Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από παθογόνους μικροοργανισμούς και διατίθεται σε διάφορες μορφές για ευκολία χρήσης..

Περιγραφή του φαρμάκου

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η διένυδρη αζιθρομυκίνη. Μόλις βρεθεί στο σώμα, αυτή η ουσία διεισδύει ελεύθερα στα κύτταρα του σώματος και εντοπίζεται γρήγορα σε περιοχές που επηρεάζονται από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η ουσία φθάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο σώμα εντός δύο ωρών, μετά την οποία σταδιακά απεκκρίνεται.

Παραδόξως, η δραστική ουσία φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή της ακριβώς σε μέρη φλεγμονής που προκαλούνται από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η περίοδος της εξάλειψής του από το σώμα. Εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χορήγηση. Αυτό το ξεχωρίζει σαφώς από άλλα αντιβιοτικά, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ πιο συχνά και σε αυξημένες συγκεντρώσεις για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα..

Η αζιθρομυκίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές. Μπορεί να είναι δισκία, κάψουλες, σκόνη για εναιώρημα και σκόνη για την παρασκευή ενδοφλέβιου διαλύματος. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε την αζιθρομυκίνη σε δισκία - απελευθερώνονται με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας, επομένως είναι ευκολότερο να δοσολογείτε και να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε αυτήν τη μορφή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα δισκία αζιθρομυκίνης συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Συνήθως, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • βακτηριακές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα.
  • λοιμώξεις του δέρματος ή των ιστών.
  • ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες
  • μολυσματικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος που σχετίζονται με το Helicobacter.

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι αντιβιοτικό, πρέπει να ακολουθήσετε μια σαφή θεραπευτική αγωγή, ώστε να μην εμφανίσετε επιπλοκές και να αποφύγετε παρενέργειες. Επιπλέον, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να είναι ανίσχυρη. Υπάρχει ένας αριθμός βακτηρίων ανθεκτικών στη διένυδρη αζιθρομυκίνη, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να πραγματοποιείται θεραπεία με άλλα μέσα.

Πριν από την αποσαφήνιση της διάγνωσης, μπορεί να είναι αναποτελεσματική η χρήση αζιθρομυκίνης, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να σχετίζονται με την έκθεση σε ανθεκτικά βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς..

Τα δισκία αζιθρομυκίνης βοηθούν στην καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, οπότε το εύρος τους είναι αρκετά εκτεταμένο. Ωστόσο, δεδομένων των ιδιοτήτων της δραστικής ουσίας, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζουσων γυναικών.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται για δυσανεξία στη δραστική ουσία, αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα που πάσχουν από σοβαρή βλάβη των νεφρών, του ήπατος, ειδικά εάν είναι σε χρόνια μορφή. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών παιδιών των οποίων το βάρος δεν έχει φτάσει τα 45 κιλά..

Τα δισκία χρησιμοποιούνται με προσοχή εάν εντοπιστεί η παρουσία αρρυθμιών διαφορετικής φύσης ή ασθενειών που σχετίζονται με νεφρική ή ηπατική λειτουργία, για παράδειγμα:

  • ηπατίτιδα;
  • μηχανικός ίκτερος;
  • πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, συνταγογραφείται σπάνια φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι δεν υπήρχαν κλινικές μελέτες που να χαρακτηρίζουν σαφώς την παρουσία ή την απουσία των επιδράσεων της αζιθρομυκίνης στο έμβρυο. Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην κατηγορία Β, δηλαδή έχει δοκιμαστεί σε μικρά θηλαστικά και είναι ασφαλές για χρήση από ενήλικες.

Για τις μέλλουσες μητέρες, χρησιμοποιείται μόνο εάν τα οφέλη από τη λήψη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Η αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται για θηλάζουσες γυναίκες, καθώς διεισδύει τέλεια στο μητρικό γάλα. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί έως ότου η δραστική ουσία αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα.

Οδηγίες χρήσης

Η μέθοδος χρήσης δισκίων Azithromycin είναι εξαιρετικά απλή. Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα, πάρτε ένα δισκίο της δοσολογίας που συνιστά ο γιατρός. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα από το φάρμακο, πίνεται είτε μία ώρα πριν από το γεύμα είτε μετά από δύο ώρες. Διαφορετικά, θα είναι αδύνατο να αποφευχθεί μείωση της συγκέντρωσης και επιδείνωση της απορρόφησης του φαρμάκου στο έντερο.

  • Σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες, μπορεί να αρκεί μια τριήμερη πορεία ενός αντιβιοτικού με συγκέντρωση 500 mg. Είναι καλύτερο να παίρνετε την αζιθρομυκίνη με άδειο στομάχι, είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι μετά από ένα γεύμα, ακόμη και δύο ώρες αργότερα.
  • Ασθένεια Lyme, ερύθημα, δερματικές λοιμώξεις την πρώτη ημέρα, στους ενήλικες συνταγογραφείται αυξημένη δόση του φαρμάκου, δηλαδή 1000 mg την πρώτη ημέρα. Από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία μειώνεται στο μισό. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να φτάσει έως και πέντε ημέρες.

Δεδομένου ότι η διένυδρη αζιθρομυκίνη είναι ισχυρό και αποτελεσματικό αντιβιοτικό, η θεραπεία δεν απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, η πορεία λήψης του φαρμάκου διαρκεί από μια μέρα έως πέντε, όχι περισσότερο. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, θα υποστηρίξει βέλτιστα τα ευεργετικά βακτήρια του στομάχου και του εντέρου λαμβάνοντας εξειδικευμένα φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ρωτούν πόσο ασφαλές είναι ο συνδυασμός αζιθρομυκίνης και αλκοόλ, συμβατότητα, πόσο μπορεί να καταναλωθεί κατά τη λήψη ενός αντιβιοτικού.

Τίποτα φοβερό δεν θα συμβεί, αλλά η αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας θα μειωθεί σημαντικά.

Με προσοχή, η αζιθρομυκίνη συνδυάζεται με αντιόξινα και αντιπηκτικά..

Εάν στην πρώτη περίπτωση τα οφέλη από τη λήψη και των δύο φαρμάκων απλώς μειωθούν σημαντικά, τότε στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η εισαγωγή μαζί με κυκλοσπορίνες μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο, η χορήγηση του μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες. Δεδομένου του βαθμού διείσδυσης στους ιστούς, μπορεί να επηρεάσει διάφορα συστήματα οργάνων.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η αζιθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Τις περισσότερες φορές, καταγράφονται ανεπιθύμητα γαστρεντερικά συμπτώματα. Μπορεί να είναι ναυτία, αυξημένο αέριο και μετεωρισμός, διάρροια. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της όρεξης, της χολόστασης και του εμέτου. Αυτές οι επιδράσεις είναι συχνές λόγω του γεγονότος ότι η αζιθρομυκίνη απορροφάται ακριβώς στο πεπτικό σύστημα..

Η λήψη αζιθρομυκίνης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά ή στην περιοχή του θώρακα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Με ασθενή ανοσία στις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τσίχλα.

Ο κνησμός είναι επίσης πιθανός στο πλαίσιο αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, κνίδωση, εξάνθημα. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό.

Αναλογικά

Φυσικά, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων της αζιθρομυκίνης σε δισκία. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό, λόγω των οποίων η ποιότητα, η έρευνα και το πεδίο εφαρμογής τους μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά. Αυτά τα φάρμακα θα δρουν με παρόμοιο τρόπο, τις περισσότερες φορές διαφέρουν στις συνοδευτικές ουσίες και την τιμή. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία γενόσημων φαρμάκων που μπορούν να αντικαταστήσουν την αζιθρομυκίνη εάν δεν υπάρχει..

ένα φάρμακοδραστική ουσίακατασκευαστήςτιμή
AzitroxαζιθρομυκίνηPharmstandard-Leksredstva280-290 σελ. σε δόση 250 mg
Συντελεστής ZIαζιθρομυκίνηVeropharm146-237 σελ. ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης (σκόνη για εναιώρημα, δισκία, κάψουλες)
ΖιτρολίδηαζιθρομυκίνηValenta Pharmaceuticals170-200 σελ. ανάλογα με τη δοσολογία
Sumatrolide Solutabαζιθρομυκίνη"Οζο"260-280 σ.
EcomedαζιθρομυκίνηAVVA-RUS170 σελ. - σκόνη για εναιώρημα, 270-280 σελ. - κάψουλες.
Αζιθρομυκίνη-Vertexαζιθρομυκίνη"Κορυφή"200-230 σελ. - κάψουλες.
ΆθροισμααζιθρομυκίνηPliva Hrvatska d.o.o., Teva (Ισραήλ),134-966 σελ. ανάλογα με τον όγκο της συσκευασίας, τη μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία.

Sumamed ή Azithromycin, το οποίο είναι καλύτερο?

Εάν συγκρίνουμε το Sumamed και το Azithromycin, ποια είναι η διαφορά τους, δεδομένης της μοναδικής δραστικής ουσίας, πρέπει να λάβετε υπόψη τη χώρα παραγωγής και τις πρώτες ύλες από τις οποίες παράγονται αυτά τα φάρμακα. Λόγω της καλύτερης υποστήριξης της παραγωγής, καθώς και των καλύτερων πρώτων υλών, το Sumamed θεωρείται το καλύτερο. Επιπλέον, τα έκδοχα που αποτελούν το Sumamed καθαρίζονται σχολαστικά, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλότερη πιθανότητα παρενεργειών.

Το Sumamed πέρασε κλινικές μελέτες για τις επιδράσεις στο έμβρυο, σε αντίθεση με την αζιθρομυκίνη.

Ωστόσο, γενικά, και τα δύο αυτά φάρμακα αντιμετωπίζουν εξίσου το καθήκον τους - την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που βασίζονται σε διένυδρη αζιθρομυκίνη για να επιλέξετε ένα πιο κατάλληλο φάρμακο, επιτρέπεται να καθοδηγείτε μόνο από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλοί, αξίζει να εξεταστεί ένα πιο ακριβό ανάλογο, εάν όχι, η αζιθρομυκίνη θα βοηθήσει πολύ κατά των επιβλαβών βακτηρίων..

Αζιθρομυκίνη από μικροοργανισμούς

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έχει αποδειχθεί από την πολυετή χρήση του, την εμπειρία των γιατρών και τις κριτικές ικανοποιημένων ασθενών. Στο πλαίσιο παρόμοιων αντιβιοτικών φαρμάκων με άλλες δραστικές ουσίες, η αζιθρομυκίνη λειτουργεί καλύτερα, περισσότερο και βοηθά στην αντιμετώπιση της δραστηριότητας των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα περισσότερο και πολύ πιο γρήγορα. Δεδομένης της μικρής διάρκειας της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να ανησυχείτε λιγότερο για την ασφάλεια των ωφέλιμων βακτηρίων στο σώμα και την πιθανή βλάβη από τη λήψη αντιβιοτικών, καθεαυτή.

Εναιώρημα, δισκία ή κάψουλες - Η αζιθρομυκίνη λειτουργεί αποτελεσματικά για την προστασία του σώματος από παθογόνα. Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης και δοσολογίας σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας που είναι κατάλληλη για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Η θεραπεία με αζιθρομυκίνη δεν προκαλεί δυσκολίες και είναι ιδιαίτερα βολική όταν χρησιμοποιείτε δισκία - δεν χρειάζεται να πιείτε συχνά, παραμένει να θυμάστε μόνο την απόχρωση σχετικά με την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τα τρόφιμα.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Αζιθρομυκίνη 500

Δομή

δραστική ουσία: αζιθρομυκίνη;

1 επικαλυμμένο δισκίο περιέχει αζιθρομυκίνη ισοδύναμη με 250 mg, 500 mg ή 1000 mg άνυδρης αζιθρομυκίνης.

Αζιθρομυκίνη 250: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, λαυρυλοθειικό νάτριο, άμυλο νατρίου (τύπος Α) ·

κέλυφος δισκίου: υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172)

Αζιθρομυκίνη 500: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, λαουρυλοθειικό νάτριο, άμυλο νατρίου (τύπος Α) ·

κέλυφος δισκίου: υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172)

Αζιθρομυκίνη 1000: όξινο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο νατρίου (τύπος Α) ·

κέλυφος δισκίου: υδροξυπροπυλ μεθυλοκυτταρίνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), τάλκης, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (Ε 172).

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες:

250 mg δισκία κίτρινα στρογγυλά αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

500 mg δισκία κίτρινο επιμήκη αμφίκυρτο, με εγκοπή στη μία πλευρά και λεία δισκία από την άλλη πλευρά, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο

δισκία των 1000 mg κίτρινου επιμήκους αμφίκυρτου, με εγκοπή στη μία πλευρά και λεία δισκία στην άλλη πλευρά, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. Μακρολίδες, λινκοσαμίδες και στρεπτογραμμίνες. Αζιθρομυκίνη Κωδικός ATX J01F A10.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αζιθρομυκίνη είναι εκπρόσωπος μιας ομάδας αντιβιοτικών μακρολιδίων - αζαλίδων, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης είναι η καταστολή της σύνθεσης βακτηριακής πρωτεΐνης με δέσμευση στην υπομονάδα των 50 S των ριβοσωμάτων και την πρόληψη της μετατόπισης των πεπτιδίων απουσία επίδρασης στη σύνθεση πολυνουκλεοτιδίων.

Η αντίσταση στην αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Υπάρχει πλήρης διασταυρούμενη αντοχή στο Streptococcus pneumoniae, στην ομάδα Α βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, στο Enterococcus faecalis και στο Staphylococcus aureus, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA), στην ερυθρομυκίνη, την αζιθρομυκίνη, σε άλλα μακρολίδια και λινκοσάμη.

Αντιμικροβιακό φάσμα αζιθρομυκίνης.

Φαρμακοκινητική Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 37%. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Όταν λαμβάνεται, η αζιθρομυκίνη κατανέμεται σε όλο το σώμα. Σε φαρμακοκινητικές μελέτες, αποδείχθηκε ότι η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης κασσίτερου στους ιστούς είναι σημαντικά υψηλότερη (50 φορές) από ό, τι στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που υποδηλώνει ισχυρή δέσμευση του φαρμάκου σε ιστούς.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και κυμαίνεται από 12% στα 0,5 μg / ml έως 52% στα 0,05 μg / ml στον ορό του αίματος. Ο όγκος κατανομής σε ισορροπία (VV ss) ήταν 31,1 l / kg.

Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής για την απομάκρυνση του πλάσματος αντικατοπτρίζει πλήρως τον χρόνο ημιζωής αποβολής από ιστούς εντός 2-4 ημερών.

Περίπου το 12% της δόσης της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα τις επόμενες τρεις ημέρες. Ιδιαίτερα υψηλές συγκεντρώσεις αμετάβλητης αζιθρομυκίνης βρέθηκαν στην ανθρώπινη χολή. Επίσης, δέκα μεταβολίτες ανιχνεύθηκαν στη χολή, οι οποίοι σχηματίστηκαν με Ν- και Ο-απομεθυλίωση, υδροξυλίωση δακτυλίων δεσοσαμίνης και αγλυκόν και διάσπαση συζεύγματος κλαδινόζης. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων της υγρής χρωματογραφίας και των μικροβιολογικών αναλύσεων έδειξε ότι οι μεταβολίτες της αζιθρομυκίνης δεν είναι μικροβιολογικά δραστικοί..

Ενδείξεις

Λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αζιθρομυκίνη:

  • Όργανα ΩΡΛ (βακτηριακή φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
  • Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (βακτηριακή βρογχίτιδα, πνευμονία από κοινότητα).
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, μεταναστευτικό ερύθημα (το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme), ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς πυοδερματώσεις, μέτρια ακμή vulgaris.
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: απλές μολύνσεις των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη ή σε άλλα μακρολίδια και κετολίδια αντιβιοτικά και έκδοχα του φαρμάκου. Λόγω της θεωρητικής πιθανότητας εργοταξίας, η αζιθρομυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με παράγωγα εργοστασίου..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων

Η αζιθρομυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε ασθενείς μαζί με άλλα φάρμακα που μπορεί να επιμηκύνουν το διάστημα QT..

Αντιόξινα: Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αζιθρομυκίνη και αντιόξινα δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα. Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης, κόκκων παρατεταμένης αποδέσμευσης για πόσιμο εναιώρημα, με εφάπαξ δόση 20 ml Maalox (υδροξείδιο αργιλίου και υδροξείδιο μαγνησίου) δεν επηρέασε τη συχνότητα και τον βαθμό απορρόφησης της αζιθρομυκίνης..

Ατορβαστατίνη: η ταυτόχρονη χρήση ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) και αζιθρομυκίνης (500 mg ανά ημέρα) δεν προκάλεσε αλλαγή στις συγκεντρώσεις της ατορβαστατίνης στο πλάσμα (με βάση την ανάλυση της αναστολής της αναγωγάσης HMG CoA). Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετά την καταχώριση ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αζιθρομυκίνη με στατίνες.

Διγοξίνη: Η ταυτόχρονη χρήση μακρολιδικών αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης με υποστρώματα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης όπως η διγοξίνη, έχει αναφερθεί ότι οδηγεί σε αυξημένο υπόστρωμα Ρ-γλυκοπρωτεΐνης στον ορό. Επομένως, με την ταυτόχρονη χρήση υποστρωμάτων αζιθρομυκίνης και Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, όπως η διγοξίνη, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα αύξησης των συγκεντρώσεων της διγοξίνης στον ορό.

Διδανοσίνη: με την ταυτόχρονη χρήση ημερήσιων δόσεων αζιθρομυκίνης 1200 mg με διδανοσίνη 400 mg σε έξι άτομα, δεν υπήρχε επίδραση στη φαρμακοκινητική της διδανοσίνης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Efavirenz: η ταυτόχρονη χρήση εφάπαξ δόσης αζιθρομυκίνης 600 mg και 400 mg efavirenz ημερησίως για 7 ημέρες δεν προκάλεσε κλινικά σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.

Ζιδοβουδίνη: 1000 mg εφάπαξ δόση και 1200 mg ή 600 mg πολλαπλές δόσεις αζιθρομυκίνης δεν επηρέασαν τη φαρμακοκινητική του πλάσματος και την απέκκριση της ζιδοβουδίνης στα ούρα ή των γλυκουρονικών μεταβολιτών της. Ωστόσο, η λήψη αζιθρομυκίνης αύξησε τη συγκέντρωση φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης, ενός κλινικά ενεργού μεταβολίτη σε μονοπύρηνα κύτταρα σε περιφερειακή κυκλοφορία. Η κλινική σημασία αυτών των δεδομένων δεν έχει διευκρινιστεί, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη για τους ασθενείς..

Ινδιναβίρη: η ταυτόχρονη χρήση εφάπαξ δόσης αζιθρομυκίνης 1200 mg δεν προκαλεί στατιστικά σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της ινδιναβίρης, η οποία λαμβάνεται σε δόση 800 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Σε μια μελέτη της φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης σε υγιείς εθελοντές, η αζιθρομυκίνη της καρβαμαζεπίνης δεν έδειξε σημαντική επίδραση στα επίπεδα της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα ή στους ενεργούς μεταβολίτες της..

Έμμεσα αντιπηκτικά: σε μια μελέτη της φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης, η αζιθρομυκίνη δεν άλλαξε το αντιπηκτικό αποτέλεσμα μιας δόσης 15 mg βαρφαρίνης που προορίζεται για υγιείς εθελοντές, ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την κυκλοφορία, αναφέρθηκε αυξημένη τάση για αιμορραγία σε συνδυασμό με την ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της βαρφαρίνης ή της αντιπηκτικής κουμαρίνης. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη συχνότητα παρακολούθησης του χρόνου προθρομβίνης.

Μεθυλπρεδνιζολόνη: σε μια μελέτη της φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης σε υγιείς εθελοντές, η αζιθρομυκίνη δεν έδειξε σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μεθυλπρεδνιζολόνης.

Μιδαζολάμη: σε υγιείς εθελοντές, η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης 500 mg για 3 ημέρες δεν προκάλεσε κλινικά σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική της μιδαζολάμης.

Νελφιναβίρη: η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης (1200 mg) και νελφιναβίρης σε συγκεντρώσεις ισορροπίας (750 mg 3 φορές την ημέρα) οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αζιθρομυκίνης. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, αντίστοιχα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Κέρατα: δεδομένης της θεωρητικής δυνατότητας εργοποίησης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης με παράγωγα εργοταξιού.

Η αζιθρομυκίνη δεν έχει σημαντική αλληλεπίδραση με το σύστημα ηπατικού κυτοχρώματος P450. Πιστεύεται ότι το φάρμακο δεν έχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση φαρμάκου, που παρατηρείται με την ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια. Η αζιθρομυκίνη δεν προκαλεί ή απενεργοποιεί το κυτόχρωμα P450 μέσω του συμπλόκου του μεταβολίτη του κυτοχρώματος.

Έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης και των ακόλουθων φαρμάκων, των οποίων ο μεταβολισμός εμφανίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450.

Ριφαμπουτίνη: Η ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης και ριφαμπουτίνης δεν επηρέασε τις συγκεντρώσεις αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα στον ορό του πλάσματος. Παρατηρήθηκε ουδετεροπενία σε άτομα που έλαβαν αζιθρομυκίνη και ριφαμπουτίνη. Παρόλο που η ουδετεροπενία συσχετίστηκε με τη χρήση της ριφαμπουτίνης, δεν έχει αποδειχθεί αιτιώδης σχέση με την ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης..

Sildenafil: σε υγιείς άνδρες εθελοντές, δεν υπήρχε ένδειξη της επίδρασης της αζιθρομυκίνης (500 mg ανά ημέρα για 3 ημέρες) στις τιμές AUC και C max του sildenafil ή στον κύριο μεταβολίτη της που κυκλοφορεί.

Θεοφυλλίνη: η αζιθρομυκίνη δεν επηρέασε τη φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης ενώ έλαβε αζιθρομυκίνη και θεοφυλλίνη σε υγιείς εθελοντές. Η συνδυασμένη χρήση θεοφυλλίνης και άλλων αντιβιοτικών μακρολιδίων οδήγησε μερικές φορές σε αύξηση των επιπέδων θεοφυλλίνης στον ορό.

Τερφεναδίνη: οι φαρμακοκινητικές μελέτες δεν ανέφεραν αλληλεπίδραση μεταξύ της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης. Όπως και με άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίου, η αζιθρομυκίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με την τερφεναδίνη.

Τριαζολάμη: ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης 500 mg την πρώτη ημέρα και 250 mg της δεύτερης ημέρας με 0,125 mg τριαζολάμης δεν επηρέασε σημαντικά όλες τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της τριαζολάμης σε σύγκριση με την τριαζολάμη και το εικονικό φάρμακο.

Τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη: η ταυτόχρονη χρήση τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης σε διπλή συγκέντρωση (160 mg / 800 mg) για 7 ημέρες με αζιθρομυκίνη 1200 mg την 7η ημέρα δεν επηρέασε σημαντικά τη μέγιστη συγκέντρωση, την ολική έκθεση ή την απέκκριση της ουράς της τριμεθοπρίμης ή της σουλφαμεθοξαζόλης. Οι συγκεντρώσεις της αζιθρομυκίνης στον ορό ήταν συνεπείς με αυτές που παρατηρήθηκαν σε άλλες μελέτες..

Φλουκοναζόλη: η ταυτόχρονη χρήση εφάπαξ δόσης αζιθρομυκίνης 1200 mg δεν οδηγεί σε αλλαγή στη φαρμακοκινητική μίας μόνο δόσης φλουκοναζόλης 800 mg. Η συνολική έκθεση και ο χρόνος ημιζωής της αζιθρομυκίνης δεν άλλαξαν με την ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης, ωστόσο, παρατηρήθηκε κλινικά ασήμαντη μείωση του C max (18%) της αζιθρομυκίνης..

Σετιριζίνη: σε υγιείς εθελοντές με ταυτόχρονη χρήση αζιθρομυκίνης για 5 ημέρες με σετιριζίνη 20 mg σε κατάσταση ισορροπίας, δεν παρατηρήθηκαν φαινόμενα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης ή σημαντικές αλλαγές στο διάστημα QT.

Κυκλοσπορίνη: Σε φαρμακοκινητικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν υγιείς εθελοντές που έλαβαν αζιθρομυκίνη σε δόση 500 mg / ημέρα για 3 ημέρες και στη συνέχεια έλαβαν μία δόση 10 mg / kg κυκλοσπορίνης, διαπιστώθηκε σημαντική αύξηση της C max και της AUC 0-5 κυκλοσπορίνης. Ως εκ τούτου, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την εξέταση της πιθανότητας ταυτόχρονης χρήσης αυτών των φαρμάκων. Εάν θεωρηθεί ότι απαιτείται συνδυαστική θεραπεία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων κυκλοσπορίνης και κατάλληλη προσαρμογή της δοσολογίας..

Σιμετιδίνη: Σε φαρμακοκινητικές μελέτες της επίδρασης μιας εφάπαξ δόσης σιμετιδίνης που ελήφθη στις 2:00 πριν από τη λήψη αζιθρομυκίνης στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης..

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Υπερευαισθησία: όπως στην περίπτωση της ερυθρομυκίνης και άλλων μακρολίδων, έχουν αναφερθεί σπάνιες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αγγειοοίδημα και αναφυλαξία (σπάνια θανατηφόρα), δερματολογικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης (σπάνια - θανατηφόρα) και εξανθήματα φαρμάκων με συμπτώματα ηωσινοφιλίας και συστηματικά συμπτώματα (βλ.

Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει ότι τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να επαναληφθούν μετά τη διακοπή της συμπτωματικής θεραπείας..

Μειωμένη ηπατική λειτουργία: δεδομένου ότι το ήπαρ είναι η κύρια οδός απέκκρισης της αζιθρομυκίνης, η αζιθρομυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεγμονώδους ηπατίτιδας, προκαλώντας απειλητική για τη ζωή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας κατά τη λήψη αζιθρομυκίνης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να είχαν ιστορικό ηπατικής νόσου ή να χρησιμοποιήσουν άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα..

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις / δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σε περίπτωση ανάπτυξης σημείων και συμπτωμάτων ηπατικής δυσλειτουργίας, για παράδειγμα, η εξασθένιση, αναπτύσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από ίκτερο, σκοτεινά ούρα, τάση για αιμορραγία ή ηπατική εγκεφαλοπάθεια..

Σε περίπτωση ανίχνευσης εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, η χρήση αζιθρομυκίνης θα πρέπει να διακοπεί.

Κέρατα: σε ασθενείς που λαμβάνουν παράγωγα εργοταξίου, η ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών μακρολιδίων συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη του εργοτισμού. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την πιθανότητα αλληλεπίδρασης μεταξύ των κέρατων και της αζιθρομυκίνης. Ωστόσο, μέσω της θεωρητικής δυνατότητας εργοποίησης, η αζιθρομυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με παράγωγα εργοταξιού..

Μειωμένη νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης

Επιμήκυνση διαστήματος QT. Παρατεταμένη καρδιακή επαναπόλωση και διάστημα QT, τα οποία αύξησαν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών και κοιλιακής μαρμαρυγής (torsade de pointes), παρατηρήθηκαν με άλλα αντιβιοτικά μακρολιδίου. Επομένως, δεδομένου ότι οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών (συμπεριλαμβανομένης της παροξυσμικής κοιλιακής ταχυκαρδίας τύπου Pirouette), οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες, η αζιθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με τρέχουσες καταστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση αρρυθμιών (ειδικά σε γυναίκες και ηλικιωμένους ), δηλαδή σε ασθενείς:

  • με συγγενή ή καταγεγραμμένη παράταση QT.
  • οι οποίοι επί του παρόντος υποβάλλονται σε θεραπεία με άλλες δραστικές ουσίες που είναι γνωστό ότι επεκτείνουν το διάστημα QT, όπως αντιαρρυθμικά φάρμακα των κατηγοριών ΙΑ (κινιδίνη και προκαϊναμίδη) και III (δοφετιλίδη, αμιωδαρόνη και σοταλόλη), σιζαπρίδη και τερφεναδίνη, αντιψυχωσικά, όπως πιμοζίδη ; αντικαταθλιπτικά όπως η σιταλοπράμη καθώς και φθοροκινολόνες, όπως η μοξιφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη.
  • με παραβίαση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, ειδικά στην περίπτωση της υποκαλιαιμίας και της υπομαγνησιαιμίας.
  • με κλινικά σχετική βραδυκαρδία, αρρυθμία ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις: η αζιθρομυκίνη είναι γενικά αποτελεσματική στη θεραπεία του στρεπτόκοκκου στο στοματοφάρυγγα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης στην πρόληψη της οξείας ρευματοειδούς πολυαρθρίτιδας. Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με αναερόβια δράση πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με την αζιθρομυκίνη, εάν υποτίθεται ότι οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί προκαλούν μόλυνση.

Υπερμόλυνση: όπως συμβαίνει με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα, υπάρχει η πιθανότητα υπερμόλυνσης (π.χ. μυκητίαση).

Κατά τη λήψη σχεδόν όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, η διάρροια που σχετίζεται με το Clostridium difficile (CDAD), η σοβαρότητα της οποίας κυμαινόταν από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα μεταβάλλει τη φυσιολογική χλωρίδα στο παχύ έντερο, με αποτέλεσμα την υπερβολική ανάπτυξη του C.

Το C. difficile παράγει τοξίνες Α και Β, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του CDAD. Τα στελέχη του C. difficile, που είναι υπερπαραγωγικές τοξίνες, προκαλούν αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα, καθώς αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι ανθεκτικές σε αντιμικροβιακή θεραπεία και απαιτούν κολεκτομή. Πρέπει να εξεταστεί η ανάπτυξη CDAD σε όλους τους ασθενείς με διάρροια που προκαλούνται από τη χρήση αντιβιοτικών. Απαιτείται προσεκτική διαχείριση του ιατρικού ιστορικού, καθώς, όπως αναφέρεται, το CDAD είναι δυνατό εντός 2 μηνών από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Myasthenia gravis: έχει αναφερθεί επιδείνωση των συμπτωμάτων της myasthenia gravis ή νέα ανάπτυξη μυασθενικού συνδρόμου σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αζιθρομυκίνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας

Διεξήχθη μελέτη της επίδρασης στην αναπαραγωγική λειτουργία των ζώων με την εισαγωγή δόσεων που αντιστοιχούν σε μέτριες τοξικές δόσεις για το σώμα της μητέρας. Σε αυτές τις μελέτες, δεν ελήφθησαν στοιχεία τοξικών επιδράσεων της αζιθρομυκίνης στο έμβρυο. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι μελέτες σχετικά με την επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία των ζώων δεν αντιστοιχούν πάντα στην επίδραση στον άνθρωπο, η αζιθρομυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο για λόγους υγείας.

Έχει αναφερθεί ότι η αζιθρομυκίνη περνά στο μητρικό γάλα, αλλά δεν έχουν υπάρξει σχετικές και σωστά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που θα μας επέτρεπαν να χαρακτηρίσουμε τη φαρμακοκινητική της απέκκρισης της αζιθρομυκίνης στο μητρικό γάλα. Η χρήση αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Πραγματοποιήθηκε μελέτη γονιμότητας σε αρουραίους. το ποσοστό εγκυμοσύνης μειώθηκε μετά τη χορήγηση αζιθρομυκίνης. Η σημασία αυτών των δεδομένων σχετικά με τον άνθρωπο είναι άγνωστη..

Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή άλλων μηχανισμών

Επειδή η αζιθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ορισμένες διαταραχές του νευρικού συστήματος (βλ. Ενότητα "Ανεπιθύμητες αντιδράσεις"), δεν συνιστάται η χρήση οχημάτων εάν είναι απαραίτητο και η εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Δοσολογία και χορήγηση

Ενήλικες και παιδιά βάρους άνω των 45 κιλών.

Η αζιθρομυκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται 1:00 πριν ή 2:00 μετά το φαγητό, καθώς η ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής παραβιάζει την απορρόφησή της. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Καταπιείτε τα δισκία χωρίς μάσημα.

Για λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ, του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών (εκτός από το μεταναστευτικό ερύθημα): η συνολική δόση είναι 1500 mg, 500 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.

Σε περίπτωση μεταναστευτικού ερυθήματος: συνολική δόση αζιθρομυκίνης - 3 g, για ενήλικες - 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: 1η ημέρα - 1 g, τότε - 500 mg από τη 2η έως την 5η ημέρα.

Για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (απλή ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα): 1 g μία φορά. δόση πορείας - 1 g.

Για την ακμή vulgaris: η συνιστώμενη συνολική δόση είναι 6 g. Συνιστάται το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα: τις πρώτες 3 ημέρες, συνταγογραφείτε 500 mg μία φορά την ημέρα, για τις επόμενες 9 εβδομάδες - 500 mg μία φορά την εβδομάδα και για τη δεύτερη εβδομάδα, χρησιμοποιήστε το δισκίο μετά από 7 ημέρες μετά το πρώτο χάπι και 8 επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 7 ημερών.

Εάν παραλείψετε μία δόση του φαρμάκου, πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και τις επόμενες με διάστημα 24 ωρών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να αλλάξουν τη δοσολογία.

Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο διαταραχών της καρδιακής αγωγής, συνιστάται προσοχή κατά τη χρήση αζιθρομυκίνης λόγω του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής αρρυθμίας και αρρυθμιών torsade de pointes.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Για ασθενείς με ήπια μειωμένη νεφρική λειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης 10-80 ml / min), η ίδια δοσολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η αζιθρομυκίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ρυθμός σπειραματικής διήθησης

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται με χολή, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τη θεραπεία τέτοιων ασθενών με αζιθρομυκίνη..

Χρήση σε παιδιά με σωματικό βάρος ≥ 45 kg. Συνταγογραφείτε αζιθρομυκίνη σε διαφορετική μορφή δοσολογίας, για παράδειγμα, όπως εναιώρημα, για παιδιά βάρους ≤ 45 kg..

Υπερβολική δόση

Η κλινική εμπειρία με την αζιθρομυκίνη υποδηλώνει ότι οι παρενέργειες που αναπτύσσονται όταν λαμβάνουν υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται με τις συμβατικές θεραπευτικές δόσεις. Τυπικά συμπτώματα υπερδοσολογίας: αναστρέψιμη απώλεια ακοής, σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Η αζιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή και έχει χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών..

Η αξιολόγηση των ανεπιθύμητων ενεργειών βασίζεται στην ταξινόμηση, λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα των αντιδράσεων: πολύ συχνά (≥ 10%). συχνά (≥ 1%, ειδοποιήσεις Εγγραφείτε

Αζιθρομυκίνη - οδηγίες χρήσης

ΕΝΤΟΛΗ
για ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου:

Επωνυμία: AZITROMYCIN

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Φόρμα δοσολογίας:

Δομή
Το επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο C 1 περιέχει
Δραστικό συστατικό: διένυδρη αζιθρομυκίνη (ισοδύναμη με άνυδρη αζιθρομυκίνη) - 524 mg (500 mg)
Έκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, υπρόζη, κοποβιδόνη, κροσποβιδόνη, άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, τάλκης, λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, μακρογόλη 6000, διοξείδιο του τιτανίου, διμεθικόνη.

Περιγραφή: οβάλ αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, λευκά, με εγκάρσια εγκοπή στη μία πλευρά, διαιρώντας το δισκίο σε δύο ίσα μισά. Η διατομή του δισκίου δείχνει έναν λευκό πυρήνα και μια λεπτή επίστρωση λευκού φιλμ.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX: J01FA10

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική
Η αζιθρομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων της αζολίδης. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών αποτελεσμάτων. Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης σχετίζεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης μικροβιακών κυττάρων. Με δέσμευση στην 508 υπομονάδα των ριβοσωμάτων, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης και αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις..
Έχει δραστικότητα έναντι ενός αριθμού θετικών κατά gram, αρνητικών κατά gram, αναερόβιων, ενδοκυτταρικών και άλλων μικροοργανισμών.
Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση του αντιβιοτικού ή να είναι ανθεκτικοί σε αυτό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ευαίσθητοι μικροοργανισμοί

  1. Αερόβια θετικά κατά γραμμάριο
    Staphylococcus aureus - ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη, Streptococcus pneumoniae - ευαίσθητο στην πενικιλλίνη, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-αρνητικά αερόβια
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Αναερόβες
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Άλλοι μικροοργανισμοί
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Μικροοργανισμοί ικανοί να αναπτύξουν αντοχή στην αζιθρομυκίνη
Αερόβια θετικά κατά γραμμάριο
Ανθεκτικό στο Streptococcus pneumoniae πενικιλίνη
Αρχικά ανθεκτικοί μικροοργανισμοί αερόβια θετικοί κατά Gram
Enterococcus faecalis, Staphylococci (ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι παρουσιάζουν πολύ υψηλό βαθμό αντοχής στα μακρολίδια).
Θετικά κατά gram βακτήρια ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη.
Αναερόβες
Bacteroides fragilis

Φαρμακοκινητική
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Μετά από μία εφάπαξ δόση 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 37% (φαινόμενο πρώτης διέλευσης), η μέγιστη συγκέντρωση (0,4 mg / ml) στο αίμα δημιουργείται μετά από 2-3 ώρες, ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι 31,1 l / kg, πρωτεϊνική δέσμευση πίσω ανάλογα με τη συγκέντρωση στο αίμα και είναι 7-50%. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες (αποτελεσματική σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Μεταφέρεται με φαγοκύτταρα στη θέση της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Περνά εύκολα ιστο-αιματολογικά εμπόδια και εισέρχεται στον ιστό. Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της λοίμωξης - 24-34% περισσότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς.
Η αζιθρομυκίνη έχει πολύ μεγάλο χρόνο ημιζωής 35-50 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των ιστών είναι πολύ μεγαλύτερος. Η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης διαρκεί έως και 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή - 50% από το έντερο, 6% - από τα νεφρά. Στο ήπαρ, απομεθυλιωμένα, χάνοντας δραστηριότητα.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις, συνηθισμένη ακμή μέτριας σοβαρότητας).
  • το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - μεταναστευτικό ερύθημα (ερύθημα μετανάστες).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamidia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων, σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 12 ετών (βάρους κάτω των 45 kg), θηλασμός, ταυτόχρονη χορήγηση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.

Προσεκτικά
Μέτρια μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, με αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και επιμήκυνση του διαστήματος QT, με τη συνδυασμένη χορήγηση τερφεναδίνης, βαρφαρίνης, διγοξίνης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο..
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίσει σχετικά με τον τερματισμό του θηλασμού τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου.

Δοσολογία και χορήγηση
Μέσα, 1 φορά την ημέρα, τουλάχιστον 1 ώρα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 κιλών.
Για λοιμώξεις του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, όργανα ΩΡΛ, δέρμα και μαλακούς ιστούς - 0,5 g / ημέρα για 1 δόση για 3 ημέρες (δόση πορείας - 1,5 g).
Με ερύθημα μετανάστες (ασθένεια Lyme) για τη θεραπεία του σταδίου I - 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: 1η ημέρα - 1,0 g, στη συνέχεια από 2η έως 5η ημέρα - 0,5 g ημερησίως (πορεία δόση - 3 g).
Acne vulgaris - 6 g δόση πορείας, 0,5 g / ημέρα για 1 δόση για 3 ημέρες, στη συνέχεια 0,5 g / ημέρα 1 φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Το πρώτο εβδομαδιαίο χάπι πρέπει να λαμβάνεται 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου ημερήσιου χαπιού (8 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας), τα επόμενα 8 εβδομαδιαία δισκία - με διάστημα 7 ημερών.
Σε περίπτωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamidia trachomatis (απλή ουρηθρίτιδα ή τραχηλίτιδα) - μία φορά 1 g.
Χορήγηση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης> 40 ml / min), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες
Από το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία, ουδετεροπενία.
Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη / ίλιγγος, κεφαλαλγία, κράμπες, υπνηλία, παραισθησία, αδυναμία, αϋπνία, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα.
Από τα αισθητήρια όργανα: εμβοές, αναστρέψιμη ακοή έως κώφωση (όταν παίρνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα), μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της οσμής.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένο διάστημα QT, αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία.
Από τη γαστρεντερική οδό: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος / κράμπες, μετεωρισμός, δυσπεψία, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση του ήπατος (πιθανώς θανατηφόρο).
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένου οιδήματος (σε σπάνιες περιπτώσεις, θανατηφόρα), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Άλλο: κολπίτιδα, καντιντίαση.

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: ναυτία, προσωρινή απώλεια ακοής, έμετος, διάρροια.
Μέθοδος θεραπείας: πρόσληψη ενεργού άνθρακα, πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο πλάσμα του αίματος κατά 30%, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφής.
Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καρβαμαζεπίνης, διδανοσίνης, ριφαμπουτίνης και μεθυλπρεδνιζολόνης στο αίμα όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
Με παρεντερική χρήση, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση σιμετιδίνης, εφαβιρένζης, φλουκοναζόλης, ινδιναβίρης, μιδαζολάμης, τριαζολάμης, τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης στο αίμα όταν χρησιμοποιούνται μαζί, ωστόσο, η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων με το διορισμό της αζιθρομυκίνης για χορήγηση από το στόμα δεν πρέπει να αποκλείεται..
Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της θεοφυλλίνης, ωστόσο, όταν λαμβάνεται μαζί με άλλα μακρολίδια, η συγκέντρωση θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί.
Εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμό με την κυκλοσπορίνη, συνιστάται ο έλεγχος της περιεκτικότητας της κυκλοσπορίνης στο αίμα. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της αζιθρομυκίνης στις αλλαγές στη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα, άλλοι εκπρόσωποι της κατηγορίας μακρολίδης είναι σε θέση να αλλάξουν το επίπεδο της στο πλάσμα του αίματος. Με τη συνδυασμένη χρήση της διγοξίνης και της αζιθρομυκίνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της διγοξίνης στο αίμα, καθώς πολλά μακρολίδια αυξάνουν την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, συγχορήγηση με βαρφαρίνη, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
Διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης και αντιβιοτικών της κατηγορίας μακρολίδης προκαλεί αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης και αζιθρομυκίνης.
Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να ανασταλεί το ισοένζυμο CYP3A4 με αζιθρομυκίνη σε παρεντερική μορφή όταν συγχορηγείται με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα που μεταβολίζουν με αυτό το ένζυμο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης λαμβάνοντας προς τα μέσα.
Με την από κοινού χορήγηση αζιθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση από τους νεφρούς αυτής και τον μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη, φωσφορυλιωμένη ζιδοβουδίνη, σε πολυπύρηνα περιφερειακά αγγειακά κύτταρα αυξάνεται. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν είναι σαφής..
Με την ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη, είναι δυνατή η εκδήλωση της τοξικής τους επίδρασης (αγγειόσπασμος, δυσισθησία).

Ειδικές Οδηγίες
Εάν παραλείψετε μία δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση το συντομότερο δυνατό και τις επόμενες με διάστημα 24 ωρών.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία, στη θεραπεία με αζιθρομυκίνη, είναι δυνατή η προσκόλληση υπερμόλυνσης (συμπεριλαμβανομένου του μύκητα).
Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 500 mg
3 δισκία ανά κυψέλη μεμβράνης PVC / PVDC και βερνικωμένο αλουμινόχαρτο, μία κυψέλη τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Να μην χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Λίστα Β.
Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία:

Κατασκευαστής και συσκευαστής
ReplekPharm AO, Δημοκρατία της Μακεδονίας, 1000 Σκόπια, ul. Κοζλ 188

Συσκευαστής

  1. ReplekPharm AO, Δημοκρατία της Μακεδονίας, 1000 Σκόπια, ul. Κοζλ 188
  2. CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Ρωσία 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Koltsevaya, 13α.

Στείλτε παράπονα και πληροφορίες σχετικά με παρενέργειες σε:

  1. Στην περίπτωση συσκευασίας του φαρμάκου στο JSC "Replexpharm": Γραφείο εκπροσώπησης της εταιρείας "Replexpharm" στη Ρωσική Ομοσπονδία: 119049 Moscow, st. Korovy Val, d. 7, p. 1, office 29.
  2. Στην περίπτωση συσκευασίας του φαρμάκου στο CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant: CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Russia 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Koltsevaya, 13α.

Αζιθρομυκίνη

Αναλογικά

Η τρέχουσα λίστα αναλόγων, τι κυκλοφορεί σήμερα:

  • Azidrop
  • Αζιτράλ
  • Azitrox
  • AzitRus
  • Παράγοντας ZI
  • Ζιτρολίδη
  • Γλυκιά
  • Άθροισμα
  • Αιμομυκίνη
  • Ecomed

Άλλα συνώνυμα για την αζιθρομυκίνη:

Azibiot, Azivoc, Azivon, Azilide, Azimycin, Azitrocin, Azicide, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Sumazid, Sumaklid, Sumametsin, Sumamoks, Sumatrolid solutab, Tremak-Sanovel.

Μέση διαδικτυακή τιμή *: 87 r.

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν ανήκει στην κατηγορία των ασφαλέστερων αντιβιοτικών μακρολιδίων για τον ανθρώπινο οργανισμό (λόγω του μειωμένου επιπέδου τοξικότητας).

Διατίθεται σε μορφή δισκίων και καψουλών σε δόσεις των 250 mg ή 500 mg

Ενδείξεις

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Φλεγμονή των άνω αναπνευστικών οργάνων και των αυτιών των αυτιών που προκαλείται από λοίμωξη: φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
  • Λοιμώδεις ασθένειες των κάτω αναπνευστικών οργάνων: βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος: ακμή μέτριου και σοβαρού βαθμού, δερματοπάθεια, ερύθημα, ερυσίπελα.
  • Boreliosis που φέρει κρότωνες στο πρώτο στάδιο.
  • Λοιμώδεις διαδικασίες των ουρογεννητικών οργάνων: ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Κατά τη θεραπεία με αζιθρομυκίνη, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η συνταγογραφούμενη δόση λαμβάνεται πάντοτε ξεχωριστά από το γεύμα: 1 ώρα πριν από το γεύμα ή μερικές ώρες μετά το γεύμα.

Για ενήλικες και παιδιά βάρους> 45 kg. άνω των 12 ετών:

  1. Λοιμώδεις ασθένειες των αναπνευστικών και ακουστικών οργάνων, συστατικό του δέρματος: μία κάψουλα 500 mg, 3 συνεχόμενες ημέρες.
  2. Ακμή: Ένα καψάκιο των 500 mg, 3 ημέρες. Ερύθημα: την πρώτη ημέρα της θεραπείας - αμέσως δύο κάψουλες των 500 mg του φαρμάκου (ή 4 έως 250 mg), από τη δεύτερη έως την πέμπτη - 500 mg την ημέρα.
  3. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: η θεραπεία είναι 1 ημέρα. Πάρτε 1 γραμμάριο του φαρμάκου κάθε φορά (δύο κάψουλες των 500 mg ή 4 των 250).
  4. Boreliosis με κρότωνα: την πρώτη ημέρα της θεραπείας, πάρτε 1 γραμμάριο κάθε φορά (δύο κάψουλες 500 mg ή 4 έως 250), από 2 έως 5 ημέρες - 500 mg.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται αυστηρά η αζιθρομυκίνη να λαμβάνει:

  • Σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών (από 12 ετών, η λήψη του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 45 κιλά).
  • Κατά τη γαλουχία.
  • Εάν ο ασθενής έχει μια ειδική ευαισθησία του σώματος σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικού.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ergotamine και Dihydroergotamine, καθώς και ταυτόχρονα με την αντιπηκτική ηπαρίνη.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με μέτρια έως μέτρια ανώμαλη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, με εξασθενημένο καρδιακό μυϊκό ρυθμό και επίσης κατά τη λήψη φαρμάκων: Terfenadine, Warfarin, Digoxin.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αποτέλεσμα της λήψης του για τη μέλλουσα μητέρα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Η αζιθρομυκίνη δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ενός ιατρικού προϊόντος, ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων, μπορεί να προκληθεί προσωρινή απώλεια ακοής. Σε περίπτωση υπέρβασης της συνιστώμενης δόσης της αζιθρομυκίνης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: διαταραχές των κοπράνων, έμετος, φούσκωμα, δερματικά εξανθήματα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ημικρανία, υπνηλία, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, εμβοές.

Σύνθεση και φαρμακοκινητική

1 κάψουλα περιέχει 500 mg 9-Deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A (azithromycin).

Αναρρόφηση ιατροτεχνολογικού προϊόντος. Μετά την είσοδο στο γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα. Όταν λαμβάνετε 1 κάψουλα του φαρμάκου, το μέγιστο επίπεδο δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος ορίζεται μετά από 3 ώρες και είναι 0,4 mg / L. Το επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στη συστηματική κυκλοφορία είναι περίπου 37%.

Διαδικασία διανομής. Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα και συσσωρεύεται στην αναπνευστική οδό και τα όργανα, το ουρογεννητικό σύστημα και το δέρμα. Η συγκέντρωσή του στους ιστούς του σώματος είναι υψηλότερη από την περιεκτικότητα στο πλάσμα του αίματος κατά 10-50 φορές. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ικανότητα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου να δεσμεύεται με πρωτεΐνες που περιέχονται στο πλάσμα. Το επίπεδο της αζιθρομυκίνης στον εντοπισμό της φλεγμονής είναι 25-35% υψηλότερο από ό, τι σε άλλους υγιείς ιστούς του σώματος. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ένα υψηλό επίπεδο του φαρμάκου παραμένει στα μέρη της φλεγμονής για άλλες 5 έως 7 ημέρες.

Η διαδικασία της απέκκρισης από το σώμα. Το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως σε 2 περιόδους:

  1. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής ξεκινά 8-24 ώρες μετά τη χορήγηση και περνά εντός 14-20 ωρών (ανάλογα με τη δόση της αζιθρομυκίνης και του σώματος του ασθενούς).
  2. Απόσυρση 41 ώρες μετά την κατάποση, διάστημα: 24-72 ώρες.

Αλλα

Κατά τη διεξαγωγή μιας πορείας θεραπείας με το φάρμακο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οποιαδήποτε τροφή, αλκοολούχα ποτά και θεραπευτικοί παράγοντες που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού μπορούν να επιβραδύνουν την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εξασθενεί από τα αντιβιοτικά Lincomycin και Clindamycin. Τα αντιβιοτικά, η τετρακυκλίνη και η χλωραμφενικόλη, αντιθέτως, μπορούν να ενισχύσουν την επίδρασή της.

Η αζιθρομυκίνη είναι κατάλληλη για χρήση εντός 2 ετών μετά την ημερομηνία παρασκευής που αναφέρεται στη συσκευασία του φαρμάκου.

Μετά την αγορά, το προϊόν πρέπει να βρίσκεται σε ξηρό μέρος, απρόσιτο για τα παιδιά, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης: από 15 έως 25 ° С.

Δεν απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά φαρμάκου σε φαρμακείο.

Ειδικές σημειώσεις

  • Εάν ο ασθενής, για έναν ή τον άλλο λόγο, χάσει μια δόση του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε το χαμένο καψάκιο το συντομότερο δυνατό και όλες οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται με χρονικό διάστημα 24 ωρών.
  • Κατά τη θεραπεία με αζιθρομυκίνη, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην οδήγηση οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών λόγω της πιθανής εμφάνισης παρενεργειών.
  • Επιτρέπεται στους ηλικιωμένους να παίρνουν το φάρμακο..

Κριτικές

(Αφήστε την κριτική σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά