Ιική πνευμονία - μια μολυσματική βλάβη του πνευμονικού ιστού της ιογενούς αιτιολογίας, επικίνδυνη για την ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και τον κίνδυνο πνευμονικού οιδήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία οδηγεί στη δομή των αιτίων θανάτου από μολυσματικές ασθένειες.

Ο καθένας μπορεί να έχει ιική πνευμονία. Επηρεάζει κυρίως το παιδικό στρώμα του πληθυσμού, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, ειδικά σε περιόδους μαζικής εξάπλωσης ιών γρίπης και SARS - το φθινόπωρο, το χειμώνα και τις αρχές της άνοιξης.

Αιτιολογία και παθογένεση της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς πνευμονικής λοίμωξης είναι:

  • ιός της γρίπης Α και Β ·
  • parainfluenza;
  • αδενοϊός;
  • κορωνοϊός;
  • μια οικογένεια ιών έρπητα (Varicella-Zoster, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, απλός έρπης) - το αποκαλώ ανεμοβλογιά.
  • ιός της ιλαράς
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
  • μεταπνευμονοϊός.

Ο μηχανισμός μόλυνσης είναι αεροζόλ και επαφή. Αυτό υποδηλώνει ότι η ιογενής πνευμονία είναι μεταδοτική και μεταδίδεται μέσω του αέρα με σωματίδια σάλιου και αναπνευστική βλέννα ενός άρρωστου ατόμου, μολυσμένα χέρια και οικιακά είδη.

Μετά τη διείσδυση ιογενών σωματιδίων στον πνευμονικό ιστό, εισάγονται στον ενδιάμεσο - διάμεσο ιστό, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα, πρόσφυση των κυψελίδων. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά.

Οι ιοί έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τους τοπικούς μηχανισμούς άμυνας του αναπνευστικού συστήματος και τη γενική ανοσοαπόκριση, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής χλωρίδας ή στη σύνδεση παθογόνων βακτηρίων. Αναπτύσσεται βακτηριακή ιογενής πνευμονία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εφαρμογή της ιογενούς πνευμονίας:

  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 65 ετών)
  • Διαβήτης;
  • μακρύ ιστορικό καπνίσματος
  • βρογχικό άσθμα;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • παχυσαρκία (ΔΜΣ άνω των 30)
  • HIV
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών, κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών.
  • εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό. Αυτό δείχνει αδύναμη ανοσοαπόκριση..

Με την ανοσοανεπάρκεια, οι πιθανότητες μόλυνσης αυξάνονται και οι ιοί από την οικογένεια του έρπητα ενεργούν ως προκλητικοί παράγοντες. Έτσι, η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού και η φλεγμονή στο Epstein-Barr αναπτύσσονται στο πλαίσιο της έντονης καταστολής της κυτταρικής ανοσίας.

Πνευμονία της γρίπης

Η ιογενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από εποχιακή εμφάνιση και καταγράφεται κυρίως το χειμώνα. Οι μισοί από τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας είναι ιοί της γρίπης του υποτύπου Α (H5N1, H1N1) και B.

Ο κοροναϊός θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού SARS ή του SARS, που εκδηλώνεται από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν 3 τύποι πορείας της πνευμονίας της γρίπης:

  1. Η πρωτογενής πνευμονία εμφανίζεται στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου. Είναι αποκλειστικά ιικού χαρακτήρα. Η φύση της φλεγμονής είναι διάμεσος, διμερής, υποδηλώνει οίδημα του διάμεσου πνευμονικού ιστού λόγω αυξημένης τριχοειδούς διαπερατότητας και εμφανίζονται αιμορραγίες (αιμορραγίες). Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα λόγω προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  2. Δευτερεύον - αναπτύσσεται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου. Προκαλείται από την προσχώρηση στον ιό της κοκκικής βακτηριακής χλωρίδας (πνευμονιόκοκκος, σταφυλόκοκκος). Οι κάτω λοβοί ή πολλοί λοβοί και των δύο πνευμόνων επηρεάζονται..
  3. Τριτοβάθμια - περιλαμβάνει τη σύνδεση άλλων βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Αναπτύσσεται τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας.

Αναπνευστικός

Η αιτία της λεγόμενης αναπνευστικής πνευμονίας είναι ο ιός του αναπνευστικού συγκυτιακού (MS). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η εμφάνιση σφυρίχτρων, μικρών φυσαλίδων υγρών ράγες λόγω της απόφραξης των βρόγχων και των βρογχιολιών. Αυξάνει:

  • δύσπνοια;
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • η αναπνοή εξασθενεί.
  • η συνείδηση ​​διαταράσσεται.

Η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 7 ημέρες.

Parainfluenza

Ο ιός Parainfluenza τύπου 3 μπορεί να προκαλέσει βρογχιολίτιδα και πνευμονία. Η ασθένεια είναι μέτρια ή μέτρια.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας στο παραϊνφλουέντζα (για 1-2 ημέρες), εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, ξηρός βήχας με βαθμιαία εμφάνιση:

Η περίοδος επώασης της πνευμονίας είναι από 1 έως 4 ημέρες. Στα βρέφη, αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε 6 ώρες.

Οι ιοί του έρπητα

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 7-10 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Εμφανίζεται ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό της ανεμοβλογιάς. Επιπλοκή στους πνεύμονες συμβαίνει με τη διείσδυση του ιού του έρπητα στους πνεύμονες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα παιδιά αυτή η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Σε κίνδυνο διατρέχουν καπνιστές, έγκυες γυναίκες, χρονικά με ΧΑΠ και άτομα με χαμηλή ανοσία.

Μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται ανεμευλογιά ή ανεμευλογιά..

Σημάδια και συμπτώματα

Τα κύρια σημεία ιογενούς πνευμονίας σε ενήλικες, σε αντίθεση με τα βακτηριακά είδη, περιγράφονται στα αρχικά στάδια από συμπτώματα γρίπης και SARS, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκός πόνος;
  • υψηλή θερμοκρασία (38-40 ° C);
  • κρυάδα;
  • ξηρός βήχας;
  • καταρροή
  • η εμφάνιση ερπητικών εκρήξεων στα χείλη, τα φτερά της μύτης.

Επιπλέον, λόγω της αύξησης του διάμεσου οιδήματος του πνευμονικού ιστού, των αιμορραγιών, η περιοχή της επιφάνειας ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων μειώνεται και η δύσπνοια εξελίσσεται. Το κύριο σύμπτωμα της ιογενούς πνευμονίας είναι η ταχεία ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας (εντός 24 ωρών).

Συμπτώματα προοδευτικής ιογενούς πνευμονίας:

  • σοβαρή εφίδρωση
  • μπλε άκρα
  • μείωση της πίεσης
  • μη παραγωγικός βήχας
  • αυξανόμενη δύσπνοια (με πνευμονία λοβού)
  • επίμονος πυρετός (περισσότερες από 3 ημέρες)
  • αίσθημα παλμών
  • πόνος στο στέρνο, ειδικά όταν βήχετε και φτάρνισμα
  • σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία και έμετος, αδυναμία και πονοκέφαλος)
  • σύγχυση, ευφορία, λήθαργος
  • Διαταραχή ύπνου.

Η ιογενής πνευμονία στους ηλικιωμένους μπορεί να εμφανιστεί σε χαμηλή θερμοκρασία.

Η εξέταση δείχνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • τα ακουστικά δεδομένα είναι αδύναμα (δεν ακούγονται βρεγμένες ράγες), κρησμός.
  • το επίπεδο των λευκοκυττάρων σπάνια υπερβαίνει τις 10-12 χιλιάδες, ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων με τοξικό κοκκώδες περιεχόμενο, η ESR είναι μέτρια αυξημένη, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι πιο συχνά φυσιολογική, η προκακασιτονίνη μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 2 ng / ml.
  • Τα διαγνωστικά ακτίνων Χ δείχνουν μια αμφίδρομη διαδικασία, αυξημένο διάμεσο μοτίβο, την παρουσία διάχυτων σκιών συγκεντρωμένων στο κάτω μέρος ή τμήματα, οι λοβοί, τα διηθήματα δεν είναι πυκνά, μοιάζουν με πέπλο, αποστραγγίζουν.
  • μια εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των τίτλων αντισωμάτων στον ιικό παράγοντα τέσσερις φορές.
  • Το PCR για ιούς σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση εντός 3-5 ωρών.
  • κατά την εκτέλεση CT ή MRI, ανιχνεύονται διμερείς διηθήσεις.

Ο μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα δυσμενές σημάδι.

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η ιογενής πνευμονία στα πρώτα στάδια, γι 'αυτό μερικοί ασθενείς εισέρχονται αργότερα στο νοσοκομείο.

Θεραπεία ενηλίκων

Πρέπει να αντιμετωπίσετε ιογενή πνευμονία σε νοσοκομείο. Η νοσηλεία υπόκειται σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, άτομα με σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία, αλλά γενικά, η ιογενής πνευμονία αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα σε νοσοκομείο. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο..

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας είναι η χρήση αντιικών παραγόντων από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ανάλογα με το παθογόνο:

  • με φλεγμονή της γρίπης, χρησιμοποιείται το oseltamivir ή το zanamivir (Tamiflu ή Relenza).
  • οι αδενοϊοί, ο ιός του PC, η παραϊνφλουέντζα περιλαμβάνουν την ινναβιρίνη (μη ειδική θεραπεία).
  • με ιούς έρπητα (πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού, Epstein-Barr, έρπης τύπου 1 και 2), χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir.
  • με πνευμονία ιλαράς, χορηγείται ανοσοσφαιρίνη.
  • για όλους τους τύπους ιογενούς πνευμονίας, παρασκευάσματα ιντερφερόνης, επαγωγείς της, ανοσο διορθωτές (Πενταγλοβίνη, Galavit, Roncoleukin, Polyoxidonium).

Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για κοροναϊό, αδενο-, RS-ιό και παραϊνφλουέντζα, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται με ανοσορυθμιστές, διεγερτικά, καθώς και συμπτωματικά.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται σημάδια βακτηριακών επιπλοκών. Χρήση:

  • κεφαλοσπορίνες 3 γενιές
  • αναπνευστικές φθοροκινολόνες
  • καρβαπενέμες, μονοβακτάμες;
  • με MRSA, βανκομυκίνη;
  • linezolid.

Το να πίνετε άφθονο νερό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, ενώ ο ασθενής έχει επίγνωση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα.

  • γλυκοκορτικοειδή (για την ανακούφιση σοβαρών φλεγμονωδών αντιδράσεων).
  • θεραπεία αποτοξίνωσης σε σοβαρές περιπτώσεις (απέκκριση προϊόντων αποσύνθεσης μικροοργανισμών και κατεστραμμένων κυττάρων).
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
  • προκειμένου να υγροποιηθούν τα πτύελα, χρησιμοποιήστε ACC, παρασκευάσματα βρωμεξίνης, αμβροξόλη.
  • για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, συνταγογραφούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Σε σοβαρές μορφές, οι καταρρέουσες κυψελίδες ανοίγονται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού και υπό τον έλεγχό του, η ιογενής πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε 10-20 ημέρες.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η ιογενής πνευμονία είναι ήδη μια επικίνδυνη διάγνωση, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές συνέπειες:

  • καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια
  • φλεγμονή του μέσου ωτός (μια συγκεκριμένη επιπλοκή για ιογενείς λοιμώξεις)
  • πνευμονική αιμορραγία (χαρακτηριστικό της πνευμονίας της γρίπης)
  • πλευρίτιδα;
  • μολυσματικό τοξικό σοκ κατά της σήψης.
  • πνευμονικό οίδημα;
  • σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας
  • απόστημα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός.

Πρόληψη

Διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών μεθόδων πρόληψης. Τα πρωτογενή προληπτικά μέτρα πρέπει να βασίζονται σε γνωστούς και προσιτούς τρόπους ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος και της υγιεινής:

  • πρόσληψη βιταμινών των ομάδων B, A, E, C,
  • διατροφή υψηλής ποιότητας πρωτεϊνών
  • ελαχιστοποίηση των επισκέψεων σε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια της σεζόν ARVI ·
  • συμμόρφωση με τους στοιχειώδεις κανόνες προσωπικής υγιεινής (πλύσιμο χεριών, χρήση αναπνευστήρα, αποφυγή επαφής βρώμικων χεριών με ένα άτομο κ.λπ.) ·
  • εμβολιασμός κατά της ιλαράς.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της εξέλιξης των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στην πνευμονία..
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να τηρήσετε όλα τα ραντεβού του. Απαγορεύεται η μεταφορά κρυολογήματος "στα πόδια σας".

Ιική πνευμονία: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η ιογενής πνευμονία είναι μια μολυσματική βλάβη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια είναι οξεία, χαρακτηρίζεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, σύνδρομο δηλητηρίασης, υγρό βήχα, υπεζωκοτικό πόνο, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Αυτή η μορφή πνευμονίας εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ιογενών λοιμώξεων. Υψηλός κίνδυνος παρατηρείται σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια. Η κύρια δύσκολη κλινική εκδήλωση της παθολογίας είναι η μυοκαρδίτιδα.

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, λαμβάνονται υπόψη τα φυσικά, εργαστηριακά και ακτινολογικά δεδομένα, η σχέση της πνευμονίας και της ιογενούς λοίμωξης. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιικών και συμπτωματικών παραγόντων..

Θνησιμότητα από πρωτογενή ιογενή πνευμονία κατά την πανδημία 1957–1958. έφτασε το 80%. Κατά τη μεταθανάτια μορφολογική μελέτη, εντοπίστηκαν σημεία βρογχίτιδας, τραχειίτιδας, βρογχιολίτιδας και απώλειας φυσιολογικών επιθηλιακών κυττάρων της αναπνευστικής οδού.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Στο 5-15% των περιπτώσεων όλων των πνευμονιών που αποκτήθηκαν από την κοινότητα, η αιτία είναι ιογενής λοίμωξη, η κύρια θέση μεταξύ αυτών είναι ο ιός της γρίπης. Η περίοδος επώασης μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως τρεις ημέρες, κατά μέσο όρο 1-2 ημέρες. Η διάρκειά του εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - τον αριθμό των ιογενών σωματιδίων που εισέρχονται στο σώμα, την ανοσία, τον τύπο του ιού κ.λπ..

Άλλοι πιθανοί αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας: ιός παραϊνφλουέντζας, εντεροϊοί, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.λπ..

Με τη γρίπη, είναι πλέον συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις μορφές πνευμονίας:

  • πρωτογενής ιογενής?
  • ιικό βακτηρίδιο;
  • δευτερογενές βακτηρίδιο.

Συχνά η ιογενής μορφή πνευμονίας εμφανίζεται σε ομάδες που αλληλεπιδρούν στενά (πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα). Ένα χαρακτηριστικό θεωρείται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σε προηγουμένως υγιή άτομα χωρίς παθολογία ιστορικού. Συνήθως, η λοίμωξη εμφανίζεται τη χειμερινή περίοδο, η πνευμονία μπορεί να προκληθεί από τον ιό της γρίπης Α, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη πνευμονίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλικία άνω των 60 ετών: ο κίνδυνος σχετίζεται με την αναστολή του αντανακλαστικού του βήχα, τις μεταβολές στη μικροβιακή χλωρίδα, τη μειωμένη κάθαρση των βλεννογόνων, καθώς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • υποθερμία: αυτός ο παράγοντας δεν πρέπει να υποτιμάται, καθώς η αύξηση της συχνότητας πνευμονίας συμβαίνει το χειμώνα.
  • κάπνισμα: όταν καπνίζετε έως και 15-20 τσιγάρα την ημέρα, παραβιάζεται η κάθαρση των βλεννογόνων, αυξάνεται η χημειοταξία των ουδετερόφιλων και των μακροφάγων, η ενεργοποίησή τους, η καταστροφή του ελαστικού ιστού, η μείωση της αποτελεσματικότητας της μηχανικής προστασίας.

Οι ακόλουθες ασθένειες / καταστάσεις προδιαθέτουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονίας: εγκεφαλικό τραύμα, αναισθησία, επιληπτική κρίση, εξασθενημένη συνείδηση, υπερβολική δόση ναρκωτικών και υπνωτικών, δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Συμπτώματα της ιογενής πνευμονίας

Ένα σημαντικό ποσοστό της θανατηφόρου πνευμονίας δεν σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη, αλλά άμεσα με την εισβολή και την αναπαραγωγή στους πνεύμονες του ιού.

Η ομάδα κινδύνου για πρωτοπαθή πνευμονία της γρίπης περιλαμβάνει ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες, μεσοδιαβητικές καρδιαγγειακές παθήσεις, παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την πρωτογενή πνευμονία της γρίπης. Η χρήση αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική εκτός από περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης.

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας στο αρχικό στάδιο είναι χαρακτηριστικές της γρίπης, αλλά ήδη για 12-36 ώρες έχει σημειωθεί αύξηση στη δύσπνοια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από βήχα με ραβδώσεις αίματος και αραιά ποσότητα πτυέλων. Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας, όπως ο υπεζωκοτικός πόνος και η μαζική αιμόπτυση είναι λιγότερο κοινά..

Κατά την είσοδο ενός ενήλικα ή παιδιού, η αναπνευστική ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, ταχυπνία, κυάνωση συνήθως είναι έντονα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ακουστική εικόνα αλλάζει. Στα αρχικά στάδια, ακούγεται τρεμόπαιγμα, παρατηρούνται εντυπωσιακές βροχές και μερικές φορές ξηρό συριγμό στους κάτω πνεύμονες. Στο μέλλον, η αναπνοή εξασθενεί, ο συριγμός εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων.

Όταν η ασθένεια φτάσει στο τελικό στάδιο, η αναπνοή και ο συριγμός πρακτικά δεν ακούγονται, ενώ η ταχυπνία είναι σημαντική. Μερικές φορές η διέγερση και η δύσπνοια είναι τόσο έντονα που ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί τη μάσκα οξυγόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, όπως οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης..

Με την ιική-βακτηριακή πνευμονία, το διάλειμμα μεταξύ της έναρξης των πρώτων αναπνευστικών συμπτωμάτων και των ενδείξεων εμπλοκής του πνευμονικού παρεγχύματος στη φλεγμονώδη διαδικασία είναι μεγαλύτερη και μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ακόμη και μια μικρή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς είναι δυνατή..

Ως συμπτωματική θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφούνται αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά φάρμακα. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη πτυέλων, μασάζ αποστράγγισης, εισπνοή φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από παραγωγικό βήχα με αιματηρή ή πυώδη πτύελα, σοβαρά ρίγη και υπεζωκοτικό πόνο.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, συνήθως παρατηρούνται σημάδια σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας: ταχυπνία, επώδυνη δύσπνοια, κυάνωση. Κατά τη διεξαγωγή φυσικής μελέτης, αποκαλύπτεται μια διαφορετική εικόνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις τοπικής ενοποίησης που περιλαμβάνουν ένα κλάσμα ή αρκετούς λοβούς των πνευμόνων στη διαδικασία. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από σημάδια μαζικής εμπλοκής στη φλεγμονή του πνευμονικού παρεγχύματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διάχυτου ξηρού εισπνευστικού συριγμού και συριγμού εισπνευστικού και εκπνευστικού συριγμού. Μερικές φορές σημειώνεται μόνο ξηρό σφυρίχτρα και συριγμός με φόντο χωρίς σημάδια ενοποίησης.

Η εικόνα ακτίνων Χ των πνευμόνων είναι μια διάχυτη διηθητική μείωση, παρόμοια με εκείνη της πρωτοπαθούς πνευμονίας της γρίπης ή ένας συνδυασμός διάχυτων διηθημάτων με εστίες εστιακής ενοποίησης.

Διαγνωστικά

Με την ιική μορφή πνευμονίας, τα σωματικά και ακτινολογικά συμπτώματα είναι λιγοστά. Η ασθένεια συχνά δεν αναγνωρίζεται, ακόμη και σε ασθενείς με παρατεταμένη πορεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, κατά των οποίων υπάρχουν ενδείξεις βρογχικής απόφραξης, επομένως, γίνεται συχνά η διάγνωση: υπολειμματικές επιδράσεις οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας ως νοσολογικής μορφής, ο γιατρός κάνει μια διαφορική διάγνωση με έναν αριθμό ασθενειών που εμφανίζουν παρόμοια συμπτώματα, οι οποίες διαφέρουν ουσιαστικά και απαιτούν τη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι για την επαλήθευση των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας είναι:

  • μικροβιολογική εξέταση βρογχικής πλύσης, πτυέλων, βρογχοκυψελιδικής πλύσης υπεζωκοτικής συλλογής.
  • μικροβιολογική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης ποσοτικής αξιολόγησης της μικροχλωρίδας.
  • μέθοδος ανοσοφθορισμού για την ανίχνευση ιικών συστατικών.

Οι εργαστηριακές μελέτες στους περισσότερους ασθενείς αποκαλύπτουν λευκοκυττάρωση του περιφερικού αίματος (έως 20 χιλιάδες / ml), η οποία σχετίζεται με την αύξηση του περιεχομένου των ώριμων ουδετερόφιλων και των μαχαιριών. Τα κύρια κυτταρικά στοιχεία στα πτύελα είναι μονοπύρηνα κύτταρα. Η υπάρχουσα διάσταση μεταξύ της κυτταρολογικής σύνθεσης του περιφερικού αίματος και των πτυέλων αποτελεί ένδειξη υπέρ της πρωτογενούς ιογενούς πνευμονίας και όχι δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης.

Η ακτινογραφία του θώρακα αποκαλύπτει διμερείς συρροές συρροής που αποκλίνουν από τις ρίζες των πνευμόνων (παρόμοια με την εικόνα του καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μια μικρή λοβική ή υπεζωκοτική συλλογή..

Θεραπεία και πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την πρωτογενή πνευμονία της γρίπης. Η χρήση αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική εκτός από περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας με ιική αιτιολογία εξαρτώνται από το παθογόνο:

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, λαμβάνονται υπόψη τα φυσικά, εργαστηριακά και ακτινολογικά δεδομένα, η σχέση της πνευμονίας και της ιογενούς λοίμωξης. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιικών και συμπτωματικών παραγόντων..

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης Zanamivir και Oseltamivir, καθώς και άλλα αντιιικά φάρμακα, συνιστάται να χρησιμοποιούνται μόνο κατά τις πρώτες 24-48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Συχνά, το αντιιικό φάρμακο Amantadine συνταγογραφείται για θεραπεία, αλλά δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις για το όφελος του στην πνευμονία. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην πρόληψη της διείσδυσης ιών της γρίπης Α στα κύτταρα, επομένως, είναι κυρίως προληπτικής αξίας.

Στο 70% των ασθενών που εκτίθενται στον ιό της γρίπης Α, η αμανταδίνη μπορεί να αποτρέψει τις κλινικές εκδηλώσεις της γρίπης. Σε ασθενείς με γρίπη Α που εμφανίζονται με ήπια αναπνευστικά συμπτώματα, αυτή η θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας των πνευμόνων πιο γρήγορα. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αρχή της χρήσης του κατά τις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη της νόσου..

Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται μόνο με μικτή φύση πνευμονίας ή σε περιπτώσεις πυώδους επιπλοκών..

Ως συμπτωματική θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφούνται αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά φάρμακα. Προκειμένου να διευκολυνθεί η απόρριψη πτυέλων, μασάζ αποστράγγισης, εισπνοή φαρμάκων.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Οι συνέπειες της ιογενούς και ιικής-βακτηριακής πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε πνευμονική και εξωπνευμονική.

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (σύνδρομο κινδύνου).
  • υπεζωκοτικό εμπύημα;
  • παρανευμονική πλευρίτιδα
  • απόστημα γάγγραινας και πνεύμονα
  • βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο
  • πολλαπλή καταστροφή των πνευμόνων.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι επιδημίες της γρίπης εμφανίζονται σχεδόν κάθε χρόνο, κυρίως το χειμώνα. Ως εκ τούτου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη της πνευμονίας, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής, της σκλήρυνσης, της διατήρησης ενός ενεργού και υγιούς τρόπου ζωής. Σε μια επιδημιολογικά δυσμενή περίοδο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης της νόσου και την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, εάν εμφανιστούν συμπτώματα πνευμονίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Ιική πνευμονία: σημεία και θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Εάν η πνευμονία προκαλείται από αυξημένη δραστηριότητα ιών, η πνευμονία θεωρείται ιογενής. Σοβαρά συμπτώματα συχνά επικρατούν στην παιδική ηλικία, ενώ σε ενήλικες έχει μικτό χαρακτήρα - ιική-βακτηριακή πνευμονία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αυτή είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, επομένως, είναι σημαντικό να δράσουμε γρήγορα.

Πώς μεταδίδεται η ιογενής πνευμονία;

Η παθογενής χλωρίδα μεταδίδεται κατά κύριο λόγο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλ. επικίνδυνοι ιοί που εισπνέει ένα άτομο από το περιβάλλον. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων, οι γιατροί εντοπίζουν τόσο επιβλαβείς μικροοργανισμούς όπως τον ιό της παρανεφλουέντζας και τον ιό της γρίπης, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τον αδενοϊό, τον μεταπινευμοϊό, τον ιό της ανεμοβλογιάς, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό της ιλαράς και ακόμη και τον ιό του έρπητα. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι μετάδοσης ιογενούς πνευμονίας, για παράδειγμα, επαφή με το νοικοκυριό, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία.

Περίοδος επώασης

Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί προσαρμόζονται στον οργανικό πόρο, αρχίζουν να παράγουν προϊόντα δηλητηρίασης που είναι επιβλαβή για τα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Η περίοδος επώασης της ιογενούς πνευμονίας διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά αυτό είναι ένα μεμονωμένο ζήτημα. Ο καθοριστικός παράγοντας είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός πιθανού ασθενούς, δεν είναι τίποτα που τα μικρά παιδιά καταρχήν έπεσαν στην ομάδα κινδύνου.

Ιική πνευμονία - συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου βρίσκονται στο κρεβάτι, καθώς η ασθένεια ξεκινά στο οξύ στάδιο. Είναι πολύ δύσκολο στο αρχικό στάδιο να διαφοροποιηθεί η πνευμονική βλάβη της ιογενούς μορφής, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, το SARS και τη γρίπη. Ωστόσο, το κύριο χτύπημα εξακολουθεί να πέφτει στην αναπνευστική οδό, στην οποία συγκεντρώνεται μια μεγάλη συγκέντρωση λοίμωξης από αδενοϊό. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας παρουσιάζονται παρακάτω, ενώ έχουν συστηματική επίδραση στο προσβεβλημένο σώμα:

  • επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος
  • πόνος στην περιοχή του θώρακα όταν βήχετε και σε ξεκούραση
  • έντονα σημάδια βραδυκαρδίας, ταχυκαρδίας
  • βήχας χωρίς πτύελα
  • δυσπεψία, διάρροια
  • ρίγη, πυρετός, άλλα συμπτώματα πυρετού
  • πόνοι στο σώμα, μυϊκός πόνος
  • δύσπνοια και ταχυπνοία
  • ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή
  • ναυτία, έμετος, άλλα σημάδια δηλητηρίασης.
  • υγρές ράγες;
  • πονόλαιμος;
  • γενική αδυναμία
  • αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα.
  • πλήρης έλλειψη όρεξης.

Προκειμένου να υποψιαστεί και να προσδιοριστεί ο χρόνος εξελίξεως της ιογενούς πνευμονίας, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε συγκεκριμένα συμπτώματα όπως συριγμό ή συριγμό κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, πυρετός άνω των 40 μοιρών, σοβαρά σημάδια τοξικότητας. Είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση, ώστε η συντηρητική θεραπεία να μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως.

Σε ενήλικες

Τα συμπτώματα στην παλαιότερη γενιά είναι μέτρια, καθώς ο ιός της πνευμονίας αναστέλλει την ανθρώπινη ανοσία. Εάν ο οργανισμός έχει ήδη χρόνιες ασθένειες, η διάρκεια της περιόδου επώασης μειώνεται σημαντικά. Τα σημάδια της ιογενούς πνευμονίας σε ενήλικες ξεκινούν με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από μόνη της στο σπίτι. Είναι καλύτερα να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά η πνευμονία της γρίπης μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές..

Στα παιδιά

Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, αρχικά οι γονείς είναι σίγουροι ότι αυτό είναι κοινό κρυολόγημα. Τα σημάδια της μυαλγίας, για τα οποία παραπονείται ένα αδύναμο μωρό, αρχίζουν να προκαλούν ανησυχητικές σκέψεις. Η ανησυχία για την υψηλή θερμοκρασία του σώματος και η σταθεροποίηση του σχήματος θερμοκρασίας είναι πολύ προβληματική φαρμακευτική αγωγή. Άλλα σημεία ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνουν αλλαγές στη γενική ευεξία:

  • ερυθρότητα των ματιών
  • μπλε άκρα στο φόντο των επιθέσεων αντανακλαστικού βήχα, κυάνωση.
  • αϋπνία, χρόνια κόπωση
  • αυξημένη νευρικότητα
  • ευδιάκριτο συριγμό (συριγμός κατά την αναπνοή).

Διάγνωση ιογενούς πνευμονίας

Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη χαρακτηριστική ασθένεια της ιογενούς μορφής, ενώ η οπτική εξέταση και η ακρόαση ενός πιθανού ασθενούς δεν είναι αρκετή για να προσδιορίσει την πραγματική κλινική εικόνα. Η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα ιατρικά μέτρα που είναι απαραίτητα για την τελική διάγνωση:

  1. Ακτινογραφία. Αυτή είναι μια υποχρεωτική εξέταση που μπορεί να καταδείξει σαφώς τυχόν αλλαγές στους πνεύμονες, τις κυρίαρχες εστίες νέκρωσης.
  2. Εξέταση αίματος. Οι εργαστηριακές δοκιμές είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της φύσης της βακτηριακής χλωρίδας του σώματος. Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ESR υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Μελέτη βλέννας (πτύελα) για χημική σύνθεση. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο της παθολογίας, να προβλέψετε το κλινικό αποτέλεσμα.
  4. Ακούγοντας την κάτω αναπνευστική οδό. Η ιδέα της ανάπτυξης πνευμονίας της ιογενούς μορφής ωθείται από την παρουσία θορύβου κατά την πλευρική τριβή, έναν θαμπό ήχο κατά τη διάρκεια της πνευμονικής κρούσης.

Ιική πνευμονία - θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία μιας χαρακτηριστικής ασθένειας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση της βακτηριακής χλωρίδας. Αυτό διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή των αντιβιοτικών, στα οποία ο ένας ή ο άλλος ιός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος. Η βάση της εντατικής θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων και αντιιικών φαρμάκων για γρήγορη εξόντωση επιβλαβών μικροοργανισμών. Επιπλέον, η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας προβλέπει την ενίσχυση της ανοσίας, τη μερική ή πλήρη αποκατάσταση του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού. Δεν έχει σημασία - ένας ενήλικας ή ένα παιδί, η θεραπεία της παθολογίας επιτρέπεται μόνο μετά από ιατρική συμβουλή.

Σε ενήλικες

Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, καθώς η επιφανειακή αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου. Η προσέγγιση του προβλήματος είναι μοναδικά περίπλοκη, περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, λήψη αντιπυρετικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, συνταγογραφείται αιτιολογική θεραπεία, ενώ συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα με βάση τις ιδιαιτερότητες της παθογόνου χλωρίδας. Ετσι:

  1. Με τον ιό της γρίπης, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Remantadine, το Tamiflu, το Relenza.
  2. Με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν την πορεία του αντιιικού φαρμάκου Acyclovir.
  3. Για αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις, η ριμπαβιρίνη πρέπει να λαμβάνεται.
  4. Με τη δραστηριότητα της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, αυτό θα είναι το φάρμακο Ganciclovir.

Τα συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται τόσο επικίνδυνες επιπλοκές όπως το πυώδες περιεχόμενο από τους πνεύμονες, το συνεχές αντανακλαστικό βήχα. Το μασάζ αποστράγγισης και η εισπνοή ναρκωτικών επιταχύνουν την απέκκριση των πτυέλων, απαιτείται επιπλέον για την ενίσχυση της ανοσίας, τηρώντας τη συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, η αποτελεσματική θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας σε ενήλικες μπορεί να απαιτεί θεραπεία με οξυγόνο. Υποχρεωτική ιατρική διατροφή και βιταμίνες.

Στα παιδιά

Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, τα καθήκοντα που ανατίθενται στους παιδίατρους έχουν περίπου το ίδιο περιεχόμενο. Είναι απαραίτητο να σκοτωθεί η λοίμωξη, να μειωθούν οι εστίες νέκρωσης των πνευμόνων, να μειωθούν και να εξαλειφθούν εντελώς τα ανησυχητικά συμπτώματα, να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός μικρού ασθενούς. Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας στα παιδιά παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι, ελάχιστη σωματική δραστηριότητα.
  2. Θεραπευτική διατροφή με εύπεπτα προϊόντα, άφθονο σχήμα κατανάλωσης.
  3. Αντιπυρετικά φάρμακα: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
  4. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ζέσταμα των πνευμόνων, εισπνοή.
  5. Ασκήσεις αναπνοής σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
  6. Λήψη αντιιικών φαρμάκων (Acyclovir, Zanamivir, Ganciclovir), λιγότερο συχνά αντιβιοτικά (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav).
  7. Υποδοχή βρογχοδιασταλτικών, βλεννολυτικών, αντιισταμινικών για την καταστολή της προσβολής από βήχα, άλλα συμπτώματα πνευμονίας ιογενούς μορφής.

Πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, είναι σημαντικό να αποφύγετε πολυσύχναστα μέρη κατά την εποχική περίοδο καραντίνας, ειδικά για τα παιδιά. Η αποτελεσματική πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνει:

  • το πλύσιμο των χεριών μετά από το δρόμο?
  • συστηματικός αερισμός του δωματίου
  • Διατήρηση επαρκούς υγρασίας και θερμοκρασίας αέρα στο σαλόνι.
  • τρώγοντας μόνο προπλυμένα τρόφιμα.
  • εντατική θεραπεία με βιταμίνες.

Ιική πνευμονία (J12)

Έκδοση: MedElement Disease Guide

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή


Η ιογενής πνευμονία είναι μια παραλλαγή της πνευμονίας που προηγουμένως ονομαζόταν άτυπη. Στο παρελθόν, όλη η πνευμονία κλήθηκε άτυπη εάν το βακτηριακό παθογόνο δεν μπορούσε να ανιχνευθεί από βακτηριολογία και εάν η πνευμονία δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά..

Οι κλινικές εκδηλώσεις διαφόρων ιογενών πνευμονιών ουσιαστικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους και από μικτές ιο-βακτηριακές πνευμονίες, γεγονός που καθιστά αδύνατη μόνο την κλινική διάγνωση. Ωστόσο, η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα είναι σημαντική, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις καθορίζει την ανάγκη για ειδική αντιική θεραπεία και την απόρριψη εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας.
Ο ιικός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας, ακόμη και αυτή τη στιγμή, δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο 50-80% των ασθενών με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Αιτιολογία και παθογένεση


Και οι ιοί DNA και RNA προκαλούν ιογενή πνευμονία. Το συνηθέστερο:
- Adenoviridae (αδενοϊοί);
- Coronaviridae (coronavirus);
- Bunyaviridae (arbovirus), π.χ. Hantavirus;
- Orthomyxoviridae (ορθομυξοϊοί), για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης.
- Papovaviridae (πολυοϊοί), για παράδειγμα, ιός JC, ιός BK.
- Paramyxoviridae (paramyxovirus) - ιός παραϊνφλουέντζας (PIV), αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ανθρώπινος μεταπνευμοϊός (hMPV), ιός ιλαράς.

- Picornaviridae (picornaviruses) - εντεροϊοί, ιός Coxsackie, ιός ECHO, εντεροϊός 71, ρινοϊοί.
- Reoviridae (ροταϊός);
- Retroviridae (ρετροϊοί) - ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ανθρώπινος λεμφοτροπικός ιός τύπου 1 (HTLV-1).

Αιτίες ιογενούς πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα: ιός γρίπης, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, αδενοϊός, ιός παραϊνφλουέντζας, κοροναϊός, ρινοϊός και ανθρώπινος μεταπινευμοϊός.

Για τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι επίσης:
- Ο ιός του απλού έρπητα του πρώτου τύπου (HSV-1) και ο ιός του απλού έρπητα του δεύτερου τύπου (HSV-2), που ονομάζονται επίσης ιός ανθρώπινου έρπητα του πρώτου τύπου (HHV-1) και ο ιός του ανθρώπινου έρπη του δεύτερου τύπου (HHV-2).
- ιούς έρπητα τύπους 6, 7, 8;
- ιός ανεμοβλογιάς (BBP)
- κυτταρομεγαλοϊός (CMV);
- Ιός Epstein-Barr (EBV).

Ιοί που συνήθως προκαλούν πνευμονία στα παιδιά:
- αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
- ιοί γρίπης Α και Β ·
- ιός της παρανεφλουέντζας;
- αδενοϊός;
- ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός;
- κορωνοϊός;
- ιός της ιλαράς (σε μη εμβολιασμένα παιδιά).

Ιοί που προκαλούν συνήθως πνευμονία σε ενήλικες με ανοσοανεπάρκεια:
- ιοί γρίπης Α και Β ·
- αδενοϊός;
- αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
- ιός της παρανεφλουέντζας;
- κορωνοϊός;
- ιός της ανεμοβλογιάς.

Ιοί που προκαλούν συνήθως πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς:
- κυτταρομεγαλοϊός;
- ιός του απλού έρπητα.
- γρίπη;
- αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
- ιός της παρανεφλουέντζας;
- αδενοϊός;
- ιός της ανεμοβλογιάς.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει πλήρης κατανόηση της παθοφυσιολογίας και της παθογένεσης των ιογενών ασθενειών. Μετά τη μόλυνση, οι περισσότεροι ιοί του αναπνευστικού, κατά κανόνα, πολλαπλασιάζονται στο επιθήλιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μπορούν δευτερεύοντα να μολύνουν τους πνεύμονες, εξαπλώνεται με έκκριση ή αίμα. Η σοβαρή πνευμονία μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη ενοποίηση (έως sublobar, αμφίπλευρη) των εστιών της πνευμονίας. Μερικοί ασθενείς είχαν αιματηρή συλλογή. Εξίδρωση - συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος ή τρανσώματος) στην οροειδή κοιλότητα.
και διάχυτες κυψελιδικές βλάβες.

Επιδημιολογία


Οι ιοί προκαλούν το 13-50% της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα ως το μόνο παθογόνο και 8-27% των περιπτώσεων με μικτές βακτηριακές ιογενείς λοιμώξεις. Η καταγεγραμμένη επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας έχει αυξηθεί κατά την τελευταία δεκαετία, η οποία προφανώς από τη μία πλευρά αντικατοπτρίζει μια βελτίωση στις διαγνωστικές μεθόδους (κυρίως PCR PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
), και από την άλλη πλευρά, δείχνει έναν αυξανόμενο πληθυσμό ανοσοκατεσταλμένων ασθενών.

Οι τύποι ιών της γρίπης Α και Β αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 50% όλων των ιογενών πνευμονιών που αποκτήθηκαν από την κοινότητα σε ενήλικες. Ο ιός της γρίπης είναι ο πιο σοβαρός αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Μελέτες έχουν δείξει διαφορετική συχνότητα άλλων ιών που προκαλούν πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα: RSV - 1-4%, αδενοϊοί - 1-4%, PIV - 2-3%, hMPV - 0-4%, κοροναϊός - 1-14% των διαγνωσμένων περιπτώσεων πνευμονίας με τυποποιημένο παθογόνο.

Το RSV είναι το πιο συνηθισμένο στην αιτιολογία της ιογενούς πνευμονίας σε βρέφη και παιδιά. Επιπλέον, το RSV γίνεται όλο και πιο σημαντικό παθογόνο στους ηλικιωμένους. Είναι η δεύτερη, πιο συχνά αναφερόμενη, αιτία πνευμονίας στους ηλικιωμένους (προκαλεί το 2-9% των νοσηλείας και οι περισσότεροι θάνατοι από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες σε αυτόν τον πληθυσμό).
Οι λοιμώξεις από την παραϊφλουέντζα είναι η δεύτερη πιο κοινή ιογενής νόσος, μετά από μολύνσεις από RSV, σε βρέφη.
Ο αδενοϊός αντιπροσωπεύει το 10% των αιτιών της πνευμονίας στα παιδιά. Οι διάφοροι ορότυποι αδενοϊών είναι ουσιαστικά υπεύθυνοι για συνεχείς επιδημίες οξείας αναπνευστικής νόσου σε κλειστές ομάδες (νεοσύλλεκτοι, μαθητές, νηπιαγωγεία, ορφανοτροφεία, γηροκομεία).

Επικεφαλής Πνευμονολόγος του Υπουργείου Υγείας: η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα

Η πνευμονία είναι η πρώτη αιτία θανάτου από λοιμώξεις. Ο αριθμός των θυμάτων του υπολογίζεται σε εκατομμύρια ετησίως. Σήμερα, η πνευμονία του κορανοϊού κρατά όλους σε φόβο. Πώς να την αντισταθείτε?

Ο ειδικός μας είναι ο επικεφαλής πνευμονολόγος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών,
Αντίστοιχο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών Sergey Avdeev.

Επίθεση μικροβίων

Έλενα Νεχαένκο, «AiF. Υγεία ": - Σεργκέι Νικολάιεβιτς, γιατί, παρά την τεχνολογική πρόοδο, η ιατρική εξακολουθεί να μην αντιμετωπίζει την πνευμονία?

Sergey Avdeev: - Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Πιθανώς όσο και οι ποικιλίες αυτής της τρομερής ασθένειας. Για παράδειγμα, η πνευμονία διακρίνεται μεταξύ της κοινότητας που αποκτήθηκε και του νοσοκομείου, της πρωτοβάθμιας και της δευτεροβάθμιας, της τυπικής και της άτυπης, της εστιακής και της ολικής, της μονής και της διμερούς, της διάμεσης κλπ. Οι τύποι της πνευμονίας διαφέρουν επίσης ανάλογα με τα παθογόνα της φλεγμονής, τα οποία είναι επίσης πολλά.

- Ποια πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη: ιική, βακτηριακή, μυκητιακή?

- Η μυκητιακή πνευμονία εμφανίζεται μόνο σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αν και ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν την ιογενή και βακτηριακή πνευμονία. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα της πρώτης ποικιλίας είναι η σημερινή λοίμωξη από κοροναϊό, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας. Η πορεία του είναι πολύ σοβαρή, αλλά ο κίνδυνος δεν είναι μόνο αυτό. Σήμερα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της πνευμονίας του κορανοϊού ως ασυμπτωματικό. Η βλάβη στον ιστό των πνευμόνων και στις κυψελίδες σε αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται συχνά κρυφά και μερικές φορές ανιχνεύεται μόνο με τυχαία υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων..

Εάν μιλάμε για βακτηριακή πνευμονία, τότε οι γιατροί ενάντια σε αυτή τη μόλυνση έχουν ένα ευρύ φάσμα ετιοτροπικών φαρμάκων. Ενάντια σε κάθε παθογόνο - το δικό του αντιβιοτικό. Αλλά δεν υπάρχει σχεδόν καμία θεραπεία για την ιογενή πνευμονία. Η θεραπεία που συνταγογραφείται για κοροναϊό σήμερα, σε γενικές γραμμές, δεν έχει στοιχεία.

- Άτομα με COVID - 19 λένε ότι συνταγογραφούνται αζιθρομυκίνη. Αλλά αυτό είναι ένα αντιβιοτικό. Γιατί συνταγογραφείται για ιογενή λοίμωξη?

- Αυτό το φάρμακο είναι ενδιαφέρον επειδή, εκτός από τα αντιβακτηριακά, έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Λόγω αυτού, χρησιμοποιείται συχνά όχι ως αντιβιοτικό, αλλά για άλλες ενδείξεις. Για παράδειγμα, με κυστική ίνωση. Και έχει επίσης αντιική δράση, η οποία του επιτρέπει να συνταγογραφείται με το COVID - 19.

Απίστευτη απειλή

- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και γρίπης από κοροναϊό; Γιατί φοβάται τόσο; Είναι πολύ πιο επικίνδυνη.?

- Και με τη γρίπη και με τον κοροναϊό, η πορεία της πνευμονίας μπορεί να είναι εξίσου σοβαρή. Και στις δύο περιπτώσεις, η διμερής πνευμονική βλάβη συμβαίνει συχνά με την εμφάνιση συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται επεμβατική αναπνευστική υποστήριξη (θεραπεία οξυγόνου, εξαερισμός μάσκας, σύνδεση με αναπνευστήρα). Η θνησιμότητα αυτών των τύπων πνευμονίας είναι περίπου η ίδια. Γενικά, οποιαδήποτε ιογενής πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια.

Η διαφορά μεταξύ της γρίπης και του COVID-19 είναι, πρώτα απ 'όλα, ότι υπάρχει ένα εμβόλιο για τη γρίπη και αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα, ιδίως το oseltamivir, το zanamivir. Θυμηθείτε, το 2009 υπήρξε επιδημία γρίπης H1N1; Έτσι, αυτός ο ιός σήμερα, αν και δεν είναι τόσο ενεργά, εξακολουθεί να κυκλοφορεί στον πληθυσμό και συχνά προκαλεί πνευμονία. Υπάρχουν όμως φάρμακα κατά αυτής της νόσου και δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο ή φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα κατά του νέου κοροναϊού.

- Έχει νόημα να παίρνετε φάρμακα για τη γρίπη για τον κοροναϊό;?

- Είναι απολύτως άσκοπο. Κάθε ιός χρειάζεται το δικό του φάρμακο. Αλλά δεν έχουμε ακόμη φάρμακα κατά των περισσότερων ιών.

Καλό να είσαι νέος

- Η πνευμονία σχετίζεται περισσότερο με τους ηλικιωμένους?

- Η πνευμονία επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών: από βρέφη έως βαθιά άτομα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των πέντε ετών και τα άτομα άνω των 65 ετών είναι ευαίσθητα σε λοίμωξη, αλλά το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι μεταξύ των ηλικιωμένων. Σε τελική ανάλυση, όσο πιο ηλικιωμένο είναι το άτομο, τόσο περισσότερες αποσκευές συνακόλουθων ασθενειών και τόσο χαμηλότερη είναι η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

- Τι άλλο, εκτός από τη νεολαία και την καλή ανοσία, καθορίζει μια θετική πρόγνωση για την πνευμονία?

- Όσον αφορά οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα έγινε η σωστή διάγνωση και ξεκίνησε η σωστή θεραπεία. Σε αντίθεση με έναν κοινό μύθο, η σπάνια ανάπτυξη πνευμονίας με κοροναϊό είναι σπάνια. Επομένως, ο ασθενής έχει χρόνο να συμβουλευτεί γρήγορα έναν γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία εάν εμφανίζεται δύσπνοια ή εντείνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Θα αποφασίσει πού και πώς να θεραπεύσει τον ασθενή..

- Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν γιατρό;?

- Βήχας, πτύελα, δύσπνοια, υψηλός πυρετός. Αν και με κοροναϊό, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά και χωρίς άλλες εκδηλώσεις. Όπως είπα, σήμερα αποδεικνύεται η ύπαρξη εντελώς ασυμπτωματικής πνευμονίας με COVID - 19.

- Τι γίνεται λοιπόν; Ο ίδιος με ελαφρύ βήχα για να κάνει CT?

- Φυσικά και όχι. Απλώς δείτε έναν γιατρό. Θα αποφασίσει ήδη τι θα κάνει στη συνέχεια. Σήμερα, όλοι οι γιατροί είναι πολύ επιφυλακτικοί για την πνευμονία του κοροναϊού. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει αποκτήσει πρωτοφανείς αναλογίες στη χώρα μας. Σε τελική ανάλυση, αυτό δεν είχε συμβεί ποτέ πριν, για τη θεραπεία μιας ασθένειας, άνοιξαν ολοκαίνουργιες κλινικές, άλλα νοσοκομεία μετατράπηκαν σε αυτήν. Όλοι οι γιατροί εργάζονται σήμερα στο όριο.

Όλα θα περάσουν

- Λένε ότι οι συνέπειες της πνευμονίας μπορεί να είναι χειρότερες από την ίδια την ασθένεια. Συγκεκριμένα, φοβούνται την πνευμονική ίνωση. Είναι πραγματικά τόσο τρομακτικό?

- Η ίνωση είναι η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με τον συνδετικό ιστό. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί πραγματικά να συμβεί μετά από πνευμονία. Είναι επικίνδυνο επειδή μειώνει την ικανότητα των πνευμόνων, επιδεινώνει την αναπνευστική λειτουργία. Αλλά πόσο μπορεί να αναπτυχθεί ενεργά αυτή η διαδικασία ακριβώς μετά το COVID - 19, δεν το γνωρίζουμε ακόμη. Για να εξαχθούν συμπεράσματα, είναι απαραίτητο να παρέλθει περισσότερος χρόνος μετά την έξοδο των ασθενών που έχουν αναρρώσει.

- Μπορεί το εμβόλιο της γρίπης ή του πνευμονοκόκκου να διευκολύνει την πορεία της πνευμονίας του κορανοϊού;?

- Το εμβόλιο προστατεύει μόνο από εκείνα τα παθογόνα έναντι των οποίων αναπτύσσεται. Ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου είναι απαραίτητος, ειδικά για παιδιά και ηλικιωμένους. Σε τελική ανάλυση, ο πνευμονιόκοκκος είναι η πιο κοινή αιτία πνευμονίας στον κόσμο. Η πανδημία COVID - 19 σίγουρα θα περάσει αργά ή γρήγορα, αλλά η πνευμονία δεν θα πάει πουθενά. Και αυτά τα εμβόλια θα συνεχίσουν να προστατεύουν τους αεραγωγούς μας και να σώζουν τη ζωή μας..

Μήπως η πνευμονία είναι ιογενής, μια λεπτομερής περιγραφή καθώς και αποτελεσματικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό και τη θεραπεία της νόσου

Η ιογενής πνευμονία είναι μια σπάνια, αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Κατά κανόνα, οι ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού εκτίθενται σε αυτό: παιδιά, χρόνιοι ασθενείς, ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε αντίθεση με την κλασική πνευμονία, η ιική πνευμονία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, της διάγνωσης και της θεραπείας. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, πώς και πόσο πρέπει να αντιμετωπίσουμε με διάφορες μορφές της νόσου, καθώς και πώς μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης και πώς να μην μολυνθεί από ένα υγιές άτομο.

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς πνευμονίας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς πνευμονίας είναι:

  • ιός της γρίπης Α;
  • ιός της γρίπης Β;
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
  • αδενοϊός;
  • parainfluenza.

Όλοι αυτοί οι ιοί προκαλούν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη). Σχεδόν κάθε άτομο σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του υπέστη μια τέτοια λοίμωξη, κάποιος σε ήπια μορφή, καλά, κάποιος σε πιο σοβαρή. Τις περισσότερες φορές, η ιική πνευμονία συνοδεύει τη γρίπη (A, B), η οποία αποτελεί περισσότερες από τις μισές από όλες τις λοιμώξεις με μολυσματική πνευμονία.

Με τη γρίπη, οι περιπτώσεις με σοβαρή πορεία και θανατηφόρα έκβαση δεν είναι ασυνήθιστες. Η λοιμώδης πνευμονία με ARVI μπορεί να αναπτυχθεί τόσο τις πρώτες ημέρες της νόσου όσο και μετά από μερικές εβδομάδες ασθένειας.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα έως ότου εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την ανοσολογική άμυνα του ξενιστή. Έτσι, λανθάνουσα (παθητική) μεταφορά σε περίπτωση γρίπης - από 1 έως 4 ημέρες, αδενοϊός - έως και 14 ημέρες, λοίμωξη από παραϊνφλουέντζα - όχι περισσότερο από 6 ημέρες. Η περίοδος επώασης της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό κυμαίνεται από 3 ημέρες έως 2 μήνες μετά τη μόλυνση.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της περιόδου επώασης

  1. Τύπος ιού παθογόνου.
  2. Ηλικία ασθενούς.
  3. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς (ιστορικό).
  4. Ατομική αντοχή στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, τα αρχικά σημάδια της λοίμωξης εμφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα. Ένας ανησυχητικός δείκτης της παρουσίας ενός παθογόνου στο σώμα είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος..

Ποιος είναι άρρωστος πιο συχνά?

Σχεδόν όλοι μπορούν να μολυνθούν από ιούς, αλλά γιατί κάποιος μεταφέρει εύκολα την ασθένεια και κάποιος φτάνει στο νοσοκομείο με επιπλοκές; Η ιογενής πνευμονία είναι μια τέτοια επιπλοκή. Κατά κύριο λόγο επηρεάζονται τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, παιδιά, ηλικιωμένοι (άνω των 60), έγκυες γυναίκες.

Προδιάθεση παράγοντες

Η λοίμωξη επηρεάζει άτομα που έχουν ελαττώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή, η ασυλία τους απλώς εξαντλείται και εξασθενεί σε τέτοιο βαθμό που δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τους ιούς, επομένως είναι δυνατή μια σοβαρή πορεία και ανάπτυξη πνευμονίας.

Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν την έλλειψη εμβολιασμού κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ενός ιού (για παράδειγμα, της γρίπης), αυτό το γεγονός σίγουρα προδιαθέτει στην ανάπτυξη της νόσου. Κακές κοινωνικές συνθήκες (κακή διατροφή, ακατάλληλες συνθήκες διαβίωσης κ.λπ.). Σταθερή υποθερμία, ανεπάρκεια βιταμινών (έλλειψη βιταμινών από τον οργανισμό). Επικοινωνία με ασθενείς με ARVI (ειδικά στην εργασία, στο σχολείο, στο νηπιαγωγείο κ.λπ.).

Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι η καθυστερημένη θεραπεία, η πρόωρη νοσηλεία του ασθενούς, η ακατάλληλη χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο διορισμός «ασθενών» αντιικών φαρμάκων σε σοβαρές μορφές ιογενούς λοίμωξης. Όλα αυτά, φυσικά, προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως της ιογενούς πνευμονίας..

Ιστορικές ασθένειες

Στο πλαίσιο του ποιες ασθένειες μπορείτε να πάρετε ιική πνευμονία. Παραθέτουμε τα κύρια:

  • συγκοπή;
  • HIV
  • διαβήτης τύπου 1 και 2 ·
  • ογκολογία (όγκος)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • εθισμός κ.λπ..

Δεν είναι όλες οι βασικές ασθένειες, αλλά οι πιο συχνές στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η ασθένεια (ιική πνευμονία). Από αυτόν τον κατάλογο είναι σαφές ότι όλες οι ασθένειες που επηρεάζουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό και τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων θα είναι ιστορικές.

Η παθογένεση της ιογενούς πνευμονίας

Οι ιοί που προκαλούν μολυσματική πνευμονία μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από άτομο σε άτομο (βήχας, φτέρνισμα, απόρριψη από τις ρινικές οδούς). Τι συμβαίνει και γιατί συμβαίνει η ιογενής πνευμονία; Όταν ένα άτομο μολυνθεί από τον ιό της γρίπης, την παραϊνφλουέντζα, τον αδενοϊό κ.λπ. στο σώμα του, και ιδίως στα αιμοφόρα αγγεία, έχει μια ισχυρή τοξική, βλαβερή επίδραση (σοβαρό SARS!).

Τα αγγεία (σε αυτήν την περίπτωση, οι πνεύμονες) γίνονται πολύ διαπερατά και εμφανίζονται αιμορραγίες σε διάφορα μέρη των πνευμόνων (στις κυψελίδες και στον ίδιο τον ιστό), ο πνευμονικός ιστός γίνεται οιδώδης (αν κοιτάξετε τα κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο, θα είναι «πρησμένα»). Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η πνευμονική λειτουργία υποφέρει - υπάρχουν συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Δεδομένου ότι μια ιογενής λοίμωξη δρα γενικευμένα (σε όλο το σώμα), η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σοβαρή. Η ιογενής πνευμονία στα παιδιά αναπτύσσεται με την ίδια αρχή όπως και στους ενήλικες.

Η πραγματική ιογενής πνευμονία αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Η πνευμονία που αναπτύχθηκε αργότερα έχει βακτηριακή-ιική φύση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων (αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος - επηρεάζουν πολλά παθογόνα).

Βοηθήστε τις λαϊκές θεραπείες

Η ιογενής πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες, εάν τα συνδυάσετε με φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Συχνά με αυτήν την ασθένεια, βότανα με αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτικά και αντι-αλλεργιογόνα αποτελέσματα βοηθούν στην καταπολέμηση του ιού. Έχουν πολλές χρήσιμες ουσίες που αυξάνουν το επίπεδο ανοσίας, επηρεάζουν θετικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού..

Τα βάμματα, τα φυτικά παρασκευάσματα βοηθούν στην απομάκρυνση του βήχα, στην ανακούφιση του πυρετού, στη βελτίωση της ικανότητας εργασίας του σώματος και στην ανάκτηση δύναμης στην καταπολέμηση της νόσου. Εάν συνδυάσετε λαϊκές συνταγές με τις συστάσεις των γιατρών, τότε η θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι θα είναι πολύ πιο εύκολη.

Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία της νόσου:

  1. Μητέρα και μητριά. Παρασκευάστε 2 κουταλιές της σούπας άνθη coltsfoot κάθε μέρα, αφήστε το να βράσει για μισή ώρα, πιείτε ένα τέταρτο φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
  2. Έγχυση αλόης και σημύδας. Σε ίσες ποσότητες (259 g) πάρτε φύλλα αλόης, μπουμπούκια σημύδας. Σε ξεχωριστό μπολ, ανακατέψτε 0,5 κιλά βούτυρο, την ίδια ποσότητα χοιρινού λίπους, μέλι, βότκα. Αυτό τοποθετείται σε ένα δοχείο σε μια μικρή φωτιά, ζεστό μέχρι να λιώσει όλο το λίπος. Πλύνετε τα φύλλα, την αλόη βέρα, τα μπουμπούκια σημύδας, ψιλοκόψτε, τυλίξτε σε πανί, βυθίστε σε μια κατσαρόλα στα υπόλοιπα συστατικά. Όταν βράσει, αφαιρέστε τη γάζα, πιέστε. Πάρτε το μείγμα που προκύπτει μία κουταλιά τρεις φορές την ημέρα, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα γάλακτος.
  3. Αγαύη. Τρίψτε τα φύλλα, βάλτε σε γυάλινο βάζο. Προσθέστε μερικές κουταλιές της σούπας μέλι, ένα ποτήρι κόκκινο κρασί, είναι καλύτερα να πάρετε το "Cahors". Ανακατέψτε τα πάντα, αφήστε να επιμείνει μία εβδομάδα. Πίνετε πριν πάρετε, πιείτε ένα κουτάλι αρκετές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Σταφίδες Περάστε 100 g πλυμένων σταφίδων μέσω μύλου κρέατος και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βάλτε σε ένα μικρό δοχείο στη φωτιά, βράστε για 10 λεπτά. Μετά το φιλτράρισμα, αφήστε να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα αρκετές φορές την ημέρα σε ένα κουτάλι.
  5. Rosehip. Αντί για τσάι, είναι καλύτερο να πίνετε μια έγχυση μούρων τριαντάφυλλου, βοηθούν το σώμα να αποκαταστήσει γρήγορα τη δύναμη μετά από μια ασθένεια. Παρασκευάστε τα μούρα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, μετά από μισή ώρα επιμένοντας να πίνετε κάθε μέρα.
  6. Ένα μείγμα βοτάνων. Ανακατέψτε ίσες ποσότητες χαμομηλιού, ρίζας γλυκόριζας, ρίγανης, ροδαλών ισχίων, medunica και plantain. 2 κουταλιές του προκύπτοντος μείγματος ρίχνουμε αρκετά φλιτζάνια βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Αφήστε να επιμείνει για 1-2 ώρες, πιείτε τρεις φορές την ημέρα για το τρίτο μέρος ενός ποτηριού.

Μια συμπίεση από τυρί cottage και μέλι βοηθά πολύ. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε 100 γραμμάρια ζεστό τυρί cottage, προσθέστε μερικές κουταλιές της σούπας μέλι.

Βάλτε τη συμπίεση στο στήθος έτσι ώστε να αποκλείσετε την περιοχή της καρδιάς. Κρατήστε τουλάχιστον μισή ώρα, τότε το τυρί cottage μπορεί να ξαναθερμανθεί.

Με την ιική πνευμονία, πρέπει να τρώτε τέτοια βότανα για θεραπεία:

  • Elecampane;
  • Althaea officinalis;
  • Ζόπνικ;
  • Ταραχή;
  • Lungwort;
  • Κοινό ιδιωτικό;
  • Saxifrage μηρό.

Συμπτώματα της ιογενής πνευμονίας

Τα συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας περιλαμβάνουν τόσο τα συμπτώματα της πνευμονίας όσο και τα συμπτώματα του SARS.

Κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • θερμοκρασία;
  • αδυναμία;
  • πονοκεφάλους
  • κρυάδα;
  • κρύο, κολλώδες ιδρώτα
  • μυϊκός πόνος
  • πόνος στα μάτια (όταν σηκώνετε το άνω βλέφαρο)
  • θολή συνείδηση.

Συμπτώματα αναπνευστικού (αναπνευστικού):

  • βήχας;
  • βλεννογόνο πτύελο ή αναμεμειγμένο με αίμα
  • δύσπνοια;
  • πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή
  • ρινόρροια (άφθονη απόρριψη από τη μύτη)
  • φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά


Η πνευμονία ξεκινά, συνήθως με συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Ο ασθενής ανησυχεί για ρινική συμφόρηση, πονοκέφαλο, βήχα, πυρετό, αδυναμία.
Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται και αναπτύσσεται η κλινική εικόνα της ιογενούς πνευμονίας..

Οι εκδηλώσεις της ιογενούς πνευμονίας εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης του παρεγχύματος (εστιακή ή λοβιακή πνευμονία) και χωρίζονται σε γενικά και πνευμονικά. Με εστιακή πνευμονία, η περιοχή της παθολογικής διαδικασίας είναι περιορισμένη, με λοβό, εμπλέκεται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα. Η ιογενής πνευμονία, κατά κανόνα, είναι εστιακή ή παρενθετική (δηλαδή οι κυψελίδες και οι ενδιάμεσες δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από τρεις λοβούς (άνω, μεσαία, κάτω), αριστερά - από δύο (άνω και κάτω).

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πυρετός: ο πυρετός αρχίζει συνήθως οξεία, από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η οσφυϊκή πνευμονία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C και υψηλότερη με ταυτόχρονη ρίγη και ελαφρά αύξηση το βράδυ. Με εστιακό, παρατηρείται αντίδραση μέτριας θερμοκρασίας, σπάνια υπερβαίνει τους 38,5 ° C.
  • γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης: ξεκινά με την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια φυσιολογικής σωματικής άσκησης. Αργότερα, ο πόνος, ο πόνος στις αρθρώσεις και τα άκρα (μυαλγία, αρθραλγία), πονοκέφαλος, εφίδρωση τη νύχτα συμμετέχουν. Συχνά ο ασθενής έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επισυναφθούν νευρολογικά συμπτώματα (σύγχυση, παραληρητικές διαταραχές), βλάβη στα ούρα (νεφρίτιδα), στο πεπτικό σύστημα (ηπατίτιδα) και σε άλλα συστήματα του σώματος.

Πνευμονικές εκδηλώσεις ιογενούς πνευμονίας:

  • βήχας: το πιο κοινό σημάδι πνευμονίας οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αρχικά είναι ξηρό στη φύση και στη συνέχεια μπορεί να γίνει παραγωγικό με βλεννογόνο πτυχή που είναι δύσκολο να διαχωριστεί με πρασινωπό χρώμα.
  • δύσπνοια: μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον ασθενή, προκαλώντας γρήγορη αναπνοή έως και 30-40 ανά λεπτό. Με έντονη δύσπνοια με αντισταθμιστικό σκοπό, οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (μύες του λαιμού, της πλάτης, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής.
  • πόνος στο στήθος: ενοχλεί τον ασθενή σε ηρεμία και εντείνεται κατά την κίνηση του βήχα. Η αιτία είναι ο ερεθισμός του υπεζωκότα (οροειδής μεμβράνη του πνεύμονα) και των μεσοπλεύρων νεύρων. Σε σοβαρό πόνο, το αντίστοιχο μισό του θώρακα καθυστερεί κατά την αναπνοή. Με ήπια πορεία, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς.


Το πρότυπο της πνευμονίας εξαρτάται από τον αιτιολογικό ιικό παράγοντα της νόσου. Με μόλυνση από αδενοϊό, εμφανίζονται τα συμπτώματα της ρινοφαρυγγίτιδας, του βήχα, της διεύρυνσης και του πόνου των τραχηλικών λεμφαδένων, πυρετός, σημάδια επιπεφυκίτιδας.
Περίπλοκη από πνευμονία, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στο στήθος, δύσπνοια και, μερικές φορές, αιμόπτυση. Η πνευμονία της ιλαράς μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και πριν εμφανιστούν εξανθήματα και συχνά περιπλέκεται από πλευρίτιδα..

Η φλεγμονή των πνευμόνων με τον ιό της γρίπης αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Η πνευμονία της γρίπης χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, πυρετό, βήχα με πτύελα (συμπεριλαμβανομένου του αιματηρού), πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μπλε αποχρωματισμό του δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε ενήλικες και παιδιά, διακρίνονται 3 επίπεδα σοβαρότητας της ιογενούς πνευμονίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά στα πρώτα χρόνια της ζωής τους, η ιογενής πνευμονία είναι μία από τις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες. Έχουν έντονη γενική συμπτωματολογία: πυρετός, αποχρωματισμός του δέρματος, σύνδρομο δηλητηρίασης (λήθαργος, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, δακρύρροια). Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι άρρωστα με εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν ενήλικες ασθενείς. Έχουν πιο έντονα πνευμονικά συμπτώματα: βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια κ.λπ..

Χαρακτηριστικά της ιογενούς πνευμονίας

Ένα χαρακτηριστικό της ιικής πνευμονίας είναι η δυσκολία στη διάγνωση, τα ίδια τα συμπτώματα της πνευμονίας δεν εμφανίζονται πάντα στο προσκήνιο. Δυστυχώς, τα διαγνωστικά λάθη και η καθυστερημένη θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές της νόσου. Η ασθένεια είναι σε κάθε περίπτωση οξεία, δεδομένου ότι η ιογενής πνευμονία αναπτύσσεται μόνο σε σοβαρές μορφές οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της νόσου, μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στον ιικό παράγοντα (παθογόνο), γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την πορεία.

Μερικές φορές οι σοβαρές μορφές της νόσου διακρίνονται από την αντοχή τους στα αντιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία και οδηγεί στην ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών, οι οποίες θα περιγραφούν παρακάτω.

Συμπτώματα χωρίς συμπτώματα

Μια αρκετά συνηθισμένη επιλογή για την ανάπτυξη ιογενούς πνευμονίας είναι μια άμβλωση, η οποία χαρακτηρίζεται από λιγοστά συμπτώματα. Ο ασθενής ανησυχεί για ήπιες πνευμονικές εκδηλώσεις (ήπιος βήχας) σε φόντο μέτριας διαταραχής γενικής κατάστασης. Επίσης, ελλείψει συμπτωμάτων σε ενήλικες και παιδιά, η νόσος μπορεί να προχωρήσει χωρίς θερμοκρασία ή να αυξηθεί σε αριθμούς υποβρύχιου (όχι περισσότερο από 38 ° C). Η αποβολή της πνευμονίας προκαλείται από τοπική εστία μόλυνσης στον πνευμονικό ιστό.

Επιπλοκές της ιογενούς πνευμονίας

Οι επιπλοκές της ιογενούς πνευμονίας συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς, αν και με την έγκαιρη επαρκή θεραπεία, είναι ακόμα δυνατό να επιτευχθεί σταθεροποίηση.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναπνοή (δύσπνοια), αυξημένη αρτηριακή πίεση και μερική πίεση οξυγόνου στο αίμα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της κατάστασης, τότε αυτοί οι δείκτες αλλάζουν προς την αντίθετη κατεύθυνση (μείωση) και η επιπλοκή μετατρέπεται σε κώμα.

Τοξικό σοκ συνοδεύεται από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (οι ιοί επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία), αλλαγές στον αριθμό των αιμοσφαιρίων, το σοκ είναι συχνά η αιτία θανάτου.

Οι διαταραχές του εγκεφάλου εκδηλώνονται με τη μορφή σοβαρών πονοκεφάλων, πόνου στο σώμα (κυρίως στα άκρα), θόλωση της συνείδησης. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κυρίως στα παιδιά..

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν επίσης ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια - απενεργοποίηση των λειτουργιών των οργάνων από τη μαζική και παρατεταμένη έκθεση ιών σε όργανα. Οι περίπλοκοι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται σε θαλάμους εντατικής θεραπείας, υπό την επίβλεψη 24ωρου ιατρικού προσωπικού. Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται για όλες τις ζωτικές λειτουργίες (πίεση, αναπνοή κ.λπ.), για μια συνεχή ανάλυση των κύριων παραμέτρων του αίματος, των ηλεκτρολυτών του αίματος, του κορεσμού οξυγόνου.

Αιτιολογία και παθογένεση της νόσου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς πνευμονικής λοίμωξης είναι:

  • ιός της γρίπης Α και Β ·
  • parainfluenza;
  • αδενοϊός;
  • κορωνοϊός;
  • μια οικογένεια ιών έρπητα (Varicella-Zoster, κυτταρομεγαλοϊός, Epstein-Barr, απλός έρπης) - το αποκαλώ ανεμοβλογιά.
  • ιός της ιλαράς
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός;
  • μεταπνευμονοϊός.


Σχέδιο της δομής του ιού της γρίπης
Ο μηχανισμός μόλυνσης είναι αεροζόλ και επαφή. Αυτό υποδηλώνει ότι η ιογενής πνευμονία είναι μεταδοτική και μεταδίδεται μέσω του αέρα με σωματίδια σάλιου και αναπνευστική βλέννα ενός άρρωστου ατόμου, μολυσμένα χέρια και οικιακά είδη.

Μετά τη διείσδυση ιογενών σωματιδίων στον πνευμονικό ιστό, εισάγονται στον ενδιάμεσο - διάμεσο ιστό, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, οίδημα, πρόσφυση των κυψελίδων. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά.

Οι ιοί έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τους τοπικούς μηχανισμούς άμυνας του αναπνευστικού συστήματος και τη γενική ανοσοαπόκριση, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής χλωρίδας ή στη σύνδεση παθογόνων βακτηρίων. Αναπτύσσεται βακτηριακή ιογενής πνευμονία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εφαρμογή της ιογενούς πνευμονίας:

  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 65 ετών)
  • Διαβήτης;
  • μακρύ ιστορικό καπνίσματος
  • βρογχικό άσθμα;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • παχυσαρκία (ΔΜΣ άνω των 30)
  • HIV
  • λήψη γλυκοκορτικοειδών, κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών.
  • εγκυμοσύνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό. Αυτό δείχνει αδύναμη ανοσοαπόκριση..

Με την ανοσοανεπάρκεια, οι πιθανότητες μόλυνσης αυξάνονται και οι ιοί από την οικογένεια του έρπητα ενεργούν ως προκλητικοί παράγοντες. Έτσι, η πνευμονία του κυτταρομεγαλοϊού και η φλεγμονή στο Epstein-Barr αναπτύσσονται στο πλαίσιο της έντονης καταστολής της κυτταρικής ανοσίας.

Πνευμονία της γρίπης

Η ιογενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από εποχιακή εμφάνιση και καταγράφεται κυρίως το χειμώνα. Οι μισοί από τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας είναι ιοί της γρίπης του υποτύπου Α (H5N1, H1N1) και B.

Ο κοροναϊός θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού SARS ή του SARS, που εκδηλώνεται από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν 3 τύποι πορείας της πνευμονίας της γρίπης:

  1. Η πρωτογενής πνευμονία εμφανίζεται στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου. Είναι αποκλειστικά ιικού χαρακτήρα. Η φύση της φλεγμονής είναι διάμεσος, διμερής, υποδηλώνει οίδημα του διάμεσου πνευμονικού ιστού λόγω αυξημένης τριχοειδούς διαπερατότητας και εμφανίζονται αιμορραγίες (αιμορραγίες). Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα λόγω προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  2. Δευτερεύον - αναπτύσσεται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου. Προκαλείται από την προσχώρηση στον ιό της κοκκικής βακτηριακής χλωρίδας (πνευμονιόκοκκος, σταφυλόκοκκος). Οι κάτω λοβοί ή πολλοί λοβοί και των δύο πνευμόνων επηρεάζονται..
  3. Τριτοβάθμια - περιλαμβάνει τη σύνδεση άλλων βακτηρίων: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma, Klebsiella. Αναπτύσσεται τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας.

Προσοχή! Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η σχεδόν κυρίαρχη ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Αναπνευστικός

Η αιτία της λεγόμενης αναπνευστικής πνευμονίας είναι ο ιός του αναπνευστικού συγκυτιακού (MS). Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό στην ανάπτυξη της πνευμονίας είναι η εμφάνιση σφυρίχτρων, μικρών φυσαλίδων υγρών ράγες λόγω της απόφραξης των βρόγχων και των βρογχιολιών. Αυξάνει:

  • δύσπνοια;
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • η αναπνοή εξασθενεί.
  • η συνείδηση ​​διαταράσσεται.

Η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 7 ημέρες.

Parainfluenza

Ο ιός Parainfluenza τύπου 3 μπορεί να προκαλέσει βρογχιολίτιδα και πνευμονία. Η ασθένεια είναι μέτρια ή μέτρια.

Με την ανάπτυξη πνευμονίας στο παραϊνφλουέντζα (για 1-2 ημέρες), εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, ξηρός βήχας με βαθμιαία εμφάνιση:

Η περίοδος επώασης της πνευμονίας είναι από 1 έως 4 ημέρες. Στα βρέφη, αυτή η περίοδος μπορεί να μειωθεί σε 6 ώρες.

Οι ιοί του έρπητα

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 7-10 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Εμφανίζεται ένα εξάνθημα χαρακτηριστικό της ανεμοβλογιάς. Επιπλοκή στους πνεύμονες συμβαίνει με τη διείσδυση του ιού του έρπητα στους πνεύμονες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα παιδιά αυτή η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Σε κίνδυνο διατρέχουν καπνιστές, έγκυες γυναίκες, χρονικά με ΧΑΠ και άτομα με χαμηλή ανοσία.

Μια τέτοια πνευμονία ονομάζεται ανεμευλογιά ή ανεμευλογιά..

Διαγνωστικά

Τι βλέπει και ακούει ο γιατρός; Συχνά, τα κύρια συμπτώματα της ιογενούς πνευμονίας είναι ακόμη συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης - κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης, επομένως είναι μερικές φορές δύσκολο να υποπτευόμαστε πνευμονία.

Auscultation (ακούγοντας τους πνεύμονες):

  • συριγμός
  • crepitus (ήχος τσίμπημα);
  • βρογχική αναπνοή.

Εργαστηριακές και οργανικές μελέτες:

  • KLA (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλα μαχαιριών, επιταχυνόμενη ESR)
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα).
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων (η πιο σημαντική μελέτη σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζονται οι περιοχές διείσδυσης - βλάβη στον πνευμονικό ιστό).

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί: καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου, εξέταση αίματος (PCR, ορολογική ανάλυση, προσδιορισμός ανοσοσφαιρινών).

Διαγνωστικά παθολογίας

Ένας γιατρός που θα μελετήσει το ιστορικό, η επιδημιολογική κατάσταση θα βοηθήσει να αναγνωρίσει αξιόπιστα την έναρξη της νόσου και να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Εργαστηριακή ακτινογραφία, φυσικές μελέτες.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια περιόδων εμφάνισης οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια διαφόρων μορφών και βαθμών..

Κατά τη διάρκεια των μελετών ακτινογραφίας, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια αύξηση στο διάμεσο μοτίβο, την παρουσία μικρών εστιακών σκιών στον κάτω λοβό των πνευμόνων. Για αξιόπιστη διάγνωση, μελετώνται τα πτύελα, η βρογχική πλύση..

Αφού μελετήσει όλες τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, να προσδιορίσει τον τύπο του ιού που προκάλεσε πνευμονία.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας

Για τη θεραπεία επακριβώς περίπλοκων μορφών οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων (συν ιογενής πνευμονία), χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα:

  • Οσελταμιβίρη;
  • Ζαναμιβίρ;
  • Ινγκαβιρίνη.

Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού. Τα παιδιά και οι ενήλικες χρησιμοποιούν φάρμακα σε διαφορετικές δόσεις, τα οποία επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η αντιιική θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τα πρώτα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές, όπως πνευμονία.!

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι η πνευμονία μπορεί να αναμιχθεί (βακτηριακή-ιική):

  • κεφαλοσπορίνες 3, 4 γενιές
  • φθοροκινολόνες 3, 4 γενιές
  • καρβοπενέμες.

Σε ασθενείς με σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV) μπορεί να συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα (Voriconazole, Capsofungin κ.λπ.).

Τα ανοσοδιαμορφωτικά συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της ανοσίας, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία παιδιών:

  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Πενταγλοβίνη;
  • Γκαλαβίτ.

Η σοβαρή ιογενής πνευμονία αντιμετωπίζεται αναγκαστικά σε νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας, όπου υπάρχει η δυνατότητα μηχανικού αερισμού (μηχανικός αερισμός) και οξυγόνωσης (οξυγόνωση) του αίματος.

Αντιβιοτική θεραπεία

Εάν η ιική πνευμονία συνδυάζεται με βακτηριακή λοίμωξη, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για θεραπεία.

Μια συγκεκριμένη θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με:

  • Χαρακτηριστικά;
  • Η ηλικία του ασθενούς
  • Σοβαρότητα της κατάστασης.

Η επιλογή της οδού του φαρμάκου για είσοδο στο σώμα εξαρτάται από τους ίδιους παράγοντες. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως ή από του στόματος.

Πιο συχνά, τα αντιβιοτικά τύπου φθοροκινολόνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία, όπως:

  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τέτοια φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Τα χάπια συνταγογραφούνται.

Η βλάβη ή το όφελος της παραδοσιακής ιατρικής

Μια σοβαρή κατάσταση απαιτεί ένα σαφώς προγραμματισμένο σχέδιο θεραπείας, καθώς η πάθηση χωρίς ειδικά φάρμακα θα επιδεινωθεί. Οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας! Μόνο αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στη θεραπεία της πνευμονίας, συνταγογραφείται άφθονο ποτό (ζεστό τσάι) - σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να στραφείτε σε λαϊκές θεραπείες. Το τσάι μπορεί να παρασκευαστεί με διάφορα φυτικά συστατικά που έχουν καλές ιδιότητες αποτοξίνωσης και περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών: σμέουρα, ροδαλά ισχία, linden, coltsfoot, μέντα κ.λπ..

Θεραπευτική αγωγή

Ο χρόνος θεραπείας για ιογενή πνευμονία από γιατρό καθορίζεται ξεχωριστά βάσει κλινικών δεδομένων και ιατρικής εξέτασης.

Η ανάκαμψη του ασθενούς εξαρτάται από:

  • τον τύπο του ιού του παθογόνου και την αντοχή του στη συνταγογραφούμενη θεραπεία ·
  • την αντίδραση του ασθενούς στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ·
  • την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος.
  • τη σοβαρότητα της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Με ήπιες μορφές ιογενούς πνευμονίας και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία στο σπίτι. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ένα αυστηρό στάσιμο καθεστώς και κοινωνική απομόνωση.

Η πορεία της θεραπείας για ιογενή πνευμονία περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή φάρμακα, αντιβιοτικά (εάν υποψιάζεστε ή έχετε ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη), βήχα και αντιπυρετικά φάρμακα, διατροφή οξυγόνου. Εκτός από τη συνταγογράφηση, συνιστάται στον ασθενή μια διατροφική διατροφή, συχνή και βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

Για ανάκαμψη, είναι σημαντικό να παρατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα και να πίνετε άφθονα υγρά..

Με την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιολογικές διαδικασίες και ασκήσεις αναπνοής. Μετά την έξοδο κατά τη διάρκεια ενός έτους, ο ασθενής υποβάλλεται σε δυναμική ιατρική παρακολούθηση με εξετάσεις ελέγχου για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών μετά από ασθένεια.

Πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας

Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι ο εμβολιασμός:

  • Εμβόλιο γρίπης
  • Πνευμονοκοκκικό εμβόλιο.

Πρώτα απ 'όλα, τα εμβόλια ενδείκνυνται για ηλικιωμένους και για παιδιά, άτομα με ανοσοανεπάρκεια και εξασθενημένους (σωματικούς) ασθενείς. Μην κάνετε εμβόλιο για όσους δεν μπορούν να ανεχθούν συστατικά του φαρμάκου.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την απόρριψη κακών συνηθειών, τον εξοπλισμό ατομικής προστασίας (μάσκες), τη θεραπεία με βιταμίνες, το σχήμα καραντίνας (σε νηπιαγωγεία, σχολεία και επιχειρήσεις), τη χρήση ανοσοδιαμορφωτών και αντιιικών φαρμάκων σε προληπτική δόση (καγκοκύλ, αρμπιδόλη, ινβαβιρίνη και τα λοιπά.).

Πρόληψη

Για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • εμβολιασμός: η χρήση εμβολιασμού κατά ιογενών παραγόντων αποτρέπει τη μόλυνση ή τη σοβαρή πορεία λοιμώξεων όπως γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Ο εμβολιασμός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της ιογενούς πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρέχει ετήσια ανοσία κατά την επιδημία (γρίπη), σε άλλες - δια βίου (ιλαρά).

  • ισορροπημένη διατροφή με αρκετές βιταμίνες και μέταλλα.
  • έγκαιρη αποκατάσταση εστιών χρόνιων λοιμώξεων.
  • περιορισμός των επισκέψεων σε πολυσύχναστα μέρη σε μια επιδημιολογικά δυσμενή περίοδο ·
  • συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (πλύσιμο χεριών, αναπνοή μετά από δημόσιους χώρους) ·
  • τη χρήση φαρμάκων (οξολινική αλοιφή) και εξοπλισμού ατομικής προστασίας (μάσκες).

Πιθανές επιπλοκές, είτε μεταδοτικές

Πολύ συχνά, η ιογενής πνευμονία περιπλέκεται από το σχηματισμό χρόνιας βρογχίτιδας. Και μπορεί επίσης να υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

  1. Ίνωση. Οι κυψελίδες του πνευμονικού ιστού αντικαθίστανται σταδιακά από ένα συνδετικό, το οποίο δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων και, συνεπώς, η χρήσιμη περιοχή του ζευγαρωμένου οργάνου μειώνεται σημαντικά.
  2. Βρογχικό άσθμα. Πρόκειται για αλλεργική νόσο με προσβολές άσθματος. Ταυτόχρονα, η εκπνοή είναι δύσκολη και ο συριγμός εμφανίζεται, επειδή οι αυλοί των μικρών βρόγχων είναι στενοί.
  3. Πλευρίτιδα. Φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων και συσσώρευση εξιδρώματος σε αυτά.
  4. Πνευμονικό οίδημα.

Επομένως, για να αποφύγετε επιπλοκές, με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στον γιατρό για να προσδιορίσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε την αποτελεσματική θεραπεία.

Επιπλοκές της γρίπης και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά μετά τη γρίπη - περίπου στο 10-15% όλων των περιπτώσεων. Η οξεία πνευμονία (τόσο ιογενής όσο και βακτηριακή) είναι μια κοινή επιπλοκή μετά τη γρίπη · ανιχνεύονται σε σχεδόν 10% όλων των περιπτώσεων και περίπου οι μισοί από τους νοσηλευόμενους ασθενείς με γρίπη είναι κατά κύριο λόγο σοβαροί και μέτριοι. Η δεύτερη πιο συχνή θέση καταλαμβάνεται από επιπλοκές από τα όργανα JIOP - ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Η πυελονεφρίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, οι διαταραχές στο σύστημα αίματος είναι λιγότερο συχνές.

Η λοίμωξη από τη γρίπη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες του αίματος, να αυξήσει την πήξη του, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων στο αίμα και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μυοκάρδιο και στον ιστό των νεφρών.

Η κύρια, πιο επικίνδυνη επιπλοκή της γρίπης είναι η πνευμονία της γρίπης και οι συνέπειες μετά από μια ασθένεια μπορεί να είναι η πιο απρόβλεπτη.

Η πνευμονία - είναι επίσης πνευμονία - ανήκει στην κατηγορία των επικίνδυνων και συχνά απρόβλεπτων ασθενειών. Η εσφαλμένη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, γίνεται ακριβής διάγνωση μόνο μετά από εξειδικευμένη εξέταση. Απλώς ακούγοντας τους πνεύμονες με ένα φωνοσκόπιο - αυτό δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση της «πνευμονίας»! Τουλάχιστον, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξετάσεις αίματος και ακτινογραφία. Συχνά, με υποψία πνευμονίας, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως και οι απαραίτητες μελέτες έχουν ήδη πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί χρόνο. Όλα εξαρτώνται από τις κλινικές εκδηλώσεις, τη φύση της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση του σώματός του. Η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο, ειδικά σε περιπτώσεις χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών και μειωμένης ανοσίας..

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, οι πνεύμονες επηρεάζονται. Οι συνέπειες της πνευμονίας στους πνεύμονες μπορεί να είναι βλάβη σε άλλα όργανα που δεν σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα..

Μια πιθανή επιπλοκή της πνευμονίας είναι η πλευρίτιδα που σχετίζεται με την υπεζωκοτική φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης του εξιδρώματος, η επιπλοκή οδηγεί σε πυώδη πλευρίτιδα. Με πυώδη φλεγμονή, συμβαίνει καταστροφή των πνευμόνων. Στον πνευμονικό ιστό, σχηματίζονται κοιλότητες στις οποίες συσσωρεύεται πύον. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της πνευμονίας θεωρούνται γάγγραινα και πνευμονικό οίδημα.

Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, η πνευμονία μπορεί να νικήσει..

Σε περίπτωση που έχετε βήχα και δύσπνοια σε φόντο γρίπης ή SARS, καλέστε αμέσως έναν γιατρό! Τρομερό σημάδι - η εμφάνιση αίματος στα πτύελα.

Ορισμός της ασθένειας

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική ασθένεια των πνευμόνων. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται σε αυτές μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή λειτουργική βλάβη. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι πιθανώς η πιο κοινή ασθένεια στα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Αλλά οι ενήλικες είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτήν την παθολογία. Ειδικά αν η ασυλία εξασθενεί. Η πνευμονία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Συχνά στα παιδιά, η πνευμονία προκαλείται από ιούς, αλλά σε ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βακτηριακή λοίμωξη ενώνει επίσης μια ιογενή λοίμωξη. Η ιογενής πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζεται στα πρώτα στάδια για την αποφυγή επιπλοκών. Δεν θα είναι δυνατή η ανάρρωση από πνευμονία σε μία ή δύο ημέρες. Ωστόσο, ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις, σύντομα μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια. Και γνωρίζοντας τις αιτίες της ιογενούς πνευμονίας, μπορεί να προληφθεί και να προληφθεί η μόλυνση..

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Εάν ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή είναι ικανός και αρκετά έμπειρος, θα είναι σε θέση να υποψιάζεται φλεγμονή των πνευμόνων ακούγοντας το στηθοσκόπιο του, αγγίζοντας τα δάχτυλά του και την ακοή, κλείνοντας τα χέρια του πάνω στο στήθος του ασθενούς τη στιγμή που προφέρει τις λέξεις «τριάντα τρία».

  • Μετά από αυτό, θα πρέπει να στείλει στον ασθενή μόνο για διαγνωστική ακτινογραφία (πιο συχνά πρόκειται για ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές: πρόσωπο και πληγείσα πλευρά).
  • Πολύ λιγότερο συχνά για διαφορική διάγνωση ή εάν τα σημάδια πνευμονίας στην ακτινογραφία δεν αναγνωρίζονται σαφώς (για παράδειγμα, ιογενής πνευμονία, τα συμπτώματα των οποίων στα παιδιά διαγράφονται) μπορεί να συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων..
  • Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο), γενική ανάλυση πτυέλων και μυκοβακτηρίδια φυματίωσης..
  • Η παλμική οξυμετρία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αναπνευστικής ανεπάρκειας, προσδιορίζοντας τον κορεσμό οξυγόνου του αίματος (η συσκευή τοποθετείται σε δάχτυλο ή λοβό). Εάν δεν υπάρχει συσκευή, η αναπνευστική ανεπάρκεια κρίνεται από τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό.
  • Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, συνήθως πραγματοποιούνται ορολογικές εξετάσεις αίματος στις οποίες αναζητούν αντιγόνα (ανοσοσφαιρίνες) σε ιογενή αντιγόνα.

Θεραπεία ενηλίκων

Πρέπει να αντιμετωπίσετε ιογενή πνευμονία σε νοσοκομείο. Η νοσηλεία υπόκειται σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, άτομα με σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία, αλλά γενικά, η ιογενής πνευμονία αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα σε νοσοκομείο. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο..

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της ιογενούς πνευμονίας είναι η χρήση αντιικών παραγόντων από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ανάλογα με το παθογόνο:

  • με φλεγμονή της γρίπης, χρησιμοποιείται το oseltamivir ή το zanamivir (Tamiflu ή Relenza).
  • οι αδενοϊοί, ο ιός του PC, η παραϊνφλουέντζα περιλαμβάνουν την ινναβιρίνη (μη ειδική θεραπεία).
  • με ιούς έρπητα (πνευμονία κυτταρομεγαλοϊού, Epstein-Barr, έρπης τύπου 1 και 2), χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir.
  • με πνευμονία ιλαράς, χορηγείται ανοσοσφαιρίνη.
  • για όλους τους τύπους ιογενούς πνευμονίας, παρασκευάσματα ιντερφερόνης, επαγωγείς της, ανοσο διορθωτές (Πενταγλοβίνη, Galavit, Roncoleukin, Polyoxidonium).

Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για κοροναϊό, αδενο-, RS-ιό και παραϊνφλουέντζα, επομένως, η θεραπεία πραγματοποιείται με ανοσορυθμιστές, διεγερτικά, καθώς και συμπτωματικά.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται σημάδια βακτηριακών επιπλοκών. Χρήση:

  • κεφαλοσπορίνες 3 γενιές
  • αναπνευστικές φθοροκινολόνες
  • καρβαπενέμες, μονοβακτάμες;
  • με MRSA, βανκομυκίνη;
  • linezolid.

Το να πίνετε άφθονο νερό είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, ενώ ο ασθενής έχει επίγνωση. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με αλατούχο διάλυμα.

  • γλυκοκορτικοειδή (για την ανακούφιση σοβαρών φλεγμονωδών αντιδράσεων).
  • θεραπεία αποτοξίνωσης σε σοβαρές περιπτώσεις (απέκκριση προϊόντων αποσύνθεσης μικροοργανισμών και κατεστραμμένων κυττάρων).
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
  • προκειμένου να υγροποιηθούν τα πτύελα, χρησιμοποιήστε ACC, παρασκευάσματα βρωμεξίνης, αμβροξόλη.
  • για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, συνταγογραφούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Σε σοβαρές μορφές, οι καταρρέουσες κυψελίδες ανοίγονται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

Σπουδαίος! Περιοριστικά καθεστώτα (καραντίνα) για πολύ παθογόνα στελέχη της γρίπης (χοίρων και πτηνών), κοροναϊού, ιλαράς σημαίνει απομόνωση του ασθενούς.

Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού και υπό τον έλεγχό του, η ιογενής πνευμονία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε 10-20 ημέρες.

Πώς μοιάζει η ιογενής πνευμονία σε παιδιά με φωτογραφία

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας είναι ο βήχας και η δύσπνοια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία και απώλεια δύναμης. Λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας και υποξίας, το δέρμα του μπορεί να γίνει ωχρό ή μπλε. Ακολουθούν φωτογραφίες ενός ασθενούς με πνευμονία και μια ακτινογραφία των πνευμόνων:

Α - υγιείς πνεύμονες, Β - πνευμονία.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Για τη θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να καταπολεμήσετε τα συμπτώματα της λοίμωξης, να αυξήσετε την ανοσοποιητική σας κατάσταση και να απαλλαγείτε από το σώμα σας από λοίμωξη. Τα αντιιικά φάρμακα δρουν ειδικά μόνο στον ιό που προκάλεσε την ασθένεια. Η παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για την καταπολέμηση του ιού, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη σε περίπτωση μικτής συν-μόλυνσης βακτηριακών-ιών.

Συνήθως συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα:

  • αμανταδίνη και ριμανταδίνη,
  • ριμπαβιρίνη,
  • το acyclovir και τα παράγωγά του (ganciclovir, foscarnet, cidofovir).

Συμπτωματικό αντίκτυπο

Εκτός από τα ετοτροπικά φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή, η βαριά κατανάλωση αλκοόλ, η θεραπεία με οξυγόνο, η υγρασία του εσωτερικού αέρα και τα φάρμακα για το βήχα. Ο πυρετός ελέγχεται με ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη) ή ακεταμινοφαίνη.

Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στην αραίωση των πτυέλων. Και ο διορισμός της θεραπείας με οξυγόνο βοηθά στην αντιμετώπιση της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα και στην πρόληψη της κυάνωσης. Με τη διάγνωση της ιογενούς πνευμονίας, πρέπει να ξεκουράζεστε πολύ και να τρώτε καλά για να έχετε αρκετή ενέργεια για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πνευμονία θα περάσει σε 1-3 εβδομάδες. Η έγκαιρη και εσφαλμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία του ήπατος και της καρδιάς.

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια

Αν και οι ιοί της γρίπης και της παραφλουέντζας είναι οι συχνότεροι ένοχοι της ιογενούς πνευμονίας, τα παθογόνα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εστιακή πνευμονία:

  • ιλαρά (βλέπε ιλαρά σε παιδιά, ιλαρά σε ενήλικες)
  • ερυθρά,
  • ανεμοβλογιά,
  • κυτταρομεγαλοϊός.

Με όλες αυτές τις λοιμώξεις, η πνευμονία περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα της σοβαρής πορείας της νόσου ή την περιπλέκει και συνοδεύει, κατά κανόνα, ασθενείς με σφάλματα στην άμυνα:

  • μωρά,
  • ηλικιωμένοι,
  • έγκυος,
  • ασθενείς με καρκίνο,
  • άτομα σε ορμονική ή κυτταροστατική θεραπεία,
  • λιμοκτονούν,
  • εκτίθεται σε ακτινοθεραπεία ή ιονίζουσα ακτινοβολία

και ασθενείς με χρόνιες παθολογίες των πνευμόνων:

  • χρόνια αποφρακτική ασθένεια,
  • βρογχικό άσθμα,
  • καρδιά (καρδιακή ανεπάρκεια),
  • ενδοκρινικά προβλήματα (παχυσαρκία 2-3 βαθμοί, σακχαρώδης διαβήτης).

Με μια αναπνευστική λοίμωξη, υπάρχει πάντα μια παραβίαση του αυτοκαθαρισμού της αναπνευστικής οδού: η περικοπή του επιθηλίου τρεμοπαίζει άσχημα, σχεδιασμένη για την απομάκρυνση των πτυέλων και των μολυσματικών παραγόντων, μειώνεται η δραστηριότητα των κυψελιδικών μακροφάγων (τοπικά κύτταρα ανοσίας). Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της πνευμονίας..

Τα περισσότερα από αυτά τα πνευμονία είναι κοινοτικά. Δηλαδή, αναπτύσσονται σε άτομα που δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο ή ανιχνεύονται τις πρώτες 2 ημέρες από την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Συχνά, ο πνευμονιόκοκκος, ο αιμοφιλικός βάκιλος, ο σταφυλόκοκκος ή το μυκόπλασμα εντάσσονται στον ιό και στη συνέχεια η φλεγμονή θα είναι μικτής προέλευσης ιού-βακτηριδίου.

Αναφορές (λήψη)

Κάντε κλικ στο επιλεγμένο έγγραφο για λήψη:

#Αρχείομέγεθος αρχείου
1Διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα. Συστάσεις της Αμερικανικής Εταιρείας Λοιμωδών Νόσων833 KB
2Πνευμονία στα παιδιά. Κλινικές συστάσεις.180 KB
3Κλινικές συστάσεις. Πνευμονολογία. Επιστημονική και πρακτική δημοσίευση2 MB
4Κλινικά και διαγνωστικά χαρακτηριστικά της ιογενούς και βακτηριακής πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα468 KB
5Medium-Specialized Specialized Health Care Standard269 ​​KB
6Ανοσοπροφύλαξη της αναπνευστικής συγκυτιακής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά. Κλινικές συστάσεις255 KB
7Κλινικές συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων (ARI), τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά990 KB
8Πρότυπο για εξειδικευμένη φροντίδα για παιδιά με σοβαρές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις265 KB
9Κλινική φαρμακολογία φαρμάκων για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών4 MB

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πνευμονίας χωρίς πυρετό?

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ πιο επικίνδυνος και μπορεί να οδηγήσει σε κακές συνέπειες. Εδώ, ένα άτομο δεν γνωρίζει ότι έχει προσβληθεί από ιογενή πνευμονία, καθώς δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο ασθενής έχει μια μικρή αδιαθεσία. Συνήθως, κανείς δεν κάνει τίποτα με αυτό, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης..

Η πνευμονία χωρίς θερμοκρασία εμφανίζεται λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, της λήψης μεγάλου αριθμού αντιβιοτικών, της συχνής χρήσης δισκίων βήχα και της παρουσίας μόνιμης εστίασης μόλυνσης στους λεμφαδένες.

Τα κύρια σημεία αυτού του τύπου ασθένειας είναι η αδυναμία και ο λήθαργος, η σφυρίχτρα, η ωχρότητα του δέρματος, η σοβαρή κόπωση και η υπερβολική εφίδρωση, μυϊκός πόνος.

Τι και πώς αντιμετωπίζεται?

Στα παιδιά, η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας είναι κατά κύριο λόγο η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μέσω της χρήσης αντιιικών φαρμάκων, παυσίπονων και σιροπιών βήχα. Όλες οι συστάσεις επιλέγονται μόνο από γιατρό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η πνευμονία αναμιγνύεται (ιικός-βακτηριακός) τύπος, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για θεραπεία.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο: Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία

Εκτός από τη θεραπεία με τα ναρκωτικά, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής. Το παιδί πρέπει να φυλάσσεται σε τακτικά αεριζόμενους χώρους με επαρκή υγρασία και θερμοκρασία. Συνιστάται στο μωρό να λαμβάνει εύπεπτα τρόφιμα και ποτά και σε περίπτωση που επιδεινωθεί η κατάστασή του, δύσπνοια ή πυρετός - απαιτείται νοσηλεία.

Ο στόχος της θεραπείας για τους ασθενείς είναι επίσης η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η απαλλαγή από ιούς. Συνήθως, δεν απαιτείται διαμονή στο νοσοκομείο, ένα άτομο αντιμετωπίζεται στο σπίτι, χρησιμοποιώντας ναρκωτικά. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά αφυδατωμένος και η λοίμωξη είναι αρκετά σοβαρή, τότε συνιστάται η θεραπεία σε νοσοκομείο. Δεν απαιτούνται αντιβιοτικά για ιογενή πνευμονία, αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτήν την ασθένεια, αλλά μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης, αν και η χρήση τους είναι αμφιλεγόμενη..

Τι είναι επικίνδυνη πνευμονία

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι επηρεάζει τους πνεύμονες, οι οποίοι εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Το κύριο είναι η αναπνευστική - η μεταφορά οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου το αέριο εισέρχεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Η διαδικασία ανταλλαγής αερίων συμβαίνει στις κυψελίδες, οι οποίες επηρεάζονται από πνευμονία. Αυτό οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια, επιπλοκή της ανταλλαγής αερίων και ανεπάρκεια οξυγόνου..

Επιπλέον, οι πνεύμονες εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες που ξεχνούν πολλοί άνθρωποι:

  • διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος στο σωστό επίπεδο ·
  • καθαρισμός αίματος
  • εξάλειψη των τοξινών
  • ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού ·
  • φιλτράρισμα επιβλαβών ουσιών.

Τι είναι το SARS?

Αυτό το όνομα ισχύει για ένα συνδυασμό μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του πνευμονικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα είναι χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγεωνέλλα και ιοί. Με βάση το ποιος μικροοργανισμός είναι η πηγή της νόσου, μιλούν για αυτόν τον τύπο πνευμονίας. Έτσι, διακρίνονται 4 τύποι αυτής της ασθένειας. Σε άτυπη πνευμονία ιικού τύπου, το παθογόνο αναφέρεται ως κορονοϊός..

Ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση μόνο μετά από μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για θεραπεία..

Στο SARS, η περίοδος επώασης είναι 3 έως 10 ημέρες. Στην αρχή, η ασθένεια αναπτύσσεται σαν κοινό κρυολόγημα..

Βασικά σημεία

  • Η ιογενής πνευμονία διαγιγνώσκεται συχνά κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τη διάρκεια εστιών οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης.
  • Τα κύρια συμπτώματα είναι βήχας, πυρετός, αδυναμία, πόνος στο στήθος.
  • Η ιογενής πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους, θα πρέπει να εμφανίζονται στον γιατρό το συντομότερο δυνατό.
  • Η πνευμονία ιικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί με άτυπα συμπτώματα. Η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης μπορεί να είναι μόνο ειδικός.
  • Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιιική και συμπτωματική θεραπεία, καθώς και καλή διατροφή και ξεκούραση στο κρεβάτι..
  • Για να αποφευχθεί η ιογενής πνευμονία, πρέπει να εμβολιαστείτε εγκαίρως, να λάβετε μη ειδικά μέτρα προφύλαξης (σκλήρυνση, υγιεινή διατροφή, αθλήματα) και επίσης να ακολουθήσετε μέτρα ασφαλείας σε μια επικίνδυνη περίοδο (αποφύγετε πολυσύχναστα μέρη, πλύνετε τα χέρια σας πιο συχνά, αερίστε το δωμάτιο).

Ενδιαφέροντα σχετικά άρθρα:

  1. Πώς να αντιμετωπίσετε την πνευμονία σε ένα πεύκο.
  2. Κίτρινο ή πράσινο πτύελο κατά το βήχα: αιτίες και τι πρέπει να κάνετε.

Παράγοντες ανάπτυξης

Λόγω της εισόδου ιών στους πνεύμονες, εμφανίζεται ιογενής φλεγμονή. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω του αερομεταφερόμενου σταγονιδίου, όταν ένα άτομο εισπνέει έναν ιό. Συχνά στα παιδιά, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι:

  • αδενοϊός;
  • αναπνευστικό συγκυτιακό;
  • ιός της γρίπης.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί με τον ιό της ιλαράς. Συγκεκριμένα, επηρεάζονται τα παιδιά που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα..

Η ασθένεια σε ενήλικες εμφανίζεται λόγω πνευμονικής βλάβης από τέτοιους ιούς:

  • ιός της γρίπης Α;
  • ιός της γρίπης Β;
  • ιός της ανεμοβλογιάς.

Εκείνοι που έχουν προβλήματα με την ανοσία, με την πτώση του κυτταρομεγαλοϊού ή του ιού του έρπητα, εμφανίζεται σοβαρή πνευμονία.

Όταν συμβαίνει λοίμωξη, οι πνεύμονες φλεγμονώνονται. Αυτό οφείλεται στις προσπάθειες των πνευμόνων να καταπολεμήσουν τη λοίμωξη. Αυτή η φλεγμονή βοηθά στον αποκλεισμό της ροής οξυγόνου, η οποία προκαλεί πολλά συμπτώματα και επιπλοκές..

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η ιογενής πνευμονία είναι ήδη μια επικίνδυνη διάγνωση, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές συνέπειες:

  • καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια
  • φλεγμονή του μέσου ωτός (μια συγκεκριμένη επιπλοκή για ιογενείς λοιμώξεις)
  • πνευμονική αιμορραγία (χαρακτηριστικό της πνευμονίας της γρίπης)
  • πλευρίτιδα;
  • μολυσματικό τοξικό σοκ κατά της σήψης.
  • πνευμονικό οίδημα;
  • σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας
  • απόστημα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός.