Οι αμινογλυκοσίδες II σε γενιά (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη) χρησιμοποιούνται κυρίως για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Το πιο σημαντικό είναι η αμικασίνη - ένα ημισυνθετικό φάρμακο τρίτης γενιάς - ενεργό κατά των μυκοβακτηρίων, των εντεροβακτηρίων, των ψευδομονάδων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων, αλλά δεν λειτουργεί, όπως όλες οι αμινογλυκοσίδες, σε ένα όξινο περιβάλλον.

Αντιβιοτικά για πυώδη λοίμωξη

Ο τομέας της αντιβιοτικής θεραπείας, ιδίως της πυώδους πυώδους μόλυνσης, εξελίσσεται συνεχώς με βάση τα επιτεύγματα της επιστήμης και την πρακτική χρήση των ναρκωτικών. Ένας αριθμός αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται στην τραυματολογία και την ορθοπεδική λόγω των ειδικών ιδιοτήτων τους - οστεοτροπία, βιοδιαθεσιμότητα, που αντιστοιχούν στα κύρια παθογόνα του φάσματος δράσης, παράταση, ανοσορυθμιστικές ικανότητες.

Μια μεγάλη ομάδα - αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, στην οποία βασίζεται η σύγχρονη θεραπεία της πυώδους πυώδους μόλυνσης.

Από τις πενικιλίνες, οι «προστατευμένες» πενικιλίνες σε συνδυασμό με μη αναστρέψιμους αναστολείς της β-λακταμάσης έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον: αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη νάτριο, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη. Είναι δραστικά εναντίον βακτηρίων ανθεκτικών στην πενικιλίνη, έχουν παρατεταμένη δράση, εκτεταμένο φάσμα.

Η δεύτερη ομάδα βήτα-λακτάμης αποτελείται από κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς: ειδικά κεφαζολίνη (1ης γενιάς), κεφουροξίμη και κεφουροξίμη αξετίλη (2ης γενιάς) - χρησιμοποιούνται συχνότερα για προεγχειρητική προφύλαξη και διαδοχική παρεντερική-εντερική αντιβιοτική θεραπεία. παρατεταμένη δράση της κεφτριαξόνης. Ενεργό κατά της Pseudomonas aeruginosa ceftazidime (Fortum) - Cephema III. Οι κεφαλοσπορίνες της τέταρτης γενιάς είναι επίσης πολλά υποσχόμενες: cefepime, cefmetazole, cefpirome - ανθεκτική στις β-λακταμάσες, ευρέος φάσματος, οι δύο τελευταίες είναι επίσης αποτελεσματικές έναντι όλων των αναερόβων. Λόγω αυτού, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρή οστεομυελίτιδα ή αρθρίτιδα για εμπειρική θεραπεία, μέχρι την ταυτοποίηση του παθογόνου.

Η τρίτη ομάδα β-λακταμών περιλαμβάνει καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη) και μονοβακτάμη (αζτρεονάμη). Οι πρώτοι έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας - εναντίον gram-αρνητικών και gram-θετικών αναερόβιων και αερόβιων μικροοργανισμών. Aztreonam - με ένα στενό φάσμα δράσης σε αρνητικά κατά gram αερόβια, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά σε αμινογλυκοσίδες και κεφαλοσπορίνες.

Οι αμινογλυκοσίδες II σε γενιά (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη) χρησιμοποιούνται κυρίως για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Το πιο σημαντικό είναι η αμικασίνη - ένα ημισυνθετικό φάρμακο τρίτης γενιάς - ενεργό κατά των μυκοβακτηρίων, των εντεροβακτηρίων, των ψευδομονάδων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων, αλλά δεν λειτουργεί, όπως όλες οι αμινογλυκοσίδες, σε ένα όξινο περιβάλλον.

Από τις τετρακυκλίνες, λόγω της σημαντικής βιοδιαθεσιμότητας και της ικανότητας συσσώρευσης στο επίκεντρο της φλεγμονής, η χρήση δοξυκυκλίνης από τραυματιστές παραμένει διαδεδομένη..

Η βανκομυκίνη και η τεϊκοπλανίνη ανήκουν σε γλυκοπεπτίδια · είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram αναερόβιων και αερόβιων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένης της πενικιλλίνης και του σταφυλόκοκκου μεθικιλλίνης (MRSA). Είναι τα φάρμακα επιλογής για σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από MRSA και εντερόκοκκους ανθεκτικούς στην αμπικιλλίνη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα λινκοσαμίδια (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) είναι πολύ αποτελεσματικά αντιβιοτικά έναντι θετικών κατά gram αερόβιων και αναερόβιων μικροβίων, ιδιαίτερα στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας, της σηπτικής αρθρίτιδας, ειδικά σε παιδιά. Έχουν ανοσορυθμιστικές ιδιότητες, διατηρούν τη συγκέντρωση στα οστά και τον μυελό των οστών για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν δρουν στο MRSA.

Ένα ιδιαίτερο μέρος στη θεραπεία με αντιβιοτικά καταλαμβάνεται από τις σύγχρονες φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, κλπ. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, υψηλή δραστηριότητα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων και ψευδομονάδων, υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, συμπεριλαμβανομένων των ιδιοτήτων των οστών και των ανοσοδιαμορφωτικών. Λόγω αυτού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ενήλικες για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς αρνητικές επιπτώσεις, επειδή σχεδόν δεν επηρεάζουν την αναερόβια χλωρίδα και δεν προκαλούν δυσβολία.

Από τα άλλα αντιβιοτικά, οι ανσαμυκίνης (ριφαμπικίνη) αξίζουν προσοχή - με βακτηριοκτόνο δράση έναντι θετικών κατά gram κοκκίων και ανθεκτικών σε οξύ μυκοβακτηρίων. Ισχύει επίσης για MRSA. Τα πολλά υποσχόμενα είναι τα νέα παρασκευάσματα ανζαμυκίνης - ημισυνθετική ριφαμπουτίνη και ριφαμεθοπρίμη σε συνδυασμό με τριμεθοπρίμη - πιο δραστικά από τη ριφαμπικίνη.

Από τα στεροειδή η φουσιδίνη νατρίου είναι γνωστή, έχει ισχυρή επίδραση στους θετικούς κατά gram κόκκους, κυκλοφορεί στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συσσωρεύεται στον χόνδρο και τον οστό ιστό, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αιματογενούς σταφυλοκοκκικής οστεομυελίτιδας..

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται ευρέως κατά της αναερόβιας χλωρίδας και της συνδυασμένης θεραπείας με αντιβιοτικά..

Οστεοτροπικά αντιβιοτικά

Αντιβιοτικά οδοντιατρικής

Τα αντιβιοτικά εφαρμόζονται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής, η οδοντιατρική δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, αναστέλλει την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών..

Οι οδοντίατροι καταφεύγουν σε αντιβιοτική θεραπεία για δύο λόγους: πρώτον, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και, δεύτερον, έναν ατομικό παράγοντα στην περίπτωση κάθε μεμονωμένου ασθενούς. Με βάση αυτά τα δεδομένα, την επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων και τη μέθοδο χρήσης τους.

Ενδείξεις για ραντεβού

Ο βαθμός ανάγκης για αντιβιοτικά καθορίζεται ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου και την απόκριση του οργανισμού σε αυτήν τη διαδικασία.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πονόδοντο σε περίπτωση περιοδοντίτιδας ή οστεομυελίτιδας..

Εάν ο ασθενής ήταν στην καρέκλα του οδοντιάτρου στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου, ειδικά παρουσία πυώδους φλεγμονής, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών μετά τη θεραπεία. Η επείγουσα ανάγκη για διορισμό φαρμάκων προκύπτει μετά τη χειρουργική θεραπεία της περιοδοντίτιδας, που σημαίνει εκτομή.

Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται για νόσο των ούλων (προχωρημένες περιπτώσεις περιοδοντίτιδας, περιοδοντικής νόσου, ελκώδης νεκρωτική ουλίτιδα). Οποιοσδήποτε τύπος οδοντικής αφαίρεσης, ειδικά πυώδεις σχηματισμοί, άνοιγμα αποστημάτων, φλέγμα, συνοδεύονται επίσης από τη χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας.

Ραντεβού πρόληψης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στον ασθενή παρουσιάζεται προφυλακτική χορήγηση τέτοιων φαρμάκων. Στη συνέχεια, τα αντιβιοτικά για οδοντιατρική θεραπεία πρέπει να λαμβάνονται 1-3 ημέρες πριν από την επερχόμενη διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, τέτοια μέτρα είναι απαραίτητα σε περίπτωση υψηλού κινδύνου σηπτικής ενδοκαρδίτιδας. Η ομάδα παρόμοιων ασθενών περιλαμβάνει φορείς καθιερωμένων βηματοδοτών, ασθενείς με τεχνητές βαλβίδες και εκείνους που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, πολυαρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ..

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε αυτές τις περιπτώσεις είναι τόσο απαραίτητη λόγω του κινδύνου μόλυνσης των ιστών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την εκτέλεση οδοντικών διαδικασιών που περιλαμβάνουν αιμορραγία..

Ακόμη και η απόρριψη απόρριψης ταρτάρ μπορεί να έχει παρόμοιες συνέπειες. Το αποτέλεσμα θα είναι η είσοδος παθογόνων στην κυκλοφορία του αίματος και η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών.

Η ομάδα ειδικών ασθενών που χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά περιλαμβάνει εκείνους που πάσχουν από χρόνιες λοιμώξεις στην στοματική κοιλότητα, ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. Η ομάδα-στόχος συμπληρώνεται επίσης από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ..

Η επιλογή φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο, προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης ξεχωριστά.

Ποικιλίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική

Μελέτες δείχνουν ότι οι οδοντικές ασθένειες αναπτύσσονται συχνά λόγω μικτής μικροχλωρίδας στη στοματική κοιλότητα. Αυτός είναι ο λόγος, μεταξύ των συνιστώμενων αντιβιοτικών στην οδοντιατρική είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

Τα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν:

Με τη μορφή ενέσεων στην οδοντιατρική, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Ενώσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους ασθενείς τοπικά (με τη μορφή πηκτωμάτων):

Αντιβιοτικά που «αρέσει» να συνταγογραφούν οι οδοντίατροι

Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών από τους οδοντιάτρους είναι τα ακόλουθα.

Σιπροφλοξασίνη

Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό φάσμα δράσης. Το φάρμακο στο πλαίσιο του οδοντικού πεδίου ενδείκνυται για μετεγχειρητικές μολυσματικές επιπλοκές - ανάπτυξη πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας και για οδοντική φλεγμονή (περίπλοκη pulpitis).

Το φάρμακο λαμβάνεται για μολύνσεις δοντιών με τη μορφή δισκίων 0,5 και 0,25 g. Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από έναν ειδικό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως δεν προκαλεί παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού στο δέρμα. Το πρήξιμο του προσώπου, τα φωνητικά κορδόνια δεν αποκλείονται. Στη λίστα των ανεπιθύμητων συνεπειών από τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προστεθεί:

  • ναυτία;
  • εμετος
  • Ελλειψη ορεξης;
  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • αυπνία;
  • πονοκέφαλο;
  • αίσθημα αδιαθεσίας και ανήσυχος.

Η λήψη του φαρμάκου συνοδεύεται από αλλαγές στην εξέταση αίματος του ασθενούς: μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των κοκκιοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Πολύ σπάνια παρατηρείται γεύση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ciprofloxacin, η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες πρέπει να αποφεύγεται προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος στο ηλιακό φως.

Μετρονιδαζόλη (Trichopolum)

Μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για διάφορες μορφές φλεγμονής των ούλων και των δοντιών. Το φάρμακο, μέσω αλληλεπίδρασης με το DNA επιβλαβών μικροοργανισμών, έχει βακτηριοκτόνο δράση σε αυτά. Κατά την κατάποση, το φάρμακο συμπυκνώνεται στο ούλο υγρό, ενεργώντας ευνοϊκά στην οδοντική πλάκα κάτω από τα ούλα, αυτό είναι ιδιαίτερα καλό με σωστή στοματική υγιεινή.

Ένα φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων 0,5 g. Συνήθως, 1 δισκίο λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας - 10 ημέρες.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • πονοκέφαλο;
  • αίσθημα ξηροστομίας
  • ζάλη;
  • περιφερική νευρίτιδα
  • μεταλλική γεύση ή πίκρα στο στόμα μετά τη λήψη αντιβιοτικών.

Κατά τη λήψη μετρονιδαζόλης, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ. Μεταξύ των αντενδείξεων για χρήση: καρδιακή ανεπάρκεια, επιληψία, ηπατική νόσο κ.λπ. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να επιτευχθεί με ένα συνδυασμό του φαρμάκου με την αμοξικιλλίνη..

Λινκομυκίνη

Ένα οδοντικό αντιβιοτικό ονομάζεται επίσης λινκομυκίνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται για φλεγμονή της ρίζας του δοντιού, για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, της περιτοδίτιδας (ροής) και της εξάτμισης στην στοματική κοιλότητα. Συνιστάται επίσης για οδοντικά εμφυτεύματα σε περίπτωση φλεγμονής λόγω ακατάλληλης εγκατάστασης ορθοπεδικών δομών.

Το φάρμακο καταστρέφει ευκαιριακά μικρόβια (σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, κ.λπ.), των οποίων η αντοχή στα αντιβιοτικά αναπτύσσεται με πολύ αργό ρυθμό..

Επιπλέον, το φάρμακο είναι σε θέση να συσσωρεύεται σε οστικό ιστό, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών στα οστά της γνάθου.

Η λινκομυκίνη παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή καψουλών, ενέσιμου διαλύματος και αλοιφής. Στην οδοντιατρική πρακτική, η πιο κοινή μορφή του φαρμάκου είναι το Diplen-Denta-L, το οποίο είναι ένα αντιβακτηριακό αυτοκόλλητο έμπλαστρο.

Σε περίπτωση σοβαρής περιοδοντίτιδας, ένα αντιβιοτικό εγχέεται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι παρενέργειες του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι οι εξής:

  • ναυτία;
  • εμετος
  • οισοφαγίτιδα
  • στομαχόπονος;
  • προβλήματα στα κόπρανα
  • εξάνθημα;
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ουδετεροπενία
  • πανκυτταροπενία
  • αναφυλακτικό σοκ
  • πονοκεφάλους
  • ζάλη.

Μετά την εκχύλιση των δοντιών, συχνά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά:

Αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας στην οδοντιατρική είναι δύσκολο να αμφισβητηθεί. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι σε θέση να «ασφαλίσουν» τον ασθενή από την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, προς το παρόν, η εξάπλωση της τάσης μείωσης της ασυλίας του πληθυσμού αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους κάθε είδους ταυτόχρονης νόσου.

Οι οδοντίατροι ασχολούνται μόνο με το γεγονός της συνεχούς αύξησης του αριθμού των παθογόνων που έχουν αποκτήσει ή έχουν ήδη αντοχή στα αντιβιοτικά.

Έτσι, τα περισσότερα από τα μικρόβια δεν ανταποκρίνονται πλέον σε φάρμακα πρώτης γενιάς (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη κ.λπ.).

Για το λόγο αυτό, η οδοντιατρική αναγκάζεται να αλλάξει σχεδόν εντελώς τα κεφάλαια της 2ης και 3ης γενιάς - φάρμακα της ομάδας των λινκοσαμιδίων και μακρολίδων, η αποτελεσματικότητα των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις αμφισβητείται επίσης, ιδίως σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων θεραπείας.

Έτσι, ο συνδυασμός αντιβιοτικής θεραπείας με τις κύριες μεθόδους θεραπείας των οδοντικών παθήσεων είναι πράγματι αποτελεσματικός υπό την προϋπόθεση μιας κατάλληλης προσέγγισης από έναν ειδικό, καθώς και το επίπονο έργο της ερευνητικής ομάδας της οδοντιατρικής βιομηχανίας..

Επισκόπηση 7 ομάδων αντιβιοτικών στην οδοντιατρική για φλεγμονή

Η οδοντιατρική πρακτική περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (ABP) στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αυξήθηκαν χρόνιες και οξείες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στη γνάθο και το πρόσωπο. Η κατηγορία περιλαμβάνει ασθένειες όπως οδοντοαλοιφαϊκό απόστημα, οδοντογόνο απόστημα, περικορωνίτιδα, περιοστίτιδα, οδοντογόνο σήψη, καθώς και άλλες μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.
  • Προληπτικά μέτρα για την εξάλειψη μολυσματικών επιπλοκών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν από οδοντικές επεμβάσεις σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Η χρήση του ABP έχει αποδειχθεί σε ασθενείς με καρδιακές βαλβίδες, διαβήτη, σπειραματονεφρίτιδα, καθώς και σε αυτούς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά και άλλα φάρμακα.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις. Η ανάγκη για φάρμακα καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την κατάστασή τους. Συνιστάται θεραπεία με φάρμακα παρουσία τέτοιων παθολογιών: οξείες πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, χειρουργικές επεμβάσεις σε ιστό οστού, ανάγκη στενής κλεισίματος της πληγής, χρήση οστεοπλαστικών υλικών ή αυτομεταμόσχευσης. Τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική δεν χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις: ανοιχτές πληγές της στοματικής κοιλότητας με έκταση μικρότερη από 1 τετράγωνο. βλ., έντονη αιμορραγία της κοιλότητας του τραύματος, έλλειψη σημείων φλεγμονώδους ή χρόνιας διαδικασίας, μια πληγή στην βλεννογόνο επιφάνεια δεν περιέχει βλάβη στον οστικό ιστό και το periost.

Για ασφαλή θεραπεία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων. Η συχνή χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος, στην εμφάνιση διαταραχών του πεπτικού συστήματος, αλλεργικών και τοξικών αντιδράσεων.

Οδοντική ταξινόμηση αντιβιοτικών

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων που οι γιατροί χρησιμοποιούν στην πράξη. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τέσσερις κύριες και πολλές πρόσθετες ομάδες, τις οποίες θα εξετάσουμε παρακάτω:

1. Ομάδα πενικιλίνης. Επηρεάζει τη σύνθεση μικροοργανισμών, επηρεάζει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, αποτελεσματικούς κατά των αναερόβιων βακτηρίων.
Σήμερα, η πενικιλίνη, επικαλυμμένη με επικάλυψη κλαβουλανικού οξέος - αμοξικιλλίνη - χρησιμοποιείται ευρέως. Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων - Augmentin, Amoksiklav, Amoklav.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν για οποιαδήποτε ηλικία, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες, εύκολα ανεκτές. Χρησιμοποιείται για περιοδοντική φλεγμονή.

2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παρουσία οδοντογόνων και περιοδοντικών φλεγμονών, καθώς και σε οδοντικές επεμβάσεις με αυξημένο τραύμα στη γναθοπροσωπική περιοχή.

Υπάρχουν 4 γενιές κεφαλοσπορινών, κοινές είναι η 3η γενιά (cefotaxime) και η 4η γενιά (cefepime).

3. Τετρακυκλίνες. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, έχουν καλά ποσοστά απορρόφησης όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αυτές περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη και την τετρακυκλίνη. Συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα των μαλακών ιστών των οστών, η δοσολογία καθορίζεται από έναν ειδικό, με βάση τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

4. Ιμιδαζόλη, νιτροϊμιδαζόλη, τα παράγωγά τους. Τα πιο δημοφιλή είναι η τινιδαζόλη και η μετρονιδαζόλη. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης DNA μικροβιακών κυττάρων. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού που διαπερνά τον ιστό των οστών χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλων φλεγμονωδών εστιών της στοματικής κοιλότητας..

5. Μακρολίδες. Μια κατηγορία σχεδιασμένη για την εξάλειψη των gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, καθώς και ορισμένων τύπων αναερόβων. Αναπτύχθηκε ως εναλλακτική λύση για την ομάδα των β-λακταμών, για την οποία τα βακτήρια ανέπτυξαν αντίσταση και ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων των ασθενών αυξήθηκε. Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή τοξικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες, νεογέννητα, ενώ θηλάζουν. Η ομάδα συνοψίζεται (αζιθρομυκίνη). Το προϊόν έχει επικρατήσει σε έγκυες γυναίκες που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στις πενικιλίνες και τις β-λακτάμες. Διατίθεται σε μορφή δισκίου και σκόνης.

6. Φθοροκινολόνες. Πολύ συχνό στους ιατρούς, το συνήθως συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η σιπροφλοξασίνη. Υπάρχουν επίσης άλλες εμπορικές ονομασίες για αυτό το φάρμακο και η μορφή απελευθέρωσης ποικίλλει από δισκία και σκόνη σε υπόθετα. Τα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης για την στοματική κοιλότητα είναι σχετικά φθηνά, η συχνότητα αλλεργικών αντιδράσεων είναι χαμηλή. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών. Ειδικός ραντεβού για μολυσματική και βακτηριακή φλεγμονή των μαλακών ιστών των οστών.

7. Λινκοσαμίδες. Για παράδειγμα, κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Αυτός ο τύπος οστεοτροπικού αντιβιοτικού στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών του οστικού ιστού. Για περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε όλα τα άλλα φάρμακα. Παρά τις θετικές ιδιότητες, οι λινκοσαμίδες χάνουν τη δημοτικότητά τους μεταξύ των οδοντιάτρων.

Στη διαδικασία της έρευνας, εντοπίστηκαν τα προβλήματα των στενά στοχευμένων ABP. Οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη γναθοπροσωπική περιοχή συχνά περιέχουν αερόβια και αναερόβια βακτήρια διαφόρων τύπων, τα οποία ποικίλλουν ως προς την ευαισθησία και την ευαισθησία στα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για την αποφυγή της ανάπτυξης παθογόνων μικροχλωρίδων ενός είδους όταν εκτίθενται σε μικροχλωρίδα άλλου είδους.

Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά?

Όσον αφορά την αναερόβια χλωρίδα, οι λινκοσαμίδες, οι τετρακυκλίνες, οι μακρολίδες και η γραμμαμιδίνη C. ήταν πιο αποτελεσματικές. Η χρήση β-λακταμών δικαιολογείται μόνο παρουσία θετικής κατά gram μικροχλωρίδας του αερόβιου τύπου. Οι β-λακτάμες έχουν αρκετά χαμηλή απόδοση έναντι αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Οι αμινογλυκοσίδες (σισομυκίνη, καναμυκίνη) είναι συχνές, οι οποίες έχουν έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης για τη θεραπεία του φλέγματος της περιοχής της γνάθου, αλλά λόγω της φυσικής αντοχής των odontogenic μολυσματικών παραγόντων, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με άλλα φάρμακα..

Ιδιαίτερης σημασίας είναι τα ναρκωτικά με ευρύ φάσμα δράσης. Κατά κανόνα, εκπροσωπούνται από την τελευταία γενιά φαρμάκων, μπορούν να αντιμετωπίσουν πολλούς τύπους βακτηρίων, μπορούν να αντιμετωπίσουν την υπερμόλυνση - ασθένειες στις οποίες εμπλέκονται διάφοροι τύποι βακτηρίων.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από τους οδοντιάτρους?

Οι ειδικοί συνταγογραφούν συχνότερα αντιμικροβιακά αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Πολύ συχνά, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται προληπτικά για την αποφυγή του κινδύνου πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για ορισμένες περιπτώσεις - όλα αυτά δεν χρειάζεται να γνωρίζουν. Εξετάστε τη λίστα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική για φλεγμονή, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα:

    1. Augmentin (γνωστός και ως amoxiclav). Μια ομάδα πενικιλλίνης με αντιμικροβιακή δράση. Από τα μέσα της δεκαετίας του '80 που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική. Το κύριο συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Amoxiclav 625. Η υπερβολική δόση είναι σχεδόν αδύνατη, επιτρέπεται σε θηλάζουσες μητέρες και σε έγκυες γυναίκες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα αντιβιοτικά πενικιλίνης στην παιδιατρική οδοντιατρική. Οι ατομικές δοσολογίες εξαρτώνται από το βάρος του ατόμου, καθώς και από την ανάγκη χρήσης του.
    2. Σιπροφλοξασίνη (Cipral, Alzipro, κ.λπ.). Αντιμικροβιακό φάρμακο με χαμηλή αλλεργιογένεση. Εξαιρούνται οι υπερβολικές δόσεις. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών και σε ασθενείς με διάφορες πολύπλοκες ασθένειες. Υποδοχή για 4-5 ημέρες δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Έχει χαμηλό κόστος. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ροής..
  1. Άθροισμα (γνωστή και ως αζιθρομυκίνη). Υπάρχουν δεκάδες γενόσημα στην αγορά με τα ονόματα Azicide, Sumamecin κ.λπ. Οι δόσεις έχουν σχεδιαστεί για όλες τις πιθανές ηλικίες και κλινικές περιπτώσεις ασθενειών. Τα παιδιά δεν συνιστώνται. Λήψη του φαρμάκου: 250-500 mg ανά ημέρα, 3-5 ημέρες. Δεν υπάρχει ένδειξη αρνητικής επίδρασης στο βρέφος ή το έμβρυο, επομένως είναι αποδεκτό για εγκύους και μητέρες.
  2. Λινκομυκίνη. Αρκετά ένα οπισθοδρομικό προϊόν που σχετίζεται με 1ης γενιάς λινκοσαμίδες. Έχει μόνο βακτηριοστατική δράση και επομένως δεν σκοτώνει επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Η πεπτικότητα είναι ασθενής (περίπου 30%) και για να επιτευχθεί βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, πρέπει να ληφθούν μεγάλες δόσεις, οι οποίες θα επηρεάσουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα.
  3. Μετρονιδαζόλη. Προέρχεται από τη νιτροϊμιδαζόλη, έχει έντονο αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουλίτιδας (οξεία, χρόνια, οίδημα, ατροφική μορφή), στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 14 ετών. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, περιπτώσεις υπερβολικής δόσης μετρονιδαζόλης είναι άγνωστες στην ιατρική πρακτική. Η μέθοδος χρήσης καθορίζεται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου.
  4. Δοξυκυκλίνη. Αντιβακτηριακό φάρμακο τετρακυκλίνης 2 γενεών. Έχει καλή απορροφητικότητα (σχεδόν το 100% της δραστικής ουσίας απορροφάται), μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλους τους τύπους πυώδους-φλεγμονώδους διεργασίας της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των πυογονικών διεργασιών των μαλακών και οστών ιστών. Λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφή για την εξάλειψη πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στην πεπτική οδό. Αντενδείκνυται ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 9 ετών. Έχει πολλές παρενέργειες, η υπερβολική δόση είναι δυνατή με ακατάλληλη χρήση. Η πορεία της θεραπείας με δοξυκυκλίνη διαρκεί 3-7 ημέρες, ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, η δοσολογία καθορίζεται από τη μορφή δοσολογίας του φαρμάκου.

Τρόπος χρήσης?

Κατά τη λήψη ABP, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους βασικούς κανόνες για αποτελεσματική θεραπεία. Τα ναρκωτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού, και πρώτα είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια για να ελέγξετε την ατομική αντίδραση στα ενεργά συστατικά ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η ουσία πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, όσες ημέρες καθορίζεται από το γιατρό. Ακόμα κι αν ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό την πρώτη ημέρα της έναρξης της θεραπείας, η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να ολοκληρωθεί. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση προβιοτικών (bifidobacteria, lactobacilli) παράλληλα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και, φυσικά, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, υπερβαίνει την επιτρεπόμενη δόση.

Ο συνδυασμός αντιβακτηριακών παραγόντων και των κύριων μεθόδων θεραπείας στην οδοντιατρική είναι μια αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης και πρόληψης μολυσματικών, φλεγμονωδών ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται με διάφορους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εναλλακτικές (ιδίως μη παραδοσιακές) μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πρακτικές - κανένα παραδοσιακό φάρμακο δεν θα βοηθήσει με φλεγμονώδεις ασθένειες με τον ίδιο τρόπο που βοηθούν τα εξειδικευμένα ABP. Επομένως, εάν είναι απαραίτητη η χρήση αντιβακτηριακής θεραπείας, συνιστούμε τη χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην πράξη.

Εν κατακλείδι, προσφέρουμε ένα βίντεο από τον οδοντίατρο V. Bodyak σχετικά με τη φλεγμονή και την καταπολέμηση τους:

Εμπιστευτείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε ραντεβού με τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας τώρα!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός ειδικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην πύλη μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση έως και 65% σε ραντεβού.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με τη φόρμα αναζήτησης και εγγραφής για έναν ειδικό του προφίλ σας.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης λοίμωξη, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζονται ο οστικός ιστός, ο μυελός των οστών και το περιόστεο. Εάν μια τέτοια ασθένεια εμφανίστηκε για πρώτη φορά, τότε θεωρείται οξεία και με μακρά πορεία οστεομυελίτιδας θεωρείται ήδη χρόνια.

Η κύρια αιτία της οστεομυελίτιδας είναι η διείσδυση βακτηρίων στον ιστό των οστών.

Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση των οστών συμβαίνει με κλειστό τρόπο, όταν οι μικροοργανισμοί κινούνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων με την κίνηση του αίματος στον ιστό των οστών. Αυτός ο τύπος λοίμωξης ονομάζεται αιματογενής..

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση συμβαίνει σε παιδιά ενός έτους και εφήβων, οι ενήλικες είναι πολύ σπάνια άρρωστοι.

Υπάρχει επίσης υπεργενής οστεομυελίτιδα, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή ως αποτέλεσμα διείσδυσης μικροοργανισμών από το εξωτερικό περιβάλλον. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού του τύπου οστεομυελίτιδας είναι η ενδημική των οστών, η οποία εμφανίστηκε μετά από ανοιχτό κάταγμα, ακρωτηριασμό με πυροβολισμό ή μετά από τραυματική λαπαροτομία.

Η ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παθήσεων ενός ατόμου:

  • κάπνισμα, αλκοόλ και παρεντερικά φάρμακα.
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος (συχνές λοιμώξεις)
  • γεροντική και γηρατειά
  • επίμονη στέρηση κιρσών και κιρσούς.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών φαρμάκων

Ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας της οστεομυελίτιδας απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, η ουσία της οποίας είναι η διεξαγωγή καλλιεργειών και ο έλεγχος της υπεραλγησίας του ίδιου του παθογόνου σε αντιμικροβιακούς παράγοντες..

Στην οξεία πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις με αντιβιοτικά και μετά από αυτό, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή της εσωτερικής τους χορήγησης για έξι εβδομάδες.

Για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων της σποράς, αντιβιοτικά όπως:

Όταν το παθογόνο απελευθερώνεται στο αίμα, πρέπει να συνταγογραφείται τουλάχιστον δύο εβδομάδων ενδοφλέβιας μικροβιακής θεραπείας, η οποία σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.

  1. Σε μη αιματογενή οστεομυελίτιδα των οστών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ενός φάσματος μάζας λειτουργίας, τα οποία επηρεάζουν ενεργά τους gram-θετικούς κόκκους και τα αναερόβια βακτήρια. Η θεραπεία σύμφωνα με τα σύγχρονα σχήματα επιτρέπει μια διαδοχική μετάβαση από την ένεση στη χρήση μορφών δισκίου. Αυτό έγινε εφικτό χάρη στη σιπροφλοξασίνη και την οφλοξασίνη. Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν αποτελεσματικά στα οστά και επηρεάζουν δυναμικά τους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες της οστεομυελίτιδας.
  2. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών χρησιμοποιώντας Vancomycin και Ceftriaxone. Στην οξεία οστεομυελίτιδα στα παιδιά, τα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται κατά τις πρώτες δέκα ημέρες. Εάν, με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια της φλεγμονής εξαφανιστούν, τότε μπορείτε να προχωρήσετε στην κατάποση. Εάν οι πηγές της νόσου είναι ευαίσθητες στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, τότε οι αντιμικροβιακοί παράγοντες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται καλύτερα ως ενέσεις, καθώς οι ενήλικες είναι πολύ ανεκτά ανεκτικοί από την από του στόματος χρήση αυτών των φαρμάκων..
  3. Με την οστεομυελίτιδα του οστού που προκαλείται από βακτήρια του είδους Bacteroides spp, συνταγογραφούνται μόνο Clindamycin και Metronidazole (από του στόματος χορήγηση), καθώς είναι σε θέση να επιτύχουν υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Η σοβαρή πορεία της οστεομυελίτιδας επιτρέπει ταυτόχρονα τη χρήση πολλών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμβατότητά τους και η παρουσία παρενεργειών.

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία αυτών των φαρμάκων, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

  • Πενικιλίνες. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα μπορούν να προκαλέσουν ναυτία (μερικές φορές έμετο), διάρροια και αυξημένη ευερεθιστότητα. Επιπλέον, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται από δερματικά εξανθήματα, πυρετό και πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις.
  • Οξακιλλίνη. Με την οστεομυελίτιδα, αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, έτσι μπορεί να προκαλέσει θρομβοφλεβίτιδα (απόφραξη του αυλού των φλεβών). Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, εμφανίζεται ηπατοτοξική επίδραση (κίτρινη έλλειψη δέρματος, υπερθερμία, ναυτία).

Σιπροφλοξασίνη. Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας με αυτό το φάρμακο προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

  • κοιλιακό άλγος;
  • φούσκωμα;
  • πονοκέφαλο;
  • εκδήλωση ψυχωτικών αντιδράσεων.
  • προβλήματα όρασης και απώλεια ακοής
  • αλλεργικές αντιδράσεις: φουσκάλες, κνίδωση, αγγειίτιδα και πρήξιμο του προσώπου.

Βανκομυκίνη. Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας (ενδοφλέβια χρήση) σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε θρομβοπενία (μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα). Μία από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής..

Η εμφάνιση ουδετεροπενίας ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας. Ως αποτέλεσμα της ταχείας χορήγησης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί εκροή αίματος στους βλεννογόνους του στόματος και φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος. Τα ρίγη, η ναυτία και η δερματίτιδα είναι λιγότερο συχνές..

Η ταυτόχρονη χρήση της βανκομυκίνης με αναισθητικά προκαλεί αναφυλακτικό σοκ και ερύθημα (περιορισμένη ερυθρότητα του δέρματος).

Αντιβιοτικά για οστό ιστό

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την οστεοπόρωση

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τους ΚΟΙΝΟΥΣ?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου για την Κοινή Θεραπεία: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις λαμβάνοντας μια θεραπεία για 147 ρούβλια κάθε μέρα.

Η οστεοπόρωση αναφέρεται σε μια συστημική προοδευτική ασθένεια, η ουσία της οποίας είναι μια σταθερή μείωση της ορυκτής πυκνότητας του οστικού ιστού, μια αλλαγή στη δομή του και η εμφάνιση της ευθραυστότητας των οστών.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalaif. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τα εύθραυστα οστά οδηγούν σε ατελείωτα κατάγματα, μεγαλώνουν μαζί για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνονται περίπλοκα λόγω των όρων παρατεταμένων περιόδων ακινητοποίησης.

Η διαγνωστική αξία για τον γιατρό και ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για τον ασθενή είναι κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και του μηριαίου λαιμού. Τέτοια κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε ηρεμία και για μεγάλο χρονικό διάστημα ακινητοποιούν τον ασθενή.

Εργαστηριακός δείκτης ασθένειας

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της χαμηλής οστικής πυκνότητας είναι τα κατάγματα συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων, τα οποία εκδηλώνονται από πόνο, μειωμένη ανάπτυξη και επικίνδυνη βλάβη στον νωτιαίο μυελό.

Η οστεοκαλσίνη στην οστεοπόρωση είναι εργαστηριακός δείκτης ταλαιπωρίας και, μαζί με άλλους δείκτες, όχι μόνο επιβεβαιώνει την ασθένεια, αλλά επίσης παρακολουθεί τη δυναμική της..

Ποιος ειδικός ασχολείται με τη δυσλειτουργία των οστών

Η οστεοπόρωση είναι πολύ συχνά μια δευτερογενής ασθένεια, περιπλέκοντας την πορεία μιας άλλης παθολογίας, αλλά μερικές φορές η οστεοπόρωση εμφανίζεται ως ανεξάρτητο πόνο χωρίς προφανή λόγο.
Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία, προκύπτει μια λογική ερώτηση: "Με ποιον πρέπει να επικοινωνήσω, με ποιον ειδικό αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση;".

Πιο συχνά αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από εκείνους τους γιατρούς των οποίων οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια, μια επιπλοκή της οποίας είναι η σπάνια έλλειψη οστικής πυκνότητας. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε γυναίκες κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, θα ήταν καλό να συμβουλευτείτε έναν τραυματία ή έναν ρευματολόγο.

Πώς θα αντιμετωπίσουμε

Παρά τις πολλές μεθόδους θεραπείας παθολογικά εύθραυστου οστικού ιστού, η φαρμακευτική θεραπεία έχει καταστεί προτεραιότητα. Όλοι οι άλλοι θεραπευτικοί κλάδοι είναι βοηθητικά και προληπτικά μέτρα για τη βελτίωση της συνολικής ευημερίας του ασθενούς, την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου του σώματος και, συνεπώς, την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου (αποτροπή επαναλαμβανόμενων καταγμάτων).

Η φαρμακευτική αγωγή της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει όχι μόνο μια στοχευμένη επίδραση στο σύστημα αλληλεπίδρασης μεταξύ οστεοβλαστών και οστεοκλαστών (κύτταρα οστών που ρυθμίζουν το νεόπλασμα και την καταστροφή των οστών), αλλά και την υποχρεωτική αντιστάθμιση της έλλειψης ασβεστίου στο σώμα, το επίπεδο του οποίου προσαρμόζεται ακόμη και πριν από την έναρξη συγκεκριμένης θεραπείας.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το SustaLife. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε αναζήτηση μαγικού ασβεστίου. Τι πρέπει να γνωρίζετε

Συχνά, όταν παίρνουν παρασκευάσματα ασβεστίου και δεν δείχνουν κανένα αποτέλεσμα, οι άνθρωποι δημιουργούν ένα κύμα πανικού αναζητώντας το «σωστό» ορυκτό, αναρωτιούνται ποιο ασβέστιο είναι καλύτερο να πάρουν με την οστεοπόρωση.

Μέχρι τη στιγμή που αρχίζετε να τρώτε κελύφη αυγών και να ξοδεύετε υπέροχα χρήματα για όλα τα είδη συμπληρωμάτων διατροφής, θα πρέπει να μάθετε ορισμένα θεμελιώδη σημεία της θεραπείας με ασβέστιο:

  1. Το ασβέστιο δεν ανήκει στην ομάδα των βασικών φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Είναι μόνο ένα επιπλέον υποχρεωτικό συστατικό της γενικής θεραπείας..
  2. Η πρόσληψη ασβεστίου πρέπει να είναι σε μια συγκεκριμένη ημερήσια και εφάπαξ δόση. Μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 mg ημερησίως - τουλάχιστον 1 γραμμάριο.
  3. Η πρόσληψη ασβεστίου πρέπει να συνοδεύεται από την πρόσληψη βιταμίνης D στη συνιστώμενη δόση (800 IU). Η βιταμίνη D χρησιμοποιείται καλύτερα σε παρασκευάσματα που περιέχουν τη δραστική της μορφή - εργοκαλσιφερόλη (D2) ή χοληκαλσιφερόλη (D 3). Από αυτήν την άποψη, πρέπει να σημειωθεί η παρουσία θετικών κριτικών σχετικά με τη λήψη για την οστεοπόρωση Alpha D3 Teva.
  4. Η αναπλήρωση της ανεπάρκειας ασβεστίου πρέπει να πραγματοποιείται παράλληλα με τη ρύθμιση της ισορροπίας των πρωτεϊνών. Η ημερήσια απαίτηση του σώματος για πρωτεΐνη είναι 1 γραμμάριο ανά 1 κιλό βάρους ασθενούς.

Ποια σύνθετα παρασκευάσματα περιέχουν ασβέστιο

Εκτός από τα παραπάνω σημεία, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το οστό περιέχει όχι μόνο ασβέστιο. Η έλλειψη άλλων ιχνοστοιχείων επηρεάζει επίσης την αντοχή των οστών.

Από αυτήν την άποψη, είναι δυνατή η χρήση συνδυασμένων ανόργανων παρασκευασμάτων - Calcemin Advance και Osteogenon.

Το οστεογόνο, το οποίο περιέχει επιπλέον της οργανικής ύλης ασβεστίου και φωσφορικών (οσεΐνη), όχι μόνο συμβάλλει στην ανεπάρκεια αυτών των στοιχείων, αλλά επίσης ενεργοποιεί την οστεοσύνθεση.
Θα βρείτε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο στο βίντεο:

Χρησιμοποιείται κυρίως ως προληπτικό μέτρο και έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες.
Το φθοριούχο νάτριο, το οποίο σπάνια χρησιμοποιείται, βρίσκεται ως πρόσθετη (πιθανή) θεραπεία..

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης της σπονδυλικής στήλης σε γυναίκες που εισέρχονται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης αναφέρεται σε προληπτικά μέτρα και περιλαμβάνει το διορισμό θεραπείας αντικατάστασης με ελάχιστες δόσεις γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τον μεγάλο αριθμό αντενδείξεων σε αυτά και την παρουσία εγρήγορσης για καρκίνο, η πρόσληψή τους αντικαταστάθηκε συχνά από το Evista - ένα φάρμακο με επιλεκτική επίδραση στους υποδοχείς οιστρογόνων.

Αποκλείει τους υποδοχείς που περιέχονται στα αναπαραγωγικά όργανα και διεγείρει αυτούς που περιέχονται στον οστικό ιστό, γεγονός που μειώνει την απορρόφηση των οστών..

Στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε ηλικιωμένες γυναίκες, θα πρέπει να προτιμά κανείς το πρότυπο συνταγών - διφωσφονικά. Τα διφωσφονικά με παθολογική ευθραυστότητα του οστικού ιστού έχουν αποδειχθεί κλινικά ότι μειώνουν την απορρόφηση των οστών και τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καταγμάτων χωρίς να αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Evista.

Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών σχετίζεται ακόμη περισσότερο με την προληπτική θεραπεία και ισχύει, μαζί με άλλα μέτρα, μόνο στο στάδιο της θεραπείας του αρχικού σταδίου της οστεοπόρωσης, το οποίο προσδιορίζεται από μείωση της οστικής πυκνότητας του οστού στο 4%, που ανιχνεύεται από οστεοευαισθητομετρία.

Ορμονική θεραπεία, ανεξάρτητα από το φύλο

Αλλά ήδη με την ανάπτυξη της νόσου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, επιτρέπεται η χρήση ενός άλλου ορμονικού φαρμάκου - ενός αναλόγου της ορμόνης που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται Forsteo (Teriparatide). Χρησιμοποιείται για την ανόργανη έλλειψη οστικού ιστού που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου σε άνδρες και γυναίκες και με οστεοπόρωση που αναπτύσσεται όταν λαμβάνονται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Το Forteo συνταγογραφείται ως εφάπαξ υποδόρια ένεση, 20 mcg στην κοιλιά. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Forteo ανακουφίζει την οστεοπόρωση σε τιμή 15.000 ρούβλια.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή μιας σύριγγας τύπου πένας που περιέχει 2,4 ml του φαρμάκου, στην οποία για κάθε 1 ml διαλύματος υπάρχει 250 μg δραστικής ουσίας. Η μέση πορεία θεραπείας είναι 18 μήνες. Για ορισμένους λόγους, το Forsteo δεν περιλαμβάνεται στο διεθνές πρωτόκολλο για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, με διφωσφονικά και denosumab..

Τόσο το Denosumab όσο και τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις οστεοπόρωσης με προτεραιότητα τη χρήση του Denosumab για σκελετικές μεταστάσεις καρκίνου του μαστού και του προστάτη.

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία αντενδείκνυται.

Αξίζει να σημειωθεί ένα φάρμακο - Myakaltsik, το οποίο θα απαντήσει στο συνεχώς αναδυόμενο ερώτημα ":" Και ποια από τα άλλα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οστεοπόρωση; ".
Είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης θυρεοειδικής ορμόνης, αλλά εκκρίνεται από το σολομό..

Ένα ωραίο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ότι διατίθεται με τη μορφή ρινικού σπρέι.

Αλλά χρησιμοποιείται περισσότερο για θεραπευτικούς σκοπούς σε μια ομάδα ατόμων με αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και την έναρξη μείωσης της οστικής πυκνότητας.

Τα διφωσφονικά είναι οι αδιαμφισβήτητοι ηγέτες της θεραπείας

Ωστόσο, η ομάδα των διφωσφονικών θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοπόρωση. Είναι αρκετά πολυάριθμο και ενημερώνεται συνεχώς με νέα φάρμακα. Εκτός από την υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, χαρακτηρίζεται από ευκολία χρήσης για τον ασθενή: μπορείτε να πάρετε 1 δισκίο για οστεοπόρωση 1 φορά την εβδομάδα, αρκεί να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα διφωσφονικά, δείτε το βίντεο:

Το Forosa με δοσολογία περιλαμβάνει το Forosa από την οστεοπόρωση. Για να διατηρηθεί η θεραπευτική του συγκέντρωση στο αίμα, αρκεί να λαμβάνετε 70 mg την εβδομάδα. Η τιμή των διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι αρκετά υψηλή, αλλά συγκρίσιμη μεταξύ των φαρμάκων της ίδιας ομάδας. Εάν το Forosa είναι εντός 600 ρούβλια, τότε το Bonviva (ένα φάρμακο για την οστεοπόρωση) είναι 1500 ρούβλια και πρέπει να το πάρετε μόνο 1 φορά το μήνα.

Αλλά η κορυφή της σύγχρονης θεραπείας της οστεοπόρωσης θεωρείται ότι είναι η χρήση παρασκευασμάτων Zoledronic acid (Rezoklastin, Aklast).

Η μέγιστη ευκολία για τον ασθενή δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αρκεί να κάνετε μια ένεση Zoledronate μία φορά το χρόνο και παρέχεται θεραπεία για την οστεοπόρωση. Επιπλέον, το ζολεδρονικό οξύ έχει πολύ μικρότερη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών..

Εκτός από τις εργαστηριακές δοκιμές, κατά τις οποίες προσδιορίζεται η εκτιμώμενη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, το φάρμακο υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές που διορθώνουν ή αντικρούουν προκαταρκτικά δεδομένα. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης με το Aklast έχει δείξει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Η Aklast παράγεται από τη φαρμακευτική μάρκα Novartis και το κόστος της φτάνει τα 19.000 ρούβλια.

Σήμερα στην αγορά υπάρχουν ήδη αξιόλογα ρωσικά ανάλογα του Zoledronic acid. Ένα από αυτά είναι το Rezoklastin..

Αναλύοντας τις κριτικές, η ρεζοκλαστίνη με οστεοπόρωση έδειξε επαρκή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, όχι κατώτερη από ξένα ανάλογα.

Οι γενικές ανασκοπήσεις της θεραπείας της οστεοπόρωσης με διφωσφονικά φάρμακα επαναλαμβάνονται από στατιστικές μελέτες, κατά τις οποίες μια μείωση κατά 60% στη συχνότητα των επαναλαμβανόμενων καταγμάτων (με συνεχή θεραπεία για τουλάχιστον 3 χρόνια) και μια αύξηση της οστικής μάζας που υπερβαίνει εκείνη άλλων φαρμάκων.

Ενέσιμα σκευάσματα

Συνοψίζοντας την ιατρική θεραπεία της οστεοπόρωσης, μπορούμε να παραθέσουμε τα ονόματα των φαρμάκων που εγχέονται με οστεοπόρωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ζολεδρονικό οξύ και τα ανάλογα του
  • Ιβανδρονικό οξύ;
  • Denosumab;
  • Φορτέο.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω, το strontium ranelate (Bivalos) χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αλλά η χρήση του δεν έχει εγκριθεί από το FDA.

Η οστεοπόρωση συνοδεύεται πάντα από πόνο.

Για τον έλεγχο του πόνου, πριν από την έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος της κύριας θεραπείας, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων για τον πόνο για την οστεοπόρωση.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ..

Εφαρμόζοντας ή όχι εφαρμόζοντας κατευθυνόμενη θεραπεία κατά της σπάνιας των οστών, ο ασθενής έχει πάντα την επιθυμία να χρίσει ένα πονόδοντο με κάτι. Αναφερόμενος σε αυτό το θέμα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όλες οι αλοιφές στην οστεοπόρωση έχουν συμπτωματικό αποτέλεσμα, σχεδιασμένες να ανακουφίζουν κάπως το σύνδρομο πόνου ανακουφίζοντας τη φλεγμονή, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος.

Πρόγνωση ασθενειών

Αντιμέτωποι με μια προοδευτική ασθένεια, όλοι θέτουν με αγωνία το ίδιο ερώτημα: «Μπορεί να θεραπευτεί η οστεοπόρωση;» Σε αντίθεση με πολλές άλλες ασθένειες, η οστεοπόρωση που δεν προκύπτει από μια σοβαρή ανίατη ασθένεια (για παράδειγμα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) μπορεί να σταματήσει.

Άσκηση και άλλα

Η χρήση φαρμάκων, η διόρθωση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων και η ανακούφιση των συμπτωμάτων θα επιτρέψουν τη χρήση ενός εκτεταμένου προσομοιωτή - διορθωτή για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Η ανάπτυξή του έχει ως στόχο να ανακουφίσει την ένταση των μυών και να δημιουργήσει έναν εξωτερικό αξονικό σκελετό για το σώμα, το οποίο αποτρέπει την ανάπτυξη σπονδυλικών παραμορφώσεων και την εμφάνιση πόνου. Είναι βολικό και εύκολο στη χρήση..

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το Sustalife. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Παρά το γεγονός ότι η έλλειψη οστού χαρακτηρίζεται από κατάγματα και κάθε αμήχανη κίνηση απειλεί τραύμα, ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας δεν συμβάλλει καθόλου στην ανάκαμψη. Μόλις ληφθεί ο έλεγχος της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων, θα πρέπει να προχωρήσετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας που εφαρμόζονται στην οστεοπόρωση.

Οι ομαλές κινήσεις με ένα λογικό φορτίο εκπαιδεύουν τους μυς, και αυτοί, με τη σειρά τους, συμβάλλουν στην αύξηση της οστικής μάζας.

Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στην οστεοπόρωση επιτυγχάνονται στην κλινική του Bubnovsky.

Με την οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης, έχουν αναπτυχθεί ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και την πρόληψη επακόλουθων καταγμάτων.
Ένα παράδειγμα μιας σειράς ασκήσεων από τον Bubnovsky, δείτε το βίντεο:

Στη θεραπεία της οστεοπόρωσης του γόνατος, οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως για τη διόρθωση των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από τη γοναρθρόπτωση.

Αναζητώντας μια εναλλακτική λύση για τις ενεργές σωματικές ασκήσεις, πολλοί καταφεύγουν στις υπηρεσίες ενός θεραπευτή μασάζ, στα πρώτα στάδια, που δεν τολμούν να τις χρησιμοποιήσουν, βασανισμένοι από μια έγκαιρη ερώτηση: «Είναι δυνατόν να κάνετε μασάζ με οστεοπόρωση;».

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία και τη φυσιοθεραπεία, το μασάζ ενδείκνυται όταν σταθεροποιείται η παθολογική διαδικασία, μετά από μια σταθερή θετική δυναμική κατά την επόμενη εξέταση.

Ταυτόχρονα, με οστεοπόρωση, η θεραπεία με σανατόριο με θεραπεία λάσπης και θεραπεία με μεταλλικό νερό δεν θα είναι εκτός λειτουργίας.

συμπέρασμα

Η οστεοπόρωση είναι μια αμφιλεγόμενη ασθένεια: οι κινήσεις περιπλέκουν την πορεία της με κατάγματα και επίσης τη θεραπεύουν και την αποτρέπουν. Η ουσία είναι ότι κάθε ενέργεια ή η απουσία της πρέπει να είναι έγκαιρη.

IV συνέδριο με διεθνή συμμετοχή "Το πρόβλημα της οστεοπόρωσης στην τραυματολογία και την ορθοπεδική".
Ανδρογενής αλωπεκία στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Το αλκοόλ και τα δόντια είναι ένας αιώνιος αγώνας.
Solgar ασβέστιο μαγνήσιο ψευδάργυρος (100 δισκία) ασβέστιο μαγνήσιο Plus ψευδάργυρος;

Οδοντική ταξινόμηση αντιβιοτικών

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι γιατροί στην οδοντιατρική πρακτική.

Ομάδα πενικιλίνης

Επηρεάζει τη σύνθεση μικροοργανισμών, επηρεάζει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, αποτελεσματικούς κατά των αναερόβιων βακτηρίων.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως προστατευμένες με αναστολείς πενικιλίνες (μοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ). Οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων είναι Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων και σπάνια προκαλεί παρενέργειες..

Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Amoxicillin®

Διαβάστε παρακάτω: Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των ούλων και των δοντιών?.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παρουσία οδοντογόνων και περιοδοντικών φλεγμονών, καθώς και σε οδοντικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών.

Υπάρχουν 4 γενιές κεφαλοσπορινών. Στην οδοντιατρική πρακτική, η 3η γενιά (cefotaxime®) και η 4η γενιά (cefepim®) χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Τετρακυκλίνες

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, έχουν καλά ποσοστά απορρόφησης όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη® και την τετρακυκλίνη®. Συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα των μαλακών, οστών ιστών, η δοσολογία καθορίζεται από έναν ειδικό, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παράγωγα της ιμιδαζόλης, νιτροϊμιδαζόλης

Τα πιο δημοφιλή είναι το tinidazole® και το metronidazole®. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης DNA μικροβιακών κυττάρων. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού που διαπερνά τον ιστό των οστών χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλων φλεγμονωδών εστιών της στοματικής κοιλότητας. Για οδοντογόνες λοιμώξεις, συνταγογραφείται με τη μορφή πηκτωμάτων (metrogil-denta®) ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας.

Μακρολίδες

Μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, καθώς και ορισμένων τύπων αναερόβων. Αναπτύχθηκαν ως εναλλακτική λύση για την ομάδα των β-λακταμών, για την οποία τα βακτήρια ανέπτυξαν αντίσταση και ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων των ασθενών αυξήθηκε.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή τοξικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από εγκύους και θηλασμούς. Η ομάδα αντιπροσωπεύεται από το sumamed® (αζιθρομυκίνη®). Το προϊόν έλαβε τον επιπολασμό του σε ασθενείς που εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις στις πενικιλλίνες και στις β-λακτάμες..

Φθοροκινολόνες

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σιπροφλοξασίνη®. Υπάρχουν επίσης άλλες εμπορικές ονομασίες για αυτό το φάρμακο και η μορφή απελευθέρωσης ποικίλλει από δισκία και σκόνη σε υπόθετα. Τα από του στόματος αντιβιοτικά φθοροκινολόνης είναι σχετικά φθηνά, αλλά συχνά προκαλούν παρενέργειες από τη θεραπεία και είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ανέχονται. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών.

Ειδικός ραντεβού για σοβαρή λοιμώδη και βακτηριακή φλεγμονή μαλακών, οστών ιστών.

Λινκοσαμίδες

Για παράδειγμα, κλινδαμυκίνη®, λινκομυκίνη®. Αυτός ο τύπος οστεοτροπικού αντιβιοτικού στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών του οστικού ιστού. Για περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε όλα τα άλλα φάρμακα. Παρά τις θετικές ιδιότητες, οι λινκοσαμίδες χάνουν τη δημοτικότητά τους μεταξύ των οδοντιάτρων.

Στη διαδικασία της έρευνας, εντοπίστηκαν τα προβλήματα των στενά στοχευμένων ABP. Οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη γναθοπροσωπική περιοχή συχνά περιέχουν αερόβια και αναερόβια βακτήρια διαφόρων τύπων, τα οποία ποικίλλουν ως προς την ευαισθησία και την ευαισθησία στα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για την αποφυγή της ανάπτυξης παθογόνων μικροχλωρίδων ενός είδους όταν εκτίθενται σε μικροχλωρίδα άλλου είδους.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στην οδοντιατρική?

Δεν ισχύει στις ακόλουθες περιπτώσεις: ανοιχτές πληγές της στοματικής κοιλότητας με επιφάνεια μικρότερη από 1 τετράγωνο. δείτε, την απουσία σημείων φλεγμονώδους ή χρόνιας διαδικασίας, τραύμα στην βλεννογόνο επιφάνεια δεν περιέχει βλάβη στον οστό ιστό και στο περιόστεο, ο ασθενής έχει ιογενή ουλίτιδα χωρίς βακτηριακές επιπλοκές.

Για ασφαλή θεραπεία, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων. Η συχνή χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος, στην εμφάνιση διαταραχών του πεπτικού συστήματος, αλλεργικών και τοξικών αντιδράσεων.

Οδοντική ταξινόμηση αντιβιοτικών

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι γιατροί στην οδοντιατρική πρακτική.

Ομάδα πενικιλίνης

Επηρεάζει τη σύνθεση μικροοργανισμών, επηρεάζει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, αποτελεσματικούς κατά των αναερόβιων βακτηρίων.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως προστατευμένες με αναστολείς πενικιλίνες (μοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ). Οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων είναι Augmentin®, Amoxiclav®, Amoklav®.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων και σπάνια προκαλεί παρενέργειες..

Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο Amoxicillin®

Διαβάστε παρακάτω: Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για φλεγμονή των ούλων και των δοντιών?.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παρουσία οδοντογόνων και περιοδοντικών φλεγμονών, καθώς και σε οδοντικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών.

Υπάρχουν 4 γενιές κεφαλοσπορινών. Στην οδοντιατρική πρακτική, η 3η γενιά (cefotaxime®) και η 4η γενιά (cefepim®) χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Τετρακυκλίνες

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, έχουν καλά ποσοστά απορρόφησης όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοξυκυκλίνη® και την τετρακυκλίνη®. Συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα των μαλακών, οστών ιστών, η δοσολογία καθορίζεται από έναν ειδικό, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παράγωγα της ιμιδαζόλης, νιτροϊμιδαζόλης

Τα πιο δημοφιλή είναι το tinidazole® και το metronidazole®. Η αρχή της δράσης βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης DNA μικροβιακών κυττάρων. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικού που διαπερνά τον ιστό των οστών χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλων φλεγμονωδών εστιών της στοματικής κοιλότητας. Για οδοντογόνες λοιμώξεις, συνταγογραφείται με τη μορφή πηκτωμάτων (metrogil-denta®) ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας.

Μακρολίδες

Μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, καθώς και ορισμένων τύπων αναερόβων. Αναπτύχθηκαν ως εναλλακτική λύση για την ομάδα των β-λακταμών, για την οποία τα βακτήρια ανέπτυξαν αντίσταση και ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων των ασθενών αυξήθηκε.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή τοξικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από εγκύους και θηλασμούς. Η ομάδα αντιπροσωπεύεται από το sumamed® (αζιθρομυκίνη®). Το προϊόν έλαβε τον επιπολασμό του σε ασθενείς που εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις στις πενικιλλίνες και στις β-λακτάμες..

Φθοροκινολόνες

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σιπροφλοξασίνη®. Υπάρχουν επίσης άλλες εμπορικές ονομασίες για αυτό το φάρμακο και η μορφή απελευθέρωσης ποικίλλει από δισκία και σκόνη σε υπόθετα. Τα από του στόματος αντιβιοτικά φθοροκινολόνης είναι σχετικά φθηνά, αλλά συχνά προκαλούν παρενέργειες από τη θεραπεία και είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ανέχονται. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 18 ετών.

Ειδικός ραντεβού για σοβαρή λοιμώδη και βακτηριακή φλεγμονή μαλακών, οστών ιστών.

Λινκοσαμίδες

Για παράδειγμα, κλινδαμυκίνη®, λινκομυκίνη®. Αυτός ο τύπος οστεοτροπικού αντιβιοτικού στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών του οστικού ιστού. Για περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε όλα τα άλλα φάρμακα. Παρά τις θετικές ιδιότητες, οι λινκοσαμίδες χάνουν τη δημοτικότητά τους μεταξύ των οδοντιάτρων.

Στη διαδικασία της έρευνας, εντοπίστηκαν τα προβλήματα των στενά στοχευμένων ABP. Οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στη γναθοπροσωπική περιοχή συχνά περιέχουν αερόβια και αναερόβια βακτήρια διαφόρων τύπων, τα οποία ποικίλλουν ως προς την ευαισθησία και την ευαισθησία στα φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιβιοτικά στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για την αποφυγή της ανάπτυξης παθογόνων μικροχλωρίδων ενός είδους όταν εκτίθενται σε μικροχλωρίδα άλλου είδους.

Ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή των ούλων και των ριζών

Τα ούλα και οι ρίζες των δοντιών πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Ουλίτιδα - φλεγμονή των ούλων χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα της άρθρωσης των ούλων. τα αντιβιοτικά για ουλίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται μόνο για επιπλοκές της νόσου με πυώδεις-φλεγμονώδεις διαδικασίες της στοματικής κοιλότητας
  • Περιοδοντίτιδα - φλεγμονή των ούλων με παραβίαση της ακεραιότητας της άρθρωσης των ούλων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για σοβαρή ασθένεια, εξάντληση από τσέπες των ούλων κ.λπ.
  • Περιοδοντίτιδα - φλεγμονή του περιοδοντίου (συνδετική συσκευή που συγκρατεί το δόντι), η κορυφή της ρίζας των δοντιών.
  • Περιορίτιδα - φλεγμονή του περιόστεου του δοντιού, είναι συχνά επιπλοκή της περιοδοντίτιδας.
  • Η ουλίτιδα είναι συχνή σε παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με διάφορες ανοσοανεπάρκειες..

Κατά κανόνα, όλες οι φλεγμονώδεις και δυστροφικές διεργασίες στην στοματική κοιλότητα εμφανίζονται στο πλαίσιο των ακόλουθων παραγόντων: μειωμένη ανοσία, χρόνιες ασθένειες, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμός, ανεπαρκής παροχή αίματος και τροφικός ιστός, κακή στοματική φροντίδα, λανθασμένη οδοντοφυΐα, παθολογία απόφραξης, υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια ασβεστίου ή περίσσεια, φλεγμονώδεις και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, παράγοντες κινδύνου είναι: περιβαλλοντικά δυσμενής περιοχή κατοικίας, εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, συνεχής αγχωτική κατάσταση, ζημιά από άλατα βαρέων μετάλλων.

Οι αναφερόμενες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας έχουν παρόμοια συμπτώματα:

  • πόνος στα δόντια και τους μαλακούς ιστούς
  • αντίδραση των δοντιών στο κρύο, ζεστό, γλυκόπικρο
  • πρήξιμο των ούλων
  • εξάντληση από τσέπες των ούλων (σε σοβαρές περιπτώσεις)
  • πιθανότητα τρεμούλας και υπερβολικής κινητικότητας των δοντιών.
  • σχηματισμός πλάκας, διάβρωση, έλκη,
  • δύσπνοια.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι η ουλίτιδα, φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά, επιπλοκές

Αντιβιοτικά για ροή και φλεγμονή των ριζών των δοντιών -

Ας δούμε τι αντιβιοτικά για τη ροή των ούλων μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έναν ενήλικα. Η επιλογή εδώ είναι αρκετά μεγάλη, ξεκινώντας από φθηνά αντιβιοτικά όπως η λινκομυκίνη και η αμοξικιλλίνη, αλλά τα ακόλουθα φάρμακα θα εξακολουθούν να είναι βέλτιστα -

1) Amoxiclav -
περιέχει πρωτότυπη αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη ανήκει σε συνθετικές πενικιλίνες, και εάν χρησιμοποιείται χωρίς κλαβουλανικό οξύ, μπορεί να είναι αναποτελεσματικό έναντι πολλών παθογόνων βακτηρίων. Επομένως, η πιο αποτελεσματική επιλογή θα είναι ακριβώς το φάρμακο Amoxiclav, εκτός εάν, φυσικά, δεν μπερδεύεστε με την τιμή των 400 ρούβλια ανά συσκευασία. Πρόγραμμα εισαγωγής για έναν ενήλικα - 500 mg 2 φορές την ημέρα (συνήθως για 4-5 ημέρες, μετά το οποίο, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την εισαγωγή για άλλες 2-3 ημέρες).

Εάν μια τέτοια τιμή είναι υψηλή για εσάς, τότε μπορείτε να αγοράσετε φθηνή αμοξικιλλίνη, η οποία ισχύει χωρίς κλαβουλανικό οξύ (όχι μόνο ρωσικής προέλευσης) και το παίρνετε ήδη στα 500 mg 3 φορές την ημέρα - μόνο 5-7 ημέρες. Επιπλέον, με σοβαρή φλεγμονή, είναι καλύτερο να συνδέσετε το Metronidazole με αυτό, το οποίο λαμβάνεται επίσης για πυώδεις λοιμώξεις 500 mg 3 φορές την ημέρα (μόνο 5-7 ημέρες).

Σημαντικό: εάν είχατε ποτέ διάρροια μετά τη λήψη αντιβιοτικών (αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας για να τα πάρετε) ή εάν έχετε εντερικές παθήσεις / δυσβολία και δεν θέλετε να αυξήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διάρροιας μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, όχι φαρμάκων με βάση αμοξικιλλίνη, αλλά ακόμα αζιθρομυκίνη. Ή παράλληλα με τον Amoksiklav ήδη σε υποχρεωτική βάση για χρήση καρτέλας. Μετρονιδαζόλη - αυτό το αντιβιοτικό θα είναι αποτελεσματικό έναντι του βακτηρίου Clostridium difficile, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

2) Αζιθρομυκίνη -
όπως επίσης και η κλινδαμυκίνη, αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, για παράδειγμα, την ίδια αμοξικιλλίνη. Υπάρχουν διαφορετικά πρότυπα χρήσης, αλλά σύμφωνα με μελέτες με πυώδη οδοντογόνο λοίμωξη, η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή είναι η λήψη 1000 mg μία φορά την ημέρα, μετά την οποία το φάρμακο λαμβάνεται για άλλες 2 ή 3 ημέρες - σε δόση 500 mg μία φορά την ημέρα. Αλλά η τιμή αυτού του αντιβιοτικού θα είναι αρκετά υψηλή, εάν δεν λάβετε υπόψη τους Ρώσους κατασκευαστές.

Για παράδειγμα, ένα φάρμακο με αζιθρομυκίνη "Azitral" από έναν καλό Ινδό κατασκευαστή Shrey - θα σας κοστίσει 300 ρούβλια ανά συσκευασία 3 καψουλών των 500 mg το καθένα (αποδεικνύεται ότι πρέπει να αγοράσετε 2 συσκευασίες ανά μάθημα). Μια σύντομη πορεία χρήσης σχετίζεται με το γεγονός ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει αθροιστική δράση και, επομένως, ακόμη και μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι θεραπευτικές του συγκεντρώσεις παραμένουν στο σώμα για αρκετές ημέρες (24stoma.ru).

3) Λινκομυκίνη και κλινδαμυκίνη -
Αυτά είναι αντιβιοτικά της ομάδας λινκοσαμίδης και η κλινδαμυκίνη είναι ένα πιο αποτελεσματικό ανάλογο της λινκομυκίνης (όσον αφορά την αποτελεσματικότητα σε ορισμένους τύπους παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν πυώδη φλεγμονή, η κλινδαμυκίνη είναι 2-10 φορές πιο αποτελεσματική από τη λινκομυκίνη). Η ιδιαιτερότητα αυτών των αντιβιοτικών είναι ένας συγκεκριμένος τροπισμός στον ιστό των οστών, γεγονός που αποτελεί πλεονέκτημα για πυώδη φλεγμονή στην περιοχή των δοντιών, καθώς και τη χαμηλή τιμή τους. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, καθώς και το γεγονός ότι συχνά προκαλούν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Σχέδιο λήψης λινκομυκίνης - 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, μόνο 5 ημέρες. Θεραπεία κλινδαμυκίνης - 1 κάψουλα 150 mg 4 φορές την ημέρα, για 4 ημέρες. Το τελευταίο είναι το φάρμακο επιλογής για αλλεργίες στα αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα οποία περιλαμβάνουν πενικιλίνες, αμοξικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες κ.λπ. Προσιτή τιμή - συσκευασία 16 καρτέλας. 150 mg (παραγωγή Σερβίας) κοστίζει περίπου 160 ρούβλια. Για την πρόληψη της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, και τα δύο αντιβιοτικά πρέπει επίσης να συνδυάζονται με καρτέλα. Μετρονιδαζόλη.

Σημαντικό: θυμηθείτε ότι δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή. Η επιλογή του αντιβιοτικού πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κατάσταση στη στοματική κοιλότητα, τη σοβαρότητα της πυώδους φλεγμονής και επίσης λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες παθήσεις σας. Τα αντιβιοτικά για τη ροή των ούλων συνταγογραφούνται από τον οδοντίατρο χειρουργό αμέσως μετά από μια μικρή τομή των ούλων, η οποία επιτρέπει την αποστράγγιση του πύου. Αλλά τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να υποκαταστήσουν αυτήν τη διαδικασία..

Η αντιβιοτική θεραπεία της νόσου των ούλων κοντά στο δόντι (ροή) δεν είναι η κύρια θεραπεία. Μια τομή, αν και απαραίτητη, δεν είναι επίσης η κύρια θεραπεία. Η κύρια θεραπεία είναι η θεραπεία του αιτιολογικού δοντιού, όπως η αιτία της ροής είναι πάντα μόνο μία - λοίμωξη στα ριζικά κανάλια ενός από τα δόντια. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια της τερηδόνας των δοντιών που δεν έχει υποστεί αγωγή ή της πνευμονίας του δοντιού ή μπορεί να είναι συνέπεια της πλήρωσης καλής ποιότητας ριζικού καναλιού.

→ Πώς να αντιμετωπίσετε τη ροή στα ούλα

Αντιβιοτικά για πονόδοντο -

Ο πόνος στο δόντι είναι αποτέλεσμα είτε φλεγμονής του νεύρου στο δόντι (αυτή η ασθένεια ονομάζεται pulpitis) είτε φλεγμονής στην κορυφή της ρίζας του δοντιού (περιοδοντίτιδα). Τα αντιβιοτικά δεν θα σας βοηθήσουν να μειώσετε τον πόνο και μπορεί να επιβραδύνει, αλλά όχι να αποτρέψει, την ανάπτυξη φλεγμονής. Συνήθως συνταγογραφούνται μετά το άνοιγμα των αποστημάτων στα ούλα ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πυώδους φλεγμονής στην κορυφή της ρίζας των δοντιών.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία περιλαμβάνουν το Nurofen, καθώς και άλλα πολύ πιο ισχυρά αναλγητικά, είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πονόδοντου. Η αρχική πρόσληψη αντιβιοτικών ακόμη και πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρο μπορεί να είναι λογική μόνο σε μία περίπτωση - εάν ήδη το βράδυ ή τη νύχτα έχετε πρήξιμο των ούλων ή του προσώπου και θα δείτε τον οδοντίατρο μόνο την επόμενη μέρα.