Μεταξύ άλλων παιδικών ασθενειών, η αμυγδαλίτιδα, καθώς και η ποικιλία της - η δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα, δεν καταλαμβάνουν την τελευταία θέση. Η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή και αύξηση των λεμφαδένων (περιφερειακή).

Με την δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα, τη φάρυγγα, την υπερώα, τη γλωσσική, αμυγδαλές του σωλήνα, σε αντίθεση με τις θυλακικές αμυγδαλές (όταν σχηματίζονται μικρές πυώδεις σχηματισμοί), τα κενά γεμίζουν εντελώς με πύον. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος (90%), ο σταφυλόκοκκος, λιγότερο συχνά οι αδενοϊοί. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος πονόλαιμος εμφανίζεται στα παιδιά (75%), συμβαίνει όταν:

  • πρωταρχική επαφή με σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο
  • υποθερμία - φαγητό και ποτό πάγου
  • μειωμένη τοπική ανοσία
  • κατά την κρύα εποχή σε χρόνιους φορείς μικροβίων

Στρεπτοκοκκική στηθάγχη, η οποία εμφανίστηκε σε ένα παιδί για πρώτη φορά, που προκλήθηκε από βήτα-αιμολυτικό στερεόκοκκο, παρουσία ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος ονομάζεται οστρακιά (βλέπε σημάδια οστρακιά σε παιδιά).

Ο πυώδης πονόλαιμος θεωρείται μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με δυνατή συνομιλία, φτέρνισμα, βήχα με σωματίδια σάλιου, παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο σώμα, μεταξύ των παιδιών είναι επίσης δυνατή η οδός μετάδοσης μετάδοσης, όταν επικοινωνείτε με άλλα άρρωστα παιδιά, μέσω των παιχνιδιών τους ή άλλα μολυσμένα αντικείμενα.

Υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου μετά από διάφορους χειρισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στον ρινοφάρυγγα. Οι οδοντικές ασθένειες, ιδίως η τερηδόνα, αυξάνουν τον κίνδυνο στηθάγχης. Άλλοι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου: υποθερμία, υπερβολική εργασία, αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, υγρασία, γενική ατμοσφαιρική ρύπανση - σκόνη, αέριο, βιομηχανικά απόβλητα.

Συμπτώματα της στομαχικής στηθάγχης

Η στηθάγχη στα παιδιά συνήθως ξεκινά απότομα, όσο νεότερο το παιδί, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία και τόσο ισχυρότερη είναι η αντίδραση του σώματος. Αρχικά, εμφανίζονται μόνο συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και πονόλαιμου και στη συνέχεια εμφανίζονται άλλα σημεία:

  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, συνήθως 39-40С, ρίγη, αδυναμία, το παιδί γίνεται δάκρυο, κυκλοθυμικό, λήθαργο, αρνείται να φάει και να πιει
  • Πονόλαιμος, πονόλαιμος, κατάποση
  • Επώδυνοι πρησμένοι λεμφαδένες
  • Τα παιδιά συχνά έχουν πεπτική διαταραχή, διάρροια, έμετο, σπασμούς στα έντερα, πόνο στο στομάχι.
  • Συγκεκριμένα συμπτώματα είναι πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές..
  • Στα πρώτα στάδια της νόσου, εμφανίζονται εστίες με κιτρινωπό-λευκό επίστρωμα, οι οποίες σταδιακά μετατρέπονται σε πυώδη πλάκα, στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως ξεχωριστή εστία, ή ως συνεχής πυώδης μεμβράνη, η οποία αφαιρείται εύκολα, ενώ η επιφάνεια δεν αιμορραγεί.

Το σώμα του παιδιού είναι πολύ πιο αδύναμο από το σώμα ενός ενήλικα, οπότε για τα μωρά αυτή η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Αυτό οφείλεται κυρίως σε σοβαρή δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό (πιθανώς με εμπύρετους σπασμούς σε παιδιά) και σοβαρές επιπλοκές.

Η έγκαιρη επικοινωνία με έναν παιδίατρο, η αρμόδια διάγνωση και η εξειδικευμένη θεραπεία είναι οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάρρωση ενός παιδιού, δεν πρέπει να το διακινδυνεύσετε και να κάνετε αυτοθεραπεία, να χρησιμοποιείτε μόνο λαϊκές θεραπείες, η αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά για 10 ημέρες.

Θεραπεία στηθάγχης

Εάν μιλάμε για θεραπεία, το υποχρεωτικό και αναπόσπαστο μέρος είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για τον ασθενή και, εάν είναι δυνατόν, η απομόνωση από άλλα μέλη της οικογένειας και τα παιδιά.

Αντιβιοτικά

Από τα φάρμακα, τα κύρια είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε δοσολογία και πορεία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με στηθάγχη, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απλά απαραίτητη, μεταξύ των πιο αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου και του σταφυλόκοκκου είναι τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλλίνης εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά.

  • Φάρμακα πρώτης γραμμής ημισυνθετικές ή προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες. Αυτή είναι η αμοξικιλλίνη (Flemoxin solutab), με αντοχή στο παθογόνο, συνταγογραφούνται αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ Amoxiclav (120-300 ρούβλια), Augmentin (140-250 ρούβλια), Ecoclave (170-280 ρούβλια). Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
  • Η δεύτερη σειρά είναι τα μακρολίδια. Η πορεία θεραπείας της αζιθρομυκίνης (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) περιορίζεται σε 5 ημέρες, λόγω της παρατεταμένης δράσης της, κλαριθρομυκίνη (Klacid), josamycin, midecamycin - Macropen σε εναιώρημα χρησιμοποιούνται επίσης.

Μέσα σε 3 ημέρες, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας - μείωση της θερμοκρασίας, πόνος και βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επομένως, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό τις πρώτες 3 ημέρες του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αντιβιοτική δράση, αντικαθίσταται με φάρμακο άλλης ομάδας..

Είναι αδύνατο να σταματήσει ανεξάρτητα η πορεία της θεραπείας με αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος, καθώς στο μέλλον, με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, τα βακτήρια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτό το αντιβιοτικό και καθίσταται αδύνατο, γεγονός που περιπλέκει την πρόγνωση της νόσου (δείτε πώς να πίνετε σωστά τα αντιβιοτικά).

Αντιπυρετικά φάρμακα

Σε υψηλές θερμοκρασίες, θα πρέπει να μειώσετε τον πυρετό με αντιπυρετικά φάρμακα - Nurofen, Paracetamol σε δισκία, εναιωρήματα ή υπό μορφή υπόθετων. Η μείωση της θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες, με αποτελεσματική αντιμικροβιακή θεραπεία, θα μειωθεί κατά 3 ημέρες και δεν υπάρχει ανάγκη για αντιπυρετικά φάρμακα.

Αντιισταμινικά

Συνιστώνται επίσης αντιισταμινικά - Suprastin, Cetrin κ.λπ., βοηθούν στη μείωση του οιδήματος των αμυγδαλών, βελτιώνοντας έτσι την αναπνοή και ανακουφίζοντας τον πόνο κατά την κατάποση.

Γαργάρισμα και χρήση σπρέι

Είναι πολύ σημαντικό, ειδικά τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου, γαργάρες ανά ώρα με αντισηπτικά διαλύματα - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, furacilin (2 δισκία ανά ποτήρι νερό), ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ένα αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς ή χαμομήλι. Για τοπική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα σπρέι - Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.

Το γαργάρισμα με στηθάγχη είναι το πιο σημαντικό στάδιο της θεραπείας, εκτός από τα αντιβιοτικά, καθώς οι πυώδεις εναποθέσεις πρέπει να αφαιρούνται και να ξεπλένονται από την στοματική κοιλότητα όσο το δυνατόν συχνότερα. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες στα φαρμακεία, υπάρχουν πολλές παστίλιες και απορροφήσιμα δισκία λαιμού με απολυμαντικές ιδιότητες.

Θρέψη

Λόγω πονόλαιμου, υψηλού πυρετού, γενικής δηλητηρίασης, ο ασθενής αρνείται να φάει. Επομένως, εάν το παιδί δεν θέλει, μην επιμείνουμε, μην το πιέζεις με βία, όπως απαιτεί το σώμα του. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το φορτίο των πεπτικών οργάνων, του ήπατος και των νεφρών είναι πολύ υψηλό, επομένως η άρνηση κατανάλωσης υπαγορεύεται όχι από ιδιοτροπία, αλλά από φυσιολογική κατάσταση.

Το φρέσκο ​​γάλα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή, καθώς τα βακτήρια του γάλακτος διατηρούνται στη βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων στη στοματική κοιλότητα, εάν το παιδί αγαπά πολύ το γάλα και δεν θέλει να το εγκαταλείψει, τότε μετά το γάλα είναι απαραίτητο να γαργάρεις καλά αρκετές φορές..

Δεδομένου ότι τα στερεά τρόφιμα αυξάνουν τον πόνο κατά την κατάποση, τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα - ζωμοί, πουρέ σούπας, δημητριακά. Όπως συμβαίνει με τον συνηθισμένο πονόλαιμο, συνιστάται η λήψη πολλών υγρών - ελαφρώς παρασκευασμένου τσαγιού, με σμέουρα, μέλι, λεμόνι, βιταμινοποιημένα εκχυλίσματα άγριου τριαντάφυλλου, πολύ ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο βοηθά.

Προβιοτικά και άλλα

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες και μια πορεία προβιοτικών φαρμάκων μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου, καθώς οι πυώδεις διεργασίες, η παρατεταμένη δηλητηρίαση αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και η θεραπεία με αντιβιοτικά διαταράσσει την εντερική μικροχλωρίδα (βλέπε ανάλογα Linex, λίστα όλων των πιθανών προβιοτικών).

Είναι πολύ σημαντικό τι είναι ο αέρας στο διαμέρισμα του ασθενούς, σε περίπτωση αναπνευστικών ασθενειών, είναι επιθυμητό ο αέρας στο δωμάτιο να είναι υγρός, ζεστός και καθαρός. Ο υγρός καθημερινός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται στο δωμάτιο του ασθενούς, το βέλτιστο εάν υπάρχει καθαριστής και υγραντήρας, αυτό θα δημιουργήσει τις καλύτερες συνθήκες για την ταχεία ανάρρωση ενός παιδιού ή ενήλικου.

Η στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται συνήθως εντός 10 ημερών, με σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές δύο εβδομάδες ή περισσότερες. Και πάλι, εάν η ασθένεια υποχώρησε ή όχι θα πρέπει να προσδιοριστεί από έναν ειδικό, επειδή η απουσία εξωτερικών σημείων δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση.

Επιπλοκές

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί να υπάρχουν πρώιμες επιπλοκές:

  • λαρυγγίτιδα (θεραπεία σε παιδί), οξεία μέση ωτίτιδα
  • λεμφαδενίτιδα περιφερειακών λεμφαδένων με απόστημα ή φλέγμα
  • με λοίμωξη στο αίμα - σήψη, μηνιγγίτιδα
  • συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των μεσοθωρακικών οργάνων
  • Καρδιακές παθολογίες: μυοκαρδίτιδα, παγκρεατίτιδα, περικαρδίτιδα
  • Οξύς ρευματικός πυρετός με μετάβαση σε χρόνιο ρευματισμό (μετέπειτα καρδιακά ελαττώματα και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας)
  • Οξεία πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα
  • Εγκεφαλίτιδα του ρευματικού κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Αιμορραγική αγγειίτιδα
  • Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα

Για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες, αποκλείστε την αυτοθεραπεία και συμβουλευτείτε εγκαίρως τους ειδικούς.

Λακωνική στηθάγχη

Η λακωνική στηθάγχη είναι μια ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας που σχετίζεται με λοιμώδη, που εμφανίζεται με βλάβες των αμυγδαλών και εμπλοκή των λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία, οι οποίες βρίσκονται απευθείας στον λαιμό.

Η οξεία δακτυλιοειδής στηθάγχη ανήκει σε αρκετά επικίνδυνες βακτηριακές λοιμώξεις, εφόσον εάν διαγνωστεί έγκαιρα και εάν δεν χρησιμοποιηθούν ειδικά φάρμακα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μάλλον σοβαρών επιπλοκών. Η ασθένεια προσβάλλει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, εκδηλώνοντας αρκετά τυπικά συμπτώματα.

Τα αντιβιοτικά για τη στηθάγχη είναι από τα κύρια φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το παθολογικό παθογόνο. Ένα μάλλον σημαντικό βήμα για την οργάνωση της πρόληψης της στοιχειώδους στηθάγχης από το ίδιο το άτομο είναι η έγκαιρη αποκατάσταση οποιασδήποτε εστίασης χρόνιας λοίμωξης που βρίσκεται στο σώμα και επίσης η συνεχής ενεργός ενίσχυση του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Τι είναι?

Η δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα είναι μια κλινική μορφή αμυγδαλίτιδας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή διάχυτη συμφόρηση των αμυγδαλών, συχνά πρήξιμο των αψίδων της υπερώας, βλεννογόνο εξίδρωμα στην επιφάνεια των αμυγδαλών, μέτρια αντίδραση περιφερειακών λεμφαδένων.

Συνήθως η διάρκεια της νόσου είναι 10 ημέρες..

Αιτίες

Στην πράξη, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια στηθάγχη. Η πρώτη δρα ως πρωταρχική διαδικασία, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διείσδυσης της μόλυνσης στον ιστό των αμυγδαλών. Το δεύτερο θεωρείται συνέπεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας..

Σε ενήλικες, η ανάπτυξη στηθάγχης συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα.
  • Μειωμένη γενική ανοσία.
  • Μειωμένη τοπική ανοσία (ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος).

Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με τον οικιακό τρόπο, έτσι μπορείτε να μολυνθείτε πολύ εύκολα..

Η κύρια μορφή της νόσου προκαλείται από:

  • Στρεπτόκοκκος ομάδα Α;
  • pimmococci;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • ιοί (ορισμένοι τύποι)
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • μύκητες
  • haemophilus influenzae.

Προκαταρκτικοί παράγοντες της νόσου:

  • φλεγμονή του στόματος και του ρινοφάρυγγα.
  • τερηδόνα και περιοδοντική νόσος
  • υποθερμία του σώματος
  • χρόνια κόπωση;
  • δυσμενή οικολογία.

Με την αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού, η στοιχειώδης στηθάγχη σε ενήλικες περνά 7-10 ημέρες. Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακής θεραπείας επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και αποτρέπει σοβαρές επιπλοκές..

Πρώτα σημάδια

Για τη στομαχική στηθάγχη, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Πονόλαιμος, συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης τροφής ή σάλιο.
  2. Πονοκέφαλο
  3. Στο λαιμό υπάρχει έντονη ερυθρότητα (υπεραιμία) και πρήξιμο στις υπερώνες αμυγδαλές, γκριζωπό-υπόλευκο ή ελαφρώς κιτρινωπό μπαλώματα
  4. επιφάνεια αμυγδαλής.
    Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς, ρίγη, οξεία ανάπτυξη της νόσου.
  5. Διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  6. Μυϊκός πόνος (κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης, στους μυς του μοσχαριού).

Η εμφάνιση βλεννογόνου ή πυώδους πυώδους πλάκας στις αμυγδαλές είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της δακρυϊκής αμυγδαλίτιδας που τη διακρίνει από άλλες μορφές της νόσου. Μερικές φορές εστίες συγχωνεύονται, καλύπτοντας το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας των αμυγδαλών, χωρίς όμως να φύγουν πέρα ​​από αυτές. Όταν προσπαθείτε να αφαιρέσετε την πλάκα, διαχωρίζεται εύκολα χωρίς επακόλουθη αιμορραγία.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης με στηθάγχη είναι συχνότερα σύντομη και διαρκεί μόνο μερικές ώρες, ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να φτάσει σε διάρκεια 2-3 ημερών. Οποιαδήποτε συγκεκριμένη κλινική δεν είναι χαρακτηριστική γι 'αυτόν, συνήθως ένας άρρωστος δεν εμφανίζει συμπτώματα της νόσου.

Η πυώδης λακωνική στηθάγχη (βλέπε φωτογραφία) αναπτύσσεται πάντα πολύ γρήγορα και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση των ακόλουθων τυπικών συμπτωμάτων:

  1. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 ° C το μέγιστο, η ανάπτυξη ταυτόχρονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης με τη μορφή αδυναμίας, ρίγη, μυϊκό πόνο.
  2. Σχεδόν ταυτόχρονα, οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για σοβαρό πονόλαιμο, ειδικά όταν καταπιούν σάλιο, νερό ή τρώνε φαγητό. Συχνά ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στο αυτί, δίνοντας μια κλινική φανταστικών μέσων ωτίτιδας.
  3. Υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων στην υπογνάθια περιοχή, στον αυχένα, που είναι εύκολα προσβάσιμα με ψηλάφηση, επώδυνη και ακόμη και ορατή με γυμνό μάτι.
  4. Μερικές φορές, ως ταυτόχρονη συμπτωματολογία, ειδικά σε παιδιά, εκδηλώνεται κλινική ναυτίας, κοιλιακού πόνου, εμετού, συχνών και αραιωμένων κοπράνων..
  5. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς, αποκαλύπτεται αμέσως ένα τυπικό και σημαντικότερο σημάδι της δακρυϊκής αμυγδαλίτιδας - είναι μια επιδρομή στις αμυγδαλές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη στοιχειώδη στηθάγχη, τα αποστήματα είναι άμορφες εστίες, χυμένες κηλίδες υπόλευκου χρώματος στην περιοχή απαραίτητα και των δύο αμυγδαλών. Η ήττα των αψίδων της υπερώας, ο ουρανίσκος, ο οπίσθιος φάρυγγος τοίχος δεν είναι χαρακτηριστικός όταν διαγιγνώσκεται με πυώδη λακωνική στηθάγχη. Οι αμυγδαλές αυξάνουν σημαντικά τον όγκο τους, φαίνονται έντονα υπεραιμικοί. Επίσης, τέτοια υπεραιμία εκτείνεται στον ουρανίσκο με υπερώες, αλλά ο οπίσθιος φάρυγγος τοίχος, κατά κανόνα, δεν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ένα βρώμικο γκρι επίστρωμα είναι ορατό στην περιοχή της επιφάνειας της γλώσσας.

Το στάδιο ανάρρωσης ή ανάρρωσης μετά από μια ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του πονόλαιμου, μείωση της αντίδρασης θερμοκρασίας και πιθανώς αίσθημα αδυναμίας καθώς και αδιαθεσία. Οι επιθεωρήσεις κατά την εξέταση στις αμυγδαλές δεν προσδιορίζονται · είναι δυνατό να διατηρηθεί η ελαφρά υπεραιμία τους. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι συνήθως από 1 εβδομάδα έως 12 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της στοιχειώδους στηθάγχης σε μικρά παιδιά

Τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής δεν έχουν σχεδόν πονόλαιμο, σε αυτήν την ηλικία κυριαρχεί η ρινοφαρυγγίτιδα.

Τα στήθη και τα μικρά παιδιά σπάνια υποφέρουν από στηθάγχη, αλλά αν αρρωστήσουν, είναι δύσκολο με τοξίκωση. Τα παιδιά είναι άτακτα, ευερέθιστα, αρνούνται να φάνε. Η θερμοκρασία αυξάνεται ψηλά. Μαζί με αυξημένη σιελόρροια και δυσκολία στην κατάποση, η αναπνοή συχνά διαταράσσεται, εμφανίζονται σπασμοί, έμετος. Συχνά υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι και χαλαρά κόπρανα. Οι αλλαγές στο στοματοφάρυγγα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε αυτήν την ηλικία, η φλεγμονώδης διαδικασία από τις αμυγδαλές υπερώου συχνά επεκτείνεται στις φάρυγγες, γλωσσικές και λαρυγγικές αμυγδαλές, εμφανίζεται διάχυτη φλεγμονή, οπότε η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη. Τα βρέφη με κηλίδωση στηθάγχης χρειάζονται θεραπεία εντός του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό.

Λακωνική στηθάγχη.

Lacunar στηθάγχη: δείτε τη φωτογραφία

Πώς φαίνεται η ασθένεια, μπορείτε να την δείτε στην παρακάτω φωτογραφία..

Επιπλοκές

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου και την έγκαιρη θεραπεία, η σεληνιακή στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Τις περισσότερες φορές, η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει αρνητικά την καρδιά και τις αρθρώσεις και προκαλεί: ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  2. Τα νεφρά είναι ένα άλλο αδύναμο σημείο. Σπειραματονεφρίτιδα - μια διμερής αυτοάνοση βλάβη των νεφρών, στην οποία υποφέρουν επίσης τα μικρά αγγεία τους (σπειράματα).
  3. Η πνευμονία εμφανίζεται όταν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν και η λοίμωξη κατεβαίνει στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
  4. Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει σκωληκοειδίτιδα. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του σώματος για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
  5. Παρατονιλίτιδα και απότομο απόστημα - φλεγμονή του παρατοξονικού ιστού. Με απόστημα, εμφανίζεται πυώδης σύντηξη.
  6. Ένα απόστημα είναι μια επικίνδυνη πιθανότητα εμφάνισης σήψης. Απαιτείται άμεση νοσηλεία.
  7. Φλέγμα - πυώδης φλεγμονή των μαλακών ιστών.

Η λακωνική στηθάγχη συχνά περνά σε φλεμονική αμυγδαλίτιδα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί:

Η πυώδης μορφή της αμυγδαλίτιδας είναι επικίνδυνη με την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων ασθενειών:

  • ωτίτιδα;
  • λαρυγγίτιδα;
  • ρευματικός πυρετός;
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • στρεπτόκοκκο σοκ
  • λαρυγγικό οίδημα.

Πολύ συχνά, είναι μια μη θεραπευόμενη ασθένεια που οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν απευθυνθείτε στο γιατρό, ένα θετικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί σε λίγες ημέρες.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα, οίδημα, αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών. Η ερυθρότητα εκτείνεται στον μαλακό ουρανίσκο, τους ναούς. Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι ψηλαφημένοι, επώδυνοι.

Οι αμυγδαλές καλύπτονται με μια κιτρινωπή επίστρωση συγκεντρωμένη κοντά στο στόμα των κενών. Η φόρμουλα αίματος αλλάζει. Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αύξηση του ESR στα 40-50 mm / h.

Η τελική διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της φαρυγγοσκόπησης, της βακτηριακής καλλιέργειας, δεδομένων από μια γενική ανάλυση αίματος, ούρων.

Θεραπευτική αγωγή

Με τη σεληνιακή στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει συμπτωματική και τοπική θεραπεία με βάση αντιβακτηριακά φάρμακα, η οποία πραγματοποιείται κυρίως στο σπίτι, υπό την επίβλεψη ειδικού. Η νοσηλεία συνιστάται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις..

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα με δακτύλιο στηθάγχης παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου. Τα συνταγογραφούνται από γιατρό. Η διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών διαρκεί συνήθως 7-10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνεται σε 10-12. Γίνεται καλύτερο για ένα άτομο ήδη 2-3 ημέρες και τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εξαφανιστούν μετά από 4-5 ημέρες, αλλά η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται από γιατρό για να αποφευχθεί η υποτροπή ή μια πιθανή επιπλοκή.

Επίσης στο σπίτι, τα ακόλουθα μέτρα έχουν θετική επίδραση στην ανάρρωση:

  1. Πιείτε πολύ. Όταν καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα υγραίνεται, τα πυώδη περιεχόμενα πλένονται. Πρέπει να πίνεται σε ζεστή μορφή, προτιμώντας το τσάι και το μεταλλικό νερό.
  2. Γαργάλη. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πύον και το νεκρωτικό περιεχόμενο από κενά αμυγδαλών. Η διαδικασία συνιστάται 3-4 φορές την ημέρα. Για το ξέβγαλμα, χρησιμοποιούνται αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, 2% σόδα ή / και αλατούχο διάλυμα.
  3. Εισπνοή. Το Bioparox που περιέχει αντιβιοτικό fusafungin έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι δυνατή η εισπνοή ατμού στο σπίτι χρησιμοποιώντας αφέψημα βοτάνων.
  4. Άρδευση λαιμού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το φάρμακο gecoral, έχει αντιμικροβιακή δράση, διαταράσσοντας το μεταβολισμό στα βακτηριακά κύτταρα. Το Stopalgin, το οποίο έχει επιπρόσθετα επικάλυψη και αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ως υποκατάστατό του. Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή σπρέι, συνιστάται να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας της λακονικής στηθάγχης.
  5. Φυσιοθεραπεία. Εφαρμόστε υπερήχους, UHF, ρεύματα μικροκυμάτων. Συνιστάται ιδιαίτερα για σοβαρή λεμφαδενίτιδα..
  6. Η πρόσληψη βιταμινών. Η ανάγκη για βιταμίνες των ομάδων Γ και Β αυξάνεται ιδιαίτερα. Λαμβάνονται με τη μορφή συμπλοκών πολυβιταμινών, κατά τη διάρκεια πυρετού τρεις φορές την ημέρα, στο μέλλον - 1-2.
  7. Εφαρμογή κομπρέσες από βαμβάκι. Υγραίνονται με αλκοόλ και τυλίγονται με κασκόλ πάνω του. Δεν συνιστάται η χρήση διαλύματος συγκέντρωσης άνω του 40%, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και ερεθισμό..

Lacunar στηθάγχη: αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία

Από τα φάρμακα, τα κύρια είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε δοσολογία και πορεία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με στηθάγχη, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απλά απαραίτητη, μεταξύ των πιο αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου και του σταφυλόκοκκου είναι τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλλίνης εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά.

  • Φάρμακα πρώτης γραμμής ημισυνθετικές ή προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες. Αυτή είναι η αμοξικιλλίνη (Flemoxin solutab), με αντοχή στο παθογόνο, συνταγογραφούνται αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ Amoxiclav (120-300 ρούβλια), Augmentin (140-250 ρούβλια), Ecoclave (170-280 ρούβλια). Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
  • Η δεύτερη σειρά είναι τα μακρολίδια. Η πορεία θεραπείας της αζιθρομυκίνης (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) περιορίζεται σε 5 ημέρες, λόγω της παρατεταμένης δράσης της, κλαριθρομυκίνη (Klacid), josamycin, midecamycin - Macropen σε εναιώρημα χρησιμοποιούνται επίσης.

Μέσα σε 3 ημέρες, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας - μείωση της θερμοκρασίας, πόνος και βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επομένως, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό τις πρώτες 3 ημέρες του ασθενούς. Εάν δεν υπάρχει αντιβιοτική δράση, αντικαθίσταται με φάρμακο άλλης ομάδας..

Είναι αδύνατο να σταματήσει ανεξάρτητα η πορεία της θεραπείας με αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος, καθώς στο μέλλον, με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, τα βακτήρια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτό το αντιβιοτικό και καθίσταται αδύνατο, γεγονός που περιπλέκει την πρόγνωση της νόσου

Συμπτωματική θεραπεία

Με τη σεληνιακή στηθάγχη, εμφανίζεται υπερθερμία. Τα αντιπυρετικά ή τα αντιπυρετικά πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από 38,5 * σε ενήλικες και 38 * σε παιδιά. Εάν το θερμόμετρο είναι κάτω από αυτούς τους αριθμούς, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συμβάλλει στην ανάπτυξη της δικής της ιντερφερόνης, η οποία καταπολεμά με ασφάλεια τους παθογόνους μικροοργανισμούς..

Μεταξύ των αντιπυρετικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την παθολογία, όπως χρησιμοποιούνται:

Εκτός από το αντιπυρετικό αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Τα γνωστά φάρμακα Panadol και Paracetamol δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με αυτήν την παθολογία, διότι είναι πιο τοξικά για το συκώτι, και μαζί με αυτά τα φάρμακα με αμυγδαλίτιδα, είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εργασία αυτού του οργάνου.

Συνιστάται σε παιδιά με σοβαρό οίδημα να λαμβάνουν αντιισταμινικά, για παράδειγμα, Diazolin ή Suprastin. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση του πρήξιμου του λαιμού, το οποίο θα διευκολύνει την αναπνοή και θα μειώσει τον πόνο κατά την κατάποση..

Αφού η θερμοκρασία του σώματος επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορείτε να κάνετε κομπρέσες βότκας στο λαιμό.

Χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπευτική αγωγή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη συσκευή Tonsilor. Με τη βοήθεια αυτού, οι αμυγδαλές πλένονται και η συσκευή παράγει επίσης υπερηχητικά κύματα που επηρεάζουν ευνοϊκά τον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Το πρήξιμο του λαιμού μειώνεται, οι πυώδεις συσσωρεύσεις στα κενά εξαφανίζονται σταδιακά. Η διαδικασία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 2 ώρες μετά το γεύμα, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του αντανακλαστικού gag, το οποίο αναπτύσσεται σε παιδιά.

Επεξεργασία φάρυγγα

Με αυτήν την ασθένεια, απαιτείται τοπική θεραπεία εστιών μόλυνσης. Χρησιμοποιούνται αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, για παράδειγμα χαμομήλι, καλέντουλα ή φασκόμηλο, καθώς και διαλύματα αντισηπτικών όπως το Miramistin, το Iodinol, το Chlorophyllipt ή το Furacilin. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη μείωση του συμπτώματος του πόνου, για αυτήν τη χρήση Hexoral, Bioparox, Ingalipt ή Tantum Verde.

Για να μειώσετε το σύμπτωμα του πόνου και να ανακουφίσετε τη φλεγμονή, είναι χρήσιμο να διαλύσετε ειδικές πλάκες Stop-στηθάγχη, Faringosept.

Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Λόγω πονόλαιμου, υψηλού πυρετού, γενικής δηλητηρίασης, ο ασθενής αρνείται να φάει. Επομένως, εάν το παιδί δεν θέλει, μην επιμείνουμε, μην το πιέζεις με βία, όπως απαιτεί το σώμα του. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το φορτίο των πεπτικών οργάνων, του ήπατος και των νεφρών είναι πολύ υψηλό, επομένως η άρνηση κατανάλωσης υπαγορεύεται όχι από ιδιοτροπία, αλλά από φυσιολογική κατάσταση.

Το φρέσκο ​​γάλα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή, καθώς τα βακτήρια του γάλακτος διατηρούνται στη βλεννογόνο μεμβράνη και συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων στη στοματική κοιλότητα, εάν το παιδί αγαπά πολύ το γάλα και δεν θέλει να το εγκαταλείψει, τότε μετά το γάλα είναι απαραίτητο να γαργάρεις καλά αρκετές φορές..

Δεδομένου ότι τα στερεά τρόφιμα αυξάνουν τον πόνο κατά την κατάποση, τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα - ζωμοί, πουρέ σούπας, δημητριακά. Όπως συμβαίνει με τον συνηθισμένο πονόλαιμο, συνιστάται η λήψη πολλών υγρών - ελαφρά παρασκευασμένο τσάι, με σμέουρα, μέλι και πρόσθετα λεμονιού, ενισχυμένες εγχύσεις τριαντάφυλλου, ζεστό μεταλλικό νερό χωρίς αέρια βοηθά πολύ καλά.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας για πυώδη αμυγδαλίτιδα είναι UHF ρεύματα ή θεραπεία μικροκυμάτων. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια μέθοδο υλικού όπως η αναρρόφηση πύου χρησιμοποιώντας τη συσκευή Tonsilor. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εμφανίζεται έκθεση σε υπερήχους και κενό, μετά την αφαίρεση πυώδους εστίας, η φλεγμονώδης περιοχή πλένεται με αντισηπτικά, γεγονός που μειώνει το πρήξιμο, ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της τοξικής δηλητηρίασης του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές παθολογίες - ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα. Ακόμα και με ορατές βελτιώσεις, το παιδί πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε υγρό καθαρισμό δύο φορές την ημέρα, να αερίζετε το δωμάτιο και να απομονώνετε τον ασθενή από υγιή μέλη της οικογένειας.

Λαϊκές θεραπείες

Τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή μέσα είναι:

  • Μέλι, ξίδι μηλίτη μήλου. Αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε συστατικό σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και γαργάρες με το διάλυμα που προκύπτει 4 φορές την ημέρα.
  • Βούτυρο, σόδα, μέλι. Λιώστε μια κουταλιά λάδι, προσθέστε την ίδια ποσότητα μελιού και μια πρέζα μαγειρική σόδα. Ανακατέψτε καλά την προκύπτουσα μάζα. Το εργαλείο πρέπει να καταναλώνεται σε ζεστή μορφή σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, απορροφώντας το.
  • Χυμός παντζαριού, ξύδι μήλου. Τρίψτε το λαχανικό σε λεπτό τρίφτη και πιέστε το χυμό από την προκύπτουσα μάζα. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι μήλου σε ένα ποτήρι. Στη συνέχεια, ζεστάνετε τα πάντα και γαργάρες για 1 λεπτό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 4 φορές την ημέρα.
  • Τσάι από τζίντζερ και λεμόνι. Παρασκευάστε τσάι με τον κλασικό τρόπο, προσθέστε μια μικρή κουταλιά ρίζας τζίντζερ, τριμμένη προηγουμένως και μια φέτα λεμόνι. Το ποτό μπορεί να πιει μετά από 20 λεπτά, κρατώντας το στο στόμα για λίγο.

Στο σπίτι, συνιστάται η εισπνοή. Για τη διαδικασία, μπορείτε να αγοράσετε έναν ειδικό νεφελοποιητή ή να χρησιμοποιήσετε έναν συνηθισμένο βραστήρα. Για εισπνοή, χρησιμοποιήστε βάμμα χαμομηλιού, καλέντουλας ή διαφόρων αιθέριων ελαίων. Βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο και την ερυθρότητα..

Χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών συνταγογραφείται για την αποτυχία της θεραπείας και τη μετάβαση της αμυγδαλίτιδας στο χρόνιο στάδιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως παρουσία επιπλοκών στην αναμνησία:

  • Σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  • Λαιμός φλέμων. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων..
  • Παραρυγγίτιδα (βαθύ φλέγμα του λαιμού).
  • Οξεία μεσοαστίτιδα (φλεγμονή του μεσοθωρακίου).

Η μία ή και οι δύο αμυγδαλές απομακρύνονται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αναισθησία διήθησης (κατάψυξη). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 1% νοβοκαΐνης ή τριμεκαΐνης. Οι αμυγδαλές χωρίζονται από το κρεβάτι, ένα απόστημα ανοίγει παράλληλα. Οι ασθενείς ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση.

Ελλείψει αυτών των επιπλοκών, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα συζητήσιμο ζήτημα, ειδικά στην παιδική ηλικία. Αποφασίζεται θετικά όταν το αντιληπτό όφελος της αμυγδαλεκτομής υπερβαίνει τη βλάβη της απουσίας αμυγδαλών. Είναι ένα είδος ανοσοποιητικού φραγμού σε πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς, επομένως, μετά την αφαίρεσή τους, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο στα κρυολογήματα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη ενός πονόλαιμου είναι αρκετά απλή. Οι γονείς θα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης στηθάγχης στο παιδί παρατηρώντας τα ακόλουθα μέτρα:

  • αποφεύγοντας την επαφή με τους ασθενείς, ειδικά σε περιόδους αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ·
  • αποφεύγοντας την υποθερμία. Ντύστε το παιδί σας ανάλογα με τον καιρό. Κρατήστε τα πόδια του μωρού σας στεγνά όλη την ώρα, ειδικά κατά τη βραδυκίνητη και υγρή περίοδο, όταν ο κίνδυνος υποθερμίας είναι αρκετά υψηλός.
  • παροχή βέλτιστων συνθηκών στο δωμάτιο των παιδιών (θερμοκρασία, υγρασία, κανονικός αερισμός).
  • μετριάζοντας το παιδί και ενισχύοντας την ασυλία του.
  • έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων εστιών λοιμώξεων (τερηδόνα, ασθένειες των παραρρινικών κόλπων).
  • παρέχοντας στο παιδί μια ισορροπημένη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων φρέσκων λαχανικών και φρούτων στη διατροφή του.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η σεληνιακή στηθάγχη εξαφανίζεται εντελώς σε μέγιστο 2 εβδομάδων και ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική ζωή. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός. Οι συνέπειες της στηθάγχης είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Συμβαίνει ότι η ασθένεια επαναλαμβάνεται και γίνεται χρόνια.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, ο ιστός κόβεται γύρω από τα κενά, κάτι που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πύον. Εάν αυτή η μέθοδος επίσης δεν έδωσε αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί συστήνουν να αφαιρέσετε εντελώς τις αμυγδαλές.

Lacunar στηθάγχη: αιτίες, σημεία, διάγνωση, τρόπος αντιμετώπισης, πρόληψη

Η στηθάγχη αποδίδεται στην πυώδη αμυγδαλίτιδα με οξεία πορεία. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των αμυγδαλών. Η βάση της θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών, καθώς και η τοπική και υποστηρικτική θεραπεία..

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της στομαχικής στηθάγχης

Αυτή η φλεγμονώδης ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους βακτηρίων, ιών ή παθογόνων μικροοργανισμών μυκητιακής φύσης. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Μπορεί να υπάρχει στη φυσιολογική μικροχλωρίδα, αλλά είναι σχεδόν διπλάσιο από την πηγή μόλυνσης (οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα). Οι στρεπτόκοκκοι παράγουν μια μεγάλη ομάδα ουσιών με νευροτοξικές και νεκρωτικές ιδιότητες. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος της λοίμωξης που προκαλούν..
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Αυτός ο μικροοργανισμός ανήκει στον αιτιολογικό παράγοντα των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Συχνά οι φορείς και η πηγή μόλυνσης είναι υπάλληλοι ιατρικών ιδρυμάτων.
  • Μικτή μικροχλωρίδα.

Υπάρχουν επίσης σεληνιακή αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από:

  1. Μηνιγγίτιδοκοκκοι. Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι υγιείς φορείς, λιγότερο συχνά ασθενείς με στηθάγχη, μηνιγγιτιδοκοκκική ρινοφαρυγγίτιδα.
  2. Πνευμονιόκοκκος Ανήκει στο γένος των στρεπτόκοκκων, έχει λιγότερη αντίσταση στα αντιβιοτικά σε σύγκριση με το προηγούμενο είδος, αλλά η μόλυνση είναι επίσης επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της..
  3. Αδενοϊοί. Η μόλυνση συμβαίνει μόνο από έναν ασθενή με οξεία ή χρόνια μορφή μόλυνσης. Αυτοί οι ιοί είναι αρκετά σταθεροί στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως, μαζί με τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι δυνατή η μετάδοση επαφών.

Τα δύο πρώτα παθογόνα βρίσκονται κυρίως σε οργανωμένες ομάδες, των οποίων τα μέλη επικοινωνούν συνεχώς μεταξύ τους..

Παθογένεση της νόσου

Η ανάπτυξη στηθάγχης συμβαίνει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Η παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα.
  • Μειωμένη γενική ανοσία.
  • Μειωμένη τοπική ανοσία (ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος).

Ένας μολυσματικός παράγοντας μπορεί να υπάρχει ήδη στην αναπνευστική οδό ως μέρος της μικροχλωρίδας των ασθενών ή να φτάσει εκεί από έναν φορέα, έναν άλλο ασθενή. Η πύλη εισόδου είναι ο λεμφοειδής ιστός του ρινοφάρυγγα. Η πιο κοινή οδός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη και η μέγιστη συγκέντρωση μικροοργανισμών είναι στα πτύελα του ασθενούς.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα πονόλαιμου είναι:

  1. Διαφορές θερμοκρασίας;
  2. Μόλυνση αερίου;
  3. Η υπεροχή των πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή, η έλλειψη βιταμινών Β και Γ.
  4. Υποθερμία του σώματος;
  5. Τραυματισμοί αμυγδαλών
  6. Μειωμένη ρινική αναπνοή.

Οι αμυγδαλές αποτελούνται από χαλαρό ιστό στον οποίο βρίσκονται οι εσοχές. Αυτά είναι κενά στα οποία μπορούν να συσσωρευτούν παθογόνα. Σε κάθε παλατίνη αμυγδαλή τέτοιων καταθλίψεων από 10 έως 20. Ως αποτέλεσμα των παραπάνω λόγων, το παθογόνο ξεπερνά το φράγμα της τοπικής ανοσίας και διεισδύει στον λεμφαδενοειδή ιστό. Αυτό γίνεται η αιτία της φλεγμονής. Τα ορώδη πυώδη περιεχόμενα συσσωρεύονται στα κενά, όταν πρόκειται για την επιφάνεια, σχηματίζει μια χαρακτηριστική πλάκα, η οποία χρησιμεύει ως το κύριο διαγνωστικό σημάδι αυτής της μορφής στηθάγχης.

Η κλινική εικόνα με στηθάγχη

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της μορφής φλεγμονής των αμυγδαλών:

  • Σύντομη προδρομική περίοδος (χρόνος μεταξύ της περιόδου επώασης και της έναρξης της νόσου). Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
  • Η στηθάγχη ξεκινά με υψηλή θερμοκρασία - έως 39-40 °, συνοδευόμενη από ρίγη.
  • Σοβαρή αδιαθεσία, κεφαλαλγία, πόνος στις αρθρώσεις, καρδιά. Αυτό οφείλεται στη δράση των τοξινών που απελευθερώνονται από τον μολυσματικό παράγοντα..
  • Στις 2-5 ημέρες, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων υποχωρεί.
  • Την 5-7η ημέρα, με ευνοϊκό αποτέλεσμα, εμφανίζεται ανάκαμψη.
  • Οι περιφερειακοί λεμφαδένες μπορεί να παραμείνουν διογκωμένοι για έως και 2 εβδομάδες..
  • Ενίσχυση των εκδηλώσεων αλλεργιών ή της εμφάνισής της. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται μερικές φορές με στρεπτοκοκκική στηθάγχη λόγω της δράσης ορισμένων παθογόνων ενζύμων..

Σύμφωνα με το μάθημα, η δακτύλιος στηθάγχης είναι παρόμοια με το ωοθυλάκιο, αλλά στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Αναπτύσσονται γρηγορότερα και υποχωρούν γρηγορότερα. Με τη θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, η θερμοκρασία συνήθως δεν αυξάνεται πάνω από 39 °, υπάρχει μείωση της ποσότητας των ούρων που διαχωρίζονται (ολιγουρία). Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν χωρίς θερμοκρασία ή παραμένει υποβρύχιο (έως 37-38 °).

Στα παιδιά, όλα τα συμπτώματα της κηλίδας στηθάγχης είναι πιο έντονα από ό, τι στους ενήλικες. Μερικές φορές, στο πλαίσιο του πυρετού και της δηλητηρίασης, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί. Μερικές φορές υπάρχει ένα φαινόμενο μηνιγγισμού - ερεθισμός των μηνιγγιών. Σε νεαρή ηλικία, συχνά παρατηρούνται χαλαρά κόπρανα, απώλεια όρεξης και έμετος. Ίσως μια αλλαγή στον τόνο της φωνής, την εμφάνιση της ρινικής.

Διάγνωση της νόσου

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με φαρυγκοσκόπιο, εντοπίζονται οι ακόλουθες αλλαγές στο φάρυγγα βλεννογόνο:

  • Ελαφρά διόγκωση αμυγδαλών.
  • Επέκταση Lacunae.
  • Σημείο ή μεμβράνη υπόλευκη επικάλυψη στην επιφάνεια των αμυγδαλών, εύκολα διαχωρισμένη με σπάτουλα.
  • Η φλεγμονή, κατά κανόνα, επηρεάζει και τις δύο πλευρές, αλλά η έντασή της μπορεί να είναι διαφορετική.

Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, η ίδια η διαδικασία είναι επώδυνη για τον ασθενή. Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σε 12-15 * 10⁹ / l.
  2. Το ESR φτάνει την τιμή των 40-50 mm / h.
  3. Σημειώνεται μια ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά. Αυτό σημαίνει ότι τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος των λευκοκυττάρων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων..

Χωρίς λευκοκυττάρωση, προχωρά στηθάγχη μιας ιογενούς αιτιολογίας. Πρωτεΐνες και / ή ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να ανιχνευθούν στα ούρα..

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα, που περιπλέκεται από παρατονιλίτιδα ή απότομο απόστημα, διαφοροποιείται με τοξική στοματοφαρυγγική διφθερίτιδα. Και με τις δύο ασθένειες, μια λευκή επίστρωση βρίσκεται. Αλλά με διφθερίτιδα, συγκολλάται στον βλεννογόνο. Κατά τον διαχωρισμό, ο υποκείμενος ιστός αιμορραγεί. Στην περίπτωση της στοιχειώδους στηθάγχης, αυτό δεν συμβαίνει, η πλάκα εμφανίζεται γρήγορα στο παλιό μέρος. Με τη διφθερίτιδα, εξαπλώνεται σε μια μεγάλη περιοχή. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, βακτηριολογική καλλιέργεια.

Θεραπεία στηθάγχης

Στις πρώτες μέρες της νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται, σε σοβαρές συνθήκες - νοσηλεία. Σε οξείες καταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζονται στη συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει το διορισμό ναρκωτικών στις ακόλουθες τρεις ομάδες:

  1. Etiotropic (κατευθύνεται κατά της αιτίας της νόσου).
  2. Παθογενετική (κατευθύνεται ενάντια στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου).
  3. Συμπτωματικός.

Όταν η νόσος εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, μπορεί να ενδείκνυται η αφαίρεση αμυγδαλών..

Αιτιοτροπικά φάρμακα

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως αντιβιοτικά. Από τη συνιστώμενη για στηθάγχη, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

  • Πενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμπιοξ, κ.λπ.). Σε σοβαρές καταστάσεις ενδείκνυνται ενδομυϊκές ενέσεις. Η δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες είναι 500.000 - 1.000.000 μονάδες κάθε 6 ώρες.
  • Μακρολίδες. Με πυώδη αμυγδαλίτιδα, το αντιβιοτικό Rovamycin συνιστάται για χρήση. Είναι γνωστό για την καλή ανοχή του. Είναι συνταγογραφείται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Για ενήλικες, το φάρμακο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, η ημερήσια δοσολογία είναι 6.000.000 μονάδες..
  • Σουλφανιλαμίδια (σουλφαδιμεσίνη, δισεπτόλη). Τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών λόγω μειωμένης σύνθεσης αυξητικών παραγόντων. Συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά από τις δύο πρώτες ομάδες. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά. Οι σουλφανιλαμίδες συχνά προκαλούν αλλεργίες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφησή τους σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια..

Η βελτίωση στη λήψη αντιβιοτικών συμβαίνει συνήθως την ημέρα 2-3. Στις 4-5 ημέρες τα κύρια συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, ωστόσο, είναι λογικό να συνεχίσετε τη θεραπεία για άλλες 3-5 ημέρες για πλήρη αποκατάσταση της κοιλότητας του στοματοφάρυγγα. Η απόφαση με την οποία τα φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης λαμβάνονται από τον γιατρό με βάση την ανοχή ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή και την αντίσταση του μικροοργανισμού σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Παθογενετικά φάρμακα

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα απευαισθητοποίησης. Μειώνουν τις εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης και έτσι βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Με στηθάγχη, συνταγογραφούνται ουσίες από την ομάδα H-1 των αποκλειστών ισταμίνης:

Σπουδαίος! Τα αντιισταμινικά δεν είναι συμβατά με τα μακρολιδικά αντιβιοτικά λόγω του κινδύνου καρδιοτοξικότητας. Η δοσολογία των φαρμάκων και η διάρκεια της χορήγησης καθορίζονται από τον γιατρό.

Τα σύνθετα φάρμακα, που έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης και είναι κατάλληλα για τοπική χρήση, αποκτούν αυξανόμενη εμπιστοσύνη μεταξύ των γιατρών:

  • Tantum Verde. Το φάρμακο σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες και αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών, αναστέλλει τις κυτοκίνες - ουσίες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη της φλεγμονής. Με στηθάγχη, συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο τη φορά, 3-4 φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε μια λύση για ξέπλυμα και αερολύματα για άρδευση του λαιμού.
  • Anginovag. Είναι ένα σύμπλεγμα 4 ενώσεων αντιφλεγμονωδών, αντιμικροβιακών και αναλγητικών αποτελεσμάτων. Κατάλληλο για χρήση από ασθενείς άνω των 13 ετών. Ξεπλύνετε το λαιμό πριν από τη χρήση. Το μάθημα διαρκεί έως μία εβδομάδα, οι πρώτες ημέρες πραγματοποιούν 1-2 ενέσεις κάθε 2-3 ώρες, οι επόμενες κάθε 6 ώρες.

Τα ακόλουθα μέτρα έχουν θετική επίδραση:

  1. Πιείτε πολύ. Όταν καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού, η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα υγραίνεται, τα πυώδη περιεχόμενα πλένονται. Πρέπει να πίνεται σε ζεστή μορφή, προτιμώντας το τσάι και το μεταλλικό νερό.
  2. Γαργάλη. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το πύον και το νεκρωτικό περιεχόμενο από κενά αμυγδαλών. Η διαδικασία συνιστάται 3-4 φορές την ημέρα. Για το ξέβγαλμα, χρησιμοποιούνται αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, 2% σόδα ή / και αλατούχο διάλυμα.
  3. Εισπνοή. Το Bioparox που περιέχει αντιβιοτικό fusafungin έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι δυνατή η εισπνοή ατμού στο σπίτι χρησιμοποιώντας αφέψημα βοτάνων.
  4. Άρδευση λαιμού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το φάρμακο gecoral, έχει αντιμικροβιακή δράση, διαταράσσοντας το μεταβολισμό στα βακτηριακά κύτταρα. Το Stopalgin, το οποίο έχει επιπρόσθετα επικάλυψη και αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ως υποκατάστατό του. Τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή σπρέι, συνιστάται να λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας της λακονικής στηθάγχης.
  5. Φυσιοθεραπεία. Εφαρμόστε υπερήχους, UHF, ρεύματα μικροκυμάτων. Συνιστάται ιδιαίτερα για σοβαρή λεμφαδενίτιδα..
  6. Η πρόσληψη βιταμινών. Η ανάγκη για βιταμίνες των ομάδων Γ και Β αυξάνεται ιδιαίτερα. Λαμβάνονται με τη μορφή συμπλοκών πολυβιταμινών, κατά τη διάρκεια πυρετού τρεις φορές την ημέρα, στο μέλλον - 1-2.
  7. Εφαρμογή κομπρέσες από βαμβάκι. Υγραίνονται με αλκοόλ και τυλίγονται με κασκόλ πάνω του. Δεν συνιστάται η χρήση διαλύματος συγκέντρωσης άνω του 40%, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα και ερεθισμό..

Συμπτωματικά παρασκευάσματα

Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν:

  • Παυσίπονα Συνταγογραφούνται για πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς. Το Analgin, baralgin, amidopyrine περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα. Δεν συνιστάται η λήψη τους στη φλεγμονώδη διαδικασία για περισσότερο από 2 ημέρες. Η βέλτιστη δόση είναι 1-2 δισκία την ημέρα.
  • Αντιπυρετικός. Η λήψη αυτών των κεφαλαίων συνταγογραφείται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 39 ° ή 38 ° με ταυτόχρονα μυϊκούς πόνους. Η υψηλή θερμοκρασία αποτελεί βασικό σημείο για την καταπολέμηση της λοίμωξης, επομένως, σε χαμηλότερες τιμές, οι ενήλικες ασθενείς που λαμβάνουν αντιπυρετικά (αντιπυρετικά) είναι ανεπιθύμητοι. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ιβουπροφαίνη και τα ανάλογά της, παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, νατριούχο μεταμιζόλη.

Χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών συνταγογραφείται για την αποτυχία της θεραπείας και τη μετάβαση της αμυγδαλίτιδας στο χρόνιο στάδιο. Η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως παρουσία επιπλοκών στην αναμνησία:

  • Σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  • Λαιμός φλέμων. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων..
  • Παραρυγγίτιδα (βαθύ φλέγμα του λαιμού).
  • Οξεία μεσοαστίτιδα (φλεγμονή του μεσοθωρακίου).

Η μία ή και οι δύο αμυγδαλές απομακρύνονται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αναισθησία διήθησης (κατάψυξη). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα 1% νοβοκαΐνης ή τριμεκαΐνης. Οι αμυγδαλές χωρίζονται από το κρεβάτι, ένα απόστημα ανοίγει παράλληλα. Οι ασθενείς ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση.

Ελλείψει αυτών των επιπλοκών, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα συζητήσιμο ζήτημα, ειδικά στην παιδική ηλικία. Αποφασίζεται θετικά όταν το αντιληπτό όφελος της αμυγδαλεκτομής υπερβαίνει τη βλάβη της απουσίας αμυγδαλών. Είναι ένα είδος ανοσοποιητικού φραγμού σε πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς, επομένως, μετά την αφαίρεσή τους, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο στα κρυολογήματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στην παιδική ηλικία

Με φλεγμονή των αμυγδαλών σε ένα παιδί, συνιστάται να τηρείτε τις ακόλουθες αρχές θεραπείας:

  • Εξαιρέστε τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να μασάτε και να τα καταπιείτε από τα τρόφιμα, προτιμάτε τις σούπες, τα δημητριακά, τις πουρέ πατάτας.
  • Παράλληλα με τη θεραπεία, παρακολουθήστε τη λειτουργία του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ορίστε αντισπασμωδικά εάν είναι απαραίτητο.
  • Ως αντιπυρετικό, χρησιμοποιήστε τα παιδιά Nurofen.

Πρόληψη της κηλίδας στηθάγχης

Σπουδαίος! Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, επομένως, το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η απομόνωση του ασθενούς. Στο σπίτι, του διατίθενται ξεχωριστά μαχαιροπήρουνα, προϊόντα υγιεινής, κλινοσκεπάσματα. Συνιστάται σε άλλα μέλη της οικογένειας ή στους άρρωστους να χρησιμοποιούν βαμβακερές γάζες ή να λιπαίνουν τα ρινικά περάσματα με οξολινική αλοιφή. Σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς τοποθετούνται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή το κρεβάτι τους είναι περιφραγμένο με οθόνη.

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αμυγδαλίτιδας είναι η διατήρηση μιας γενικής ανοσοποιητικής κατάστασης. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Βαφή μέταλλου;
  2. Εξάλειψη της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στους χώρους εργασίας και ανάπαυσης ·
  3. Θρέψη;
  4. Ορθολογική ημέρα.

Τα μέτρα αποκατάστασης αποφεύγουν την αυτομόλυνση. Περιλαμβάνουν:

  • Έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας και των φλεγμονωδών διεργασιών των ούλων.
  • Θεραπεία οξείας ιγμορίτιδας, χρόνιου κρυολογήματος.

Lacunar στηθάγχη - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η λακωνική στηθάγχη είναι μια μορφή οξείας αμυγδαλίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή στα κενά, δηλαδή πτυχές των αμυγδαλών. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο σοβαρή από την αμυγδαλίτιδα. Στην καθαρή του μορφή, είναι σπάνιο. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ωοθυλακίων.

Η κύρια ομάδα κινδύνου για την επίπτωση αυτού του τύπου στηθάγχης περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών. Σε ενήλικες, αυτός ο τύπος στηθάγχης απαντάται συχνότερα σε συνδυασμό με μια άλλη παραλλαγή της νόσου, δηλαδή συμβαίνει μικτός τύπος. Η θεραπεία της στομαχικής στηθάγχης σε ενήλικες, όπως και στα παιδιά, πραγματοποιείται με μια σειρά αντιβιοτικών που εξαλείφουν τα δυσάρεστα συμπτώματα στηθάγχης.

Οι ενήλικες, κατά κανόνα, μπορούν να ανεχθούν την ασθένεια καλύτερα από τα παιδιά, αλλά ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, ακόμη και ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν ανεπιθύμητες επιπλοκές, όπως μυοκαρδίτιδα, οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, πυελονεφρίτιδα, ρευματισμοί, πνευμονία κ.λπ..

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει στηθάγχη και τι είναι; Οι στρεπτόκοκκοι είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από αδενοϊούς και σταφυλόκοκκους. Γι 'αυτό η ασθένεια θεωρείται μεταδοτική. Μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν φτερνίζεται, βήχει ένα άρρωστο άτομο ή από επαφή σε παιδιά - μέσω παιχνιδιών και άλλων μολυσμένων αντικειμένων.

Μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων στην στοματική κοιλότητα και τις οδοντικές ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσει αμυγδαλίτιδα. Εξωτερικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν - υποθερμία, ρεύματα, απότομη αλλαγή της θερμοκρασίας του αέρα, υγρασία, ατμοσφαιρική ρύπανση.

Χαρακτηριστικά αυτής της μορφής της νόσου

Αυτή η κλινική μορφή αμυγδαλίτιδας πήρε το όνομά της λόγω του γεγονότος ότι με αυτήν, μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα κενά των αμυγδαλών. Υπάρχουν πολλά από αυτά τα κενά στο πάχος των αμυγδαλών, επομένως, όταν τα απόβλητα των παθογόνων στρεπτόκοκκων, μαζί με τις νεκρωτικές μάζες και το αποφευγμένο επιθήλιο, ανεβαίνουν προς τα πάνω, εκτεταμένες περιοχές καλυμμένες με πλάκα εμφανίζονται στους σχηματισμούς της λέμφου.

Αυτό διακρίνει τη δακρυϊκή αμυγδαλίτιδα από τη θυλακοειδή (μια άλλη κλινική μορφή στηθάγχης), στην οποία μόνο μερικά θυλάκια που βρίσκονται στις αμυγδαλές φλεγμονώνονται, τα οποία μοιάζουν με μικρά φλύκταινα στην επιφάνεια των λεμφικών σχηματισμών.

Συμπτώματα της στομαχικής στηθάγχης

Η περίοδος επώασης της κηλίδας στηθάγχης διαρκεί 1-2 ημέρες και τα συμπτώματά της αναπτύσσονται γρήγορα και μπορεί να εμφανιστούν σε μερικές ώρες.

Τα κύρια σημάδια της στοιχειώδους στηθάγχης σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς (38,5-40) s
  • γενικές εκδηλώσεις της μολυσματικής διαδικασίας με τη μορφή αδυναμίας, αδιαθεσίας, κόπωσης και κεφαλαλγίας.
  • περιοδικές ρίγη, η οποία είναι πιο συχνή στα παιδιά.
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή σοβαρού πονόλαιμου και διεύρυνση των υπογνώνων λεμφαδένων.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα εντοπίσει τυπικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στο λαιμό:

  • ερυθρότητα στον λάρυγγα
  • πρήξιμο των ιστών στο λαιμό.
  • κιτρινωπή-λευκή επίστρωση, καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας και των δύο αμυγδαλών υπερώας, η οποία αφαιρείται εύκολα με μια σπάτουλα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μία όσο και τις δύο αμυγδαλές. Η μέση διάρκεια της νόσου είναι 5-9 ημέρες και η πλήρης ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται στις 14-17 ημέρες. Στα παιδιά, η στομαχική στηθάγχη έχει μια πιο σοβαρή πορεία, συνοδευόμενη από σπασμούς, κρίσεις άσθματος, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, διάρροια, πόνο στο στομάχι.

Υπάρχοντα

Η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του αναπνευστικού συστήματος προκαλεί συχνά την προσθήκη βρογχίτιδας και ακόμη και πνευμονίας. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας χρόνιας μορφής της νόσου, συχνά με επιπλοκές άλλων τύπων αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας.

Η παρουσία εστιών μόλυνσης και συνεχιζόμενων πυώδους διεργασιών προκαλεί την εξάπλωση βακτηρίων σε όλο το σώμα, που εναποτίθεται στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα οστά. Οι συνέπειες αυτού του φαινομένου είναι πολύ επικίνδυνες - φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφνίτιδα), ρευματισμός, αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα, γενικευμένη βλάβη στους λεμφαδένες, αποστήματα, σήψη.

Λακωνική στηθάγχη: φωτογραφία

Πώς μοιάζει αυτή η μορφή στηθάγχης, προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Θεραπεία στηθάγχης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται και, ελλείψει αποτελέσματος, στην περίπτωση οξείας διόγκωσης των αμυγδαλών, με δυσκολία στην αναπνοή, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της δακτυλικής αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί από άλλους και να έχει ανάπαυση στο κρεβάτι (η αμυγδαλίτιδα δεν μπορεί να μεταφερθεί στα πόδια, αυτό συχνά οδηγεί σε επιπλοκές). Το ζήτημα της νοσηλείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθογένεσης.

Η πορεία της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό. Θα πραγματοποιήσει μια έρευνα για τον ασθενή, θα εξετάσει το λαιμό του, με τη βοήθεια αναλύσεων για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση..

Για να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο στο σπίτι, συνιστώνται τα ακόλουθα:

  1. Λήψη αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από γιατρό.
  2. Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης, μπορούν να ληφθούν αντιπυρετικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή είναι η γνωστή ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη. Η ουσία αυτού του ραντεβού είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μειώνοντας τη θερμοκρασία, μειώνοντας το λαρυγγικό οίδημα..
  3. Είναι πολύ σημαντικό, ειδικά τις πρώτες 2 ημέρες της νόσου, γαργάρες ανά ώρα με αντισηπτικά διαλύματα - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, furacilin (2 δισκία ανά ποτήρι νερό), ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Στο στάδιο ανάρρωσης, μπορείτε να τα αλλάξετε σε εγχύσεις και αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων - χαμομήλι, καλέντουλα, φλοιός βελανιδιάς, φασκόμηλο. Για τοπική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα σπρέι - Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.
  4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να δώσετε μεγάλη προσοχή στο πόσιμο, ώστε να μην υπάρχει αφυδάτωση.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε πορεία θεραπείας με βιταμίνες και προβιοτικά μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου, καθώς οι πυώδεις διεργασίες, η παρατεταμένη δηλητηρίαση αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και η θεραπεία με αντιβιοτικά διαταράσσει τη φυσική εντερική μικροχλωρίδα.

Αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται για τη μικροβιακή αιτιολογία της κηλίδας στηθάγχης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως φάρμακα, πολύ λιγότερο συχνά φάρμακα σουλφανιλαμίδης. Ο σκοπός του διορισμού των ναρκωτικών - εξάλειψη (καταστροφή του παθογόνου).

Η σωστή επιλογή αντιβιοτικών παρέχει:

  • πλήρης καταστροφή του παθογόνου?
  • τον αποκλεισμό των ανεπιθύμητων ενεργειών με διάφορες ταυτόχρονες παθήσεις της αμυγδαλίτιδας ·
  • ισορροπία επίδρασης και ασφάλεια των αντιβιοτικών.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για πυώδη πονόλαιμο είναι σύγχρονες πενικιλίνες, σε συνδυασμό με συστατικά που ενισχύουν τη δράση τους, καθώς αντιμετωπίζουν καλύτερα τους στρεπτόκοκκους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Augmentin, Flemoklav, Ecoklav και πολλά άλλα. Επιτρέπονται επίσης πενικιλίνες μονομορφής (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Εάν είστε αλλεργικοί στις πενικιλλίνες, αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα μακρολίδης (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για επαναλαμβανόμενη αμυγδαλίτιδα ή σοβαρή ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν κεφαλεξίνη, κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, οι οποίες στο νοσοκομείο χορηγούνται συχνά ως ενέσεις.

Είναι απαραίτητο να πίνετε όλη την πορεία των αντιβιοτικών που συνταγογραφούνται από γιατρό για να αποφύγετε την υποτροπή της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η πορεία λήψης αντιβιοτικών για τη στηθάγχη είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Εάν αισθάνεστε καλύτερα μετά από 2-3 ημέρες και αποφασίσετε ότι έχετε θεραπευτεί, σε καμία περίπτωση μην ακυρώσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο.