Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες είναι μια διάχυτη βλάβη των βρόγχων, που προκαλείται από παρατεταμένο ερεθισμό και φλεγμονή, στην οποία υπάρχει στένωση των βρόγχων, συνοδευόμενη από δυσκολία εξόδου από τη συσσωρευμένη βλέννα, πτύελα. Με τον βρογχόσπασμο, που είναι εγγενείς σε αυτήν την ασθένεια, δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, συριγμό, που δεν σχετίζεται με βλάβη σε άλλα συστήματα και όργανα. Η προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε μειωμένο αερισμό των πνευμόνων.

Αιτίες βρογχικής απόφραξης

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας:

Ιατρικοί παράγοντες:
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και μειωμένη ρινική αναπνοή, εστίες μόλυνσης στην άνω αναπνευστική οδό - βρογχίτιδα, πνευμονία
  • Επαναλαμβανόμενες ιογενείς λοιμώξεις και ασθένειες του ρινοφάρυγγα
  • Όγκοι της τραχείας και των βρόγχων
  • Υπερδραστικότητα των αεραγωγών
  • Γενετική προδιάθεση
  • Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα
  • Δηλητηρίαση
Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες:
  • Κάπνισμα, από δεύτερο χέρι καπνός (δείτε βίντεο για το τι παράγουν τα τσιγάρα)
  • Κατάχρηση αλκόολ
  • Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης
  • Ηλικιωμένη ηλικία
Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
  • Μακροχρόνια έκθεση στον βρογχικό βλεννογόνο φυσικών ερεθισμάτων στο εξωτερικό περιβάλλον - αλλεργιογόνα, όπως γύρη ορισμένων φυτών, σκόνη σπιτιού, τρίχες ζώων κ.λπ..
  • Η παρουσία χημικών ερεθιστικών στον αέρα στην εργασία ή στο σπίτι - ανόργανη και οργανική σκόνη, αναθυμιάσεις οξέος, όζον, χλώριο, αμμωνία, πυρίτιο, κάδμιο, διοξείδιο του θείου κ.λπ. (δείτε την επίδραση των οικιακών χημικών ουσιών στην υγεία).

Τύποι αποφρακτικής βρογχίτιδας

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα - η οξεία μορφή βρογχικής απόφραξης δεν είναι τυπική για ενήλικες, καθώς πιο συχνά οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Ωστόσο, σε ενήλικες, παρατηρείται πρωτοπαθής αποφρακτική βρογχίτιδα - λόγω της προσθήκης αρκετών παραγόντων κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Στο πλαίσιο των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, της γρίπης, της πνευμονίας, με ανεπαρκή θεραπεία και με άλλους παράγοντες που προκαλούν, μπορεί να ξεκινήσει η έναρξη της απόφραξης. Στην οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, τα κύρια συμπτώματα στους ασθενείς είναι τα εξής:

  • Πρώτα υπάρχει μια καταρροή της άνω αναπνευστικής οδού
  • Ισχυρός, ξηρός βήχας με πτύελα
  • Τα βήχα είναι ιδιαίτερα χειρότερα τη νύχτα
  • Εργασμένη αναπνοή, με εκπνοή
  • Πυρετός χαμηλού βαθμού, όχι υψηλότερος από 37,5 - αυτό διακρίνει την οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα από την απλή οξεία βρογχίτιδα, στην οποία συνήθως υψηλός πυρετός.

Η οξεία βρογχική απόφραξη είναι θεραπεύσιμη, αλλά εάν γίνει χρόνια, μπορεί να γίνει μια προοδευτική μη αναστρέψιμη ασθένεια.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια προοδευτική απόφραξη των βρόγχων σε απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα. Η παραβίαση της βρογχικής απόφραξης χωρίζεται συμβατικά σε: αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη. Συμπτώματα με τα οποία οι ασθενείς συνήθως συμβουλεύονται έναν γιατρό:

  • Σοβαρός βήχας με βλεννογόνο απαλλαγή το πρωί
  • Δύσπνοια, αρχικά εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
  • Συριγμός, κουρασμένη αναπνοή
  • Τα πτύελα μπορούν να γίνουν πυώδη κατά την περίοδο προσχώρησης άλλων λοιμώξεων και ιών και θεωρείται ως υποτροπή της αποφρακτικής βρογχίτιδας..

Με την πάροδο του χρόνου, με μια μη αναστρέψιμη χρόνια διαδικασία, η ασθένεια εξελίσσεται και τα διαστήματα μεταξύ υποτροπών γίνονται μικρότερα. Σε χρόνια πορεία πρέπει

Πώς να αντιμετωπίσετε την αποφρακτική βρογχίτιδα


Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να γίνεται με την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία θεραπείας. Εάν είναι δυνατόν, αξίζει να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες που προκαλούν την εξέλιξη της νόσου - δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, η διακοπή του καπνίσματος, η επιθυμία για υγιεινό τρόπο ζωής, εάν ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης είναι η βλάβη στην παραγωγή - είναι επιθυμητή μια αλλαγή εργασίας.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά. Αποτελείται από τρεις ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιχολινεργικά φάρμακα. Το πιο αποτελεσματικό και γνωστό από αυτά είναι το βρωμιούχο Ipratropium σε αερολύματα μετρημένης δόσης - Atrovent. Η δράση των φαρμάκων εισπνοής συμβαίνει αργά για περίπου μία ώρα και διαρκεί 4-8 ώρες. Ημερήσια δόση 2-4 εισπνοές 3-4 φορές.
  • Beta - 2-αγωνιστές. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται 3-4 φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής δεν έχει σαφή εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως προφύλαξη αμέσως πριν από την άσκηση. Τα πιο διάσημα φάρμακα: Berotek, salbutamol.
  • Μεθυλοξανθίνες. Η χρήση παρατεταμένων θεοφυλλίνων είναι ευρέως διαδεδομένη, χρησιμοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα. Το πιο διάσημο από αυτά τα φάρμακα είναι το Teopec. Το διάλυμα αμινοφυλλίνης χορηγείται μόνο σε νοσοκομεία σύμφωνα με ενδείξεις. Απαιτείται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μεθυλοξανθίνες..

Παράγοντες ρύθμισης αλευριού. Για τη βελτίωση της εκφόρτισης των πτυέλων, σε περιπτώσεις παραβίασης της απέκκρισης, χρησιμοποιούνται ακετυλοκυστεΐνη, Ambroxol ή Lazolvan (δείτε τη λίστα όλων των αποχρεμπτικών για βήχα).

Αντιβιοτική θεραπεία. Σε περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, παρουσία πυώδους πτυέλου και σημείων γενικής δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για βρογχίτιδα ευρέος φάσματος για 7-14 ημέρες. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται σε εισπνοές. Εάν ο ασθενής έχει χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, αποτρέπεται η θεραπεία με αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθούν επιδεινώσεις.

Κορτικοστεροειδή. Η χρήση τους είναι περιορισμένη και τα συστηματικά κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Ίσως η χρήση εισπνεόμενων ορμονών, καθώς οι παρενέργειες με αυτήν την εφαρμογή μειώνονται σημαντικά.

Θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής. Η εκπαίδευση των αναπνευστικών μυών ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Αυτή είναι η γυμναστική σύμφωνα με την αναπνοή Strelnikova και Buteyko και τη χρήση του προσομοιωτή αναπνοής Frolov.

Ενδείξεις για θεραπεία εσωτερικών ασθενών

  • Η επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, η οποία δεν σταματά με θεραπεία εξωτερικών ασθενών (βήχας με πυώδη πτύελα, δύσπνοια, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας)
  • Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Συμμετοχή στην πνευμονία.
  • Σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας με πνευμονική καρδιακή νόσο.
  • Η ανάγκη για βρογχοσκόπηση.

Πλεονεκτήματα των νεφελοποιητών κατά τη χορήγηση φαρμάκων για ΧΑΠ

Συνιστάται η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας με τη μορφή εισπνοών. Τις περισσότερες φορές στη ζωή, οι νεφελοποιητές χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Τα πλεονεκτήματά τους έχουν ως εξής.

  • Το φάρμακο ψεκάζεται με τη μορφή μικρών σωματιδίων στη σύνθεση του αερολύματος, λόγω του οποίου αυξάνεται το βάθος της διείσδυσης της ουσίας στην αναπνευστική οδό.
  • Ευκολία χρήσης σε παιδιά και ηλικιωμένους (μην συντονίζετε την εισπνοή με την εισπνοή, κάτι που είναι δύσκολο να διδάξετε ένα μικρό παιδί ή ένα ηλικιωμένο άτομο).
  • Ο νεφελοποιητής σάς επιτρέπει να εισάγετε υψηλές δόσεις του φαρμάκου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσετε τις επιθέσεις ασφυξίας.

Αποφρακτική βρογχίτιδα: τι να κάνετε εάν ο βήχας επιμένει?

Γιατί αναπτύσσεται η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες. Συμπτώματα των αρχών της νόσου και της θεραπείας.

Η βρογχίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των βρόγχων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή χρόνια. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει στένωση του αυλού των βρόγχων, επιδείνωση της αδυναμίας τους, τότε μιλούν για αποφρακτική βρογχίτιδα.
Αυτός ο τύπος ασθένειας απαιτεί ειδικές προσεγγίσεις στη θεραπεία, καθώς σχετίζεται με προοδευτικές και χρόνιες ασθένειες.,
που απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια έχει παρατεταμένη πορεία και ενοχλεί ένα άτομο για πολλά χρόνια. Η ανάπτυξη της απόφραξης, δηλαδή, η στένωση του αυλού των βρόγχων, η παραβίαση της ελεύθερης αστάθειας είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας και άλλων μορφών της νόσου. Το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης εμφανίζεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Αιτίες

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της δράσης πολλών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Κάπνισμα;
  • Κίνδυνος παραγωγής;
  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  • Ανωμαλίες στη δομή του άνω ή κάτω αναπνευστικού συστήματος.
  • Συχνά κρυολογήματα 1.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε παραβίαση της βλεννογόνου κάθαρσης - ένας φυσικός μηχανισμός του οποίου η λειτουργία είναι να καθαρίζει την αναπνευστική οδό και τους βρόγχους από παθογόνους μικροοργανισμούς, τα μεταβολικά προϊόντα τους. Η επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσει ιογενή και λιγότερο συχνά βακτηριακή λοίμωξη..

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια?

Τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας εμφανίζονται κατά την επιδείνωση. Τα κύρια παράπονα είναι:

  • Βήχας. Τις περισσότερες φορές με την απόρριψη πτυέλων, κατά την έξαρση, ο όγκος του αυξάνεται.
  • Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Η ένταση της δύσπνοιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το επίπεδο αντιστάθμισης της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι δυσκολίες στην αναπνοή παρατηρούνται με μακρύ περπάτημα, βαριά ανύψωση και άλλους τύπους δραστηριότητας.
  • Γενική αδυναμία, κόπωση. Χαρακτηριστικό για άτομα με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • Συμπτώματα υποξίας ή έλλειψης οξυγόνου.

Με βακτηριακή φλεγμονή, παρατηρείται συχνότερα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα πτύελα γίνονται πυώδη, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εντείνονται. Οι επιθέσεις βήχα παρατηρούνται κυρίως τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της άσκησης ή λόγω ερεθιστικών ουσιών. Υπάρχει επίσης οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία προχωρά πιο γρήγορα, αλλά μπορεί να καταλήξει σε πλήρη ανάρρωση. Αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα συχνή σε μικρά παιδιά, ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες. Σε κάθε περίπτωση, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού..

Διαγνωστικά

Η αρχή της διάγνωσης αποτελείται από μια λεπτομερή συλλογή καταγγελιών και ιατρικό ιστορικό. Μια ενημερωτική μέθοδος είναι να ακούτε την αναπνοή στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο. Η απόφραξη χαρακτηρίζεται από την παρουσία διασκορπισμένων ξηρών ή υγρών ραγών. Εκτός από την εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες:

  • Ανάλυση ακτίνων Χ του OGK;
  • Σπειρομετρία;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Βιοχημεία αίματος (για τον προσδιορισμό δεικτών φλεγμονής)
  • Βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων και της καλλιέργειας για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
  • CT ή MRI των πνευμόνων για να εκτιμηθεί η παρουσία και η φύση των αλλαγών σε αυτά 3.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να μιλήσει για την πρόληψη της επιδείνωσης της αποφρακτικής βρογχίτιδας, να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Για τη μείωση του συνδρόμου απόφραξης, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά - φάρμακα που ανακουφίζουν τον σπασμό και διευρύνουν τον αυλό των βρόγχων. Αυτό διευκολύνει την αναπνοή και εξαλείφει τη δύσπνοια. Συνιστώνται επίσης αραίωση πτυέλων και ανακούφιση βήχα. Εάν επιβεβαιωθεί η βακτηριακή αιτία της βρογχίτιδας, απαιτείται μια σειρά αντιβιοτικών, τα οποία θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της λοίμωξης σε πνευμονία. Αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν η απόφραξη προκαλείται από αλλεργικό συστατικό.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ένα άτομο πρώτα απ 'όλα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, να εργάζεται σε συνθήκες υψηλής ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Η επαρκής απόκριση της τοπικής ανοσίας σε ιούς και βακτήρια είναι επίσης πολύ σημαντική. Εάν δεν υπάρχει τέτοια απάντηση, απαιτείται ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας, καθώς οι προστατευτικοί παράγοντες του σώματος μπορούν να εξαλείψουν τα περισσότερα από τα παθογόνα που οδηγούν σε βρογχίτιδα.

Το IRS®19 είναι ένα τοπικό ανοσορυθμιστικό φάρμακο με ένα μείγμα 18 βακτηριακών προϊόντων λύσης. Διατίθεται με τη μορφή ρινικού σπρέι και δρα απευθείας στον ρινικό βλεννογόνο, ο οποίος θεωρείται ο τόπος όπου ιοί και βακτήρια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό 4.

Το IRS®19 ενεργοποιεί τα ανοσοκύτταρα του ρινικού βλεννογόνου και αρχίζει να δρα αμέσως μετά από επαφή με τον βλεννογόνο 5. Όταν προστίθεται σε τυπική συμπτωματική θεραπεία, το IRS19 μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων κατά 2 φορές 5. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη αναπνευστικών ασθενειών σε παιδιά και ενήλικες από τρεις μήνες.

Αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Αποφρακτική βρογχίτιδα, ένας από τους τύπους σύνθετης, εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας των βρόγχων, προχωρώντας με πολύπλοκα συμπτώματα. Η οξεία μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας προδιατίθεται κυρίως από παιδιά σε νεαρή ηλικία και προσχολική ηλικία. Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες εκδηλώνεται, συχνά σε επιδείνωση της ήδη χρόνιας μορφής της. Τόσο η οξεία μορφή όσο και η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι εξίσου δύσκολα.

Τι προκαλεί αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες?

Φαίνεται ότι οι ενήλικες με επαρκή εμπειρία ζωής, αρκετά ισχυρή ανοσία δεν πρέπει να εκτίθενται σε συχνές βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει το αντίθετο. Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες, οι περισσότεροι από τους οποίους προκαλούνται από τους ίδιους τους ανθρώπους. Στην αρχή, θα πρέπει να ονομάζεται ανεξάρτητη από τον άνθρωπο αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή όχι μόνο στους βρόγχους, αλλά και σε άλλα όργανα. Αυτά είναι βακτήρια και ιοί..

Ο ιός δεν μπορεί να δει, δεν αποφεύχθηκε να τον συναντήσω. Αυτά τα μικρά «ζώα» βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό σε οποιονδήποτε οργανισμό και, με τυχόν παραβιάσεις της ασυλίας, είναι έτοιμα να «εκραγούν» με μια ραγδαία δημογραφική αύξηση στο είδος τους. Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ιούς της γρίπης και της παραφλουέντζας, των αδενο- και ρινοϊών, καθώς και από τον ταυτόχρονο συνδυασμό ιών και βακτηρίων.

Η έκθεση σε συχνά κρυολογήματα και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στον ρινοφάρυγγα είναι ένας άλλος προδιάθετος παράγοντας για την αποφρακτική βρογχίτιδα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί τόσο σύμφωνα με την αρχή της αύξουσας όσο και της φθίνουσας..

Δεν είναι μάταιο οι γιατροί να προτείνουν την προσκόλληση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, ειδικά όταν πρόκειται για μια ύπουλη ασθένεια όπως η γρίπη. Υπάρχει μια τόσο κοινή έκφραση "ένα κρύο βυθίστηκε στους πνεύμονες." Έτσι, η βρογχίτιδα, ιδιαίτερα η αποφρακτική, καθώς και η πνευμονία, μπορούν να γίνουν μια σοβαρή επιπλοκή απλών οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ή γρίπης.

Τώρα αξίζει να μεταβείτε σε κακές συνήθειες και συγκεκριμένα στο κάπνισμα. Πολλές πηγές πληροφοριών που προωθούν την καταπολέμηση του καπνίσματος εμπνέουν μια τρομερή σκέψη στον πληθυσμό - ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται από το κάπνισμα. Ναι είναι. Όμως, καρκινική βλάβη στον πνευμονικό ιστό δεν εμφανίζεται σε όλους, αλλά οποιοσδήποτε καπνιστής έχει βρογχίτιδα.

Η έννοια της «βρογχίτιδας χρόνιου καπνιστή» εμφανίζεται εδώ και πολύ καιρό στους γιατρούς και χαρακτηρίζει συγκεκριμένη αναπνοή, με δύσπνοια, ισχυρό ρινικό βήχα, που ανησυχεί ένα άτομο κυρίως το πρωί. Μετά το επόμενο καπνισμένο τσιγάρο, η επίθεση βήχα μειώνεται σημαντικά, μετά την οποία επιστρέφει ξανά. Αυτό το γεγονός γίνεται αποδεκτό από τους καπνιστές ως την κύρια ανακούφιση της κατάστασης, έτσι "θεραπεύουν" τον βήχα τους, καταστρέφοντας κάθε φορά τους βρόγχους τους εντελώς.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε άμεσους καπνιστές, αλλά και σε εκείνους που συνήθως αποκαλούνται «παθητικοί καπνιστές». Η συχνή εισπνοή καπνού νικοτίνης, ειδικά στο ανθρώπινο σώμα με προδιάθεση για συχνή κρυολογήματα και άλλες ασθένειες, με φόντο πολύ εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να χρησιμεύσει ως ευνοϊκή πλατφόρμα για την προσκόλληση της βρογχοπνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εκτός από τον καπνό του καπνού, η αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζεται συχνά από άτομα που εμπλέκονται στη λεγόμενη επιβλαβής παραγωγή: εργασία σε ορυχεία, μεταλλουργικές επιχειρήσεις, στις κατασκευές και τη γεωργία, σε τυπογραφεία και σιδηροδρομικές υπηρεσίες. Οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις με αυξημένους επαγγελματικούς κινδύνους για την υγεία διατρέχουν κίνδυνο βρογχοπνευμονικών παθολογιών.

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία οι περισσότεροι άνδρες είναι ευάλωτοι. Οι παρατηρήσεις των τελευταίων δέκα ετών έδειξαν ότι τα στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια σχεδόν εξισορροπήθηκαν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το σημείο εδώ είναι ότι ο γυναικείος πληθυσμός έχει εθιστεί περισσότερο στο κάπνισμα, και η επιδείνωση της συνολικής περιβαλλοντικής κατάστασης, και ότι το σώμα της γυναίκας είναι λιγότερο ανθεκτικό στις καταστροφικές επιπτώσεις τέτοιων κοινών «εθελοντικών δηλητηρίων» όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη.

Αποφρακτική βρογχίτιδα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια παθολογία του βρογχικού δέντρου φλεγμονώδους φύσης, που συνοδεύεται από μειωμένο αερισμό των πνευμόνων και ισχυρό μη παραγωγικό βήχα με πτύελα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας είναι παρόμοιοι με παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος. Συχνά αυτό συμβαίνει σε περιοχές με υψηλή υγρασία και κρύα κλίματα, όπου βακτήρια και ιοί μπορούν εύκολα να εισέλθουν και να παρασιτοποιήσουν ελεύθερα στην άνω αναπνευστική οδό του ασθενούς σε ένα περιβάλλον ευνοϊκό για αυτούς. Η ασθένεια είναι πάντα μεταδοτική..

Με τη σωστή θεραπεία και διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου, η ανάρρωση πραγματοποιείται μετά από 1-2 εβδομάδες. Εάν βρεθεί μια χρόνια μορφή παθολογίας, με συχνές επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις, η πρόγνωση για ένα άτομο είναι αβέβαιη και δυσάρεστη. Οι συνεχείς επιθέσεις επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής, η νόσος εξελίσσεται και η αναπνευστική ανεπάρκεια εντείνεται.

Κύριοι λόγοι

Σε ενήλικες ασθενείς, οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

  • τακτικά κρυολογήματα, γρίπη, SARS
  • παθολογίες του ρινοφάρυγγα που προχωρούν σε χρόνια μορφή.
  • κακή οικολογία
  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (εισπνοή επικίνδυνων σωματιδίων)
  • γενετική προδιάθεση.

Μια χρόνια μορφή παθολογίας αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που εκτίθενται σε μακροχρόνια έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Το τακτικό κάπνισμα για πολλά χρόνια ή οι επιδράσεις των χημικών ουσιών στις βλεννογόνους μεμβράνες των βρόγχων στο χώρο εργασίας έχουν αρνητική επίδραση στο πνευμονικό σύστημα..

Η παρουσία εσωτερικών παραγόντων που καθορίζουν την ομάδα κινδύνου για ένα άτομο παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • ΙΙ ομάδα αίματος;
  • γενετικά προσδιορισμένη ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α ·
  • Ανεπάρκεια ενζύμου άλφα 1-αντιτρυψίνης.

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά του πρώτου και του δεύτερου έτους της ζωής. Τα βρέφη που συχνά πάσχουν από ιογενείς νόσους, γρίπη, SARS, καθώς και παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο, διατρέχουν κίνδυνο.

Συμπτωματολογία

Διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας: οξεία και χρόνια. Κάθε ένα από αυτά διαφέρει στα χαρακτηριστικά του. Τα συμπτώματα ποικίλλουν επίσης, βάσει των οποίων οι γιατροί κάνουν μια συγκεκριμένη διάγνωση..

Η οξεία μορφή της νόσου παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Ξεκινώντας γρήγορα και αυθόρμητα, η παθολογία προχωρά με έντονα συμπτώματα:

  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • γενική αδυναμία
  • δύσπνοια.

Επιπλέον, το παιδί έχει διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και βασανίζεται από έναν θυμωμένο βήχα, ο οποίος δεν ανακουφίζει και δεν αφαιρεί τα πτύελα από τους βρόγχους. Ο βήχας παρατηρείται τη νύχτα. Το μωρό έχει σφυρίγματα και συριγμό όταν αναπνέει.

Η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων κατά την απόφραξη είναι περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Στη συνέχεια ξεκινά η περίοδος ανάρρωσης, κατά την οποία οι παιδίατροι παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού. Εάν εμφανιστούν νέα επεισόδια της νόσου, είναι συνηθισμένο να μιλάτε για οξεία υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα. Στο μέλλον, με την τακτική εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου για δύο χρόνια, διαγιγνώσκουν μια χρόνια μορφή παθολογίας.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με χρόνια μορφή της νόσου έχουν ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις. Ένας επίμονος βήχας μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη και να προκαλέσει δύσπνοια. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, είναι δυνατόν να διαχωριστεί μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων από τους βρόγχους, που χαρακτηρίζεται από πυώδη χαρακτήρα. Μαζί με την αυξημένη πίεση, μπορεί να υπάρχει αίμα κατά την αποχρωματισμό.

Η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να αλλάξει τα ψυχοσωματικά της νόσου. Ένα σύνδρομο ανεπάρκειας οξυγόνου αναπτύσσεται, ένα άτομο θα αισθανθεί έλλειψη αέρα ακόμη και αν δεν επιδεινωθεί η ασθένεια. Επιπλέον, ο ασθενής πάσχει από υπερβολική εφίδρωση, γενική αδυναμία και κόπωση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι επείγον να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί σε έναν ευρύ κύκλο ανθρώπων και να προχωρήσει στον ασθενή, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής, η οποία καθορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που μετρά τον όγκο της αναγκαστικής λήξης για 1 δευτερόλεπτο χρόνου, διακρίνονται τρία στάδια:

  1. Πρώτον, ο όγκος υπερβαίνει το όριο του 50%, γεγονός που υποδηλώνει την απουσία σοβαρών παραβιάσεων στον συνήθη τρόπο ζωής, δεν απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από τον γιατρό.
  2. Το δεύτερο - ο δείκτης κυμαίνεται στο 34-49%, αυτό δείχνει μια σοβαρή βρογχική παθολογία, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο νοσοκομείο.
  3. Τρίτον - ο δείκτης πέφτει κάτω από το 34%, αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια γιατρών και φαρμακευτικής θεραπείας, απαιτείται ιατρικό σύμπλεγμα διαδικασιών σε νοσοκομείο και εξωτερικούς ασθενείς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση, ένα σημαντικό βήμα είναι να διενεργηθεί πλήρης έλεγχος υγείας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό άλλων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν δύσπνοια ή βήχα. Αυτά περιλαμβάνουν φυματίωση και καρκίνο του πνεύμονα. Αφού κάνετε τη σωστή διάγνωση, η βρογχίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως και, στη συνέχεια, πρέπει να πραγματοποιηθεί περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί πολύ καιρό. Τα κύρια συμπτώματα σε μια οξεία επίθεση μπορούν να αφαιρεθούν σε δύο έως τρεις ημέρες, αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων οργάνων, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια μόνο αφού περάσετε την πλήρη πορεία των διαδικασιών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Αρχή θεραπείας

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι μια ολόκληρη σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και στην αποτελεσματική ανάρρωση και εξάλειψη των συνεπειών της παθολογίας. Ο αλγόριθμος της θεραπείας προτείνει αρχικά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, την άρση των εκδηλώσεων δυσάρεστων συμπτωμάτων και την ανάκαμψη του σώματος, εκκαθάριση των πτυέλων από τους βρόγχους. Ο πρωταρχικός και κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί μια νέα επίθεση.

Είναι δυνατή η θεραπεία της οξείας μορφής αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιώντας:

  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ
  • απόλυτη ειρήνη
  • συσκευή εισπνοής φαρμάκων
  • υγρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Υγρανση

  • ειοτροπική αντιιική θεραπεία;
  • λήψη βλεννολυτικών παραγόντων.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα
  • μασάζ (πλάτη, στήθος, δόνηση)
  • ασκήσεις αναπνοής.
  • Εάν έχει ενταχθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως βοήθεια από γιατρό. Εάν ένα άτομο είναι μεταδοτικό, τον βάζουν σε νοσοκομείο, απομονωμένο από άλλους ασθενείς, καθώς η βακτηριακή βρογχίτιδα εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε άλλους ανθρώπους. Απαιτείται επίσης ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης με κίνδυνο πλήρους απόφραξης του βρογχοπνευμονικού αυλού με θρόμβους ιξώδους πτυέλου. Σε σταθερές συνθήκες, συνταγογραφούνται ενδοφλέβια σταγονόμετρα, αντιβιοτική θεραπεία και βλεννολυτικά.

    Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό και ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τη συνταγή. Εάν υπάρχει γεγονός πυρετού, θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Θα πρέπει να λαμβάνονται έως ότου αρχίσει να μειώνεται η θερμοκρασία, καθώς και άλλα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσουν τα σημάδια της νόσου..

    Για τη θεραπεία μιας χρόνιας μορφής παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εντελώς διαφορετικές διαδικασίες, ενώ η πορεία διαρκεί περισσότερο και περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών μεθόδων θεραπείας. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης στα αναπνευστικά όργανα, το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

    Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τους παράγοντες που προκαλούν νέες επιθέσεις. Αυτό απαιτεί τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδας ή άλλων προηγμένων ασθενειών του φαρμάκου. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί δισκία με βρογχοδιασταλτική δράση. Τα βλεννολυτικά είναι επίσης υποχρεωτικό συστατικό, αραιώνουν τα πτύελα και συμβάλλουν στην ταχεία απέκκριση από τους βρόγχους..

    Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Αλλά μερικές φορές μια επίθεση συμβαίνει πολύ γρήγορα και δεν υπάρχει τρόπος άμεσης αντίδρασης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δίνει παραπομπή στο νοσοκομείο. Υπάρχουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν ο ασθενής έχει λάβει σύσταση για επείγουσα μετάβαση στο νοσοκομείο:

    • αναπνευστική ανεπάρκεια, ταχέως αναπτυσσόμενη και εμφανίζεται ξαφνικά.
    • η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με βρογχίτιδα.
    • πνευμονία;
    • σοβαρή πορεία της νόσου
    • ραντεβού βρογχοσκόπησης.

    Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία βάσει της συνταγής του γιατρού. Ανεξάρτητες προσπάθειες εξάλειψης των συμπτωμάτων της νόσου οδηγούν σε επικίνδυνες συνέπειες, άτομα που βρίσκονται συνεχώς δίπλα στον ασθενή μπορούν να μολυνθούν. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ακολουθηθούν προληπτικά μέτρα, τα οποία θα στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας και στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας αφήνει για πάντα τον ασθενή σε κίνδυνο να εμφανίσει επαναλαμβανόμενες επιθέσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει μια λίστα μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της άμυνας του σώματος:

    • να αποκλείσετε την επαφή με μολυσμένους ασθενείς (αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο, δεδομένου ότι οι περισσότερες ασθένειες εμφανίζονται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα, όταν η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί και υπάρχει υψηλός κίνδυνος να προσβληθούν εποχιακά κρυολογήματα και SARS, και μαζί με αυτήν τη μετάδοση επιβλαβών βακτηρίων).
    • σταματήστε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες (για ηλικιωμένους ασθενείς που καπνίζουν καπνό για πολλά χρόνια, οι γιατροί συνιστούν τουλάχιστον τη μείωση του αριθμού των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα).
    • ξεκινήστε τη θεραπεία με τα πρώτα συμπτώματα (με παράπονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει ποιοτικά φάρμακα).

    Επιπλέον, η συμμόρφωση με τις αρχές ενός υγιούς τρόπου ζωής θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να προστατευτείτε από όλες τις ασθένειες. Ειδικότερα, υπαίθριες δραστηριότητες, βόλτες στο δάσος, ακτή, πιο συχνά να είναι στον καθαρό αέρα και να τρώνε σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε εγκαίρως σε κλινικές εξετάσεις και να παρακολουθείτε την υγεία σας.

    Υπάρχοντα

    Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη σταδιακή ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που υπονομεύουν τη φυσιολογική πορεία της ζωής του ασθενούς. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν πολύ, οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται. Όλα αυτά, αργά ή γρήγορα, θα οδηγήσουν σε σοβαρές παραβιάσεις του πνευμονικού και καρδιακού συστήματος..

    Συχνά μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος γίνεται συνέπεια της βρογχίτιδας. Η αναπνευστική ανεπάρκεια και η συνεχής υποτροπή οδηγούν σε χρόνια μορφή παθολογίας. Οι γιατροί παρατηρούν συχνά το πνευμονικό εμφύσημα ως παρενέργεια μιας προχωρημένης ασθένειας..

    Στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν τοπικό γιατρό. Ο γιατρός πρέπει να κάνει τα κατάλληλα ραντεβού, να κάνει εξετάσεις και να πραγματοποιήσει εξετάσεις. Μόνο μετά από πλήρη μελέτη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και της κλινικής εικόνας, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

    Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες - θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα

    Δημοσιεύτηκε από τον διαχειριστή στις 28 Σεπτεμβρίου 2019

    Η ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας προκαλείται από φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διαδικασίες μη αλλεργικής φύσης στους βρόγχους. Λόγω του σταθερού ερεθισμού του βρογχικού βλεννογόνου, ο ασθενής αναπτύσσει επίμονο βήχα που διαρκεί τουλάχιστον 2-3 μήνες και επαναλαμβάνεται από δύο φορές το χρόνο.

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών από το αναπνευστικό σύστημα (αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονική υπέρταση) και τα καρδιαγγειακά συστήματα (κυκλοφορική ανεπάρκεια και πνευμονική καρδιά, εμφύσημα)..

    Πώς μπορώ να ταξινομήσω τη βρογχίτιδα με αποφρακτικό συστατικό

    Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη μορφή της νόσου και τις αιτίες που την προκάλεσαν. Από τη φύση της απόρριψης, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές βρογχίτιδας:

    Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί κανείς να διακρίνει:

    Η πρωτογενής χρόνια βρογχίτιδα, η εμφάνιση της οποίας δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η αιτία της ανάπτυξής της είναι άλλοι επιβλαβείς παράγοντες:

    • γενετικά προσδιορισμένη παθολογία που σχετίζεται με ανεπάρκεια αντιτρυψίνης.
    • κάπνισμα;
    • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες - υψηλή υγρασία και ατμοσφαιρική ρύπανση.
    • επικίνδυνη εργασία.

    Δευτερογενής χρόνια βρογχίτιδα με αποφρακτικό συστατικό, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, όπως η φυματίωση, τα συμπτώματα των οποίων είναι απλά βήχας.

    Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

    Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η αργή ανάπτυξή της και η συνεχής εξέλιξή της. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της, το ρυθμό εξέλιξης και το επίπεδο βλάβης στο βρογχικό δέντρο. Στην αρχή της ανάπτυξης, τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες εμφανίζονται μόνο κατά την επιδείνωση, η οποία μπορεί να προκληθεί από κρυολογήματα ή SARS. Με την πάροδο του χρόνου, οι περίοδοι ύφεσης γίνονται μικρότερες και τα συμπτώματα αυξάνονται συνεχώς..

    Τα κύρια συμπτώματα είναι:

    1. βήχας με μικρή ποσότητα βλεννογόνου των πτυέλων, ο οποίος, όταν συνδέεται μια δευτερογενής λοίμωξη, γίνεται πυώδης.
    2. εκπνευστική δύσπνοια - συνήθως στην αρχή της νόσου εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και καθώς εξελίσσεται μπορεί να εμφανιστεί σε ήρεμη κατάσταση και να φτάσει σε κατάσταση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
    3. με την ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση.

    Φάρμακα για αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες

    Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης και στη βελτίωση της αφαίρεσης των πτυέλων..

    Κατά τη θεραπεία της νόσου, ο διορισμός αντιβιοτικών συνιστάται σε πυώδη και πυώδη καταρροϊκή μορφή, ενώ δεν χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα καταρροϊκού. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, κατά προτίμηση μετά από εξέταση των πτυέλων για ευαισθησία σε αυτά τα φάρμακα. Αλλά αυτή η μελέτη είναι πολύ μεγάλη, επομένως, η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, όπως το Sumamed, το Amoxiclav, το Ceftriaxone.

    Για την ανακούφιση του βήχα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με αποχρεμπτικό: Mukaltin, Ambroxol, Bromhexine, Licorice Root Syrup, Lazolvan. Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται επίσης - «Eufillin», «Theopec», «Ephedrine», ανακουφίζουν τον βήχα χαλαρώνοντας τους λείους μυς μεγάλων και μικρών βρόγχων.

    Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τις παροξύνσεις, χρησιμοποιούνται μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Mefenamic Acid, Ibuprofen, Paracetamol). Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά φάρμακα είναι απαραίτητα. Απαιτείται γενική θεραπεία ενίσχυσης.

    Η χρήση εισπνοής σε αποφρακτική βρογχίτιδα

    Η χρήση ορισμένων φαρμάκων για αποφρακτική βρογχίτιδα με τη μορφή εισπνοών καθορίζει την άμεση επίδρασή τους απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων και επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου.

    Η εισπνοή στην αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να είναι:

    1. Ατμός - η εισπνοή ατμού με φαρμακευτικές ουσίες μειώνει τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και προωθεί την αναγέννησή της, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, το μεταβολισμό και τον διαχωρισμό των πτυέλων.
    2. Οι υγρές - φαρμακευτικές ουσίες χορηγούνται με χρήση αερολυμάτων.
    3. Θερμό-υγρό - το φαρμακευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται από υψηλή θερμοκρασία και ατμό, με τους οποίους χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά διαλύματα, τα οποία περιλαμβάνουν άλατα, αντιβιοτικά, αφέψημα φαρμακευτικών ουσιών.
    4. Λιπαρό - χρησιμοποιείται για να σχηματίσει ένα προστατευτικό φιλμ στον βλεννογόνο.

    Η χρήση εισπνοής με νεφελοποιητή για αποφρακτική βρογχίτιδα

    Εάν η αιτία της ανάπτυξης της νόσου γίνει αλλεργική αντίδραση, συνιστάται η χρήση νεφελοποιητή για εισπνοή. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική αλλεργία για εισπνοή με νεφελοποιητή για αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: μεταλλικό νερό, σόδα, βρογχοδιασταλτικά φάρμακα (Salbutamol, Berodural, Atrovent, Berotek).

    Τα οφέλη των αναπνευστικών ασκήσεων με αποφρακτική βρογχίτιδα

    Η χρήση αναπνευστικής γυμναστικής με αποφρακτική βρογχίτιδα έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

    • αποκατάσταση της ατροφικής βλεννογόνου μεμβράνης
    • αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του.
    • ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας
    • εξάλειψη των παθογόνων.

    Και για όσους αμφιβάλλουν, προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο γυμναστικής αναπνοής με βρογχίτιδα από το Strelnikova εδώ.

    Αποφρακτική βρογχίτιδα

    Γενικές πληροφορίες

    Στη δομή της βρογχοπνευμονικής παθολογίας, ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης - βρογχίτιδα - φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου. Είναι μια εκδήλωση μιας ιογενούς ιογενούς αναπνευστικής λοίμωξης που προκαλείται από ιούς της παραϊνφλουέντζας και της γρίπης, των αναπνευστικών συγκυτιακών και αδενοϊών, ρινόκερου, κοροναϊών. Σε παιδιά από 1 έτος έως 5 ετών, ο αναπνευστικός συνθετικός ιός απεκκρίνεται συχνότερα σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας - ρινοϊοί.

    Σε παιδιά με αναπνευστικές παθήσεις, η παθολογική διαδικασία στους βρόγχους προχωρά συχνά με την ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου - στο 20-30% των περιπτώσεων, αναπνευστικές ασθένειες εμφανίζονται με βρογχική απόφραξη. Το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο αποτελεί παραβίαση της ευρυχωρίας των βρόγχων, που αναπτύσσεται ενόψει της μείωσης του αυλού τους. Η βρογχική απόφραξη εκδηλώνεται από βήχα, δύσπνοια και κρίσεις άσθματος. Συχνά βρίσκεται σε μικρά παιδιά και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η παρουσία βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας και της απλής βρογχίτιδας. Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα έχει τον ίδιο κωδικό με την οξεία βρογχίτιδα. Κωδικός αποφρακτικής βρογχίτιδας ICB-10 - J20.

    Παθογένεση

    Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού αποτελεί φυσικό εμπόδιο για μικροοργανισμούς και μη μολυσματικούς παράγοντες. Υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ των επιθετικών επιπτώσεων του εξωτερικού περιβάλλοντος και της προστασίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η ισορροπία είναι ασταθής και με υποθερμία, κάπνισμα, έκθεση σε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, αναπτύσσεται φλεγμονή. Με μια αναπνευστική λοίμωξη, ο βλεννογόνος εμπλέκεται στην καταστροφή των παθογόνων, αλλά η φλεγμονώδης αντίδραση που εμφανίζεται ως απόκριση προκαλεί βλάβη στους ιστούς. Ο βαθμός φλεγμονώδους αντίδρασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αντίδρασης του σώματος.

    Οι επιβλαβείς παράγοντες προκαλούν έναν αριθμό ανοσολογικών αντιδράσεων που ενεργοποιούν τα ιστιοκύτταρα και τα βασεόφιλα, την απελευθέρωση ισταμίνης, σεροτονίνης και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η ισταμίνη, τα εικοσανοειδή και άλλοι προφλεγμονώδεις παράγοντες αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλούν οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, υπερέκκριση του ιξώδους βλέννας και συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχόσπασμου με απόφραξη των αεραγωγών. Η παθογενετική απόφραξη των αεραγωγών είναι ένας συνδυασμός φλεγμονής που προκαλείται από ιό, αυξημένου τόνου των βρόγχων, του σπασμού τους και της αυξημένης παραγωγής πτυέλων.

    Ο μηχανισμός συριγμού στα βρέφη είναι εξαιρετικός από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά. Στα μικρά παιδιά, η κύρια σημασία δεν είναι η υπερδραστικότητα του βλεννογόνου, αλλά ο τόνος του βρογχικού τοιχώματος και το πρήξιμο του βλεννογόνου.

    Στα μικρά παιδιά, ο χόνδρος του βρογχικού σωλήνα είναι πολύ ελαστικός και αντιδρά τραβώντας το για να αυξήσει την αντίσταση στους αεραγωγούς. Έχει επίσης σημασία μια σταθερή ύπτια θέση και μακρύς ύπνος. Η ανάπτυξη φλεγμονής του βλεννογόνου όταν εκτίθεται σε ιούς συμβάλλει στην υπερέκκριση της βλέννας, στην ανάπτυξη οιδήματος του βλεννογόνου και στην εξασθενημένη μεταφορά των βλεννογόνων. Οι προδιαθετικοί παράγοντες της ανατομικής δομής και η ύπαρξη επιρρεπής θέσης οδηγούν στο γεγονός ότι στα βρέφη συχνά αναπτύσσεται αποφρακτική βρογχίτιδα.

    Η παθογένεση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας βασίζεται σε χρόνια φλεγμονή, η οποία προκαλεί καταστροφικές αλλαγές στο πνευμονικό παρέγχυμα, αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και την εμφάνιση μη αναστρέψιμης βρογχικής απόφραξης. Είναι σημαντικό να αναπτυχθεί φλεγμονή σε όλο τον αναπνευστικό σωλήνα και να γενικευτεί η απόφραξη των βρογχικών στη ΧΑΠ. Το μακροχρόνιο κάπνισμα και η έκθεση σε άλλους επιβλαβείς παράγοντες στη ΧΑΠ ενεργοποιεί τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς και την ενεργή έκκριση στον βλεννογόνο των προ-φλεγμονωδών παραγόντων (προσταγλανδίνες και λευκοτριένια), οι οποίοι παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της χρόνιας φλεγμονής, στην αύξηση της έκκρισης της βλέννας και στον σπασμό των βρογχικών μυών.

    Η ανάπτυξη της φλεγμονής συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση βλέννας, οπότε ο βήχας και η παραγωγή πτυέλων είναι ένα βασικό σύμπτωμα της νόσου, όχι μόνο κατά την επιδείνωση, αλλά και σε ύφεση. Ταυτόχρονα με μια αύξηση στην παραγωγή βλέννας στους βρόγχους, η σύνθεσή του αλλάζει επίσης: η ποσότητα του υγρού συστατικού (νερό) μειώνεται και ο αριθμός των βλεννών αυξάνεται και αυτό παραβιάζει τις ιξωδο-ελαστικές ιδιότητες της έκκρισης. Η αύξηση του ιξώδους των πτυέλων διαταράσσει τη μεταφορά των βλεννογόνων - η ιξώδης βλέννα έχει χαμηλό ρυθμό προόδου κατά μήκος της οδού.

    Η χρόνια φλεγμονή των βρογχικών οδών συνοδεύεται από μια αλλαγή στα κύτταρα του βλεννογόνου επιθηλίου και από την αλλαγή στην αναλογία των κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα και των επιθηλιακών κυττάρων της πτερυγίου. Η ενίσχυση του σχηματισμού βλέννας συνδέεται απλώς με μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα. Ο σχηματισμός παχύρρευστου και αδρανούς πτυέλου με ταυτόχρονες μεταβολές στο βλεννογόνο επιθήλιο προκαλεί σημαντική αποδυνάμωση της λειτουργίας «καθαρισμού» των βρόγχων - μπορεί να εμφανιστεί μια πλήρης στάση βλέννας στους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες.

    Σε ασθενείς με ΧΑΠ, η ενεργός φλεγμονώδης διαδικασία στους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες καταστρέφει τη μήτρα του αναπνευστικού τμήματος των πνευμόνων - σχηματίζεται κεντροσφαιρικό εμφύσημα. Η αναδιάρθρωση της βρογχικής δομής, το αγγειακό δίκτυο, το εμφύσημα που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής γίνονται οι κύριοι παράγοντες της μη αναστρέψιμης βρογχικής απόφραξης σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η ομαλοποίηση της διαδικασίας σχηματισμού βλέννας και σύνθεσης βλέννας είναι ένας σημαντικός κρίκος στη θεραπεία ασθενών με ΧΑΠ. Ως εκ τούτου, μαζί με τη βασική θεραπεία, η χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων είναι σημαντική. Το μειωμένο ιξώδες βλέννας διευκολύνει την παραγωγή πτυέλων.

    Ταξινόμηση

    • ιογενής;
    • βακτηριακή (Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenza).
    • οξύ αποφρακτικό σύνδρομο (διάρκειας έως 3-4 εβδομάδων).
    • χρόνιο βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο.

    Με κλινικές εκδηλώσεις:

    • οξεία βρογχίτιδα (έως 3-4 εβδομάδες)
    • οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα
    • βακτηριακή βρογχίτιδα
    • υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα
    • χρόνιος.

    Στην περίπτωση οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας (κωδικός οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας σύμφωνα με το ICB-10 - J20), οι εκδηλώσεις απόφραξης προκαλούνται από οξείες αναπνευστικές παθήσεις. Εάν μιλάμε για βρέφη, ο κύριος παράγοντας είναι το Mycoplasma pneumoniae και το Chlamidia pneumoniae. Σε παιδιά κάτω των 3-4 ετών - ρινοϊός, αναπνευστικός συγκυτιακός, αδενοϊός, ιός κοκκύτη. Σε μεγαλύτερα παιδιά - ιοί παραϊνφλουέντζας, ρινοϊός, αδενοϊός.

    Μερικοί συγγραφείς αναγνωρίζουν την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, καθώς καταλαμβάνει μια από τις κορυφαίες θέσεις μεταξύ των παιδιών με αναπνευστικές ασθένειες. Η συχνότητά του στη δομή των ασθενειών κυμαίνεται από 10 έως 40%. Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα, ως ανεξάρτητη κλινική παραλλαγή της βρογχίτιδας, εντοπίστηκε το 1981 και θεωρείται αλλεργική βλάβη των βρόγχων με υπερπαραγωγή ανοσοσφαιρινών Ε, συχνές υποτροπές (3-5 φορές το χρόνο) με σοβαρό βρογχόσπασμο. Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα εννοείται ότι σημαίνει βρογχίτιδα με επεισόδια βρογχικής απόφραξης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Αυτή η παραλλαγή της βρογχίτιδας εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά, όταν υπάρχει βρογχική υπερδραστικότητα σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά του βρογχικού δέντρου.

    Με υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα με επίθεση βρογχικού άσθματος, υπάρχει μια κοινότητα εκδηλώσεων, υπερπαραγωγή ανοσοσφαιρίνης Ε, αλλεργικού οικογενειακού ιστορικού (αλλεργική δερματοπάθεια, αλλεργικός πυρετός στα μέλη της οικογένειας). Αλλά η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής εξέτασης των βρογχικών εκκρίσεων με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, ανιχνεύεται η βακτηριακή χλωρίδα και με ενδοσκόπηση, καταρροϊκή πυώδη ή πυώδης ενδοβρογχίτιδα με βλεννώδη περιεχόμενα στον αυλό των βρόγχων.

    Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά με αλλεργικές παθήσεις. Ένα ιστορικό τέτοιων ασθενών έχει ατοπική δερματίτιδα, τροφικές αλλεργίες στην πρώιμη παιδική ηλικία ή αλλεργική ρινίτιδα. Σε κάθε πέμπτο ασθενή με αλλεργική παθολογία, οποιαδήποτε αναπνευστική νόσος είναι πιο σοβαρή από ότι σε παιδιά χωρίς αλλεργίες. Η αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα αναφέρεται ως αναπνευστική αλλεργία της κατώτερης αναπνευστικής οδού και θεωρείται ως μια ήπια μορφή βρογχικού άσθματος, καθώς η αιτιολογία και η παθογένεση αυτών των δύο ασθενειών συμπίπτουν. Η αποφρακτική αλλεργική βρογχίτιδα παρατηρείται σε παιδιά και ενήλικες, αλλά συχνότερα εμφανίζεται έως και 3 χρόνια.

    Τα ηωσινόφιλα, τα ιστιοκύτταρα, τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα εμπλέκονται σε αλλεργική φλεγμονή των βρόγχων, επομένως συνοδεύεται από υπερδραστικότητα από την αναπνευστική οδό. Οι ιοί δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την αλλεργική ευαισθητοποίηση σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε ατοπία. Οι ιοί είναι το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη αλλεργικών παθήσεων της αναπνευστικής οδού, καθώς ενεργοποιούν προ-φλεγμονώδεις κυτοκίνες, οι οποίες εμπλέκονται περαιτέρω στην αλλεργική φλεγμονή.

    Αντί του γνωστού όρου "χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα" από τη δεκαετία του '80 του εικοστού αιώνα έως σήμερα, χρησιμοποιείται ο όρος "χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια". Ο κωδικός για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα σύμφωνα με το MKB-10 είναι J44. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική βρογχική απόφραξη, η οποία σχετίζεται με φλεγμονή που προκύπτει από έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (κάπνισμα, επαγγελματικοί κίνδυνοι, έκθεση σε ρύπους). Μορφολογικές αλλαγές στη ΧΑΠ εμφανίζονται σε όλα τα τμήματα: κεντρικοί και περιφερειακοί βρόγχοι, καθώς και πνευμονικό παρέγχυμα και αγγεία.

    Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι η εισπνοή επιβλαβών ουσιών, και με επιδείνωση στην κρύα εποχή, οι αναπνευστικοί ιοί παίζουν σημαντικό ρόλο. Σημειώθηκε ότι το 80% των παροξύνσεων είναι μολυσματικής φύσης και είναι οι κύριοι λόγοι για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και είναι ο λόγος για νοσηλεία. Η ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από μια αργή και σταθερή πρόοδο της βρογχικής απόφραξης. Η θνησιμότητα σε αυτήν την ασθένεια συνεχίζει να αυξάνεται και, σύμφωνα με τις προβλέψεις, έως το 2020, η ΧΑΠ θα καταλάβει την τρίτη θέση μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, η βρογχική απόφραξη αυξάνεται και γίνεται εντελώς μη αναστρέψιμη, γεγονός που συνεπάγεται επιπλοκές ασυμβίβαστες με τη ζωή. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα συζητηθεί παρακάτω..

    Αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας

    Εάν εξετάσουμε την ασθένεια στα παιδιά, οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι πολύ διαφορετικές:

    • Η ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού είναι σημαντική. Στο 50% των περιπτώσεων, η αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλείται από έναν αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τους ιούς της παραϊφλουέντζας, λιγότερο συχνά από τον αδενοϊό.
    • Μεταξύ περιβαλλοντικών παραγόντων, το παθητικό κάπνισμα στην οικογένεια έχει ιδιαίτερη σημασία. Ο καπνός του καπνού προκαλεί υπερτροφία των βρογχικών αδένων, διαταράσσει την κάθαρση των βλεννογόνων, γεγονός που τελικά επιβραδύνει την πρόοδο των πτυέλων. Το παθητικό κάπνισμα προκαλεί καταστροφή του επιθηλίου του βρογχικού δέντρου. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στις επιπτώσεις αυτού του παράγοντα..
    • Ατμοσφαιρική ρύπανση από σκόνη (οργανικά και ανόργανα) και βιομηχανικά αέρια.
    • Η επίδραση των παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και των πρώτων μηνών της ζωής - τοξίκωση των εγκύων γυναικών, επιπλοκές στον τοκετό, πρόωρη ωρίμανση, υποξία κατά τον τοκετό, αλλεργικό ιστορικό στη μητέρα, βρογχική υπερδραστηριότητα, εγκεφαλοπάθεια, ραχίτιδα και δυστροφία, πρώιμη τεχνητή σίτιση, αναπνευστικές ασθένειες ηλικίας 6-12 ετών μήνες.
    • Συγγενής ανεπάρκεια του χόνδρου των βρόγχων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι βρόγχοι πέφτουν εύκολα κατά την εκπνοή. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται έως και ένα έτος - είναι είτε συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα ή πνευμονία.
    • Η βλάβη στην αναπνευστική οδό με χλαμύδια είναι χαρακτηριστική των παιδιών έως ενός έτους. Η βλάβη του μυκοπλάσματος συνοδεύεται από ξηρό μη παραγωγικό βήχα και απόφραξη.

    Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες αναπτύσσεται επίσης ως απόκριση στη δράση μολυσματικών (βακτηρίων, ιών) και μη μολυσματικών παραγόντων (κάπνισμα, επαγγελματικοί κίνδυνοι και εισπνοή ατμοσφαιρικών ρύπων). Το οξύ αποφρακτικό σύνδρομο σε ενήλικες σχετίζεται με οξείες αναπνευστικές παθήσεις, οι οποίες περιπλέκονται από βρογχίτιδα και σε 60% των περιπτώσεων συνοδεύεται από βρογχική απόφραξη. Με ΧΑΠ σε ενήλικες, το κάπνισμα έχει ιδιαίτερη σημασία. Όσον αφορά τη χρόνια παθολογία, η ΧΑΠ και το άσθμα αποτελούν το 90% των περιπτώσεων χρόνιας βρογχικής απόφραξης.

    Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας

    Τα κύρια σημεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι ο βήχας με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστεί και η αναπνευστική δύσπνοια (η εκπνοή είναι δύσκολη).

    Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

    Η διάγνωση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται παρουσία οξείας εμφάνισης παροξυσμικού ρινικού μη παραγωγικού βήχα σε φόντο ιογενούς αναπνευστικής νόσου. Ο ασθενής έχει «αναπνεύσιμο» αναπνοή με δυσκολία στην εκπνοή, αίσθημα δύσπνοιας και έλλειψη αέρα. Ο βήχας και ο συριγμός είναι χειρότεροι τη νύχτα. Η διάρκεια του βήχα σε μια οξεία διαδικασία δεν υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες.

    Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (ΧΑΠ) αναπτύσσεται σταδιακά, προχωρά σε λανθάνουσα κατάσταση και με την ηλικία, οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για αυξημένη δύσπνοια μετά από συχνά κρυολογήματα το χειμώνα. Τα πιο σημαντικά σημεία της νόσου στους ενήλικες είναι: βήχας, παραγωγή πτυέλων και προοδευτική δύσπνοια. Η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας εκδηλώνεται με αυξημένη δύσπνοια, βήχα και αύξηση της ποσότητας των πτυέλων. Με μια ήπια και μέτρια πορεία επιδείνωσης, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε ασθενείς με σοβαρή πορεία, η επιδείνωση συχνά συνοδεύεται από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί εντατική θεραπεία σε νοσοκομείο.

    Ο χρόνιος βήχας είναι το πρώιμο σύμπτωμα που εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 45-50 και συχνά υποτιμάται από τους ασθενείς, καθώς θεωρείται ως συνέπεια του καπνίσματος, του συχνού κρυολογήματος και της έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες. Στην αρχή, ο βήχας είναι επεισοδιακός και αργότερα εμφανίζεται κάθε μέρα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, λιγότερο συχνά - τη νύχτα..

    Τα πτύελα φεύγουν σε μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 50 ml την ημέρα), έχουν ιξώδη βλεννογόνο και εκκρίνονται περισσότερο το πρωί μετά από βήχα. Κάθε περίπτωση συνεχούς εκροής πτυέλων υποδηλώνει έμμεσα την παρουσία ΧΑΠ. Εάν τα πτύελα διαχωρίζονται σε μεγάλες ποσότητες, είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία βρογχιεκτασίας στον ασθενή. Εάν τα πτύελα γίνονται πυώδη, τότε αυτό δείχνει επιδείνωση της διαδικασίας. Ραβδώσεις αίματος μπορεί να εμφανιστούν στα πτύελα, γεγονός που δείχνει βλάβη στα τριχοειδή αγγεία με επίμονο βήχα.

    Η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό σημάδι χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Αυτή είναι η αιτία να πάει στο γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από βήχα για 10 χρόνια. Η δύσπνοια αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και εξελίσσεται καθώς η πνευμονική λειτουργία επηρεάζεται. Οι ασθενείς περιγράφουν τη δύσπνοια ως αίσθημα έλλειψης αέρα, ασφυξία ή αυξημένη προσπάθεια κατά την αναπνοή. Η δύσπνοια είναι η κύρια αιτία αναπηρίας.

    Ο συριγμός και το σφίξιμο στο στήθος είναι σχετικά μη χαρακτηριστικό της χρόνιας πορείας της νόσου. Ένα αίσθημα σφίξιμου στο στήθος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης λόγω της συστολής των μεσοπλεύρων μυών. Ο συριγμός μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Η απομακρυσμένη συριγμός εμφανίζεται συχνά στη λαρυγγική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ακούει διάσπαρτα ξηρά ράγες που εμφανίζονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Κανένας συριγμός δεν αποκλείει τη διάγνωση της ΧΑΠ.

    Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά

    Δεδομένου ότι σημάδια στα παιδιά εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας αναπνευστικής ιογενούς νόσου, τότε αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική:

    • αύξηση θερμοκρασίας
    • συμπτώματα SARS (ρινική καταρροή, πονόλαιμος)
    • παροξυσμικός μη παραγωγικός βήχας, που οδηγεί σε έμετο.
    • ο εντοπισμός συριγμού αλλάζει μετά από βήχα.
    • δυσκολία στην απόρριψη πτυέλων
    • αναπνοή με σφύριγμα και συριγμό που ακούγεται από μακριά (συριγμός από απόσταση).
    • συχνή εισπνοή και παρατεταμένη εκπνοή, η οποία υποδηλώνει αναπνευστική δυσκολία στην αναπνοή - είναι πιο δύσκολο για ένα μωρό να εκπνέει παρά να εισπνέει.
    • τη συμμετοχή βοηθητικών μυών κατά την αναπνοή.
    • θετική αντίδραση στα βρογχοδιασταλτικά.

    Δοκιμές και διαγνωστικά

    Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αποφρακτικής βρογχίτιδας και υποψίας αλλεργικής φύσης της νόσου, διεξάγονται μελέτες:

    • Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος - καθορίζεται το περιεχόμενο των κύριων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών (A, M, G).
    • Προσδιορισμός της συγκέντρωσης των συνολικών IgE και των ειδικών IgE αντισωμάτων στα τρόφιμα, τα νοικοκυριά, τη γύρη, τα μυκητιακά και βακτηριακά αλλεργιογόνα. Ο προσδιορισμός της ειδικής IgE είναι απαραίτητος για την καθιέρωση αιτιολογικών αλλεργιογόνων..
    • Ανίχνευση λοίμωξης με Mycoplasma pneumoniae, cytomegalovirus, Mycoplasma hominis, Chlamidia by ELISA.

    Η σπιρομετρική μελέτη είναι πρωταρχικής σημασίας στη διάγνωση της ΧΑΠ. Για τον προσδιορισμό των αποφρακτικών διαταραχών, μετρώνται τα FEV1, FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων) και η αναλογία των FEV1 / FVC. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη παράμετρος για την εκτίμηση της ροής αέρα. Εάν FEV1 / FVC