Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) αποτελούν επείγον πρόβλημα στην παιδιατρική. Η θεραπεία του ARVI περιλαμβάνει τον διορισμό της αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Στο οπλοστάσιο του παιδίατρου ως

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι ένα πιεστικό πρόβλημα της παιδιατρικής. Η θεραπεία με ARVI περιλαμβάνει συνταγή αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά του μολυσματικού παράγοντα. Το οπλοστάσιο του παιδίατρου περιλαμβάνει παραδοσιακά παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη ως αντιπυρετική θεραπεία. Το άρθρο καλύπτει τις μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου βιορύθμισης σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) στα παιδιά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών. Το SARS είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες με τις οποίες τα παιδιά πηγαίνουν στον παιδίατρο και νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το ARVI καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ωστόσο, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών παρατηρείται από τις αρχές του φθινοπώρου έως τα τέλη της άνοιξης.

Ο επιπολασμός των οξέων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συνδέεται με την παρουσία ενός ασυνήθιστου αριθμού αναπνευστικών παθογόνων, τον σχηματισμό μόνο ειδικής τύπου ανοσίας μετά τη μόλυνση και την ευκολία μετάδοσης παθογόνων. Είναι αδύνατο να ληφθεί πλήρως υπόψη η πραγματική επίπτωση του ARVI. Σχεδόν κάθε άτομο πολλές φορές (από 4-8 έως 15 φορές ή περισσότερο) σε ένα χρόνο πάσχει από SARS. Το SARS είναι ιδιαίτερα κοινό σε μικρά παιδιά. Τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής σπάνια αρρωσταίνουν, επειδή βρίσκονται σε σχετική απομόνωση, και πολλά από αυτά διατηρούν παθητική ανοσία που λαμβάνεται από τη μητέρα με μεταμόσχευση με ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Γ για κάποιο χρονικό διάστημα (έως 6 μήνες). Ωστόσο, τα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν επίσης να πάρουν ARVI, εάν έρθουν σε στενή (συνήθως οικογένεια) επαφή με ασθενείς (συνήθως η μητέρα του παιδιού είναι η πηγή του παθογόνου). Λόγω της νόσου, η ανοσία του πλακούντα μπορεί να είναι χαλαρή ή εντελώς απουσία (πρωτογενείς - συγγενείς μορφές ανοσοανεπάρκειας) [7].

Η υψηλότερη συχνότητα παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, η οποία συνήθως σχετίζεται με την επίσκεψή τους σε εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών, σημαντική αύξηση στον αριθμό των επαφών. Ένα παιδί που πηγαίνει στο νηπιαγωγείο μπορεί να πάσχει από SARS έως 10–15 φορές για 1 έτος, 5–7 φορές για το 2ο έτος και 3–5 φορές το χρόνο τα επόμενα χρόνια. Η μείωση της επίπτωσης οφείλεται στην απόκτηση ειδικής ανοσίας ως αποτέλεσμα της μεταβίβασης ARVI. Οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν σε αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, συμβάλλουν στο σχηματισμό χρόνιων εστιών μόλυνσης, προκαλούν αλλεργίες, προλαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς, επιδεινώνουν το προμετωπικό υπόβαθρο, καθυστερούν τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών [7].

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες είναι μια αιτιολογικά διαφορετική ομάδα. Είναι γνωστοί περισσότεροι από 200 τύποι ιών που προκαλούν SARS, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Η αιτία των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να είναι διάφοροι ιοί - γρίπη, παραϊνφλουέντζα, ρινοϊούς, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), μεταπνευμοϊός, ρεοϊοί, κοροναϊοί, μποκαϊοί, καθώς και μύκητες, μυκοπλάσματα και χλαμύδια [1].

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και ειδικά τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής νοσηλεύονται συχνά για λοίμωξη από RSV, ιό της γρίπης και παραϊνφλουέντζα. Οι ρινοϊοί A και C συχνά οδηγούν σε σοβαρό SARS σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ειδικά με την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας ή με την παρουσία βρογχικού άσθματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω άμεσης επαφής. Η σημασία της μετάδοσης επαφής σημειώνεται για ρινοϊούς και RSV. Ο όρος «κρύο», που στην κοινή γλώσσα σημαίνει μια ήπια ασθένεια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη (συνήθως ρινοϊούς). Η πύλη εισόδου για τους αιτιολογικούς παράγοντες οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του άνω αναπνευστικού συστήματος, όπου η φλεγμονή εντοπίζεται στις περισσότερες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού. Ωστόσο, ορισμένοι ιοί (RSV, ιοί παραϊνφλουέντζας, ρινοϊοί, κοροναϊοί) επηρεάζουν όχι μόνο την άνω, αλλά και την κατώτερη αναπνευστική οδό, προκαλώντας βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και πνευμονία, οδηγώντας σε σοβαρό SARS, ειδικά σε μικρά παιδιά [1].

Ο κυρίαρχος τροπισμός που σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της εξελίξεως σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της αναπνευστικής οδού καθιστά δυνατή την αναγνώριση χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών, τα οποία απλοποιούν τη διαφορική διάγνωση της νόσου και επιτρέπουν την έγκαιρη χορήγηση αιθιοτροπικών φαρμάκων. Έτσι, για παράδειγμα, στη γρίπη, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται κυρίως στο επιθήλιο της τραχείας και στους μεγάλους βρόγχους, σε περίπτωση αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης - στο επιθήλιο των βρογχιολίων, λοίμωξη ρινοϊού - στο επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων κ.λπ. [7].

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στα παιδιά δεν είναι δύσκολη, επομένως τα παιδιά παρακολουθούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η νοσηλεία υπόκειται σε παιδιά με σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, υπερθερμικά και σπασμωδικά συμπτώματα, την ανάπτυξη τοξίκωσης και αιμορραγικών διαταραχών, καθώς και παιδιών από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες.

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις κατά την οξεία περίοδο είναι: η ετροτροπική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, καθώς και γενικά θεραπευτικά μέτρα (ανάπαυση στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες). Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις..

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ειδικών αντιιικών παραγόντων που έχουν εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική είναι περιορισμένος, επομένως, η εμφάνιση κάθε νέου φαρμάκου με αντιική δράση είναι ευπρόσδεκτη. Το κύριο αποτέλεσμα των αντιικών φαρμάκων είναι να δημιουργήσει εμπόδιο στην αναπαραγωγή ιών, μειώνοντας το ιικό φορτίο στο σώμα. Επιπλέον, η αντιική θεραπεία διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του γύρω ασθενούς. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για τον οποίο η δημιουργία αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων είναι περίπλοκη, δηλαδή ο σχηματισμός αντοχής στους ιούς. Ένα παράδειγμα είναι η εμφάνιση στελεχών ιών ανθεκτικών στα φάρμακα adamantane [7].

Όλα τα αντιιικά φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα την αντιγραφή ιών σε διάφορα στάδια του κύκλου ζωής τους: παράγωγα αδαμαντάνης, αναστολείς νευραμινιδάσης (oseltamivir, zanamivir), αναστολείς πολυμεράσης RNA (ριμπαβιρίνη).
  • φάρμακα τύπου ιντερφερόνης με αντιιικά και ανοσοδιαμορφωτικά αποτελέσματα.
  • Επαγωγείς παραγωγής ιντερφερόνης (IF) - ενώσεις υψηλού και χαμηλού μοριακού βάρους φυσικής και συνθετικής προέλευσης, διεγείροντας την παραγωγή ενδογενούς IF [6].

Στη θεραπεία του βήχα με ARVI, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Τα ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται στην παιδική πρακτική, καθώς προκαλούν κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου και ανάπτυξη εθισμού. Μεταξύ μη ναρκωτικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται κιτρικό βουταμιρικό. Στην παιδιατρική, η ανάγκη για αντιβηχικά φάρμακα είναι σπάνια λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν βλεννογόνωση, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Τα αποχρεμπτικά που βασίζονται κυρίως σε φαρμακευτικά φυτά (εκχύλισμα Thermopsis, Licorin, εκχύλισμα Althea officinalis) χρησιμοποιούνται σε παιδιά με βήχα με λιγοστά, φτωχά πτυέλα. Τα βλεννολυτικά φάρμακα (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη, αμβροξόλη, βρωμεξίνη) αραιώνουν αποτελεσματικά τα πτύελα χωρίς να αυξάνουν σημαντικά την ποσότητα του, αυξάνουν την έκκριση του υγρού μέρους του και διεγείρουν το έργο του ακτινωτού επιθηλίου [6, 7].

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για να περιορίσουν τον αυλό των βρόγχων σε ασθενείς με αποφρακτικό σύνδρομο με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, με οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα ή με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βραχείας δράσης β2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), αντιχολινεργικά (Atrovent), συνδυασμένοι παράγοντες (Berodual). Προτιμάται μια εισπνεόμενη μορφή χορήγησης [6].

Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια νέα γενιά φαρμάκων για το βήχα που αναστέλλουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένης της φαινσπιρίδης. Αποδεικνύεται ότι η φαινσπιρίδη μειώνει τις εκδηλώσεις του βρογχόσπασμου, αναστέλλει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών [4].

Η τοπική θεραπεία ARVI για ρινίτιδα περιλαμβάνει ενδορινική χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες (οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη και σε περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας, ενδορινικά σπρέι με τοπικό γλυκοκορτικοειδές [7].

Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα) περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικά αντισηπτικά, ανοσορυθμιστικά φάρμακα.

Η συμπτωματική θεραπεία για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου που παραβιάζουν την ευημερία του παιδιού (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, δυσκολία στη ρινική αναπνοή κ.λπ.). Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Υπό την επίδραση του πυρετού, η σύνθεση ιντερφερόνων, κυρίως ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ-α, ενισχύεται, αυξάνεται η βακτηριοκτόνος δράση των πολυπύρηνων κυττάρων και η απόκριση των λεμφοκυττάρων στο μιτογόνο. Οι κυτταροκίνες «Feverish» ενισχύουν τη σύνθεση πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής, διεγείρουν τη λευκοκυττάρωση. Ο πυρετός μειώνει την ικανότητα πολλαπλασιασμού πολλών μικροοργανισμών, υπάρχει μια σαφής αντίστροφη σχέση μεταξύ του βαθμού αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και της διάρκειας της απέκκρισης των μικροοργανισμών [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας διεγείρει την ανοσοαπόκριση τύπου Th1 που είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση μιας κυτταρικής απόκρισης (μακροφάγοι και κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα), εξαλείφοντας τα βακτήρια και τα μολυσμένα από τον ιό κύτταρα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα βρέφη, καθώς ο πυρετός που συνοδεύει τη μόλυνση παίζει σημαντικό ρόλο στην αλλαγή της ανοσοαπόκρισης από τον τύπο Th2 που επικρατεί κατά τη γέννηση σε μια πιο τέλεια απόκριση τύπου Th1 [3].

Οι αρνητικές επιπτώσεις του πυρετού εμφανίζονται σε θερμοκρασία σώματος πλησιέστερα στους 41 ° C: ο μεταβολισμός, η κατανάλωση οξυγόνου (O2) και το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) αυξάνονται απότομα, αυξάνεται η απώλεια υγρών και εμφανίζεται ένα επιπλέον βάρος στην καρδιά και στους πνεύμονες. Αρχικά, ένα υγιές παιδί ανέχεται αυτές τις αλλαγές εύκολα, αν και αισθάνεται άβολα, αλλά σε παιδιά με παθολογία, ο πυρετός μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση. Συγκεκριμένα, σε παιδιά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), ο πυρετός συμβάλλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, επιληπτικών κρίσεων. Με παρατεταμένο πυρετό, εμφανίζεται εξάντληση των αποθεμάτων λίπους και των μυών. Αν και αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά σοβαρές, διορθώνονται γρήγορα στο τέλος του πυρετού [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων στην παιδιατρική πρακτική. Για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπευτική τακτική του πυρετού στα παιδιά, συνιστάται, ανάλογα με τα κλινικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά, να διακρίνετε δύο ομάδες παρατήρησης - αρχικά υγιείς και «ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών» [3].

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών εμπύρετων αντιδράσεων πρέπει να περιλαμβάνει παιδιά:

  • στην ηλικία των δύο μηνών της ζωής παρουσία θερμοκρασίας άνω των 38 ° C.
  • με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων.
  • με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • με χρόνια παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • με κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες [1].

Σε περιπτώσεις όπου η παραγωγή θερμότητας αντιστοιχεί στη μεταφορά θερμότητας, το παιδί αναπτύσσει ένα ευνοϊκό, το λεγόμενο «ροζ πυρετός». Πήρε το όνομά του λόγω του χρώματος του δέρματος του ασθενούς. Το δέρμα σε αυτήν την περίπτωση είναι μέτρια υπεραιμικό, ζεστό, υγρό στην αφή. Η συμπεριφορά του παιδιού στο πλαίσιο αυτού του τύπου πυρετού ουσιαστικά δεν αλλάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων εάν η θερμοκρασία δεν φτάσει τους 39 ° C. Πίνετε άφθονο νερό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές μέθοδοι ψύξης. Για να βελτιωθεί η μεταφορά θερμότητας του παιδιού, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί, να σκουπιστεί με νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν έχει νόημα να σκουπίζετε το μωρό με παγωμένη βότκα, αλκοόλ ή παγωμένο νερό, καθώς η απότομη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσπασμό και μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών της ΠΟΥ, η αντιπυρετική θεραπεία για τα αρχικά υγιή παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται σε θερμοκρασία σώματος τουλάχιστον 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Εάν, στο πλαίσιο της υπερθερμίας, ο ασθενής αισθάνεται κρύο, ρίγη, το δέρμα είναι χλωμό με κυανοτική σκιά των κρεβατιών και των χειλιών των νυχιών, τα άκρα είναι κρύα και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εξελίσσεται, τότε αυτός είναι ένας «ωχρός» πυρετός. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται ταχυκαρδία, δύσπνοια, είναι δυνατοί σπασμοί [5].

Τα παιδιά από την «ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών λόγω πυρετού» απαιτούν το διορισμό αντιπυρετικών φαρμάκων ακόμη και σε χαμηλό βαθμό πυρετού.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα (αναλγητικά, αντιπυρετικά) είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική πρακτική. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του βαθμού πυρετού, που είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Διακρίνονται δύο ομάδες φαρμάκων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, νατριούχος μεταμιζόλη (Analgin), ιβουπροφαίνη.
  • παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) [5].

Η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη είναι τα φάρμακα επιλογής για παιδιά με πυρετό. Ο μηχανισμός δράσης όλων των αντιπυρετικών φαρμάκων είναι η καταστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης (COX), ενός βασικού ενζύμου για τη σύνθεση των προσταγλανδινών στον υποθάλαμο. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στο σώμα με τη μορφή των δύο ισομορφών του - COX-1, το οποίο έχει κυτταροπροστατευτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και το COX-2, το οποίο ελέγχει τον υπερβολικό σχηματισμό προσταγλανδινών με προφλεγμονώδη δράση. Η αντιφλεγμονώδης δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζεται με την περιφερειακή επίδραση αυτών των φαρμάκων στο επίκεντρο της φλεγμονής και την καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης τοπικά. Η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με αυτά τα φάρμακα, δρα μόνο κεντρικά στο επίπεδο του υποθαλάμου [3].

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι γνωστό ως αποτελεσματικό αναλγητικό και αντιπυρετικό, αλλά η χρήση του σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται σε σχέση με τον κίνδυνο μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως το σύνδρομο Reye. Χαρακτηρίζεται από αέναο εμετό με την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας και εκφυλισμού λιπών των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του εγκεφάλου. Εκτός από το σύνδρομο Reye, άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με τον αποκλεισμό της σύνθεσης προστατευτικών προσταγλανδινών Ε είναι επίσης χαρακτηριστικές του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, άσθμα ασπιρίνης και υπογλυκαιμία. Η χρήση ασπιρίνης σε νεογέννητα μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης [3].

Η δόση της παρακεταμόλης σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 15 ετών είναι 10-15 mg / kg κάθε 6 ώρες. Λόγω του κεντρικού μηχανισμού δράσης, η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δεν ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά με βρογχικό εμπόδιο. Οι αντενδείξεις για τη χρήση παρακεταμόλης περιλαμβάνουν:

  • ηλικία έως 1 μήνα ·
  • σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  • ασθένειες αίματος.

Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε δόση 5 έως 20 mg / kg ημερησίως. Η ιβουπροφαίνη, σε αντίθεση με την παρακεταμόλη, δεν έχει μόνο κεντρική, αλλά και περιφερειακή δράση, η οποία σχετίζεται με την αντιφλεγμονώδη δράση της. Από την άποψη αυτή, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται για μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή, υπερθερμία και πόνο. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, ανορεξία, γαστρεντερικές διαταραχές, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία και θρομβοπενία, ζάλη, διαταραχή του ύπνου [3].

Στην παιδιατρική πρακτική, το ολοκληρωμένο παρασκεύασμα Viburkol έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά ως ο βασικός θεραπευτικός παράγοντας για τη θεραπεία του άγχους με ή χωρίς πυρετό και τον συμπτωματικό έλεγχο των κοινών λοιμώξεων σε παιδιά και βρέφη. Το Viburkol / Viburkol N (υπόθετα και σταγόνες) είναι βιοσυστατικά παρασκευάσματα πολλών συστατικών που περιέχουν έναν βέλτιστα ισορροπημένο συνδυασμό φυσικών δραστικών συστατικών σε χαμηλές δόσεις. Στη Ρωσία, το φάρμακο παρουσιάζεται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι υπόθετα [10].

Συνιστώμενος τρόπος χρήσης υπόθετων: με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και επώδυνα συμπτώματα οδοντοφυΐας σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα. παιδιά από 6 μηνών σε θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 ° C, 1 υπόθετο 4 φορές την ημέρα. σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C, 1 υπόθετο έως 6 φορές την ημέρα. Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα για άλλες 3-4 ημέρες.

Το Viburcol έχει πολλά οφέλη για βρέφη και παιδιά με άγχος με ή χωρίς πυρετό και συμπτώματα που σχετίζονται με κοινές λοιμώξεις:

  • αποδεδειγμένη αξιόπιστη κλινική αποτελεσματικότητα σε κατάσταση γενικού άγχους σε βρέφη και παιδιά και για τη συμπτωματική θεραπεία κοινών λοιμώξεων.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις με ή χωρίς πυρετό.
  • αποτελεσματική σε όλους τους τύπους οδοντοφυΐας.
  • αποτελεσματικό για εφιάλτες / φόβους
  • ασφαλής και γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες, δεν υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
  • ατομική δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες?
  • υποστηρίζει το φυσικό βιορυθμιστικό σύστημα του οργανισμού.
  • πωλείται πάνω από τον πάγκο?
  • εξίσου αποτελεσματική με την παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) για τον έλεγχο των συμπτωμάτων οξέων εμπύρετων λοιμώξεων στα παιδιά.
  • μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε ανά πάσα στιγμή χωρίς «αποτέλεσμα ακύρωσης».
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά τη γέννηση.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλα φάρμακα.
  • ασφαλή και γενικά καλά ανεκτή?
  • φυτικά συστατικά
  • μια ασφαλής ήπια εναλλακτική λύση έναντι των συμβατικών φαρμάκων [8–10].

Επί του παρόντος, έχει συσσωρευτεί η βάση στοιχείων για την αποτελεσματικότητα του Viburcol σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά. Για παράδειγμα, πραγματοποιήθηκε μια πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης σε παιδιά για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας του Viburcol N με παρακεταμόλη στη συμπτωματική θεραπεία των οξέων εμπύρετων καταστάσεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η αποτελεσματικότητα αξιολογήθηκε με βάση τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος (ορθικά), την εκτίμηση της σοβαρότητας του παιδιού από το γιατρό και τους γονείς και την αντικειμενική εξέταση από τον παιδίατρο. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 767 ασθενείς που έλαβαν Viburkol N (n = 361) ή παρακεταμόλη (n = 406) ως μονοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, και στις δύο ομάδες θεραπείας, παρατηρήθηκαν ισοδύναμες και κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στη θερμοκρασία του σώματος, τη συνολική ευεξία, τη σοβαρότητα των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Μετά από 3 ημέρες, η θερμοκρασία μειώθηκε σημαντικά στο 87% των ασθενών που έλαβαν Viburkol N, και μετά από 4-7 ημέρες, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 96%. Και στις δύο ομάδες θεραπείας, η θερμοκρασία του σώματος μειώθηκε σε φυσιολογικά επίπεδα (37 ° C στην ομάδα Viburcol Η και 36,9 ° C στην ομάδα παρακεταμόλης) στο τέλος της περιόδου παρατήρησης. Επιτεύχθηκαν σημαντικές βελτιώσεις (ίσες και για τα δύο φάρμακα) για όλα τα μεμονωμένα κλινικά συμπτώματα. Δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας όσον αφορά την έναρξη της αποτελεσματικότητας [9].

Έτσι, αποδείχθηκε ότι το Viburkol N μειώνει αποτελεσματικά τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων του πυρετού, το θεραπευτικό δυναμικό του Viburkol N είναι συγκρίσιμο με το θεραπευτικό δυναμικό της παρακεταμόλης και το φάρμακο έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Σε μια άλλη μη τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική, προοπτική μελέτη κοόρτης που πραγματοποιήθηκε σε 38 κέντρα στο Βέλγιο για ασθενείς ηλικίας κάτω των 11 ετών με πυρετό με SARS, οι ασθενείς έλαβαν είτε σταγόνες Viburcol είτε παρακεταμόλη. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κατά την πρώτη και την τελευταία επίσκεψη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογήθηκε από τους γιατρούς βάσει των ακόλουθων δεικτών: πυρετός, κράμπες, άγχος, διαταραχές ύπνου, προβλήματα με τροφές και ποτά. Αξιολογήθηκαν συνολικά 198 ασθενείς (Viburkol - n = 107, ακεταμινοφαίνη - n = 91). οι ομάδες ταιριάζουν καλά στην αρχή της μελέτης. Οι πιο συχνές ενδείξεις ήταν: ρινίτιδα (25%), βρογχίτιδα (22%), μέση ωτίτιδα (18%) και / ή αμυγδαλίτιδα (14%). Πρόσθετα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στο 52,3% των ασθενών στην ομάδα Viburcol και στο 65,9% στην ομάδα παρακεταμόλης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, και στις δύο ομάδες, σημειώθηκε σημαντική βελτίωση σε όλες τις μετρημένες μεταβλητές. Ο Viburkol πληρούσε το κριτήριο της λιγότερο αποτελεσματικότητας για όλες τις μεταβλητές που μελετήθηκαν. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από μείωση του πυρετού, παρατηρήθηκε και στις δύο ομάδες: –1,7 ± 0,7 ° C σε Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C σε παρακεταμόλη.

Η Viburcol έδειξε την ίδια αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την παρακεταμόλη στη μελέτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Viburkol είχε πλεονεκτήματα σύμφωνα με κριτήρια όπως προβλήματα με τα τρόφιμα και τα ποτά, μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης και τη συνολική σοβαρότητα της λοίμωξης [8].

Σε μελέτες, το Viburkol έχει καθιερωθεί ως ένα ασφαλές φάρμακο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο χαμομήλι (Chamomilla) ή στην οικογένεια Asteraceae ή Compositae, τα υπόθετα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις [10].

Η διάρκεια της λήψης αντιπυρετικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1-2 ημέρες, σε άλλες περιπτώσεις, η λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, η οποία απαιτεί δεύτερη εξέταση του παιδιού.

Τα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις με SARS δεν ενδείκνυνται. Η παράλογη συνταγή αντιβιοτικών συμβάλλει στην αύξηση της αντοχής των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν αναπνευστικές ασθένειες. Οι ενδείξεις για αντιβιοτικά είναι βακτηριακές επιπλοκές οξείας αναπνευστικής ιογενών λοιμώξεων - οξεία μέση ωτίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα παρουσία πυώδους πτυέλου, πνευμονίας, επιγλωττίτιδας, καθώς και διατήρηση πυρετού άνω των 38 ° C για 3 ημέρες ή περισσότερο, με λευκοκυττάρωση άνω των 15 × 10 9 / μεγάλο Οι αρχικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες συστηματικής δράσης σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να είναι προστατευμένες αμινοπενικιλίνες (Amoxiclav, Augmentin) ή μακρολιδικά φάρμακα [1].

Έτσι, στην αντιπυρετική θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στο παρόν στάδιο, η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιούνται στην παιδική πρακτική. Το βιορυθμιστικό φάρμακο Viburkol, που παράγεται με τη μορφή υπόθετων, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε παιδιά με πυρετό, συγκρίσιμο με την παρακεταμόλη, και έχει επίσης υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Βιβλιογραφία

  1. Geppe N. A., Malakhov A. B. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά. Ένας Πρακτικός Οδηγός για Γιατρούς / Κάτω. εκδ. καθηγητής Ν. A. Geppe, καθηγητής Α. Β. Μαλάχοφ. Μ., 2012. 47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Πυρετός στα παιδιά: οδηγίες. Voronezh: VGMA, 2008,32 δευτ.
  3. Εμπύρετο παιδί. Πρωτόκολλα διάγνωσης και θεραπείας. Κλινικές συστάσεις για παιδίατρους / Κάτω από αυτούς. εκδ. Baranova A. A, Tatochenko V.K., Bakradze M.D. 2η έκδοση, Rev. και προσθέστε. Μ.: Παιδιατρική, 2015,332 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva H.A., Peshkin V.I. ARVI. Χαρακτηριστικά της θεραπείας // Παρακολούθηση ιατρού. 2018. Όχι. 11. σ. 38–41.
  5. Παιδιατρική. Εθνική ηγεσία. Σύντομη Έκδοση / Έκδοση. Baranova A.A..: GEOTAR-Media, 2015.768 s.
  6. Smirnova G.I. Συχνά άρρωστα παιδιά - πρόληψη και αποκατάσταση. Μ.: Το πρώτο MGMU πήρε το όνομά του I.M.Schenchenova, 2012.126 δ.
  7. Shamsheva O. V. Γρίπη και SARS σε παιδιά. Μ.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Οι Derasse M. et al. Οι επιδράσεις ενός σύνθετου ομοιοπαθητικού φαρμάκου σε σύγκριση με την ακεταμινοφαίνη στη συμπτωματική θεραπεία των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων στα παιδιά: μια μελέτη παρατήρησης // Εξερεύνηση. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Συμπτωματική θεραπεία οξέων λοιμώξεων με σύγχρονο ομοιοπαθητικό φάρμακο // Διεθνές περιοδικό για τη βιοϊατρική έρευνα και θεραπεία. 2002; 31 (2): 79–85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Μονογραφία του προϊόντος Viburkol. 2011,44 δ.

Λ. Β. Νικητίνα

Όνομα GBUZ DGKB 9. G. N. Speransky DZM υποκατάστημα αριθμός 1, Μόσχα

Θεραπεία οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά L. V. Nikitina
Για παραπομπή: Ο θεράπων ιατρός Νο. 6/2018. Αριθμοί σελίδων στο τεύχος: 44-48
Ετικέτες: παιδιά, ειοτροπική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, βιορυθμιστικό φάρμακο

Συμπτώματα και θεραπεία οξέων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού σε παιδιά διαφόρων ηλικιών. Πρόληψη, συμβουλές από γιατρούς

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με το γνωστό αρκτικόλεξο ARVI είναι μια διάγνωση που μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα στις σελίδες της ιατρικής κάρτας των παιδιών. Λόγω της ευκολίας μετάδοσης των αιτιολογικών παραγόντων αυτών των λοιμώξεων με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μεθόδους επαφής-νοικοκυριού, τα παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας που φοιτούν σε νηπιαγωγεία, σχολεία ή κύκλους είναι πιο ευαίσθητα σε αυτά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά είναι άρρωστο, το οποίο σχετίζεται με τον ανεπαρκή βαθμό ανάπτυξης της επίκτητης ασυλίας του.

Παθογόνα ARVI

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του ARVI είναι ιοί που περιέχουν DNA ή RNA, οι οποίοι, όταν λαμβάνονται, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού ή στους λεμφαδένες και τους γύρω ιστούς. Συνολικά, υπάρχουν περισσότεροι από 200 ορότυποι τέτοιων ιών που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

  • ιοί της γρίπης
  • ιός της παρανεφλουέντζας;
  • αδενοϊοί;
  • ρεοϊούς ·
  • ρινοϊούς;
  • κοροϊοί;
  • ιούς του αναπνευστικού σπινθηρισμού (RS) και άλλοι.

Είναι πολύ μεταδοτικά, μεταδίδονται εύκολα από ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα σε ένα υγιές αερομεταφερόμενο σταγονίδιο και λιγότερο οικιακή επαφή (μέσω παιχνιδιών, πιάτων, πετσετών, χειρολαβών). Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης SARS είναι από τα μέσα του φθινοπώρου έως τα μέσα της άνοιξης. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης περιλαμβάνουν υποθερμία, γενική μείωση της ανοσίας, παθολογίες περιγεννητικής ανάπτυξης, αλλεργίες, χρόνιες παθήσεις, κακή οικολογία και άλλα.

Η παθογένεση των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων αναπτύσσεται αφού τα παθογόνα διεισδύσουν στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και στην έναρξη της ενεργού αναπαραγωγής τους, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών παθολογικών αλλαγών και στην αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων. Κάθε παθογόνο επηρεάζει σε μεγαλύτερο βαθμό μόνο ορισμένα μέρη της αναπνευστικής οδού στα οποία έχει τροπισμό. Έτσι, ο ιός της παραϊνφλουέντζας προκαλεί φλεγμονή στον λάρυγγα, αδενοϊό στον ρινοφάρυγγα, λεμφοειδείς σχηματισμούς και επιπεφυκότα των ματιών, αναπνευστικός σπινθηρικός ιός στους βρόγχους, ρινοϊός στη ρινική κοιλότητα.

Συμπτώματα και διάγνωση του ARVI

Το ARVI χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη με έντονη κλινική εικόνα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το παιδί έχει γενική δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, υπνηλίας, κεφαλαλγίας, πόνων και μυϊκής αδυναμίας, ναυτίας, απώλειας όρεξης. Ίσως μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποπλεγμάτων και άνω, πυρετός, ρίγη.

Ο κύριος στόχος των ιών που προκαλούν SARS είναι οι βλεννογόνοι μεμβράνες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος (μύτη, ρινοφάρυγγος, λαιμός, τραχεία, βρόγχοι). Ωστόσο, ανάλογα με τη φύση ενός συγκεκριμένου παθογόνου, άλλα όργανα μπορεί να επηρεαστούν: καρδιά, γαστρεντερική οδός, νεφρά, ήπαρ, εγκέφαλος.

Η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας, επιπεφυκίτιδας. Τα κλασικά συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά που προκύπτουν από φλεγμονή και πρήξιμο των βλεννογόνων περιλαμβάνουν:

  • φτέρνισμα
  • μια ρινική καταρροή, η οποία την πρώτη ημέρα αντιπροσωπεύει συνήθως μια άφθονη διαφανή απόρριψη υγρής συνοχής.
  • δακρύρροια των ματιών
  • ερεθισμός, πόνος και πονόλαιμος
  • βήχας.

Η πιο σοβαρή πορεία όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων χαρακτηρίζεται από γρίπη. Επηρεάζει τους βλεννογόνους του αναπνευστικού συστήματος, κυρίως την τραχεία, το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ασθένεια ξεκινά με υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° С), ρίγη, σοβαρό πονοκέφαλο, αδυναμία, ναυτία, ερυθρότητα στο πρόσωπο του παιδιού, μικρές αιμορραγίες στο σκληρό χιτώνα.

Όταν το ARVI συνήθως δεν πραγματοποιείται αναγνώριση του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια, καθώς αυτό δεν αλλάζει ριζικά τις τακτικές θεραπείας. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν συνομιλία με γονείς, λήψη αναμνηστικής, αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξέταση λαιμού και μύτης του ασθενούς, ακρόαση των πνευμόνων με στηθοσκόπιο. Μερικές φορές συνταγογραφούνται μελέτες για επίχρισμα που λαμβάνεται από φλεγμονή βλεννογόνου του λαιμού ή της μύτης. Έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική επιδημιολογική κατάσταση στην περιοχή όπου ζει το παιδί, τη στιγμή της νόσου.

Χαρακτηριστικά του SARS σε μωρά έως ενός έτους

Τα βρέφη με ηλικία κάτω του ενός έτους επηρεάζονται λιγότερο από το θηλασμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθεί να βρίσκεται υπό αξιόπιστη προστασία της μητρικής ασυλίας. Επιπλέον, πρακτικά δεν επισκέπτονται πολυσύχναστα μέρη σε κλειστούς χώρους. Αλλά εάν έχουν μεγαλύτερα αδέλφια ή αδελφές που φοιτούν σε νηπιαγωγεία ή σχολεία, τότε οι κίνδυνοι μόλυνσης αυξάνονται σημαντικά.

Οι γονείς μπορούν να υποπτεύονται το ARVI σε βρέφη με τα ακόλουθα σημεία:

  • Διαταραχή ύπνου;
  • μειωμένη όρεξη και άρνηση θηλασμού ενός μαστού ή ενός μπουκαλιού με μείγμα.
  • υπερβολική διάθεση και άγχος.
  • δακρύρροια
  • ερυθρότητα των ματιών
  • δύσπνοια, δύσπνοια
  • διαταραχές των κοπράνων, κοιλιακός πόνος.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, οι γονείς θα πρέπει επειγόντως να καλέσουν έναν γιατρό στο σπίτι.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία με ARVI γίνεται συνήθως στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Η εξαίρεση είναι σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, νεογνά και πρόωρα μωρά, παιδιά με χρόνιες ταυτόχρονες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, νεφρών, νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή όλα τα μέτρα και τα φάρμακα που λαμβάνονται στοχεύουν μόνο στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου. Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα, φάρμακα που προορίζονται να καταστρέψουν το ίδιο το παθογόνο δεν χρησιμοποιούνται, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα θα το αντιμετωπίσει το ίδιο. Σημαντική βελτίωση της κατάστασης του παιδιού με SARS εμφανίζεται εντός 3-4 ημερών και πλήρης ανάρρωση εντός 7-10 ημερών.

Αντιιικά φάρμακα

Οι αντιιικοί παράγοντες που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  1. Ιδιαίτερα ειδικά φάρμακα που δρουν μόνο σε έναν συγκεκριμένο ιό, ο οποίος πρέπει πρώτα να αναγνωριστεί με ακρίβεια (arbidol, remantadine, ribavirin, tamiflu).
  2. Φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη γενική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, το καινοτόμο αντιιικό φάρμακο Ingavirin, το οποίο έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης και ένα ευρύ φάσμα αντιιικής δράσης σε παθογόνα γρίπης και SARS. Η έγκαιρη χρήση του φαρμάκου στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Αυτό μειώνει τη δηλητηρίαση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα παρασκευάσματα Aflubin, proteflazid, viburcol, anaferon και ιντερφερόνης - περιλαμβάνονται επίσης τα viferon, kipferon, laferobion.

Κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών ή συνταγογραφούνται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Αντιπυρετικά φάρμακα

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων μόνο εάν υπερβαίνει τους 38,5 ° C. Για αυτό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται δισκία, σιρόπια, υπόθετα με βάση την ιβουπροφαίνη ή την παρακεταμόλη. Εάν η θερμοκρασία του παιδιού δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα, οι γονείς πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο. Ο μακροχρόνιος υψηλός πυρετός, ειδικά στα μωρά, είναι γεμάτος με την ταχεία ανάπτυξη της αφυδάτωσης, η οποία αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Ανακούφιση συμπτωμάτων

Ως μέσο ανακούφισης των συμπτωμάτων των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης (γαλαζοπράσινα, χιούμορ, χωρίς αλάτι, αλατόνερο, quix)
  • σταγόνες αγγειοσυσταλτικού για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης και την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής (ναζιβίνη, ναζόλη, ναφθυζίνη, φαρμαζολίνη, rivivin).
  • για την εξάλειψη του πονόλαιμου - χάπια lysobact, septefril, Strepsils lozenges, Dr. Mom, tantum verde spray, hexoral, inhalipt), έκπλυση με φουρακιλίνη, έγχυση χαμομηλιού, ευκαλύπτου ή φασκόμηλου.
  • αντιισταμινικά (διαζολίνη, suprastin, erius, loratadine, fenistil) για τη μείωση του πρήξιμου των βλεννογόνων και της ρινικής συμφόρησης.
  • αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά για βήχα (βρογχολιτίνη, βλενναλτίνη, αμβροξόλη, ACC, σιρόπια με βάση εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών Dr. Mom, eucabal, gedelix, herbion).

Γενικοί κανόνες

Υψίστης σημασίας για τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ένα παιδί είναι το σωστό σχήμα κατανάλωσης, το επίπεδο υγρασίας και η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, το οποίο μπορεί να διασφαλιστεί ως εξής:

  • συχνά αερίζετε το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο άρρωστος.
  • διατηρεί τη θερμοκρασία στο διαμέρισμα ή το σπίτι σε επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 20 ° C ·
  • βεβαιωθείτε ότι η υγρασία του δωματίου κυμαίνεται από 55 έως 70%, εάν είναι χαμηλότερη, χρησιμοποιήστε ειδικούς υγραντήρες αέρα για να τις αυξήσετε ή απλώς τοποθετήστε υγρές πετσέτες ή σεντόνια στις μπαταρίες.
  • καθημερινός υγρός καθαρισμός
  • Μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες στο δωμάτιο που αφυδατώνουν δραστικά τον αέρα.
  • παρέχετε στο παιδί μια συνταγή άφθονου ποτού, συχνά του προσφέρετε ζεστά τσάγια, κομπόστες, ποτά φρούτων, διαλύματα ενυδάτωσης ή απλά βραστό ή φιλτραρισμένο νερό.

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη της πάχυνσης και της συσσώρευσης βλέννας στους αεραγωγούς και θα διασφαλίσουν τον αποτελεσματικό καθαρισμό τους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να νικήσει την ασθένεια χωρίς να εκθέσει το σώμα στις επιδράσεις των μη πολύ χρήσιμων φαρμάκων, κάτι που είναι ο παιδίατρος Komarovsky E.O..

Εάν το παιδί αισθάνεται πολύ φτωχό στις πρώτες μέρες της νόσου, συνιστάται να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και να παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν το παιδί δεν έχει όρεξη, μην προσπαθήσετε να το τροφοδοτήσετε με δύναμη, το φαγητό πρέπει να είναι κατ 'απαίτηση. Ταυτόχρονα, τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες είναι πιο χρήσιμες, καθώς τα άπεπτα λίπη και οι πρωτεΐνες θα δημιουργήσουν ένα επιπλέον βάρος στο σώμα, το οποίο ασχολείται ενεργά με την καταπολέμηση του παθογόνου και μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Με καλή όρεξη σε ένα παιδί, για να μειωθεί το φορτίο στην πεπτική οδό, συνιστάται το σύστημα κλασματικής διατροφής: πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Βίντεο: Συστάσεις παιδίατρου E. Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων σε παιδιά

Επιπλοκές

Η πιο συχνή επιπλοκή των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά είναι η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης στο αναπνευστικό σύστημα. Η ενεργοποίηση της παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας καθίσταται δυνατή λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών των βλεννογόνων που επηρεάζονται από τον ιό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η βακτηριακή ιγμορίτιδα, η ιγμορίτιδα, η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η πνευμονία και η ωτίτιδα. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλοκές από τα καρδιαγγειακά, νευρικά, ουρογεννητικά, ενδοκρινικά και πεπτικά συστήματα, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • νευρίτιδα
  • ριζική κνησίδα;
  • μυοκαρδίτιδα
  • παγκρεατίτιδα
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • κυστίτιδα
  • νεφρίτης.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η μηνιγγίτιδα και η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα..

Πρόληψη

Η πρόληψη των οξέων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά είναι να αποφευχθεί η επαφή με τους ασθενείς, καθώς και τα μέρη μαζικής συσσώρευσης κατά τη διάρκεια εποχιακών εστιών της νόσου. Μεγάλης σημασίας είναι η σκλήρυνση του παιδιού και η λήψη μέτρων για την ενίσχυση της ασυλίας του, η οποία πραγματοποιείται λόγω:

  • η σωστή καθημερινή ρουτίνα?
  • πλήρης ύπνος
  • ισορροπημένη διατροφή
  • διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο διαμέρισμα.
  • αθλητικές δραστηριότητες;
  • συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή ·
  • καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Μπορείτε να εμβολιαστείτε για την πρόληψη της γρίπης. Λόγω του μεγάλου αριθμού στελεχών του ιού της γρίπης και της ευαισθησίας του σε μεταλλάξεις, ο εμβολιασμός δεν εγγυάται το 100% ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει, αλλά η χρήση του έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται κατά 2,5-4 φορές σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί. Ακόμα κι αν το εμβολιασμένο παιδί εξακολουθεί να είναι άρρωστο με τη γρίπη, τότε η ασθένειά του είναι ήπια.

Αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη της γρίπης και του SARS

Η πρόληψη της γρίπης και του SARS στα παιδιά είναι, αφενός, να ενισχύσει την ασυλία του παιδιού όλο το χρόνο και, αφετέρου, να βοηθήσει το σώμα να αντισταθεί στους ιούς κατά τη διάρκεια της περιόδου των λοιμώξεων. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να πλοηγηθείτε με τους τρόπους - ιατρικούς και λαϊκούς.

Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές μιας ιογενούς λοίμωξης

Η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI) είναι το κοινό όνομα για αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από αναπνευστικούς ιούς, εκ των οποίων είναι γνωστές περίπου τριακόσιες. Τα πιο συνηθισμένα είναι η γρίπη, η παραϊνφλουέντζα, οι ρινοϊοί, οι αδενοϊοί.

Οι ιοί εισέρχονται στο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα και επηρεάζεται κυρίως:

  • πρήξιμο στο λαιμό, ξηρό βήχα που ιδρώνει, είναι δύσκολο και επώδυνο να καταπιείτε.
  • σχίσιμο, πόνος στα μάτια
  • αδυναμία;
  • πονοκέφαλο;
  • φτέρνισμα, άφθονο, υγρό, καθαρή απόρριψη από τη μύτη.
  • ρίγη, θερμοκρασία.

Στην περίπτωση της γρίπης, σε αντίθεση με άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, συνήθως υπάρχει πολύ υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν ταιριάζει καλά με τα αντιπυρετικά, καθώς και τους πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες, πόνος στους ναούς.

Το ARVI διαρκεί το πολύ 5-7 ημέρες. Η γρίπη μπορεί να καταρρεύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από 10 ημέρες έως ένα μήνα και εάν προσπαθήσετε να ξεπεράσετε την ασθένεια στα πόδια σας, τότε περισσότερο. Η πρόληψη του ARVI για παιδιά και ενήλικες είναι επίσης σημαντική επειδή μια ιογενής λοίμωξη απειλεί με σοβαρές επιπλοκές:

  • ωτίτιδα;
  • λαρυγγίτιδα;
  • ιγμορίτιδα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • σοβαρή νευραλγία
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • πνευμονία.

Πρόληψη ιογενών λοιμώξεων

Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής όλο το χρόνο - ενίσχυση της ασυλίας, φυσική αγωγή, υγιεινή διατροφή και σκλήρυνση, απαιτούνται εποχιακά μέτρα.

Κατάλληλη διατροφή

Τι να ταΐσει, τι να δώσει στο παιδί για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού από χρήσιμα προϊόντα:

  1. Για την ομαλή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, χρειάζονται πρωτεΐνες και βιταμίνες. Η καλύτερη πηγή πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της επιδημίας είναι τα άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι, βόειο κρέας.
  2. Οι βιταμίνες είναι προτιμότερες από τις «τοπικές», εποχιακές - τα βακκίνια ή τα ροδαλά ισχία δεν μπορούν να αντικαταστήσουν εξωτικά φρούτα..
  3. Τα προϊόντα ξινιού γάλακτος είναι υποχρεωτικά στη διατροφή.

"Κλίμα" στο σπίτι, στο σχολείο, στη δουλειά

Πριν δώσετε στο παιδί σας αντιιικά, αξιολογήστε εάν αναπνέει αρκετά φρέσκο ​​και καθαρό αέρα - χωρίς αυτό, τα φάρμακα είναι άχρηστα.

Το όνειρο οποιουδήποτε ιού είναι τα φραγμένα δωμάτια με ακόμα αέρα, αποξηραμένα με καλοριφέρ.

Τα σπίτια, τα διαμερίσματα, οι αίθουσες μελέτης και τα σχολικά μαθήματα πρέπει να προβάλλονται πολλές φορές την ημέρα. Αυτή είναι μια καλή πρόληψη της γρίπης και του SARS στα παιδιά. Ένα μικρό διάκενο μέσω του οποίου τραβάει μόλις δεν θα βοηθήσει - τα παράθυρα ή τα παράθυρα πρέπει να ανοίγουν ευρύ για 20-30 λεπτά. Αυτό μειώνει τον αριθμό των ιών στο δωμάτιο κατά 80-90%. Φεύγουν από την τάξη / δωμάτιο / γραφείο για την περίοδο του αερισμού ή με ζεστό φόρεμα.

Στην αρχή της περιόδου θέρμανσης, παρακολουθήστε την υγρασία του αέρα, καθώς οι υπερβολικές ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες του ρινοφάρυγγα είναι πολύ ευάλωτες. Βάλτε έναν υγραντήρα, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες, πλύνετε τα δάπεδα πιο συχνά.

Καθαρίστε τα χέρια

Οι αναπνευστικές λοιμώξεις μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και μέσω οικιακών ειδών. Οι ιοί ζουν σε διάφορες επιφάνειες για έως και δύο ημέρες, στα χέρια τους - 15 λεπτά. Κρατώντας το κιγκλίδωμα στα μέσα μαζικής μεταφοράς ή το πόμολο και μετά αγγίζοντας το πρόσωπο, εσείς οι ίδιοι παραδίδετε τους αιτιολογικούς παράγοντες στον στόχο.

Η διέξοδος είναι να πλένετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται. εάν δεν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε απολυμαντικά μαντηλάκια. Απολυμάνετε διακόπτες, ποντίκια υπολογιστή και πληκτρολόγια, τηλεχειριστήρια τηλεόρασης, λαβές πορτών και επίπλων κ.λπ. σε τακτική βάση.

Εμβολιασμός

Δεν έχετε κάνει ακόμη έναν εμβολιασμό κατά όλων των ποικιλιών του SARS, αλλά υπάρχουν εμβόλια γρίπης.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει το εμβόλιο, αλλά συνιστάται ιδιαίτερα για παιδιά και ηλικιωμένους, όσοι έχουν εξασθενημένη ανοσία στο πλαίσιο χρόνιων παθήσεων. Τα σύγχρονα εμβόλια είναι καλά ανεκτά. Ο εμβολιασμός δεν εγγυάται ότι δεν θα πάρετε τη γρίπη, αλλά η ασθένεια θα ρέει πιο εύκολα και χωρίς επιπλοκές.

"Πρόσθετα μέτρα"

Απλά αλλά αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων: ξεπλύνετε τη μύτη σας με θαλασσινό νερό ή αλατόνερο - θα ξεπλύνετε τους ιούς και θα υγράνετε τους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα - ένα φυσικό εμπόδιο στις λοιμώξεις. Περπατήστε περισσότερο. Η πεζοπορία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και ο κίνδυνος να μολυνθεί ο ιός στο ύπαιθρο είναι σχεδόν μηδενικός.

Αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού και της γρίπης

Όταν η ασυλία δεν είναι αρκετή για να ξεπεραστεί η μολυσματική - ιογενής εποχή χωρίς απώλεια, τα φάρμακα έρχονται στη διάσωση.

Η επιλογή τέτοιων κεφαλαίων είναι ατομική: κάθε ένα από τα φάρμακα μπορεί να έχει περιορισμούς ή αντενδείξεις για εσάς και το παιδί σας. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα επιλέξει μια δοσολογία και θα συνταγογραφήσει μια πορεία εισαγωγής για πρόληψη ή θεραπεία.

Οι αντιιικές αλοιφές δημιουργούν ένα αποτελεσματικό εμπόδιο στις λοιμώξεις. Εφαρμόζονται στον ρινικό βλεννογόνο πριν βγείτε έξω.

  • οξολινική αλοιφή - το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε μωρά ηλικίας έως ενός έτους, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν συσσωρεύεται στο σώμα, αλλά όταν χρησιμοποιείται για περισσότερο από 20 ημέρες, εμφανίζεται εθισμός.
  • Η αλοιφή Viferon ουσιαστικά δεν διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη, επομένως, συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά από την ηλικία. Απλώστε στο βλεννογόνο με βαμβάκι.
  • Δρ Mom Phyto - αποτελείται από φυσικά αιθέρια έλαια. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των δύο ετών και με βλάβη στους βλεννογόνους.

Τα καλύτερα φάρμακα για την πρόληψη της γρίπης και του SARS (συνήθως συνταγογραφούνται) με αλφαβητική σειρά:

  1. Αμιξίνη. Τα δισκία Amiksin - ένα ισχυρό διεγερτικό της ανοσίας, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά από 7 ετών. Αντενδείκνυται σε μικρότερα παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  2. Arbidol Ένα φάρμακο με άμεσο αντιικό αποτέλεσμα. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για εναιωρήματα, δισκία και κάψουλες. Αντενδείξεις: ηλικία έως 3 ετών, ατομική δυσανεξία.
  3. Aflubin. Το Drops Aflubin είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο εγκεκριμένο για χρήση σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν έχει αντενδείξεις. Ανακουφίζει από τα συμπτώματα του SARS και της γρίπης. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά.
  4. Ιντερφερόνη Επιτρέπεται για παιδιά από τη γέννηση. Διατίθεται σε αμπούλες για παρασκευή διαλύματος - το φάρμακο αραιώνεται σε αμπούλα με κρύο βραστό νερό σε ειδικό σήμα. Χρησιμοποιείται ως σταγόνα μύτης.
  5. Κάγκοσελ. Τα χάπια για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού και της γρίπης του Kagocel είναι μία από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες αντι-ιογενείς λοιμώξεις σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 3 ετών. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της καθυστερημένης. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις. Απόλυτες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, δυσανεξία στη λακτόζη, μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης, παιδιά κάτω των 3 ετών, δυσανεξία στα συστατικά. Για την πρόληψη, το Kagocel λαμβάνεται σε μακροχρόνια μαθήματα, τα οποία (όπως και με τη θεραπεία) συνταγογραφούνται από γιατρό.

Άλλα αντιιικά φάρμακα

Τα δισκία Remantadine - ένα φάρμακο για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, ιδίως της γρίπης Α.

Εγκρίθηκε για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών. Αποτελεσματική με καθυστερημένη θεραπεία.

Μεταξύ των σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων, το Rimantadine έχει τη μεγαλύτερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, αντενδείξεις και χαρακτηριστικά αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα - μην το χορηγείτε σε παιδί χωρίς ιατρική συνταγή και μελετήστε προσεκτικά τις οδηγίες.

Tamiflu - δισκία, κάψουλες και κόνις για εναιώρημα. Εγκρίθηκε για χρήση στην πρόληψη και τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά από 1 έτος.

Το φάρμακο σε σπάνιες περιπτώσεις (με προσοχή) συνταγογραφείται για παιδιά έως ενός έτους και σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Όπως και άλλα φάρμακα, απαιτεί συνταγογράφηση, υπολογισμό της δοσολογίας και ιατρική παρακολούθηση.

Το αντιικό φάρμακο Cycloferon - δισκία και ένεση. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες και παιδιά από 4 ετών..

Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει ατομική δυσανεξία, ηλικία έως 4 ετών, εγκυμοσύνη, θηλασμό, κίρρωση.

Το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα που αντιστοιχεί στην ηλικία και τον σκοπό του ραντεβού: προφυλακτικό ή θεραπευτικό.

Πρόληψη στο σπίτι

Σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φάρμακα, τα σπιτικά φάρμακα για την πρόληψη των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης λειτουργούν καλά:

  • Έγχυση Rosehip. Τα ξηρά ή φρέσκα μούρα είναι πιο υγιεινά αν δεν βράσουν, αλλά στον ατμό σε θερμό.
  • Τσάι με φύλλα και μούρα από σμέουρα και μαύρες σταφίδες.
  • Τσάι με άνθη linden, viburnum και μούρα βατόμουρου.
  • Τζίντζερ τσάι με μέλι και λεμόνι.
  • Προσθέστε κρεμμύδια και σκόρδο (εάν το στομάχι τα δέχεται κανονικά) σε έτοιμα πιάτα, φάτε φρέσκα, τακτοποιήστε φέτες γύρω από το δωμάτιο.
  • Ένα μείγμα αποξηραμένων φρούτων, λεμονιού και μελιού: σε παιδιά κάτω των 7 ετών λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα, στους μαθητές δίνεται ένα κουτάλι επιδόρπιο.

Εάν αρρωστήσετε

Εάν η πρόληψη δεν βοήθησε και ο ιός έκανε τη δουλειά του - η θερμοκρασία αυξήθηκε, ρέει από τη μύτη, πονόλαιμος, πονώντας μυς και οστά, μείνετε στο σπίτι και αρχίστε να αντιμετωπίζετε.

Η πρώτη και απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι. Όχι σπίτι, αλλά κρεβάτι - είναι δύσκολο για το σώμα, οπότε μην του δώσετε επιπλέον φορτία.

Εάν η θερμότητα δεν αυξηθεί πάνω από 38,5 ° C, μην χτυπήσετε - σε αυτήν τη θερμοκρασία, οι ιοί πεθαίνουν.

Δεν θέλω να φάω σε μια τέτοια κατάσταση - και όχι, ακόμα κι αν την πρώτη φορά το σώμα δεν σπαταλά ενέργεια ακόμα και για την πέψη των τροφίμων.

Πίνετε περισσότερο - το υγρό είναι απαραίτητο για την κανονική εφίδρωση, την αποβολή τοξινών κ.λπ. Τσάι από βότανα και μούρα, τα ποτά φρούτων είναι μια εξαιρετική θεραπεία, θα σας ζεστάνουν χαμηλώνοντας τη θερμοκρασία, θα δώσετε δύναμη.

Για να μην μολυνθούν τα μέλη του νοικοκυριού, ένας επίδεσμος γάζας θα σας βοηθήσει εάν το φοράτε σε έναν ασθενή, αντί για υγιή, και αλλάζετε κάθε δύο ώρες.

SARS σε παιδιά

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά εμφανίζονται σε περίπου 75% όλων των ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία αναπνευστική λοίμωξη (ARI), οξεία αναπνευστική νόσος (ARI), ARVI) - μια ομάδα οξέων μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με διάφορους εντοπισμούς, αιτιολογία και συμπτώματα.

Το ARVI είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον κόσμο. Είναι αδύνατο να ληφθεί πλήρως υπόψη η πραγματική επίπτωση. Σχεδόν κάθε άτομο αρκετές φορές (από 4-8 έως 15 φορές ή περισσότερο) σε ένα χρόνο πάσχει από ARVI κυρίως με τη μορφή ήπιων και υποκλινικών μορφών. Το SARS είναι ιδιαίτερα κοινό σε μικρά παιδιά. Τα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής σπάνια αρρωσταίνουν, επειδή βρίσκονται σε σχετική απομόνωση και πολλά από αυτά διατηρούν παθητική ανοσία που λαμβάνεται από τη μητρική πλασματική με τη μορφή IgG για 6-10 μήνες. Ωστόσο, τα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους μπορούν επίσης να λάβουν ARVI, ειδικά εάν βρίσκονται σε στενή επαφή με τους ασθενείς. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η ασυλία της πλακούντας χωρίς πίεση ή η πλήρης απουσία της, η πρόωρη ωρίμανση, οι πρωτογενείς μορφές ανοσοανεπάρκειας κ.λπ..

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία του ARVI

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα παιδί μπορεί να αρρωστήσει από 1 έως 8 φορές το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσία που παράγεται στο σώμα του παιδιού έναντι ενός ιού είναι ανίσχυρη πριν από άλλη λοίμωξη. Και υπάρχουν εκατοντάδες ιοί που προκαλούν SARS. Αυτοί είναι οι ιοί της γρίπης, η παραϊνφλουέντζα, οι αδενοϊοί, οι εντεροϊοί και άλλοι μικροοργανισμοί. Και δεδομένου ότι οι γονείς συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πρέπει να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο για αυτήν την ασθένεια, για τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τις μεθόδους καταπολέμησης της ιογενούς λοίμωξης στην παιδική ηλικία..

Η μεγαλύτερη επίπτωση είναι σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, η οποία συνήθως σχετίζεται με την επίσκεψή τους σε εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών, σημαντική αύξηση του αριθμού των επαφών. Ένα παιδί που πηγαίνει στο νηπιαγωγείο κατά τη διάρκεια του 1ου έτους μπορεί να πάρει ARVI έως και 10-15 φορές, το 2ο έτος - 5-7 φορές, τα επόμενα χρόνια - 3-5 φορές το χρόνο. Η μείωση της επίπτωσης οφείλεται στην απόκτηση ειδικής ανοσίας ως αποτέλεσμα της μεταβίβασης ARVI.

Μια τόσο υψηλή συχνότητα εμφάνισης οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στην παιδική ηλικία καθιστά αυτό το πρόβλημα ένα από τα πιο σχετικά στην παιδιατρική. Οι επαναλαμβανόμενες ασθένειες επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη του παιδιού. Οδηγούν σε αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, συμβάλλουν στο σχηματισμό χρόνιων εστιών μόλυνσης, προκαλούν αλλεργίες, προλαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς, επιδεινώνουν το προνοητικό υπόβαθρο και καθυστερούν τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών. Σε πολλές περιπτώσεις, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις συνδέονται παθογενετικά με ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα και πολλές άλλες ασθένειες.

Αιτίες οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οξέων ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού στοιχειώνουν το παιδί παντού. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία, ρεύματα, βρεγμένα παπούτσια.
  • επικοινωνία με άλλα παιδιά με SARS ·
  • μια απότομη αλλαγή του καιρού, εκτός εποχής (φθινόπωρο-χειμώνα, χειμώνας-άνοιξη) ·
  • χαμηλώνοντας τις άμυνες του σώματος
  • υποβιταμίνωση, αναιμία, εξασθενημένο σώμα
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, έλλειψη άσκησης
  • ακατάλληλη σκλήρυνση του σώματος.

Όλοι αυτοί είναι παράγοντες που αποδυναμώνουν το σώμα και συμβάλλουν στην απρόσκοπτη εξάπλωση του ιού..

Οι αιτίες συχνών οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά είναι η υψηλή ευαισθησία του σώματος του παιδιού σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένου ενός νεογέννητου μωρού. Σε ένα παιδί, οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ξεκινούν από τη στιγμή που μπαίνουν σε παιδικό σταθμό, νηπιαγωγείο ή σχολείο. Οι ασθένειες μπορούν να επαναληφθούν διαδοχικά. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανοσολογική άμυνα μετά από μια ιογενή λοίμωξη δημιουργείται από έναν τύπο ιού. Η διείσδυση ενός νέου ιού στο σώμα προκαλεί μια νέα ασθένεια, ακόμη και αν έχει περάσει ένα μικρό χρονικό διάστημα από το προηγούμενο.

Πόσο διαρκεί μια οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού σε ένα παιδί;?

Πόσο καιρό μπορεί να μολυνθεί το μωρό και πόσο διαρκεί το SARS για ένα παιδί;?

Κατά κανόνα, όσο περισσότερο πέρασε ο χρόνος από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μεταδοθεί το παιδί. Η χρονική περίοδος κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να μολύνει άλλους συνήθως ξεκινά με την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου ή ταυτόχρονα με αυτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να φαίνεται ακόμα «υγιές», αλλά η διαδικασία της νόσου μπορεί ήδη να ξεκινήσει. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σταθερότητας της παιδικής ασυλίας..

Η αρχική στιγμή της περιόδου επώασης (όταν ο ιός έχει ήδη διεισδύσει στο σώμα των παιδιών, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί «σε όλη της τη δόξα») θεωρείται η στιγμή επικοινωνίας με έναν ήδη μολυσματικό ασθενή. Μια τέτοια στιγμή μπορεί να είναι επαφή με ένα άρρωστο παιδί στο νηπιαγωγείο ή κατά λάθος να πιάσει ένα «φτέρνισμα» σε ένα τρόλεϊ. Το τελικό στάδιο της περιόδου επώασης τελειώνει με τα πρώτα σημάδια της νόσου (όταν εμφανίζονται παράπονα).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις ενδέχεται να δείχνουν ήδη την παρουσία του ιού στο σώμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης..

Η περίοδος επώασης του SARS στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως 2 εβδομάδες. Αυτό ισχύει για παθογόνα όπως ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης, η παραϊνφλουέντζα, ο κοκκύτης, ο αδενοϊός, ο ρεοϊός, καθώς και ο αναπνευστικός συγκυτικός ιός.

Η περίοδος κατά την οποία το παιδί είναι μεταδοτικό μπορεί να ξεκινήσει 1-2 ημέρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πόσο διαρκεί μια οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού σε ένα παιδί; Εάν μετρήσουμε από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τότε η περίοδος της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες (κατά μέσο όρο - μια εβδομάδα). Ταυτόχρονα, ανάλογα με τον τύπο του ιού, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να παραμένει μολυσματικό έως και 3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση (τα συμπτώματα εξαφανίζονται).

Τα συμπτώματα του SARS σε παιδιά

Οποιοσδήποτε τύπος ιού προκαλείται από το SARS, με την κλασική μορφή της νόσου, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα:

  • Σύνδρομο «γενικής λοίμωξης» (το παιδί τρέμει, ο πόνος στους μύες, το κεφάλι μπορεί να διαταράξει, υπάρχει αδυναμία, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται).
  • βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα (ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, πονόλαιμος, ξηρός βήχας ή πτύελα).
  • βλάβη των βλεννογόνων (πόνος και ερυθρότητα στην περιοχή των ματιών, δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα).

Τα πρώτα σημάδια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε ένα παιδί συχνά χαρακτηρίζονται από ξαφνική έναρξη με ένα σαφώς καθορισμένο σύνδρομο «γενικής λοίμωξης». Με την παραϊφλουέντζα ή τον αδενοϊό, τα πρώτα σημάδια είναι η βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα (λαιμός, ρινοφάρυγγα), καθώς και η ερυθρότητα και ο κνησμός του επιπεφυκότα του ματιού.

Φυσικά, θα ήταν ευκολότερο τόσο για τους γονείς όσο και γιατρούς εάν η πορεία των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά ήταν πάντα κλασική. Ωστόσο, το σώμα του παιδιού είναι ένα πολύ περίπλοκο σύστημα και δεν μπορεί να προβλεφθεί πλήρως η απόκρισή του στη διείσδυση ενός ιού. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, επομένως η πορεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων μπορεί να διαγραφεί, ασυμπτωματική, άτυπη ή ακόμη και εξαιρετικά σοβαρή.

Δεδομένου ότι οι γονείς είναι απίθανο να μαντέψουν και να προβλέψουν την πορεία της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε για τις καταστάσεις στις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τον πιο επείγον τρόπο.

Συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα:

  • Οι τιμές θερμοκρασίας υπερέβησαν τους 38 ° C και έχουν μικρή ή καθόλου αντίδραση στα αντιπυρετικά φάρμακα.
  • Το παιδί έχει διαταραγμένη συνείδηση, είναι μπερδεμένο, αδιάφορο, μπορεί να λιποθυμήσει.
  • Το παιδί παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο, καθώς και για την αδυναμία περιστροφής του λαιμού ή της κλίσης προς τα εμπρός.
  • Φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα, εξανθήματα.
  • Εμφανίζεται πόνος στο στήθος, το παιδί αρχίζει να πνίγει, είναι δύσκολο να αναπνεύσει.
  • Εμφανίζεται πολύχρωμο πτύελο (πράσινο, καφέ ή ροζ).
  • Το πρήξιμο εμφανίζεται στο σώμα.
  • Εμφανίζονται σπασμοί.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για το παιδί σας. Δώστε προσοχή σε άλλα όργανα και συστήματα του μωρού, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της φλεγμονής.

Θερμοκρασία για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε παιδιά

Τα παιδιά είναι αρκετά ευαίσθητα στον πυρετό: η υπερβολικά υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο παιδί. Εξαιτίας αυτού, δεν πρέπει να επιτρέπεται αύξηση θερμοκρασίας άνω των 38-38,5 ° C..

Η θερμοκρασία έως τους 38 ° C δεν πρέπει να μειωθεί, καθώς δεν χρειάζεται να παρεμβαίνει το σώμα να κάνει τη δουλειά του - για την καταπολέμηση της διείσδυσης του ιού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Τι να κάνω:

  • μην πανικοβάλλεστε;
  • παρατηρήστε την κατάσταση του παιδιού - συνήθως μετά από 3-4 ημέρες η θερμοκρασία πρέπει να σταθεροποιηθεί.

Μια παρατεταμένη οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη σε ένα παιδί με μειωμένη θερμοκρασία μπορεί να υποδηλώνει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Συμβαίνει επίσης ότι όταν η θερμοκρασία μετά από ιογενή λοίμωξη πέφτει, το μωρό φαίνεται να αναρρώνει, αλλά μετά από λίγες μέρες χειροτέρεψε ξανά, ανέπτυξε πυρετό. Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν πρέπει να διστάσετε να καλέσετε έναν γιατρό.

Στην κλασική πορεία των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες, το πολύ πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα πρέπει να ξεπεράσει τον ιό αναπτύσσοντας τα δικά του αντισώματα έναντι αυτού. Σημαντικό: δεν πρέπει να χαμηλώσετε συγκεκριμένα τη θερμοκρασία στην κανονική, μπορείτε να την μειώσετε μόνο έτσι ώστε το σώμα να συνεχίσει να καταπολεμά τη μόλυνση.

Βήχας με SARS σε παιδιά

Ο βήχας με SARS στα παιδιά είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα. Συνήθως εμφανίζεται σε φόντο πυρετού, ρινικής καταρροής και άλλων σημείων της νόσου. Με την έναρξη της νόσου, παρατηρείται ξηρός βήχας (χωρίς παραγωγή πτυέλων). Οι γιατροί αποκαλούν έναν τέτοιο βήχα μη παραγωγικό: είναι δύσκολο για ένα παιδί να ανέχεται, μπορεί να διαταράξει την ηρεμία του ύπνου του και να επηρεάσει αρνητικά την όρεξή του.

Στην κλασική πορεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, μετά από 3-4 ημέρες ο βήχας μπαίνει στο παραγωγικό στάδιο - εμφανίζεται πτύελο. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν γνωρίζουν όλα τα παιδιά πώς να την βήχουν. Για το λόγο αυτό, το παιδί χρειάζεται βοήθεια: να κάνετε τακτικά μασάζ στο στήθος, ελαφριά γυμναστική και με εφαρμογή βήχα, το μωρό πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση.

Κατά κανόνα, ένας βήχας για ιογενείς λοιμώξεις διαρκεί έως και 15-20 ημέρες, ωστόσο, εάν η διάρκειά του υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες, τότε υπάρχει υποψία για χρόνιο βήχα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απλώς απαραίτητη η κατάλληλη διαβούλευση με παιδιατρικό πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο, καθώς και ο διορισμός σύνθετης θεραπείας..

Έμετος σε παιδί με ARVI

Ο έμετος σε παιδί με ARVI μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με την εμφάνιση υψηλού πυρετού και βήχα. Τα δύσκολα πτύελα, σκληρά και ιξώδη, ερεθίζουν το αναπνευστικό σύστημα και προκαλούν περιόδους επώδυνου βήχα σε ένα παιδί. Το αντανακλαστικό gag προκαλείται από τη μετάβαση του σήματος διέγερσης από τα κέντρα του βήχα στα κέντρα gag. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έμετος λόγω της συσσώρευσης μεγάλου αριθμού εκκρίσεων βλεννογόνου στον ρινοφάρυγγα, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, ο εμετός εμφανίζεται επίσης χωρίς βήχα. Τις περισσότερες φορές, ο εμετός κατά του βήχα δεν είναι άφθονος, δεν φέρνει ορατή ανακούφιση στο μωρό.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση όταν ο εμετός σχετίζεται με την ταυτόχρονη έναρξη βήχα και αντανακλαστικού εμετού και όταν ο έμετος μπορεί να είναι σημάδι δηλητηρίασης ή ασθένειας του γαστρεντερικού σωλήνα. Επομένως, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων και μερικές φορές σοβαρών επιπλοκών.

Εξάνθημα με SARS σε ένα παιδί

Εάν εμφανιστεί εξάνθημα κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε ένα παιδί, αυτός είναι ένας άμεσος λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορείτε να παραθέσετε πολλές επιλογές για τις αιτίες των εξανθημάτων κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας:

  • δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που λαμβάνονται από το μωρό.
  • μια αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα που συνήθως δίνουν οι γονείς σε ένα άρρωστο παιδί (σμέουρα, πορτοκάλια, λεμόνια, σκόρδο, τζίντζερ κ.λπ.).
  • υψηλή θερμοκρασία, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας - σε τέτοιες περιπτώσεις, το εξάνθημα μοιάζει με αιμορραγίες διαφορετικού μεγέθους στο δέρμα.

Υπάρχουν πιο σοβαρές αιτίες εξανθήματος. Για παράδειγμα, αυτή είναι η σύνδεση μιας μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης: ένα τέτοιο εξάνθημα συνήθως συνοδεύεται από υπερθερμία και έμετο. Σε οποιαδήποτε από τις επιλογές, εάν βρεθεί εξάνθημα στο σώμα του παιδιού, θα πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για να φέρετε το μωρό στο μολυσματικό τμήμα το συντομότερο δυνατό. Μπορείτε απλά να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιγράψετε τα συμπτώματα της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να καθυστερήσετε.

Άρρωστο στομάχι κατά τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ένα παιδί

Πολύ συχνά, οι γονείς αντιμετωπίζουν μια κατάσταση που πονάει το στομάχι με SARS σε ένα παιδί. Ο πόνος είναι πιο συχνά πικάντικος και εντοπίζεται στη ζώνη προβολής του παχέος εντέρου. Οι γιατροί μπορούν να εξηγήσουν αυτό το σύμπτωμα με τη συνδυασμένη αντίδραση του λεμφικού συστήματος του εντέρου και του παραρτήματος. Για τον ίδιο λόγο, το ARVI μπορεί να περιπλεχθεί από μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, η πιο αρμόδια πράξη των γονέων μπορεί να είναι να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι και εάν ο πόνος στην κοιλιά αυξάνεται, τότε θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Ένας μεγάλος αριθμός SARS μαζί με κοιλιακό άλγος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από διάρροια. Η διάρροια σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ένα παιδί προκαλείται από κράμπες σπασμών στο έντερο - την αντίδραση του σώματος του παιδιού στην ασθένεια. Ωστόσο, πιο συχνά, η διάρροια και ο κοιλιακός πόνος προκαλούν φάρμακα που το παιδί αναγκάζεται να πάρει. Για παράδειγμα, εάν ένα μωρό συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά ή αντιιικοί παράγοντες, τότε αυτό μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας ή να εκδηλωθεί ως αντίδραση της υπερευαισθησίας του πεπτικού συστήματος σε ορισμένους τύπους φαρμάκων. Σε μια περίπτωση ή άλλη, η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι υποχρεωτική.

Επιπεφυκίτιδα με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ένα παιδί

Δυστυχώς, η επιπεφυκίτιδα σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις σε ένα παιδί εμφανίζεται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις της νόσου, ειδικά με επίθεση λοίμωξης από αδενοϊό. Τα σημάδια της επιπεφυκίτιδας γίνονται αμέσως εμφανή. Αρχικά, μια ιογενής λοίμωξη που προκάλεσε οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη επηρεάζει το ένα μάτι, αλλά μετά από άλλες 1-2 ημέρες, το άλλο μάτι επηρεάζεται επίσης. Και τα δύο μάτια του παιδιού γίνονται κόκκινα, φαγούρα, υπάρχει μια αίσθηση "άμμου" στα μάτια. Το παιδί σφίγγει, τρίβει τα βλέφαρά του, κλαίει συνεχώς. Τα μάτια μπορεί να κρούστα και ελαφριά σημεία να συγκεντρώνονται στις γωνίες..

Αυτή η επιπεφυκίτιδα εξαφανίζεται σταδιακά από μόνη της, καθώς το παιδί αναρρώνει από το SARS. Ωστόσο, ειδικά παιδικά φάρμακα, όπως αντιιική αλοιφή ή σταγόνες ματιών, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία χωρίς προβλήματα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του μωρού και στην εξάλειψη του κνησμού και της απόρριψης από τα μάτια γρηγορότερα..

Είναι αλήθεια, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα παιδί. Σε αυτήν την κατάσταση, το μωρό όχι μόνο έχει δακρύρροια και ερυθρότητα των ματιών, αλλά και τα κάτω βλέφαρα διογκώνονται. Είναι χαρακτηριστικό ότι με τις αλλεργίες και τα δύο μάτια επηρεάζονται ταυτόχρονα. Εάν συμβεί αυτό, απαιτείται επείγουσα ιατρική συμβουλή, αναγνώριση και εξάλειψη της επαφής με πιθανό αλλεργιογόνο, το διορισμό αντιισταμινικών οφθαλμικών σταγόνων και φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της πορείας των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά

Τα παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά στην εμφάνιση σημείων SARS.

  • Το SARS σε ένα μωρό μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως το άγχος του μωρού, ο κακός ύπνος, η απώλεια της όρεξης. διαταραχή αφόδευσης, υπερβολική δακρύρροια και δυσφορία. Τέτοιες αλλαγές στη συμπεριφορά του βρέφους θα πρέπει να προκαλούν υποψίες στη μητέρα, καθώς το μωρό δεν μπορεί να εξηγήσει την ευημερία του με λόγια.
  • Το SARS σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός μπορεί να εμφανιστεί με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, καθώς το μωρό δεν γνωρίζει ακόμη πώς να αναπνέει μέσω του στόματος. Πώς να υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει βουλωμένη μύτη; Το μωρό γίνεται ανήσυχο όταν πιπιλίζει, συχνά αρνείται να φάει και σπρώχνει το στήθος ή το μπουκάλι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φροντίστε να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους.
  • Το ARVI σε ένα μωρό 2 μηνών μπορεί συνήθως να εκδηλωθεί ως δύσπνοια με μια μακρά σφυρίχτρα εκπνοής - αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται συχνά ασθματικό σύνδρομο. Ταυτόχρονα, εκδηλώνονται συμπτώματα δηλητηρίασης: γκρίζα ή κυάνωση του δέρματος, λήθαργος, απάθεια, πυρετός.
  • Το ARVI σε ένα παιδί ηλικίας 3 μηνών εμφανίζεται συχνά με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα, το οποίο με ανεπιφύλακτη βοήθεια μπορεί να περιπλεχθεί από βρογχίτιδα ή πνευμονία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τη δυσκολία κατάποσης και ρινικής αναπνοής του παιδιού, να μετράτε τακτικά τη θερμοκρασία. Ο θηλασμός σε αυτήν την περίοδο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος να σταματήσει, καθώς το μητρικό γάλα σε αυτήν την περίπτωση θα είναι το καλύτερο φάρμακο για το μωρό.
  • Το SARS σε ένα μωρό 4 μηνών συνοδεύεται από βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ρινικής καταρροής και βήχα. Μπορείτε να παρατηρήσετε αύξηση των υπογνάθων ή παρωτιδικών λεμφαδένων, του σπλήνα. Συχνά αναπτύσσεται επιπεφυκίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, η οποία εκφράζεται σε ερυθρότητα των ματιών και σε συνεχή δακρύρροια.
  • Το SARS σε παιδιά έως και ενός έτους μπορεί να περιπλέκεται από κρούση - μια κατάσταση όταν ο λάρυγγας φλεγμονή και πρήζεται, δηλαδή η περιοχή που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τα φωνητικά κορδόνια. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το γεγονός ότι σε μικρά παιδιά αυτή η περιοχή περιέχει μεγάλη ποσότητα χαλαρών ινών, η οποία διογκώνεται εύκολα. Ταυτόχρονα, ο λαρυγγικός αυλός δεν είναι αρκετά μεγάλος. Η κρούση αναπτύσσεται συχνότερα τη νύχτα, οπότε οι γονείς πρέπει να προσέχουν έναν ξαφνικό ξεφλουδίζοντας βήχα, βαριά αναπνοή, κρίσεις άσθματος, άγχος και κυάνωση του παιδιού. Εάν παρατηρηθούν τέτοια σημάδια, είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο.
  • Το SARS σε ένα παιδί είναι 6 μηνών - η περίοδος κατά την οποία το μωρό έχει ήδη εισαχθεί ή τρέφεται. Συχνά σε ηλικία έξι μηνών, μια ιογενής λοίμωξη συνοδεύεται, εκτός από βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα, εμπλοκή στο πεπτικό σύστημα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από σημάδια οξείας γαστρίτιδας ή εντερίτιδας: κοιλιακό άλγος, κόπρανα.
  • Το ARVI σε παιδί 1 έτους μπορεί να επαναληφθεί από 1 έως 8 φορές το χρόνο, ανάλογα με την ανοσία. Ξεκινώντας από αυτήν την ηλικία, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τις διαδικασίες σκλήρυνσης και να ενισχύσετε την ανοσολογική άμυνα του μωρού έτσι ώστε το σώμα του να αντέχει σε πολλούς ιούς και βακτήρια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προστατέψετε το μωρό κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα και χειμώνα-άνοιξης.
  • Το ARVI σε παιδί 2 ετών συνοδεύεται συχνότερα από λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα), τραχειίτιδα (φλεγμονή της τραχείας - αναπνευστικού σωλήνα) ή από συνδυασμό αυτών των ασθενειών. Τα σημάδια μιας τέτοιας ήττας είναι μια βραχνή φωνή, ένας ξηρός, ιδεολογικός βήχας. Φυσικά, ένα 2χρονο μωρό δεν μπορεί ακόμα να εκφράσει με συνέπεια τα παράπονά του. Επομένως, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού. Εάν δυσκολευτείτε να αναπνέετε, χάσετε το μεσοπλεύριο χώρο, τα φτερά της μύτης διογκώνονται, είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο.
  • Το SARS σε ένα παιδί 3 ετών αρχίζει συνήθως με αύξηση της θερμοκρασίας αργά το απόγευμα. Εμφανίζεται πόνος στο κεφάλι, το μωρό αισθάνεται απαθές, κουρασμένος, λήθαργος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται κατά την περίοδο της επιδημίας, επομένως η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζει την ευημερία του παιδιού.

Εάν παρατηρήσετε μη χαρακτηριστικά ή ύποπτα συμπτώματα στο παιδί σας, φροντίστε να καλέσετε ασθενοφόρο. Μην φοβάστε να ενοχλήσετε για άλλη μια φορά τον γιατρό: το κύριο πράγμα είναι η υγεία του μωρού σας.

Επαναλαμβανόμενη ARVI σε ένα παιδί

Η επαναλαμβανόμενη ARVI σε ένα παιδί δεν είναι ασυνήθιστο, καθώς τα παιδιά είναι συνήθως πολύ ευαίσθητα σε ιογενείς λοιμώξεις. Τα μωρά είναι επιρρεπή σε προσβολή από τον ιό από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, αλλά τους πρώτους τρεις μήνες δεν αρρωσταίνουν τόσο συχνά όσο μεγαλώνουν. Η τάση για την ασθένεια είναι ιδιαίτερα εμφανής στην ηλικία των έξι μηνών έως 3 ετών, τότε η ευαισθησία μειώνεται ελαφρώς, αν και αυτό μπορεί να εξαρτάται από την ατομική ασυλία του σώματος.

Γιατί συμβαίνει επαναλαμβανόμενο ARVI; Το γεγονός είναι ότι η ανοσία έχει ειδικότητα σε σχέση με ορισμένους τύπους και ακόμη και τύπους ιογενούς λοίμωξης. Αυτή η ανοσία δεν διαφέρει ως προς την ανθεκτικότητα και τη διάρκεια. Και σε συνδυασμό με μεγάλο αριθμό ποικιλιών του ιού δημιουργείται ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας επανεμφάνισης ασθενειών.

Το ARVI σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μίας μόνο περίπτωσης ή ως αποτέλεσμα μαζικής επιδημίας, η οποία συμβαίνει συχνά σε ομάδα παιδιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συχνότητα εμφάνισης ενός παιδιού αυξάνεται, κατά κανόνα, με την έναρξη των επισκέψεων στο νηπιαγωγείο ή σε άλλα νηπιαγωγεία ή σχολικά ιδρύματα.