Μία από τις πιο συχνές ασθένειες των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει παιδιά ηλικίας 7-9 ετών, κορίτσια και γυναίκες που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή. Στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται από την ανάγκη προσαρμογής της συσκευής ούρων στις νέες συνθήκες (δηλαδή στο σχολείο), καθώς και στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Άνδρες με αδένωμα προστάτη πάσχουν επίσης από την ασθένεια.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα τυπικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι πονοκέφαλος, πυρετός 38-39, ρίγη, μυϊκός πόνος, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, καούρα, ωχρό δέρμα. Εάν αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας που θα διενεργήσει εξετάσεις και θα σας συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Η πυελονεφρίτιδα σε ήπια μορφή συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα, ανάπαυση στο κρεβάτι και λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων σε δισκία ή ενέσεις. Οι περίπλοκες μορφές της νόσου μπορούν να δημιουργήσουν τεράστια προβλήματα, για παράδειγμα, με μια οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς και εμφανίζονται ρίγη, ο μυϊκός πόνος και ο εμετός είναι επίσης χαρακτηριστικοί. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με ασθένειες όπως σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η ασθένεια.

Αντιβιοτική λειτουργία

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα στοχεύουν στην αναστολή ή αύξηση της δραστηριότητας των μικροοργανισμών, δηλαδή θαμπό ή διεγείρουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Με πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε δισκία ή ενέσεις που δεν έχουν τοξική επίδραση και δεν βλάπτουν τα νεφρά. Δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά δοκιμών που δείχνουν την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργική τους ικανότητα, καθώς και την απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Επισκόπηση

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ένας ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση στην οποία προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων είναι υποχρεωτική. Αν και δεν παρέχει μεγάλη εγγύηση για τον εντοπισμό ενός μικροοργανισμού, θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της νόσου. Η χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας.

Η λήψη αντιβιοτικών σε δισκία ή ενέσεις, καθώς και η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία είναι επίσης διαφορετική. Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να οδηγήσει σε ομαλοποίηση της εκροής ούρων και αυτοαφαίρεση μικροβίων από το σώμα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τη θεραπεία της χρόνιας νόσου είναι η πρόληψη της επιδείνωσης στο μέλλον. Στο 90% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το E. coli, επομένως η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμησή της.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά τον έλεγχο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, διακρίνονται 4 ομάδες αντιβιοτικών. Έχουν μέγιστη απόδοση και δεν είναι τοξικά για τον ασθενή..

Ομάδες αμινοπενικιλίνης

Αυτές είναι η πενικιλίνη και η αμοξικιλλίνη. Έχουν εξαιρετική ανοχή και συνταγογραφούνται ακόμη και σε έγκυες γυναίκες, αναστέλλουν τη δράση των βακτηρίων, αλλά με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και ζάλη. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα σταματούν μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Η φλεγμονή και ο κνησμός του δέρματος είναι ακόμα δυνατές..

Αντιμικροβιακά φάρμακα αμινογλυκοσίδης

Είναι πολύ νεφροτοξικά και έχουν ισχυρή αντιμικροβιακή ιδιότητα. Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνονται, η ακοή είναι μειωμένη, επομένως δεν συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους. Παρατηρείται επίσης αυξημένη δίψα και μειωμένη παραγωγή ούρων. Η έγκυος συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς το φάρμακο περνά εύκολα από τον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο. Η λήψη αυτών των φαρμάκων επιτρέπεται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου αντιβιοτικού είναι πολύ υψηλή..

Φθοροκινολόνες

Με μια περίπλοκη μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, οι οποίες πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν παρενέργειες. Μια τέτοια θεραπεία επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, αλλά τα παιδιά κάτω των 16 ετών και οι έγκυες γυναίκες δεν επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο. Αυτό το αντιβιοτικό διεισδύει στους ιστούς που επηρεάζονται από βακτήρια και αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων..

Κεφαλοσπορίνες

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται ως ενέσιμα, είναι χαμηλά τοξικά και χρησιμοποιούνται για περίπου δύο εβδομάδες. Το φάρμακο είναι ένα από τα ασφαλέστερα, δεν έχει παρενέργειες και απεκκρίνεται γρήγορα.

Συνήθως χρησιμοποιείται

Μέχρι σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων φθοροκινολόνης. Είναι χαμηλά τοξικά και δεν προκαλούν επιπλοκές και είναι επίσης καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Ωστόσο, το φάρμακο απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, δεδομένου ότι οι ουσίες σε αυτό επηρεάζουν το περιόστεο και το περιχόνδριο, τα οποία προάγουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο θα επιβραδύνει την ανάπτυξη των οστών του σκελετού.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν πρέπει να λαμβάνονται με ήπιες μορφές μόλυνσης. Η νορφλοξασίνη χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της κυστίτιδας, καθώς είναι πιο δύσκολο για αυτήν από άλλα φάρμακα να διεισδύσουν στους ιστούς. Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα βακτηρίδια, απορροφώνται τέλεια από τα έντερα και απεκκρίνονται εύκολα..

Επιπλοκές

Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός 3-4 ημερών, ο γιατρός μπορεί να προσθέσει στην πορεία της θεραπείας:

  • Πενικιλλίνη;
  • Ερυθρομυκίνη;
  • Oleandomycin;
  • Χλωραμφενικόλη.

Πενικιλλίνη

Η πενικιλίνη συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος, αλλά απαγορεύεται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη απαγορεύεται για θηλάζουσες γυναίκες, καθώς μπορεί να επηρεάσει το μητρικό γάλα και, κατά συνέπεια, το μωρό. Τα παιδιά άνω των 3 ετών επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο, αλλά μόνο μετά από εξέταση και αναγνώριση του τύπου των βακτηρίων.

Oleandomycin

Η σύγχρονη ιατρική έχει σχεδόν εγκαταλείψει το φάρμακο Oleandomycin: επηρεάζει δυσμενώς το ηπατικό παρέγχυμα και επίσης υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης από αυτό. Η νοσηλεία και η έγκυος συνταγογραφούνται πολύ σπάνια και με μεγάλη προσοχή..

Χλωραμφενικόλη

Οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται στη θεραπεία με χλωραμφενικόλη. Αυτό το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στοχεύει στην καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων, χρησιμοποιείται επίσης για ιογενείς ασθένειες. Αντενδείκνυται σε άτομα με οποιαδήποτε νόσο του αίματος, και απαγορεύεται επίσης για όσους έχουν εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Υποχρεωτικά κριτήρια για τη λήψη αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται μόνο μετά από δοκιμές που αποκαλύπτουν τον τύπο του μικροβίου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η δοσολογία επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και, το σημαντικότερο, των νεφρών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν την πυελονεφρίτιδα τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα. Θυμηθείτε: μόλις εντοπιστούν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, πρέπει να εγγραφείτε αμέσως στον γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί.

Αντιβιοτικά οφέλη

Ένα πλεονέκτημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά είναι ο χρόνος. Σε αντίθεση με τα φωτογραφικά παρασκευάσματα, η πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Μια παρενέργεια των φωτοπαρασκευασμάτων είναι η διουρητική δράση, η οποία προάγει την προώθηση των λίθων, και με τη σειρά τους προκαλούν το δεύτερο στάδιο της πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά δρουν απευθείας στις εστίες της νόσου και δεν έχουν αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα.

Πυελονεφρίτιδα - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας της νεφρικής λεκάνης και των νεφρών.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στον άνθρωπο ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως συνέπεια άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, λόγω των οποίων η εκροή ούρων διαταράσσεται σε ένα άτομο. Έτσι, πολύ συχνά η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας συμβαίνει στο πλαίσιο της ουρολιθίαση, του αδενώματος του προστάτη, συχνά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο ασθενειών μολυσματικής φύσης.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην εμφανιστεί για χρόνια, αλλά αν δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, ρέει σε χρόνια μορφή. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία της οποίας είναι μεγαλύτερη και επίπονη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. [asd1]

Τι είναι?

Με απλά λόγια, η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσος που εμφανίζεται όταν τα παθογόνα βακτήρια εξαπλώνονται από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι το E. coli, το οποίο σπέρνεται σε μεγάλες ποσότητες σε ασθενείς στα ούρα.

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια, που συνοδεύεται από έντονο πόνο και επιδεινώνει σημαντικά την ευημερία του ασθενούς. Η πυελονεφρίτιδα είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί..

Αιτίες

Η ασθένεια είναι μη ειδική, δηλαδή δεν υπάρχει συγκεκριμένο παθογόνο που θα προκαλούσε παθογένεση. Υπάρχουν πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθοι τύποι:

  • Πρωτεύς
  • εντερόκοκκοι - αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν ακόμη και να αποτελούν μέρος της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, δεν προκαλούν βλάβη ενώ βρίσκονται στο έντερο, αλλά δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα.
  • Escherichia coli - ένας άλλος τύπος βακτηρίων που ζει στα έντερα.
  • Pseudomonas aeruginosa - ένας παθογόνος μικροοργανισμός, η αναπαραγωγή του οποίου καταστέλλεται κανονικά από το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • σταφυλόκοκκοι - αυτά τα βακτήρια προκαλούν τις πιο σοβαρές και κακώς θεραπεύσιμες μορφές πυελονεφρίτιδας.

Δεν υπάρχει κανένας αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Μια κοινή αιτία μπορεί να είναι η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στη νεφρική λεκάνη. Αυτή η διαδικασία είναι σπάνια ανεξάρτητη, αναπτύσσοντας, κατά κανόνα, στο πλαίσιο πρωτογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν χαρακτηριστικά ηλικίας, ανατομική δομή και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας των νεφρών.

Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις, ως η πιο κοινή άμεση αιτία, σχετίζονται επίσης με το φύλο ενός ατόμου. Δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κυστίτιδα και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι επιπλοκές αναπτύσσονται συχνότερα.
  2. Ανήκει στο γυναικείο φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια και οι άνδρες αρρωσταίνουν 3-5 φορές λιγότερο συχνά. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες είναι πιο σοβαρή, ειδικά εάν είναι μικρά κορίτσια ή ηλικιωμένοι κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  3. Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία στο πλαίσιο της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας, εάν δεν ακολουθείται η οικεία και προσωπική υγιεινή. Οι λαμπρές λοιμώξεις διεισδύουν εύκολα στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, από όπου φτάνουν στους νεφρούς.
  4. Μεταξύ των ανδρών, η ασθένεια εμφανίζεται σε μέση και μεγαλύτερη ηλικία, εμφανίζεται ως επιπλοκή της προστατίτιδας.
  5. Γενικά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τυχόν παράγοντες που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική εκροή ούρων από τα νεφρά. Η στασιμότητα προκαλεί την ανάπτυξη βακτηρίων και φλεγμονών ποικίλης σοβαρότητας.
  6. Σε μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι έγκυες. Η ασθένειά τους είναι γεμάτη από θάνατο του εμβρύου, κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και άλλες σοβαρές επιπλοκές, έως και παιδιά που απειλούν τη ζωή ή την ίδια τη γυναίκα.
  7. Ηλικία - Παιδιά κάτω των 7 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια λόγω ανεπαρκούς απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος και ανατομίας.

Η άμεση αιτία μπορεί να είναι υποθερμία, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία στις προστατευτικές αντιδράσεις του σώματος. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, ειδικά για τα κορίτσια. Η αρχική επίθεση της οξείας πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά το μπάνιο σε κρύο νερό ή βρεγμένα πόδια. Σε ένα παιδί, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αμέσως σε οξεία μορφή, επηρεάζοντας έναν ή και τους δύο νεφρούς.

Υπάρχουν επίσης χρόνιες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στα νεφρά και τη λεκάνη. Μεταξύ αυτών είναι όπως:

  • Διαβήτης;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • περιτοναϊκοί τραυματισμοί ·
  • τυχόν ανοσοανεπάρκειες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, ακόμη και αν η πηγή μόλυνσης βρίσκεται σε ένα εντελώς διαφορετικό όργανο. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε ορισμένες περιπτώσεις ως επιπλοκή της χρόνιας ιγμορίτιδας και της αμυγδαλίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μέθοδος μετάδοσης είναι αιματογενής μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε βακτήριο έχει την ευκαιρία να μπει στα νεφρά, όπου έχουν πάντα εξαιρετικά ευνοϊκές καταστάσεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει όταν τα παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στον νεφρικό ιστό. Σε ασθενείς με ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, διέρχονται από τους ουρητήρες από την ουροδόχο κύστη. Τα μικρόβια μπορούν επίσης να εξαπλωθούν μέσω αιμοφόρων αγγείων από διαφορετικές εστίες φλεγμονής σε όλο το σώμα..

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που πλήττει περισσότερο τις γυναίκες. Με πυελονεφρίτιδα, εκδηλώνεται μια φλεγμονώδης διαδικασία ενός ή και των δύο νεφρών. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης. Οι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στα νεφρά ενός ατόμου προέρχονται από την πηγή μόλυνσης στο σώμα με ροή αίματος ή από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα στους ουρητήρες. Στην τελευταία περίπτωση, η νεφρική πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Ο επιπολασμός της νόσου μεταξύ κοριτσιών και γυναικών οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρότερη από ό, τι στους άνδρες. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται σε άτομα που έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, σε διαβητικούς. Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Συχνά υπάρχει πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε εκείνες που έχουν ήδη επιβιώσει από τον τοκετό ή έχουν αρχίσει σεξουαλική ζωή. Στους άνδρες, ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας των νεφρών γίνεται συχνά αδένωμα του προστάτη. Λόγω προβλημάτων με την εκροή ούρων στον άνθρωπο, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων στο σώμα.

Οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά υποφέρουν επίσης από πυελονεφρίτιδα. Τέτοιοι σχηματισμοί γίνονται συχνά καταφύγιο για βακτήρια, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν φλεγμονή..

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου, το στάδιο και την ηλικία του ασθενούς.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους δείκτες (πάνω από 38 ° C) ·
  • συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα: ναυτία, ρίγη, πυρετός, πονοκέφαλοι
  • πιθανές αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων, ειδικά με την ταυτόχρονη παρουσία κυστίτιδας: απώλεια διαφάνειας, παρουσία εγκλεισμάτων αίματος, πύου κ.λπ..

Ένα σημαντικό τεστ στην αρχική διάγνωση είναι μια θετική απάντηση στο τεστ Pasternatsky: όταν χτυπάτε στην περιοχή των νεφρών, ο πόνος εντείνεται, σημειώνεται αιματουρία, η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες εκτός περιόδων επιδείνωσης έχει ήπια συμπτωματολογία, που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μέτριος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • μικρές επιδράσεις της δηλητηρίασης: αδυναμία, πονοκέφαλοι, μειωμένη όρεξη.
  • πρήξιμο μετά από έναν βραδινό ύπνο παρουσία δυσκολίας με την κατανομή των ούρων.

Η πυελονεφρίτιδα και η κυστίτιδα στις γυναίκες συχνά συνδυάζονται σε μία χρονική περίοδο, ενώ τα συμπτώματα της κυστίτιδας στη σοβαρότητά τους μπορούν να κυριαρχήσουν σημαντικά στην κλινική εικόνα μιας δευτερογενούς ασθένειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή διάγνωση και έλλειψη θεραπείας για πυελονεφρίτιδα.
Μεταξύ των συμπτωμάτων της κυστίτιδας στις γυναίκες, υπάρχουν:

  • δυσάρεστες αισθήσεις, πόνος, κάψιμο, συνοδεία ούρησης
  • συχνή ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κ.λπ..

Η πυελονεφρίτιδα είναι έγκυος

Έως και το 4% των εγκύων γυναικών ή σχεδόν κάθε 20η γυναίκα κατά την περίοδο της κύησης αντιμετωπίζει πυελονεφρίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στα μέσα της δεύτερης έναρξης του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης λόγω της αυξανόμενης πίεσης που αυξάνεται στον όγκο της μήτρας στα νεφρά και τους ουρητήρες.

Υπό πίεση, η εκροή των ούρων επιβραδύνεται, η στασιμότητα εμφανίζεται στα νεφρά: το σώμα δεν είναι σε θέση να απομακρύνει το υγρό εγκαίρως με μια αυξανόμενη συγκέντρωση παθογόνων βακτηρίων. Ειδικά συχνά, η έγκυος πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε φόντο οξείας ή υποτονικής κυστίτιδας. Τα νεφρά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα κατά την περίοδο κύησης, αντιμετωπίζουν αυξημένο φορτίο, φιλτράροντας αυξημένους όγκους υγρών. Για τυχόν συμπτώματα ενδεικτικά ασθενειών ή δυσλειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Καθώς παρατηρούνται επιπλοκές της εγκυμοσύνης πυελονεφρίτιδας, αναιμία, σήψη, νεφρική ανεπάρκεια, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης λόγω δηλητηρίασης του σώματος.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη όχι μόνο από τις συνήθεις επιπλοκές, αλλά και από την ανάπτυξη της κύησης, της εκλαμψίας, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Η αυτοθεραπεία των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης απαράδεκτη λόγω πιθανών παρενεργειών για το έμβρυο: προηγούμενα αποτελεσματικά φάρμακα μπορεί να απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πυελονεφρίτιδα θεραπεύεται χωρίς να επηρεάζεται η υγεία του παιδιού.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ασθενών με πυελονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές μέθοδοι:

  1. Ουρηνόλυση σύμφωνα με το Nechiporenko. Στα ιζήματα των ούρων με πυελονεφρίτιδα, εκκρίνονται περισσότερα από 2000 λευκοκύτταρα σε 1 ml. Αυτή η ανάλυση συνήθως συνταγογραφείται για αμφίβολη βαθμολογία OAM. Βακτήρια ανιχνεύονται επίσης στο δοκιμαστικό ίζημα - η πυελονεφρίτιδα επιβεβαιώνεται παρουσία περισσότερων από 1000 μικροβιακών σωμάτων κοκκικής χλωρίδας και περισσότερων από 100.000 μικροβιακών σωμάτων αναερόβιας χλωρίδας.
  2. Urinalysis (OAM) - υπάρχει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων άνω των 4 στο οπτικό πεδίο. Με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει τα 40-100, σε τέτοιες περιπτώσεις, το εργαστήριο γράφει συνήθως «εντελώς». Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηρίων στα ούρα (βακτηριουρία). Επίσης, οι φλεγμονώδεις νεφροπάθειες χαρακτηρίζονται από μείωση του ειδικού βάρους των ούρων κάτω από 1,018 g / l. Επίσης, με την πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η μετατόπιση του pH στην αλκαλική πλευρά.
  3. Δείγμα τριών ή δύο γυάλινων. Αυτή η μέθοδος χρησιμεύει στον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους εστίασης. Όταν ανιχνεύονται λευκοκύτταρα και βακτήρια και στα τρία τμήματα των ούρων, αυτό δείχνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας.

Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας διαδραματίζεται από διαγνωστικά υπερήχων. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • επέκταση της νεφρικής λεκάνης.
  • αλλαγή του περιγράμματος των κυπέλλων.
  • ετερογένεια του νεφρικού παρεγχύματος με μπαλώματα ουλώδους ιστού.
  • παραμόρφωση του περιγράμματος του νεφρού με ινώδη κλώνους, η μείωση του μεγέθους του είναι χαρακτηριστική στα τελευταία στάδια της νόσου.

Επιπλέον, μια σάρωση υπερήχων μπορεί να αποκαλύψει πέτρες στα νεφρά που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο και άλλες καταστάσεις..

Η εκτέλεση υπολογιστών και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στο σχήμα και τη δομή του νεφρού. Κυρίως αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση καρκίνου.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων δεν χρησιμοποιούνται συχνά. Βοηθούν στον εντοπισμό περιοχών ενός λειτουργικού παρεγχύματος των νεφρών, διαχωρίζοντας τις εστιακές εστίες από αυτό, στις οποίες δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος.

Η αγγειογραφία φθορισμού είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της ανάρρωσης, η οποία είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί ανικανότητα στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω πυελονεφρίτιδας.

Για έγκαιρη ανίχνευση πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, ειδικά κορίτσια, είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος όταν εμφανιστεί πυρετός, ρίγη. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας πυελονεφρίτιδας και θα εφαρμόσει επαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία.

Επιπλοκές

Η πυελονεφρίτιδα με χρόνια πορεία δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά η υψηλή πιθανότητα αρνητικών συνεπειών με πρόωρη ή λανθασμένη θεραπεία. Η παθολογία σε οξεία μορφή προσφέρεται για θεραπεία και συχνά δεν επηρεάζει τη λειτουργία του οργάνου. Εάν η θεραπεία με πυελονεφρίτιδα δεν πραγματοποιήθηκε την κατάλληλη στιγμή ή όχι πλήρως, η οξεία μορφή γίνεται χρόνια.

Οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν την εξάπλωση της φλεγμονής από τον επιθηλιακό ιστό στα σπειράματα των νεφρών, τη μείωση της ικανότητας διήθησης του οργάνου και τις δομικές του αλλαγές. Η ανεπεξέργαστη παθολογία περιπλέκεται από πυώδη φλεγμονή ή απόστημα, σήψη..

Η πυελονεφρίτιδα από μόνη της δεν οδηγεί σε θάνατο. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν από νεφρική ανεπάρκεια, μια από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες μιας παθολογίας που χαρακτηρίζεται από μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επίσης η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη:

  • νεφρικές κύστεις;
  • ουραιμικό κώμα
  • κυστίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • υπέρταση
  • πυώδεις-νεκρωτικές διεργασίες.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης οδηγεί σε αποβολή, αποβολές και τοκετούς, ενδομήτρια μόλυνση του παιδιού. Η παθολογία είναι επικίνδυνη για το γυναικείο σώμα και για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυελονεφρίτιδας. [asd3]

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Σε περίπτωση που εμφανιστεί οξεία πυελονεφρίτιδα ή επιδεινωθεί χρόνια με υψηλή θερμοκρασία, μειωμένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση), σοβαρός πόνος μπορεί να εμφανίσει εξάντληση ή μειωμένη εκροή ούρων - η θεραπεία μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Επίσης, στην περίπτωση που η λήψη αντιβιοτικών σε μορφή δισκίου συνοδεύεται από εμετό, ναυτία ή δηλητηρίαση, ενδείκνυται η νοσηλεία του ασθενούς. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες στο σπίτι..

Για μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία, τόσο συμπτωματική όσο και αντιβακτηριακή, σχετίζονται στενά. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. Ξεκούραση στο κρεβάτι τις πρώτες ημέρες (κάλυμμα πάπιας), δηλαδή οριζόντια θέση και ζεστασιά.
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την επίτευξη αναλγητικού αποτελέσματος και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (μεταμιζόλη, δικλοφαινάκη, παρακεταμόλη - για παιδιά).
  3. Αντισπασμωδικά για τον πόνο και για την εξάλειψη της απόφραξης. Πιο συχνά χρησιμοποιείται No-Shpa.
  4. Τα διουρητικά μπορεί να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ένα βαρύ ποτό για να ξεπλύνετε τους νεφρούς..
  5. Βαρύ ποτό.

Τι απαγορεύεται αυστηρά για ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα:

  1. Σπάστε τη διατροφή με κατάχρηση αλμυρών, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων. Ένα εξασθενημένο σώμα συσσωρεύει νερό και υπερβολικά λίπη, προκαλώντας πρήξιμο και επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών. Συχνά αυτό οδηγεί σε παχυσαρκία ή ακόμη και εγκεφαλικό οίδημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την κατανάλωση σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα..
  2. Ζεσταίνετε τους νεφρούς κατά την έξαρση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται περιοδικά με εμφανή φλεγμονώδη συμπτώματα, τα οποία οι ασθενείς προσπαθούν εν αγνοία να εξαλείψουν με λουτρό ή ζεστό μπάνιο. Να θυμάστε ότι αυτό όχι μόνο δεν θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ταλαιπωρία, αλλά και να προωθήσετε την ασθένεια. Όλες οι θερμικές διαδικασίες επιτρέπεται να πραγματοποιούνται μόνο με την ύφεση της νόσου.
  3. Πίνετε αλκοόλ και καπνό. Το κάπνισμα και το αλκοόλ επηρεάζουν τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος με διαμετρικά αντίθετο τρόπο: από αιθανόλη, το μυϊκό πλαίσιο των αρτηριών και των φλεβών χαλαρώνει, ενώ η νικοτίνη προκαλεί έναν επίμονο σπασμό. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια..
  4. Πάρτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Πολλά φάρμακα έχουν τοξικές επιδράσεις και επίσης απεκκρίνονται ελάχιστα από τα εξασθενημένα νεφρά. Η υπερβολική δόση μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα και μια υψηλή συγκέντρωση θα προκαλέσει θάνατο ιστών και οργάνων.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τόσο κατά την ύφεση όσο και κατά την επιδείνωση, πρέπει να αποφεύγεται το υγρό κρύο - αυτός είναι ο χειρότερος εχθρός των ασθενών νεφρών. Συνιστάται επίσης να κάνετε ψέματα στη μέση της ημέρας για τουλάχιστον 30 λεπτά και να αποτρέψετε μια σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Αντιβιοτικά για θεραπεία

Σύμφωνα με κλινικές συστάσεις, η βάση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών, κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται. Η σιπροφλοξασίνη είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Οι κεφαλοσπορίνες είναι βολικές επειδή πρέπει να λαμβάνονται όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Η αμπικιλλίνη συνταγογραφείται πολύ σπάνια λόγω του γεγονότος ότι σχεδόν όλα τα παθογόνα των νεφρικών παθολογιών γίνονται όλο και περισσότερο ανθεκτικά σε αυτήν. Εάν απαιτείται, συνταγογραφούνται μετρονιδαζόλη, Vilprafen, Suprax. Η αμοξικάβ, η φουραδονίνη, η αμοξικιλλίνη, η φουραζολιδόνη, η βουγκμεντίνη για να απαλλαγούμε από την πυελονεφρίτιδα είναι αναποτελεσματικές. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τον βαθμό αντοχής της παθογόνου χλωρίδας.

Η σιπροφλοξασίνη για τα νεφρά και το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα είναι η εβδομαδιαία λήψη σιπροφλοξασίνης (η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι η ίδια με την πρόσληψη φθοροκινολονών δύο εβδομάδων).

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί μετά από τρεις ημέρες θεραπείας με Cifroloxacin, τότε θα υποβληθεί σε τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί πιθανό απόστημα ή υδρονέφρωση. Για την πρόληψη των αγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιείται το Curantil..

Τα παιδιά συνταγογραφούνται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Τα Ceftriaxone, Cefepim, Cefixin συνταγογραφούνται. [asd4]

Φυσιοθεραπεία

Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες διαδικασίες για τη γυναίκα. Χρησιμοποιείται συχνά μασάζ. Αυτή η μέθοδος, χάρη στην ήπια πίεση σε ορισμένες περιοχές, παρέχει διέγερση βιολογικών σημείων.

Η ηλεκτροφόρηση με φάρμακα δεν είναι λιγότερο χρήσιμη στη χρόνια πορεία της πυελονεφρίτιδας. Συνίσταται στη χρήση συνεχούς ρεύματος σε συνδυασμό με την εισαγωγή του φαρμάκου. Παρέχει γρήγορη παράδοση φαρμάκων σε ιστούς.
Μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η θεραπεία με λέιζερ. Εξαλείφει το οίδημα, σταθεροποιεί την πίεση.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Στο οξύ στάδιο, η δίαιτα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φθηνή. Είναι απαραίτητο να μειωθεί δραστικά η πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 5-10 γραμμάρια την ημέρα, με υψηλή αρτηριακή πίεση - 2-3 γραμμάρια) και να εξαλειφθούν εντελώς τα πικάντικα, πικάντικα, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ισχυροί ζωμοί κρέατος, μπαχαρικά, καφές και αλκοόλ από τη διατροφή.

Επιτρέπεται: ασπράδι, γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα για χορτοφάγους (λαχανικά), βραστά ή στον ατμό. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, τα ψάρια και το άπαχο κρέας εισάγονται στη διατροφή. Συνιστάται να καταναλώνετε χυμούς, κομπόστες, πεπόνια, λαχανικά, φρούτα και επίσης να πίνετε 2-2,5 υγρά καθημερινά (απουσία οιδήματος).

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ζωικών λιπών κατά το μαγείρεμα των τροφίμων (μόνο φυτικά έλαια και όχι περισσότερο από 15 γραμμάρια βούτυρο την ημέρα).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης στη διατροφή επιτρέπεται σταδιακά, σε μικρές μερίδες να εισαχθούν μερικά μπαχαρικά, σκόρδο και κρεμμύδια. Πολύ χρήσιμο για ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα, χυμό βακκίνιου, διεγείροντας την παραγωγή ιππουρικού οξέος (ένας αποτελεσματικός βακτηριοστατικός παράγοντας).

Επιτρεπόμενα προϊόντα: Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, αυγά, βραστά κρέατα και ψάρια με χαμηλά λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Πρόληψη

Η πρωτογενής πρόληψη της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από:

  • έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης
  • τήρηση της οικείας υγιεινής ·
  • πίνοντας αρκετό νερό
  • αποφυγή υποθερμίας
  • έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των ιογενών παθολογιών ·
  • υποστήριξη ασυλίας
  • ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Η χρήση φυτοπαρασκευασμάτων ενδείκνυται ως φάρμακο προφύλαξης. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται παρουσία μολυσματικών διεργασιών στην ουρήθρα και τον προστάτη. Οι γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις γυναικολογικές παθολογίες. Δείχνεται η χρήση ουροαντισηπτικών, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει:

  • προληπτικές εργαστηριακές δοκιμές ·
  • τη χρήση βακτηριοφάγων και φυτοπαρασκευασμάτων ·
  • προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες πρόληψης που συνιστώνται στην προγεννητική κλινική.

Η συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα βοηθά στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Εάν παρόλα αυτά έχει αναπτυχθεί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία του. Μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια με μεγάλη προσπάθεια..

Πρόβλεψη

Όπως γνωρίζετε, η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας απαιτεί μια αρμόδια και υπεύθυνη προσέγγιση όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ασθενή. Στην πράξη, ο συγγραφέας αυτού του άρθρου έχει δει περιπτώσεις όπου, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γυναίκες σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα, δεν ακολουθούν τη δίαιτα και τη δίαιτα. Μετά από λίγο, μπήκαν ξανά στο τμήμα νεφρολογίας, αλλά με πολύ πιο σοβαρά συμπτώματα.

Γι 'αυτό είναι τόσο απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συνταγές. Δυστυχώς, η ασθένεια έχει προοδευτική πορεία και πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τις αρνητικές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας και το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά 5-10 χρόνια.

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονή ενός ή και των δύο νεφρών. Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη. Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα βασίζεται στην ευαισθησία του παθογόνου και σε άλλους παράγοντες που καθορίζει ο γιατρός. Τα αντιβιοτικά με καλή αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες αποτελούν προτεραιότητα.

Απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα;

Κάθε ασθένεια των νεφρών και της ουροδόχου κύστης που είναι βακτηριακής φύσης πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα όταν έχουν μόνα τους συμπτώματα νεφρικής νόσου, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς, καθώς οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα με εσφαλμένη θεραπευτική αγωγή, προκαλώντας επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου..

Σε μια εξέταση αίματος, η βακτηριακή φλεγμονή υποδεικνύεται από αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (κυρίως ουδετερόφιλα). Ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι συχνότερα εντεροβακτηρίδια και άλλοι εντερικοί μικροοργανισμοί. Αυτό εξηγείται από την εγγύτητα της θέσης του ορθού και της ουρήθρας. Τα βακτήρια από τα έντερα μπορούν να διεισδύσουν ανεβαίνοντας στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονή.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών στην οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας λαμβάνει αντιβιοτικά. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα κατασταλεί η λοίμωξη και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος οξείας πυελονεφρίτιδας να γίνει χρόνια μορφή της νόσου. Οι ομάδες αντιβιοτικών υψηλού επιπέδου χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Φθοροκινολόνες

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για την πυελονεφρίτιδα. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Νορφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ασθενείς κάτω των 18 ετών - διαταράσσουν την ανάπτυξη του χόνδρου. Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν μπορούν να παραλειφθούν άλλα φάρμακα και τα οφέλη της χρήσης είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες λόγω των τερατογόνων επιδράσεών τους (βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο).

Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης καθορίζονται από τον γιατρό μετά την εξέταση.

Το ναλιδιξικό οξύ ανήκει επίσης στην κατηγορία των κινολονών. Σε οξεία πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες, δεν χρησιμοποιείται και στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται πλήρως λόγω της συχνής εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πενικιλίνες

Μερικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα:

  • Βενζυλοπενικιλίνη (η κύρια φυσική πενικιλίνη)
  • Αμπικιλλίνη
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Οξακιλλίνη;
  • Τικαρκιλίνη.

Με πυελονεφρίτιδα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προστατευμένες αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας της β-λακταμάσης). Χαρακτηριστικά του διορισμού πενικιλλίνης και άλλων αντιβιοτικών: σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών, με πιο ήπια πορεία, μπορείτε να κάνετε με κάψουλες.

Συχνά υπάρχει αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες, οπότε ο γιατρός θα ανακαλύπτει πάντα από το άτομο εάν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία με αντιβιοτικά και ποια. Εάν στο παρελθόν είχατε αλλεργία στις πενικιλλίνες, πρέπει να συνταγογραφήσετε άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα..

Κεφαλοσπορίνες

Χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν πέντε γενιές κεφαλοσπορινών:

  1. Κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη. Η παλαιότερη γενιά, τα ναρκωτικά πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται προς το παρόν.
  2. Cefuroxime, cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - υψηλή δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  4. Cefepim, cefpirome.
  5. Ceftobiprol - αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα της νεότερης γενιάς νεφρών συνταγογραφούνται για αντοχή μικροοργανισμών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεών χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται για σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως, η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου (ενέσεις, σταγονόμετρα) πραγματοποιείται κατά την έναρξη της νόσου (πρώτες 2-3 ημέρες) μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη συνέχεια αλλάζουν σε από του στόματος μορφές (κάψουλες, δισκία) μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων περιλαμβάνει:

  • Αμικασίνη;
  • Τομπραμυκίνη;
  • Γενταμικίνη;
  • Νεομυκίνη;
  • Νετιλμικίνη.
Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται προσεκτικά αυτά τα φάρμακα, καθώς έχουν χαρακτηριστικές παρενέργειες. Βλάπτουν τα νεφρά και τα αυτιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συσσωρεύονται στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών και των δομών του εσωτερικού αυτιού.

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο με σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το Carbapenems είναι αποθεματικά φάρμακα. Σπάνια χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτου σταδίου (με εξαίρεση την αντοχή μικροοργανισμών σε άλλα αντιβιοτικά). Εκπρόσωποι αυτής της τάξης: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Σουλφοναμίδες

Σπάνια χρησιμοποιείται προς το παρόν, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη χρήση τους οι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση. Επιπλέον, αυτά τα αντιβιοτικά έχουν πολύ τοξική επίδραση στο σώμα..

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για πυελονεφρίτιδα με σουλφοναμίδια αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Νιτροφουράνια

Είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες - παράγωγα του 5-νιτροφουρανίου. Όταν ρωτήθηκε ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα, η απάντηση είναι σίγουρα όχι τα νιτροφουράνια. Δεν δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στον ιστό των νεφρών, επομένως, με τη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος να είναι αναποτελεσματική. Το μειονέκτημά τους είναι ότι αυτοί οι παράγοντες δεν έχουν παρεντερικές μορφές.

Η κατηγορία νιτροφουρανίου περιλαμβάνει:

  • Nitrofural (furatsilin);
  • Φουραζιδίνη;
  • Φουραζολιδόνη;
  • Νιτροφουραντοΐνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συχνά όταν λαμβάνονται: η πιο χαρακτηριστική βλάβη στο ήπαρ, το νευρικό σύστημα, το αίμα, το αναπνευστικό σύστημα (πνευμονικό οίδημα).

Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης

Πολύ αποτελεσματικά αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει:

  • Νιτροξολίνη;
  • Hiniofon;
  • Κινοζόλη;
  • Χλωριναινδόλη;
  • Εντεροσεπτόλη.

Από τις πιο ανεπιθύμητες ενέργειες που χαρακτηρίζουν τα παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης:

  • νευροπάθειες περιφερικού νεύρου (αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, αίσθημα κρυολογήματος).
  • μυελοπάθεια (μειωμένη κινητική δραστηριότητα λόγω προβλημάτων στον νωτιαίο μυελό)
  • βλάβη οπτικού νεύρου.
Για την αποφυγή επιβλαβών επιπτώσεων, δεν πρέπει να υπερβαίνετε το χρόνο θεραπείας και τη δοσολογία αυτών των χρημάτων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: μια λίστα

Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, όπως η οξεία μορφή, πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενιές, προστατευμένες πενικιλίνες:

  • Λομεφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη;
  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Sparfloxacin;
  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Αμοξικάβ
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Κεφτριαξόνη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά όταν χρησιμοποιούνται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Σε ηλικιωμένους

Σε προχωρημένη ηλικία, οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν μειώσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, το ήπαρ και τα νεφρά δεν απομακρύνουν τα προϊόντα του μεταβολισμού των φαρμάκων όσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο. Επομένως, τα αντιβιοτικά διατηρούνται στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας: πρέπει να ξεκινήσετε με τις ελάχιστες δόσεις, είναι επιτακτική η διάγνωση ηπατικών παθήσεων και νεφρικής ανεπάρκειας.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με απλή πυελονεφρίτιδα, οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς εάν δεν υπάρχει απειλή διακοπής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ίδια με εκείνη για μη έγκυες - 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Η θεραπεία βασίζεται σε προστατευμένες πενικιλλίνες (Amoxiclav), κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενιές, οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας. Όλα τα άλλα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες που είναι σε θέση να χρησιμοποιούν αντενδείκνυται.

Στα παιδιά

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, οι πιο κατάλληλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Είναι λιγότερο πιθανό από άλλα αντιβιοτικά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως η χρήση τους είναι ασφαλέστερη.

Στην αρχή της θεραπείας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ενέσεις (2-3 ημέρες) και στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δισκία.

Γενικοί κανόνες εισδοχής

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο μετά την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει με καλλιέργεια ούρων, όπου ταυτόχρονα μικροβιολόγοι προσδιορίζουν την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιβιοτικά.

Είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε εφεδρικά παρασκευάσματα στην αρχή της θεραπείας, δεδομένου ότι είναι συνήθως εξαιρετικά τοξικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ορισμένα παθογόνα (για παράδειγμα, με νοσοκομειακή λοίμωξη).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς επιπλοκές πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι) αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αντιβιοτικό ποτό 10-14 ημέρες.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στα νεφρά (αμινογλυκοσίδες). Για τη θεραπεία της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, ένας συνδυασμός αντιβιοτικών από διάφορες ομάδες είναι δυνατός ταυτόχρονα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Ανεπιθύμητες συνέπειες από την εφαρμογή, χαρακτηριστικό όλων των αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι η δυσβίωση του εντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων, μειωμένη ανοσία.

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό αίματος, στα νεφρά, στο νευρικό σύστημα, στο συκώτι και σε άλλα όργανα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας, για να γνωρίζετε την κατάσταση του σώματος πριν από την έναρξη της θεραπείας και για τον έλεγχο της λειτουργίας των οργάνων στη διαδικασία.

Προειδοποιήσεις

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα. Το ερώτημα ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης καλύτερο να ρωτήσετε έναν ειδικό, επειδή σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων αποτελεί αντένδειξη στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου αυτής της κατηγορίας. Επομένως, οι ειδικοί δεν τους συνταγογραφούν για θεραπεία, αλλά επιλέγουν άλλο αντιβιοτικό.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Εμφανίζεται με βάση μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία που σχηματίζεται στο ινώδες τμήμα του νεφρού, των σωληναρίων και της λεκάνης. Μερικές φορές κατά την οξεία και χρόνια πορεία της νόσου, όταν ένας νεφρός υποφέρει συχνότερα, εμφανίζεται διμερής φλεγμονή.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες πραγματοποιείται με φάρμακα, περιλαμβάνει ειδική διατροφή και έντονη κατανάλωση αλκοόλ.

Φύση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος. Το κανάλι ούρησης στις γυναίκες είναι μικρότερο από ό, τι στους άνδρες.

Συνδέεται επίσης με την εγγύτητα της ουρήθρας με τις πηγές μόλυνσης - τον κόλπο και τον πρωκτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα επιβλαβή βακτήρια εισέρχονται γρηγορότερα στο ουροποιητικό σύστημα..

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Σε χρόνια μορφή, τα συμπτώματα είναι θολά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος επιδεινώνεται μετά την υποθερμία. Μια γυναίκα κουράζεται γρήγορα και στερείται ζωτικής ενέργειας.

Σε οξεία μορφή, προφέρονται σημεία:

  • οξύς πόνος στην πλάτη από τη μία πλευρά, λιγότερος πόνος στην κοιλιακή χώρα και το υποχονδρικό?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει τους 400C.
  • ναυτία, έμετος
  • σκούρα ούρα με σωματίδια αίματος ή πύου, το οποίο έχει χαρακτηριστική οσμή.
  • πόνος κατά την αποουρίωση
  • η εμφάνιση οιδήματος των άκρων ·
  • κατάπτωση.

Απαραίτητα διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων:

  1. Εξέταση από εξειδικευμένο ειδικό (νεφρολόγος, ουρολόγος).
    Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλιάς, χτύπημα στα νεφρά για να εντοπίσει το σύμπτωμα του Pasternatsky.
  2. Γυναικολόγος.
    Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  3. Ανάλυση ούρων.
    Είναι απαραίτητο να περάσετε μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky, για να κάνετε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσετε την κατάσταση της χλωρίδας και μια πιθανή αντίδραση στα αντιβιοτικά.
  4. Εξέταση αίματος.
    Λαμβάνεται αίμα για γενική ανάλυση και βιοχημικά, τα οποία θα καθορίσουν το επίπεδο της ουρίας, της πρωτεΐνης και της κρεατινίνης.
  5. Υπερηχογράφημα νεφρού.
    Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται σε μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες πρόσθετες μελέτες..

Μέθοδοι θεραπείας

Με πλήρη διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα.
Η αρχή της θεραπείας:

  1. Θεραπεία φαρμάκων.
    Λήψη φαρμάκων σύμφωνα με το σχήμα που υποδεικνύει ο θεράπων ιατρός.
  2. Ισορροπημένη διατροφή.
    Πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα, μπαχαρικά, ξίδι, ξινά τρόφιμα, ζωμοί κρέατος, συντήρηση, ποτά με καφεΐνη, κακάο θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή.
  3. Βαρύ ποτό.
    Ο ασθενής πρέπει να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλα τα είδη κομπόστες, έναν ζωμό που βασίζεται σε ροδαλά ισχία, μη όξινα ποτά φρούτων.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, αντί για ζάχαρη, ένα υποκατάστατο τοποθετείται στα ποτά..

Αντιβιοτικά

Με οξεία μορφή πριελονεφρίτιδας ή με επιδείνωση χρόνιας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, αφόρητο πόνο, χαμηλή πίεση, παραβίαση της εκροής ούρων και εξάτμιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση..

Εάν το φάρμακο στα δισκία προκαλέσει ναυτία και έμετο και επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται νοσηλεία. Ελλείψει επιπλοκών, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:


Τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες έχουν συμπτωματική και αντιβακτηριακή δράση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνει περισσότερο υγρό. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τα ρεύματα, τα οποία είναι πολύ επικίνδυνα για τα εξασθενημένα νεφρά..

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να ξαπλώσετε τουλάχιστον μισή ώρα. Αξίζει να παρακολουθείτε τη συχνότητα ούρησης και να αποφεύγετε τη σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα:

  • διουρητικά;
  • πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες;
  • νιτροφουράνια;
  • φθοροκινολόνες;
  • κινολίνες;
  • αμινογλυκασίδες
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροσηπτικά με βάση τα φυτά
  • αγγειακοί παράγοντες
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φθοροκινολονών, ενός συνδυασμού αμπικιλλίνης και αναστολέων (β-λακταμάση). Χρησιμοποιήστε επίσης φάρμακα 3-4 γενεών μιας ομάδας κεφαλοσπορινών, τα οποία λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η υψηλή αντοχή στην αμπικιλλίνη συμβάλλει στη μικρότερη δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου..

Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 1-2 εβδομάδες, η ακριβής περίοδος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν η θεραπεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα για 2-3 ημέρες, πραγματοποιείται κοιλιακή αξονική τομογραφία για την πρόληψη αποστήματος ή υδρονέφρωσης οργάνου. Μερικές φορές, μετά από αντιβιοτική θεραπεία, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν παρόμοια φάρμακα άλλης ομάδας.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 14 ημέρες, στη συνέχεια χρησιμοποιείται άλλο αντιβιοτικό. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την πορεία της νόσου και να αλλάζει το σχήμα των φαρμάκων ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι η αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών στα φάρμακα. Με έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη, σωστή διάγνωση και ολοκληρωμένη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί γρήγορα.

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα μπορεί να επιτευχθεί με φυσιολογική ούρηση. Με την ακανόνιστη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανό βακτηριακό σοκ. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

Παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρών σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων. Είναι ασφαλείς για το έμβρυο. Για άλλους ασθενείς, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά λόγω της καταστροφής από ορισμένα βακτήρια..

Υπάρχουν όμως φάρμακα που περιέχουν κλαβουλανικό οξύ, το οποίο μπορεί να προστατεύσει την πενικιλίνη από τη δράση αυτών των βακτηρίων.

  1. Αμοξικάβ.
    Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται στην παρουσία κλανουλονικού οξέος. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ηπατικές παθήσεις..
  2. Flemoxin Solutab.
    Η δραστική ουσία του φαρμάκου (αμοξικιλλίνη) βρίσκεται στις μικροσφαίρες, οι οποίες δεν καταστρέφονται από τη δράση του οξέος στο στομάχι. Έτσι, το φάρμακο απορροφάται αμετάβλητο, το οποίο εξασφαλίζει μέγιστο αποτέλεσμα. Με ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα συνταγογραφείται με προσοχή.
    Το φάρμακο λαμβάνεται με διάλυση σε νερό, ή παρασκευάζεται σιρόπι από αυτό.

Φθοροκινολόνες

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των αερόβιων βακτηρίων. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η μοξιφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιούνται. Σε οξεία μορφή, χρησιμοποιείται σιπροφλοξίνη ή νορφλοξοκίνη.

Ο φαρμακοποιός θα σας ενημερώσει για τη νορφλοξοκίνη και άλλα φάρμακα από άρρωστα νεφρά στο παρακάτω βίντεο.


Η σιπροφλοξασίνη έχει υψηλό ποσοστό εντερικής απορρόφησης, γι 'αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου. Εάν σε αυτήν τη μορφή προκαλεί ναυτία και έμετο σε ένα άτομο, τότε ενίεται ενδοφλεβίως.

Μια παρενέργεια των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι παραβίαση των ακουστικών οργάνων, αλλεργίες, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο πολλών βακτηρίων. Τέτοια φάρμακα εμποδίζουν τη μετάβαση της νόσου σε πυώδη μορφή..

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η κεφουροξίμη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Carbopinems

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, με σήψη και βακτηριαιμία. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά παρουσία πολλών τύπων βακτηρίων..

Αμινογλυκοσίδες

Πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Pseudomonas aeruginosa. Χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές της νόσου.

Νιτροφουράνια

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτρέπουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών και τα καταστρέφουν. Μεταξύ των φαρμάκων το πιο αποτελεσματικό Furodonin, Furamag.

Διαβάστε την οδηγία βίντεο και μάθετε τις αντενδείξεις του φαρμάκου.


Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Ο σοβαρός πονοκέφαλος είναι από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες..

Κινολίνες

Οι περισσότεροι από αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς μπορούν να καταστρέψουν τη νιτροξολίνη.
Είναι δημοφιλές για το χαμηλό κόστος και τις μικρές παρενέργειες..

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών σε νεφρική ανεπάρκεια

Με ταυτόχρονη νόσο, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με διαφορετικό τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση πρέπει να μειωθεί και το διάστημα μεταξύ των δόσεων φαρμάκων να αυξηθεί.

Με προσοχή, πάρτε φάρμακα όπως γενταμυκίνη, τετρακυκλίνη, νιτροφουράνια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα και τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου..

Μετά την άδεια του γιατρού, μπορείτε να πίνετε διουρητικά, αντιιναιμικά φάρμακα και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά

Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφείται το Curantil, το οποίο βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Το Trental εμπλουτίζει τα νεφρά με οξυγόνο, βελτιώνει τη σταθερότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μπορείτε να μάθετε για την παροχή αίματος στους νεφρούς και τη νεφρική πίεση παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Μη στεροειδείς παράγοντες (Diclofenac, Metamizole, Paracetamol) χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία. Τέτοια φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, βοηθούν στη μείωση της θερμοκρασίας..

Διουρητικά

Σχεδιασμένο για "γυμναστική" του νεφρού, το φάρμακο εισάγει το σώμα σε κατάσταση ηρεμίας, εναλλάσσοντας με φορτία. Έτσι, κινητοποιούνται οι εφεδρικές δυνάμεις του οργάνου.

Μάθετε για έναν τύπο διουρητικού από αυτό το βίντεο:

Φυτοπαρασκευάσματα

Υπάρχουν φυτικά παρασκευάσματα, η χρήση των οποίων είναι δυνατή ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά. Μερικά φυτά έχουν καλή διουρητική δράση, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση..

Μεταξύ των φυτικών παρασκευασμάτων είναι τα Kanefron, Cyston, Monurel, Phytolysinum..

Λαϊκές θεραπείες

Σε χρόνια πριονεφρίτιδα, τα αφέψημα και οι εγχύσεις που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα είναι αποτελεσματικές.

Για να διασφαλιστεί ότι ένα διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι κατάλληλα:

  • χαμομήλι;
  • elecampane;
  • bearberry (φύλλα);
  • αρκεύθου (μούρα);
  • μαύρο elderberry;
  • αλογοουρά;
  • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη.

Τα φύλλα των φυτών πρέπει να παρασκευάζονται σε υδατόλουτρο και στη συνέχεια επιμένουν.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Είναι αδύνατο να αυτοθεραπευτεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που βοηθούν στην πυελονεφρίτιδα παρακολουθώντας αυτό το βίντεο: