, εμφύσημα, βρογχεκτασία. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διηθητική, δύσκολη ή διάδοση διαδικασία κατά την προοδευτική πορεία της νόσου. Η έκταση των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετική, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και αμφίδρομη με την παρουσία ενός ή πολλαπλών σπηλαίων. Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι οροί ινώδεις, πυώδεις, λιγότερο συχνά αιμορραγικές. Η διάγνωση της πλευρίτιδας επιβεβαιώνεται από ένα συνδυασμό κλινικών και ακτινολογικών σημείων και της φύσης της πλευρίτιδας - με διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή της υπεζωκοτικής βιοψίας. Η πνευμονονευρίτιδα (η παρουσία αέρα και υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα) εμφανίζεται με αυθόρμητο πνευμοθώρακα ή ως επιπλοκή του θεραπευτικού πνευμοθώρακα.

Η φλεβική φλεγμονή, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος, είναι μια ειδική μορφή εξιδρωματικής πλευρίτιδας - empyema. Αναπτύσσεται με μια κοινή καρωτική βλάβη του υπεζωκότα, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της διάτρησης μιας κοιλότητας ή των εστιακά εστιασμένων εστιών, μπορεί να περιπλεχθεί από το σχηματισμό βρογχικού ή θωρακικού συριγγίου και να ακολουθήσει μια χρόνια πορεία. Το χρόνιο empyema χαρακτηρίζεται από μια πορεία που μοιάζει με κύματα. Οι μορφολογικές μεταβολές στον υπεζωκότα εκδηλώνονται με εκφυλισμό της κυστιατρικής, την ανάπτυξη συγκεκριμένου ιστού κοκκοποίησης στο πάχος του υπεζωκότα που έχει χάσει τη λειτουργία του. Το Empyema πρέπει να ενδείκνυται στη διάγνωση..

Ποια είναι τα στάδια της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μικροοργανισμούς του βακίλλου. Υπάρχουν διάφορα στάδια της φυματίωσης. Υπάρχουν δύο μεγάλα υποείδη της νόσου: πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονική εμφάνιση (επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα, οστά, δέρμα και ούτω καθεξής). Μια ειδική μορφή της νόσου είναι η δηλητηρίαση από τη φυματίωση, όταν το επίκεντρο της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί..

Τι είναι η φυματίωση;

Προηγουμένως, οι ειδικοί εντόπισαν δύο στάδια της νόσου:

  1. Πρωτογενές στάδιο (άμεση πορεία της νόσου).
  2. Λοιμώδης βαθμός (επανεμφάνιση ή υποτροπή φυματίωσης που δεν είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί).

Αλλά από τα μέσα του 20ού αιώνα, οι γιατροί συμφωνούν ότι υπάρχουν τρία στάδια της φυματίωσης. Αλλά δεν υπάρχει ενότητα σε τι είδους στάδιο είναι. Μερικοί διακρίνουν:

  1. Κύριος τύπος.
  2. Μετά τον πρωτογενή τύπο ασθένειας.
  3. Pleurisy στάδιο.

Άλλη ταξινόμηση

Μια άλλη ταξινόμηση υποδηλώνει διάκριση μεταξύ των σταδίων της φυματίωσης όπως:

  1. Πρωτογενής λοίμωξη από φυματίωση (φλεγμονή στο σημείο της λοίμωξης).
  2. Λανθάνουσα λοίμωξη (εξάπλωση λοίμωξης σε όλο το σώμα).
  3. Επαναλαμβανόμενη εμφάνιση (φλεγμονή διαφόρων οργάνων που μολύνθηκαν μετά από μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα).

Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια σε κάθε περίπτωση προχωρά πανομοιότυπα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ασθένειες των πνευμόνων. Μπορούν, με τη σειρά τους, να είναι ανοιχτά και κλειστά. Η ανοιχτή φόρμα είναι εξαιρετικά μεταδοτική. λοίμωξη από τους πνεύμονες προκαλεί πνευμονία και μπορεί να μεταδοθεί μέσω των αεραγωγών από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, αυτή η φάση της φυματίωσης χαρακτηρίζεται από αυξημένα συμπτώματα της νόσου και την ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης σε άλλα όργανα.

Αλλά η κλειστή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης είναι η πιο κοινή. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων, δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός της νόσου μέσω δοκιμών πτυέλων ή ακτινογραφιών, οι μόνοι δείκτες της νόσου είναι η ανάλυση Mantoux. Οι μικροοργανισμοί δεν είναι ενεργοί, δεν πολλαπλασιάζονται και δεν μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους στο σώμα.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι ειδικοί αποκαλούν τα αίτια της νόσου όχι μόνο μόλυνση, αν και αυτός είναι αναμφίβολα ο κύριος παράγοντας, αλλά και:

  • χαμηλό κοινωνικό βιοτικό επίπεδο ·
  • διατηρώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής
  • στρες
  • μειωμένη ανοσία
  • την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης, κατά κανόνα, είναι τα ίδια για όλα τα στάδια και τις μορφές, εκτός από, ίσως, την πρωτογενή και κλειστή φυματίωση, όταν η μόλυνση δεν εκδηλώνεται. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • μακρύς βήχας
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • μειωμένη απόδοση
  • αυξημένη κόπωση
  • αλλαγές στην όρεξη
  • ναυτία
  • γενική αδιαθεσία
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • αυξημένη εφίδρωση
  • καφέ υποδόρια οζίδια.

Οι βαθμοί της πνευμονικής φυματίωσης είναι διαφορετικοί, οι κύριοι είναι:

  • υπεζωκοτική νόσος;
  • λαρυγγική φυματίωση;
  • τραχειακά προβλήματα
  • ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση των οργάνων.
  • κίρρωση (καταστροφή του πνεύμονα)
  • περιστασιακή πνευμονία (με νέκρωση πνευμονικού ιστού).
  • σπηλαιώδης εμφάνιση (εμφάνιση κοιλοτήτων στους ιστούς των πνευμόνων)
  • φυματίωση των οργάνων (σχηματισμός όγκων).
  • οξεία μιλιαρία (ανακάλυψη λοίμωξης στο αίμα και εμφάνιση νέων εστιών μόλυνσης στον πνεύμονα)
  • διηθητική-πνευμονική ασθένεια οργάνων
  • εστιακή μορφή των πνευμόνων.
  • αιμογενής διαδεδομένος τύπος πνευμόνων (συμμετρική βλάβη).

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία στο σύνολό της διαφέρει ελάχιστα. Σε κάθε περίπτωση, είναι περίπλοκη, συμπεριλαμβανομένων των μορφών φαρμάκων και μη φαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί περιστασιακά να χρησιμοποιηθεί, αλλά συνήθως δεν είναι τυπική και πραγματοποιείται σε πολύ ακραίες περιπτώσεις. Αλλά ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα και τον σωστό τρόπο ζωής.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, συνδυασμό τουλάχιστον τριών φαρμάκων και υποστηρικτική θεραπεία με βιταμίνες..

  • φυσιοθεραπεία;
  • υγιεινός τρόπος ζωής;
  • διατροφή;
  • μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • κλιματική αλλαγή;
  • έλλειψη άγχους.

Η θεραπεία της φυματίωσης δεν είναι δυνατή στο σπίτι. Αυτή η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία και αντιμετωπίζεται σε ειδικά σανατόρια, ιατρεία, νοσοκομεία..

Σήμερα, όλες οι μορφές και τα στάδια της πνευμονικής φυματίωσης μπορούν να ανιχνευθούν και να αντιμετωπιστούν με επιτυχία..

Ναι, αυτή είναι μια μακρά και επίπονη δουλειά, πρέπει να είστε υπομονετικοί προτού νικήσει πλήρως η λοίμωξη, αλλά παρόλα αυτά αυτό δεν φαίνεται αδύνατο. Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα βρείτε σημάδια πνευμονικής φυματίωσης, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.!

Συμπτώματα, σημεία, στάδια και μορφές πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Τι είναι η πνευμονική φυματίωση?

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στους πνεύμονες συγκεκριμένων φλεγμονωδών αλλαγών. Το Mycobacterium tuberculosis, που ονομάζεται επίσης tubercle bacillus, προκαλεί αυτή την ασθένεια. Μεταδίδεται μέσω του αέρα όταν βήχει, μιλάει, φτερνίζεται.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, στον κόσμο υπάρχουν έως και 2 δισεκατομμύρια μολυσμένα άτομα. Ιατρικές πηγές δείχνουν ότι 18 άτομα στους 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας πεθαίνουν από μια ασθένεια σε ένα χρόνο, φαίνεται ότι ο αριθμός δεν είναι μεγάλος. Ωστόσο, με βάση τον συνολικό αριθμό ατόμων στη χώρα, αποδεικνύεται ότι η φυματίωση θα σκοτώσει 25.000 άτομα σε ένα μόνο ημερολογιακό έτος. Αν και τα τελευταία 13 χρόνια, το ποσοστό θνησιμότητας αυτής της ασθένειας έχει μειωθεί κατά σχεδόν 45%.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης

Από τη στιγμή που το ραβδί του Koch μπαίνει στο σώμα, και έως ότου το άτομο εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, περνά μια συγκεκριμένη περίοδος, που ονομάζεται περίοδος επώασης. Κάθε άτομο έχει διαφορετικές χρονικές περιόδους, αλλά διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες και όχι περισσότερο από ένα χρόνο. Αν και η στιγμή που το βακτήριο φεύγει από το στάδιο επώασης μπορεί συχνά να εκληφθεί ως συμπτώματα ενός κοινού SARS.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, συμβαίνουν τα ακόλουθα: όλα τα μυκοβακτήρια που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό προσβάλλονται από ανοσία. Εάν αντιμετωπίζει καλά τις δικές του λειτουργίες, τότε πεθαίνουν. Ωστόσο, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Εάν για κάποιο λόγο αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα, τα μυκοβακτήρια συνεχίζουν το ταξίδι τους μέσω της αναπνευστικής οδού, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και στους πνεύμονες, αρχίζοντας να προκαλεί φλεγμονή σε αυτά. Στο τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα αρχικά συμπτώματα της νόσου.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ένα άτομο να μην μεταδοθεί στους γύρω του. Επιπλέον, το τεστ Mantoux δίνει αρνητικά αποτελέσματα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Πρώιμα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Πρέπει να είστε προσεκτικοί για τη δική σας υγεία και να προσέχετε τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα σας, ώστε να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ασθένεια συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από ακτινογραφία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

Συχνή και χωρίς κίνητρα ζάλη.

Απάθεια και λήθαργος.

Διαταραχές ύπνου και υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Χρώμα του δέρματος.

Κοκκινίστε στα μάγουλα.

Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Έλλειψη όρεξης που δεν σχετίζεται με γαστρεντερική νόσο.

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος που δεν υπερβαίνει τους 37 ° C.

Εάν βρεθούν ένα ή περισσότερα σημάδια, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε όχι μόνο σε φθοριογραφία, αλλά και σε ακτινογραφία των πνευμόνων.

Άλλα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η φυματίωση εκδηλώνεται πιο έντονη. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Επίμονος βήχας με πτύελα και χωρίς πτύελα.

Δύσπνοια, στην οποία ένα άτομο βιώνει οξεία έλλειψη αέρα ακόμη και μετά από λίγη σωματική άσκηση.

Συριγμός που μπορεί να προσέξει ο γιατρός όταν ακούει. Η ένταση και τα χαρακτηριστικά τους δεν προσφέρονται για συγκεκριμένη περιγραφή, καθώς μπορούν να ποικίλουν: ξηρά και υγρά.

Λάμπει στα μάτια, το χρώμα του δέρματος.

Μια απότομη απώλεια βάρους σώματος, έως 15 κιλά ή περισσότερο.

Η εμφάνιση αίματος στα πτύελα.

Η εμφάνιση πόνου στο στέρνο, τόσο κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής όσο και κατά την ανάπαυση. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν η διαδικασία έχει αλλάξει σε υπεζωκότα..

Εάν εντοπίστηκαν τα δύο τελευταία σημάδια, αυτό σημαίνει ότι το άτομο είναι άρρωστο με μια περίπλοκη μορφή φυματίωσης και εμφανίζεται αμέσως νοσηλεία. Συχνά, συμβαίνει ότι η ασθένεια, που προέρχεται από τους πνεύμονες, περνά μέσω του αίματος στα έντερα, τα οστά και άλλα όργανα.

Θερμοκρασία για πνευμονική φυματίωση

Η υπερθερμία είναι ένα από τα κύρια σημάδια μόλυνσης του σώματος με mycobacterium tuberculosis. Αυτή η αντίδραση του σώματος είναι συχνά μπροστά από όλες τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου και είναι ένα κλινικό σημάδι βλάβης των πνευμόνων. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαρκώς υψηλές τιμές θερμομέτρου (με οξεία φυματίωση και καζική πνευμονία), και τιμές υποπλεγμάτων (με εστιακές, διηθητικές και διαδεδομένες μορφές).

Σπάνια, αλλά υπάρχει ο ακόλουθος τύπος πυρετού: αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλές τιμές το πρωί και μείωση το βράδυ. Με ενεργές, προοδευτικές μορφές της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 41 ° C.

Βήχας για πνευμονική φυματίωση

Ο βήχας με πνευμονική φυματίωση έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Υγρός βήχας. Ένα άτομο αισθάνεται ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο στήθος του, και προσπαθεί συνεχώς να τον βήξει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλέννα συσσωρεύεται στους βρόγχους ως αποτέλεσμα μιας συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Επηρεάζει την κανονική κυκλοφορία του αέρα, διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες. Επομένως, ένα προστατευτικό αντανακλαστικό προκύπτει σε ένα άτομο - ένας συνεχής βήχας, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να καθαρίζει τον αυλό για φυσιολογική διέλευση αέρα. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα φτάνει συνεχώς, ο βήχας εμφανίζεται ξανά και ξανά..

Η φύση των επιθέσεων είναι πιο συχνά παρατεταμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν προσπαθεί να βήξει βλέννα, ο ασθενής τεντώνει τον υπεζωκότα και το διάφραγμα, τα οποία προκαλούν πίεση των πνευμόνων και εξασθενημένο αερισμό. Αυτό οδηγεί στην εξάπλωση της φλεγμονής και προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, που σημαίνει νέες επιθέσεις βήχα.

Ο βήχας με φυματίωση συμβαίνει συχνότερα με πτύελα. Είναι ένα ειδικό μείγμα που αποτελείται από πύον και βλέννα. Έχει τεράστιο αριθμό παθογόνων, που εξηγεί τον επιπολασμό της φυματίωσης. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της φυματίωσης, η βλέννα είναι διαφανής και ελαφριά, αργότερα γίνεται σκουριασμένη λόγω ακαθαρσιών του αίματος. Στο τελικό στάδιο, ένα άτομο αρχίζει να καθαρίζει το λαιμό του μόνο με αίμα, με ακαθαρσίες πύου. Οι απορρίψεις έχουν δυσάρεστη οσμή που προκαλεί σήψη.

Η αύξηση του βήχα συμβαίνει συχνότερα όταν ένα άτομο είναι σε επιρρεπή θέση. Επομένως, οι επιθέσεις συχνά προσπερνούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή βλέννας και στη στασιμότητα, όταν ένα άτομο παραμένει ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στήθος και επίμονος βήχας. Η ανακούφιση από ψηλά μαξιλάρια μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς..

Η πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι?

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική, ειδικά όταν εξετάζετε πόσα άτομα πάσχουν από φυματίωση. Η μέθοδος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Κανένα άτομο δεν μπορεί να ασφαλίσει κατά της συνάντησης με επικίνδυνα μυκοβακτήρια. Επιπλέον, όχι μόνο οι άνθρωποι μπορούν να γίνουν φορείς της νόσου, αλλά και έντομα, για παράδειγμα, μύγες και κατσαρίδες.

Υπάρχει η πεποίθηση ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό εάν είναι φορέας ανοιχτής μορφής της νόσου. Αυτό είναι έτσι. Η κλειστή φυματίωση δεν μεταδίδεται. Όμως, ολόκληρος ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η μετάβαση της νόσου από κλειστή μορφή σε ανοιχτή δεν μπορεί πάντα να παρατηρηθεί εγκαίρως. Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με ένα κοινό κρυολόγημα, ενώ ένα άτομο αποτελεί ήδη κίνδυνο για τους άλλους. Και για ένα χρόνο ένα άτομο που πάσχει από ανοιχτή μορφή μολύνει τουλάχιστον 15 άτομα. Γι 'αυτό η ασθένεια είναι τόσο συχνή στον πλανήτη..

Στάδιο πνευμονικής φυματίωσης

Υπάρχουν τρία στάδια πνευμονικής φυματίωσης:

Πρωτογενής λοίμωξη. Η φλεγμονή αναπτύσσεται τοπικά, στην περιοχή όπου έγινε η μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα βακτήρια εισέρχονται στους λεμφαδένες και σχηματίζεται το κύριο σύμπλεγμα. Κατά κανόνα, ένα άτομο αισθάνεται καλά, μερικές φορές παρατηρούνται πρωτογενή σημάδια λοίμωξης.

Στάδιο λανθάνουσας λοίμωξης. Εάν η ανοσία εξασθενεί, τότε τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι εστίες της φυματίωσης σχηματίζονται, εντοπίζονται σε διάφορα όργανα.

Επαναλαμβανόμενη φυματίωση ενός τύπου ενηλίκου. Σχηματισμένες εστίες της νόσου αρχίζουν να επηρεάζουν τα όργανα. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες υποφέρουν. Εάν οι κοιλότητες που σχηματίζονται μέσα τους σκάσουν στους βρόγχους, το άτομο γίνεται μολυσματικό για τους άλλους και μπορούμε να μιλήσουμε για μια ανοιχτή μορφή της νόσου.

Μορφές πνευμονικής φυματίωσης

Οι μορφές της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές. Η πρόγνωση και η μέθοδος θεραπείας, και πόσο επικίνδυνη θα είναι η ασθένεια για άλλους και για τον φορέα του ίδιου του βακίλλου Koch, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της φυματίωσης..

Διηθητική πνευμονική φυματίωση

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες που είναι εξιδρωματικές (δηλαδή, οι διαδικασίες συμβαίνουν απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής). Η καζώδης νέκρωση σχηματίζεται στο κέντρο - ο ιστός γίνεται παρόμοιος με μια πρωτεϊνική μάζα που αποτελείται από τυρί cottage. Η διαδικασία αποσύνθεσης είναι αρκετά δυναμική. Η περιστασιακή πνευμονία αναφέρεται στην ίδια μορφή φυματίωσης, αλλά με αυτή η νέκρωση είναι πιο έντονη.

Μερικές φορές η διηθητική μορφή προχωρά ανεπαρκώς (δηλαδή, είναι αόρατη για το ίδιο το άτομο) και ανιχνεύεται μόνο όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε εξέταση ακτινογραφίας. Ένα προφανές σύμπτωμα αυτής της μορφής της νόσου είναι η πρώιμη αιμόπτυση, με μια αρκετά ικανοποιητική κατάσταση του ατόμου. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται με το πρόσχημα της πνευμονίας, της βρογχίτιδας, της παρατεταμένης γρίπης κ.λπ..

Διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα μυκοβακτήρια είναι διασκορπισμένα σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή γύρω από το λεμφικό σύστημα, και μερικές φορές και με τους δύο τρόπους. Εάν η εξάπλωση συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, τότε σχηματίζονται εστίες στα άνω μέρη των πνευμόνων. Εάν το λεμφικό σύστημα, τότε στα κάτω τμήματα υπάρχει μεγάλος αριθμός εστιών. Ενώ η γενικευμένη παραλλαγή της διάδοσης είναι αρκετά σπάνια, τότε με κυρίαρχη πνευμονική βλάβη σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την πορεία αυτής της μορφής της νόσου, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις. Η έναρξη της φυματίωσης μπορεί να είναι υποξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αρχίζει αργά, μια αύξηση στα συμπτώματα εμφανίζεται σταδιακά, αλλά η δηλητηρίαση είναι αρκετά έντονη. Συχνά υπάρχουν βλάβες έξω από τους πνεύμονες. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική τόσο για το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όσο και για το δεύτερο.

Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση

Η σπηλαιώδης μορφή έχει ορισμένα χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία μιας κοιλότητας λεπτού τοιχώματος, η οποία εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Πιο ενεργά, τα σπήλαια αρχίζουν να αναπτύσσονται όταν τα φυματίωση αρχίζουν να αποσυντίθενται ή με την πρόοδο άλλων μορφών φυματίωσης, συχνότερα διηθητικά.

Η πρωτογενής λοίμωξη είναι πάντα κρυφή. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνότερα στο σώμα μέσω μιας αερογενούς οδού. Τα καταρροϊκά φαινόμενα αρχίζουν να εκδηλώνονται αργότερα, όταν γύρω από την κοιλότητα τα τείχη γίνονται παχύτερα. Στην ακτινογραφία, μια κοιλότητα σε σχήμα κύκλου είναι ορατή. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τύπους φαρμάκων, σε συνδυασμό με φάρμακα φυσικοθεραπείας και ανοσοδιέγερσης..

Ινώδης πνευμονική φυματίωση

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ινώδους μορφής είναι η παρουσία μιας ινώδους κοιλότητας, η εμφάνιση των αντίστοιχων αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βρόγχοι που γειτνιάζουν με την κοιλότητα επηρεάζονται, εμφύσημα, βρογχεκτασία, πνευμοσκλήρωση εμφανίζονται συχνά στους πνεύμονες.

Οι διαδικασίες που προηγούνται της εμφάνισης της ινώδους κοιλότητας είναι διεισδυτικές, δύσκολες ή διαδεδομένες μορφές της νόσου. Ο αριθμός των εστιών μπορεί να είναι πολλαπλές ή μεμονωμένες, σπήλαια εμφανίζονται και στον έναν και στους δύο πνεύμονες. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:

Χάρη στη χημειοθεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί, η επιδείνωση εμφανίζεται μετά από αρκετά χρόνια.

Οι περίοδοι ηρεμίας συχνά αντικαθίστανται από περιόδους επιδείνωσης.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο της ινωτικής φυματίωσης, οι επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται, συχνότερα με την προοδευτική φύση της νόσου.

Εστιακή πνευμονική φυματίωση

Αυτή η φόρμα είναι συνήθως δευτερεύουσα. Με αυτό, εμφανίζονται μερικές εστίες, ο τόπος εντοπισμού τους είναι διαφορετικός - μπορεί να επηρεαστεί, είτε ένας είτε και οι δύο πνεύμονες. Τα συμπτώματα δεν είναι προφανή. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει τόσο φρέσκες εστίες όσο και παλιές με ινώδη φύση της βλάβης. Διαφέρουν σε πυκνότητα, σύνθεση, μέγεθος..

Η έντονη δηλητηρίαση του σώματος με βήχα, υψηλή θερμοκρασία σώματος και άλλα συμπτώματα με εστιακή μορφή της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Εάν οι αλλαγές στην εστιακή φύση των πνευμόνων δεν αποκαλύπτουν ενεργά σημεία, όπως φαίνεται από την εξέταση ακτίνων Χ, τότε η φυματίωση θεωρείται θεραπευμένη.

Ανοιχτή πνευμονική φυματίωση

Αυτή η φόρμα είναι η πιο επικίνδυνη. Τις περισσότερες φορές οι πνεύμονες επηρεάζονται, αλλά άλλα όργανα μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισπνέεται το παθογόνο. Ο ασθενής με ανοιχτή φόρμα πρέπει να απομονωθεί.

Σύμφωνα με αυτόν τον όρο, γίνεται κατανοητό ότι ένα άτομο είναι μεταδοτικό στους άλλους, καθώς απελευθερώνει ενεργά μυκοβακτήρια στο περιβάλλον. Η παρουσία μιας ανοιχτής φόρμας μπορεί να προσδιοριστεί εξετάζοντας ένα επίχρισμα πτύελου..

Η θεραπεία της ανοιχτής φόρμας είναι δυνατή, αν και αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία. Η δυσκολία είναι ότι τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά σε πολλούς τύπους φαρμάκων. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να βρίσκονται σε μακροχρόνια απομόνωση από άλλους..

Κλειστή πνευμονική φυματίωση

Η κλειστή μορφή της νόσου είναι το αντίθετο της ανοιχτής μορφής. Με αυτό, δεν υπάρχει απελευθέρωση στο εξωτερικό περιβάλλον των μυκοβακτηρίων που μεταδίδεται στους γύρω ανθρώπους.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ πιο συχνός και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο το τεστ Mantoux θα είναι θετικό. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί με αυτή τη μορφή φυματίωσης..

Επιπλοκές και συνέπειες της πνευμονικής φυματίωσης

Οι επιπλοκές της φυματίωσης είναι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε η πιο τρομερή συνέπεια είναι ο θάνατος ενός ατόμου.

Μπορούν επίσης να διακριθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Μπορεί να επηρεαστούν άλλα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπαρ υποφέρει, η λειτουργία του είναι μειωμένη.

Οι αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, αναπτύσσεται η φυματίωση των οστών, η οποία οδηγεί σε σοβαρό πόνο, πρήξιμο, αρθρίτιδα και μερικές φορές αποστήματα.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι μία από τις τρομερές επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, γεγονός που οδηγεί στην ευπάθεια του σώματος σε μια ποικιλία λοιμώξεων. Ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει συχνότερα από γρίπη, κρυολογήματα κ.λπ..

Βρογχολίτιδα, στην οποία παρατηρείται ασβεστοποιημένος σχηματισμός στον αυλό των βρόγχων.

Aspergilloma - μια μυκητιακή βλάβη του πνευμονικού ιστού που μπορεί να βλάψει το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο είναι δίπλα στον σχηματισμό και προκαλεί πνευμονική αιμορραγία.

Φυματίωση - ένας όγκος που μοιάζει με όγκο.

Επανενεργοποίηση φυματίωσης.

Βρογχιεκτασία, στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει μη ειδική φλεγμονή.

Ένα άτομο που έχει υποστεί φυματίωση δεν είναι απαλλαγμένο από τις συνέπειές του στο μέλλον. Έτσι, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι μια γυναίκα θα είναι σε θέση να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό. Μπορεί να έχει σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες. Συχνά υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη και ο θάνατος του παιδιού κατά τον τοκετό.

Μερικές φορές, μετά από μια ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να υποστεί πονοκεφάλους για κάποιο χρονικό διάστημα, δυσάρεστες αισθήσεις στους μυς και τις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας με ισχυρά φάρμακα. Συχνά απαιτεί αποκατάσταση των εντέρων και του στομάχου, υπάρχει ένα αναστατωμένο κόπρανα.

Φυματίωση και καρκίνος του πνεύμονα

Ο συνδυασμός φυματίωσης και καρκίνου του πνεύμονα τα τελευταία χρόνια δεν είναι ασυνήθιστος. Πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι τα άτομα που είχαν φυματίωση έχουν καρκίνο του πνεύμονα 10 φορές πιο πιθανό. Επομένως, όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση και έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 40 ετών θεωρούνται ομάδα κινδύνου για ογκολογία.

Οι καπνιστές με μακρόχρονη εμπειρία είναι πιο ευάλωτοι σε καρκίνο του πνεύμονα, άτομα με σύνδρομο μετατραυματίωσης και άτομα που έχουν εκτεθεί σε διάφορους καρκινογόνους παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα διαπιστώνεται σε άτομα με χρόνιες μορφές φυματίωσης και ινωδών σχηματισμών στους ιστούς. Ένα άλλο πρόβλημα τέτοιων ανθρώπων είναι η δυσκολία διάγνωσης. Η εξέταση ακτινογραφίας μπορεί να μην δώσει πλήρη εικόνα και απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι - κυτταρολογική και ιστολογική. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει μεθόδους οργανικής, ανοσολογικής και εργαστηριακής έρευνας και αποτελείται από πολλά διαδοχικά στάδια:

Ακούγοντας παράπονα ασθενών, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη δύσπνοια, στη γενική αδυναμία, στην απώλεια βάρους, στον βήχα και στη φύση των πτυέλων.

Συλλέγοντας το ιστορικό της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μάθετε εάν το άτομο είχε επαφές με ασθενείς με φυματίωση, για το πώς ξεκίνησε η ασθένεια και πώς πάει.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει παρακολούθηση του δέρματος, εξέταση των λεμφαδένων, ακρόαση των πνευμόνων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα φωνοσκόπιο.

Εάν υποψιάζεστε την πιθανή παρουσία της νόσου, πραγματοποιείται δοκιμή Mantoux. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιγόνο του παθογόνου εισάγεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου, μετά από λίγες ημέρες μελετάται το σημείο της ένεσης και η ανοσοαπόκριση του σώματος. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη, η αντίδραση θα είναι αρκετά έντονη: ο λεκές είναι μεγάλος. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, καθώς μια δοκιμή φυματίνης συχνά δίνει ψευδή αποτελέσματα.

Ένα άτομο με υποψία φυματίωσης αποστέλλεται σε ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε κάποιες αλλαγές σε αυτές και να υποψιάζεστε την παρουσία της νόσου. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσει πλήρως τη διάγνωση ή να αντικρούσει την ακτινογραφία του.

Περαιτέρω, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει πτύελα για ανάλυση. Τουλάχιστον τρία εγκεφαλικά επεισόδια υπόκεινται σε έρευνα. Εάν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου βρίσκονται στα πτύελα και οι χαρακτηριστικές αλλαγές είναι ορατές στην ακτινογραφία, τότε πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα προσδιοριστεί με τη μορφή της νόσου και συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

Βρογχοσκόπηση, η οποία επιτρέπει τη χρήση ειδικής συσκευής για την εξέταση των πνευμόνων από μέσα. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, γίνεται έξαψη από τις κυψελίδες και τους βρόγχους, στη συνέχεια μελετάται η κυτταρική τους σύνθεση και ανιχνεύεται η παρουσία του παθογόνου. Εάν απαιτείται, τότε κατά τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης, γίνεται δειγματοληψία της πληγείσας περιοχής.

Η διάτρηση της περιοχής του υπεζωκότος γίνεται εάν υπάρχει φυματιώδης πλευρίτιδα στον πνεύμονα. Μετά τη συλλογή της, γίνεται μελέτη της σύνθεσης και της παρουσίας των αντίστοιχων μυκοβακτηρίων σε αυτήν.

Πραγματοποιείται βιοψία της πληγείσας περιοχής για να μελετηθεί η κυτταρική της σύνθεση. Εάν εντοπιστεί κοκκώματα, η διάγνωση δεν αμφισβητείται πλέον.

Εάν η διάγνωση με τις παραπάνω μεθόδους είναι δύσκολη, χρησιμοποιήστε PCR. Για αυτό, πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος για ανάλυση..

Πώς είναι η θεραπεία?

Η θεραπεία της νόσου έχει συγκεκριμένους στόχους:

Εξάλειψη κλινικών εκδηλώσεων, καθώς και εργαστηριακά σημεία της νόσου.

Ανάκτηση της ανθρώπινης απόδοσης. Η επιστροφή του στη συνηθισμένη ζωή.

Βιώσιμη παύση βακτηρίων, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί από ειδικές μελέτες.

Εξάλειψη καταστροφικών, εστιακών και διεισδυτικών εκδηλώσεων της νόσου, απουσία ενεργών σημείων της νόσου κατά την εξέταση ακτινογραφίας.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης. Η κύρια μέθοδος είναι η επίδραση στα μυκοβακτήρια που χρησιμοποιούν φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα φάρμακο δεν είναι αρκετό, συνήθως χρησιμοποιούνται σε ένα συγκρότημα που συμφωνεί με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Οι ριφαμυκίνης, οι αμινογλυκασίδες, τα πολυπεπτίδια, το υδροξείδιο του ισονικοτινικού οξέος, η πυραζιναμίδη, η κυκλοσερίνη, οι θειαμίδες, οι φθοροκινολόνες κ.λπ. είναι δραστικές κατά των μυκοβακτηρίων που προκαλούν την ασθένεια..

Εάν τα μυκοβακτήρια είναι ανθεκτικά στα φάρμακα και η θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται πολύ αποτελεσματικά φάρμακα όπως η στρεπτομυκίνη, η ριφαμπικίνη, η πυραζινοαμίδη, η αιθαμβουτόλη και μερικά άλλα..

Η αμικασίνη, η καναμυκίνη, η κυκλολοσερίνη, το PASK κ.λπ. είναι τα μέσα που βρίσκονται στο αποθεματικό των ιατρών και είναι σημαντικό να τηρείτε ορισμένες αρχές κατά τη διεξαγωγή φαρμακοθεραπείας:

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση..

Τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά, αλλά σε συνδυασμό.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Σε κάθε στάδιο της θεραπείας απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.

Μερικές φορές η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις:

Η χημειοθεραπεία δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα · ένα άτομο εμφανίζει πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα.

Η ασθένεια προκάλεσε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον υπεζωκότα, τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τους λεμφαδένες.

Υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που προκαλούνται από την ασθένεια..

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμό σπηλαιώδους, ινώδους φυματίωσης, καθώς και φυματίωσης. Αν και η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες μορφές της νόσου, είναι κάπως λιγότερο συχνή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προγραμματίζονται επεμβάσεις για φυματίωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου, όπως: έντονος πνευμοθώρακας, άφθονη πνευμονική αιμορραγία κ.λπ..

Οι αντενδείξεις είναι ο υψηλός επιπολασμός της διαδικασίας, η σοβαρή διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, η νεφρική και ηπατική νόσος.

Πρόληψη πνευμονικής φυματίωσης

Η σημασία των προληπτικών μέτρων δεν μπορεί να υποτιμηθεί, δεδομένης της επικράτησης της νόσου στον πληθυσμό. Μια συγκεκριμένη μέθοδος περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, τον εμβολιασμό. Όλοι γνωρίζουν το εμβόλιο BCG, το οποίο χορηγείται σε παιδιά ακόμη και στο νοσοκομείο. Προέρχεται από ένα εξασθενημένο στέλεχος μυκοβακτηρίων που προκαλεί ασθένεια. Η εισαγωγή γίνεται για την ανάπτυξη ειδικής ανοσίας. Αυτό το εμβόλιο δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει, αλλά πιθανότατα θα υποστεί ήπια φυματίωση. Η ασυλία διαρκεί 5 χρόνια, και στη συνέχεια ένα άτομο επανεμβολιάζεται (σε ​​ηλικία 7 και 14 ετών). Εάν υπάρχουν ενδείξεις, τότε το εμβόλιο θα πρέπει να χορηγείται πριν το άτομο φτάσει τα 30 χρόνια, με ένα διάστημα 5 ετών.

Το γεγονός ότι το τεστ Mantoux μετά την εισαγωγή του εμβολίου θα είναι θετικό για 7 χρόνια είναι φυσιολογικό. Αυτό δείχνει καλή ανοσία..

Μια μέθοδος διαλογής όπως η φθοριογραφία πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως. Εκτός από τη φυματίωση, θα αποκαλύψει άλλες παθολογίες των πνευμόνων στα αρχικά στάδια..

Μια σημαντική μέθοδος πρόληψης είναι ο αποκλεισμός της επαφής με τους ασθενείς. Φυσικά, δεν μπορείτε να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας από μόλυνση με αυτόν τον τρόπο, ωστόσο, εάν υπάρχουν πληροφορίες ότι ένα άτομο μολύνεται με ανοιχτή φόρμα, τότε είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή μαζί του.

Μια πλήρης διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, απόρριψη κακών συνηθειών - όλα αυτά θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ανοσίας και θα την βοηθήσουν να αντισταθεί στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης σε περίπτωση πιθανής συνάντησης με αυτό.

Συντάκτης άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Πρώιμα σημάδια φυματίωσης ενηλίκων - κίνδυνος μόλυνσης

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Επιπλέον, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οποιοσδήποτε και οπουδήποτε μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση. Αυτή η σοβαρή ασθένεια δεν επιλέγει άτομα ανά ηλικία, ανά βαθμό εισοδήματος και συνθήκες διαβίωσης. Υπάρχει αρκετή επαφή με έναν ασθενή που έχει ανοιχτή μορφή και μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση. Ακόμη και με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, τα πιο πρόσφατα φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μεταδοτική για τους άλλους και μεταδίδεται από τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, είναι θανατηφόρο τόσο για τον ασθενή όσο και για τους ανθρώπους γύρω του..

Ορισμός της νόσου, όπως εκδηλώνεται - συμπτώματα και πρώτα σημάδια σε ενήλικες

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από αρκετά κοινούς μικροοργανισμούς - μυκοβακτηρίδια (βακίλλος του Koch). Ονομάζεται κυρίως από βακτήρια ανθρώπινου και βοοειδούς τύπου. Μέχρι τον εικοστό αιώνα, είναι περισσότερο γνωστό στους ανθρώπους ως κατανάλωση (μαραίνοντας). Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια, τα άτομα που αρρώστησαν μαζί τους σταδιακά εξασθένισαν και εξασθενίζονταν. Μόνο τον εικοστό αιώνα βρήκαν τρόπους για την καταπολέμηση της νόσου. Ωστόσο, η θνησιμότητα μεταξύ του πληθυσμού είναι αρκετά υψηλή, ειδικά εάν ζητούν βοήθεια πολύ αργά. Αυτό δεν σημαίνει ότι μόνο μη προστατευμένα τμήματα του πληθυσμού είναι άρρωστα. Σε ευημερούσες οικογένειες, ένα από τα νοικοκυριά μπορεί επίσης να βρει αυτή την ασθένεια.

Τα μυκοβακτήρια διαφέρουν από όλους τους άλλους οργανισμούς που είναι επιβλαβείς για τον άνθρωπο, καθώς είναι πολύ ανθεκτικοί σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες: οξέα και αλκάλια. Επιζούν ήρεμα από τη θεραπεία με αλκοόλ και δεν πεθαίνουν υπό την επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός. Είναι μεταδοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκονται σε πτύελα, σε αντικείμενα, σε σκόνη. Ένα άλλο αρνητικό χαρακτηριστικό που είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί είναι η μίμηση και προσαρμογή στα φυματιωτικά φάρμακα. Και αυτό μπορεί να συνεχιστεί για αρκετό καιρό. Οι κλινικές εκδηλώσεις προσδιορίζονται όχι μόνο μέσω του παθογόνου. Ένας πολύ σημαντικός ρόλος παίζει η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας, η αντίστασή της. Ωστόσο, μια μείωση της αντίστασης του σώματος μπορεί να συμβεί υπό αντίξοες συνθήκες διαβίωσης ή εργασίας. Ένα άτομο κατάφερε να προσαρμοστεί στα μυκοβακτήρια και το σώμα του αντιστέκεται με επιτυχία στις επιβλαβείς επιπτώσεις του, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ανοσία μπορεί να εξασθενήσει, οπότε σε αυτήν την περίπτωση θα χρειαστεί επανεμβολιασμός.

Με τη φυματίωση, οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα και για να προστατευτείτε από την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα και να την σταματήσετε στα πολύ πρώιμα στάδια, θα πρέπει να γνωρίζετε τουλάχιστον μερικά σημεία της νόσου:

  1. Κούραση. Ένα άτομο αισθάνεται συγκλονισμένο ακόμα και μετά από μια μικρή δουλειά.
  2. Ευερέθιστο.
  3. Ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία όπως και με τη φλεγμονή.
  4. Διαταραγμένος ύπνος και απώλεια όρεξης.
  5. Εφίδρωση πιο συχνά τη νύχτα.
  6. Διευρυμένοι λεμφαδένες των τραχηλικών κόμβων (αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις).

Τι μπορεί να σημαίνει ένα σύμπτωμα - πονόλαιμος κατά την κατάποση - αυτό το άρθρο θα πει.

Τύποι και φόρμες που είναι επικίνδυνες για τους άλλους: ανοιχτές και κλειστές

Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια. Επομένως, ένα άτομο που έχει μολυνθεί μπορεί να είναι κίνδυνος για τους άλλους και να είναι διανομέας της νόσου. Αλλά μπορεί να είναι απολύτως ασφαλές. Υπάρχουν δύο τύποι φυματίωσης:

  • Ανοιχτή φόρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται άμεσα και πραγματοποιείται αναπαραγωγή παθογόνων σε αυτόν, οι οποίοι στη συνέχεια εισέρχονται στο αποχρεμπτικό πτύελο. Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να μολύνει πολλούς άλλους ανθρώπους.
  • Κλειστή φόρμα. Είναι πολύ πιο κοινό. Τα παθογόνα δεν εισέρχονται στα πτύελα και μετά στον αέρα, έτσι οι ασθενείς είναι απολύτως ασφαλείς για τους άλλους.

Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  • Πρωτοβάθμια, όταν η μόλυνση εμφανίστηκε απευθείας από τον υπεύθυνο της λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στον πνευμονικό ιστό δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μέχρι μερικές εβδομάδες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παθολογικές αλλαγές είναι πολύ μικρές και είναι σχεδόν αδύνατο να τις αναγνωρίσουμε χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Για να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει ασθένεια ή όχι, υπάρχει μια λεγόμενη δοκιμή Mantoux. Με τη φλεγμονή και την αύξηση, συμπεραίνεται ότι η ασθένεια είναι.
  • Δευτερεύων. Εμφανίζεται ως υποτροπή μιας ασθένειας που είχε προηγουμένως θεραπευτεί.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς φυματίωσης μπορεί να είναι ήπια και μερικές φορές παρόμοια με τα συμπτώματα εντελώς διαφορετικών ασθενειών:

  1. Ελλειψη ορεξης.
  2. Απότομη απώλεια βάρους.
  3. Η μικρή θερμοκρασία αυξάνεται.
  4. Αδυναμία και κόπωση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, ο ασθενής αναπτύσσει ξηρό βήχα, ο οποίος σταδιακά περνά. Φυσικά, δημιουργείται μια λανθασμένη άποψη ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αλλά αυτό δεν διαρκεί πολύ. Δύο έως τρεις εβδομάδες. Αυτό ακολουθείται από επιδείνωση της νόσου, αλλά τα συμπτώματα γίνονται πολύ χειρότερα. Μπορείτε να μάθετε για την αποτελεσματικότητα του λαδιού thuja για τα αδενοειδή στα παιδιά στον σύνδεσμο.

Με την παραμικρή υποψία υποτροπής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με τη σωστή θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί διάδοση της φυματίωσης. Στην οξεία μορφή της νόσου, πρακτικά δεν υπάρχει περίοδος επώασης. Η ασθένεια εξελίσσεται και τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με πολύ γρήγορο ρυθμό. Συχνά η διάδοση της φυματίωσης διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια. Η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η θνησιμότητα από την ασθένεια είναι πολύ υψηλή.

Η θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά στο σπίτι περιγράφεται εδώ..

Με τη μέθοδο κατανομής, υπάρχουν τέτοιες μορφές φυματίωσης:

  • Εστιακός. Με εστιακή φυματίωση, σχηματίζονται μικρές εστίες σε έναν ή δύο πνεύμονες. Μόνο ένα έως δύο τμήματα. Τα συμπτώματα της εστιακής φυματίωσης μπορεί να μην είναι πολύ έντονα.
  • Διηθητικός. Είναι αρκετά σπάνιο. Στις κάψουλες που εμφανίζονται με αυτή τη μορφή φυματίωσης, συσσωρεύονται αίμα και λέμφες. Κατά τη διάρκεια του βήχα, αποχρεμπτικά πτύελα με αίμα. Αυτό υποδεικνύει ότι συμβαίνει ρήξη της κάψουλας και απελευθέρωση υγρού μέσω του αντανακλαστικού βήχα..

Το αποχρεμπτικό πτύελο είναι πολύ μεταδοτικό.

  • Διάδοση της φυματίωσης. Ονομάζεται έτσι επειδή μπορεί να βρίσκεται όχι σε μία εστία, αλλά διασκορπίζεται σε όλα τα όργανα με αίμα και λέμφη. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα όργανα που δεν μπορούν να αντισταθούν αποτελεσματικά στα παθογόνα. Η πολλαπλή φυματίωση μπορεί να ξεκινήσει με τα νεφρά και μετά να μετακινηθεί στους πνεύμονες λόγω της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι πολύ επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει φυματίωση μηνιγγίτιδα. Με ταυτόχρονη βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό και τους πνεύμονες, η ανάρρωση του ασθενούς είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζουν μη αναστρέψιμες καταστροφικές διαδικασίες.
  • Κίρρωση φυματίωσης. Ο πνευμονικός ιστός επηρεάζεται τόσο πολύ από τα ραβδιά Koch που αρχίζει να πεθαίνει. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι πολύ προβληματική, καθώς τα φάρμακα ουσιαστικά δεν διεισδύουν στον αλλαγμένο ιστό. Η μονομερής κίρρωση της φυματίωσης μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Ένα υποείδος της πνευμονικής φυματίωσης είναι φυματίωση. Μια ασθένεια στην οποία τα μυκοβακτήρια, που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό, προκαλούν την εμφάνιση φυματίωσης που είναι οπτικά παρόμοια με τους όγκους. Η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς έντονα συμπτώματα. Το φυματίωση, όπως ήταν, αναπτύσσεται ξεχωριστά από ολόκληρο τον οργανισμό λόγω πνευμονικού ιστού. Οι περισσότεροι κινδυνεύουν από φυματίωση:

  • Είχατε προηγουμένως φυματίωση. Και μπορεί να είναι όχι μόνο πνευμονική μορφή.
  • Χημικοί εργαζόμενοι. Όταν υπάρχει υψηλή μόλυνση από αέρια με επιβλαβείς ουσίες ·
  • Ασθενείς με διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων.
  • Οι καπνιστές.

Μπορεί η φυματίωση να μεταδοθεί από τον ασθενή σε άλλους - κίνδυνος μόλυνσης

Μια τέτοια επικίνδυνη πνευμονοπάθεια έχει διάφορους τρόπους μόλυνσης:

  1. Αερομεταφερόμενα. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη φυματίωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε 98 τοις εκατό των περιπτώσεων.
  2. Τύπος μόλυνσης επαφής. Μπορείτε να πάρετε φυματίωση εάν χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής, πιάτα που χρησιμοποίησε ο ασθενής. Επίσης, η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω φιλιού, σεξουαλικά μεταδιδόμενου ή τραυμάτων και εκδορών στο σώμα.
  3. Τρόπος φαγητού. Μπορεί να μολυνθεί από κρέας ζώων. Προϊόντα μολυσμένα με πνευμονική φυματίωση, αν και πολύ σπάνια, βρίσκονται σε αγορές. Με τη χρήση τέτοιων προϊόντων, η βλάβη θα επηρεάσει το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα.
  4. Ενδομήτρια λοίμωξη. Εάν η μέλλουσα μητέρα ήταν άρρωστη με φυματίωση, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό θα εμφανίσει επίσης μια ασθένεια. Υπάρχει όμως κίνδυνος. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο στα παιδιά.

Μια γυναίκα που έχει υποστεί φυματίωση, πριν γεννήσει ένα παιδί, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για να σκοτώσει όλα τα μυκοβακτήρια στο σώμα.

Είναι η ασθένεια μεταδοτική σε άλλους κατά την περίοδο επώασης;

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή της μόλυνσης μπορεί να διαρκέσει, κατά κανόνα, από τρεις έως δώδεκα εβδομάδες. Αλλά υπάρχουν στιγμές που η ασθένεια δεν εμφανίζεται για αρκετά χρόνια. Σε υγιείς ανθρώπους, κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το ραβδί του Koch, που έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο σώμα, καταστρέφεται από την ανοσολογική άμυνα και η ασθένεια δεν αναπτύσσεται. Όλα συμβαίνουν πολύ διαφορετικά σε άτομα με ασθενή ανοσία, παιδιά, ηλικιωμένους. Ένα επιβλαβές βακτήριο που εισέρχεται στο σώμα δεν καταστρέφεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μέσω του αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου μοιράζεται ενεργά και δημιουργεί μια εστία φλεγμονής. Μετά την περίοδο επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και ακόμη και οι γιατροί συχνά συγχέουν τα συμπτώματά της με αυτά του SARS. Οι αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με φθοριογραφία..

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία θώρακα μία φορά το χρόνο. Στη συνέχεια, με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η θεραπεία θα είναι εύκολη με πλήρη ανάρρωση..

Επιπλοκές της πνευμονίας εάν δεν αντιμετωπιστούν

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η πνευμονική φυματίωση, αναμφίβολα θα οδηγήσει σε θάνατο αργά ή γρήγορα. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές:

  • Η εξάπλωση της νόσου σε άλλα όργανα. Η φυματίωση εξαπλώνεται σε άλλα ζωτικά όργανα, επηρεάζοντάς τα. Εάν, για παράδειγμα, είναι ήπαρ, τότε οι ασθένειές του οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες για το σώμα.
  • Βλάβη στις αρθρώσεις. Με την ανάπτυξη της σκελετικής φυματίωσης, αρχίζει σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο και σχηματισμός αποστημάτων.
  • Πνευμονική αιμορραγία. Ανοίγει όταν το αγγείο στους πνεύμονες καταστρέφεται ως αποτέλεσμα προχωρημένης φυματίωσης. Συχνά η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει και αυτό τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια. Με εκτεταμένες βλάβες στους πνεύμονες, η απόδοσή τους μειώνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε λιμοκτονία και κρίσεις άσθματος.
  • Συγκοπή. Εμφανίζεται μαζί με αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Πνευμοθώρακας. Όταν ρήξη οι κυψελίδες ή τα βρογχιόλια, ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα αρχίζει να συμπιέζει τον πνεύμονα, γεγονός που οδηγεί σε προσβολές άσθματος.

Σύγχρονες μέθοδοι πρόληψης (εμβολιασμός και φάρμακα)

Απαιτείται εξέταση στο στήθος κάθε χρόνο. Οι ενήλικες κάνουν φθορογραφία, δοκιμάζουν τα παιδιά Mantoux. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά είναι εμβολιασμός. Πραγματοποιείται την τρίτη ή έβδομη ημέρα του εμβολίου BCG ενός μωρού. Εμβολιάζουν ένα μωρό, υπό την προϋπόθεση ότι είναι απολύτως υγιές και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες περιγράφονται εδώ..

βίντεο

ευρήματα

Η φυματίωση στο παρελθόν ήταν μια ανίατη ασθένεια. Σήμερα, παρόλο που πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, αντιμετωπίζεται αρκετά αποτελεσματικά εάν δεν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Όλοι πρέπει να θυμούνται ότι θα είναι πολύ πιο εύκολο και πιο εύκολο να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια εάν, κατά την πρώτη υποψία, δεν εναπόκειται σε αυτόν να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, φάτε καλά, συμπεριλάβετε τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και άλλες χρήσιμες ουσίες στη διατροφή σας, αποφύγετε την υγρασία και διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα υγιές, μπορείτε να αποφύγετε να μολυνθείτε από τη φυματίωση. Διαβάστε επίσης για το βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία σε αυτό το υλικό.