Μία από τις κοινές ασθένειες της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχίτιδα. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, στην οποία εμφανίζεται βλάβη στον βρογχικό βλεννογόνο. Τις περισσότερες φορές, οι ιοί είναι ο αιτιολογικός παράγοντας. Συνεπώς, η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδέεται η λοίμωξη. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν, θα συζητηθούν παρακάτω..

Αιτίες και τύποι ασθενειών

Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται μετά από γρίπη ή κρυολόγημα, μπορεί να τα συνοδεύσει ή να εμφανιστεί μόνη της. Όταν οι ιοί εκτίθενται στον βρογχικό βλεννογόνο, εμφανίζεται βλάβη, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της βακτηριακής χλωρίδας στο εσωτερικό. Εάν τα βακτηριακά παθογόνα ενταχθούν στα ιικά παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει από μόνο του, μόνο τότε δικαιολογείται η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχίτιδας:

  1. Οξεία βρογχίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται εν μέσω οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή γρίπης. Η ασθένεια προκαλεί τον ιό, έχει μια δομή ριζικά διαφορετική από τη βακτηριακή, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι πρακτικά. Με μια καλή ανοσοαπόκριση, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει από μόνο του, ο ασθενής συνταγογραφείται ειρήνη, άφθονο νερό, συμπτωματική θεραπεία, με τη μορφή φαρμάκων για το βήχα, αποχρεμπτικά. Για τη θεραπεία του υγρού βήχα, χρησιμοποιούνται Ambroxol, Bromhexine, Herbion. Για ξηρό βήχα, συνιστάται το Sinecode, το Codelac Fito και άλλα..

Ο οργανισμός κάθε ατόμου κατοικείται από τους λεγόμενους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κακή ανοσολογική άμυνα, αυτά τα βακτήρια προκαλούν ασθένεια. Με τη βρογχίτιδα, μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες με οξεία μορφή υποδεικνύονται όταν ο ασθενής:

  • Υψηλή θερμοκρασία (37,5-380C και άνω) για περισσότερο από 5 ημέρες.
  • Σοβαρός βήχας με πυώδη πτύελα. Μπορεί να είναι κίτρινο ή πράσινο, με αιματηρούς θρόμβους, έχει μυρωδιά μυών.
  • Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά.
  • Στην εξέταση αίματος, αύξηση των επιπέδων ESR άνω των 20 mm / h, λευκοκύτταρα 12000 σε 1 μl.
  • Γκρίνισμα της αναπνοής. Συμβατά σημεία παρατηρούνται στο στήθος όταν εισπνέεται.
  1. Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές της νόσου. Η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν διήρκεσε περισσότερο από τρεις μήνες για συνολικά δύο χρόνια. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από βήχα με εκκένωση βλεννογόνου πτύελου. Πιο συχνά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για βρογχίτιδα αυτής της μορφής για νέους και ηλικιωμένους για την πρόληψη της υποτροπής, για παράδειγμα, με υποθερμία.

Αντιβιοτική θεραπεία

Αμινοπενικιλίνες. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς και πρώτης γραμμής είναι οι αμινοπενικιλίνες. Συνιστώμενα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες. Αυτά είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, αναγνωρίζουν συγκεκριμένα το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων και το καταστρέφουν, με αποτέλεσμα να μην βλάπτουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά μειονεκτήματα:

  1. Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα νεότερης γενιάς).
  2. Καταστράφηκε από βακτήρια που έχουν β-λακταμάση.

Από την ανακάλυψη των πρώτων αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα βακτήρια έχουν μεταλλαχθεί πολλές φορές και έχουν μάθει να «πολεμούν» ενάντια στο φάρμακο. Συγκεκριμένα, απέκτησαν το ένζυμο β-λακταμάσης, το οποίο καταστρέφεται από φάρμακα. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε πορεία αμινοπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης.

Οι αμινοπενικιλίνες είναι αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα. Κατάλογος κοινώς χρησιμοποιούμενων:

  • Αμοξικιλλίνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό για βρογχίτιδα έναντι αερόβιων θετικών κατά gram, αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, διαφόρων στελεχών σαλμονέλας, shigella και Klebsiella, Helicobacter pylori. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, με μολυσματική μονοπυρήνωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο, με προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ποια είναι η καλύτερη δόση για τον ασθενή και θα είναι αποτελεσματική, καθορίζει ο γιατρός. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, εμέτου, υπερβολικής διέγερσης, πονοκεφάλων, πόνου στις αρθρώσεις και άλλων. Η μέση τιμή μιας φόρμας tablet είναι από 63 έως 380 ρούβλια., Μορφή κάψουλας από 60 έως 93 ρούβλια.
  • Αμοξικάβ. Περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, δηλαδή αναστέλλει τη δράση των βακτηρίων βήτα-λακταμάσης, ενώ επηρεάζει τις ζωτικές τους λειτουργίες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης, σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από τη λήψη αυτού του φαρμάκου στο ιστορικό. Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Ο αποτελεσματικός όγκος της δόσης καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, τη σοβαρότητα της νόσου και τη νεφρική λειτουργία. Η μέση τιμή ενός παρασκευάσματος δισκίου είναι από 220 ρούβλια. έως 380 ρούβλια.;
  • Το Augmentin περιέχει επίσης πενικιλλίνη και αναστολέα β-λακταμάσης. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Συχνά υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή καντιντίασης. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Η τιμή του Augmentin κυμαίνεται από 250 έως 370 ρούβλια.

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα δεύτερης γραμμής. Τα μακρολίδια αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Αυτή η ομάδα φαρμάκων νέας γενιάς είναι αποτελεσματική ακόμη και για μη ειδικά παθογόνα. Τα φάρμακα αυτής της γενιάς είναι αποτελεσματικά στη χρόνια πορεία της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στην πενικιλίνη, τότε απαιτούνται μακρολίδες στο θεραπευτικό σχήμα.

  • Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα από την ομάδα μακρολίδης. Σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, οι αρρυθμίες αντενδείκνυνται. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, διάρροιας, μετεωρισμού και άλλων. Ποιες δόσεις πρέπει να ληφθούν για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός καθορίζει σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Τιμή από 30 έως 90 ρούβλια.;
  • Μεντεκαμυκίνη. Αντενδείκνυται στο θηλασμό, με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ατομική δυσανεξία. Ανατίθεται σε 400 mg 3 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση των 1600 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Το μέσο κόστος των 220 ρούβλια.
  • Χημμομυκίνη. Χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Για ενήλικες, χορηγείται δόση 500 mg για τρεις ημέρες. Αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μέση τιμή από 260 έως 290 ρούβλια.

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα της 1ης, 2ης και 3ης και 4ης γενιάς, όπως η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η σπαρφλοξασίνη. Απαιτούνται στο θεραπευτικό σχήμα όταν τα φάρμακα της πρώτης καθώς και της δεύτερης σειράς προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αναστέλλουν τα ένζυμα στη σύνθεση του βακτηριακού DNA, που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι συχνά δυνατές. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε προβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλιώς είναι δυνατή η δυσβολία. Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τον ασθενή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα - φθοροκινολόνες:

  • Λεβοφλοξασίνη. Δεν μπορείτε να πάρετε άτομα κάτω των 18 ετών. Προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι δόσεις προσδιορίζονται ξεχωριστά από 250-750 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως 2 εβδομάδες. Τιμή από 200 έως 530 ρούβλια.;
  • Μοξιφλοξασίνη. Δεν ισχύει για άτομα κάτω των 18 ετών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή πονοκεφάλων, υπνηλίας, ταχυκαρδίας, εξανθήματος, αρθρίτιδας και άλλων. Εκχωρήστε 400 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι ατομική. Μέση τιμή - 700 ρούβλια.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα από ένα εφεδρικό σχήμα θεραπείας. Χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις προηγούμενες τρεις ομάδες φαρμάκων ή απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία με παρατεταμένη μορφή. Χρησιμοποιούν φάρμακα της 1ης, 2ης γενιάς, ακόμη και των νέων 4. Οι κεφαλοσπορίνες αναστέλλουν την αναπαραγωγή βακτηρίων. Προκαλεί αλλεργίες, δυσβολία.

Κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως:

  • Κεφαζολίνη. Το φάρμακο είναι η πρώτη γενιά. Αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μηνός, που θηλάζουν. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η μέση τιμή είναι 30 ρούβλια.;
  • Κεφτριαξόνη. Το φάρμακο είναι μια νέα τρίτη γενιά. Αντενδείκνυται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερβιλιρουβινιμία σε νεογέννητα, για πρόωρα μωρά. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, δοσολογία 1-2 g μία φορά την ημέρα. Η τιμή για ένα μπουκάλι είναι από 30 έως 50 ρούβλια.

Πώς να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο χρειάζεται?

Για να μάθετε ποια αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά θα είναι αποτελεσματικά, υπάρχει μια δοκιμή πτυέλων για την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τι θα είναι αποτελεσματικό. Συχνά, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς η διάρκειά του είναι περίπου πέντε ημέρες, ο γιατρός απλώς συνταγογραφεί ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Εάν είναι αναποτελεσματικές, τότε αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται και η θεραπεία συνταγογραφείται βάσει αυτής. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά.

Βίντεο: Αντιβιοτικά για γρίπη και κρυολογήματα. Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών. Συμβουλές εμπειρογνωμόνων του Ισραήλ.

Η καλύτερη επιλογή για οξεία βρογχίτιδα είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και θα αποφασίσει εκεί τι πρέπει να συνταγογραφήσετε. Επιπλέον, όλα αυτά τα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Με τη βρογχίτιδα, μου συνταγογραφήθηκε Azithromycin Ecomed - αυτός είναι ένας συνδυασμός αζιθρομυκίνης με επικουρικά, έτσι ώστε το αντιβιοτικό να απορροφάται καλύτερα από τον οργανισμό και να υπάρχουν ελάχιστες παρενέργειες. Ανέκαμψε σε ένα μάθημα σε 10 ημέρες, αν και ένιωσε σημαντική βελτίωση ήδη τη δεύτερη ημέρα.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται στην περίπτωση βακτηριακής αιτιολογίας της νόσου, καθώς και όταν συνδέεται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Μέχρι σήμερα, η φαρμακολογική αγορά διαθέτει μια αρκετά μεγάλη επιλογή φθηνών και αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτήν την ασθένεια.

Με τη σωστή προσέγγιση, στις περισσότερες περιπτώσεις η βρογχίτιδα μπορεί να θεραπευτεί σε 1-2 εβδομάδες, ωστόσο, ο υπολειμματικός βήχας μπορεί να παραμείνει για έναν άλλο μήνα.

Κανόνες για το διορισμό αντιβιοτικών για φλεγμονή των βρόγχων

Η αυτοχορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων για βρογχίτιδα αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει στην πρόοδο της νόσου (ακόμα και αν χρησιμοποιούνται τα πιο αποτελεσματικά τελευταία φάρμακα).

Εάν εντοπιστούν σημεία βρογχίτιδας, συμβουλευτείτε γιατρό. Ένας ειδικευμένος ειδικός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και θα παρέχει μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, καθώς και θα καθορίσει πόσες ημέρες πρέπει να χρησιμοποιηθούν..

Οι πενικιλίνες είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής για βρογχίτιδα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ο ασθενής έχει πάρει 2-3 δισκία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και έχει βελτιώσει την ευεξία, δεν πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας θα πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων για χρόνια βρογχίτιδα, απαιτείται αντιβιοτικό πρόγραμμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα. Στην οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, δυσβολίας, κατάθλιψης ανοσίας, στην ανάπτυξη διαταραχών του αίματος. Η βρογχίτιδα που προκαλείται από μύκητες είναι αρκετά σπάνια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παράλογης θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Συνήθως, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σε δισκία, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενδέχεται να είναι απαραίτητος ο κίνδυνος πνευμονίας, ενέσεις (ενέσεις ενδομυϊκά). Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιβιοτικό μπορεί να είναι έτοιμο για χρήση σε αμπούλες ή σε μορφή σκόνης σε φιαλίδιο, το οποίο προορίζεται για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή σκόνης για εναιωρήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να διαφέρουν, παρά την ίδια δραστική ουσία στη σύνθεση.

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για τη βρογχίτιδα εξαρτάται από την αιτία της νόσου, τα κλινικά σημεία του ασθενούς, τις επιπλοκές, τις αντενδείξεις και άλλες μεμονωμένες παραμέτρους.

Η αντιβιοτική θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες ενδείκνυται εάν ο βήχας επιμένει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, παρατεταμένος πυρετός χαμηλού βαθμού, κιτρινοπράσινα πτύελα με πρόσμειξη αίματος ή πύου, δυσάρεστη οσμή, με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, διακριτό συριγμό και συστολική μεσοπλεύρια κατά την αναπνοή.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων διαταράσσουν την παραγωγή πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο μικροοργανισμός χάνει την ικανότητά του να αναπαραγάγει.

Οι πενικιλίνες είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής για βρογχίτιδα. Οι απλές πενικιλίνες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας. Τα αντιβιοτικά, τα οποία αποτελούν μέρος της ομάδας των αμινοπενικιλλίνων (πενικιλίνες ευρέος φάσματος), μπορούν να καταστρέψουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο οδηγεί στο θάνατο του μολυσματικού παράγοντα. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Φλεμοξίνη, η Αμοξικιλλίνη. Εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί σε φάρμακα αυτής της ομάδας ή παρουσία αντενδείξεων, συνταγογραφούνται φάρμακα μη πενικιλλίνης στον ασθενή (συνήθως μακρολίδια ή φθοροκινολόνες).

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων διαταράσσουν την παραγωγή πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο μικροοργανισμός χάνει την ικανότητά του να αναπαραχθεί. Από τα μακρολίδια, η αζιθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη συνταγογραφούνται συχνά..

Οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση DNA των βακτηρίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Από αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η λεβοφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη είναι αρκετά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, τα οποία επηρεάζουν το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το οποίο οδηγεί στο θάνατό τους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κεφτριαξόνη και κεφουροξίμη..

Σε απλή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να συνταγογραφούνται αμινοπενικιλίνες ή μακρολίδες..

Με μια περίπλοκη χρόνια μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.

Σε χρόνια βρογχίτιδα με ταυτόχρονες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια), συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών.

Για αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται μακρολίδες, φθοροκινολόνες, αμινοπενικιλίνες..

Οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση βακτηριακού DNA, προκαλώντας το θάνατό τους.

Εάν τα μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια είναι επιβεβαιωμένος μολυσματικός παράγοντας, μπορούν να συνταγογραφηθούν μακρολίδες, φθοροκινολόνες. Η θεραπεία της άτυπης βρογχίτιδας που προκαλείται από το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια (ακόμη και όταν χρησιμοποιείται νέα γενιά ισχυρών αντιβιοτικών αποτελεσματικών έναντι αυτών των παθογόνων) μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Εάν συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία χωρίς απομόνωση του παθογόνου και διεξαγωγή αντιβιοτικού, προτιμώνται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται το Augmentin, το οποίο ανήκει στην προστατευμένη ομάδα πενικιλλίνης ή την αζιθρομυκίνη από την ομάδα μακρολίδης. Σε κίνδυνο μετάβασης της βρογχίτιδας στην πνευμονία (ειδικά στους ηλικιωμένους), μπορεί να συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, Josamycin, Spiramycin.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη, αλλά σε περίπτωση σοβαρής βρογχίτιδας και υψηλού κινδύνου επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν αμινοπενικιλίνες. Στα τρίμηνα II και III της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών, μακρολίδων. Σε οξεία βρογχίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες με τη μορφή εισπνοών. Δρουν απευθείας στην αναπνευστική οδό και δεν διασχίζουν τον πλακούντα..

Η απουσία θεραπείας για βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στην υγεία μιας γυναίκας και του εμβρύου από τη χρήση καλών σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Θεραπεία συμπληρωματική της αντιβιοτικής θεραπείας για βρογχίτιδα

Η συμπτωματική θεραπεία για οξεία βρογχίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων, αντιβηχικών, αποχρεμπτικών, βλεννολυτικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, τα οποία επηρεάζουν το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το οποίο οδηγεί στο θάνατό τους.

Οι εισπνοές με αντιφλεγμονώδεις και βλεννολυτικούς παράγοντες είναι αποτελεσματικές. Χρειάζεται άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αυτό βοηθά στο διαχωρισμό και την αποβολή των πτυέλων, ενισχύει τη δράση των βλεννολυτικών.

Επιπλέον, συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις, μασάζ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συμπίεση θέρμανσης μπορεί να έχουν καλό αποτέλεσμα, ωστόσο, με οξεία βρογχίτιδα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αντενδείκνυται, επομένως είναι καλύτερα να μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο χώρος όπου βρίσκεται ο ασθενής με βρογχίτιδα πρέπει συχνά να αερίζεται και ο αέρας να υγραίνεται..

Παραδοσιακό φάρμακο

Συνιστώνται ζεστά ροφήματα με την προσθήκη μούρων πλούσιων σε βιταμίνη C, εσπεριδοειδών, καθώς και τσάι από μέντα, linden και αφέψημα από μπουμπούκια..

Επίσης, με τη βρογχίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες: σκόρδο, κρεμμύδι, ρίζα χρένου, μαύρο ραπανάκι, ρόδι, βατόμουρο, viburnum, μέλι, μούμια, χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο.

Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς συνταγές:

  1. Φάρμακο για το βήχα από το κρεμμύδι και το μέλι: ψιλοκόψτε ένα κρεμμύδι, προσθέστε μέλι στην αναλογία του κρεμμυδιού προς το μέλι 3: 1 προς την προκύπτουσα μάζα. Το μείγμα λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά μετά το φαγητό.
  2. Μια θεραπεία για το γάλα και το φασκόμηλο για ξηρό βήχα με βρογχίτιδα. Για την παρασκευή του, χύνεται μια κουταλιά της σούπας ξηρό φασκόμηλο με ένα ποτήρι γάλα και βράζεται για 10 λεπτά. Το εργαλείο πρέπει να ψύχεται, να φιλτράρεται, να πίνεται σε ζεστή μορφή, 0,5 φλιτζάνια πριν τον ύπνο.
  3. Ένα αφέψημα από πετρέλαιο, coltsfoot, ρίζα γλυκόριζας και βιολέτες, που αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, βοηθά στη βρογχίτιδα, μετά την οποία μια κουταλιά της σούπας του προκύπτοντος μείγματος χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Πάρτε 5 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη, ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής βρογχίτιδας και υψηλού κινδύνου επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφηθεί αμινοπενικιλίνη.

Αιτίες βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η οποία επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι είτε μολυσματική είτε μη μολυσματική αιτιολογία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια, μικροσκοπικοί μύκητες. Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του βλεννογόνου των βρόγχων λόγω εισπνοής ατμών χημικών, καπνού τσιγάρου με ενεργό ή παθητικό κάπνισμα. Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η χρόνια βρογχίτιδα, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας οξείας μορφής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά αναπτύσσεται βρογχίτιδα, η οποία σχετίζεται με την εξασθένιση της ανοσίας σε αυτήν την περίοδο.

Τύποι και σημεία βρογχίτιδας

Στην οξεία βρογχίτιδα, ο ασθενής αναπτύσσει βήχα στο στήθος, ο οποίος στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι συνήθως ξηρός και στη συνέχεια γίνεται υγρός. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν υπάρχει βήχας, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί στην αρχή της νόσου, με χρόνια βρογχίτιδα χωρίς επιδείνωση, στα αρχικά στάδια της βρογχιολίτιδας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, συχνά παρατηρείται ρινική συμφόρηση, ρινική εκφόρτιση, πονόλαιμος και πονόλαιμος, δυσφορία κατά μήκος της τραχείας. Στην οξεία βρογχίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, εμφανίζεται πόνος στο στήθος.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζονται δομικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, ο ασθενής αναπτύσσει ισχυρό βήχα με παραγωγή πτυέλων, αδυναμία, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε τιμές υποπλεγμάτων. Διαχωρίστε τα πτύελα ενώ βλέννα ή βλεννογόνο, μερικές φορές με ανάμιξη αίματος.

Σε χρόνια βρογχίτιδα με ταυτόχρονες ασθένειες, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών..

Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποφρακτική και μη αποφρακτική (απλή). Ο μη αποφρακτικός βήχας χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα με παραγωγή πτυέλων. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζονται κρίσεις άσθματος που σχετίζονται με απόφραξη (απόφραξη) των βρόγχων. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται θορυβώδης, συνοδευόμενη από σφυρίγματα. Ο βήχας συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου. Μετά το βήχα των πτυέλων, η κατάσταση βελτιώνεται.

Για βρογχίτιδα χλαμυδιακής ή αιτιολογίας μυκοπλάσματος, είναι χαρακτηριστική μια αργή, παρατεταμένη πορεία με συχνές υποτροπές. Ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό βήχα, μυϊκό πόνο, πυρετό.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Λόγω αυτού, η θεραπεία της βρογχίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν μια λοίμωξη έχει ενταχθεί στην ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Όταν απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία και ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά για τη φλεγμονή των βρόγχων, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Τύποι και συμπτώματα βρογχίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή να γίνει επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης. Οι ιοί που δρουν στον βλεννογόνο το προκαλούν βλάβη, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για να διαπεράσει η βακτηριακή χλωρίδα. Τα ιογενή και βακτηριακά παθογόνα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της την παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας..

Η φλεγμονώδης διαδικασία των βρόγχων προχωρά στις ακόλουθες μορφές:

  1. Καταρροϊκός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας βλέννας στα άνω μέρη των βρόγχων.
  2. Πυώδης. Όταν βήχετε πτύελα με μείγμα πύου.
  3. Πυώδης-ορώδης. Σε ένα πτύελο γκρι χρώματος υπάρχουν εγκλείσματα ή ίνες πύου.
  4. Αιμορροών. Η φλεγμονή εξαπλώνεται στα αιμοφόρα αγγεία. Τα τοιχώματά τους εκκρίνονται και τα πτύελα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..
  5. Ινώδες. Διαφέρει σε πολύ παχύρρευστο και ιξώδες πτύελο, το οποίο βήχει άσχημα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται οι αυλοί των στενών βρόγχων και οι βρογχόσπασμοι.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους ασθενειών μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή..

Οξεία βρογχίτιδα

Η παθολογία προκαλείται από έναν ιό και αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γρίπης ή των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Με τέτοια βρογχίτιδα, τα αντιβιοτικά είναι ακατάλληλα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, αποχρεμπτικά και μουκαλτικά φάρμακα, βαριά κατανάλωση αλκοόλ, ανάπαυση. Ο ξηρός βήχας αντιμετωπίζεται με Codelac forte, Sinecode κ.λπ..

Με καλή ανοσία, το σώμα αντιμετωπίζει γρήγορα την ασθένεια. Αλλά εάν η ανοσία εξασθενεί, η πορεία της παθολογίας γίνεται σοβαρή, οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι ενώνουν τους ιούς. Σε αυτήν την περίπτωση, στους ενήλικες παρουσιάζονται αντιβιοτικά. Τα χάπια συνταγογραφούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός βήχας με πυώδη πτύελα του πράσινου ή κίτρινου χρώματος με αιματηρούς θρόμβους.
  • περισσότερο από πέντε ημέρες, υψηλή θερμοκρασία 37,7 ° C.
  • στο στήθος όταν εισπνέεται υπάρχουν συμμορφούμενα μέρη.
  • η αναπνοή είναι σαν γρύλισμα.
  • εμφανίστηκαν σημάδια δηλητηρίασης.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η φλεγμονή των βρόγχων που δεν αντιμετωπίζονται με οξεία μορφή μπορεί να περάσει σε χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, ενδέχεται να μην υπάρχει υψηλή θερμοκρασία. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο βήχας με βλεννογόνο πτύελο. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρεις μήνες. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της υποτροπής κυρίως στους ηλικιωμένους και τους νέους..

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά?

Δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα για τη βρογχίτιδα. Ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνταγογραφήσει μεμονωμένα αντιβιοτικά για τη βρογχική νόσο. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η εμφάνιση πυώδους πτυέλου κατά τη διάρκεια του βήχα είναι ένας από τους λόγους για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών. Οι ενδείξεις είναι επίσης κακές κλινικές δοκιμές - αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση.
  2. Η χρόνια βρογχίτιδα που αναπτύσσεται υπό την επίδραση επιθετικών χημικών ουσιών αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά δισκία. Είναι απαραίτητα για να αποτραπεί ο κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης να ενταχθεί στον κατεστραμμένο βρογχικό βλεννογόνο.
  3. Σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα που εξαρτάται από λοιμώδη συνταγογραφούνται αντιβιοτικά στην αρχή της παθολογίας.
  4. Το μυκόπλασμα και η χλαμύδια βρογχίτιδα εμφανίζονται σε ενήλικες με εξασθενημένη ανοσία και χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα.
  5. Η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από εξήντα χρόνια. Σε ηλικιωμένους, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή της πνευμονίας.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται από πνευμονολόγο σύμφωνα με δοκιμές καλλιέργειας πτυέλων. Σε περίπτωση βακτηριακού εμβολιασμού, προσδιορίζεται ποια φάρμακα είναι η μικροχλωρίδα πιο δραστική και το καλύτερο αντιβιοτικό επιλέγεται για θεραπεία..

Πενικιλίνες

Αποτελεσματικά φάρμακα της παλιάς γενιάς, με επιτυχία θεραπεία ασθενειών των βρόγχων. Καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων, ενώ δεν καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος. Ωστόσο, πολλά παθογόνα βακτήρια παρουσιάζουν αντοχή στην πενικιλίνη. Επομένως, μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εξέλιξη της νόσου. Εάν δεν παρατηρηθεί το αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφούνται άλλοι τύποι αντιβιοτικών.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

  1. Η αμοξικιλλίνη είναι ένας ισχυρός αντιβακτηριακός παράγοντας για βρογχίτιδα που μπορεί να αντιμετωπίσει αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς, Helicobacter pylori, διάφορα στελέχη Salmonella. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό. Αντενδείκνυται σε μολυσματική μονοπυρήνωση και υπερευαισθησία. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος μπορεί να είναι πονοκεφάλους, υπερβολική διέγερση, έμετος, διάρροια, ναυτία.
  2. Αμίκσοκλαβ. Η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των βακτηρίων β-λακταμάσης. Αντενδείκνυται σε παραβίαση του ήπατος, μολυσματική μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ατομική δυσανεξία. Η δόση συνταγογραφείται ανάλογα με την πορεία της νόσου, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς και τη νεφρική λειτουργία. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον πέντε ημέρες..
  3. Augmentin. Το συνδυασμένο φάρμακο ενός ευρέος φάσματος δράσης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων ή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων. Η δόση για εισαγωγή επιλέγεται ξεχωριστά. Η αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες. Η πιο κοινή καντιντίαση.

Τα ναρκωτικά παρουσιάζουν υψηλή δραστηριότητα στη βρογχίτιδα:

Μακρολίδες

Με υπερευαισθησία ή δυσανεξία στις πενικιλίνες, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μακρολίδες. Αυτά είναι αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών σε ένα βακτηριακό κύτταρο. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω ανάπτυξη βακτηρίων καθίσταται αδύνατη. Οι μακρολίδες παράγονται συχνότερα σε δισκία και συνταγογραφούνται για χρόνια βρογχίτιδα:

  1. Η χημειομυκίνη έχει έντονο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Η αζιθρομυκίνη είναι η δραστική ουσία της, στην οποία είναι ευαίσθητοι οι μηνιγγίκοκοκκοι, οι γονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η λιστερία. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τρεις ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι ενήλικες λαμβάνουν 500 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία, με ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Το midecamycin διατίθεται σε μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων. Έχει βακτηριοστατική δράση σε χαμηλές δόσεις και βακτηριοκτόνο σε μεγάλες δόσεις. Δεν συνιστάται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, ηπατικής ανεπάρκειας, θηλασμού.
  3. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Η βέλτιστη δόση για ενήλικες είναι 500 mg την ημέρα. Αντενδείκνυται στην παθολογία του ήπατος και των νεφρών και μεμονωμένη δυσανεξία.

Κεφαλοσπορίνες

Σύγχρονα αντιβιοτικά που προορίζονται μόνο για ένεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλεβίως. Ανατέθηκε σε σύνθετη θεραπεία με παρατεταμένη μορφή βρογχίτιδας ή εάν άλλες ομάδες φαρμάκων ήταν αναποτελεσματικές.

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν:

  1. Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο τρίτης γενιάς. Η δόση εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Το Cefazolin είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό πρώτης γενιάς. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η αντενδείξεις είναι μόνο έως ενός μηνός και ατομική δυσανεξία.

Η ακριβής δοσολογία των κεφαλοσπορινών για τη θεραπεία της βρογχίτιδας εξαρτάται από την «παραμέληση» της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου.

Φθοροκινολόνες

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας. Οι ενέργειές τους είναι παρόμοιες με τις κεφαλοσπαρίνες, ωστόσο, πιο απαλές και μαλακές. Αυτά περιλαμβάνουν και τα δύο φάρμακα της παλιάς και της νέας γενιάς. Εάν φάρμακα της πρώτης και δεύτερης σειράς προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά τρίτης και τέταρτης γενιάς. Παράλληλα με αυτά, συνιστάται η λήψη προβιοτικών για την πρόληψη της δυσβολίας.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φθοροκινολόνες:

  1. Η σπαρφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο που έχει αντιβακτηριακή και βακτηριοκτόνο δράση. Ενεργό κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Διατίθεται σε μορφή tablet. Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου.
  2. Η μοξιφλοξασίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο τέταρτης γενιάς. Έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά gram-αρνητικών, gram-θετικών μικροοργανισμών και ενδοκυτταρικών παθογόνων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μόνο ενηλίκων. Αντενδείκνυται για είσοδο έως την ηλικία των δεκαοκτώ ετών. Η συνήθης θεραπευτική δόση ανά ημέρα είναι 400 mg. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή εξανθήματος, ταχυκαρδίας, υπνηλίας, πονοκεφάλων, αρθρίτιδας.
  3. Η λεβοφλοξασίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ένα διάλυμα για εσωτερική χορήγηση και οφθαλμικές σταγόνες. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και δρα κατά των περισσότερων παθογόνων αναπνευστικών λοιμώξεων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά και μπορεί να είναι από 250 έως 750 mg την ημέρα. Δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας με φθοροκινολόνες είναι από επτά έως δεκατέσσερις ημέρες.

Θεραπεία της βρογχίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η ανοσία μιας γυναίκας μειώνεται, οπότε ένα συνηθισμένο κρυολόγημα μπορεί να οδηγήσει σε βρογχίτιδα. Λίγες μέρες αργότερα, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας και μετά από μερικές ημέρες ξεκινά να ξεχωρίζει μια μακροεντολή. Σε έγκυες γυναίκες, η θέση του διαφράγματος αυξάνεται και η κινητικότητά του μειώνεται, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολος ο διαχωρισμός των πτυέλων. Αυτό αυξάνει τη διάρκεια της νόσου..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά. Αλλά αν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτά, τότε ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Flemoxin, Penicillin ή Amoxicillin. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερο αρνητική επίδραση στη μητέρα και το μωρό..

Από το δεύτερο τρίμηνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των κεφαλοσπορινών. Οι φθοροκινολόνες και οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται αυστηρά για έγκυες γυναίκες.

Για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τοπικό παρασκεύασμα Bioparox. Θα βοηθήσει στη θεραπεία του βήχα και δεν θα διεισδύσει στον πλακούντα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για το μωρό.

Σήμερα σε σχεδόν κάθε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανεξάρτητη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι απαράδεκτη. Ορίστε έναν αντιβακτηριακό παράγοντα, η δόση και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός.

Πώς να επιλέξετε καλά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες?

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν βλαβερή ή επιλεκτική βλαβερή επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν πολλούς τύπους βρογχίτιδας. Για κάθε τύπο φλεγμονής των βρόγχων, επιλέγεται ένα καλό αντιβιοτικό ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Μια μεγάλη ποικιλία σύγχρονων αντιβιοτικών από διάφορες ομάδες και γενιές σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια, να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές και να αποτρέψετε τη διαδικασία να γίνει χρόνια..

γενικές πληροφορίες

Τα αντιβιοτικά έχουν «μετατρέψει» μολυσματικές ασθένειες από τα μέσα του περασμένου αιώνα. Ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης αυτών των φαρμάκων, βακτηριακές λοιμώξεις σταδιακά υποχώρησαν στο παρασκήνιο, απελευθερώνοντας την κορυφαία θέση για ιούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την εξαίρεση της συνήθους συνταγής αντιβιοτικών για απλή οξεία βρογχίτιδα, καθώς σχεδόν πάντα η φλεγμονή είναι αρχικά ιικού χαρακτήρα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούνται επί του παρόντος μόνο από τις τελευταίες γενιές:

  • β-λακτάμες με αναστολείς λακταμάσης - βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν την αντιβακτηριακή ουσία (πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνες). Οι αναστολείς περιλαμβάνουν κλαβουλανικό, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη.
  • μακρολίδες της 2ης και 3ης γενιάς ·
  • κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεών
  • αναπνευστικές φθοροκινολόνες.

Μία από τις τελευταίες γενιές αντιβιοτικών είναι η Teixobactin, που αναπτύχθηκε το 2015. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να καταστρέψετε τη θετική κατά gram χλωρίδα, κυρίως σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, ανθεκτικά στα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Δρα στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το αντιβιοτικό βανκομυκίνη (μια ομάδα γλυκοπεπτιδίων).

Το Ceftobiprol είναι επίσης εκπρόσωπος μιας νέας γενιάς αντιβιοτικών, συγκεκριμένα των κεφαλοσπορινών 5ης γενιάς. Ένα ισχυρό φάρμακο σας επιτρέπει να καταστρέψετε ανθεκτικό στην παραδοσιακή θεραπεία της χλωρίδας. Οι ενδείξεις θεραπείας ισχύουν μόνο για σοβαρές λοιμώξεις..

  • από του στόματος - δισκία, εναιωρήματα.
  • παρεντερικές - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • εισπνοή.

Για την ενίσχυση της εσωτερικής αντιβιοτικής θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ως εισπνοές μέσω ενός νεφελοποιητή.

Μία από τις δημοφιλείς θεραπείες για τη βρογχίτιδα είναι το αντιβιοτικό fluimucil (Fluimucil-antibiotic IT). Το ενεργό αντιμικροβιακό συστατικό της θειαμφαινικόλης (μια ομάδα αμφενικόλης) έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και καταστρέφει τα περισσότερα παθογόνα της βακτηριακής βρογχίτιδας.

Η εισπνοή αντιβιοτικών επιτρέπει τη θεραπεία επιδεινώσεων χρόνιας βρογχίτιδας, επαναλαμβανόμενων, καθώς και περίπλοκων μορφών φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επί του παρόντος, διαλύματα και σκόνες για εισπνοή αντιπροσωπεύονται με τα ακόλουθα μέσα:

  • κολιστιμεθικό (Colistimethate sodium, πολυπεπτίδιο);
  • τομπραμυκίνη (τομπραμυκίνη-γκόμπι, αμινογλυκοσίδη);
  • αζτρεονάμη-λυσίνη (Aztreonam Lysine, βήτα-λακτάμη).

Η λεβοφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η φοσφομυκίνη και η αμικασίνη είναι από τις νεότερες μορφές αντιβιοτικών για εισπνοή..

Πρότυπο θεραπευτικό σχήμα

Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πυώδης φύση των πτυέλων (πράσινο, κορεσμένο κίτρινο, καφέ, μυρωδιά)
  • διατηρώντας υψηλή θερμοκρασία σώματος για περισσότερο από 5 ημέρες.
  • η εμφάνιση δύσπνοιας.
  • σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης
  • ηλικιωμένα άτομα με ταυτόχρονη παθολογία.

Για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνιστάται η λήψη προβιοτικών μαζί με αντιβιοτικά.

Ο σκοπός της αντιμικροβιακής θεραπείας βασίζεται στο παθογόνο που επικρατεί και στον τύπο της βρογχίτιδας, το ίδιο καθορίζει πόσες ημέρες πίνουν το αντιβιοτικό:

  1. Η σειρά αντιβακτηριακών παραγόντων πενικιλίνης σχετίζεται με τον πνευμονιόκοκκο και άλλους τύπους στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, αιμοφιλικής λοίμωξης, Klebsiella και moraxella. Με τη βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται μόνο προστατευμένες πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ ή άλλο αναστολέα (6ης γενιάς). Οι αμοξικιλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οξεία πυώδη βρογχίτιδα, για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών στην ιογενή φλεγμονή. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Οι επαναλαμβανόμενες μορφές και παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πιο ανθεκτικές σε αυτήν την ομάδα..
  2. Με βρογχίτιδα από χλαμύδια και μυκόπλασμα, απόφραξη, χρειάζεστε ένα καλό αντιβιοτικό που καταστέλλει την αναπαραγωγή ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών. Αυτά περιλαμβάνουν μακρολίδες γενεών 2 και 3, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες 2 γενεών. Αυτές οι ποικιλίες της νόσου υποπτεύονται με παρατεταμένη πορεία, παρατεταμένο ξηρό βήχα, υπόγεια κατάσταση. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
  3. Η απλή πυώδης βρογχίτιδα, καθώς και το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με σουλφοναμίδια. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
  4. Οι κεφαλοσπορίνες της 2ης και της 3ης γενιάς εφαρμόζονται στη θεραπεία των παροξύνσεων μιας χρόνιας μορφής, της μολυσματικής απόφραξης, καθώς και της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας. Είναι πιο ανθεκτικά στις β-λακταμάσες από τις πενικιλίνες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική σε gram-θετική και gram-αρνητική χλωρίδα. Η δεύτερη γενιά φαρμάκων είναι ενεργή σε σχέση με τους αιμόφιλους βακίλους, τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, την τρίτη - με το Pseudomonas aeruginosa. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7-10 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας και την αντίδραση στη θεραπεία.
  5. Η μόλυνση με ψευδομονάδα της αναπνευστικής οδού απαιτεί τον διορισμό αντιβιοτικών από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων, των φθοροκινολονών, καθώς και των λακοσαμίδων, των γλυκοπεπτιδίων, των μονοβακτημίων. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική.

Για αλλεργίες στις πενικιλίνες, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες (με προσοχή), μακρολίδες, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες.

Ταξινόμηση

Κατά ομάδες

1. Βήτα λακτάμες.
1.1. Πενικιλίνες.

  • Πρώτη γενιά. Φυσικά ή φυσικά αντιβιοτικά: η παραδοσιακή βενζυλοπενικιλίνη, η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη και οι δικιλλίνες είναι φάρμακα μακράς δράσης.
  • Δεύτερη γενιά. Ανθεκτικοί στην πενικιλινάση (βακτηριακά ένζυμα) παράγοντες: οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη. Αποτελεσματικό με το σταφυλόκοκκο MSSA.
  • Τρίτη γενιά: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.
  • Τέταρτον: καρβοξυπενικιλίνες (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Πέμπτο: Οι ουρεδοπενικιλλίνες είναι αποτελεσματικές για το Pseudomonas aeruginosa και άλλες αρνητικές κατά gram χλωρίδες.
  • Έκτη: αντιβιοτικά 2ης γενιάς με αναστολείς της β-λακταμάσης (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Κεφαλοσπορίνες.

  • Πρώτη γενιά: δραστική έναντι του σταφυλόκοκκου και των στρεπτόκοκκων (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη).
  • Δεύτερον: κεφοξιτίνη (Anaerocef), cefaclor, cefuroxime axetil (Zinnat) - κατά του σταφυλόκοκκου, των στρεπτόκοκκων, των αρνητικών κατά gram ράβδων.
  • Τρίτο: ceftriaxone (Biotrakson), medaxone (Medaxone), cefotaxime (cefabol (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutene (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lupine (Ixime lupine)). Σε μεγαλύτερο βαθμό, δραστηριότητα κατά της αρνητικής κατά gram χλωρίδας.
  • Τέταρτον: σημαντική αντι-ψευδομονάδα δραστηριότητα στην κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη.
  • Πέμπτο: ceftobiprol.

1.3. Μονοβακτάμες.

  • Μονοβακτάμες (αζτρεονάμη). Ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της Pseudomonas aeruginosa και άλλων αρνητικών κατά gram χλωρίδας.
  • Καρβαπενέμες (μεροπενέμη, ιμιπενέμη). Μια νέα γενιά βήτα-λακτάμων ενεργών κατά της πιο ανθεκτικής χλωρίδας, συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκου aureus (MRSA).

2. Μακρολίδες και αζαλίδες.

  • Πρώτη γενιά (ερυθρομυκίνη).
  • Δεύτερη γενιά, μέση διάρκεια δράσης: ιοσαμυκίνη (Wilprafen), ροξιθρομυκίνη (Rulid), κλαριθρομυκίνη (Klacid, Fromilid), καθώς και σπιραμυκίνη, μεσακαμυκίνη.
  • Τρίτο, μακράς δράσης: αζιθρομυκίνη (άθροισμα (Sumamed), χημειομυκίνη (αιμομυκίνη)).

3. Αμινογλυκοσίδες (αμικακίνη, γενταμυκίνη).

4. Αμφενικόλη (θειαμφαινικόλη, λευκομυκίνη).

5. Λινκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη).

6. Ανσαμυκίνης (ριφαμπικίνη).

7. Πολυπεπτίδια, γλυκοπεπτίδια (πολυμυξίνη, βανκομυκίνη).

8. Φθοροκινολόνες

  • Πρώτη γενιά κατά λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  • Το δεύτερο - κατά των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος: λεβοφλοξασίνη (ταβανικό (Ταβανικό), λεβολέτ (Levolet R)), σιπροφλοξασίνη (σιπρολέτ (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Τετρακυκλίνες. Η δοξυκυκλίνη είναι ένα μακράς δράσης αντιβιοτικό για βρογχίτιδα (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Σουλφανιλαμίδια: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη (διςeptol (biseptol)). Ενεργό έναντι όλων των βακτηρίων εκτός από το Pseudomonas aeruginosa.

Με φάσμα

1. Ένα ευρύ φάσμα. Τα φάρμακα δρουν στα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν πενικιλίνες 3-6 γενεών, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών, καρβαπενέμες και τετρακυκλίνες, μακρολίδες 2, 3 γενεών, φθοροκινολόνες 2 γενεών, σουλφοναμίδες.

2. Στενό φάσμα: πενικιλίνες 1ης, 2ης γενιάς, κεφαλοσπορίνες 1ης, 4ης γενιάς, λινκοσαμίδες - έναντι σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, μονοβακτάμης και 5ης γενιάς κεφαλοσπορινών - κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Από τη φύση της δράσης στα βακτήρια

1. Βακτηριοκτόνο, επιβλαβές για το κύτταρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες και πολυπεπτίδια, σουλφοναμίδια.

2. Βακτηριοστατικός, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή μικροοργανισμών: μακρολίδες, τετρακυκλίνες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στο κύτταρο

1. Παρασκευάσματα που αδρανοποιούν την παραγωγή συστατικών τοίχου: αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (αριθμός πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών, μονοβακταμιών, καρβαπενεμών, γλυκοπεπτιδίων).

2. Αντιβακτηριακοί παράγοντες που αναστέλλουν τις λειτουργίες της πιο σημαντικής ενδοκυτταρικής δομής - του κυτταροπλασματικού δικτύου (πολυένια και πολυπεπτίδια).

3. Φάρμακα που καταστέλλουν τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών σε ένα μικροβιακό κύτταρο (τετρακυκλίνες, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, λινκοσαμίδες).

4. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων νουκλεϊκών οξέων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση πρωτεϊνών (ριφαμπικίνη).

Τα ονόματα των δισκίων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για βρογχίτιδα: αουγκεντίνη, φλομοκλάβη, αμοξικλά, ζιννάτ, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη.

Κατάλογος δημοφιλών αντιβιοτικών ενέσεων για βρογχική φλεγμονή: κεφοξιτίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, επιπλέον, φθοροκινολόνες, αζιθρομυκίνη, αμοξικάβ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενέσεις.

Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, συχνά συνδυάζονται με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση της επίδρασης. Ειδικότερα, ο αντιμικροβιακός παράγοντας μετρονιδαζόλη (Trichopol –Trichopol) είναι συνεργιστικός με αντιβακτηριακούς παράγοντες παρουσία μικτών καλλιεργειών διαφόρων βακτηρίων.

Φθηνά χάπια

Τα εγχώρια φάρμακα που παράγονται σε τοπικές φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και γενόσημα φάρμακα, μπορούν να θεραπεύσουν τη βρογχίτιδα φθηνά. Τα ρωσικά αντιβιοτικά μας και τα ανάλογα εισαγόμενα προϊόντα είναι επίσης αποτελεσματικά έναντι της παθογόνου βακτηριακής χλωρίδας σε σύγκριση με τα ακριβά εισαγόμενα προϊόντα. Πρέπει να επιλέξετε φάρμακα που παράγονται από μεγάλες φαρμακολογικές εταιρείες που υπάρχουν εδώ και καιρό στην αγορά φαρμάκων.

Έτσι, ένα οικοκλάβα (Ecoclav) θα κοστίζει λιγότερο από το augmentin, cefurus (Cefurus), από το zinnat, το zitrolid (Zitrolid) ή το zi-factor (Zi-Factor) από το άθροισμα, το leflobact (Leflobact) από το tavanic.

Τα φυσικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των δυνάμεων του ίδιου του σώματος και θα καταστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων:

  • Η ερυθρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να καταναλωθεί με αιματογόνο.
  • εμολίνη, η οποία λαμβάνεται από ιστούς ψαριών.
  • λυσοζύμη που περιέχεται σε ακατέργαστη πρωτεΐνη αυγού.
  • κωνοφόρα και φυτοκτόνα που περιέχονται στο σκόρδο.

Τι να κάνετε αν δεν σας βοηθήσει?

Εάν η βρογχίτιδα δεν περάσει μετά από αντιβιοτικά, πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες συνθήκες και καταστάσεις:

  1. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν επηρεάζει τους μικροοργανισμούς. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε λάθος αντιβιοτικό, με ελλιπή διάγνωση και ανεπαρκή ανάλυση των συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, το αντιμικροβιακό που λαμβάνεται δεν αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μια λεπτομερή γενική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής και τη μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Επίσης, εκτελέστε βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
  2. Αντοχή μικροοργανισμών στο ληφθέν αντιβιοτικό. Αυτό συμβαίνει με τη φυσική αντίσταση των βακτηρίων στο φάρμακο, καθώς και με το διορισμό ενός αντιμικροβιακού παράγοντα νωρίτερα. Εάν το αντιβιοτικό έχει ληφθεί πολύ συχνά τους τελευταίους μήνες λόγω άλλων ασθενειών ή υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, τότε η αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα μειώνεται.
  3. Το αντιβιοτικό λήφθηκε παράλογα, χωρίς να ακολουθεί το καθορισμένο πρόγραμμα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται σε δοσολογία κατάλληλη για το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της πορείας της βρογχίτιδας. Πίνουν ή χορηγούν φάρμακα σε τακτά χρονικά διαστήματα με βάση την ημέρα και όχι την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται ή να τελειώνει νωρίς. Υπό αυτές τις συνθήκες, στη θεραπεία της βρογχίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν, αναπτύσσεται η αντοχή των βακτηρίων και η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολη στη θεραπεία.
  4. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται παράλογα. Έτσι, με ιογενή, αλλεργική αποφρακτική, ασθματική βρογχίτιδα, αυτά τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί μια διαφορετική αιτιολογία της βρογχίτιδας: ανάλυση ανοσοσφαιρίνης Ε, σπειρογράφημα, δοκιμές αλλεργίας. Η επανεκτίμηση του ιστορικού αλλεργίας είναι επίσης σημαντική, ο αποκλεισμός των επιπτώσεων των επαγγελματικών κινδύνων, το κάπνισμα, μια γενετική προδιάθεση.
  5. Έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές της βρογχίτιδας και απαιτείται αναθεώρηση της θεραπείας και διάγνωση ακτίνων Χ. Για παράδειγμα, ο επίμονος πυρετός και ο βήχας μπορεί να αποτελούν ένδειξη βρογχοπνευμονίας..
  6. Εάν έχετε βήχα και διατηρήσετε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τη φυματίωση, καθώς και τις διαδικασίες HIV και όγκου, ένα ξένο σώμα.

Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό για τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων. Έτσι, η ταυτόχρονη χορήγηση παρασκευασμάτων δοξυκυκλίνης και γαλακτοκομικών προϊόντων, ασβεστίου, μαγνησίου και προϊόντων με βάση τον σίδηρο απαγορεύεται λόγω του σχηματισμού αδιάλυτων ενώσεων με το αντιβιοτικό. Ένα από τα συνήθως συνταγογραφούμενα βλεννολυτικά - ACC - λαμβάνεται 1-2 ώρες μετά τον αντιβακτηριακό παράγοντα.

Ποια αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες πρέπει να ληφθούν?

Δημοσιεύτηκε από τον διαχειριστή στις 19 Δεκεμβρίου 2019

Πρόσφατα, σε πολλούς ενήλικες, η βρογχίτιδα έχει γίνει χρόνια. Από αυτή την άποψη, τίθεται το ερώτημα της αποτελεσματικής και τελικής θεραπείας αυτής της ασθένειας..

Η βρογχίτιδα, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια. Συνίσταται σε φλεγμονή του βλεννογόνου ενός ή και των δύο βρόγχων και επηρεάζει όχι μόνο τον ίδιο τον βλεννογόνο, αλλά και τα τοιχώματα του βρόγχου.

Βασικά, αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια αναπνευστικών ασθενειών που δεν θεραπεύονται πλήρως και δεν απαιτούν αντιβιοτικά για θεραπεία. Αλλά εάν μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται σε ένα στάδιο της πορείας (το κύριο σύμπτωμα είναι πυώδης πτύελα, η οποία έχει χαρακτηριστική πικάντικη οσμή), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες.

Εξετάστε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες

  • Αμινοπενικιλίνες. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηρίων, κατευθύνοντας τη δράση του μόνο σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς, χωρίς να επηρεάσει το σώμα στο σύνολό του. Το μόνο και το μεγαλύτερο μείον τους είναι η ικανότητα να προκαλούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της ατομικής δυσανεξίας. Σε αυτά περιλαμβάνονται: αμοξικάβ, αμοξικιλλίνη, arlet, augmentin. Ανατέθηκε στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά.
  • Μακρολίδες. Αυτή η τάξη βοηθά στην καταπολέμηση της ανάπτυξης μικροβίων λόγω της συστηματικής παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: Macropen, Sumamed, Azithromycin.
  • Φθοροκινολόνες. Αρκετά κοινά αντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας, έχουν όχι μόνο ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά και πολλές παρενέργειες. Οι υπερβολικές δόσεις και η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας δυσβολία. Αυτά περιλαμβάνουν: ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
  • Κεφαλοσπορίνες. Έχουν έντονες αντιβακτηριακές ιδιότητες, καταστρέφουν εύκολα μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στην πενικιλίνη. Αυτή η τάξη, σε αντίθεση με πολλούς άλλους, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, προκαλώντας περιστασιακά αλλεργική αντίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν: κεφτραξόνη, κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη.

Σε ποια περίπτωση συνταγογραφούνται και ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη βρογχίτιδα?

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για αυτήν την αναπνευστική νόσο, θα πρέπει να μάθετε ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη βρογχίτιδα και αν αξίζει να το πάρετε. Το θέμα είναι ότι η βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους, λόγω πολλών παραγόντων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πρώτα τι προκάλεσε την ασθένεια (έγινε η αιτία της) και στη συνέχεια, ήδη, εύλογα, να συνταγογραφήσετε ένα ή άλλο φάρμακο. Εδώ δεν μπορείτε να "βομβαρδίζετε τυχαία" όλους. Αντιθέτως, τέτοιες τακτικές μπορούν να επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας την ασυλία του σώματος. Έτσι, η βρογχίτιδα που προκαλείται από έναν ιό μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά, για παράδειγμα, το ίδιο λιπαρό ασβέστη, καθώς οι ιοί δεν υπόκεινται σε καταστροφή από αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Αλλά, όπως δείχνει η εμπειρία των ειδικών, στην εποχή μας η θεραπεία της βρογχίτιδας σε ηλικιωμένους σπάνια γίνεται χωρίς αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνονται αντι-μολυσματικοί παράγοντες που έχουν έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα: χημειομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροβαμυκίνη. Περαιτέρω, ανάλογα με τη συχνότητα χρήσης, υπάρχει μια ομάδα κεφαλοσπορίνης (τα παρασκευάσματα της ομάδας και τα χαρακτηριστικά τους αναφέρονται παραπάνω). Αυτή η τάξη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και χρησιμοποιείται για ήπιες μορφές της νόσου. Τα αντιβιοτικά για ενέσιμα με βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σε σοβαρή μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται ο συνδυασμός ενέσεων με τη λήψη χαπιών για συνδυασμένη θεραπεία.

Τα αποχρεμπτικά φάρμακα για βρογχίτιδα μπορούν να βοηθήσουν πολύ. Θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση περισσότερων πτυέλων, διευκολύνοντας την αναπνοή και μειώνοντας τη δηλητηρίαση του σώματος (ACC, Bromhexine, Lasolvan και άλλα). Με δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, συνιστώνται βρογχοδιασταλτικά: αμινοφυλλίνη, σαλβουταμόλη, θεόπεκ, κουκούλα και άλλα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα απαιτεί αυξημένη μερίδα βιταμινών για τη διατήρηση της ανοσίας.

Υπάρχουν καθολικά αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα;?

Ναι υπάρχουν. Αυτά είναι τα λεγόμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Συνταγογραφούνται χωρίς προκαταρκτική ανάλυση πτυέλων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το Augmentin, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στο μερίδιο του λέοντος στα βακτήρια που δεν είναι ικανά να αναπτύξουν ανοσία σε αυτό το φάρμακο. Διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε μορφή ενέσεων και εναιωρημάτων. Σε εναιώρημα, σε μικρές δόσεις, ισχύει επίσης για τη θεραπεία μικρών παιδιών και εγκύων γυναικών. Η ασφάλειά του σε τέτοιες θεραπείες έχει αποδειχθεί από πολλές εργαστηριακές μελέτες..

Εκτός από την επαυγκίνη, τα παρασκευάσματα της ομάδας μακρολίδης, όπως η αζιθρομυκίνη, έχουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το πλεονέκτημά του έναντι των άλλων στη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες είναι μία χρήση και μια σύντομη διάρκεια πορείας (μόνο 3-5 ημέρες).

Όμως, παρά όλα τα παραπάνω, ένα καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά τον εντοπισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου, που υποδεικνύεται στα αποτελέσματα των βακτηριακών καλλιεργειών (εργαστηριακή ανάλυση των πτυέλων).

Προσπαθήστε να μην ξεκινήσετε την ασθένεια, διαφορετικά τα αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα θα πρέπει να επιλεγούν προσεκτικά και να ληφθούν αμέσως!