Εάν συγκρίνετε το διορισμό γιατρών, το φάρμακο Ceftriaxone είναι ο κορυφαίος στα αντιβιοτικά για παρεντερική χρήση. Λόγω της ευελιξίας του, συνταγογραφείται πολύ συχνά για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών σε εξωτερικούς ασθενείς και σε νοσοκομείο..

Η κεφτριαξόνη είναι γνωστή όχι μόνο στους λειτουργούς υγείας, αλλά και στους απλούς ασθενείς που συχνά υποφέρουν από αναπνευστικές ασθένειες. Η κεφτριαξόνη ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών της 3ης γενιάς και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Η αναστολή της τρανσπεπτιδάσης σταματά τη βιοσύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος του βλεννοπεπτιδίου.

Η δράση του φαρμάκου εκτείνεται σε πολλούς μικροοργανισμούς: μερικοί αερόβιοι θετικοί κατά gram και αρνητικοί κατά gram, αναερόβιοι μικροοργανισμοί.

Χορήγηση κεφτριαξόνης

Το ενεργό ραντεβού του Ceftriaxone παρατηρείται στα φύλλα των ακόλουθων τμημάτων: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, ουρολογία, παιδιατρική και ακόμη και αφροδισιολογία. Πότε χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη; Οι πιο συχνές ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται το Ceftriaxone:

  • Φλεγμονώδεις διαδικασίες των οργάνων ΩΡΛ.
  • Συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα σε οξεία και χρόνια κατάσταση, τραχειίτιδα, πνευμονία).
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ενηλίκων και παιδιών (οξεία και χρόνια κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, προστατίτιδα, απλή γονόρροια, γυναικολογικές ασθένειες).
  • Λοιμώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος (περιτονίτιδα, μετεγχειρητικές καταστάσεις στα πεπτικά όργανα).
  • Με οστεομυελίτιδα (μόλυνση των οστών)
  • Με τη μεταφορά σαλμονέλας και ασθενειών που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της ζωής της.
  • Θεραπεία της σύφιλης (μαλακό chancre)
  • Σε μολυσματικές νευρολογικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, νόσος Lyme)
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.

Γιατί αναπαράγονται κεφτριαξόνη

Δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη διατίθεται σε μορφή σκόνης, πρέπει να διαλυθεί για χορήγηση. Ένα αδιάλυτο φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή σκόνης για ουλές, ελκώδεις δερματικές βλάβες και μακρά μη θεραπευτικά τραύματα. Γιατί η Ceftriaxone πρέπει να αραιώνεται στους ασθενείς; Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις θεραπείας στο σπίτι. Μερικές φορές οι ασθενείς αρνούνται την ιατρική περίθαλψη και κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις μόνοι τους με τη βοήθεια συγγενών ή στενών ατόμων.

Για την αναπαραγωγή του φαρμάκου στο σπίτι, πρέπει πρώτα απ 'όλα να έχετε άσηπτες καταστάσεις. Θα πρέπει επίσης να εφοδιάσετε αντισηπτικά και να ρωτήσετε το γιατρό σχετικά με τον τρόπο αναπαραγωγής του Ceftriaxone μόνοι σας. Η ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών είναι μια μάλλον οδυνηρή διαδικασία, επομένως, για την αραίωση τους χρησιμοποιήστε 1% διάλυμα λιδοκαΐνης ή 50% νοβοκαΐνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά τον πόνο της ένεσης, αλλά μερικές φορές προκαλούν πολύπλοκες αλλεργικές αντιδράσεις..

Επομένως, πριν από τη χορήγηση, θα πρέπει να γίνει μια δοκιμή για αλλεργική αντίδραση τόσο σε αντιβιοτικό όσο και σε αναισθητικό. Για να το κάνετε αυτό, με τη βοήθεια μιας σύριγγας ινσουλίνης, εισαγάγετε την ελάχιστη δόση του φαρμάκου που έχει αραιωθεί με νερό για ένεση στον καρπό. Εάν μετά από 20 λεπτά δεν εμφανιστούν αλλαγές στο σημείο της ένεσης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί.

Αραίωση κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση

Εφόσον ο ασθενής δεν έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο αντιβιοτικό και στον διαλύτη, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί. Εάν η λιδοκαΐνη επιλέχθηκε για τη μείωση του πόνου, τότε 2 ml διαλύματος 2% (συνήθως ολόκληρη η αμπούλα) πρέπει να ληφθούν σε μια σύριγγα και θα πρέπει να προστεθούν 3 ml ενέσιμου νερού. Αυτό γίνεται για την πλήρη αραίωση της κεφτριαξόνης, καθώς η λιδοκαΐνη είναι ένας κακός διαλύτης και ένα αρκετά ισχυρό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ανοίξτε το μεταλλικό καπάκι στη φιάλη. Επεξεργαστείτε το ελαστικό πώμα με διάλυμα αλκοόλης πριν τοποθετήσετε τη βελόνα. Ανακινήστε καλά τη φιάλη μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Το διάλυμα κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή χορήγηση επιστρέφεται στη σύριγγα.

Πίνακας αραίωσης κεφτριαξόνης με λιδοκαΐνη 2% για ενδομυϊκή ένεση

Δόση κεφτριαξόνης (ναι)Δόση Ceftriaxone (λήψη)Λιδοκαΐνη 2%, ml.Ενέσιμο νερόΣύριγγα
1 γρ.1 γρ.2 ml.2 ml.Όλα (4 ml.)
1 γρ.0,5 γρ.2 ml.2 ml.Μισό (2 ml.)
1 γρ.0,25 γραμ.2 ml.2 ml.Τρίμηνο (1 ml.)
0,5 g. 2 φιαλίδια1 γρ.1 ml σε καθε1 ml σε καθε4 ml.
0,5 γρ.0,5 γρ.1 ml.1 ml.Όλα (2 ml.)
0,5 γρ.0,25 γραμ.1 ml.1 ml.Μισό (1 ml.)

Για ενδομυϊκή ένεση διαλύματος Ceftriaxone, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα με δύο βελόνες ή 2 σύριγγες. Πριν από τον χειρισμό, αντικαταστήστε τη βελόνα με καινούργια. Μετά το τρύπημα του καουτσούκ, το παλιό είναι πολύ θαμπό και αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και μώλωπες. Για παιδιά κάτω του 1 έτους, το Ceftriaxone αραιώνεται μόνο με ενέσιμο νερό ή με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά αργά και βαθιά. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο (gluteus maximus). Μπορεί να σχηματιστούν σφραγίδες στο σημείο της ένεσης. Για να τα αποτρέψετε, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πλέγμα ιωδίου.

Αραίωση κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χρήση

Τις περισσότερες φορές, κατά την αραίωση της κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χορήγηση, χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,09. Εάν η δοσολογία δεν υπερβαίνει το 1 g, τότε το φάρμακο χορηγείται αργά σε εκτόξευση. Σε άλλες περιπτώσεις, το διάλυμα χορηγείται με σταγονόμετρο για 30 λεπτά χρησιμοποιώντας 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο στο γραφείο ιατρικού ιδρύματος. Εάν ο ασθενής επιμένει στη θεραπεία στο σπίτι, τότε απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Το ενδοφλέβιο διάλυμα κεφτριαξόνης πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την αραίωση. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως πολύ πιο γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, αντίστοιχα, η αποτελεσματικότητά του είναι πολύ υψηλότερη. Επιπλέον, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν λιγότερο δυσάρεστο πόνο..

Αντενδείξεις και ατομική δυσανεξία στην κεφτριαξόνη

Η περισσότερη κεφτριαξόνη είναι ανεκτή χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται σπάνιες αντιδράσεις. Σχεδόν πάντα, μπορούν να αποφευχθούν αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση του Ceftriaxone:

  1. Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά από την ομάδα κεφαλοσπορίνης (εάν ο ασθενής είχε αντιδράσεις στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, τότε αυξάνεται η πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στην κεφτριαξόνη).
  2. Πρόωρα μωρά (πριν συνταγογραφηθεί το φάρμακο, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ανάγκη μιας τέτοιας θεραπείας μετά τον υπολογισμό της ηλικίας κύησης και της ηλικίας μετά τη γέννηση).
  3. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα των πρόωρων και νεογέννητων μωρών. Αυτό οφείλεται στην ιδιότητα του Ceftriaxone να εκτοπίζει ένα μόριο χολερυθρίνης από τον δεσμό του με τη λευκωματίνη στο πλάσμα του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας..
  4. Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαγορεύεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή τη στιγμή υπάρχει ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταλλάξεων.
  5. Η περίοδος του θηλασμού - επειδή το φάρμακο διεισδύει στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σίτιση πρέπει να καθυστερήσει έως ότου ολοκληρωθεί η θεραπεία..
  6. Η ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη στη θεραπεία της κεφτριαξόνης. Εάν, για ιατρικούς λόγους, ο γιατρός υποχρεωθεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του ήπατος.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, τότε θα πρέπει να προσδιορίζονται τακτικά οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο πλάσμα. Η δυσανεξία στην κεφτριαξόνη μπορεί να συμβεί λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι γενετικά χαρακτηριστικά ή μακρά ιστορία αντιβιοτικής θεραπείας.

Χρησιμοποιήσατε κεφτριαξόνη ή κάνατε άλλα φάρμακα?

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλογικά

  • Αζαράν;
  • Λεντακίνη;
  • Medaxon;
  • Οφραμάξ;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 27 σελ. (1 φιάλη 1g)

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • κοιλιακά όργανα
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • μηνιγγίτιδα;
  • μαλακός ιστός
  • μυοσκελετικό σύστημα;
  • πυελικά όργανα;
  • ουρογεννητικό σύστημα
  • ΟΝΤ όργανα (ωτίτιδα εξωτερικά, μαστοειδίτιδα)
  • δέρμα
  • Lim ασθένεια
  • αναπνευστικό σύστημα;
  • σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Δοσολογία

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / in, in / m.

Η δοσολογία επιλέγεται προσωπικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά..

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία στα νεφρά, αλλά το ήπαρ λειτουργεί καλά, τότε δεν απαιτείται προσαρμογή του κυκλώματος, επίσης όταν υπάρχουν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και τα νεφρά λειτουργούν καλά, το φάρμακο χορηγείται ως συνήθως.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ταυτόχρονα ή βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους τουλάχιστον 50 kg συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις ή ασθενή ευαισθησία του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε ημερήσια δόση 20 έως 80 mg ανά kg σωματικού βάρους. Εισαγάγετε το σε 1 ώρα.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg για ενδοφλέβια ένεση χορηγούνται ως εγχύσεις για τουλάχιστον μισή ώρα.

Με μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας προσδιορίζεται, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 4 ημέρες, αιμοφιλικός βάκιλος - 6 ημέρες, στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Σε περίπτωση νόσου Lim: σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα στα 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Όταν η γονόρροια συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση γίνεται 0,5 έως 1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος σε σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Η ένεση είναι πολύ επώδυνη, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml νερού για ένεση, η ένεση γίνεται αργά, για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ενέσιμου νερού, φυσιολογικού ορού, 2,5%, 5%, 10% διαλύματος γλυκόζης, 5% διαλύματος λεβουλόζης, 6% διαλύματος δεξτράνης σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκέσει μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης, καρβαπενέμες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι:

  • πρόωρο;
  • μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ιστορικό φλεγμονής του λεπτού και του παχέος εντέρου, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών.
  • ηπατική και νεφρική νόσος.

Συνταγογράφηση σε γυναίκες σε θέση και θηλασμός

Το αντιβιοτικό διέρχεται μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Οι γυναίκες σε θέση συνταγογραφούνται για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τη γυναίκα υπερτερούν των κινδύνων για το παιδί. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερβολική δόση

Με υπερβολική δόση, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών. Συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται στο θύμα, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • αλλεργία;
  • ζάλη;
  • ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος, διαστρέβλωση της γεύσης, στοματίτιδα, εντερική διαταραχή μικροχλωρίδας, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, δυσλειτουργία του ήπατος.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
  • ανεπάρκεια των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζης, πρωτεΐνης στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
  • πονοκεφάλους
  • τσίχλα;
  • φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης
  • ρινορραγία.

Δομή

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από λευκό σε κιτρινωπό. Η δραστική ουσία είναι η Ceftriaxone. Το φάρμακο διατίθεται σε δόση 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διαταράσσει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών · ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Escherichia coli;
  • εντεροβακτηρίδιο;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • Klebsiella;
  • γονόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • Η Morganella αναβοσβήνει
  • Σαλμονέλα
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • Σιγέλλα
  • οδοντωτό marcescensis;
  • cytrobacter;
  • βακτηριοειδή
  • acinetobacter;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη ένεση, παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Ένα αντιβιοτικό απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Η φαρμακευτική αγωγή αναφέρεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να φυλάσσεται σε μέγιστη θερμοκρασία 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν θα φτάσουν σε αυτό..

Κριτικές

(Αφήστε την κριτική σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά

Τρόπος αναπαραγωγής κεφτριαξόνης για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών

Για να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη διαδικασία της αντιμικροβιακής θεραπείας ενός ευρέος φάσματος μολυσματικών παθολογιών, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς πώς να αναπαραγάγετε την κεφτριαξόνη, ένα αντιβιοτικό φάρμακο της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών, το οποίο έχει υψηλή χημειοθεραπευτική δραστηριότητα. Το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει πολλούς τύπους πυογόνων μικροοργανισμών, δείχνοντας αυξημένη αντίσταση σε ειδικά ένζυμα - λακταμάσες, τα οποία παράγουν επιβλαβή βακτήρια για να αποδυναμώσουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το εργαλείο παράγεται με τη μορφή λευκής σκόνης που περιέχει θεραπευτική ουσία - νατριούχο κεφτριαξόνη. Η σκόνη χρησιμοποιείται για να ληφθεί ένα φαρμακευτικό διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ένεση στάγδην και πίδακα ή ενέσεις στον μυ.

Το φάρμακο παραδίδεται στα φαρμακεία σε διαφανή, ερμητικά σφραγισμένα γυάλινα φιαλίδια με 500, 1000 mg του δραστικού συστατικού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και ενδείξεις χρήσης

Θεραπευτικές ιδιότητες

Η κεφτριαξόνη έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα - καταστρέφει επιβλαβείς μικροοργανισμούς, καταστρέφοντας την κυτταρική μεμβράνη τους. Το φάρμακο είναι ικανό να καταστέλλει πολλά διαφορετικά είδη βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων αερόβιων και αναερόβιων μορφών, θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram ειδών.

Η θεραπευτική ουσία διανέμεται ενεργά με τη ροή του αίματος, εισερχόμενη εύκολα σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού και οστικού ιστού, και υγρά, συμπεριλαμβανομένων ενδοαρθρικών, νωτιαίων και υπεζωκότων. Περίπου το 4% της ποσότητας μιας θεραπευτικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα.

Η βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή η ποσότητα νατρίου κεφτριαξόνης που φτάνει σε ανώμαλη εστίαση είναι σχεδόν 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται 90 έως 120 λεπτά μετά από ενδομυϊκή ένεση και με ενδοφλέβια έγχυση, στο τέλος της διαδικασίας.

Η θεραπευτική ουσία μπορεί να βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατηρώντας το αντιμικροβιακό της αποτέλεσμα για 24 ώρες ή περισσότερο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου (ο χρόνος απώλειας του μισού της φαρμακολογικής δραστηριότητας) είναι 6-8 ώρες και σε ηλικιωμένους ασθενείς από 70 ετών διαρκεί έως και 16 ώρες, σε βρέφη από ένα μήνα ζωής - έως 6,5 ημέρες, σε νεογέννητα - έως 8 ημέρες.

Ως επί το πλείστον (έως 60%), η κεφτριαξόνη απομακρύνεται με ούρα και εν μέρει με χολή..

Με κακή νεφρική λειτουργία, η απομάκρυνση μιας θεραπευτικής ουσίας επιβραδύνεται και, επομένως, είναι δυνατή η συσσώρευσή της στους ιστούς.

Όταν διορίζεται

Με τη βοήθεια αυτού του αντιβιοτικού φαρμάκου, αντιμετωπίζονται φλεγμονώδεις παθολογίες που προκαλούνται από μικροβιακούς παράγοντες που ανταποκρίνονται στην αντιβακτηριακή δράση της κεφτριαξόνης..

Μεταξύ αυτών είναι λοιμώξεις:

  • στομάχι, ούρα και χολικά όργανα, αναπαραγωγικό σύστημα, έντερα (πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, προστατίτιδα, περιτονίτιδα, empyema της χοληδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα).
  • πνεύμονες, βρόγχους και ΟΝΤ όργανα (πνευμονία, πυώδης μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ακοκκιοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτικό εμπύημα).
  • δέρμα, οστά, υποδόριος ιστός, αρθρώσεις (οστεομυελίτιδα, στρεπτόδερμα, εγκαύματα και πληγές που επηρεάζονται από παθογόνο μικροβιακή χλωρίδα).

Επιπλέον, η κεφτριαξόνη με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα αντιμετωπίζει:

  • βακτηριακή βλάβη στις μηνιγγίτιδες (μηνιγγίτιδα) και στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
  • απλή γονοκοκκική λοίμωξη, σύφιλη. δυσεντερία, βροχελίωση
  • σηψαιμία όταν πυογονικά βακτήρια και τα δηλητήριά τους εισέρχονται στο αίμα. πυώδεις-σηπτικές παθολογίες που προκύπτουν με τη μορφή μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • τυφοειδής, οξεία εντερική βλάβη από σαλμονέλα.
  • λοιμώξεις σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.

Τρόπος αναπαραγωγής κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Ενδοφλέβια χορήγηση

Σπουδαίος! Η λιδοκαΐνη δεν επιτρέπεται για ενδοφλέβια έγχυση κεφτριαξόνης. Πριν από την ένεση του φαρμάκου σε φλέβα, η σκόνη αραιώνεται αποκλειστικά με ενέσιμο νερό.

Έγχυση σύριγγας

Η ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων με σύριγγα γίνεται πολύ αργά - εντός 2 έως 4 λεπτών.

Για την ένεση 1000 mg αντιβιοτικού σε μια φλέβα, προστίθενται 10 ml αποστειρωμένου νερού σε μια φιάλη με 1 γραμμάριο του φαρμάκου.

Για να ληφθεί μια δόση 250 ή 500 mg, μια σκόνη από φιαλίδιο των 0,5 g αραιώνεται με ενέσιμο νερό σε όγκο 5 ml. 500 mg θα είναι σε πλήρη φιάλη και 250 mg της θεραπευτικής ουσίας στο ήμισυ του όγκου του τελικού διαλύματος.

Έγχυση με σταγονόμετρο (έγχυση)

Οι εγχύσεις σταγόνας πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής απαιτεί δοσολογία που υπολογίζεται με ρυθμό 50 mg (ή περισσότερο) αντιβιοτικού ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς.

Σπουδαίος! Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να διαλύεται σε οποιοδήποτε φαρμακευτικό υγρό που περιέχει ασβέστιο..

Κατά τη ρύθμιση του σταγονόμετρου, 2 γραμμάρια του φαρμάκου αραιώνονται με 40 - 50 ml αλατούχου διαλύματος - 9% NaCl ή 5 - 10% δεξτρόζη (γλυκόζη).

Η ενδοφλέβια στάγδην πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Πώς να διαλύσετε τη σκόνη Ceftriaxone και ποιοι διαλύτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ένεσης?

Προκειμένου να αραιωθεί το αντιβιοτικό στην επιθυμητή συγκέντρωση, χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό (συνήθως σε νοσοκομεία) και παυσίπονα. Ωστόσο, οι ενέσεις Ceftriaxone, εάν το φάρμακο αραιωθεί με νερό, είναι αρκετά οδυνηρές, οπότε οι γιατροί συνιστούν έντονα τη διάλυση του φαρμάκου με αναισθητικό διάλυμα λιδοκαΐνης 1%. Και χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο νερό μόνο για να αραιώσετε το αναισθητικό με συγκέντρωση 2%.

Αλλά εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αναισθητικά, ιδίως στη λιδοκαΐνη, η σκόνη πρέπει να αραιωθεί αποκλειστικά με ενέσιμο νερό για να αποφευχθεί μια οξεία αναφυλακτική αντίδραση.

Η νοβοκαΐνη δεν είναι κατάλληλη για αραίωση ενός αντιβιοτικού, επειδή αυτό το αναισθητικό μειώνει τη θεραπευτική δραστηριότητα της κεφτριαξόνης και συχνότερα από τη λιδοκαΐνη, προκαλεί οξείες αλλεργίες και σοκ και λιγότερο πόνο.

Πώς να αραιώσετε το Ceftriaxone lidocaine 1%:

Εάν θέλετε να εισαγάγετε 500 mg, το φάρμακο από το φιαλίδιο με δόση 0,5 g διαλύεται σε 2 ml 1% λιδοκαΐνης (1 αμπούλα). Εάν υπάρχει μόνο ένα μπουκάλι με δόση 1 γραμμαρίου, τότε αραιώνεται με 4 ml αναισθητικού και ακριβώς το μισό του προκύπτοντος διαλύματος (2 ml) λαμβάνεται στη σύριγγα.

Για την εισαγωγή δόσης 1 γραμμαρίου, η σκόνη από φιαλίδιο 1 g αραιώνεται με 3,5 ml αναισθητικού. Μπορείτε να πάρετε όχι 3,5 αλλά 4 ml, γιατί είναι πιο βολικό και ακόμη λιγότερο επώδυνο. Εάν υπάρχουν 2 φιαλίδια με δόση 0,5 γραμμάρια, τότε προστίθενται 2 ml αναισθητικού σε καθένα από αυτά, συλλέγοντας ολόκληρο τον όγκο ίσο με 4 ml από το καθένα σε μία μόνο σύριγγα.

Σπουδαίος! Δεν επιτρέπεται η εισαγωγή στο γλουτό περισσότερο από 1 γραμμάριο διαλυμένου φαρμάκου.

Για να λάβετε μια δόση κεφτριαξόνης 250 mg (0,25 g), μια σκόνη από φιαλίδιο των 500 mg αραιώνεται σε 2 ml λιδοκαΐνης και το μισό του παρασκευασμένου διαλύματος (1 ml) αναρροφάται σε μια σύριγγα.

Σωστή αραίωση αντιβιοτικών με λιδοκαΐνη 2%

Μονάδες σε γραμμάριαΕισάγετε σε μια φιάλη, mlΣυλλέξτε το διάλυμα από το φιαλίδιο στη σύριγγα, ml
ΜπουκάλιΑπαιτείται δόσηΛιδοκαΐνη 2%Νερό για ενέσιμα
111.81.83.6
10,51.81.81.8 (μισό μπουκάλι)
10,251.81.80,9
0,50,5112
0,50,25111 ml - μισό μπουκάλι

Εάν θέλετε να πάρετε μια δόση 1 γραμμαρίου, και υπάρχουν 2 φιάλες των 0,5 g το καθένα, τότε πρέπει να αναμίξετε 2 ml νερού και Lidocaine 2% σε μια σύριγγα και, στη συνέχεια, προσθέστε 2 ml μείγματος αναισθητικού-νερού σε κάθε φιάλη. Στη συνέχεια, γεμίστε τη σύριγγα με ένα διάλυμα από το ένα και το άλλο μπουκάλι (συνολικά 4 ml) και κάντε μια ένεση.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο:

  • η ενδομυϊκή ένεση πρέπει να γίνεται πολύ αργά.
  • Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μόλις παρασκευασμένο φαρμακευτικό διάλυμα - αυτό θα μειώσει την ενόχληση και θα δώσει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν ο παρασκευασμένος όγκος του διαλύματος είναι αρκετός για 2 ενέσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση της αραιωμένης σκόνης στο δωμάτιο για όχι περισσότερο από 6 και στο ψυγείο για έως και 20-24 ώρες. Αλλά μια ένεση με ένα αποθηκευμένο διάλυμα θα είναι πιο επώδυνη από ένα πρόσφατα παρασκευασμένο φάρμακο. Εάν το αποθηκευμένο διάλυμα έχει αλλάξει χρώμα, τότε δεν μπορείτε να κάνετε μια ένεση, καθώς αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την αστάθεια του.

Συνιστάται η χρήση δύο βελόνων για μία ένεση. Ένα αναισθητικό ή νερό εισάγεται μέσω της πρώτης βελόνας στο φιαλίδιο και το προκύπτον διάλυμα συλλέγεται. Στη συνέχεια αλλάζουν τη βελόνα σε αποστειρωμένη και μόνο μετά από αυτό κάνουν μια ένεση.

Οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο της μολυσματικής νόσου και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Μετά τη μείωση της σοβαρότητας των οδυνηρών εκδηλώσεων και της θερμοκρασίας, οι γιατροί συνιστούν την παράταση της χρήσης φαρμακευτικών προϊόντων για τουλάχιστον άλλες 3 ημέρες.

Ενήλικες

Οι ασθενείς ηλικίας από 12 ετών λαμβάνουν κατά μέσο όρο 2 ενέσεις την ημέρα (με ένα διάστημα 10-12 ωρών) στα 0,5 - 1 γραμμάριο (δηλαδή, ανά ημέρα - από 1 έως 2 g). Με σοβαρές ασθένειες, η δόση αυξάνεται στα 4 γραμμάρια την ημέρα.

Για τη θεραπεία της μη επιπλοκής γονοκοκκικής λοίμωξης σε ενήλικες, 250 mg κεφτριαξόνης ενίεται μία φορά στον μυ. Κατά τη θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας, μία εφάπαξ δόση είναι 50 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο).

Για να αποφευχθεί η πυώδης μετεγχειρητική φλεγμονή 30 έως 120 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην 1 έως 2 g του αντιβιοτικού για 20 έως 30 λεπτά (με μέση συγκέντρωση αντιβιοτικού 10 έως 40 mg σε 1 ml αλατούχου διαλύματος για έγχυση).

Για παιδιά από ένα έτος έως 12 ετών, η ημερήσια δόση υπολογίζεται με βάση τον κανόνα των 20 - 75 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους του παιδιού. Η προκύπτουσα δοσολογία χωρίζεται σε 2 ενέσεις με διάστημα 12 ωρών.

Για παράδειγμα, ένα παιδί 2 ετών που ζυγίζει 16 κιλά την ημέρα θα απαιτεί τουλάχιστον 20 x 16 = 320 mg του φαρμάκου, το πολύ 75 x 16 = 1200 mg. Οι σοβαρές μολυσματικές διεργασίες απαιτούν μέγιστο όριο 75 mg ανά kg ημερησίως, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού που μπορεί να λάβει ένας νέος ασθενής ανά ημέρα περιορίζεται σε 2 γραμμάρια.

Σε περίπτωση μόλυνσης του δέρματος και των υποδόριων ιστών, η θεραπεία με κεφτριαξόνη πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: ανά ημέρα, το παιδί λαμβάνει είτε 1 ένεση σε υπολογισμένη δόση 50 - 75 mg ανά χιλιόγραμμο ή λαμβάνει 2 ενέσεις (μετά από 12 ώρες), εισάγοντας μια δόση 25 - 37,5 mg ανά κιλό.

Σε νεογέννητα, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών από την ηλικία των 2 εβδομάδων, συνταγογραφείται φάρμακο, υπολογίζοντας την ημερήσια δόση των παιδιών σύμφωνα με το σχήμα: 20 - 50 mg ανά kg βάρους μωρού.

Εάν το μωρό διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το παιδί εγχέεται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 100 mg ανά kg βάρους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 5 ημέρες (εάν εντοπιστεί μηνιγγιτιδόκοκκος) έως 2 εβδομάδες εάν εντοπιστούν εντεροβακτήρια.

Όταν το βάρος ενός ανηλίκου ασθενούς φτάσει τα 50 κιλά (ακόμη και αν είναι κάτω των 12 ετών), το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά:

  1. Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας δεν χρειάζεται να μειώσουν τη δόση του αντιβιοτικού. Αλλά σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου περιορίζεται σε 2 γραμμάρια. Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε αιμοκάθαρση, δεν μπορείτε να προσαρμόσετε τη δοσολογία.
  2. Ασθενείς με ηπατική παθολογία στο φόντο της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, δεν απαιτείται επίσης μείωση της δόσης ένεσης του φαρμάκου.
  3. Με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, η κεφτριαξόνη στον ορό πρέπει να ελέγχεται περιοδικά.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

Το αντιβιοτικό της κεφτριαξόνης δεν επιτρέπεται να συνταγογραφεί:

  • με σοβαρές αλλεργίες στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, καρβοπενέμες,
  • ασθενείς έως 12 έως 13 εβδομάδες κύησης.
  • θηλάζουσες μητέρες (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μωρό μεταφέρεται στο θηλασμό).
  • νεογέννητα που λαμβάνουν ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο, στο πλαίσιο ασυνήθιστα υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια ταυτόχρονα (αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Με προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • πρόωρα βρέφη, νεογνά με υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα, ασθενείς με αλλεργίες στα φάρμακα και στα τρόφιμα,
  • έγκυοι ασθενείς μετά από 12 εβδομάδες κύησης.
  • ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, που προκλήθηκαν προηγουμένως με αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • ηλικιωμένοι και εξασθενημένοι.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη θεραπεία με κεφτριαξόνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό:

  • την εμφάνιση φαγούρας στο δέρμα, φουσκάλες, ρίγη, πρήξιμο των βλεφάρων, της γλώσσας, των χειλιών, του λάρυγγα (σε περίπτωση αντενδείξεων για ασθενείς με αλλεργίες).
  • ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, διαταραχές γεύσης, σχηματισμός αερίων.
  • "Τσίχλα" (καντιντίαση) του βλεννογόνου του στόματος, της γλώσσας, των γεννητικών οργάνων.
  • φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου και της γλώσσας (στοματίτιδα, γλωσσίτιδα).
  • πονοκέφαλος, εφίδρωση, πυρετός στο πρόσωπο
  • χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • φλεβίτιδα (φλεγμονή του αγγείου), πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • μειωμένη παραγωγή ούρων (ολιγουρία), μη μολυσματική πυελονεφρίτιδα.
  • οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο λόγω ψευδο-χολολιθίασης της χοληδόχου κύστης.
  • αναιμία.

Με μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η αλλαγή των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος:

  • αυξημένος ή μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένη δραστικότητα ηπατικών ενζύμων, αλκαλικών φωσφατασών, κρεατινίνης
  • πολύ σπάνια - αλλαγή στην πήξη του αίματος, συμπεριλαμβανομένης και της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων (υποπροθρομβιναιμία) και της εμφάνισης του αίματος στα ούρα και τις ρινορραγίες, καθώς και ασυνήθιστα υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) με κίνδυνο θρόμβωσης.

Ούρα - υψηλή ουρία, ζάχαρη (γλυκοζουρία).

Η λήψη μεγάλων δόσεων του αντιβιοτικού εντός 3 έως 4 εβδομάδων μπορεί να προκαλέσει σημάδια υπερδοσολογίας, τα οποία εκδηλώνονται κατά την εμφάνιση ή την ενίσχυση αυτών των ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η ακύρωση του φαρμάκου και ο διορισμός φαρμακευτικών προϊόντων που εξαλείφουν τα αναδυόμενα αρνητικά σημεία. Οι τεχνικές καθαρισμού του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμο- και περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης, με υπερδοσολογία δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Παράλληλη χρήση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Απαγορεύεται η ανάμιξη της κεφτριαξόνης με άλλους τύπους αντιβιοτικών φαρμάκων στην ίδια σύριγγα ή φιαλίδιο για ενδοφλέβια έγχυση στάγδην.

Ceftriaxone - ένα σύγχρονο αντιβιοτικό

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της τρίτης γενιάς κεφαλοσπορινών. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σειρά κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι σχετικά νέο, πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Ceftriaxone περιέχει στη σύνθεσή του τη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα. Το κύριο συστατικό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Επίσης, το φάρμακο αναφέρεται ως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, δηλαδή εκείνα των οποίων το 7-ACC βασίζεται στη χημική δομή.

Σπουδαίος! Δεν υπάρχουν έκδοχα στο παρασκεύασμα. Η κύρια δραστική ουσία από μόνη της είναι μια λεπτή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό.

Έντυπα κυκλοφορίας και κατασκευαστές

Η κεφτριαξόνη διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλυμάτων. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί:

Η δοσολογία της δραστικής ουσίας μπορεί να είναι 0,25, 0,5, 1 ή 2 g.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη δεν διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή σιροπιών για στοματική χορήγηση. Επίσης, δεν υπάρχουν μορφές αυτού του φαρμάκου που προορίζονται για εξωτερική χρήση!

Η απελευθέρωση του φαρμάκου στη φαρμακευτική αγορά πραγματοποιείται από την ινδική εταιρεία Shreya Life Science.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα

Η κεφτριαξόνη δικαιολογείται εάν ο ασθενής πάσχει από λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο είναι δραστικό τόσο κατά gram-θετικών όσο και κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σχέση με τους εντεροκόκκους, τον αιμόφιλο και έναν αριθμό άλλων αρνητικών κατά gram βακτηρίων, το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς.

Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Οδηγίες χρήσης Το Ceftriaxone παρέχει έναν πλήρη κατάλογο ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ενδείξεις (με ευαισθησία παθογόνων μικροοργανισμών)ΑντενδείξειςΠαρενέργειες
ΣήψηΥπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνεςΚνίδωση, εξάνθημα, κνησμός λιγότερο συχνά βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, αναφυλαξία
ΜηνιγγίτιδαΜειωμένη νεφρική λειτουργίαΝαυτία, έμετος, διάρροια
Lyme borreliosis μιας διάδοσης (τόσο πρώιμη όσο και όψιμη ασθένεια)Μη ειδική ελκώδης κολίτιδαΚοιλιακός πόνος, μειωμένη ηπατική λειτουργία, δυσλειτουργία γεύσης, δυσβολία
Διάφορες λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, όπως περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής, κ.λπ..Μειωμένη λειτουργία του ήπατοςΑναιμία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος
Λοιμώδεις αλλοιώσεις οστών, αρθρώσεων, μαλακών ιστών, πληγώνΕντερίτιδα και κολίτιδα που προκαλείται από αντιβιοτικάΑνουρία, ολιγουρία ή μειωμένη νεφρική λειτουργία
Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ΟΝΤ όργανα, ουροποιητική οδόςΠρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερβιλιρουβινιμίαΦλεβίτιδα, ο σχηματισμός οδυνηρών διηθημάτων στο σημείο της ένεσης
Λοιμώδεις διεργασίες σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάστασηΠονοκέφαλοι, ζάλη, ρινορραγίες
Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας και της σύφιληςΚαντιντίαση, υπερμόλυνση

Σπουδαίος! Όλες οι αντενδείξεις, εκτός από την υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, είναι σχετικές. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί..

Οδηγίες χρήσης

Οδηγίες χρήσης Το Ceftriaxone είναι κατανοητό. Υποδεικνύει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς και την προτιμώμενη οδό χορήγησης.

Γενικές συστάσεις

Για ενδομυϊκή χορήγηση, συνιστάται αραίωση 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Το προκύπτον μείγμα εγχέεται βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Η κεφτριαξόνη στη λιδοκαΐνη δεν επιτρέπεται να χορηγείται ενδοφλεβίως!

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του φαρμάκου αραιώνεται σε 10 ml νερού για ένεση. Η κεφτριαξόνη συνιστάται να χορηγείται αργά, για τουλάχιστον 2-4 λεπτά. Για την πραγματοποίηση της έγχυσης, χρησιμοποιούνται 2 g του φαρμάκου, αραιωμένα σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μια εναλλακτική λύση έναντι του χλωριούχου νατρίου μπορεί να είναι 5% δεξτρόζη ή φρουκτόζη, 10% δεξτρόζη.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη και το αλκοόλ είναι κατηγορηματικά ασύμβατα!

Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην οδήγηση, καθώς ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πονοκεφάλους..

Συνιστώμενη δοσολογία και χορήγηση

  • Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου μία φορά σε 24 ώρες. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι ο διαχωρισμός μιας δόσης σε 2 (κάθε 12 ώρες) στα 0,5 ή 1 g, αντίστοιχα.
  • Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή προκαλείται από μια μέτρια ευαίσθητη μικροχλωρίδα, συνιστάται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 4 g.
  • Για τη θεραπεία της γονόρροιας, 250 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται μία φορά με ενδομυϊκή ένεση..
  • Σε σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο αίμα.
  • Η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να ποικίλει και να κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες.

Κεφτριαξόνη για παιδιά

  1. Η κεφτριαξόνη για παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί από οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστάται στα νεογέννητα να υπολογίζουν τη δόση, εστιάζοντας στον κανόνα των 20-50 mg / kg / ημέρα. Λόγω της ανωριμότητας του ενζυμικού συστήματος, δεν συνιστάται υπέρβαση μιας δόσης 50 mg / kg.
  2. Για παιδιά από την παιδική ηλικία έως 12 ετών, επιλέγεται μια δόση με βάση τον κανόνα των 20-75 mg / kg. Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 κιλά, μπορείτε να πάτε σε δόσεις ενηλίκων.

Θυμάμαι! Εάν σκοπεύετε να θεραπεύσετε ένα παιδί με κεφτριαξόνη σε δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg, η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι η ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Ανάλογα του φαρμάκου

Στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, υπάρχουν ανάλογα του Ceftriaxone τόσο ως προς τη δραστική ουσία όσο και ως αποτέλεσμα..

Σύμφωνα με τη δραστική ουσία

Ανάλογα για τη δραστική ουσία περιλαμβάνουν:

  1. Το Rocefin είναι ένα ελβετικό φάρμακο.
  2. Lendacin - ένα προϊόν που κατασκευάζεται στην Αυστρία.
  3. Azaran - Σερβικό ανάλογο της Ceftriaxone;
  4. Stericef - το ινδικό ανάλογο του αρχικού φαρμάκου κ.λπ..

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν Ceftriaxone στη σύνθεσή τους, έχουν τις ίδιες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες..

Ανάλογα με την επίδραση

Τα ανάλογα της κεφτριαξόνης περιλαμβάνουν όλα τα αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης. Για παράδειγμα:

  1. Η αμπικιλλίνη, διατίθεται σε μορφή δισκίων, ενέσιμα διαλύματα.
  2. Augmentin, το οποίο περιέχει εκτός από αμπικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ.
  3. Βενζυλοπενικιλίνη, που χαρακτηρίζεται επίσης από ένα ευρύ φάσμα δράσης.
  4. Biseptol που περιέχει συν-τριμοξαζόλη κ.λπ..

Επιλέγοντας ένα ανάλογο του Ceftriaxone, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στις συστάσεις ενός γιατρού. Απαγορεύεται η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο ανεξάρτητα.!

Κριτικές για το φάρμακο γιατρών και ασθενών

Η κεφτριαξόνη είναι δημοφιλής τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Ο λόγος είναι απλός: το φάρμακο ανήκει στην τελευταία γενιά κεφαλοσπορινών, χαρακτηρίζεται από καλή ανοχή, έντονη αποτελεσματικότητα έναντι παθογόνων μικροοργανισμών.

Μεταξύ των ελλείψεων του φαρμάκου, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν την πιθανότητα μόνο ένεσης, τη σχετική οδύνη των ενδομυϊκών ενέσεων.

Που να αγορασετε το Ceftriaxone?

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα συνταγογράφησης, όπως οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

  • Η τιμή ενός μπουκαλιού με δόση 1 g μπορεί να είναι από 25 έως 30 ρούβλια.
  • Ένα μπουκάλι με δόση 2g κοστίζει έως 70 ρούβλια στα φαρμακεία.
  • Το κόστος των 50 φιαλών με δόση 1 g φτάνει τα 1000 ρούβλια.

Βίντεο σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου

ευρήματα

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο νέας γενιάς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, εάν τη δοσολογία και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού τηρούνται σαφώς.

Ceftriaxone sodium salt powder: οδηγίες χρήσης

Εγχειρίδιο οδηγιών

Σκόνη από σχεδόν λευκό σε λευκό με κιτρινωπή απόχρωση, υγροσκοπική.

Κάθε φιαλίδιο περιέχει: τη δραστική ουσία - κεφτριαξόνη (με τη μορφή άλατος νατρίου κεφτριαξόνης) - 500 mg ή 1000 mg.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς. Κωδικός PBX: J01DD04.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης κυτταρικών μεμβρανών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη ακετυλιώνει τις συνδεδεμένες με μεμβράνη τρανσπεπτιδάσες, διαταράσσοντας τη διασταυρούμενη σύνδεση των πεπτιδογλυκανών, απαραίτητη για να εξασφαλιστεί η αντοχή και η ακαμψία της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική in vitro ενάντια στους περισσότερους αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από υψηλή αντοχή στις περισσότερες β-λακταμάσες (τόσο πενικιλινάσες όσο και κεφαλοσπορινάσες) θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Ο επιπολασμός της επίκτητης αντίστασης μπορεί να ποικίλλει γεωγραφικά και με την πάροδο του χρόνου για μεμονωμένα είδη, επομένως, κατά τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, πρέπει να ληφθούν υπόψη τοπικές πληροφορίες σχετικά με την αντίσταση των παθογόνων παραγόντων στην κεφτριαξόνη..

Συνήθως ευαίσθητα είδη

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococci coagulase-negative (ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη στελέχη), Streptococcus pyogenes (ομάδα Α), Streptococcus agalactiae (ομάδα Β), Streptocococcus pneumonia.

Gram-αρνητικά αερόβια: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Είδη που μπορεί να γίνουν ανθεκτικά

Gram-positive aerobes: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gram-negative aerobes: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,. Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Αναερόβια: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Gram-positive aerobes: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Αναερόβια: Clostridium difficile.

Άλλα: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Όλοι οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στην κεφτριαξόνη. επίπεδο αντίστασης> 50% σε τουλάχιστον μία περιοχή.

Τα στελέχη c που παράγουν ένα εκτεταμένο φάσμα β-λακταμασών είναι πάντα ανθεκτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Το άλας νατρίου κεφτριαξόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων νεογέννητων:

οξεία μέση ωτίτιδα

περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας.

λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων

περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Το άλας νατρίου κεφτριαξόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε ενήλικες.

θεραπεία της διάδοσης της Borreliosis Lyme (στις πρώιμες περιόδους (στάδιο ΙΙ) και αργά (στάδιο III) της νόσου) σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών από την ηλικία των 15 ημερών.

προεγχειρητική πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων.

θεραπεία ασθενών με ουδετεροπενία και πυρετό που υποπτεύεται ότι σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη.

για τη θεραπεία ασθενών με βακτηριαιμία που προκαλείται ή πιθανώς προκαλείται από οποιαδήποτε από τις παραπάνω λοιμώξεις.

Το άλας νατρίου κεφτριαξόνης πρέπει να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, όταν το πιθανό εύρος των αιτιολογικών παραγόντων δεν ταιριάζει με το φάσμα της δράσης του.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι επίσημες οδηγίες για τη σωστή χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων..

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών του.

Οι δόσεις που αναφέρονται στους παρακάτω πίνακες είναι οι συνιστώμενες δόσεις για χρήση σε αυτές τις ενδείξεις. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί η δυνατότητα χορήγησης των υψηλότερων δόσεων από αυτές τις περιοχές..

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος ≥50 kg)

Δόση*Πολλαπλή εφαρμογή **Ενδείξεις
1-2 γρΜια φορά την ημέραΠνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα. Επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου. Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις. Επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας).
2 γρΜια φορά την ημέραΝοσοκομειακή πνευμονία. Επιπλοκές λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
2-4 γρΜια φορά την ημέραΑσθενείς με ουδετεροπενία και πυρετό που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα Βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

* Με την καθιερωμένη βακτηριαιμία, λαμβάνονται υπόψη οι υψηλότερες δόσεις από το δεδομένο εύρος.

** Όταν συνταγογραφείτε φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 2 g την ημέρα, εξετάζεται η πιθανότητα χρήσης του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος ≥50 kg), που απαιτούν ειδικό σχήμα χορήγησης φαρμάκου:

Οξεία μέση ωτίτιδα

Κατά κανόνα, αρκεί μία μόνο ενδομυϊκή ένεση ενός φαρμάκου σε δόση 1-2 g. Περιορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι σε σοβαρές περιπτώσεις ή ελλείψει της επίδρασης της προηγούμενης θεραπείας, μια ενδομυϊκή ένεση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g την ημέρα για 3 ημέρες μπορεί να είναι αποτελεσματική..

Προεγχειρητική πρόληψη χειρουργικών λοιμώξεων

Εφάπαξ χορήγηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε δόση 2 g.

Εφάπαξ ενδομυϊκή δόση 500 mg.

Οι συνιστώμενες δόσεις των 0,5 g ή 1 g μία φορά την ημέρα αυξάνονται στα 2 g μία φορά την ημέρα για τη νευροσύφιλη, η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες. Οι συστάσεις δοσολογίας για τη σύφιλη, συμπεριλαμβανομένης της νευροφύφιλης, βασίζονται σε περιορισμένα δεδομένα. Οι εθνικές και τοπικές οδηγίες πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Διάδοση Lyme Borreliosis (πρώιμο (II) και τέλη (III) στάδιο)

Εφαρμόστε σε δόση 2 g μία φορά την ημέρα για 14-21 ημέρες. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει. Οι εθνικές και τοπικές οδηγίες πρέπει να ληφθούν υπόψη..

Για παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω, οι δόσεις αντιστοιχούν στις δόσεις ενηλίκων ασθενών. Νεογέννητα, βρέφη και παιδιά από 15 ημέρες έως 12 ετών (σωματικό βάρος

Παρενέργεια

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται στην ακόλουθη διαβάθμιση: πολύ συχνά (≥1 / 10). συχνά (≥1 / 100,

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη, άλλες κεφαλοσπορίνες ή σε κάποιο από τα έκδοχα.

σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (για παράδειγμα, αναφυλακτικές αντιδράσεις) σε οποιονδήποτε άλλο τύπο αντιβακτηριακών φαρμάκων βήτα-λακτάμης (πενικιλίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) στο ιστορικό.

πρόωρα βρέφη έως την ηλικία των 41 εβδομάδων (ηλικία κύησης + χρονολογική ηλικία) *;

νεογνά πλήρους διάρκειας (έως 28 ημέρες ζωής):

παρουσία υπερβιλερυθριναιμίας, ίκτερου, υπολευκωματιναιμίας ή οξέωσης, καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατή μια διαταραχή δέσμευσης της χολερυθρίνης *.

εάν απαιτούν (ή μπορεί να απαιτούν) ενδοφλέβια χορήγηση ασβεστίου ή διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο λόγω του κινδύνου σχηματισμού ιζήματος άλατος ασβεστίου κεφτριαξόνης.

* Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η κεφτριαξόνη μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτιση με τη λευκωματίνη του ορού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης σε αυτούς τους ασθενείς..

Η λιδοκαΐνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαλύτης για οποιαδήποτε από τις οδούς χορήγησης!

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια.

Η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: Όπως και με άλλα αντιβακτηριακά βήτα-λακτάμη, έχουν αναφερθεί σοβαρές και ξαφνικές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη. Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας, η θεραπεία με κεφτριαξόνη θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και θα πρέπει να ξεκινήσουν επαρκή ιατρικά μέτρα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να εξακριβωθεί εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη, σε άλλες κεφαλοσπορίνες ή σε άλλες β-λακτάμες. Με προσοχή, η κεφτριαξόνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας σε άλλα φάρμακα β-λακτάμης. Έχουν αναφερθεί σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση), αλλά η επίπτωση αυτών των αντιδράσεων είναι άγνωστη..

Αλληλεπιδράσεις με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο: έχουν περιγραφεί περιπτώσεις απόθεσης αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου κεφτριαξόνης στους ιστούς των πνευμόνων και των νεφρών σε πρόωρα και γεννήσεως βρέφη ηλικίας κάτω του 1 μηνός, με μοιραίο αποτέλεσμα. Σε τουλάχιστον μία από αυτές τις περιπτώσεις, η κεφτριαξόνη και το ασβέστιο χορηγήθηκαν σε διαφορετικούς χρόνους και σύμφωνα με διαφορετικά συστήματα για ενδοφλέβια χορήγηση. Δεν υπάρχουν αναφορές επιβεβαιωμένων περιπτώσεων ενδοαγγειακής καθίζησης σε ασθενείς, εκτός από βρέφη που έλαβαν κεφτριαξόνη και διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο ή άλλα φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι τα νεογνά έχουν αυξημένο κίνδυνο καθίζησης ασβεστίου κεφτριαξόνης σε σύγκριση με ασθενείς άλλων ηλικιακών ομάδων.

Για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (για παράδειγμα, το διάλυμα Ringer και το διάλυμα Hartman) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως διαλύτες για την αραίωση της κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χορήγηση ή άλλα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με κεφτριαξόνη, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικές φλεβικές προσβάσεις και διαφορετικά συστήματα έγχυσης. Ωστόσο, για ασθενείς ηλικίας άνω των 28 ημερών, η κεφτριαξόνη και τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά το ένα μετά το άλλο εάν τα συστήματα έγχυσης έχουν διαφορετικές φλεβικές προσβάσεις ή εάν τα συστήματα έγχυσης αλλάξουν ή ξεπλυθούν διεξοδικά μεταξύ εγχύσεων με φυσιολογικό ορό για να αποφευχθεί η καθίζηση.

Σε ασθενείς που απαιτούν παρατεταμένη έγχυση παρεντερικής διατροφής που περιέχει ασβέστιο, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης εναλλακτικών αντιβακτηριακών παραγόντων για τους οποίους δεν υπάρχει πιθανότητα καθίζησης. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα άρνησης χρήσης κεφτριαξόνης σε ασθενή που απαιτεί συνεχή διατροφή, διαλύματα παρεντερικής διατροφής και κεφτριαξόνη μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα, αλλά χρησιμοποιώντας διάφορα ενδοφλέβια συστήματα, σε διάφορες φλεβικές προσβάσεις. Μια άλλη επιλογή: αναστολή της χορήγησης παρεντερικού διατροφικού διαλύματος για τη διάρκεια της χορήγησης κεφτριαξόνης και ξεπλύνετε σχολαστικά το σύστημα έγχυσης μεταξύ των ενέσεων των δύο διαλυμάτων.

Χρήση σε παιδιά: η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της κεφτριαξόνης σε παιδιά έχει τεκμηριωθεί για τις δόσεις που περιγράφονται στην ενότητα «Μέθοδος χρήσης και δόση». Μελέτες έχουν δείξει ότι η κεφτριαξόνη, όπως και μερικές άλλες κεφαλοσπορίνες, μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη συσχέτιση της με την αλβουμίνη ορού. Η χρήση της κεφτριαξόνης αντενδείκνυται σε πρόωρα και νεογνά νεογνά που κινδυνεύουν για την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.

Ανοσολογικά μεσολαβούμενη αιμολυτική αναιμία: υπήρξαν περιπτώσεις ανάπτυξης ανοσολογικά μεσολαβούμενης αιμολυτικής αναιμίας σε ασθενείς που έλαβαν κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Περιγράφονται σοβαρές περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων περιπτώσεων. Εάν ο ασθενής εμφανίσει αναιμία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, θα πρέπει να αξιολογηθεί η πιθανότητα εμφάνισής του κατά τη λήψη αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης και η χορήγηση του θα πρέπει να διακοπεί έως ότου διαπιστωθεί η αιτιολογία της αναιμίας..

Μακροχρόνια θεραπεία: με μακροχρόνια θεραπεία, ο πλήρης αριθμός αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

Κολίτιδα / Υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών: υπάρχουν αναφορές για κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα με σχεδόν όλους τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Η σοβαρότητα της κολίτιδας μπορεί να ποικίλει από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Επομένως, είναι σημαντικό να εξεταστεί αυτή η διάγνωση σε ασθενείς που έχουν διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με κεφτριαξόνη. Θα πρέπει να εξεταστεί η διακοπή της θεραπείας με κεφτριαξόνη και η συνταγογράφηση ειδικής θεραπείας για το Clostridium difficile. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν την κινητικότητα. Όπως και με τη χρήση άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, μπορεί να παρατηρηθεί υπερμόλυνση που προκαλείται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.

Σοβαρή βλάβη της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας: σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, συνιστάται κλινική παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.

Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις: κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, μπορεί να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δοκιμή γαλακτοζαιμίας, προσδιορισμός της γλυκόζης στα ούρα (κατά τον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα με μη ενζυματική μέθοδο). Ο προσδιορισμός της γλυκόζης στα ούρα κατά τη χρήση της κεφτριαξόνης πρέπει να γίνεται ενζυματικά.

Νάτριο: Ένα φιαλίδιο Ceftriaxone 500 mg άλατος νατρίου περιέχει περίπου 1,8 mmol νατρίου. Ένα φιαλίδιο άλατος νατρίου κεφτριαξόνης των 1000 mg περιέχει περίπου 3,6 mmol νατρίου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο..

Αντιβακτηριακό φάσμα δράσης: Η κεφτριαξόνη έχει περιορισμένο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης και μπορεί να μην είναι κατάλληλη ως το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λοιμώξεων, εκτός εάν έχει ήδη επιβεβαιωθεί το παθογόνο. Στην περίπτωση πολυμικροβιακών λοιμώξεων, όταν οι φερόμενοι παθογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν ανθεκτικούς στην κεφτριαξόνη μικροοργανισμούς, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα λήψης πρόσθετων αντιβιοτικών.

Λιθίαση χολής: εάν παρατηρηθεί συσκότιση κατά τη διάρκεια του υπερήχου (ηχογραφία), θα πρέπει να αξιολογηθεί η πιθανότητα καθίζησης του άλατος κεφτριαξόνης ασβεστίου. Η σκουρόχρωμη, λανθασμένη ως πέτρα στη χοληδόχο κύστη, απαντάται συχνότερα σε ηχογράμματα της χοληδόχου κύστης με δόσεις κεφτριαξόνης 1000 mg ανά ημέρα ή περισσότερες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη χρήση κεφτριαξόνης στην παιδιατρική πρακτική. Ένα τέτοιο ίζημα εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας με κεφτριαξόνη. Τα ιζήματα της κεφτριαξόνης σπάνια σχετίζονται με συμπτώματα. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, συνιστάται να πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και να εξετάζεται η σκοπιμότητα διακοπής της θεραπείας με κεφτριαξόνη βάσει ειδικής αξιολόγησης της σχέσης οφέλους-κινδύνου..

Στάση των χοληφόρων: Σε ασθενείς που λαμβάνουν κεφτριαξόνη, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, που πιθανώς προκαλούνται από απόφραξη της χοληφόρου οδού. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν παράγοντες κινδύνου για στάση της χολής και λάσπη χολής, για παράδειγμα, προηγούμενη κύρια θεραπεία, σοβαρή ασθένεια και πλήρη παρεντερική διατροφή. Ο παράγοντας ενεργοποίησης ή ο παράγοντας της καθίζησης της χολής λόγω της χρήσης της κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αποκλειστεί.

Νεφρολιθίαση: έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αναστρέψιμης νεφρολιθίαση, η οποία εξαφανίστηκε μετά την απόσυρση της κεφτριαξόνης. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, απαιτείται σάρωση υπερήχων (ηχογραφία). Η απόφαση για χρήση κεφτριαξόνης σε ασθενείς με ιστορικό νεφρολιθίαση ή υπερασβεστιαιμία πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό βάσει ειδικής αξιολόγησης των οφελών και των κινδύνων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη: Η κεφτριαξόνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες. Σε μελέτες σε ζώα, η κεφτριαξόνη δεν είχε άμεση ή έμμεση δυσμενή επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου / εμβρύου, στην περιγεννητική και μετά τον τοκετό ανάπτυξη. Σε αυτή τη βάση, η χρήση κεφτριαξόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Θηλασμός: Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν αναμένεται θεραπευτική επίδραση στις δόσεις του μαστού. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο πιθανός κίνδυνος εμφάνισης διάρροιας και μυκητιασικής λοίμωξης των βλεννογόνων. Η δυνατότητα ευαισθητοποίησης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Θα πρέπει είτε να σταματήσετε το θηλασμό είτε να σταματήσετε / να αποφύγετε τη θεραπεία με κεφτριαξόνη, δεδομένου του πλεονεκτήματος του θηλασμού για το μωρό και του πλεονεκτήματος της θεραπείας για τη γυναίκα.

Γονιμότητα: μελέτες δεν έχουν δείξει σημάδια δυσμενών επιδράσεων στη γονιμότητα των ανδρών και των γυναικών.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα ζάλη) που μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και άλλων μηχανισμών (βλ. Ενότητα «Παρενέργειες»). Οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν οδηγούν οχήματα ή άλλα μηχανήματα..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο: για την παρασκευή διαλυμάτων κεφτριαξόνης για ενδοφλέβια χορήγηση από τη σκόνη που περιέχεται στα φιαλίδια ή για περαιτέρω αραίωση του παρασκευασμένου διαλύματος, διαλύτες που περιέχουν ασβέστιο όπως διάλυμα Ringer ή διάλυμα Hartman δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω της πιθανότητας σχηματισμού ιζημάτων. Είναι επίσης θεωρητικά δυνατό να καθιζάνει λόγω της αλληλεπίδρασης της κεφτριαξόνης και του ασβεστίου κατά την ανάμιξη της κεφτριαξόνης με διαλύματα έγχυσης που περιέχουν ασβέστιο σε μία φλεβική πρόσβαση. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων ως συνεχείς εγχύσεις διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο, όπως διαλύματα παρεντερικής διατροφής μέσω Υ-ενώσεων.

Η εισαγωγή διαλυμάτων κεφτριαξόνης και ασβεστίου στους ασθενείς, με εξαίρεση τα νεογέννητα, επιτρέπεται το ένα μετά το άλλο, υπό την προϋπόθεση ότι το σύστημα έγχυσης πλένεται καλά με φυσιολογικό ορό μεταξύ των χορηγήσεων, προκειμένου να αποφευχθεί η καθίζηση. Μελέτες in vitro που χρησιμοποιούν πλάσμα αίματος ενηλίκων και ομφάλιου λώρου από νεογέννητα έχουν δείξει ότι τα νεογέννητα έχουν αυξημένο κίνδυνο καθίζησης λόγω της αλληλεπίδρασης της κεφτριαξόνης με ασβέστιο.

Από του στόματος αντιπηκτικά: η ταυτόχρονη χρήση κεφτριαξόνης με από του στόματος αντιπηκτικά (φάρμακα της ομάδας αντιβιταμίνης Κ) μπορεί να ενισχύσει την επίδρασή τους και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Συνιστάται τακτική παρακολούθηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) και η κατάλληλη επιλογή της δόσης της ομάδας φαρμάκων αντιβιταμίνης Κ, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία με κεφτριαξόνη.

Αμινογλυκοσίδες: υπάρχουν αντικρουόμενες ενδείξεις πιθανής αύξησης της νεφροτοξικότητας των αμινογλυκοσίδων με την ταυτόχρονη χρήση τους με

κεφαλοσπορίνες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυστηρή κλινική παρακολούθηση των επιπέδων των αμινογλυκοσίδων (και της νεφρικής λειτουργίας)..

Χλωραμφενικόλη: μια in vitro μελέτη ανταγωνιστική χλωραμφενικόλη και κεφτριαξόνη.

Δεν υπάρχουν αναφορές αλληλεπιδράσεων μεταξύ κεφτριαξόνης και φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο από το στόμα, καθώς και αλληλεπιδράσεις μεταξύ κεφτριαξόνης κατά τη διάρκεια ενδομυϊκής χορήγησης και φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως ή από του στόματος. Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης δεν μειώνει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Ισχυρά διουρητικά: με την ταυτόχρονη χρήση μεγάλων δόσεων κεφτριαξόνης και ισχυρών διουρητικών (π.χ. φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Σύμφωνα με δημοσιευμένα δεδομένα, η κεφτριαξόνη είναι φαρμακευτικά ασυμβίβαστη με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, τη φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες..

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε μέρος προστατευμένο από υγρασία και φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.