Μία από τις κοινές ασθένειες παιδιών κάτω των 3 ετών είναι η μέση ωτίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακουστικός ρυθμός δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως σε αυτήν την ηλικία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σπάνια από μόνη της, πιο συχνά ως επιπλοκή μετά από μολυσματικές και αναπνευστικές ασθένειες..

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Το παιδί μπορεί περισσότερο από το συνηθισμένο να αγγίξει το αυτί του, να παραπονεθεί για πόνο (εάν το μωρό «μιλάει»), να είναι άτακτο, να αρνηθεί να φάει και να μην κοιμηθεί. Ο πόνος στο αυτί είναι ένας από τους πιο οξείους, οπότε θα είναι πολύ δύσκολο να μην το παρατηρήσετε ακόμη και στο μικρότερο. Είναι απαραίτητο να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη συμπεριφορά του μωρού, να λάβετε υπόψη τα αναδυόμενα συμπτώματα.

Προσπαθήστε να σπρώξετε τον προεξέχοντα χόνδρο του αυτιού κάτω από το ένα και το άλλο αυτί. Με μέση ωτίτιδα, ο πόνος θα παρατηρείται πάντα εδώ. Το παιδί θα φωνάξει ή θα είναι άτακτο. Στη συνέχεια, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να παρατηρηθούν:

  • θερμότητα;
  • γενική αδυναμία
  • πονοκέφαλο;
  • εκκένωση από το αυτί
  • προβλήματα ακοής.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίς αντιβιοτικά στα παιδιά ασκείται. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη:

  • Η προέλευση της νόσου. Εάν η φλεγμονή του αυτιού προέκυψε σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού και δεν εξελίχθηκε σε κρίσιμο στάδιο, τότε η αναμενόμενη θεραπεία πρέπει να εφαρμοστεί στη θεραπεία. Πρώτα συνταγογραφούμενα παυσίπονα, αντιπυρετικά φάρμακα, τοπικές σταγόνες αυτιών, αποκαταστατικοί και αντιιικοί παράγοντες. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει την ευκαιρία να αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση..
  • Στάδιο της νόσου. Σε υψηλή θερμοκρασία άνω των 39 βαθμών για περισσότερο από 2 ημέρες, συνταγογραφούνται σίγουρα αντιβιοτικά. Και επίσης, εάν παρατηρηθεί πυώδης εκκένωση.
  • Η ηλικία του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές, επομένως είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να αποτρέπονται με αντιβιοτικά..

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η μέση ωτίτιδα για ένα παιδί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών - εναπόκειται στον παρακολουθούμενο ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα εξετάσει όλους τους δείκτες σε ένα συγκρότημα και θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική εξέταση. Εάν το επιτρέψει η κατάσταση, λαμβάνεται μια απόφαση να περιμένουμε έως και 2 ημέρες και να δούμε πώς το σώμα ανταποκρίνεται στην προτεινόμενη θεραπεία χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, η θετική δυναμική έχει ήδη παρατηρηθεί και δεν καταφεύγουν σε αντιβιοτικά.

Πιστεύεται ότι η ασυλία ενός παιδιού μετά από 2 χρόνια είναι ήδη αρκετά ώριμη και θα είναι σε θέση να καταστρέψει την ίδια την παθογόνο λοίμωξη. Η ιατρική προσφέρει πολλά φάρμακα σε διάφορες μορφές για να προσεγγίσει τη θεραπεία μιας ασθένειας από όλες τις πλευρές..

Η συνδυαστική θεραπεία για μέση ωτίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

  • αντιισταμινικά - για την ανακούφιση του πρήξιμο των βλεννογόνων και ακουστικών σωλήνων.
  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα στη μύτη - ανακουφίστε το πρήξιμο, μειώστε τη βλέννα και τον πόνο.
  • απευθείας σταγόνες αυτιών - με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει εκκένωση από το αυτί)
  • ειδικές κομπρέσες - η εισαγωγή βαμβακερών επιχρισμάτων βουτηγμένων σε φάρμακα στο αυτί.
  • θεραπευτικές αλοιφές - ανακουφίστε το πρήξιμο και το αναισθητικό.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε παιδιά

Εάν η σύνθετη θεραπεία δεν είχε σημαντική επίδραση στην ανάρρωση, τότε ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται για παιδιά με μέση ωτίτιδα. Συνήθως, αυτή η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη σταφυλίων ή αιμοφιλικό βακίλο. Η σωστή επιλογή φαρμάκου βελτιώνει κατά καιρούς την αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα είναι η αμοξικιλλίνη, ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος πενικιλλίνης. Είναι προσιτές και έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης. Αυτά είναι φάρμακα όπως:

  • Αγαμετίνη. Ένα φάρμακο που καταπολεμά αποτελεσματικά διάφορους τύπους λοιμώξεων. Περιέχει κλαβουλανικό οξύ, το οποίο ενισχύει την επίδραση της αμοξικιλλίνης. Επιτρέπεται από 3 μηνών. Διατίθεται σε δισκία, εναιωρήματα, κόνις για ένεση.
  • Αμοξικάβ. Στην πραγματικότητα, το ίδιο πράγμα με το agumetin. Διατίθεται σε σκόνη για εναιωρήματα και δισκία. Εφαρμόζεται από τη γέννηση.
  • Flemoxin solutab. Ένα βελτιωμένο φάρμακο που αντιμετωπίζει διάφορους τύπους μέσων ωτίτιδας. Έχει ήπια επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
  • Αμοσίνη. Αναλογικό Flemoxin.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης είναι πολύ δημοφιλή:

  • Κεφτριαξόνη. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο τρίτης γενιάς για την καταπολέμηση μιας ευρείας ποικιλίας λοιμώξεων. Χρησιμοποιείται σε οξέα στάδια, προχωρημένες μορφές της νόσου. Επιτρέπεται σε παιδιά από τη γέννηση κυρίως με τη μορφή ενέσεων.
  • Cefipim. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ξηρής σκόνης, η οποία συνδυάζεται με το υγρό και χορηγείται με τη μορφή ενέσεων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλα αντιβιοτικά δεν είχαν θετική τάση. Θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά φάρμακα. Ισχύει για παιδιά από τη γέννηση μόνο σε περιπτώσεις που ορίζονται για αυτό, υπό την στενή επίβλεψη ιατρών.
  • Suprax. Αποτελεσματικό για οξεία μέση ωτίτιδα ή μέτρια φλεγμονή. Διατίθεται σε κάψουλες και εναιωρήματα. Στις οδηγίες χρήσης, το Suprax επιτρέπεται να λαμβάνει παιδιά από τη γέννηση.
  • Omnicef Καθιερωμένη στις ασθένειες του αυτιού. Διατίθεται μόνο σε μορφή ξηρής σκόνης και ακολουθεί ένεση. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 6 μηνών..

Επίσης, τα παρασκευάσματα μακρολιδίων είναι πολύ δημοφιλή και αποτελεσματικά. Θεωρούνται οι λιγότερο τοξικές και προκαλούν λιγότερο αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Κλάσιντ. Διατίθεται σε διάφορες μορφές - εναιωρήματα, δισκία, κάψουλες, ενέσιμα. Γεύμα κατά προτίμηση για παιδιά άνω του 1 έτους.
  • Άθροισμα. Ένα πολύ δημοφιλές φάρμακο που χρησιμοποιείται για πολλές μολυσματικές ασθένειες. Στη θεραπεία των παθήσεων του αυτιού, επίσης, έχει καθιερωθεί καλά. Οι οδηγίες χρήσης Ο Sumamed είπε ότι μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά που έχουν φτάσει την ηλικία των 6 μηνών. Διατίθεται σε δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα και ενέσιμα.
  • Κλαριθρομυκίνη Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες. Η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό με βάση την ηλικία του ασθενούς.
  • Ροξιθρομυκίνη. Μία από τις μάλλον αποτελεσματικές και ταυτόχρονα ήπιες προετοιμασίες. Εμφανίζεται σε παιδιά από 4 ετών. Έχει δύο μορφές απελευθέρωσης - αιωρήματα και δισκία.
  • Η αζιθρομυκίνη - έχει επίσης μια μορφή απελευθέρωσης κάψουλας και δισκίου. Θεωρείται ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών..

Εάν η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με το διορισμό ενός αντιβακτηριακού παράγοντα απευθείας στο αυτί με τη μορφή σταγόνων ωτός που έχουν αντιβιοτικό στη σύνθεσή τους. Αυτές είναι σταγόνες όπως: Sofradex, Normax, Otafa, Anauran. Μπορούν να συνδυαστούν σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα..

Η απόφαση για την επιλογή του φαρμάκου λαμβάνεται από τον γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση, μελετώντας την ηλικία, το βάρος του παιδιού και το στάδιο της νόσου. Η πορεία της θεραπείας με αντιμικροβιακά διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες. Εάν δεν εμφανιστεί ανάκαμψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε 10, σπάνια 14 ημέρες..

Οι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία

  • Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Σε τελική ανάλυση, συχνά μετά την έναρξη της ανάρρωσης, οι γονείς μπορούν να αποφασίσουν να σταματήσουν τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε, επειδή τα επιβλαβή μικρόβια δεν θα μπορούσαν να πεθάνουν ακόμη, αλλά εξασθενίζουν μόνο. Μετά την απόσυρση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει νωρίτερα από τον καθορισμένο χρόνο και, στη συνέχεια, θα είναι απαραίτητο να αποδοθεί ένα ισχυρότερο φάρμακο.
  • Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστές συμπιέσεις ή να ζεστάνετε το αυτί σας εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση.
  • Η αποτελεσματικότητα ενός αντιμικροβιακού παράγοντα μπορεί να εκτιμηθεί ήδη σε 2-3 ημέρες. Εάν δεν εμφανιστεί βελτίωση, τότε ο γιατρός θα πρέπει να προτείνει άλλο φάρμακο..
  • Εάν εμφανιστεί μέση ωτίτιδα λόγω γρίπης ή SARS, τότε θα πρέπει να προσέχετε την έντονη κατανάλωση αλκοόλ και να διατηρείτε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Ανάκτηση μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά

Γενικά, έως και 20% όλων των φαινομένων της φλεγμονής του αυτιού απαιτούν αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στα ωφέλιμα βακτήρια στο σώμα. Βεβαιωθείτε ότι τα θεραπευτικά παρασκευάσματα - βακτήρια και προβιοτικά για την επανέναρξη της εντερικής μικροχλωρίδας (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterozhermina, Laktiale, Laktobakterin, Acipol και άλλα συμπληρώματα διατροφής) περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα θεραπείας. Αυτό ισχύει για τη λήψη αντιβιοτικών για την πνευμονία και για τη γρίπη και για το βήχα..

Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για παιδιά έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα ευεργετικά μικρόβια της εντερικής μικροχλωρίδας εμπίπτουν επίσης στην καταστροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παραπάνω φάρμακα θα βοηθήσουν στη σπορά ευεργετικών βακτηρίων και στην επανάληψη της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εκτός από την ανάκαμψη, τηγανητά, λιπαρά, συνθετικά, πικάντικα, γλυκά μπορούν να εξαιρεθούν από τη διατροφή του παιδιού. Αυτό θα σώσει το σώμα από περιττή φούσκωμα και σχηματισμό αερίων. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να συμπληρώσετε τη διατροφή με δημητριακά, βραστό κρέας και λαχανικά στον ατμό, γιαούρτι, γιαούρτι.

Ένα σύμπλεγμα βιταμινών θα βοηθήσει να αναρρώσει καλά και να αποτρέψει την αναιμία στα παιδιά μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν το μωρό είναι μωρό, αυτός είναι ήδη ένας παράγοντας προστασίας και αποκατάστασης, καθώς τα ευεργετικά βακτήρια μεταδίδονται με το μητρικό γάλα.

Βίντεο σχετικά με αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο από το πρόγραμμα του Δρ Komarovsky, το οποίο λέει λεπτομερώς, ο κωδικός πρέπει να συνδέεται με τη θεραπεία των αντιβιοτικών.

Αντιβιοτική θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αυτό το άρθρο θα αναλύσει τις τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα και τις απαντήσεις στην ερώτηση: "Τι να συνταγογραφηθεί;", "Πού να συνταγογραφηθεί;", "Πότε να αλλάξετε ή να ακυρώσετε;".

Όταν δεν απαιτείται αντιβιοτικό για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας?

Δεδομένου του υψηλού ποσοστού ανάκτησης σε οξεία μέση ωτίτιδα, οι τακτικές της στενής παρατήρησης έχουν εισαχθεί εδώ και πολύ καιρό στην κλινική πρακτική. Αυτή η τακτική είναι να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία και να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η συμπτωματική θεραπεία συνεχίζεται, ελλείψει αποτελέσματος ή επιδείνωσης της κατάστασης, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό.

Η προσεκτική τακτική παρατήρησης είναι μια κατάλληλη επιλογή μόνο όταν μπορούν να γίνουν επακόλουθες επισκέψεις ή τηλεφωνήματα, καθώς και όταν μπορεί να ξεκινήσει αντιμικροβιακή θεραπεία όταν υπάρχουν συμπτώματα ή επιδεινωθούν..

Όταν επιλέγετε μια στρατηγική παρατήρησης, το αρχικό σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει μια συζήτηση με τα μέλη της οικογένειας του παιδιού σχετικά με την απόφαση. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πιθανότητα επίσκεψης παρακολούθησης και η ευκαιρία να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινωθεί ή δεν υπάρχει βελτίωση εντός 48-72 ωρών από την έναρξη της μέσης ωτίτιδας στο παιδί.

Οι ξένες συστάσεις λαμβάνουν υπόψη την τακτική της προσεκτικής παρατήρησης εντός 48-72 ωρών χωρίς το διορισμό αντιμικροβιακών φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις:
    Η ηλικία του παιδιού είναι μεγαλύτερη από 6 μήνες. Το παιδί δεν έχει ανοσοανεπάρκεια, χρόνιες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, ανατομικές δυσπλασίες του κεφαλιού και του λαιμού, αναισθησία περίπλοκων μέσων ωτίτιδας ή σύνδρομο Down. Η ασθένεια είναι ήπια (μικρός πόνος στο αυτί και πυρετός κάτω των 39 ° C χωρίς λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων) μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της φθοράς και μπορεί να ζητήσει γρήγορα βοήθεια από τους γιατρούς εάν δεν εμφανιστεί επιδείνωση
Ενδείξεις για άμεσο διορισμό αντιβιοτικού, χωρίς επιλογή τακτικής παρατήρησης σε παιδιά με οξεία μέση ωτίτιδα:
    "Σοβαρή" μέση ωτίτιδα (σοβαρός πόνος στο αυτί ή πυρετός άνω των 38,5 ° C) Ηλικία έως 6 μήνες Ηλικία 6-24 μήνες με ορισμένη διάγνωση - οξεία μέση ωτίτιδα Πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών Ταυτόχρονη παρουσία άλλων ασθενειών, όπως αμυγδαλίτιδα που απαιτούν αντιβιοτικά Αδυναμία ελέγχου (επίσκεψη ή τηλεφωνικά) μετά από 2-3 ημέρες Ο ασθενής έχει ήδη περάσει την περίοδο παρατήρησης 2-3 ημερών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών εάν τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται αμέσως?

Είναι διαισθητικά κατανοητό ότι η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών θα μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της CCA, όπως μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα και ενδοκρανιακά αποστήματα. Στις Κάτω Χώρες, όπου η συχνότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών για CCA είναι περίπου 30%, η συχνότητα της μαστοειδίτιδας στα παιδιά είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από ό, τι σε χώρες όπου η συχνότητα συνταγογράφησης είναι μεγαλύτερη από 90%.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τη σπανιότητα της μαστοειδίτιδας, οι συγγραφείς υπολόγισαν ότι χρειάζονται περίπου 2500 σειρές αντιβιοτικών για την πρόληψη μίας μαστοειδίτιδας. Δείχνουν επίσης ότι μόνο περίπου το 25% της μαστοειδίτιδας χρειάζεται μαστιδεκτομή και σε περίπου τις μισές περιπτώσεις αναπτύσσεται μαστοειδίτιδα, παρά την προηγούμενη θεραπεία του CCA με αντιβιοτικά.

Ενάντια στη διαδεδομένη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται επίσης συχνές επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, όπως διάρροια και επιπλοκές όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson ή το αναφυλακτικό σοκ, αν και σπάνιες, απειλητικές για τη ζωή. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ταχεία εξάπλωση της αντίστασης, η οποία επιταχύνεται κυρίως από την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά?

Η διαφοροποίηση της χορήγησης αντιβιοτικών εισήχθη παρουσία / απουσία εκκένωσης από το αυτί και ωτίτιδα μονόπλευρη / διπλής όψης. Οι συστάσεις για το διορισμό αντιβιοτικών άλλαξαν επίσης, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στο προφίλ αντοχής των παθογόνων του CCA. Υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης έχουν εισαχθεί για τη θεραπεία της CCA.

Συστάσεις για την αρχική θεραπεία της απλής οξείας μέσης ωτίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες

Ηλικία Από 6 μήνες έως 2 χρόνια

  • Ωτόρροια 1 Μονομερής ή διμερής μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 Διμερής μέση ωτίτιδα 1 χωρίς εκκένωση από το αυτί - Αντιβιοτικά
  • Μονόπλευρη CCA 1 χωρίς εκκένωση αυτιού - Αντιβιοτική ή τακτική παρατήρησης

Ηλικία 2 ετών και άνω

  • Ωτορροία 1 Ενιαία ή αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 - Αντιβιοτικά
  • Μονό ή διμερές μέσο ωτίτιδας 1 χωρίς εκκένωση από το αυτί - Αντιβιοτική ή τακτική παρατήρησης

1 Μόνο σε παιδιά με σαφώς τεκμηριωμένο CCA.
2 Ένα παιδί με δηλητηρίαση, σταθερό πονοκέφαλο που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, πυρετό άνω των 39 ° C ή εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην πιθανότητα επίσκεψης παρακολούθησης.

Συνιστώμενα αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα στις ΗΠΑ
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργίες στις πενικιλίνες)
Αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)Cefdinir (14 mg / kg / ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις)
ήCefuroxime (30 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Cefpodoxime (10 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 1-3 ημέρες)
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργίες στις πενικιλίνες)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Κεφτριαξόνη 3 ημέρες, κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
ήΑναποτελεσματικότητα του δεύτερου αντιβιοτικού
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 3 ημέρες)Κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Μυρινοτομή
Διαβούλευση με ειδικό (ωτορινολαρυγγολόγος)

Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας?

Οι περισσότερες τρέχουσες οδηγίες υποδεικνύουν 5, 7 ή 10 ημέρες θεραπείας. Η διάρκεια εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της οξείας μέσης ωτίτιδας..

Οι συστάσεις των Ηνωμένων Πολιτειών εξετάζουν τη βέλτιστη διάρκεια θεραπείας:

    παιδιά κάτω των 2 ετών ή παιδιά με σοβαρά συμπτώματα - 10 ημέρες. για παιδιά από 2 έως 5 ετών με ήπιο, μέτριο OCO, επαρκεί μια θεραπεία 7 ημερών. για παιδιά από 6 ετών με ήπια, μέτρια CCA - ένα αποτελεσματικό μάθημα 5-7 ημερών.

Τι ακολουθεί μετά το ραντεβού?

Τα συμπτώματα αξιολογούνται 48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο γιατρός πρέπει να επανεκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με τις αναφορές των γονέων / κηδεμόνων σχετικά με την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή την αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά σε 48-72 ώρες και να καθορίσει εάν είναι απαραίτητη η αντικατάσταση της θεραπείας..

Η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται απουσία βελτίωσης των ακόλουθων συμπτωμάτων: ωαλγία, πυρετός, ωορροπία 48-72 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διατήρηση συμπτωμάτων όπως ρινόρροια, βήχας ή έκκριση στο μέσο αυτί δεν αποτελεί κριτήριο αποτυχίας της θεραπείας.

Ωστόσο, το μυστικό στο μεσαίο αυτί μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 μήνα), παρά την κλινική και βακτηριολογική ανάρρωση. Επομένως, η παρουσία εκκρίσεων στο μεσαίο αυτί δεν είναι λόγος αντικατάστασης ενός αντιβιοτικού. Η παρουσία ενός μυστικού στο μέσο αυτί είναι συχνή μετά την ωτίτιδα στα παιδιά. Μετά από 2 εβδομάδες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά, το 60-70% των παιδιών έχει ένα μυστικό, μετά από 1 μήνα - 40% των παιδιών και 10-25% - 3 μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Απαιτείται μια δεύτερη εξέταση του παιδιού εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 48-72 ωρών.

Δεν υπάρχουν σαφείς επιστημονικές ενδείξεις σχετικά με την ανάγκη μιας τακτικής επίσκεψης παρακολούθησης τις ημέρες 10-14 σε όλα τα παιδιά. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ανάγκη μιας τέτοιας επίσκεψης σε μικρά παιδιά, σε σοβαρές περιπτώσεις, με υποτροπή μέσης ωτίτιδας ή εάν υπάρχει επιθυμία των γονέων.

Λοιπόν, ποιες είναι οι τάσεις?

Στις σύγχρονες συστάσεις, ο ρόλος της στενής τακτικής παρατήρησης αναφέρεται σαφώς. Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της CCA είναι η αμοξικιλλίνη σε διαφορετικές δόσεις. Ο ρόλος της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού αυξάνεται και ο ρόλος των μακρολίδων μειώνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι διεσπαρμένη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέσης ωτίτιδας και την ηλικία του ασθενούς. Η αλλαγή της αντοχής των παθογόνων της ωτίτιδας και η απόκτηση ερευνητικών αποτελεσμάτων στο μέλλον θα συμβάλει στη βελτίωση της θεραπείας των παιδιών.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά. Σταγόνες αυτιού και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες σε μωρά έως 3 ετών. Συμβαίνει σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες, αλλά λιγότερο συχνά. Αυτό προκαλείται από την ειδική δομή του ακουστικού σωλήνα, λόγω της οποίας τυχόν λοίμωξη από το λαιμό και τη μύτη εισέρχεται σε αυτό. Ακόμη και με ακατάλληλη σίτιση του βρέφους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του μέσου ωτός. Όλοι οι γονείς ανυπομονούν να θεραπεύσουν το μωρό το συντομότερο δυνατό. Συχνά αγοράζουν φάρμακα χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Αυτό όμως δεν μπορεί να γίνει, γιατί το ζήτημα αν χρειάζονται αντιβιοτικά για την ωτίτιδα στα παιδιά εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Μετά από όλα, τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του μεσαίου αυτιού είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε αντιβακτηριακά φάρμακα, έτσι μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό μόνο μετά από ακριβή διάγνωση.

Πώς να διαπιστώσετε ότι ένα παιδί έχει μέση ωτίτιδα?

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, το παιδί διαταράσσεται από πόνο, συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής.

Υπέρ και κατά

Χρειάζονται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά; Η σκοπιμότητα λήψης τέτοιων ναρκωτικών έχει συζητηθεί εδώ και πολύ καιρό. Σε τελική ανάλυση, ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και η ικανότητα των βακτηρίων να προσαρμόζονται σε πολλά φάρμακα συχνά αναιρούν κάθε θεραπεία. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, ειδικά όταν πρόκειται για ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί. Για την αποφυγή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα. Πότε μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό;?

- Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 2 ετών, οι γιατροί προτείνουν μια τακτική αναμονής, γιατί σε πολλές περιπτώσεις το σώμα του παιδιού αντιμετωπίζει μόνη της φλεγμονή.

- εάν το παιδί δεν έχει συμπτώματα δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού.

- εάν πονάει μόνο ένα αυτί και η ασθένεια είναι ήπια.

Ωτίτιδα σε παιδί - θεραπεία

Τα αντιβιοτικά δεν είναι τα μόνα φάρμακα που μπορούν να μετριάσουν την κατάσταση του ασθενούς με μέση ωτίτιδα. Συνήθως στις πρώτες 1-2 ημέρες της νόσου, χρησιμοποιούνται παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα..

- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε θερμοκρασίες άνω των 39 βαθμών και ισχυρή δηλητηρίαση.

- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας: Nurofen, Ibuprofen ή Panadol.

- εάν το πύον δεν ξεχωρίζει από το αυτί, συνιστάται η χρήση σταγόνων αυτιών: Otipax ή Otinum, έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

- εάν το παιδί δεν έχει θερμοκρασία, ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια της θέρμανσης κομπρέσες με λάδι καμφοράς ή αλκοόλ.

- Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί στα μωρά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Παρά το γεγονός ότι πολλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή στο μέσο αυτί είναι ανθεκτικά στις πενικιλίνες, τα αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της σειράς εξακολουθούν να είναι τα πιο δημοφιλή. Σε τελική ανάλυση, είναι πιο εύκολα ανεκτές και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη. Η θεραπεία με κεφαλοσπορίνες είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη: Χρησιμοποιείται το Cefazolin ή το Cefipim. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σιροπιού. Εάν το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση ή μετά από δύο ημέρες δεν παρατηρηθεί βελτίωση, συνταγογραφούνται ισχυρότερα αντιβιοτικά: Κλαριθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη, Vantin, Omnicef ​​και άλλα. Μερικές φορές, για να ενισχυθεί η επίδραση, τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Σε τελική ανάλυση, ορισμένα παιδιά αρνούνται να πίνουν χάπια και εναιώρημα, και συχνά αλλεργική αντίδραση στα σιρόπια.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

Τις περισσότερες φορές, με αυτά τα φάρμακα ξεκινά η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Είναι καλύτερα ανεκτά από τα παιδιά και έχουν λίγες παρενέργειες. Το πιο κοινό αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι το φάρμακο Αμοξικιλλίνη.

Παρασκευάσματα ομάδας κεφαλοσπορίνης

Είναι επίσης ένα συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Τα σύγχρονα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, αλλά είναι επίσης καλά ανεκτά. Το πιο κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για παιδιά είναι το Cefuroxime Aksetil. Επίσης χρησιμοποιείται το φάρμακο "Cefpodoxime Protsetil" ή "Omnicef". Αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αποτελεσματική επίδραση στην μέση ωτίτιδα. Αλλά παρόλο που σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, τα παιδιά δεν συνταγογραφούνται πάντα. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια των κεφαλοσπορινών είναι η καταστροφή της βιταμίνης Κ και η μειωμένη αιματοποίηση.

Ομάδα μακρολιδίων

Πρόκειται για μια νέα γενιά αντιμικροβιακών φαρμάκων που έχουν κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα αντιβιοτικά. Με ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας και υψηλή δραστηριότητα έναντι των περισσότερων βακτηρίων, σχεδόν δεν δίνουν παρενέργειες. Ωστόσο, παρόλα αυτά, για τα παιδιά, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί, όπως η κλαριθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη. Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, διεγείρουν το ανοσοποιητικό και ανακουφίζουν τη φλεγμονή. Αλλά η ισχυρή επίδρασή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ο λόγος που τα μακρολίδια σπάνια συνταγογραφούνται για παιδιά..

Σταγόνες για τα αυτιά

Μία από τις ευκολότερες μορφές φλεγμονής είναι η εξωτερική ωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά σε δισκία συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, τα τοπικά φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν. Αλλά με σοβαρή φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σταγόνες που περιέχουν αντιμικροβιακούς παράγοντες..

- Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι Candibiotic. Περιέχει δύο ισχυρά αντιμικροβιακά και λιδοκαΐνη, το οποίο παρέχει τη γρήγορη αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση του..

- Μέσα "Anauran" - ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό, το οποίο επίσης αναστέλλει τη λιδοκαΐνη. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργίες και διάτρηση του τυμπάνου.

- Το φάρμακο "Otofa" περιέχει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό και είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε φλεγμονή στο αυτί. Αλλά αυτές οι σταγόνες δεν έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

- Το φάρμακο "Normax" χρησιμοποιείται συχνότερα επειδή έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση..

- Το φάρμακο "Sofradex" είναι ορμονικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται για παιδιά.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών

- Τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Με τη λανθασμένη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι πιθανό, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, την εμφάνιση επιπλοκών και τη μετάβαση της μέσης ωτίτιδας σε χρόνια μορφή.

- Μην υπερβαίνετε τη δόση του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δυσβολία, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ανοσίας του οργανισμού σε τέτοια φάρμακα..

- Συνήθως τα αντιβιοτικά διαρκούν 5-7 ημέρες. Είναι απαράδεκτο να παραταθεί αυτή η περίοδος χωρίς τη σύσταση ιατρού. Δεν πρέπει επίσης να διακόψετε τη θεραπεία εάν φαίνεται ότι η ασθένεια έχει περάσει.

- Εάν μετά από 2-3 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να το αντικαταστήσετε με ένα ισχυρότερο φάρμακο.

- Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά με αντιβιοτικό για την πρόληψη αλλεργιών και προβιοτικών και bifidobacteria για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρενέργειες μετά τη χρήση αντιβιοτικών

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα μωρά είναι η μέση ωτίτιδα. Τα αντιβιοτικά βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση της φλεγμονής και στην πρόληψη επιπλοκών. Αλλά αυτά τα φάρμακα βλάπτουν σε μεγάλο βαθμό άλλα όργανα και συστήματα του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μετά τη χρήση αντιβιοτικών, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα: προκαλούν κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό και δυσβολία. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία μέσων ωτίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής φύσης στο αυτί ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Αυτή είναι η πιο συχνή ασθένεια σε βρέφη ηλικίας έως τριών ετών, η οποία εξηγείται από την ειδική ανατομική δομή του abalone: ​​ο σωλήνας Eustachian στα παιδιά είναι στενός, κοντός και σε σχέση με τον ρινοφάρυγγα, βρίσκεται σε μεγάλη γωνία.

Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς, αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά, παρά την επιβλαβής επίδρασή τους στην εσωτερική μικροχλωρίδα του σώματος.

Η ωτίτιδα απαιτεί κατάλληλη και προσεκτική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς έναν ωτορινολαρυγγολόγο που δεν θα επιτρέψει τη λοίμωξη να εξαπλωθεί και να βλάψει τον εγκέφαλο. Οποιαδήποτε αναπνευστική νόσος ή φλεγμονή στον ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα, με την είσοδο βακτηρίων και ιών στο αυτί. Η ανοσία σε ένα παιδί δεν είναι πλήρως σχηματισμένη και το σώμα δεν είναι πάντα σε θέση να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Και οι συνέπειες της νόσου στα μωρά μπορεί να έχουν σοβαρή έκβαση, ακόμη και θανατηφόρα.

Πώς να προσδιορίσετε την μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί

Δυστυχώς, το μωρό δεν έχει πάντα την ευκαιρία να εξηγήσει τι πονάει, ειδικά στα νήπια. Οι γονείς πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί για να μην χάσουν τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι η μεταφορά και η ανάκτηση δεν θα διαρκέσει πολύ.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν είναι το πρώτο σημάδι μιας ασθένειας. Το μωρό μπορεί να γίνει ληθαργικό και ανήσυχο, να τρίβει το πονόλαιμο και να μην βρίσκεται στην πλευρά από την οποία αναπτύχθηκε η φλεγμονή. Υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο και απώλεια ακοής. Το παιδί αρνείται συχνά φαγητό, καθώς ο πόνος στο αυτί εντείνεται κατά το μάσημα. Ερυθρότητα του αυτιού, ξεφλούδισμα, σχηματισμός σφραγίδων σε αυτό, εκκένωση υγρού - όλα αυτά όχι μόνο πρέπει να προειδοποιήσουν τον γονέα, αλλά να τον παροτρύνουν να μεταφέρει επειγόντως το παιδί του στον γιατρό. Μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση, ένας ειδικός θα λάβει την τελική απόφαση και θα συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία.

Η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να έχει διαφορετική θέση και σχήμα. Όμως, ανεξάρτητα από το είδος, συνταγογραφείται σχεδόν πάντα ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα. Πριν από την εξέταση, απαγορεύεται αυστηρά να θάβετε φάρμακα, αναισθητικά φάρμακα στα αυτιά σας, να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες και θέρμανση. Το υπερβολικό υγρό στο αυτί θα βλάψει μόνο. Εάν επηρεαστεί η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης, ο παράγοντας θα διεισδύσει στην κοιλότητα του μέσου ωτός, γεγονός που θα οδηγήσει σε φλεγμονή του ακουστικού νεύρου ή των ακουστικών οσφυρίων.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χωρίζονται σε τρεις ομάδες: αντιβιοτικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με ήπιες εξωτερικές μορφές της νόσου, μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιβιοτικά, αλλά στο στάδιο της εσωτερικής φλεγμονής, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Εάν το παιδί παραπονιέται για οξύ πόνο, του επιτρέπεται να του δώσει αναισθητικό, για παράδειγμα, Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Αυτό το συστατικό έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, αλλά έχει αντενδείξεις για χρήση..

Τα φάρμακα έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης. Το πιο συνηθισμένο και βολικό στη θεραπεία είναι οι σταγόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα και αντιβακτηριακά συστατικά (Otipax, Otinum). Χρησιμοποιείται ευρέως επίσης αλοιφές, βάλσαμο, λάδια. Αιωρήματα, σκόνες και κάψουλες - χρησιμοποιούνται μόνο μετά την επίτευξη μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Εάν το παιδί αρνείται να πάρει φάρμακα, δεν μπορεί να τα χρησιμοποιήσει λόγω ηλικίας ή υπάρχει ανάγκη ενίσχυσης του αποτελέσματος, συνταγογραφούνται ενέσεις. Επομένως, είναι πάντα απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες που παρέχονται με το φάρμακο, να λάβετε υπόψη την ηλικία και τις αντενδείξεις.

Η επιλογή των φαρμάκων που δεν συνάδουν με τον γιατρό οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε οξεία ή χρόνια μορφή. Με τη λανθασμένη επιλογή του φαρμάκου, τη δόση του ή τη διάρκεια της πορείας, αυξάνεται ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης, απώλειας ακοής και άλλων επιπλοκών. Για παράδειγμα, για τη θεραπεία εξωτερικών μέσων ωτίτιδας και φλεγμονής της εξωτερικής οδού, με κνησμό και απολέπιση της επιφάνειας, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ιογενή λοίμωξη - αντιικό. Τα αντιβιοτικά σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ανίσχυρα και άχρηστα. Θα προκαλέσουν βλάβη μόνο καταστρέφοντας την ευεργετική μικροχλωρίδα του σώματος και μειώνοντας την αντίστασή του.

Αντιβιοτική θεραπεία

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν βιασύνη να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Η ασθένεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας μπορεί να θεραπευτεί από μόνη της εντός λίγων ημερών ή με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εάν μετά από 3-4 ημέρες δεν υπάρχει βελτίωση, προχωρούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε θερμοκρασίες πάνω από 38 βαθμούς, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα.

Αυτή η τακτική «αναμονής» είναι κατάλληλη για θείες άνω των δύο ετών. Εάν εμφανιστεί μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, ειδικά αντιβιοτικά για μωρά χρησιμοποιούνται σίγουρα για θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αποφυγή δηλητηρίασης από το σώμα, απώλειας ακοής και εξάπλωσης μόλυνσης στον εγκέφαλο.

Στη θεραπεία με αντιβιοτικά, η θεραπεία ξεκινά με την ομάδα πενικιλλίνης, καθώς είναι ευκολότερα ανεκτή από το σώμα των παιδιών και έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλα φάρμακα. Το πιο κοινό μεταξύ αυτών είναι η Αμοξικιλλίνη (Flemoxin Solutab). Έχει ένα ευρύ αλλά απαλό φάσμα δράσης και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ακόμη και με σοβαρές μορφές μόλυνσης. Η αμιξικιλλίνη δεν καταστρέφει την εντερική μικροχλωρίδα και είναι ένα ασφαλές αντιβιοτικό. Διατίθεται σε μορφή καψουλών, δισκίων, εναιωρημάτων. Η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του παιδιού. Εάν η δράση του δεν είναι αρκετή, συνταγογραφείται ένα ισχυρότερο φάρμακο με την περιεκτικότητά του σε Amoxiclav. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ακόμη και για τη θεραπεία νεογνών..

Για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας, πυώδους μέσου ωτίτιδας και με παρατεταμένη θεραπεία, συνταγογραφούνται αμπικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, νυστατίνη ή σουλταμυκίνη, αλλά η χρήση τους δεν είναι δυνατή με ατομική δυσανεξία στην πενικιλίνη.

Χρησιμοποιούνται ευρέως αντιβιοτικά της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης. Περιλαμβάνονται στα παρασκευάσματα του cefazolin, cefipim. Όταν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφούνται λεβοφλοξασίνη, κλαριθρομυκίνη και άλλα. Το τελευταίο - έχει καθιερωθεί ως ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο. Καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε ένα μικροβιακό κύτταρο, αποτρέπει την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Διατίθεται ως εναιώρημα και δισκία.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία νεογνών και βρεφών. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση, αλλά χρησιμοποιείται στη νοσοκομειακή περίθαλψη υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς έχει χημειοθεραπευτική δράση και είναι ικανή να προκαλέσει παρενέργειες..

Το φάρμακο με αντι-αλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση είναι το Sofradex. Συνιστάται για τη θεραπεία οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, συνοδευόμενη από κνησμό, ερεθισμό, πρήξιμο. Διατίθεται σε μορφή σταγόνων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό αντιβακτηριακό στην καταπολέμηση της φλεγμονής του αυτιού είναι το Sumamed. Έχει εγκριθεί για τη θεραπεία παιδιών έξι μηνών. Για να μην το αρνηθεί το παιδί, το φάρμακο δημιουργήθηκε με φρουτώδη γεύση και άρωμα.

Για την ανακούφιση του πρηξίματος του ρινοφάρυγγα, συνταγογραφούνται επιπλέον αντιισταμινικά..

Αντιβακτηριακές σταγόνες

Για τη θεραπεία εξωτερικών μέσων και ωτίτιδας, συνταγογραφούνται τοπικές θεραπείες. Για παράδειγμα, σταγόνες αυτιών που περιέχουν χλωραμφενικόλη αλκοόλη, η οποία ανήκει επίσης στην ομάδα των αντιβιοτικών. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτήν τη λύση, πρέπει να δώσετε προσοχή στις αντενδείξεις, τη δοσολογία και τη δοσολογία της. Τα φάρμακα που περιέχουν αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε παιδιά άνω των 12 ετών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργίες και ερεθισμό..

Οι αντιμικροβιακές σταγόνες περιλαμβάνουν φάρμακα:

  • Otofa - αποτελεσματικό για φλεγμονή οποιασδήποτε μορφής και πολυπλοκότητας. Το μειονέκτημά του είναι η έλλειψη αναλγητικού αποτελέσματος.
  • Το Candibiotic είναι ένα ισχυρό φάρμακο με περιεκτικότητα σε λιδοκαΐνη. Ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή και τον πόνο.
  • Anauran - περιέχει επίσης λιδοκαΐνη και έχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και δεν χρησιμοποιείται για διάτρηση του τυμπάνου.

Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναισθητικών σταγόνων επιτρέπεται μόνο μετά από εξέταση γιατρού. Εάν έχει σημειωθεί διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από το ΩΡΛ, ή εάν διαρρεύσει υγρό από το αυτί, η ενστάλαξη του αυτιού αντενδείκνυται αυστηρά.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας

Για να μην βλάψετε την υγεία του παιδιού, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα τόσο σοβαρά φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τις συνταγογραφήσει, βάσει δοκιμών και εξετάσεων. Η ακατάλληλη χρήση τέτοιων φαρμάκων προκαλεί αλλεργίες, επιπλοκές, εξασθενημένο ήπαρ και έντερα..

Ο όρος, η δοσολογία και το σχήμα θεραπείας που υποδεικνύει ο γιατρός πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Η διακοπή της θεραπείας μόνη της είναι απαράδεκτη. Η χρήση αντιβιοτικών συνδυάζεται απαραίτητα με προβιοτικά και bifidobacteria για την προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα και για την αποφυγή δυσβολίας.

Εάν υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή φαγούρα, εξάνθημα, ερυθρότητα, διάρροια, ναυτία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ακυρώσετε ή να αντικαταστήσετε το κατάλληλο φάρμακο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι δυνατή χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Όμως, η πηγή της λοίμωξης και το παθογόνο της πρέπει να προσδιορίζονται από τον ωτορινολαρυγγολόγο, για την κατάλληλη επιλογή ενός φαρμάκου με επαρκές φάσμα δράσης.

Ο ιστότοπος περιέχει αποκλειστικά πρωτότυπα και πνευματικά δικαιώματα άρθρα.
Κατά την αντιγραφή, τοποθετήστε έναν σύνδεσμο προς την πηγή - σελίδα του άρθρου ή την κύρια.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά - μια ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων

Η φλεγμονή του αυτιού είναι μια πολύ δυσάρεστη και ικανοποιητική επικίνδυνη ασθένεια που κάθε παιδί ήταν άρρωστο με τουλάχιστον μία φορά στη ζωή. Η ωτίτιδα σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία βρίσκεται στην τέταρτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης. Πριν από αυτούς - μόνο ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη και SARS), και ασθένειες ΩΡΛ - βρογχίτιδα και αμυγδαλίτιδα.

Οι παιδίατροι λένε ότι κάθε πέμπτο μικρό Ρώσο πάσχει από μέση ωτίτιδα σε επιδημιολογικές εποχές. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά από άλλα, τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Αυτό υπαγορεύεται από τα δομικά χαρακτηριστικά του αυτιού των παιδιών (ατελής σχηματισμός του ακουστικού καναλιού) και την «ευθρυπτότητα» των βλεννογόνων μεμβρανών στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότεροι γονείς ενδιαφέρονται για το αν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ή εάν μπορούν να διανεμηθούν. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το είδος του μέσου ωτίτιδας που συνέβη στο μωρό σας..

Η ωτίτιδα είναι εξωτερική, μέση και εντοπισμένη στο εσωτερικό αυτί. Και τα στάδια τους ποικίλλουν από ήπια έως μέτρια έως οξεία και καταρροή. Εξαρτάται ακριβώς από το στάδιο της νόσου που θα αποφασιστεί το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού σε ένα παιδί.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι εύκολα αναγνωρίσιμα. Το παιδί παραπονιέται για πυροβολισμό ή έντονο πόνο στο αυτί, πονοκέφαλο. Το μωρό μπορεί να έχει πυρετό, απώλεια ακοής και με πυώδη μέσα ωτίτιδας, ένα συγκεκριμένο υγρό με πρόσμειξη πύου απελευθερώνεται από το στόμα.

Το κινητό και ενεργό μικρό παιδί γίνεται ληθαργικό, οδυνηρό, υπνηλία και κυκλοθυμικό, έχει όρεξη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 10-11% των παιδιών με μέση ωτίτιδα χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό αφορά κυρίως περιπτώσεις πυώδους μέσου ωτίτιδας. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα μέσης ωτίτιδας, δεν πρέπει να επιλύσετε μόνοι σας το πρόβλημα της θεραπείας, μεταφέρετε το μωρό σας στο γιατρό.

Εάν κατά την εξέταση ο γιατρός δεν εντοπίσει σημάδια παρουσίας ιού στο σώμα (ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, ξηρός βήχας κ.λπ.), τότε μπορεί να προτείνει μέση ωτίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας στο παιδί. Και τότε σίγουρα θα υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας..

  • Παιδιά που έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των 2 ετών με ήπια έως μέτρια ωτίτιδα. Για τις πρώτες δύο ημέρες, ο γιατρός θα προσπαθήσει να θεραπεύσει την ωτίτιδα με εναλλακτικές μεθόδους - θα προτείνει παυσίπονα (Panadol, Nurofen, κ.λπ.), σταγόνες αγγειοσυσταλτικού στη μύτη και επίσης θα σας πει πώς να κάνετε μια συμπίεση αλκοόλ θέρμανσης. Σε λίγες μέρες θα γίνει προφανές πού να προχωρήσουμε. Εάν η ασυλία του μωρού αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, θα υπάρξει ανακούφιση από τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας. Εάν όχι, σκεφτείτε τα αντιβιοτικά..
  • Παιδιά στα οποία η μέση ωτίτιδα έχει γίνει επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (γρίπη ή SARS). Όλα είναι αρκετά απλά εδώ. Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά των βακτηρίων. Οι ιοί δεν υπόκεινται σε αυτούς. Το αντιβιοτικό δεν θα βοηθήσει, αλλά μπορεί να βλάψει το παιδί.
  • Τα παιδιά άνω των 2 ετών που δεν έχουν πυρετό και μέτριο πόνο στο αυτί δεν χρειάζονται αντιβιοτικό για να μην έχουν ανοσοκατασταλτική επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό. Με άλλα λόγια, ένα τέτοιο μωρό μπορεί πολύ καλά να αντιμετωπίσει τη μόλυνση με τη βοήθεια του δικού του προστατευτικού συστήματος..
  • Σε περιπτώσεις όπου η μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται σε νεογέννητο και σε παιδί κάτω των 2 ετών.
  • Εάν η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξηθεί πάνω από 39 βαθμούς και διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
  • Όταν η οπτική επιθεώρηση επιβεβαιώνει πύον στο αυτί.
  • Εάν το μωρό έχει ορατά σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.

Οι πιο συνηθισμένοι «ένοχοι» μέσης ωτίτιδας στην παιδική ηλικία είναι οι staphylococcus aureus και hemophilus influenzae, γνωστοί στο μάθημα της σχολικής βιολογίας..

Τα αντιβιοτικά της οικογένειας πενικιλλίνης, όπως έχουν δείξει πρόσφατες ιατρικές μελέτες, κατά των παρασίτων που προκαλούν φλεγμονή στο αυτί, δυστυχώς, είναι αναποτελεσματικά. Ωστόσο, μπορούν να θεραπεύσουν ήπιες μορφές της νόσου..

Επιπλέον, σχετικά «μαλακά» και «ευαίσθητα» παρασκευάσματα πενικιλλίνης θα είναι μια εξαιρετική αρχή στη θεραπεία. Εάν μετά από μερικές ημέρες δεν υπάρχει ανακούφιση, ο παιδίατρος ή ο γιατρός ΩΡΛ θα αλλάξει το αντιβιοτικό σε άλλο.

Για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου και του καταρροϊκού μέσου ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά τύπου κεφαλοσπορίνης και μακρολίδες. Είναι πιο ισχυρά, τα περισσότερα βακτήρια που δεν μπορούν να αντιταχθούν. Ωστόσο, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αντενδείξεων για τέτοια φάρμακα είναι πολύ ευρύτερος.

Η μορφή του αντιβιοτικού έχει επίσης σημασία. Σιρόπια, δισκία και εναιωρήματα μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Αλλά με ένα περίπλοκο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με πυώδη μέσα ωτίτιδας, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν ενέσεις.

  • Αμοξικιλλίνη. Αντιβιοτικό πενικιλίνης, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία οξείας μορφής μέσης ωτίτιδας. Συνιστάται σε νεογέννητα και μωρά έως 5 ετών να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό σε κατάλληλη μορφή εναιωρήματος. Από 7 ετών - σε δισκία, για εφήβους από 12 ετών - σε κάψουλες.
  • Unidox Solutab. Ένα αντιβιοτικό φάρμακο είναι η τετρακυκλίνη, η οποία βοηθά στη θεραπεία όλων των μορφών μέσων ωτίτιδας. Στα φαρμακεία, πωλείται με τη μορφή διαλυτών δισκίων. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 8 ετών. Σε γενικές γραμμές, οι παιδίατροι "δεν τους αρέσουν" οι τετρακυκλίνες λόγω της αφθονίας των παρενεργειών.
  • "Augmentin." Αυτό το φάρμακο πενικιλίνης έχει αποδειχθεί ως θεραπεία για μέση ωτίτιδα. Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται αυξημένες δόσεις αυτού του αντιβιοτικού. Για τα παιδιά, είναι κατάλληλη μια μορφή εναιωρήματος που μπορεί να παρασκευαστεί από κόκκους που αγοράστηκαν σε φαρμακείο. Για μεγαλύτερα παιδιά, δισκία. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Augmentin σε ενέσεις σε έναν ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας, εάν το κρίνει απαραίτητο..
  • Κλαριθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό είναι ένα ημι-συνθετικό μακρολίδιο. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για διάφορες μορφές μέσης ωτίτιδας. Για παιδιά ηλικίας άνω των 6-7 ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δισκία, μετά από 12 χρόνια - σε κάψουλες. Δεν υπάρχει άλλη μορφή απελευθέρωσης της κλαριθρομυκίνης. Η δόση του αντιβιοτικού από το παιδί υπολογίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, καθώς και το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της μορφής της νόσου.
  • "Αζιθρομυκίνη." Αντιβιοτικό μακρολιδίου, το οποίο συνταγογραφείται συχνά για παιδιά με φλεγμονή του μέσου ωτός και επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου. Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών..
  • "Σουμάμ." Αυτό το αντιβιοτικό της ομάδας μακρολιδίου αζολίδης είναι επίσης μια αρκετά κοινή θεραπεία για το φλεγμονώδες μέσο αυτί. Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν το παιδί είναι ήδη 6 μηνών. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εναιώρημα, σε μορφή δισκίου ή σε κάψουλες. Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν το "Sumamed" σε ενέσεις.
  • Suprax. Ο αντιβακτηριακός παράγοντας κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε κάψουλες ή εναιωρήματα για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας κυρίως οξείας ή μέτριας μορφής της νόσου για παιδιά από τη γέννηση. Ωστόσο, έως και έξι μήνες, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή, είναι καλύτερο - σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
  • Κλάσιντ. Ένα αρκετά γνωστό αντιβιοτικό της οικογένειας των μακρολιδίων. Συνιστάται συχνά στη θεραπεία όλων των μορφών φλεγμονής των οργάνων ακοής. Οι υπάρχουσες φαρμακευτικές μορφές αντιβιοτικών παρέχουν ελευθερία δράσης τόσο στους γιατρούς όσο και στους γονείς. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί με τη μορφή εναιωρήματος, σε δισκία, καθώς και με ένεση ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η δόση υπολογίζεται από τον γιατρό, αποφασίζει επίσης τη σκοπιμότητα συνταγογράφησης του "Klacid" για παιδιά κάτω του 1 έτους.
  • Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό της ομάδας κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για σύνθετες μορφές της νόσου, όταν απαιτείται άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Με περίπλοκα μέσα ωτίτιδας πυώδους μορφής, το φάρμακο θα συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά από τη γέννηση με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας..
  • "Κεφαζολίνη." Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς. Διατίθεται μόνο με τη μορφή κόνεων για την παρασκευή ενέσεων, και ως εκ τούτου ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει ένα παιδί εάν η ωτίτιδα είναι προχωρημένη ή πυώδης, καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής πορείας άλλων μορφών της νόσου. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά από 1 μήνα της ζωής.
  • "Cefipim." Το τέταρτης γενιάς αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν η μέση ωτίτιδα είναι σοβαρή, άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν βοηθήσει. Η μόνη μορφή απελευθέρωσης είναι η ξηρή ύλη για επακόλουθη προετοιμασία εγχύσεων (ενέσεις). Αυτό είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με μεγάλη λίστα παρενεργειών. Για νεογέννητα και βρέφη, το φάρμακο χορηγείται συνήθως σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών όλο το 24ωρο.
  • "Cefuroxime Aksetil." Η κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς έχει αποδειχθεί στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένων των μέσων ωτίτιδας. Διατίθεται σε δύο μορφές: ξηρή ύλη για ένεση και δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νεογέννητα και παιδιά έως 1 έτους (σε ενέσεις). Τα μωρά, ηλικίας 5-6 ετών, επιτρέπεται να παίρνουν μορφή δισκίου από το φάρμακο.
  • "Omnitzef." Αυτή είναι μια ομάδα κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, η οποία συνταγογραφείται για τις περισσότερες μορφές μέσων ωτίτιδας. Το φάρμακο στα ράφια των φαρμακοποιών υπάρχει με τη μορφή ξηρής ουσίας για επακόλουθη αραίωση για ένεση και σε δισκία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ψίχα ηλικίας κάτω των έξι μηνών..

Εάν η μέση ωτίτιδα είναι σχετικά ήπια, μπορούν να απαλειφθούν οι ενέσεις και τα εναιωρήματα. Τα τοπικά αντιβιοτικά θα βοηθήσουν. Με σύνθετες μορφές της νόσου, καθώς και με έντονο, σοβαρό πόνο στο αυτί, οι σταγόνες μπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στην κύρια θεραπεία που συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Εάν μιλάμε για φάρμακα με αντιβιοτικό, τότε συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • "Candibiotic." Αυτό είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει ένα αντιβιοτικό (χλωραμφενικόλη) και μια ορμόνη. Το φάρμακο διευκολύνει αισθητά την κατάσταση του μωρού με εξωτερική φλεγμονή σε οξεία μορφή, με φλεγμονή του μέσου ωτός και ακόμη και με επιδείνωση των εκδηλώσεων μιας χρόνιας ασθένειας. Το φάρμακο στάζει στα αυτιά 4-5 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέση πορεία θεραπείας είναι από μια εβδομάδα έως δέκα ημέρες. Οι κατασκευαστές "Candibiotic" δεν συνιστούν χρήση για παιδιά κάτω των έξι ετών.
  • «Σταγόνες του Αναουράν». Το διάλυμα περιέχει δύο αντιβιοτικά, καθώς και λιδοκαΐνη, που ανακουφίζει γρήγορα τον έντονο πόνο. Αυτό το φάρμακο συνιστάται να ενσταλάζεται με οξεία φλεγμονή και χρόνια ασθένεια του εξωτερικού αυτιού, καθώς και το οξύ στάδιο μέσης ωτίτιδας. Το διάλυμα εγχύεται στο στόμιο με ένα ειδικό σταγονόμετρο σιφώνιο τέσσερις φορές την ημέρα, δύο ή τρεις σταγόνες σε πονόλαιμο. Δεν συνιστάται η χρήση του Anauran για περισσότερο από μία εβδομάδα. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 1 έτους, οι σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης.
  • "Otofa." Αντιβιοτικά σταγόνες χωρίς ακαθαρσίες άλλων συστατικών. Στην καρδιά της ριφαμυκίνης, ένα αρκετά αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η λύση βοηθά στη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, συνταγογραφείται επίσης για παιδιά σε περίπτωση διάγνωσης οξείας μορφής φλεγμονής του μέσου ωτός, σε περίπτωση χρόνιας ασθένειας, ακόμη και με βλάβη στη μεμβράνη. Επιπλέον, η θεραπεία έδειξε την καλύτερη πλευρά της στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός, η οποία μετατράπηκε σε χρόνια μορφή. Το φάρμακο ενσταλάζεται σε 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Η συνολική περίοδος λήψης του "Otof" δεν θα πρέπει να υπερβαίνει μία εβδομάδα.
  • Νορμάξ. Μια θεραπεία αυτιού με ένα αντιβιοτικό της οικογένειας νορφλοξασίνης της φθοροκινολόνης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για εξωτερική φλεγμονή των οργάνων ακοής, καθώς και για οξείες και χρόνιες μορφές. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται 1-2 σταγόνες σε διαστήματα δύο ωρών. Για μέτρια έως ήπια ασθένεια, 2 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών.
  • "Αλκοόλη λεβομυκίνης." Ένα διάλυμα χλωραμφενικόλης χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία πυώδους μέσου ωτίτιδας. Πρέπει να στάξετε 1-3 σταγόνες την ημέρα, η εισαγωγή τουρντάδες από βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα σε πονόλαιμο λειτουργεί καλά. Οι διαδικασίες με αλκοόλη χλωραμφενικόλης μπορούν να πραγματοποιούνται καθημερινά, όχι περισσότερο από επτά ημέρες.
  • Sofradex. Ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο - η αμινογλυκοσίδη framycetin, η οποία βρίσκεται σε σταγόνες, δρα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά με την εξωτερική ωτίτιδα. Συνιστάται να το παίρνετε τέσσερις φορές την ημέρα, 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε λοσιόν βαμβακιού με Sofradex στην πληγείσα περιοχή του αυτιού. Το Sofradex δεν πρέπει να εγχέεται από βρέφη · τα παιδιά κάτω των 4 ετών πρέπει να χορηγούνται με μεγάλη προσοχή.

Άλλες σταγόνες στο αυτί:

  • Otipaks. Σταγόνες που αναισθητοποιούν τέλεια και μειώνουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιείται ευρέως σε οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, με μέση ωτίτιδα, η οποία έχει γίνει επιπλοκή μιας ιογενούς νόσου (γρίπη, SARS). Δοσολογία - 2-4 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία παιδιών κάθε ηλικίας, ξεκινώντας από τη γέννηση. Η μέγιστη περίοδος λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.
  • Otinum. Αυτές είναι σταγόνες που δρουν κατά της φλεγμονής. Ο γιατρός τους θα συστήσει παιδιά με διάγνωση μέσης ωτίτιδας και εξωτερικής ωτίτιδας. Η δοσολογία είναι 3-4 σταγόνες σε πονόλαιμο τέσσερις φορές την ημέρα. Το μέσο μάθημα είναι από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες. Χωρίς περιορισμούς ηλικίας.

Η ωτίτιδα σε ήπια μορφή μπορεί να θεραπευτεί εφαρμόζοντας αλοιφές. Αν και πιο συχνά αυτή η μορφή του φαρμάκου χρησιμοποιείται όχι ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, αλλά ως μια εξαιρετική προσθήκη σε άλλες σύνθετες συνταγές του γιατρού.

  • Λεβομέκολ. Συνδυασμένη αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Η αλοιφή «τοποθετείται» σε πονόλαιμο με μπατονέτα ή μπατονέτα. Συνιστάται να κάνετε αυτή τη διαδικασία 2-3 φορές την ημέρα.
  • "Flucinar." Μια αλοιφή που δεν περιέχει αντιβιοτικά, αλλά έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Οι κηλίδες με ένα τέτοιο φάρμακο μπορούν να εγχέονται στο αυτί αρκετές φορές την ημέρα. Η αλοιφή δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
  • Με πυώδη μορφή, μην ζεσταίνετε το αυτί. Αυτό θα προκαλέσει ταχύτερη αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων..
  • Δεν μπορείτε να αλλάξετε ανεξάρτητα τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με μέση ωτίτιδα, η μέση πορεία είναι συνήθως 5-7 ημέρες.
  • Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού πρέπει να αξιολογηθεί εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της χορήγησής του. Συνήθως 72 ώρες αρκούν για να καταλάβουμε εάν το παιδί έχει γίνει ευκολότερο. Εάν όχι, πρέπει να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό..
  • Κατά την ενστάλαξη σταγόνων στα άρρωστα αυτιά, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο είναι ελαφρώς υψηλότερο από τη θερμοκρασία δωματίου (απλώς ζεστάνετε τη φιάλη στο χέρι σας), συνιστάται να καθαρίσετε πρώτα το στόμα από θείο και πυώδεις εκκρίσεις. Για αυτό, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα φουρασιλίνης.
  • Παρακολουθήστε τις ημερομηνίες λήξης των φαρμάκων στο γραφείο ιατρικής του σπιτιού σας. Να θυμάστε ότι οι σταγόνες και οι αλοιφές έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από τα δισκία και τις κάψουλες. Και το τελικό εναιώρημα του αντιβιοτικού δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14-24 ημέρες.

Αγαπημένη και σεβαστή από τις μητέρες, ο γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky είναι βέβαιος ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Αλλά υποστηρίζει την εφαρμογή της ευρωπαϊκής πρακτικής.

Σε πολλές χώρες, μετά τη γέννηση, τα παιδιά εμβολιάζονται από σταφυλοκοκκικές και αιμοφιλικές λοιμώξεις και η συχνότητα εμφάνισης μέσης ωτίτιδας και άλλων νόσων ΩΡΛ σε παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία και τη Γερμανία έχει μειωθεί αρκετές φορές τα τελευταία χρόνια..

Στη Ρωσία και στις χώρες της πρώην ΚΑΚ, ο hemophilus bacillus και ο σταφυλόκοκκος δεν έχουν εμβολιαστεί ακόμη. Ο γιατρός ελπίζει ότι τέτοιος εμβολιασμός θα συμπεριληφθεί τελικά στο ρωσικό εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμού..

Στο επόμενο βίντεο, η Έλενα Μαλίσεβα και οι συνεργάτες της θα μιλήσουν για τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας και τις μεθόδους αντιμετώπισης αυτής της δυσάρεστης νόσου..

Μπορείτε να αξιολογήσετε το άρθρο εδώ.

Μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας αν σας αρέσει.