Η αντιβακτηριακή θεραπεία έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής κυστίτιδας. Οι μέσοι όροι του κυμαίνονται από 3-10 ημέρες τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για κυστίτιδα σε γυναίκες, άνδρες, έγκυες γυναίκες και παιδιά, από τα οποία εξαρτάται η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και το σχήμα θεραπείας με αντιβιοτικά και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς του.

Η κυστίτιδα, ως ουρολογικό πρόβλημα, είναι πιο συχνή σε γυναίκες, ειδικά κορίτσια πρώιμης και προσχολικής ηλικίας, εγκύους και γυναίκες που ζουν σεξουαλικά. Γιατί?

  1. 1 Οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν ευκολότερα στη γυναικεία ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του ουροποιητικού συστήματος (κοντή ουρήθρα, κοντά στον πρωκτό και τον κόλπο).
  2. 2Τα κορίτσια της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας δεν έχουν ακόμη επαρκείς ικανότητες αυτοεξυπηρέτησης, έτσι μπορούν να σκουπιστούν, να πλυθούν και ούτω καθεξής. Η φροντίδα σε αυτήν την ηλικία είναι καλύτερη για τους γονείς.
  3. 3 Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, η υγεία του σεξουαλικού συντρόφου της και η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών έχουν μεγάλη σημασία για μια γυναίκα. Εκτός από τα ΣΜΝ, μια ασυνήθιστη, «εξωγήινη» μικροχλωρίδα του συντρόφου της, καθώς και η μηχανική βλάβη στα τερματικά μέρη της ουρήθρας κατά τη συνουσία, το στοματικό χάδι, μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα.
  4. 4 Τα έγκυα είναι μια ειδική ομάδα κινδύνου, καθώς η ανοσοποιητική κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης ποικίλλει σημαντικά. Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται επίσης από επιδείνωση χρόνιων παθήσεων..
  5. 5 Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες.
  6. 6 Άλλες αιτίες της παθολογίας μπορείτε να διαβάσετε εδώ (κάντε κλικ στον εσωτερικό σύνδεσμο).

Εξετάζουμε λοιπόν τα χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών σε τρεις κύριες ομάδες ασθενών:

  1. 1U ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
  2. 2U παιδιά
  3. 3U έγκυος.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για κυστίτιδα σε ενήλικες

Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας σε ενήλικες σύμφωνα με τον EAU (European Association of Urology) είναι οι φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς (λεβοφλοξασίνη), φωσφομυκίνη (Monural) και νιτροφουράνια.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του 2020, η οξεία μη επιπλοκή κυστίτιδα, η οποία έχει τα πιο έντονα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. 1 Φάρμακα πρώτης γραμμής - φωσφομυκίνη (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - μία φορά (μία δόση, ένα δισκίο) ή μακροκρυσταλλική νιτροφουραντοΐνη (Uvamin Retard) ή μικροκρυσταλλική (Furadonin, Furadonin Lect) - πορεία 5-7 ημερών (πρόγραμμα δοσολογίας και σχήμα δοσολογίας λεπτομερώς παρουσιάζονται στον πίνακα 1). Είναι επίσης δυνατό να πάρετε φουραζιδίνη (Furamag) για 5-7 ημέρες.
  2. 2 Εναλλακτικά είναι η λεβοφλοξασίνη (εμπορικές ονομασίες: Tavanic, Eleflox, Floratsid), ofloxacin (Zanocin) - η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. 3 κεφαλοσπορίνες 3 γενιές - η κεφτιβουτένη, η κεφεξίμη, η κεφποδοξίμη είναι εναλλακτικά αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας για τουλάχιστον 5-7 ημέρες.
  4. 4Με γνωστή ευαισθησία στην τριμεθοπρίμη, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί με γενική πορεία τουλάχιστον 3-5 ημερών.
  5. 5Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία κυστίτιδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες σε άνδρες, σε ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, παρουσία αποδεδειγμένης ανοσοανεπάρκειας και διαβήτη.

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Η αντίσταση (αντίσταση, ευαισθησία) των παθογόνων παραγόντων της κυστίτιδας (το E. coli E. coli είναι συνήθως σπαρμένο) αυξάνεται δυναμικά σε σχέση με τους ακόλουθους παράγοντες (δεδομένα για την περίοδο 2013-2015):

  1. 1 Φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη. Η μέση αντίσταση στη Ρωσική Ομοσπονδία εκτιμάται σε 15%. Σημειώνεται αύξηση της αντοχής στη λεβοφλοξασίνη και την οφλοξασίνη. Δεδομένου ότι οι φθοροκινολόνες των τελευταίων γενεών παραμένουν εφεδρικά φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην εμπειρική θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Τριμεθοπρίμη, συν-τριμοξαζόλη. Στη Ρωσία, η αντίσταση του E. coli σε αυτό το φάρμακο κυμαίνεται γύρω στο 20%. Αυτό το γεγονός δεν επιτρέπει τη χρήση της κο-τριμοξαζόλης ως παράγοντα πρώτης γραμμής, όπως προηγουμένως.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω είναι ανεπιθύμητοι για χρήση σε οξεία απλή κυστίτιδα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα χρόνιας της φλεγμονώδους διαδικασίας και της υποτροπής της στο εγγύς μέλλον.

Πίνακας 1 - Αντιβιοτικά και θεραπευτικές αγωγές για οξεία απλή κυστίτιδα. Πηγή - [1]

Τι συμβαίνει στην ουροδόχο κύστη με φλεγμονή

Οποιαδήποτε φλεγμονή συνοδεύεται από πρήξιμο του βλεννογόνου, έντονη εξίδρωση (έκκριση βλέννας), καθώς και διήθηση από φλεγμονώδη κύτταρα. Το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης πυκνώνει. Λόγω της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, τα ούρα μπορεί να είναι όχι μόνο θολά, αλλά και με πρόσμειξη αίματος. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση:

  • Κράμπες (συγκεκριμένος πόνος με κυστίτιδα)
  • δυσουρία (προβλήματα με την ούρηση)
  • γενικά τοξικά συμπτώματα (ναυτία, αδυναμία, λεύκανση του δέρματος).

Ο πόνος εμφανίζεται επίσης στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω σπασμού λείου μυός.

Χρόνια υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Το πρόβλημα της χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας είναι πιο σημαντικό για τις γυναίκες. Περίπου το 20-30% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε φλεγμονή της ουροδόχου κύστης για πρώτη φορά έχουν υποτροπή εντός ενός έτους. Στο 10% των ασθενών, η ασθένεια γίνεται χρόνια, με συνεχή επαναλαμβανόμενη πορεία.

Μια χρόνια επαναλαμβανόμενη ασθένεια θεωρείται εάν ο ασθενής έχει 2 υποτροπές σε εξάμηνο ή 3 επιδείξεις τον τελευταίο χρόνο.

Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Μια γυναίκα ζει μια δραστήρια σεξουαλική ζωή.
  2. 2 Οι ασθενείς είχαν ιστορικό ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένης της ουρογεννητικής μυκοπλάσμωσης και της ουρεαπλάσμωσης.
  3. 3 Ο ασθενής έχει ορμονική ανισορροπία, ειδικά υποοιστρογονιμία.
  4. 4 Ο ασθενής έχει κολπική δυσβολία.
  5. 5 Υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
  6. 6 Η απόσταση από τον τόπο κατοικίας μιας γυναίκας δεν της επιτρέπει να επισκέπτεται συχνά έναν γιατρό, ώστε να παρατηρείται.
  7. 7 Η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης κυστίτιδας στα κορίτσια οφείλεται στην έλλειψη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, στους εφήβους - την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  8. 8 Ο ασθενής έχει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, είσοδος ουρήθρας σε χαμηλή θέση).
  9. 9 Η χρήση ορισμένων τύπων αντισυλληπτικών συμβάλλει στην εκ νέου ανάπτυξη της φλεγμονής (διαφράγματα, καλύμματα, σπερματοκτόνα πηκτών και ούτω καθεξής).
  10. Στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται με την υποοιστρογονιμία.
  11. 11 Εάν η κυστίτιδα δεν εξαφανιστεί μετά από αντιβιοτικά, πρέπει να αποκλειστούν άλλες παθολογίες της ουροδόχου κύστης και η διάμεση κυστίτιδα..

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η υποτροπή?

Τα ακόλουθα μέτρα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα:

  1. 1 προσεκτική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή, σε νεαρά κορίτσια, νεογέννητα.
  2. 2 Δυναμική παρατήρηση μιας γυναίκας από γυναικολόγο και ουρολόγο.
  3. 3 Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της περιοχής των γεννητικών οργάνων, διόρθωση των δυσβιοτικών παθήσεων.
  4. 4 Διόρθωση της ανεπάρκειας οιστρογόνων στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
  5. 5 ΟΑΜ έλεγχος, έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και διόρθωσή της.
  6. 6 Διόρθωση ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.
  7. 7 Αντιβιοτική προφύλαξη (επίπεδο ενδείξεων Α).
  8. 8 Χρήση ανοσορυθμιστών (Uro-Vaxom), κολπικών προβιοτικών (επίπεδα ενδείξεων Β και Γ).
  9. 9 Πρόληψη υποτροπών των βακκίνιων (επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων: Γ).

2.1. Προφύλαξη από μη ναρκωτικά

Ας προσπαθήσουμε λοιπόν να δώσουμε βήμα προς βήμα οδηγίες για την πρόληψη της υποτροπής.

  1. 1 Βήμα 1. Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής (δεν έχει σημασία, γυναίκα ή άντρας) πρέπει να εκτελέσει OAM ελέγχου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου ο γιατρός θα αποκαταστήσει την ανάρρωση.
  2. 2ο βήμα 2. Ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για έξι μήνες με την εφαρμογή δοκιμών ελέγχου ούρων (μετά από 1-3-6 μήνες).
  3. 3ο βήμα 3. Διαβούλευση με γυναικολόγο (για γυναίκες). Είναι σημαντικό να αποκλείσετε ή να θεραπεύσετε φλεγμονώδεις ασθένειες της περιοχής των γεννητικών οργάνων, ΣΜΝ (εάν υπάρχουν).
  4. Βήμα 4. Εξάλειψη ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα.
  5. Βήμα 5. Ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα για έως και έξι μήνες.
  6. Βήμα 5. Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, καθημερινή χρήση των βακκίνιων (ωμά, ποτά φρούτων ή φρέσκο ​​χυμό βακκίνιου χωρίς ζάχαρη). Δοσολογία σε όρους προανθοκυανιδίνης Α - 36 mg / ημέρα.
  7. Βήμα 7. Μετά τη σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, ούρηση, να πιείτε ένα αφέψημα των βακκίνιων (ποτό φρούτων). Μην χρησιμοποιείτε καπάκια, διαφράγματα, σπερματοκτόνα για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη.
  8. 8 Βήμα 8. Με το γιατρό σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε ανοσορυθμιστές (Uro-Vax, επίπεδο ενδείξεων Β), ουροσηπτικά φυτών (Kanefron, Cyston), προβιοτικά.
  9. 9 Βήμα 9. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται. Υπάρχει υποτροπή της νόσου; Υπάρχουν επεισόδια πυελονεφρίτιδας?
  10. Βήμα 10. Εάν οι παραπάνω τακτικές είναι αναποτελεσματικές, η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλυθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό..

2.2. Αντιβιοτική προφύλαξη

Η πρόληψη της υποτροπής της κυστίτιδας σε ασθενείς από ομάδες κινδύνου με τη βοήθεια αντιβιοτικών συνταγογραφείται με την αναποτελεσματικότητα άλλων προληπτικών μέτρων από τα παραπάνω. Η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά χωρίζεται υπό όρους σε μόνιμη και μετακοκκία.

Η προφύλαξη μετά την κολοκύθα χορηγείται σε γυναίκες στις οποίες η επιδείνωση της νόσου εμφανίζεται σε σαφή σχέση με τη σεξουαλική επαφή (την επόμενη ημέρα ή μία ημέρα μετά από αυτήν). Η ουσία του οφείλεται στη λήψη αντιβακτηριακού φαρμάκου από τη λίστα των επιτρεπόμενων αμέσως μετά το σεξ:

  1. 1 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) σε δόση 50-100 mg.
  2. 2 Τριμεθοπρίμη-σουλφομεταξοζόλη (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim) σε δόση 80/400 mg.
  3. 3Ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Phloxal) σε δόση 100 mg.
  4. 4 Η σιπροφλοξασίνη (Ciprolet, Tsiprobay), η νορφλοξασίνη (Nolitsin) αναφέρονται σε κλινικές συστάσεις, αλλά δεν συνιστούμε τη χρήση τους λόγω του κινδύνου αυξημένης αντοχής στη μικροχλωρίδα.

Ο ελάχιστος αριθμός επιδεινώσεων της κυστίτιδας μετά την κολοκύθια μπορεί να αναμένεται κατά τη λήψη της τοξακίνης και της νιτροφουραντοΐνης. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλα μέτρα κατά της υποτροπής είναι αναποτελεσματικά.

Η συνεχής προφύλαξη αντιβιοτικών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. 1 φωσφομυκίνη (Monural, Phosphoral, Urofoscin);
  2. 2 τριμεθοπρίμη-σουλφομεταξοζόλη (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim);
  3. 3 Νιτροφουραντοΐνη (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect)
  4. 4 κεφαλοσπορίνες (cefaclor, κεφαλεξίνη)
  5. 5 Οι φθοροκινολόνες (ciprofloxacin - Ciprolet, Tsiprobay; norfloxacin - Nolicin) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για συγκεκριμένη προφύλαξη, αλλά δεν συνιστούμε τη χρήση τους λόγω του κινδύνου αύξησης της αντίστασης.

Οι δόσεις αντιβακτηριακών φαρμάκων για συνεχή πρόληψη εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα..

Πίνακας 2 - Σχέδια χρήσης αντιβιοτικών για συνεχή προφύλαξη αντιβιοτικών σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κυστίτιδας (πηγή - 1)

Γενικές πληροφορίες

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Τείνει να επαναλαμβάνεται και συχνά η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια.
Η αιτιολογία είναι διαφορετική, ανάλογα με αυτήν, η ασθένεια ταξινομείται ως εξής:

  • νευρογενής;
  • αλλεργικός
  • μολυσματικός
  • ιατρογενής;
  • ανταλλαγή;
  • χημική ουσία.

Τα βασικά συμπτώματα της νόσου είναι το κάψιμο κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση, πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνές παρορμήσεις. Η κλινική συνοδεύεται από την ανίχνευση αίματος ή μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε εργαστηριακή μελέτη ούρων.

Για την τόνωση και τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε φυσιολογική κατάσταση, η σωστή διατροφή και ο ενεργός τρόπος ζωής είναι σημαντικά. Είναι απαραίτητο να μετριάσετε, για να αποφύγετε την υποθερμία.

Δεν μπορείτε να το παρακάνετε με τη λήψη αντιβιοτικών. Επηρεάζουν όχι μόνο παθογόνο, αλλά και ευεργετική μικροχλωρίδα. Αυτό προκαλεί ευαισθησία σε λοιμώξεις..

Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις για την πρόληψη, τότε ακόμη και σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Το κύριο πράγμα είναι να ακούτε τον γιατρό σας και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Η κυστίτιδα είναι η ασθένεια που συχνά υποφέρουν οι γυναίκες. Τι είναι η κυστίτιδα και τα συμπτώματά της είναι γνωστά σε όσους έχουν αυτή τη νόσο μετατραπεί σε χρόνια μορφή και αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της κυστίτιδας, οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια πρέπει σίγουρα να συμβουλευτούν έναν γιατρό, καθώς η θεραπεία της κυστίτιδας από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ωστόσο, επί του παρόντος, πολλές γυναίκες, που αντιμετωπίζουν δυσάρεστα συμπτώματα, δεν βιάζονται να μάθουν τι είδους κυστίτιδα φάρμακο θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Πολλοί υποφέρουν από αίσθημα καύσου και πόνο κατά την ούρηση, από συχνή ώθηση, αλλά δεν θέλουν να επισκεφθούν έναν γιατρό που θα σας πει πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια και πώς να αντιμετωπίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την κυστίτιδα..

Επί του παρόντος, η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας και άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά κάθε γυναίκα που προσπαθεί να θεραπεύσει γρήγορα την κυστίτιδα στο σπίτι και να απαλλαγεί από πόνο και δυσάρεστα συμπτώματα θα πρέπει να γνωρίζει σαφώς ότι οποιαδήποτε φάρμακα κυστίτιδας που ανακουφίζουν την ασθένεια σε 1 ημέρα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ανεξέλεγκτα.

Σε τελική ανάλυση, η κυστίτιδα δεν είναι πάντα μια ανεξάρτητη ασθένεια. Μερικές φορές εμφανίζεται σε συνδυασμό με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ασθένειες της ουρογεννητικής σφαίρας, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα. Επομένως, τα φάρμακα για την κυστίτιδα μπορούν για κάποιο χρονικό διάστημα να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά όχι να ανακουφίσουν πλήρως την ασθένεια.

Με χρόνια κυστίτιδα σε μια γυναίκα, τα κύτταρα της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης αλλάζουν σταδιακά, σχηματίζονται επίσης κύστες, οι οποίες αργότερα μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Επομένως, ανεξάρτητα από το ποια αποτελεσματική θεραπεία για την κυστίτιδα προσφέρεται από φίλους ή φαρμακοποιούς στα φαρμακεία, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε πρώτα τη μελέτη και να πάρετε μια συνταγή γιατρού..

Αντιβιοτικά εγκεκριμένα για εγκύους

Η θεραπεία της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες ξεκινά με τα ίδια φάρμακα πρώτης γραμμής (φωσφομυκίνη), κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (Monural, Phosphoral, Urofoscin).
  2. 2Nitrofurantoin (Furadonin) - μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.
  3. 3 Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική ένωση (εμπορικές ονομασίες για αυτό το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος - Amoxiclav, Augmentin) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αποδεδειγμένη ευαισθησία των αιτιολογικών παραγόντων της κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα.
  4. 4Cefixime (Suprax, Suprax Solutab), Ceftibuten (Zedex).
  5. 5 Τριμεθοπρίμη με αποδεδειγμένη χαμηλή αντίσταση στην περιοχή (εκτός από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Όλα τα φάρμακα σε αυτήν τη λίστα έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

  1. 1 Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. 2 έχουν έντονη επίδραση στα περισσότερα στελέχη του Ε. Coli.
  3. 3 Αποτελεσματική με πυελονεφρίτιδα (κυστίτιδα και βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα στο 20-40% των περιπτώσεων).

Τα σχήματα που έχουν εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 3 - Τρόποι αντιβακτηριακής θεραπείας σε έγκυες γυναίκες με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

Διατροφή

Για να αποφύγετε τη στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη, συνιστάται να τρώτε τρόφιμα με διουρητικό αποτέλεσμα, όπως καρπούζια, κολοκύθα, κολοκύθια, πεπόνια, κεράσια. Θα πρέπει επίσης να πίνετε πολλά υγρά, ειδικά νερό ή αδύναμο πράσινο τσάι. Δεν διεγείρει μόνο τη διούρηση, αλλά έχει επίσης αντιοξειδωτικές ιδιότητες..

Η συσσώρευση περιττωμάτων στο έντερο προκαλεί την απορρόφηση των τοξινών στο αίμα, που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Με βάση αυτό, η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες και να αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα, όπως λάχανο, φαγόπυρο, καρότα.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία της νόσου στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. 1Δεν έχουν εγκριθεί όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση σε παιδιά.
  2. Τα παιδιά αρνούνται πικρά, άγευστα φάρμακα, επομένως η γονική συμμόρφωση είναι συχνά χαμηλότερη από τους ενήλικες ασθενείς με κυστίτιδα.
  3. Στην παιδική ηλικία, η αντίδραση του σώματος στην ουρολοίμωξη είναι βίαιη, συνοδευόμενη από υψηλό πυρετό, σοβαρό πόνο. Η γενική ευημερία πάσχει περισσότερο από τους ενήλικες.

Μεταξύ ενός μεγάλου αριθμού ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κυστίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιούνται:

  1. 1 Νιτροφουράνια;
  2. 2 κεφαλοσπορίνες
  3. 3 προστατευμένες πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες και οι προστατευμένες πενικιλίνες έχουν στοματική και παρεντερική μορφή, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στην παιδιατρική.

Η θεραπεία των μωρών στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται αμέσως, χωρίς τα αποτελέσματα της καλλιέργειας των ούρων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη της νόσου και στις επιπλοκές της (αύξουσα λοίμωξη, ουροψίψη), βίαιη αντίδραση του σώματος του παιδιού (υψηλός πυρετός, ρίγη, κοιλιακός πόνος, σημαντικές εκδηλώσεις δυσουρίας).

Για εμπειρική θεραπεία, τα φάρμακα επιλογής είναι:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2Cefixim (Suprax, Pantsef);
  3. 3 κεφτριαξόνη (Rocefin);
  4. 4 cefotaxime (claforan, cefabol);
  5. 5Cefuroxime axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Φουραζιδίνη (Furamag);
  7. Η 7-τριμοξαζόλη (Biseptolum) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιοχές με μελετημένη αντίσταση του E.coli.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα δίνονται στον παρακάτω πίνακα..

Πίνακας 4 - Επιτρέπονται θεραπευτικά σχήματα για οξεία κυστίτιδα σε παιδιά (πηγή - 1)

Η πρόληψη υποτροπών στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. 1 Δυναμική παρατήρηση από παιδίατρο και ουρολόγο.
  2. 2 Παρακολούθηση ΟΑΜ για ανίχνευση πρώιμης βακτηριουρίας και λευκοκυτταρίας.
  3. 3 Τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, εξοικείωση του παιδιού με δεξιότητες αυτο-φροντίδας (καθημερινή αλλαγή εσωρούχων, μπάνιο, πλύσιμο μετά την τουαλέτα).
  4. 4 Έλεγχος του σχήματος κατανάλωσης, το νερό δεν περιορίζεται στο παιδί. Παρέχουν ποτά φρούτων, ποτά φρούτων, τσάι από βότανα, αφέψημα και εγχύσεις των βακκίνιων καθημερινά..
  5. 5 Τα κορίτσια χρειάζονται διαβούλευση και επίβλεψη από γυναικολόγο.
  6. 6Παρουσία κυστιδικής παλινδρόμησης, πραγματοποιούνται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα (χρησιμοποιούνται συνήθως νιτροφουράνια (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

Συστάσεις παραδοσιακής ιατρικής

Η πρόληψη της κυστίτιδας χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιείται ευρέως και είναι πολύ αποτελεσματική εάν όλα γίνονται σωστά. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται η χρήση:

  • εγχύσεις από βότανα (χαμομήλι, μπλε καλαμποκάλευρο, χιλιετία).
  • βάμμα πρόπολης;
  • ζωμό μελιού με αλογουρά?
  • αφέψημα με λινάρι και μαϊντανό.

Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία για οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Τα βακκίνια έχουν επίσης ευεργετικές ιδιότητες. Μπορεί να ληφθεί με τη μορφή ποτού φρούτων, χυμού ή φρέσκων μούρων..

Αντιβιοτικά και φυτικά αντιμικροβιακά για κυστίτιδα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη προκαλούν ασθένεια - κυστίτιδα.

Στην ουρολογία, αυτός ο όρος αναφέρεται στα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης ή βακτηριδίων που προκαλούν φλεγμονή του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ανωμαλίες στο έργο της, εμφάνιση ιζημάτων στα ούρα.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι ανεξάρτητη (πρωτογενής κυστίτιδα) ή επιπλοκή άλλων ασθενειών της ουρογεννητικής οδού (δευτερογενής κυστίτιδα). Η ανάπτυξή του επηρεάζεται επίσης από φάρμακα που χρειάζονται πολύ χρόνο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει το γυναικείο σώμα, αλλά και οι άνδρες το πάσχουν. Τα πρώτα «κουδούνια» της νόσου είναι συμπτώματα που είναι τα ίδια και για τα δύο φύλα και αισθάνονται αμέσως, αυτά είναι:

Ποια αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά κατά της νόσου?

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ουρολόγου. Για τη σωστή επιλογή τους, πραγματοποιείται ειδική εξέταση ούρων. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα..

Στην ιατρική, υπάρχουν εξειδικευμένα φάρμακα που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα. Ο σωστός ορισμός της θεραπείας εξαλείφει τον πόνο μέσα σε δώδεκα ώρες. Η θεραπεία της κυστίτιδας πραγματοποιείται αποτελεσματικά χρησιμοποιώντας αυτά τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

Τα αντιβιοτικά Levomycetin, Furagin, Furadonin αντιμετωπίζουν επιτυχώς την ασθένεια για περισσότερο από μια δεκαετία, αλλά ακόμη και τώρα δεν έχουν χάσει τη σημασία τους.

Αντιμικροβιακά Furagin και Furadonin καταστρέφουν πολλούς μικροοργανισμούς που δεν είναι ανθεκτικοί σε άλλα φάρμακα. Η ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης χρησιμοποιείται επίσης:

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές:

Με μια χρόνια μορφή της νόσου

Αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί εξέταση κατά τον προσδιορισμό όλων των ειδών αιτιών χρόνιας κυστίτιδας. Παθογόνες αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα - ένας κοινός λόγος για την έναρξη της νόσου.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη χρόνια μορφή κυστίτιδας εμφανίζεται μετά τη λήψη των εξετάσεων ούρων στα υπάρχοντα παθογόνα. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, πολεμούν με τη βοήθεια μέσων:

Σε οξεία μορφή

Εάν δεν ανταποκριθείτε στα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής, γίνεται χρόνια. Η θεραπεία πραγματοποιείται μερικές φορές αμέσως χωρίς να γίνονται δοκιμές, προτού προκληθεί ενόχληση, διότι δεν μπορούν όλα τα φάρμακα να καταστρέψουν διάφορα μολυσματικά παθογόνα. Υπάρχει όμως ένα καθολικό φάρμακο - το Monural, το οποίο δρα στη μικροχλωρίδα των βακτηρίων.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής, χρησιμοποιούνται τέτοια αντιβιοτικά για κυστίτιδα:

Κατα την εγκυμοσύνη

Βασικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η γυναικεία ανοσία εξασθενεί ιδιαίτερα. Για να μην υπάρχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου, ο γιατρός επιλέγει ένα φάρμακο που επηρεάζει άμεσα την ουροδόχο κύστη. Κατά την εγκυμοσύνη, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κυστίτιδας:

  1. Monural. Όταν χρησιμοποιείται σοβαρή φλεγμονή, συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση, αλλά μερικές φορές περισσότερο, όλα εξαρτώνται από την κλινική εικόνα.
  2. Cyston. Το φάρμακο βασίζεται σε φυτικές ουσίες, διουρητικό, ανακουφίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Κανέφρον. Αντιμικροβιακό αντισπασμωδικό από φυσικές ουσίες.
  4. Αμοξικάβ. Επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο και ως εκ τούτου συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια.

Για τη θεραπεία παιδιών

Τα παιδιά μπορούν επίσης να πάρουν αυτήν την ασθένεια, συχνά η αιτία αυτής είναι η εκδήλωση του E. coli. Ο διορισμός αντιβιοτικών πραγματοποιείται μετά από ενδελεχή διάγνωση και έλεγχο αλλεργικών αντιδράσεων.

Η κυστίτιδα των παιδιών μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, και σε συχνές περιπτώσεις η πορεία της είναι ασυμπτωματική. Ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής λόγος ανησυχίας, απαιτούνται εξετάσεις για τον έγκαιρο εντοπισμό δυσλειτουργιών στο σώμα. Για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε παιδιά άνω των 12 ετών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα στη θεραπεία:

Με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Αντιμετωπίζουν την ασθένεια στο θηλυκό μισό με μια πορεία που μπορεί να διαρκέσει ορισμένο χρόνο. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια. Μερικές φορές ο κατάλογος των αντιβιοτικών για κυστίτιδα στις γυναίκες φοβάται την ποσότητα του, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή.

Συχνά οι γυναίκες σταματούν τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μόλις αισθανθούν βελτίωση. Αυτό κατηγορηματικά δεν μπορεί να γίνει, γιατί στη συνέχεια η ασθένεια θα γίνει χρόνια. Τα αντιβιοτικά για την κυστίτιδα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

Για μερικούς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να φαίνονται ακριβά, αλλά δεν υπάρχουν λιγότερο αποτελεσματικά και φθηνά αντιβιοτικά:

Με μια ασθένεια στους άνδρες

Στην αρσενική θεραπεία της κυστίτιδας, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως και στις γυναίκες, αλλά με ορισμένα χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι το αρχικό στάδιο συνήθως δεν παρατηρείται, η ασθένεια εξελίσσεται φυσικά, έχοντας ήδη σοβαρές συνέπειες στις οποίες απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Με κυστίτιδα στους άνδρες, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

Εάν οι άνδρες αγνοήσουν οδυνηρά συμπτώματα, τότε η αμέλεια τους θα βλάψει την υγεία τους. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οπότε γιατί να φέρει την ασθένεια σε τέτοια κατάσταση; Με τον έγκαιρο χειρισμό, οι περιττές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν..

Αντιβακτηριακά φάρμακα μίας χρήσης

Μια καλή ποιότητα τέτοιων φαρμάκων είναι ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μία φορά για θεραπεία και η ασθένεια θα υποχωρήσει. Αυτά είναι νέα φάρμακα στην ιατρική, αλλά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην απαλλαγή από την ασθένεια. Το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι:

  • ταχύτητα επούλωσης
  • σχεδόν καμία παρενέργεια?
  • χαμηλό κόστος για την απόκτησή τους.

Είναι πολύ πιθανό να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης κάθε φορά χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά για αυτό, αλλά εάν η ασθένεια δεν βρίσκεται σε περίπλοκο στάδιο. Για μία χρήση, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

  • Αμοξικιλλίνη;
  • Cefixime;
  • Κο-τριμοξαζόλη;
  • Cefuroxime;
  • Ceftibutene.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από φυσικά συστατικά

Τα φυσικά παρασκευάσματα είναι αποτελεσματικά καθώς και αντιβακτηριακοί παράγοντες. Στη φαρμακολογία, ενεργή ανάπτυξη ομάδων φυτών προϊόντων. Το πλεονέκτημα των φυσικών φαρμάκων είναι:

  • έλλειψη ανεπιθύμητων ενεργειών
  • τη δυνατότητα λήψης εγκύων γυναικών και παιδιών ·
  • ακίνδυνο για τους ευεργετικούς μικροοργανισμούς.

Τα καλά παρασκευάσματα για κυστίτιδα με βάση φυσικά συστατικά είναι:

Η δράση τους εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες, τη μικροχλωρίδα και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά τη θεραπεία, δεν προκαλείται δυσβολία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με αντιβιοτικά?

Η χρήση αντιβιοτικών για κυστίτιδα εξαρτάται από τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση. Για τον πόνο, συνιστώνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα:

Λαμβάνονται 10 ή 21 ημέρες. Για την ανακούφιση των σπασμών, χρησιμοποιούνται No-shpa, Ketorol, Baralgin. Ο ουρολόγος καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, τη δοσολογία του και τη συμβατότητα του κύριου φαρμάκου με φυτικά συστατικά. Ο γιατρός ελέγχει πλήρως τη διαδικασία επούλωσης.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Αυτοί οι παράγοντες με υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αντιμικροβιακοί, διεισδύουν καλά στους ιστούς, έχουν μακρά περίοδο αποβολής.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά έχει ως εξής:

  • με ήπια μορφή κυστίτιδας - λήψη του φαρμάκου μία φορά.
  • Εάν οι ασθένειες ενός πιο σύνθετου τύπου, τότε η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 3-10 ημέρες.

Η πιθανότητα υποτροπής και επιπλοκών μετά από μια σειρά αντιβιοτικών

Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η πορεία της θεραπείας δεν πληροί τις συστάσεις του γιατρού, κάτι που είναι πιο συνηθισμένο. Επίσης, η αιτία μπορεί να επιλεγεί ακατάλληλα θεραπεία και ξεκίνησε η αυτοθεραπεία.

Τα αντιβιοτικά είναι επιπλοκές στις γυναίκες με τη μορφή καντιντίασης ή κολπίτιδας. Η προστατευτική μικροχλωρίδα του κόλπου διατηρείται σε υγιή κατάσταση χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά, συμβαίνει η καταστροφή του..

Στην αρσενική περίπτωση, η μικροχλωρίδα που βρίσκεται στο κεφάλι του πέους διαταράσσεται από τα φάρμακα. Με την κυστική κυστίτιδα, θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία του μύκητα. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα και ακολουθήστε τις οδηγίες:

  • Ενίσχυση της ασυλίας με ειδικά μέσα ·
  • τρώτε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ πριν τον ύπνο.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαλύστε την πάστα Fitolizin σε νερό και πιείτε την.

Η θεραπεία της κυστίτιδας χωρίς αντιβιοτικά είναι αδύνατη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού. Σε τελική ανάλυση, μια εντυπωσιακή λίστα φαρμάκων περιέχει αυτά που προστατεύουν την εντερική μικροχλωρίδα.

Τι αντιβιοτικά πίνουν για κυστίτιδα στις γυναίκες

Η θεραπεία της κυστίτιδας βασίζεται σε αντιβιοτική θεραπεία. Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας, μέσω της οποίας οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν ελεύθερα να διεισδύσουν. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν με κυστίτιδα στις γυναίκες αποφασίζονται από τον ουρολόγο αφού περάσουν την κατάλληλη διάγνωση. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη επειδή η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή ή να περιπλεχθεί από άλλες παθολογίες..

Κατάλογος αντιβιοτικών για κυστίτιδα σε γυναίκες

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται όχι μόνο από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά και από τη μορφή της πορείας του. Σε οξεία και χρόνια πορεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαφορετικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες με ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ονόματα φαρμάκων:

  • Monural
  • Rulid;
  • Νολικίνη;
  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Λεβομεσιτίνη Actitab.
  • Cephoral Solutab.

Η αποτελεσματικότητα του Monural για την κυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις εγγυώνται γρήγορη θεραπεία εάν έχουν επιλεγεί σωστά και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν χαμηλή αντίσταση σε αυτά..

Το Monural είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την κυστίτιδα, στα οποία το παθογόνο έχει υψηλή ευαισθησία και χαμηλή αντίσταση. Η κύρια δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η φοσφομυκίνη. Το συστατικό δείχνει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας έναντι εντεροκόκκων και σταφυλόκοκκων. Διασπά τη σύνθεση βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί στο θάνατό τους.

Η φωσφομυκίνη έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται γρήγορα και συσσωρεύεται κυρίως στα ούρα, όπου δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση. Στα ούρα που παράγονται, η δραστική ουσία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες, λόγω της υψηλής θεραπευτικής της αποτελεσματικότητας.

Αυτό το αντιβιοτικό λαμβάνεται για γυναίκες με κυστίτιδα μία φορά. Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να την πάρετε ξανά μια ημέρα μετά την πρώτη χρήση.

Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, το Monural βοηθά στη μείωση του κινδύνου της νόσου, αλλά δεν την θεραπεύει πλήρως. Το θεραπευτικό σχήμα σε αυτήν την περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά από τον γιατρό.

Το περιεχόμενο της σακούλας (για ενήλικες 3g) αραιώνεται με νερό και πίνεται τη νύχτα, μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι νωρίτερο από 2 ώρες πριν από τη λήψη του αντιβιοτικού.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το Monural αντενδείκνυται.

Η χρήση του Rulida στην κυστίτιδα

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα σε γυναίκες της ομάδας μακρολίδης συνταγογραφούνται σε πιο σπάνιες περιπτώσεις. Το φάρμακο επιλογής είναι το Rulid, στο οποίο ορισμένα παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη είναι ευαίσθητα. Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώνεται εάν η ασθένεια προκλήθηκε από σεξουαλική λοίμωξη - μυκόπλασμα ή ουρεάπλασμα.

Η δραστική ουσία του Rulida είναι η ροξιθρομυκίνη, η οποία έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Ένα δισκίο περιέχει 150 mg δραστικού συστατικού..

Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 12 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας κατά την οξεία πορεία της νόσου είναι 7-10 ημέρες.

Η μακροχρόνια χρήση του Rulide μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, μεταξύ των οποίων οι γαστρεντερικές διαταραχές είναι πιο συχνές..

Το Rulid δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και με HS. Με προσοχή, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Το σχήμα χρήσης του Nolicin στην κυστίτιδα

Το αντιβιοτικό για κυστίτιδα στις γυναίκες Nolitsin είναι αποτελεσματικό σε οξεία και χρόνια μορφή. Συχνά συνταγογραφείται για ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα φθοροκινολονών. Τα περισσότερα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ευαίσθητα στο φάρμακο..

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, η νορφλοξασίνη απορροφάται αρκετά γρήγορα από τα έντερα, η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της ουσίας από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Η οξεία μη επιπλοκή κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με Nolitsin για 3-5 ημέρες. Μια εφάπαξ δόση είναι 400 mg δύο φορές την ημέρα. Με συχνές υποτροπές της νόσου, πάρτε 200 mg μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να το παίρνετε το βράδυ πριν τον ύπνο. Η προληπτική θεραπεία με συχνές παροξύνσεις είναι έξι μήνες ή περισσότερο.

Η νορφλοξασίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • στομαχόπονος;
  • διαταραχές κοπράνων
  • πικρία στο στόμα και ναυτία
  • υπόταση;
  • κρυσταλλουρία
  • ταχυκαρδία;
  • τσίχλα στις γυναίκες.

Το Nolicin δεν πρέπει να πίνεται ταυτόχρονα με νιτροφουράνια, καθώς μειώνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου. Επίσης, δεν συνιστάται για χρήση με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νορφλοξασίνη, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό και να αποφεύγει την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικό αυτής της ομάδας, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Οι σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών απαιτούν προσαρμογή της δοσολογίας της δοσολογίας.

Σιπροφλοξασίνη για κυστίτιδα

Ένα αντιβιοτικό κατά της κυστίτιδας σε γυναίκες της ομάδας φθοροκινολόνης, η οποία έχει ευρεία αντιμικροβιακή δράση. Έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και απορροφάται γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Κυρίως απεκκρίνεται στα ούρα. Τις περισσότερες φορές, η σιπροφλοξασίνη συνταγογραφείται για αιμορραγική κυστίτιδα με αίμα που έχει προκύψει στο πλαίσιο των ουρογεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίστηκαν μετά από χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη. Συχνά, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα, που εμφανίζεται ταυτόχρονα.

Ορισμένα παθογόνα, συμπεριλαμβανομένου του Ureaplasma urealyticum, έχουν αυξημένη αντίσταση στη σιροφλοξασίνη, επομένως, με ουρήπλασμα, το οποίο προκάλεσε φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, δεν συνταγογραφείται.

Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και το παθογόνο που προκάλεσε την παθολογία. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από μια εβδομάδα έως ένα μήνα, ανάλογα με τη μορφή της νόσου..

Η δράση του Levomecitin Actitab για κυστίτιδα

Τα αντιβιοτικά που πίνουν με κυστίτιδα στις γυναίκες εξαρτώνται κυρίως από το παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη. Το Levomecitin Actitab συνταγογραφείται εάν η λοίμωξη προκλήθηκε από Escherichia coli Escherichia coli. Το φάρμακο έχει υψηλή αντιβακτηριακή δράση σε σχέση με άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς, όπως η σαλμονέλα, ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος, ο γονοκόκκος κ.λπ. Τα παθογόνα έχουν χαμηλή αντίσταση στη χλωραμφενικόλη - την κύρια δραστική ουσία..

Αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό, το οποίο συνήθως συνταγογραφείται σε νοσοκομείο..

Για ενήλικες, η λεβομεσιθίνη εμφανίζεται σε δόση 0,25-0,5 g μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η συχνότητα χορήγησης είναι 3-4 φορές την ημέρα. Κατά μέσο όρο, μια πορεία θεραπείας με φάρμακα διαρκεί 10 ημέρες.

Το φάρμακο έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, οι κύριες από τις οποίες είναι:

  • δερματολογικές παθήσεις
  • ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών.
  • ατομική δυσανεξία.

Η χλωραμφενικόλη είναι σε θέση να αλληλεπιδρά με φάρμακα με πολλά αντιβιοτικά και φάρμακα άλλων ομάδων, οπότε θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη χρήση.

Στο φόντο της λήψης του φαρμάκου, συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: μυκητιασικές λοιμώξεις, δυσπεπτικό σύνδρομο, αναστολή σχηματισμού αίματος κ.λπ..

Πότε συνταγογραφείται το Ceforal Solutab για κυστίτιδα

Αυτό το αντιβιοτικό για κυστίτιδα στις γυναίκες συνταγογραφείται πολύ σπάνια. Ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών, στην οποία πολλά παθογόνα αυτής της ασθένειας είναι ανθεκτικά. Η λήψη χαπιών στη φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού οργάνου πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου αντενδείκνυνται άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το Ceforal Solutab είναι αποτελεσματικό μόνο για απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Το ενεργό συστατικό του τριένυδρου cefixime απεκκρίνεται κατά κύριο λόγο αμετάβλητο με τα ούρα. Η απορρόφηση γίνεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 400 mg, εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα ή χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες και καθορίζεται ξεχωριστά.

Η μακροχρόνια θεραπεία με cefixime μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικές διαταραχές και αιμολυτική αναιμία. Διασπώντας τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, το φάρμακο προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής διάρροιας.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διουρητικά μπορούν να καθυστερήσουν την απέκκριση της δραστικής ουσίας από τα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την τοξική επίδραση του Ceforal στο σώμα.

Το φάρμακο δεν συνιστάται για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και για αυτούς που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια..

Αντιμικροβιακά ουροαντισηπτικά για κυστίτιδα

Ακόμη και το καλύτερο αντιβιοτικό για την κυστίτιδα στις γυναίκες δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάρρωση εάν δεν χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία. Μαζί με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα της ουροαντιπτικής ομάδας με αντιμικροβιακή δράση, τα οποία περιλαμβάνουν:

Νιτροξολίνη

Το Uroantiseptic με βάση τη νιτροξολίνη χρησιμοποιείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, οι οποίες εμφανίζονται σε οξεία και χρόνια μορφή.

Το φάρμακο ενδείκνυται για 1 δισκίο έως 4 φορές την ημέρα, πλένεται με άφθονο νερό. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 6 ώρες. Στην οξεία πορεία της νόσου, η νιτροξολίνη ενδείκνυται για 1-2 εβδομάδες. Η χρόνια μορφή απαιτεί μεγαλύτερη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος ή των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιμικροβιακός παράγοντας.

Ένα ανάλογο της νιτροξολίνης είναι το 5-NOC, το οποίο περιέχει μια παρόμοια δραστική ουσία.

Φουραδονίνη

Το αντιμικροβιακό φάρμακο συνταγογραφείται για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης της βακτηριακής αιτιολογίας. Έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα, η οποία αυξάνεται ενώ παίρνετε μαζί με τροφή.

Στην οξεία απλή πορεία μιας μολυσματικής νόσου, το Furadonin πίνεται 50-100 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 1 εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 10 ημέρες.

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα που περιέχουν ναλιδιξικό οξύ, γεγονός που μειώνει τη δραστηριότητα της φουραδονίνης. Η ταυτόχρονη χρήση φθοροκινολονών με αντιβιοτικά αντενδείκνυται.

Φουραγκίν

Ένας αντιμικροβιακός παράγοντας ανήκει στην ομάδα των νιτροφουρανίων, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των κύριων παθογόνων που προκαλούν λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φουραζιδίνη, σε σχέση με την οποία η αντίσταση των παθογόνων μικροοργανισμών είναι πολύ χαμηλή και αναπτύσσεται μάλλον αργά.

Το Furagin συνταγογραφείται για οξεία ασθένεια των ουροφόρων οργάνων.

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 50-100 mg σε ενήλικες. Πάρτε μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ των δόσεων των 6 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-1,5 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία μετά από διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Το Furagin αντενδείκνυται να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με λεβομεκιτίνη και φάρμακα που περιέχουν ασκορβικό οξύ.

Παλίν

Το Uroantiseptic ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας κινολόνης. Αποτελεσματική έναντι πολλών παθογόνων που προκαλούν μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη. Αντιστοιχίστε σε οξεία και χρόνια μορφή.

Πάρτε 200 mg 2 φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 12 ωρών. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Το Palin διαθέτει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, τα οποία πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά πριν από τη χρήση..

Nevigramon

Το κύριο δραστικό συστατικό του ουροαντιπτικού είναι το ναλιδιξικό οξύ, το οποίο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών βακτηριακών παθογόνων που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού και γαστρεντερικού..

Πάρτε το φάρμακο μία ώρα πριν από τα γεύματα 2 κάψουλες 4 φορές την ημέρα.

Αντενδείκνυται ο συνδυασμός του nevigramon ταυτόχρονα με τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη και νιτροφουραντοΐνη.

Bactrim

Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο συνδυασμένου τύπου, το οποίο συνταγογραφείται τόσο για οξεία όσο και για χρόνια πορεία παθολογίας.

Το φάρμακο λαμβάνεται 2 δισκία το πρωί και το βράδυ μετά από ένα γεύμα. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Σε χρόνια μορφή, η πορεία μπορεί να είναι από 3 έως 6 μήνες.

Πώς να συμπληρώσετε αντιβιοτικά και ουροαντιπτικά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στην ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό με τη μορφή καθαρού πόσιμου νερού, ποτών φρούτων, ποτών φρούτων, χυμών και συλλογών βοτάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και αναλγητικά (Baralgin, No-Shpa κ.λπ.), τα οποία ανακουφίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, που εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου..

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για την κυστίτιδα στις γυναίκες καθορίζεται από τον γιατρό μετά τον προσδιορισμό του παθογόνου. Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα φυτικά παρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν Cyston, Kanefron και Fitolizin.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την πλήρη επίβλεψη ιατρού. Διαφορετικά, η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στην ουροδόχο κύστη τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες δεν είναι ασυνήθιστη. Λίγοι άνθρωποι ήδη ελπίζουν για μια γρήγορη θεραπεία για τα πολύ δυσάρεστα συμπτώματα της κυστίτιδας χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Στη σύγχρονη θεραπεία, τα αντιβιοτικά για την κυστίτιδα κατέχουν ηγετική θέση στη σύνθετη θεραπεία της νόσου, λόγω της ικανότητας καταστολής της ζωτικής δραστηριότητας πολλών εκπροσώπων μολυσματικών παθογόνων - μύκητες, βακτήρια και πρωτόζωα.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία της κυστίτιδας

Η επιλογή φαρμάκων αντιβιοτικής θεραπείας βασίζεται σε τεκμηριωμένες αρχές από την άποψη της ιατρικής έρευνας (εμπειρικά), χωρίς προηγούμενο προσδιορισμό της αντοχής στα παθογόνα. Για να επιλέξει ένα αποτελεσματικό φάρμακο (αντιβιοτικό) για τη θεραπεία της κυστίτιδας, ένας γιατρός μπορεί να βασιστεί μόνο σε επιστημονικά αποδεδειγμένες πτυχές που σχετίζονται κυρίως με την αντίσταση του κύριου παθογόνου στο αντιβιοτικό.

Παρόλο που τα σύγχρονα φάρμακα της ομάδας αντιβιοτικών είναι καθολικά και έχουν μια συντριπτική ιδιότητα για τα περισσότερα παθογόνα, το κύριο κριτήριο επιλογής είναι η ευαισθησία στο φάρμακο, ο κύριος «προκλητικός» της κυστίτιδας, E. coli. Η κατάσταση είναι διαφορετική στη θεραπεία μιας χρόνιας κλινικής της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην προσεκτική παρακολούθηση της ανάλυσης ούρων και στην ανίχνευση της ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτό το φάρμακο.

Τα αντιβιοτικά για την κυστίτιδα στις γυναίκες πρέπει να επιλέγονται σύμφωνα με τις βασικές απαιτήσεις που διασφαλίζουν την αποτελεσματικότητά τους σε ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας, οι οποίες οφείλονται σε:

  • υψηλή πιθανότητα επιλεκτικής αντιμικροβιακής δράσης σε δόσεις που δεν προκαλούν τοξικότητα στο σώμα.
  • η πλήρης απουσία ή καθυστερημένη ανάπτυξη αντοχής στα παθογόνα στο φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια της ένταξής του στη θεραπεία ·
  • διατήρηση της μακροχρόνιας αντιμικροβιακής αποτελεσματικότητας σε δομικούς ιστούς και στο σωματικό υγρό.
  • τις ιδιότητες της ενεργού βιοδιαθεσιμότητας, την εύκολη υπέρβαση των βιολογικών φραγμών και την απομάκρυνση από το σώμα, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα επαρκή συγκέντρωση φαρμάκων για θεραπεία στο επίκεντρο της λοίμωξης
  • ελάχιστος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και λίγες αντενδείξεις.

Σύμφωνα με την αποτελεσματική φύση των αντιβιοτικών, μπορούν να έχουν βακτηριοκτόνο ιδιότητα (πλήρης καταστροφή ενός παθογόνου κυττάρου) και να έχουν βακτηριοστατική επίδραση στα παθογόνα κύτταρα, διακόπτοντας εντελώς τον κυτταρικό τους κύκλο (διαίρεση). Σύμφωνα με την ποσοτική συσσώρευση της δραστικής ουσίας του αντιβιοτικού στο σώμα, μπορεί να καταστέλλει ένα ευρύ φάσμα μεταβολικών αντιδράσεων μέσα σε μικροβιακά κύτταρα. Για αυτές τις πιθανότητες αντιβιοτικών ταξινομούνται.

Ταξινόμηση των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την κυστίτιδα

Για να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς της δεξαμενής της κύστης, επιλέγεται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, δεδομένου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει η βέλτιστη βακτηριολογική επιλογή του φαρμάκου πιο ευαίσθητου στο παθογόνο. Το πρωτόκολλο της θεραπευτικής αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα από διάφορες ομάδες και υποομάδες αντιβιοτικών:

  • ομάδα πενικιλίνης;
  • ομάδες κεφαλοσπορίνης
  • φθοροκινολόνες;
  • νιτροφουράνια;
  • μακρολίδες;
  • οξυκινολόνες;
  • φάρμακα άλλων ομάδων.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου μπορεί να είναι οποιαδήποτε - δισκία και σκόνες για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, ενέσεων.

Τα τελευταία 40 χρόνια, οι επιστήμονες έχουν συνθέσει περισσότερα από εκατό νέα αντιβιοτικά, αλλά μόνο το ένα τρίτο από αυτά έχουν βρει εφαρμογή στη σύγχρονη ιατρική, καθώς τα βακτήρια που περιβάλλουν και ζουν μαζί μας μεταλλάσσονται γρηγορότερα από ότι τα νέα φάρμακα έρχονται να αντικαταστήσουν τα παλιά. Σκεφτείτε ποιες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών βλαβών του ιστού της ουροδόχου κύστης.

Στοματικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα από τις ομάδες σήμερα είναι:

Φθοροκινολόνες (κινολόνες)

Αντιπροσωπεύουν μια εκτεταμένη κατηγορία σύγχρονων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επίδρασή τους στα παθογόνα κύτταρα οφείλεται στην μειωμένη αναπαραγωγή του κυτταρικού DNA (βλάβη στα κυτταρικά τοιχώματα) και στο θάνατό τους. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χαρακτηρίζονται από υψηλή βακτηριοκτόνο δράση, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και διείσδυση..

Αποτελεσματικό έναντι γραμμαρίων (+) και γραμμαρίων (-) μικροοργανισμών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο στη θεραπεία της κυστίτιδας, αλλά και στη θεραπεία συστημικών ασθενειών βακτηριακής γένεσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες. Πολύ καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ανατίθεται σε μορφή δισκίου, σκόνης και ένεσης.

Ας ξεκινήσουμε μια κριτική για τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της κατηγορίας:

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που κατασκευάζεται στη βάση στοιχείων της Fosfomycin / trometamol. Δεν αφήνει τα βακτήρια την ευκαιρία για αναπαραγωγή και διείσδυση στους βλεννογόνους ιστούς της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης. Μια εφάπαξ δόση 3g / ημέρα Monural μπορεί να αφαιρέσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Σε σοβαρές ή επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διαδικασίες σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, είναι δυνατή μια δεύτερη δόση του φαρμάκου μετά από μια ημέρα. Αρκετά γρήγορα, χωρίς επιπλοκές και υποτροπές, είναι σε θέση να σταματήσει τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που συνοδεύονται από αιμορραγίες. Η τιμή ξεκινά από 350 ρούβλια.

Η ταχεία συγκέντρωση θεραπευτικών συστατικών στα ούρα παρέχει ενεργό βακτηριοκτόνο δράση έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανακούφιση οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών αντιδράσεων στο ΣΔ. Τα χάπια λαμβάνονται χωρίς μάσημα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό. Συνήθως, αυτή είναι μια ημερήσια πρόσληψη δύο ημερών από 3 έως 7 ημέρες ή περισσότερο (εάν είναι απαραίτητο). Τιμές - από 170 ρούβλια.

Κατά τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο MP, θεωρείται ένας αξιόπιστος, πολύ ριζικός και αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Παράγεται όχι μόνο με τη μορφή δισκίων, αλλά με κυστίτιδα συνταγογραφείται αποκλειστικά σε μορφή δισκίου. Η ατομική ημερήσια πρόσληψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής - από 400 mg έως 800, κατά την κρίση του γιατρού.

Σε μια οξεία κλινική, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 400 mg δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες, μετά τις οποίες η δοσολογία μειώνεται στα 200 mg δύο φορές την ημέρα έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί, αλλά η πορεία δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Όπως όλα τα LC, υπάρχουν αντενδείξεις και παγίδες, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Η τιμή ξεκινά από 75 ρούβλια.

Έχοντας μια βακτηριοστατική ιδιότητα σε μια εκτεταμένη ομάδα παθογόνων, επιβραδύνει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει εντελώς. Με μια απλή φλεγμονώδη διαδικασία στο ΣΔ, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από μία έως μιάμιση εβδομάδα με δόση 250 mg 2 / ημέρα, με μια πολύπλοκη κλινική - 500 mg 2 / ημέρα. Η απορρόφηση του φαρμάκου επιταχύνεται με νηστεία, πίνοντας άφθονα υγρά. Το κόστος κυμαίνεται από 10 έως 50 ρούβλια.

Είναι ένα συστηματικό αντιβιοτικό με μακρά πορεία θεραπείας. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη διάδοση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ανακουφίζει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα και ομαλοποιεί τις διαδικασίες μίξης. Από όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας, θεωρείται το ασφαλέστερο, «λειτουργεί παραγωγικά» ακόμα και όταν άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για αυτοθεραπεία. Η πορεία και η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την ηλικία και τις παθολογικές καταστάσεις. Η συνήθης δοσολογία καθορίζεται λαμβάνοντας 100 mg τοξοκίνης δύο φορές την ημέρα ή με διπλή δόση μία φορά.

Εάν συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη 400 ml της ουσίας, μπορεί να ληφθεί μία φορά το μεσημέρι με φαγητό, για να αποφευχθεί η αύξηση του χρόνου απορρόφησης. Η πορεία με απλή φλεγμονή είναι από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα, με σοβαρά προβλήματα - έως και ενάμιση εβδομάδα. Για να αποκλειστούν οι παρενέργειες, μια ανεξάρτητη αλλαγή στην πορεία και τη δοσολογία είναι απαράδεκτη. Το κόστος συσκευασίας δισκίων σε δόση 200 mg - από 25 ρούβλια.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα είναι αντιμικροβιακά αποτελεσματικά έναντι πολλών στελεχών παθογόνων. Το πλεονέκτημα οφείλεται στην ταχεία καταστολή της δραστηριότητας των παθογόνων, ακόμη και με τη μολυσματική παρουσία του Pseudomonas pseudomonas (ράβδοι).

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης (εγκυμοσύνη), του θηλασμού και των ασθενών με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία. Αλλά με κυστίτιδα στους άνδρες, αυτή η ομάδα αντιβιοτικών έχει λάβει την ευρύτερη εφαρμογή.

Κεφαλοσπορίνες

Είναι ουσιαστικά φυσικοί μύκητες της οικογένειας Cephalosporium και ανήκουν στην ομάδα των συνθετικών αντιβιοτικών. Η αποτελεσματικότητά τους οφείλεται στη διακοπή της αλυσίδας σύνθεσης πρωτεϊνικών ενζύμων του μικροβιακού κυτταρικού τοιχώματος, το οποίο οδηγεί στην καταστροφή του. Σε υψηλή συγκέντρωση φαρμάκων, εντοπίζεται στη δεξαμενή της ουροδόχου κύστης.

Μία ώρα μετά την εισαγωγή στο σώμα, σημειώνεται η μέγιστη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η οποία διαρκεί για 6 ώρες. Δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και σε γυναίκες που έχουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Μεταξύ των πιο περιζήτητων:

Αυτό το αντιβιοτικό για κυστίτιδα σε γυναίκες εμφανίζει αποτελεσματική βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση έναντι παθογόνων κόκκων, εντεροκόκκων και Escherichia coli (Ε. Coli). Αλλά ένα ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα μπορεί να είναι επιλεκτικό - για να αποτρέψει τη διάδοση ορισμένων παθογόνων και να μην δράσει καθόλου σε άλλους.

Η κύρια κατεύθυνση είναι η θεραπεία χρόνιων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η είσοδος είναι 6 g / ημέρα ή 750 mg του φαρμάκου 3 / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική. Το φάρμακο διατίθεται σε βολική μορφή για χορήγηση - σε σκόνες, δισκία και ενέσεις. Η τιμή των δισκίων κυμαίνεται στο εύρος των 250-550 ρούβλια.

Ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο με ευρεία βακτηριοκτόνο ιδιότητα που διαταράσσει την ανάπτυξη των βακτηρίων και την κυτταρική σύνθεση του παθογόνου των φλεγμονωδών διεργασιών στους βλεννογόνους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος. Η συνιστώμενη δόση για κυστίτιδα σε ενήλικες ασθενείς είναι 250 mg με διάστημα 8 ωρών. Σε μια σοβαρή κλινική με προχωρημένη φλεγμονώδη διαδικασία - 500 mg με διάστημα 8 ωρών.

Δεδομένου ότι το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά, είναι ασυμβίβαστο με το αλκοόλ, δεδομένου ότι το τελευταίο έχει διουρητική ιδιότητα και θα αφαιρέσει το ceflacor από το σώμα προτού δείξει τις θεραπευτικές του δυνατότητες. Επιπλέον, το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Η τιμή των δισκίων είναι 250 ρούβλια.

Αντιβακτηριακά και βακτηριοκτόνα φάρμακα, που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών πολύπλοκης και απλής φύσης στους δομικούς ιστούς της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται σύμφωνα με το αναγνωρισμένο παθογόνο. Με τον συνήθη τρόπο, η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις ενάμισι εβδομάδες με ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες - 400 mg.

Το φάρμακο δεν εξαρτάται από τη διατροφή. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαίσθητη αντίδραση του σώματος στις πενικιλλίνες, καθώς σχεδόν το 10% αυτών των ασθενών έχουν αλλεργική αντίδραση στο κεφτιβουτένιο, έως το αναφυλακτικό σοκ. Συνιστάται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Η τιμή του μπουκαλιού είναι 540 ρούβλια.

Νιτροφουράνια

Μοναδικό στις ιδιότητές τους, αντιβιοτικά που είναι ενεργά όχι μόνο σε σχέση με τα βακτηρίδια, αλλά και μια ισχυρή επίδραση στα μυκητιακά παθογόνα. Τα ούρα συμπυκνώνονται σε μεγαλύτερη ποσότητα από ό, τι στο αίμα εντός 3-4 ωρών μετά την από του στόματος χορήγηση. Η επίδρασή τους οφείλεται σε παραβίαση ενδο-βακτηριακών βιοχημικών διεργασιών και σημαντική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών.

Ακόμη και με την ατελή καταστροφή παθογόνων, με την επιφύλαξη της σωστής δοσολογίας χορήγησης, η ανακούφιση των συμπτωμάτων της κυστίτιδας επιτυγχάνεται στο συντομότερο δυνατό χρόνο..

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει απολύτως καμία ανάγκη για το διορισμό πρόσθετων αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν συνιστάται για φλεγμονή της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες με σοβαρές χρόνιες μορφές νεφρικών παθολογιών. Μεταξύ των συνήθως συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών φαρμάκων:

Βακτηριοκτόνο και βακτηροστατικό αντιμικροβιακό φάρμακο. Συνιστάται κυρίως για μολυσματικές αλλοιώσεις των οργάνων απέκκρισης των ούρων, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας. Για τη μείωση των παρενεργειών, λαμβάνεται με τροφή ή πλένεται με γάλα. Μια εφάπαξ ημερήσια δόση είναι 3 g με εβδομαδιαία θεραπεία. Τιμή - από 40 ρούβλια.

Ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε σχέση με το E. coli. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / 3 ημέρες για πέντε ημέρες. Το κόστος κυμαίνεται από 70 έως 400 ρούβλια.

Κοινό σε όλα τα φάρμακα είναι μια υψηλή βακτηριοκτόνος ιδιότητα, μια σχετικά μικρή αντοχή στα κύρια αντιγόνα των παθογόνων και η συχνότητα των παρενεργειών. Κάθε τρίτος ασθενής έχει συμπτώματα δηλητηρίασης με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, κοιλιακού πόνου, σημάδια υπνηλίας και ζάλης. Αυτή η ομάδα έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων - το απαράδεκτο της χρήσης σε καρδιακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Πενικιλίνες

Καταστολή της βακτηριοκτόνου πηγής στο στάδιο της ενεργού κυτταρικής αντιγραφής του παθογόνου, διεισδύοντας και καταστρέφοντας το κύτταρο από το εσωτερικό. Ωστόσο, με τη συνεχή χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, τα βακτήρια αναπτύσσουν γρήγορα αντίσταση σε αυτά, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία αναποτελεσματική.

Η θεραπευτική συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά τη χορήγηση και διατηρείται για 8 ώρες. Το πλεονέκτημα είναι καλή ανοχή και μη τοξικότητα ακόμη και με παρατεταμένη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης δεν συνταγογραφούνται για κυστίτιδα που προκαλείται από μύκητες και ιούς.

Ο κύριος σκοπός είναι να σταματήσει οι μολύνσεις μικτού τύπου που προκαλούνται από gram (+) παθογόνα. Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι αποτελεσματικά - "Dicloxacillin", "Cefaclor", "Amoxicillin", "Cephalexin", "Ampicillin." Από τις μορφές του δισκίου, συνήθως με μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των ιστών της δεξαμενής MP, συνιστάται:

Έχει καταθλιπτική επίδραση στην αναπαραγωγή βακτηριακών κυττάρων, που οδηγεί στο θάνατό τους. Συνταγογραφείται σε γυναίκες σε μορφή δισκίου με δόση 250 και 500 mg 2 / ημέρα με διάρκεια θεραπείας έως και ενάμιση εβδομάδα. Με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή έως και 3 φορές / ημέρα. Η τιμή των δισκίων είναι από 145 ρούβλια.

Διατίθεται με παρόμοιες μορφές δοσολογίας. Οι συστάσεις με μέση σοβαρότητα φλεγμονωδών βλαβών του ιστού της ουροδόχου κύστης αποτελούν μια δόση 250 mg 4 / ημέρα. Σε μια σοβαρή κλινική, η δόση αυξάνεται στα 500 mg.

Και τα δύο αντιβιοτικά χαρακτηρίζονται από ταχεία διείσδυση στο πλάσμα. Όχι περισσότερο από το 1% των παθογόνων μπορεί να δείξει αντίσταση σε αυτό. Το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και στη θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς ο φραγμός του πλακούντα εμποδίζει τη διείσδυση του αντιβιοτικού. Η παρουσία του στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα είναι δυνατή μόνο σε ελάχιστη ποσότητα, η οποία δεν βλάπτει ούτε το έμβρυο ούτε το μωρό.

Παρεντερική αντιβιοτική θεραπεία για κυστίτιδα

Η θεραπευτική πορεία της κυστίτιδας περιλαμβάνει διάφορες πτυχές, μία από αυτές είναι τα παρεντερικά αντιβιοτικά. Το ραντεβού τους οφείλεται στην εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς - παρατεταμένη υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 39 ° C), σημάδια νεκρωτικών, ελκωτικών ή αιμορραγικών βλαβών του ΣΔ, της εξάπλωσης της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στον νεφρικό ιστό ή στην αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας.

Η παρεντερική λίστα αντιβιοτικών για κυστίτιδα στις γυναίκες είναι πολύ μεγάλη. Συνταγογραφούμενα φάρμακα διαφόρων ομάδων αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Το πλεονέκτημα της θεραπείας με ένεση έναντι άλλων μορφών θεραπευτικών παραγόντων είναι προφανές:

  1. Γρήγορη επίτευξη εστιών φλεγμονής.
  2. Καμία επιβλαβής επίδραση στο επιθήλιο του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Ανεξάρτητη διοίκηση γεύματος.

Η επιλογή της ενέσιμης αντιβιοτικής θεραπείας βασίζεται στη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και στα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Εξετάστε μερικά από αυτά που συνήθως συνταγογραφούνται από έναν ειδικό..

Η κεφτριαξόνη είναι φάρμακο τρίτης γενιάς από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Ενεργό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων και αερόβιων βακτηριακών αντιπροσώπων. Το φάρμακο είναι αποκλειστικά μια ενέσιμη μορφή. Ενδείκνυται για ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και στάγδην χορήγηση. Διορίζεται μεμονωμένα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παραμένει για έξι ώρες μετά την παρασκευή του διαλύματος. Αντενδείκνυται:

  • γυναίκες με νεφρική ανεπάρκεια
  • κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού:
  • ασθενείς με εντερίτιδα.

Η τιμή για μια αμπούλα στις αλυσίδες φαρμακείων είναι 20 ρούβλια.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς της ουροδόχου κύστης. Μορφή απελευθέρωσης - Η δόση των αμπούλων 1 ml και η πορεία της θεραπείας είναι ατομικά. Η κύρια αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και η αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Η μέση τιμή για μια αμπούλα είναι 25-35 ρούβλια.

Tsifuroxime - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων στελεχών μολυσματικών παθογόνων. Αποτελεσματικό στη χρόνια πορεία της κυστίτιδας. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 g 3 / ημέρα. Ένα αντιβιοτικό δεν είναι φθηνό. Η τιμή της σκόνης για 10 ενέσεις είναι από 1000 έως 1300 ρούβλια.

Amikacin - φάρμακα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια ένεση. Έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας στη θεραπεία οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο ΣΔ. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 1,5 g, η διάρκεια της πορείας με ενδοφλέβια έγχυση - από 3 ημέρες έως 7, με ενδομυϊκή - έως και ενάμιση εβδομάδα. Τιμή αμπούλας - 26 ρούβλια.

Στη θεραπεία μιας πολύπλοκης κλινικής ασθένειας, προτιμάται η θεραπεία ενός παρεντερικού συνδυασμού αντιβιοτικού που έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας.

Amoxiclav, Flemoclav με τα δραστικά συστατικά της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος, που συμπληρώνουν την αποτελεσματικότητα του άλλου. 1,2 g ένεση με διάστημα 6 ωρών. Κόστος - 483 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox, Ampiside) - ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, από 1,5 έως 3 g με διάστημα 8 ωρών. Τιμή - από 346 τρίψιμο.

Η τιμεντίνη είναι ένα σύνθετο αντιβιοτικό που περιλαμβάνει τικαρκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Έχει συνταγογραφηθεί για μια σοβαρή κλινική κυστίτιδας που προκαλείται από ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων. Η επιλογή των δόσεων είναι ατομική, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κλινικής και τον μολυσματικό εντοπισμό. Η συνήθης δόση ενδοφλέβιας χορήγησης είναι 3,1 g κάθε 4 ώρες. Τιμή - 1180 τρίψιμο.

Ο κατάλογος των ενέσιμων αντιβιοτικών είναι εκτενής. Η τρέχουσα έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση αναπληρώνει σημαντικά το μητρώο συνταγών. Στην οξεία ή χρόνια κλινική εικόνα της κυστίτιδας, επιλέγεται μια ατομική θεραπευτική αγωγή. Επομένως, η αυτο-ραντεβού είναι κατηγορηματικά ακατάλληλη.

Κανένα φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου ενός αντιβιοτικού, δεν μπορεί να γίνει πανάκεια για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Μόνο μια κατάλληλη επιλογή συνδυασμών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό δίνει την ευκαιρία για πλήρη θεραπεία.