Το φάρμακο Tamiflu (Oseltamivir ή Oseltamivir) στην επιδημία της γρίπης των χοίρων του 2009 έγινε πραγματικό σωτήριο για τους γιατρούς, αν και αυτό το φάρμακο ήταν προηγουμένως γνωστό, αλλά η κλίμακα της εξάπλωσης της πανδημικής γρίπης H1N1 οδήγησε σε αναγέννηση αυτού του φαρμάκου. Ας δούμε τι συνέβη με τη βάση αποδεικτικών στοιχείων, τις παρενέργειες και άλλες ιδιότητες του Tamiflu στο εξωτερικό από το 2009 έως σήμερα..

Βρήκα πολλές πληροφορίες για το φάρμακο, δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ξένο και οι πληροφορίες σχετικά με αυτό είναι ξένο, και εκεί τα ονόματα είναι τέτοια που είναι δύσκολο να αναλυθούν με το αγγλικό ειδικό ιατρικό λεξικό, δεν θα παράσχω συνδέσμους προς συγκεκριμένες πηγές που επιβεβαιώνουν αυτήν ή την έρευνα του φαρμάκου, αλλά θα προσπαθήσω να περιγράψω τι είναι γραμμένο σε αυτές τις μελέτες σε κατανοητή ανθρώπινη γλώσσα (που είναι αυτό που πραγματικά προσπαθώ να κάνω όσο καλύτερα μπορώ σε αυτόν τον ιστότοπο).

Έτσι, το φάρμακο της ελβετικής φαρμακευτικής εταιρείας Roche (Roche) Tamiflu (Tamiflu) (η δραστική ουσία του φωσφορικού oseltamivir ή όπως ορισμένες πηγές μεταφράζουν το φωσφορικό oseltamivir). Στο σώμα, αυτή η δραστική ουσία μετατρέπεται σε δραστική μορφή - το καρβοξυλικό άλας oseltamivir, το οποίο αλληλεπιδρά με τον ιό της γρίπης.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκων

Κάψουλες με δόση της δραστικής ουσίας 75 mg, 45 mg και 30 mg. Σε ένα σκληρό κέλυφος ζελατίνης, το ήμισυ της κάψουλας είναι ανοιχτό κίτρινο, το μισό είναι ανοιχτό μπλε, με την επιγραφή ROCHE στο σώμα και τη δοσολογία που υποδεικνύεται (για παράδειγμα, 75mg). Το περιεχόμενο των καψακίων είναι μια λευκή σκόνη, η οποία περιέχει τη δραστική ουσία φωσφορική οseltamivir στην κατάλληλη δοσολογία (75, 45, 30 mg). Ο υπόλοιπος όγκος είναι έκδοχα: άμυλο, ποβιδόνη, τάλκης. Κάθε συσκευασία περιέχει κυψέλη 10 καψουλών.

Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα που περιέχει 30 mg της δραστικής ουσίας σε 1 γραμμάριο του φαρμάκου σε φιάλη σκούρου γυαλιού με ένα κύπελλο μέτρησης και μια σύριγγα δοσολογίας. Θέλω να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός της παρουσίας υδατοδιαλυτού Tamiflu, επειδή κοιτάζω την αναζήτηση στον ιστότοπο, οι άνθρωποι αναζητούν το Tamiflu, το οποίο μπορεί να διαλυθεί στο νερό. Αυτή η φόρμα υπάρχει και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, και ακόμη και στα φαρμακεία μας υπάρχει, οπότε δεν υπάρχει πρόβλημα, αν υπήρχαν χρήματα. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι ιδιαίτερα βολική για χρήση σε παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν κάψουλες..

Έχει πιστοποιητικό εγγραφής στη Ρωσία από το 2005.

Σε ένα άρθρο για τον ίδιο τον ιό της γρίπης, ανέφερα ήδη ότι περιέχει μια επιφανειακή πρωτεΐνη - το ένζυμο νευραμινιδάση. Στον κύκλο αναπαραγωγής του ιού, αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο - διαλύει τους δεσμούς στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού και προάγει την απελευθέρωση νέων ιογενών σωματιδίων και τη μόλυνσή τους από νέα επιθηλιακά κύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό το ένζυμο διασπά το νευραμινικό οξύ της ρινικής βλέννας και έτσι διευκολύνει την ευκολότερη διέλευση του ιού μέσω της αναπνευστικής οδού (όχι λόγω αυτής της λειτουργίας του ενζύμου του ιού, όπως έγραψα στα συμπτώματα της γρίπης και εμφανίζεται η πολύ ξηρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών) αναπνευστικής οδού ?!).

Τι άλλο παρατηρήθηκε, σε αντίθεση με την πρωτεΐνη της αιμοσυγκολλητίνης του ιού της γρίπης, το ένζυμο νευραμινιδάσης έχει μόνο 9 υποτύπους από N1 έως N9 και σημειώθηκε επίσης ότι τα φάρμακα - αναστολείς της νευραμινιδάσης (και ένας από τους εκπροσώπους αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι το Tamiflu), είναι αποτελεσματικά κατά οποιοδήποτε υποτύπο νευραμινιδάσης, που καθιστά τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτελεσματικά στη θεραπεία της γρίπης.

Εδώ θα παράσχω ιστορικές πληροφορίες σχετικά με τους αναστολείς της νευραμινιδάσης - η πρώτη ουσία αυτής της ομάδας ήταν το διένιο άλφα-σιαλικού οξέος (Neu5Ac2en), που συντέθηκε το 1969, αλλά δεν χρησιμοποιήθηκε για την καταπολέμηση των ιών και χρησιμοποιήθηκε μόνο για πειράματα με αναστολείς της νευραμινιδάσης. Το δεύτερο φάρμακο (αντίστοιχα, αναφέρεται στη δεύτερη γενιά αναστολέων) ήταν το Zanamivir (εμπορικό σήμα Relenza). Αλλά είχε ένα τόσο σοβαρό μειονέκτημα όπως η χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, οπότε θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή σταγόνων στη μύτη ή ρινικό σπρέι, δηλαδή, σε σημεία άμεσης δράσης του, καθώς και παρενέργειες (με τη μορφή ξηρών βλεννογόνων, μετά την εφαρμογή) και επιπλοκές (για παράδειγμα, με τη μορφή σπασμού σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα). Γι 'αυτό η εταιρεία Roche ανέλαβε την ανάπτυξη ενός φαρμάκου αναστολέα νευραμινιδάσης που είναι αποτελεσματικό και χωρίς τις παρενέργειες του Zanamivir, έτσι το φάρμακο της τρίτης γενιάς αναστολέων νευραμινιδάσης - Tamiflu (Oseltamivir) εμφανίστηκε στην αγορά.

Μετά την πρόσληψη oseltamivir, το φωσφορικό υπό την επήρεια ενζύμων του εντέρου και του ήπατος μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη καρβοξυλικού, ο οποίος με τη σειρά του απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά.

Έτσι, σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CC μικρότερη από 10 ml / min), το φάρμακο αντενδείκνυται. Από τις άλλες αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου, αυτές είναι αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, αξίζει να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Ενδείξεις χρήσης

  • θεραπεία γρίπης τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά άνω των 1 έτους
  • προφύλαξη από τη γρίπη σε ενήλικες και παιδιά άνω των 1 έτους που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό

Υπερβολική δόση
Το όριο των επιπτώσεων σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι πολύ υψηλό, για μια τέτοια ποσότητα του φαρμάκου απλά δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα και ο όγκος του στομάχου :)

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, το φάρμακο Tamiflu δεν είναι αντιβιοτικό (αντιμετώπισα τέτοιες παρανοήσεις στα φόρουμ και τα άτομα που αναζητούσαν στον ιστότοπο). Αυτό είναι ένα φάρμακο που δρα σε έναν από τους συνδέσμους στην αναπαραγωγή του ιού, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί αντιβιοτικό. Το Tamiflu ανήκει σε μια ξεχωριστή ομάδα αντιιικών φαρμάκων.

Τώρα φτάνουμε στο πιο ενδιαφέρον, δηλαδή τη βάση στοιχείων του αντιιικού φαρμάκου Tamiflu. Σε τελική ανάλυση, ό, τι ήταν υψηλότερο ήταν αυτό που ο κατασκευαστής του φαρμάκου ήθελε να μας μεταφέρει και δεν είναι πολύ φθηνό και πρέπει να γνωρίζουμε σε τι επενδύουμε.

Πρέπει να πω ότι, όπως για κάθε ευρωπαϊκό φάρμακο, ο κατασκευαστής Tamiflu από την άποψη αυτή είναι σε πλήρη κατάσταση.

Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την τεράστια γεωγραφία της έρευνας για το φάρμακο - αυτή είναι απλώς μια λίστα ορισμένων χωρών που συμμετείχαν στην έρευνα για αυτό το φάρμακο για την αντιική του δράση - αυτές είναι οι Κάτω Χώρες, οι ΗΠΑ, το Βιετνάμ, το Χονγκ Κονγκ και το Ηνωμένο Βασίλειο. Πρώτα διεξήχθησαν μελέτες σε ζώα, μετά μεταφέρθηκαν σε πειράματα σε ανθρώπους..

Μια κλίμακα της μελέτης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι εντυπωσιακή - είναι μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, στρωματοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πολυκεντρική μελέτη σε μια μεγάλη ομάδα θεμάτων, η οποία είναι 629 άτομα που διεξήχθησαν σε 60 ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ. Η μελέτη έλαβε υπόψη έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών, αλλά σημαντικών παραγόντων - αυτή είναι η απουσία εγκυμοσύνης στις γυναίκες, η ηλικία των 18 έως 65 ετών, ο εμβολιασμός των ατόμων με γρίπη (πιο συγκεκριμένα, η απουσία της), η παρουσία χρόνιων ασθενειών και η μόλυνση από τον ιό HIV. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας των ασθενών πραγματοποιήθηκε δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες. Η ίδια η μελέτη διήρκεσε 3 μήνες.

Στην Ασία, το φάρμακο έχει δοκιμαστεί για αποτελεσματικότητα κατά της γρίπης των πτηνών, αλλά μόνο στα πουλιά, επειδή η γρίπη των πτηνών δεν είχε πραγματικά χρόνο να αναπτυχθεί σε πληθυσμό ανθρώπων.

Ως εκ τούτου, επαναλαμβάνω, σε αντίθεση με τον Arbidol και άλλους, οι οποίοι μπορούν να διαφημιστούν ενεργά, αλλά δεν έχουν ουσιαστική βάση αποδεικτικών στοιχείων (ακόμη και στη χώρα όπου παρήχθησαν, για να μην αναφέρουμε ξένες μελέτες), ο Tamiflu πέρασε ένα σοβαρό τεστ σε σοβαρές κλινικές και έχει μια σειρά από διάφορες δημοσιεύσεις και μονογραφίες-αναφορές σε ξένες πηγές.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα του Tamiflu

Τι έχει αποδειχθεί σε αυτές τις διάφορες μελέτες:

  1. η μέση διάρκεια της νόσου μειώνεται κατά 37%
  2. Τα συμπτώματα της γρίπης μειώνονται κατά 38%
  3. Οι δευτερογενείς επιπλοκές της γρίπης μειώνονται κατά 67%
  4. μείωση κατά 71% στην πιθανότητα θνησιμότητας από γρίπη στους ηλικιωμένους

Η χρήση του Oseltamivir οδήγησε σε μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου νευραμινιδάση του ιού της γρίπης στην κυτταρική καλλιέργεια και κατέστειλε την αναπαραγωγή του.

Από τους νεοεισερχόμενους, οι Κινέζοι ερευνητές ήταν ιδιαίτερα ικανοποιημένοι, οι οποίοι συνέκριναν το Oseltamivir με ένα σύνολο μερικών κινεζικών φυτικών μιγμάτων και την επίδραση αυτής της διαρροής στη θεραπεία της γρίπης. Το δείγμα βρέθηκε από 410 εθελοντές, 11 νοσοκομεία συμμετείχαν στη μελέτη, δηλαδή, όλα ήταν όπως θα έπρεπε σύμφωνα με τους κανόνες, με ομάδες ελέγχου. Ως αποτέλεσμα, αποδείχθηκε ότι το Oseltamivir ξεπέρασε το αφέψημα 12 κινεζικών βοτάνων (με ένα δύσκολο να γράψει όνομα) σχεδόν 4 φορές. Γιατί δεν μπορούμε να κάνουμε συγκριτικές μελέτες του Tamiflu και των ίδιων Arbidol, Ingavirin και άλλων φαρμάκων δεν είναι ξεκάθαρο, τότε όλοι θα έδειχναν σε ποσοστό τι αξίζει αυτό ή αυτό το φάρμακο.

Ένα άλλο ενδιαφέρον και ακόμη μη δημοσιευμένο ερευνητικό σχέδιο είναι μια μελέτη από Καναδούς επιστήμονες σχετικά με την επίδραση του Oseltamivir σε παχύσαρκους ασθενείς το 2011. Αποδείχθηκε ότι το Tamiflu δεν προκάλεσε παρενέργειες (όπως προτείνεται από την ιδέα) σε άτομα με παχυσαρκία.

Επίσης, οι Γάλλοι γιατροί προσπάθησαν να συνδυάσουν το Oseltamivir και το Zanamivir (που περιγράφονται παραπάνω ως αναστολέας νευραμινιδάσης 2ης γενιάς), αποδείχθηκε ότι η χρήση αυτών των δύο αναστολέων νευραμινιδάσης σε συνδυασμό δεν αύξησε το αντιικό αποτέλεσμα, αλλά αύξησε τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών (ναυτία, έμετος).

Νομίζω ότι το 2012 και τα επόμενα χρόνια θα αναπτυχθεί η βάση τεκμηρίωσης για το Tamiflu, καθώς και ορισμένα χαρακτηριστικά της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στο σώμα.

Φυσικά, υπάρχει ένα ερώτημα που προωθείται ενεργά από τον φαρμακευτικό κατασκευαστή του φαρμάκου, το οποίο δεν μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ίδιου του φαρμάκου, αλλά αμφισβητεί τη δηλωμένη - αυτή είναι η προφυλακτική χορήγηση του Oseltamivir, η οποία υποτίθεται ότι μειώνει την επίπτωση της γρίπης κατά 80-90%. Ως ειδικός που έχω στα χέρια μου τον μηχανισμό της επίδρασης του φαρμάκου στον ιό, δεν βλέπω τις πιθανότητες για την προληπτική δράση του Tamiflu.

Μπορώ να υποθέσω ότι σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε τον ιό ακόμη και στο στάδιο της περιόδου επώασης, όταν ένα σωματίδιο του ιού αναπαράγεται (πολλαπλασιάζεται) στο κύτταρο, αλλά δεν μπορεί να πάει έξω λόγω του αποκλεισμού του ενζύμου νευραμινιδάσης και έτσι ο ιός αποβάλλεται από το σώμα, αλλά αυτό δεν είναι πλέον πρόληψη και θεραπεία ενός εξαιρετικά ελαφρού βαθμού της νόσου.

Εάν δεν είστε άρρωστοι, είναι καλύτερα να μην πάρετε το Tamiflu, ένα επιπλέον «συνθετικό» σε ένα υγιές σώμα είναι άχρηστο. Έτσι, κατά τη χρήση του φαρμάκου Tamiflu για προφυλακτικούς σκοπούς, βλέπω την πιο εμπορική ανάγκη της κατασκευαστικής εταιρείας Roche να επεκτείνει την αγορά του φαρμάκου της και σε υγιείς ανθρώπους που μπορεί να μην πάρουν τον ιό ούτως ή άλλως. Αλλά αυτό το σημείο, επαναλαμβάνω, δεν μειώνει τη θεραπευτική δράση αυτού του φαρμάκου.

Το Oseltamivir πηγαίνει καλά με διάφορα φάρμακα. Δεν αλληλεπιδρά μαζί τους και δεν οδηγεί σε ανταγωνισμό στο σώμα για πρωτεΐνες φορέα. Μπορεί να συνδυαστεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά, και με από του στόματος αντισυλληπτικά, και με φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Από αυτή την άποψη, μπορείτε να είστε ήρεμοι, η αλληλεπίδραση με τα παραπάνω και πολλά άλλα φάρμακα δεν είναι κλινικά αποδεδειγμένη.

Δοσολογία και αγωγή

Το φάρμακο είναι σοβαρό, έχει τις δικές του παρενέργειες και αντενδείξεις, δεν μπορεί να είναι κατάλληλο για απολύτως όλους τους ανθρώπους, ειδικά επιβαρυμένο με διάφορες χρόνιες ασθένειες. Επομένως, για ένα συγκεκριμένο σχήμα λήψης αυτού του φαρμάκου, είναι ακόμα καλύτερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να μην αναζητήσετε την αλήθεια σχετικά με τους πόρους, όπου θα ενημερωθείτε για τα σχήματα και τις δοσολογίες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Έτσι, μόνο ο γιατρός και η αγωγή συνταγογραφούν το Tamiflu και πάλι μόνο ο θεράπων ιατρός ορίζει τη δοσολογία.

Για πληροφορίες, μπορώ να υποδείξω την τυπική δοσολογία που περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης, αλλά μόνο πληροφορίες.

Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 75 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για την πρόληψη της γρίπης Α και Β χρησιμοποιούνται σε δόση 75 mg 1 φορά στο χτύπημα για 6 εβδομάδες. Το προληπτικό αποτέλεσμα διαρκεί όσο λαμβάνεται το φάρμακο. Ωστόσο, έχω ήδη εκφράσει τον σκεπτικισμό μου για την πρόληψη της γρίπης με το φάρμακο Tamiflu παραπάνω · είναι καλύτερο να χρησιμοποιώ παραδοσιακά προληπτικά μέτρα χωρίς ναρκωτικά που δεν θα βλάψουν.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης των ηλικιωμένων.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης στα παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το Tamiflu σε σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη δοσολογία με βάση την ηλικία και το βάρος του παιδιού σας.

Το μόνο πράγμα που θα ήθελα να αναφέρω στην αγωγή του φαρμάκου είναι ο χρόνος έναρξης της χορήγησης εντός των πρώτων 2 ημερών μετά την έναρξη της νόσου (μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης). Ωστόσο, όπως δείχνει η εμπειρία από τη λήψη του φαρμάκου σε συνθήκες ανάνηψης, τότε η λήψη του αργά (μετά από 4-5 ημέρες από την έναρξη της νόσου) σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνετε την ανάρρωσή του. Ακόμα, σε 2 ημέρες είναι απίθανο να εμφανιστεί μια σοβαρή μορφή γρίπης εγκαίρως (αλλά δεν το αποκλείω, και υπάρχουν αρκετές τέτοιες περιπτώσεις) και για τη θεραπεία ήπιων μορφών γρίπης, μια τυπική θεραπεία της γρίπης και της υποστήριξης του σώματος.

Αυτά είναι τα συμπτώματα που πρέπει να σταματήσουν κάθε λογικό άτομο από την αυτοθεραπεία με Tamiflu:

  • ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου
  • βήχας, πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση
  • πόνος σε διάφορα μέρη του σώματος, αίσθημα κόπωσης, αδυναμία

Συμφωνώ, η λίστα είναι εντυπωσιακή, είναι πολύ μεγαλύτερη στα παιδιά (για παράδειγμα, πρόσφατα στους σχολιασμούς που κατέστησαν δυνατή την πρόκληση μειωμένης συνείδησης, σπασμών και αυτοτραυματισμών σε παιδιά μετά τη λήψη του Tamiflu, το οποίο απαιτεί ειδική παρακολούθηση του παιδιού κατά τη λήψη του φαρμάκου), αλλά εάν αρχίσετε εθελοντικά να παίρνετε Oseltamivir και, στη συνέχεια, παρουσιάστε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό, τότε αυτός, χωρίς να γνωρίζει τι παίρνετε αυτή τη στιγμή (ο γιατρός δεν σας το συνταγογράφησε), μπορεί να αρχίσει να αντιμετωπίζει εντελώς λάθος και εντελώς λάθος.

Στα μέσα ενημέρωσης, υπήρχαν συχνά αναφορές για την εμφάνιση αναλόγων του Tamiflu. Συγκεκριμένα, η φαρμακευτική ομάδα Kharkov "Υγεία" ήταν γνωστή για το αντίστοιχο της ονομαζόμενο Oseltamivir. Στη Λευκορωσία, κυκλοφόρησε το αντίστοιχό τους - την παραγωγή φαρμάκων Flustop "Academpharm".

Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για τη δραστική ουσία Oseltamivir της Tamiflu ανήκει στην Gilead Sciences και την Roche και ισχύει έως το 2016. Δηλαδή, πριν από αυτήν την προθεσμία, καμία από τις εταιρείες δεν παράγει νόμιμα φάρμακα που περιέχουν κουτί Oseltamivir. Υποτίθεται ότι ο ΠΟΥ θα μπορούσε να προχωρήσει και να επιτρέψει την παραγωγή αναλόγων αποτελεσματικών αλλά ακριβών ναρκωτικών για να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας επιδημίας σε χώρες όπου ο πληθυσμός δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά το ακριβό Tamiflu για οικονομικούς λόγους, αλλά αυτό είναι όλα στο επίπεδο της φήμης.

Τουλάχιστον από το 2009 και την επιδημία της γρίπης των χοίρων, δεν έχει ακούσει τίποτα περισσότερο για τα ανάλογα Tamiflu, Belarusian Flustop και Ουκρανίας Oseltamivir. Ίσως ήταν μια μπανάνα πάπια, καθώς και κάθε είδους κριτικές για αυτά τα αναλογικά φάρμακα που πλημμύρισαν το Διαδίκτυο, τώρα πολλοί γράφουν ό, τι θέλουν.

Δεν υπήρχε επίσης επίσημη αντίδραση από τη Roche, η οποία παράγει επώνυμα Tamiflu. Αξιωματούχοι αυτής της εταιρείας δήλωσαν τότε ότι θα ανταποκρίνονταν στα παραβιασμένα δικαιώματα ευρεσιτεχνίας τους μόνο εάν είδαν τη φόρμουλα των νέων γενόσημων φαρμάκων. Έτσι μοιάζει περισσότερο με φήμες ή θεωρίες συνωμοσίας, όπως οι Λευκορώσοι ή οι Ουκρανοί ασθενείς δηλητηριάζονται σε νοσοκομεία με άγνωστα φάρμακα με βάση το Oseltamivir. Αν και ακόμη και οι γιατροί στα κιτ πρώτων βοηθειών τους έλαβαν και εξακολουθούν να λαμβάνουν Tamiflu και όχι το Flustop ή το Oseltamivir.

Τι άλλο θέλω να πω. Όλοι οι ανησυχητές που ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο προορίζονται αποκλειστικά για εμπλουτισμό, επιπλέον, Αμερικανοί (και ιδίως ο Donald Rumsfeld, πρώην υπουργός Άμυνας των ΗΠΑ, ο οποίος κατέχει μέρος των μετοχών της Roche), στέλνω τέτοια άτομα μακριά στη διεύθυνση, γιατί δεν υπάρχει φουφλομυκίνη όπως η Arbidol που κερδίζουν πολύ περισσότεροι άνθρωποι, αλλά το «δικό τους» δεν αποτελεί επιχείρημα για μένα. Εάν προσπαθείτε να μπείτε στη φαρμακευτική αγορά με τις δικές σας θεραπείες, είστε αρκετά ευγενικοί για να συμμορφωθείτε με αυτήν την αγορά και να εκπληρώσετε τουλάχιστον τις απαραίτητες ελάχιστες προϋποθέσεις και απαιτήσεις για τα φάρμακα που προωθούνται, ειδικά αφού μετά την υστερία του 2009, πολλές φαρμακευτικές εταιρείες κατάφεραν να αυξήσουν τον προϋπολογισμό τους σε υψηλές κορυφές. Θα μπορούσε να επενδυθεί ένα μέρος στην κανονική έρευνα των παρασκευασμάτων τους, όπως έκανε ο κατασκευαστής Tamiflu. Εκτός αν, φυσικά, είναι σίγουροι για τις προετοιμασίες τους, τις οποίες αμφιβάλλω προσωπικά.

Εδώ είναι ένα τέτοιο άρθρο για το υπερπόντιο φάρμακο Tamiflu, γνωστό και ως Oseltamivir, παρακαλώ αγαπήστε και χρησιμοποιήστε, δεν έχει επινοηθεί ακόμη αξιοπρεπής εναλλακτική λύση. Ελπίζω ότι ο ιός της γρίπης δεν θα είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε αυτό το φάρμακο πολύ γρήγορα και όλοι θα είμαστε υγιείς και χαρούμενοι..

Γιατί το Tamiflu είναι επικίνδυνο για την υγεία?

Το Tamiflu είναι ένα αντιικό φάρμακο που βασίζεται στο oseltamivir. Παρά τις θετικές κριτικές και τη συχνή συνταγογράφηση σε ασθενείς, μερικές φορές αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτού του φαρμάκου..

Η βιασύνη για τη δημιουργία ναρκωτικών

Οι ασθένειες είναι επικίνδυνες όχι μόνο με ένα σύνολο συμπτωμάτων που βλάπτουν την υγεία ενός ήδη μολυσμένου ατόμου. Συχνά, παθογόνα κοινών ασθενειών μεταλλάσσονται, εμφανίζονται νέα στελέχη ανθεκτικά στη δράση γνωστών φαρμάκων και αυξάνεται η ικανότητά τους να μολύνουν. Η εμφάνιση πληροφοριών σχετικά με έναν νέο, ιδιαίτερα επικίνδυνο ιό, κάνει τους ανθρώπους να σπεύδουν να λάβουν μέτρα για να τους σώσουν από τη μόλυνση, και οι φαρμακευτικές εταιρείες προετοιμάζονται για μια νέα επιδημία ξεκινώντας όλο και περισσότερα προϊόντα με καινοτόμους μηχανισμούς δράσης στην αγορά.

Δυστυχώς, δεν είναι όλα χρήσιμα: μερικές φορές το φάρμακο δεν έχει χρόνο να συλλέξει στοιχεία αποτελεσματικότητας και οι παρενέργειες του καλύπτονται από τον μικρό όγκο της έρευνας και τις προσπάθειες του κατασκευαστή να παρουσιάσει γρήγορα στο κοινό ένα νέο προϊόν που σώζει τη ζωή. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με φάρμακα για κοινές εποχιακές ασθένειες: για παράδειγμα, γρίπη.

Δράση Tamiflu

Οποιαδήποτε - συμπεριλαμβανομένης της ανεπιθύμητης - επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα ξεκινά με τον μηχανισμό του φαρμάκου. Το Oseltamivir, το οποίο είναι μέρος του Tamiflu, προήλθε αρχικά από το γλυκάνισο και θεωρείται προφάρμακο. Στο σώμα, μετατρέπεται σε καρβοξυλικό, το οποίο αποκλείει τη νευραμινιδάση του ιού της γρίπης. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται από ιικά σωματίδια για να εισέλθει στο κύτταρο ξενιστή και βοηθά τις νέες μονάδες να εγκαταλείψουν τη θέση συναρμολόγησης και να μολύνουν νέα κύτταρα. Είναι λογικό ότι η επίδραση στη νευραμινιδάση πρέπει να σταματήσει την ασθένεια: δεν επιτρέπει στον ιό να μολύνει ή να εξαπλωθεί. Το Tamiflu είναι αποτελεσματικό μόνο κατά της γρίπης Α και Β, και η γρίπη των πτηνών και των χοίρων του έφερε τη δημοτικότητα.

Για να λειτουργήσει σίγουρα το Tamiflu, πρέπει να το πάρετε τις πρώτες ώρες μετά τη μόλυνση ή εκ των προτέρων - ως προφύλαξη.

Οι επίσημες αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και ηλικία έως 1 έτους. Ο κατασκευαστής - η γνωστή ελβετική εταιρεία Roche - επιτρέπει τη χρήση του Tamiflu για τους ηλικιωμένους χωρίς να αλλάζει τη δόση, καθώς και σε περίπτωση οξείας ανάγκης για θεραπεία αντιιικών εγκύων. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ποσότητα 1 κάψουλας των 75 mg δύο φορές την ημέρα και η πορεία της θεραπείας για τη γρίπη είναι 5 ημέρες.

Αμφιβολίες για το έργο του φαρμάκου

Ένας από τους κύριους κινδύνους για την υγεία στη θεραπεία του Tamiflu μπορεί να κρύβεται με ελάχιστα αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μάλιστα έχει συμπεριληφθεί στους καταλόγους ζωτικών φαρμάκων σε ορισμένες χώρες, αρκετοί ερευνητές έχουν κάνει επανειλημμένα ερωτήσεις σχετικά με την πληρότητα των αποδεικτικών στοιχείων του έργου του. Υπάρχουν αντιφάσεις μεταξύ δημοσιεύσεων σε περιοδικά και επίσημων αναφορών από τον κατασκευαστή. Συνοψίζοντας τα δεδομένα, η Cochrane έλαβε για πρώτη φορά αναφορές αμφίβολης ποιότητας λόγω έλλειψης υλικού και όταν προσπάθησαν να επαναλάβουν το έργο, οι ειδικοί αντιμετώπισαν τη δυσκολία να λάβουν πληροφορίες από τον κατασκευαστή. Το αποτέλεσμα της ακόμη και της πιο εμπεριστατωμένης γενίκευσης των δεδομένων ήταν ασαφής διατύπωση και διφορούμενα συμπεράσματα, και διαφορετικοί ειδικοί εξακολουθούν να μην μπορούν να.

Αποδεικνύεται ότι το Tamiflu μειώνει τη διάρκεια της νόσου κατά 12 ώρες, η οποία, αν και θεωρείται το αποτέλεσμα, δεν είναι πολύ σημαντική.

Η συμπερίληψη του Tamiflu στους καταλόγους σημαντικών φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο έπρεπε να είχε μειώσει την πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών της γρίπης. Δυστυχώς, αυτή η ικανότητα ήταν μάλλον ανακριβής από ό, τι επιβεβαιώθηκε..

Ανακύπτουν ερωτήματα τόσο για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ως προφυλακτικό, όσο και για τον μηχανισμό του έργου του. Το Tamiflu γίνεται ακόμη πιο ασαφές στο πλαίσιο της εμφάνισης ανθεκτικότητας στη θεραπεία στον ιό. Για αυτόν τον λόγο δεν συνιστάται να πίνετε χωρίς συνταγή.

Παρενέργειες

Ο κατασκευαστής κατηγορήθηκε επίσης για τη μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων συνεπειών: Το Tamiflu δεν προκάλεσε παρενέργειες σε ανοιχτές μελέτες, αλλά βρέθηκαν σε ενδιάμεσες αναφορές. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο προκαλεί ναυτία, έμετο και πονοκέφαλο: οι δύο πρώτες συνέπειες εμφανίζονται σε κάθε δέκατο ασθενή. Συχνά, η θεραπεία με Tamiflu συνοδεύεται από διάρροια και αίσθημα κόπωσης. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακό άλγος;
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, βρογχίτιδα, έρπης, ιγμορίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, γρίπη - η παραγωγή αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας μειώνεται, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε γρήγορη επανεμφάνιση.
  • πόνος στην πλάτη, τους μύες, τις αρθρώσεις, τα άκρα
  • πόνος κατά την εμμηνόρροια
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το Tamiflu είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Συνήθως εκδηλώνεται με ζάλη και αϋπνία, αλλά ορισμένοι ασθενείς έχουν σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς με σπασμούς, παραλήρημα, παραισθήσεις, σύγχυση και επιθετικότητα. Υπήρξαν επίσης απόπειρες αυτοκτονίας. Ο κατασκευαστής ισχυρίζεται ότι τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε ασθενείς με γρίπη και χωρίς τη λήψη Tamiflu, επομένως είναι δύσκολο να αποδειχθεί με ακρίβεια η ενοχή του φαρμάκου. Στα παιδιά, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερη, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σύγκριση με τους ενήλικες είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Παρόμοια και παρόμοια φάρμακα.

Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το oseltamivir έχει λήξει και τώρα είναι μέρος γενόσημων φαρμάκων που λειτουργούν όπως το αρχικό Tamiflu. Δεδομένου ότι όλα τα ανάλογα έχουν την ίδια δραστική ουσία, η αποτελεσματικότητα καθενός από αυτά είναι αμφίβολη και η λήψη θεωρητικά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν το oseltamivir ένα σημαντικό εργαλείο για την καταπολέμηση της γρίπης και η μείωση της διάρκειας της νόσου για τουλάχιστον κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι καθοριστική και να σώσει τη ζωή κάποιου..

Ένα φάρμακοΔραστική ουσίαΚατασκευαστήςΤιμή
Κάψουλες TamifluΟσελταμιβίρηF.Hoffmann-La Roche Ltd. (Ελβετία)1242 τρίψιμο.
Κάψουλες Influcein 75 mgΟσελταμιβίρηKANONFARM PRODUCTION CJSC (Ρωσία)655 τρίψτε.
Κάψουλες Nomidez 45 mgΟσελταμιβίρηFARMASINTEZ AO (Ρωσία)533 τρίψτε.
Relenza σε σκόνη για εισπνοή, δόση 5 mg / δόσηΖαναμιβίρGlaxoSmithKline Trading JSC (Ρωσία)840 τρίψιμο.
Rimantadine δισκία 50 mgΡιμανταδίνηATOLL LLC (Ρωσία)95 τρίψτε.
Nobazit επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 250 mgΙωδιούχο EnisamiaAVEKSIMA OJSC (Ρωσία)450 τρίψιμο.
Kagocel δισκία 12 mgΚάγκοσελNIARMEDIK PLUS LLC (Ρωσία)405 τρίψτε.
Αναφρόνιες παστίλιεςΚαθαρισμένα αντισώματα σε ανθρώπινη γάμμα ιντερφερόνη συγγένειαNPF MATERIA MEDICA HOLDING LLC (Ρωσία)275 τρίψιμο.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα ανάλογα Tamiflu με έναν άλλο αναστολέα νευραμινιδάσης - ένα φάρμακο που ονομάζεται Relenza. Εάν οι αμφιβολίες υπερνικήσουν, μπορείτε να δοκιμάσετε φάρμακα με άλλους μηχανισμούς δράσης: για παράδειγμα, Nobazit ή Kagocel. Παρά την αύξηση των περιπτώσεων αντοχής στον ιό, τα φάρμακα που βασίζονται στη ριμανταδίνη με δοκιμή χρόνου έχουν κάποια δημοτικότητα. Συχνά, για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση του επιπέδου ιντερφερόνης στο αίμα.

Αναλογικά Tamiflu

Τα αντιιικά φάρμακα που κατασκευάζονται στη Ρωσία είναι φθηνότερα από το αρχικό, επομένως διατίθενται και συνταγογραφούνται συχνότερα. Στην πώληση διατίθενται σε μορφή κάψουλας. από τη δοσολογία του Tamiflu, τα ανάλογα μπορεί να διαφέρουν. Ο μηχανισμός δράσης και τα αποτελέσματα όλων των φαρμάκων με oseltamivir είναι παρόμοια: όταν αναπτύσσουν γενόσημα φάρμακα, προσπαθούν να τα φέρουν όσο το δυνατόν πιο κοντά στο αρχικό φάρμακο. Για αυτούς, διενεργούνται ακόμη μελέτες ασφάλειας: για παράδειγμα, οι Nomides, που ελήφθησαν από 28 υγιείς εθελοντές, δεν έδειξαν παρενέργειες.

Οι Nomides έγιναν το πρώτο εγχώριο ανάλογο του Tamiflu: μελέτες φαρμακοκινητικής και βιοϊσοδυναμίας δεν έδειξαν διαφορές από το αρχικό φάρμακο.

Οι κάψουλες Nomidez έχουν δόσεις 30, 45 και 75 mg. η τελευταία δόση είναι η βέλτιστη για μία δόση. Μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο από την ηλικία των 3 ετών, αλλά αντιμετωπίζουν τα παιδιά με προσοχή. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η δοσολογία αυξάνεται στα 150 mg κάθε φορά και μπορεί να δώσει έως και 300 mg φαρμάκου την ημέρα. Ο κατασκευαστής Tamiflu δεν θεωρεί χρήσιμη αυτήν την προσέγγιση: με την υπέρβαση της ημερήσιας δόσης των 150 mg, η λήψη του αποτελέσματος από το φάρμακο δεν επιταχύνεται. Το Influcein είναι ένα άλλο ανάλογο με το oseltamivir: κάθε κάψουλα περιέχει 75 mg της δραστικής ουσίας.

Relenza - ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα

Η δραστική ουσία του Relenza είναι η μικρονισμένη ζαναμιβίρη. Το φάρμακο ανήκει στην ίδια ομάδα με το Tamiflu: θεωρείται αναστολέας της νευραμινιδάσης. Συνιστούν ένα φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης τύπων Α και Β, και είναι κατάλληλο για ασθενείς από 5 ετών. Το Relenza διατίθεται μόνο με τη μορφή σκόνης για εισπνοή, η οποία πρέπει να λαμβάνεται μετά από άλλα παρασκευάσματα εισπνοής.

Η θεραπεία πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Δεδομένου ότι οι μηχανισμοί δράσης των Relenza και Tamiflu είναι παρόμοιοι μεταξύ τους, το zanamivir εγείρει ερωτήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια μεταξύ ορισμένων ειδικών. Μεταξύ των σοβαρών παρενεργειών μετά τη λήψη του, καταγράφηκε αίσθημα έλλειψης αέρα, βρογχόσπασμος, πονοκέφαλος, παραισθήσεις και παράξενη συμπεριφορά. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το θάνατο των ασθενών που χρησιμοποίησαν το φάρμακο. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η Relenza είναι καλά ανεκτή και μπορεί ακόμη και να συνιστάται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες..

Άλλο αντιικό

Για να νικήσει τη γρίπη, δεν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί η νευραμινιδάση: χρησιμοποιούνται διάφοροι τρόποι αλληλεπίδρασης με το ιικό σωματίδιο. Η ριμανταδίνη εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού σε πρώιμο στάδιο, το Nobazit δεν επιτρέπει στο παθογόνο να διεισδύσει στο κύτταρο και το Kagocel διεγείρει την παραγωγή προστατευτικής πρωτεΐνης ιντερφερόνης. Κάθε ένας από τους αντιιικούς παράγοντες έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

  • Η ριμανταδίνη είναι ένα φάρμακο με μακρά ιστορία, σταδιακά χάνει τη σημασία του. Φθηνό, διαθέσιμο σε δισκία και κάψουλες, ενεργό μόνο κατά της γρίπης Α, αλλά αντιμετωπίζει εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες.

Ίσως η θεραπεία της γρίπης και των ομοιοπαθητικών θεραπειών: αυτά περιλαμβάνουν το Anaferon, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει την ανοσολογική απόκριση. Τα χάπια απορρόφησης θεραπεύουν γρίπη, έρπητα, εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες, καθώς και ασθένειες που προκαλούνται από ορισμένους άλλους ιούς. Τα αντιιικά σπάνια κερδίζουν την πλήρη εμπιστοσύνη των γιατρών και των ειδικών: ενώ ορισμένα εξακολουθούν να θεωρούν τα φάρμακα αποτελεσματικά και πεπεισμένα για την αξιοπιστία τους, άλλα αμφισβητούν τα αποτελέσματα και αναζητούν κρυφές παρενέργειες.

Απειλή ή σωτηρία

Το Tamiflu είναι ένα διφορούμενο φάρμακο. Από τη μία πλευρά, η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί πειραματικά. Από την άλλη πλευρά, το φάρμακο δεν παρουσιάζει θαυματουργό αποτέλεσμα και είναι προικισμένο με πολλές παρενέργειες. Το Tamiflu μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν συνταγογραφείται σε άτομο που έχει μολυνθεί με στέλεχος ανθεκτικό στη θεραπεία ή σε καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας: σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο δεν θα λειτουργήσει. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμπληρώνουν την εικόνα: ακόμη και αν δεν εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές σε κάθε ασθενή, έχουν επιβλαβείς συνέπειες.

Τόσο τα ανάλογα αποτελεσματικότητας όσο και αμφιβολίας μοιράζονται το αρχικό φάρμακο: Nomides και Influcein. Το Relenza με τη δραστική ουσία που ονομάζεται zanamivir ανήκει στην ίδια ομάδα. Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να αντικαταστήσουν το Tamiflu στη θεραπεία της γρίπης, η ριμανταδίνη, το Nobazit, το Kagocel, το Anaferon είναι γνωστά.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Αναλογικά Tamiflu

Το SARS και η γρίπη είναι διαφορετικές ασθένειες που διαφέρουν στο παθογόνο. Με τη γρίπη, ειδικότερα, πουλιά και χοίρους, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα που βασίζονται στο Oseltamivir (Tamiflu). Το φάρμακο καταπολεμά τον ιό, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και νοσηλείας.

Το κόστος του Tamiflu είναι υψηλό - 10 κάψουλες κοστίζουν από 1050 ρούβλια. Τα ανάλογα του φαρμάκου έχουν εξαιρετικές θεραπευτικές ιδιότητες. Κατά την επιλογή ενός υποκατάστατου θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

Κατασκευαστής: F. Hoffmann-La Roche ή Pharmstandard, Ελβετία ή Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες, σκόνη για εναιώρημα

Δραστική ουσία: oseltamivir

Συνώνυμα: Nomides, Oseltamivir, Influcein

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών που περιέχουν 75 mg oseltamivir. Θεραπευτικές ιδιότητες:

  • μειωμένη ανάπτυξη και έκκριση του ιού της γρίπης Α και Β ·
  • μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου - πυρετός, δηλητηρίαση.
  • μείωση της συχνότητας επιπλοκών για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες - πνευμονία, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, μείωση της επίπτωσης στην οικογένεια και μετάδοση του ιού από το ένα άτομο στο άλλο.

Σύμφωνα με μελέτες, η χρήση αυτού του αντιιικού παράγοντα μειώνει την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων από 123 σε 98 ώρες, δηλαδή κατά μία ημέρα. 63% λιγότερος κίνδυνος νοσηλείας.

Ενδείξεις χρήσης Tamiflu

Ενδείξεις σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης από τον κατασκευαστή:

  • θεραπεία γρίπης από ένα έτος.
  • πρόληψη της γρίπης από την ηλικία των 12 ετών σε κίνδυνο.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, το Tamiflu δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για προφύλαξη και κατά το πρώτο «φτέρνισμα». Η συχνή χρήση οδηγεί στην αντοχή των ιών σε αυτήν τη δραστική ουσία. Η συνέπεια της συχνής και ανεξέλεγκτης πρόσληψης είναι η αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου με σοβαρές ενδείξεις, για παράδειγμα, με ένα ξέσπασμα γρίπης των χοίρων ή των πτηνών που έχει διαγνωστεί με την ασθένεια.

Tamiflu - οδηγίες χρήσης

Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για προληπτικούς σκοπούς - μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Τα χαρακτηριστικά της δοσολογίας και η πορεία καθορίζονται από τον γιατρό. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, έχει αντενδείξεις και παρενέργειες, διανέμεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Πιθανή ναυτία και έμετος.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών επηρεάζεται από τον τρόπο λήψης του Tamiflu - πριν ή μετά το γεύμα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο βέλτιστος χρόνος είναι μετά το φαγητό ή ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Αναλογικά Tamiflu

Τα υποκατάστατα Tamiflu διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης - σταματούν την αναπαραγωγή και απομόνωση του ιού, επηρεάζουν τη σύνθεση ιντερφερόνων και μειώνουν τις κλινικές εκδηλώσεις της γρίπης και του SARS. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, ενδείξεις, αντενδείξεις, ατομικά χαρακτηριστικά, οικονομικές δυνατότητες.

Κατάλογος αναλόγων στη Ρωσία

ΑναλογικόΤιμή, σε ρούβλιαΧώρα παραγωγής
Ταμίφλου1040-1290Ελβετία ή Ρωσία
Αμιξίνη520-1180Ρωσία
Δηλώνει290-860Ρωσία
Οσελταμιβίρη490-2380Ρωσία
Γρίπη460-680Ρωσία
Arbidol160-1170Ρωσία
Ρεμανταδίνη30-240Ρωσία
Κάγκοσελ240-570Ρωσία
Τεράφλου190-660Γαλλία
Nobazit280-440Ρωσία
Ρέλεντζα1100-1450Γαλλία
Ινγκαβιρίνη400-710Ρωσία

Ανάλογα για τη δραστική ουσία

Το Tamiflu είναι ένα εισαγόμενο ακριβό φάρμακο για τη γρίπη, που παρουσιάζεται με τη μορφή καψουλών και σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Είναι αποτελεσματικό κατά των ιών της γρίπης Α και Β και έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της επιδημίας της γρίπης των χοίρων και των πτηνών..

Στην πώληση στα φαρμακεία υπάρχουν επίσης ανάλογα φθηνότερα από το Tamiflu με την ίδια δραστική ουσία. Μπορούν να αντικαταστήσουν το Tamiflu με τη γρίπη. Είναι πιο προσιτές για αγοραστές, που παράγονται από ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες:

  • Nomides (Φαρμακευτική σύνθεση);
  • Oseltamivir (Akrikhin, Izvarino Pharma, Irbit Chemical Farm);
  • Influcein (Παραγωγή Canonpharma).

Η έλλειψη αυτών των πόρων - δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τη βιοδιαθεσιμότητα, τη συχνότητα των παρενεργειών. Είναι γενόσημα, δηλαδή αναπαραγωγή του Tamiflu. Λόγω της διαφορετικής ποιότητας των πρώτων υλών, των τεχνολογιών, του εξοπλισμού των εγκαταστάσεων, η απόδοση μπορεί να διαφέρει. Η επιλογή υπέρ φθηνών αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Arbidol

Κατασκευαστής: Pharmstandard, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, σκόνη για εναιώρημα

Δραστικό συστατικό: Umifenovir

Συνώνυμα: Arpeflu, Afludol

Ένα ανάλογο του Tamiflu για παιδιά και ενήλικες είναι το εγχώριο φάρμακο Arbidol. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και του SARS. Η αρχή της δράσης είναι ο αποκλεισμός της διάδοσης ιών και η πρόληψη της εξάπλωσης του σώματος.

Η ιδιαιτερότητα του αναλόγου Tamiflu είναι η μείωση της περιόδου της νόσου σε 2 ημέρες, η ταχύτερη ανάρρωση, η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Ρεμανταδίνη

Παραγωγός: Biosynthesis, Biochemist, Pharmstandard et al., Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία, σιρόπι

Δραστική ουσία: ριμανταδίνη

Συνώνυμα: Rimantadine, Orvire

Το ανάλογο του Tamiflu είναι ένα φτηνό φάρμακο Remantadine για ενήλικες και παιδιά σε σιρόπι. Βρίσκεται επίσης σε προϊόντα συνδυασμού (π.χ. σκόνες και αναβράζοντα δισκία Anvimax). Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ένα αντιικό συστατικό που είναι δραστικό έναντι των ιών Α και Β. Στην ΕΣΣΔ και στις αρχές του 2000, λόγω συχνής χρήσης, προέκυψε αντίσταση παθογόνων στη δραστική ουσία.

Κάγκοσελ

Παραγωγός: Niarmedik Pharma, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστικό συστατικό: Kagocel

Το ανάλογο είναι φθηνότερο από το Tamiflu για παιδιά από 3 ετών και ενήλικες - Kagocel. Χρησιμοποιείται για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, ερπητικές λοιμώξεις με θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς σύμφωνα με το σχήμα.

Η ιδιαιτερότητα του φθηνού αναλόγου Tamiflu είναι ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της επίδρασης στη σύνθεση ιντερφερόνων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα καταπολεμά ενεργά τα παθογόνα. Το Kagocel είναι ασφαλές και μη τοξικό.

Τεράφλου

Παραγωγός: Famard Orleans, Γαλλία

Μορφή απελευθέρωσης: σκόνες

Δραστική ουσία: παρακεταμόλη, ασκορβικό οξύ, φαινιραμίνη, φαινυλεφρίνη

Το φάρμακο Teraflu είναι μια συμπτωματική θεραπεία για τη γρίπη και το κοινό κρυολόγημα (ARVI). Η δράση του αναλόγου στοχεύει στην εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων:

  • θερμότητα;
  • πόνοι στο σώμα και στις αρθρώσεις
  • δακρύρροια, καταρροή
  • φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση
  • πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις.

Το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ζεστού ποτού έως και 3-4 φορές την ημέρα, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία. Η μέγιστη πορεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Nobazit

Παραγωγός: Irbitsky Chemical Farm, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: ιωδιούχο enisamia

Ένα νέο φάρμακο για τη γρίπη και το ARVI με αντιιικές ιδιότητες είναι το εγχώριο φάρμακο Nobazit. Το ανάλογο Tamiflu έχει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • αναστέλλει τη δράση των παθογόνων της γρίπης και των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, επηρεάζοντας τη διείσδυσή τους μέσω της κυτταρικής μεμβράνης.
  • μειώνει τις κλινικές εκδηλώσεις οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης.
  • αυξάνει την ανοσία και την αντοχή του σώματος σε ιογενείς λοιμώξεις.
  • μειώνει τη διάρκεια της νόσου.

Το ουκρανικό φάρμακο Amizon από την εταιρεία Pharmac έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Tamiflu ή Relenza - το οποίο είναι καλύτερο

Παραγωγός: Glaxo Wellcome Production, Γαλλία

Μορφή απελευθέρωσης: σκόνη για εισπνοή

Δραστική ουσία: zanamivir

Το ανάλογο συνταγής του Tamiflu είναι το γαλλικό φάρμακο Relenza. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για εισπνοή σε φιαλίδιο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε παιδιά ηλικίας από 5 ετών και ενήλικες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα φάρμακα Tamiflu και Relenza είναι παρόμοια. Ωστόσο, το Tamiflu επιτρέπεται στην παιδιατρική από ένα έτος, διατίθεται σε κάψουλες ή λιγότερο συχνά σε εναιώρημα. Η συσκευή εισπνοής Relenza είναι πιο δύσκολη στη χρήση, ειδικά για ένα παιδί.

Και τα δύο ανάλογα είναι αυστηρά συνταγογραφούμενα, επομένως, ο ασθενής κάνει μια επιλογή υπέρ ενός από αυτά μαζί με τον γιατρό.

Tamiflu ή Ingavirin - το οποίο είναι καλύτερο

Παραγωγός: Valenta Farm, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστικό συστατικό: πεντανοδιοϊκό ιμιδαζολυλαιθαναμίδιο

Το Ingavirin είναι ένα εγχώριο αντι-ιικό φάρμακο, ανάλογο του Tamiflu για τη γρίπη και το κοινό κρυολόγημα. Μειώνει το ιικό φορτίο, προάγει την ταχύτερη ανάρρωση και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, βελτιώνει την ευεξία (εξαλείφει τον πυρετό, τη δηλητηρίαση, τη ρινική καταρροή, τη ρινική συμφόρηση). Διατίθεται σε δύο κάψουλες δοσολογίας - για παιδιά από 7 ετών και ενήλικες.

Το ανάλογο χρησιμοποιείται για 5-7 ημέρες σε 1 κάψουλα. Δρα απαλά στο σώμα, μη τοξικό.

Το Tamiflu είναι ένα πιο σοβαρό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης, δεν χρησιμοποιείται για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (κρυολογήματα). Στην παιδική πρακτική, μπορεί να διοριστεί από ένα χρόνο. Σχέδιο χρήσης - 1 κάψουλα 1-2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Το Tamiflu είναι πιο τοξικό από το αντίστοιχο. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, να επηρεάσει αρνητικά το ήπαρ. Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Η επιλογή μεταξύ αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό βάσει ενδείξεων, ηλικίας ασθενούς, κλινικής παρουσίασης, ασφάλειας.

Tamiflu ή Nomides

Παραγωγός: Pharmasynthesis, Russia

Μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες

Δραστική ουσία: oseltamivir

Το Nomides είναι ανάλογο του Tamiflu στη Ρωσία με το ίδιο δραστικό συστατικό, η τιμή του φαρμάκου είναι χαμηλότερη. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των αναλόγων είναι η μορφή κυκλοφορίας. Το Tamiflu διατίθεται σε σιρόπι και κάψουλες 75 mg.

Το Nomidez στα φαρμακεία παρουσιάζεται σε τρεις κάψουλες δοσολογίας:

  • 30 mg - από ένα έτος.
  • 45 mg - από 3 χρόνια.
  • 75 mg - από 12 ετών και ενήλικες.

Όταν επιλέγετε μεταξύ του Tamiflu και του αναλόγου του, πρέπει να θυμάστε τη βιοδιαθεσιμότητα. Το Tamiflu είναι ένα αρκετά ερευνημένο, πρωτότυπο φάρμακο. Το Nomides είναι ένα οικιακό κοινό, του οποίου η έρευνα δεν έχει διεξαχθεί..

Tamiflu ή Amixin - το οποίο είναι καλύτερο

Κατασκευαστής: Pharmstandard, Ρωσία

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία

Δραστική ουσία: τιλορόνη

Συνώνυμα: Tiloram, Tiloron, Tilaxin, Lavomax

Το ρωσικό ανάλογο του Tamiflu είναι το αντιιικό ανοσοδιεγερτικό φάρμακο Amiksin. Διατίθεται σε δισκία των 60 και 125 mg, ανήκει στην ομάδα των επαγωγέων του σχηματισμού ιντερφερόνων.

Το υποκατάστατο Tamiflu Amiksin χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρόληψη και θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης από 7 χρόνια ·
  • θεραπεία λοίμωξης από έρπητα από 18 χρόνια.
  • θεραπεία λοιμώδους ηπατίτιδας, λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, πνευμονική φυματίωση, εγκεφαλομυελίτιδα, χλαμύδια σε ενήλικες.

Το μάθημα απαιτεί 6-10 δισκία αναλόγου, σε σπάνιες περιπτώσεις - από 16 δισκία.

Το Tamiflu χρησιμοποιείται από το έτος της γρίπης, για τη θεραπεία και την πρόληψή του. Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τα φάρμακα Tamiflu και Amiksin είναι εντελώς διαφορετικά:

  • η αναλογική τιμή είναι χαμηλότερη έως 2 φορές ανά μάθημα.
  • οι δραστικές ουσίες και ο μηχανισμός είναι διαφορετικοί (το Tamiflu περιέχει oseltamivir, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των ιών της γρίπης. Το Amiksin περιέχει τιλορόνη, συνθέτοντας την ανάπτυξη ιντερφερόνων για την καταπολέμηση των ιών).
  • το ανάλογο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων - Tamiflu μόνο για γρίπη, Amiksin - επιπλέον για έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες.
  • Το Amiksin είναι λιγότερο τοξικό, διανέμεται ελεύθερα από φαρμακεία. Το Tamiflu χρειάζεται μια φόρμα συνταγής για να αγοράσει.

Το Tamiflu και το ανάλογο Amiksin έχουν αντιιικές ιδιότητες. Ποιο είναι καλύτερο - μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συχνά ανάλογα Tamiflu, για κάθε «φτέρνισμα». Αυτό οδηγεί στην αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων για την καταπολέμηση των ιών και στην εμφάνιση αντοχής, αυξημένου στρες στο σώμα.

Απαντήσεις σε ερωτήσεις

  1. Tamiflu - αντιβιοτικό ή όχι?

Όχι, αυτό είναι ένα αντιιικό φάρμακο..

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων "ήπατος", ηπατίτιδα, ίκτερος, ηπατική ανεπάρκεια). Με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλότερος. Επομένως, το Tamiflu και τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται..

Το φάρμακο δεν έχει δοκιμαστεί σε έγκυες και θηλάζουσες, περνά στο μητρικό γάλα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχει ανάγκη για λήψη του φαρμάκου, το αναμενόμενο όφελος είναι υψηλότερο από την αναμενόμενη βλάβη στο παιδί ή το έμβρυο.

Oseltamivir - οδηγίες χρήσης, κριτικές, τιμή, ανάλογα. Αντιιική δράση του φαρμάκου.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Το Oseltamivir είναι ένα αντιικό φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά.

Ονόματα φαρμάκων: Oseltamivir Canon, Oseltamivir phosphate και άλλα

Πρέπει να γνωρίζετε ότι επί του παρόντος παράγονται αρκετά φαρμακευτικά προϊόντα στη Ρωσία με το όνομα Oseltamivir, τα οποία δεν διαφέρουν μεταξύ τους, εκτός από το όνομα και το φαρμακευτικό εργοστάσιο που τα παράγει. Έτσι, στη Ρωσία υπάρχουν τα ακόλουθα φάρμακα που ονομάζονται Oseltamivir:

  • Oseltamivir (κατασκευάζεται από την Izvarino Pharma LLC και Atoll LLC).
  • Oseltamivir Aveksima (παράγεται από το Irbit Chemical Pharmaceutical Plant OJSC) ·
  • Oseltamivir Akrikhin (κατασκευάζεται από την Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant JSC).
  • Oseltamivir-εγγενές (κατασκευάζεται από τη Nativa LLC);
  • Oseltamivir Canon (Διατίθεται από την Canonfarm Production CJSC).
  • Oseltamivir Phosphate (κατασκευάζεται από την Asbright Pharma Pvt. Ltd., Ινδία).

Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε όλα τα παραπάνω Oseltamivir, εκτός από το φωσφορικό Oseltamivir, δεδομένου ότι το τελευταίο δεν είναι έτοιμο φάρμακο, αλλά είναι μια καθαρή σκόνη της δραστικής ουσίας, η οποία χρησιμοποιείται για την παρασκευή καψουλών με oseltamivir.

Οι διαφορές των παραπάνω Oseltamivirs αναφέρονται μόνο στα ονόματα, στα οποία έχει προστεθεί μια συγκεκριμένη λέξη, που σχετίζεται με τον κατασκευαστή. Κατ 'αρχήν, όλα αυτά τα Oseltamivir σε ένα πλήθος συνήθως απλά ονομάζονται Oseltamivir, δεδομένου ότι αυτό ισχύει στην ουσία. Πράγματι, από την προσθήκη μιας λέξης στο όνομα, η ουσία δεν αλλάζει.

Οι κατασκευαστές έπρεπε απλώς να κάνουν μια ακόμη λέξη με το όνομα "Oseltamivir", επειδή σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις της αγοράς, κάθε φαρμακευτικό φυτό πρέπει να καταχωρίσει το φάρμακό του με ένα "μοναδικό" όνομα που είναι διαφορετικό από οποιοδήποτε άλλο. Και στην περίοδο της ΕΣΣΔ υπήρχε ένα όνομα για το ίδιο φάρμακο, το οποίο παρήχθη από διάφορα φαρμακευτικά εργοστάσια σε όλη τη χώρα. Κατά συνέπεια, για να κάνουν το όνομά τους «μοναδικό», τα φαρμακευτικά φυτά απλώς αποφάσισαν να προσθέσουν μια ακόμη λέξη από το όνομα του φυτού στο γνωστό όνομα. Και έτσι αποδείχτηκε αρκετά Oseltamivirs, τα οποία, στην πραγματικότητα, δεν διαφέρουν μεταξύ τους.

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι προφανές ότι στο μελλοντικό κείμενο όλες οι προετοιμασίες της παραπάνω λίστας θα ονομάσουμε απλά Oseltamivir. Και όλες οι πληροφορίες που παρέχονται θα ισχύουν επίσης για οποιοδήποτε εργαλείο από την παραπάνω λίστα. Εάν κάποιος Oseltamivir έχει διαφορές από άλλους, τότε θα επικεντρωθούμε σε αυτό ξεχωριστά.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, περιγραφή και συνθήκες αποθήκευσης

Το Oseltamivir διατίθεται προς το παρόν σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι από του στόματος κάψουλες. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, οι κάψουλες μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών και χρωμάτων, για παράδειγμα, σε ορισμένα φυτά είναι λευκά, σε άλλα είναι μπλε κ.λπ..

Ως δραστική ουσία, τα παρασκευάσματα Oseltamivir περιέχουν μια χημική ουσία - φωσφορικό άλας oseltamivir σε διάφορες δόσεις. Τρεις δόσεις καψακίων Oseltamivir είναι προς το παρόν διαθέσιμες:

  • Oseltamivir 30 mg - κάθε κάψουλα περιέχει 39,4 mg φωσφορικής οσελταμβίρης, η οποία αντιστοιχεί σε 30 mg καθαρού oseltamivir.
  • Oseltamivir 45 mg - κάθε καψάκιο περιέχει 59,1 mg φωσφορικής οσελταμβίρης, που αντιστοιχεί σε 45 mg καθαρού oseltamivir.
  • Oseltamivir 75 mg - κάθε καψάκιο περιέχει 98,5 mg φωσφορικής οσελταμβίρης, η οποία αντιστοιχεί σε 75 g καθαρού oseltamivir.

Ως βοηθητικά συστατικά, το Oseltamivir διαφορετικών δόσεων και σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές περιέχουν τις ίδιες ακόλουθες ουσίες:
  • Προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου.
  • Ποβιδόνη Κ-30;
  • Νάτριο κροσκαρμελλόζης;
  • Στεαρυλ φουμαρικό νάτριο;
  • Τάλκης.

Είναι πιθανό ορισμένοι κατασκευαστές να χρησιμοποιούν άλλες ουσίες αντί για 1-2 βοηθητικά συστατικά, ως αποτέλεσμα των οποίων, για να διευκρινιστούν τέτοιες λίστες βοηθητικών συστατικών, θα πρέπει πάντα να διαβάζετε προσεκτικά το φύλλο οδηγιών με οδηγίες.

Οι κάψουλες, στις οποίες χύνεται η σκόνη ενεργών και βοηθητικών συστατικών, επίσης από διαφορετικούς κατασκευαστές αποτελούνται από τα ίδια συστατικά - ζελατίνη και διοξείδιο του τιτανίου. Εκτός από τη ζελατίνη και το διοξείδιο του τιτανίου, οι κάψουλες διαφορετικών κατασκευαστών μπορεί να περιέχουν μια ποικιλία χρωμάτων, όπως γοητευτικό κόκκινο, κίτρινο κινολίνη, μπλε διαμάντι, αζορουβίνη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου κ.λπ. Ειδικές χρωστικές κάψουλας βρίσκονται πάντα στις οδηγίες του φυλλαδίου.

Οι κάψουλες, ανάλογα με τη δοσολογία και τον κατασκευαστή, μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και χρώματα. Αλλά μέσα στα καψάκια περιέχουν πάντα κόκκους ή σκόνη λευκού ή σχεδόν λευκού. Μερικές φορές το περιεχόμενο των καψακίων μπορεί να είναι μια συμπιεσμένη μάζα λευκού ή σχεδόν λευκού, η οποία θρυμματίζεται εύκολα σε σκόνη και κόκκους όταν το πιέζετε ελαφρά με τα δάχτυλά σας.

Κάψουλες Oseltamivir 30 mg, 45 mg και 75 mg συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε κυψέλες (konvalyutki) ή πλαστικά βάζα. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου σε οποιαδήποτε δοσολογία είναι τρία χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 25 o C. Η παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης οδηγεί στην απώλεια της αποτελεσματικότητάς του από το oseltamivir.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Το Oseltamivir έχει αντιιικό αποτέλεσμα, ο μηχανισμός του οποίου είναι αρκετά περίπλοκος. Το γεγονός είναι ότι το ίδιο το oseltamivir είναι ένα προφάρμακο που, μπαίνοντας στη συστηματική κυκλοφορία μετά την απορρόφηση στο έντερο, μετατρέπεται σε καρβοξυλικό oseltamivir. Και ήδη το καρβοξυλικό oseltamivir έχει αντιιικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι αναστέλλει αποτελεσματικά και αξιόπιστα τη λειτουργία ενός ενζύμου που ονομάζεται νευραμινιδάση. Αυτό το ένζυμο εκκρίνεται από ιούς της γρίπης τύπου Α και Β και είναι απαραίτητο για την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης. Κατά συνέπεια, η νευραμινιδάση είναι απαραίτητη για την έξοδο ιών από το κύτταρο μετά τον πολλαπλασιασμό και για τη διείσδυση ιών σε ακόμη μη μολυσμένα κύτταρα, δηλαδή για εξάπλωση σε όλο το σώμα. Όταν αυτό το ένζυμο αποκλείεται, οι ιοί δεν μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, να μολύνουν νέα κύτταρα, να πολλαπλασιάζονται κ.λπ. Στο τέλος, απλά πεθαίνουν σε σχέση με τη λήξη της διάρκειας ζωής τους. Επιπλέον, το καρβοξυλικό oseltamivir μπορεί να αναστείλει τον ρυθμό ανάπτυξης των ιών της γρίπης, να μειώσει την παθογονικότητά τους και να επιταχύνει την απέκκριση των ιικών σωματιδίων από το σώμα. Λόγω του περιγραφέντος μηχανισμού δράσης, το Oseltamivir ασκεί το αντιικό του αποτέλεσμα, το οποίο είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης τύπου Α και Β.

Το Oseltamivir δεν επηρεάζει την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής εμβολίου γρίπης. Επομένως, στο πλαίσιο της χρήσης του Oseltamivir για την πρόληψη, μπορείτε επίσης να κάνετε ένα εμβόλιο γρίπης.

Αποτελέσματα Έρευνας Αποτελεσματικότητας (Oseltamivir for Flu)

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών στις οποίες δόθηκε Oseltamivir σε μολυσμένους ενήλικες ασθενείς για τη θεραπεία της γρίπης, διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων (θερμοκρασία, πόνοι στο σώμα κ.λπ.), μειώνει τη σοβαρότητα της νόσου και μειώνει τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών (βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία). Όλα αυτά τα θετικά αποτελέσματα του Oseltamivir αναπτύσσονται, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται το αργότερο 40 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Σε παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών, το Oseltamivir, το οποίο άρχισε να χορηγείται το αργότερο 48 ώρες μετά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου (κατά 1,5 - 2 ημέρες) και μείωσε τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηριακών επιπλοκών (μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα).

Μια μελέτη στην οποία το Oseltamivir ελήφθη από ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών ως προφύλαξη έδειξε ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, καθώς μόνο το 1-8% των ατόμων που έχουν επαφή με άτομα με γρίπη (μέλη της οικογένειας, προσωπικό, τυχαίοι σύντροφοι στο δρόμο, πάσχουν από τη γρίπη) στις μεταφορές, κ.λπ.). Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 12 ετών που έλαβαν το Oseltamivir ως προφύλαξη μετά την έκθεση στην άρρωστη γρίπη μολύνθηκαν και αρρώστησαν μόνο στο 4% των περιπτώσεων. Επιπλέον, το Oseltamivir αποδείχθηκε εξαιρετικά αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη της λοίμωξης από γρίπη τόσο σε υγιείς όσο και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία (για παράδειγμα, μολυσμένα με HIV, πάσχουν από σοβαρές χρόνιες ασθένειες, λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων κ.λπ.).

Η αποδοχή του Oseltamivir από ενήλικες και παιδιά με φυσιολογικό και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη της γρίπης μετά από επαφή με τον ασθενή (εντός 7-10 ημερών) και κατά τη διάρκεια της εποχιακής επιδημίας (εντός 42 ημερών) δεν αποκάλυψε ούτε μία περίπτωση σχηματισμού φαρμάκου ανθεκτικού στη δράση του τύπου ιού. Ωστόσο, σε παγκόσμια κλίμακα, έχουν εντοπιστεί τύποι ιών γρίπης που είναι ανθεκτικοί στο Oseltamivir. Κατά κανόνα, τέτοιοι ανθεκτικοί ιοί έχουν δημιουργηθεί σε νέους και σε άτομα με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος..

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την ασφάλεια του Oseltamivir. Έτσι, κατά τη διάρκεια των μελετών σε πειραματόζωα, δεν αποκαλύφθηκε αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα σύλληψης. Επίσης, το Oseltamivir στα πειράματα δεν προκάλεσε την ανάπτυξη κακοήθων όγκων και μεταλλάξεων στα γονίδια. Το Oseltamivir δεν προκάλεσε δυσπλασίες και δυσπλασίες του εμβρύου, αλλά επέκτεινε την πορεία της εργασίας σε αρουραίους. Όταν χορηγήθηκε σε μέγιστες δόσεις σε ινδικά χοιρίδια, το φάρμακο προκάλεσε ερυθρότητα του δέρματος και ερεθισμό των ματιών.

Απορρόφηση, κατανομή και απέκκριση από το σώμα

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το Oseltamivir απορροφάται σχεδόν πλήρως από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος και η απορρόφησή του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Αφού εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, περνά μέσω του ήπατος, όπου το 75% της χορηγούμενης δόσης μετατρέπεται από τη δράση των ενζύμων στον ενεργό μεταβολίτη oseltamivir carboxylate. Επιπλέον, αυτός ο ενεργός μεταβολίτης επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και έχει αντιιικό αποτέλεσμα..

Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά (80%) και λίγο μέσω των εντέρων με περιττώματα (20%). Η περίοδος για την οποία η μισή αποδεκτή δόση του φαρμάκου απεκκρίνεται είναι 6 - 10 ώρες. Το Oseltamivir αποβάλλεται από το σώμα σε ασθενείς με νεφρική νόσο.

Και σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα είναι σταθερή σε 25 - 35% υψηλότερη σε σύγκριση με τους νεότερους ασθενείς.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους.

Οδηγίες χρήσης

Οι κάψουλες οποιασδήποτε δόσης πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, να πλένονται με ένα ποτήρι νερό. Ωστόσο, όπως έχει δείξει η πρακτική, το Oseltamivir είναι καλύτερα ανεκτό εάν λαμβάνεται με τροφή. Επομένως, όσοι θέλουν να πάρουν τουλάχιστον τις παρενέργειες πρέπει να πίνουν κάψουλες μαζί με τα γεύματα. Το καψάκιο δεν πρέπει να σπάσει ή να σπάσει, πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο.

Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας δεν είναι σε θέση να καταπιεί ολόκληρη την κάψουλα oseltamivir, τότε καταφύγετε στην προετοιμασία ενός εναιωρήματος της σκόνης. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε το καψάκιο Oseltamivir της επιθυμητής δόσης, κρατώντας το πάνω σε ένα μικρό δοχείο (κουτάλι, ποτήρι κ.λπ.) και στη συνέχεια ρίξτε το περιεχόμενό του. Στη συνέχεια, προσθέστε λίγο (μέγιστο κουταλάκι του γλυκού) γλυκό προϊόν ή ποτό στη σκόνη από την κάψουλα, για παράδειγμα, πουρέ φρούτων, μέλι, σιρόπι σοκολάτας, κομπόστα, γιαούρτι, συμπυκνωμένο γάλα κ.λπ. Μετά από αυτό, το μείγμα ενός γλυκού προϊόντος ή ποτού και σκόνης από την κάψουλα αναμιγνύεται καλά με μια γυάλινη ράβδο, μια λαβή από ένα κουτάλι ή οποιαδήποτε άλλη συσκευή. Το τελικό μείγμα δίνεται στον ασθενή για να πιει αμέσως μετά την προετοιμασία. Ένας ενήλικας ή έφηβος πρέπει να καταπιεί ένα τέτοιο μείγμα ολόκληρο χωρίς να αφήσει ένα κομμάτι ή μια σταγόνα. Εάν μια μικρή ποσότητα του μείγματος με το φάρμακο παραμείνει στο κουτάλι ή το δοχείο στους τοίχους, ρίξτε λίγο νερό, ξεπλύνετε τα υπόλοιπα μαζί του και πιείτε αυτό το νερό.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μόνο 75 mg καψάκια και πρέπει να δώσετε στον ασθενή μια δόση Oseltamivir 30 mg, 45 mg ή 60 mg, καταφεύγουν στην ακόλουθη μέθοδο. Ανοίγεται μια κάψουλα των 75 mg και το περιεχόμενό της χύνεται σε ένα μικρό ποτήρι. Χρησιμοποιώντας μια συμβατική σύριγγα, συλλέγονται 5 ml νερού και απελευθερώνονται σε ένα ποτήρι σκόνη από την κάψουλα. Στη συνέχεια, για δύο λεπτά, η σκόνη αναμιγνύεται πλήρως με νερό, επιτυγχάνοντας την πληρέστερη διάλυση (αν και είναι αδύνατο, και λίγο ίζημα ανενεργών ουσιών θα παραμείνει στον πυθμένα) Το αποτέλεσμα είναι ένα διάλυμα Oseltamivir, 1 ml του οποίου περιέχει 15 mg της δραστικής ουσίας. Γνωρίζοντας αυτό το γεγονός, με τη σύριγγα από το ποτήρι κρασιού, συλλέγεται η σωστή ποσότητα διαλύματος, δηλαδή:

  • Για δοσολογία 30 mg Oseltamivir - 2 ml.
  • Για δοσολογία 45 mg Oseltamivir - 3 ml.
  • Για δοσολογία 60 mg Oseltamivir - 4 ml.

Κατά τη δειγματοληψία του διαλύματος, δεν είναι απαραίτητο να συλληφθεί το ίζημα, καθώς περιέχει ανενεργά συστατικά. Η σωστή ποσότητα του διαλύματος που λαμβάνεται από τη σύριγγα χύνεται σε άλλο δοχείο και αναμιγνύεται με ένα κουτάλι λίγο γλυκό προϊόν ή ποτό για να κρύψει την πικρία. Αυτό το τελικό μείγμα πίνεται αμέσως.

Οι δόσεις του Oseltamivir για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης εξαρτώνται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Για τη θεραπεία της γρίπης, το Oseltamivir πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο δύο ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Το φάρμακο, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος, συνιστάται να λαμβάνεται στις ακόλουθες δόσεις:

  • Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών - πάρτε 75 mg 2 φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Η αποδοχή του Oseltamivir σε δόση μεγαλύτερη από 150 mg ανά ημέρα δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, επομένως είναι ακατάλληλο και άχρηστο να πίνετε περισσότερα από δύο καψάκια των 75 mg.
  • Παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - πάρτε μία κάψουλα 75 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.

Η δοσολογία του Oseltamivir για παιδιά κάτω των 8 ετών, καθώς και για παιδιά και ενήλικες με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg, εξαρτάται από το σωματικό τους βάρος και είναι οι ακόλουθες τιμές:

  • Παιδιά με βάρος μικρότερο ή ίσο με 15 κιλά - πάρτε 30 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
  • Παιδιά με σωματικό βάρος 15 - 23 kg - λαμβάνουν 45 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
  • Παιδιά και ενήλικες με σωματικό βάρος 24 - 40 kg - πάρτε 60 mg (2 κάψουλες των 30 mg) δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
  • Παιδιά κάτω των 8 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών - λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.

Εάν παιδιά ή ενήλικες δεν μπορούν να καταπιούν τις κάψουλες, τότε μπορείτε να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα αυτών, όπως περιγράφεται παραπάνω, επιλέγοντας τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου.

Η αποδοχή του Oseltamivir για την πρόληψη της γρίπης πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο δύο ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Οι προφυλακτικές δόσεις του φαρμάκου καθορίζονται επίσης από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς και έχουν ως εξής:

  • Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών - πάρτε 75 mg μία φορά την ημέρα για 6 συνεχόμενες εβδομάδες.
  • Παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών, με σωματικό βάρος άνω των 40 kg - λαμβάνουν 75 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Η προφυλακτική δοσολογία του Oseltamivir για παιδιά ηλικίας 1 έως 8 ετών, καθώς και για παιδιά άνω των 8 ετών και ενήλικες με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg, εξαρτάται από το σωματικό τους βάρος και είναι οι ακόλουθες τιμές:
  • Παιδιά βάρους μικρότερου ή ίσου από 15 κιλά - για την πρόληψη της γρίπης, λαμβάνουν 30 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.
  • Παιδιά με σωματικό βάρος 15 - 23 kg - να λαμβάνουν 45 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες για την πρόληψη της γρίπης.
  • Παιδιά και ενήλικες με σωματικό βάρος 24 - 40 kg - πάρτε 60 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.
  • Παιδιά κάτω των 8 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών - λαμβάνουν 75 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Τα παιδιά και οι ενήλικες που δεν μπορούν να καταπιούν τις κάψουλες παρασκευάζονται με εναιώρημα, όπως περιγράφεται παραπάνω, επιλέγοντας μια κάψουλα με τη σωστή δοσολογία.

Η δοσολογία του Oseltamivir για ασθενείς με νεφρική νόσο εξαρτάται από την κάθαρση κρεατινίνης, όπως καθορίζεται από το Reberg.

Έτσι, για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης, το Oseltamivir χορηγείται σε συνήθεις τυπικές δόσεις ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος των ασθενών των οποίων η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 60 ml / λεπτό..

Εάν η κάθαρση κρεατινίνης στον άνθρωπο είναι 30-60 ml / min, τότε για τη θεραπεία της γρίπης Oseltamivir χορηγούνται 30 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Και για την πρόληψη της γρίπης σε αυτούς τους ασθενείς, το Oseltamivir χορηγείται 30 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Εάν η κάθαρση της κρεατινίνης στον άνθρωπο είναι 10 - 30 ml / min, τότε για τη θεραπεία της γρίπης χορηγείται στο Oseltamivir 30 mg μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες. Για την πρόληψη της γρίπης, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται Oseltamivir κάθε δεύτερη μέρα στα 30 mg (για την πορεία της πρόληψης 10 έως 30 δισκία).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, τότε για τη θεραπεία της γρίπης λαμβάνεται Oseltamivir 30 mg κάθε φορά μετά από μια συνεδρία αιμοκάθαρσης. Η πρώτη δόση του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταξύ των συνεδριών αιμοκάθαρσης, εάν εμφανιστούν συμπτώματα γρίπης. Για την πρόληψη της γρίπης, στους ασθενείς αυτούς χορηγείται 30 mg Oseltamivir κατά τις δύο πρώτες ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή και στη συνέχεια συνταγογραφούνται να λαμβάνουν 30 mg μετά από κάθε περίεργη συνεδρία αιμοκάθαρσης (μετά την πρώτη, τρίτη, πέμπτη, κ.λπ.).

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε περιτοναϊκή κάθαρση, τότε για τη θεραπεία της γρίπης χορηγείται πρώτα στο Oseltamivir σε δόση 30 mg με την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της λοίμωξης και στη συνέχεια χορηγούνται 30 mg κάθε πέντε ημέρες. Για την πρόληψη της γρίπης, στους ασθενείς αυτούς χορηγείται Oseltamivir σε δόση 30 mg για δύο ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο και στη συνέχεια συνταγογραφούνται 30 mg κάθε 7 ημέρες.

Για ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις, καθώς και για άτομα άνω των 65 ετών ή με εξασθενημένη ανοσία (μετά από μεταμόσχευση οργάνων κ.λπ.) Το Oseltamivir χορηγείται στις συνήθεις τυπικές δόσεις για ενήλικες (ή παιδιά, εάν μιλάμε για παιδιά με ασθένειες, για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης) συκώτι).

Ειδικές Οδηγίες

Τα καψάκια Oseltamivir δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, ακόμη και όταν προετοιμάζουν ένα εναιώρημα αυτών.

Το Oseltamivir δεν είναι υποκατάστατο των εμβολίων γρίπης.

Για σκοπούς πρόληψης, το Oseltamivir μπορεί να ληφθεί όχι μόνο μετά από επαφή με ασθενή γρίπη, αλλά απλά με την έναρξη εποχιακής επιδημίας.

Σε παιδιά και ενήλικες που έλαβαν Oseltamivir για τη θεραπεία της γρίπης, καταγράφηκαν σπασμοί και παραλήρημα (σύγχυση, άγχος, διέγερση, παραλήρημα, παραισθήσεις, απώλεια προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο). Ωστόσο, αυτές οι ψυχικές διαταραχές έχουν επίσης αναφερθεί σε ασθενείς με γρίπη και δεν λαμβάνουν Oseltamivir. Επομένως, δεν είναι γνωστό εάν τέτοιες προσωρινές ψυχικές διαταραχές προκαλούνται από την πορεία της γρίπης ή από την επίδραση του oseltamivir. Ωστόσο, αυτές οι ψυχικές διαταραχές εξαφανίζονται τόσο μετά την ανάρρωση από τη γρίπη όσο και μετά την απόσυρση του Oseltamivir και δεν αφήνουν συνέπειες που απαιτούν ειδική θεραπεία.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του oseltamivir εκδηλώνεται συνήθως από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν έχουν διεξαχθεί στοχευμένες μελέτες για την ασφάλεια του Oseltamivir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για προφανείς ηθικούς λόγους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι συστάσεις σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού βασίζονται στα αποτελέσματα των παρατηρήσεων εγκύων γυναικών και βρεφών που έλαβαν το Oseltamivir με δική τους επικινδυνότητα και κίνδυνο ή για λόγους υγείας.

Επομένως, η παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της ανάπτυξης του εμβρύου σε γυναίκες που έλαβαν Oseltamivir δεν αποκάλυψε αρνητική επίδραση του φαρμάκου. Παρόλο που σημειώθηκε μια ελαφρώς πιο αργή αποβολή του φαρμάκου από το σώμα των εγκύων γυναικών, ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν είναι λόγος για τη μείωση της δοσολογίας του Oseltamivir. Με βάση τα παραπάνω, το Oseltamivir μπορεί να ληφθεί από έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά απαραίτητο (για παράδειγμα, σοβαρή γρίπη με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου κ.λπ.). Σε περιπτώσεις όπου μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αρνηθεί να πάρει το Oseltamivir και αυτό δεν επιδεινώσει την κατάσταση, πρέπει να το κάνετε αυτό, δηλαδή, μην πίνετε το φάρμακο.

Το Oseltamivir περνά στο μητρικό γάλα και περνά στο σώμα του μωρού. Στο αίμα των βρεφών που έτρωγαν μητρικό γάλα με Oseltamivir, βρέθηκαν χαμηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου που είναι χαμηλότερες από το θεραπευτικό, δηλαδή έχουν αποτέλεσμα. Ωστόσο, το φάρμακο με το μητρικό γάλα εισέρχεται στο σώμα του μωρού και δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδρασή του στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να λαμβάνουν το Oseltamivir μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος από αυτό θα υπερβεί όλους τους πιθανούς κινδύνους (για παράδειγμα, την πιο σοβαρή πορεία της γρίπης κ.λπ.). Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι καλύτερο για τις θηλάζουσες μητέρες να απέχουν από τη λήψη του Oseltamivir.

Επομένως, το Oseltamivir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν αντενδείκνυται, αλλά επίσης δεν εμφανίζεται σαφώς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπτωση σαφούς υπέρβασης των οφελών του φαρμάκου για όλους τους πιθανούς θεωρητικούς κινδύνους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που μειώνουν την σωληναριακή έκκριση στα νεφρά (Probenecid κ.λπ.) οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης των μεταβολιτών του Oseltamivir στο αίμα κατά 2 έως 3 φορές. Ωστόσο, αυτό δεν απαιτεί μείωση της δοσολογίας του Oseltamivir, καθώς ακόμη και σε τέτοιες αυξημένες συγκεντρώσεις στο αίμα, το φάρμακο είναι ασφαλές.

Δεν υπήρξε σημαντική αλληλεπίδραση, αλλαγές στο θεραπευτικό αποτέλεσμα και συχνότητα παρενεργειών με την ταυτόχρονη χρήση του Oseltamivir με τα ακόλουθα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα:

  • Αζιθρομυκίνη (άθροισμα);
  • Μαγνήσιο και υδροξείδιο αργιλίου (Almagel, Maalox, κ.λπ.)
  • Αμανταδίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Bendroflumethioside;
  • Βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη, ατενολόλη κ.λπ.)
  • Αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης (ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη, φαμοτιδίνη κ.λπ.).
  • Βαρφαρίνη;
  • Γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.)
  • Δοξυκυκλίνη;
  • Αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (Captopril, Enalapril).
  • Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά (Flumicort, Salbutamol κ.λπ.)
  • Κωδεΐνη;
  • Ξανθίνες (Θεοφυλλίνη, Θεοβρωμίνη);
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.).
  • Πενικιλλίνη;
  • Ψευδοεφεδρίνη;
  • Ριμανταδίνη;
  • Κεφαλοσπορίνες (Κεφαλεξίνη, Cefuroxime, Zinnat, Ceftriaxone κ.λπ.)
  • Ερυθρομυκίνη.

Ωστόσο, παρά την απουσία σημαντικών αλληλεπιδράσεων, το Oseltamivir πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με φάρμακα που είναι πολύ εύκολο να δηλητηριάσουν, καθώς η διαφορά μεταξύ των θεραπευτικών και των τοξικών δόσεων είναι πολύ μικρή (Chlorpropamide, Butadion, Methotrexate, Digoxin κ.λπ.).

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών

Το Oseltamivir δεν επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών, επομένως, στο πλαίσιο της χρήσης του, μπορείτε να συμμετάσχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλό ρυθμό αντίδρασης και συγκέντρωση. Ωστόσο, με τα πρώτα σημάδια εξασθενημένης προσοχής και εξασθένησης του ρυθμού αντίδρασης, πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε με μηχανισμούς.

Παρενέργειες

Το Oseltamivir σε οποιαδήποτε δόση σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Διάρροια (διάρροια)
  • Στομαχόπονος.
2. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:
  • Αυπνία;
  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλο.
3. Από το αναπνευστικό σύστημα:
  • Ρινική συμφόρηση;
  • Πονόλαιμος;
  • Βήχας.
4. Από άλλα όργανα και συστήματα:
  • Αίσθημα κόπωσης;
  • Γενική αδυναμία
  • Πόνος στα άκρα, την πλάτη, τις αρθρώσεις και το αυτί
  • Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες (για γυναίκες)
  • Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Oseltamivir είναι ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία. Συνήθως εμφανίζονται κατά τις δύο πρώτες ημέρες της θεραπείας, μετά τις οποίες περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν απόσυρση φαρμάκου.

Πάνω, παρέχουμε μια λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών που έχουν αναγνωριστεί με ακρίβεια ως χαρακτηριστικό του Oseltamivir σε περιορισμένες κλινικές δοκιμές σε εθελοντές. Αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης της πρακτικής χρήσης του φαρμάκου, οι ασθενείς καλούνται πάντα να αναφέρουν την εμφάνιση τυχόν συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν στο παρασκήνιο ή μετά τη λήψη του Oseltamivir. Τέτοια συμπτώματα θεωρούνται πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις συσχέτισης με το oseltamivir..

Οι ακόλουθες ΠΙΘΑΝΕΣ ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν επίσης εντοπιστεί κατά την περίοδο χρήσης του Oseltamivir:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις:

  • Δερματίτιδα
  • Εξάνθημα;
  • Εκζεμα;
  • Κνίδωση;
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • Ερύθημα πολύμορφο εξιδρωματικό;
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • Αναφυλακτικό σοκ;
  • Το οίδημα του Quincke.
2. Από το ήπαρ και τη χολική οδό:
  • Ηπατίτιδα;
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Ικτερός;
  • Αυξημένη δραστικότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AcAT) και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (AlAT).
3. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος και της ψυχικής σφαίρας:
  • Κράμπες
  • Delirium (σύγχυση, αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο, παραλήρημα, παραισθήσεις, διέγερση, άγχος, εφιάλτες).
4. Από το πεπτικό σύστημα:
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Αιμορραγική κολίτιδα.
5. Από άλλα όργανα και συστήματα:
  • Πρόβλημα όρασης;
  • Αρρυθμία.

Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν αποδεδειγμένη σχέση με τη χορήγηση του Oseltamivir, αλλά ενδείκνυνται όπως εμφανίστηκαν σε παιδιά και ενήλικες κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου ή λίγο μετά την ολοκλήρωσή του. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τέτοιες πιθανές παρενέργειες, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν σχετίζονται με τη δράση του Oseltamivir, αλλά προκαλούνται από εντελώς διαφορετικούς παράγοντες (για παράδειγμα, μια άλλη υπάρχουσα χρόνια ασθένεια, κ.λπ.), τους οποίους οι ασθενείς δεν ανέφεραν στον κατασκευαστή και τον γιατρό.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Αυξημένη ατομική ευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου (ενεργό και βοηθητικό).
  • Το τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, όταν η κάθαρση κρεατινίνης, που καθορίζεται από τη δοκιμή Reberg, είναι μικρότερη από 10 ml / λεπτό.
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh).
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Oseltamivir για παιδιά

Το Oseltamivir με τη μορφή καψουλών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε παιδιά από την ηλικία ενός έτους. Σε παιδιά κάτω των 1 ετών δεν πρέπει να χορηγείται Oseltamivir.

Τα παιδιά μπορούν να λάβουν ένα φάρμακο με δύο τρόπους: εάν ένα παιδί μπορεί να καταπιεί κάψουλες χωρίς να δαγκώσει ή να σπάσει, τότε του χορηγείται το Oseltamivir σε κάψουλες. Ταυτόχρονα, δίνουν ένα ποτήρι καθαρό νερό για το πλύσιμο των καψουλών.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί ολόκληρη την κάψουλα, τότε του χορηγείται το Oseltamivir με τη μορφή σπιτικού εναιωρήματος. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε μια κάψουλα με την επιθυμητή δόση του φαρμάκου, σπάστε το και ρίξτε το περιεχόμενο σε ένα μικρό ποτήρι (ή σε άλλο μικρό δοχείο). Ένα κουταλάκι του γλυκού γλυκό προϊόν ή ένα ποτό (συμπυκνωμένο γάλα, πουρέ φρούτων, σιρόπι σοκολάτας, κομπόστα κλπ.) Προστίθεται στη σκόνη από την κάψουλα και όλα αναμιγνύονται καλά. Αυτό το έτοιμο μείγμα δίνεται στο παιδί αμέσως μετά την κατασκευή. Εάν παραμείνει λίγο μείγμα στους τοίχους του δοχείου μετά το πόσιμο, τότε προστίθεται νερό σε αυτό, τα υπολείμματα ξεπλένονται από τους τοίχους και το παιδί λαμβάνει επίσης ένα ποτό.

Εάν υπάρχει κάψουλα 75 mg και το παιδί πρέπει να χορηγηθεί Oseltamivir σε χαμηλότερη δόση, τότε μπορείτε να προχωρήσετε ως εξής. Ανοίξτε την κάψουλα, ρίξτε τα περιεχόμενά της σε ένα ποτήρι ή σε άλλο μικρό δοχείο. Στη συνέχεια, προστίθενται ακριβώς 5 ml καθαρού νερού στο ποτήρι, μετρώντας την απαιτούμενη ποσότητα με μια κανονική σύριγγα με διαιρέσεις. Το περιεχόμενο του γυαλιού αναμιγνύεται καλά έως ότου παραμείνει λίγο αδιάλυτο υπόλειμμα στον πυθμένα. Περαιτέρω, γνωρίζοντας ότι το προκύπτον διάλυμα περιέχει 15 mg Oseltamivir σε 1 ml, η απαιτούμενη ποσότητα χιλιοστόλιτρων συλλέγεται σε μια σύριγγα (2 ml - 30 mg, 3 ml - 45 mg, 4 ml - 60 mg) και αυτό το διάλυμα χύνεται σε άλλο δοχείο. Ένα γλυκό προϊόν ή ποτό προστίθεται στο διάλυμα και το παιδί λαμβάνει ένα ποτό.

Πάρτε το Oseltamivir, τόσο σε κάψουλες όσο και σε σπιτικό εναιώρημα, είναι καλύτερα με τα γεύματα, καθώς το φάρμακο είναι καλύτερα ανεκτό. Αλλά θεωρητικά, το Oseltamivir μπορεί να χορηγηθεί ανεξάρτητα από το γεύμα, καθώς η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφησή της στην κυκλοφορία του αίματος και τη θεραπευτική δράση.

Οι δόσεις του Oseltamivir για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά κάτω των 8 ετών εξαρτώνται από την ηλικία και το σωματικό βάρος και είναι οι εξής:

  • Παιδιά βάρους μικρότερου ή ίσου με 15 κιλά. Για την πρόληψη της γρίπης, πάρτε 30 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης, πάρτε 30 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες..
  • Παιδιά με σωματικό βάρος 15 - 23 kg. Για την πρόληψη της γρίπης, πάρτε 45 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης, πάρτε 45 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
  • Παιδιά με σωματικό βάρος 24 - 40 kg. Για την πρόληψη της γρίπης, πάρτε 60 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης, πάρτε 60 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
  • Παιδιά κάτω των 8 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 κιλών. Για την πρόληψη της γρίπης, πάρτε 75 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες. Για τη θεραπεία της γρίπης, πάρτε 75 mg 2 φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.

Για παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών, συνιστάται να λαμβάνετε το Oseltamivir σε μία μόνο κάψουλα των 75 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες για τη θεραπεία της γρίπης. Και για την πρόληψη της γρίπης, το φάρμακο λαμβάνεται 75 mg μία φορά την ημέρα για δέκα ημέρες.

Τα παιδιά άνω των 12 ετών λαμβάνουν oseltamivir σε δόσεις ενηλίκων. Δηλαδή, για τη θεραπεία της γρίπης - 75 mg δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες και για την πρόληψη - 75 mg μία φορά την ημέρα για έξι εβδομάδες.

Αναλογικά και συνώνυμα

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αναλόγων Oseltamivir στη φαρμακευτική αγορά - αυτές είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Τα συνώνυμα είναι φάρμακα που περιέχουν επίσης το oseltamivir ως τη δραστική ουσία. Τα ανάλογα είναι άλλοι αντιιικοί παράγοντες για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, αλλά περιέχουν άλλες δραστικές ουσίες.

Τα συνώνυμα για το Oseltamivir είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Γρίπη
  • Δηλώνει;
  • Σελταβίρ;
  • Ταμίφλου.

Τα ανάλογα Oseltamivir είναι τα ακόλουθα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω:
  • Αλτεβίρ;
  • Άλφαρον
  • Αμιζόν;
  • Amizonchik;
  • Αμιξίνη;
  • Antigrippin-Μέγιστο;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Araglin D;
  • Arbidol και Arbidol Maximum;
  • ArviMax;
  • Arpeflu;
  • Afludol;
  • Aerus
  • Μποναφτόν;
  • Viferon;
  • Hyaferon;
  • Υποραμίνη;
  • Grippferon;
  • Ingavirin;
  • Ίνγκαρον;
  • Ίντρον Α;
  • Ισοπρινοσίνη;
  • IRS-19;
  • Ιωαντιπυρίνη;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • Λακρινικό;
  • Lomagerpan;
  • Επόμενο;
  • Νεοβίρ;
  • Nobazit;
  • Οξολίνη;
  • ORVItol;
  • Panavir;
  • Reaferon-EU-Lipint;
  • Relenza;
  • Ρεμανταδίνη;
  • Ριμανταδίνη;
  • Stopgripan forte;
  • Τιλαξίνη;
  • Τριαζαβιρίνη;
  • Τιλόρον;
  • Τσιτοβίρη-3;
  • Gygapan;
  • Εργοφέρον.

Τα ανάλογα είναι φθηνότερα

Κριτικές

Περίπου το 80% των αξιολογήσεων του Oseltamivir είναι θετικές, λόγω της αποτελεσματικότητάς της στη θεραπεία της γρίπης. Στις κριτικές σημειώνεται ότι το φάρμακο, φυσικά, δεν είναι ένα μαγικό χάπι, το οποίο, αφού το πάρει για μια ώρα, βάζει στα πόδια του, αλλά εξακολουθεί να λειτουργεί, επειδή μετά από 1-2 ημέρες τα συμπτώματα ακόμη και της πολύ σοβαρής γρίπης μειώνονται και η ίδια η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, σημειώνεται επίσης στις κριτικές ότι το Oseltamivir σε πολλά, ειδικά σε παιδιά, προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή επαναλαμβανόμενου εμέτου και συνεχούς ναυτίας.

Αρνητικά σχόλια αφέθηκαν από ασθενείς για τους οποίους το Oseltamivir δεν βοήθησε στη θεραπεία της γρίπης ή η επίδρασή της ήταν συγκρίσιμη με άλλους, πολύ φθηνότερους αντιιικούς παράγοντες. Επίσης, άφησαν αρνητικές κριτικές από ασθενείς που δεν ανέχθηκαν παρενέργειες και το θεώρησαν σοβαρό μείον του φαρμάκου, το οποίο, αν και αντιμετωπίζει, αλλά είναι πολύ ακριβό.

Oseltamivir και Zanamivir

Το Oseltamivir και το Zanamivir (Relenza) είναι αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης - εμποδίζουν το έργο της νευραμινιδάσης των ιών της γρίπης. Από αυτήν την άποψη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων είναι το ίδιο, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε από αυτά που σας αρέσει περισσότερο.

Ωστόσο, το Oseltamivir διατίθεται σε κάψουλες και το Zanamivir βρίσκεται στο κιτ εισπνοής. Κατά συνέπεια, το Oseltamivir είναι πιο βολικό για ενήλικες που έχουν πονόλαιμο και μπορούν να καταπιούν κάψουλες. Αλλά για παιδιά και ηλικιωμένους, που είναι δύσκολο να καταπιούν κάψουλες στο πλαίσιο της νόσου, το Zanamivir είναι πιο βολικό για εισπνοή. Το Zanamivir προτιμάται επίσης όταν εμφανίζεται εμετός στους ανθρώπους στο πλαίσιο της γρίπης, με την οποία η ληφθείσα κάψουλα μπορεί να αφαιρεθεί από το στομάχι.

Γρίπη: λοίμωξη, συμπτώματα, εμβολιασμοί. Φάρμακα γρίπης: oseltamivir και zanamivir - βίντεο

Φάρμακα για τη γρίπη: Tamiflu, ingavirin, zanamivir κ.λπ. Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται - βίντεο

Γρίπη σε ένα παιδί: πρόληψη, συμπτώματα, φάρμακα (Tamiflu, groprinosin, σιρόπια κ.λπ.). Γρίπη σε παιδιά κάτω του ενός έτους - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.