Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Ceftriaxone. Παρέχει σχόλια από τους επισκέπτες του ιστότοπου - τους καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις των ειδικών για τη χρήση του Ceftriaxone στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα είναι να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, πιθανώς δεν ανακοινώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα κεφτριαξόνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής φύσης (περιτονίτιδα, σήψη, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα και άλλα) σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Θα σας πούμε πώς να αναπαράγετε το Ceftriaxone με λιδοκαΐνη και ενέσιμο νερό.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3 γενεών με ευρύ φάσμα δράσης. Δρα βακτηριοκτόνο, αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες των περισσότερων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Ενεργό ενάντια στα gram θετικά αερόβια βακτήρια, gram-αρνητικά αερόβια βακτήρια και αναερόβια βακτήρια.

Έχει in vitro δράση ενάντια στα περισσότερα στελέχη των ακόλουθων μικροοργανισμών, αν και η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Providencia rettgeri), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι επίσης ανθεκτικοί στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένων στην κεφτριαξόνη. Πολλά στελέχη των στρεπτόκοκκων της ομάδας D και των εντεροκόκκων (συμπεριλαμβανομένου του Enterococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως στη συστηματική κυκλοφορία. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τις αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Με φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών, διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης με χορήγηση i / m είναι 100%. Σε ενήλικες ασθενείς, για 48 ώρες, το 50-60% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα, το 40-50% απεκκρίνεται στο έντερο με χολή, όπου βιομετασχηματίζεται σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Στα νεογέννητα, περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολαγγειίτιδας, του empyema της χοληδόχου κύστης).
  • ασθένειες του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του πνευμονικού αποστήματος, του εμπύημα)
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • ενδοκαρδίτιδα
  • σήψη;
  • βλεννόρροια;
  • σύφιλη;
  • chancroid;
  • Νόσος του Lyme (borreliosis)
  • τυφοειδής πυρετός;
  • μεταφορά σαλμονέλλωσης και σαλμονέλας ·
  • μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.

Πρόληψη μετεγχειρητικής λοίμωξης.

Λοιμώδεις ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Έντυπα έκδοσης

Κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση 0,5 g, 1 g, 2 g.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m και / in (jet ή στάγδην).

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για νεογέννητα (έως την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ανά ημέρα

Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 κιλά ή περισσότερο, χρησιμοποιούνται δόσεις για ενήλικες.

Πρέπει να συνταγογραφείται δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου..

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η δόση είναι 100 mg / kg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το Neisseria meningitidis, έως 10-14 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg IM, μία φορά.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγούνται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση. Για χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, συνιστάται πρόσθετη χορήγηση φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Για παιδιά με λοιμώξεις από δέρμα και μαλακό ιστό, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις διαφορετικής θέσης - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g την ημέρα.

Με μέσο όρο μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο χορηγείται IM σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC μικρότερη από 10 ml / min), οπότε η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Κανόνες για την παρασκευή και τη χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιώσετε το φάρμακο)

Τα ενέσιμα διαλύματα πρέπει να προετοιμάζονται αμέσως πριν από τη χρήση..

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml, και 1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 3,5 ml ενός διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε έναν γλουτιαίο μυ.

Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να γίνει με ενέσιμο νερό. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.

Για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του φαρμάκου σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το ενέσιμο διάλυμα εγχύεται iv αργά για 2-4 λεπτά.

Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g του φαρμάκου διαλύονται σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5-10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, για περίοδο 30 λεπτών.

Τα πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα κεφτριαξόνης είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Παρενέργεια

  • πονοκέφαλος, ζάλη
  • ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • γλυκοζουρία
  • αιματουρία
  • υπερκαρετιναιμία
  • αύξηση ουρίας
  • ναυτία, έμετος
  • παραβίαση της γεύσης
  • φούσκωμα
  • στοματίτιδα, γλωσσίτιδα
  • διάρροια
  • δυσβολία
  • κοιλιακό άλγος
  • αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία,
  • ρινορραγίες
  • κνίδωση, εξάνθημα, κνησμός
  • αναφυλακτικό σοκ
  • βρογχόσπασμος.

Τοπικές αντιδράσεις: με ενδοφλέβια χορήγηση - φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας. με ενδοφλέβια χορήγηση - πόνος στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο (σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου λόγω πιθανών επιπλοκών της εγκυμοσύνης και των εμβρυϊκών διαταραχών). Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη γαλουχία, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και η ανάγκη για κατάλληλη θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Με συνδυασμό σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά..

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, παρατηρούνται διακοπές ρεύματος, οι οποίες εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμα κι αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας με Ceftriaxone και η συμπτωματική θεραπεία..

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται βιταμίνη Κ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αλκοόλ αντενδείκνυται, όπως είναι πιθανές επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (έξαψη προσώπου, σπασμός στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνέργειες με πολλά αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Όταν συνδυάζεται με ΜΣΑΦ και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου" και άλλα νεφροτοξικά φάρμακα, αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με την αιθανόλη (αλκοόλη).

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικά ασύμβατο με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Ανάλογα του φαρμάκου Ceftriaxone

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Αζαράν;
  • Αξόνη;
  • Betasporin;
  • Biotraxon;
  • Λεντακίνη;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Μέγιον;
  • Medaxon;
  • Movigip;
  • Οφραμάξ;
  • Rocefin;
  • Stericef;
  • Τέρσεφ;
  • Τορόκεφ;
  • Triaxon;
  • Φορτσεφ;
  • Chizon;
  • Cefaxon;
  • Cefatrin;
  • Cefogram;
  • Cefson;
  • Ceftriabol;
  • Κεφτριαξόνη-ΑΚΟΣ;
  • Φιαλίδιο Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone-KMP;
  • Άλας νατρίου κεφτριαξόνης
  • Ceftriaxone Elf.

Πώς να αναπαράγετε το Ceftriaxone (σημείωμα)

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλογικά

  • Αζαράν;
  • Λεντακίνη;
  • Medaxon;
  • Οφραμάξ;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 27 σελ. (1 φιάλη 1g)

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • κοιλιακά όργανα
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • μηνιγγίτιδα;
  • μαλακός ιστός
  • μυοσκελετικό σύστημα;
  • πυελικά όργανα;
  • ουρογεννητικό σύστημα
  • ΟΝΤ όργανα (ωτίτιδα εξωτερικά, μαστοειδίτιδα)
  • δέρμα
  • Lim ασθένεια
  • αναπνευστικό σύστημα;
  • σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Δοσολογία

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / in, in / m.

Η δοσολογία επιλέγεται προσωπικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά..

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία στα νεφρά, αλλά το ήπαρ λειτουργεί καλά, τότε δεν απαιτείται προσαρμογή του κυκλώματος, επίσης όταν υπάρχουν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και τα νεφρά λειτουργούν καλά, το φάρμακο χορηγείται ως συνήθως.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ταυτόχρονα ή βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους τουλάχιστον 50 kg συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις ή ασθενή ευαισθησία του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε ημερήσια δόση 20 έως 80 mg ανά kg σωματικού βάρους. Εισαγάγετε το σε 1 ώρα.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg για ενδοφλέβια ένεση χορηγούνται ως εγχύσεις για τουλάχιστον μισή ώρα.

Με μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας προσδιορίζεται, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 4 ημέρες, αιμοφιλικός βάκιλος - 6 ημέρες, στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Σε περίπτωση νόσου Lim: σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα στα 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Όταν η γονόρροια συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση γίνεται 0,5 έως 1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος σε σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Η ένεση είναι πολύ επώδυνη, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml νερού για ένεση, η ένεση γίνεται αργά, για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ενέσιμου νερού, φυσιολογικού ορού, 2,5%, 5%, 10% διαλύματος γλυκόζης, 5% διαλύματος λεβουλόζης, 6% διαλύματος δεξτράνης σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκέσει μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης, καρβαπενέμες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι:

  • πρόωρο;
  • μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ιστορικό φλεγμονής του λεπτού και του παχέος εντέρου, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών.
  • ηπατική και νεφρική νόσος.

Συνταγογράφηση σε γυναίκες σε θέση και θηλασμός

Το αντιβιοτικό διέρχεται μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Οι γυναίκες σε θέση συνταγογραφούνται για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τη γυναίκα υπερτερούν των κινδύνων για το παιδί. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερβολική δόση

Με υπερβολική δόση, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών. Συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται στο θύμα, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • αλλεργία;
  • ζάλη;
  • ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος, διαστρέβλωση της γεύσης, στοματίτιδα, εντερική διαταραχή μικροχλωρίδας, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, δυσλειτουργία του ήπατος.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
  • ανεπάρκεια των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζης, πρωτεΐνης στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
  • πονοκεφάλους
  • τσίχλα;
  • φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης
  • ρινορραγία.

Δομή

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από λευκό σε κιτρινωπό. Η δραστική ουσία είναι η Ceftriaxone. Το φάρμακο διατίθεται σε δόση 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διαταράσσει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών · ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Escherichia coli;
  • εντεροβακτηρίδιο;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • Klebsiella;
  • γονόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • Η Morganella αναβοσβήνει
  • Σαλμονέλα
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • Σιγέλλα
  • οδοντωτό marcescensis;
  • cytrobacter;
  • βακτηριοειδή
  • acinetobacter;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη ένεση, παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Ένα αντιβιοτικό απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Η φαρμακευτική αγωγή αναφέρεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να φυλάσσεται σε μέγιστη θερμοκρασία 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν θα φτάσουν σε αυτό..

Κριτικές

(Αφήστε την κριτική σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά

Ενέσεις "Ceftriaxone": οδηγίες χρήσης, αποτελεσματικότητα, σχόλια

Στο άρθρο, εξετάζουμε τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone.

Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών. Η κεφτριαξόνη σε ενέσεις χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως ένεση (ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά). Είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζετε αυτό το φάρμακο σε νοσοκομείο. Το παρουσιαζόμενο εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι σχεδόν όλων των παθογόνων μικροσκοπικών οργανισμών. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνά για την καταστροφή διαφορετικών τύπων σταφυλόκοκκου και στρεπτόκοκκου. Αλλά αυτό το φάρμακο δεν είναι καθόλου αποτελεσματικό έναντι αυτών των παρασίτων και ορισμένων άλλων μικροβίων. Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ακόμη και δευτερογενή.

Φαρμακολογική επίδραση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone, το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που ανήκει στην τρίτη γενιά. Έχουν αντιμικροβιακή δράση εμποδίζοντας τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων του μικροοργανισμού. Το φάρμακο ακετυλιώνει τις μεμβρανικές τρανσπεπτιδάσες, οι οποίες επηρεάζουν τη διασταύρωση των πεπτιδογλυκανών, οι οποίες είναι απαραίτητες για να είναι τα κυτταρικά τοιχώματα του μικροβίου ισχυρά και ανθεκτικά στα ερεθιστικά. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι διαφόρων αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες των αρνητικών κατά Gram μικροσκοπικών οργανισμών.

Φαρμακοδυναμική

Η κεφτριαξόνη στις ενέσεις συνδέεται με την πρωτεΐνη πλάσματος κατά ενενήντα τοις εκατό. Το παρουσιαζόμενο ιατρικό προϊόν διεισδύει αρκετά καλά στον ιστό και σε διάφορα υγρά του σώματος. Παρατηρείται επαρκής συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο πλαίσιο μιας νόσου μηνιγγίτιδας. Η υψηλή περιεκτικότητα του φαρμάκου καθορίζεται στη χολή. Αυτό το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται ασήμαντα με το μητρικό γάλα..

Περίπου εξήντα τοις εκατό του αντιβιοτικού Ceftriaxone απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με ούρα σε αμετάβλητη κατάσταση. Το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται στη χολή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλείται από παθογόνα ασταθή σε αυτό το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας περιτονίτιδας, σήψης, μηνιγγίτιδας, shigellosis, χρόνιας μεταφοράς σαλμονέλας, πνευμονίας και πνευμονικού αποστήματος, πυελονεφρίτιδας, μολυσματικής ασθένειας αρθρώσεων και οστών, δέρματος και μαλακού ιστού, εξωτερικά γεννητικά όργανα και ούτω καθεξής.

Φαρμακοκινητική των ενέσεων Ceftriaxone

Το αντιβιοτικό στις ενέσεις χαρακτηρίζεται από εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης, η ουσία περνά το φράγμα του πλακούντα, στο μητρικό γάλα. Στο σώμα, το φάρμακο παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως έως και οκτώ ώρες. Επομένως, με διάφορες ασθένειες, μπορείτε να κάνετε μόνο μία ένεση την ημέρα. Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, δεν έχει σημασία ποια μορφή χορήγησης φαρμάκου επιλέγεται: ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια.

Και στις δύο αυτές μορφές, το αντιβιοτικό Ceftriaxone δρα εκατό τοις εκατό κατά της μόλυνσης. Αλλά για ορισμένες ασθένειες, ειδικά σε υψηλές δόσεις, συνταγογραφείται μόνο ενδοφλέβια έγχυση. Σε μωρά του πρώτου μήνα της ζωής, καθώς και στους ηλικιωμένους, το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα για έως και μία εβδομάδα. Το φάρμακο απομακρύνεται σε ίσες ποσότητες με χολή και ούρα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, τότε ολόκληρο το Ceftriaxone μπορεί να εκκενωθεί μέσω των νεφρών. Όταν τα νεφρά είναι άρρωστα, το φάρμακο απεκκρίνεται με χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, συνταγογραφούνται ενέσεις Ceftriaxone για την καταπολέμηση των ακόλουθων μολυσματικών παθολογιών:

  • Με μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και διάφορες μικροβιακές ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων.
  • Στο πλαίσιο των μικροβιακών δερματολογικών παθήσεων.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μολυσματικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, για παράδειγμα, οστικό ιστό ή συνδέσμους, τότε το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί βοηθούν οι ενέσεις Ceftriaxone. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, το εν λόγω φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονία, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Αποτελεσματικά αυτή η θεραπεία και κατά του παθογόνου της γονόρροιας.

Ειδικές Οδηγίες

Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού Ceftriaxone στις ενέσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο. Τα φάρμακα αυτής της σειράς σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Εν προκειμένω, αμέσως πριν από το διορισμό του «Ceftriaxone», ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην απόθεση άμμου στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη..

Αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό. Μόλις ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο, η άμμος θα φύγει από μόνη της. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πίνετε τα κατάλληλα φάρμακα για τον καθαρισμό των οργάνων. Τέτοιες συσσωρεύσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στον ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία με Ceftriaxone, είναι επιτακτική ανάγκη να χορηγείτε περιοδικά αίμα για ανάλυση. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να επηρεάσει ορισμένα στοιχεία του αίματος. Οι οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone το επιβεβαιώνουν.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη ακρίβεια παρουσία υπερβολικής χολερυθρίνης στο σώμα μόνο σε νεογέννητα, καθώς και σε μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Η χρήση του εν λόγω φαρμάκου απαιτεί ειδική παρακολούθηση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, με κολίτιδα και εντερίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας) που προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών.

Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις Ceftriaxone μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Σε όλους τους ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δώδεκα συνταγογραφούνται 1-2 γραμμάρια μία φορά την ημέρα. Ή συνταγογραφείται 0,5 γραμμάρια κάθε δώδεκα ώρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να εφαρμόσετε όχι περισσότερο από τέσσερα γραμμάρια την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας έως δύο εβδομάδων χορηγείται 20 έως 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Σε περίπτωση που το παιδί ζυγίζει περισσότερο από πενήντα κιλά, η δοσολογία ισούται με τον κανόνα του ενήλικα.

Όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως για μισή ώρα. Ο αριθμός των ημερών θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της νόσου. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά σε ποσότητα 250 χιλιοστόγραμμα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση, κάνουν επίσης μία ένεση σε ποσότητα 1 ή 2 γραμμαρίων κατά μέσο όρο μία ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε μωρά, χρησιμοποιείται μια δόση 100 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους, αλλά όχι περισσότερο από τέσσερα γραμμάρια. Η κεφτριαξόνη χορηγείται μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με το είδος της μόλυνσης που έχει μολυνθεί το μωρό, η πορεία συνεχίζεται από τέσσερις έως δεκατέσσερις ημέρες. Τα μωρά που πάσχουν από μικροβιακές παθήσεις του δέρματος και των μυών συνταγογραφούνται από 50 έως 75 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Μπορείτε να εγχύσετε το φάρμακο μία φορά και επιτρέπεται επίσης 25-37 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο κάθε δώδεκα ώρες, αλλά η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο γραμμάρια την ημέρα.

Τι άλλο μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού της κεφτριαξόνης?

Χαρακτηριστικά δοσολογίας

Η δοσολογία ανατίθεται πάντα μεμονωμένα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται συνήθως από γιατρό. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χρειάζονται διόρθωση του σχήματος χρήσης του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες QC. Οι μέγιστες δόσεις είναι: για ενήλικες 4 και για παιδιά - δύο γραμμάρια την ημέρα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Στην περίπτωση της θεραπείας με Ceftriaxone, δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζετε αυτό το φάρμακο με φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης. Επιπλέον, το Ceftriaxone θεωρείται αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό, επομένως δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μαζί με τα ανάλογα. Σε περίπτωση που το Ceftriaxone και φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα σε ένα άτομο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο. Δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών..

Η δοσολογία της κεφτριαξόνης για ενήλικες και παιδιά πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Γαλουχιά

Οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να σταματήσουν προσωρινά το θηλασμό για την περίοδο θεραπείας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να έχει διάφορες αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του μωρού. Είναι επίσης απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία. Όλα τα δεδομένα που περιέχονται στις οδηγίες προσφέρονται στους ασθενείς μόνο ως πληροφορίες και όχι ως οδηγός δράσης..

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ceftriaxone σε ενέσεις, κατά κανόνα, προκαλεί μια ελάχιστη ποσότητα ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε περίπτωση εμφάνισής τους, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται. Λιγότερο από δύο τοις εκατό των ασθενών μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα μαζί με πρήξιμο σε ορισμένες περιοχές του σώματος και δερματίτιδα. Περίπου το 6% των ασθενών εμφανίζουν ηωσινοφιλία. Έχει αναφερθεί ένα τοις εκατό περιπτώσεων πυρετού και πυρετού. Πιο σπάνια, μπορεί να βρεθούν πιο πολύπλοκες εκδηλώσεις με τη μορφή συνδρόμου Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος ή συνδρόμου Lyell..

Οδυνηρές αισθήσεις με πρήξιμο μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν πραγματοποιήθηκε η ένεση (σε περίπου το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων). Ακόμη λιγότερα παραδείγματα εμφάνισης φλεβίτιδας, η οποία σχετίζεται με την ενδοφλέβια χρήση του Ceftriaxone. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά, συνιστάται η χρήση παυσίπονων, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος σαν ημικρανία με ζάλη..

Πιθανή αύξηση του αζώτου στις εξετάσεις αίματος. Σε ούρηση, μπορεί να παρατηρηθεί κρεατινίνη. Σε ιδιαίτερα σπάνια παραδείγματα, σε μωρά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μεγάλες ποσότητες αυτού του φαρμάκου, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά. Συνήθως, μια τέτοια εκδήλωση προκαλείται από το συνδυασμό της χρήσης του Ceftriaxone σε αμπούλες με μακρά παραμονή σε ύπτια θέση και ταυτόχρονα απαγόρευση της χρήσης σημαντικής ποσότητας ποτού. Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση, αλλά μερικές φορές προκαλούν μειωμένη νεφρική δραστηριότητα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, όλα αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται από μόνα τους..

Εφαρμογή για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με κίρρωση

Οι ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος μπορούν συχνά να αναπτύξουν διαφορετικές λοιμώξεις. Από αυτήν την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο για θεραπεία. Μελέτες για ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης, πραγματοποιήθηκαν από ισπανούς γιατρούς. Γι 'αυτό, εκατόν έντεκα ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση, επιπρόσθετοι περίπλοκοι από γαστρική αιμορραγία και μικροβιακές λοιμώξεις, παρατηρήθηκαν σε τέσσερις κλινικές. Από αυτούς τους ανθρώπους, τα δύο τρίτα ήταν μέλη του ισχυρότερου σεξ στην ηλικία των πενήντα οκτώ ετών. Στα περισσότερα από αυτά, η παθολογία προκλήθηκε από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ..

Το σαράντα οκτώ τοις εκατό των ατόμων υπέφεραν από τη νόσο στο δεύτερο βαθμό και τα υπόλοιπα στο τρίτο. Επιπλέον, υπήρχαν πολλά είδη επιπλοκών όπως εξάντληση, ασκίτης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η παρουσία μικροβιακής λοίμωξης ανιχνεύθηκε σε έντεκα τοις εκατό των ασθενών, το οποίο είναι τρεις φορές μικρότερο από ό, τι χωρίς τη χρήση του Ceftriaxone. Η περιτονίτιδα μαζί με την αυθόρμητη βακτηριαιμία αναπτύχθηκαν σε δύο τοις εκατό των ανθρώπων, σε σύγκριση με δώδεκα άτομα που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο. Τα αρνητικά κατά gram βακτήρια βρέθηκαν σε ένα μόνο άτομο που χρησιμοποίησε Ceftriaxone και σε άλλους επτά ασθενείς που χρησιμοποίησαν άλλα φάρμακα.

Έτσι, η χρήση του "Ceftriaxone" αποτρέπει πολύ πιο αποτελεσματικά ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων που σχετίζονται με κίρρωση. Επιπλέον, οι Ισπανοί γιατροί συστήνουν την ενδοφλέβια χρήση αυτού του φαρμάκου σε περίπτωση κακής ηπατικής λειτουργίας, γαστρικής αιμορραγίας ή εγκεφαλοπάθειας. Παρά το θετικό αποτέλεσμα, οι επιστήμονες προτείνουν τη διεξαγωγή παρόμοιων μελετών σε διαφορετικές χώρες, καθώς υπάρχουν κάποιες διαφορές στις ποικιλίες των παθογόνων μικροβίων..

Οι οδηγίες χρήσης με το αντιβιοτικό της κεφτριαξόνης σε ενέσιμα δεν τελειώνουν εκεί.

Θεραπεία της σύφιλης

Η σύφιλη είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο κατά τη συνουσία. Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή αιτία της επακόλουθης ανάπτυξης λοίμωξης από τον ιό HIV. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την έναρξη της σύφιλης, οι ασθενείς γρήγορα προσλαμβάνουν HIV. Η σύφιλη προκαλείται από χλωμό τρεπόνεμα, το οποίο είναι ένας μικροσκοπικός οργανισμός που είναι μέλος της οικογένειας Treponemataceae. Αυτό το παράσιτο μπορεί να φτάσει σε μήκος επτά έως δεκατέσσερα μικρά, ενώ μοιάζει με καμπύλη σπείρα με την εμφάνισή του. Αυτός ο οργανισμός μπορεί να επιβιώσει μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Έξω, ένα επικίνδυνο μικρόβιο, όπως το χλωμό treponema, πεθαίνει αμέσως.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση παρουσία σύφιλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό φάρμακο που ονομάζεται Ceftriaxone. Το εν λόγω αντιβιοτικό, ανάλογα με το στάδιο της υπάρχουσας ασθένειας, συνταγογραφείται σε ασθενείς για δεκατέσσερις ή ακόμη και σαράντα ημέρες. Το γεγονός ότι η σύφιλη μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση κεφαλοσπορινών συζητήθηκε πριν από περισσότερες από δύο δεκαετίες. Και μόλις εμφανίστηκε το Ceftriaxone στη φαρμακευτική αγορά, οι γιατροί άρχισαν να αποσύρουν την ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το φάρμακο. Το αντιβιοτικό που παρουσιάζεται είναι προικισμένο με υψηλή ικανότητα θεραπείας παρουσία ωχρού treponema και μπορεί να διεισδύσει πολύ γρήγορα σε όλα τα συστήματα, καθώς και στα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται έντονα όταν εισάγεται στον μυ.

Εκτός από τα όργανα και τα συστήματα, αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς στην περίπτωση της σύφιλης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό υφίσταται ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές. Για την καταπολέμηση της σύφιλης, αξίζει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ορισμένων βιολογικών δραστικών προσθέτων.

Εξετάσαμε τις οδηγίες για τη χρήση του Ceftriaxone σε ενέσεις για ενήλικες και παιδιά. Στη συνέχεια, εξοικειωθείτε με τις κριτικές.

Κριτικές

Οι κριτικές για αυτό το αντιβιοτικό στο Διαδίκτυο είναι κυρίως θετικές. Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τη θεραπεία και αναφέρουν ότι χάρη στην Ceftriaxone καταφέρνουν να απαλλαγούν από διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροσκοπικούς οργανισμούς..

Τα δυσαρεστημένα σχόλια, όπως συμβαίνει συχνά με τα περισσότερα αντιβιοτικά, υπάρχουν για τις παρενέργειες που προκαλεί συχνά αυτό το φάρμακο. Για παράδειγμα, υπάρχουν παράπονα για δερματικά εξανθήματα και πονοκέφαλο, και επιπλέον, η εμφάνιση πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης.

Κεφτριαξόνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη διατίθεται με τη μορφή ελαφρώς υγροσκοπικής κρυσταλλικής σκόνης από σχεδόν λευκή έως κιτρινωπή-πορτοκαλί. Η σκόνη προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο συσκευάζεται σε γυάλινα φιαλίδια των 10 ml, ερμητικά σφραγισμένα με πώματα από καουτσούκ, τα οποία είναι πτυχωμένα με αλουμίνιο ή καπάκια συνδυασμού (όπως Flip off). Κάθε φιάλη φέρει ετικέτα και τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι. Παλέτες από χαρτόνι 100 φιαλών, κολλημένες με θερμοσυστελλόμενη μεμβράνη, παραδίδονται στο νοσοκομείο..

  • δραστική ουσία: κεφτριαξόνη τρισκιένυδρο νάτριο στις ακόλουθες ποσότητες: 1193 mg (1000 mg σε όρους κεφτριαξόνης) · 596 mg (500 mg σε όρους κεφτριαξόνης) 298 mg (250 mg σε όρους κεφτριαξόνης)
  • έκδοχο: λακτόζη.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη παθογόνα:

  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη;
  • λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ ·
  • λοιμώξεις του κατώτερου και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιδίως της πνευμονίας).
  • II και III στάδια διάδοσης της νόσου του Lyme.
  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (χολική οδός, γαστρεντερική οδός, περιτονίτιδα).
  • λοιμώξεις των αρθρώσεων, των οστών, του δέρματος, των μαλακών ιστών
  • λοιμώξεις πληγών
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ·
  • γεννητικές λοιμώξεις (π.χ. γονόρροια).

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης για προφύλαξη από περιεγχειρητική λοίμωξη..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους τύπους υπερευαισθησίας:

  • υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες
  • αναφυλακτική και άλλες σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (μονοβακτάμες, καρβαπενέμες, πενικιλλίνες) στην ανάμνηση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρόωρη κατάσταση και ηλικία έως 41 εβδομάδες
  • πλήρης κατάσταση και ηλικία έως 28 ημέρες ·
  • ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο σε νεογέννητα.
  • υπερβιλερυθριναιμία, οξέωση ή ίκτερος, υπολευκωματιναιμία στα νεογνά.

Στην περίπτωση ενδομυϊκής χορήγησης Ceftriaxone με λιδοκαΐνη, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία αντενδείξεων σε αυτό το φάρμακο. Τα διαλύματα κεφτριαξόνης λιδοκαΐνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Ceftriaxone συνταγογραφείται εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον εκτιμώμενο κίνδυνο για το έμβρυο..

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να συνοδεύεται από την κατάργηση του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή ρεύμα). Η συνήθης δοσολογία για ενήλικες ή παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 50 kg είναι 1000-2000 mg ημερησίως μία φορά. Η ημερήσια δόση μπορεί να είναι 4000 mg σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ή στη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς με μέτρια ευαισθησία.

Η συνήθης πορεία θεραπείας είναι από 4 έως 14 ημέρες, ωστόσο, με επιπλοκές, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη διάρκεια χορήγησης Ceftriaxone.

Η πορεία θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes είναι από 10 ημέρες.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Στην τυπική λειτουργία, αφού επιβεβαιωθεί η εξάλειψη του παθογόνου και ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία, η χορήγηση του φαρμάκου συνεχίζεται για άλλες 48-72 ώρες.

Τυπική δοσολογία

Συνήθεις δόσεις για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες:

  • κατά τη θεραπεία ασθενών γεροντικής και γήρατος απουσία σοβαρής ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται οι συνήθεις δόσεις χωρίς προσαρμογή για την ηλικία.
  • στη θεραπεία νεογνών (ηλικίας έως 14 ημερών), συνταγογραφούνται μία φορά 20-50 mg Ceftriaxone ανά 1 kg σωματικού βάρους (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg / kg).
  • στη θεραπεία νεογνών, βρεφών και νεαρών ασθενών (από 15 ημέρες έως 12 ετών), χορηγούνται μία φορά 20-80 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Οι ενδοφλέβιες δόσεις των 50 mg / kg χορηγούνται στάγδην σε διάστημα 0,5 ωρών. Για τα νεογέννητα, το φάρμακο χορηγείται εντός 1 ώρας, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.
  • στη θεραπεία παιδιών με σωματικό βάρος άνω των 50 kg, συνιστώμενες δόσεις για ενήλικες.

Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και την ασθένεια:

  • με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε μικρά παιδιά και βρέφη, χορηγούνται 100 mg Ceftriaxone ανά 1 κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4000 mg. Η δόση μπορεί να μειωθεί μετά την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της. Με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα (παθογόνο Neisseria meningitidis), τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με θεραπεία για 4 ημέρες, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από πνευμονία Streptococcus - 7 ημέρες που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae - 6 ημέρες.
  • στη νόσο του Lyme, η ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά είναι 50 mg Ceftriaxone ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2000 mg).
  • Σε οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά, χορηγούνται 50 mg Ceftriaxone ανά 1 kg σωματικού βάρους μία φορά ενδομυϊκά (μέγιστη δόση - 1000 mg). Στη θεραπεία των ενηλίκων, ενδείκνυται μία μόνο ενδομυϊκή ένεση 1000-2000 mg του φαρμάκου.
  • με γονόρροια, ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 50 kg συνταγογραφούνται μία φορά 250 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά.
  • στην πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων, η δοσολογία καθορίζεται από τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου και είναι 1000-2000 mg μία φορά για 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων στο ορθό και στο παχύ έντερο, η ταυτόχρονη ξεχωριστή χορήγηση του Ceftriaxone με μία από τις 5-νιτροϊμιδαζόλες δίνει καλά αποτελέσματα..

Η χρήση κεφτριαξόνης σε ειδικές περιπτώσεις

Σε ειδικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις:

  • σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ελλείψει διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η δοσολογία διατηρείται.
  • σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία απουσία διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, η δοσολογία διατηρείται.
  • για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης έως 10 ml / min, η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 2000 mg. Μετά την αιμοκάθαρση, δεν χορηγείται επιπλέον δόση Ceftriaxone, καθώς το φάρμακο δεν εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης και της αιμοκάθαρσης.
  • με συνδυασμό σοβαρής ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου.

Προετοιμασία και εισαγωγή του διαλύματος

Γενικοί κανόνες για την παρασκευή και χρήση του φαρμάκου:

  • το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία ·
  • Το διάλυμα με βάση λιδοκαΐνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
  • για την αραίωση του φαρμάκου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.

Για ενδομυϊκή χρήση, 250 ή 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1% και 1000 mg σε 3,5 ml. Συνιστάται η χορήγηση έως 1000 mg διαλύματος σε έναν γλουτό.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 500 ή 250 mg Ceftriaxone διαλύονται σε 5 ml ενέσιμου νερού και 1000 mg σε 10 ml. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως για 5 λεπτά.

Για ενδοφλέβια έγχυση, 2000 mg κόνεως αραιώνονται με 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο (5 ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου). Το φάρμακο χορηγείται εντός 0,5 ωρών.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Ceftriaxone, εμφανίζονται συχνότερα οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • λευκοπενία
  • θρομβοκυτταροπενία
  • ηωσινοφιλία
  • διάρροια;
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • εξάνθημα.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση MedDRA, έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα με τα συστήματα οργάνων:

  • παρασιτικές ή μολυσματικές ασθένειες: σπάνια - μυκητιάσεις των γεννητικών οργάνων. σπάνια - ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • αίμα και λεμφικό σύστημα: συχνά - λευκοπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία. σπάνια - αναιμία, κοκκιοκυτταροπενία, πήξη
  • νευρικό σύστημα: σπάνια - πονοκέφαλος, ζάλη
  • αναπνευστικό σύστημα, όργανα του μεσοθωρακίου και του θώρακα: σπάνια - βρογχόσπασμος.
  • γαστρεντερική οδός: συχνά - διάρροια, παραμορφωμένα κόπρανα. σπάνια - ναυτία, έμετος
  • ήπαρ, χοληφόρος οδός: συχνά - αυξημένη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αλανίνη αμινοτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση).
  • δέρμα, υποδόριος ιστός: συχνά - εξάνθημα σπάνια - φαγούρα σπάνια - κνίδωση
  • νεφρά, ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - αιματουρία, γλυκοζουρία;
  • γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: σπάνια - φλεβίτιδα, πυρετός, πόνος στο σημείο της ένεσης. σπάνια - πρήξιμο, ρίγη
  • αλλαγή στα αποτελέσματα των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών: σπάνια - αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα.

Κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, καταγράφηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες δεν μπορούν πάντα να συσχετιστούν με τη χρήση του Ceftriaxone:

  • γαστρεντερική οδός: στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα, διαταραχή της γεύσης, γλωσσίτιδα.
  • αίμα, λεμφικό σύστημα: αυξημένος χρόνος προθρομβίνης και θρομβοπλαστίνης, θρομβοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία, μειωμένος χρόνος προθρομβίνης, ακοκκιοκυττάρωση.
  • ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ
  • δέρμα: οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκωση. σε ορισμένες περιπτώσεις, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (σύνδρομο Stevens-Johnson, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
  • νευρικό σύστημα: σπασμοί
  • παρασιτικές, μολυσματικές ασθένειες: υπερμόλυνση;
  • όργανα ακοής: ίλιγγος;
  • γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, παρατηρείται φλεβίτιδα (μπορεί να αποφευχθεί με αργή χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλη φλέβα για 5 λεπτά), πόνος με ενδομυϊκή ένεση χωρίς λιδοκαΐνη.
  • αλλαγή στα αποτελέσματα των οργάνων και των εργαστηριακών μελετών: ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs, μια δοκιμή γαλακτοζαιμίας, μη ενζυματικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα, μια αναξιόπιστη μείωση των τιμών γλυκαιμίας που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας ξεχωριστές συσκευές για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.

Επίσης, κατά τη χρήση του φαρμάκου, πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ιζήματα αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης με τα αντίστοιχα συμπτώματα ανιχνεύθηκαν στη χοληδόχο κύστη (υπερχολερυθριναιμία, χολερυθρίνη εγκεφαλοπάθεια, κολπίτιδα, ολιγουρία, εξάψεις, εφίδρωση, ρινορραγία, αλλεργική πνευμονίτιδα, αίσθημα παλμών, ίκτερος, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικές, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναφυλακτική, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής, αναφυλακτικής?
  • Σε νεογέννητα που έλαβαν διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο και Ceftriaxone, μελέτες αυτοψίας αποκάλυψαν ιζήματα στους νεφρούς και τους πνεύμονες (σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήθηκε 1 φλεβική πρόσβαση, στην οποία σχηματίστηκαν ιζήματα στο σύστημα για ενδοφλέβια ένεση). Επιπλέον, περιγράφηκε 1 περίπτωση με θανατηφόρο έκβαση για διαφορετικές φλεβικές προσβάσεις και διαφορετικούς χρόνους χορήγησης διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο και Ceftriaxone. Δεν βρέθηκαν ιζήματα σε αυτό το νεογέννητο ως αποτέλεσμα μιας μελέτης αυτοψίας.
  • Τα ιζήματα του ουροποιητικού συστήματος καταγράφηκαν κυρίως σε παιδιά που έλαβαν αθροιστικές δόσεις (> 1000 mg) ή μεγάλες ημερήσιες δόσεις Ceftriaxone (> 80 mg / kg) και είχαν επιπλέον παράγοντες κινδύνου (ανάπαυση στο κρεβάτι, αφυδάτωση).
  • στους νεφρούς, ο σχηματισμός ιζήματος είναι ασυμπτωματικός ή είναι κλινικά εμφανής, οδηγώντας σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από νεφρική νόσο και απόφραξη του ουρητήρα. Αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα είναι αναστρέψιμο και εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της κεφτριαξόνης.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη χρήση του Ceftriaxone, όπως και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης, καταγράφηκαν σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Σε περίπτωση σοβαρής αντίδρασης υπερευαισθησίας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως και να ληφθούν κατάλληλα ιατρικά μέτρα έκτακτης ανάγκης. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κεφτριαξόνη, είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε την παρουσία αντίδρασης υπερευαισθησίας σε κεφαλοσπορίνες, κεφτριαξόνη ή σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (μονοβακτάμες, καρβαπενέμες, πενικιλίνες).

Όταν χρησιμοποιείτε κεφτριαξόνη για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό ήπιων αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης (μονοβακτάμες, καρβαπενέμες, πενικιλίνες), πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα..

Κατά τη θεραπεία ασθενών με δίαιτα ελεγχόμενη με νάτριο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε 1000 mg Ceftriaxone, η συγκέντρωση νατρίου είναι 3,6 mmol.

Κατά τη θεραπεία με φάρμακο, υπάρχει κίνδυνος αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας. Έχουν καταγραφεί σοβαρές περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας σε παιδιά και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων αποτελεσμάτων). Εάν ο ασθενής εμφανίσει αναιμία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αναιμίας που σχετίζεται με κεφαλοσπορίνη, η οποία απαιτεί διακοπή της θεραπείας έως ότου διευκρινιστεί η αιτία..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ceftriaxone, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις εμφάνισης διάρροιας διαφόρων σοβαρότητας, η αιτία της οποίας είναι το Clostridium difficile (έχουν αναφερθεί περιπτώσεις κολίτιδας με θανατηφόρο έκβαση). Η ανάπτυξη του Clostridium difficile λόγω θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και η καταστολή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου συνοδεύεται από το σχηματισμό τοξινών Α και Β, οι οποίοι είναι παράγοντες στην παθογένεση της διάρροιας. Οι υπερπαραγωγικές τοξίνες Clostridium difficile μπορούν να οδηγήσουν σε μολύνσεις με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών και θνησιμότητας. Η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης μπορεί να απαιτεί κολεκτομή. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος εμφάνισης διάρροιας που προκαλείται από το Clostridium difficile σε όλους τους ασθενείς μετά από αντιβιοτική θεραπεία (παρόμοιες περιπτώσεις καταγράφηκαν 2 μήνες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά). Η υποψία ή η επιβεβαίωση της διάρροιας που προκαλείται από Clostridium difficile μπορεί να απαιτήσει διακοπή της τρέχουσας αντιβιοτικής θεραπείας που δεν απευθύνεται στον αιτιολογικό παράγοντα του Clostridium dificile. Με βάση κλινικές ενδείξεις, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία με ηλεκτρολύτες, υγρά, πρωτεΐνες, χειρουργική θεραπεία, αντιβιοτική θεραπεία για το Clostridium difficile. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα.

Κατά τη χρήση κεφτριαξόνης, έχουν καταγραφεί σπάνια γεγονότα αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης Κ (υποσιτισμός, μειωμένη σύνθεση) σε περίπτωση αύξησης του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια ή πριν από την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να τον ελέγξετε με βιταμίνη Κ (εβδομαδιαία δόση - 10 mg).

Με τη θεραπεία με κεφτριαξόνη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερμόλυνση.

Κατά τη θεραπεία νεογνών στους νεφρούς και τους πνεύμονες, καταγράφηκαν ιζήματα κεφτριαξόνης-ασβεστίου με θανατηφόρες αντιδράσεις. Για ασθενείς άλλων ηλικιακών ομάδων, υπάρχει θεωρητική πιθανότητα αλληλεπίδρασης διαλυμάτων που περιέχουν Ceftriaxone και ασβεστίου για ενδοφλέβια χορήγηση, επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων παρεντερικής διατροφής) ή / και να χορηγείται ταυτόχρονα μαζί τους (συμπεριλαμβανομένων μέσω ξεχωριστών προσβάσεων για έγχυση). Το θεωρητικό διάστημα μεταξύ της χρήσης του Ceftriaxone και διαφόρων διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο είναι 48 ώρες. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση της Ceftriaxone και των παρασκευασμάτων που περιέχουν ασβέστιο για στοματική χορήγηση ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Εάν το Ceftriaxone χρησιμοποιήθηκε σε δοσολογία που υπερβαίνει τις κανονικές συνιστώμενες ημερήσιες τιμές (πάνω από 1000 mg), μια υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης αποκάλυψε την παρουσία ιζήματος άλατος ασβεστίου κεφτριαξόνης με την υψηλότερη πιθανότητα σχηματισμού στα παιδιά. Τα ιζήματα σπάνια εκδηλώνουν συμπτώματα και εξαφανίζονται μετά τον τερματισμό ή τον τερματισμό της θεραπείας με το φάρμακο. Παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, συνιστάται συντηρητική θεραπεία. Η απόφαση για διακοπή της θεραπείας λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την ατομική αξιολόγηση κινδύνου και οφέλους.

Κατά τη λήψη του Ceftriaxone, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, οι οποίες μπορεί να έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απόφραξης των χοληφόρων. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στασιμότητα στη χολική οδό (για παράδειγμα, προηγούμενη θεραπεία, εντελώς παρεντερική διατροφή ή σοβαρή ασθένεια). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο ενεργοποιητικός ρόλος των ιζημάτων στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου για τη θεραπεία νεογνών, βρεφών και νεαρών ασθενών καθορίζονται για τη δοσολογία, η οποία δίνεται στην ενότητα "Μέθοδος εφαρμογής και δοσολογία". Η κεφτριαξόνη, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτιση με την αλβουμίνη ορού.

Η κεφτριαξόνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία νεογνών, ιδιαίτερα πρόωρων μωρών, τα οποία κινδυνεύουν να αναπτύξουν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης.

Με παρατεταμένη θεραπεία με Ceftriaxone, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της εικόνας του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του ήπατος. Με παρατεταμένη θεραπεία, ενδείκνυνται τακτικές εξετάσεις πλήρους αίματος..

Κατά τη θεραπεία με το φάρμακο σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να δοκιμάσουν ψευδώς θετικό τεστ Coombs, τεστ γαλακτοζαιμίας, μεθόδους για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα (εάν είναι απαραίτητο, η γλυκοζουρία προσδιορίζεται μόνο με τη μέθοδο του ενζύμου).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • Υπάρχουν αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα αύξησης της νεφροτοξικότητας των αμινογλυκοσίδων εάν χρησιμοποιούνται με κεφαλοσπορίνες, η οποία απαιτεί παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και προσδιορισμό του περιεχομένου των αμινογλυκοσίδων στο αίμα.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση του Ceftriaxone σε μεγάλες δόσεις και διουρητικά βρόχου (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.
  • μετά την εισαγωγή του Ceftriaxone, η κατανάλωση αλκοόλ δεν συνοδεύτηκε από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης.
  • το παρασκεύασμα δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειοτετραζόλης, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη και αιμορραγία, η οποία είναι εγγενής σε έναν αριθμό άλλων κεφαλοσπορινών.
  • τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της κεφτριαξόνης.
  • απουσιάζει η επίδραση της προβενεσίδης στην απέκκριση της κεφτριαξόνης.
  • Ανιχνεύθηκε in vitro ανταγωνισμός μεταξύ κεφτριαξόνης και χλωραμφενικόλης.
  • Το διάλυμα κεφτριαξόνης είναι φαρμακευτικά ασύμβατο με διαλύματα άλλων αντιβιοτικών και διαλύματα με ιόντα ασβεστίου.
  • κατά την παρασκευή διαλυμάτων Ceftriaxone για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς και την επακόλουθη αραίωσή τους, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν διαλύτες που περιέχουν κάλιο (διάλυμα Hartman, διάλυμα Ringer) λόγω του πιθανού σχηματισμού ιζημάτων. Τα ιζήματα άλατος ασβεστίου κεφτριαξόνης μπορούν επίσης να σχηματιστούν με ανάμιξη του φαρμάκου με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο στην περίπτωση χρήσης μίας μόνο φλεβικής πρόσβασης. Απαγορεύεται η χρήση του Ceftriaxone για ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων μακροχρόνιων εγχύσεων του τελευταίου (για παράδειγμα, για παρεντερική διατροφή με τη χρήση του συνδετήρα Υ). Κατά τη θεραπεία όλων των ομάδων ασθενών, εκτός από τους νεογέννητους ασθενείς, είναι δυνατή η διαδοχική χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο και ceftriax, υπό την προϋπόθεση ότι τα συστήματα έγχυσης πλένονται καλά με ένα συμβατό υγρό μεταξύ εγχύσεων.
  • in vitro, εντοπίστηκε αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού αλάτων ασβεστίου κεφτριαξόνης σε νεογέννητα.
  • Εάν κατά τη θεραπεία με κεφτριαξόνη χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η διαδικασία της πήξης του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • το φάρμακο δεν είναι συμβατό με τη βανκομυκίνη, την αμσακρίνη, τις αμινογλυκοσίδες, τη φλουκοναζόλη.
  • υπάρχει συνέργεια μεταξύ των αμινογλυκοσίδων και της κεφτριαξόνης σε σχέση με έναν αριθμό αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Η αυξημένη αποτελεσματικότητα τέτοιων συνδυασμών δεν είναι πάντα προβλέψιμη, αλλά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για σοβαρές λοιμώξεις (για παράδειγμα, λόγω του Pseudomonas aeruginosa).

Αναλογικά

Τα ανάλογα Ceftriaxone είναι Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Cefteffab.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια..

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.