Αν και τίποτα δεν πονάει, δεν σκέφτεστε για χάπια. Εν τω μεταξύ, κάθε δισκίο έχει τη δική του ώρα - ώρα και τη σειρά χορήγησης. Με λίγα λόγια, εάν αρχίσατε να λαμβάνετε φάρμακα, τότε λάβετε υπόψη όλες τις λεπτές αποχρώσεις!

ΥΠΟΔΕΙΞΗ ΠΡΙΝ ΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ
Τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα, όταν απορροφώνται καλύτερα. Μερικές φορές - 15 λεπτά πριν από το γεύμα, όχι πριν.

Συγκεκριμένα, τα αντιαρρυθμικά λαμβάνονται πριν από τα γεύματα - PULSNORM, KORDARON, PROPRANOLOL, OBZIDAN, TRASICOR 80, PANANGIN, IZOPTIN (VERAPAMIL).

Μισή ώρα πριν από τα γεύματα θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα κατά του έλκους - DE-NOL, GASTROPHARM. Πρέπει να πλένονται με νερό (όχι γάλα).

Επίσης, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, τα αντιόξινα (ALMAGEL, PHOSFALUGEL κ.λπ.) και τα χολερετικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται..

ΥΠΟΔΕΙΞΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η οξύτητα του ματιού του στομάχου είναι πολύ υψηλή και επομένως επηρεάζει σημαντικά τη σταθερότητα των φαρμάκων και την απορρόφησή τους στο αίμα. Σε όξινο περιβάλλον, οι επιδράσεις της ερυθρομυκίνης, της υδροχλωρικής λινκομυκίνης και άλλων αντιβιοτικών μειώνονται εν μέρει..

Μαζί με τα τρόφιμα, πρέπει να πάρετε παρασκευάσματα γαστρικού χυμού ή πεπτικών ενζύμων, καθώς βοηθούν το στομάχι να αφομοιώσει τα τρόφιμα. Αυτά περιλαμβάνουν PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Μαζί με τα τρόφιμα, συνιστάται η λήψη καθαρτικών για πέψη. Αυτά είναι SENNA, BARKHEAD BARK, RHEAR ROOT και JOSTER'S FRUIT.

Ενώ τρώτε, πρέπει να πάρετε μερικά διουρητικά, κινιδίνη (αντιαρρυθμικά και αντι-ελονοσία), EUFILLIN (αντι-άσθμα), ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος LEVOMICETIN.

ΥΠΟΔΕΙΞΗ ΜΕΤΑ ΤΡΟΦΙΜΑ
Εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί μετά από ένα γεύμα, περιμένετε τουλάχιστον δύο ώρες για να πάρετε το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Αμέσως μετά το φαγητό, λαμβάνουν κυρίως φάρμακα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Αυτή η σύσταση ισχύει για ομάδες φαρμάκων όπως:

• διουρητικά - DIAACARB, HYPOTIAZIDE, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMID (μόνο μετά το φαγητό)
• παυσίπονα (μη στεροειδή) αντιφλεγμονώδη φάρμακα - BUTADION, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOPHEN, CITRAMON (μόνο μετά το φαγητό).
• καρδιακές γλυκοσίδες - βάμμα LANDYSH, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANID.
• σουλφοναμίδια - STREPTOCID, SULFADIMETOXIN, NORSULFAZOL. Φθαλαζόλη, Etazole; Αυτά τα φάρμακα συνιστάται να πλυθούν με αλκαλικό ποτό, για παράδειγμα, μεταλλικό νερό όπως το Borjomi.
• κεφάλαια που αποτελούν συστατικά της χολής - ALLOCHOL, HOLENZIM, LIOBIL κ.λπ.) υποδοχή μετά το φαγητό - προϋπόθεση για αυτά τα φάρμακα να «δουλεύουν».

Υπάρχουν οι λεγόμενοι αντιόξινοι παράγοντες, η πρόσληψη των οποίων πρέπει να ρυθμιστεί στο σημείο που το στομάχι είναι άδειο και το υδροχλωρικό οξύ συνεχίζει να απελευθερώνεται, δηλαδή μία ή δύο ώρες μετά το φαγητό - MAGNESIUM OXIDE, VIKALIN, VIKAIR.

Παράδειγμα:
Το ASPIRIN ή το ASKOFEN (ασπιρίνη με καφεΐνη) λαμβάνεται μετά τα γεύματα, όταν το στομάχι έχει ήδη αρχίσει να παράγει υδροχλωρικό οξύ. Λόγω αυτού, οι ιδιότητες του οξέος του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (προκαλώντας ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου) θα κατασταλούν. Αυτό πρέπει να το θυμάστε σε όσους παίρνουν αυτά τα χάπια για πονοκεφάλους ή κρυολογήματα..

ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟ ΓΙΑ ΤΡΟΦΙΜΑ
Ανεξάρτητα από το πότε κάθεστε στο τραπέζι, πάρτε:
• βρογχοδιασταλτικά - BERODUAL, BRONCHOLITIN, VENTOLIN, SALBUTAMOL;
• φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, - CAVINTON, INSTENON, TANAKAN, TRENTAL, STUGERON (CINNARIZINE), NOOTROPIL.

Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται συνήθως ανεξάρτητα από το φαγητό, αλλά ταυτόχρονα, τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σας. Μαζί με τα αντιβιοτικά, το NISTATIN λαμβάνεται επίσης, και στο τέλος του μαθήματος, σύνθετες βιταμίνες (για παράδειγμα, SUPRADIN).

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας: πριν ή μετά τα γεύματα, πρωί και βράδυ - ADELFAN, BRINERDIN, KLOFELIN, RENITEK, PAPAZOL, Raunatin, RESERPIN, TRIRESID K, ENALAPRIL, ENAP N).

Αντιόξινα (GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALCIDE, RELTSER, PHOSFALUGEL) και αντιδιαρροϊκά φάρμακα (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINSTOPAN) - μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μιάμιση έως δύο ώρες μετά. Ταυτόχρονα, λάβετε υπόψη ότι τα αντιόξινα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι λειτουργούν για περίπου μισή ώρα και αυτά που λαμβάνονται 1 ώρα μετά το γεύμα - για 3 έως 4 ώρες.

ΑΠΟΔΟΧΗ ΤΟΥ ΝΑΤΟ
Η νηστεία είναι συνήθως το πρωί 20-40 λεπτά πριν από το πρωινό.

Παράδειγμα:
με άδειο στομάχι, όταν η οξύτητα του γαστρικού χυμού είναι χαμηλή, θα πρέπει να παίρνετε καρδιακά φάρμακα, σουλφοναμίδια, καθώς και φάρμακα που δεν ερεθίζουν το γαστρικό βλεννογόνο, -ERITROMYCIN, NISTATIN, POLYMIXIN (1,5-2 ώρες πριν από τα γεύματα).

Τα φάρμακα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι απορροφώνται και απορροφώνται πολύ πιο γρήγορα. Διαφορετικά, ο όξινος γαστρικός χυμός θα έχει καταστροφικές συνέπειες σε αυτούς και θα υπάρχει μικρή χρήση ναρκωτικών.

■ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΥΛΕΙ
Οι ασθενείς συχνά αγνοούν τις συστάσεις των γιατρών και των φαρμακοποιών, ξεχνώντας να παίρνουν το χάπι που συνταγογραφείται πριν από τα γεύματα και μετατοπίζουν την πρόσληψή του μετά το δείπνο. Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες, η αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών μειώνεται αναπόφευκτα. Στο μεγαλύτερο βαθμό, εάν, σε αντίθεση με τις οδηγίες, το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή ή αμέσως μετά. Αυτό αλλάζει τον ρυθμό διέλευσης των φαρμάκων μέσω του πεπτικού σωλήνα και τον ρυθμό απορρόφησής τους στο αίμα..

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χωριστούν σε μέρη. Για παράδειγμα, σε όξινο στομάχι, η πενικιλίνη καταστρέφεται. Διασπάται σε σαλικυλικά και οξικά οξέα ASPIRIN (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Το όξινο περιβάλλον του στομάχου μπορεί να εξουδετερώσει τα αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη και η αμπικιλλίνη, οι καρδιακοί γλυκοζίτες. Τα παρασκευάσματα LANDYSH και STROFANT είναι πολύ ευαίσθητα στους χυμούς τροφίμων: λαμβάνονται με τροφή, πέπτονται με αυτό.

Ορισμένα φάρμακα σχηματίζουν αδιάλυτα και μη απορροφήσιμα σύμπλοκα με συστατικά τροφίμων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν, για παράδειγμα, πάρετε το TETRATSIKLIN μετά από γαλακτοκομικά τρόφιμα. Το CALCIUM GLUCONATE, που λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα, μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτα ιζήματα με οξέα τροφίμων. Η νυστατίνη και η πολυμυξίνη σχηματίζουν το ίδιο ίζημα με τη χολή.

ΥΠΟΔΕΙΞΗ 2-3 ΧΡΟΝΕΣ ΗΜΕΡΑ
Εάν οι οδηγίες λένε "τρεις φορές την ημέρα", αυτό δεν σημαίνει πρωινό - μεσημεριανό - δείπνο. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε οκτώ ώρες, έτσι ώστε η συγκέντρωσή του να διατηρείται ομοιόμορφα στο αίμα. Είναι καλύτερα να πίνετε το φάρμακο με απλό βραστό νερό. Το τσάι και ο χυμός δεν είναι οι καλύτεροι..

Εάν είναι απαραίτητο να καταφύγετε στον καθαρισμό του σώματος (για παράδειγμα, για δηλητηρίαση, τοξίκωση αλκοόλ), συνήθως χρησιμοποιούνται ροφητικά: ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΜΕΝΟΣ ΑΝΘΡΑΚΟΣ, ΠΟΛΥΦΕΠΑΝ ή ΕΝΤΕΡΟΣΓΕΛ. Συλλέγουν τοξίνες από μόνες τους και τις αφαιρούν μέσω των εντέρων. Πρέπει να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Ταυτόχρονα, πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών. Είναι καλό να προσθέτετε βότανα με διουρητικό αποτέλεσμα στην κατανάλωση.

ΜΕΡΑ Ή ΝΥΧΤΑ
Τα ναρκωτικά με υπνωτικά χάπια πρέπει να λαμβάνονται 30 λεπτά πριν τον ύπνο..

Καθαρτικά - BISACODIL, SENADE, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - συνήθως λαμβάνονται πριν τον ύπνο και μισή ώρα πριν από το πρωινό.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται «κάτω από τη γλώσσα» NITROGLYCERIN, VALIDOL δεν έχουν τον χρόνο τους.

Τα καρδιακά φάρμακα και τα φάρμακα για το άσθμα πλησιάζουν τα μεσάνυχτα.

Ένα έλκος λαμβάνεται νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ για να αποφευχθεί ο πόνος στην πείνα..

Μετά την εισαγωγή του κεριού, πρέπει να ξαπλώσετε, οπότε συνταγογραφούνται για τη νύχτα.

■ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΚΑΙ ΣΥΜΒΟΥΛΕΙ
Λάβετε φροντίδα έκτακτης ανάγκης ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας - εάν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί ή έχει ξεκινήσει κολικός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η τήρηση του προγράμματος δεν είναι απαραίτητη.

ΕΑΝ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Εάν δεν υπάρχουν οδηγίες στο ένθετο της συσκευασίας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτό ισχύει για το μεγαλύτερο μέρος των ναρκωτικών.

ΕΑΝ ΧΑΣΕΤΕ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ
Εάν είστε «αργά» για 1-2 ώρες, τότε το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ως συνήθως. Εάν το διάλειμμα είναι μεγαλύτερο, θα πρέπει να παραλείψετε τη λήψη του φαρμάκου μέχρι το επόμενο για να αποφύγετε την υπερβολική δόση. Μετά από αυτό, είναι επιθυμητό να επαναφέρετε το πρόγραμμα φαρμάκων.

Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε διπλή δόση μόνο και μόνο επειδή χάσατε τον χρόνο χρήσης, αυτό μπορεί να αυξήσει την παρενέργεια του φαρμάκου.

Ορμονικά και «καρδιακά» φάρμακα, τα περισσότερα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά την ώρα. Το καλύτερο είναι να σχεδιάσετε ένα γράφημα υποδοχής και να το κρεμάσετε σε εμφανές μέρος (σε μια πόρτα, έπιπλα, ψυγείο κ.λπ.). Για να μην χάσετε το επόμενο φάρμακο, χρησιμοποιήστε το ξυπνητήρι ή το χρονόμετρο.

ΣΕ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ?
Πολλά φάρμακα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, οπότε προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας κάθε φορά, εάν είναι δυνατόν..

Πολύ συχνά τα αντιβιοτικά είναι ασύμβατα. Δεν πρέπει να συνδυάζονται άσκοπα με αντιπυρετικά, υπνωτικά, αντιισταμινικά. Και, φυσικά, σε καμία περίπτωση - με αλκοόλ.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου θα είναι ασφαλέστερη εάν λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της λήψης βιταμινών. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E, K) είναι πιο χρήσιμες μετά το γεύμα και υδατοδιαλυτές (C και ομάδα B) - πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Τα σύνθετα παρασκευάσματα πολυβιταμινών καταναλώνονται καλύτερα αμέσως μετά τα γεύματα.

■ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ
Στο ραντεβού του γιατρού, συνιστάται στους ασθενείς να γράφουν συστάσεις. Αυτό είναι σημαντικό για τη διασφάλιση της δικής σας ασφάλειας, επειδή τα ναρκωτικά είναι ένα ευαίσθητο πράγμα. Όσο για τα τρόφιμα, σχεδόν όλοι μπορούν να αλλάξουν την επίδραση του φαρμάκου. Μερικά (για παράδειγμα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα) καθυστερούν και αυξάνουν τον χρόνο απορρόφησης των συστατικών του φαρμάκου στο αίμα, ενώ άλλοι αυξάνουν μερικές φορές την επίδραση του φαρμάκου, προκαλώντας υπερβολική δόση

Σας συμβουλεύουμε να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό και να πάρετε το φάρμακο ακριβώς όπως υποδεικνύεται σε αυτό ή όπως συνιστά ο γιατρός σας.

Εάν το περιεχόμενο των οδηγιών είναι δύσκολο να κατανοήσετε, επικοινωνήστε με το γιατρό ή το φαρμακείο σας. Ο ιστότοπός μας έχει την επικεφαλίδα ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ, όπου μπορείτε επίσης να κάνετε τις ερωτήσεις σας.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με αντιβιοτικά?

Είναι υποχρεωτικό να πίνετε αντιβιοτικά?

Τα φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας απαιτούν μια ισορροπημένη προσέγγιση στο ραντεβού, αλλά υπάρχουν στιγμές που δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτά. Αυτές είναι βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία με πυώδη εκκένωση, βλάβη ιστού, πυρετό.

Ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά:

Ωτίτιδα,

Στρεπτοκοκκική οξεία αμυγδαλίτιδα,

Οι ιογενείς ασθένειες δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά λόγω της ματαιότητας τέτοιων μέτρων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις.

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη λήψη αντιβιοτικών και αντιικών φαρμάκων;?

Είναι αποδεκτό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα εάν εμφανιστεί υπερμόλυνση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς ιογενούς λοίμωξης. Η εισβολή ιών αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, στο πλαίσιο αυτού, ενεργοποιείται η παθογόνος μικροχλωρίδα.

Η υπερμόλυνση εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής πνευμονίας με ARVI ή με HIV λοίμωξη. Όταν ένα άτομο μολυνθεί με HIV, ενεργοποιούνται επίσης βακτηριακές ασθένειες.

Είναι δυνατόν να πίνετε αντιβιοτικά σε θερμοκρασία?

Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά με αύξηση της θερμοκρασίας στη μόλυνση από ιούς και μικρόβια, στην ανάπτυξη διεργασιών όγκου και αυτοάνοσων ασθενειών. Το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρει μια παρόμοια αντίδραση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, θα πρέπει να μάθετε την αιτία της υπερθερμίας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πονόλαιμος και πονόλαιμος, βήχας, ρίγη είναι χαρακτηριστικά σημάδια γρίπης και SARS, στο 90% των περιπτώσεων που προκαλούνται από ιούς και όχι από βακτήρια. Η λήψη αντιβιοτικών με αυτά τα συμπτώματα δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη - η ανοσία θα μειωθεί και η ευεργετική μικροχλωρίδα θα καταστραφεί.

Εάν διαγνωστεί συνδυασμός ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο καθορισμός αυτής της λεπτής γραμμής δεν είναι εύκολος ακόμη και για έναν ειδικό με ιατρική εκπαίδευση. Ένα από τα σημάδια μιας βακτηριακής λοίμωξης είναι η υπερθερμία, η οποία δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή αυξάνεται η θερμοκρασία.

Όταν συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό, ο γιατρός εστιάζει στα κλινικά συμπτώματα και στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί σωστά, μετά από 1,5-2 ημέρες, η θερμοκρασία αρχίζει να μειώνεται. Η έλλειψη θετικής δυναμικής υποδηλώνει ότι το αντιβιοτικό δεν έχει εκχωρηθεί σωστά και απαιτείται αντικατάσταση. Εάν η πορεία της θεραπείας ολοκληρωθεί πολύ νωρίς, η ασθένεια μπορεί να πάει σε χρόνιο στάδιο ή να υποτροπιάσει.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ένας πονόλαιμος χωρίς αντιβιοτικά?

Η θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, η οποία διαγιγνώσκεται στο 90% των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας, γίνεται αναγκαστικά με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Προκαλείται από το παθογόνο βακτηρίδιο βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Συμπτώματα βακτηριακής αμυγδαλίτιδας: έντονος πόνος κατά την κατάποση σάλιο και τροφής, πυώδεις εναποθέσεις στις αμυγδαλές.

Επιπλοκές στηθάγχης με απόρριψη αντιβιοτικών:

Paratonsillar απόστημα - ένας σχηματισμός γεμάτος πύον προκαλεί υψηλό πυρετό, οξύ πόνο στο λαιμό.

Οξύς ρευματικός πυρετός - επηρεάζει τον εγκέφαλο, την καρδιά, τα οστά και τις αρθρικές συσκευές.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα - παραβίαση της λειτουργίας των ούρων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στα σπειράματα των νεφρών.

Πόσο συχνά μπορώ να πάρω αντιβιοτικά?

Η συχνότητα λήψης αυτών των φαρμάκων δεν ρυθμίζεται. Εάν κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν, μπορεί να υπάρχει λανθασμένη διάγνωση. Εδώ απαιτείται ήδη η επαναχρησιμοποίηση αντιβιοτικών και η διάγνωση πρέπει να διευκρινιστεί με εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο τύπος των βακτηρίων που οδήγησαν σε νέα μόλυνση και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, καθορίζεται από τον βακτηριακό εμβολιασμό φυσιολογικών σωματικών υγρών (ούρα, κόπρανα, πτύελα, απόξεση του βλεννογόνου). Εάν η ασθένεια είναι ιικού χαρακτήρα, ακόμη και η συχνή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα..

3 συνέπειες της συχνής χρήσης αντιβιοτικών:

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η συχνή χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας θα γίνει εθιστική και σε σοβαρή κατάσταση δεν θα επηρεάσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Με συχνή χρήση, οι αλλεργίες στο σώμα αυξάνονται..

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν τα «κακά» βακτήρια από τα «καλά», και δρουν με την ίδια ένταση στην παθογόνο και ωφέλιμη μικροχλωρίδα. Ως εκ τούτου, η δυσβολία γίνεται συχνός σύντροφος ασθενών που κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών. Διάρροια, φούσκωμα, ασταθή κόπρανα εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα της συχνής χρήσης τέτοιων φαρμάκων.

Μετά από ποιο χρονικό διάστημα μπορώ να πιω ξανά αντιβιοτικά?

Δεν χρειάζεται να κάνετε κενά μεταξύ των μαθημάτων, εάν είναι απαραίτητο. Η μόνη προϋπόθεση είναι η υποχρεωτική αλλαγή του φαρμάκου. Εάν ένα αντιβιοτικό γράφτηκε στην αρχή της νόσου, τότε μέχρι το τέλος της πρώτης θεραπείας θα είναι ήδη έτοιμο και το ραντεβού θα δικαιολογηθεί.

Πόσες φορές το χρόνο μπορούν να λαμβάνονται αντιβιοτικά?

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, τα αντιβακτηριακά φάρμακα λαμβάνονται επανειλημμένα, επαναλαμβάνοντας τις θεραπείες μία προς μία. Φυσικά, επαναλαμβανόμενες θεραπείες πραγματοποιούνται με διάφορα φάρμακα για την πρόληψη της αντοχής στα βακτήρια. Με συχνές θεραπείες, το σώμα χρειάζεται υποστήριξη με παρασκευάσματα βιταμινών, ηπατοπροστατευτικά και προβιοτικά.

Πόσα μπορώ να πάρω μετά από αντιβιοτικά?

Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται 2-5 ημέρες μετά το τέλος της πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλλιέργεια βακτηριολογικών ούρων στη χλωρίδα θα δώσει αντικειμενικούς δείκτες εάν ληφθεί όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά το τέλος της λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων. Αυτά τα φάρμακα δρουν στον ελάχιστο βαθμό στις εξετάσεις αίματος - είναι πιθανή μια αλλαγή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων και οι δείκτες ROE.

Τι να πίνετε με αντιβιοτικά για τη μικροχλωρίδα?

Η ομαλοποίηση της ευεργετικής μικροχλωρίδας πραγματοποιείται από γαλακτοβακίλλους και bifidobacteria που περιέχονται σε προβιοτικά και πρεβιοτικά. Αυτά τα βιολογικά προϊόντα δεν λαμβάνονται ταυτόχρονα με αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου θα καταστρέψει ευεργετικά βακτήρια μαζί με παθογόνο χλωρίδα. Καταναλώνονται όχι νωρίτερα από 2 ώρες αργότερα, ή η χλωρίδα αποκαθίσταται στο τέλος της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Συνιστάται η λήψη βιολογικών προϊόντων για τουλάχιστον 14 ημέρες, ιδανικά έως και 30 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίδια η ασυλία του ασθενούς αποκαθιστά την ισορροπία της μικροχλωρίδας.

10 κανόνες - πώς να παίρνετε αντιβιοτικά

Η λήψη φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η κύρια ένδειξη για την πρόσληψή τους είναι μια σοβαρή μορφή βακτηριακής λοίμωξης, την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της.

Σημάδια οξείας βακτηριακής λοίμωξης:

Επίμονη και παρατεταμένη υπερθερμία;

Αλλαγές στον τύπο αίματος - έντονη λευκοκυττάρωση, αριστερή μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων, αύξηση της αυγοτάραχης.

Επιδείνωση του ασθενούς μετά από μια προσωρινή βελτίωση της υγείας.

Η ιογενής λοίμωξη με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, εντερικές διαταραχές δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Είναι απαραίτητο να καταγράφετε πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που ελήφθησαν προηγουμένως. Οι πληροφορίες για προηγούμενες θεραπείες με αντιβακτηριακά φάρμακα, χρόνος εισαγωγής, ασθένειες, παρενέργειες, παρουσία ή απουσία αλλεργικών εκδηλώσεων, δοσολογία, είναι πολύ σημαντικές. Τέτοια δεδομένα είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για τον παιδίατρο. Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέγει με μεγαλύτερη ακρίβεια φάρμακα εάν είναι απαραίτητο.

Δεν χρειάζεται να επιμείνετε στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό. Είναι πιθανό ο γιατρός, αφού αντασφάλισε, να συνταγογραφήσει το φάρμακο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Είναι πιθανό ένα τέτοιο μέτρο να επιταχύνει την ανάκαμψη, αλλά θα έχει αρνητικές συνέπειες. Δεν αξίζει επίσης να αντικαταστήσετε τα ναρκωτικά μόνοι σας με πιο «αποτελεσματικά και ισχυρά» φάρμακα. Μπορεί να έχουν διαφορετική σύνθεση και δοσολογία..

Πριν επιλέξετε ένα αντιβιοτικό, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια. Ο προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου με τη μέθοδο της βακτηριακής σποράς για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά θα σας επιτρέψει να επιλέξετε με ακρίβεια το φάρμακο. Το μόνο αρνητικό - η μελέτη διαρκεί από 2 έως 7 ημέρες.

Απαιτείται αυστηρή τήρηση της πολλαπλότητας και του χρόνου λήψης του φαρμάκου. Για να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η πολλαπλότητα και τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων αντιβιοτικών. Η λήψη τρεις φορές του φαρμάκου δεν σημαίνει ότι λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού και του δείπνου. Αυτή η κατάσταση σημαίνει περίοδο 8 ωρών μεταξύ της λήψης του φαρμάκου. Δυο φορές υποδοχή - 12 ώρες.

Ο όρος για τη λήψη αντιβιοτικών καθορίζεται από τον γιατρό. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος είναι 5-7 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τις 10-14 ημέρες. Αντιβακτηριακά φάρμακα μακράς δράσης (Sumamed, Hemomycin, Azithromycin, Ekomed, Azitroks, Azitsid, Zi-factor) λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα: Η λήψη του φαρμάκου 3 ημερών με διάλειμμα 3 ημερών 3 φορές.

Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται. Ακόμα και αν ο ασθενής αισθάνεται επίμονη βελτίωση της κατάστασης, το φάρμακο δεν πρέπει να διακοπεί. Η πορεία της θεραπείας παρατείνεται για περίοδο 2-3 ημερών μετά την ανάρρωση. Και, αντίθετα, εάν το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου για 3 ημέρες δεν είναι αισθητό, τότε το παθογόνο δεν είναι ευαίσθητο σε αυτό το αντιβιοτικό και πρέπει να αντικατασταθεί.

Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Πολύ μικρή δόση προκαλεί αντίσταση στα βακτήρια, πολύ μεγάλη δόση οδηγεί σε υπερδοσολογία και παρενέργειες.

Η λήψη αντιβιοτικών εξαρτάται από την ώρα του γεύματος. Οι οδηγίες για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων καθορίζουν σαφώς την εξάρτησή τους από την πρόσληψη τροφής:

1-1,5 ώρες μετά το φαγητό ή μία ώρα πριν από το φαγητό.

Το φάρμακο ξεπλένεται μόνο με καθαρό νερό.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν πρέπει να πλένονται με τσάι, καφέ, χυμούς φρούτων ή λαχανικών, γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα.

Τα προβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας, λαμβάνονται προβιοτικά: Linex, Acipol, Narine, Rela Life, Rioflora-Immuno, Gastrofarm. Η ανάγκη για τέτοια μέτρα προκύπτει, καθώς τα αντιβιοτικά καταστρέφουν την ευεργετική μικροχλωρίδα. Ένα επιπλέον μέτρο είναι η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων. Για καλύτερο αποτέλεσμα, τα προβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μεταξύ αντιβιοτικών ή μετά τη θεραπεία.

Σχετικά με το γιατρό: Από το 2010 έως το 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής μονάδας υγείας Νο. 21, της πόλης του ηλεκτροστατικού. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Μπορώ να πάρω αντιβιοτικά για πρόληψη?

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι μία από τις κοινές μεθόδους θεραπείας διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια. Πρέπει να πίνετε τέτοια φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και αποκλειστικά ορισμένα μαθήματα. Σχετικά με αυτό, οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλαμβάνουν συνεχώς. Ωστόσο, σήμερα δεν είναι ασυνήθιστο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για άλλους σκοπούς, αλλά για σκοπούς πρόληψης. Είναι σαφές ότι δεν πρόκειται για χρήση αντιβιοτικής θεραπείας ως βιταμίνης, ακόμη και πριν από την ασθένεια. Κατά κανόνα, πολλοί δίνουν αντιβιοτικά στα άρρωστα παιδιά τους ή πίνουν την ίδια ή τη δεύτερη ημέρα της ίδιας της νόσου, δεν ανακαλύπτουν αν αξίζει να κάνουν καθόλου, χωρίς να βεβαιωθούμε ότι η ασθένεια προκαλείται ακριβώς από ένα βακτήριο και όχι από έναν ιό κατά του οποίου αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Είναι λοιπόν δυνατό να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα για προφυλακτικούς σκοπούς?

Η ανοσολόγος Anna Shulyaeva απαντά:

- Όχι, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνεις αυτό. Οι γιατροί δεν πρέπει να συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία μόνο για να αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, για παράδειγμα, σε παιδιά που, όπως γνωρίζετε, τα πάντα γίνονται πολύ πιο γρήγορα. Ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται σκληρές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών: δεν πρέπει να υπάρχει συνταγή υπό πίεση από τους γονείς, ούτε θα πρέπει οι ίδιοι οι ασθενείς να αγοράζουν τόσο ισχυρά φάρμακα για θεραπεία στον εαυτό τους ή στα παιδιά.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να εξουδετερώνουν ένα συγκεκριμένο βακτήριο, για να εξαλείψουν τη μόλυνση που προκαλείται από αυτό. Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά με σκοπό την πρόληψη, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να καταστρέψετε την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία βρίσκεται στο σώμα κάθε ατόμου και έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση βακτηρίων που προέρχονται από το εξωτερικό. Έτσι, ένα άτομο θα επιδεινωθεί μόνο καταστρέφοντας εντελώς την ασυλία του.

Επιπλέον, η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών με σκοπό την πρόληψη και τη γρήγορη ανάρρωση (εδώ, επιπλέον, το θέμα είναι ότι η πορεία δεν θα ακολουθηθεί, επειδή παίρνουν ένα ή δύο δισκία για πρόληψη), οδηγεί στην ανάπτυξη ατομικής αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Έτσι, σε περίπτωση μόλυνσης, ακόμη και οι πιο συνηθισμένες λοιμώξεις θα γίνουν πιο δύσκολες στη θεραπεία, επειδή τα βακτήρια δεν θα φοβούνται το φάρμακο και θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο σώμα, δηλητηριάζοντάς το.

Αντιβιοτικά ευεξίας: Πώς να τα πίνετε σωστά, όταν είναι άχρηστο και όταν είναι επικίνδυνο

Κατανοημένος με τους γιατρούς στους κύριους μύθους γύρω από τα αντιβιοτικά

Με την έλευση των αντιβιοτικών - ουσιών που αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακτηρίων και έτσι σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα που προκαλείται από αυτά τα βακτήρια - οι άνθρωποι σταμάτησαν να πεθαίνουν από πολλές μολυσματικές ασθένειες και άρχισαν να ζουν περισσότερο γενικά. Συχνά, τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αν και όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη οδηγεί στο γεγονός ότι τα βακτήρια αλλάζουν πολύ (εμφανίζονται ανθεκτικές μορφές) και τα φάρμακα εναντίον τους δεν λειτουργούν πλέον. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητης αντίδρασης, η οποία μπορεί να είναι πιο σοβαρή από την ίδια την ασθένεια. Πώς να πάρετε αντιβιοτικά όταν είναι άχρηστα να πίνουν και σε ποιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνο, το The Village ανακάλυψε από γιατρούς.

Κείμενο: Evgenia Skvortsova

Μαρίνα Λαρ

Θεραπευτής στην Dawn Clinic

Βαλεντίν Κοβάλεφ

ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες, παιδίατρος της Dawn Clinic

Εκατερίνα Στέπανοβα

Ph.D., ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες, θεραπευτής στην H-Clinic

Πώς λειτουργεί ένα αντιβιοτικό;

Ένα αντιβιοτικό είναι μια σύνθετη χημική ένωση. Δρα στο βακτηριακό κύτταρο, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα, τον πυρήνα ή άλλα συστατικά. Ο ιός, σε αντίθεση με ένα βακτήριο, δεν έχει ένα κύτταρο - μόνο μια αλυσίδα DNA ή RNA και μια πρωτεϊνική επικάλυψη γύρω από αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι ένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να το επηρεάσει. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας είναι άχρηστος στη θεραπεία ιογενών παθήσεων, όπως, για παράδειγμα, της γρίπης. Σύμφωνα με τον Valentin Kovalev, ειδικό για τη λοιμώδη νόσο της Dawn Clinic, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρειαστούν μόνο εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί στη γρίπη - μέση ή ιγμορίτιδα. Η οξεία φαρυγγίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στο λαιμό) προκαλείται συχνότερα από ιούς και τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα εδώ. Εξαίρεση είναι η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα (στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα), η οποία δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβακτηριακό παράγοντα..

Όταν απαιτείται προφύλαξη από αντιβιοτικά

Η κατανάλωση αντιβιοτικού, για παράδειγμα, με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με την ελπίδα πρόληψης βακτηριακών επιπλοκών (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία) είναι θεμελιωδώς λάθος. Η θεραπευτής της κλινικής "Dawn" Marina Laur εφιστά την προσοχή: ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση επιβεβαιωμένων βακτηριακών επιπλοκών, ενώ η έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών για κρυολογήματα αυξάνει μόνο την πιθανότητα βακτηριακών επιπλοκών. Το γεγονός είναι ότι εάν το αντιβιοτικό συνταγογραφήθηκε για πρόληψη, είναι πολύ νωρίς και η βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί, τότε αυτοί θα είναι άλλοι μικροοργανισμοί - και ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο φάρμακο με το αντιβιοτικό.

Ωστόσο, υπάρχει η έννοια της «αντιβιοτικής προφύλαξης» στην ιατρική. Είναι σημαντικό, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων, όταν μια σύντομη πορεία ενός αντιβιοτικού μπορεί να προστατεύσει από την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Για την προφύλαξη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για άτομα με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες πριν από την έναρξη της οδοντικής θεραπείας ή για ασθενείς με ορισμένες λοιμώξεις όταν δεν υπάρχει ακόμη ακριβής επιβεβαίωση της λοίμωξης. Έτσι, με ένα δάγκωμα τσιμπούρι, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της μπορρελίωσης (νόσος του Lyme).

Ένα άλλο παράδειγμα της λεγόμενης προφύλαξης μετά την έκθεση είναι η χορήγηση ενός αντιβιοτικού σε ένα παιδί που είχε επαφή με κοκκύτη ή μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Αυτή η πρόληψη διακόπτει την εξάπλωση του παθογόνου και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Γιατί απαγορεύονται τα αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες, διαφέρουν ως προς την επίδρασή τους και ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Η σοβαρότητα των παρενεργειών και η πιθανότητα αλλεργίας στο αντιβιοτικό είναι αυτά που επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σε κάθε περίπτωση. Η αντίδραση στο φάρμακο εξαρτάται όχι μόνο από το ίδιο το φάρμακο, αλλά και από το σώμα του ασθενούς. Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες ασθένειες, η πορεία του μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τις ταυτόχρονες ασθένειες και την παρουσία αλλεργιών, ακόμα κι αν ήταν πολύ καιρό πριν. Τα συμπτώματα του τελευταίου είναι κνησμός του δέρματος, πρήξιμο της αναπνευστικής οδού ή ακόμη και αναφυλακτικό σοκ (συνήθως μετά από ένεση αντιβιοτικού), όταν η πίεση πέφτει απότομα, εμφανίζεται μια κατάσταση λιποθυμίας και το άτομο χρειάζεται επείγουσα ανάνηψη.

Ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα είναι κοινές εκδηλώσεις ως απόκριση στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αλλά αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των τοξικών αντιδράσεων. Μερικά αντιβιοτικά είναι ηπατοτοξικά (αμφοτερικίνη, ερυθρομυκίνη) - επιδεινώνουν τη λειτουργία του ήπατος και αυξάνουν τον κίνδυνο ίκτερου και στη δεκαετία του '60 η λήψη αντιβιοτικών θα μπορούσε ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια ακοής. Αυτό οφείλεται στις ουσίες της ομάδας αμινογλυκοσίδης: νεομυκίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, γενταμυκίνη, αμικακίνη. Προηγουμένως, αντιμετώπιζαν εντερικές λοιμώξεις (σήμερα έμαθαν να επιλύουν αυτό το πρόβλημα με διαφορετικό τρόπο - συνήθως χωρίς αντιβιοτικά). Επί του παρόντος, οι παλιές αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (για παράδειγμα, με πυώδεις λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης σε συνδυασμό με άλλα μέσα) - αντικαταστάθηκαν από πιο σύγχρονα και ασφαλή φάρμακα.

Μια συχνή επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η ανάπτυξη της αποκαλούμενης διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Συνήθως δεν χρειάζεται επιπλέον θεραπεία, αλλά εάν οι ασθένειες επιμένουν δύο έως τρεις ημέρες μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. «Η αιτία μιας τέτοιας διάρροιας μπορεί να είναι το ενεργοποιημένο Clostridium difficile, ένα βακτήριο παχέος εντέρου που, υπό ορισμένες συνθήκες (υπό την επίδραση ενός αντιβιοτικού), μπορεί να πολλαπλασιαστεί ενεργά και να γίνει παθογόνα μικρόβια», εξηγεί η Marina Laur. "Για την επίλυση του προβλήματος, είναι απαραίτητο να πίνετε άλλα αντιμικροβιακά (μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη) που αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων".

Μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η αιματοποίηση

Μια σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι παραβίαση του σχηματισμού αίματος. Προκαλείται από το αντιβιοτικό Levomycetin, το οποίο, λόγω της υψηλής τοξικότητάς του, δεν απελευθερώνεται σε δισκία και κάψουλες σε ορισμένες χώρες, αλλά η Ρωσία δεν ισχύει για αυτά. «Στο παρελθόν, η λεβομυκυτίνη βοήθησε πολύ στην καταπολέμηση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, αλλά τώρα έχει δώσει τη θέση της σε πιο σύγχρονα και λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνες τρίτης και τέταρτης γενιάς, καρβαπενέμες)», σημειώνει η Ekaterina Stepanova. - Μερικές φορές οι άνθρωποι πίνουν Levomycetinum για τη θεραπεία της διάρροιας με τον παλιό τρόπο, αλλά αυτό δεν δικαιολογείται. Υπάρχουν ακόμη οφθαλμικές σταγόνες με αυτό το αντιβιοτικό, η αποτελεσματικότητα του οποίου είναι επίσης χαμηλή. " Στα φαρμακεία, το "Levomycetin" διανέμεται, αλλά ακόμη και αν ένας γιατρός συνταγογράφησε το φάρμακο, τότε πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να εμφανιστεί σε άλλο ειδικό και να αναζητήσετε εναλλακτική λύση.

Μια αρκετά μεγάλη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων χρησιμοποιείται στην παιδιατρική. Υπάρχουν όμως αντιβιοτικά που αντενδείκνυνται στην παιδική ηλικία λόγω της ικανότητας να επηρεάζουν την ανάπτυξη και της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλειά τους. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης δεν μπορούν να ληφθούν έως εννέα χρόνια, φθοροκινολόνες - έως και 15 χρόνια. Κατά τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού.

Με μεγάλη προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες, εάν πραγματικά δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς τέτοια θεραπεία (για παράδειγμα, σε περίπτωση πνευμονίας, πυελονεφρίτιδας, χολοκυστίτιδας). Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν βρίσκεται η διαδικασία τοποθέτησης των κύριων οργάνων και συστημάτων του μελλοντικού οργανισμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυται απολύτως (μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένο σχηματισμό οστών και δοντιών στο έμβρυο), αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν ωτο- και νεφροτοξικότητα), καθώς και χλωραμφενικόλη, σουλφοναμίδες και νιτροφουράνια. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο σχετικά ασφαλή αντιβιοτικά επίσημα εγκεκριμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Βακτήρια που δεν φοβούνται τα αντιβιοτικά

Από τη μία πλευρά, η έλευση των αντιβιοτικών επέφερε μια πραγματική επανάσταση: κατέστη δυνατή η αντιμετώπιση ασθενειών που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες. Έτσι, από το 1943, έμαθαν πώς να αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τη σύφιλη (ο αιτιολογικός της παράγοντας, το ωχρό τρύπων, είναι ευαίσθητος στην πενικιλίνη). Αν και προς το παρόν ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες. «Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με σύφιλη έχει αυξηθεί, επειδή οι άνθρωποι συχνά δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά κατά τη συνουσία», λέει η Ekaterina Stepanova. - Επιπλέον, πολλοί δεν γνωρίζουν ότι η σύφιλη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ και με βαθιά φιλιά, εάν υπάρχουν έλκη στο στοματικό βλεννογόνο. Φυσικά, σήμερα η σύφιλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αλλά είναι πολύ σημαντικό να το ανακαλύψετε το συντομότερο δυνατό (για αυτό πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις εάν υπάρχουν κίνδυνοι), επειδή παραμελημένες περιπτώσεις όπου το παθογόνο επηρεάζει το νευρικό σύστημα είναι ακόμα δύσκολο στη διάγνωση και θεραπευτική αγωγή ".

Από την άλλη πλευρά, η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά είναι ένα μεγάλο πρόβλημα στην ιατρική. Τα μικρόβια μεταλλάσσονται και εμφανίζονται μορφές βακτηρίων στα οποία τα υπάρχοντα αντιβιοτικά δεν ενεργούν πλέον. Ως αποτέλεσμα, η αποτελεσματικότητα των συνηθισμένων φαρμάκων μειώνεται σημαντικά και τα νέα φάρμακα εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια..

Θεραπευτής στην Dawn Clinic

Ένας από τους βασικούς παράγοντες στην ανάπτυξη αντοχής είναι η ανεξέλεγκτη και ακατάλληλη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Με ένα λανθασμένα επιλεγμένο αντιβιοτικό, την ανεπαρκή δόση του, τη μη συμμόρφωση με την περίοδο θεραπείας, τα μικρόβια δεν πεθαίνουν, αλλά αλλάζουν τη δομή τους και την επόμενη φορά που το ίδιο αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει τον ασθενή. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να ξεφύγετε από την κατάσταση: μην πάρετε άσκοπα τα αντιβιοτικά και εάν ο γιατρός σας τα συνταγογραφήσει, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε την πρόληψη κοινών βακτηριακών και ιογενών ασθενειών με επιπλοκές: θα πρέπει να εμβολιάζεστε κατά της γρίπης κάθε χρόνο και να εμβολιάζεστε κατά του πνευμονιόκοκκου - έναν από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες των αναπνευστικών ασθενειών - μόνο μία φορά.

Πώς να πίνετε αντιβιοτικά

Οι ενδείξεις χρήσης πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Ακολουθούν οι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται ώστε η θεραπεία με αντιβιοτικά να είναι ευεργετική:

Μην παραβιάζετε τη δοσολογία, το χρόνο και τη συχνότητα χορήγησης

Είναι σημαντικό η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα να μην μειώνεται πολύ: η αναπαραγωγή βακτηρίων δεν πρέπει να επαναληφθεί.

Πίνετε αντιβιοτικά με απλό νερό και πιείτε περισσότερα υγρά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας

Αξίζει επίσης να τρώτε λιγότερα λιπαρά τρόφιμα και να μην εμπλέκεστε σε ζεστά μπαχαρικά.

Παρακολουθήστε τα συναισθήματά σας

Η αποτελεσματικότητα της αντιμικροβιακής θεραπείας καθορίζεται την τρίτη ημέρα. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή τη στιγμή η ανάκαμψη έρχεται, αλλά θα πρέπει να υπάρχει μια θετική τάση. Εάν όχι, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το αντιβιοτικό με άλλο. Απαιτείται επίσης άμεση εξειδικευμένη βοήθεια εάν εμφανιστεί αλλεργία στο φάρμακο (συνήθως εμφανίζεται την πρώτη ημέρα εισαγωγής).

Υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία

Σε οξεία απλή λοίμωξη, συνήθως διαρκεί πέντε έως επτά ημέρες. Δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο απλώς και μόνο επειδή έχει γίνει καλύτερο: η εξαφάνιση των συμπτωμάτων δεν είναι πάντα ένδειξη ότι η λοίμωξη εξαλείφεται πλήρως. Αλλά η επέκταση της θεραπείας χωρίς την ανάγκη είναι περιττή: σύμφωνα με τους γιατρούς, με παρατεταμένη χρήση, τα αντιβιοτικά όχι μόνο μπορούν να σταματήσουν να βοηθούν στο μέλλον, αλλά και να επιδεινώσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ελέγξτε εάν η θεραπεία είναι μεγάλη

Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις και σε χρόνιες ασθένειες, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί έως και δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Για παράδειγμα, οι ενδοκυτταρικές λοιμώξεις δεν αντιμετωπίζονται γρήγορα. Τα μακρύτερα αντιβακτηριακά μαθήματα χρησιμοποιούνται για φυματίωση, νόσο του Lyme και μυκοβακτηρίωση και μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από ένα χρόνο.

Για να μην φυτέψετε ένα συκώτι και να μην προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στην υγεία, πρέπει να κάνετε μια εξέταση χημείας αίματος: εάν τα ALT και AST είναι φυσιολογικά, τότε το ήπαρ αντιμετωπίζει. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες - σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν έλεγχο λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες ασθένειες του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του αντιβιοτικού.

Χάπια ή ενέσεις - το οποίο είναι καλύτερο?

Η αποτελεσματικότητα ενός αντιβιοτικού εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό και τη μορφή χορήγησης από τη βιοδιαθεσιμότητα. Τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα διατίθενται σε δισκία, κάψουλες και για παιδιά σε εναιωρήματα. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι φόρμες είναι οι πιο κατάλληλες. Αποτελεσματικά, σχετικά με ασφάλεια και δεν απαιτεί πρόσθετο κόστος », εξηγεί ο Valentin Kovalev. - Τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε κρίσιμες καταστάσεις (για παράδειγμα, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση ή είναι αναίσθητο) προκειμένου να φτάσει γρήγορα σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Αλλά οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι μάλλον λείψανο της σοβιετικής εποχής: στον πολιτισμένο κόσμο, τα αντιβιοτικά δεν χορηγούνται έτσι ».

«Υπάρχουν φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα όταν λαμβάνονται από το στόμα και εγχέονται», προσθέτει η Ekaterina Stepanova. - Κατά κανόνα, αυτά είναι τα λεγόμενα αποθεματικά αντιβιοτικά (πολύ ισχυρά αντιβιοτικά). Γι 'αυτό μάλλον ο μύθος εμφανίστηκε ότι τα ενδομυϊκά φάρμακα δρουν γρηγορότερα και καλύτερα. Όμως δεν είναι έτσι. Οι περισσότερες ασθένειες αντιμετωπίζονται επιτυχώς με αντιβιοτικά σε δισκία. Και μόνο εάν δεν υπάρχει κατάλληλη επιλογή σε δισκία ή, για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί για κάποιο λόγο, επιλέγεται η μορφή ένεσης του φαρμάκου ".

Αντιβιοτικά και αλκοόλ

Κάθε ουσία που εισέρχεται στο σώμα πρέπει να αφαιρεθεί από αυτό. Γι 'αυτό, τα ένζυμα λειτουργούν που διασπώνται σύνθετα μόρια σε απλά και αφαιρούν όλα τα περιττά. Παρουσία αλκοόλης στο αίμα, τα ενζυματικά συστήματα μπλοκάρονται - ο οργανισμός δέχεται διπλή τοξική επίδραση στα δικά του κύτταρα και ιστούς. Η αντίδραση σε αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι διαφορετική (ανάλογα με την ομάδα αντιβιοτικών και την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται) - από αλλεργικό εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ, οπότε είναι καλύτερα να μην το ρισκάρετε.

Ανάκτηση μετά τη θεραπεία

Η αξία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι ότι χτυπούν ακριβώς τον στόχο: μπλοκάρισμα ή θανάτωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, υποφέρει όχι μόνο παθογόνος, αλλά και η φυσιολογική εντερική χλωρίδα, η οποία πρέπει να αποκατασταθεί.

Οι γιατροί εξακολουθούν να συνταγογραφούν να πίνουν προβιοτικά με αντιβιοτικά (αυτά είναι τα πιο χρήσιμα βακτήρια για το στομάχι), αλλά η ανάγκη τους είναι υπό αμφισβήτηση. Ένας μεγάλος αριθμός μελετών διεξάγονται στον κόσμο σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης προβιοτικών για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων των αντιβιοτικών. «Το 2017, ο Παγκόσμιος Γαστρεντερολογικός Οργανισμός (WGO) ενέκρινε πρακτικές συστάσεις για τα προβιοτικά. Έχει σημειωθεί ότι υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στην πρόληψη της διάρροιας σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά », λέει η Marina Laur..

Όμως, ενώ η χρήση προβιοτικών είναι μόνο συμβουλευτικής φύσης. Αλλά πίνοντας πολύ νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας - απλά δεν πονάει.

Όσον αφορά τις βιταμίνες, σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν ενδείκνυνται κατά την οξεία περίοδο μολυσματικής νόσου

Όσον αφορά τις βιταμίνες, σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν εμφανίζονται στην οξεία περίοδο μιας μολυσματικής νόσου και η αποτελεσματικότητα των ανοσορυθμιστών (ουσίες που μπορούν να έχουν ρυθμιστικό αποτέλεσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα) είναι εντελώς αμφισβητήσιμη - δεν υπήρχαν σοβαρές τυχαιοποιημένες δοκιμές αυτών των φαρμάκων, πράγμα που σημαίνει οι συνέπειες της εφαρμογής τους είναι απρόβλεπτες.

«Ταυτόχρονα, οι επίσημες κλινικές συστάσεις βασίζονται συχνά στις πληροφορίες των μικρών πειραμάτων - και ως αποτέλεσμα, μπορούν να βρεθούν ακόμη και ανοσοδιαμορφωτές», εφιστά την προσοχή η Ekaterina Stepanova. «Όλα αυτά περιπλέκουν το έργο των γιατρών ακολουθώντας τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής και εμποδίζει τον ασθενή να κατανοήσει το πρόβλημα της υγείας του»..

Λήψη αντιβιοτικών: 6 σφάλματα. Αν θα πίνετε αντιβιοτικά: ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, πνευμονία

Αντιβιοτική θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες. Διάρροια μετά από αντιβιοτικά - όχι δυσβολία

Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ της Μόσχας

Δυστυχώς, η θεραπεία με αντιβιοτικά στη χώρα μας δεν είναι μόνο θέμα γιατρών. Το Διαδίκτυο είναι γεμάτο από αιτήματα: «Τι αντιβιοτικά να πίνω με στηθάγχη;», «Πρέπει να πάρω αντιβιοτικά για κρυολογήματα;», «Τι να επιλέξω - αντιβιοτικά σε δισκία ή ενέσεις;». Ο Δρ Anton Rodionov στο βιβλίο του για τα φάρμακα περιγράφει λεπτομερώς την επιτρεπόμενη χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες - και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού!

Το αντιβιοτικό στα ελληνικά σημαίνει «ενάντια στη ζωή». Από τη μία πλευρά, αυτά είναι φάρμακα που, ίσως, έσωσαν ρεκόρ αριθμό ζωών στη γη, εν πάση περιπτώσει, η εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών στην κλινική πρακτική κατά το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα επέτρεψε να αλλάξει ριζικά τη δομή της νοσηρότητας και της θνησιμότητας, μετατοπίζοντας τη μολυσματική παθολογία από την πρώτη θέση. Από την άλλη πλευρά, αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων με αριθμό ρεκόρ στις συνταγές τους..

Ξεκίνησα συνήθως διαλέξεις για τα αντιβιοτικά με τα δεδομένα που παρουσιάστηκαν το 2001 από τον θρυλικό καθηγητή L.S. Το Strachunsky είναι ο κορύφανος της ρωσικής αντιβιοτικής θεραπείας. Έτσι, κατά την ανάλυση καρτών εξωτερικών ασθενών σε παιδικές κλινικές, αποδείχθηκε ότι περίπου το 90% των αντιβιοτικών δεν συνταγογραφήθηκε για ενδείξεις. Το SARS αντιπροσώπευε περισσότερες από τις μισές συνταγές (και γνωρίζετε καλά ότι τα αντιβιοτικά για το SARS δεν συνταγογραφούνται ούτε για θεραπεία ούτε για πρόληψη). Δεν νομίζω ότι πάνω από 15 χρόνια οι στατιστικές έχουν αλλάξει ριζικά.

Στη δεύτερη διαφάνεια, παρουσιάζω 4 γενικές αρχές για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι σχεδιασμένα για γιατρούς και αντιπροσωπεύουν τα 4 πιο κοινά λάθη. Ωστόσο, είμαι σίγουρος ότι θα είναι χρήσιμα για εσάς. Ετσι:

  1. Μην συνταγογραφείτε αντιβιοτικά εάν δεν μπορείτε να τα συνταγογραφήσετε. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός κανόνας.
  2. Δεν είναι απαραίτητο χωρίς την ανάγκη «επέκτασης» του φάσματος δράσης του αντιβιοτικού. Όταν είστε άρρωστοι, θέλετε ένα ισχυρότερο φάρμακο, ώστε όλα να έχουν ήδη σκοτωθεί και σίγουρα. Γι 'αυτό μην είστε "ισχυρότεροι". Εάν ένα αντιβιοτικό είναι πραγματικά απαραίτητο, τότε δεν πρέπει να «κάψει όλα όσα ζουν, αφήνοντας μια έρημο πίσω», αλλά να ενεργήσει στοχευμένο, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Για παράδειγμα, παραδόξως, η κλασική στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, όπως πριν από 60 χρόνια, αντιμετωπίζεται τέλεια με απλές πενικιλίνες.
  3. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, εάν μπορούν να συνταγογραφούνται σε δισκία.
  4. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε τακτικά αντιμυκητιασικά φάρμακα με βραχεία πορεία αντιβιοτικών - 5-7 ημέρες. Είναι άχρηστο στην καλύτερη περίπτωση..

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ

Όταν μιλήσαμε για τη θεραπεία των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, έχω πει επανειλημμένα ότι ένα απλό κρύο δεν αντιμετωπίζεται ποτέ και σε καμία περίπτωση με αντιβιοτικά. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιπλοκών από το κρυολόγημα..

Ο μόνος λόγος για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι η ανάπτυξη επιπλοκών (πυώδης ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα) ή βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.

Με ιγμορίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά όταν η πυώδης εκκένωση από τη μύτη, πυρετός, πονοκέφαλος και επίσης πόνος ή αίσθημα πληρότητας στην προβολή των κόλπων παραμένουν για αρκετές ημέρες. Όταν η μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, εάν υπάρχει πυρετός, πυώδης εκκένωση από το αυτί (εάν το τύμπανο είναι ελαττωματικό), με σοβαρό πόνο στο αυτί. Η διάγνωση, φυσικά, πρέπει να γίνει από τον γιατρό.

Έχουμε ήδη μιλήσει για τη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί η παρουσία στρεπτόκοκκου. για αυτό υπάρχουν σαφείς δοκιμές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία επιδείξεων χρόνιας βρογχίτιδας (ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου). κατά κανόνα, αυτός είναι ο καπνιστής. Η βάση για τη θεραπεία είναι ο πυρετός, η αύξηση της δύσπνοιας, η αύξηση του αριθμού και της πυώδους πτύελου. Επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι ο βήχας, ακόμη και με πτύελα, με κρυολόγημα δεν αποτελεί ένδειξη συνταγογράφησης αντιβιοτικού.

Η πιο σοβαρή πνευμονοπάθεια είναι η πνευμονία (πνευμονία). Η πνευμονία μπορεί να υποψιαστεί μόνη της, αλλά ο γιατρός πρέπει να την επιβεβαιώσει ακούγοντας τους πνεύμονες (ακρόαση) και εξέταση ακτίνων Χ. Εδώ είναι τα κύρια σημεία που πρέπει να είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό:

1η επιλογή: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, συνοδευόμενη από ξηρό βήχα, κακή υγεία, δύσπνοια. πόνος στο στήθος χειρότερα με βήχα.

2η επιλογή: η αρχή όπως και με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με ρινική καταρροή και βήχα, ελαφρά θερμοκρασία, μετά φυσιολογική και, στη συνέχεια, και πάλι στους 38 ° C και πάνω.

Σε παιδιά: διάρκεια θερμοκρασίας έως 38 ° C και πάνω από 3 ημέρες, γρήγορη αναπνοή, σοβαρός λήθαργος, υπνηλία.

Για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιούνται συχνότερα τρεις ομάδες φαρμάκων:

  • πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό ·
  • μακρολίδια - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη;
  • φθοροκινολόνες (αναπνευστική) - λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

Συνηθισμένα λάθη με αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

  1. Η χρήση αντιβιοτικών για ένεση σε εξωτερικούς ασθενείς (σπίτι). Όλα αυτά τα φάρμακα και πολλά άλλα υπάρχουν με τη μορφή δισκίων.
  2. Η χρήση της συν-τριμοξαζόλης (δισπετόλη). Αυτό είναι ένα πολύ μη ασφαλές φάρμακο με περιορισμένο εύρος χρήσεων. Για κάποιο λόγο, τους αρέσει να το χρησιμοποιούν για αυτοθεραπεία, θεωρώντας το ασφαλέστερο αντιβιοτικό. Αυτό είναι εντελώς λάθος..
  • Πρέπει να υπάρχουν πολύ καλοί λόγοι να προτιμάτε την κο-τριμοξαζόλη από άλλα αντιβιοτικά. Συνιστάται η διεξαγωγή σύντομων (όχι περισσότερο από 5-7 ημερών) κύκλων θεραπείας.
  • Η κο-τριμοξαζόλη χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες ασθένειες, για παράδειγμα, για πνευμονία από πνευμονία σε ασθενείς με λοίμωξη HIV και για τη θεραπεία ορισμένων μορφών νοσοκομειακών λοιμώξεων με ευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά.
  • Η χρήση της κο-τριμοξαζόλης απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των παρενεργειών, η υποεκτίμηση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος σοβαρής τοξικής αντίδρασης (σύνδρομο Lyell) κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου είναι 10-20 φορές υψηλότερος από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε συμβατικά αντιβιοτικά.
  1. Τακτική χρήση προβιοτικών και αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Μην το κάνεις.
  2. Καθυστερημένη έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας για πνευμονία. Δυστυχώς, πεθαίνουν από πνευμονία ακόμη και τον 21ο αιώνα. Όσο ξεκινά η θεραπεία, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό θνησιμότητας - τόσο απογοητευτικά στατιστικά.
  3. Συχνή αλλαγή αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η οποία εξηγείται από τον «κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής». Υπάρχει ένας γενικός κανόνας της αντιβιοτικής θεραπείας: η αποτελεσματικότητα εκτιμάται εντός 48-72 ωρών. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θερμοκρασία ομαλοποιηθεί και τα συμπτώματα μειωθούν, τότε το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και η χορήγηση του συνεχίζεται για όσο διάστημα προορίζεται η θεραπεία. Εάν η θερμοκρασία παραμείνει, το αντιβιοτικό θεωρείται αναποτελεσματικό και αντικαθίσταται με φάρμακο άλλης ομάδας.
  4. Πολύ μεγάλο ή πολύ σύντομο, συμπεριλαμβανομένου αυτοδιακόπηκε, πορεία θεραπείας. Πρέπει να καταλάβετε ότι αντιμετωπίζουμε την ασθένεια, όχι δοκιμές και ακτινολογικές αλλαγές. Ας πούμε, μετά από πνευμονία, οι αλλαγές στην ακτινογραφία μπορεί να διαρκέσουν έως ένα μήνα και μερικές φορές ακόμη και περισσότερο. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να καταπίνονται όλο αυτό το διάστημα. Ωστόσο, δεν είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας την πρώτη ημέρα της κανονικής θερμοκρασίας - αυτός είναι ένας σίγουρος τρόπος ότι την επόμενη φορά που το αντιβιοτικό δεν θα λειτουργήσει.

Δυσβακτηρίωση μετά από αντιβιοτικά: τι πραγματικά συμβαίνει

Οι δυτικοί γιατροί εκπλήσσονται πολύ όταν ανακαλύπτουν ότι οι Ρώσοι κατά κάποιον τρόπο καταφέρνουν να διαγνώσουν «εντερική δυσβολία» και στη συνέχεια να την αντιμετωπίσουν. Η διαβόητη «ανάλυση των περιττωμάτων για τη δυσβίωση» είναι σκοταδική, διαδεδομένη σε εθνικό επίπεδο. Αρκετές χιλιάδες μικρόβια ζουν στο έντερο, το εργαστήριο προσδιορίζει μόνο δύο δωδεκάδες, και όχι καθόλου εκείνα που βρίσκονται στα τοιχώματα των εντέρων, αλλά αυτά που κινούνται με κόπρανα. Εάν ο γιατρός σας προτείνει να κάνετε αυτό το τεστ, σκεφτείτε σοβαρά.

Στην πραγματικότητα, το πρόβλημα είναι μια πάθηση που ονομάζεται διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, δηλαδή διάρροια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών. Οι μηχανισμοί της ανάπτυξής του μπορεί να είναι διαφορετικοί, όχι όλα καταλήγουν σε παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Για παράδειγμα, τα μακρολίδια, καθώς και το κλαβουλανικό, προκαλούν διάρροια λόγω αυξημένης εντερικής κινητικότητας. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί τέτοια διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά, σταματά από μόνη της μερικές ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Το κύριο πρόβλημα είναι η διάρροια που σχετίζεται με τον αποικισμό ενός μικροοργανισμού που ονομάζεται clostridium (Clostridium diiile). Σε αυτήν την περίπτωση, παρά τη διακοπή της αντιβιοτικής θεραπείας, η συχνότητα των κοπράνων αυξάνεται και αναπτύσσεται σοβαρή αφυδάτωση. Οι επιπλοκές είναι πιθανές - έλκος και διάτρηση του παχέος εντέρου και θάνατος.

Με βάση αυτό, ας διατυπώσουμε τον ακόλουθο κανόνα: εάν μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού, η διάρροια όχι μόνο δεν εξαφανίζεται, αλλά, αντίθετα, η κατάσταση επιδεινώνεται, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ανάλυση κοπράνων για να προσδιορίσετε την τοξίνη Clostridium diicile. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη και βανκομυκίνη).

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε και πώς να πίνετε αντιβιοτικά; Οι πιο συχνές παρανοήσεις

Πότε και πώς να πίνετε αντιβιοτικά; Τι παρερμηνείες μοιράζονται οι γονείς μεταξύ τους; Την περασμένη εβδομάδα, ο Andrei Vitushko, Διδάκτορας Ιατρικής και ο γιατρός του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης της Μητέρας και του Παιδιού RSCC, μίλησαν για αυτό το θέμα στο πλαίσιο του κοινωνικού προγράμματος "Χριστουγεννιάτικες Συναντήσεις" Δεν είστε μόνοι ". Ο γιατρός είπε στο κοινό για τους πιο συνηθισμένους μύθους που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικών.

Ο Andrey Vitushko ξεκίνησε την ομιλία του με το γεγονός ότι υπάρχουν πολλά μικρόβια γύρω μας, πάνω μας και μέσα μας.

- Ο αριθμός των μικροβίων που ζουν δίπλα σε ένα άτομο είναι ίσος με τον αριθμό των κυττάρων στο σώμα μας. Επιπλέον, εάν πάρετε όλα τα μικρόβια που έχουμε, θα ζυγίζουν περίπου δύο κιλά. Είναι κάτι περισσότερο από το συκώτι ενός ενήλικα..

Τα μικρόβια γύρω μας εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες - συνθέτουν βιταμίνες, βοηθούν στον μεταβολισμό, επεξεργάζονται τη χολερυθρίνη. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει στην ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος: έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα με αλλεργίες έχουν πολύ λιγότερο διαφορετικό μικροβιακό τοπίο από τα άτομα χωρίς αλλεργίες.

Αντιβιοτικά, ιοί και βακτήρια

Ο Andrey απέδειξε στην οθόνη ότι η διαφορά μεταξύ ιών και βακτηρίων είναι οπτικά κολοσσιαία. Το E. coli είναι περίπου 10 φορές μικρότερο από ένα ερυθροκύτταρο. Οι ιοί είναι εκατοντάδες φορές μικρότεροι από τα βακτήρια.

- Οι περισσότερες λοιμώξεις του αναπνευστικού στα παιδιά, που ονομάζονται ARVI, είναι ιοί. Και τα αντιβιοτικά δεν δρουν στους ιούς.

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα φάρμακο που δρα στα βακτήρια. Τα αντιβιοτικά έχουν συμβάλει στην αύξηση της διάρκειας ζωής των ανθρώπων κατά τουλάχιστον 20 χρόνια. Αυτό είναι ένα τεράστιο επίτευγμα της ιατρικής του 20ού αιώνα, και ίσως, το πιο σημαντικό, σε ολόκληρη την ιστορία της ανάπτυξής του.

Οι ιογενείς λοιμώξεις μερικές φορές περιπλέκονται από βακτηριακές λοιμώξεις. Κατά κανόνα, μοιάζει με αυτό: το παιδί είχε θερμοκρασία και ρινική καταρροή για 3-5 ημέρες, η θερμοκρασία μειώθηκε. Φαίνεται ότι το παιδί αναρρώνει, και στη συνέχεια η θερμοκρασία εμφανίζεται ξανά, ίσως όχι τόσο μεγάλη όσο ήταν, εμφανίζεται βήχας ή πόνος στο αυτί, πνευμονία ή ωτίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για ορισμένους ιούς, για παράδειγμα, για τον ιό της γρίπης. Μετά τη γρίπη, το 30% των μη εμβολιασμένων παιδιών αναπτύσσουν βακτηριακές επιπλοκές - πνευμονία, βακτηριακή βρογχίτιδα ή μέση ωτίτιδα. Αυτή είναι η ιδιαιτερότητα του ιού και η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος σε αυτόν τον ιό.

Επιπλέον, εάν πάρετε άλλους ιούς, ο κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακής λοίμωξης είναι συνήθως πολύ μικρότερος - 5-10%. Δηλαδή, εάν πάρουμε 10 παιδιά με μύξα, τότε περίπου ένα από αυτά τα 10 παιδιά θα αναπτύξει μέση ωτίτιδα και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Είναι αδύνατο να πούμε ποια από αυτά τα 10 παιδιά θα έχουν πόνο στο αυτί, δεν υπάρχει τρόπος να το μάθεις. Θα μπορούσε να υποτεθεί ότι από την πρώτη ημέρα μιας ιογενούς λοίμωξης, σε όλα τα παιδιά θα πρέπει να χορηγείται αντιβακτηριακό φάρμακο για προφυλακτικούς σκοπούς, θα σταματήσουμε την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Και κανένα από αυτά τα παιδιά δεν θα έχει πόνο στο αυτί. Δυστυχώς όμως αυτό δεν λειτουργεί.

Η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών από την πρώτη ημέρα μιας ιογενούς λοίμωξης δεν επηρεάζει το ποσοστό των βακτηριακών επιπλοκών. Η χρήση αντιβιοτικών για ιογενείς λοιμώξεις δεν έχει νόημα.

Πηγή φωτογραφίας: pixabay.com

Οι πιο συχνές παρανοήσεις σχετικά με τα αντιβιοτικά

1. Θερμοκρασία για τρεις ημέρες - αμέσως αντιβιοτικό.

Πράγματι, με ιογενή αναπνευστική λοίμωξη μετά από 3 ημέρες, η κατάσταση αρχίζει να βελτιώνεται και η θερμοκρασία πρέπει να μειώνεται, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει 5 και 6 ημέρες, ενώ τα αντιβιοτικά δεν εμφανίζονται σε αυτήν την περίπτωση.

Εάν το παιδί έχει θερμοκρασία που διαρκεί τρεις ημέρες - συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

2. Εμβοές - είναι μέση ωτίτιδα και πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Δεν είναι αλήθεια. Τα περισσότερα μέσα ωτίτιδας είναι ιογενή, αλλά υπάρχουν βακτηριακά μέσα ωτίτιδας που απαιτούν αντιβακτηριακή θεραπεία, αλλά αυτό απέχει πολύ από το 100%.

3. Ο πονόλαιμος είναι πονόλαιμος και ενδείκνυται αντιβιοτικό..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ο πονόλαιμος είναι ιογενής λοίμωξη. Εάν ο λαιμός πονάει και δεν υπάρχει ρινική καταρροή, ο πονόλαιμος είναι τόσο σοβαρός που το παιδί δεν μπορεί να φάει, οι λεμφαδένες διογκώνονται, τότε μπορεί πραγματικά να αναπτύξει πονόλαιμο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει τόσο συχνά.

4. Συριγμός στους πνεύμονες - αυτή είναι βρογχίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής) και πρέπει πάντα να πίνετε αντιβιοτικά.

Αυτός είναι επίσης ένας μύθος. Αυτό συμβαίνει στο φόντο μιας ιογενούς λοίμωξης ή στο φόντο μιας αλλεργίας. Μια αλλεργία μπορεί να είναι χωρίς ιογενή λοίμωξη σε διάφορους άλλους παράγοντες που δεν σχετίζονται με τη λοίμωξη. Εάν αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται συνεχώς, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα. Και με τη χρήση αντιβιοτικών, αυτό δεν συσχετίζεται.

5. Κίτρινο-πράσινο μύξα - αυτό είναι ιγμορίτιδα και το αντιβιοτικό ενδείκνυται.

Υπάρχει ένα ρητό: η ρινική καταρροή αντιμετωπίζεται σε μια εβδομάδα και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, περνά σε 7 ημέρες. Πρόκειται για ενήλικες και όχι για παιδιά. Στα παιδιά, η ρινική καταρροή έως 14 ημέρες δεν θεωρείται πρόβλημα. Τις ημέρες 4-5, η ρινική εκκένωση γίνεται κιτρινοπράσινη, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι κάποια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα αρχίζει να αναπτύσσεται, η οποία επιδιώκει να βλάψει και να σκοτώσει το σώμα μας. Αυτή είναι μια εκδήλωση της δραστηριότητας των λευκών αιμοσφαιρίων..

Πολλοί από εσάς έχετε δει παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο με πράσινη μύτη, αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν χρόνια ιγμορίτιδα. Απλώς δεν είχαν ρινική καταρροή και πήγαν στον κήπο. Στη συνέχεια, το σώμα πήρε μια νέα ιογενή λοίμωξη, και το πράσινο μύξα έρχεται και φεύγει. Επομένως, η κίτρινη-πράσινη απόρριψη από τη μύτη δεν είναι πάντα ιγμορίτιδα και η αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Σε 10 ημέρες, η μύτη πρέπει να αλλάξει ήδη. Εάν αυτό δεν συμβεί, μπορεί να υποτεθεί ότι κάτι πήγε στραβά και πάλι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πηγή φωτογραφίας: pixabay.com

Αντιβιοτικά για την πρόληψη όλων?

Στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών, τα προφυλακτικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια. Εάν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά αριστερά και δεξιά, τα βακτήρια προσαρμόζονται σε αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα πολύ γρήγορα και τα φάρμακα σταματούν να λειτουργούν.

Τα πρώτα ανθεκτικά βακτήρια στην πενικιλλίνη εμφανίστηκαν ένα χρόνο μετά την έναρξη χρήσης της πενικιλλίνης. Αμέσως υπήρχε τέτοια ευφορία: οι άνθρωποι πίστευαν ότι νίκησαν όλες τις λοιμώξεις στον κόσμο. Το αποτέλεσμα ήταν απίστευτο: στους σοβαρούς ασθενείς που πέθαναν έλαβαν πενικιλίνη και αναρρώθηκαν..

Μετά από ένα χρόνο, η ευφορία πέρασε επειδή εμφανίστηκαν βακτήρια στα οποία η πενικιλίνη δεν δρούσε. Όταν χρησιμοποιούμε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά, αυξάνεται ο αριθμός των βακτηρίων ανθεκτικών σε πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα και προκύπτει το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά. Ο αριθμός των βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις, και τα οποία αντιμετωπίζονται με όλο και πιο ισχυρά φάρμακα, αυξάνεται. Αυτό είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα..

Επιπλέον, στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών, εμφανίζονται μυκητιασικές λοιμώξεις. Συμβαίνει ότι μετά τη χρήση αντιβιοτικών, αναπτύσσεται τσίχλα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβή βακτήρια που μπορούν να βλάψουν το σώμα μας, αλλά και ευεργετικά. Αλλά δεν δρουν στα μανιτάρια. Και τα μανιτάρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά?

  • Με βακτηριακή στηθάγχη (ειδικά στρεπτόκοκκος).
  • Με λοιμώξεις των ούρων.
  • Με βακτηριακή πνευμονία.
  • Σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις (και στις οποίες - ο γιατρός αποφασίζει).

Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Δεν χρειάζεται να ζητήσετε από έναν γιατρό να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα. Ο γιατρός γνωρίζει καλύτερα ποιο φάρμακο ενδείκνυται σε αυτήν την κατάσταση και γιατί είναι πιο κατάλληλο να συνταγογραφηθεί φάρμακο με στενότερο φάσμα έκθεσης. Εάν το εφαρμόσουμε σωστά, η βιωσιμότητα δεν θα αναπτυχθεί.

Τα αντιβιοτικά που βοήθησαν τον γείτονα / τη φίλη σας δεν θα βοηθήσουν απαραίτητα το παιδί σας.

Τα αντιβιοτικά που βοήθησαν την τελευταία φορά δεν θα βοηθήσουν απαραίτητα αυτή τη φορά, και γενικά δεν είναι απαραίτητα τώρα.

Το μεγάλο πρόβλημα στη Λευκορωσία είναι ότι τα αντιβιοτικά πωλούνται χωρίς συνταγή. Έτσι, προκαλούμε τους ανθρώπους στην ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών. Στην Ιαπωνία, υπάρχουν άνθρωποι που είναι 40-50 ετών και δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ αντιβιοτικά στη ζωή τους. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι. Σε αυτήν τη χώρα, οι περιορισμοί στη χρήση αντιβιοτικών εισήχθησαν στη δεκαετία του 1950 και οι Ιάπωνες δεν εξαφανίστηκαν.

Πηγή φωτογραφίας: pixabay.com

Πώς να πάρετε αντιβιοτικά?

Όπως σας συνέστησε!

Τρεις φορές την ημέρα, όχι τρεις φορές την ημέρα! Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται τρεις φορές την ημέρα, αλλά σε τακτά διαστήματα ανά ημέρα, έτσι ώστε η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα να είναι η ίδια. Στο τμήμα μας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται στις 6, 14 και 22 ώρες. Και είναι πολύ σημαντικό να μην παρεκκλίνουμε από το πρόγραμμα, διαφορετικά η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα θα μειωθεί και η επίδραση του φαρμάκου επιδεινώνεται.

Εάν το φάρμακο πρέπει να χορηγείται 3 φορές την ημέρα, είμαστε αντιμέτωποι με το πρόβλημα ότι στις 6 η ώρα το παιδί κοιμάται ακόμα και στα 22 ήδη κοιμάται. Στη συνέχεια, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό εάν υπάρχουν κατάλληλα φάρμακα με χαμηλότερη συχνότητα χρήσης, για παράδειγμα, 2 φορές την ημέρα, για να δοθεί στις 9 π.μ. και 9 μ.μ., για παράδειγμα.

Όσο ο γιατρός συνέστησε! Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου για 2-3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται καλύτερα. Εάν δεν βελτιωθεί, ο ασθενής είναι αργός, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να πιστεύετε ότι το αντιβιοτικό δεν λειτουργεί. Πρέπει να δω ξανά έναν γιατρό.

Υπάρχουν καταστάσεις όταν ο ασθενής είναι καλύτερος και το αντιβιοτικό σταματά να πίνει. Δεν είναι σωστό. Γι 'αυτό εκπαιδεύουμε βακτήρια και την επόμενη φορά που το αντιβιοτικό μπορεί να μην επηρεάσει αυτήν τη μόλυνση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα πιο σοβαρό φάρμακο.

Δεν υπάρχουν τέτοιες καταστάσεις όταν ένα αντιβιοτικό ενδείκνυται ενδομυϊκά. Αυτή είναι μια μορφή βίας. Όταν ένα παιδί μπορεί να πιει, μπορεί να φάει, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά από του στόματος φάρμακα - εναιωρήματα και δισκία. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να πιει και να φάει, πρέπει να πάει στο νοσοκομείο. Τα παιδιά μπορούν εύκολα να αφυδατωθούν, κάτι που είναι πολύ σοβαρό. Ένας καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί στο νοσοκομείο και μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβιο αντιβιοτικό..

Πολλά φάρμακα ενίονται ενδομυϊκά ταυτόχρονα - ένα αντιβιοτικό και ένα αναισθητικό. Αυτά είναι δύο φάρμακα με υψηλή αλλεργιογένεση. Δεν υπάρχει λόγος ενδομυϊκής ένεσης αντιβιοτικού.

Παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας

Όταν ένας γιατρός αποφασίζει να θεραπεύσει με ένα αντιβιοτικό, υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών. Είναι συχνές - στο 10% των ασθενών.

  • Αλλεργικές αντιδράσεις (τα αντιβιοτικά είναι οι πρωταθλητές στην αλλεργιογένεια μεταξύ όλων των φαρμάκων).
  • Εξάνθημα.
  • Ναυτία, έμετος, διάρροια.
  • Μυκητιασική λοίμωξη.
  • Κοιλιακός πόνος κ.λπ..

Ερωτήσεις από το κοινό

Παρά τη λεπτομερή ιστορία, μετά τη διάλεξη, οι νέες μητέρες έκαναν επώδυνες ερωτήσεις στον Andrei Vitushko:

- Δεν μπορώ να πω σύντομα όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αυτό έχει μελετηθεί εδώ και χρόνια..

Γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά ένα αντιβιοτικό?

- Αυτό είναι ένα λείψανο της σοβιετικής παιδιατρικής όταν ο γιατρός ήταν υπεύθυνος για την υγεία του ασθενούς. Πιστεύεται ότι ο γιατρός φταίει για το γεγονός ότι ένα στα 10 παιδιά με μύξια αναπτύσσει βακτηριακή λοίμωξη - ο γιατρός δεν την επιθεώρησε. Επομένως, είναι πιο εύκολο για έναν γιατρό να συνταγογραφήσει αμέσως ένα αντιβιοτικό. Με βάση το γεγονός ότι ο γιατρός έχει 1,5 τμήματα παιδιών και δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αυτό το άτομο θα επανέλθει στο ραντεβού και ότι ο γιατρός θα είναι σε θέση να επαναξιολογήσει την κατάσταση. Με βάση το γεγονός ότι δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αυτή η μητέρα, αφού έφυγε από το νοσοκομείο, δεν θα πάει και θα του γράψει παράπονο. Αυτό το πρόβλημα δεν είναι στο επίπεδο της παιδιατρικής, αλλά σε πρόβλημα συστήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, σας συμβουλεύω να αναζητήσετε πιο κατάλληλους παιδίατρους που είναι πιο ήρεμοι για την κατάσταση..

Μπορεί μια εξέταση αίματος να απαντήσει εάν απαιτείται αντιβιοτικό?

- Η εξέταση αίματος είναι καλό, αλλά όχι την πρώτη ημέρα. Υπάρχει σαφής πονόλαιμος ή πνευμονία, τότε ενδείκνυται ένα αντιβιοτικό και δεν απαιτείται εξέταση αίματος. Εάν η κατάσταση μοιάζει περισσότερο με ιογενή λοίμωξη, δίνουν αίμα για 3-5 ημέρες.

Πότε να πίνετε ευεργετικά βακτήρια; Μερικοί γιατροί συνιστούν τη λήψη τους με αντιβιοτικά, άλλοι - μετά από μια σειρά αντιβιοτικών και κάποιος λέει ότι δεν χρειάζεται να τα πιείτε καθόλου.

- Κατ 'αρχήν, το σώμα σας δεν τα χρειάζεται. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τότε μπορείτε να σκεφτείτε. Αλλά με την επιστημονική βάση, ότι αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο είναι ακόμα αδύναμο.

Η εμπειρία άλλων χωρών

Συζητήσαμε με κατοίκους άλλων χωρών σχετικά με το πόσο συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά στη χώρα τους οι γιατροί..

Άννα, Πολωνία:

- Ευτυχώς, τα παιδιά μου σπάνια αρρωσταίνουν. Συγκεκριμένα, ο παιδίατρος μας (στην πραγματικότητα, δεν είναι παιδίατρος, αλλά οικογενειακός γιατρός, παιδίατροι στην καθαρή τους μορφή, κυρίως στα νοσοκομεία) συνταγογραφεί αντιβιοτικά εάν βλέπουν την ανάγκη για αυτό, συχνά γράφει μια συνταγή σε περίπτωση που το παιδί δεν αναρρώσει εντός τριών ημερών. Τα αντιβιοτικά μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή, η συνταγή ισχύει για 7 ημέρες. Σε περίπτωση φλεγμονής του αυτιού, συνταγογραφείται πάντα. Συνήθως δεν κάνουμε εξετάσεις, όταν ο μεγαλύτερος γιος μου ελήφθη με υποψία για τον Κοκσάκη, το απόγευμα υπήρχε αποτέλεσμα, ήταν δυνατόν να έρθει για ιατρική συνταγή. Ποια συγκεκριμένα συμπτώματα εκτός από τη φλεγμονή του αυτιού καθοδηγούνται από τον γιατρό, δεν μπορώ να πω, επειδή είμαι εντελώς μακριά από την ιατρική, εμπιστεύομαι τον γιατρό μου, είναι πολύ σχολαστική και υπεύθυνη.

Catherine, ΗΠΑ:

- Ανεξάρτητα από το τι συμβαίνει, συνταγογραφούμε αμέσως ένα αντιβιοτικό. Έρχεστε στο φαρμακείο για φάρμακα, ο γιατρός έχει ήδη καλέσει εκεί εκ των προτέρων και εκεί το φάρμακο διατίθεται δωρεάν για ασφάλιση. Αλλά προσπαθούμε να αντιμετωπίσουμε χωρίς αντιβιοτικά. Μια ακραία περίπτωση όταν ο μεγαλύτερος γιος είχε πονόλαιμο (αποδείχθηκε ότι ήταν πονόλαιμος), δεν βασανίστηκε περαιτέρω - πήρε το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό.

Alena, Γερμανία:

- Ζούμε στη Γερμανία για 3 χρόνια. Το μεγαλύτερο παιδί είναι 6 ετών, το μικρότερο είναι 2 ετών. Δεν έχει συνταγογραφηθεί ποτέ αντιβιοτικό σε κανένα παιδί με μία μόνο ασθένεια. Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, συνιστάται να περιμένετε 4 ημέρες και να μειώσετε μόνοι σας τη θερμοκρασία.

Πιστεύετε ότι οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά?