Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Αζιθρομυκίνη

Κωδικός ATX: J01FA10

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (αζιθρομυκίνη)

Κατασκευαστής: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ουκρανία), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Ρωσία), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Ινδία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 09.16.2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 39 ρούβλια.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • Κάψουλες που περιέχουν 250 mg αζιθρομυκίνης.
  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 125 mg, 250 mg και 500 mg το καθένα.

Έκδοχα: σάκχαρο γάλακτος (λακτόζη), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ιατρικό PVP χαμηλού μοριακού βάρους (ποβιδόνη), στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων - παραγώγων μακρολίδης - και έχει βακτηριοστατική δράση. Συνδέεται με την υπομονάδα των 50S των ριβοσωμάτων, η οποία οδηγεί σε αναστολή της μεταφοράσης πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστολή της παραγωγής πρωτεϊνών και αναστολή της ανάπτυξης και αναπαραγωγής βακτηριακών μικροοργανισμών. Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Η αζιθρομυκίνη δρα στα ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά παθογόνα. Είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (ομάδες C, F και G, εκτός από τα στελέχη που παρουσιάζουν αντίσταση στην ερυθρομυκίνη), Streptococcus pyogenes.
  • gram-αρνητικά βακτήρια: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • ορισμένα αναερόβια βακτήρια: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • Άλλοι: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της αζιθρομυκίνης είναι αρκετά υψηλός, ανθεκτικός στα οξέα και λιπόφιλος. Μετά από εφάπαξ δόση 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, λόγω της επίδρασης της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος, είναι 37% και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος είναι 0,4 mg / l (επιτυγχάνεται σε περίπου 2,5-2,9 ώρες). Σε κύτταρα και ιστούς, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης είναι 10-50 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 31,1 l / kg.

Η ουσία ξεπερνά εύκολα τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια και διεισδύει καλά σε μαλακούς ιστούς, δέρμα, αναπνευστική οδό, προστάτη, ουρογεννητικούς ιστούς και όργανα. Συσσωρεύεται σε περιβάλλον χαμηλού ρΗ και σε λυσοσώματα (το οποίο έχει μεγάλη σημασία για την εξάλειψη των παθογόνων που βρίσκονται στην κυτταρική κοιλότητα). Η αζιθρομυκίνη μεταφέρεται επίσης από μακροφάγα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και φαγοκύτταρα. Διεισδύει επίσης στις κυτταρικές μεμβράνες..

Τα αποτελέσματα αξιόπιστων μελετών επιβεβαιώνουν ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου σε εστίες μολυσματικής φλεγμονής είναι 24-34% υψηλότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς και σχετίζεται με την ένταση του φλεγμονώδους οιδήματος. Βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις της αζιθρομυκίνης παραμένουν στο σώμα για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο εύρος (από 7 έως 50%) και είναι αντιστρόφως ανάλογος με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Στο ήπαρ, η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε διαδικασίες απομεθυλίωσης με το σχηματισμό μεταβολιτών που δεν έχουν φαρμακολογική δράση. Χαρακτηρίζεται από σχετικά υψηλή κάθαρση στο πλάσμα (630 ml / min). Η αποβολή του ορού αίματος πραγματοποιείται σε δύο στάδια: μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής είναι 14-20 ώρες και μεταξύ 24 και 72 ωρών μετά τη χορήγηση - 41 ώρες. Αποβάλλεται με χολή σε αμετάβλητη μορφή 50% αζιθρομυκίνη και με ούρα - 6% της δόσης που λαμβάνεται. Οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική κατά τη λήψη του φαρμάκου με πρόσληψη τροφής είναι σημαντικές: η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας μειώνεται κατά 52% και η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - κατά 43%. Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι παραμένουν αμετάβλητες και στις γυναίκες, η μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης αυξάνεται κατά 30-50%.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις:

  • Άνω αναπνευστική οδός - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
  • Κάτω στήθος - πνευμονία, βρογχίτιδα
  • Μαλακοί ιστοί και αναπόσπαστο δέρμα - impetigo, ερυσίπελα, δερματώσεις.
  • Ουροποιητική οδός - ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Ο σκοπός αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα δικαιολογείται επίσης στο αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στα μακρολίδια. Με προσοχή, συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία..

Οδηγίες χρήσης Αζιθρομυκίνη: μέθοδος και δοσολογία

Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία στο φάρμακο μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια.

Οι κάψουλες και τα δισκία αζιθρομυκίνης λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά από αυτήν.

Σε περίπτωση μόλυνσης του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 0,5 g την πρώτη ημέρα και 0,25 g τις επόμενες ημέρες (από 2 έως 5 ημέρες). Μια αγωγή 0,5 g είναι επίσης δυνατή για 3 ημέρες.

Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme (μπορρελίωση) στο αρχικό στάδιο, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται 1 g την πρώτη ημέρα και μετά 0,5 g.

Η δοσολογία για παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 kg, τότε την πρώτη ημέρα συνταγογραφούνται 10 mg / kg σωματικού βάρους και στη συνέχεια 5 mg / kg ή 3 ημέρες στα 10 mg / kg.

Η χαμένη δόση πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν και η επόμενη - με διάλειμμα 24 ωρών.

Το αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό σε όξινες καταστάσεις και απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Διεισδύει εύκολα στο δέρμα, στους μαλακούς ιστούς, στην αναπνευστική οδό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σημείο της φλεγμονής παρέχει μια επίμονη βακτηριοκτόνο δράση που διαρκεί 5-7 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Αυτό οφείλεται στη μικρή διάρκεια της θεραπείας (3 και 5 ημέρες).

Εάν χορηγούνται αντιόξινα ταυτόχρονα, τότε, σύμφωνα με τις οδηγίες για την αζιθρομυκίνη, το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη χρήση της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν:

  • Έμετος
  • Ναυτία;
  • Φούσκωμα;
  • Προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα..

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια και απώλεια ακοής. Ως θεραπευτικά μέτρα, συνιστάται γαστρική πλύση και συμπτωματική θεραπεία..

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Η χρήση της αζιθρομυκίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών εκ μέρους του οργάνου της όρασης και του νευρικού συστήματος, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν εκτελούν εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και συγκέντρωση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με υποστρώματα της P-γλυκοπρωτεΐνης (για παράδειγμα, διγοξίνη) μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα του υποστρώματος P-γλυκοπρωτεΐνη στον ορό του αίματος. Με το συνδυασμό διγοξίνης ή διγοξίνης με αζιθρομυκίνη, παρατηρείται μερικές φορές σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των καρδιακών γλυκοσίδων στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από γλυκοζίτη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (εφάπαξ σε δόση 1000 mg ή πολλαπλή σε δόση 1200 mg ή 600 mg) με ζιδοβουδίνη έχει μικρή επίδραση στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους (συμπεριλαμβανομένης της απέκκρισης μέσω των νεφρών) της ζιδοβουδίνης ή του μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η χρήση αυτού του αντιβιοτικού οδήγησε σε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης, η οποία είναι κλινικά ενεργός μεταβολίτης, σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος παραμένει ασαφής..

Η αζιθρομυκίνη χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αλληλεπίδραση με ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος Ρ450. Δεδομένου ότι ο εργοτισμός μπορεί θεωρητικά να συμβεί με συνδυασμό αζιθρομυκίνης και αλκαλοειδών εργοστασίου, δεν συνιστάται συγχορήγηση αυτών των φαρμάκων..

Ο συνδυασμός της αζιθρομυκίνης (500 mg ημερησίως) και της ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) δεν οδηγεί σε μεταβολή του επιπέδου της ατορβαστατίνης στο πλάσμα του αίματος (αυτό επιβεβαιώνεται από την ανάλυση της αναστολής της αναγωγάσης GMK-CoA). Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένες περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα στατίνες και αζιθρομυκίνη.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος QT. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού μακρολιδίου με δισοπυραμίδη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή, με λοβαστατίνη - ραβδομυόλυση και η ταυτόχρονη χορήγηση με ριφαμπουτίνη αυξάνει τον κίνδυνο λευκοπενίας και ουδετεροπενίας.

Ο συνδυασμός αζιθρομυκίνης και κυκλοσπορίνης προκαλεί μεταβολικές διαταραχές της τελευταίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων και τοξικών αντιδράσεων λόγω κυκλοσπορίνης.

Τα αντιόξινα, τα τρόφιμα και η αιθανόλη που περιέχουν μαγνήσιο και αλουμίνιο αναστέλλουν και μειώνουν την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση αζιθρομυκίνης και βαρφαρίνης σε θεραπευτικές δόσεις, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης, ωστόσο, δεδομένου ότι η αλληλεπίδραση της βαρφαρίνης και των μακρολίδων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αντιπηκτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς.

Η συνδυασμένη χρήση αζιθρομυκίνης και εργοταμίνης ή διυδροεργοταμίνης ενισχύει την τοξική δράση της τελευταίας, εκφραζόμενη σε δυσισθησία και αγγειοσπασμό. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού και της τριαζολάμης οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης και αύξηση της φαρμακολογικής δράσης της τριαζολάμης.

Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει την απέκκριση και αυξάνει την περιεκτικότητα στο πλάσμα και την τοξικότητα της φελοδιπίνης, της κυκλοσερίνης, της μεθυλπρεδνιζολόνης, των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και των φαρμάκων που υπόκεινται σε μικροσωμική οξείδωση (από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, καρβαμαζεπίνη, βρωμοκριπτίνη, φαινυτοΐνη, σπειροπυρινοϊκό οξύ, κυκλοσπορινοπυρινοπυρινοσπορίνη, εξαβαρβιτάλη, θεοφυλλίνη και άλλα παράγωγα ξανθίνης), λόγω της καταστολής της μικροσωμικής οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα από την αζιθρομυκίνη. Η χλωραμφενικόλη και η τετρακυκλίνη αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης και τα λινκοσαμίδια το μειώνουν.

Αναλογικά

Η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα:

Ανάλογα της αζιθρομυκίνης σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης είναι:

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Ημερομηνία λήξης - 3 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για την αζιθρομυκίνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές για την αζιθρομυκίνη, οι οποίες αφήνονται από ασθενείς που πάσχουν από μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χλαμύδια και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, είναι θετικές. Αυτό είναι ένα αρκετά ισχυρό εργαλείο για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης, το οποίο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σπάνιες και εξαφανίζονται γρήγορα μετά το τέλος της δόσης.

Οι γιατροί μιλούν επίσης θετικά για την αζιθρομυκίνη, σημειώνοντας μεταξύ των πλεονεκτημάτων της τις ανοσορρυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, την παρουσία κατάλληλης μορφής δοσολογίας για παιδιά, την υψηλή αποτελεσματικότητά του και τις εξαιρετικές βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι παθογόνων μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα (λόγω της δημιουργίας υψηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς), τη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που πολλαπλασιάζονται εντός των κυττάρων (ιδίως, χλαμύδια και μυκόπλασμα).

Η αζιθρομυκίνη έχει μεταβιοτικό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, υπό την επίδραση του φαρμάκου, ακόμη και τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αυτό γίνονται πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, το αντιβιοτικό δεν υφίσταται υποβάθμιση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και επηρεάζει ελαφρώς την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η τιμή της αζιθρομυκίνης στα φαρμακεία

Κατά μέσο όρο, η τιμή της αζιθρομυκίνης με τη μορφή καψουλών με δόση 250 mg, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 46-122 ρούβλια (6 τεμάχια περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Είναι δυνατόν να αγοράσετε δισκία αζιθρομυκίνης επικαλυμμένα με επικάλυψη υμενίου με δόση 500 mg για περίπου 556136 ρούβλια (3 τεμάχια περιλαμβάνονται στη συσκευασία), με δόση 125 mg - για 177-222 ρούβλια (6 τεμάχια περιέχονται στη συσκευασία).

Αζιθρομυκίνη: ενδείξεις χρήσης

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από παθογόνους μικροοργανισμούς και διατίθεται σε διάφορες μορφές για ευκολία χρήσης..

Περιγραφή του φαρμάκου

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η διένυδρη αζιθρομυκίνη. Μόλις βρεθεί στο σώμα, αυτή η ουσία διεισδύει ελεύθερα στα κύτταρα του σώματος και εντοπίζεται γρήγορα σε περιοχές που επηρεάζονται από φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η ουσία φθάνει στην υψηλότερη συγκέντρωση στο σώμα εντός δύο ωρών, μετά την οποία σταδιακά απεκκρίνεται.

Παραδόξως, η δραστική ουσία φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή της ακριβώς σε μέρη φλεγμονής που προκαλούνται από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η περίοδος της εξάλειψής του από το σώμα. Εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χορήγηση. Αυτό το ξεχωρίζει σαφώς από άλλα αντιβιοτικά, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται πολύ πιο συχνά και σε αυξημένες συγκεντρώσεις για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα..

Η αζιθρομυκίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές. Μπορεί να είναι δισκία, κάψουλες, σκόνη για εναιώρημα και σκόνη για την παρασκευή ενδοφλέβιου διαλύματος. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε την αζιθρομυκίνη σε δισκία - απελευθερώνονται με διαφορετικές συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας, επομένως είναι ευκολότερο να δοσολογείτε και να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε αυτήν τη μορφή.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα δισκία αζιθρομυκίνης συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Συνήθως, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • βακτηριακές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα.
  • λοιμώξεις του δέρματος ή των ιστών.
  • ωτορινολαρυγγολογικές ασθένειες
  • μολυσματικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος που σχετίζονται με το Helicobacter.

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι αντιβιοτικό, πρέπει να ακολουθήσετε μια σαφή θεραπευτική αγωγή, ώστε να μην εμφανίσετε επιπλοκές και να αποφύγετε παρενέργειες. Επιπλέον, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, μπορεί να είναι ανίσχυρη. Υπάρχει ένας αριθμός βακτηρίων ανθεκτικών στη διένυδρη αζιθρομυκίνη, επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να πραγματοποιείται θεραπεία με άλλα μέσα.

Πριν από την αποσαφήνιση της διάγνωσης, μπορεί να είναι αναποτελεσματική η χρήση αζιθρομυκίνης, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να σχετίζονται με την έκθεση σε ανθεκτικά βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς..

Τα δισκία αζιθρομυκίνης βοηθούν στην καταπολέμηση φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, οπότε το εύρος τους είναι αρκετά εκτεταμένο. Ωστόσο, δεδομένων των ιδιοτήτων της δραστικής ουσίας, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλάζουσων γυναικών.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη δεν χρησιμοποιείται για δυσανεξία στη δραστική ουσία, αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα που πάσχουν από σοβαρή βλάβη των νεφρών, του ήπατος, ειδικά εάν είναι σε χρόνια μορφή. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών παιδιών των οποίων το βάρος δεν έχει φτάσει τα 45 κιλά..

Τα δισκία χρησιμοποιούνται με προσοχή εάν εντοπιστεί η παρουσία αρρυθμιών διαφορετικής φύσης ή ασθενειών που σχετίζονται με νεφρική ή ηπατική λειτουργία, για παράδειγμα:

  • ηπατίτιδα;
  • μηχανικός ίκτερος;
  • πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, συνταγογραφείται σπάνια φάρμακο. Το γεγονός είναι ότι δεν υπήρχαν κλινικές μελέτες που να χαρακτηρίζουν σαφώς την παρουσία ή την απουσία των επιδράσεων της αζιθρομυκίνης στο έμβρυο. Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην κατηγορία Β, δηλαδή έχει δοκιμαστεί σε μικρά θηλαστικά και είναι ασφαλές για χρήση από ενήλικες.

Για τις μέλλουσες μητέρες, χρησιμοποιείται μόνο εάν τα οφέλη από τη λήψη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Η αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται για θηλάζουσες γυναίκες, καθώς διεισδύει τέλεια στο μητρικό γάλα. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί έως ότου η δραστική ουσία αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα.

Οδηγίες χρήσης

Η μέθοδος χρήσης δισκίων Azithromycin είναι εξαιρετικά απλή. Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα, πάρτε ένα δισκίο της δοσολογίας που συνιστά ο γιατρός. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα από το φάρμακο, πίνεται είτε μία ώρα πριν από το γεύμα είτε μετά από δύο ώρες. Διαφορετικά, θα είναι αδύνατο να αποφευχθεί μείωση της συγκέντρωσης και επιδείνωση της απορρόφησης του φαρμάκου στο έντερο.

  • Σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε ενήλικες, μπορεί να αρκεί μια τριήμερη πορεία ενός αντιβιοτικού με συγκέντρωση 500 mg. Είναι καλύτερο να παίρνετε την αζιθρομυκίνη με άδειο στομάχι, είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι μετά από ένα γεύμα, ακόμη και δύο ώρες αργότερα.
  • Ασθένεια Lyme, ερύθημα, δερματικές λοιμώξεις την πρώτη ημέρα, στους ενήλικες συνταγογραφείται αυξημένη δόση του φαρμάκου, δηλαδή 1000 mg την πρώτη ημέρα. Από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία μειώνεται στο μισό. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να φτάσει έως και πέντε ημέρες.

Δεδομένου ότι η διένυδρη αζιθρομυκίνη είναι ισχυρό και αποτελεσματικό αντιβιοτικό, η θεραπεία δεν απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, η πορεία λήψης του φαρμάκου διαρκεί από μια μέρα έως πέντε, όχι περισσότερο. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, θα υποστηρίξει βέλτιστα τα ευεργετικά βακτήρια του στομάχου και του εντέρου λαμβάνοντας εξειδικευμένα φάρμακα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας ρωτούν πόσο ασφαλές είναι ο συνδυασμός αζιθρομυκίνης και αλκοόλ, συμβατότητα, πόσο μπορεί να καταναλωθεί κατά τη λήψη ενός αντιβιοτικού.

Τίποτα φοβερό δεν θα συμβεί, αλλά η αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας θα μειωθεί σημαντικά.

Με προσοχή, η αζιθρομυκίνη συνδυάζεται με αντιόξινα και αντιπηκτικά..

Εάν στην πρώτη περίπτωση τα οφέλη από τη λήψη και των δύο φαρμάκων απλώς μειωθούν σημαντικά, τότε στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η εισαγωγή μαζί με κυκλοσπορίνες μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, οπότε θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο, η χορήγηση του μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες παρενέργειες. Δεδομένου του βαθμού διείσδυσης στους ιστούς, μπορεί να επηρεάσει διάφορα συστήματα οργάνων.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η αζιθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Τις περισσότερες φορές, καταγράφονται ανεπιθύμητα γαστρεντερικά συμπτώματα. Μπορεί να είναι ναυτία, αυξημένο αέριο και μετεωρισμός, διάρροια. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της όρεξης, της χολόστασης και του εμέτου. Αυτές οι επιδράσεις είναι συχνές λόγω του γεγονότος ότι η αζιθρομυκίνη απορροφάται ακριβώς στο πεπτικό σύστημα..

Η λήψη αζιθρομυκίνης μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά ή στην περιοχή του θώρακα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Με ασθενή ανοσία στις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τσίχλα.

Ο κνησμός είναι επίσης πιθανός στο πλαίσιο αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο, κνίδωση, εξάνθημα. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό.

Αναλογικά

Φυσικά, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αναλόγων της αζιθρομυκίνης σε δισκία. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό, λόγω των οποίων η ποιότητα, η έρευνα και το πεδίο εφαρμογής τους μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά. Αυτά τα φάρμακα θα δρουν με παρόμοιο τρόπο, τις περισσότερες φορές διαφέρουν στις συνοδευτικές ουσίες και την τιμή. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία γενόσημων φαρμάκων που μπορούν να αντικαταστήσουν την αζιθρομυκίνη εάν δεν υπάρχει..

ένα φάρμακοδραστική ουσίακατασκευαστήςτιμή
AzitroxαζιθρομυκίνηPharmstandard-Leksredstva280-290 σελ. σε δόση 250 mg
Συντελεστής ZIαζιθρομυκίνηVeropharm146-237 σελ. ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης (σκόνη για εναιώρημα, δισκία, κάψουλες)
ΖιτρολίδηαζιθρομυκίνηValenta Pharmaceuticals170-200 σελ. ανάλογα με τη δοσολογία
Sumatrolide Solutabαζιθρομυκίνη"Οζο"260-280 σ.
EcomedαζιθρομυκίνηAVVA-RUS170 σελ. - σκόνη για εναιώρημα, 270-280 σελ. - κάψουλες.
Αζιθρομυκίνη-Vertexαζιθρομυκίνη"Κορυφή"200-230 σελ. - κάψουλες.
ΆθροισμααζιθρομυκίνηPliva Hrvatska d.o.o., Teva (Ισραήλ),134-966 σελ. ανάλογα με τον όγκο της συσκευασίας, τη μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία.

Sumamed ή Azithromycin, το οποίο είναι καλύτερο?

Εάν συγκρίνουμε το Sumamed και το Azithromycin, ποια είναι η διαφορά τους, δεδομένης της μοναδικής δραστικής ουσίας, πρέπει να λάβετε υπόψη τη χώρα παραγωγής και τις πρώτες ύλες από τις οποίες παράγονται αυτά τα φάρμακα. Λόγω της καλύτερης υποστήριξης της παραγωγής, καθώς και των καλύτερων πρώτων υλών, το Sumamed θεωρείται το καλύτερο. Επιπλέον, τα έκδοχα που αποτελούν το Sumamed καθαρίζονται σχολαστικά, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλότερη πιθανότητα παρενεργειών.

Το Sumamed πέρασε κλινικές μελέτες για τις επιδράσεις στο έμβρυο, σε αντίθεση με την αζιθρομυκίνη.

Ωστόσο, γενικά, και τα δύο αυτά φάρμακα αντιμετωπίζουν εξίσου το καθήκον τους - την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που βασίζονται σε διένυδρη αζιθρομυκίνη για να επιλέξετε ένα πιο κατάλληλο φάρμακο, επιτρέπεται να καθοδηγείτε μόνο από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι κίνδυνοι ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλοί, αξίζει να εξεταστεί ένα πιο ακριβό ανάλογο, εάν όχι, η αζιθρομυκίνη θα βοηθήσει πολύ κατά των επιβλαβών βακτηρίων..

Αζιθρομυκίνη από μικροοργανισμούς

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έχει αποδειχθεί από την πολυετή χρήση του, την εμπειρία των γιατρών και τις κριτικές ικανοποιημένων ασθενών. Στο πλαίσιο παρόμοιων αντιβιοτικών φαρμάκων με άλλες δραστικές ουσίες, η αζιθρομυκίνη λειτουργεί καλύτερα, περισσότερο και βοηθά στην αντιμετώπιση της δραστηριότητας των επιβλαβών βακτηρίων στο σώμα περισσότερο και πολύ πιο γρήγορα. Δεδομένης της μικρής διάρκειας της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορείτε να ανησυχείτε λιγότερο για την ασφάλεια των ωφέλιμων βακτηρίων στο σώμα και την πιθανή βλάβη από τη λήψη αντιβιοτικών, καθεαυτή.

Εναιώρημα, δισκία ή κάψουλες - Η αζιθρομυκίνη λειτουργεί αποτελεσματικά για την προστασία του σώματος από παθογόνα. Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης και δοσολογίας σάς επιτρέπει να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας που είναι κατάλληλη για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του. Η θεραπεία με αζιθρομυκίνη δεν προκαλεί δυσκολίες και είναι ιδιαίτερα βολική όταν χρησιμοποιείτε δισκία - δεν χρειάζεται να πιείτε συχνά, παραμένει να θυμάστε μόνο την απόχρωση σχετικά με την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τα τρόφιμα.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία αζιθρομυκίνης είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο ενεργό συστατικό του φαρμάκου..

Δομή

Τα δισκία αζιθρομυκίνης επικαλύπτονται με λεπτό υμένιο με εντερική επικάλυψη. Έχουν στρογγυλό σχήμα, λεία λαμπερή επιφάνεια, αμφίκυρτο σχήμα, λευκό χρώμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη, η περιεκτικότητά του στο 1ο δισκίο είναι 500 mg. Τα δισκία αζιθρομυκίνης συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψελών των 3 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 1 συσκευασία ταινίας κυψέλης με δισκία.

Μηχανισμός δράσης

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Η αζιθρομυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας της ομάδας μακρολίδης. Επηρεάζει τα ριβοσώματα ενός βακτηριακού κυττάρου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση πρωτεϊνών, ακολουθούμενη από διακοπή της ανάπτυξης και θάνατο του μικροοργανισμού. Ανάλογα με τη συγκέντρωση, η αζιθρομυκίνη μπορεί να έχει βακτηριοστατικό (αναστέλλει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων) ή βακτηριοκτόνο (οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών). Σε σχέση με τα βακτήρια, το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας. Έχει συντριπτική επίδραση στους gram-θετικούς κόκκους (στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους), gram-αρνητικά βακτήρια (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), ορισμένους τύπους αναερόβιων μικροοργανισμών (βακτηριοειδή, κλοστρίδια, πεπτοστερεπτόκ). Η αζιθρομυκίνη έχει αρκετά υψηλή δράση έναντι μικροοργανισμών των αιτιολογικών παραγόντων των γεννητικών λοιμώξεων (χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεάπλασμα).

Μετά τη λήψη του δισκίου Αζιθρομυκίνης, το δραστικό συστατικό απορροφάται στο αίμα και διανέμεται σε περιφερειακούς ιστούς. Επεξεργάζεται μερικώς στο ήπαρ και ακολουθεί έκκριση ούρων..

Ενδείξεις

Η κύρια ιατρική ένδειξη για τη χρήση των δισκίων Azithromycin είναι μια μολυσματική παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από βακτήρια ευαίσθητα στο δραστικό συστατικό:

  • Ουρογεννητικές παθήσεις - ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), τραχηλίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον τράχηλο) σε γυναίκες, λοιμώξεις με κυρίως σεξουαλική μετάδοση (χλαμύδια, ουρεοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση).
  • Παθολογία ΩΡΛ - ιγμορίτιδα (παθολογία των παραρρινικών κόλπων), αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών), μέση ωτίτιδα (παθολογική διαδικασία, εντοπισμένη κυρίως στο μεσαίο αυτί).
  • Λοιμώξεις στην κάτω αναπνευστική οδό - βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (πνευμονία).
  • Παθολογικές διεργασίες εντοπισμένες στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς - το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme, του πυοδερμού, της ερυσίπελας, του impetigo.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της μολυσματικής νόσου, η αζιθρομυκίνη μπορεί να συνταγογραφείται ανεξάρτητα ή σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα άλλων ομάδων..

Αντενδείξεις

Εάν εντοπιστούν ορισμένες παθολογικές διεργασίες ή φυσιολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, η λήψη δισκίων Azithromycin αντενδείκνυται:

  • Υπερευαισθησία, ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό ή έκδοχα του φαρμάκου.
  • Σοβαρή λειτουργική βλάβη του ήπατος.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ηλικία ασθενούς έως 12 ετών.
  • Ταυτόχρονη χρήση εργοτανίνης ή διυδροεργοτανίνης.

Με προσοχή, τα δισκία αζιθρομυκίνης χρησιμοποιούνται για μέτρια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, συνοδευόμενες από παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και όταν λαμβάνονται μαζί με ορισμένα άλλα φάρμακα (βαρφαρίνη, διγοξίνη, αντιαρρυθμικά φάρμακα). Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία αζιθρομυκίνης προορίζονται για χορήγηση από το στόμα 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Δεν μασούν και πίνουν άφθονο νερό.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 kg

Για λοιμώξεις του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: 1 δισκίο (500 mg) 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας 1,5 g).

Για ακμή vulgaris μέτριας βαρύτητας: 1 δισκίο (500 mg) μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 1 δισκίο (500 mg) μία φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες (δόση πορείας 6,0 g). Το πρώτο εβδομαδιαίο χάπι πρέπει να λαμβάνεται 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου ημερήσιου χαπιού (8η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας), τα επόμενα 8 εβδομαδιαία δισκία - με διάστημα 7 ημερών.

Στη νόσο του Lyme (το αρχικό στάδιο της μπορρελίωσης) - ερύθημα μετανάστες (ερύθημα μετανάστες): 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: 1η ημέρα - 1,0 g (2 δισκία των 500 mg), στη συνέχεια από τη 2η έως την 5η ημέρα - 0,5 g (1 δισκίο των 500 mg) (δόση 3,0 g).

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): απλή ουρηθρίτιδα / τραχηλίτιδα - 1,0 g (2 δισκία των 500 mg) μία φορά.

Παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 κιλά

Για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: με ρυθμό 10 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας 30 mg / kg). Για ευκολία στη δοσολογία, συνιστάται η χρήση του πίνακα.

Υπολογισμός της δοσολογίας του φαρμάκου Azithromycin για παιδιά βάρους κάτω των 45 kg:

Η ποσότητα της αζιθρομυκίνης σε δισκία

2 δισκία των 125 mg (250 mg αζιθρομυκίνης)

3 δισκία των 125 mg (375 mg αζιθρομυκίνης)

συνιστώμενες δόσεις που συνιστώνται για ενήλικες

Με φαρυγγίτιδα / αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από Streptococcus pyogenes, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε δόση 20 mg / kg / ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας 60 mg / kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg.

Στη νόσο του Lyme (το αρχικό στάδιο της μπορρελίωσης) - μετανάστες ερυθήματος (ερύθημα μετανάστες): 20 mg / kg 1 φορά την ημέρα την 1η ημέρα και μετά με ρυθμό 10 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα από τη 2η έως την 5η ου ημέρα. Η δόση τίτλου είναι 60 mg / kg.

Δοσολογία για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας (CC> 40 ml / min) δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Δοσολογία για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Σε περίπτωση μειωμένης ηπατικής λειτουργίας ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ηλικιωμένοι

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας. Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν τρέχουσες προαρρυθμιογόνες καταστάσεις, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου Azithromycin, λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης καρδιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών τύπου πιρουέτας.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της λήψης δισκίων αζιθρομυκίνης με διαφορετική συχνότητα, είναι δυνατή η ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

  • Το πεπτικό σύστημα - ναυτία, περιοδικός έμετος, κοιλιακός πόνος, που συνοδεύεται από φούσκωμα (μετεωρισμός). Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα, σχηματίζονται έλκη του στοματικού βλεννογόνου, αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα - αίσθημα παλμών, περιοδικές αισθήσεις θερμότητας στο πρόσωπο ("εξάψεις"), λιγότερο πιθανό μείωση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.
  • Νευρικό σύστημα - ζάλη, περιοδικός πονοκέφαλος, λιγότερο συχνά η εμφάνιση συναισθημάτων φόβου, αϋπνίας ή υπνηλίας. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καταγράφηκαν σπασμοί και σοβαρές αλλαγές στην ψυχή (αυταπάτες, ψευδαισθήσεις).
  • Ήπαρ και χοληφόρος οδός - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον ηπατικό ιστό (ηπατίτιδα), μια αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων AST και ALT στο αίμα, η οποία δείχνει βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).
  • Λοιμώξεις - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), αναπνευστική παθολογία.
  • Αναπνευστικό σύστημα - σπάνια αναπτύσσεται δύσπνοια και περιοδικές ρινορραγίες.
  • Αίμα και μυελός των κόκκινων οστών - αναιμία (αναιμία), μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος.
  • Τα αισθητήρια όργανα - η όραση και η ακοή είναι σπάνια.
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός - ξηρό δέρμα, φλεγμονή (δερματίτιδα), λιγότερη εφίδρωση (υπεριδρωσία).
  • Γεννητικό σύστημα - δυσφορία (πόνος, κάψιμο) κατά την ούρηση, που ονομάζεται δυσουρία.
  • Μυοσκελετικό σύστημα - πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία), φλεγμονή (αρθρίτιδα).

Η εμφάνιση οποιωνδήποτε σημείων ανάπτυξης αρνητικών αντιδράσεων είναι η βάση για τη διακοπή της περαιτέρω χορήγησης δισκίων Azithromycin και την επικοινωνία με ιατρό.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της συνιστώμενης θεραπευτικής δοσολογίας των δισκίων Azithromycin οδηγεί στην εμφάνιση ή την εντατικοποίηση σημείων ανάπτυξης αρνητικών αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος και απώλεια ακοής. Η θεραπεία υπερβολικής δόσης πραγματοποιείται από ιατρό ειδικό, περιλαμβάνει πλύσιμο στομάχου, εντέρων, διορισμό εντερικών ροφητικών (ενεργός άνθρακας), καθώς και συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τα δισκία αζιθρομυκίνης σήμερα.

Χαρακτηριστικά

Πριν συνταγογραφήσει δισκία Azithromycin για έναν ασθενή, ο γιατρός διαβάζει προσεκτικά τις οδηγίες, οι οποίες σημειώνουν τα χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου:

  • Εάν χάσετε ένα χάπι, η επόμενη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό μετά την παράλειψη.
  • Κατά τη λήψη δισκίων αζιθρομυκίνης, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια (διάρροια) λόγω ανισορροπίας στο έντερο.
  • Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT.
  • Το δραστικό συστατικό των δισκίων Azithromycin μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα άλλων φαρμακολογικών ομάδων, οπότε ο γιατρός τους πρέπει να προειδοποιηθεί για την πιθανή χρήση τους.
  • Μην πάρετε το φάρμακο σε μαθήματα μακράς διάρκειας.
  • Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει άμεσα τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στο φαρμακείο, τα δισκία αζιθρομυκίνης διατίθενται με ιατρική συνταγή. Δεν συνιστάται η αυτοχορήγηση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία..

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο θηλασμός διακόπτεται..

Ανάλογα της αζιθρομυκίνης

Η σύνθεση και τα αποτελέσματα των δισκίων Azithromycin είναι παρόμοια με αυτά των Azimycin, Azitrox, Azicide, Azimed..

Αποθήκευση

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Azithromycin είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας. Πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, στην αρχική εργοστασιακή συσκευασία σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C. Μακριά από παιδιά.

Το μέσο κόστος συσκευασίας των δισκίων Azithromycin 500 mg 3 σε φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνεται από 49 έως 52 ρούβλια.

Οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης (αζιθρομυκίνη)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Έντυπα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LP-000887 της 10/18/11 - Ισχύει
Αζιθρομυκίνη
κωδ. Αριθ.: LP-000887 της 10/18/11 - Ισχύει

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Azithromycin

Κάψουλες1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη250 mg

3 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη500 mg

3 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλίδων, δρα βακτηριοστατικά. Με δέσμευση στην 50S υπομονάδα των ριβοσωμάτων, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δρα σε εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση του αντιβιοτικού ή να είναι ανθεκτικοί σε αυτό.

Η κλίμακα ευαισθησίας μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (Ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC), mg / l):

ΜικροοργανισμοίMIC, mg / L
ΕυαίσθητοςΒιώσιμος
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. ομάδες A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus (ευαίσθητοι στη μεθυλκυλλίνη), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητοι σε πενικιλλίνη), Streptococcus pyogenes;

αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Άλλα: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Μέτρια ευαίσθητη ή μη ευαίσθητη:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Streptococcus pneumoniae (μέτρια ευαίσθητοι ή ανθεκτικοί στην πενικιλίνη).

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ευαίσθητων στη μεθικιλλίνη), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Ομάδα Α (βήτα αιμολυτικό). Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι των ανθεκτικών στα gram βακτηρίων στελεχών ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.

Ομάδα Bacteroides fragilis.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Βιοδιαθεσιμότητα μετά από εφάπαξ δόση 0,5 g - 37% (επίδραση της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος), C max μετά από χορήγηση από το στόμα 0,5 g - 0,4 mg / l, χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση (TC max) - 2-3 ώρες.

Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. V d - 31,1 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και αφήνει 7-50%.

Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στα οξέα, λιπόφιλη. Περνά εύκολα μέσω ιστο-αιματολογικών φραγμών, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, τα ουρογεννητικά όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων στον προστάτη αδένα, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Μεταφέρεται επίσης στη θέση της μόλυνσης από φαγοκύτταρα (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα), όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Οι συγκεντρώσεις στις εστίες της μόλυνσης είναι 24-34% υψηλότερες από ό, τι σε υγιείς ιστούς και συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.

Στο ήπαρ, τα απομεθυλικά, οι προκύπτοντες μεταβολίτες είναι αδρανείς. Στο μεταβολισμό της αζιθρομυκίνης, συμμετέχουν τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, εκ των οποίων είναι αναστολέας. Κάθαρση πλάσματος - 630 ml / min: T 1/2 μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη χορήγηση - 14-20 ώρες, T 1/2 στην περιοχή από 24 έως 72 ώρες - 41 ώρες.

Περισσότερο από το 50% της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται από το έντερο αμετάβλητο, 6% - από τα νεφρά. Η κατανάλωση αλλάζει σημαντικά τις αυξήσεις της φαρμακοκινητικής C max (κατά 31%), η AUC δεν αλλάζει.

Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες, η C max αυξάνεται (κατά 30-50%).

Ενδείξεις για το φάρμακο Αζιθρομυκίνη

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, προκαλείται από άτυπα παθογόνα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: συνηθισμένη ακμή μέτριας βαρύτητας, ερυσίπελα, ορμή, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις.
  • το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - μεταναστευτικό ερύθημα (ερύθημα μετανάστες).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).
Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α31.0Πνευμονική λοίμωξη από Mycobacterium
Α46Ερυσίπελας
Α48.1Η νόσος του Legionnaire
Α56.0Χλαμυδιακές λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
Α56.1Χλαμυδιακές λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και άλλων ουρογεννητικών οργάνων
Α56.4Χλαμυδιακή φαρυγγίτιδα
Α69.2Η νόσος του Lyme
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J00Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J16Πνευμονία που προκαλείται από άλλους μολυσματικούς παράγοντες, που δεν ταξινομούνται αλλού
J16.0Πνευμονία από χλαμύδια
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
L30.3Λοιμώδης Δερματίτιδα (Λοιμώδες Έκζεμα)
L70Ακμή
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)

Δοσολογία

Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά / ημέρα στα 500 mg, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 κιλών

Για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: 500 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας - 1,5 g).

Για ακμή χυδαία μέτριας βαρύτητας: 2 καλύμματα. 250 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 250 mg 2 φορές την εβδομάδα για 9 ημέρες. Δόση τίτλου - 6,0 g.

Με μεταναστευτικό ερύθημα: την πρώτη ημέρα ταυτόχρονα 2 καπάκια. 500 mg, μετά από τη 2η έως την 5η ημέρα, 500 mg ημερησίως. Δόση κεφαλής 3,0 g.

Για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος που προκαλείται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): 2 καπάκια. 500 mg το καθένα.

Συνταγογράφηση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC> 40 ml / min), δεν απαιτείται διόρθωση.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός, πεπτική διαταραχή, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση του ήπατος (πιθανώς θανατηφόρο).

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση (σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένο διάστημα QT, αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη / ίλιγγος, κεφαλαλγία, κράμπες, υπνηλία, παραισθησία, αδυναμία, αϋπνία, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα.

Από τα αισθητήρια όργανα: εμβοές, αναστρέψιμη ακοή έως κώφωση (όταν παίρνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα), μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της οσμής.

Από το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλο: κολπίτιδα, καντιντίαση.

Αντενδείξεις

  • σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια
  • παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 κιλά (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
  • Θηλασμός;
  • ταυτόχρονη χρήση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά μακρολιδίου.
  • μέτρια ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.
  • με αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και επιμήκυνση του διαστήματος QT.
  • με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης, βαρφαρίνης, διγοξίνης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αναμενόμενα οφέλη από τη λήψη της για τη μητέρα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο θηλασμός διακόπτεται..

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Για ασθενείς με μέτρια εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (CC> 40 ml / min), δεν απαιτείται διόρθωση..

Χρήση σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση παράλειψης του αντιβιοτικού, η χαμένη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό και οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και εργάζεστε με μηχανισμούς.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφής.

Όταν χορηγείται παρεντερικά, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση στο πλάσμα όταν συνδυάζεται με αζιθρομυκίνη, efavirenza, fluconazole, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim), αλλά δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων με τη χορήγηση azithromycin για χορήγηση από το στόμα..

Εάν απαιτείται συγχορήγηση με κυκλοσπορίνη, συνιστάται ο έλεγχος της περιεκτικότητας της κυκλοσπορίνης στο αίμα.

Με τη συνδυασμένη χρήση διγοξίνης και αζιθρομυκίνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, επειδή Πολλά μακρολίδια αυξάνουν την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, συγχορήγηση με βαρφαρίνη, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης και αντιβιοτικών της κατηγορίας μακρολίδης προκαλεί αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης και αζιθρομυκίνης. Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να ανασταλεί το ισοένζυμο CYP3A4 με αζιθρομυκίνη σε παρεντερική μορφή όταν χρησιμοποιείται μαζί με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός του οποίου συμβαίνει με τη συμμετοχή αυτού του ισοενζύμου λαμβάνοντας υπόψη μια τέτοια αλληλεπίδραση, προς τα μέσα.

Με τη συνδυασμένη χρήση αζιθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση της ζιδοβουδίνης από τα νεφρά και τον γλυκουρονισμένο μεταβολίτη της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη, φωσφορυλιωμένη ζιδοβουδίνη, στα μονοπύρηνα κύτταρα των περιφερειακών αγγείων αυξάνεται. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος είναι ασαφής..

Με την ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με εργοταμίνες και διυδροεργοταμίνη, ενδέχεται να εμφανιστεί τοξική τους επίδραση.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Azithromycin

Για αποθήκευση στο στεγνό, προστατευμένο από το φως, το μέρος, μη διαθέσιμο για παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.