Όλος ο κόσμος γύρω μας γεμίζει με παθογόνα. Ευτυχώς, το σώμα κάθε ατόμου έχει ένα πολύ ωραίο χαρακτηριστικό. Εάν όλα είναι εντάξει με το ανοσοποιητικό σύστημα, το δέρμα και οι βλεννογόνοι δεν έχουν υποστεί βλάβη - δεν μπορείτε να φοβάστε βακτηριακές και άλλες λοιμώξεις. Διαφορετικά, θα πρέπει να μάθετε τι είναι το amoxiclav, τι βοηθάει και πότε συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο.

Η σημασία της μικροχλωρίδας του εσωτερικού περιβάλλοντος

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα υπάρχει συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μερικές φορές μπορεί να αντικατασταθεί από παθογόνο χλωρίδα και υπό όρους παθογόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Κανονικός

Παθογόνος

Αρχίζει να γεμίζει το σώμα του παιδιού από τα πρώτα λεπτά της ζωής, από τη στιγμή που το μωρό απλώνεται στο στομάχι της μητέρας.

Συνεχής παρουσία στο περιβάλλον, διεισδύει, κατά κανόνα, σε ένα εξασθενημένο σώμα.

Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και παρέχει φυσιολογική πέψη..

Πολλαπλασιάζει ενεργά και απελευθερώνει τοξίνες που μπορούν να προκαλέσουν πυρετό και πονοκέφαλο..

Αν απουσιάζει, γίνεται διάγνωση και πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο τον αποικισμό του εσωτερικού περιβάλλοντος με μικρόβια..

Εκτός από τη δηλητηρίαση, η παθογόνος μικροχλωρίδα οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Επομένως, είναι απαραίτητο να καταπολεμήσουμε μόνο τους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Η καταστροφή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας θα οδηγήσει σε αποδυνάμωση του σώματος, δυσπεψία και αυξημένο κίνδυνο διείσδυσης επιβλαβών μικροβίων.

Amoxiclav: οδηγίες, τιμή

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι αντιβιοτικό, ο διορισμός και η χρήση του πρέπει να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  • Η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου είναι 5 ημέρες, με μικρότερες περιόδους, τα δισκία δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν όλες τις μορφές παθογόνων βακτηρίων.
  • Η διάρκεια της μέγιστης πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες, λόγω πιθανών παρενεργειών. Μετά τη λήψη του φαρμάκου για δύο εβδομάδες, πρέπει να εξεταστεί ξανά από γιατρό για να λάβετε περαιτέρω συστάσεις.
  • Η δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται με βάση το βάρος. Για κάθε κιλό σωματικού βάρους, συνταγογραφούνται 40 mg ανά ημέρα, ολόκληρη η δόση κατανέμεται ομοιόμορφα σε τρεις δόσεις.
  • Η δοσολογία για ενήλικες εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον βαθμό εξέλιξης της νόσου. Τα δισκία χρησιμοποιούνται 2 ή 3 φορές την ημέρα, η δόση κυμαίνεται από 800 έως 2000 mg.
  • Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται και να πλένονται με ζεστό νερό, τουλάχιστον 200 ml ανά δόση.

Η τιμή ποικίλλει, ανάλογα με τη δοσολογία και τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Εάν λάβετε υπόψη τα δισκία:

Αμοξικάβ

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα:

- λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα).

- λοιμώξεις οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα).

- λοιμώξεις του χολικού σωλήνα (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).

- εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, σαλμονέλα, μεταφορά σαλμονέλας).

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις, απόστημα, φλέγμα, μόλυνση πληγών).

- περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, πρόληψη λοιμώξεων σε χειρουργική επέμβαση.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστική ουσία, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

κόνις για πόσιμο εναιώρημα

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Μπορώ να μασήσω, να συντρίψω ή να σπάσω ένα χάπι; Και αν έχει πολλά συστατικά; Και αν καλύπτεται; Διαβάστε περισσότερα.

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών και άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης)

- χολοστατικός ίκτερος και άλλη διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από το ιστορικό του φαρμάκου.

- παιδιά κάτω των 12 ετών ή βάρους έως 40 κιλών (για επικαλυμμένα δισκία).

Χρήση με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού κολίτιδας που σχετίζεται με τη χρήση πενικιλλίνης), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία - μέσα, στην αρχή ενός γεύματος. Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και επίσης τη σοβαρότητα της λοίμωξης..

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς δεύτερη ιατρική εξέταση.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η δόση συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα είναι 40 mg / kg / ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις..

Σε παιδιά με σωματικό βάρος 40 κιλά ή περισσότερο πρέπει να χορηγούνται οι ίδιες δόσεις με τους ενήλικες. Για παιδιά ηλικίας ≤6 ετών, προτιμάται η αναστολή του φαρμάκου.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (ή> 40 κιλά σωματικού βάρους), η συνήθης δόση για ήπιες και μέτριες λοιμώξεις είναι 1 δισκίο. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης και λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος - 1 τραπέζι. 500 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο. 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Σε οδοντογόνες λοιμώξεις, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 δισκίο. 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο. 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η προσαρμογή της δόσης βασίζεται στη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές Cl κρεατινίνης.

Ένα στοματικό παρασκεύασμα για πόσιμο εναιώρημα χορηγείται από το στόμα. Η ημερήσια δόση εναιωρημάτων είναι 125 + 31,25 mg / 5 ml και 250 + 62,5 mg / 5 ml (για τη διευκόλυνση της σωστής δόσης των εναιωρημάτων, 125 + 31,25 mg / 5 ml και 250 + 62,5 mg / 5 ml προστίθενται σε κάθε συσκευασία εναιωρημάτων, βαθμολογείται με 5 ml, με κλίμακα 0,1 ml ή κουτάλι δόσης χωρητικότητας 5 ml, με δακτυλιοειδή σημάδια στην κοιλότητα 2,5 και 5 ml).

Νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg / ημέρα (αμοξικιλλίνη), χωρισμένα σε 2 δόσεις (κάθε 12 ώρες).

Παιδιά άνω των 3 μηνών - από 20 mg / kg για λοιμώξεις ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας έως 40 mg / kg για σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις (κάθε 8 η).

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου σε εναιώρημα 400 mg + 57 mg / 5 ml υπολογίζεται ανά kg σωματικού βάρους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Από 25 mg / kg για λοιμώξεις ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας έως 45 mg / kg για σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα (σε όρους αμοξικιλλίνης) ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Για να διευκολυνθεί η σωστή δοσολογία, ένα εναιώρημα 400 mg + 57 mg / 5 ml τοποθετείται σε κάθε συσκευασία του εναιωρήματος, εισάγεται μια πιπέτα δοσολογίας, βαθμολογείται ταυτόχρονα σε 1, 2, 3, 4, 5 ml και 4 ίσα μέρη. Εναιώρημα 400 mg + 57 mg / 5 ml χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών.

Οι ακριβείς ημερήσιες δόσεις υπολογίζονται με βάση το σωματικό βάρος του μωρού..

Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης είναι 6 g για ενήλικες, 45 mg / kg για παιδιά.

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου) είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg για παιδιά.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης.

Ασθενείς με Cl κρεατινίνη> 30 ml / min δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών (η υποδεικνυόμενη δοσολογία χρησιμοποιείται για λοιμώξεις μέτριας και σοβαρής πορείας)

Ασθενείς με Cl κρεατινίνη 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 φορές την ημέρα.

Με Cl Creatinine

φαρμακολογική επίδραση

Το συνδυασμένο παρασκεύασμα αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, ενός αναστολέα β-λακταμάσης. Δρα βακτηριοκτόνο, αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Είναι δραστικό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάση): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus siricans, entococococococcus αναερόβια θετικά κατά gram βακτήρια: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν βήτα-λακταμάσες): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginaliserissa neississerisser neississerisser catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (πρώην Pasteurella), Campylobacter jejuni;

αναερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες): Bacteroides spp., συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis.

Το κλαβουλανικό οξύ καταστέλλει τους τύπους β-λακταμάσης τύπου II, III, IV και V, ανενεργές έναντι των β-λακταμασών τύπου Ι που παράγονται από Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Το κλαβουλανικό οξύ έχει υψηλό τροπισμό για πενικιλινάσες, λόγω του οποίου σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλοκο με το ένζυμο, το οποίο αποτρέπει την ενζυματική αποδόμηση της αμοξικιλλίνης υπό την επίδραση των β-λακταμασών.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav 500mg + 125mg

Το Amoxiclav 500 mg + 125 mg είναι επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.

Διατίθεται σε μορφή λευκών αμφίκυρτων ωοειδών δισκίων σε κυψέλες 7 τεμαχίων, συσκευασμένα μαζί με οδηγίες σε κουτί από χαρτόνι.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Όνομα ουσίας2x 500mg + 125mg
Δραστική ουσία:
Τριένυδρη αμοξικιλλίνη (ισοδύναμη με την αμοξικιλλίνη)500 mg
Κάλιο κάλιο (ισοδύναμο με το κλαβουλανικό οξύ)125 mg
Έκδοχα:
Κροσποβιδόνη45 mg
Πυρίτιο9 mg
Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη που περιέχει πυρίτιοέως 1060 mg
Στεατικό μαγνήσιο20 mg
Νάτριο κροσκαρμελλόζης35 mg
Θήκη φιλμ
Υπερμελλόζη17,696 mg
Αιθυλοκυτταρίνη0,864 mg
Πολυσορβικό 800,96 mg
Κιτρικό τριαιθύλιο0,976 mg
Διοξείδιο τιτανίου9,36 mg
Τάλκης2,144 mg

φαρμακολογική επίδραση

Το ημι-συνθετικό αντιβιοτικό Amoxiclav 500 mg + 125 mg έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης που εκτείνεται σε gram-θετικούς / gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, λόγω του συνδυασμού δύο δραστικών ουσιών:

  • Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες, γεγονός που την καθιστά ανενεργή σε σχέση με μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο..
  • Το κλαβουλανικό οξύ είναι μια ουσία που σχετίζεται με τις πενικιλίνες. Έχει την ικανότητα να αναστέλλει τη δράση της β-λακταμάσης. Προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα, επεκτείνει το αντιβακτηριακό της φάσμα.

Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού στην παρασκευή αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχει επιβεβαιωθεί εργαστηριακά για:

  • στρεπτόκοκκοι
  • σταφυλόκοκκοι;
  • Σιγκελά;
  • Klebsiella;
  • βρουκέλλα;
  • εχινόκοκκος;
  • Ελικοβακτήριο του πυλωρού;
  • κλοστρίδιο;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • Σαλμονέλα
  • πρωτέα.

Βακτήρια ανθεκτικά στο Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • εντεροβακτηρίδιο;
  • ψευδομονάδες;
  • χλαμύδια
  • μυκόπλασμα
  • λεγεωνέλα;
  • υρσινία.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Amoxiclav 500 mg + 125 mg απορροφώνται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Δραστικές ουσίες Amoxiclav 500 mg + 125 mg βρίσκονται σε ιστούς και σωματικά υγρά: χοληδόχος κύστη, κοιλιακά όργανα, δέρμα, λιπώδη, μυϊκό ιστό, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, χολή, πυώδης εκκένωση. Ελλείψει φλεγμονής των μηνιγγιών, οι δραστικές ουσίες δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, η απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος συμβαίνει επίσης με εξωγενείς μηχανισμούς. 6 ώρες μετά τη λήψη Amoxiclav 500 mg + 125 mg αμετάβλητα, 60-70% αμοξικιλλίνη, 40-65% κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνονται μέσω των νεφρών

Οι δραστικές ουσίες διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα, ιχνοστοιχείες που εκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χορήγηση του φαρμάκου Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όργανα ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  • Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Γυναικολογικές λοιμώξεις.
  • Λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων των ζώων.
  • Λοιμώξεις οστών και συνδετικού ιστού.
  • Λοιμώξεις του χολικού σωλήνα:
  • Χοληκυστίτιδα.
  • Χολαγγίτιδα.
  • Οδοντογενείς λοιμώξεις.

Αντενδείξεις

Μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση του Amoxiclav 500 mg + 125 mg είναι η δυσανεξία στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Το φάρμακο αυτής της μορφής δοσολογίας δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Το Amoxiclav 500 mg + 125 mg αντενδείκνυται επίσης σε:

  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • Χολοστατικός ίκτερος.
  • Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή το κλαβουλανικό οξύ.

Το Amoxiclav 500 mg + 125 mg συνταγογραφείται με προσοχή σε:

  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Με γαλουχία.

Δοσολογία

Η δόση του Amoxiclav 625 mg υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Συνήθης ημερήσια δόση για τη θεραπεία αναπνευστικών διαγνώσεων:

  • 2 g - για ενήλικες
  • 1,3 g - για εφήβους.

Δεν συνιστάται η διαίρεση των δισκίων στο κέλυφος, επομένως, στα παιδιά συνταγογραφείται φάρμακο διαφορετικής μορφής δοσολογίας, για παράδειγμα, σκόνες εναιωρήματος ή διασπειρόμενα χάπια.

Για ασθενείς άνω των 12 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, η ημερήσια δόση του Amoxiclav είναι 625 mg δύο φορές την ημέρα. Μετά από 18 χρόνια, η ημερήσια δόση αυξάνεται σε τρία δισκία. Μια τέτοια δοσολογία του φαρμάκου σάς επιτρέπει να αντιμετωπίζετε μέτριες και ήπιες λοιμώξεις του δέρματος, του ουροποιητικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος. Σε σοβαρές λοιμώξεις, απαιτείται προσαρμογή: λήψη δύο φορές την ημέρα του φαρμάκου Amoxiclav 1000 mg. Κατά το διορισμό, επιτρέπεται η τριπλή χρήση του Amoxiclav 1000 mg.

Πιθανές παρενέργειες

  • Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από δηλητηρίαση από τα προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων. Ναυτία, έμετος ή διάρροια 2-4 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου.
  • Με παγκρεατίτιδα, εντερίτιδα, εκτομή του στομάχου ή των εντέρων, χρόνια κολίτιδα, αυξάνεται η πιθανότητα δυσπεψίας.
  • Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας: χολόσταση, ίκτερος, λευκοπενία.
  • Δυσβακτηρίωση, καντιντίαση.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές για θάνατο ή απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες λόγω υπερδοσολογίας Amoxiclav 500 mg + 125 mg. Οι κριτικές για το φάρμακο επίσης δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με μη αναστρέψιμα προβλήματα υγείας..

Υπερδοσολογία εκδηλώνεται από γαστρεντερικές διαταραχές, πόνο στο στομάχι, διάρροια, έμετο, μειωμένη ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Έχουν υπάρξει αναφορές μεμονωμένων περιπτώσεων κρυσταλλουρίας που προκαλούνται από αμοξικιλλίνη, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Πιθανές κράμπες.

Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης φαρμάκου, συνιστάται γαστρική πλύση, πρόσληψη προσροφητικού (ενεργός άνθρακας) και αιμοκάθαρση, εάν ενδείκνυται. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα της πορείας θεραπείας με Amoxiclav 500 mg + 125 mg αυξάνεται με κοινή θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά, αλλά η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων της ομάδας μακρολίδης, τετρακυκλίνης, σουλφοναμιδίων μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

  • Για να μην μειωθεί η επίδραση των δραστικών ουσιών, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα βακτηριοστατικά ενώ παίρνετε το Amoxiclav 500 mg + 125 mg.
  • Οι αντιβιοτικές ουσίες ενισχύουν την επίδραση της μεθοτρεξάτης, αυξάνουν την τοξικότητά της.
  • Με τη συνδυασμένη χρήση του Amoxiclav με Disulfiram, καθώς και της αλλοπουρινόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Η απορρόφηση των δραστικών ουσιών του Amoxiclav επιβραδύνει τα καθαρτικά, τα αντιόξινα, τις γλυκοζαμίνες, τις αμινογλυκοσίδες.
  • Το ασκορβικό οξύ επιταχύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με Amoxiclav 500 mg + 125 mg, ο γιατρός θα πρέπει να μάθει για την υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις λειτουργίες των οργάνων, του ήπατος και των νεφρών που σχηματίζουν το αίμα.

Με αντικειμενικές ενδείξεις, το φάρμακο Amoxiclav 500 mg + 125 mg επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, το φάρμακο συνδυάζεται με τροφή.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, απαιτείται επαρκής προσαρμογή της δόσης του Amoxiclav 500 mg + 125 mg ή αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Η ανάπτυξη της υπερμόλυνσης είναι δυνατή λόγω της ανάπτυξης μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη στην αμοξικιλλίνη, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στην αντιβακτηριακή θεραπεία με Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Με εκδηλώσεις κολίτιδας που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών, η λήψη πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την περισταλτική αντενδείκνυται.

Η θεραπεία με Amoxiclav 500 mg + 125 mg διαρκεί αναγκαστικά άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες ή πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης, εάν είναι δυνατόν..

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μη ειδική σύνδεση ανοσοσφαιρινών και λευκωματίνης στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να είναι η αιτία μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης με το Coombs.

Η χρήση αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ αντενδείκνυται σε μολυσματική μονοπυρήνωση, καθώς μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εξανθήματος τύπου ιλαράς.

Υψηλές συγκεντρώσεις Αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων κατά τη χρήση του αντιδραστηρίου Benedict ή του διαλύματος Feling.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους λήψης του Amoxiclav 500 mg + 125 mg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την επίδρασή του στην ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Μικρές ποσότητες των δραστικών ουσιών του Amoxiclav 500 mg + 125 mg περνούν στο μητρικό γάλα, επομένως, η χορήγηση κατά τη γαλουχία δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις.

Σε βρέφη που λαμβάνουν μητρικό γάλα, είναι δυνατή η ευαισθητοποίηση, η διάρροια και η καντιντίαση του στοματικού βλεννογόνου. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να διακοπεί..

Χρήση σε παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για παιδιά από 12 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το σωματικό τους βάρος υπερβαίνει τα 40 κιλά. Amoxiclav 500 mg + 125 mg που λαμβάνονται τρεις φορές σε 1 δισκίο κάθε 12 ώρες, χωρίς μάσημα, πλένονται με επαρκή ποσότητα νερού.

Υποδοχή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CC) άνω των 30 ml / min..

Παιδιά με σωματικό βάρος> 40 κιλά
KK (κάθαρση κρεατινίνης) 10-30 ml / λεπτό500mg / 125mg 2 φορές την ημέρα
Εφαρμογή KK για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Το Amoxiclav 500 mg + 125 mg συνταγογραφείται με προσοχή, η πορεία θεραπείας πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Το φάρμακο διανέμεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Μπορείτε να αγοράσετε Amoxiclav 500 mg + 125 mg με ιατρική συνταγή..

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε άθικτη συσκευασία, το Amoxiclav 500 mg + 125 mg διατηρεί τις ιδιότητές του για 3 χρόνια σε θερμοκρασίες έως και +25 ° C..

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά..

Αναλογικά

Τα ανάλογα του Amoxiclav 500 mg + 125 mg περιέχουν τις ίδιες δραστικές ουσίες - αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο ένα από τα συστατικά δεν μπορούν να θεωρηθούν ως υποκατάστατα, καθώς το φάσμα των αποτελεσμάτων τους είναι πολύ μικρότερο. Όλα τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης δεν μπορούν να θεωρηθούν επαρκή αντικατάσταση - μπορούν να επηρεάσουν άλλα παθογόνα βακτήρια. Το απόλυτο ανάλογο είναι το Augmentin.

Φτηνά ανάλογα με το ίδιο δραστικό συστατικό:

Υποκατάστατα με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά με άλλη δραστική ουσία:

Αμοξικάβ

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Amoxiclav είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav έχει τις ακόλουθες μορφές κυκλοφορίας:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  • Κόνις για εναιώρημα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, οι κύριες δραστικές ουσίες του Amoxiclav είναι η αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) και το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τη δραστικότητα του φαρμάκου έναντι πολλών παθογόνων, ενώ εμποδίζει την ενζυματική καταστροφή της αμοξικιλλίνης.

Βοηθητικά συστατικά που συνθέτουν τα δισκία: διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου.

Η επικάλυψη μεμβράνης των δισκίων Amoxiclav αποτελείται από υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου.

Η σύνθεση της σκόνης για την παρασκευή του εναιωρήματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, καρμελόζη νατρίου, σακχαρίνη νατρίου, διοξείδιο του πυριτίου, μαννιτόλη. Το Amoxiclav σε μορφή εναιωρήματος περιέχει επίσης αρωματικά - φράουλα, κεράσι ή λεμόνι.

Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο Amoxiclav, ενδείκνυται για οξείες και χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς και επηρεάζουν:

  • Όργανα ανώτερου αναπνευστικού και ΩΡΛ. Αυτές είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα απόστημα.
  • Κάτω αναπνευστική οδός. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα, οστά και συνδετικός ιστός.
  • Χολικοί αγωγοί. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται παρουσία:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.
  • Ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από τη χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η χρήση του Amoxiclav απαιτεί προσοχή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση του Amoxiclav

Το φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής του, λαμβάνεται από το στόμα. Στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μαζί με τα γεύματα για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Η δοσολογία του θεραπευτικού παράγοντα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη θέση της λοίμωξης. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το Amoxiclav σε εναιώρημα προτιμάται περισσότερο. Για την παρασκευή του, το ξηρό παρασκεύασμα αραιώνεται με νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα, ανακινώντας καλά τη φιάλη μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Μια εφάπαξ δόση εξαρτάται από την ηλικία: από 9 μήνες. έως 2 ετών - 62,5 mg, από 2 έως 7 ετών - 125 mg, από 7 έως 12 ετών - 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις μπορεί να διπλασιαστούν..

Παρενέργειες του Amoxiclav

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες στο σώμα, επηρεάζοντας:

  • Πεπτικό σύστημα. Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου εκφράζεται σε απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, αναστάτωση κόπρανα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Αιματοποιητικά και λεμφικά συστήματα. Είναι πιθανή η εμφάνιση λευκοπενίας, θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, προσωρινής αύξησης της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Πιθανά συμπτώματα είναι ζάλη, κεφαλαλγία, κράμπες, υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.
  • Ουροποιητικό σύστημα. Η λήψη του Amoxiclav προκαλεί διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας στο Amoxiclav. Αυτά είναι κνίδωση, ερυθηματώδη εξανθήματα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Ειδικές Οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση του Amoxiclav, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τις λειτουργίες του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με μειωμένη διούρηση πρέπει να λαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού για να μειώσουν την πιθανότητα κρυσταλλουρίας.

Το Amoxiclav είναι σε θέση να δώσει μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε και συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων..

Αμοξικάlav ανάλογα

Το Amoxiclav έχει ανάλογα όπως οι Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Amoxiclav πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Το τελικό εναιώρημα πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο σε ένα ερμητικά κλειστό μπουκάλι, η διάρκεια ζωής του είναι 7 ημέρες.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αμοξικάβ

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Παραγωγός: Sandoz (Αυστρία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 67 ρούβλια.

Amoxiclav - ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

  • Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξικιλλίνης, 125 mg κλαβουλανικού οξέος και έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε φουσκάλες και φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για πόσιμο εναιώρημα με περιεκτικότητα 5 ml τελικού εναιωρήματος αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg και έκδοχα: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και καρμελλόζη νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, αρωματικό κεράσι και αρωματικό λεμόνι, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη. Σε φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, ένα συστατικό που αποτελεί μέρος της δομής του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων. Η μείωση της παραγωγής πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη λύση και το θάνατο των κυττάρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στη δράση των β-λακταμασών που την καταστρέφουν, επομένως το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που συνθέτουν αυτό το ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή του οποίου είναι παρόμοια με την πενικιλίνη. Έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί πολλές β-λακταμάσες, οι οποίες παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Έχει αποδειχθεί η σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος σε σχέση με το πλασμίδιο β-λακταμάσες, οι οποίες συχνά καθορίζουν την αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν δρα σε β-λακταμάσες τύπου χρωμοσώματος Ι που δεν αναστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Amoxiclav επιτρέπει την πρόληψη της καταστροφής της αμοξικιλλίνης από ειδικά ένζυμα - β-λακταμάσες - και την επέκταση του φάσματος της αντιβακτηριακής δραστικότητας της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές μελέτες in vitro αποδεικνύουν υψηλή ευαισθησία στη δράση του Amoxiclav των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • gram-αρνητικά αναερόβια: ποικιλίες του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, άλλα υποείδη του γένους Bacteroides, ποικιλίες του γένους Porphyromonas, ποικιλίες του γένους Capnocytophaga, ποικιλίες του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-θετικά αναερόβια: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του γένους Clostridium.
  • gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-θετικά αερόβια: αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (επιδεικνύοντας ευαισθησία στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus saprophyticus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus aureus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Bacillus anthracis, Streptocococococcococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococc, Αστεροειδή Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από επίκτητη αντίσταση στα ενεργά συστατικά του Amoxiclav:

  • gram-θετικά αερόβια: στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium;
  • Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτήρια του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών ουσιών Amoxiclav σε σχέση με αυτόν τον μικροοργανισμό, τα στελέχη του δεν συνθέτουν β-λακταμάσες), Klebsiella oxy, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί καταδεικνύουν φυσική αντοχή σε συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος:

  • gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, βακτήρια του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophella morellaella morellaella morusella morella
  • Άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη συνήθως σημαίνει παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα διάλυσης σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογική τιμή pH και μετά από από του στόματος χορήγηση του Amoxiclav απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος εάν το φάρμακο λαμβάνεται στην αρχή ενός γεύματος.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

  • σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,19 ± 0,21 ώρες · για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,25 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,96 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - 7,19 ± 2,26 μg / ml, χρόνος για να φτάσει σε αυτό - 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) είναι 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, η ημιζωή είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (το εύρος είναι από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,98 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα 3,3 ± 1,12 μg / ml, χρόνος επίτευξής της - 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,36 ± 0,56 ώρες · για κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,2 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής αποβολής - 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετέχουν υγιείς εθελοντές..

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από μεγάλο όγκο κατανομής σε διάφορους ιστούς, συστήματα οργάνων και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων μυών, οστών και λιπώδεις ιστούς, κοιλιακά όργανα, πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκά, αρθρικά και υπεζωκοτικά υγρά, πτύελα, χολή, πυώδης εκκένωση, ούρα και δέρμα).

Τα δραστικά συστατικά δεσμεύονται μέτρια στις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσότητα 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως πολλές πενικιλλίνες, περνά στο μητρικό γάλα, στο οποίο το κλαβουλανικό οξύ βρίσκεται επίσης σε συγκεντρώσεις ιχνών. Τα ενεργά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα.

Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτενώς στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλο) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, καθώς και με τον εκπνεόμενο αέρα (που περνά στη μορφή διοξειδίου του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νεφρικούς και εξωφρενικούς μηχανισμούς. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση 1 δισκίου των 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου το 40–65% του κλαβουλανικού οξέος και το 60-70% της αμοξικιλλίνης απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα για τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των ενεργών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η ολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, οι δόσεις του Amoxiclav θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη ικανότητα συσσώρευσης αμοξικιλλίνης έναντι σταθερής συγκέντρωσης κλαβουλανικού οξέος που πληροί τα πρότυπα. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ - έως 4,5 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες, συνιστάται επίσης συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε μικρές συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, odontogenic λοιμώξεις, καθώς και λοιμώξεις:

  • ΟΝΤ όργανα και άνω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας, φαρυγγικού αποστήματος, φαρυγγίτιδας.
  • Συνδετικός και οστικός ιστός
  • Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα και μαλακός ιστός, συμπεριλαμβανομένων δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
  • Χολική οδός.

Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:

  • Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Σε περίπτωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - γονόρροια, μαλακό chancre.
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Ευαισθησία σε παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε:

  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην αναισθησία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η πιθανότητα χρήσης του Amoxiclav από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά με γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για πόσιμο εναιώρημα

Το σχήμα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από δεύτερη ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για τα δισκία Amoxiclav για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ανά ημέρα, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Σε παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 40 kg εμφανίζονται δόσεις ενηλίκων του φαρμάκου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, προτιμάται η χρήση εναιωρήματος Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια λοίμωξη:

  • Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
  • Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο 500 + 125 mg.

Στο πλαίσιο μιας σοβαρής λοίμωξης και με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, 1 δισκίο 500 + 125 mg πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Σε περίπτωση odontogenic λοιμώξεων, η χορήγηση 1 δισκίου Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίου 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες ενδείκνυται για 5 ημέρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται σε νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών με τη μορφή εναιωρήματος με ρυθμό 30 mg / kg ανά ημέρα (σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για να συμμορφωθείτε με τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε το σιφώνιο δοσολογίας που παρέχεται με τη συσκευασία.

Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

  • Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
  • Σε σοβαρές λοιμώξεις και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων, δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, αλλά στο σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Ενεση

Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, η δόση υπολογίζεται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τον υπολογισμό για ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
  • βάρος σώματος άνω των 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τη μετατροπή σε ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 3 μηνών, η ένεση πρέπει να χορηγείται με αργή έγχυση μόνο για 30-40 λεπτά.

Για παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε δοσολογία 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε σχέση με ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 κιλά, συνιστάται η χρήση του Amoxiclav στις ακόλουθες δόσεις:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
  • αιμοκάθαρση: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες σε συνδυασμό με επιπρόσθετη δόση 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μείωση των συγκεντρώσεων κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης σε ορός αίματος).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 kg, το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση οξείας πορείας μιας μολυσματικής νόσου - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία είναι συνήθως 1200 mg με επαγωγή αναισθησίας σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές για 1 ημέρα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ της χορήγησης του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • CC άνω των 30 ml / min: δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.
  • ΚΚ 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
  • ανουρία: το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης αφαιρείται έως και το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση του ενέσιμου διαλύματος. Με την περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή της διάρκεια). Με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχεια της θεραπείας..

Κατά την προετοιμασία της ένεσης, το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε ποσότητα 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύεται σε 10 ml ενέσιμου νερού και στην ποσότητα των 1200 mg (1000 mg + 200 mg) σε 20 ml ενέσιμου νερού (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνω). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβια έγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του φαρμάκου αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml του διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φτάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και ανέρχονται σε:

  • για ενέσιμο νερό: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C ·
  • για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C ·
  • για διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
  • για χλωριούχο νάτριο 0,9% για ενδοφλέβια έγχυση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα Amoxiclav δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Πρέπει να χορηγούνται μόνο διαφανείς λύσεις. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχεται..

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
  • Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική διέγερση, σπασμοί, σύγχυση συνείδησης, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα λιγότερο συχνά - απολεπιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Η επιμόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης) είναι επίσης δυνατή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Amoxiclav είναι ήπιες και παροδικές.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές ότι η υπερβολική δόση του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που είναι απειλητικές για τη ζωή ή θανατηφόρες.

Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και μειωμένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρυσταλλουρίας και στο μέλλον - νεφρική ανεπάρκεια. Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή εκείνοι που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού που θα συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Εάν το Amoxiclav λήφθηκε πριν από λιγότερο από 4 ώρες, συνιστάται να πλύνετε το στομάχι και να πάρετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται καλά μέσω αιμοκάθαρσης..

Ειδικές Οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav με τροφή μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη θεραπεία φυσικά, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες του ήπατος, του σχηματισμού αίματος και των νεφρών.

Στο πλαίσιο της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο ο ασθενής διαγνωστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, κράμπες ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και άμεσες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε πειράματα σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Σε μία μελέτη που περιελάμβανε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στα νεογνά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, επομένως, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με το φάρμακο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Συνιστάται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC να κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) να λαμβάνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (το CC είναι μικρότερο από 10 ml / min) - 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Με CC λιγότερο από 10 ml / min, η πρώτη δόση του ενδοφλέβιου διαλύματος είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Στην ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Συνιστάται οι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας να λαμβάνουν το Amoxiclav με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πρόσληψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών του και η πρόσληψη αμινογλυκοσίδων, αντιόξινων, καθαρτικών, γλυκοζαμίνης - μειώνει την απορρόφησή τους. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), διουρητικών, φαινυλοβουταζόνης, αλλοπουρινόλης και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (προβενεσίδη) αυξάνει το επίπεδο της αμοξικιλλίνης στο σώμα (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης). Ο συνδυασμός Amoxiclav και probenecide μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επιμονής στο αίμα και της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι του clavulanic acid, επομένως απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με την αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav σε συνδυασμό με τη δισουλφιράμη.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων των οποίων ο μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν λίγες αναφορές για αύξηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με ταυτόχρονη χορήγηση αμοξικιλλίνης και βαρφαρίνης ή ακενοκουμαρόλης. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το Amoxiclav με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης κατά την ακύρωση ή την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα..

Η συγχορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Το Amoxiclav δεν συνιστάται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) και σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Η λήψη του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας του ενεργού μεταβολίτη στο σώμα - μυκοφαινολικού οξέος - πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Η μεταβολή της συγκέντρωσης δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τις συνολικές αλλαγές στην έκθεση ενός δεδομένου μεταβολίτη..

Αναλογικά

Τα ανάλογα Amoxiclav είναι:

  • Κατά δραστική ουσία - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Με τον μηχανισμό δράσης - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων και του διαλύματος είναι 2 χρόνια. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Η διάρκεια ζωής της τελικής ανάρτησης είναι 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Σχόλια Amoxiclav

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, και όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα με τη θεραπεία με Amoxiclav για μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, αξίζει να ληφθούν φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι γονείς ανταποκρίνονται επίσης θετικά στο εναιώρημα Amoxiclav, που τα παιδιά τους αρέσουν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης του.

Amoxiclav τιμή στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401–436 ρούβλια (14 ανά συσκευασία), μια δόση 500 mg / 125 mg είναι 330–399 ρούβλια (15 ανά συσκευασία), 250 mg / 125 mg - 170-224 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Μπορεί να αγοραστεί σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση με δόση 400 mg / 57 mg για περίπου 158–273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg για 212–299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99–123 ρούβλια. Η κόνις για την προετοιμασία μιας ένεσης για ένεση με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (κάθε συσκευασία περιέχει 5 φιάλες).