Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Αζιθρομυκίνη

Κωδικός ATX: J01FA10

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη (αζιθρομυκίνη)

Κατασκευαστής: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ουκρανία), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Ρωσία), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Ινδία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 09.16.2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 39 ρούβλια.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβακτηριακό ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • Κάψουλες που περιέχουν 250 mg αζιθρομυκίνης.
  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 125 mg, 250 mg και 500 mg το καθένα.

Έκδοχα: σάκχαρο γάλακτος (λακτόζη), μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ιατρικό PVP χαμηλού μοριακού βάρους (ποβιδόνη), στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αζαλιδίων - παραγώγων μακρολίδης - και έχει βακτηριοστατική δράση. Συνδέεται με την υπομονάδα των 50S των ριβοσωμάτων, η οποία οδηγεί σε αναστολή της μεταφοράσης πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστολή της παραγωγής πρωτεϊνών και αναστολή της ανάπτυξης και αναπαραγωγής βακτηριακών μικροοργανισμών. Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Η αζιθρομυκίνη δρα στα ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά παθογόνα. Είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (ομάδες C, F και G, εκτός από τα στελέχη που παρουσιάζουν αντίσταση στην ερυθρομυκίνη), Streptococcus pyogenes.
  • gram-αρνητικά βακτήρια: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • ορισμένα αναερόβια βακτήρια: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • Άλλοι: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της αζιθρομυκίνης είναι αρκετά υψηλός, ανθεκτικός στα οξέα και λιπόφιλος. Μετά από εφάπαξ δόση 500 mg, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, λόγω της επίδρασης της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος, είναι 37% και η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος είναι 0,4 mg / l (επιτυγχάνεται σε περίπου 2,5-2,9 ώρες). Σε κύτταρα και ιστούς, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης είναι 10-50 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο πλάσμα του αίματος. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 31,1 l / kg.

Η ουσία ξεπερνά εύκολα τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια και διεισδύει καλά σε μαλακούς ιστούς, δέρμα, αναπνευστική οδό, προστάτη, ουρογεννητικούς ιστούς και όργανα. Συσσωρεύεται σε περιβάλλον χαμηλού ρΗ και σε λυσοσώματα (το οποίο έχει μεγάλη σημασία για την εξάλειψη των παθογόνων που βρίσκονται στην κυτταρική κοιλότητα). Η αζιθρομυκίνη μεταφέρεται επίσης από μακροφάγα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και φαγοκύτταρα. Διεισδύει επίσης στις κυτταρικές μεμβράνες..

Τα αποτελέσματα αξιόπιστων μελετών επιβεβαιώνουν ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου σε εστίες μολυσματικής φλεγμονής είναι 24-34% υψηλότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς και σχετίζεται με την ένταση του φλεγμονώδους οιδήματος. Βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις της αζιθρομυκίνης παραμένουν στο σώμα για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο εύρος (από 7 έως 50%) και είναι αντιστρόφως ανάλογος με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Στο ήπαρ, η αζιθρομυκίνη εμπλέκεται σε διαδικασίες απομεθυλίωσης με το σχηματισμό μεταβολιτών που δεν έχουν φαρμακολογική δράση. Χαρακτηρίζεται από σχετικά υψηλή κάθαρση στο πλάσμα (630 ml / min). Η αποβολή του ορού αίματος πραγματοποιείται σε δύο στάδια: μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο χρόνος ημιζωής είναι 14-20 ώρες και μεταξύ 24 και 72 ωρών μετά τη χορήγηση - 41 ώρες. Αποβάλλεται με χολή σε αμετάβλητη μορφή 50% αζιθρομυκίνη και με ούρα - 6% της δόσης που λαμβάνεται. Οι αλλαγές στη φαρμακοκινητική κατά τη λήψη του φαρμάκου με πρόσληψη τροφής είναι σημαντικές: η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας μειώνεται κατά 52% και η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - κατά 43%. Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι παραμένουν αμετάβλητες και στις γυναίκες, η μέγιστη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης αυξάνεται κατά 30-50%.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις:

  • Άνω αναπνευστική οδός - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.
  • Κάτω στήθος - πνευμονία, βρογχίτιδα
  • Μαλακοί ιστοί και αναπόσπαστο δέρμα - impetigo, ερυσίπελα, δερματώσεις.
  • Ουροποιητική οδός - ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.

Ο σκοπός αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα δικαιολογείται επίσης στο αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme..

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στα μακρολίδια. Με προσοχή, συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία..

Οδηγίες χρήσης Αζιθρομυκίνη: μέθοδος και δοσολογία

Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία στο φάρμακο μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια.

Οι κάψουλες και τα δισκία αζιθρομυκίνης λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα, μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά από αυτήν.

Σε περίπτωση μόλυνσης του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών ιστών, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 0,5 g την πρώτη ημέρα και 0,25 g τις επόμενες ημέρες (από 2 έως 5 ημέρες). Μια αγωγή 0,5 g είναι επίσης δυνατή για 3 ημέρες.

Για τη θεραπεία της νόσου του Lyme (μπορρελίωση) στο αρχικό στάδιο, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται 1 g την πρώτη ημέρα και μετά 0,5 g.

Η δοσολογία για παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 kg, τότε την πρώτη ημέρα συνταγογραφούνται 10 mg / kg σωματικού βάρους και στη συνέχεια 5 mg / kg ή 3 ημέρες στα 10 mg / kg.

Η χαμένη δόση πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν και η επόμενη - με διάλειμμα 24 ωρών.

Το αντιβιοτικό είναι ανθεκτικό σε όξινες καταστάσεις και απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Διεισδύει εύκολα στο δέρμα, στους μαλακούς ιστούς, στην αναπνευστική οδό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σημείο της φλεγμονής παρέχει μια επίμονη βακτηριοκτόνο δράση που διαρκεί 5-7 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Αυτό οφείλεται στη μικρή διάρκεια της θεραπείας (3 και 5 ημέρες).

Εάν χορηγούνται αντιόξινα ταυτόχρονα, τότε, σύμφωνα με τις οδηγίες για την αζιθρομυκίνη, το διάστημα μεταξύ της λήψης φαρμάκων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες από τη χρήση της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν:

  • Έμετος
  • Ναυτία;
  • Φούσκωμα;
  • Προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα..

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι σοβαρή ναυτία, έμετος, διάρροια και απώλεια ακοής. Ως θεραπευτικά μέτρα, συνιστάται γαστρική πλύση και συμπτωματική θεραπεία..

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Η χρήση της αζιθρομυκίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών εκ μέρους του οργάνου της όρασης και του νευρικού συστήματος, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν εκτελούν εργασίες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και συγκέντρωση.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης με υποστρώματα της P-γλυκοπρωτεΐνης (για παράδειγμα, διγοξίνη) μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα του υποστρώματος P-γλυκοπρωτεΐνη στον ορό του αίματος. Με το συνδυασμό διγοξίνης ή διγοξίνης με αζιθρομυκίνη, παρατηρείται μερικές φορές σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των καρδιακών γλυκοσίδων στο πλάσμα του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από γλυκοζίτη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης (εφάπαξ σε δόση 1000 mg ή πολλαπλή σε δόση 1200 mg ή 600 mg) με ζιδοβουδίνη έχει μικρή επίδραση στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους (συμπεριλαμβανομένης της απέκκρισης μέσω των νεφρών) της ζιδοβουδίνης ή του μεταβολίτη της γλυκουρονίδης. Ωστόσο, η χρήση αυτού του αντιβιοτικού οδήγησε σε αύξηση της συγκέντρωσης φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης, η οποία είναι κλινικά ενεργός μεταβολίτης, σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος παραμένει ασαφής..

Η αζιθρομυκίνη χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αλληλεπίδραση με ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος Ρ450. Δεδομένου ότι ο εργοτισμός μπορεί θεωρητικά να συμβεί με συνδυασμό αζιθρομυκίνης και αλκαλοειδών εργοστασίου, δεν συνιστάται συγχορήγηση αυτών των φαρμάκων..

Ο συνδυασμός της αζιθρομυκίνης (500 mg ημερησίως) και της ατορβαστατίνης (10 mg ημερησίως) δεν οδηγεί σε μεταβολή του επιπέδου της ατορβαστατίνης στο πλάσμα του αίματος (αυτό επιβεβαιώνεται από την ανάλυση της αναστολής της αναγωγάσης GMK-CoA). Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά την εγγραφή, ελήφθησαν πληροφορίες σχετικά με μεμονωμένες περιπτώσεις ραβδομυόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα στατίνες και αζιθρομυκίνη.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αζιθρομυκίνης και της τερφεναδίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος QT. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού μακρολιδίου με δισοπυραμίδη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή, με λοβαστατίνη - ραβδομυόλυση και η ταυτόχρονη χορήγηση με ριφαμπουτίνη αυξάνει τον κίνδυνο λευκοπενίας και ουδετεροπενίας.

Ο συνδυασμός αζιθρομυκίνης και κυκλοσπορίνης προκαλεί μεταβολικές διαταραχές της τελευταίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων και τοξικών αντιδράσεων λόγω κυκλοσπορίνης.

Τα αντιόξινα, τα τρόφιμα και η αιθανόλη που περιέχουν μαγνήσιο και αλουμίνιο αναστέλλουν και μειώνουν την απορρόφηση της αζιθρομυκίνης.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση αζιθρομυκίνης και βαρφαρίνης σε θεραπευτικές δόσεις, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης, ωστόσο, δεδομένου ότι η αλληλεπίδραση της βαρφαρίνης και των μακρολίδων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του αντιπηκτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς.

Η συνδυασμένη χρήση αζιθρομυκίνης και εργοταμίνης ή διυδροεργοταμίνης ενισχύει την τοξική δράση της τελευταίας, εκφραζόμενη σε δυσισθησία και αγγειοσπασμό. Ο συνδυασμός αυτού του αντιβιοτικού και της τριαζολάμης οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης και αύξηση της φαρμακολογικής δράσης της τριαζολάμης.

Η αζιθρομυκίνη αναστέλλει την απέκκριση και αυξάνει την περιεκτικότητα στο πλάσμα και την τοξικότητα της φελοδιπίνης, της κυκλοσερίνης, της μεθυλπρεδνιζολόνης, των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και των φαρμάκων που υπόκεινται σε μικροσωμική οξείδωση (από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, καρβαμαζεπίνη, βρωμοκριπτίνη, φαινυτοΐνη, σπειροπυρινοϊκό οξύ, κυκλοσπορινοπυρινοπυρινοσπορίνη, εξαβαρβιτάλη, θεοφυλλίνη και άλλα παράγωγα ξανθίνης), λόγω της καταστολής της μικροσωμικής οξείδωσης στα ηπατοκύτταρα από την αζιθρομυκίνη. Η χλωραμφενικόλη και η τετρακυκλίνη αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης και τα λινκοσαμίδια το μειώνουν.

Αναλογικά

Η δραστική ουσία αζιθρομυκίνη περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα:

Ανάλογα της αζιθρομυκίνης σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης είναι:

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Ημερομηνία λήξης - 3 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές για την αζιθρομυκίνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές για την αζιθρομυκίνη, οι οποίες αφήνονται από ασθενείς που πάσχουν από μετωπική ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χλαμύδια και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο, είναι θετικές. Αυτό είναι ένα αρκετά ισχυρό εργαλείο για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης, το οποίο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σπάνιες και εξαφανίζονται γρήγορα μετά το τέλος της δόσης.

Οι γιατροί μιλούν επίσης θετικά για την αζιθρομυκίνη, σημειώνοντας μεταξύ των πλεονεκτημάτων της τις ανοσορρυθμιστικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, την παρουσία κατάλληλης μορφής δοσολογίας για παιδιά, την υψηλή αποτελεσματικότητά του και τις εξαιρετικές βακτηριοκτόνες ιδιότητες έναντι παθογόνων μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα (λόγω της δημιουργίας υψηλών συγκεντρώσεων στους ιστούς), τη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που πολλαπλασιάζονται εντός των κυττάρων (ιδίως, χλαμύδια και μυκόπλασμα).

Η αζιθρομυκίνη έχει μεταβιοτικό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, υπό την επίδραση του φαρμάκου, ακόμη και τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αυτό γίνονται πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις των παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, το αντιβιοτικό δεν υφίσταται υποβάθμιση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και επηρεάζει ελαφρώς την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η τιμή της αζιθρομυκίνης στα φαρμακεία

Κατά μέσο όρο, η τιμή της αζιθρομυκίνης με τη μορφή καψουλών με δόση 250 mg, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι 46-122 ρούβλια (6 τεμάχια περιλαμβάνονται στη συσκευασία). Είναι δυνατόν να αγοράσετε δισκία αζιθρομυκίνης επικαλυμμένα με επικάλυψη υμενίου με δόση 500 mg για περίπου 556136 ρούβλια (3 τεμάχια περιλαμβάνονται στη συσκευασία), με δόση 125 mg - για 177-222 ρούβλια (6 τεμάχια περιέχονται στη συσκευασία).

Αζιθρομυκίνη: οδηγίες χρήσης καψουλών

Azithromycin Ekomed ® - ένας συνδυασμός αζιθρομυκίνης και λακτουλόζης. Αυτό είναι ένα ημι-συνθετικό αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων αζολίδης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διακόπτει τη σύνθεση μικροβιακών κυττάρων μέσα στην πρωτεΐνη, γεγονός που επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει βακτηριοκτόνο δράση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αζιθρομυκίνη μπορεί να θεωρηθεί ως το φάρμακο επιλογής για ασθενείς με αλλεργία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης για αναπνευστική παθολογία (ειδικά για άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσβολίας).

Οι οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης δείχνουν ότι το φάρμακο έχει σημαντικά πλεονεκτήματα στη θεραπεία της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, των οργάνων ΩΡΛ, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Συνιστάται η χρήση αζιθρομυκίνης στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες με χαμηλή ανοσία. Στη θεραπεία αναπνευστικών και δερματικών λοιμώξεων, παρατηρήθηκε θετική δυναμική σε 3-5 ημέρες χρήσης. Με την επιφύλαξη των οδηγιών χρήσης της αζιθρομυκίνης, το εναιώρημα διαλύεται στο ήπαρ και, στη συνέχεια, απεκκρίνεται εύκολα μέσω των εντέρων και των νεφρών. Το φάρμακο δεν παρεμβαίνει στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων.

Έχει αποδειχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της χρήσης της αζιθρομυκίνης στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ασθένειες που σχετίζονται με αυτές τις λοιμώξεις - ουρηθρίτιδα, λοιμώδης τραχηλίτιδα, χλαμυδιακές λοιμώξεις. Το εναιώρημα βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από μία δόση του φαρμάκου. Αυτό το εργαλείο συνιστάται επίσημα για την πρόληψη οξείας ουρογεννητικής λοίμωξης με χλαμύδια, ποσοστό θεραπείας 80% (σύμφωνα με επιστημονικές εργαστηριακές μελέτες). Στην οξεία γονόρροια, μετά την αρχική πρόσληψη 1 γραμμαρίου διαλύματος, το αποτέλεσμα είναι 90-93%, μετά την αύξηση της δοσολογίας σε 2 γραμμάρια, το αποτέλεσμα αυξάνεται στο 97%. Η μόνη αρνητική θεραπεία για τη γονόρροια με αυτό το φάρμακο είναι η αρνητική επίδραση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό.

Το 2010, η αζιθρομυκίνη αναγνωρίστηκε ως το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό σύμφωνα με τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από δεκαετίες από την ενεργή χρήση του για την καταπολέμηση λοιμώξεων σε όλο τον κόσμο..

Τα κύρια χαρακτηριστικά του φαρμάκου Azithromycin:

  1. Διαφέρει από άλλα αντιβιοτικά στις μοναδικές φαρμακοκινητικές του ιδιότητες: απορροφάται καλά στον πεπτικό σωλήνα, διανέμεται γρήγορα στο σώμα.
  2. Ανθεκτικό σε οξύ, λιπόφιλα, εύκολα διεισδύει στα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, στα ουρογεννητικά όργανα και στους ιστούς.
  3. Έχει μια μεταβιοτική επίδραση, η οποία βοηθά στη μείωση του αριθμού των υποτροπών (επαναλήψεων) της νόσου.
  4. Σχετικά καλή ανοχή και χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να λαμβάνετε αζιθρομυκίνη σύμφωνα με τις οδηγίες!

Οι ενδείξεις για τη χρήση της αζιθρομυκίνης είναι:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: οξεία μέση ωτίτιδα, βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: συνηθισμένη ακμή μέτριας σοβαρότητας, ερυσίπελα, σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, διάβρωση.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: τοξοπλάσμωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και άλλα.
  • αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme.

Azithromycin Ekomed, υπάρχουσες μορφές απελευθέρωσης:

  • Κάψουλες 250mg
  • 500mg δισκία
  • Κόνις για εναιώρημα 100mg
  • Κόνις για εναιώρημα 200mg
Πριν αραιώσετε το εναιώρημα, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες που επισυνάπτονται στην αζιθρομυκίνη!

Αζιθρομυκίνη Σύντομες οδηγίες χρήσης:

Αζιθρομυκίνη 500: οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Azithromycin 500, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες σχετικά με την κατάσταση υγείας του ασθενούς. Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται με βάση την ασθένεια, τις ιδιαιτερότητες της πορείας, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ξεκάθαρα τις οδηγίες για τη χρήση της αζιθρομυκίνης 500 προκειμένου να επιτύχετε θετική δυναμική στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και επίσης να εξαλείψετε την πιθανότητα παρενεργειών.

Λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση καψακίων αζιθρομυκίνης και συνιστώμενων δόσεων:

  • Για λοιμώξεις του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, των οργάνων ΩΡΛ, του δέρματος και των μαλακών ιστών, πρέπει να λαμβάνονται 0,5 g την ημέρα για 3 ημέρες, η δόση πορείας είναι 1,5 g.
  • Για συνηθισμένη ακμή μέτριας βαρύτητας, 0,5 g την ημέρα θα πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, και στη συνέχεια 0,5 g μία φορά την εβδομάδα, η διάρκεια της πορείας θα είναι 9 εβδομάδες. Το πρώτο εβδομαδιαίο χάπι πρέπει να λαμβάνεται 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου ημερήσιου χαπιού (8η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας), τα επόμενα 8 εβδομαδιαία δισκία - με διάστημα 7 ημερών. Η δόση είναι 6 g.
  • Σε περίπτωση μεταναστευτικού ερυθήματος πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες: την 1η ημέρα, πάρτε 1 g, στη συνέχεια από τη 2η έως την 5η ημέρα - πάρτε 0,5 g. Η δόση πορείας είναι 3 g.
  • Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να λαμβάνεται μία δόση 1 g μία φορά.
  • Ασθενείς με μέτρια εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 40 ml / min) δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
  • Για την πρόληψη της πνευμονικής μικροβακτηρίωσης σε ασθενείς με AIDS, η αζιθρομυκίνη 500 πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα στα 1200 mg (η δραστηριότητα του φαρμάκου δεν είναι κατώτερη από την ημερήσια λήψη ριφαμπουτίνης).
  • Για την πρόληψη της ελονοσίας, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο μία εβδομάδα πριν μπείτε στην ανώμαλη ζώνη. Την πρώτη ημέρα, θα πρέπει να λαμβάνετε 500-750 mg την ημέρα και μετά 250 mg την ημέρα. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η πορεία λήψης του φαρμάκου αυστηρά μια εβδομάδα μετά την έξοδο από την ανώμαλη ζώνη.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η συνταγογράφηση μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη του για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο..
  • Ο θηλασμός κατά τη στιγμή της εισαγωγής πρέπει να ανασταλεί.

Αζιθρομυκίνη: οδηγίες για παιδιά

Αζιθρομυκίνη - αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία στα μακρολίδια.
  • Άτομα με εκτεταμένο διάστημα QT.
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα του ασθενούς.
  • συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με εργοταμίνη.
  • ασθενείς με αρρυθμία και άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • Ασθενείς κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες της αζιθρομυκίνης:

  • διάρροια, ναυτία και έμετος, σοβαρός πόνος στο στομάχι (για αυτούς τους λόγους, λιγότερο από το 1% των ασθενών σταμάτησαν να παίρνουν το αντιβιοτικό, πρέπει να πραγματοποιηθεί γαστρική πλύση για τη βελτίωση της κατάστασης).
  • δερματολογικές αντιδράσεις και αναφυλαξία.
  • φλεγμονή του παχέος εντέρου (εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λήξη της).
  • μείωση της αποτελεσματικότητας των στοματικών αντισυλληπτικών (βάσει προηγούμενων μελετών, σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα - η πιθανότητα αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας είναι πολύ μικρή).
  • παραβίαση της εκροής της χολής ·
  • δυσκοιλιότητα, ανορεξία, ίκτερος, εντερίτιδα, γαστρίτιδα
  • εξάνθημα, έκζεμα και ερύθημα (και άλλες βλάβες του δέρματος)

Αλληλεπίδραση της αζιθρομυκίνης με άλλα φάρμακα:

  • Τα αντιόξινα και η αιθανόλη δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα κατά 30%.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη χρήση της αζιθρομυκίνης με την κυκλοσπορίνη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η περιεκτικότητα της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
  • Όταν συνδυάζεται με λινκομυκίνη, το αποτέλεσμα εξασθενεί.
  • Όταν συνδυάζετε το φάρμακο με νελφιναβίρη, αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατικής δυσλειτουργίας.
  • Εάν χρειάζεστε κοινή δόση με βαρφαρίνη, συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά τον χρόνο προθρομβίνης.
  • Δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους του Zidovudine στο πλάσμα του αίματος.
  • Όταν συνδυάζετε το φάρμακο με κυκλοσπορίνη, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
  • Φαρμακολογικά ασύμβατο με την ηπαρίνη (είναι απαράδεκτο να τα παίρνετε ταυτόχρονα).

Η αζιθρομυκίνη περιλαμβάνεται στις ρωσικές και ξένες κλινικές οδηγίες, όπως η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, η Ρωσική Εταιρεία Πνευμονολόγων, η Συμμαχία Κλινικών Χημειοθεραπευτών και Μικροβιολόγων και άλλοι.

Εμπορική ονομασία
Ecomed®

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα
Αζιθρομυκίνη

Φόρμα δοσολογίας
250 mg και 500 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Δομή
Ένα δισκίο περιέχει
δραστική ουσία: διένυδρη αζιθρομυκίνη (σε όρους αζιθρομυκίνης) 250 mg ή 500 mg ·
έκδοχα: λακτουλόζη, διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, υπρομελλόζη, λαουρυλ θειικό νάτριο, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη,
σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου E171, macrogol-4000, τάλκης, βαφή Tropeolin O.

Περιγραφή
Δισκία σε σχήμα κάψουλας με αμφίκυρτη επιφάνεια, επικαλυμμένα με επίστρωση με κίτρινη μεμβράνη. Δύο στρώματα είναι ορατά στη διατομή. Το εσωτερικό στρώμα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης. Μακρολίδες.

Κωδικός ATX: J01FA10

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοκινητική
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Βιοδιαθεσιμότητα μετά από εφάπαξ δόση 0,5 g - 37% (επίδραση της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος), μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) μετά από χορήγηση από το στόμα 0,5 g - 0,4 mg / l, χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση (TCmax) - 2 -3 ώρες. Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. Ο όγκος κατανομής είναι 31,1 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και αφήνει 7-50%. Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στα οξέα, λιπόφιλη. Περνά εύκολα μέσω ιστο-αιματολογικών φραγμών, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, τα ουρογεννητικά όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων στον προστάτη αδένα, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Μεταφέρεται επίσης στη θέση της μόλυνσης από φαγοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικά εντοπισμένων παθογόνων..
Η συγκέντρωση στις εστίες της μόλυνσης είναι 24-34% υψηλότερη από ό, τι στους υγιείς ιστούς και συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.
Απομεθυλιωμένοι στο ήπαρ, οι προκύπτοντες μεταβολίτες είναι αδρανείς.
Τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, εκ των οποίων είναι αναστολέας, συμμετέχουν στον μεταβολισμό του φαρμάκου. Κάθαρση πλάσματος - 630 ml / min: χρόνος ημιζωής αποβολής μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη χορήγηση - 14-20 ώρες, χρόνος ημιζωής αποβολής από 24 έως 72 ώρες - 41 ώρες. Περισσότερο από το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται από το έντερο αμετάβλητο, 6% - από τα νεφρά.
Η κατανάλωση αλλάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική: Η Cmax αυξάνεται (κατά 31%), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) δεν αλλάζει.
Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες, η Cmax αυξάνεται (κατά 30-50%).

Φαρμακοδυναμική
Το Ekomed® είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδοβαζαλιδίων που δρα βακτηριοστατικά. Με δέσμευση στην 50S υπομονάδα των ριβοσωμάτων, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δρα σε εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά παθογόνα.
Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση του αντιβιοτικού ή να είναι ανθεκτικοί σε αυτό.
Η κλίμακα ευαισθησίας μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (Ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC), mg / l):

ΜικροοργανισμοίMIC, mg / L
ΕυαίσθητοςΒιώσιμος
Σταφυλόκοκκος≤ 1> 2
Streptococcus A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

Ευαίσθητος:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
● Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη),
● Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη),
● Streptococcus pyogenes;

αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
● Haemophilus influenzae,
● Haemophilus parainfluenzae,
● Legionella pneumophila,
● Moraxella catarrhalis,
● Pasteurella multocida,
● Neisseria gonorrhoeae;

αναερόβιοι μικροοργανισμοί:
● Clostridium perfringens,
● Fusobacterium spp.,
● Prevotella spp.,
● Porphyromonas spp.;

άλλα:
● Chlamydia trachomatis,
● Chlamydia pneumoniae,
● Chlamydia psittaci,
● Mycoplasma pneumoniae,
● Μυκόπλασμα hominis,
● Borrelia burgdorferi.

Μέτρια ευαίσθητη ή μη ευαίσθητη:
αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
● Streptococcus pneumoniae (μέτρια ευαίσθητη ή ανθεκτική στην πενικιλίνη)
Ανθεκτικός:
αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
● Enterococcus faecalis,
● Staphylococci spp. (Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη).

αναερόβια:
Ομάδα Bacteroides fragilis.
● Streptococcus pneumoniae
● βήτα αιμολυτικό Streptococcus spp. ομάδες Α, Enterococcus faecalis και Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ευαίσθητων στη μεθικιλλίνη), ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, τα λινκοσαμίδια είναι ανθεκτικά στην αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:
● λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα
● λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, προκαλείται από άτυπα παθογόνα
● λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: συνηθισμένη ακμή μέτριας σοβαρότητας, ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις
● το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - ερύθημα μετανάστες (ερύθημα μετανάστες)
● λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα)

Δοσολογία και χορήγηση
Το Ecomed® λαμβάνεται από το στόμα, χωρίς μάσημα, 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος άνω των 45 kg. Για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: 0,5 g την ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας - 1,5 g).
Για ακμή vulgaris μέτριας βαρύτητας: 0,5 g την ημέρα για 3 ημέρες και στη συνέχεια 0,5 g μία φορά την εβδομάδα για 9 εβδομάδες. Το πρώτο εβδομαδιαίο χάπι πρέπει να λαμβάνεται 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου ημερήσιου χαπιού (8η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας), τα επόμενα 8 εβδομαδιαία δισκία - με διάστημα 7 ημερών. Δόση κεφαλής 6,0 g
Με μετανάστες ερυθήματος: 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες, την 1η ημέρα 1,0 g, στη συνέχεια από τη 2η έως την 5η ημέρα, 0,5 g η καθεμία. Δόση πορείας 3,0 g
Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): 1,0 g μία φορά.
Συνταγογράφηση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης> 40 ml / min)
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Συχνά
● ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος

Σπανίως
● μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα
● παροδική αύξηση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών του ήπατος, της χολερυθρίνης, των ηωσινόφιλων στο αίμα. Οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό 2-3 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας
● χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
● αντιδράσεις υπερευαισθησίας (ερυθρότητα, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αγγειοοίδημα, φωτοευαισθησία)

Σπανίως
● κόπωση, κεφαλαλγία, ζάλη
● αναφυλακτικές και δερματικές αντιδράσεις, όπως ερυθρότητα, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αναφυλακτικό σοκ
● διαταραχές γεύσης και οσμής, προσωρινή απώλεια ακοής, κώφωση και εμβοές ● παραισθησία, λιποθυμία ● άγχος, νευρικότητα, αϋπνία ● αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, πόνος στο στήθος

Μεμονωμένες περιπτώσεις
● αρθραλγία
● διάμεση νεφρίτιδα
● οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Αντενδείξεις
● υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά μακρολιδίου
● σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια
● παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 κιλά (για αυτήν τη μορφή δοσολογίας)
● ταυτόχρονη χρήση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη
● γαλουχία

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφής. Με παρεντερική χορήγηση, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση σιμετιδίνης, εφαβιρένζης, φλουκοναζόλης, ινδιναβίρης, μιδαζολάμης, τριαζολάμης, κο-τριμοξαζόλης στο πλάσμα όταν χρησιμοποιούνται μαζί, ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων με το διορισμό της αζιθρομυκίνης για χορήγηση από το στόμα..
Εάν απαιτείται συγχορήγηση με κυκλοσπορίνη, συνιστάται ο έλεγχος της περιεκτικότητας της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
Με τη συνδυασμένη χρήση διγοξίνης και αζιθρομυκίνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, επειδή Πολλά μακρολίδια αυξάνουν την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.
Εάν είναι απαραίτητο, συγχορήγηση με βαρφαρίνη, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
Η ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης και αντιβιοτικών της κατηγορίας μακρολίδης προκαλεί αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης και αζιθρομυκίνης.
Δεδομένου ότι είναι δυνατόν να ανασταλεί το ισοένζυμο CYP3A4 με αζιθρομυκίνη σε παρεντερική μορφή όταν χρησιμοποιείται μαζί με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός του οποίου συμβαίνει με τη συμμετοχή αυτού του ισοενζύμου λαμβάνοντας υπόψη μια τέτοια αλληλεπίδραση, προς τα μέσα.
Με την από κοινού χορήγηση αζιθρομυκίνης και ζιδοβουδίνης, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση του και του γλυκουρονωμένου μεταβολίτη της από τα νεφρά. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη, φωσφορυλιωμένη ζιδοβουδίνη, στα μονοπύρηνα κύτταρα των περιφερειακών αγγείων αυξάνεται. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν είναι σαφής..
Με την ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη, ενδέχεται να εμφανιστεί τοξική τους επίδραση.

Ειδικές Οδηγίες
Σε περίπτωση παράλειψης του αντιβιοτικού, η χαμένη δόση πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατό, οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.
Μετά την ακύρωση της θεραπείας με Ecomed®, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού..
Δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και με μηχανισμούς.

Παιδιατρική χρήση
Παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος τουλάχιστον 45 kg αποτελούν αντένδειξη για τη χρήση του Ekomed® στην παιδιατρική.

Εγκυμοσύνη
Το Ekomed® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αναμενόμενα οφέλη από τη λήψη για τη μητέρα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας:
προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια.
Θεραπεία: συμπτωματική.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία
6 δισκία (για δόση 250 mg), 3 δισκία (για δόση 500 mg) τοποθετούνται σε συσκευασία ταινίας κυψέλης κατασκευασμένη από μεμβράνη από πολυβινυλοχλωρίδιο και βερνικωμένο αλουμινόχαρτο (PVC / Al) ή μαλακό φύλλο αλουμινίου και άκαμπτο αλουμινόχαρτο (Al / Al).
1 συσκευασία ταινίας κυψέλης μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες τοποθετείται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε μέρος προστατευμένο από υγρασία και φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Να μην χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο
Με ιατρική συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδόθηκε το πιστοποιητικό εγγραφής / οργανισμός που έλαβε την αξίωση:
OJSC "AVVA RUS", Ρωσία, 121614,
Μόσχα, st. Krylatsky Hills, d.30,
Bldg. 9.
Τηλ / Φαξ: (495) 956-75-54.
avva.com.ru
ecoantibiotic.ru

Διεύθυνση του τόπου παραγωγής:
OJSC "AVVA RUS", Ρωσία, 610044, περιοχή Kirov, Kirov, st. Λούγκανσκ, γ. 53α.
τηλ: (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54.

Αριθμός εγγραφής: LP-002025

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ekomed®

Διεθνής μη ιδιοκτησιακή ονομασία: αζιθρομυκίνη

Μορφή δοσολογίας: σκόνη για πόσιμο εναιώρημα

Η σύνθεση των συστατικών σε 5 ml εναιωρήματος:
5 ml τελικού εναιωρήματος (ένα κουτάλι δόσης) περιέχει:

δραστικές ουσίες:
διένυδρη αζιθρομυκίνη (σε όρους αζιθρομυκίνης)100 mg200,0 mg
Έκδοχα
λακτουλόζη200,0 mg400 mg
κόμμι ξανθάνης15,0 mg15,0 mg
κροσποβιδόνη (Kollidon SL-M)65,0 mg65,0 mg
κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (αεροζόλ)5,5 mg5,5 mg
άνυδρο ανθρακικό νάτριο83,0 mg83,0 mg
βενζοϊκό νάτριο16,5 mg16,5 mg
διοξείδιο τιτανίου10,0 mg10,0 mg
γεύση μέντας0,5 mg0,5 mg
γεύση φράουλας55,0 mg55,0 mg
γεύση μήλου13,75 mg13,75 mg
γεύση κανέλας13,75 mg13,75 mg
σακχαρόζη σε μάζα3,75 γρ3,75 γρ

Περιγραφή:
Η σκόνη είναι λευκή ή κιτρινωπή λευκή με ελαφριά φρουτώδη μυρωδιά. Έτοιμο εναιώρημα: από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο, ομοιογενές με ελαφριά φρουτώδη μυρωδιά.

Φαρμακολογική ομάδα: αντιβιοτικό - αζαλίδη.

Κωδικός ATX: J01FA10.

φαρμακολογική επίδραση
Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλίδων, έχει βακτηριοστατική δράση. Με δέσμευση στην 50S υπομονάδα των ριβοσωμάτων, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δρα σε εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά παθογόνα.
Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση των αντιβιοτικών ή μπορεί να αποκτήσουν αντίσταση σε αυτό.
Η κλίμακα ευαισθησίας μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC), mg / l):

ΜικροοργανισμοίMIC, mg / L
ΕυαίσθητοςΒιώσιμος
Σταφυλόκοκκος≤ 1> 2
Streptococcus A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤ 0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

Ευαίσθητος:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
• Staphylococcus aureus (ευαίσθητο στη μεθικιλλίνη)
• Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητο στην πενικιλίνη)
• Streptococcus pyogenes

αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainfluenzae
• Legionella pneumophila
• Moraxella catarrhalis
• Pasteurella multocida
• Neisseria gonorrhoeae

αναερόβιοι μικροοργανισμοί:
• Clostridium perfringens
• Fusobacterium spp.,
• Prevotella spp.,
• Porphyromonas spp.

άλλα:
• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Borrelia burgdorferi

Μέτρια ευαίσθητη ή μη ευαίσθητη:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
• Streptococcus pneumoniae (μέτρια ευαίσθητο ή ανθεκτικό στην πενικιλίνη)

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί:
• Enterococcus faecalis
• Staphylococci spp. (Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη)

αναερόβια:
• ομάδα Bacteroides fragilis

Streptococcus pneumoniae, βήτα αιμολυτικό Streptococcus spp. ομάδες Α, Enterococcus faecalis και Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ευαίσθητων στη μεθικιλλίνη), ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, τα λινκοσαμίδια είναι ανθεκτικά στην αζιθρομυκίνη.

Φαρμακοκινητική
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από εφάπαξ δόση 0,5 g είναι 37% (η επίδραση της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος), η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) μετά από χορήγηση από το στόμα 0,5 g είναι 0,4 mg / l, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (TCmax) είναι 2-3 ώρες. Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό. Ο όγκος κατανομής είναι 31,1 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και αφήνει 7-50%. Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στα οξέα, λιπόφιλη. Διέρχεται εύκολα από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, εσωτερικά όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μεταφέρεται επίσης στη θέση της μόλυνσης από φαγοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικά εντοπισμένων παθογόνων..
Στις εστίες της μόλυνσης, η συγκέντρωση είναι 24-34% υψηλότερη από ό, τι σε υγιείς ιστούς και συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.
Στο ήπαρ, τα απομεθυλικά, οι προκύπτοντες μεταβολίτες δεν είναι ενεργοί. Τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, εκ των οποίων είναι αναστολέας, συμμετέχουν στον μεταβολισμό του φαρμάκου. Κάθαρση πλάσματος - 630 ml / min: χρόνος ημιζωής αποβολής μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη χορήγηση - 14-20 ώρες, χρόνος ημιζωής αποβολής από 24 έως 72 ώρες - 41 ώρες. Περισσότερο από το 50% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω του εντέρου αμετάβλητο, 6% - τα νεφρά.
Η κατανάλωση αλλάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική: Η Cmax αυξάνεται (κατά 31%), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) δεν αλλάζει.
Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες, η Cmax αυξάνεται (κατά 30-50%).

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αζιθρομυκίνη:
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα.
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, συμπεριλαμβανομένων προκαλείται από άτυπα παθογόνα.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις.
• το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - ερύθημα μετανάστες (ερύθημα μετανάστες).

Αντενδείξεις
• υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη (συμπεριλαμβανομένων άλλων μακρολιδίων) ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 40 ml / min).
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία C στην κλίμακα Child-Pugh).
• Θηλασμός;
• ταυτόχρονη χορήγηση με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
• ηλικία παιδιών έως 6 μηνών.
• ανεπάρκεια σακχαρόζης / ισομαλτάσης, δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.

Προσεκτικά
• νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CC) άνω των 40 ml / min).
• ηπατική ανεπάρκεια (τάξεις Α και Β στην κλίμακα Child-Pugh).
• με αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και επιμήκυνση του διαστήματος QT.
• με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης, βαρφαρίνης, διγοξίνης.
• βαρεία μυασθένεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα αναμενόμενα οφέλη από τη λήψη της για τη μητέρα υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο θηλασμός διακόπτεται..

Δοσολογία
Το Ekomed® με τη μορφή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση συνταγογραφείται σε παιδιά από 6 μηνών.
Πορεία 3 ημερών: με ρυθμό 10 mg / kg 1 φορά την ημέρα (δόση πορείας 30 mg / kg).
5ήμερη πορεία: με νόσο Lyme (borreliosis) για τη θεραπεία του σταδίου I (ερύθημα μετανάστες) σε παιδιά, η δόση είναι 20 mg / kg την πρώτη ημέρα και 10 mg / kg από 2 έως 5 ημέρες ασθένειας. δόση 60 mg / kg.

Η μέθοδος παρασκευής του εναιωρήματος
Το εναιώρημα προετοιμάζεται αμέσως πριν από τη χρήση..
Η κόνις στο φιαλίδιο ανακινείται, προσθέστε 12 ml βραστό και ψύχεται σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για δοσολόγηση, ανάμιξη, λήψη ομοιογενούς εναιωρήματος. Για ακριβή δοσολογία του εναιωρήματος, χρησιμοποιήστε κουτάλι ή σύριγγα διπλής όψης, η οποία πρέπει να ξεπλένεται καλά με νερό μετά από κάθε χρήση.
Μετά την αραίωση, το παρασκευασμένο εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται για 5 ημέρες το πολύ στο ψυγείο, αλλά να μην καταψύχεται..

Παρενέργεια
• Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός, πεπτική διαταραχή, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση συκώτι (πιθανώς θανατηφόρο), υπερβιλερυθριναιμία, παγκρεατίτιδα, φλεγμονώδης ηπατίτιδα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση (σε σπάνιες περιπτώσεις με θανατηφόρο έκβαση), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένο διάστημα QT, αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Από το νευρικό σύστημα: ζάλη / ίλιγγος, κεφαλαλγία, κράμπες, υπνηλία, παραισθησία, αδυναμία, αϋπνία, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα, λιποθυμία, μυασθένεια gravis.
• Από την πλευρά των αισθητηριακών οργάνων: εμβοές, αναστρέψιμη διαταραχή της ακοής έως κώφωση (όταν λαμβάνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα), μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της οσμής, μειωμένη οπτική ευκρίνεια.
• Από τα αιμοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, λεμφοπενία, αιμολυτική αναιμία.
• Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία.
• Από το ουρογεννητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας και κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.
• Άλλο: κολπίτιδα, καντιντίαση, αδυναμία, περιφερικό οίδημα, κακουχία.

Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια.
Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα αντιόξινα (αλουμίνιο και μαγνήσιο) δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά μειώνουν τη συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο αίμα κατά 30%, επομένως το διάστημα μεταξύ της πρόσληψής τους πρέπει να είναι 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων..
Με ταυτόχρονη χρήση με παράγωγα εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης, είναι δυνατόν να αυξηθεί η τοξική επίδραση του τελευταίου (αγγειόσπασμος, δυσισθησία).
Όταν συνδυάζονται με τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης της σειράς κουμαρίνης (βαρφαρίνη), οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συγχορήγηση τερφεναδίνης και αζιθρομυκίνης, καθώς διαπιστώθηκε ότι η ταυτόχρονη χορήγηση τερφεναδίνης και μακρολίδων προκαλεί αρρυθμία και επιμήκυνση του διαστήματος Q-T. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης και αζιθρομυκίνης.
Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
Με ταυτόχρονη χρήση με διγοξίνη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα (πιθανώς αυξάνοντας την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο).
Με ταυτόχρονη χρήση με νελφιναβίρη, είναι δυνατή η αύξηση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών της αζιθρομυκίνης (απώλεια ακοής, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ήπατος»).
Με ταυτόχρονη χρήση με ζιδοβουδίνη, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση του και του μεταβολίτη της, γλυκουρονίδης, από τα νεφρά, αλλά αυξάνεται η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη φωσφορυλιωμένης ζιδοβουδίνης σε μονοπύρηνα κύτταρα περιφερειακών αγγείων. Η κλινική σημασία αυτού του γεγονότος δεν καθορίζεται..
Η πιθανότητα αναστολής του ισοενζύμου της αζιθρομυκίνης του CYP3A4 με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα των οποίων ο μεταβολισμός εμφανίζεται με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου.
Η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση καρβαμαζεπίνης, σιμετιδίνης, διδανοσίνης, εφαβιρένζης, φλουκοναζόλης, ινδιναβίρης, μιδαζολάμης, θεοφυλλίνης, τριαζολάμης, τριμεθοπρίμης / σουλφαμεθοξαζόλης, κετιριζίνης, σιλδεναφίλης, ατορβαστατίνης, ριφαβουτινόνης και rifabutinone στο αίμα.

Ειδικές Οδηγίες
Σε περίπτωση παράλειψης μιας δόσης, η χαμένη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν και οι επόμενες με διάστημα 24 ωρών. Η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων φαρμάκων.
Λάβετε με προσοχή σε ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια λόγω της πιθανότητας εμφάνισης φλεγμονής ηπατίτιδας και σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας. Παρουσία συμπτωμάτων εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας (ταχέως αναπτυσσόμενη εξασθένιση, ίκτερος, σκοτεινά ούρα, τάση αιμορραγίας, ηπατική εγκεφαλοπάθεια), η θεραπεία με αζιθρομυκίνη θα πρέπει να διακοπεί και να μελετηθεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
Σε μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 40 ml / min), η χρήση αζιθρομυκίνης πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας..
Η ταυτόχρονη χορήγηση αζιθρομυκίνης με παράγωγα εργοταμίνης και διυδροεργοταμίνης αντενδείκνυται λόγω της πιθανής ανάπτυξης εργοταμίας. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, τόσο στο φόντο της λήψης του, όσο και 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη διάρροιας που προκαλείται από το Clostridium difficile (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα). Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί να ακυρωθεί η θεραπεία και η χρήση ιονανταλλακτικών ρητινών (κολεστυραμίνη, κολεστιπόλη), σε σοβαρές περιπτώσεις, αντισταθμίζεται η απώλεια υγρού, ηλεκτρολυτών και πρωτεϊνών, ο διορισμός βανκομυκίνης, βακιτρακίνης ή μετρονιδαζόλης. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα.
Δεδομένου ότι η παράταση του διαστήματος Q-T είναι δυνατή σε ασθενείς που λαμβάνουν μακρολίδες, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση αζιθρομυκίνης σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για παράταση του διαστήματος Q-T: γήρας. παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία). σύνδρομο συγγενούς επιμήκυνσης του διαστήματος Q-T. καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία) ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων ικανών να παρατείνουν το διάστημα Q-T (συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών φαρμάκων των κατηγοριών ΙΑ και ΙΙΙ, τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, φθοροκινολόνες).
Με τη χρήση της αζιθρομυκίνης, είναι δυνατή η ανάπτυξη μυασθενικού συνδρόμου ή η επιδείνωση της μυασθένειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης
Κόνις για πόσιμο εναιώρημα 100 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml.
Στα 16,5 g σε γυάλινες φιάλες των 60 ml με βιδωτό πλαστικό πώμα. 1 φιαλίδιο μαζί με ένα κουτάλι διπλής όψης δοσολογίας (μικρό με χωρητικότητα 2,5 ml, μεγάλο - 5 ml), μια σύριγγα για δοσολογία και οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Έτοιμη αναστολή - 5 ημέρες.
Να μην χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε μέρος προστατευμένο από υγρασία και φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
Το τελικό εναιώρημα αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 2 ° C έως 8 ° C σε σφιχτά κλειστή φιάλη.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Όροι διακοπών
Με ιατρική συνταγή.

Όνομα και διεύθυνση του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδόθηκε το πιστοποιητικό εγγραφής / οργανισμός που έλαβε την αξίωση:
OJSC "AVVA RUS", Ρωσία, 121614, Μόσχα, ul. Krylatsky Hills, d.30, κτίριο 9.
Τηλ / Φαξ: (495) 956-75-54.
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru

Διεύθυνση του τόπου παραγωγής:
OJSC "AVVA RUS", Ρωσία, 610044, περιοχή Kirov, Kirov, st. Λούγκανσκ, γ. 53α.
τηλ: (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54.

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών πρέπει να απευθύνονται στον κατασκευαστή.

  • Κόνις για εναιώρημα 100mg.
  • Κόνις για εναιώρημα 200mg.

Η αζιθρομυκίνη Ekomed ενδείκνυται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών (βλ. Οδηγίες).

Μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο επιλογής για ασθενείς με αλλεργίες στα αντιβιοτικά β-λακτάμης για αναπνευστική παθολογία, ειδικά σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσβολίας.

Η εταιρεία ABBA RUS νοιάζεται για την ασφάλεια των προϊόντων της και την υγεία των καταναλωτών. Ακολουθώντας τις ηθικές αρχές και απαιτήσεις της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το ABBA RUS JSC συλλέγει και αναλύει πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες.