Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες: σχήμα και πορεία.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται κυρίως σε νοσοκομείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας), ενδέχεται να απαιτηθούν μέτρα ανάνηψης, επομένως η παραμονή στο σπίτι μετά την επιβεβαίωση και την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι απαράδεκτη, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρές μορφές πνευμονίας: διμερείς, συμφορητικές, στρεπτοκοκκικές ή Klebsiella.

Αντιβιοτικά για πνευμονία - το βασικό θεμέλιο της τακτικής θεραπείας για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και με οποιαδήποτε μορφή διάγνωσης.

Η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου για πνευμονική λοίμωξη είναι πολύ δύσκολη υπόθεση, καθώς όλα τα φάρμακα έχουν ποικίλους βαθμούς δραστηριότητας έναντι επιβλαβών οργανισμών (παθογόνα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μιας ειδικής δοκιμής ευαισθησίας πρέπει να περιμένουν περισσότερο από 10 ημέρες.

Μια τέτοια περίοδος μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς · ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα βασικά της αντιβακτηριακής θεραπείας προκειμένου να παρέχεται στον ασθενή η απαραίτητη βοήθεια και να αρχίζει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο.

Όταν απαιτείται νοσηλεία?

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο: στο τμήμα θεραπείας, πνευμονολογίας ή μολυσματικών ασθενειών.

Μερικοί βρίσκονται νοσηλευμένοι, πιστεύοντας ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την ασθένεια.

Η τοποθέτηση ενός ασθενούς σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη προϋπόθεση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επηρεάζονται περισσότεροι από ένας λοβός (τμήμα) του πνεύμονα.
  • και οι δύο πνεύμονες έχουν μολυνθεί (διμερής πνευμονία).
  • η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρά κλινικά συμπτώματα (πυρετός, σύγχυση, αιμόπτυση, μειωμένα αναπνευστικά κέντρα).
  • ηλικία έως 1 έτος ·
  • την αδυναμία παροχής της απαραίτητης φροντίδας και ξεκούρασης στον ασθενή στο σπίτι.

Μια δίαιτα υψηλών θερμίδων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, κορεσμένα λιπαρά οξέα, μέταλλα, φυτικές ίνες, καθώς και πλήρης ανάπαυση και υγιεινή είναι υποχρεωτική στη θεραπεία της πνευμονίας σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πνευμονία σε ενήλικες

Αντιβακτηριακή θεραπεία για πνευμονία σε ενήλικες

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλείται από μικροοργανισμούς που αποτελούν την παθογόνο χλωρίδα (σταφυλόκοκκος, μυκόπλασμα, τριχομονάδες κ.λπ.), οπότε η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και η ευαισθησία του σε διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων.

Για αυτό, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη των πτυέλων..

Η βακτηριολογική καλλιέργεια σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε ποια βακτήρια θα αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά και να σχηματίζουν αποικίες..

Η δοκιμή διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Δεν υπάρχει τέτοιος χρόνος για τη διάγνωση της πνευμονίας σε έναν ασθενή.

Επομένως, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα:

  • την κατάσταση του ασθενούς κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο ·
  • ηλικία
  • υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες ή προηγούμενες λοιμώξεις (διαβήτης, φυματίωση, σήψη κ.λπ.).
  • εθισμοί (ειδικότερα - κάπνισμα) κ.λπ..

Θεραπεία αντιβιοτικών ενηλίκων

Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών διαφέρει από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί για άτομα κάτω των 40 ετών..

Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, σε προβλήματα με την απορρόφηση της γλυκόζης, καθώς και σε μια φυσική μείωση των ανοσολογικών αντιδράσεων.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πνευμονία συμπληρώνεται απαραίτητα με αντιιικά, αντιβηχικά και ανοσορυθμιστικά φάρμακα..

Η τυπική στρατηγική θεραπείας για πνευμονική πνευμονία σε ενήλικες άνω των 60 ετών περιλαμβάνει τη χρήση του ακόλουθου σχήματος:

  • Avelox 400 mg (5 ημέρες) + δοξυκυκλίνη (10-14 ημέρες)
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 εβδομάδες)
  • Avelox 400 mg + κεφτριαξόνη (10 ημέρες).

Σε σοβαρές μορφές πνευμονικής βλάβης, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός λεβοφλοξασίνης (έγχυσης) και Fortum (Cefepima) με τη μορφή ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής ένεσης.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθοι συνδυασμοί αντιβιοτικών:

  • "Sumamed" + "Tavanik";
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

Με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής συνταγογραφείται για εισπνοή οξυγόνου.

Στα γηρατειά, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η εργασία του ήπατος και των νεφρών.

Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες από τον τύπο του παθογόνου

Οι πιο επικίνδυνες μορφές πνευμονικής βλάβης θεωρούνται λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους και λεγεωνέλλα (νόσος Legionnaires).

Η θνησιμότητα από αυτούς τους τύπους πνευμονίας είναι το 48% όλων των αναφερόμενων θανάτων..

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από την πρώτη ημέρα της διάγνωσης.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής καλλιέργειας, η θεραπευτική αγωγή προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη το παθογόνο που αναγνωρίζεται.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με διάφορους επιβλαβείς παράγοντες?

Τύπος παθογόνου (αντιπροσωπευτικός της παθογόνου χλωρίδας)Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία
Haemophilus influenzaeΑμοξικιλλίνη, Αμοξικλαβ, αμινοπενικιλλίνη.
ΛεγεωνέλαΕρυθρομυκίνη, μακρολίδια, φθοροκινολόνες, ριφαμπικίνη.
ΣτρεπτόκοκκοςΒενζυλοπενικιλίνη, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (Ceftriaxone), αμινοπενικιλλίνη, μακρολίδες
Klebsiella και E. coliΚεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Σταφυλόκοκκος"Οξακιλλίνη", αμινοπενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες πρώτης και δεύτερης γενιάς
Μυκόπλασμα, χλαμύδιαΤετρακυκλίνη, μακρολίδια, φθοροκινολόνες

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επαρκής αριθμός συστατικών με βιολογική δραστηριότητα συσσωρεύονται στο αίμα, η παθογόνος χλωρίδα καταστρέφεται.

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, ένα φάρμακο αντικαθίσταται την 3-4η ημέρα της θεραπείας (εάν είναι απαραίτητο, η δόση ή το σχήμα προσαρμόζεται).

Λάθη κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για πνευμονία

Κατά τη θεραπεία ασθενών με πνευμονία, οι γιατροί συχνά τηρούν ξεπερασμένα σχήματα, η αναποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί επανειλημμένα.

Αυτό ισχύει κυρίως για ειδικούς του «σοβιετικού σχολείου» που εκπαιδεύτηκαν σύμφωνα με τις μεθόδους και τα εγχειρίδια της παλιάς εποχής..

Ο κόσμος δεν σταματά, και η θεραπευτική τακτική μελετάται τακτικά από την επιστημονική κοινότητα προκειμένου να εντοπιστούν οι πιο αποτελεσματικές και να ληφθούν υπόψη χαρακτηριστικά που μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ενέσεις: που συνταγογραφούνται ενδομυϊκά

Μια εις βάθος μελέτη από επιστήμονες των μηχανισμών ανάπτυξης πνευμονίας, οι ευνοϊκοί παράγοντες και οι συνέπειες κατέστησαν δυνατή την αναγνώριση της αυξημένης μολυσματικότητας (βαθμός πόνου) μικροοργανισμών παθογόνων και την εμφάνιση νέων στελεχών ήδη γνωστών παθογόνων. Από την άλλη πλευρά, η αύξηση της αντοχής των παθογόνων στη θεραπεία με αντιβιοτικά και ο ρόλος των παραγόντων κινδύνου για δυσμενή έκβαση σε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων μας κάνουν να αναζητήσουμε νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία της πνευμονίας.

Παθογενετικές αρχές θεραπείας

Η παθογενετική χλωρίδα είναι η «μη αποστειρωμένη» χλωρίδα της ανώτερης αναπνευστικής οδού: ρινοφάρυγγας, μύτη και στοματική κοιλότητα. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, ωστόσο, σε περίπτωση δυσλειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να ενεργοποιηθεί και να γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας.

Η σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα γενικών, ιατρικών και φυσικοθεραπευτικών μεθόδων.

Οι γενικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν προσεκτική παρακολούθηση της αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό και ειδική ισορροπημένη διατροφή. Ένα ιδιαίτερο σημείο εδώ είναι η αυξημένη κατανάλωση ζεστού εμπλουτισμένου ποτού.

Τα μέτρα για τα ναρκωτικά συνίστανται στη λήψη ναρκωτικών για διάφορους σκοπούς:

  • Etiotropic (φάρμακα που δρουν απευθείας στο παθογόνο)
  • Παθογενετικά (φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, αύξηση της μη ειδικής αντίστασης και της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος).
  • Συμπτωματικό (φάρμακα για την εξάλειψη δυσάρεστων και οδυνηρών συμπτωμάτων).

Η παθογενετική θεραπεία στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η μεγαλύτερη ζήτηση κατά την πολύπλοκη και παρατεταμένη πορεία της νόσου. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα σας επιτρέπουν να επηρεάσετε τον ίδιο τον μηχανισμό προέλευσης της παθολογίας, καταστέλλοντάς το στη ρίζα. Τα μέσα παθογενετικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Ανοσοδιαμορφωτές: Ιντερφερόνη, Zimazan, Levamisole, Diutsifon, Timalin. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για παρατεταμένη και σοβαρή πορεία της νόσου.
  • Αντιιικό: Ριβοπαρίνη, Ιντερφερόνη. Είναι φάρμακα πρώτης γραμμής με τη ιογενή φύση της νόσου. Επιπλέον, οι εισπνοές πραγματοποιούνται με την προσθήκη ουσιών που περιέχουν φυτοκτόνα τόσο φυτικής προέλευσης (χυμός κρεμμυδιού και σκόρδου) όσο και ορυκτών (διάλυμα χλωριούχου νατρίου).
  • Βρογχοδιασταλτικά και βλεννολυτικά: ACC, Bromhexine, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Theopec. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της βρογχικής απόφραξης και της αραίωσης της βλεννογόνου έκκρισης.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση συμπλοκών βιταμινών, φυσικών βιοδιεγερτικών και προσαρμοζογόνων: εκχύλισμα eleutherococcus, προϊόντα με βάση το τζίνσενγκ και λεμονόχορτο, αλόη.

Χρόνος αποκατάστασης

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά της υγείας και την ορθότητα των επιλεγμένων θεραπευτικών τακτικών σε κάθε περίπτωση.

Ο μέσος χρόνος θεραπείας στην περίπτωση μιας τυπικής ασθένειας πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα είναι από 1 έως τρεις εβδομάδες (ανάλογα με τη σοβαρότητα των αρχικών συμπτωμάτων).

Σε περιπτώσεις με άτυπη ή νοσοκομειακή μορφή της νόσου, ο χρόνος ανάρρωσης αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 2 φορές και ανέρχεται σε 7-14 ημέρες με ήπια ασθένεια και με σοβαρή πορεία της νόσου - 14-56 ημέρες. Η διάρκεια της νόσου μπορεί να αυξηθεί εάν οι ασθενείς είναι ανοσοκατεσταλμένοι, μικρά παιδιά ή ηλικιωμένοι.

Σε μεγάλο βαθμό, η διάρκεια της πνευμονίας εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας. Υπάρχουν πολύ ύπουλες μορφές της νόσου, προχωρώντας χωρίς θερμοκρασία. Η απουσία του κύριου συμπτώματος της αδιαθεσίας συχνά οδηγεί σε καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας και, κατά συνέπεια, σε αύξηση του χρόνου ανάρρωσης.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση (ακτινογραφία και εξέταση αίματος):

  • Βήχα
  • Δύσπνοια, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, ωχρότητα του δέρματος.
  • Χειρότερα μετά από ένα κρύο?
  • Η διάρκεια του κρυολογήματος είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες.

Η ορθότητα της θεραπείας από την αρχή της νόσου έχει επίσης μεγάλη σημασία. Εδώ ένας καθοριστικός ρόλος παίζει μια βακτηριακή μελέτη της μικροχλωρίδας, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου πνευμονίας και την επιλογή των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων (ιδίως των αντιβιοτικών).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία της πνευμονίας ενδείκνυται σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο, αλλά ανεξάρτητα από αυτό, οι τακτικές θεραπείας πρέπει να προέρχονται μόνο από γιατρό. Εάν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, τότε κατά μέσο όρο λαμβάνονται αντιβιοτικά για 3-5 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Η σωστή εφαρμογή

Μαζί με την παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να είναι έγκαιρη και αιτιολογημένη:

  • Στην αρχή της νόσου, πριν από τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, φάρμακα ευρέος φάσματος (Ceftriaxone, Sufrax) χρησιμοποιούνται για τον κορεσμό του αίματος του ασθενούς με ένα αντιβιοτικό στην απαιτούμενη συγκέντρωση.
  • Εάν υποψιάζεστε μια άτυπη μορφή πνευμονίας (που προκαλείται από μυκόπλασμα, χλαμύδια, κ.λπ.), συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα (Sumamed, Clarithromycin). Ωστόσο, τα φάρμακα με ευρεία γκάμα δεν ακυρώνονται.
  • Η συνδυαστική θεραπεία 2 φαρμάκων είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τακτική για τη θεραπεία της πνευμονίας.
  • Το ίδιο θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιείται επίσης για τη διάδοση της εστίασης της φλεγμονής σε περισσότερα από ένα τμήματα.
  • Η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε σύνθετη χρήση με συμπτωματικά φάρμακα, ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, προσαρμογόνα και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες..

Η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων επιτρέπεται μόνο σε t πάνω από + 38˚С. Με το subfebrile t, το σώμα ανταποκρίνεται σε μια αύξηση του επιταχυνόμενου μεταβολισμού, προσπαθώντας να εξαλείψει γρήγορα και αποτελεσματικά τη βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Γενικές αρχές διορισμού

Η αιτιοτροπική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, είναι ζωτικής σημασίας για αποτελεσματική και ταχεία δράση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Η χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Η χρήση του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση.
  • Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλίνης.
  • Μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα στη σοβαρή θεραπεία της νόσου, προστίθεται ένα ισχυρότερο φάρμακο στο αρχικά συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, κατά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν δύο φάρμακα από την αρχή. Συνιστώμενοι συνδυασμοί: πενικιλλίνη με μονομυκίνη, ερυθρομυκίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη με μονομυκίνη, oleandomycin.
  • Δεν συνιστάται η χρήση περισσότερων από 2 φαρμάκων ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μικρές δόσεις του φαρμάκου (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση μικροβίων).
  • Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 7-10 ημέρες) συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσβολίας, επομένως, με παρατεταμένη θεραπεία, συνιστάται η λήψη προβιοτικών
  • Εάν το φάρμακο διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, συνταγογραφείται διάλειμμα 7 ημερών, ακολουθούμενο από τη χρήση σουλφοναμιδίων ή φαρμάκων της σειράς νιτροφουρανίου.
  • Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, λαμβάνεται πλήρης πορεία χωρίς διακοπή της θεραπείας. Ταυτόχρονα, εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για 2 ημέρες, απαιτείται αντικατάσταση φαρμάκου..

Μία από τις κύριες αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η επιλογή μιας μορφής δοσολογίας που σχετίζεται άμεσα με τη συνεχή ροή του φαρμάκου. Αυτό το ζήτημα είναι πιο σημαντικό για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ενέσεις παρέχουν ταχύτερη παράδοση του φαρμάκου στη θέση της φλεγμονής, ενώ παράλληλα παρέχουν πιο ήπια επίδραση στην πεπτική οδό. Ταυτόχρονα, η στοματική χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο προσιτή. Μερικές φορές συνταγογραφείται συνδυασμός φαρμάκων - 2 φορές μια ένεση, 2 - δισκία ή κάψουλες. Το κύριο πράγμα είναι η συνεχής παροχή της απαιτούμενης συγκέντρωσης αντιβιοτικών στο αίμα.

Για ενήλικες

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας; Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας σε ενήλικες είναι η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ατομική κατάσταση της υγείας και η ανοχή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παίζουν σημαντικό ρόλο:

  • Avelox με δοξυκυκλίνη ή Amoxiclav. Αναθέστε για ήπια πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα για ενήλικες έως 60 ετών χωρίς χρόνιες σωματικές ασθένειες.
  • Avelox με Ceftriaxone. Αναθέστε σε απουσία δύσπνοιας και αίσθημα έλλειψης αέρα σε άτομα μετά την ηλικία των 60 ετών ή παρουσία χρόνιων ασθενειών σε άτομα κάτω των 60 ετών.
  • Λεβοφλοξασίνη ή ταβανικό με κεφτριαξόνη ή κεφεπίμη. Είναι συνταγογραφούμενα για μέτρια νόσο και χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία σε νοσοκομείο με συνδυασμό ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής χορήγησης.
  • Συνδυασμοί: Sumamed ή Fortum και Tavanik, Meronem με Targotsidom ή Sumamed. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών μορφών πνευμονίας σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από εξειδικευμένο ειδικό, η μη τήρηση του χρόνου ή της δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να έχει τις πιο αρνητικές συνέπειες - από τη μετάβαση της νόσου σε ένα πιο σοβαρό στάδιο έως την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση ενός ανθεκτικού τύπου μικροοργανισμού που είναι άνοσο στο αντιβιοτικό.

Για παιδιά

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά έχει τις δικές της αποχρώσεις όταν επιλέγει μια αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά και αυτό σχετίζεται άμεσα με την ηλικία τους, καθώς το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας αλλάζει με την ανάπτυξη του παιδιού:

  • Σε νεογέννητα - E. coli, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, Listeria;
  • Σε μωρά ηλικίας 1-3 μηνών - πνευμονόκοκκος, αιμόφιλος βακίλος, Staphylococcus aureus.
  • Στην ηλικία των 3 μηνών. έως 5 χρόνια - αιμοφιλικός βάκιλος και πνευμονιόκοκκος.
  • Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων των μικροοργανισμών δεν διαφέρει σχεδόν από τα αίτια της νόσου σε ενήλικες: μυκόπλασμα, πνευμονόκοκκοι, χλαμύδια.

Η εμφάνιση πνευμονίας σε νεογέννητα είναι πάντα απειλητική για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρου..

Ταξινόμηση φαρμάκων

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από διάφορες ομάδες που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της πνευμονίας διαφόρων αιτιολογιών:

  • Πενικιλίνες: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Κεφαλοσπορίνες: Κεφαλεξίνη, Cefuroxime, Ceftriaxone;
  • Μακρολίδες: Ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη;
  • Αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη, Στρεπτομυκίνη;
  • Φθοροκινολόνες: Σιπροφλοξασίνη, Οφλοξασίνη, Διφλοξασίνη.

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει ορισμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά: τη διάρκεια και την ισχύ του αποτελέσματος, το εύρος του φάσματος δράσης, παρενέργειες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συγκρίνει όλες αυτές τις ιδιότητες με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να κάνετε εισπνοή με πνευμονία;.

βίντεο

ευρήματα

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες πνευμονικές ασθένειες, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και ευρεία κατανομή ηλικίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της θεραπείας και τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η κύρια τακτική για την καταστολή της λοίμωξης στα πρώτα στάδια και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται άμεσα από μια αρμόδια προσέγγιση για την επιλογή των φαρμάκων. Αλλά η αυτοθεραπεία με πνευμονία, καθώς και η αυθαίρετη επιλογή αντιβιοτικών, μπορεί να διαταράξει σοβαρά την ανοσολογική απόκριση και να κάνει το σώμα ανυπεράσπιστο ενόψει μιας μικροβιακής επίθεσης.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η πνευμονία προσφέρεται επίσης για εναλλακτικές θεραπείες μέσω της παραδοσιακής ιατρικής. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της πνευμονίας, διότι Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη ως επανορθωτική πρακτική. Όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από πνευμονία, αυτό είναι ένα πλήρες φάσμα μέτρων για την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία μπορείτε να βρείτε εδώ.

Πνευμονία. Το θεραπευτικό σχήμα για έναν ενήλικα, αντιβιοτικά, λαϊκές θεραπείες, φάρμακα

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή, εμφανίζονται πτύελα, εμφανίζονται πτύελα και παθογόνα πολλαπλασιάζονται στην αλλοίωση..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή ή να εμφανιστεί αμέσως με τη μορφή πυρετού, σοβαρού βήχα και άλλων συμπτωμάτων. Η θεραπεία της παθολογίας σε ενήλικες περιλαμβάνει διάφορα σχήματα, καθώς και τη χρήση διαφόρων φαρμάκων.

Τύποι ασθενειών

Οι ειδικοί ταξινομούν την ασθένεια ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της, τον μηχανισμό ανάπτυξης, τον τύπο του παθογόνου. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση που διαχωρίζει την ασθένεια ανάλογα με την περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στον πνευμονικό ιστό, διακρίνονται 3 τύποι παθολογίας:

ΠοικιλίαΧαρακτηριστικά
Μονή όψηΑυτό το είδος θεωρείται η πιο ήπια μορφή φλεγμονής. Επηρεάζεται μόνο μια μικρή περιοχή του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα. Η εστίαση είναι συνήθως μικρή και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα..
Διπλής όψηςΣε αυτήν την περίπτωση, οι δεξί και αριστεροί πνεύμονες εμπλέκονται στη διαδικασία. Σχηματίζονται εστίες διαφορετικών μεγεθών, οι οποίες περιπλέκουν την πορεία της παθολογίας. Συνήθως η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές..
ΣύνολοΗ πιο σοβαρή μορφή πνευμονίας, όταν όχι μόνο ο πνευμονικός ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά και οι ρίζες των πνευμόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, στις περισσότερες περιπτώσεις με πρόωρη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται πνευμονία ήπιου, μέτριου και σοβαρού βαθμού. Το τελευταίο θεωρείται το πιο επικίνδυνο, το δεύτερο είναι αρκετά κοινό και το πρώτο προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες.

Εάν λάβουμε υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου και την εκδήλωσή της, μπορούμε να διακρίνουμε την οξεία και τη χρόνια μορφή.

Οξεία εμφανίζεται κυρίως και προκαλεί αμέσως σοβαρά συμπτώματα.

Χρόνια εμφανίζεται με λιγότερο έντονα συμπτώματα, από 2 έως 4 φορές το χρόνο, ο ασθενής έχει υποτροπή. Οι υποτροπές είναι δύσκολες σε ορισμένες περιπτώσεις..

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας, διακρίνονται επίσης διάφορες μορφές φλεγμονής..

Η πρωτογενής πνευμονία γίνεται ανεξάρτητη ασθένεια, δευτερογενής - συνέπεια μιας άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετατραυματικό και μετά το έμφραγμα - το αποτέλεσμα της στασιμότητας των πτυέλων στους πνεύμονες με παρατεταμένη παραμονή σε οριζόντια θέση και παραβίαση της εκροής αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.

Επιπλέον, υπάρχουν μετεγχειρητικοί τύποι πνευμονίας, του οποίου ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι παρόμοιος με τον μετατραυματικό. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η ιογενής και η βακτηριακή πνευμονία, καθώς και οι μύκητες, πρωτόζωα και μικτά, είναι απομονωμένα. Ο δεύτερος τύπος θεωρείται ο πιο συνηθισμένος και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία όταν ξεκινά εγκαίρως..

Οι επιδημιολόγοι χωρίζουν επίσης την ασθένεια σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με έναν παράγοντα προδιάθεσης:

  • Η φλεγμονή εκτός νοσοκομείου αναφέρεται όταν διαγνώστηκε πνευμονία στον ασθενή αμέσως μετά τη μετάβαση στο γιατρό.
  • Η μορφή νοσοκομείου αναπτύσσεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Συνήθως αντιμετωπίζεται με κάποιο άλλο όργανο και η πνευμονία είναι επιπλοκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μορφή στο νοσοκομείο αντιμετωπίζεται πολύ σκληρά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς προκαλείται από μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα αντιβιοτικά.
  • Η ποικιλία ανοσοανεπάρκειας εμφανίζεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
  • Η άτυπη πνευμονία είναι επικίνδυνη επειδή είναι λανθάνουσα ή συνοδεύεται από άτυπα συμπτώματα.

Η κλινική εικόνα της παθολογίας διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Επιπλέον, διαθέτουν εκτεταμένη πνευμονία, εστιακή και κρούστα. Κάθε είδος συνοδεύεται από διαφορετικές εκδηλώσεις..

Στάδια και βαθμοί

Η πνευμονία (η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες), ανεξάρτητα από τη μορφή και την ποικιλία, προχωρά σε διάφορα στάδια. Ένα σύμπτωμα θεωρείται μια διαφορά, η οποία με διάφορους τύπους της νόσου μπορεί να υπάρχει ή να απουσιάζει, να εκδηλώνεται με ποικίλους βαθμούς έντασης.

Το αρχικό ή ήπιο στάδιο συνοδεύεται από την απουσία συμπτωμάτων ή την εκδήλωσή τους που δεν έχει εκφραστεί. Ο ασθενής μιλά για αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά πιστεύει ότι αυτές είναι εκδηλώσεις του κοινού κρυολογήματος.

Στο μεσαίο ή προοδευτικό στάδιο, εμφανίζονται πιο έντονα σημάδια. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζονται βήχας και άλλα έντονα σημεία πνευμονίας. Ένα σοβαρό ή προχωρημένο στάδιο χαρακτηρίζεται από οξείες εκδηλώσεις, πυρετό, πόνο σε όλο το σώμα. Εμφανίζονται άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι με μια σοβαρή μορφή της παθολογικής διαδικασίας, ένα στάδιο περνά σε ένα άλλο πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με μια κρυφή πορεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί σχεδόν δεν μπορούν να διακρίνουν αυτήν τη μετάβαση με μια οξεία έναρξη της νόσου. Ωστόσο, σε κάθε μορφή, αυτά τα στάδια υπάρχουν στην κλινική εικόνα..

Συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολλά έντονα συμπτώματα. Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε προοδευτικό και προχωρημένο στάδιο. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και δροσερό στην αφή, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ελαφρώς ακονίζονται. Με μακρά πορεία παθολογίας, ο ασθενής χάνει βάρος, το δέρμα γίνεται υγρό ή ξηρό.

Άλλες εκδηλώσεις πνευμονίας:

  • Αδυναμία και πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις.
  • Υπνηλία και μειωμένη απόδοση.
  • Διαταραχή ύπνου, εκδηλωμένη σε άγχος, εφιάλτες, νυχτερινές εφιδρώσεις.
  • Πυρετός ή ήπιος πυρετός. Το δεύτερο παρατηρείται στη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα εκδηλώνεται ακόμη και σε ηρεμία, ειδικά με νευρική ένταση.
  • Βήχας διαφορετικής έντασης, που εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, μια μικρή ποσότητα πτυέλων απελευθερώνεται στο αρχικό στάδιο. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται και η ένταση του βήχα αυξάνεται. Τα πτύελα έχουν κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση. Ωστόσο, με πνευμονία λοβού, τα πτύελα «σκουριασμένου» χρώματος θεωρούνται χαρακτηριστικό σύμπτωμα..
  • Επιδείνωση της όρεξης, έως την πλήρη απουσία της.
  • Μεγάλη δίψα και ξηρότητα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
  • Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται από βαθιά εισπνοή και εκπνοή.
  • Ταχυκαρδία, αρρυθμία. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται σε ασθενείς ενήλικας, στο ιστορικό των οποίων οι καρδιαγγειακές παθολογίες.
  • Πονοκέφαλος και ζάλη, που επιδεινώνεται από σωματική άσκηση ή ενθουσιασμό.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σημάδια αναπνευστικής νόσου όπως ρινική καταρροή, πονόλαιμος και δακρύρροια..

Λόγοι για την εμφάνιση

Η πνευμονία (η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει προκαταρκτική εξέταση) μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Συχνές αναπνευστικές και ιογενείς παθολογίες που περιπλέκονται από πνευμονία.
  • Αρνητικές επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων στον πνευμονικό ιστό.
  • Αδυναμία της άμυνας του σώματος.
  • Τακτική υποψύξη.
  • Έλλειψη έγκαιρης θεραπείας για κρυολογήματα.
  • Αλλεργική αντίδραση στη γύρη, στα μαλλιά των ζώων και σε άλλες ουσίες.

Η πρωτογενής πνευμονία προκαλείται από τη διείσδυση βακτηρίων στους πνεύμονες ενός ατόμου, δευτερογενή - ως αποτέλεσμα χρόνιας βρογχίτιδας και άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Η ποικιλία ανοσοανεπάρκειας είναι το αποτέλεσμα ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της εισόδου του ιού του AIDS στο σώμα.

Η πνευμονία του νοσοκομείου αναπτύσσεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Η βακτηριακή μορφή είναι συνέπεια της διείσδυσης μικροοργανισμών στους πνεύμονες. Στο 30% όλων των περιπτώσεων, οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν φλεγμονή. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, γονόκοκκους, χλαμύδια. Στο 40% των περιπτώσεων, το παθογόνο δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Η μετατραυματική πνευμονία μετά το έμφραγμα είναι το αποτέλεσμα της στασιμότητας των πτυέλων στους πνεύμονες και του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν είναι σε θέση να βήξει πλήρως το φλέγμα.

Η άτυπη μορφή της νόσου θεωρείται η πιο δύσκολη στη διάγνωση, καθώς προκαλείται από διάφορα βακτήρια, καθώς και από άλλους παράγοντες.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος σε κρατικές κλινικές είναι δωρεάν, στην ιδιωτική τιμή είναι περίπου 300-400 ρούβλια. Η μέθοδος αναφέρεται στο πρότυπο, βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στην ανίχνευση σημείων φλεγμονής σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, ηωσινοφιλική πνευμονία ανιχνεύεται με εκτεταμένη κλινική εξέταση αίματος..

Μια γενική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την υποτιθέμενη αιτία της παθολογίας. Ο ειδικός όχι μόνο ακούει τα παράπονα του ασθενούς, αλλά επίσης πραγματοποιεί ακρόαση, δηλαδή ακούει τους πνεύμονες για να εντοπίσει συριγμό ή άλλες διαταραχές.

Συνήθως, η αναπνοή ενός ατόμου είναι δύσκολη, μπορεί να μην υπάρχει συριγμός ή εκδήλωσή του, η οποία εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική, συνήθως δεν απαιτεί πληρωμή και εκτελείται σε οποιοδήποτε ίδρυμα.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που πραγματοποιούνται σε κυβερνητικές κλινικές και δεν απαιτεί πληρωμή.

Ο ασθενής συλλέγει πτύελα σε αποστειρωμένο δοχείο, οι κανόνες συλλογής εξηγούνται από τον γιατρό. Μετά από αυτό, το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για διάγνωση. Το αποτέλεσμα βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου..

Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, το κόστος της οποίας δεν υπερβαίνει τα 300 ρούβλια.

Διεξάγεται σε οποιοδήποτε ίδρυμα και βοηθά στον εντοπισμό του εντοπισμού της βλάβης. Χάρη στις εικόνες, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης των ιστών.

Χάρη σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ο γιατρός προσδιορίζει το στάδιο και τη μορφή της νόσου, η οποία βοηθά στη συνταγογράφηση της καταλληλότερης θεραπείας.

Πότε να δείτε γιατρό

Η πνευμονία είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η θεραπεία της νόσου σε ενήλικες πραγματοποιείται από πνευμονολόγο. Ωστόσο, σε μικρές πόλεις, ένας στενός ειδικός δεν είναι πάντα διαθέσιμος, επομένως ο θεραπευτής ασχολείται με τη θεραπεία.

Ακόμα και αν η εξέταση δείχνει το αρχικό στάδιο της νόσου, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της παθολογίας, συνιστάται η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη σωστή διατροφή και τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Είναι απαραίτητο να παίζετε αθλήματα, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, ειδικά τα τσιγάρα.

Επιπλέον, οι αναπνευστικές ασθένειες, καθώς και η βρογχίτιδα, πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια μορφή βρογχίτιδας. Συνιστάται επίσης ότι όταν ένας ισχυρός βήχας επιμένει για περισσότερο από 7 ημέρες, επισκεφθείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει ακρόαση των πνευμόνων.

Οι ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό χρειάζονται ειδική φροντίδα. Πρέπει να ανυψώνεται τακτικά και προσεκτικά, επιτρέποντας πλήρη βήχα, έτσι ώστε τα πτύελα να φεύγουν. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις, η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής μειώνεται σημαντικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία της πνευμονίας. Τα φάρμακα, οι λαϊκές θεραπείες και άλλες διαδικασίες βοηθούν στην γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Θεραπευτικό σχήμα

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν 3 σχήματα θεραπείας με αντιβιοτικά. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Διαφέρει μόνο η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια χρήσης τους.

Τα πιο κοινά σχήματα:

  • Σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών συνταγογραφείται Amoxiclav σε συνδυασμό με δοξυκυκλίνη.
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών - κλαριθρομυκίνη και κεφτριαξόνη, καθώς και Sumamed.
  • Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών λαμβάνουν μόνο Ceftriaxone, καθώς άλλα αντιβιοτικά είναι ισχυρά.

Επιπλέον, κάθε σχήμα περιλαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη. Επιπλέον, τα προβιοτικά περιλαμβάνονται στη θεραπεία, καθώς και φάρμακα για τον καθαρισμό του αίματος και την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού στο σώμα.

Φάρμακα

Η πνευμονία (η θεραπεία ενηλίκων περιλαμβάνει ισχυρά αντιβιοτικά) αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε για παρεντερική χορήγηση, σε ήπια έως μέτρια στοματική χορήγηση.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

  • Το Azitral είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίων, που χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα και σχετική ασφάλεια. Σε ήπιες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφείται 1 δισκίο (500 mg) 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, φυσιολογικός ορός χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 200 ml, στην οποία προστίθεται 1 φιάλη (1 g) του φαρμάκου. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Το φάρμακο καταστρέφει γρήγορα βακτήρια διαφόρων τύπων και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 100 έως 200 ρούβλια. ανάλογα με τη μορφή και τη δοσολογία.
  • Η κεφτριαξόνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό που σας επιτρέπει να καταστρέφετε γρήγορα βακτήρια στον πνευμονικό ιστό. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σκόνης από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Ένας ασθενής λαμβάνει από 2 έως 4 g χρημάτων την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Το κόστος ενός μπουκαλιού - από 20 ρούβλια.
  • Το Lazolvan είναι ένας βλεννολυτικός παράγοντας που διεγείρει την παραγωγή και την αποβολή των πτυέλων. Συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 2 κομμάτια 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Το διάλυμα χορηγείται 1 φορά την ημέρα ενδοφλεβίως από 2 έως 4 ml. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Το εργαλείο θεωρείται πολύ αποτελεσματικό. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 60 έως 350 ρούβλια.
  • Το Nimesil είναι κόνις για πόσιμο διάλυμα. Για 1 δόση, πάρτε 1 φακελάκι, το οποίο διαλύεται σε 100 ml ζεστού νερού. Επιτρέπεται η λήψη 2 έως 4 φορές την ημέρα με υπερβολική ζέστη, πόνο και φλεγμονή. Το μάθημα διαρκεί 5 ημέρες. Το εργαλείο είναι πολύ αποτελεσματικό, βοηθά στη γρήγορη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, στην εξάλειψη του πόνου και στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης. Η τιμή του προϊόντος είναι από 40 ρούβλια. για 1 τσάντα.
  • Το Reosorbilact είναι μια λύση για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, οι οποίες υπάρχουν σε περίσσεια στη συστηματική κυκλοφορία του ασθενούς. Διακρίνεται από την αποτελεσματικότητά του και την ήπια επίδραση στο σώμα. 200-400 ml διαλύματος χορηγούνται ενδοφλεβίως στον ασθενή την ημέρα χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο. Το μάθημα διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 120 ρούβλια. ανά μπουκάλι.
  • Η λύση Ringer είναι μια θεραπεία με βάση το αλάτι που αντισταθμίζει την έλλειψη υγρών και βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης. Εισάγεται στον ασθενή ενδοφλεβίως 200-400 ml την ημέρα για 5 ημέρες. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό και ασφαλές, μειώνει τις εκδηλώσεις δηλητηρίασης με τη μορφή κεφαλαλγίας, ναυτίας και άλλων συμπτωμάτων. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 80 ρούβλια. ανά μπουκάλι.
  • Η αλόη είναι φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση, είναι πολύ αποτελεσματική, διεγείρει την απορρόφηση των βλαβών στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής εγχέεται 1 έως 2 ml διαλύματος ενδομυϊκά καθημερινά, η πορεία διαρκεί 10 ημέρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 100 ρούβλια. ανά πακέτο.
  • Το Linex είναι ένα φάρμακο για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι κάψουλες βοηθούν στην πρόληψη της δυσβολίας που προκαλείται από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές και ασφαλείς. Ένας ασθενής παίρνει 1 κάψουλα την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7 ημέρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι 300 ρούβλια. ανά πακέτο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά. Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις θα χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως.

Λαϊκές μέθοδοι

Η πνευμονία (η θεραπεία σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων) μερικές φορές αντιμετωπίζεται με μη συμβατικές μεθόδους. Οι συνταγές στο σπίτι μπορεί να μην είναι η μόνη θεραπεία, αλλά λειτουργεί ως συμπλήρωμα..

  • Ένα αφέψημα από θυμάρι και το coltsfoot βοηθά στην τόνωση της παραγωγής και της απόρριψης πτυέλων από τους πνεύμονες Για 1 λίτρο νερού θα χρειαστείτε 5 g κάθε συστατικού σε ξηρή μορφή. Μαγειρέψτε τη σύνθεση για 3 λεπτά, επιμείνετε - 30 λεπτά. Μετά από αυτό, το διηθημένο προϊόν πρέπει να λαμβάνεται 200 ​​ml 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθημάτων - 5-7 ημέρες.
  • Ο ζωμός Linden είναι ένα φυσικό αντιπυρετικό και διαφωτικό. Μπορείτε να το πάρετε βράζοντας 5 g ξηρού χόρτου σε 500 ml νερού για 2 λεπτά. Το έτοιμο και φιλτραρισμένο προϊόν πρέπει να λαμβάνεται πριν από τον ύπνο, 300 ml. Το μάθημα διαρκεί 5 ημέρες.
  • Ο χυμός αλόης πρέπει να λαμβάνεται για 7 ημέρες στα 10 ml την ημέρα. Μπορείτε να το μαγειρέψετε κόβοντας φρέσκα σαρκώδη φύλλα. Μετά από αυτό, τα πιέζετε μέσω τυροκομίας · αποθηκεύστε το χυμό που λαμβάνεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Άλλες μέθοδοι

Για να επιταχυνθεί η περίοδος αποκατάστασης των πνευμόνων, χρησιμοποιείται μασάζ, βελονισμός και ειδική τεχνική αναπνοής..

Το μασάζ πρέπει να γίνεται από ειδικό. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια τεχνική που σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εκκένωση των υπολειμμάτων πτυέλων από τους πνεύμονες. Η συνεδρία διαρκεί 20 λεπτά, η συχνότητα διεξαγωγής - 1 φορά σε 2 ημέρες, ο αριθμός των διαδικασιών - από 10 έως 15.

Ο βελονισμός είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική μέθοδος θεραπείας στην οποία οι βελόνες εισάγονται σε ορισμένα σημεία στο δέρμα του ασθενούς και αφήνονται εκεί για λίγο. Η συνεδρία διαρκεί από 30 έως 40 λεπτά, πραγματοποιείται 1 φορά σε 3 ημέρες για ένα μήνα.

Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει την ειδική τεχνική αναπνοής ανεξάρτητα στο σπίτι. Συνίσταται στην πλήρη απελευθέρωση των πνευμόνων από τον αέρα, ακολουθούμενη από την αιχμηρή πλήρωσή τους. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να εκπνεύσετε ξανά και να κρατήσετε την αναπνοή σας για 3-5 δευτερόλεπτα. Είναι καλύτερα να κάνετε την άσκηση αμέσως μετά το ξύπνημα, κάντε 3 έως 10 προσεγγίσεις. Διάρκεια μαθήματος - 2-4 εβδομάδες.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές εμφανίζονται σχεδόν πάντα..

Τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

  • Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
  • Η εξάπλωση της φλεγμονής στον δεύτερο πνεύμονα με την ήττα ενός από αυτούς.
  • Βακτηριακή μόλυνση.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Νέκρωση πνευμονικού ιστού.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Ο σχηματισμός πυώδους εστίασης στον πνεύμονα, δηλ. Ένα απόστημα.
  • Ενδοκαρδιακή βλάβη κατά την εξάπλωση των βακτηρίων.
  • Εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • Έμφυσμα.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο θάνατος. Αυτό παρατηρείται συχνά με κρουστή πνευμονία..

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας σε ενήλικες πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική εξέταση και προσδιορισμό της μορφής, του βαθμού παραμέλησης της πάθησης, τεκμηριωμένης..

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Τι αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας?

Πνευμονία, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες. Αντιβιοτικά για πνευμονία

Alexander Myasnikov, καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, γιατρός ιατρικής (ΗΠΑ), συγγραφέας βιβλίων για την υγεία, τηλεοπτικός παρουσιαστής

Εάν τα αντιβιοτικά δεν χρειάζονται πάντα στη θεραπεία της βρογχίτιδας, τότε η πνευμονία ή η πνευμονία είναι η περίπτωση κατά την οποία τα αντιβιοτικά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Με ποια αρχή επιλέγει ο γιατρός αντιβιοτικά για πνευμονία και ποια συμπτώματα είναι πιο επικίνδυνα?

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά πέθανε τον τελευταίο αιώνα. Στη συνέχεια, τα αντιβιοτικά μετέτρεψαν τις αρχές της θεραπείας για μολυσματικές ασθένειες και οι θάνατοι έγιναν πολύ λιγότερο. Ωστόσο, προς το παρόν, λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών, το πρόβλημα της αντίστασης σε αυτά έχει μεταφέρει ξανά την πνευμονία στην κατηγορία των σοβαρών ασθενειών. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς και οι γιατροί γι 'αυτόν?

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Αλλά για να είναι σωστή η θεραπεία, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει πνευμονία σε νοσοκομείο, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με τελείως διαφορετικό τρόπο από αυτόν που έχει συμβληθεί κάπου αλλού..

Πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα: αιτίες και αντιβιοτικά που βοηθούν

Εάν ο ασθενής απομακρυνθεί από το δρόμο, έχει βήχα με πτύελα, πόνο στο στήθος, συριγμό στους πνεύμονες, ο γιατρός αποφασίζει καταρχάς σε ποιες συνθήκες θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ο ασθενής. Όχι πάντα και δεν πρέπει να νοσηλεύεται κάθε ασθενής.

Εάν δεν έχει υψηλή θερμοκρασία, εάν ο αναπνευστικός ρυθμός, ο παλμός, η πίεση είναι εντός ορισμένων ορίων, εάν ο αριθμός αίματος διατηρείται εντός αποδεκτών ορίων, τότε πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και να σταλεί στο σπίτι.

Αυτό εγείρει το ερώτημα ποιο αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται. Σήμερα, σχεδόν οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι διαθέσιμο, και συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν αρκετά σοβαρά, ισχυρά και ακριβά αντιβιοτικά. Ο ασθενής είναι ικανοποιημένος που αντιμετωπίζεται με ένα δροσερό αντιβιοτικό με κόστος 50 $ ανά φιάλη και ο γιατρός είναι ικανοποιημένος που έκανε τα πάντα σωστά. Στην πραγματικότητα, αυτά τα ακριβά αντιβιοτικά πιθανότατα δεν θα λειτουργήσουν! Γιατί?

Για παράδειγμα, η πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα (μεταφράστηκε από τα Αγγλικά - η πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα - ακούγεται κάπως αδέξια, αλλά αυτό είναι το επίσημο σύγχρονο όνομα), που προκαλείται συνήθως από άτυπους μικροοργανισμούς. Αυτό δεν είναι πνευμονιόκοκκο, για το οποίο όλοι έχουν ακούσει, αλλά τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, ένα πλήθος άλλων μικροοργανισμών, οι οποίοι, στην πραγματικότητα, δεν είναι πραγματικά βακτήρια, επειδή από ορισμένα σημεία διαφέρουν από τα κλασικά βακτήρια.

Επηρεάζονται μόνο από μια συγκεκριμένη κατηγορία αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας της οποίας ο πρόγονος ήταν ερυθρομυκίνη, οι ηλικιωμένοι πρέπει να το θυμούνται. Τώρα η ερυθρομυκίνη διακόπτεται, καθώς προκάλεσε σοβαρές αρρυθμίες. Οι σύγχρονοι "απόγονοι" του είναι απολύτως ασφαλείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι αρκετά αποτελεσματικοί.

Τα ναρκωτικά που προέρχονται από την καλή παλιά τετρακυκλίνη είναι πολύ αποτελεσματικά σε περιπτώσεις πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα. Πολύ αποτελεσματικά φάρμακα όπως ταβανικά και οι συμμαθητές του.

Θεραπεία πνευμονίας στο νοσοκομείο

Στις ειδήσεις, μπορείτε να ακούσετε ότι κάπου στους στρατώνες, 10 νεοσύλλεκτοι πέθαναν από πνευμονία επειδή ήταν κακώς ντυμένοι οδήγησαν στο έδαφος της παρέλασης. Αλλά δεν πεθαίνουν από αγώνες στο έδαφος της παρέλασης. Πιθανότατα, αυτό είναι ένα ξέσπασμα πνευμονίας που προκαλείται από το μυκόπλασμα - σε στρατώνες, φοιτητικούς κοιτώνες και σε άλλα μέρη όπου οι άνθρωποι ζουν σε σωρούς, ένα συνηθισμένο πράγμα.

Εάν αυτοί οι ασθενείς υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά, εκτός από τις αναφερόμενες ομάδες, ακόμη και ισχυρά και καλά, τότε δεν θα προκύψει τίποτα - δεν καλύπτουν το μυκόπλασμα. Όμως η τετρακυκλίνη πένας (ακριβέστερα, το παράγωγο της - δοξυκυκλίνη) θα είναι επιτυχής. Οι γιατροί που δεν μπορούσαν να θεραπεύσουν αυτούς τους ατυχείς ασθενείς το χάσουν χωρίς να ενεργήσουν σύμφωνα με τον αλγόριθμο.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή δύσπνοια, μείωση του οξυγόνου στο αίμα, φλεγμονώδη αντίδραση, τότε θα υποβληθεί σε θεραπεία ήδη στο νοσοκομείο και θα χρησιμοποιηθούν άλλα αντιβιοτικά. Στο νοσοκομείο, κατά κανόνα, του δίνουν δύο αντιβιοτικά - το ένα καλύπτει αυτό που δεν καλύπτει το άλλο.

Το δεύτερο είναι συνήθως ένα από αυτά που καλύπτουν το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια και άλλους άτυπους μικροοργανισμούς. Φυσικά, πιθανότατα, ο πνευμονιόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, αλλά επειδή είναι εντελώς άγνωστο έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών, πρέπει να το παίξετε ασφαλές.

Πρέπει να κάνω ακτινογραφία με πνευμονία

Χρειάζονται αρκετές ημέρες και ο ασθενής γίνεται καλύτερος. Εδώ είναι δύσκολο για έναν γιατρό να καταστείλει μια φυσική επιθυμία να επαναλάβει μια ακτινογραφία και να δει πώς είναι μέσα; Κάποτε, ενώ εργαζόταν στην Αμερική, μια ασφαλιστική εταιρεία αρνήθηκε να πληρώσει για ακτινογραφία των πνευμόνων ενός ασθενούς με πνευμονία, και όχι η δεύτερη, αλλά η πρώτη. Με ρώτησαν αν άκουσα τον ασθενή με σωλήνα και αν άκουσα συριγμό, έκανα εξέταση αίματος ή είδα σημάδια φλεγμονής σε αυτόν. Εάν ο ασθενής δεν πέθανε, τότε γιατί πρέπει να κάνει ακτινογραφία; Ωστόσο, η διάγνωση ήταν σαφής..

Τότε ήμουν πολύ αγανακτισμένος, ακόμη και φώναξα. Και τώρα, σε μια ώριμη σκέψη, καταλαβαίνω ότι έχουμε εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς με πνευμονία, εκατοντάδες χιλιάδες ακτινογραφίες, τεράστια χρηματικά ποσά ξοδεύονται σε ταινίες, παρά το γεγονός ότι αυτά τα κόστη είναι συχνά περιττά.

Η λογική για ακτινογραφίες σε μια σαφή κατάσταση είναι η επιθυμία να μην απεικονιστεί η εστίαση, αλλά να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει όγκος που να προκαλεί πνευμονία. Δεν είναι πρακτική η λήψη ελέγχου μετά από τέσσερις ημέρες. Εκτός αν, φυσικά, ο ασθενής δεν επιδεινωθεί. Θα τραβήξουμε ξανά τη φωτογραφία το νωρίτερο τέσσερις εβδομάδες, εάν υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Γιατί να ακτινοβολήσετε ξανά ένα άτομο?

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία είναι το κύριο συστατικό της διαδικασίας θεραπείας. Η φλεγμονή των πνευμόνων αρχίζει έντονα, με πυρετό, έντονο βήχα με καφέ ή κίτρινα πτύελα, πόνο στο στήθος όταν βήχετε και αναπνέετε.

Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς σε μονάδα θεραπευτικής ή εντατικής θεραπείας (ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης). Εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, διατροφή βιταμινών και είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού - τσάι, χυμός, γάλα, μεταλλικό νερό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού συμβαίνει συχνότερα λόγω συγκεκριμένων μικροοργανισμών, ο πιο σίγουρος τρόπος για την καταπολέμηση του παθογόνου είναι η χορήγηση αντιβιοτικών ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Αυτή η μέθοδος χορήγησης καθιστά δυνατή τη διατήρηση υψηλής συγκέντρωσης του αντιβιοτικού στο αίμα, το οποίο συμβάλλει στην καταπολέμηση των βακτηρίων. Τις περισσότερες φορές, με πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως το παθογόνο και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει ζωές.

Γενικά, τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μεσακαμυκίνη, σπιραμυκίνη) και αντιβιοτικά φθοροκινολόνης (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της πνευμονίας. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Στο πρώτο στάδιο, το αντιβιοτικό χορηγείται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως και στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε δισκία.

Παρά τις μεγάλες δυνατότητες επιλογής αντιβιοτικών στα φαρμακεία, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά είναι καλύτερα να ζητήσετε τη βοήθεια ενός έμπειρου ειδικού, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση δεδομένα από την ανάλυση του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Επιπλέον, η θεραπεία της πνευμονίας βασίζεται όχι μόνο στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά περιλαμβάνει επίσης διάφορα στάδια στο γενικό θεραπευτικό σχήμα.

Ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία θα είναι πιο αποτελεσματικά καθορίζονται στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, η καλλιέργεια βακτηριακών πτυέλων γίνεται σε ειδικό μέσο και ανάλογα με το ποια βακτηριακή αποικία αρχίζουν να αναπτύσσονται, δημιουργείται ένα παθογόνο. Στη συνέχεια, γίνεται μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά και με βάση αυτά τα αποτελέσματα, συνταγογραφείται στον ασθενή μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Όμως, δεδομένου ότι η διαδικασία αναγνώρισης ενός παθογόνου μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες ή περισσότερο, ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών συνταγογραφείται στον ασθενή στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της πνευμονίας. Για να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, χορηγείται τόσο ενδοφλεβίως όσο και ενδομυϊκά, συνδυάζοντας με αντιφλεγμονώδεις, απορροφήσιμους παράγοντες, βιταμίνες κ.λπ., για παράδειγμα:

  • Streptococcus pneumoniae. Όταν συνταγογραφείται αντιπνευμονοκοκκική θεραπεία βενζυλοπενικιλλίνη και αμινοπενικιλλίνη, παράγωγα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς, όπως κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη, μακρολίδες.
  • Haemofilus influenzae. Εάν εντοπιστεί αιμοφιλικός βάκιλος, συνταγογραφούνται αμινοπενικιλίνες ή αμοξικιλλίνη.
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Αντιβιοτικά αποτελεσματικά εναντίον Staphylococcus aureus - οξακιλλίνη, προστατευμένες αμινοπενικιλίνες, γενεά Ι και ΙΙ κεφαλοσπορίνες.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του μυκοπλάσματος και της χλαμυδιακής πνευμονίας - μακρολίδια και αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, καθώς και φθοροκινολόνες.
  • Legionella pneumophila. Αντιβιοτικό αποτελεσματικό κατά της λεγεωνέλλας - ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, μακρολίδες, φθοροκινολόνες.
  • Enterobacteriaceae spp. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από Klibsiella ή Escherichia coli - κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες: ονόματα, κατάλογος

Η βάση της θεραπείας για την πνευμονία πρέπει να είναι αντιβιοτικά. Αλλά η επιλογή συγκεκριμένων δισκίων εξαρτάται πλήρως από τον προσδιορισμένο παθογόνο μικροοργανισμό που προκάλεσε την ανάπτυξη παθολογίας. Οι πνευμονολόγοι χρησιμοποιούν τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων στην πρακτική τους:

  • Πενικιλίνες. Μπορούν να αναπτυχθούν συνθετικά και φυσικά. Χρησιμοποιείται για πνευμονιοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.
  • Τετρακυκλίνες. Ικανός να σκοτώνει πολλά παθογόνα.
  • Κεφαλοσπορίνες. Αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και του Ε. Coli.
  • Φθοροκινολόνες. Οι γιατροί τους συνταγογραφούν για βακτηριακή πνευμονία.
  • Μακρολίδες. Εάν η πνευμονία προκαλείται από το μυκόπλασμα, τότε χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο χαπιών, μπορείτε να σταματήσετε γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα αντιβιοτικό σε δισκία για πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να συνταγογραφηθεί από πνευμονολόγο βάσει κλινικών δοκιμών

Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μετά από ίση χρονική περίοδο, ακολουθώντας αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία και να μην διακόπτουν τη συνταγογραφούμενη πορεία.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας, στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης της παθολογίας, στον ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, θεωρούμε τα πιο διάσημα και αποτελεσματικά αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων από τους τύπους που περιγράφονται παραπάνω.

Ταξινόμηση δισκίων για πνευμονία

Η τυπική σύνθετη θεραπεία για την πνευμονία περιλαμβάνει:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (κατά την έναρξη της νόσου) ·
  • αντιβιοτικά, η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στα οποία αποδεικνύεται στο εργαστήριο.
  • αντιιικά φάρμακα (σε περίπτωση ιογενούς αιτιολογίας της νόσου).
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά.
  • παυσίπονα;
  • παράγοντες αποτοξίνωσης;

υποστηρικτικά και προληπτικά φάρμακα.

Αντιβιοτικά

Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:

Η πενικιλίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που είναι ασφαλέστερο όταν χρησιμοποιείται για παιδιά και εφήβους, καθώς και στη θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών πνευμονίας. Από την ομάδα πενικιλλίνης, το Amoxiclav συνταγογραφείται συχνότερα - ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.

Η σύγχρονη ομάδα αντιβιοτικών, που ονομάζεται μακρολίδια, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης, συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων για ενήλικες, εναιωρήματα για παιδιά. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι το Sumamed, η δραστική ουσία της οποίας είναι η αζιθρομυκίνη.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται για μέτρια πνευμονία, καθώς και για έγκυες γυναίκες στα τέλη του τριμήνου. Οι κεφαλοσπορίνες είναι παρόμοιες με τις πενικιλίνες στη δομή και τον τρόπο δράσης, επομένως, είναι πιθανές οι διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Με πνευμονία, το Ceftriaxone συνταγογραφείται συχνότερα.

Αντιφλεγμονώδες

Η σύνθεση της θεραπείας για πνευμονία περιλαμβάνει στεροειδή (με βάση ορμόνες) και μη στεροειδή φάρμακα. Τα πρώτα περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη. Το GCS χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι σε θέση να σταματήσει το οίδημα του πνευμονικού παρεγχύματος, να μειώσει τη φλεγμονή.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει παράγοντες για τη θεραπεία της μέτριας πνευμονίας, οι οποίοι είναι βοηθητικοί στη φύση. Χρησιμοποιούνται τόσο αντιπυρετικά όσο και αναλγητικά. Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων είναι εκτενής, οι κύριοι εκπρόσωποι είναι οι Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Αλλα

Η αφθονία φαρμάκων για την πνευμονία, ο κίνδυνος παρενεργειών και η συνολική αρνητική επίδραση στο σώμα της φαρμακευτικής θεραπείας επιβάλλει την ανάγκη χρήσης προστατευτικών παραγόντων.

Οι από του στόματος παράγοντες συνταγογραφούνται υπό την κάλυψη της Ομεπραζόλης, η οποία είναι ικανή να αποτρέψει βλάβη στο στομάχι, μια ιδιαίτερα έντονη επίδραση στην οποία τα ΜΣΑΦ έχουν.

Τα καθολικά αντιβακτηριακά φάρμακα προσβάλλουν όχι μόνο παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά καταστρέφουν επίσης την εντερική μικροχλωρίδα, προκαλώντας δυσβολία και διάρροια, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη προστασίας και αποκατάστασης. Για την πρόληψη επιπλοκών, θα πρέπει να συνταγογραφούνται ευβιοτικά όπως το Linex..

Όλα τα φάρμακα περνούν από το ανθρώπινο ήπαρ, το οποίο πρέπει επίσης να διατηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας. Η συνταγογράφηση ηπατοπροστατευτικών, όπως το heptral, βοηθά στην προστασία του ήπατος και την ταχύτητα αποκατάστασης.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για παιδιά και έγκυες γυναίκες?

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνουν για παιδιά. Εάν το παιδί έχει πνευμονία, ένα αντιβιοτικό χορηγείται αμέσως μετά τη διάγνωση

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία και δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, τα παιδιά νοσηλεύονται. Εάν η ασθένεια δεν είναι οξεία και έχει επίσης βακτηριακή φύση, χρησιμοποιούνται πενικιλίνες. Μπορούν να είναι και συνθετικά και φυσικά. Οι φυσικές περιλαμβάνουν τη βενζυλενικιλλίνη και τη φαινοξυμεθυλενοσιλλίνη, καθώς και άλλα..

Η θεραπεία επιλέγεται για κάθε άτομο ξεχωριστά.

Τα ημι-συνθετικά φάρμακα είναι:

  • Ισοξοσιλυλοπενικιλίνες, συμπεριλαμβανομένης της οξακιλλίνης.
  • Αμινοπενικιλίνες, η ομάδα των οποίων περιλαμβάνει Αμοξικιλλίνη και Αμπικιλλίνη.
  • Καρβοξυπενικιλίνες, με τη μορφή καρβενικιλλίνης και τικαρκιλλίνης ·
  • Ουρεδοπενικιλλίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν πιπερακιλλίνη και αζλοκιλλίνη.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, τέτοια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πριν ληφθούν τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Όταν προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Ένα παιδί αντιμετωπίζεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Εάν η πνευμονία βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα, τότε υποβάλλεται σε νοσηλεία.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς. Το αντιβιοτικό επιλέγεται προσεκτικά, το οποίο θα έχει το πιο θετικό αποτέλεσμα και δεν θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο..

Τις περισσότερες φορές, σε έγκυες γυναίκες με πνευμονία συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε αυτήν τη μορφή:

  • Αμοξικιλλίνες;
  • Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό ·
  • Cefuroxime;
  • Κεφτριαξόνη;
  • Αμπικιλλίνη
  • Cefutaxim.

Εάν μια γυναίκα έχει αλλεργικές αντιδράσεις στις πενικιλίνες β-λακτάμης, λαμβάνεται η σπιραμυκίνη, η οποία συνταγογραφείται με βάση μεμονωμένους δείκτες. Είναι αδύνατο να πάρετε ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό όταν έχετε έμβρυο.

Για παιδιά και έγκυες γυναίκες, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κινδύνους και τις συνέπειες. Με καλή θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι γρήγορη.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από διάφορες ομάδες που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της πνευμονίας διαφόρων αιτιολογιών:

  • Πενικιλίνες: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin;
  • Κεφαλοσπορίνες: Κεφαλεξίνη, Cefuroxime, Ceftriaxone;
  • Μακρολίδες: Ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη;
  • Αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη, Στρεπτομυκίνη;
  • Φθοροκινολόνες: Σιπροφλοξασίνη, Οφλοξασίνη, Διφλοξασίνη.

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει ορισμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά: τη διάρκεια και την ισχύ του αποτελέσματος, το εύρος του φάσματος δράσης, παρενέργειες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συγκρίνει όλες αυτές τις ιδιότητες με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε το βρογχικό άσθμα για πάντα και αν μπορεί να γίνει καθόλου

Είναι δυνατόν να κάνετε εισπνοή με πνευμονία;.

Η πνευμονία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες πνευμονικές ασθένειες, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και ευρεία κατανομή ηλικίας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της θεραπείας και τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η κύρια τακτική για την καταστολή της λοίμωξης στα πρώτα στάδια και η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται άμεσα από μια αρμόδια προσέγγιση για την επιλογή των φαρμάκων. Αλλά η αυτοθεραπεία με πνευμονία, καθώς και η αυθαίρετη επιλογή αντιβιοτικών, μπορεί να διαταράξει σοβαρά την ανοσολογική απόκριση και να κάνει το σώμα ανυπεράσπιστο ενόψει μιας μικροβιακής επίθεσης.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η πνευμονία ανταποκρίνεται επίσης καλά σε εναλλακτικές θεραπείες μέσω της παραδοσιακής ιατρικής.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία της πνευμονίας, διότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ήδη ως αποκαταστατική πρακτική

Όσον αφορά την αποκατάσταση μετά από πνευμονία, αυτό είναι ένα πλήρες φάσμα μέτρων για την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, τα οποία μπορείτε να βρείτε εδώ.

Η επιλογή αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά

Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) που περιλαμβάνει τους κόλπους (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της νόσου, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα)..

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • αναποτελεσματικότητα άλλων μέσων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ·
  • σοβαρή πορεία της νόσου (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή κατά το μάσημα)
  • επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας
  • επιπλοκές της νόσου.

Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • πυώδη πτύελα
  • αύξηση της αποχρεμπτικότητας ·
  • την εμφάνιση και την ανάπτυξη δύσπνοιας ·
  • αυξημένη δηλητηρίαση - επιδείνωση της κατάστασης, πονοκέφαλος, ναυτία, πυρετός.

Τα φάρμακα επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ, λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες γενεών II - III.

Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία συνταγογραφούνται στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, προτιμάται η αμοξικιλλίνη και εάν είναι δυσανεκτικά ή υποψιάζονται το μυκόπλασμα ή τη χλαμυδιακή φύση της παθολογίας, προτιμώνται τα μακρολίδια. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, συνταγογραφούνται προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες ή κεφουροξίμη. Κατά τη νοσηλεία, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με βακτηριακή πνευμονία, σοβαρές πυώδεις διεργασίες στους βρόγχους, συνταγογραφούνται σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστικές φθοροκινολόνες ή καρβαπενέμες. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς μπορεί να συνταγογραφηθεί, με αναερόβια χλωρίδα, μετρονιδαζόλη.

Παρακάτω θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία, θα αναφέρουμε τη διεθνή και εμπορική τους ονομασία, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων που είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι των αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοροκινολόνες:

  • λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflemed, FLEXID, FLEXID, Fleksid, FLEXID, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Διατίθενται σε μορφή δισκίου καθώς και για ενδοφλέβια χρήση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα για οξεία ιγμορίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη διατήρησης της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα ισχυρά αντιβιοτικά και όχι στο «πυροβόλο όπλο στα σπουργίτια».

Αυτά τα κεφάλαια είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά η λίστα πιθανών παρενεργειών τους είναι πιο εκτεταμένη:

  • καντιντίαση;
  • καταστολή της αιμοποίησης, αναιμία, αιμορραγία
  • δερματικό εξάνθημα και κνησμός
  • αυξημένα λιπίδια του αίματος
  • άγχος, διέγερση
  • ζάλη, μειωμένη αίσθηση, πονοκέφαλος
  • προβλήματα όρασης και ακοής
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πρήξιμο
  • κράμπες και άλλα.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, κάτι που μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:

  • προηγούμενη θεραπεία με παρασκευάσματα κινολόνης, τα οποία προκάλεσαν βλάβη στους τένοντες ·
  • σπάνιος παλμός, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις.
  • την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων παρατεταμένου διαστήματος Q-T (αυτό υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης ενός τέτοιου φαρμάκου) ·
  • χαμηλό κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών)
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • δυσανεξία στη λακτόζη ή τη γλυκόζη-γαλακτόζη
  • εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών.
  • ατομική δυσανεξία.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν αποδειχθεί από καιρό ότι είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο της πνευμονίας. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε, πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το μωρό από την ομάδα πενικιλλίνης στο μωρό. Εάν η ασθένεια δεν είναι σοβαρή - το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε δισκία ή, εάν ο γιατρός επιμένει στην ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, μην το υποστηρίξετε - ο γιατρός γνωρίζει καλύτερα. Ακολουθούν τα ονόματα που οι γονείς θα ήθελαν να γνωρίζουν:

Η μεσλοκιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της οικογένειας πενικιλίνης ημισυνθετικής προέλευσης. Τα παιδιά του εγχύονται μόνο επειδή η μορφή απελευθέρωσης αντιβιοτικών είναι μια ενέσιμη ξηρή ύλη. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μπουκάλια 0,5gr, 1gr, 2,5gr και 10gr. Για μικρά μωρά (των οποίων το βάρος είναι μικρότερο από τρία κιλά) και τα πρόωρα μωρά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 75 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα. Τα μωρά που ζυγίζουν περισσότερο από 3 κιλά, καθώς και τα παιδιά κάτω των 14 ετών, αναμένεται επίσης να το κάνουν - 75 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους, αλλά ήδη τρεις φορές την ημέρα.

- το οποίο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενέσιμα, επειδή δεν υπάρχει σε αυτήν τη μορφή. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε παιδιά από τη γέννηση. Το αντιβιοτικό στα ράφια των φαρμακείων υπάρχει με τη μορφή καψουλών και κόκκων για αυτοπαρασκευή ενός εναιωρήματος. Η προετοιμασία είναι απλή - προστίθεται δροσερό βραστό νερό στο σημάδι της φιάλης. Μετά από λεπτομερή ανάμιξη και ανάδευση, μια μάζα είναι ευχάριστη για το παιδί με άρωμα και γεύση φράουλας ή βατόμουρου.

Για μικρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 ετών, μπορεί να χορηγηθεί εναιώρημα 20 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Μην ξεχάσετε να διαιρέσετε την προκύπτουσα δόση σε τρεις ίσες δόσεις. Τα παιδιά από 3 ετών μπορούν να πάρουν μισή κουταλιά εναιωρήματος τρεις φορές την ημέρα και τα παιδιά μετά από 5 ετών θα πρέπει να διαιρέσουν μια ολόκληρη κουταλιά σε τρεις ημερήσιες δόσεις. Να θυμάστε ότι η φιάλη με το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί μόνο 14 ημέρες.

Το Flemoxin είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη, μια βελτιωμένη έκδοση. Σε αναστολή, αυτό το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Παιδική επιλογή - δισκία σε δόση 125 και 150 mg. Αλλά είναι εύκολο για τα παιδιά να πάρουν αυτά τα χάπια - διαλύονται στην στοματική κοιλότητα ή μπορούν να αραιωθούν με μια μικρή ποσότητα νερού και να πίνουν. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τη δόση για τη θεραπεία του παιδιού σας..

Εάν η μορφή της πνευμονίας δεν είναι ισχυρή και το στάδιο δεν τρέχει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και μακρολίδες:

Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο διάσημο αντιβιοτικό της οικογένειας Macrolide. Διατίθεται σε δισκία. Η λήψη του φαρμάκου δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 4 μηνών. Με την πνευμονία, η δόση του αντιβιοτικού για μωρά υπολογίζεται με βάση τον τύπο - 50 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού, η ληφθείσα ποσότητα διαιρείται σε τέσσερις ίσες δόσεις την ημέρα. Ο μέσος όρος θεραπείας είναι 21 ημέρες.

- Ένα αντιβιοτικό είναι ένα μικρολίδιο, το οποίο θα βρείτε στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μωρά που έχουν φτάσει την ηλικία των 6 μηνών. Η δοσολογία και ο αριθμός των δόσεων ανά ημέρα καθορίζονται από το γιατρό. Τα παιδιά άνω των 12 ετών μπορούν να πίνουν 250 mg αντιβιοτικού δύο φορές την ημέρα..

Εάν ο γιατρός θεωρήσει ότι η μορφή πνευμονίας στο παιδί είναι περίπλοκη, η ασθένεια δεν διαγνώστηκε αμέσως, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες:

- ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με το ισχυρότερο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή ξηρού ενέσιμου μείγματος. Τα ψίχα από τη γέννηση έως δύο εβδομάδες πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη γιατρού. Τα υπόλοιπα παιδιά κάτω των 12 ετών - μία ένεση την ημέρα (20-80 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού). Για παιδιά των οποίων το βάρος έχει ξεπεράσει το όριο των "50 κιλών", ο γιατρός συνταγογραφεί μια δόση αντιβιοτικού σε ενήλικες. Ceftizoxime - Αυτό το αντιβιοτικό διατίθεται επίσης σε μορφή σκόνης μόνο για ένεση..

Εάν το παιδί ζυγίζει λιγότερο από 50 κιλά, του επιτρέπεται να χορηγεί από 50 έως 180 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό βάρους από 2 έως 6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τον γιατρό.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας και της επιλογής έναρξης αντιβιοτικής θεραπείας σε νοσοκομειακούς ασθενείς με πνευμονία από κοινότητα

μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) Πίνακας 12. Κριτήρια για τη σοβαρή πορεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα

Κλινικός
Εργαστήριο
1. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια - αναπνευστικός ρυθμός άνω των 30 ανά λεπτό.
2. Υπόταση - συστολική αρτηριακή πίεση (BP)
3. Διμερής πολυοβική αλλοίωση ή απόστημα πνευμονίας
4. εξασθενημένη συνείδηση
5. Εξωπνευμονική εστιακή λοίμωξη (μηνιγγίτιδα, περικαρδίτιδα κ.λπ.)
1. Λευκοπενία (9 / L) ή υπερλευκοκυττάρωση (> 20 × 109 / L)
2. Υποξαιμία - SaO2 2
3. Αιμοσφαιρίνη
4. Αιματοκρίτης
5. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ανουρία, κρεατινίνη αίματος> 0,18 mmol / L, ουρία> 15 mmol / L)

Πίνακας 13. Θνησιμότητα στην πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα.

Παθογόνο
Αριθμός περιπτώσεων

Θνησιμότητα,%
Streptococcus pneumoniae443212.3
Haemophilus influenzae8837.4
Mycoplasma pneumoniae5071.4
Λεγεωνέλα27214.7
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου15731.8
Κλεμπέγια5635.7
Chlamydophila pneumoniae419.8
Pseudomonas aeruginosaδεκαοχτώ61.1

Πίνακας 14. Το πρόγραμμα εμπειρικής αντιβακτηριακής θεραπείας σοβαρής κοινοτικής πνευμονίας

Αρχική Εμπειρική Θεραπεία
Ειδικές κλινικές καταστάσεις
Γενιά κεφαλοσπορίνης III iv
(κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη)
+
iv μακρολίδιο (ερυθρομυκίνη,
κλαριθρομυκίνη ή σπιραμυκίνη)
ή
Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό iv
+
iv μακρολίδιο
ή
Παραγωγή φθοροκινολόνης II iv
(λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη)
Κίνδυνος ψευδομονάσης
Αντι-ψευδομονάδα βήτα-λακτάμη (ceftazidime, cefepime, imipenem, meropenem)
+
iv σιπροφλοξασίνη
+
iv καταστροφή μακρολίδης ή σχηματισμός αποστήματος
Προστατευμένη Πενικιλλίνη I / O
(αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό άλας,
τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό,
πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη)
+
iv μακρολίδιο
ή
IV φθοροκινολόνη γενιάς Κίνδυνος Pneumocvstiscarinii
IV φθοροκινολόνη + iv συν-τριμοξαζόλη
ή
Γενιά κεφαλοσπορίνης III iv
+
iv μακρολίδιο + iv συν-τριμοξαζόλη

Πίνακας 15. Δοσολογία των κύριων αντιβακτηριακών φαρμάκων για πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα σε ενήλικες.

Προετοιμασίες
Μέσα

Παρεντερική

Σημείωση
Βενζυλοπενικιλίνη-2 εκατομμύρια μονάδες 4-6 φορές την ημέρα
Αμοξικιλλίνη0,5-1 g 3 φορές την ημέραΔεν εφαρμόζεταιΑνεξάρτητα από το γεύμα
ΑμπικιλλίνηΔεν προτείνεται1-2 g 4-6 φορές την ημέραΧαμηλή από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα
Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό0,625 g 3 φορές ή
1 g 2 φορές την ημέρα
1,2 g 3 φορές την ημέραΚαθώς τρώω
Τικαρκιλίνη /
κλαβουλανικό
-3,2 g 3 φορές την ημέρα
Πιπερακιλλίνη /
ταζομπακτάμη
-4,5 g 3 φορές την ημέρα
Cefuroxime-0,75 g 3 φορές την ημέρα
Cefuroxime
axetil
0,5 g 2 φορές την ημέρα-Μετα το γεύμα
Cefotaxime-1-2 g 3-4 φορές την ημέρα
Κεφτριαξόνη-1 -2 g μία φορά την ημέρα
Cefepim-2 g 2 φορές την ημέρα
Κεφαπεραζόνη / σουλβακτάμη-2-4 g 2 φορές την ημέρα
Ιμιπενέμ-0,5 g 3 φορές την ημέρα
Μεροπενέμ-0,5 g 3 φορές την ημέρα
Ερταπενέμ-1 g μία φορά την ημέρα
Κλινδαμυκίνη0,3-0,45 g 4 φορές
ανά μέρα
0,6 g 4 φορές την ημέραΠριν τα γεύματα
Λινκομυκίνη0,5 g 3 φορές την ημέρα0,3-0,6 g 3 φορές την ημέραΠριν τα γεύματα
Σιπροφλοξασίνη0,5 g 2 φορές
ανά μέρα
0,2-0,4 g 2 φορές
ανά ημέρα iv
Πριν τα γεύματα. Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων μειώνει την απορρόφηση
Οφλοξασίνη0,2-0,4 g 2 φορές
ανά μέρα
0,2-0,4 g 2 φορές
ανά ημέρα iv
Ανεξάρτητα από το γεύμα. Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων μειώνει την απορρόφηση
Γενταμικίνη-3-5 mg / kg μία φορά την ημέρα
Αμικασίνη-15 mg / kg μία φορά την ημέρα
Ριφαμπικίνη-0,3-0,5 g 2 φορές την ημέρα1 ώρα πριν από τα γεύματα
Μετρονιδαζόλη0,5 g 3 φορές την ημέρα0,5 g 3 φορές την ημέραΜετα το γεύμα

Θεραπεία της νόσου - αντιβακτηριακή θεραπεία

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μακρολιδίων και φθοροκινολόνης. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως) και στη συνέχεια συνταγογραφούνται ήδη αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων..

Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται συνθετικά, ημι-συνθετικά και φυσικά αντιβιοτικά. Μερικά από αυτά έχουν επιλεκτική επίδραση (σε έναν τύπο βακτηρίων), και μερικά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης..

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται με βάση την πορεία της νόσου, το χρώμα των πτυέλων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει:

  • Βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου.
  • Δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • Η θεραπευτική αγωγή με αντιβιοτικά βασίζεται στο αποτέλεσμα της ανάλυσης.


Επιλογή αντιβιοτικών με βάση τα παθογόνα

Σε σοβαρή πνευμονία, συνδυάζονται αντιβιοτικά.

Δεν αξίζει να συνταγογραφήσετε μόνοι σας αντιβιοτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Κατάλογος φαρμάκων και χαπιών για τη θεραπεία της πνευμονίας

Εάν διαγνωστεί άτυπη πνευμονία, τότε χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα αντιβιοτικά (Sumamed, Clarithromycin). Αλλά η εγκατάλειψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος δεν είναι απαραίτητη.

Ένας συνδυασμός δύο ή τριών φαρμάκων, για παράδειγμα, Ceftriaxone ή Suprax plus Sumamed ή Clarithromycin, χρησιμοποιούνται συχνά για την πνευμονία.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα τμήματα, τότε χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός τέτοιων φαρμάκων από τη λίστα όπως το Ceftriaxone plus Amikacin ή Suprax plus Augmentin.

Πώς να πάρετε φάρμακο - δοσολογίες

Σε ενήλικες έως εξήντα ετών με ήπια πνευμονία συνταγογραφούνται τετρακόσια χιλιοστόγραμμα αντιβιοτικού Avelox ή πεντακόσια χιλιοστόγραμμα ταβανικού ανά ημέρα για πέντε ημέρες, μαζί με δοξυκυκλίνη (δύο δισκία την ημέρα την πρώτη ημέρα, τις υπόλοιπες ημέρες ένα δισκίο) για δέκα δεκατέσσερις ημέρες.

Εάν η πνευμονία είναι δύσκολη σε οποιαδήποτε ηλικία, τότε πρέπει να γνωρίζετε πόσες ημέρες για να κάνετε την ένεση Ceftriaxone. Η θεραπεία μπορεί να γίνει με συνδυασμό φαρμάκων όπως η λεβοφλοξασίνη ή το Tavanic, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως, συν Ceftriaxone δύο γραμμάρια δύο φορές την ημέρα ή Fortum, Cefepime στην ίδια δοσολογία ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως..

Σε περίπτωση νοσηλείας, η ανάνηψη συνταγογραφείται ένας συνδυασμός Sumamed και Tavanik, Fortum και Tavanik, Targotsid and Meronem, Sumamed και Meronem.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η πνευμονία προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, καθώς θα είναι αναποτελεσματικά ή ακόμη και επικίνδυνα. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να καταστρέψουν τους ιούς και δεν έχουν θετική επίδραση στον ασθενή..

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  2. Ασθένειες των νεφρών, του ήπατος. Σε χρόνιες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάστασή τους, καθώς αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την επεξεργασία και την απομάκρυνση των αντιβιοτικών από το σώμα..
  3. Παιδική ηλικία.
  4. Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας είναι πολύ ευαίσθητο στα ναρκωτικά. Είναι πολύ επικίνδυνο να παίρνετε αντιβιοτικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Συστάσεις για χρήση

Επί του παρόντος, η λήψη αντιβιοτικών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα, το οποίο επιλέγει ο γιατρός.

Με την επικράτηση των θετικών κατά gram κόκκων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Αυτά είναι φάρμακα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης πρώτης και δεύτερης γενιάς (Cefazolin, Cefuroxime, Cefoxin).

Με την επικράτηση των αρνητικών κατά gram βακτηρίων, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime).

Σε περίπτωση SARS, χρησιμοποιούνται μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, μεσακαμυκίνη) και κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (Ceftriaxone, Ceftazidime).

Με την επικράτηση των ενδοκυτταρικών οργανισμών, όπως τα μυκόπλασμα, η λεγεωνέλα, συνταγογραφούνται επίσης μακρολίδες (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη).

Γενικές αρχές διορισμού

Η αιτιοτροπική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, είναι ζωτικής σημασίας για αποτελεσματική και ταχεία δράση στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Η χρήση ναρκωτικών αυτής της ομάδας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Η χρήση του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση.
  • Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλίνης.
  • Μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα στη σοβαρή θεραπεία της νόσου, προστίθεται ένα ισχυρότερο φάρμακο στο αρχικά συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, κατά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν δύο φάρμακα από την αρχή. Συνιστώμενοι συνδυασμοί: πενικιλλίνη με μονομυκίνη, ερυθρομυκίνη, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη με μονομυκίνη, oleandomycin.
  • Δεν συνιστάται η χρήση περισσότερων από 2 φαρμάκων ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μικρές δόσεις του φαρμάκου (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση μικροβίων).
  • Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 7-10 ημέρες) συμβάλλει στην ανάπτυξη δυσβολίας, επομένως, με παρατεταμένη θεραπεία, συνιστάται η λήψη προβιοτικών
  • Εάν το φάρμακο διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, συνταγογραφείται διάλειμμα 7 ημερών, ακολουθούμενο από τη χρήση σουλφοναμιδίων ή φαρμάκων της σειράς νιτροφουρανίου.
  • Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, λαμβάνεται πλήρης πορεία χωρίς διακοπή της θεραπείας. Ταυτόχρονα, εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό για 2 ημέρες, απαιτείται αντικατάσταση φαρμάκου..

Μία από τις κύριες αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η επιλογή μιας μορφής δοσολογίας που σχετίζεται άμεσα με τη συνεχή ροή του φαρμάκου. Αυτό το ζήτημα είναι πιο σημαντικό για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Οι ενέσεις παρέχουν ταχύτερη παράδοση του φαρμάκου στη θέση της φλεγμονής, ενώ παράλληλα παρέχουν πιο ήπια επίδραση στην πεπτική οδό. Ταυτόχρονα, η στοματική χορήγηση του φαρμάκου είναι πιο προσιτή. Μερικές φορές συνταγογραφείται συνδυασμός φαρμάκων - 2 φορές μια ένεση, 2 - δισκία ή κάψουλες. Το κύριο πράγμα είναι η συνεχής παροχή της απαιτούμενης συγκέντρωσης αντιβιοτικών στο αίμα.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας; Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας σε ενήλικες είναι η επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου

Σε αυτήν την περίπτωση, η ατομική κατάσταση της υγείας και η ανοχή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου παίζουν σημαντικό ρόλο:

  • Avelox με δοξυκυκλίνη ή Amoxiclav. Αναθέστε για ήπια πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα για ενήλικες έως 60 ετών χωρίς χρόνιες σωματικές ασθένειες.
  • Avelox με Ceftriaxone. Αναθέστε σε απουσία δύσπνοιας και αίσθημα έλλειψης αέρα σε άτομα μετά την ηλικία των 60 ετών ή παρουσία χρόνιων ασθενειών σε άτομα κάτω των 60 ετών.
  • Λεβοφλοξασίνη ή ταβανικό με κεφτριαξόνη ή κεφεπίμη. Είναι συνταγογραφούμενα για μέτρια νόσο και χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία σε νοσοκομείο με συνδυασμό ενδοφλέβιας και ενδομυϊκής χορήγησης.
  • Συνδυασμοί: Sumamed ή Fortum και Tavanik, Meronem με Targotsidom ή Sumamed. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών μορφών πνευμονίας σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από εξειδικευμένο ειδικό, η μη τήρηση του χρόνου ή της δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να έχει τις πιο αρνητικές συνέπειες - από τη μετάβαση της νόσου σε ένα πιο σοβαρό στάδιο έως την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση ενός ανθεκτικού τύπου μικροοργανισμού που είναι άνοσο στο αντιβιοτικό.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά έχει τις δικές της αποχρώσεις όταν επιλέγει μια αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά και αυτό σχετίζεται άμεσα με την ηλικία τους, καθώς το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας αλλάζει με την ανάπτυξη του παιδιού:

  • Σε νεογέννητα - E. coli, Klebsiella, στρεπτόκοκκοι ομάδας Β, Listeria;
  • Σε μωρά ηλικίας 1-3 μηνών - πνευμονόκοκκος, αιμόφιλος βακίλος, Staphylococcus aureus.
  • Στην ηλικία των 3 μηνών. έως 5 χρόνια - αιμοφιλικός βάκιλος και πνευμονιόκοκκος.
  • Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων των μικροοργανισμών δεν διαφέρει σχεδόν από τα αίτια της νόσου σε ενήλικες: μυκόπλασμα, πνευμονόκοκκοι, χλαμύδια.

Η εμφάνιση πνευμονίας σε νεογέννητα είναι πάντα απειλητική για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη παιδίατρου..

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Δεδομένης της οξείας πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος χωρίς να περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της πνευμονίας. Στο πιο ήπιο στάδιο, η δηλητηρίαση του σώματος εμφανίζεται (ήπια), η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, η καρδιά χτυπά με κανονικό ρυθμό. Ο ασθενής διατηρεί μια σαφή συνείδηση ​​και μια εξέταση ακτίνων Χ δείχνει μια μικρή εστία φλεγμονής, εντοπισμένη στον άνω λοβό.

Στο σοβαρό στάδιο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αμέσως στους 39 ° C, ταχυκαρδία (μέτρια), παρατηρείται δηλητηρίαση και η ακτινογραφία δείχνει έντονη διήθηση. Ο πιο σοβαρός βαθμός πνευμονίας (πλευροπνευμονία) χαρακτηρίζεται από θερμοκρασία σώματος 40 ° C, ο ασθενής χαζεύει, πάσχει από δύσπνοια, έντονη δηλητηρίαση. Συνταγή αντιβιοτικών για πνευμονία, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • στάδιο και σοβαρότητα της νόσου ·
  • τοξικότητα στα φάρμακα
  • αντενδείξεις
  • πιθανή εκδήλωση αλλεργιών.
  • φάσμα δράσης του αντιβιοτικού
  • την ταχύτητα διείσδυσης του φαρμάκου στο σώμα ·
  • ο ρυθμός ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής σε αυτό το φάρμακο.

Πενικιλίνες

Τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα που διεισδύουν γρήγορα σε ιστούς και υγρά, οπότε χρησιμοποιούνται για συμφορητική πνευμονία. Εάν οι σταφυλόκοκκοι ή οι στρεπτόκοκκοι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής, τότε η θεραπεία με φάρμακα αυτού του τύπου είναι αποτελεσματική. Όταν εμφανίζεται παθολογία για άλλο λόγο, συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες χορηγούνται από το στόμα (δισκία, εναιωρήματα) και μέσω ενέσεων (ενέσεις). Οι πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

Τετρακυκλίνες

Η ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας γίνεται λιγότερο συχνή. Η αστάθεια τους στη δράση των μικροοργανισμών και η ικανότητα συσσώρευσης στους ιστούς είναι ο λόγος. Οι τετρακυκλίνες έχουν πολλές αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 7 ετών, νεφρική νόσο. Διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας αντιβιοτικών:

Κεφαλοσπορίνες

Επηρεάζει δραστικά όλα τα βακτήρια της ομάδας των κόκκων, έχει εξαιρετικές αντιβακτηριακές ιδιότητες σε gram-αρνητική και gram-θετική χλωρίδα και επηρεάζει μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών διακρίνεται η εκδήλωση αλλεργιών. Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδός χορήγησης του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν φάρμακα:

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών για πνευμονία χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση των χλαμυδίων, της λεγεωνέλλας, των κόκκων. Τα μακρολίδια απορροφώνται καλά, αλλά η τροφή μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ηπατική νόσο σε ασθενείς. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας ναρκωτικών:

Αμινογλυκοσίδες

Δράστε στους αρνητικούς κατά gram αερόβιους μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιούνται όταν η πνευμονία προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων, επομένως, συνταγογραφείται θεραπεία μαζί με αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα. Για παράδειγμα, η δράση του αντιβιοτικού Amikacin με SARS θα ενισχύσει την αντιβακτηριακή μετρονιδαζόλη. Όταν λαμβάνετε μαζί, θα πρέπει να παρατηρείτε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης στα νεφρά (ικανότητα απέκκρισης). Εκπρόσωποι της ομάδας είναι:

Φθοροκινολόλες

Τα φάρμακα επηρεάζουν ενεργά το Escherichia coli, Legionella. Μέχρι σήμερα, οι φθοροκινολόλες κατέχουν μια από τις κορυφαίες θέσεις στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας. Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος με την ικανότητα να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς. Η αντοχή των μικροοργανισμών στις φθοροκινολόλες σπάνια αναπτύσσεται λόγω δομικών αλλαγών στο DNA και της διαπερατότητας του βακτηριακού τοιχώματος. Γνωστά αντιβιοτικά αυτής της ομάδας: