Μία από τις πιο συχνές ασθένειες των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει παιδιά ηλικίας 7-9 ετών, κορίτσια και γυναίκες που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή. Στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται από την ανάγκη προσαρμογής της συσκευής ούρων στις νέες συνθήκες (δηλαδή στο σχολείο), καθώς και στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Άνδρες με αδένωμα προστάτη πάσχουν επίσης από την ασθένεια.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα τυπικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι πονοκέφαλος, πυρετός 38-39, ρίγη, μυϊκός πόνος, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, καούρα, ωχρό δέρμα. Εάν αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας που θα διενεργήσει εξετάσεις και θα σας συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Η πυελονεφρίτιδα σε ήπια μορφή συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα, ανάπαυση στο κρεβάτι και λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων σε δισκία ή ενέσεις. Οι περίπλοκες μορφές της νόσου μπορούν να δημιουργήσουν τεράστια προβλήματα, για παράδειγμα, με μια οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς και εμφανίζονται ρίγη, ο μυϊκός πόνος και ο εμετός είναι επίσης χαρακτηριστικοί. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με ασθένειες όπως σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η ασθένεια.

Αντιβιοτική λειτουργία

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα στοχεύουν στην αναστολή ή αύξηση της δραστηριότητας των μικροοργανισμών, δηλαδή θαμπό ή διεγείρουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Με πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε δισκία ή ενέσεις που δεν έχουν τοξική επίδραση και δεν βλάπτουν τα νεφρά. Δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά δοκιμών που δείχνουν την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργική τους ικανότητα, καθώς και την απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Επισκόπηση

Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ένας ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση στην οποία προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων είναι υποχρεωτική. Αν και δεν παρέχει μεγάλη εγγύηση για τον εντοπισμό ενός μικροοργανισμού, θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της νόσου. Η χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας.

Η λήψη αντιβιοτικών σε δισκία ή ενέσεις, καθώς και η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία είναι επίσης διαφορετική. Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να οδηγήσει σε ομαλοποίηση της εκροής ούρων και αυτοαφαίρεση μικροβίων από το σώμα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τη θεραπεία της χρόνιας νόσου είναι η πρόληψη της επιδείνωσης στο μέλλον. Στο 90% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το E. coli, επομένως η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμησή της.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά τον έλεγχο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, διακρίνονται 4 ομάδες αντιβιοτικών. Έχουν μέγιστη απόδοση και δεν είναι τοξικά για τον ασθενή..

Ομάδες αμινοπενικιλίνης

Αυτές είναι η πενικιλίνη και η αμοξικιλλίνη. Έχουν εξαιρετική ανοχή και συνταγογραφούνται ακόμη και σε έγκυες γυναίκες, αναστέλλουν τη δράση των βακτηρίων, αλλά με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και ζάλη. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα σταματούν μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Η φλεγμονή και ο κνησμός του δέρματος είναι ακόμα δυνατές..

Αντιμικροβιακά φάρμακα αμινογλυκοσίδης

Είναι πολύ νεφροτοξικά και έχουν ισχυρή αντιμικροβιακή ιδιότητα. Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνονται, η ακοή είναι μειωμένη, επομένως δεν συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους. Παρατηρείται επίσης αυξημένη δίψα και μειωμένη παραγωγή ούρων. Η έγκυος συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς το φάρμακο περνά εύκολα από τον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο. Η λήψη αυτών των φαρμάκων επιτρέπεται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου αντιβιοτικού είναι πολύ υψηλή..

Φθοροκινολόνες

Με μια περίπλοκη μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, οι οποίες πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν παρενέργειες. Μια τέτοια θεραπεία επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, αλλά τα παιδιά κάτω των 16 ετών και οι έγκυες γυναίκες δεν επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο. Αυτό το αντιβιοτικό διεισδύει στους ιστούς που επηρεάζονται από βακτήρια και αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων..

Κεφαλοσπορίνες

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται ως ενέσιμα, είναι χαμηλά τοξικά και χρησιμοποιούνται για περίπου δύο εβδομάδες. Το φάρμακο είναι ένα από τα ασφαλέστερα, δεν έχει παρενέργειες και απεκκρίνεται γρήγορα.

Συνήθως χρησιμοποιείται

Μέχρι σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων φθοροκινολόνης. Είναι χαμηλά τοξικά και δεν προκαλούν επιπλοκές και είναι επίσης καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Ωστόσο, το φάρμακο απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, δεδομένου ότι οι ουσίες σε αυτό επηρεάζουν το περιόστεο και το περιχόνδριο, τα οποία προάγουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο θα επιβραδύνει την ανάπτυξη των οστών του σκελετού.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν πρέπει να λαμβάνονται με ήπιες μορφές μόλυνσης. Η νορφλοξασίνη χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της κυστίτιδας, καθώς είναι πιο δύσκολο για αυτήν από άλλα φάρμακα να διεισδύσουν στους ιστούς. Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα βακτηρίδια, απορροφώνται τέλεια από τα έντερα και απεκκρίνονται εύκολα..

Επιπλοκές

Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός 3-4 ημερών, ο γιατρός μπορεί να προσθέσει στην πορεία της θεραπείας:

  • Πενικιλλίνη;
  • Ερυθρομυκίνη;
  • Oleandomycin;
  • Χλωραμφενικόλη.

Πενικιλλίνη

Η πενικιλίνη συνταγογραφείται για παιδιά από 1 έτος, αλλά απαγορεύεται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη απαγορεύεται για θηλάζουσες γυναίκες, καθώς μπορεί να επηρεάσει το μητρικό γάλα και, κατά συνέπεια, το μωρό. Τα παιδιά άνω των 3 ετών επιτρέπεται να παίρνουν το φάρμακο, αλλά μόνο μετά από εξέταση και αναγνώριση του τύπου των βακτηρίων.

Oleandomycin

Η σύγχρονη ιατρική έχει σχεδόν εγκαταλείψει το φάρμακο Oleandomycin: επηρεάζει δυσμενώς το ηπατικό παρέγχυμα και επίσης υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης από αυτό. Η νοσηλεία και η έγκυος συνταγογραφούνται πολύ σπάνια και με μεγάλη προσοχή..

Χλωραμφενικόλη

Οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται στη θεραπεία με χλωραμφενικόλη. Αυτό το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στοχεύει στην καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων, χρησιμοποιείται επίσης για ιογενείς ασθένειες. Αντενδείκνυται σε άτομα με οποιαδήποτε νόσο του αίματος, και απαγορεύεται επίσης για όσους έχουν εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.

Υποχρεωτικά κριτήρια για τη λήψη αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται μόνο μετά από δοκιμές που αποκαλύπτουν τον τύπο του μικροβίου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η δοσολογία επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και, το σημαντικότερο, των νεφρών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν την πυελονεφρίτιδα τόσο στα αρχικά όσο και στα μεταγενέστερα. Θυμηθείτε: μόλις εντοπιστούν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, πρέπει να εγγραφείτε αμέσως στον γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινωθεί.

Αντιβιοτικά οφέλη

Ένα πλεονέκτημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά είναι ο χρόνος. Σε αντίθεση με τα φωτογραφικά παρασκευάσματα, η πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Μια παρενέργεια των φωτοπαρασκευασμάτων είναι η διουρητική δράση, η οποία προάγει την προώθηση των λίθων, και με τη σειρά τους προκαλούν το δεύτερο στάδιο της πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά δρουν απευθείας στις εστίες της νόσου και δεν έχουν αρνητική επίδραση σε άλλα όργανα.

Πρέπει να χρησιμοποιώ αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι?

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα σε στατιστικά στοιχεία, περίπου το 1% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από πυελονεφρίτιδα ετησίως. Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά οι ασθενείς καταφεύγουν στην κατ 'οίκον θεραπεία της νόσου, η οποία σε μία από τις τρεις περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης νεφρικής λειτουργικής ικανότητας. Εάν υπάρχουν κατάλληλοι λόγοι για την εγκατάλειψη του νοσοκομείου, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει συστάσεις στις οποίες πρέπει να τηρεί ο ασθενής..

1 Περιγραφή της νόσου και των τύπων της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που συμβαίνει λόγω μόλυνσης βακτηριακής προέλευσης και επηρεάζει τόσο την ουσία του νεφρού, συχνότερα τη λεκάνη, όσο και τον συνδετικό ιστό. Είναι μη ειδικής φύσης, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά βακτήρια μπορούν να είναι η αιτία της νόσου. Αυτό είναι το Escherichia coli, και το Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Η λοίμωξη εισέρχεται στο παρέγχυμα των νεφρών μέσω των αγγείων ή μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου μετά από ασθένεια ή αντιβιοτική θεραπεία.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται και βλάπτουν τα νεφρά. Αυτό περιλαμβάνει μαστίτιδα, παραπληκτίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες..

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια και στους ηλικιωμένους - άνδρες, σε σχέση με υπερπλασία του προστάτη. Η ίδια η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά. Είναι οξεία και χρόνια, μονή και αμφίπλευρη, πρωτογενής, δηλαδή, χωρίς ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης και κυστίτιδας ή αδενώματος του προστάτη. Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ποικίλει σημαντικά, επομένως ο τύπος της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά..

2 Συμπτώματα και διάγνωση

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται έντονα, συχνότερα μετά από υποθερμία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τα πιο χαρακτηριστικά:

  • ρίγη - μια ξαφνική αίσθηση κρυολογήματος, τρόμου, λεύκανσης του δέρματος, της εμφάνισης «χήνων»
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διαταραχές ούρησης - δυσκολία ούρησης, συχνή ούρηση με φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ούρων, αύξηση του σχηματισμού της, αποχρωματισμός, απέκκριση των περισσότερων ούρων τη νύχτα.
  • πόνος στην πλάτη.

Υπάρχουν επιπρόσθετα συμπτώματα: ξηρότητα, λεύκανση, μειωμένος φλοιός του δέρματος. χαρακτηριστική ξηρή γλώσσα με λευκή επίστρωση, ο πόνος στην ψηλάφηση του κάτω μέρους της πλάτης. Ίσως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο της υποτροπής και στο στάδιο της ύφεσης δεν έχει σοβαρά συμπτώματα.

Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην δώσει κλινική, αλλά να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Στις γυναίκες, έχει πιο ζωντανές κλινικές εκδηλώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος. Για τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα έντονα εξωφρενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, λόγω της λειτουργικής ανωριμότητας του σώματος του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο, ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους, εγκύους, παιδιά.

Η διάγνωση βασίζεται στην αξιολόγηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, στη χρήση ορισμένων ταινιών μέτρησης, στη βακτηριολογική ανάλυση των ούρων και στον υπέρηχο των νεφρών. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών για ορισμένες ενδείξεις βοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.

3 Σκοπιμότητα της θεραπείας στο σπίτι

Μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία στο σπίτι μόνο εάν δεν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • σοβαρά ρίγη
  • σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, της ουροδόχου κύστης
  • σοβαρός πόνος κατά την ούρηση και σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εκτροπή και το σχηματισμό ούρων.
  • μια απότομη αλλαγή στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο, καθώς πιθανότατα θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Και η ακατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση του οξέος σταδίου στο χρόνιο, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στη συνέχεια. Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε τον κίνδυνο μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νεφρικό οίδημα, απόστημα ή νεφρική ανεπάρκεια.

4 Οικιακή θεραπεία

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης αντιμετωπίζεται συχνότερα σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ακατάλληλης θεραπείας στο σπίτι και έλλειψης παρακολούθησης του ασθενούς. Ο στόχος είναι η καταστροφή του παθογόνου, η διόρθωση των ανατομικών ανωμαλιών που προκύπτουν, η διόρθωση των συμπτωμάτων. Παρά τη ζήτηση και την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία. Εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία στο σπίτι, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα των συνεπειών και των οφελών της θεραπείας σε νοσοκομείο.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, θα πρέπει πρώτα να διεξάγετε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνοι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί αντοχή στα βακτήρια, οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, αν και μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία και να κάνετε τέτοιου είδους χειρισμούς χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού.

Η λήψη αντιβιοτικών κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει έως και 25 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό. Οι γιατροί συμβουλεύουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα χωρίς αλάτι. Αφού ολοκληρωθεί το μάθημα, τα ούρα πρέπει να επιστραφούν για ανάλυση για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο γιατρός με βάση τα δεδομένα θα αποφασίσει για την ανάγκη για περαιτέρω αντιβιοτική θεραπεία.

4.1 Φάρμακα κατά της πυελονεφρίτιδας

Κατάλογος των πιο κοινών αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα:

Ομάδες ναρκωτικώνΠροετοιμασίεςΦαρμακολογική μορφήΠεριγραφή
ΠενικιλίνεςΠρώτη γενιά - ΒενζυλοπενικιλίνηΕνδομυϊκές ενέσειςΤο φάρμακο επιλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Δεύτερη γενιά - ΟξακιλλίνηΣε δισκία ή αμπούλες για ενδομυϊκή χορήγησηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους
Τρίτη γενιά - ΑμοξικιλλίνηΧάπια, ενέσειςΠιθανή χρήση σε παιδιά
Τρίτη γενιά - AmoxiclavΣε μορφή δισκίουΑντιβακτηριακή δράση κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Το συνδυασμένο φάρμακο αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνιστάται για χρήση σε ενήλικες.
AugmentinΧάπια, σιρόπι σε φιάλες
ΚεφαλοσπορίνεςSupraxΚάψουλες, εναιωρήματαΈνα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι πιθανό ο διορισμός ενός ανασταλμένου εντύπου στα παιδιά
Η κεφτριαξόνη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάςΕνδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησηΜε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Δεν συνιστάται για παιδιά
ΦθοροκινολόνεςΣιπροφλοξασίνηΔισκίαΟρίστε μια θεραπεία για διάφορες λοιμώξεις. Δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών

Δεν υπάρχουν έντονες παρενέργειες για αυτούς τους παράγοντες με σωστή χρήση και δοσολογία. Πιθανές αλλεργίες, δυσβολία με μακροχρόνια χρήση.

Συχνά, ένα αντιβιοτικό δεν είναι αρκετό και ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά για το μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

  • παρασκευάσματα ομάδας πενικιλίνης μαζί με φθοροκινολόνες ή αμινογλυκοσίδες.
  • κεφαλοσπορίνες με φθοροκινολόνες.

Σε νοσοκομείο, με αποτυχία θεραπείας, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σιπροφλοξασίνης, κεφουροξίμης, βανκομυκίνης, αμικοσίνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως το No-shpa ή το papaverine. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, των ανοσοδιαμορφωτών - Ιντερφερόνη, Kanefron, Viferon. Συχνά, τα διουρητικά συνταγογραφούνται για τη διόρθωση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων - διουρητικά από διάφορα βότανα. Τις περισσότερες φορές είναι το τσάι στα νεφρά, το Cyston. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή τσαγιού, αλλά άλλες φαρμακολογικές μορφές είναι δυνατές. Αυτά περιλαμβάνουν τα Brunisver και Kanefron με τη μορφή διαλυμάτων και καψουλών. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4.2 Συμμόρφωση

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικό μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Η εξαίρεση είναι τόσο αλατισμένη όσο και καπνιστή, η οποία διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνει το βάρος στα νεφρά. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να εξαλείψετε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αντί για συνηθισμένο νερό, μπορείτε να πίνετε ποτά φρούτων, τα οποία καθαρίζουν ποιοτικά τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλοι αυτοί οι κανόνες ισχύουν μόνο με κανονική εκροή ούρων..

Η ελάχιστη κατανάλωση γλυκών, λιπαρών και ζωμών κρέατος παραμένει επιθυμητή. Το αλκοόλ, ο δυνατός καφές και το τσάι θα πρέπει να ξεχαστούν κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Προτιμώνται τα λαχανικά, οι ελαφριές σούπες, τα τρόφιμα στον ατμό. Το φαγητό είναι απαραίτητο σε μικρές μερίδες, αλλά πολλές φορές την ημέρα. Μεταξύ κάθε γεύματος πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό ή ένα ποτό φρούτων.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη διατροφή και στα φάρμακα. Λίστα συστάσεων που πρέπει να ακολουθηθούν για γρήγορη ανάκτηση:

  • αποφυγή υποθερμίας
  • ελάχιστη φυσική δραστηριότητα
  • το κρεβάτι να ξεκουραστεί σε θερμότητα για να αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οστών, η οποία τελικά επιβραδύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα.
  • δίαιτα.

Μετά την ανάρρωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα. Οι ασθενείς πρέπει:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • αποφύγετε την υποθερμία
  • Ντύσου ζεστά;
  • θεραπεία άλλων χρόνιων παθήσεων (ειδικά τερηδόνας)
  • Πάρτε βιταμίνες το φθινόπωρο και το χειμώνα?
  • τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Τα αντιβιοτικά ως η κύρια θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βασική βάση για τη θεραπεία μη ειδικών μολυσματικών και φλεγμονωδών νεφρικών παθήσεων, στην οποία υπάρχει ήττα της πυελοκαλικικής συσκευής και του παρεγχύματος. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ναυτία, έμετο και σχηματισμό επίμονου πόνου. Η επιλογή του φαρμάκου και ο τρόπος χρήσης του εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τον τύπο του μολυσματικού παθογόνου, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα

Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η εμφάνιση στην αγορά κατά την τελευταία δεκαετία των κεφαλοσπορινών, καρβαπενεμών, φθοροκινολονών νέας γενιάς κατέστησε δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, μειώνοντας τη διάρκειά της. Στην αρχή, η αντιβιοτική θεραπεία είναι πάντα εμπειρική, οπότε είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο ή τον βέλτιστο συνδυασμό, τη σωστή δοσολογία.

Ενδείξεις για ραντεβού

Ο σκοπός της συνταγογράφησης αντιβιοτικών είναι μια αποτελεσματική επίδραση στο παθογόνο της λοίμωξης από τη μία πλευρά και στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στους ιστούς του νεφρού από την άλλη. Οι ενδείξεις για τη χρήση τους είναι:

  • περιόδους ναυτίας που καταλήγουν σε επεισόδια εμετού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές (39-40 ° C)
  • πυρετός και σοβαρά ρίγη
  • αύξηση του αριθμού των ούρων που συνοδεύονται από πόνο.
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά των ούρων: θολότητα, εμφάνιση οξείας δυσάρεστης οσμής.
  • αιματουρία.

Μια σοβαρή ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας είναι η ζώνη ή ο εντοπισμένος πόνος από το προσβεβλημένο όργανο και στην οσφυϊκή περιοχή.

Μηχανισμός δράσης και αναμενόμενο αποτέλεσμα

Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδραση της έκθεσης.

  1. Βακτηριοστατικός. Αποτρέπουν την ανάπτυξη μικροβίων, τα οποία χάνουν την αναπτυξιακή τους ικανότητα και καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος..
  2. Βακτηριοκτόνος. Προκαλεί τον άμεσο θάνατο των μικροβίων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνειδητοποιούν τα αποτελέσματά τους με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την ομάδα..

Ο μηχανισμός βιολογικής δράσης των αντιβιοτικών
Αναστολή της σύνθεσης των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτωνΑναστολή λειτουργίας ή σύνθεσης DNAΚαταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματαΔυσλειτουργία της μεμβράνης του βακτηρίου (CPM)
Πενικιλίνες
Κεφαλοσπορίνες
Carbapenems
Γλυκοπεπτίδια
Μονοβακτάμες
Φωσφομυκίνη
Μπατιτρακίνη

Σουλφοναμίδες
Τριμεθοπρίμη
Φθοροκινολόνες
Νιτροϊμιδαζόλες
Νιτροφουράνια
Ανσαμυκίνης
Αμινογλυκοσίδες
Τετρακυκλίνες
Μακρολίδες
Λινκοσαμίνες
Χλωραμφενικόλη
Πολυμυξίνες
Πολυένιο
Ιμιδαζόλες
Gradimycidin

Αρνητικές στιγμές

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν υψηλή ικανότητα να προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες σε σύγκριση με εκπροσώπους άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Η εμφάνιση απρόβλεπτων αντιδράσεων του σώματος εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και τη διάρκεια της χορήγησής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συχνότητα και η σοβαρότητά τους αυξάνονται ταυτόχρονα με αύξηση της δοσολογίας ή της περιόδου θεραπείας..

Τα πιο κοινά φαινόμενα που προκαλούνται από αντιβιοτική θεραπεία είναι:

  • πονοκεφάλους
  • πεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • εντερική δυσβολία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, αιμολυτική αναιμία.
  • από το καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Κριτήρια επιλογής αντιβιοτικών και θεραπευτική αγωγή

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε άνδρες ή γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τη μορφή της νόσου. Παράγοντες όπως η αιτία της παθολογίας, ο βαθμός βλάβης των νεφρικών ιστών και η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας λαμβάνονται υπόψη. Το σχήμα και η ακολουθία θεραπείας για οξεία φλεγμονή του ζευγαρωμένου οργάνου έχουν ως εξής:

  • εξάλειψη ενός προκλητικού παράγοντα ·
  • ανακούφιση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας και ανοσο διόρθωσης ·
  • πρόληψη υποτροπών.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για την επιτυχία της θεραπείας. Οι ειδικοί προσδιορίζουν πρώιμους, αργούς και τελικούς δείκτες θετικής δυναμικής.

  • Οι πρώτοι. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας, αποκατάσταση της στειρότητας των ούρων. Αξιολογούνται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Η παρουσία όλων αυτών των δεικτών στο σώμα δείχνει την επιλογή του σωστού φαρμάκου.
  • Αργά. Εκδήλωση σε 14-18 ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν: σταθερότητα της κανονικής θερμοκρασίας, εξαφάνιση πυρετού και μυϊκού τρόμου, απουσία μικροοργανισμών στα ούρα για μια εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
  • Ο τελικός. Αυτό το κριτήριο επιτυχίας θεωρείται ότι εξαλείφει την υποτροπή της παθολογικής διαδικασίας εντός 12 εβδομάδων μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας δεν υπάρχει θετική δυναμική και ο ασθενής δεν αισθανθεί καμία βελτίωση, τότε το φάρμακο που χρησιμοποιείται αντικαθίσταται από άλλο.

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών παραγόντων

Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι τύπο αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή, ο γιατρός καθορίζει με βάση τις εξετάσεις. Οι ακόλουθες ομάδες θεωρούνται αποτελεσματικές. Κάθε ένα από αυτά περιλαμβάνει φάρμακα με πολύ παρόμοιες χημικές φόρμουλες..

Περιγραφή των κύριων ομάδων φαρμάκων

Φθοροκινολόνες. Μια κατηγορία συνθετικών ναρκωτικών που δεν έχουν φυσικό ανάλογο και εκπροσωπούνται από τέσσερις γενιές. Έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • έντονη βακτηριοκτόνο δράση.
  • γρήγορη ικανότητα διείσδυσης και συγκέντρωσης στους ιστούς.
  • αποδεδειγμένη δραστηριότητα κατά των μολυσματικών παραγόντων.
  • χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες έχουν ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικές έναντι μιας ομάδας εντεροβακτηρίων. Είναι απαραίτητα για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Κεφαλοσπορίνες. Μια ομάδα αντιβιοτικών betalactam που είναι στενοί συγγενείς των πενικιλλίνων. Έχουν έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και αντιπροσωπεύονται από πέντε γενιές. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ποικιλία των μορφών δοσολογίας (δισκία, αμπούλες για ένεση), τα μειονεκτήματα είναι η αργή εξάλειψη από το σώμα, η συσσώρευση στους ιστούς, η οποία αυξάνει την τοξικότητά τους. Για τη μείωση της αρνητικής επίδρασης, συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε περιορισμένες δόσεις. Ενέσεις - Cefotaxime, Ceftriaxone, Quadrocef, δισκία - Zinnat, Zedeks, Cephoral Solutab.

Αμινοπενικιλίνες. Ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών. Θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά έναντι των εντεροκόκκων και των Escherichia coli. Έχουν χαμηλή τοξικότητα, λόγω της οποίας χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών. Τα συνδυασμένα φάρμακα είναι δημοφιλή σήμερα. Ανήκουν στην κατηγορία υψηλής ποιότητας, ασφαλών και εύχρηστων προϊόντων (Amoxiclav).

Αμινογλυκοσίδες. Η πρώιμη κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από τρεις γενιές. Τα μέσα απορροφώνται καλά με ενδομυϊκή χορήγηση. Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών πρέπει να επισημανθούν:

  • δραστηριότητα κατά αρνητικών κατά gram μικροβίων ·
  • υψηλή βακτηριοκτόνο δράση.
  • χαμηλή συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για περίπλοκες μορφές της νόσου, αλλά έχουν υψηλότερη τοξικότητα, η οποία αποτελεί εμπόδιο στο ραντεβού σε ηλικιωμένους. Αμικασίνη, Γενταμυκίνη.

Χαρακτηριστικά μεμονωμένων φαρμάκων

Παρά την ποικιλία των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μερικά από αυτά, σύμφωνα με τους ασθενείς, αξίζουν πολύ δημοφιλή..

"Το ταβανικό." Ένα καθολικό μέσο παρατεταμένης δράσης. Έχει μεγάλη γκάμα και εξαιρετική ανοχή. Απορροφάται στο μέγιστο, συσσωρεύεται γρήγορα και διατηρεί τη συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της θεραπείας είναι μικρή, επειδή προκαλεί την αντίσταση των μικροοργανισμών. Υψηλό κόστος.

Αμοξικάβ. Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Έχει εξαιρετική επίδραση σε μια ολόκληρη σειρά παθογόνων, αλλά είναι επιλεκτική έναντι των παθογόνων. Λόγω της καλής ανοχής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική και σε έγκυες γυναίκες στο 2-3 τρίμηνο.

Θεραπεία ορισμένων κατηγοριών ατόμων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 6-11% των εγκύων μητέρων πάσχουν από φλεγμονή των νεφρών. Η ασθένεια προκαλείται από επιδείνωση της εκροής ούρων λόγω συμπίεσης των νεφρών από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Η στασιμότητα των ούρων ευνοεί την ανάπτυξη λοίμωξης και φλεγμονής. Η οξεία μορφή δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, ωστόσο, ενδείκνυται απαραίτητα η θεραπεία με αντιβιοτικά της πυελονεφρίτιδας.

  1. Η καλύτερη επιλογή είναι το Furagin, καθώς είναι πολύ αποτελεσματικό και απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα..
  2. Οι αμινοπενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως ως το ασφαλέστερο, αλλά εάν υπάρχει ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα από τα φάρμακα, η χρήση όλων των άλλων από αυτήν τη σειρά πρέπει να αποκλειστεί.
  3. Εάν τα αναερόβια είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφηθεί η λινκομυκίνη, η μετρονιδαζόλη.
  4. Φυτικά παρασκευάσματα «Kanefron» και «Φυτολυσίνη» βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου..

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή της ομάδας καρβαπενέμης - Meronem, Tienam. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, ένα φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει τους συνδυασμούς κυκλοσπορίνης, μετρονιδαζόλης και αμινογλυκοσίδης.

Ωστόσο, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 7-8 ετών, λιγότερο συχνά σε βρέφη και μωρά έως ενός έτους. Με ήπιες μορφές της νόσου, ενδείκνυται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές - σε εσωτερικούς ασθενείς. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της πορείας της θεραπείας θεωρείται αντιβιοτικά, ως ισχυρό μέσο καταστολής της εστίασης της φλεγμονής. Στα αρχικά στάδια, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ένεση · στη φάση ανάρρωσης αντικαθίσταται από δισκία. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός παιδιού είναι μικρότερος από 10-15, ο γιατρός συνταγογραφεί προστατευμένες αμινοπενικιλίνες - Amoxiclav, Augmentin και κεφαλοσπορίνες - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων ευρέος φάσματος Amoxicillin, Co-trimoxazole, Cefuroxime, Ofloxacin. Για τη θεραπεία γηριατρικών ασθενών, δεν συνιστάται η χρήση αμινογλυκοσίδων, πολυμυξινών, αμφοτερικίνης Β. Μετά την ανακούφιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται θεραπεία συντήρησης. Κάθε μήνα για 10-14 ημέρες, ένα από τα πολλά αντιβιοτικά πρέπει να ακολουθεί την πορεία. Μπορεί να είναι Urosulfan, Nitroxolin, Biseptol, Furadonin. Στο τέλος της περιόδου, τα φυτικά φάρμακα βοηθούν καλά.

Θεραπεία διαφόρων μορφών και σταδίων της νόσου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οξείας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τον γρήγορο προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και τη χρήση αντιβιοτικών για την εξάλειψή του.

  1. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από το Ε. Coli, συνταγογραφείται θεραπεία 7-10 ημερών με κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες..
  2. Εάν ο Proteus έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας, συνιστάται η χρήση Nitrofuran, Ampicillin, Gentamicin.
  3. Όταν εκτίθεται στους νεφρούς του εντεροκόκκου, ο συνδυασμός της βανκομυκίνης με της λεβομυκίνης, της γενταμυκίνης και της αμπικιλλίνης θα βοηθήσει.

Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα συνιστάται να χορηγούνται παρεντερικά για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα..

Τα πιο δημοφιλή και κοινά μαθήματα είναι:

  • Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς;
  • προστατευμένες πενικιλίνες.

Σε περίπλοκες μορφές, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone. Συγκεντρώνουν γρήγορα και διατηρούν υψηλή συγκέντρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες νέας γενιάς

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια σειρά αντιβιοτικών πέμπτης γενιάς που ανήκουν στην κατηγορία πενικιλλίνης. Αυτοί οι παράγοντες είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία ασθενειών του νεφρικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι Isipen, Pipraks, Piperacillin. Αλλά μεταξύ όλων των πλεονεκτημάτων, τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα της τελευταίας γενιάς έχουν ένα μειονέκτημα - τη γρήγορη αντίσταση των μικροοργανισμών στα συστατικά τους. Για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται η χρήση ναρκωτικών σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συστάσεις για την αποκατάσταση του σώματος μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Παρά το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά και αποτελεσματικά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους δεν είναι χωρίς συνέπειες. Μειωμένη ανοσία, εντερική δυσβολία, υποβιταμίνωση, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων - δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος αυτών. Ως εκ τούτου, μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων παθήσεων. Η λήψη διαφόρων φαρμάκων θα βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση της υγείας..

  1. Αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης - προβιοτικά - Linex, Bifidumbacterin και πρεβιοτικά - Dufalac, Portalac.
  2. Θεραπεία καντιντίασης των βλεννογόνων του στόματος και του κόλπου - "Μικοναζόλη", "Νυστατίνη", κολπικά υπόθετα "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Υποβιταμίνωση - σύμπλοκα "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - "Echinacea crimson extract".
  5. Αποκατάσταση ήπατος - Essential Forte.

Μια ικανή προσέγγιση για τη λήψη αντιβιοτικών και την εξάλειψη των συνεπειών από τη χρήση τους μπορεί γρήγορα να αποκαταστήσει την κανονική υγεία και να ομαλοποιήσει την εργασία όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

συμπέρασμα

Τα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας πρέπει να επιλέγονται με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Η συμμετοχή σε θεραπεία στο σπίτι, η λήψη χρημάτων χωρίς ιατρική συνταγή, αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές άλλων οργάνων και νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης;
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η έκθεση σε ένζυμα - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την έγκυο πυελονεφρίτιδα) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών E.coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως, οι προστατευμένες πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), πολύ δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν βήτα-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στην πενικιλλίνη σταφυλόκοκκων aureus και της κοαγκουλάσης-αρνητικών. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό συνταγογραφείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Flemoklav Solyutab - καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοσφινυλινινόνης και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο Solutab σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό περίβλημα του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση των δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Ταυτόχρονα, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας ανεπιθύμητων αντιδράσεων φαρμάκων (ειδικά διάρροιας) κατά τη χρήση του Flemoklava Solutab σε παιδιά και ενήλικες επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη φρουτώδη γεύση.

Σε περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υπόνοιας μόλυνσης με Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντι-ψευδομονάδες πενικιλλίνες δεν συνιστώνται ως μονοθεραπεία, καθώς είναι δυνατή η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, είναι δυνατοί συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, άλλες β-λακτάμες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, κυρίως κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες κατέχουν σήμερα την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε νοσοκομειακούς ασθενείς..

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς (cefazolin κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του Escherichia coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς (κεφουροξίμη κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Σε πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για στοματική χορήγηση (cefixime, ceftibuten, κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής και την παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και cephalosporin cefoperazone + sulbactam προστατευμένα με αναστολείς) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων τρίτης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κόκκων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, σοβαρών νοσοκομειακών λοιμώξεων αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), τα οποία έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στα αρνητικά βακτήρια famot, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, ως μέσων επιλογής τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στον πεπτικό σωλήνα, οπότε χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα, με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, γεγονός που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας, της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών από το επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτείνεται η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων. με το ίδιο σχήμα δοσολογίας, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου με διάστημα μικρότερο του ενός έτους.
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, θεωρούνται φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο. Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλη διάρκεια ημιζωής, η οποία καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στον ιστό των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εξαίρεση νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Προετοιμασίες μια νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονόκοκκων), ενώ η δραστηριότητα κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Θεραπεία της χρόνιας, οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά: μια λίστα χαπιών, ενέσεων

Ιδανικό ΥΓΡΟ ΟΡΓΕΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΟΡΜΟΝΙ ΦΥΛΩΝ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση στο θεραπευτικό σχήμα, δεδομένου ότι αυτά είναι ικανά να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η επίδραση των αντιβιοτικών στην πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος ενός ή δύο νεφρών ταυτόχρονα, στην οποία επηρεάζεται η νεφρική λεκάνη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη οξέων συμπτωμάτων και διαταραχής του ζευγαρωμένου οργάνου. Η αιτία της νόσου γίνεται σχεδόν πάντα μια λοίμωξη που εισέρχεται στο σώμα. Υπάρχει μια αύξουσα και φθίνουσα διαδρομή μόλυνσης.

Το πρώτο αφορά τη διείσδυση μικροβίων στα νεφρά μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, το δεύτερο αναπτύσσεται συχνότερα όταν υπάρχει εστία μόλυνσης στο σώμα.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο, ειδικά με την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δρουν άμεσα σε παθογόνα που προκαλούν την ασθένεια. Κατά την κατάποση, τα συστατικά των φαρμάκων καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, η οποία διαταράσσει τις μεταβολικές διαδικασίες τους.

Ως αποτέλεσμα αυτού, τα παθογόνα πεθαίνουν και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa ή εντεροβακτήρια. Τα αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων δρουν σε όλα αυτά τα μικρόβια, γεγονός που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την πυελονεφρίτιδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν φάρμακα με βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Τα πρώτα θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά επειδή σταματούν την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη μικροβίων, αλλά δεν καταστρέφουν.

Το τελευταίο σκοτώνει γρήγορα βακτήρια, έτσι είναι η προτιμώμενη επιλογή. Σήμερα, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν αντιβιοτικά που έχουν ταυτόχρονα βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση..

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Σήμερα στα φαρμακεία υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία από διάφορα φάρμακα με ένα στενό και ευρύ φάσμα δράσης. Κάθε ομάδα έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τις συνοδευτικές επιπλοκές, οι γιατροί αποφασίζουν σχετικά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών, λίστα και ημερήσιο ποσοστό.

ΟμάδαΧαρακτηριστικά
Φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Τα φάρμακα δρουν στα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία εξάλειψη σοβαρών συμπτωμάτων. Τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται σε ενήλικες ασθενείς. Μερικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ανεκτά, προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό πριν από την έναρξη του μαθήματος.
Πενικιλίνες (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Η πιο κοινή ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται σε διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδη δράση. Η καλύτερη επιλογή για το ραντεβού θεωρείται συνδυασμός πενικιλίνης με κλαβουλανικό οξύ.
Κεφαλοσπορίνες (Cefix, Ceftriaxone, Cefepim)Ισχυρά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχουν 5 γενιές αυτών των εργαλείων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα 2 και 3 γενεών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κεφάλαια από 4 και 5 γενιές. Συνήθως, τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, συνταγογραφούνται για παιδιά και ενήλικες..
Αμονογλυκοσίδες (γενταμυκίνη, νεομυκίνη)Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για ήπια φλεγμονή. Δεν διαφέρουν στην εκφρασμένη δράση, επομένως, δεν χρησιμοποιούνται στο προχωρημένο στάδιο. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων είναι η καλή ανοχή, οι αρνητικές αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια.
Σουλφανιλαμίδες (Sulfacarbamide, Mafenide)Αποτελεσματικά αντιβιοτικά που βοηθούν γρήγορα στην αντιμετώπιση οξέων συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας. Σήμερα, τα κεφάλαια αυτής της ομάδας σπάνια χρησιμοποιούνται, καθώς πολλοί μικροοργανισμοί έχουν προσαρμοστεί σε αυτά. Τα σουλφανιλαμίδια δεν συνταγογραφούνται επίσης για παιδιά, καθώς έχουν τοξική επίδραση στο σώμα.
Νιτροφουράνια (φουραζιδίνη, φουρασιλίνη)Τα παράγωγα της σειράς νιτροφουρανίου δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων, η οποία σχετίζεται με χαμηλή συγκέντρωση δραστικών συστατικών στον νεφρικό ιστό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούνται όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία με άλλα φάρμακα.
Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης (Nitroxoline, Quinozole)Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά στις φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών. Κατά την κατάποση, συγκεντρώνονται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς των νεφρών, γεγονός που παρέχει ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε κάθε περίπτωση, είναι κατάλληλη η μία ή η άλλη ομάδα αντιβιοτικών, οπότε ο ασθενής μόνος του δεν θα μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία που του ταιριάζει.

Η τελευταία γενιά αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι απαραίτητα όχι μόνο για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η ασθένεια. Τα μέσα της τελευταίας γενιάς θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και έχουν ελάχιστο αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα..

Αυτοί είναι:

  • Το Piprax - το τελευταίο αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης, ανήκει στην 5η γενιά. Αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, αντιμετωπίζει γρήγορα τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση.
  • Το Isipen είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλλίνης, το οποίο έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην πυελονεφρίτιδα. Συνταγογραφείται για το μεσαίο και προχωρημένο στάδιο της νόσου. Η καλύτερη επιλογή είναι η χρήση λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή διαλύματος που χορηγείται ενδομυϊκά.
  • Το Invanz είναι το τελευταίο αντιβιοτικό για την καταπολέμηση διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδας σε οποιοδήποτε στάδιο. Βοηθά στη γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη επιπλοκών ακόμη και μετά τα πρώτα σημάδια.
  • Το Avikaz είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο της τελευταίας γενιάς, το οποίο περιέχει το avibactam και το ceftazidime ως το κύριο δραστικό συστατικό. Βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα δεν έφεραν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τέτοια κονδύλια χρησιμοποιούνται σπάνια σήμερα. Ορισμένα από αυτά έχουν λάβει μόνο εγκεκριμένο πιστοποιητικό. Αλλά σε ειδικές περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου, νέα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Με πυελονεφρίτιδα των νεφρών, η χρόνια μορφή αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Ειδικά απουσία έγκαιρης και ολοκληρωμένης θεραπείας. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες για να επιτύχουν ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα..

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και τη συμμόρφωση με το σχήμα, καθώς και την ομαλοποίηση της διατροφής. Συνιστάται στον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα να αρνηθεί αλμυρά, πικάντικα, ξινά πιάτα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά. Αυτό θα μειώσει το βάρος στα νεφρά. Τα διουρητικά βότανα συνταγογραφούνται συχνά, αλλά μόνο ένας γιατρός παίρνει μια απόφαση.

Από αντιβιοτικά, επιλέγονται παράγοντες που είναι πολύ αποτελεσματικοί και λιγότερο τοξικοί:

  • Το Augmentin συνταγογραφείται 2 ενέσεις την ημέρα, που χορηγούνται ενδοφλεβίως μετά από προκαταρκτική αραίωση με αλατούχο διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
  • Το Ceftazidime είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Συνταγογραφείται ως ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Από 2 έως 4 g χορηγούνται στον ασθενή ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες..
  • Η δοξυκυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας τετρακυκλίνης, το οποίο είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας. Ανά ημέρα, από 0,5 έως 2 g του φαρμάκου συνταγογραφείται στον ασθενή με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η μέγιστη διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι τετρακυκλίνες είναι επικίνδυνα αντιβιοτικά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην παιδική ηλικία.
  • Η χλωραμφενικόλη - ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, 1 g του φαρμάκου χορηγείται στον ασθενή 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, προστίθενται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία επίσης μπλοκάρουν ουσίες που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανακουφίζουν τον πόνο και χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος. Η χρόνια μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται αρκετά δύσκολη, συχνά χρησιμοποιούνται 2 αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες.

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου συνήθως συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση της ακαθαρσίας του πύου στα ούρα και συχνή ούρηση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να μιλήσουν για πόνο στην περιοχή των νεφρών, ο οποίος εντείνεται με ξαφνικές κινήσεις.

Για να σταματήσουν τα συμπτώματα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και παρασκευάσματα καθαρισμού αίματος με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο.

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Το Azitral είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίων, το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά σε διάφορες φλεγμονώδεις παθολογίες των νεφρών. Είναι πολύ αποτελεσματικό, καλά ανεκτό και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Από 1 έως 2 g του φαρμάκου χορηγείται στον ασθενή καθημερινά χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο. Προηγουμένως, η σκόνη διαλύθηκε σε 100-200 ml φυσιολογικού διαλύματος 0,9%. Διάρκεια θεραπείας - από 3 έως 7 ημέρες.
  • Cefepim - Κεφαλοσπορίνη 4ης γενιάς, βοηθά στην αντιμετώπιση ακόμη και με προχωρημένη οξεία πυελονεφρίτιδα. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1-2 g την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Συνήθως το μάθημα διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες.
  • Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που βασίζεται στη νιμεσουλίδη. Βοηθά στην ανακούφιση της θερμότητας και του πόνου, ανακουφίζει τη γενική κατάσταση. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος. Είναι απαραίτητο να το πάρετε μέσα. Για 1 φακελάκι θα χρειαστείτε 100-120 ml ζεστού νερού. Δεν πρέπει να παίρνετε περισσότερα από 3 πακέτα την ημέρα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες.
  • Το Reosorbilact είναι μια λύση που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες που συσσωρεύονται ενεργά κατά την ανάπτυξη μικροοργανισμών σε οποιοδήποτε όργανο. Ο παράγοντας χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα σταγονόμετρο σε ποσότητα 200 ml ανά ημέρα. Το μάθημα αποτελείται από 5-7 ημερήσιες εγχύσεις.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, προσθέτει άλλα φάρμακα στο πρότυπο σχήμα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ήταν εκείνη τη στιγμή που το ζευγαρωμένο όργανο μιας γυναίκας ήταν πιο ευαίσθητο στην ασθένεια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, για παράδειγμα, Augmentin, Amoxicillin. Η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως 1,2 g του φαρμάκου το πρωί και το βράδυ είναι αρκετά.

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση των δισκίων, ο ειδικός συνταγογραφεί ενέσεις στην ίδια δοσολογία.

Εκτός από τις πενικιλίνες, επιτρέπονται οι κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφτριαξόνη. Δοσολογία - 2 g ανά ημέρα, διάρκεια μαθήματος - από 7 έως 14 ημέρες. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τοξική επίδραση στη μητέρα και το μωρό. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν πάντα αντιβιοτικά με προσοχή σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρύου ή άλλων επιπλοκών. Εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας υπερβεί την πιθανή βλάβη, αυτές οι θεραπείες γίνονται η μόνη θεραπεία. Συνιστάται σε μια άλλη γυναίκα να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα, ακολουθώντας μια δίαιτα που δεν περιλαμβάνει αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι καλύτερο να μην ξαπλώνετε στην πλάτη σας, οι γιατροί πιστεύουν ότι η εκροή ούρων είναι πιο αποτελεσματική εάν η γυναίκα βρίσκεται στο πλευρό της. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της στασιμότητας των ούρων και της ανάπτυξης μικροοργανισμών σε αυτά. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων, ο ασθενής θεραπεύεται με επιτυχία..

Αντιβιοτικά για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σχεδόν τόσο συχνά όσο οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στην υποθερμία, στη μειωμένη ανοσία και σε άλλους παράγοντες. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια πάσχουν από την ασθένεια 3 φορές πιο συχνά, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας.

Τα συμπτώματα της νόσου στην προσχολική και σχολική ηλικία συγχέονται εύκολα με σημάδια ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται και άλλα φάρμακα..

Το τυπικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Η κεφουροξίμη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, που συνταγογραφείται για παιδιά με σημεία πυελονεφρίτιδας. Συνήθως είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 δισκίο (δόση 125 mg) το πρωί και το βράδυ. Διάρκεια θεραπείας - 10 ημέρες.
  • Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά από 6 μηνών. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών χορηγείται εναιώρημα σε δόση 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες. Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών συνταγογραφούνται δισκία σε ποσότητα 2 τεμαχίων την ημέρα. Η δόση σε κάθε δισκίο είναι 125 mg..
  • Το Suprax είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 3 γενεών. Διατίθεται σε μορφή υδατοδιαλυτών δισκίων. Μια ημέρα πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο (δόση 200 mg), διαλύοντάς το σε νερό ή γλυκό σιρόπι. Διάρκεια θεραπείας - 3-7 ημέρες.

Επιπλέον, στα παιδιά συνταγογραφούνται φαρμακευτικά βότανα. Το χαμομήλι έχει αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά αποτελέσματα, η αλογοουρά διεγείρει το σχηματισμό και την απέκκριση των ούρων. Με βάση τα βότανα, παρασκευάζονται αφέψημα ή εγχύσεις. Η δοσολογία για παιδιά διαφορετικών ηλικιών είναι διαφορετική, επομένως, προτού αρχίσετε να το παίρνετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για τους ηλικιωμένους

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών στους ηλικιωμένους χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς πολλά από τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση σε ένα εξασθενημένο σώμα και προκαλούν επίσης διάφορες επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, συχνότερα η ασθένεια γίνεται χρόνια, καθώς το σώμα εξασθενεί, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ταυτόχρονες διαταραχές. Αυτό περιπλέκει την πορεία της νόσου..

Οι νεφρολόγοι ή οι θεραπευτές συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών σε ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι αποτελεσματικοί, δρουν στους περισσότερους μικροοργανισμούς και βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν χρησιμοποιούνται φθοριωμένες κινολόνες σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, επειδή έχουν στενό φάσμα δράσης.

Ωστόσο, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα 2ης, 3ης και 4ης γενιάς. Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής λαμβάνει από 1 έως 3 g αντιβακτηριακού φαρμάκου. Συνήθως συνταγογραφούνται Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με Zanocin ή Phloxal..

Τα φάρμακα 4ης γενιάς συνταγογραφούνται επίσης συχνά για ηλικιωμένους ασθενείς. Περιλαμβάνουν συνήθως την ουσία μοξιφλοξασίνη. Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Moxin. Το Avelox και το Plevilox χρησιμοποιούνται συχνά..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για τους ηλικιωμένους ασθενείς δεν αρκεί μόνο η λήψη αντιβιοτικών. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να κάνετε μια έγχυση με βάση φαρμακευτικά βότανα. Επιπλέον, μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.

Σε περίπτωση διάγνωσης της νεφρικής πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Τα αντιβιοτικά σε αυτήν την περίπτωση γίνονται η κύρια μέθοδος θεραπείας, βοηθούν στην πρόληψη επιπλοκών και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς..

Σχέδιο του άρθρου: Lozinsky Oleg

Βίντεο σχετικά με τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών:

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι απαραίτητα μέρος σύνθετης θεραπείας. Ποια φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να προτιμηθούν, ο γιατρός αποφασίζει βάσει του ιατρικού ιστορικού και των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν ο ασθενής άρχισε να αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, το αντιβιοτικό πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε το συντομότερο δυνατό να σβήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καταστρέψει το παθογόνο..

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να καταλάβετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με πυελονεφρίτιδα?

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη. Μερικοί ασθενείς στην αρχή της νόσου προσπαθούν να καταστέλλουν μόνα τους τη φλεγμονώδη διαδικασία, λαμβάνοντας οικεία φάρμακα, ακούγοντας συμβουλές φίλων ή αναζητώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Και μετά ξεκινούν τα παράπονα: «Έπινα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα, αλλά χειροτερεύει». Ή μετά το ραντεβού του γιατρού, ο ασθενής δηλώνει: «Εγώ ο ίδιος βρήκα ποια χάπια αντιμετωπίζονται καλύτερα και τα χρησιμοποιώ ήδη».

Οι ασθενείς που κάνουν τα ραντεβού τους και παίρνουν φάρμακα ανεξέλεγκτα πρέπει να γνωρίζουν ότι πολλοί παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων θεραπείας από τον θεράποντα ιατρό..

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία η φύση της πορείας της νόσου. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σημαντικά διαφορετική. Σε περίπτωση οξείας παθολογίας, για να μην χάσει μια εβδομάδα κατά την εξέταση, ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο με το ευρύτερο φάσμα δράσης, λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς.

Κατά τη χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο μετά από βακτηριολογικές καλλιέργειες. Πρώτον, η μικροχλωρίδα σπέρνεται από το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς στο εργαστήριο και προσδιορίζεται το παθογόνο. Στη συνέχεια, προκειμένου να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν αποτελεσματικότερα έναν συγκεκριμένο ασθενή, το παθογόνο αντιμετωπίζεται με φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Ο γιατρός θα αντιμετωπίσει την ασθένεια μόνο με εκείνα τα φάρμακα που ήταν πιο δραστικά έναντι των παθογόνων σπόρων..

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή του φαρμάκου, αλλά και από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και επιπλοκών στον ασθενή.

Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την πιθανότητα μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα από τα γεννητικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες βακτηριολογικές ή ανοσολογικές μελέτες..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από διάφορες αλλαγές στην κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προβιοτικά παρασκευάσματα που ομαλοποιούν την ισορροπία των σαπροφυτικών μικροοργανισμών..

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες εξακολουθεί να αποτελείται από φάρμακα - παράγωγα πενικιλλίνης. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για νεφρική πυελονεφρίτιδα τελευταίας γενιάς. Η δραστική αρχή αυτών των ενώσεων έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού των οργάνων. Ο κατάλογος των κοινώς χρησιμοποιούμενων φαρμάκων για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Flemoxin Solutab. Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, η φλεμοξίνη έχει βακτηριοκτόνο δράση σε θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ημερήσια θεραπευτική δόση είναι από 0,5 έως 2 g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 3,0 g. Το αντιβιοτικό πίνεται δύο φορές την ημέρα σε τακτά διαστήματα για 7-10 ημέρες.
  • Flemoklav Solyutab. Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη. Όταν εισέρχεται στο σώμα, το φάρμακο καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων και έτσι τις καταστρέφει εντελώς. Λόγω αυτής της δράσης, η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα παρουσιάζει υψηλή απόδοση. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται στα 0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Για την προστασία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα από τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε Flemoklav αμέσως πριν από τα γεύματα.
  • Αμοξικάβ. Αντιβιοτικό, παρόμοιο στη σύνθεση και τη δράση με το Flemoklav. Αλλά μια υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής αρχής σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά αυτό το φάρμακο σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 1,0 g δύο φορές την ημέρα για 5 έως 10 ημέρες στη σειρά.
  • Augmentin. Περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη. Ιδιαίτερα ενεργός όχι μόνο από διάφορους αερόβιους μικροοργανισμούς, αλλά και από αναερόβια. Το Augmentin συνταγογραφείται 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα.

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης περιλαμβάνουν το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τη δραστική αρχή από τις βλαβερές επιδράσεις των ενζύμων που εκκρίνονται από παθογόνα..

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα βασίζεται στην καταστροφή παθογόνων στο στάδιο πολλαπλασιασμού. Τις περισσότερες φορές, είναι κεφαλοσπορίνες που χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα. Δεδομένης της παρεντερικής μεθόδου χορήγησης, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε νοσοκομείο. Η χαμηλή τοξικότητα, ένα ευρύ φάσμα δράσης και η ικανότητα συσσώρευσης γρήγορα στον ιστό των νεφρών καθιστούν τέτοια φάρμακα ιδιαίτερα δημοφιλή στην ουρολογική πρακτική:

  1. Κεφαζολίνη. Το αντιβιοτικό είναι επιθετικό απέναντι στα περισσότερα παθογόνα, με εξαίρεση το πρωτέιο, τους ιούς, το μυκητιακό μυκήλιο και τον αιτιολογικό παράγοντα της ριτσιτσίωσης. Η κεφαζολίνη χορηγείται παρεντερικά - στους μύες ή ενδοφλεβίως. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να λάβει 1-4 g του φαρμάκου σε 2-4 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  2. Cefotaxime. Η ουσία ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών και είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανθεκτικότητας σε παθογόνα στην ομάδα της πενικιλίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και σε οξεία πυελονεφρίτιδα - ενδοφλεβίως. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε φλέβα είτε με στάγδην είτε με πίδακα. Τριμμένο κεφατοξίμη 1,0 g κάθε 12 ώρες.
  3. Κεφτριαξόνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σπάνια δίνει παρενέργειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα για 1,0-2,0 g. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, το Ceftriaxone πρέπει να τρυπηθεί για άλλες τρεις ημέρες.

Για την ταχεία ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η χρήση κεφαλοσπορινών μόνο της τρίτης γενιάς είναι πιο αποτελεσματική..

Όλο και πιο συχνά, οι γιατροί προτιμούν τις φθοροκινολόνες στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Αυτές οι ουσίες, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά, δεν έχουν φυσικά ανάλογα. Κατασκευάζονται τόσο ελκυστικά από την υψηλή επιθετικότητα στους περισσότερους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων, τη χαμηλή τοξικότητα στο σώμα και τη σπάνια εμφάνιση παρενεργειών. Η μορφή απελευθέρωσης σε tablet επιτρέπει τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δικαιολογείται η χρήση φθοροκινολονών τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης γενιάς. Από αυτήν την ομάδα συνταγογραφούνται συχνότερα:

  • Σιπροφλοξασίνη. Στην αντιμικροβιακή του δράση, αυτό το αντιβιοτικό πρώτης γενιάς είναι 5 φορές υψηλότερο από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επομένως, χρησιμοποιώντας σιπροφλοξασίνη με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα εντός μίας έως δύο εβδομάδων. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα από 1 έως 3 δισκία κάθε φορά. Επίσης, σε περιπτώσεις κυστίτιδας και άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Λεβοφλοξασίνη. Αυτή η δεύτερη γενιά φθοροκινολόνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Η υψηλή επιθετικότητα σημειώνεται σε σχέση όχι μόνο με τους περισσότερους τύπους βακτηρίων, αλλά και με τις πρωτεΐνες, τη ριτσιττία, τα μυκοβακτήρια, το ουρεόπλασμα και πολλούς άλλους τύπους παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη θα βοηθήσει επίσης σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα στους άνδρες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται σε παραβίαση της δομής του κυτταρικού τοιχώματος και του κυτταροπλάσματος των μικροοργανισμών. Αλλά η λεβοφλοξασίνη έχει περιορισμένη επίδραση στα αναερόβια. Πίνετε το φάρμακο σε δισκίο μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 3 ημέρες έως ενάμιση εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει διάφορες παραβιάσεις των λειτουργικών ικανοτήτων του ουροποιητικού συστήματος, η λεβοφλοξασίνη συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα που καταρτίζεται βάσει βιοχημικών μελετών..

Δεδομένης της εκτεταμένης λίστας παρενεργειών του αντιβιοτικού, η λεβοφλοξασίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, τηρώντας αυστηρά τις δόσεις που επέλεξε ο γιατρός.

Για τη θεραπεία της σοβαρής πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων, που σκοτώνει πλήρως την παθογόνο μικροχλωρίδα, ανεξάρτητα από το στάδιο του κύκλου ζωής, έχει την πιο ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση όλων των αντιβιοτικών. Αυτό σας επιτρέπει να θεραπεύσετε φλεγμονώδεις διαδικασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των νεφρών σε γυναίκες και άνδρες σε σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε φόντο κατασταλμένης ανοσίας..

  1. Αμικασίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Κατά μέσο όρο, 10 mg συνταγογραφούνται ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς ανά ημέρα. Η υπολογισμένη ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται σε 2-3 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με την ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έως και μια εβδομάδα. Με ενδομυϊκή ένεση - έως 10 ημέρες.
  2. Γενταμικίνη. Το φάρμακο είναι πιο επιθετικό έναντι της θετικής κατά gram και της αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας, ακόμη και στα στελέχη τους που είναι ανθεκτικά σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 3-5 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ασθενούς δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Δεδομένης της υψηλής τοξικότητας των αμινογλυκοσιδικών ενώσεων, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται μόνο για περίπλοκη πυελονεφρίτιδα.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο από αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη (5-NOC). Όταν δρα στο σώμα, καταστρέφει όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και τους μύκητες και τα πρωτόζωα. Το φάρμακο έχει επίσης βακτηριοστατική δράση, αναστέλλοντας τη διαδικασία αναπαραγωγής μικροοργανισμών με αναστολή της σύνθεσης DNA.

Το 5-NOC χρησιμοποιείται επιτυχώς όχι μόνο για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς στη χρόνια μορφή της νόσου.

Η θεραπευτική δόση είναι 1-2 δισκία κάθε 8 ώρες. Με συνεχή εισαγωγή για τη θεραπεία οξέων παθήσεων, το φάρμακο μπορεί να πιει για περισσότερο από ένα μήνα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε μαθήματα 2 εβδομάδων, ακολουθούμενο από διάστημα δύο εβδομάδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το 5-NOC μπορεί να πιει όλο το χρόνο. Λόγω της κακής φαρμακοκινητικής, η νιτροξολίνη χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, που έχουν επίσης βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση, ωστόσο, έχουν τη μικρότερη αντοχή όλων των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή μόνο εάν το παθογόνο είναι ευαίσθητο στη δραστική ουσία. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χρόνια πυελονεφρίτιδα για την πρόληψη επιδεινώσεων της νόσου. Τα νιτροφουράνια μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας σε μικρές ουρολογικές επεμβάσεις.

Ο κατάλογος των πιο κοινών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνει:

  • Φουραδονίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, το φάρμακο πρέπει να πίνεται με πυελονεφρίτιδα 3-4 φορές την ημέρα από ένα έως τρία δισκία ανά λήψη. Για την πρόληψη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς ανά ημέρα.
  • Φουραζολιδόνη. Εκτός από τα βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά αποτελέσματα, αυτό το φάρμακο διεγείρει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, η φουραζολιδόνη λαμβάνεται 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για μιάμιση εβδομάδα. Η προληπτική πορεία διαρκεί έως ένα έτος, κατά τη διάρκεια του οποίου το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα 5-6 ημερών με διάστημα τριών ημερών.

Αλλά ποιο αντιβιοτικό έχει το ευρύτερο φάσμα δράσης και έχει τη μεγαλύτερη επιθετικότητα στα περισσότερα παθογόνα; Τέτοιες ιδιότητες βρίσκονται στα παρασκευάσματα της ομάδας καρβοπενέμης: Meropenem, Ertapenem και άλλων. Η επιθετικότητα αυτών των παραγόντων σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα είναι δέκα φορές μεγαλύτερη από την επίδραση των κεφαλοσπορινών. Οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στα χλαμύδια και στη μεθικιλλίνη παρουσιάζουν αντοχή στα καρβοπένια..

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται παρεντερικά, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες σοβαρές παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Επίσης κατηγορηματικά δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ένα αντιβιοτικό καρβοπενίου χρησιμοποιείται για πυελονεφρίτιδα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή του ασθενούς ·
  • με την αναποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων άλλων ομάδων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
  • σε καταστάσεις όπου πολλά παθογόνα είναι η αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βακτηριολογική δοκιμή ευαισθησίας σε διάφορες ομάδες φαρμάκων..

Άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης δημοφιλή. Έτσι, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Trichomonas, Giardia, amoeba και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν μετρονιδαζόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, πρέπει να πίνετε το φάρμακο σε δόση από 250 mg έως 400 mg τη φορά δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα και μισή. Πριν από την τελική ανάκαμψη, τέτοια μαθήματα εκτελούνται αρκετές φορές με ένα διάστημα 10 ημερών. Εάν η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με τη μορφή σταγονόμετρου, τότε ο ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 ml ανά 1 λεπτό. Μια εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χρήση είναι από 0,5 έως 1,0 g τέσσερις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα δεν πρέπει να λαμβάνονται από τους ασθενείς μόνοι τους. Οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μόνο από το γιατρό σας. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών έως τη νεφρική ανεπάρκεια. Με την αυτοθεραπεία μιας οξείας νόσου, είναι δυνατή η χρόνια φλεγμονή.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται με χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Τα οφέλη δίδονται σε φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα..

Υπό την επίδραση της πλήρους αναστολής των παθογόνων μικροβίων και της μείωσης της δραστηριότητας. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 7-14 ημερών, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πυελονεφρίτιδας.

Ποια αντιβιοτικά επιλέγουν

Με την πυελονεφρίτιδα των νεφρών, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης των ούρων.

Η ασθένεια είναι οξεία, επομένως, κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε την ετοιμότητα της ανάλυσης ούρων.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων για την εμπειρική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα εξής:

  1. Εκπρόσωποι της ομάδας πενικιλίνης.
  2. Φθοροκινολόνες.
  3. Κεφαλοσπορίνες, κυρίως 3 γενιές.
  4. Σουλφοναμίδες.
  5. Αμινογλυκοσίδες.
  6. Νιτροφουράνια.
  7. Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης.

Οι ομάδες που αναφέρονται με πολλά πλεονεκτήματα:

  1. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, εξαλείψτε τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.
  2. Εκφρασμένη βακτηριοκτόνος δράση, η οποία οδηγεί στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών.
  3. Τα περισσότερα από αυτά επιτρέπονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία του ήπατος, των νεφρών..
  4. Επιτρέπεται ο συνδυασμός ορισμένων ομάδων σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Μέσα σε λίγες ημέρες από τη στιγμή της λήψης των δισκίων, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται.

Ένα αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία πραγματοποιείται με την προσθήκη αυτών των φαρμάκων, παρά τις διάφορες παρενέργειες από τη λήψη.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδομυϊκές ενέσεις. Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε χρόνια μορφή, συνιστάται η λήψη μορφών δισκίου.

Πενικιλίνες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά πενικιλλίνης πραγματοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Η ομάδα είναι μόνο με βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή υπάρχει πλήρης θάνατος παθογόνων. Οι πενικιλίνες είναι δραστικές κατά:

  1. Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες ή προστατευμένες πενικιλίνες. Η σύνθεση περιλαμβάνει ένα συστατικό που ονομάζεται κλαβουλανικό οξύ, το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση της β-λακταμάσης.

Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου το καθιστά εργαλείο για την καταπολέμηση των παθογόνων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων, σε διάφορες δόσεις..

Μετά την ένεση, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται, καθώς οι πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών. Επομένως, χρησιμοποιείται μόνο με βάση την καλλιέργεια ούρων σε μέσα καλλιέργειας.

Φθοροκινολόνες

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά πραγματοποιείται από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Μεταξύ των αντιβακτηριακών παραγόντων, εκπρόσωποι της ομάδας φθοροκινολόνης είναι τα φάρμακα επιλογής.

Διακρίνονται 4 γενιές φθοροκινολονών, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους στο φάσμα δράσης.

Οι εκπρόσωποι επηρεάζουν τα πιο κοινά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας: E. coli, streptococci, staphylococci, gonococci.

Λάβετε υπόψη ότι οι φθοροκινολόνες δεν χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των αναερόβιων λοιμώξεων. Μπορούμε να θεραπεύσουμε την πυελονεφρίτιδα με τα ακόλουθα φάρμακα:

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας σχετίζεται με μια επίδραση στις ενζυματικές διεργασίες και την αναστολή του βακτηριακού DNA.

Επιπλέον, έχουν επίδραση στα κύτταρα RNA, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας της μεμβράνης και του θανάτου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σχηματίζεται μετά από 2-3 ώρες από τη στιγμή της λήψης των δισκίων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συγκέντρωση φαρμάκων στο πλάσμα αναπτύσσεται. Συντάξτε ένα φάρμακο σε δόση 250 mg κάθε φορά.

Η πλήρης πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και την κατάσταση του ασθενούς.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανήκει στους εκπροσώπους της τελευταίας γενιάς αντιβακτηριακών παραγόντων. Η σύνθεση περιλαμβάνει 7-ACC, το οποίο προάγει τη δράση του αντιβιοτικού σε βακτήρια β-λακταμάσης.

Οι κεφαλοσπορίνες αντικατέστησαν τις πενικιλίνες λόγω αντοχής στις επιδράσεις των μικροβιακών ενζύμων.

Ο μηχανισμός συνδέεται με την αναστολή της σύνθεσης της πεπτιδογλυκανικής στιβάδας του κυττάρου και την απελευθέρωση αυτολυτικών ενώσεων.

Λόγω αυτού, εμφανίζεται η ανάπτυξη μιας έντονης βακτηριοκτόνου δράσης. Σε αυτήν την ομάδα διακρίνονται 5 γενιές ναρκωτικών. Συχνά γράφετε:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. Ceftolosan, Cefepim.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα με κεφαλοσπορίνες με παρεντερική χορήγηση. Το μάθημα διαρκεί μια εβδομάδα..

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία παρατείνεται σε 14 ημέρες. Συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις στη χορήγηση κεφαλοσπορινών.

Εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνησμού, καύσου, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναφυλακτικού σοκ.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, επομένως, χρησιμοποιούνται συχνά για εμπειρική θεραπεία. Η διόρθωση βασίζεται ήδη στα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων.

Σουλφοναμίδες

Η θεραπεία με αντιβιοτικά από την ομάδα των σουλφοναμιδίων πραγματοποιείται με ήπια πορεία της νόσου. Τα ναρκωτικά μόνο με βακτηριοστατική δράση, δηλαδή μειώνουν την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα των μικροβίων, αλλά δεν σκοτώνουν.

Ο μηχανισμός βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων ανάπτυξης, τα οποία είναι απαραίτητα για τα μικρόβια. Αναστολή φολικού και διϋδροφολικού οξέος.

Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του νουκλεϊκού οξέος διακόπτεται, οπότε δεν θα σχηματιστεί ένα νέο βακτηριακό κύτταρο.

Με πυελονεφρίτιδα, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η θεραπεία είναι σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά..

Προς το παρόν, δεν χρησιμοποιούνται καθώς δεν έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Δεν είναι κατάλληλο για μονοθεραπεία σοβαρών περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας.

Οι γιατροί συνταγογραφούν σουλφοναμίδια για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Λόγω της δράσης, δεν συμβαίνει περαιτέρω ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας, η οποία οδηγεί στο απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αμινογλυκοσίδες

Συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας. Η επίδραση της χρήσης αμινογλυκοσίδων αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, κατά μέσο όρο 2-3 ώρες. Οι εκπρόσωποι της ομάδας χωρίζονται σε 4 γενιές. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  1. Νεομυκίνη, Στρεπτομυκίνη.
  2. Γενταμικίνη, Αμικασίνη.

Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται σε παραβίαση της πρωτεϊνικής βιοσύνθεσης σε ριβοσωμικά εγκλείσματα. Όταν ένα συστατικό εισέρχεται στο αίμα, εμφανίζεται σύνδεση με την υπομονάδα 30S της δομής πρωτεΐνης.

Υπάρχει μια καταστροφή στη δέσμευση γενετικών πληροφοριών, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροβίων. Οι αμινογλυκοσίδες δρουν σε βακτηρίδια που είναι αδρανή.

Χάρη σε αυτό, αναπτύσσεται το απαραίτητο αποτέλεσμα. Συντάξτε το φάρμακο μόνο μετά από διεξαγωγή πολιτιστικής μελέτης ούρων. Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς προκαλούν απώλεια ακοής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αμινογλυκοσίδων σημείωσαν ωτοτοξικότητα.

Νιτροφουράνια

Οι εκπρόσωποι των νιτροφουρανίων έχουν διπλή επίδραση στους μολυσματικούς παράγοντες. Κατά τη λήψη ναρκωτικών εμφανίζεται:

  1. Μειωμένη βακτηριακή δραστηριότητα, αναστολή ανάπτυξης και μείωση του πληθυσμού.
  2. Ο πλήρης θάνατος ορισμένων μικροβίων που είναι ευαίσθητα στα φάρμακα.

Τα νιτροφουράνια παράγονται μόνο με τη μορφή δισκίων, επομένως, χρησιμοποιούνται για ήπια πυελονεφρίτιδα. Συχνά, στους ασθενείς συνταγογραφούνται Furamag και Furadonin.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Όπως έχει δείξει η πρακτική, η χρήση νιτροφουρανίων στην οξεία πυελονεφρίτιδα δεν είναι πρακτική, καθώς δεν υπάρχουν παρεντερικές μορφές χορήγησης.

Για το λόγο αυτό, ο χρόνος κατά τον οποίο το φάρμακο αρχίζει να δρα, αυξάνεται δραματικά, γεγονός που οδηγεί σε κίνδυνο επιπλοκών νεφρικής νόσου.

Τα νιτροφουράνια συχνότερα από άλλα φάρμακα συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Επομένως, χρησιμοποιήστε μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, δεν είναι κατάλληλο για εμπειρική θεραπεία.

Παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν νιτροξολίνη στη σύνθεση. Θετικές ιδιότητες:

  1. Είναι ουροσήπτης με βακτηριοκτόνο δράση στα μικρόβια..
  2. Εκδηλώθηκε σε σχέση με τη μυκητιακή χλωρίδα.
  3. Η συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρες.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων στα ούρα και στην επίδραση σε διάφορα βακτήρια.

Διατίθεται μόνο σε δισκία που διαρκούν 7-14 ημέρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος..

Συνήθως συνδυάζεται με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η "νιτροξολίνη" είναι ενεργή στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Επομένως, συνιστάται η χρήση του για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου..

Τακτική στην επιλογή αντιβιοτικών

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει συχνά το θηλυκό μισό του πληθυσμού. Τα κορίτσια κάνουν συχνά ερωτήσεις: πώς να θεραπεύσουν την ασθένεια και ποια αντιβιοτικά χορηγούνται.?

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για να γίνει αυτό, μετά από ραντεβού γιατρού, συνταγογραφείται φάρμακο για μια περίοδο 14 ημερών. Ως συνιστώμενα φάρμακα:

  1. Κεφαλοσπορίνες.
  2. Φθοροκινολόνες.
  3. Προστατευμένες πενικιλίνες.

Μετά τη θεραπεία, γίνεται αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Στο πλαίσιο ενός ικανοποιητικού αποτελέσματος, η θεραπεία τελειώνει με πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων δύο εβδομάδων.

Η καλλιέργεια ούρων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία απαιτείται νοσηλεία..

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται ήδη χρησιμοποιώντας φάρμακα για παρεντερική χορήγηση. Οι ενέσεις γίνονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Κεφαλοσπορίνες 3 γενιές.
  2. Πενικιλίνες.
  3. Φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες.

Η επιλογή βασίζεται στα αποτελέσματα της ούρησης. Η εμπειρική θεραπεία χρησιμοποιείται σε σοβαρές και επείγουσες καταστάσεις. Χρησιμοποιήστε κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες.

Αυτές οι δύο ομάδες φαρμάκων έχουν το απαραίτητο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Στο πλαίσιο της βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, μεταφέρονται για να λάβουν φθοροκινολόνες σε κάψουλες.

Ποιο αντιβιοτικό ταιριάζει καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Εάν εμφανιστεί πυελονεφρίτιδα σε έγκυο γυναίκα, κάντε τα εξής:

  1. Φροντίστε να νοσηλεύσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο.
  2. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..
  3. Εγχύονται προστατευμένες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή αμινογλυκοσίδες..

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες. Στο πλαίσιο της θεραπείας με φάρμακα, γίνεται ούρηση για να προσδιοριστεί η αιτία βλάβης στο νεφρικό σύστημα.

Μια έγκυος γυναίκα παρακολουθείται για να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία και το έμβρυο. Οι φθοροκινολόνες, οι σουλφοναμίδες από την πυελονεφρίτιδα δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες..

Απαιτήσεις φαρμάκων

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται μόνο από εκείνα τα αντιβιοτικά που πληρούν τις απαιτήσεις:

  1. Δραστηριότητα του φαρμάκου κατά μικροοργανισμών.
  2. Κατάλογος αντενδείξεων και παρενεργειών.
  3. Χαρακτηριστικά της επίδρασης του συστατικού στην αιτία της νόσου.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πληρούν τις απαιτήσεις:

  1. Έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα..
  2. Δεν υπάρχουν τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.
  3. Αποβάλλεται κυρίως στα ούρα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει:

  1. Συμβάλλετε στον πλήρη θάνατο της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2-3 ημέρες μετά το διορισμό των φαρμάκων, βελτιώστε την κατάσταση του ασθενούς.
  3. Μειώστε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η κύρια απαίτηση για αντιβιοτικά είναι η ιδιαιτερότητα της δράσης. Πιο συχνά με πυελονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν μόνο βακτηριοκτόνο δράση. Σε άλλες περιπτώσεις, καταφύγετε σε περίπλοκη θεραπεία χρησιμοποιώντας πολλά φάρμακα.

Αντιβιοτικά για παιδιά

Συχνά η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 7-10 ετών. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με αποτυχία ανοσίας και ανατομικά χαρακτηριστικά.

Η ασθένεια στα παιδιά εμφανίζεται έντονα και προχωρά με μια ζωντανή κλινική εικόνα. Η ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι επικίνδυνες συνέπειες.

Ο κίνδυνος σήψης, σοκ ή μετάβασης στο χρόνιο στάδιο. Για αυτόν τον λόγο, το σώμα θα υποφέρει. Τα αποδεκτά φάρμακα έχουν:

  1. Θεραπευτική αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες για τα παιδιά.
  2. Μόνο βακτηριοκτόνος δράση.
  3. Γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια σε παιδιά με κεφαλοσπορίνες, προστατευμένες πενικιλίνες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η πορεία αυξάνεται σε δύο εβδομάδες.

Όταν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, ένα άρρωστο παιδί νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Διεξάγεται ανάλυση για την ανίχνευση του παθογόνου, μετά το οποίο ρυθμίζεται το επιλεγμένο αντιβιοτικό.

Επιλεκτικότητα δράσης

Το φαρμακείο προσφέρει διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, συχνά καταφεύγουν σε παράγοντες που έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Τέτοια φάρμακα καταστρέφουν όχι μόνο την παθογόνο χλωρίδα, αλλά και το φυσιολογικό, το οποίο ζει στο ανθρώπινο σώμα..

Για την επίλυση του προβλήματος, εφευρέθηκαν αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα με στενό φάσμα, επηρεάζουν μόνο τον συγκεκριμένο τύπο παθογόνου.

Συχνά με πυελονεφρίτιδα πίνουν πολλά σύμπλοκα φαρμάκων, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την αιτιολογία. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσουν τον τύπο του μικροβίου και την ευαισθησία.

Το αποτέλεσμα προετοιμάζεται εντός 5-7 ημερών, επομένως, πραγματοποιείται πρώτη εμπειρική θεραπεία.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται

Καθώς επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα, ο γιατρός κάνει προσαρμογές στην καθορισμένη θεραπεία. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει:

  1. Φθοροκινολόνες.
  2. Αμινογλυκοσίδες.
  3. Σουλφοναμίδες.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του εμβολιασμού, ο ασθενής έχει Escherichia coli, τότε οποιοδήποτε φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό έναντι αυτού.

Εάν βρεθεί μικρόβιο που δεν βρίσκεται σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, εξετάζεται η θεραπεία.

Χαμηλή αποτελεσματικότητα αντιβιοτικών

Η πυελονεφρίτιδα ανήκει στην ομάδα ασθενειών στις οποίες απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Στο 30% των περιπτώσεων, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν εμφανίζουν δραστηριότητα, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της νόσου και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι προκαλεί χαμηλή απόδοση

  1. Λανθασμένα επιλεγμένο αντιβιοτικό. Η κατάσταση προκύπτει με την ανάπτυξη της νόσου λόγω άτυπων μικροβίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο που λαμβάνεται δεν έχει επιβλαβές αποτέλεσμα και η ασθένεια εξελίσσεται απότομα.
  2. Η παρουσία ανθεκτικών στελεχών που έχουν αναπτύξει αντοχή στα περισσότερα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με την ανεξέλεγκτη λήψη αντιβιοτικών από τους ασθενείς..
  3. Χαμηλή αντοχή στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση της ανοσίας. Επομένως, το αποτέλεσμα της θεραπείας απουσιάζει λόγω δευτερογενούς λανθάνουσας ανοσοανεπάρκειας.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μόνο με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων απαλλαγείτε από το πρόβλημα για πάντα.

Οδηγίες χρήσης του Blemaren Το φάρμακο Allopurinol-Egis "Lasix": διουρητικά φάρμακα "Lasix" και "Furosemide" Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν: