Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια κατάσταση των αμυγδαλών, στην οποία, στο πλαίσιο της μείωσης των τοπικών φυσικών προστατευτικών λειτουργιών, εμφανίζεται περιοδική φλεγμονή τους. Ως εκ τούτου, οι αμυγδαλές (αμυγδαλές) αποτελούν μόνιμο επίκεντρο της λοίμωξης, με χρόνια αλλεργία και δηλητηρίαση του σώματος. Τα συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εκδηλώνονται σαφώς σε περιόδους υποτροπής, όταν κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται, πόνος, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, κακή αναπνοή.

Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας και παρουσία χρόνιας εστίασης της λοίμωξης, ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί αργότερα να υποφέρουν από ασθένειες όπως ρευματισμός, πυελονεφρίτιδα, αδενίτιδα (βλέπε φλεγμονή της μήτρας - συμπτώματα και θεραπεία), προστατίτιδα κ.λπ. Χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα - πρόκειται για κοινωνικές ασθένειες ενός σύγχρονου κατοίκου μιας μεγαλούπολης, καθώς οι δυσμενείς οικολογικές συνθήκες στις πόλεις, η μονότονη χημική διατροφή, το άγχος, η υπερβολική εργασία, η αφθονία επιθετικών, αρνητικών πληροφοριών έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Γιατί συμβαίνει χρόνια αμυγδαλίτιδα;?

Η κύρια λειτουργία των αμυγδαλών καθώς και άλλων λεμφοειδών ιστών στον ανθρώπινο λαιμό είναι η προστασία του σώματος από παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στον ρινοφάρυγγα με τροφή, αέρα, νερό. Τέτοιες προστατευτικές ουσίες όπως ιντερφερόνη, λεμφοκύτταρα, γαμμασφαιρίνη παράγονται σε αυτούς τους ιστούς. Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τόσο η μη παθογόνος όσο και η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα είναι πάντα παρούσες στις σωστές, φυσικές συγκεντρώσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη και βαθιά στις αμυγδαλές, σε κενά και κρύπτες, χωρίς να προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μόλις υπάρξει μια εντατική ανάπτυξη βακτηριδίων που προέρχονται από το εξωτερικό ή η παρουσία παθογόνων βακτηρίων υπό όρους, οι αμυγδαλές του υπερώου καταστρέφουν και εξαλείφουν τη λοίμωξη, οδηγώντας σε ομαλοποίηση της κατάστασης - και όλα αυτά συμβαίνουν απαράδεκτα για ένα άτομο. Εάν η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταραχθεί για διάφορους λόγους που περιγράφονται παρακάτω, μια απότομη ανάπτυξη βακτηριδίων μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο - οξεία φλεγμονή, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αμυγδαλίτιδας δακτυλίου ή θυλακικής αμυγδαλίτιδας.

Εάν τέτοιες φλεγμονές παραταθούν, συχνά επαναληφθούν και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η διαδικασία αντοχής στη μόλυνση στις αμυγδαλές εξασθενεί, δεν αντιμετωπίζουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες, χάνουν την ικανότητα αυτοκαθαρισμού και ενεργούν ως πηγή μόλυνσης, τότε αναπτύσσεται η χρόνια μορφή - αμυγδαλίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε περίπου 3%, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προκαταρκτική οξεία διαδικασία, δηλαδή στηθάγχη δεν προηγείται η εμφάνισή της.

Στις αμυγδαλές ασθενών με χρόνια αμυγδαλίτιδα, απελευθερώνονται σχεδόν 30 παθογόνα βακτήρια κατά τη διάρκεια της βακτηριακής ανάλυσης, αλλά οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι θεωρούνται οι πιο πολυάριθμοι στα κενά..

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ανάλυση της βακτηριακής χλωρίδας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με την καθιέρωση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων μικροοργανισμών και καθένας από αυτούς μπορεί να είναι ανθεκτικός σε ορισμένους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών τυχαία, με αντοχή σε βακτηρίδια, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική ή καθόλου αποτελεσματική, γεγονός που θα οδηγήσει σε αύξηση του χρόνου ανάρρωσης και μετάβαση στηθάγχης σε χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

  • Παραβίαση της ρινικής αναπνοής με - πολύποδες (πολύποδες στη μύτη, θεραπεία), αδενοειδή (θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά), πυώδης ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα (θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με αντιβιοτικά), καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και επίσης τερηδόνα - μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αμυγδαλών
  • Μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας σε μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά (βλέπε συμπτώματα ιλαράς σε ενήλικες), οστρακιά, φυματίωση, κ.λπ., ειδικά με σοβαρή πορεία, ανεπαρκή θεραπεία, ακατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα για θεραπεία.
  • Κληρονομική προδιάθεση - εάν ένα οικογενειακό ιστορικό έχει χρόνια αμυγδαλίτιδα σε στενούς συγγενείς.

Ανεπιθύμητοι παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

  • Μια μικρή ποσότητα υγρού ανά ημέρα. Ένα άτομο πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, καθώς και τη χαμηλή ποιότητα του νερού που καταναλώνεται καθημερινά (χρησιμοποιήστε μόνο καθαρισμένο νερό και ειδικά φίλτρα νερού για μαγείρεμα)
  • Ισχυρή ή παρατεταμένη υποθερμία
  • Σοβαρές καταστάσεις άγχους, συνεχής ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, έλλειψη κατάλληλου ύπνου και ανάπαυσης, κατάθλιψη, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, ρύπανση σκόνης και αερίου σε χώρους στο χώρο εργασίας
  • Η γενικά δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας είναι οι βιομηχανικές επιχειρήσεις, η αφθονία των οχημάτων, η χημική παραγωγή, το αυξημένο ραδιενεργό υπόβαθρο, η αφθονία οικιακών ειδών χαμηλής ποιότητας που εκπέμπουν επιβλαβείς ουσίες στον αέρα - φτηνές οικιακές συσκευές, προϊόντα χαλιών και έπιπλα από τοξικά υλικά, ενεργητική χρήση οικιακών χημικών (προϊόντα που περιέχουν χλώριο, σκόνες πλυσίματος και απορρυπαντικά πιάτων με υψηλή συγκέντρωση επιφανειοδραστικών, κ.λπ.)
  • Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα
  • Ανθυγιεινή διατροφή, αφθονία υδατανθράκων και πρωτεϊνών, περιορισμένη πρόσληψη δημητριακών, λαχανικών, φρούτων.

Όταν η διαδικασία αρχίζει να αποκτά μια χρόνια μορφή στις αμυγδαλές, ο λεμφοειδής ιστός από το τρυφερό γίνεται σταδιακά πυκνότερος, αντικαθιστώντας από έναν συνδετικό ιστό, εμφανίζονται ουλές που καλύπτουν τα κενά. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση των δακτυλίων του δακτυλίου - κλειστές πυώδεις εστίες στις οποίες συσσωρεύονται σωματίδια τροφίμων, πίσσα καπνού, πύον, μικρόβια, τόσο ζωντανά όσο και νεκρά, νεκρά κύτταρα του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης των κενών.

Σε κλειστά κενά, μιλώντας εικονικά, σε τσέπες όπου συσσωρεύεται πύον, δημιουργούνται πολύ ευνοϊκές συνθήκες για τη διατήρηση και αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, τα τοξικά προϊόντα των οποίων μεταφέρονται με ροή αίματος μέσω του σώματος, επηρεάζοντας σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Μια τέτοια διαδικασία συμβαίνει αργά, η συνολική εργασία των ανοσοποιητικών μηχανισμών παρασύρεται και το σώμα μπορεί να αρχίσει να αποκρίνεται ακατάλληλα σε μια συνεχή λοίμωξη, προκαλώντας αλλεργία. Και τα ίδια τα βακτήρια (στρεπτόκοκκος) προκαλούν σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα και επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα από τη φύση και τη σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονής χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Μια απλή επαναλαμβανόμενη μορφή όταν εμφανίζεται συχνά η αμυγδαλίτιδα
  • Μια απλή παρατεταμένη μορφή είναι μια παρατεταμένη αργή φλεγμονή στις αμυγδαλές
  • Μια απλή αντισταθμισμένη μορφή, δηλαδή, υποτροπές της αμυγδαλίτιδας και επεισόδια πονόλαιμου, είναι αρκετά σπάνια
  • Τοξική-αλλεργική μορφή, η οποία είναι 2 τύπων

Με μια απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τα συμπτώματα είναι λιγοστά, περιορίζονται μόνο από τοπικά σημάδια - πύον στα κενά, πυώδη βύσματα, πρήξιμο των άκρων των τόξων, αύξηση των λεμφαδένων, μια αίσθηση ξένου σώματος, δυσφορία κατά την κατάποση, ξηροστομία και κακή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, τα συμπτώματα απουσιάζουν και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων έως και 3 φορές το χρόνο, εμφανίζεται αμυγδαλίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πυρετό, κεφαλαλγία, γενική αδιαθεσία, αδυναμία και μακρά περίοδο ανάρρωσης.

1 τοξική-αλλεργική μορφή - εκτός από τις τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, γενικά σημάδια δηλητηρίασης και αλλεργίας του σώματος προστίθενται στα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας - πυρετός, καρδιακός πόνος με φυσιολογικό ΗΚΓ, πόνος στις αρθρώσεις, αυξημένη κόπωση. Ο ασθενής είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί γρίπη, ARVI, η ανάρρωση από ασθένεια καθυστερεί.

2 τοξική-αλλεργική μορφή - με αυτή τη μορφή της νόσου, οι αμυγδαλές γίνονται μια σταθερή πηγή μόλυνσης και υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσής του σε όλο το σώμα. Επομένως, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζονται διαταραχές στις αρθρώσεις, στο ήπαρ, στα νεφρά, λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς, ανιχνεύονται από ΗΚΓ, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, μπορεί να αναπτυχθούν καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμοί, αρθρίτιδα και ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας. Ένα άτομο βιώνει συνεχώς αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πυρετό χαμηλού βαθμού.

Συντηρητική τοπική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία για χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι χειρουργική και συντηρητική. Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα και τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών είναι δυνατή στην περίπτωση που, με παρατεταμένη φλεγμονή, ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Και σε περιπτώσεις όπου ένα απότομο απόστημα εμφανίζεται με τοξική-αλλεργική μορφή 2, εμφανίζεται το άνοιγμα του.

  • Η διόγκωση του αμυγδάλου παρεμποδίζει την κανονική ρινική αναπνοή ή την κατάποση.
  • Πάνω από 4 πονόλαιμους το χρόνο
  • Απόστημα περιτοναίου
  • Συντηρητική θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα για περισσότερο από ένα χρόνο
  • Υπήρχε ένα επεισόδιο οξέος ρευματικού πυρετού ή υπάρχει χρόνια ρευματική νόσος, νεφρικές επιπλοκές

Οι αμυγδαλές Παλατίνης παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ενός μολυσματικού φράγματος και αναστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, είναι ένα από τα συστατικά της υποστήριξης και της τοπικής και γενικής ανοσίας. Επομένως, οι ωτορινολαρυγγολόγοι προσπαθούν να τους σώσουν, χωρίς να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση, προσπαθούν να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες των αμυγδαλών με διάφορες μεθόδους και διαδικασίες.

Η συντηρητική θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας θα πρέπει να πραγματοποιείται στο κέντρο ΩΡΛ, σε εξειδικευμένο ειδικό που θα συνταγογραφήσει πολύπλοκη επαρκή θεραπεία ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της αμυγδαλίτιδας πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια:

  • Lacunae πλύσιμο

Υπάρχουν 2 τρόποι πλύσης των κενών αμυγδαλών - ένας χρησιμοποιώντας σύριγγα και ο άλλος χρησιμοποιώντας το ακροφύσιο Tonsilor. Η πρώτη μέθοδος θεωρείται πλέον παρωχημένη επειδή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, η πίεση που δημιουργείται από τη σύριγγα είναι ανεπαρκής για ενδελεχή πλύση και η διαδικασία είναι τραυματική και επαφή, προκαλεί συχνά αντανακλαστικό gag σε ασθενείς. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί το ακροφύσιο Tonsilor. Χρησιμοποιείται τόσο για το πλύσιμο όσο και για τη χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων. Πρώτον, ο γιατρός ξεπλένει τα κενά με αντισηπτικό διάλυμα, ενώ βλέπει καλά ότι ξεπλένει από τις αμυγδαλές.

  • Υπερήχων άρδευση φαρμάκων, θεραπεία από Lugol

Μετά τον καθαρισμό του παθολογικού μυστικού, το άκρο πρέπει να αλλάξει σε υπερήχους, το οποίο λόγω της υπερηχητικής επίδρασης της δημιουργίας σπηλαίωσης δημιουργεί εναιώρημα φαρμάκου και με προσπάθεια παραδίδει το διάλυμα του φαρμάκου στο υποβρύχιο στρώμα των αμυγδαλών. Ως φάρμακο, συνήθως χρησιμοποιούν διάλυμα Miramistin 0,01%, αυτός ο παράγοντας είναι ένα αντισηπτικό που δεν χάνει τις ιδιότητές του υπό τη δράση του υπερήχου. Στη συνέχεια, μετά από αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τις αμυγδαλές με το διάλυμα Lugol (βλ. Lugol με στηθάγχη).

Μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ έχει επίσης καλό αποτέλεσμα, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή των ιστών και των βλεννογόνων των αμυγδαλών. Για να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα, μια πηγή λέιζερ τοποθετείται στην στοματική κοιλότητα πιο κοντά στις αμυγδαλές και στον οπίσθιο φάρυγγα.

  • Συνεδριάσεις έκθεσης σε ακτινοβολία, UV

Τέτοιες συνεδρίες πραγματοποιούνται για την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας, τη βελτίωση της διατροφής στους ιστούς των αμυγδαλών. Ομοσπονδιακή συνοικία Ural - η υπεριώδης ακτινοβολία πραγματοποιείται για την αποχέτευση της μικροχλωρίδας, αυτή η παλιά δοκιμασμένη μέθοδος δεν έχει χάσει τη σημασία της και θεωρείται αρκετά αποτελεσματική.

Όλες οι περιγραφόμενες μέθοδοι πρέπει να πραγματοποιούνται σε μαθήματα, ο αριθμός και η συχνότητα των οποίων καθορίζονται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, απαιτούνται 5 έως 10 διαδικασίες έκπλυσης έως ότου εμφανιστεί καθαρό νερό έκπλυσης. Μια τέτοια πορεία θεραπείας είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ικανότητα των αμυγδαλών να αυτοκαθαρίζονται και η περίοδος ύφεσης παρατείνεται σημαντικά, οι υποτροπές γίνονται λιγότερο συχνές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η απομάκρυνση των αμυγδαλών και η θεραπεία έχει οδηγήσει σε διαρκές αποτέλεσμα, συνιστάται να πραγματοποιείτε μια τέτοια αποτελεσματική θεραπεία 2-4 φορές το χρόνο και να κάνετε προφυλακτική θεραπεία μόνοι σας στο σπίτι, γαργάρες (δείτε όλες τις λύσεις γαργαλίματος για αμυγδαλίτιδα).

Πρόσφατες μελέτες από επιστήμονες οδηγούν στο συμπέρασμα ότι στη χρόνια ιγμορίτιδα, την παραρρινοκολπίτιδα, την αμυγδαλίτιδα, ένας σημαντικός ρόλος παίζει η ανισορροπία της μικροχλωρίδας του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου και οι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται όταν δεν υπάρχει αρκετή χρήσιμη χλωρίδα που αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. (βλ. Αιτίες της ιγμορίτιδας είναι η δυσβολία των κόλπων)

Μία από τις επιλογές για την προληπτική και υποστηρικτική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να είναι γαργάρες με φάρμακα που περιέχουν ζωντανές καλλιέργειες βακτηρίων οξυφιλικού γαλακτικού οξέος - Ναρίνη (υγρό συμπύκνωμα 150 ρούβλια), Trilact (1000 ρούβλια), Νορμοχλωρίνη (160-200 ρούβλια). Αυτό ομαλοποιεί την ισορροπία της μικροχλωρίδας του ρινοφάρυγγα, συμβάλλει σε μια πιο φυσική ανάκαμψη και μια μεγαλύτερη ύφεση..

Αποτελεσματική θεραπεία με τα ναρκωτικά

Μόνο αφού ορίσει μια ακριβή διάγνωση, κλινική εικόνα, βαθμό και μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ο γιατρός καθορίζει την τακτική του ασθενούς, του συνταγογραφεί μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και τοπικών διαδικασιών. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά για αμυγδαλίτιδα

Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή την ομάδα φαρμάκων μόνο με επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι επιθυμητό να πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά βάσει δεδομένων βακτηριακής καλλιέργειας. Η χορήγηση φαρμάκων στα τυφλά μπορεί να μην οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, απώλεια χρόνου και επιδείνωση της κατάστασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά για τη στηθάγχη μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό ως σύντομη πορεία των ευκολότερων και ασφαλέστερων μέσων, καθώς και μια μακρύτερη πορεία ισχυρότερων φαρμάκων που απαιτούν προβιοτικά (βλ. Επίσης Sumamed για στηθάγχη). Κατά την λανθάνουσα πορεία της αμυγδαλίτιδας, δεν ενδείκνυται η αντιμικροβιακή θεραπεία, καθώς αυτό παραβιάζει επιπλέον τη μικροχλωρίδα και το γαστρεντερικό σωλήνα και την στοματική κοιλότητα, και επίσης καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα (βλ. 11 κανόνες σχετικά με τον τρόπο σωστής λήψης αντιβιοτικών).

Όταν συνταγογραφείτε επιθετικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, καθώς και ταυτόχρονες γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, κολίτιδα, παλινδρόμηση κ.λπ.), είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προβιοτικά φάρμακα που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά ταυτόχρονα με την έναρξη της θεραπείας - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin (δείτε ολόκληρη τη λίστα προβιοτικών-συμπληρωμάτων διατροφής και αναλόγων Linex)

Με σοβαρό πόνο, το πιο βέλτιστο είναι το Ibuprofen ή το Nurofen, χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία και με μικρό πόνο δεν συνιστάται η χρήση τους (δείτε την πλήρη λίστα και τις τιμές των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο άρθρο Ενέσεις πόνου στην πλάτη).

  • Αντιισταμινικά

Για να μειώσετε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, το πρήξιμο των αμυγδαλών, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα απευαισθητοποίησης, καθώς και για πιο αποτελεσματική απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Μεταξύ αυτής της ομάδας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της τελευταίας γενιάς, έχουν μεγαλύτερο, παρατεταμένο αποτέλεσμα, δεν έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα, είναι ισχυρότερα και ασφαλέστερα. Μεταξύ των αντιισταμινικών, τα καλύτερα μπορούν να διακριθούν - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, καθώς και Telfast, Fexadin, Fexofast (βλ. Λίστα όλων των αλλεργικών φαρμάκων). Σε περίπτωση που ένα από αυτά τα φάρμακα βοηθά τον ασθενή με παρατεταμένη χρήση, μην το αλλάζετε σε άλλο.

  • Αντισηπτική τοπική θεραπεία

Μια σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι το γαργάρισμα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες λύσεις ως έτοιμα σπρέι και να αραιώσετε μόνοι σας τις ειδικές λύσεις. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε Miramistin (250 ρούβλια), το οποίο πωλείται με σπρέι διαλύματος 0,01%, Oktenisept (230-370 ρούβλια), το οποίο αραιώνεται με νερό 1/5 και Dioxidine (1% διάλυμα 200 ρούβλια 10 αμπούλες), 1 αμπέραζ. αραιωμένο σε 100 ml ζεστού νερού (δείτε τη λίστα με όλα τα σπρέι για το λαιμό). Η αρωματοθεραπεία μπορεί επίσης να έχει θετικό αποτέλεσμα εάν ξεπλύνετε το λαιμό ή την εισπνοή σας με αιθέρια έλαια - λεβάντα, δέντρο τσαγιού, ευκάλυπτος, κέδρος.

Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της τοπικής ανοσίας στην στοματική κοιλότητα, ίσως μόνο το Imudon ενδείκνυται για χρήση, η πορεία της οποίας είναι 10 ημέρες (απορροφήσιμος πίνακας. 4 r / ημέρα). Μεταξύ των μέσων φυσικής προέλευσης για την αύξηση της ανοσίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Propolis, Pantocrine, ginseng, χαμομήλι.

  • Ομοιοπαθητική θεραπεία και λαϊκές θεραπείες

Ένας έμπειρος ομοιοπαθητικός μπορεί να επιλέξει τη βέλτιστη ομοιοπαθητική θεραπεία και εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του, η ύφεση μπορεί να παραταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο μετά την αφαίρεση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας με παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Και για γαργάρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά: κορδόνι, φασκόμηλο, χαμομήλι, φύλλα ευκαλύπτου, μπουμπούκια ιτιάς, ισλανδικά βρύα, ασβέστη, φλοιός λεύκας, καθώς και τις ρίζες ενός φλοιού αίματος, ελεκαμπάνης, τζίντζερ.

Από τη φλεγμονώδη διαδικασία και την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, εμφανίζεται ξηροστομία, πονόλαιμος, πονόλαιμος, οπότε είναι πολύ αποτελεσματικό και ασφαλές να χρησιμοποιείτε λάδι βερίκοκου, ροδάκινου, θαλάσσιου ιπποφαγίου, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή αυτών των φαρμάκων (έλλειψη αλλεργικών αντιδράσεων). Για να μαλακώσει σωστά τον ρινοφάρυγγα, ένα από αυτά τα έλαια πρέπει να ενσταλάζεται στη μύτη μερικές σταγόνες το πρωί και το βράδυ. Ένας άλλος τρόπος για να μαλακώσετε το λαιμό είναι το 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, δηλαδή, το διάλυμα 9% και 6% θα πρέπει να αραιωθεί και να γαργαραστεί με το λαιμό τους για όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια να ξεπλύνετε το λαιμό με ζεστό νερό.

Η διατροφική θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της επιτυχημένης θεραπείας, κάθε σκληρή, σκληρή, πικάντικη, τηγανητή, ξινή, αλμυρή, καπνιστή τροφή, πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό, κορεσμένο με βελτιωτικά γεύσης και τεχνητά πρόσθετα, αλκοόλ - επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία στο σπίτι
Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία με εντοπισμό στις αμυγδαλές, η οποία έχει πάρει μια αργή, παρατεταμένη μορφή. Η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από περιοδικές υποτροπές (υποτροπή σε ορισμένα διαστήματα παρουσία παραγόντων διάθεσης οξέων επεισοδίων της νόσου).

Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα σημαντικό όργανο που παίζει καθοριστικό ρόλο στην αλυσίδα σχηματισμού των ανοσοποιητικών και φυσιολογικών τύπων προστασίας του σώματος, η σημασία της διάγνωσης και των αποτελεσματικών μηχανισμών για τη θεραπεία της παθολογίας μεταξύ των γιατρών είναι αναμφισβήτητα. Σχετικά με αυτό το άρθρο, που εκπονήθηκε από τους ειδικούς μας σχετικά με το υλικό της εργασίας των ωτορινολαρυγγολόγων.

Τι είναι?

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια παρατεταμένη φλεγμονή των αμυγδαλών του φάρυγγα και του υπερώου (από lat. Tonsollitae - η αμυγδαλή). Αναπτύσσεται αφού υποφέρει από πονόλαιμο και άλλες μολυσματικές ασθένειες, συνοδευόμενη από φλεγμονή του βλεννογόνου του φάρυγγα (οστρακιά, ιλαρά, διφθερίτιδα) ή χωρίς προηγούμενη οξεία ασθένεια.

Αιτίες

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:

  • αλεργική ρινίτιδα;
  • καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
  • μειωμένη τοπική και γενική ανοσία.
  • συχνή καταρροή
  • φλεγμονώδεις παθήσεις που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα ΩΡΛ.
  • τερηδόνα;
  • η παρουσία στο ανθρώπινο σώμα εστιών χρόνιας λοίμωξης ·
  • αλλεργική διάθεση.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια λοιμώδης εξαρτώμενη φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθογόνου δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Κανονικά, οι αμυγδαλές στο σώμα υπάρχουν για να συγκρατούν μολυσματικούς παράγοντες και να τους εμποδίζουν να διεισδύσουν βαθύτερα στους αεραγωγούς. Εάν υπάρχει μείωση της τοπικής ή γενικής άμυνας του σώματος, τότε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που έχουν παραμείνει στις αμυγδαλές αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας την εξέλιξη της νόσου.

Συμπτώματα

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και περιόδους παροξύνσεων. Με την ανάπτυξη της επιδείνωσης, αναπτύσσονται σημεία στηθάγχης (οξεία αμυγδαλίτιδα):

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους αριθμούς (39-40 μοίρες).
  • έντονο πονόλαιμο
  • οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται.
  • πυώδης πλάκα εμφανίζεται στις αμυγδαλές.
  • μπορεί επίσης να υπάρχουν πυώδη θυλάκια στις αμυγδαλές.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

  • δυσφορία στο λαιμό
  • εξογκώματα στο λαιμό
  • ελαφρύς πόνος το πρωί.
  • κακή αναπνοή;
  • πώματα στις αμυγδαλές ·
  • μικρές συσσωρεύσεις πύου στα κενά.

Επίσης, εκτός από τα σημάδια της αμυγδαλίτιδας, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ταυτόχρονης νόσου - χρόνια φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα.

Με την ανάπτυξη μιας μη αντισταθμισμένης μορφής, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κούραση;
  • γενική αδιαθεσία
  • πονοκεφάλους
  • παρατεταμένη κατάσταση υπό-εμπύρετου (η θερμοκρασία είναι περίπου 37 βαθμοί).

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία επιπλοκών. Η πιο συχνή επιπλοκή μιας μη αντισταθμισμένης μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ένα απότομο απόστημα..

Ξεκινά ως πονόλαιμος, αλλά αργότερα ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί και να ανοίξει το στόμα του καθόλου. Υπάρχει έντονο πρήξιμο των ιστών του φάρυγγα. Ο ασθενής απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία. Η επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να προκληθεί από υποθερμία, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, από τη χρήση κρύου ποτού ή τροφής.

Πώς φαίνεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε ενήλικες.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση, ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση των λεμφαδένων και άμεση εξέταση των αμυγδαλών. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν περιορίζονται σε αυτό, δεδομένου του αριθμού των επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν από αυτήν την ασθένεια. Λαμβάνεται επίσης μια δειγματοληψία του περιεχομένου των κενών, η οποία αποστέλλεται για ανάλυση. Η λήψη υλικού για εργαστηριακή έρευνα πραγματοποιείται πιέζοντας την αμυγδαλή, από την οποία εκκρίνεται το πύον. Εάν το πύον έχει βλεννογόνο δομή και δυσάρεστη οσμή, τότε είναι πιθανότερο να εμφανιστεί χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας. Αλλά ακόμη και αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να δείξει την πλήρη κλινική εικόνα και να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση..

Για μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη γενική κατάσταση του σώματος και στην παρουσία αποκλίσεων από τον κανόνα. Τέτοιες αποκλίσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, οι παχύτερες άκρες των αψίδων του υπερώου και η υπερθερμία. Επίσης, οι εμπειρογνώμονες καθορίζουν τις προσκολλητικές ιδιότητες μεταξύ των τόξων και των αμυγδαλών.

Οι αμυγδαλές, με χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας, έχουν χαλαρή εμφάνιση, έχουν μια αλλαγή στην ουλή επιφάνεια. Στα κενά των αμυγδαλών υπάρχουν πυώδη βύσματα ή πυώδης εκκένωση.

Υπάρχοντα

Με τη μετάβαση της αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή, η ανοσολογική απόκριση του σώματος μειώνεται, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εκδηλώνονται συμπτώματα δηλητηρίασης, αναπτύσσονται ορισμένες επιπλοκές.

Οι καθυστερημένες λοιμώξεις οδηγούν σε επιπλοκές που σχετίζονται με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία, νεφρική νόσο. Συχνά, η αμυγδαλίτιδα σε προχωρημένη μορφή συνοδεύεται από ρευματισμούς, σύνδρομο αμυγδαλίων. Σοβαρή βλάβη στην υγεία προκαλείται από τοξίνες που απελευθερώνονται κατά την αμυγδαλίτιδα. [adsen]

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Κατά τη θεραπεία της αντισταθμισμένης μορφής και ελλείψει επιπλοκών, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται στο σπίτι χρησιμοποιώντας αποτελεσματικά φάρμακα. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αποζημίωσης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος - σωστή διατροφή, μείωση των κακών συνηθειών. Παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, οι οποίες είναι επίσης πηγές συνεχούς λοίμωξης, πρέπει να θεραπευτούν:

  • υποχρεωτική αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας - θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών (τερηδόνα, στοματίτιδα).
  • θεραπεία της ιγμορίτιδας, της φαρυγγίτιδας, της ρινίτιδας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια αμυγδαλίτιδα: μια λίστα φαρμάκων

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη συντηρητική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες:

  1. Αντιβιοτικά για αμυγδαλίτιδα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας μορφής αμυγδαλίτιδας, συνιστάται η θεραπεία με αντιβιοτικά βάσει αυτών των δεξαμενών. σπορά. Η τυφλή συνταγογράφηση φαρμάκων δεν αξίζει τον κόπο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη δράσης και απώλεια χρόνου, για να μην αναφέρουμε τις παρενέργειες και την επιδείνωση της κατάστασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας με στηθάγχη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία για τις ασφαλέστερες και ευκολότερες θεραπείες, καθώς με μακρά πορεία ισχυρών φαρμάκων είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με μια σειρά προβιοτικών. Κατά την λανθάνουσα πορεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, δεν ενδείκνυται η αντιμικροβιακή θεραπεία, καθώς αυτό παραβιάζει επιπλέον τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα, και επίσης προκαλεί ανοσοκαταστολή.
  2. Παυσίπονα Με σοβαρό πόνο, το πιο βέλτιστο είναι το Ibuprofen ή το Nurofen, χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία και με μικρό πόνο δεν συνιστάται η χρήση τους (δείτε την πλήρη λίστα και τις τιμές των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο άρθρο Ενέσεις πόνου στην πλάτη).
  3. Προβιοτικά Όταν συνταγογραφείτε επιθετικές μορφές αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και παρουσία ταυτόχρονης γαστρεντερικής παθολογίας (παλινδρόμηση, κολίτιδα, γαστρίτιδα), πριν πάρετε αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να πάρετε προβιοτικά που είναι ανθεκτικά στο πρώτο - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Αντιισταμινικά. Για να μειωθεί το πρήξιμο των βλεννογόνων, αμυγδαλών, οίδημα του οπίσθιου φάρυγγα τοιχώματος, πρέπει να ληφθούν φάρμακα απευαισθητοποίησης, θα συμβάλουν επίσης στην καλύτερη απορρόφηση άλλων φαρμάκων. Από αυτήν την ομάδα ναρκωτικών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε την τελευταία γενιά φαρμάκων, καθώς έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα και δεν έχουν κατασταλτικό αποτέλεσμα, είναι ασφαλέστερα και ισχυρότερα. Μεταξύ των αντιισταμινικών, τα καλύτερα είναι τα "Fexofast", "Fexadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
  5. Αντισηπτική τοπική θεραπεία. Μια σημαντική προϋπόθεση για αποτελεσματική θεραπεία είναι το γαργάρισμα, για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες λύσεις ως έτοιμα σπρέι και να αραιώσετε μόνοι σας τις ειδικές λύσεις. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε Miramistin (250 ρούβλια), το οποίο πωλείται με σπρέι διαλύματος 0,01%, Oktenisept (230-370 ρούβλια), το οποίο αραιώνεται με νερό 1/5 και Dioxidine (1% διάλυμα 200 ρούβλια 10 αμπούλες), 1 αμπέραζ. αραιωμένο σε 100 ml ζεστού νερού (δείτε τη λίστα με όλα τα σπρέι για το λαιμό). Η αρωματοθεραπεία μπορεί επίσης να έχει θετικό αποτέλεσμα εάν ξεπλύνετε το λαιμό ή την εισπνοή σας με αιθέρια έλαια - λεβάντα, δέντρο τσαγιού, ευκάλυπτος, κέδρος.
  6. Αντισηπτική τοπική θεραπεία. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι ένα γαργάρι. Για αυτούς τους σκοπούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο έτοιμα σπρέι όσο και αυτο-προετοιμασμένες λύσεις. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε διάλυμα Miramistin 0,01%, Octenisept, Dioxilin, τα οποία αραιώνονται με ζεστό νερό. Η αρωματοθεραπεία έχει επίσης θετική επίδραση εάν γαργάρετε και εισπνέετε με αιθέρια έλαια - κέδρος, ευκάλυπτος, δέντρο τσαγιού, λεβάντα.
  7. Ανοσοδιεγερτική θεραπεία. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση της τοπικής ανοσίας στην στοματική κοιλότητα, ίσως μόνο το Imudon ενδείκνυται για χρήση, η πορεία της οποίας είναι 10 ημέρες (απορροφήσιμος πίνακας. 4 r / ημέρα). Μεταξύ των μέσων φυσικής προέλευσης για την αύξηση της ανοσίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Propolis, Pantocrine, ginseng, χαμομήλι.
  8. Μαλακτικά. Από φλεγμονή στο λαιμό και λήψη ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί ξηροστομία, πονόλαιμος και εφίδρωση, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε θαλάσσιο ιπποφαές, ροδάκινο, λάδι βερίκοκου, υπό την προϋπόθεση ότι δεν είναι μεμονωμένα δυσανεκτικά. Για να μαλακώσετε καλά τον ρινοφάρυγγα, μπορείτε να ενσταλάξετε ένα από τα έλαια στη μύτη το πρωί και το βράδυ μερικές σταγόνες, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να ρίξετε το κεφάλι σας πίσω. Μια άλλη μέθοδος μαλακώματος του λαιμού είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, το οποίο χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του λαιμού όσο το δυνατόν περισσότερο, μετά το οποίο ξεπλένουν το στόμα με ζεστό νερό.

Η πυώδης πρίζα στη χρόνια αμυγδαλίτιδα

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επηρεάσει αποτελεσματικά κατά την ύφεση - η θεραπεία με λέιζερ αναγνωρίζεται ότι είναι πολύ αποτελεσματική λόγω της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους δράσης της, λόγω της άμεσης επίδρασης στις αμυγδαλές. Χρησιμοποιήστε επίσης υπεριώδη ακτινοβολία μικρού κύματος του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας.

Υπάρχουν υπερηχητικές μέθοδοι για αμυγδαλές που δρουν στην ίδια την πηγή της νόσου, καταστρέφοντας τη δομή της προκύπτουσας μάζας στάρπης. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ποτίσει τις αμυγδαλές με αντισηπτικά διαλύματα..

Ένα αποτελεσματικό εργαλείο είναι η εισπνοή με υγρό ατμό. Υπάρχει όμως μια αντένδειξη - υψηλή θερμοκρασία, οπότε η θερμοκρασία πρέπει πρώτα να μειωθεί και μόνο μετά από εισπνοή. Οι εισπνοές μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διάφορα φαρμακευτικά βότανα - χαμομήλι, καλέντουλα κ.λπ., ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης ή μπορείτε απλά να αναπνέετε στις πατάτες. Δεν πρέπει να αναπνέετε βαθιά κατά την εισπνοή, διότι στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας, απαιτείται μόνο φλεγμονή των αμυγδαλών.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι

Εξετάστε μερικές από τις πιο ενδιαφέρουσες συνταγές για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι, οι οποίες περιλαμβάνουν το μέλι και τα παράγωγά της:

  • Για στοματική χορήγηση, ετοιμάστε το χυμό κρεμμυδιού και το μέλι στο μισό. Ανακατέψτε καλά και πιείτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
  • Ανακατέψτε τα άνθη χαμομηλιού και φλοιού δρυός σε αναλογίες 3: 2. Ρίχνουμε τέσσερις κουταλιές της σούπας του μείγματος με 1 λίτρο ζεστού νερού και βράζουμε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Πριν απενεργοποιήσετε, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας λουλούδια linden. Αφήστε το να κρυώσει, στραγγίστε, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι στο διάλυμα. Ανακατέψτε καλά και γαργάρες ενώ είναι ζεστές.
  • Για τη λίπανση των αμυγδαλών, παρασκευάζεται ένα μείγμα που αποτελείται από το 1/3 φρέσκου χυμού φύλλων αλόης και 2/3 φυσικού μελιού. Το μείγμα αναμιγνύεται απαλά και αποθηκεύεται στο ψυγείο. Πριν από τη χρήση, η φαρμακευτική σύνθεση πρέπει να θερμανθεί στους 38-40 βαθμούς Κελσίου. Με ξύλινη ή πλαστική σπάτουλα, η σύνθεση εφαρμόζεται προσεκτικά στις πονόδοντες αμυγδαλές 1-2 φορές την ημέρα, τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τα γεύματα. Επαναλάβετε τη θεραπεία καθημερινά για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, η διαδικασία γίνεται κάθε δεύτερη μέρα..

Χειρουργική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως στην ανίχνευση της μη αντισταθμισμένης χρόνιας αμυγδαλίτιδας και στην απουσία θετικής επίδρασης από επαναλαμβανόμενη συντηρητική θεραπεία..

Μια αμυγδαλεκτομή μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Με πλήρη αμυγδαλεκτομή, πραγματοποιείται συνολική εκτομή των προσβεβλημένων αμυγδαλών. Η μερική αμυγδαλεκτομή μπορεί να μειώσει το μέγεθος των διογκωμένων αμυγδαλών, αλλά τώρα αυτή η επέμβαση εκτελείται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής. Σπάνιοι τύποι χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν γαλβανοκαυστική και διαθερμοπηξία.

Οι νέοι τύποι θεραπείας αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν τη λακωνοτομή με λέιζερ, η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αμυγδαλών πραγματοποιείται με χειρουργικό λέιζερ. Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση υπερήχων..

Η Cryodestruction κερδίζει δημοτικότητα - κατάψυξη αμυγδαλών με υγρό άζωτο. Η χρήση του δικαιολογείται με ελαφρά αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών.

Αμυγδαλεκτομή (αμυγδαλεκτομή)

Πρόληψη

Πρόληψη επιδείξεων χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

  1. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής του σπιτιού και του χώρου εργασίας.
  2. Εξάλειψη σκόνης, ρύπανσης αερίων.
  3. Γενικές δραστηριότητες υγιεινής.
  4. Βαφή μέταλλου.
  5. Ισορροπημένη διατροφή.
  6. Μέτρα αποκατάστασης: ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών των ούλων και των δοντιών, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ρινικές αναπνευστικές διαταραχές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και η εφαρμογή όλων των παραπάνω μέτρων δεν εγγυάται τον αποκλεισμό των υποτροπών.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα: αιτίες, μέθοδοι θεραπείας, φωτογραφία

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από φλεγμονή στις αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές βρίσκονται στις πλευρές στην έξοδο του φάρυγγα, οπότε το πρόβλημα μπορεί εύκολα να φανεί στη φωτογραφία. Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Ως επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας, η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται, χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρά και σοβαρά συμπτώματα..

Αιτίες χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι ένα κοινό πρόβλημα. Τα παιδιά είναι πιο εκτεθειμένα στο πρόβλημα, μεταξύ των παιδιών, το 14% του πληθυσμού πάσχει από χρόνια μορφή, μεταξύ των ενηλίκων - 5-7%.

Οι αιτίες της πρωτοπαθούς αμυγδαλίτιδας είναι οι εξής:

  • διαταραχές στη νέα αναπνοή
  • τραύμα των αμυγδαλών ιστών
  • μολυσματικές ασθένειες που παραβιάζουν την ακεραιότητα του λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα.
  • εστίες χρόνιας φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα και στην περιοχή της κεφαλής, για παράδειγμα: τερηδόνα, περιοδοντική νόσος, ιγμορίτιδα, αδενοειδή.

Επιπλέον, βακτήρια και ιοί εισέρχονται στην στοματική κοιλότητα από το εξωτερικό περιβάλλον. Ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να προστατεύσει το σώμα, τότε εμφανίζεται μια ασθένεια. Η μείωση της ανοσίας προκαλεί όχι μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα, αλλά και τις συνθήκες της σύγχρονης ζωής: υποσιτισμός, μολυσμένος αέρας, στρες κ.λπ..

Η αιτία της αμυγδαλίτιδας είναι βακτήρια, ιοί ή μύκητες. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η μόλυνση με την κοπρανώδη στοματική οδό εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Με μια χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας, δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους..

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα χωρίζεται επίσης σε δύο μορφές: αντισταθμιζόμενη και αποζημιωμένη. Στην πρώτη περίπτωση, μόνο τα τοπικά συμπτώματα είναι εγγενή. Το σώμα είναι πιο ικανό να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή, έτσι ένα άτομο αισθάνεται μόνο δυσφορία στο λαιμό. Στη δεύτερη περίπτωση, σημειώνεται μια γενική επιδείνωση. Επίσης, στο πλαίσιο της νόσου, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • παρατονιλίτιδα;
  • απότομο απόστημα
  • κυνάγχη;
  • ασθένειες άλλων συστημάτων του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου και με επιδείνωση χρόνιας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, πονόλαιμος κατά την κατάποση, αύξηση των λεμφαδένων.

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα των ασθενών και οι δείκτες μιας κλινικής εργαστηριακής μελέτης. Τα συμπτώματα είναι δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, συχνά επώδυνες, οι αισθήσεις μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: πόνος, καύση, αίσθηση κώματος στο λαιμό. Η φωτογραφία δείχνει ότι στον λαιμό των αμυγδαλών υπάρχουν μάζες στάρπης, είναι η αιτία της χαλιτώσεως.

Στην κάρτα του ασθενούς μπορείτε να βρείτε δεδομένα για ιδιωτική αμυγδαλίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η επιδείνωση εμφανίζεται μετά την κατανάλωση κρύων ή ζεστών ροφημάτων, μετά από υποθερμία και κρυολογήματα. Έτσι, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει ότι τέτοιοι παράγοντες δεν είναι η βασική αιτία της νόσου, αλλά ως αποτέλεσμα χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η φωτογραφία δείχνει ότι με αμυγδαλίτιδα, εμφανίζονται κίτρινες κουκίδες στις αμυγδαλές. Κατά την έξαρση, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα μέρος για ένα ωοθυλακικό απόστημα.

Εάν πιέσετε την αμυγδαλή, τότε το πυώδες περιεχόμενο θα προεξέχει από αυτό. Αυτό συμβαίνει όταν μαλακώνουν τα πυώδη βύσματα. Ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων συσσωρεύεται στα κενά των αμυγδαλών, η εμφάνιση και το σχήμα τους μπορούν να αναλυθούν στο εργαστήριο.

Θεραπεία της οξείας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, για τη θεραπεία σε νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να πλένετε τις αμυγδαλές για να απαλλαγείτε από βακτήρια και να απομακρύνετε πυώδη βύσματα. Στο σπίτι, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία και να κάνετε γαργάρες με απολυμαντικά διαλύματα και αφέψημα βοτάνων. Χρησιμοποιούνται Miramistin και Chlorhexidine. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά ανάλογα με τη φύση των βακτηρίων. Πολλά παθογόνα είναι ευαίσθητα στη Ροβαμυκίνη. Από τις πενικιλίνες που είναι αποτελεσματικές είναι το "Panklav".

Λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο η φύση του παθογόνου, αλλά και η ηλικία του ασθενούς, η συχνότητα των παροξύνσεων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αξιολογούνται οι μέθοδοι και η αποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας. Μετά από αυτό, προγραμματίζονται περαιτέρω ενέργειες: αντιμετωπίζετε συντηρητικά ή άμεσα. Η λειτουργία συνιστάται μόνο με μη αντισταθμιζόμενη μορφή..

Η διαδικασία θεραπείας έχει ως εξής:

  • απομάκρυνση πυώδους βύσματος και πλύσιμο αμυγδαλών.
  • γαργάρες με φάρμακα και αφέψημα βοτάνων.
  • λήψη αντιβιοτικών (με επιδείνωση)
  • κβαντική θεραπεία για την ενίσχυση της ανοσίας.
  • μέθοδοι φυσιοθεραπείας ·
  • εισπνοή;
  • πλήρωση κενών με αντισηπτικά (σύμφωνα με τη μέθοδο του Tkach Yu.N.).

Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται να πραγματοποιείται με συχνές παροξύνσεις και επώδυνα συμπτώματα. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται, το οποίο στην ιατρική ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Οι γιατροί προσπαθούν να μην κάνουν τέτοιου είδους χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό οδηγεί σε μείωση της τοπικής ανοσίας.

Χειρουργική επέμβαση

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μη ασφαλής ασθένεια. Εάν αναβάλλετε τη θεραπεία της σε ένα μακρινό κουτί, μπορεί να εξαπλωθούν επιπλοκές στην καρδιά και στις αρθρώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα.

Οι αμυγδαλές αφαιρούνται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Η επιδείνωση εμφανίζεται περισσότερο από 2 φορές το χρόνο.
  • Οι παροξύνσεις συνοδεύονται από οδυνηρά συμπτώματα.
  • υπάρχουν επιπλοκές στην καρδιά ή στις αρθρώσεις.

Οι μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές: αφαίρεση λέιζερ αμυγδαλών ή κρυοχειρουργική μέθοδος όταν οι αμυγδαλές καταψύχονται.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχει καρδιαγγειακή ή νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, αιμοφιλία, μολυσματικές ασθένειες, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια. Η θεραπεία πραγματοποιείται τρεις εβδομάδες μετά την επιδείνωση.

Μπορείτε να μιλήσετε για μια εντελώς θεραπευμένη χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας όταν η επιδείνωση δεν συμβαίνει εντός δύο ετών.

Η θεραπεία παιδιών διαφέρει από τη θεραπεία ενηλίκων. Στην παιδική ηλικία, τα λεμφοκύτταρα παράγονται ενεργά, κατά τη διάρκεια των οποίων οι αμυγδαλές συμμετέχουν με ολόκληρο το λεμφικό σύστημα. Επομένως, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε την ασθένεια, επειδή οι αμυγδαλές πρέπει να είναι υγιείς και ολιστικές.

Χρόνια στηθάγχη

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μια μόλυνση βρίσκεται συνεχώς στον λεμφοειδή ιστό των αμυγδαλών και του λαιμού. Με οποιαδήποτε εξωτερική ή εσωτερική ανεπιθύμητη ενέργεια, εμφανίζεται επιδείνωση και εμφανίζεται στηθάγχη.

Όταν το παθογόνο εκτίθεται στις αμυγδαλές για μεγάλο χρονικό διάστημα, παύουν να εκπληρώνουν την προστατευτική τους λειτουργία και η τοπική ανοσία εξασθενεί. Ο χρόνιος πονόλαιμος είναι η αιτία της επίμονης φαρυγγίτιδας, της βρογχίτιδας και άλλων ασθενειών του λαιμού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εάν η λοίμωξη μειωθεί.

Οι επιπλοκές της καρδιάς εμφανίζονται ως επιπλοκές, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα τελευταία είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του και να λαμβάνει προληπτικά μέτρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Τα συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας συνδέονται στενά με συμπτώματα στηθάγχης. Ο ασθενής παραπονιέται για:

  • δυσφορία στο λαιμό
  • πυρετός και ρίγη
  • μέθη;
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • η φωτογραφία δείχνει μια λευκή επίστρωση στις αμυγδαλές.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας μορφής στηθάγχης, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, δυσφορία στο λαιμό, κατάποση αισθάνεται ένα κομμάτι στο λαιμό. Τέτοια συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν χωρίς έκθεση σε φάρμακα. Επιπλέον, η λοίμωξη βρίσκεται συνεχώς στο σώμα και επηρεάζει αρνητικά την υγεία.

Στα παιδιά, η χρόνια στηθάγχη εκδηλώνεται πιο έντονη. Συνεχώς κρυολογήματα. Ο ιστός των αμυγδαλών υφίσταται αλλαγές, διογκώνεται, χαλαρώνει, συμπυκνώνονται τα φράγματα υπερώου. Η κακή αναπνοή προέρχεται από το στόμα, που προκαλείται από βύσματα στα κενά.

Θεραπεία της στηθάγχης με λαϊκές μεθόδους

Κατά τη θεραπεία, μην παραμελείτε τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου χωρίς επιδείνωση, το πρωί και το βράδυ, ο λαιμός ξεπλένεται με φυτικά αφέψημα και αλατούχο διάλυμα, αυτό θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης. Εάν είναι δυνατόν, κάντε μασάζ στο λαιμό και στο στήθος. Για την αύξηση της ανοσίας χρησιμοποιούνται: ginseng, echinacea, χαμομήλι, σκόρδο, πρόπολη.

Πολλά βότανα χρησιμοποιούνται για το ξέβγαλμα, για παράδειγμα: χαμομήλι, αλογοουρά, marshmallow, linden, ρίγανη, φλοιός βελανιδιάς, φασκόμηλο, μαύρο γέφυρα, μέντα, μάραθο.

Μπορείτε να προετοιμάσετε ανεξάρτητα εγχύσεις για έκπλυση και εισπνοή. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές συνταγές για τη θεραπεία του πονόλαιμου..

Το πρώτο παρασκευάζεται ως εξής: θρυμματισμένα φύλλα αλόης καλύπτονται με ζάχαρη και εγχύονται για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια, το μείγμα των φύλλων χύνεται με 40% αλκοόλ σε αναλογία 1: 1 και εγχύεται για άλλες 3 ημέρες. Το βάμμα χρησιμοποιείται καθημερινά, 50 σταγόνες βάμματος χρησιμοποιούνται σε ένα ποτήρι νερό.

Τα λουλούδια του St. John's wort (20 g) χύνονται με 100 ml αλκοόλ 70%, σε αυτήν την κατάσταση το μείγμα αφήνεται για 2 εβδομάδες. 40 σταγόνες βάμματος αραιώνονται σε ένα ποτήρι νερό και λαμβάνονται καθημερινά.

Ένα ισχυρό φάρμακο για τη χρόνια στηθάγχη και άλλες ασθένειες είναι το βάμμα του ευκαλύπτου, πωλείται σε φαρμακείο. Σε ένα ποτήρι νερό, αραιώνεται μια κουταλιά βάμμα.

Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδια ιπποφαές και έλατα. Εφαρμόζονται απευθείας στις αμυγδαλές με μπατονέτα για 1-2 εβδομάδες.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η χρόνια αμυγδαλίτιδα; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr. Selyutin E.A., ειδικού ΩΡΛ με εμπειρία 24 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι μια μακροχρόνια επίμονη χρόνια διαδικασία φλεγμονής των αμυγδαλών παλατίνης, η οποία συνοδεύεται από υποτροπές όπως η αμυγδαλίτιδα και μια γενική τοξική-αλλεργική αντίδραση. [5]

Παλατίνες αμυγδαλές - το επίκεντρο της μόλυνσης αυτής της ασθένειας. Το ανθρώπινο σώμα αντιλαμβάνεται τη φλεγμονή τους ως ξένο σχηματισμό και περιλαμβάνει έναν αυτοάνοσο μηχανισμό (ο αγώνας της ανοσίας ενάντια στους δικούς του ιστούς). [4]

Ωστόσο, αυτή η θεωρία της αυτοάνοσης αιτίας φλεγμονής δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως, καθώς δεν έχουν αποκαλυφθεί σημαντικές αλλαγές στους δείκτες συστημικής ανοσίας λόγω της παροδικής (προσωρινής) φύσης τους.

Η κοινωνία των ωτορινολαρυγγολόγων της Ευρώπης από χρόνια αμυγδαλίτιδα σημαίνει ακριβώς μολυσματική φλεγμονή στις αμυγδαλές και στο στοματοφάρυγγα, που διαρκεί από τρεις μήνες. Ευρωπαίοι γιατροί ισχυρίζονται ότι η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να γίνει μόνο μέσω κλινικών δοκιμών.

Έμμεσα, η παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας αποδεικνύεται από πονόλαιμο υπό την επίδραση συστημικών αντιβιοτικών, τα οποία επιστρέφουν μετά την απόσυρση από τη χρήση. [9]

Έτσι, στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία υπάρχουν πολλά άλυτα ζητήματα που σχετίζονται με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα. Υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την ταξινόμηση, τις μεθόδους διάγνωσης και τακτικές θεραπείας μεταξύ γιατρών στη Ρωσία και σε άλλες χώρες του κόσμου. Επομένως, το θέμα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι πολύ σχετικό.

Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • επίμονος πόνος στο λαιμό, βύσματα
  • κακή αναπνοή;
  • λεμφαδενίτιδα του λαιμού.

Αμερικανοί επιστήμονες μεταξύ των αιτίων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι το άσθμα, οι αλλεργίες, τα βακτήρια και οι ιοί (ιδίως ο ιός Epstein), η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (παλινδρόμηση όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο).

Ωστόσο, δεν εξηγείται ο μηχανισμός της επίδρασης αυτών των αιτιών στην εμφάνιση χρόνιας αμυγδαλίτιδας από ξένους ειδικούς. Οι ερωτήσεις παραμένουν ανοιχτές:

  • Πώς ακριβώς οι λόγοι που αναφέρονται παραπάνω από Αμερικανούς επιστήμονες μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση του λεμφικού ιστού από μόλυνση?
  • Πόσο ενεργά συμμετέχουν αυτοί οι παράγοντες στην παθογένεση της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών;?

Η παθογένεση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η μακροχρόνια αλληλεπίδραση του ιού και του μικροοργανισμού αποτελεί το επίκεντρο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και συμβάλλει στην ανάπτυξη αμυγδαλογικών διεργασιών.

Σύμφωνα με τα υλικά των συγγραφέων της Ρωσίας και του εξωτερικού, ο στρεπτόκοκκος και οι ιοί της β-αιμολυτικής ομάδας Α είναι οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας. [3]

Επίσης, σε ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με χρόνια αμυγδαλίτιδα (ειδικότερα, η τοξική-αλλεργική μορφή) στον λεμφοειδή ιστό (στις κρύπτες των αμυγδαλών και ακόμη και στον αυλό των αγγείων) βρέθηκαν αποικίες ζωντανών πολλαπλασιαστικών μικροβίων, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα περιοδικής υποφλεγμονώδους κατάστασης (πυρετός).

Δεν βρέθηκαν βακτήρια στο παρέγχυμα (συστατικά στοιχεία) και στα αγγεία υγιών αμυγδαλών.

Προς το παρόν, εξετάζεται το ζήτημα της επίδρασης των βιοφίλμ στην πορεία της χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας στον αδενοτοναζικό ιστό. [12]

J. Galli et αϊ. (Ιταλία, 2002) σε δείγματα αδενοειδούς ιστού και ιστών των υπερώων αμυγδαλών παιδιών στα οποία παρατηρήθηκε χρόνια παθολογία αδενοτονοειδούς, ήταν σε θέση να ανιχνεύσουν κόκκους οργανωμένους σε βιοφίλμ που συνδέονται με την επιφάνεια. Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι τα βιοφίλμ που σχηματίζονται από βακτήρια στην επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού και των αμυγδαλών του υπερώου θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της δυσκολίας στην εξάλειψη (καταστροφή) των βακτηρίων που εμπλέκονται στο σχηματισμό χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Επί του παρόντος επιβεβαιωμένη ενδοκυτταρική τοποθεσία:

  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • πνευμονιόκοκκος;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • αερόβιος διπλόκοκκος (Moraxella catarrhalis);
  • ομάδα Α βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.

Για να εντοπίσετε και να εντοπίσετε τη θέση των μικροοργανισμών εντός των κυττάρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), καθώς και in situ υβριδισμό (μέθοδος FISH).

Ωστόσο, οι παραπάνω μελέτες δεν επιτρέπουν τον εντοπισμό ενός παθογόνου μικροοργανισμού που προκαλεί μια κλινική χρόνιας φλεγμονής αμυγδαλών. Επομένως, είναι πολύ πιθανό ότι η πορεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει οποιονδήποτε μικροοργανισμό που βρίσκεται στον στοματοφάρυγγα, υπό συνθήκες που ευνοούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στον ιστό των αμυγδαλών υπερώας. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση..

Ένας άμεσος ρόλος στην έναρξη της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών και των σχετικών ασθενειών παίζεται από τις άμεσες λεμφικές συνδέσεις των αμυγδαλών με διάφορα όργανα, κυρίως με το κεντρικό νευρικό σύστημα και την καρδιά. Μορφολογικά αποδεδειγμένες λεμφικές συνδέσεις των αμυγδαλών και των εγκεφαλικών κέντρων.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Στη Ρωσία, υπάρχουν δύο ταξινομήσεις χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που σχηματίστηκαν πριν από περίπου 40 χρόνια: B.S. Preobrazhensky - V.T. Palchun 1965 και I.B. Soldatov 1975.

Ταξινόμηση B.S. Preobrazhensky - V.T. Το Palchuna περιλαμβάνει δύο κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας:

Τα καθιερωμένα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια δημιουργήθηκαν από την περιγραφική ιατρική και δεν έχουν αλλάξει με την έλευση της τεκμηριωμένης ιατρικής. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μιας απλής μορφής χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών είναι υποκειμενικά και εξαρτώνται κυρίως από την ατομική αντίληψη του γιατρού.

Ταξινόμηση I.B. Το Soldatova υποδιαιρεί τη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε:

  • αποζημιωμένη μορφή ·
  • μη αντισταθμιζόμενη μορφή.

Ωστόσο, ο όρος «αποζημίωση» σε σχέση με αυτήν την ασθένεια είναι μάλλον αυθαίρετος, καθώς δεν υπάρχει αντιστάθμιση (αποκατάσταση μιας υγιούς κατάστασης) της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις αμυγδαλές και στο σώμα. Τα σημάδια της μη αντισταθμισμένης μορφής είναι παρόμοια με την τοξική-αλλεργική μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, που ταυτοποιείται από τον B.S. Preobrazhensky.

Όλες αυτές οι ταξινομήσεις ενώνονται με μια υποκειμενική προσέγγιση, καθώς οι πανομοιότυπες καταστάσεις αμυγδαλών διαφέρουν μόνο στη διατύπωση τους.

Επιπλοκές της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία. Υπολογίζεται ότι το 2-8% των ασθενών υποφέρουν από αιμορραγία. Άλλες επιπλοκές μετά την αμυγδαλεκτομή περιλαμβάνουν υποδόριο εμφύσημα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα και ατελεκτασία, πάρεση μεμονωμένων νεύρων ή κλαδιών τους, μεσοαστίτιδα, αμυγδαλογενής σήψη. Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες αλλά απειλητικές για τη ζωή: μηνιγγίτιδα, θρόμβωση των κόλπων των μηνιγγιών, απόστημα εγκεφάλου.

Διάγνωση χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • ένα σύμπτωμα του Guise - υπεραιμία των άκρων των αψίδων του υπερώου.
  • Το σύμπτωμα του Zack - οίδημα στην επάνω γωνία μεταξύ των υπερώων-γλωσσικών και των υπερώων-φάρυγγων τόξων.
  • Σύμπτωμα Preobrazhensky - πρήξιμο των άκρων των εμπρόσθιων και οπίσθιων αψίδων υπερώας.

Αυτά τα σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας εμφανίζονται λόγω ερεθισμού της βλεννογόνου με το περιεχόμενο αμυγδαλών, που συμπιέζονται όταν αγχώνονται οι αψίδες, για παράδειγμα κατά την κατάποση. Φαρυγκοσκοπικά, τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής των αμυγδαλών υπερώας προσδιορίζονται εύκολα, αλλά η διαγνωστική τους αξία είναι περιορισμένη στο ότι μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, σε οξεία επιδείνωση της χρόνιας φαρυγγίτιδας). Το επόμενο φαρυκοσκοπικό σύμπτωμα είναι οι συγκολλήσεις μεταξύ των τόξων και της επιφάνειας των αμυγδαλών. Ένα αναμφισβήτητο σημάδι χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η παρουσία εξιδρώματος πυώδους υγρού (συσσωρευμένο υγρό) στα κενά.

Όλα αυτά τα σημάδια χαρακτηρίζουν μια απλή (σύμφωνα με την B.S. Preobrazhensky) ή αντισταθμισμένη (σύμφωνα με την Ι.Β. Soldatov) μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας, στην οποία τα συμπτώματα εστιακής λοίμωξης δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Ο τοξικός-αλλεργικός βαθμός I χαρακτηρίζεται από τις αρχικές εκδηλώσεις μιας γενικής ασθένειας. Συνδέονται με επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και διαγιγνώσκονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από πονόλαιμο. Τις περισσότερες φορές, το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζεται. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι αλλαγές είναι λειτουργικής φύσης και δεν ανιχνεύονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο κεντρικός μηχανισμός των καρδιακών ανωμαλιών σε αυτό το στάδιο αποδεικνύεται πειραματικά. Άλλα σημάδια τοξικής-αλλεργικής μορφής βαθμού Ι είναι η κατάσταση των εμπύρετων και η αμυγδαλογενής δηλητηρίαση με τη μορφή γρήγορης κόπωσης, αδυναμίας και μειωμένης ικανότητας εργασίας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από πονόλαιμο. Αυτά τα σημεία δεν είναι ειδικά και μπορεί να σχετίζονται με διάφορες καταστάσεις του σώματος. Εν τω μεταξύ, η ταυτοποίησή τους και η δημιουργία μιας σύνδεσης με την ασθένεια αμυγδαλής είναι θεμελιώδους σημασίας για την ανάπτυξη ορθολογικής θεραπείας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Για να διαπιστωθεί η σύνδεση μεταξύ της υπόπυρης κατάστασης και της δηλητηρίασης με χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρησιμοποιείται μια διαγνωστική τεχνική - δοκιμαστική θεραπεία. Εάν μετά από μια πορεία πλύσης των κενών των αμυγδαλών των υπερώων τα συμπτώματα εξαφανίζονται - σχετίζονται με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η τοξική-αλλεργική μορφή του βαθμού II χαρακτηρίζεται από μια λεπτομερή εκδήλωση εστιακής λοίμωξης. Τα σημάδια χρόνιας αμυγδαλίτιδας χάνουν τη σύνδεσή τους με παροξύνσεις και υπάρχουν συνεχώς, μπορούν να καταγραφούν με λειτουργικές μελέτες. Επιπλέον, η παρουσία συζευγμένων ασθενειών είναι χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου. Οι συζευγμένες ασθένειες περιλαμβάνουν κολλαγονόζες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, σκληροδερμία, οζώδης περιαρρίτιδα, δερματομυοσίτιδα), δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ψωρίαση, νεφρίτιδα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.).

Στη Ρωσία και στους Ευρωπαίους της Ευρώπης, η διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κλινικά. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, διεξάγονται μελέτες για τον αποκλεισμό του άσθματος, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των αλλεργιών. Δεν υπάρχουν ρευματικές εξετάσεις και δοκιμές ανοσολογικής κατάστασης.

Θεραπεία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους..

Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται εάν η χρόνια αμυγδαλίτιδα έχει αντισταθμισμένη μορφή. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας..

Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν: [8] [10]

  1. Μέσα που συμβάλλουν στην αύξηση της φυσικής αντίστασης του σώματος (αντίσταση): ορθολογική καθημερινή ρουτίνα, σωστή διατροφή, θεραπεία με βιταμίνες, θεραπεία spa.
  2. Παράγοντες υποευαισθητοποίησης: παρασκευάσματα που περιλαμβάνουν ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, αντιισταμινικά.
  3. Παράγοντες ανοσο διόρθωσης - η χρήση φαρμάκων ανοσο διόρθωσης (λεβαμισόλη, θυμυλίνη κ.λπ.) και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα (ακτινοβόληση των αμυγδαλών με λέιζερ ηλίου-νέον).
  4. Μέσα με απολυμαντική επίδραση στις αμυγδαλές παλατίνης: ξεπλύνοντας τα κενά των αμυγδαλών υπερώου με αντισηπτικά διαλύματα ή διάλυμα αντιβιοτικών χρησιμοποιώντας μια σύριγγα ή στη συσκευή "αμυγδαλός".
  5. Μέσα έκθεσης σε αντανακλαστικά: βελονισμός, αποκλεισμός νοβοκαΐνης.

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται ημι-χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: υπερηχητικός βιολογικός καθαρισμός ή εξάτμιση με λέιζερ παλμών αμυγδαλών.

Με την αποσυμπίεση της χρόνιας φλεγμονής, εφαρμόζεται πλήρης απομάκρυνση των αμυγδαλών - αμυγδαλεκτομή.

Η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας στη χρόνια αμυγδαλίτιδα επιβεβαιώνεται κλινικά. Μια μελέτη που βασίστηκε στη βακτηριολογική σύνθεση της επιφάνειας των αμυγδαλών υπερώου σε 30 παιδιά που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση απέδειξε ότι τα αντιβιοτικά που πήραν τα παιδιά έξι μήνες πριν από την επέμβαση δεν επηρέασαν τη βακτηριολογία αμυγδαλών κατά τη στιγμή της αμυγδαλεκτομής. [6] [7] [9]

Οι ενδείξεις για αμυγδαλεκτομή είναι:

  • οξεία υποτροπιάζουσα μορφή αμυγδαλίτιδας (από 3 επεισόδια ανά έτος).
  • υποτροπές της παρατονιλίτιδας.
  • συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας (εξίδρωση, λεμφαδενίτιδα, εάν είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και παραμένουν για περισσότερο από 3 μήνες).
  • υπερτροφία αμυγδαλών που περιπλέκεται από το OSAS.
  • ύποπτος όγκος της αμυγδαλής.

Στον πληθυσμό, η αποφρακτική άπνοια ύπνου λόγω υπερτροφίας του λεμφικού δακτυλίου του φάρυγγα καταγράφεται στο 11% των παιδιών. [1] [2] Ο υπερβολικός δείκτης άπνοιας / υποπνοίας σε παιδιά άνω των 5 επεισοδίων ανά ώρα αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Ως αποτέλεσμα πολυάριθμων μελετών, συνάγονται τα συμπεράσματα:

  • Η αμυγδαλεκτομή δεν επηρεάζει τη γενική ανοσία..
  • Το άσθμα και η προδιάθεση για αλλεργίες σε έναν ασθενή δεν αποτελούν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η επιβαρυντική επίδραση της αμυγδαλεκτομής στην μετέπειτα ζωή των παιδιών με ατοπία δεν είναι αποδεδειγμένη.

Επί του παρόντος, σε πολλά νοσοκομεία, η αμυγδαλεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Η τεχνική της λειτουργίας είναι να επισημάνετε τον άνω πόλο της αμυγδαλής με ένα νυστέρι, ένα ψαλίδι ή μια ειδική άκρη από ηλεκτροχειρουργικές συσκευές (coblator, quasar, laser κ.λπ.). Στη συνέχεια, η αμυγδαλή διαχωρίζεται από τους αψίδες και τον αλεξίπτωτο ιστό με αμβλύ τρόπο. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, ο κάτω πόλος της αμυγδαλής αποκόπτεται από τους υποκείμενους ιστούς.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Η πρόληψη της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι ένα γενικό μέτρο υγιεινής και αποκατάστασης. Θεωρείται σωστά ένα αποτελεσματικό μέτρο της δευτερογενούς πρόληψης ασθενειών, στη γένεση των οποίων ο πονόλαιμος και η χρόνια αμυγδαλίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο. Από τα γενικά μέτρα υγιεινής, η σκλήρυνση, η ορθολογική διατροφή και η τήρηση των κανόνων υγιεινής του σπιτιού και των χώρων εργασίας είναι πολύ σημαντικές. Όλοι οι ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα πρέπει να είναι εγγεγραμμένοι σε έναν οφθαλμολαρυγγολόγο.