Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιοδικές παροξύνσεις. Η ασθένεια προχωρά συχνά σε συνδυασμό με χρόνια φαρυγγίτιδα. Η χρόνια λαρυγγίτιδα επηρεάζει περίπου το 10% του πληθυσμού. Οι ενήλικες είναι άρρωστοι συχνότερα από τα παιδιά.

Βασικά, η ασθένεια εμφανίζεται σε καπνιστές, άτομα που ασχολούνται με επιβλαβή παραγωγή, δασκάλους, τραγουδιστές, καλλιτέχνες. Στα παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, της αδενοειδίτιδας, της ρινοκολπίτιδας.

Αιτίες χρόνιας λαρυγγίτιδας

Ο κύριος λόγος είναι η ενεργοποίηση και η αύξηση του αριθμού των ευκαιριακών βακτηρίων. Οι συχνά εμφανιζόμενες λοιμώξεις και η επιδείνωση τους μειώνουν την τοπική ανοσία και οδηγούν σε βλάβη στον φάρυγγα βλεννογόνο.

Κυρίως άρρωστα παιδιά και ενήλικες, με προδιάθεση για βλάβες του φάρυγγα και των οργάνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και για άτομα με στενό λάρυγγα.

Λόγοι που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη χρόνιας λαρυγγίτιδας:

  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • μη συμμορφούμενες συνθήκες εργασίας ·
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)
  • καμπύλο ρινικό διάφραγμα;
  • η παρουσία πολύποδων στη μύτη.
  • εισπνοή ξηρού αέρα ·
  • μειωμένη ανοσία
  • καρδιακή και αγγειακή νόσο
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και των κοιλιακών οργάνων.
  • έκθεση σε αλλεργιογόνα
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μη ισορροπημένη διατροφή ανεπαρκής σε βιταμίνες?
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες
  • η παρουσία ευκαιριακών βακτηρίων στην στοματική κοιλότητα ·
  • συχνή εκδήλωση οξείας λαρυγγίτιδας
  • τακτική ισχυρή ένταση συνδέσμου.
  • απότομες διακυμάνσεις θερμοκρασίας
  • πινοντας αλκοολ.

Τύποι, συμπτώματα και χαρακτηριστικά της χρόνιας λαρυγγίτιδας

Είναι συνηθισμένο να υποδιαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • ατροφικό;
  • καταρροϊκό
  • υπερπλαστικό (υπερτροφικό).

Ατροφική χρόνια λαρυγγίτιδα

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι λαρυγγικοί ιστοί και οι ιστοί των ρινικών κοιλοτήτων χάνουν τις λειτουργίες τους και επίσης δεν είναι σε θέση να υγραίνουν τον αέρα με έμπνευση και να καθυστερήσουν τους ιούς.

Συμπτώματα

  • η βλεννογόνος επιφάνεια του λάρυγγα γίνεται λεπτότερη, σε σχέση με την οποία υπάρχει βήχας, ξηροί λαιμοί, κακή υγεία.
  • Οι χοντρές εκκρίσεις είναι ελάχιστα αποχρεμπτικές και συσσωρεύονται στον ρινοφάρυγγα, όπου σχηματίζουν κιτρινωπές κρούστες κατά το στέγνωμα
  • η διάβρωση εμφανίζεται στον τόπο διαχωρισμού των φλοιών.
  • οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται κοκκινωπό-μπλε.
  • οι υπεραιμικές περιοχές εμφανίζονται στα φωνητικά κορδόνια.
  • πιθανές περιοχές με ελαφρά αιμορραγία.

Η χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα εμφανίζεται με ήπια συμπτώματα:

  • γαργαλάω;
  • λίγο βήχα
  • ξηρό λαιμό και ερυθρότητα
  • βραχνή φωνή κατά τη φόρτωση σε συνδέσμους.

Με επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται σημάδια οξείας λαρυγγίτιδας, συνοδευόμενα από:

  • αυξημένος βήχας
  • απωνία (απώλεια ηχηρότητας)
  • την εμφάνιση βλέννας κατά τη διάρκεια του βήχα.

Η υπερτροφική χρόνια λαρυγγίτιδα χωρίζεται σε δύο μορφές:

  • τοπικός
  • διαχέω.

Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία καλύπτει ένα ασήμαντο μέρος του βλεννογόνου, στη δεύτερη - εκτείνεται σχεδόν σε ολόκληρο τον λάρυγγα.

Συμπτώματα

  • στο λαιμό υπάρχει μια αίσθηση απληστίας και ενός ξένου αντικειμένου.
  • κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο πόνος γίνεται αισθητός.
  • η φωνή γίνεται βραχνή.
  • επιδείνωση ενός απότομου ξηρού βήχα.
  • οι βλεννογόνοι μεμβράνες του λάρυγγα γίνονται γκρίζο-κόκκινο χρώμα
  • πυκνά φωνητικά κορδόνια
  • εμφανίζονται οζίδια στο λαρυγγικό βλεννογόνο.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς η παρατεταμένη εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του λάρυγγα..

Διάγνωση

Εάν εμφανιστούν σημεία της νόσου, ζητήστε τη συμβουλή ενός ωτορινολαρυγγολόγου.

Η διάγνωση έχει ως εξής:

  • αρχική επιθεώρηση ·
  • αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης της νόσου ·
  • προσδιορισμός παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας ·
  • λαρυγγοσκόπηση
  • βιοψία οζιδίων, φυματίων και περιοχές πάχυνσης του βλεννογόνου του λαιμού.
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους σχηματισμού, ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο εξέταση.

Μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της νόσου.

Με την καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, η θεραπεία σχετίζεται με τη θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, γρίπης, ιλαράς, διφθερίτιδας. Συμμόρφωση με το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών τροφών, ζεστών και κρύων τροφών, διακοπή του καπνίσματος.

Για τοπική θεραπεία, ενυδατικές και θεραπευτικές εισπνοές χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερες φορές την ημέρα. Γαργάρισμα με σόδα, θαλασσινό αλάτι, φυτικά διαλύματα.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα υπερπλαστικού τύπου αντιμετωπίζεται παρόμοια με την καταρροή.

Η θεραπεία βασίζεται σε:

  • τη χρήση τοπικής δράσης για τον καυτηριασμό ·
  • πρόληψη της υπερανάπτυξης των ιστών.
  • έλεγχος μολυσματικών παραγόντων.

Οι δράσεις για τη θεραπεία της ατροφικής χρόνιας λαρυγγίτιδας αποσκοπούν στο να μαλακώσουν και να απαλή ενυδάτωση των ιστών.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται συχνά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ).

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, απαιτείται θεραπεία των παρόντων εστιών του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Φροντίστε να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα με ανοσορυθμιστικά φάρμακα και βιταμίνες.

Με την υπερτροφική και ατροφική μορφή της χρόνιας λαρυγγίτιδας του λάρυγγα, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση των υπερβολικών ιστών και στην αποκατάσταση των φωνητικών χορδών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται ειδική παρακολούθηση και διορθωτικά μέτρα.

Συνιστώμενα φάρμακα

Αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται για παροξύνσεις:

  • Augmentin. Αντιβιοτικό, διαθέσιμο σε μορφή σκόνης και δισκίων, η δραστική ουσία είναι το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη, που σχετίζονται με ημισυνθετικές πενικιλίνες.
  • Cefixime Αντιβακτηριακός παράγοντας που σχετίζεται με την ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης, μορφή απελευθέρωσης: εναιώρημα και δισκία.
  • Flemoxin Solutab. Ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα της πενικιλίνης, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με διαφορετικές δόσεις αμοξικιλλίνης (125, 250, 500 και 1000 mg).
  • Κεφτριαξόνη. Φαρμακολογική ομάδα - κεφαλοσπορίνες, αντιβιοτικό για ενδοφλέβια χορήγηση και / m χορήγηση.
  • Χημμομυκίνη. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, διατίθεται με τη μορφή καψουλών, σκόνης για εναιωρήματα ή εγχύσεις, δισκία. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη, που σχετίζεται με τις αζαλίδες, όχι πολύ καιρό πριν από μια συνθετική ομάδα αντιβιοτικών μακρολιδίων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή βακτηρίων σε κυτταρικό επίπεδο.

Για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας στη χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Λιζομπάκτ. Τοπικό αντισηπτικό, διαθέσιμο με τη μορφή παστίλιων. Δραστικό συστατικό: πυριδοξίνη και υδροχλωρική λυσοζύμη, τα οποία αυξάνουν την τοπική ανοσία και προστατεύουν τη βλεννογόνο του στόματος και του λαιμού.
  • IRS - 19. Ψεκάστε με ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.
  • Ίμουντον. Δισκία για επαναρρόφηση ανοσοδιεγερτικού αποτελέσματος, η δραστική ουσία του οποίου είναι ένα μείγμα βακτηριακών προϊόντων λύσης, δηλ. χωρίζονται σε κυτταρικά θραύσματα ενός αριθμού βακτηρίων, τα οποία συχνά προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ.
  • Broncho-Vaxom. Ένα φάρμακο βακτηριακής προέλευσης που σχετίζεται με ανοσοδιεγερτικά. Περιλαμβάνει επίσης βακτηριακά προϊόντα λύσης καθώς και έκδοχα. Διατίθεται σε μορφή καψουλών με δύο δόσεις (3,5 και 7 mg), συνταγογραφούμενα για παιδιά και ενήλικες, αντίστοιχα.
  • Απρόσβλητος. Διάλυμα και δισκία, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το βότανο Echinacea. Το φάρμακο έχει επίσης ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το επίπεδο των λευκοκυττάρων και διεγείροντας τη φαγοκυττάρωση, δηλ. την απορρόφηση των παθογόνων μικροοργανισμών τους.

Με την επιδείνωση της χρόνιας μορφής λαρυγγίτιδας, συνιστώνται οι ακόλουθοι τοπικοί αντισηπτικοί παράγοντες:

  • Εξαγωνικό. Απελευθέρωση μορφής διαλύματος, αερολύματος και δισκίου (Hexoral Tabs). Το κύριο συστατικό είναι η εξαδίνη, η οποία έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας κατά των μυκήτων και των βακτηρίων, καθώς και μια μικρή τοπική αναισθητική δράση. Η επιλογή αυτού του εργαλείου δικαιολογείται από το γεγονός ότι δεν προκαλεί αντοχή στα βακτήρια κατά τη χρήση του και ουσιαστικά δεν απορροφάται στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας..
  • Miramistin. Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος σε δοχεία από 50 έως 200 ml., Με ψεκαστήρα. Περιέχει μόνο τη δραστική ουσία miramistin και καθαρό νερό, χωρίς πρόσθετα πρόσθετα. Το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά ακόμη και εκείνα τα βακτήρια και τα μικρόβια των οποίων τα στελέχη είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, καθώς και παθογόνοι μύκητες που είναι ανθεκτικοί σε άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Η δραστική ουσία δεν απορροφάται στους βλεννογόνους και ουσιαστικά απουσιάζει στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Ingalipt. Αεροζόλ με έλαιο μέντας και ευκαλύπτου, θυμόλη, σουλφαμυλαμίδιο και σουλφαθειαζόλη νατρίου, το οποίο εξαλείφει τα παθογόνα μικρόβια, βακτήρια και μύκητες, και έχει επίσης μια μικρή αναλγητική δράση.
  • Strepsils. Ταμπλέτες επαναρρόφησης, διατίθενται σε διάφορες εκδόσεις. Ένας αντισηπτικός παράγοντας για τοπική χρήση σε οδοντικές και ΩΡΛ ασθένειες. Είναι δραστικό έναντι μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών και χάρη στα φυσικά πρόσθετα μαλακώνει τις επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών στο λαιμό.
  • Φάλημντ Τοπικό αντισηπτικό και αναλγητικό, διαθέσιμο με τη μορφή παστίλιων. Όταν το χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να προσέξετε ότι η θεραπεία πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό.

Θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας με νεφελοποιητή. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε:

  • Lasolvan;
  • μεταλλικό νερό;
  • αλατούχος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ατροφικής λαρυγγίτιδας.

Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται εισπνοές με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τρυψίνη. Αυτό είναι ένα ενζυμικό φάρμακο που παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός διαλύματος του οποίου η δράση βασίζεται σε πρωτεόλυση, δηλ. σχετικά με την κατανομή διαφόρων πρωτεϊνών. Έχει έντονες αποσυμφορητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, και επίσης διαλύει ινώδεις σχηματισμούς, νεκρά τμήματα του βλεννογόνου, εκκρίματα και μυστικά αυξημένου ιξώδους. Η τρυψίνη είναι απολύτως ασφαλής και δεν είναι δραστική έναντι υγιών ιστών. Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά, ως σπρέι, ενδομυϊκά, ενδοπλευρικά, καθώς και για ηλεκτροφόρηση.
  • Χυμοτρυψίνη. Ένα φάρμακο με παρόμοιες φαρμακολογικές ιδιότητες είναι ένα ανάλογο του παραπάνω παράγοντα.

Θετική επίδραση της θεραπείας παρατηρείται κατά την εφαρμογή:

  • θεραπεία με λέιζερ;
  • θεραπεία με βιταμίνες
  • ηλεκτροφόρηση.

Υπερτροφική λαρυγγίτιδα

Για τη θεραπεία του, χρησιμοποιούνται όλα τα παραπάνω φάρμακα, καθώς και φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη ιστών:

  • ορμονικά φάρμακα
  • θειικός ψευδάργυρος;
  • κολάρολ;
  • λάδι ιπποφαές.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει οδηγήσει στο επιθυμητό αποτέλεσμα, η περαιτέρω θεραπεία της υπερτροφικής λαρυγγίτιδας πραγματοποιείται με τη χειρουργική μέθοδο, συνήθως με λέιζερ.

Η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Επιπλοκές της νόσου

Με ακατάλληλη θεραπεία της νόσου ή απουσία θεραπευτικών ενεργειών, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

  • απώλεια φωνής
  • πάρεση των συνδέσμων ·
  • εκδήλωση δύσπνοιας.
  • η εμφάνιση ασφυξίας ·
  • ο σχηματισμός ινομυωμάτων και πολύποδων ·
  • ανάπτυξη ψευδούς κύστης
  • σχηματισμός ελκών επαφής ·
  • καρκίνος του λάρυγγα.

Πρόληψη της χρόνιας λαρυγγίτιδας

Τα κύρια προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων μορφών της νόσου περιλαμβάνουν:

  • έγκαιρη σωστή θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών ·
  • αποφυγή φωνητικών φορτίων ·
  • τα άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με φορτία στη φωνή απαιτούν τακτική παρακολούθηση από τον φωνητή.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • ενίσχυση της ασυλίας (σκλήρυνση, φυσική αγωγή και άλλα).

Η έγκαιρη διάγνωση της οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας, καθώς και η σωστή θεραπεία της, θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας..

Τύποι χρόνιας λαρυγγίτιδας, αιτίες και θεραπεία

Η χρόνια λαρυγγίτιδα ονομάζεται μερικές φορές επαγγελματική ασθένεια ανθρώπων που πρέπει να μιλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά αυξάνουν τη φωνή τους: αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως σε εκείνους που εργάζονται στον τομέα της εκπαίδευσης, της κατάρτισης, της υπηρεσίας, των πωλήσεων κ.λπ. Στην πραγματικότητα, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο. Θα μιλήσουμε για τις αιτίες της νόσου, τα χαρακτηριστικά της και πώς να απαλλαγούμε από δυσάρεστες και επικίνδυνες πονόλαιμους..

Τι είναι η χρόνια λαρυγγίτιδα

Αυτή η παθολογία είναι μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα με χαρακτηριστικές περιοδικές παροξύνσεις, η διάρκεια της οποίας είναι περίπου 2 έως 3 εβδομάδες. Πολύ συχνά, η νόσος συνοδεύεται από χρόνια φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λεμφοειδούς ιστού και βλεννογόνος μεμβράνης του φάρυγγα), καθώς και τραχειίτιδα.

Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η συσκευή φωνής-ομιλίας ενός ατόμου δεν λειτουργεί, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία και σοβαρή ενόχληση. Εάν ο ασθενής αγνοήσει το πρόβλημα, τα φλεγμονώδη λαρυγγικά κύτταρα μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.

Κάθε δέκατο άτομο στον πλανήτη πάσχει από τη χρόνια μορφή λαρυγγίτιδας, με τους ενήλικες να αρρωσταίνουν συχνότερα από τα παιδιά. Η χρόνια λαρυγγίτιδα στα παιδιά, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αδενοειδίτιδας, της ρινοκολπίτιδας, της αμυγδαλίτιδας.

Υφιστάμενα είδη

Με βάση τις διαφορές, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και την πορεία της νόσου, εντοπίστηκαν τρεις τύποι. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:

  1. χρόνια καταρροή (συνηθισμένο)
  2. χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα (υποτροφική)
  3. χρόνια λαρυγγιτροπλαστική (υπερτροφική)

Γιατί προκύπτει

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι αρκετά πολλές. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν βασικό ρόλο στο χρονοδιάγραμμα του:

  • η παρουσία στο σώμα λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια και μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι). Εκτός από την φαρυγγίτιδα, μπορεί να είναι ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, ρινίτιδα, τερηδόνα.
  • συστηματική υποθερμία
  • οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας
  • περιοδικές οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό
    μεταβολική διαταραχή, ιδίως σακχαρώδης διαβήτης
  • εξασθενημένη ανοσία
  • κατωτερότητα της ρινικής αναπνοής που προκαλείται από καμπυλότητα του εσωτερικού διαφράγματος του οργάνου ή των πολύποδων
  • εισπνοή βιομηχανικής σκόνης και επικίνδυνων ακαθαρσιών στο χώρο εργασίας
  • ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις
  • βαριά φορτία στη συσκευή φωνής
  • τρώει πολύ ζεστά ή κρύα τρόφιμα και ποτά
  • κάπνισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • η παρουσία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση (ένας τύπος πεπτικής διαταραχής)
  • μακρά διαμονή σε δωμάτια με ξηρό αέρα

Είναι η λαρυγγίτιδα μεταδοτική ή όχι; Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παθογόνους μικροοργανισμούς, υπάρχει η επιλογή μόλυνσης από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, η ασθένεια είναι πιθανό να γίνει χρόνια.

Συμπτωματολογία

Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου είναι:

  1. ξηρό λαιμό
  2. γαργάλημα και βήχα
  3. βραχνάδα και μείωση του το βράδυ, μέχρι απώλειας

Τα συμπτώματα της χρόνιας λαρυγγίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο..

Η καταρροϊκή χρόνια λαρυγγίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες με συχνές οξείες μορφές. Χαρακτηρίζεται από τα γενικά αναφερόμενα συμπτώματα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Με την ανάπτυξη της επιδείνωσης, όλα εντείνονται, και με βήχα, παρατηρείται εκκένωση βλέννας.

Ατροφική χρόνια λαρυγγίτιδα. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο λαρυγγικός βλεννογόνος έχει κοκκινωπό-γκρι απόχρωση, και επίσης κιτρινωπό φλοιό σχηματίζεται πάνω του, με το διαχωρισμό του οποίου σχηματίζεται διάβρωση
  • μικρές αιμορραγίες είναι δυνατές
  • υπάρχουν περιοχές υπεραιμίας στην επιφάνεια των φωνητικών χορδών
  • Ο βήχας μερικές φορές συνοδεύεται από ιξώδη απόρριψη

Υπερτροφική χρόνια λαρυγγίτιδα. Χαρακτηριστικά:

  • ένα άτομο βιώνει την παρουσία ενός ξένου αντικειμένου στον λάρυγγα
  • κατά τη διάρκεια της συνομιλίας αισθάνεστε πόνο
  • Η φλεγμονή του βλεννογόνου συνοδεύεται από αραίωση και την εμφάνιση οζιδίων και φυματίων σε αυτήν
  • ο λαιμός έχει γκρι-κόκκινο χρώμα
  • παρατηρείται σοβαρή βραχνάδα και σκληρός ξηρός βήχας
  • πυκνωμένα φωνητικά κορδόνια

Τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας σε έναν ενήλικα και ένα παιδί είναι διαφορετικά από ότι στα μωρά είναι συνήθως πιο έντονα. Κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής, η φλεγμονή του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και έτσι να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Κατά τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμολαρυγγολόγο, ο οποίος θα συλλέξει μια ανάμνηση, θα σας οδηγήσει στις απαραίτητες εξετάσεις και θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Δυστυχώς, η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας δεν θα οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία της νόσου, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εκδηλώσεις της και να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Η καταρροϊκή μορφή της νόσου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  1. λήψη αντιιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (εάν είναι απαραίτητο)
  2. τοπική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και παυσίπονα
  3. λήψη αντιβηχικών, αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων
  4. χρήση σταγόνων αγγειοσυσταλτικών σε περίπτωση δυσκολίας στη ρινική αναπνοή
  5. πραγματοποίηση εισπνοών (αλκαλικό ή λάδι) και ενστάλαξη - ενέσεις στον λάρυγγα χρημάτων χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα
  6. πολυβιταμίνες και ανοσορυθμιστές
  7. χρήση παραγόντων που περιέχουν βακτηριακά προϊόντα λύσης (προϊόντα διάσπασης βακτηριακών κυττάρων)

Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, πραγματοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, DDT, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης.

Η ατροφική χρόνια λαρυγγίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως η καταρροϊκή, συμπληρώνοντας τη θεραπεία εισπνοής αερολύματος με πρωτεολυτικά ένζυμα.

Η επιλογή θεραπείας για χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με την υπερτροφία του βλεννογόνου, μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η πρώτη επιλογή είναι σχεδόν εντελώς ανάλογη με την ιατρική θεραπεία καταρροϊκών και ατροφικών τύπων της νόσου.

Όσον αφορά τη χειρουργική μέθοδο καταπολέμησης της λαρυγγίτιδας, χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η συνεχής θεραπεία παύει να παράγει αποτελέσματα. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας χειρουργός ΩΡΛ κάτω από ένα μικροσκόπιο αφαιρεί υπερπλαστικούς ιστούς του λάρυγγα, καθώς και αναπτύξεις που σχηματίζονται στα φωνητικά κορδόνια (χρησιμοποιώντας μια ακτίνα κρύου πλάσματος).

Η μετεγχειρητική φροντίδα έχει κάποιες αποχρώσεις:

  • εντός 2 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε, καθώς και βήχα. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην αποφυγή μηχανικών τραυματισμών στις περιοχές λειτουργίας..
  • ο ασθενής πρέπει να περιορίσει τη φωνή και τη σωματική δραστηριότητα για τουλάχιστον μία εβδομάδα
  • πρέπει να ακολουθήσετε μια φειδωλή διατροφή και να μαλακώσετε το φαγητό
  • το ποτό πρέπει να είναι άφθονο και ζεστό (όχι ζεστό!)
  • Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού)
  • στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα άνετο επίπεδο θερμοκρασίας και υγρασίας

Αυτές οι συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται όχι μόνο σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, αλλά και στην οξεία μορφή χρόνιας λαρυγγίτιδας. Να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να μην προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εκτός από τα φάρμακα, οι παραδοσιακές λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ευρέως για την καταπολέμηση της λαρυγγίτιδας και για την αποκατάσταση της φωνής. Οι αποδεδειγμένες επιλογές θεραπείας είναι:

  1. ξεπλύνετε με διάλυμα σόδας, έγχυση καλαμιού και cinquefoil
  2. εισπνοή με χαμομήλι, φασκόμηλο, calamus, mullein, αιθέρια έλαια (ο ευκάλυπτος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός)
  3. τη χρήση μικρών ποσοτήτων μείγματος μελιού με χυμό λεμονιού, χυμού καρότου ή τσαγιού χαμομηλιού με μέλι. Λειτουργεί επίσης αποτελεσματικά: χυμός αλόης, ζεστή μπύρα, mogul.

Η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη εάν κάνετε ποδόλουτρα και θερμάνσεις..

Επιπλοκές

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας και συνεχιζόμενης έκθεσης στο σώμα αρνητικών παραγόντων, ο ασθενής με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • μειωμένη κινητική δραστηριότητα των φωνητικών χορδών
  • απώλεια φωνής
  • στένωση του αυλού της γλωττίδας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πνιγμό
  • σχηματισμός καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στον λαρυγγικό βλεννογόνο
  • επαφή με το έλκος

Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός τους και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων, της επεξεργασίας του φάρυγγα και των κόλπων, καθώς και της εισπνοής. Για την πρόληψη της νόσου, είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, να αποτρέψετε την υποθερμία, να ενισχύσετε την ασυλία, να επιλέξετε έναν τόπο κατοικίας με ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση, να παρακολουθείτε τη διατροφή και την οδοντική υγεία.

Λαρυγγίτιδα

Τι είναι η λαρυγγίτιδα

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή του λάρυγγα που αναπτύσσεται σε φόντο κρυολογήματος ή μολυσματικών ασθενειών. Οι βλεννώδεις μεμβράνες με λαρυγγίτιδα διογκώνονται και κοκκινίζουν, μπορεί να σχηματιστούν κόκκινες κηλίδες όταν διαρρέουν αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ιστούς του λάρυγγα, αλλά και την τραχεία, τότε η ασθένεια ταξινομείται ως λαρυγγοτραχειίτιδα.

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το εάν η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική ή όχι. Όλα εξαρτώνται από τους λόγους που το προκάλεσαν. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, αυτή η λαρυγγίτιδα είναι μεταδοτική σε άλλους. Ωστόσο, μια ασθένεια που προκαλείται από υποθερμία ή υπερβολική εργασία των συνδέσμων δεν απειλεί άλλους με επικίνδυνη λοίμωξη.

Αιτίες της λαρυγγίτιδας

Τύποι λαρυγγίτιδας

Η καταρροϊκή λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο υποθερμίας ή ερεθισμού των βλεννογόνων με τοξικές ουσίες (αλκοόλ, χημικά, νικοτίνη κ.λπ.). Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται με αρχικό κνησμό και βραχνάδα, τα οποία αντικαθίστανται από υγρό βήχα και πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ξεκινήσει το λαρυγγικό οίδημα, ακολουθούμενο από την απελευθέρωση του πύου και τη συσσώρευση πυώδους κρούστας..

Η υπογλώσσια λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά και ενέχει σοβαρό κίνδυνο. Η απότομη στένωση του αυλού του λάρυγγα καθιστά δύσκολη την αναπνοή, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο από ασφυξία. Τα χαρακτηριστικά σημάδια της υπο-λαρυγγίτιδας είναι ο συριγμός, ο φλοιός του βήχα, η δύσπνοια, το μπλε των βλεννογόνων και τα νύχια λόγω έλλειψης οξυγόνου. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις διάρκειας έως και μισής ώρας, μετά την οποία η αναπνοή επανέρχεται στο φυσιολογικό και ο ασθενής ιδρώνει πολύ. Μια δεύτερη επίθεση μπορεί να συμβεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και δύο εβδομάδες.

Η υπερτροφική (οζώδης) λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από σοβαρή βραχνάδα, ξηρό βήχα και εφίδρωση. Η αλλαγή του φωνητικού τόνου σε έναν ασθενή προκαλείται από την εμφάνιση οζιδιακών σχηματισμών στους συνδέσμους με υπερτροφική λαρυγγίτιδα. Σε πολλούς ασθενείς που έχουν υποστεί αυτή τη μορφή της νόσου στην παιδική ηλικία, η φωνή τους ομαλοποιείται από την εφηβεία και αυτό σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία στην ιατρική..

Με την ατροφική λαρυγγίτιδα, η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα γίνεται πιο λεπτή και οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρό βήχα, ξηροστομία και βραχνή φωνή. Με ισχυρό βήχα, οι πυώδεις κρούστες με αιματηρές φλέβες μπορούν να διαχωριστούν. Αυτή η μορφή λαρυγγίτιδας πρακτικά δεν εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά η συχνότητα εμφάνισης αυτής είναι πολύ αυξημένη στους κατοίκους του Καυκάσου. Οι γιατροί το αποδίδουν στον παραδοσιακά μεγάλο αριθμό μπαχαρικών και πικάντικων τροφίμων που καταναλώνονται σε αυτήν την περιοχή..

Η επαγγελματική (λέκτορας) λαρυγγίτιδα σχετίζεται με συνεχή υπέρταση των φωνητικών χορδών, απαραίτητη για άτομα ενός συγκεκριμένου κύκλου επαγγελμάτων. Τραγουδιστές, δάσκαλοι, εργαζόμενοι με θορυβώδη παραγωγή - όλα τα άτομα των οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με συνεχή επικοινωνία με το κοινό ή σε συνθήκες όταν πρέπει να φωνάξετε τον θόρυβο του εξοπλισμού εργασίας.

Η φλεγμονώδης (πυώδης) λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με εκτεταμένη πυώδη διήθηση, επηρεάζοντας, εκτός από τους βλεννογόνους, τους μυς και ακόμη και τον ιστό του χόνδρου. Η φλεμονική λαρυγγίτιδα είναι αρκετά σπάνια και τα μεγαλύτερα παιδιά και άνδρες ηλικίας 30-40 ετών είναι επιρρεπή σε αυτήν..

Οξεία λαρυγγίτιδα

Η οξεία λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται ταχέως και χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα των βλεννογόνων του λάρυγγα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - από μολυσμένες από σκόνη ή τοξικούς καπνούς αέρα έως μόλυνση από βακτήρια ή ιούς και άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας διαφόρων αιτιολογιών είναι παρόμοια: οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία και εφίδρωση, συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 ° C.

Για τη θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας, ο ασθενής δεν πρέπει να μιλά για 5-7 ημέρες και να αποκλείει όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση του λάρυγγα. Εάν η αιτία της φλεγμονής ήταν παρακείμενη ασθένεια, θα χρειαστεί να την αντιμετωπίσετε, καθώς και να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς πικάντικη, αλμυρή και πικάντικη τροφή, πολύ ζεστά και κρύα τρόφιμα, αλκοόλ και νικοτίνη.

Η οξεία λαρυγγίτιδα στα παιδιά είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της διφθερίτιδας, μια επίθεση προκαλεί σοβαρό πρήξιμο του λάρυγγα και στένωση του αυλού του. Η θεραπεία της οξείας λαρυγγίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, κάτι που θα χρειαστεί επειγόντως να παραδώσει έναν μικρό ασθενή στο νοσοκομείο.

Χρόνια λαρυγγίτιδα

Η χρόνια λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται μετά από μία ή περισσότερες οξείες ασθένειες. Η λανθασμένη θεραπεία, η παραμέληση των συστάσεων του γιατρού και η πρόωρη έναρξη της θεραπείας είναι οι πιο συχνές αιτίες της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν βραχνάδα, κόπωση, πόνο και αίσθημα σφίξιμου στο λαιμό. Η θερμοκρασία και άλλες διαταραχές σε αυτή τη μορφή της νόσου δεν παρατηρούνται. Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος, σε προκαταρκτική εξέταση, θα προσδιορίσει την αιτία της νόσου και θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για εισπνοή, λίπανση και πρόσθετα φάρμακα.

Μία από τις επιπλοκές της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η χρόνια υπερτροφική (υπερπλαστική) λαρυγγίτιδα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρατεταμένης προχωρημένης φλεγμονής του λάρυγγα, η οποία δεν αντιμετωπίζεται. Η χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών ιστών, προκαλώντας αίσθημα κώματος στο λαιμό, αίσθημα καύσου και βραχνάδα.

Σημάδια λαρυγγίτιδας

Τα πρώτα σημάδια λαρυγγίτιδας περιλαμβάνουν πονόλαιμο και ξηρό βήχα, σε ορισμένες περιπτώσεις οξείας μορφής, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Με την ανάπτυξη της νόσου, η φωνή του ασθενούς συριγμό και ένας βήχας από ξηρό μπορεί να μετατραπεί σε υγρό με βήχα μέχρι τα πτύελα που εκκρίνονται στο λάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιδείνωση της λαρυγγίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζεται με τη στένωση του αυλού του λάρυγγα.

Τα σημάδια της λαρυγγίτιδας στα παιδιά είναι πιο συγκεκριμένα, καθώς σε αυτήν την ηλικία οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε παροξυσμική πορεία της νόσου. Η λεγόμενη «ψεύτικη κρούση» εμφανίζεται έντονα με συριγμό και αποφλοίωση βήχα, γαλάζια νύχια και βλεννογόνους που προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου. Μια τέτοια επίθεση διαρκεί έως και μισή ώρα, μετά την οποία υποχωρεί το πρήξιμο και το παιδί πηγαίνει στο κρεβάτι. Όταν συμβαίνουν τέτοιες επιθέσεις, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία διφθερίτιδας, επομένως, είναι επείγον να παραδώσετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο για διαβούλευση και ιατρική παρακολούθηση.

Πρώτες βοήθειες για λαρυγγίτιδα

Οι πρώτες βοήθειες για τη λαρυγγίτιδα σε ενήλικες περιλαμβάνουν συμπίεση για τη νύχτα, ζεστά λουτρά με μουστάρδα, στα οποία πρέπει να πετάξετε τα πόδια σας, ζεστά ξεπλύματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να μιλήσετε λιγότερο και να αρνηθείτε πολύ ζεστό, κρύο και πικάντικο φαγητό.

Οι συμπιέσεις για τη λαρυγγίτιδα πρέπει να είναι μισή αλκοόλη, δηλαδή με βότκα ή αραιωμένο αλκοόλ σε αναλογία 1 έως 3. Η εμποτισμένη γάζα ή φυσικό ύφασμα καλύπτεται με ένα στρώμα από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν και τυλίγεται σε ένα ζεστό μαντήλι. Αυτή η συμπίεση θα ζεσταθεί και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια..

Η λαρυγγίτιδα στα βρέφη συχνά εμφανίζεται με τη μορφή «ψεύτικης κρούστας» και συνοδεύεται από σπασμό του λάρυγγα και σοβαρή δύσπνοια. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρώτη βοήθεια για τη λαρυγγίτιδα θα είναι τα αντιισταμινικά και τα αντισπασμωδικά. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να υγρανθεί ο αέρας στο δωμάτιο και εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, εισπνοή με αλατούχο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό, το οποίο θα επεκτείνει τον αυλό του λάρυγγα και θα επιταχύνει την αφαίρεση των πτυέλων.

Θεραπεία λαρυγγίτιδας

Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας απαιτεί προσεκτική προκαταρκτική διάγνωση, κατά την οποία ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τις αιτίες της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μολυσματικών ή ιογενών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, επομένως, είναι πρώτα απαραίτητο να θεραπευτούν για να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο λάρυγγα.

Στις πρώτες 5-7 ημέρες, συνιστάται στον ασθενή να μην μιλάει και να μην τρώει ζεστά, κρύα, πικάντικα, πικάντικα και άλλα τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πονόλαιμου. Στο πλαίσιο αυτών των περιορισμών, πραγματοποιείται πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη μείωση της φλεγμονής και τη βελτίωση της αφαίρεσης των πτυέλων.

Φάρμακα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας

Το Berodual με λαρυγγίτιδα συνταγογραφείται τις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου. Βοηθά στην ενίσχυση της έκκρισης των πτυέλων και βελτιώνει τον διαχωρισμό της. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αερολύματος και νεφελοποιητή για χρήση σε συσκευή εισπνοής νεφελοποιητή.

Το Lysobact με λαρυγγίτιδα έχει τοπικό αντισηπτικό αποτέλεσμα των δραστικών ουσιών που συνθέτουν τη σύνθεσή του. Αυτά τα χάπια για λαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά άνω των τριών ετών για απορρόφηση.

Το Lugol με λαρυγγίτιδα χρησιμοποιείται με τη μορφή υγρού για τη λίπανση των φλεγμονωδών βλεννογόνων μεμβρανών ή του ψεκασμού. Τα συστατικά αυτού του φαρμάκου για τη λαρυγγίτιδα έχουν τοπική ερεθιστική δράση και καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα..

Το Pulmicort με λαρυγγίτιδα χρησιμοποιείται ως επείγουσα βοήθεια για την ανακούφιση του λαρυγγικού οιδήματος. Συχνά αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τη θεραπεία της στένωσης λαρυγγίτιδας..

Η εξόραλη με λαρυγγίτιδα έχει τοπικό αντιμικροβιακό και αντιμυκητιακό αποτέλεσμα ευρέος φάσματος. Είναι συνταγογραφούμενο για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο λάρυγγα βακτηριακής φύσης. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή αερολύματος ή σιροπιού για λαρυγγίτιδα.

Αντιβιοτικά για λαρυγγίτιδα

Εισπνοή με λαρυγγίτιδα

Η εισπνοή με λαρυγγίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τη βοήθεια εισπνευστήρων αεροζόλ όσο και μέσω νεφελοποιητή ή με εναλλακτική συνταγή. Η εισπνοή με υδροκορτιζόνη με λαρυγγίτιδα γίνεται από γιατρό και συνίσταται σε άρδευση με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων φλεγμονωδών λαρυγγικών ιστών.

Με τη λαρυγγίτιδα στα παιδιά, οι εισπνοές γίνονται αντιφλεγμονώδη και βλεννολυτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που ανακουφίζουν το πρήξιμο του λάρυγγα. Ένας εκνεφωτής υπερήχων ή συμπιεστή σε αυτήν την περίπτωση στο σπίτι είναι ένας καλός βοηθός - με αυτό μπορείτε να κάνετε τόσο απλές εισπνοές με αλατούχο διάλυμα, ενυδατώνοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη και με τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας.

Θεραπεία της λαρυγγίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λοιμώδης λαρυγγίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως και άλλες ασθένειες, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς το παθογόνο ξεπερνά ελεύθερα τον φραγμό του πλακούντα. Η θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος της γυναίκας.

Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται κυρίως σε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, όπως αφέψημα βοτάνων, ξεπλύματα και λουτρά με ζεστό πόδι. Η χρήση βλεννολυτικών και αντισηπτικών παραγόντων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό και να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του.

Πρόληψη της λαρυγγίτιδας

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του λάρυγγα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επιπλοκή του κρυολογήματος και των ιογενών παθήσεων, η πρόληψη της λαρυγγίτιδας έχει ως αποτέλεσμα την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις. Η πρόληψη της λαρυγγίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική, επειδή έχουν αυτήν την ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Προκειμένου να μην υπάρξει ιατρική θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αρχίσει να ενισχύεται η ασυλία του παιδιού το συντομότερο δυνατό. Σκληρυντικό, κρύο χύσιμο, μια πλήρης και ποικίλη διατροφή με τη συμπερίληψη επαρκούς ποσότητας εποχιακών λαχανικών και φρούτων - αυτά είναι τα ελάχιστα εργαλεία που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού. Στην εκτός εποχής και την περίοδο των ιογενών ασθενειών, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τις επαφές με τους άρρωστους και λιγότερο συχνά να επισκεφθείτε πολυσύχναστα μέρη για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Χρόνια ατροφική φαρυγγίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Εάν το σώμα είναι υγιές, είναι σε θέση να προστατευθεί από βακτήρια, ιούς, καθώς και από άλλους παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για αυτό. Έτσι η φύση φρόντιζε το πιο αγαπημένο του κατοικίδιο. Το αναπνευστικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση. Καλύπτονται με βλεννογόνους, που αντιστέκονται σε επιβλαβείς επιδράσεις από το εξωτερικό. Αλλά συμβαίνει ότι η ανοσία αποτυγχάνει και η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στα όργανα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ξαφνικά θέλω να βήξω επειδή εμφανίστηκε πονόλαιμος στο λαιμό μου, ξηρότητα. Εάν ανοίξετε το στόμα σας και κοιτάξετε στον καθρέφτη, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη είναι στεγνή και σαν να καλύπτεται με άχρωμο βερνίκι. Αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια ατροφικής φαρυγγίτιδας. Αλλά για να γνωρίζετε με ακρίβεια τη διάγνωση και τη θεραπευτική αγωγή, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Ορισμός της ασθένειας

Μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή των τοιχωμάτων του λάρυγγα ονομάζεται φαρυγγίτιδα. Φλεγμονή προς τα κάτω, δίνοντας ώθηση στην ανάπτυξη οξείας φαρυγγίτιδας - οξείας καταρροής της μύτης. Είναι οξεία και χρόνια. Η χρόνια φαρυγγίτιδα χωρίζεται σε:

Τα κύρια σημεία της καταρροϊκής και υπερτροφικής φαρυγγίτιδας είναι η συσσώρευση βλεννογόνων πτυέλων. Αυτοί, που ενεργούν στους υποδοχείς, προκαλούν βήχα και επιθυμία να φτύσουν τα συσσωρευμένα πτύελα, να αποχωρίσουν. Επιπλέον, ο βλεννογόνος κατά την εξέταση είναι υπεραιμικός και με υπερτροφική μορφή μπορεί επίσης να καλυφθεί με θυλάκια με τη μορφή κόκκινων προεξέχοντων κόκκων. Αλλά με ατροφική φαρυγγίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι υπερβολικά στεγνή και έχει την εμφάνιση μιας περιοχής στο λαιμό επικαλυμμένη με βερνίκι. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική σκλήρυνση του βλεννογόνου και όχι μόνο. Το υποβρύχιο στρώμα, καθώς και η αδενική και λεμφοειδής συσκευή, θα εμπλέκονται στην ατροφική διαδικασία..

Αιτίες

Η ατροφική φαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της οξείας φαρυγγίτιδας, καθώς και:

  • Χρόνια αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών παλατίνης, η οποία μπορεί να υποτροπιάζει τακτικά υπό την επήρεια εξωτερικών ερεθισμάτων).
  • Ιγμορίτιδα Φλεγμονώδης νόσος των παραρρινικών κόλπων μιας βακτηριακής, ιογενούς, μυκητιακής ή αλλεργικής αιτιολογίας.
  • Ρινίτιδα Ρινική καταρροή - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.
  • Ως αποτέλεσμα των στάσιμων διεργασιών στο φλεβικό σύστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί με ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών.
  • Σε σχέση με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα
  • Ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών.

Η ατροφική φαρυγγίτιδα είναι κυρίως μια ασθένεια των ενηλίκων. Τα παιδιά σχεδόν δεν πάσχουν από αυτήν την ασθένεια..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ατροφικής φαρυγγίτιδας διαφέρουν από την οξεία μορφή μόνο στο ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα δεν είναι υπεραιμική και επίσης δεν καλύπτεται από βλεννογόνο πλάκα. Δεν υπάρχουν θυλάκια που μοιάζουν με κόκκινους πυρήνες. Άλλα συμπτώματα είναι ακριβώς τα ίδια όπως και με άλλες μορφές της νόσου:

  1. Σταθερή αίσθηση ξηρού λαιμού.
  2. Πονόλαιμος, αλλά όχι πολύ ψηλά. Πονόλαιμος.
  3. Πονάει να καταπιεί.
  4. Παχύ σάλιο.
  5. Νευρικότητα, κατάθλιψη, διαταραχή του ύπνου.
  6. Μπορεί να ξεκινήσει ξηρός βήχας, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα στη φωνή..

Με μια οπτική εξέταση του λαιμού, μπορείτε να δείτε τη βλεννογόνο μεμβράνη του φλοιού, και ενδιάμεσα - πολύ λεπτή βλεννογόνο, ματ-γυαλιστερή, που μοιάζει με μια επιφάνεια καλυμμένη με βερνίκι.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να πάτε στον γιατρό για διάγνωση και να συνταγογραφήσετε το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Πιθανές επιπλοκές

Φυσικά, οι ατροφικές αλλαγές επηρεάζουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Διαρκής δυσφορία κατά την κατάποση, ενοχλητική εφίδρωση. Μερικοί ασθενείς προσπαθούν ακόμη και να τρώνε λιγότερο ώστε να μην αισθάνονται πόνο κατά την κατάποση. Εμφανίζεται κατάθλιψη, ευερεθιστότητα. Μετά από όλα, ένα άτομο δεν μπορεί καν να ξεκουραστεί σε ένα όνειρο. Επιπλέον, η εμφάνιση τέτοιων ασθενειών είναι δυνατή:

  • Τραχειίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της τραχείας. Η ασθένεια εξαντλεί όλες τις δυνάμεις, γιατί πρέπει συνεχώς να καταπολεμάς τον βήχα. Ξηρό, αποφλοίωση;
  • Λαρυγγίτιδα. Φλεγμονή του λάρυγγα. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με την ατροφική φαρυγγίτιδα. Αυτό είναι για λίγο και η φωνή σας μπορεί να χαθεί.
  • Βρογχίτιδα. Μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται τα τοιχώματα των βρόγχων που βρίσκονται μέσα στους πνεύμονες. Σε χρόνια μορφή, η ασθένεια λαμβάνει πολύ σοβαρές μορφές.
  • Ιγμορίτιδα Οι βλεννογόνοι μεμβράνες των άνω γνάθων γίνονται φλεγμονώδεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τοιχώματα των οστών τους μπορεί να φλεγμονή.
  • Ρινίτιδα Η πιο κοινή αναπνευστική νόσος. Ρινική καταρροή - φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

Αλλά το χειρότερο είναι η εμφάνιση νεοπλασμάτων. Μπορούν να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Και αυτό δεν είναι συντηρητική θεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτική αγωγή

Το αραιωμένο βλεννογόνο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Επομένως, η θεραπεία στοχεύει:

  • Εξάλειψη των αιτίων της νόσου.
  • Αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, βελτίωση της λειτουργίας της.
  • Ρευστοποίηση πτυέλων.

Αλλά, πρώτα απ 'όλα, ο ωτορινολαρυγγολόγος θα κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα των διαδικασιών:

  • Οπτική επιθεώρηση;
  • Προσδιορισμός των αιτίων της νόσου. Έτσι: ασθένειες των οργάνων του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Φαρυγγοσκόπηση;
  • Η μελέτη της αιτιολογίας της νόσου, του παθογόνου. Για αυτό, θα χρειαστεί να κάνετε ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα.

Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων για ατροφική φαρυγγίτιδα, ένας ειδικός θα πρέπει να αφαιρέσει τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Δηλαδή, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό που έδωσε ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου. Δηλαδή, εξαλείψτε τις βασικές αιτίες.

φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία με ναρκωτικά στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των υποκείμενων αιτίων της νόσου. Δηλαδή, με οποιαδήποτε υποψία, ο ασθενής πηγαίνει για διαβούλευση με γαστρεντερολόγο ή καρδιολόγο. Επειδή η ατροφική φαρυγγίτιδα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας κάποιου οργάνου του καρδιαγγειακού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στη συνέχεια, ξεκινά η συμπτωματική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη της δυσφορίας στο φάρυγγα. Μπορείτε να ξεπλύνετε με διαλύματα που έχουν αλκαλική αντίδραση, εισπνοή αλκαλικού ελαίου.

Λιπάνετε επίσης το λαιμό με ιώδιο - γλυκερίνη.

Αρκετές φορές την ημέρα, οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται με Lugol. Αυτό είναι ένα σπρέι με βάση το ιώδιο. Το πιο προσιτό φάρμακο για τη θεραπεία της φλεγμονής του βλεννογόνου του λαιμού.

Χρησιμοποιήστε το Lugol μόνο κατά την περίοδο της επιδείνωσης. Το ιώδιο στεγνώνει τον βλεννογόνο.

Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά διαλύματα. Για παράδειγμα, όπως το Rotokan. Φυτικό φάρμακο. Έχει επίδραση επούλωσης πληγών. Επιπλέον, το προϊόν είναι επίσης αντιοξειδωτικό.

Για να αυξήσετε την τοπική προστασία του φαρυγγικού βλεννογόνου, χρησιμοποιήστε το Hexalysis, Lizobakt.

Ποτίστε την επιφάνεια των βλεννογόνων με αεροζόλ Aqualor, Aquamaris.

Εάν εντοπιστεί ένα βακτηριακό παθογόνο, τότε συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες κατά την περίοδο επιδείνωσης. Συνιστάται καλά Augmentin, Azithromycin. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αεροζόλ με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα - Bioparox.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να λαμβάνονται, τηρώντας όλες τις ημερομηνίες και τις δόσεις που αναφέρονται στις οδηγίες για το φάρμακο.

Το Solcoseryl gel, το Kartalin, το εκχύλισμα πρόπολης χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων ιστών..

Με την ατροφική φαρυγγίτιδα, επιτυγχάνονται πολύ καλά αποτελέσματα εάν πραγματοποιούνται διάφορες φυσιολογικές διαδικασίες. Όπως, για παράδειγμα, έκθεση UHF, UV, λέιζερ. Χάρη σε αυτά, το αίμα εκτοξεύεται στο βλεννογόνο του φάρυγγα.

Δεν συνιστάται η έκπλυση με φάρμακα που βασίζονται σε σουλφοναμίδες (Ingalipt). Στεγνώνουν τον βλεννογόνο.

Τα άτομα που πάσχουν από ατροφική φαρυγγίτιδα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον ωτορινολαρυγγολόγο..

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές που χρησιμοποιούνται για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Πού εφαρμόζεται η ατροφική φαρυγγίτιδα. Η χρήση λαϊκών συνταγών θα βοηθήσει να μαλακώσει το λαιμό, να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Μπορείτε να πιείτε με άδειο στομάχι το πρωί και το βράδυ τσάι από αποξηραμένα σμέουρα (μια χούφτα), μέλι ή μέλι Μαΐου (μια κουταλιά της σούπας), οποιοδήποτε φυτικό λάδι (ένα κουταλάκι του γλυκού) και αλεσμένη ρίζα τζίντζερ (ένα κουταλάκι του γλυκού). Ανακατέψτε τα πάντα και ρίξτε 750 ml βραστό νερό. Βάλτε σε χαμηλή φωτιά για ένα λεπτό.

Διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού οποιοδήποτε ποιοτικό μέλι σε ζεστό νερό. Αφήστε το να κρυώσει στους 37 βαθμούς και μπορείτε να γαργάρετε.

Το μέλι είναι αλλεργιογόνο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις..

Ανακατέψτε ένα κουτάλι με ένα λόφο από σπόρους λιναριού, ανακατέψτε με ένα επιδόρπιο κουτάλι γλυκό τριφύλλι, marshmallow και χαμομήλι. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού τζίντζερ σε σκόνη. Σε ένα θερμό, ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας του μείγματος με 1 ποτήρι βραστό νερό. Πολύ καλό μαλακτικό για γαργάρες..

Καθαρίζουν επίσης καλά το λαιμό και μαλακώνουν με αφέψημα βοτάνων όπως χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα.

Η σκόνη ρίζας Calamus είναι ένα καλό απολυμαντικό και μαζί με το χαμομήλι είναι επίσης αντιφλεγμονώδες. Εάν προσθέσετε ερείκη ή μέλι σε μια κουταλιά του μείγματος και στη συνέχεια βράσετε για περισσότερο από 1 λεπτό, θα πάρετε μια αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας φαρυγγίτιδας.

Καλό για εισπνοή αφέψημα των νεφρών του πεύκου, θυμάρι.

Βάλτε μια κουταλιά της σούπας σύκα σε μια κατσαρόλα και ρίξτε δύο ποτήρια νερό. Αφήστε το να βράσει για περίπου δέκα λεπτά. Μόλις κρυώσει, μπορείτε να πάρετε ένα φλιτζάνι 100 γραμμαρίων τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.

Ρίξτε μισό ποτήρι σπόρους γλυκάνισου στο τηγάνι. Προσθέστε ένα ποτήρι νερό και αφήστε το να βράσει για περίπου δεκαπέντε λεπτά. Στραγγίξτε, προσθέστε 50 γραμμάρια μέλι και μόνο μια κουταλιά της σούπας ποιοτικό κονιάκ. Πρέπει να πίνετε μια κουταλιά της σούπας κάθε μισή ώρα.

Πρόληψη

Εάν διαγνωστεί η ασθένεια, τότε πρέπει να αποφεύγονται οι παροξύνσεις. Και αυτό, πάνω απ 'όλα, είναι μια φειδωλή διατροφή. Δεν πρέπει να είναι σε ζεστά μπαχαρικά. Πικρό, αλμυρό, ξινό. Τα ανθρακούχα ποτά πρέπει επίσης να εξαιρούνται από το μενού τους. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι δύσκολο. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται καρύδια ή σπόροι..

  • Προσπαθήστε να μην υπερψύχετε και να μην υπερθερμαίνετε.
  • Το δωμάτιο είναι συνεχώς υγρό για καθαρισμό. Η σχετική υγρασία στο σαλόνι σε όλες τις εποχές του έτους δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 60%.
  • Αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας
  • Θεραπεία τυχόν καταρροϊκών παθήσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Εάν εργάζεστε σε επικίνδυνη παραγωγή, θα πρέπει να αλλάξετε εργασία.
  • Κάθε χρόνο τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να ζείτε σε ένα σανατόριο σε ένα πευκοδάσος.

Η θεραπεία του βήχα με βρογχικό άσθμα περιγράφεται εδώ..

βίντεο

ευρήματα

Η ατροφική φαρυγγίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας φαρυγγίτιδας. Εμφανίζεται αραίωση των τοιχωμάτων του βλεννογόνου, εμφανίζονται κρούστες. Ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές. Το πιο σοβαρό από τα οποία είναι ο καρκίνος. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να διαγνώσετε την ασθένεια. Και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Ωστόσο, καθώς και να συνταγογραφήσετε τα απαραίτητα φάρμακα και διαδικασίες. Οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν επίσης στην ανακούφιση της κατάστασης. Μπορούν όμως να χρησιμοποιηθούν μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Χρόνια λαρυγγίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα του Banal είναι μια επιφανειακή διάχυτη μη ειδική φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα με μακρά πορεία και περιοδικές παροξύνσεις με τη μορφή καταρροϊκής φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολπική χρόνια λαρυγγίτιδα συνδυάζεται με χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό, καλύπτοντας και τους ρινοφαρυγγικούς χώρους, έτσι την τραχεία και τους.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες χρόνιας λαρυγγίτιδας

Οι αιτίες και η παθογένεση της κοινής χρόνιας λαρυγγίτιδας βασίζονται σε τρεις παράγοντες:

  1. ατομική προδιάθεση για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του λάρυγγα.
  2. παράγοντες κινδύνου (επαγγελματικός, οικιακός - κάπνισμα, αλκοολισμός)
  3. ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων (χυδαίων) μικροβίων.

Η χρόνια λαρυγγίτιδα της Banal είναι συχνότερη σε ενήλικες άνδρες, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να εκτεθούν σε επαγγελματικούς και οικιακούς κινδύνους. Στην παιδική ηλικία, η κολπική χρόνια λαρυγγίτιδα εμφανίζεται κυρίως μετά από 4 χρόνια, ειδικά με συχνά επαναλαμβανόμενη αδενοαμιγδαλίτιδα.

Το πολυμορφικό μικροβιότολο του Banal υποδηλώνει μη ειδική φλεγμονή στη χρόνια λαρυγγίτιδα. Παιδικές λοιμώξεις (ιλαρά, κοκκύτης, διφθερίτιδα, καθώς και επανειλημμένες πονόλαιμοι και λοίμωξη από γρίπη) προκαλούν βλάβη στο επιθήλιο και τον λεμφοειδή ιστό του λάρυγγα, το οποίο βοηθά στη μείωση της τοπικής ανοσίας και στην ενεργοποίηση του σαπροφυτικού μικροβίου και στην αύξηση της παθογόνου επίδρασης των εξωγενών παραγόντων κινδύνου. Σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της παραγοντικής χρόνιας λαρυγγίτιδας διαδραματίζεται από μια πτωτική λοίμωξη σε χρόνια ρινοκολπίτιδα, αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, περιοδοντίτιδα, οδοντική τερηδόνα, που αποτελούν εστίες παθογόνου μικροβίου, προκαλώντας συχνά χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο λάρυγγα. Ο ίδιος ρόλος μπορεί να διαδραματίσει μια ανερχόμενη λοίμωξη σε χρόνια τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πυώδεις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος (βρογχιεκτασία), άσθμα, το οποίο, μαζί με μόλυνση του λάρυγγα με πτύελα και πύον, προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου με παρατεταμένες βήχα.

Σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση της λαιγγίτιδας της χρόνιας λαρυγγίτιδας διαδραματίζεται από παραβίαση της ρινικής αναπνοής (ρινίτιδα, πολύποδες, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος), στην οποία ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος του, γεγονός που επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του λαρυγγικού βλεννογόνου (δεν υπάρχει υγρασία, θέρμανση και απολύμανση του αέρα). Ιδιαίτερα επιζήμια για την κατάσταση του λάρυγγα είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής, δυσμενείς εξωτερικές κλιματολογικές συνθήκες (κρύο, θερμότητα, ξηρότητα, υγρασία, σκόνη) και οι μικροκλιματικές συνθήκες διαβίωσης και εργασίας.

Η επιβάρυνση για τον λάρυγγα των ατόμων των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με τη φωνητική λειτουργία ή που εργάζονται σε θορυβώδη εργασία είναι συχνά ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση φαινομενικής χρόνιας λάρυγγας.

Μεγάλης σημασίας στην εμφάνιση της σπάνιας χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι οι ενδογενείς παράγοντες που προκαλούν μείωση της τοπικής ανοσίας και ο τροφικός λάρυγγας, οι οποίοι, μαζί με την παθογενετική επίδραση αυτών των παραγόντων στον λάρυγγα, ενισχύουν τις βλαβερές συνέπειες των εξωτερικών παραγόντων κινδύνου, μετατρέποντάς τους στις ενεργές αιτίες της σπάνιας χρόνιας λαρυγγίτιδας. Τέτοιοι ενδογενείς παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, συκώτι, καρδιαγγειακά και εκκριτικά συστήματα, αλλεργίες, οι οποίες συχνά οδηγούν σε κυκλοφορικές, επομένως, ανοσολογικές και τροφικές διαταραχές της βλεννογόνου μεμβράνης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση της λαιγγίτιδας της φανατικής χρόνιας παίζουν οι ενδοκρινικές διαταραχές, ιδίως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος. Οι ισχαιμικές παθήσεις που προκαλούνται από διάφορους λόγους, ανεπάρκεια βιταμινών, μια σειρά από κοινές χρόνιες λοιμώξεις (σύφιλη) και ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (όζον, σκλήρωμα, λύκος κ.λπ.) μπορούν να έχουν παρόμοια αποτελέσματα..

Χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα

Σε χρόνια λαρυγγίτιδα καταρροϊκής καταρροής, η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης είναι πιο στάσιμη από την φλεγμονώδη-παρακινητική, χαρακτηριστική της οξείας διάχυτης λαρυγγίτιδας καταρροϊκής. Η πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης συμβαίνει λόγω διείσδυσης στρογγυλών κυττάρων και όχι ορολογικής σποράς. Το πλακώδες επιθήλιο στις φωνητικές πτυχές είναι παχύτερο, στο οπίσθιο φάρυγγα τοίχωμα το επικεφαλής επιθήλιο αντικαθίσταται από μεταπλασία με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. οι αδένες των πτυχών του προθάλαμου διευρύνονται και εκκρίνουν περισσότερο μυστικό. Ειδικά πολλά πτύελα εμφανίζονται με παρόμοια βλάβη της τραχείας, η οποία συχνά εκδηλώνεται ως ισχυρός, μερικές φορές σπασμένος βήχας, ο οποίος αυξάνει τον ερεθισμό και τη φλεγμονή των φωνητικών πτυχών. Τα αιμοφόρα αγγεία του υποβλεννογόνου στρώματος διαστέλλονται, το τοίχωμα τους αραιώνεται, λόγω του οποίου, με σοβαρό βήχα, εμφανίζονται μικρές αιχμές υποβλεννογόνου. Γύρω από τα αγγεία παρατηρούνται εστίες πλασμιδιακής και πλακώδους κυτταρικής διήθησης.

Χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα

Στη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, το επιθήλιο και ο συνδετικός ιστός του υποβλεννογόνου στρώματος είναι υπερπλαστικοί. υπάρχει επίσης διείσδυση των εσωτερικών μυών του λάρυγγα, συχνότερα των μυϊκών ινών που αποτελούν τη βάση των πραγματικών φωνητικών πτυχών, του πολλαπλασιασμού των κυττάρων των βλεννογόνων αδένων και των θυλάκων των κοιλιών του λάρυγγα.

Η υπερπλασία θεωρείται ως υπερβολική αύξηση του αριθμού των δομικών στοιχείων των ιστών μέσω του υπερβολικού νεοπλάσματος. Η υποκείμενη υπερπλασία υπερτροφία εκδηλώνεται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και στο σχηματισμό νέων δομών ιστού. Με ταχέως εμφανιζόμενες υπερπλαστικές διεργασίες, παρατηρείται συχνά μείωση του όγκου πολλαπλασιασμού των κυτταρικών στοιχείων. Όπως σημειώνει ο A. Strukov (1958), οι υπερπλαστικές διεργασίες υπό στενή έννοια σημαίνουν μόνο εκείνες που σχετίζονται με υπερτροφία ιστών ή οργάνων όταν πρόκειται για τη λειτουργική ταυτότητα των νεοσυσταθέντων και προηγούμενων (μήτρα) ιστών. Ωστόσο, στην παθολογία, συχνά οποιαδήποτε αναπαραγωγή κυττάρων δηλώνεται με τον όρο «υπερπλασία». Για τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων υπό την ευρεία έννοια, χρησιμοποιείται επίσης ο όρος πολλαπλασιασμός. Ως καθολική μορφογενετική διαδικασία, η υπερπλασία αποτελεί το υπόβαθρο όλων των διαδικασιών του παθολογικού νεοπλάσματος ιστού (χρόνια φλεγμονή, αναγέννηση, όγκοι κ.λπ.). Σε δομικά πολύπλοκα όργανα, όπως, για παράδειγμα, ο λάρυγγας, η υπερπλαστική διαδικασία μπορεί να αφορά όχι μόνο έναν ομοιογενή ιστό, αλλά και όλα τα άλλα στοιχεία ιστών που αποτελούν τη μορφολογική βάση αυτού του οργάνου στο σύνολό του. Στην πραγματικότητα, αυτό συμβαίνει με τη χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα, όταν πολλαπλασιάζονται όχι μόνο τα επιθηλιακά κύτταρα του ακτινωτού επιθηλίου, αλλά και το πλακώδες επιθήλιο, τα κυτταρικά στοιχεία των βλεννογόνων αδένων, ο συνδετικός ιστός κ.λπ. "Στην πρόπτωση της βλεννογόνου μεμβράνης των κοιλιών του λάρυγγα και των κύστεων κατακράτησης.

Η πάχυνση των φωνητικών πτυχών σε χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα είναι συνεχής, ομοιόμορφη σε όλο το μήκος, και στη συνέχεια αποκτούν ένα σχήμα ατράκτου με στρογγυλεμένη ελεύθερη άκρη, ή περιορισμένη, με τη μορφή μεμονωμένων οζιδίων, φυματίων ή κάπως μεγαλύτερων πυκνών υπόλευκων σχηματισμών (λαρυγγίτιδα chronica nodosa). Έτσι, πιο μαζικές πυκνώσεις που σχηματίζονται από τον πολλαπλασιασμό του πλακώδους επιθηλίου σχηματίζονται μερικές φορές στην περιοχή της φωνητικής πτυχής κατά τη φωνητική διαδικασία του αρτηνοειδούς χόνδρου, όπου έχουν την εμφάνιση ενός υψομετρικού σχήματος από τη μία πλευρά με μια εσοχή «φιλήματος» στην αντίθετη αποθήκευση φωνής ή τα συμμετρικά έλκη επαφής. Πιο συχνά, η παχυδερμία εμφανίζεται στο οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα και στον μεσοκαρπικό χώρο, όπου αποκτούν μια κονδύλου επιφάνεια με γκριζωπό χρώμα - pachydermia diffusa. Στο ίδιο μέρος, μπορεί να παρατηρηθεί υπερπλασία του βλεννογόνου με τη μορφή μαξιλαριού με λεία κόκκινη επιφάνεια (λαρυγγίτιδα chronica posterior υπερπλασία). Η υπερπλαστική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στις κοιλίες του λάρυγγα και να οδηγήσει στο σχηματισμό πτυχών ή κορυφογραμμών της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες εκτείνονται πέρα ​​από τις κοιλίες και καλύπτουν τις φωνητικές πτυχές. Η υπερπλασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στον υπογλοτικό χώρο, σχηματίζοντας κυλίνδρους παράλληλα με τις φωνητικές πτυχές (λαρυγγίτιδα chronica subglotica hyperplastica). Τα άτομα των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με την ένταση της φωνής (τραγουδιστές, δάσκαλοι, ηθοποιοί), συχνά στις φωνητικές πτυχές, περίπου στη μέση, εμφανίζονται συμμετρικά τοποθετημένα κωνικά οζίδια, η βάση των οποίων είναι ένα πυκνό επιθήλιο και ελαστικός ιστός, τα λεγόμενα οζίδια τραγουδιού.

Σε χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα, η οποία είναι λιγότερο συχνή από τη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, παρατηρείται μεταπλασία του κυλινδρικού ακτινωτού επιθηλίου σε πλακώδη κερατινοποίηση. τα τριχοειδή αγγεία, οι βλεννογόνοι αδένες και οι ενδοφλεβικοί μύες ατροφία και ο διάμεσος συνδετικός ιστός υφίσταται σκλήρυνση, λόγω της οποίας οι φωνητικές πτυχές γίνονται λεπτές και η έκκριση των βλεννογόνων αδένων στεγνώνει γρήγορα και τα καλύπτει με ξηρές κρούστες.

Χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα

Η χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή. πιο συχνά προχωρά ως υποτροφική διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, σε συνδυασμό με τη συστηματική υποτροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Αιτίες χρόνιας ατροφικής λαρυγγίτιδας

Η ατροφία νοείται ως παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου και του μεγέθους, καθώς και ποιοτικές αλλαγές κυττάρων, ιστών και οργάνων που εκφράζονται σε ένα βαθμό ή άλλο που συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών ή ως συνέπεια αυτών, που διαφέρουν από την υποπλασία και την υπογένεση (παθολογική ατροφία). Σε αντίθεση με το τελευταίο, η φυσιολογική (σχετιζόμενη με την ηλικία) ατροφία διακρίνεται λόγω της φυσικής γήρανσης των ιστών, των οργάνων και του σώματος στο σύνολό του και της υπολειτουργίας τους. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση φυσιολογικής ατροφίας διαδραματίζει η μαρασμός του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό ορμονικά εξαρτώμενα όργανα όπως ο λάρυγγας, όργανα ακοής και όρασης. Η παθολογική ατροφία διαφέρει από τη φυσιολογική, τόσο στις αιτίες της εμφάνισής της όσο και σε ορισμένα ποιοτικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, ταχύτερη μαρασμό της ειδικής λειτουργίας ενός οργάνου ή ιστού στην παθολογική ατροφία. Η βάση οποιουδήποτε τύπου ατροφίας είναι η υπεροχή των διαδικασιών διάχυσης έναντι των διαδικασιών αφομοίωσης. Ανάλογα με τις αιτίες της ατροφίας, υπάρχουν:

  1. τροφο-νευρωτική ατροφία;
  2. λειτουργική ατροφία
  3. ορμονική ατροφία
  4. διατροφική ατροφία
  5. επαγγελματική ατροφία που προκύπτει από τις επιβλαβείς επιδράσεις φυσικών, χημικών και μηχανικών παραγόντων.

Στην ωτορινολαρυγγολογία υπάρχουν πολλά παραδείγματα της τελευταίας (επαγγελματική ανοσμία, απώλεια ακοής, ατροφική ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα και πολλά άλλα). Η ατροφία θα πρέπει να προστεθεί στις παραπάνω μορφές ατροφίας, που προκαλούνται από τις συνέπειες της οξείας ή χρόνιας λοίμωξης, τόσο της βασικής όσο και της ειδικής. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ατροφίας συνοδεύεται επίσης από παθολογικές αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα, που χαρακτηρίζονται από πλήρη καταστροφή ή αντικατάσταση συγκεκριμένων ινωδών ιστών. Όσον αφορά συγκεκριμένα τη χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα, όλοι οι παραπάνω τύποι αιτιών που προκαλούν ατροφία όχι μόνο του επιθηλίου της ίδιας της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και όλων των άλλων στοιχείων της (τροφικά και ευαίσθητα νευρικά άκρα, αίμα και λεμφαδένες) μπορούν να συμμετάσχουν στην παθογένεση σε ένα βαθμό ή άλλο. αγγεία, στρώμα συνδετικού ιστού, κ.λπ.). Σε αυτή τη βάση, η χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα θα πρέπει να αναγνωριστεί ως μια συστηματική ασθένεια που απαιτεί αναλυτική προσέγγιση για τη μελέτη της, καθώς και για την ανάπτυξη της αιτιολογικής και παθογενετικής θεραπείας..

Συμπτώματα ατροφικής λαρυγγίτιδας

Με έντονη κλινική και παθοανατομική μορφή, υπάρχει σημαντική ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αποκτώντας κοκκινωπό-γκρι απόχρωση, οι φωνητικές πτυχές είναι υπεραιμικές, καλυμμένες με ξηρές κρούστες κίτρινου ή πρασινωπού-βρώμικου χρώματος, συγκολλημένες σφιχτά στην υποκείμενη επιφάνεια. Μετά την απόρριψη, παραμένουν στη θέση τους μικρές αιμορραγίες και βλάβες στο επιθηλιακό κάλυμμα. Σε γενικές γραμμές, η λαρυγγική κοιλότητα φαίνεται να διευρύνεται, με μια αραιωμένη βλεννογόνο μεμβράνη μέσω της οποίας λάμπουν τα μικρά κοίλα αιμοφόρα αγγεία. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Αυτοί οι ασθενείς βήχουν συνεχώς, προσπαθούν να απομακρύνουν τις κρούστες από τον λάρυγγα με τη βοήθεια χαρακτηριστικών φωνητικών ήχων. η φωνή τους είναι συνεχώς βραχνή, γρήγορα κουρασμένη. Σε στεγνά δωμάτια, αυτά τα φαινόμενα ενισχύονται και, αντίθετα, σε ένα υγρό περιβάλλον αποδυναμώνουν.

Διάγνωση ατροφικής λαρυγγίτιδας

Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία (μακρά πορεία, την παρουσία εθισμών και σχετικών επαγγελματικών κινδύνων, χρόνιες εστίες μόλυνσης στη γειτονιά και σε απόσταση κ.λπ.), καταγγελίες ασθενών, χαρακτηριστική ενδοσκοπική εικόνα. Η ποικιλία των μορφολογικών διαταραχών μόνο μιας βασικής χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα, χωρίς να υπολογίζονται εκείνες που προκύπτουν με μολυσματικές και ειδικές ασθένειες, καθιστά τη διάγνωση της χρόνιας λαρυγγίτιδας μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία, καθώς πολλές από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω θεωρούνται προκαρκινικές, οι οποίες εκφυλίζονται σε κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και Τα σαρκώματα δεν είναι τόσο σπάνια εμφάνιση που αποδείχθηκε ιδιαίτερα σαφώς από επίσημες στατιστικές στα τέλη του 20ού αιώνα. Κατά τον προσδιορισμό της φύσης μιας συγκεκριμένης χρόνιας λαρυγγικής νόσου, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν πάντα η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα συνοδεύει μια συγκεκριμένη κακοήθη διαδικασία ή συγκεκριμένη νόσο του λάρυγγα και συχνά μεταμφιέζει την τελευταία έως ότου τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη φτάσουν στις καταστροφικές τους μορφές. Ως εκ τούτου, σε όλες τις περιπτώσεις δυσφωνίας και της παρουσίας «συν ιστού», ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί για διαβούλευση με έναν ογκολόγο ΩΡΛ, όπου θα υποβληθεί σε ειδική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης βιοψίας.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ειδικά με υπερπλαστική χρόνια λαρυγγίτιδα, είναι υποχρεωτική η εξέταση ακτινογραφίας του ασθενούς. Έτσι, με χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, η χρήση μετωπικής τομογραφίας του λάρυγγα σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις ακόλουθες αλλαγές: 1) πάχυνση των φωνητικών ή αιθουσαίων πτυχών, πάχυνση της κοιλιακής πτυχής. 2) η πρόπτωσή του, καθώς και άλλες αλλαγές χωρίς ανίχνευση ελαττωμάτων στους εσωτερικούς τοίχους και ανατομικές δομές του λάρυγγα.

Ένα σημαντικό διαφορικό διαγνωστικό σημάδι, που μαρτυρεί υπέρ μιας καλοήθους διαδικασίας, είναι η συμμετρία των μορφολογικών αλλαγών στον λάρυγγα, ενώ τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι πάντα μονόπλευρα. Εάν η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα εκδηλωθεί με μια μονόπλευρη «φλεγμονώδη διαδικασία», τότε απαιτείται πάντοτε εξέταση ακτινογραφίας του ασθενούς και βιοψία ύποπτων συν ιστών. Διαφοροποιήστε τη βασική χρόνια λαρυγγίτιδα από την πρωτογενή διηθητική φυματίωση του λάρυγγα, την τριτογενή σύφιλη και τους καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, τα σκληρώματα και τη θηλώματα του λάρυγγα. Στα παιδιά, η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα διαφοροποιείται από την θηλομάτωση και τον μη διαγνωσμένο ξένο ιστό του λάρυγγα. Η χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα διαφοροποιείται από την πρωτογενή λάρυγγα. Οι μυογονικές λαρυγγικές δυσλειτουργίες, που συχνά συνδέονται με την παρακώμενη χρόνια λαρυγγίτιδα, θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τη νευρογενή παράλυση των εσωτερικών μυών του λάρυγγα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λαρυγγίτιδας

Τα παράπονα των ασθενών με κοινό φαινόμενο της λαρυγγίτιδας δεν διαφέρουν σε σημαντικά χαρακτηριστικά και εξαρτώνται αποκλειστικά από τις εμφανιζόμενες παθολογικές αλλαγές, καθώς και από τον βαθμό του φορτίου φωνής και την επαγγελματική ανάγκη στη φωνητική συσκευή. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παραπονιούνται για βραχνάδα, ταχεία κόπωση, πονόλαιμο, συχνά ξηρότητα και συνεχή βήχα.

Ο βαθμός της φωνητικής δυσλειτουργίας μπορεί να ποικίλει από ήπια βραχνάδα που εμφανίζεται μετά από έναν βραδινό ύπνο και κατά τη διάρκεια του dm εργασίας ενός λίγο ενοχλητικού ασθενούς και εμφανίζεται μόνο ξανά το βράδυ, έως σοβαρή συνεχή βραχνάδα. Η μόνιμη δυσφωνία συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η σπάνια χρόνια λαρυγγίτιδα και άλλες χρόνιες ασθένειες του λάρυγγα συνοδεύονται από οργανικές αλλαγές στις φωνητικές πτυχές και τους άλλους ανατομικούς σχηματισμούς της, ειδικά κατά τη διάρκεια διαδικασιών πολλαπλασιαστικής κερατίωσης. Η δυσφονία μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά υπό αντίξοες καιρικές συνθήκες, κατά τη διάρκεια ενδοκρινικών αλλαγών στις γυναίκες (εμμηνόπαυση, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, με επιδείνωση της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα).

Για τους επαγγελματίες, ακόμη και η ελαφριά δυσφωνία είναι ένας παράγοντας ψυχικού στρες, επιδεινώνοντας τις φωνητικές ιδιότητες της φωνητικής λειτουργίας, αλλάζοντας συχνά ριζικά την κοινωνική τους κατάσταση και επιδεινώνοντας την ποιότητα της ζωής τους.

Παραβιάσεις της ευαισθησίας του λάρυγγα (πονόλαιμος, κνησμός, κάψιμο, αίσθηση ξένου σώματος ή συσσωρευμένων πτυέλων ή, αντίθετα, ξηρότητα) προκαλούν τον ασθενή να βήχει συνεχώς, να προσπαθεί να αφαιρέσει το "παρεμβαίνον" αντικείμενο κλείνοντας τις φωνητικές πτυχές και τη φωνητική προσπάθεια, οδηγώντας σε περαιτέρω κόπωση της φωνητικής λειτουργίας και μερικές φορές ν σε σπαστικές συσπάσεις των φωνητικών μυών. Συχνά αυτές οι αισθήσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκινοφοβίας και άλλων ψυχοευρωστικών καταστάσεων σε ασθενείς.

Ο βήχας προκαλείται από ερεθισμό των απτών υποδοχέων του λάρυγγα και με άφθονο πτύελο - χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων. Ο βήχας είναι πιο έντονος το πρωί, ειδικά μεταξύ των καπνιστών και των εργαζομένων των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με την επιβλαβή παραγωγή (χυτήρια, χημικοί, συγκολλητές, εργάτες κ.λπ.).

Μεγάλης σημασίας για τον προσδιορισμό της μορφής της σφαιρικής χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι η λαρυγγοσκοπική εξέταση του λάρυγγα τόσο με έμμεση όσο και με άμεση λαρυγγοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της μικρολαρυγγοσκόπησης, στην οποία είναι δυνατόν να εξεταστούν εκείνα τα μέρη του λάρυγγα που δεν απεικονίζονται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κατευθυντικό ωροσκόπιο.

Σε χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, παρατηρείται συχνά υπεραιμία διάχυτης βλεννογόνου, η οποία είναι πιο έντονη στην περιοχή των φωνητικών πτυχών, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη μερικές φορές καλύπτεται με ιξώδη βλεννογόνο έκκριση. Στον διακλαδικό χώρο, υπάρχει ένας θηλώδης πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης ή της παχυδερμίας, η οποία, με ειδική λαρυγγοσκόπηση, είναι εμφανώς ορατή μόνο στη θέση Killian. Αυτή η παχυδερμία αποτρέπει το πλήρες κλείσιμο των φωνητικών πτυχών, λόγω της οποίας υποφέρει η φωνητική λειτουργία του λάρυγγα: η φωνή γίνεται χονδροειδής, κουδουνίζει, γρήγορα κουράζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται έντονη υπερπλασία των πτυχών του προθάλαμου, η οποία με έμμεση λαρυγγοσκόπηση καλύπτει τις φωνητικές πτυχές, η εξέταση της οποίας στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή μόνο με άμεση λαρυγγοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης, αυτές οι υπερτροφικές πτυχές αγγίζουν η μία την άλλη και, υπό την επήρεια του εκπνεόμενου αέρα, δίνουν στη φωνή ένα χαρακτηριστικό σχεδόν χωρίς τονικό τραχύ ήχο που μερικές φορές χρησιμοποιείται από ποπ τραγουδιστές, όπως ο μεγάλος Αμερικανός τραγουδιστής Lun Armstrong. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης στον υπογλωττικό χώρο, η οποία έχει τη μορφή δύο επιμήκων και πυκνών κυλίνδρων που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λάρυγγα, σαν να αναπαράγονται οι φωνητικές πτυχές πάνω τους και να προεξέχουν από αυτές, περιορίζοντας τον αυλό του λάρυγγα. Η επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή ή η εμφάνιση υπερμόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό οίδημα του υποστρώματος και απειλητική ασφυξία.

Δύο μορφές χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής - ένα έλκος επαφής και πρόπτωση της λαρυγγικής κοιλίας (ένας σχηματισμός ζευγαριού που βρίσκεται στο πλευρικό τοίχωμα του λάρυγγα μεταξύ της αιθουσαίας πτυχής και της φωνητικής πτυχής).

Λαρυγγικό έλκος

Ονομάστηκαν έτσι από τους Αμερικανούς συγγραφείς Ch.Jackson και Lederer, δεν υπάρχει τίποτα σαν τοπικά συμμετρικά τοποθετημένα παχύδερμα, σχηματισμένα στη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει τις φωνητικές διεργασίες του αρτηνοειδούς χόνδρου. Συχνά το υπόλοιπο λάρυγγα έχει φυσιολογική εμφάνιση, αν και στην ουσία αυτές οι παχυδερμίες δείχνουν την παρουσία χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας. Τα έλκη επαφής οφείλουν την προέλευσή τους σε υπερβολικές φωνητικές προσπάθειες σε άτομα εξασθενημένα με ένα ανεπτυγμένο υποεπιθηλιακό στρώμα (N. Costinescu).

Λάρυγγα κοιλιακή πρόπτωση

Στην πραγματικότητα, μιλάμε για υπερβολικό πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει μία από τις κοιλίες του λάρυγγα, η οποία προεξέχει στον αυλό του λάρυγγα και μπορεί να καλύψει εν μέρει ή πλήρως την αντίστοιχη φωνητική πτυχή. Αυτός ο υπερπλαστικός σχηματισμός είναι ερυθρός, συχνά εμφανίζει οιδήματα και μπορεί να εκληφθεί ως λάρυγγος όγκος. Συχνά, η λαρυγγική κοιλιακή πρόπτωση συνδυάζεται με κύστη της κοιλιακής πτυχής που προκύπτει από πολλαπλασιασμό του επιθηλίου του βλεννογόνου αδένα και απόφραξη του εκκριτικού αγωγού του. Ωστόσο, σπάνια εμφανίζονται τέτοιες λαρυγγικές κύστεις, πολύ πιο συχνά οι φωνητικοί και οι ειδικοί του ΩΡΛ με ένα ευρύ προφίλ συναντούν τη λεγόμενη ψευδή κύστη της φωνητικής πτυχής, στην οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ελάττωμα με τη μορφή έλκους επαφής σχηματίζεται συμμετρικά στην αντίθετη πτυχή. Συχνά, οι ψευδείς κύστες είναι οπτικά λανθασμένες ως προς τους πολύποδες σχηματισμούς των φωνητικών πτυχών, ένα διακριτικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι μια ελαφρύτερη σκιά, η οποία, όσον αφορά την ένταση του χρώματος, καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ της ψευδούς κύστης και της λεγόμενης διόγκωσης των φωνητικών πτυχών σε σχήμα ατράκτου. Οι περιγραφόμενοι σχηματισμοί έντασης διαταράσσουν σημαντικά τη λειτουργία των φωνητικών πτυχών, αποτρέποντας το πλήρες κλείσιμο τους, το οποίο απεικονίζεται σαφώς χρησιμοποιώντας τη μέθοδο strobe.

Οι πολύποδες σχηματισμοί που εμφανίζονται στις φωνητικές πτυχές σχετίζονται μορφολογικά με τα λεγόμενα μείγματα που αποτελούνται από ινώδεις και αγγειοματικούς ιστούς. Ανάλογα με την αναλογία αυτών των μορφολογικά διαφορετικών δομών, αυτοί οι σχηματισμοί ονομάζονται ινώματα, αγγειοϊνώματα και αγγειώματα. Όπως σημειώνει ο D.M. Το Tomassin (2002), ένας κόκκινος ή αγγειοσωματικός τύπος πολύποδας μπορεί να είναι μια εκδήλωση «συγγενών παθολογικών διεργασιών» και το χρώμα του εξαρτάται από το γεγονός ότι το ινώδες εξίδρωμα τυλίγει αγγειοματικά στοιχεία, δίνοντάς τους μια σκούρα κόκκινη απόχρωση.

Κύστεις κατακράτησης βλεννογόνου βρίσκονται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στην εμφάνιση, είναι «κιτρινωπά εξογκώματα που εμφανίζονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη και παραμορφώνουν το ελεύθερο άκρο της φωνητικής πτυχής». Μορφολογικά, αυτοί οι σχηματισμοί είναι αληθινές κυστικές κοιλότητες που βρίσκονται στο στρώμα του βλεννογόνου αδένα. Μια κύστη αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης του εκκριτικού πόρου του αδένα υπό την επίδραση μιας χρόνιας πολλαπλασιαστικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κοιλότητα του αδένα γεμίζει με έκκριση και τα τοιχώματά της υφίστανται πολλαπλασιασμό (αναπαραγωγή βλεννογόνων και κυττάρων εισαγωγής, πάχυνση και αύξηση του μεγέθους του τοιχώματος της κύστης). Οι μονομερείς και διμερείς κύστες, καθώς και οι πολύποδες, αποτρέπουν το πλήρες κλείσιμο των φωνητικών πτυχών και διαταράσσουν τη φωνητική λειτουργία του λάρυγγα.

Μεγάλης σημασίας στην εμφάνιση των παραπάνω παθολογικών καταστάσεων των φωνητικών πτυχών σε χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα, ένας αριθμός συγγραφέων προσκολλάται στον λεγόμενο χώρο Reinke, ο οποίος είναι μέρος της φωνητικής πτυχής. Το κάτω μέρος του χώρου Reinke σχηματίζει ένα στρώμα περιτονίας που καλύπτει τον φωνητικό μυ, το οποίο πυκνώνει αλλά προς την ελεύθερη άκρη της φωνητικής πτυχής και υφαίνεται στα φωνητικά κορδόνια, τα οποία, με τη σειρά τους, κατά την κατεύθυνση του ουραίου περνούν στον ελαστικό κώνο και το κρικοειδές, το οποίο ασφαλίζει τη φωνητική πτυχή στη διαδικασία του κροκοειδούς. Το ανώτατο όριο του χώρου Reinke σχηματίζει ένα λεπτό στρώμα πλακώδους επιθηλίου που βρίσκεται σε μια στερεή υπόγεια μεμβράνη που καλύπτει την περιτονία του φωνητικού μυός. Σύμφωνα με τα δεδομένα ειδικών φωνητικών, στροβοσκοπικών και μοντέλων μελετών, διαπιστώθηκε ότι ο χώρος Reinke διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη λεπτή διαμόρφωση της φωνής, ο οποίος είναι ένας σημαντικός ακουστικός μηχανισμός που εμπλουτίζει τη χροιά της φωνητικής φωνής και της δίνει μια μοναδική προσωπικότητα, οπότε μία από τις αρχές της σύγχρονης λαρυγγικής μικροχειρουργικής είναι να διατηρείται σε βέλτιστη κατάσταση Reinke διαστημικές δομές κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σχετικά με τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις των φωνητικών πτυχών. Μία από τις παθολογικές εκδηλώσεις της χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας είναι το οίδημα των ιστών που αποτελούν το χώρο Reinke (οίδημα Reinke), το οποίο εμφανίζεται όταν υπάρχουν συμπτώματα χρόνιας λαρυγγίτιδας και έντονη φωνητική ένταση της φωνητικής λειτουργίας του λάρυγγα. Περιστασιακά, σχηματίζονται κυστικοί σχηματισμοί στο χώρο του Reinke, τους οποίους ορισμένοι συγγραφείς ερμηνεύουν ως κύστες κατακράτησης που προκύπτουν από «χαμένους» βλεννογόνους αδένες, άλλοι ως οίδημα αυτού του χώρου. Η διαφορά επιλύεται με ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος ιστού. Συχνά με παρατεταμένο μηχανικό αερισμό, ο ενδοτραχειακός σωλήνας είναι η αιτία του λεγόμενου κοκκώματος διασωλήνωσης.

Η ποικιλία των μορφολογικών αλλαγών στη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα αναφέρθηκε παραπάνω. Εδώ παρατηρούμε πολλές άλλες μορφές αυτής της ασθένειας, οι τελικές διαφορές μεταξύ των οποίων μπορούν να διαπιστωθούν μόνο με μικρορυλαγγειοσκόπηση και ιστολογική εξέταση. Μία από αυτές τις μορφές είναι το λεγόμενο κοκκίωμα επαφής, το οποίο εμφανίζεται σαν έλκος επαφής κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τραυματικής επαφής των φωνητικών πτυχών, είτε επαγγελματικής προέλευσης, είτε ως επιπλοκή μιας μακράς φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια άλλη όχι πολύ συνηθισμένη ειδική μορφή χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας είναι το λαρυγγικό ψευδομυξίωμα - ένας όγκος που μπορεί να βασίζεται σε φυσιολογικό οίδημα ιστού με τη μετατροπή του σε μια ουσία που μοιάζει με βλέννα, αλλά δεν περιέχει βλεννίνη, η οποία είναι ένα διήθημα σε σχήμα ατράκτου που βρίσκεται στη φωνητική πτυχή. Μερικές φορές το ψευδομυξομόριο είναι διμερές με ένα ανεπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Τα μοναχικά θηλώματα (ένας καλοήθης όγκος από το ολοκληρωτικό επιθήλιο, ο οποίος έχει τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός θηλώδους ανάπτυξης που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος αμετάβλητου επιθηλίου - οι εξωφυτικές αναπτύξεις είναι συχνές · τα αληθινά θηλώματα μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από τις θηλώδεις αναπτύξεις φλεγμονώδους προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των παραγωγικών εκδηλώσεων της σύφιλης, της γονόρροιας και της φυματίωσης υπερκεράτωση, που συμβαίνει αποκλειστικά σε ενήλικες άνδρες, με τη μορφή μιας και μοναδικής ανάπτυξης, ενός φυματιώματος γκρι ή υπόλευκου χρώματος πυκνής συνοχής. Όλες οι παραπάνω μορφές χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας χρειάζονται διαφοροποίηση από τον προκαρκινικό του λάρυγγα ή το καρκίνωμα του.

Που πονάει?

Τύποι χρόνιας λαρυγγίτιδας

Η φλεγμονή στην τεράστια χρόνια λαρυγγίτιδα είναι λιγότερο έντονη και διαδεδομένη από ότι στην οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα. Αναπτύσσονται κυρίως στην περιοχή των φωνητικών πτυχών και στον ενδοκαρπικό χώρο. Η επικρατούσα φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνει τη χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, τη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα και τη χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα.

Τι πρέπει να εξετάσετε?

Πώς να κάνετε έρευνα?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας συνίσταται κυρίως στην εξάλειψη παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της νόσου, που περιλαμβάνουν εθισμούς, επαγγελματικούς κινδύνους, εστίες μόλυνσης στην άνω αναπνευστική οδό. Η διατροφή που πρέπει να τηρούν οι ασθενείς είναι απαραίτητη (εξαίρεση τα ζεστά και κρύα ποτά, τα πικάντικα τρόφιμα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα). Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, εύκολα εύπεπτα τρόφιμα. Σε περίπτωση διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα, των εκκριτικών και των ενδοκρινικών συστημάτων, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται στους κατάλληλους ειδικούς.

Η ειδική θεραπεία χωρίζεται σε μη χειρουργική και χειρουργική (μικροχειρουργική). Άτομα που πάσχουν από χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα, χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα και ορισμένες μορφές χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας, χειρουργική - χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα υπόκεινται σε μη χειρουργική θεραπεία..

Θεραπευτική θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας

Σύμφωνα με πολλούς λαρυγγολόγους, όσον αφορά τη χρήση ναρκωτικών, η χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα και η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ τους. Είναι σημαντικό να υπογραμμιστούν δύο χαρακτηριστικά της θεραπείας αυτών των μορφών της νόσου: η θεραπεία πρέπει να είναι αυστηρά ατομική, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του ασθενούς στα χρησιμοποιούμενα μέσα και το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται. Η θεραπεία δεν πρέπει να ενεργοποιεί πολλαπλασιαστικές διεργασίες, καθώς μπορεί να κρύβονται προκαρκινικές καταστάσεις πίσω από τις εκδηλώσεις χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας. Στην ατομική επιλογή θεραπευτικών μέτρων (εισπνοές, εγκαταστάσεις, άρδευση αερολύματος κ.λπ.), πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τόσο η χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα όσο και η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα τείνουν να επιδεινώσουν, στην οποία η ξηρότητα και ο σχηματισμός ιξώδους, δύσκολο να διαχωριστούν τα πτύελα που συσσωρεύονται φωνητικές πτυχές, μπορεί να αντικατασταθεί από αυξημένη έκκριση βλέννας (ενεργοποίηση των βλεννογόνων αδένων) και εξίδρωση (το αποτέλεσμα ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας στη βλεννογόνο μεμβράνη). Αυτές οι αλλαγές καθορίζουν την τακτική θεραπείας του ασθενούς και τη φύση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων (μαλακτικά, στυπτικά, καυτηριασμό). Με παροξύνσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ίδια μέσα με την οξεία καταρροϊκή λαρυγγίτιδα. Τα μέσα που χρησιμοποιήθηκαν στα μέσα του 20ού αιώνα δεν έχουν χάσει την θεραπευτική τους αξία. Έτσι, τα μαλακτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιελάμβαναν διάλυμα ελαίου μενθόλης 1%, χλωροβουτανόλη για εισπνοή, έλαιο ιπποφαούς για έγχυση στον λάρυγγα κ.λπ..

Ως στυπτικοί και ελαφρώς καυτηριακοί παράγοντες, χρησιμοποιήθηκε διάλυμα κολλαργόλης 1-3%, διάλυμα 0,5% ρεσορκινόλης για έγχυση στο λάρυγγα, 1-1,5 ml μία φορά την ημέρα, διάλυμα νιτρικού αργύρου 0,25% - 0,5 έγχυση χρησιμοποιήθηκαν ml κάθε δεύτερη μέρα με υπερέκκριση. διάλυμα τανίνης με γλυκερίνη, διάλυμα 0,5% θειικού ψευδαργύρου (10 ml) σε μείγμα υδροχλωρικής εφεδρίνης (0,2) για έγχυση στο λάρυγγα 1 ml, κ.λπ. Για την αραίωση ιξωδών πτυέλων και κρούστων που σχηματίστηκαν στο λάρυγγα, χρησιμοποιήθηκε διάλυμα χυμοθρυψίνης ή θρυψίνης ( 0,05-0,1%) για έγχυση στο λάρυγγα των 1,5-2 ml.

Σε οζώδεις σχηματισμούς, μαζί με άλλα φάρμακα (ένεση διαλυμάτων ελαίου μενθόλης στον λάρυγγα, λίπανση με διάλυμα νιτρικού αργύρου 2%), διάφορες σκόνες ουσίες εγχύθηκαν στο λάρυγγα, για παράδειγμα:

  • Rp.: Αλουμίνιο 1.0
  • Amyli Tritici 10,0 MX pulv. υπότιτλος.
  • Rp.: Tannini
  • Amyli tritici aa 5,0 M. G. pulv. υπότιτλος.

Για ηλεκτροφόρηση στον λάρυγγα, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα όπως διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 2%, διάλυμα θειικού ψευδαργύρου 0,25%, διάλυμα ιωδιούχου καλίου 1%, 0,1 λιδάση (64 μονάδες) ανά διαδικασία για «οζίδια τραγουδιού» κ.λπ..

Η χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα είναι συνήθως μέρος μιας γενικής συστηματικής δυστροφικής διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί στην άνω αναπνευστική οδό, επομένως, η μεμονωμένη θεραπεία μόνο του λάρυγγα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη και η θεραπεία άλλων οργάνων ΩΡΛ είναι αναποτελεσματική. Όσον αφορά την τακτική θεραπείας της χρόνιας ατροφικής λαρυγγίτιδας και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, κατά μία έννοια είναι ακριβώς το αντίθετο από εκείνες τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα και χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα. Εάν οι στυπτικοί παράγοντες, οι καυτηριακοί και οι παράγοντες που αποτρέπουν τις πολλαπλασιαστικές (υπερπλαστικές) διεργασίες και, ως αποτέλεσμα, η υπερέκκριση και η υπερκεράτωση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τελευταίας, τότε στη θεραπεία της χρόνιας ατροφικής λαρυγγίτιδας, όλα τα μέτρα στοχεύουν στην τόνωση των φυσικών παραγόντων της «ζωτικής δραστηριότητας» του λαρυγγικού βλεννογόνου..

Φάρμακα για χρόνια λαρυγγίτιδα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα θα πρέπει να διευκολύνουν την αραίωση της ιξώδους βλέννας που περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις βλεννοπολυσακχαριτών (βλεννίνη), τα οποία σχηματίζουν ιξώδη υδατικά διαλύματα και στεγνώνουν σε πυκνές κρούστες, διευκολύνουν το διαχωρισμό των κρούστων, ενυδατώνουν τον λαρυγγικό βλεννογόνο και, εάν είναι δυνατόν, τονώνουν τον πολλαπλασιασμό της. κυτταρικά στοιχεία της μήτρας και η λειτουργία των αδένων. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε θερμή υγρή εισπνοή με αλκαλικά μεταλλικά νερά, καθώς και εισπνοή φαρμάκων.

Η χρήση των παραπάνω κεφαλαίων, που χρησιμοποιείται και χρησιμοποιείται εν μέρει αυτή τη στιγμή, είναι κυρίως συμπτωματική και στοχεύει στην παθογένεση της νόσου έμμεσα, δεν είναι πάντοτε σαφώς αποδεδειγμένη. Για παράδειγμα, η χρήση στυπτικών και καυτηριακών παραγόντων για κάποιες μορφές χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας δεν μπορεί να ονομαστεί παθογενετική και ιδιαίτερα ειοτροπική θεραπεία, δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα στοχεύουν μόνο στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά όχι στους πρωταρχικούς μηχανισμούς που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό των κυτταρικών στοιχείων της βλεννογόνου μεμβράνης, των κυττάρων κυττάρων, συνδετικός ιστός, κ.λπ. Υπό αυτήν την έννοια, ορισμένες μέθοδοι θεραπείας για χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα είναι πιο κοντά στην παθογενετική θεραπεία, δεδομένου ότι στοχεύουν περισσότερο ή λιγότερο στη διέγερση φυσικών επανορθωτικών διαδικασιών ενεργοποιώντας διεγερτικά αποτελέσματα που στοχεύουν στην αντιγραφή των μορφολογικών στοιχείων των οργάνων και των ιστών. Η ενεργοποίηση αυτών των επιδράσεων στη χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πολύπλοκη θεραπεία, όταν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν πολυκατευθυντικό αποτέλεσμα, το άθροισμα των αποτελεσμάτων των οποίων, και συχνά η αμοιβαία τους ενίσχυση, προσεγγίζει τη φυσική αρμονία αυτών των φυσιολογικών διαδικασιών που εμπλέκονται στην ομοιόσταση του τροφικού και μορφολογικού ιστού. ή σώμα. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας αυξάνεται πολλές φορές εάν είναι δυνατόν να εξακριβωθεί η αιτία της ατροφίας και να την εξαλειφθεί, διαφορετικά δημιουργείται μια περίεργη δυναμική ισορροπία μεταξύ επανορθωτικών και καταστροφικών διαδικασιών, στις οποίες η «νίκη» στο τέλος θα είναι πάντα στο πλευρό της τελευταίας.

Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι η σύγχρονη θεραπεία των λεγόμενων χρόνιων παθήσεων του λάρυγγα έχει επιτύχει σημαντική επιτυχία, μπορούμε μόνο να πούμε ότι αυτή η κατεύθυνση στην οξεία λαρυγγίτιδα είναι μια από τις πιο επείγουσες, ειδικά όταν αντιμετωπίζουμε πιεστικά περιβαλλοντικά προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα και ότι αυτή η κατεύθυνση είναι γεμάτη μεγάλες πιθανές επιστημονικές ευκαιρίες. Παρ 'όλα αυτά, σήμερα μπορείτε να προσφέρετε σε έναν γιατρό έναν αριθμό σύγχρονων μεθόδων και φαρμάκων που, σε συνδυασμό με παραδοσιακά μέσα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της λεγόμενης φανατικής χρόνιας λαρυγγίτιδας.

Η τάση της χρόνιας μη ατροφικής λαρυγγίτιδας σε πολλαπλασιαστικές διαδικασίες σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε μια συγκεκριμένη διαφοροποίηση των μεθόδων για τη θεραπεία ορισμένων από τις μορφές τους. Έτσι, με την επιδείνωση της χρόνιας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας λόγω της ενεργοποίησης σαπροφυτικών μικροβίων (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, λοίμωξη αδενοϊού, γενική και τοπική υποθερμία, κ.λπ.), ενδείκνυται η χρήση σύνθετου παρασκευάσματος Strepsils, το οποίο έχει αντισηπτικό και τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Συνήθως χρησιμοποιείτε ένα διανομέα ψεκασμού (1 φιάλη περιέχει 20 ml διαλύματος). Όταν χρησιμοποιείτε ένα σπρέι για τη θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητο να ψεκάσετε το φάρμακο κατά τον ψεκασμό του φαρμάκου - κατευθύνετε τη δόση με έμπνευση στο λάρυγγα, προσομοιώνοντας την αναπνοή του σταδίου (μείωση των φωνητικών πτυχών). Σε αυτήν την περίπτωση, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης καταλήγει στις φωνητικές πτυχές και τα τοιχώματα του λάρυγγα.

Με συχνές παροξύνσεις χρόνιας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας, η χρήση του Broncho-Munal (για παιδιά του Broncho-Munal BP) που περιέχει λυοφιλοποιημένα βακτήρια λύσης, προκαλώντας συχνότερα λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (Str. Pneumoniae, Str. Viridans, Str. Pyogenes, Staph. Aureus, Moraxella catarrarhalis, Haemophylus influenzae, KI. Pneumoniae, Kl. Ozaenae). Το φάρμακο έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα: διεγείρει μακροφάγα, αυξάνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων Τ-λεμφοκυττάρων και IgA, IgG και IgM αντισωμάτων (συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού συστήματος), διεγείρει τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος κατά των αναπνευστικών λοιμώξεων και μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των αναπνευστικών ασθενειών.

Το φάρμακο επιλογής μπορεί να είναι το Bronhalis-Hel, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις, αντισπασμωδικές, αντιβηχικές και αποχρεμπτικές ιδιότητες. Ενδείκνυται όχι μόνο για χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα και για τις παροξύνσεις της, αλλά και για αποφρακτικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (καταρροή καπνιστών, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.). επίσης αποτελεσματικό για επιδείνωση της φλεγμονώδους φύσης της χρόνιας υπερτροφικής λαρυγγίτιδας.

Σε χρόνια λαρυγγίτιδα οποιασδήποτε από τις τρεις μορφές που σχετίζονται με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε προέλευσης, που εκδηλώνονται με τη μορφή χρόνιων, αργών και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών όχι μόνο στην άνω αναπνευστική οδό, αλλά και σε άλλο εντοπισμό, το Lycopid είναι ένα ημισυνθετικό γλυκοπεπτίδιο, το οποίο είναι το κύριο δομικό θραύσμα του κυτταρικού τοιχώματος όλα τα γνωστά βακτήρια και έχουν ευρεία ανοσορυθμιστική δράση.

Σε χρόνια ατροφική λαρυγγίτιδα και τις παροξύνσεις τους που εμφανίζονται με τη μορφή οξείας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση ιξώδους, ταχέως στεγνώματος πτυέλου με το σχηματισμό κρούστας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται εκκριτικά και διεγερτικά της κινητικής λειτουργίας της αναπνευστικής οδού και της κάθαρσης των βλεννογόνων. Η καρβοκυστεΐνη, η οποία έχει μια βλεννολυτική και αποχρεμπτική ιδιότητα λόγω της ενεργοποίησης της σιαλικής τρανσφεράσης, ενός ενζύμου κυττάρων κυττάρων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των βρόγχων, είναι καθιερωμένη μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Μαζί με την αποκατάσταση του ιξώδους και της ελαστικότητας της βλέννας που εκκρίνεται από αυτά τα κύτταρα, το φάρμακο προάγει την αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης, ομαλοποιεί τη δομή του. Με τις ατροφικές διεργασίες, αυξάνει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων κύπελλων και με τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό τους, ρυθμίζει τον αριθμό τους. Το φάρμακο αποκαθιστά επίσης την έκκριση ανοσολογικά ενεργού IgA, η οποία παρέχει ειδική προστασία (τοπική ανοσία) της βλεννογόνου μεμβράνης, βελτιώνει την κάθαρση των βλεννογόνων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος και στη βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού επιτυγχάνεται 2 ώρες μετά τη λήψη του ανά OS και παραμένει για 8 ώρες, επομένως το φάρμακο ενδείκνυται για άμεση χρήση σε όλες τις ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ, ειδικά σε οξεία και τη βασική χρόνια λαρυγγίτιδα, τη λοιμώδη λαρυγγίτιδα και ως πρόληψη επιπλοκών κατά την προετοιμασία για άμεση λαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση.

Το Flunfort (άλας λυσίνης καρβοκυστεΐνης), που παράγεται με τη μορφή σιροπιού ή κοκκώδους για χρήση ανά os, είναι ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο για βλεννορυθμιστική δράση. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη λειτουργία των αδένων της αναπνευστικής οδού: αποκαθιστά τη φυσιολογική κατάσταση των σιαλομακινών και των φουκομακινών, ομαλοποιεί τις ρεολογικές παραμέτρους (ιξώδες και ελαστικότητα) της έκκρισης κυττάρων και κυττάρων των βλεννογόνων αδένων ανεξάρτητα από την αρχική παθολογική τους κατάσταση, επιταχύνει τη λειτουργία μεταφοράς του βλεννογόνου του επιθηλίου του ακτινοειδούς επιθηλίου. Ενδείκνυται για οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ, συνοδευόμενη από μειωμένη έκκριση (λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία κ.λπ.).

Με σοβαρές παροξύνσεις της χρόνιας λαρυγγίτιδας και των πυογενών επιπλοκών τους, καθώς και για την πρόληψή τους, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες κεφαλοσπορινών (Ceftriaxone, Tertsef, Cefuroxime, Supero), μακρολιδίων (Azithromycin, Sumazide) και φθοροκινολινών (Ofloxacin, Toriferide).

Στην παθογένεση της χρόνιας ατροφικής λαρυγγίτιδας, ένας σημαντικός αρνητικός ρόλος διαδραματίζεται από τοπική δευτερογενή διατροφική ανεπάρκεια, υποβιταμίνωση και υποξία ιστού. Για την καταπολέμηση αυτών των παραγόντων που ενισχύουν την κύρια παθολογική διαδικασία, συνιστώνται βιταμίνες C, θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, φολικό, παραμινοβενζοϊκό, παντοθενικό οξύ, βιταμίνες B1, B6, B12 και PP, γλυκόζη, ATP, βρωμιούχο νάτριο με καφεΐνη..

Χειρουργική θεραπεία χρόνιας λαρυγγίτιδας

Η χειρουργική θεραπεία για χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα καταφεύγει σε περιπτώσεις όπου η αναποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας γίνεται εμφανής και είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ογκομετρικός σχηματισμός που δεν υπόκειται σε μη χειρουργική θεραπεία (κύστη, θηλώματα, ίνωμα, λαρυγγική κοιλιακή πρόπτωση κ.λπ.). Η ανάπτυξη της ενδοαρρυγγικής χειρουργικής ξεκίνησε μετά την εφεύρεση της έμμεσης λαρυγγοσκόπησης από τον M. Garcia το 1854, και στα τέλη του 19ου αιώνα. Εφευρέθηκαν πολλά χειρουργικά εργαλεία για ενδοχειρουργική χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα, τα οποία προσαρμόστηκαν ειδικά για αυτήν τη μέθοδο ενδοσκόπησης. Ωστόσο, ένα εμπόδιο στην ανάπτυξη της λαρυγγικής ενδοχειρουργικής ήταν η ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη ροή του αίματος και της βλέννας στην τραχεία κατά την προσπάθεια πιο ριζοσπαστικής χειρουργικής. Η χρήση αναρρόφησης διευκόλυνε κάπως το έργο του χειρουργού, αλλά όχι τόσο πολύ που ήταν δυνατό να λειτουργήσει σε ένα «ξηρό πεδίο». Με την εφεύρεση το 1880 από τον σκωτσέζικο γιατρό W. Macewen της τραχειακής διασωλήνωσης για την ενδοτραχειακή χορήγηση ναρκωτικών ουσιών αερίου, επιταχύνθηκε η ανάπτυξη της ενδοαρρυγγικής χειρουργικής. Τον ΧΧ αιώνα. Σε σχέση με την ανάπτυξη των οπτικών ινών, τη μέθοδο της ενδοσκοπίας βίντεο και τη βελτίωση των μικροχειρουργικών οργάνων, η μέθοδος της ενδοαρρυγγικής μικροχειρουργικής προέκυψε και έφτασε στην τελειότητα. Για το σκοπό αυτό, ο Oscar Kleinsasser, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Marburg, σε συνεργασία με τον Karl Storz, ανέπτυξε και εφάρμοσε στις περισσότερες χώρες τα πρωτότυπα μοντέλα λαρυγγοσκοπίων και τους πιο διαφορετικούς τύπους χειρουργικών οργάνων, επιτρέποντας την εκτέλεση των καλύτερων χειρουργικών επεμβάσεων υπό υψηλή μεγέθυνση χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό μικροσκόπιο σε σχεδόν όλους τους τύπους που περιγράφονται υψηλότερες υπερπλαστικές διεργασίες στο λάρυγγα.

Ακολουθεί μια σύνοψη ορισμένων από τις συστάσεις του O. Kleizasser σχετικά με την τεχνική της μικροχειρουργικής επέμβασης στον λάρυγγα και τα συνημμένα σχέδια.

Ο συγγραφέας συνιστά καταρχάς να λειτουργεί με δύο χέρια χρησιμοποιώντας δύο εργαλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνδυάζονται λαβίδες με ψαλίδι ή πηκτικό με αναρρόφηση. Τα τσιμπιδάκια προορίζονται μόνο για τη στερέωση του αφαιρεθέντος αντικειμένου και σε καμία περίπτωση για το σχίσιμο ή το δάγκωμα του υφάσματος. Το «Stippling», δηλαδή, το να ξεσπάσει ένας πολύποδας ή να σκίσει το οίδημα του Reinke, είναι ένα σοβαρό χειρουργικό σφάλμα, καθώς μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον ιστό που πρέπει να διατηρηθεί, το οποίο μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε διαταραχή της φωνής και στο σχηματισμό ανεπιθύμητων ουλών. Επομένως, πρέπει να ακολουθείται αυστηρά η ομαλή αποκοπή του ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί με αιχμηρό ψαλίδι ή ειδικό νυστέρι..

Για να συμμορφωθεί με την απαλή αρχή, η οποία είναι θεμελιώδης για τη μικροχειρουργική του ενδολαρυγγικού, ειδικά στις φωνητικές πτυχές, ο O. Kleinsasser συνιστά στους αρχάριους χειρουργούς να έχουν μια σαφή ιδέα για τις λεπτές ανατομικές δομές του λάρυγγα και να μελετήσουν λεπτομερώς τις κύριες παθολογικές αλλαγές για να τις διαφοροποιήσουν από υγιείς ιστούς που πρέπει να διατηρηθούν. Όταν παρεμβαίνει στη φωνητική πτυχή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το πλακώδες επιθήλιο δεν είναι στερεωμένο στο υποκείμενο υπόστρωμα μόνο πάνω από το σώμα της φωνητικής πτυχής. στα υπόλοιπα, είναι προσαρτημένο στην κορυφή και στο κάτω μέρος στις τοξωτές γραμμές, ραχιαία στο φωνητικό προσάρτημα και κοιλιακά στην πρόσθια κοπή. Η δομή του χώρου Reinke πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη. Ως εκ τούτου, τα ελαττώματα στο επιθήλιο της φωνητικής πτυχής που σχηματίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, των οζιδίων και των κιρσών θα πρέπει να παραμείνουν όσο το δυνατόν μικρότερα, ώστε να καλυφθούν γρήγορα με ένα νέο επιθηλιακό κάλυμμα και ο χώρος του Reinke να κλείσει ξανά. Κατά την αφαίρεση μικρών παθολογικών σχηματισμών, όπως πολύποδων, οζιδίων και μικρών κύστεων που προσκολλώνται στο επιθήλιο, δεν πρέπει να συλληφθούν στην ίδια τη βάση, αλλά πρέπει να στερεωθούν με τσιμπιδάκια στην άκρη των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, να τραβηχτούν στη μέση της γλωττίδας και να αποκοπούν στην ίδια τους τη βάση.

Μεγάλες κύστες που βρίσκονται στη φωνητική πτυχή μετά από διαμήκη τομή της βλεννογόνου μεμβράνης που τις καλύπτει χωρίς να καταστρέψουν το τοίχωμα της κύστης ξεφλουδίζονται προσεκτικά με ένα μικροσκοπικό κουτάλι ολόκληρο με μια κάψουλα.

Με το οίδημα Reinke, όπως σημειώνεται από τον O. Kleinsasser, η αναρρόφηση βλέννας, η διόρθωση και η εκτομή των υπολειμμάτων βλεννογόνου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο συγγραφέας προειδοποιεί για τη συχνά συνιστώμενη μέθοδο «απογύμνωσης», στην οποία η λωρίδα του επιθηλίου απλώς αποσπάται από τη φωνητική πτυχή με λαβίδα. Σε αυτήν την παθολογική κατάσταση, ο συγγραφέας συνιστά πρώτα να κόψει ομοιόμορφα τον ιστό γύρω από την αφαιρεθείσα λωρίδα επιθηλίου με ψαλίδι και μόνο μετά από αυτό το αφαιρεθέν «παρασκεύασμα» με το ιξώδες οιδηματώδες υγρό που συγκρατείται πάνω του μπορεί να «σφίξει» εντελώς χωρίς να καταστρέψει τους υποκείμενους ιστούς. Το παχύ μυστικό που παραμένει στη φωνητική πτυχή αφαιρείται με αναρρόφηση. Με ένα μεγάλο οίδημα Reinke, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική βλάβη της φωνητικής λειτουργίας, συνιστάται κατά τη διάρκεια της πρώτης επέμβασης να πραγματοποιείται μόνο μερική αφαίρεση του παθολογικού ιστού και, στη συνέχεια, με διάστημα 5-6 εβδομάδων να ολοκληρωθεί η χειρουργική θεραπεία με δύο παρόμοιες παρόμοιες χειρουργικές παρεμβάσεις..

Με εκτεταμένη χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα με πάχυνση των φωνητικών πτυχών, συνιστάται η αποκοπή στενών λωρίδων του πιο πυκνού επιθηλιακού στρώματος και του φλεγμονώδους υποβλεννογόνου ιστού, ώστε στο μέλλον να είναι δυνατή η αναδιαμόρφωση του σχήματος των φωνητικών πτυχών λόγω του υπόλοιπου επιθηλιακού στρώματος.

Στα νεανικά θηλώματα, συνιστάται η εφαρμογή της μεθόδου της διαθερμοπηξίας τους με αναρρόφηση του κατεστραμμένου θηλώματος ιστού. Αυτή η μέθοδος είναι η ταχύτερη, πιο ήπια και σχεδόν χωρίς αίμα, παρέχοντας μια ικανοποιητική λειτουργία των φωνητικών πτυχών. Η καταστροφή πραγματοποιείται αγγίζοντας τον μικροπηκτικό στο πιο προεξέχον τμήμα του αφαιρεθέντος ιστού, ενώ η ισχύς ρεύματος ρυθμίζεται σε χαμηλό επίπεδο έτσι ώστε ο ιστός να μην καίει κατά τη διάρκεια της πήξης, αλλά γίνεται μαλακός («μαγειρεμένος») και λευκός και μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί χωρίς αιμορραγία με αναρρόφηση. Αυτή η τεχνική δεν επιτρέπει στο ρεύμα να επηρεάσει ένα απαράδεκτο βάθος και παρέχει πήξη μόνο του στρώματος που πρέπει να αφαιρεθεί. Λόγω της μικρής ανάκρουσης της θερμικής ενέργειας, δεν υπάρχει μεγάλο μετεγχειρητικό οίδημα..

Με προκαρκινικές αλλαγές ιστού και μικρά καρκινώματα, πραγματοποιείται συνήθως βιοψία εκτομής και δεν εκτελούνται μόνο μικρές βιοψίες: κόβεται ένα υγιές επιθήλιο του προσβεβλημένου μέρους της φωνητικής πτυχής και αυτό το μέρος διαχωρίζεται εντός του υγιούς ιστού στην βάση του και αφαιρείται μαζικά.. Οι κερατόζες, καθώς και τα προ-επεμβατικά και μικρο-επεμβατικά καρκινώματα, αφαιρούνται συνήθως χωρίς τεχνικές δυσκολίες και χωρίς βλάβη στις υποβρύχιες δομές των φωνητικών πτυχών. Αλλά κατά τον προσδιορισμό της διείσδυσης ενός όγκου βαθιά στον φωνητικό μυ, θα πρέπει επίσης να εκτοπιστεί εντός υγιών ιστών.

Όπως σημειώνει ο O. Kleinsasser, η ενδοαρρυγγική χορεκτομή στην κλινική που οδηγεί πραγματοποιείται μόνο όταν ο όγκος επηρεάζει μόνο το επιφανειακό στρώμα των μυών. Με μια πιο σημαντική ήττα της φωνητικής πτυχής, ο συγγραφέας προτείνει μια λειτουργία από εξωτερική πρόσβαση, η οποία παρέχει μια καλή επισκόπηση και ταυτόχρονη αποκατάσταση της φωνητικής πτυχής και έτσι διατηρεί την πλήρη αξία της φωνητικής λειτουργίας.

Κατά την τελευταία δεκαετία, σημειώθηκαν σημαντικές επιτυχίες στη μικροχειρουργική με λέιζερ του λάρυγγα (M.S. Pluzhnikov, W. Steiner, J. Werner και άλλοι) χρησιμοποιώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα (G. Jako).