Αριθμός Μητρώου

Επωνυμία: Ceftriaxone

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-εν- 2-καρβοξυλικό οξύ (ως άλας δινατρίου).

Δομή:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και in vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα της β-λακταμάσης (τόσο η πενικιλινάση όσο και η κεφαλοσπορινάση που παράγονται από τα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (π.χ. Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Salmon. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη αυτών των μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδων, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε πειράματα σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, με την πρωτοπαθή και δευτερογενή σύφιλη, παρατηρείται μια καλή αποτελεσματικότητα της κεφτριαξόνης..
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του B. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (π.χ. B. fragilis) που παράγουν β-λακταμάση είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν κεφτριαξόνη, καθώς αποδεικνύεται ότι in vitro ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορεί να είναι ανθεκτικά στις κλασικές κεφαλοσπορίνες.

Φαρμακοκινητική:
Με παρεντερική χορήγηση, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρό χρόνο ημιζωής περίπου 8 ωρών. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στον ορό του αίματος συμπίπτει με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση της έναντι παθογόνων που είναι ευαίσθητα σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημιζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Σε νεογέννητα ηλικίας έως 8 ημερών και σε ηλικιωμένα άτομα άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται σε αμετάβλητη μορφή με ούρα και 40-50% - επίσης σε αμετάβλητη μορφή με χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Με νεφρική ανεπάρκεια ή παθολογία του ήπατος σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης είναι σχεδόν αμετάβλητη, ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι ελαφρώς αυξημένος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η απέκκριση με τη χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, τότε αυξάνεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με την αλβουμίνη και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 100 mg / l, η δέσμευση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας σε αλβουμίνη στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτό είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή της εγκεφαλικής μεμβράνης, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2–25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική δόση που απαιτείται για την καταστολή των παθογόνων που προκαλούν συχνά μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης:

Δοσολογία και χορήγηση:


Για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών: Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα (μετά από 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, μια εφάπαξ ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Για νεογέννητα, βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: Με μία εφάπαξ ημερήσια δόση, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:
Για νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα (δεν επιτρέπεται υπέρβαση δόσης 50 mg / kg σωματικού βάρους λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος του νεογέννητου).
Για βρέφη και παιδιά έως 12 ετών: η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να ακολουθείται η δοσολογία για ενήλικες. Πρέπει να συνταγογραφείται δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Διάρκεια της θεραπείας: εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Συνδυαστική θεραπεία:
Σε πειράματα αποδείχθηκε ότι ο συνεργισμός λαμβάνει χώρα μεταξύ κεφτριαξόνης και αμινογλυκοσίδων σύμφωνα με την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Παρόλο που είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το ενισχυμένο αποτέλεσμα τέτοιων συνδυασμών, σε περιπτώσεις σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa), ο συνδυασμένος σκοπός τους είναι δικαιολογημένος.
Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε συνιστώμενες δόσεις.!
Μηνιγγίτιδα:
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατόν να απομονωθεί ο παθογόνος μικροοργανισμός και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
ΠαθογόνοΔιάρκεια θεραπείας
Μηνιγγιτίδια Neisseria4 μέρες
Haemophilus influenzae6 ημέρες
Streptococcus pneumoniae7 ημέρες
Ευαίσθητη εντεροβακτηρίδια10-14 ημέρες

Βλεννόρροια:
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται τόσο από σχηματισμένα όσο και από μη σχηματίζοντα στελέχη πενικιλινάσης, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά ενδομυϊκά.
Πρόληψη κατά την προ και μετεγχειρητική περίοδο:
Πριν από μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο ένεση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο με νεφρική ανεπάρκεια στο πρόωρο στάδιο (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 10 ml / min) είναι απαραίτητο η ημερήσια δόση κεφτριαξόνης να μην υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία, η δόση της κεφτριαξόνης δεν πρέπει επίσης να μειώνεται.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας σοβαρής παθολογίας του ήπατος και των νεφρών, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ενδομυϊκή ένεση:
Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτιαίο μέγιστο μυ. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται ενδοφλεβίως!
Ενδοφλέβια χορήγηση:
Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να εγχυθεί αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
Ενδοφλέβια έγχυση:
Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g της σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα: σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%.

Παρενέργειες:
Συστηματικές παρενέργειες:
από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 2% των ασθενών): διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα και γλωσσίτιδα.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος (περίπου 2% των ασθενών) με τη μορφή ηωσινοφιλίας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας.
Δερματικές αντιδράσεις (περίπου 1% των ασθενών) με τη μορφή εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, συμφόρηση στη χοληδόχο κύστη, ολιγουρία, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό του αίματος, μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ρίγη, αναφυλαξία ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα και η πήξη του αίματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τοπικές παρενέργειες:
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεβίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προληφθεί με αργή (εντός 2-4 λεπτών) χορήγηση του φαρμάκου. Οι περιγραφόμενες παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας..

Αντενδείξεις:

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
Μην αναμιγνύετε σε μία φιάλη έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα με άλλο αντιβιοτικό (χημική ασυμβατότητα).

Υπερβολική δόση:

Ειδικές Οδηγίες:

Φόρμα έκδοσης
Σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,0 g σε γυάλινες φιάλες, κάθε φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης
Στο σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο
Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Ενέσεις "Ceftriaxone": οδηγίες χρήσης, αποτελεσματικότητα, σχόλια

Στο άρθρο, εξετάζουμε τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone.

Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών. Η κεφτριαξόνη σε ενέσεις χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως ένεση (ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά). Είναι προτιμότερο να αντιμετωπίζετε αυτό το φάρμακο σε νοσοκομείο. Το παρουσιαζόμενο εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι σχεδόν όλων των παθογόνων μικροσκοπικών οργανισμών. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνά για την καταστροφή διαφορετικών τύπων σταφυλόκοκκου και στρεπτόκοκκου. Αλλά αυτό το φάρμακο δεν είναι καθόλου αποτελεσματικό έναντι αυτών των παρασίτων και ορισμένων άλλων μικροβίων. Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ακόμη και δευτερογενή.

Φαρμακολογική επίδραση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone, το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που ανήκει στην τρίτη γενιά. Έχουν αντιμικροβιακή δράση εμποδίζοντας τη σύνθεση κυτταρικών τοιχωμάτων του μικροοργανισμού. Το φάρμακο ακετυλιώνει τις μεμβρανικές τρανσπεπτιδάσες, οι οποίες επηρεάζουν τη διασταύρωση των πεπτιδογλυκανών, οι οποίες είναι απαραίτητες για να είναι τα κυτταρικά τοιχώματα του μικροβίου ισχυρά και ανθεκτικά στα ερεθιστικά. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι διαφόρων αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες των αρνητικών κατά Gram μικροσκοπικών οργανισμών.

Φαρμακοδυναμική

Η κεφτριαξόνη στις ενέσεις συνδέεται με την πρωτεΐνη πλάσματος κατά ενενήντα τοις εκατό. Το παρουσιαζόμενο ιατρικό προϊόν διεισδύει αρκετά καλά στον ιστό και σε διάφορα υγρά του σώματος. Παρατηρείται επαρκής συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο πλαίσιο μιας νόσου μηνιγγίτιδας. Η υψηλή περιεκτικότητα του φαρμάκου καθορίζεται στη χολή. Αυτό το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται ασήμαντα με το μητρικό γάλα..

Περίπου εξήντα τοις εκατό του αντιβιοτικού Ceftriaxone απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με ούρα σε αμετάβλητη κατάσταση. Το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται στη χολή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλείται από παθογόνα ασταθή σε αυτό το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας περιτονίτιδας, σήψης, μηνιγγίτιδας, shigellosis, χρόνιας μεταφοράς σαλμονέλας, πνευμονίας και πνευμονικού αποστήματος, πυελονεφρίτιδας, μολυσματικής ασθένειας αρθρώσεων και οστών, δέρματος και μαλακού ιστού, εξωτερικά γεννητικά όργανα και ούτω καθεξής.

Φαρμακοκινητική των ενέσεων Ceftriaxone

Το αντιβιοτικό στις ενέσεις χαρακτηρίζεται από εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης, η ουσία περνά το φράγμα του πλακούντα, στο μητρικό γάλα. Στο σώμα, το φάρμακο παραμένει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως έως και οκτώ ώρες. Επομένως, με διάφορες ασθένειες, μπορείτε να κάνετε μόνο μία ένεση την ημέρα. Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, δεν έχει σημασία ποια μορφή χορήγησης φαρμάκου επιλέγεται: ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια.

Και στις δύο αυτές μορφές, το αντιβιοτικό Ceftriaxone δρα εκατό τοις εκατό κατά της μόλυνσης. Αλλά για ορισμένες ασθένειες, ειδικά σε υψηλές δόσεις, συνταγογραφείται μόνο ενδοφλέβια έγχυση. Σε μωρά του πρώτου μήνα της ζωής, καθώς και στους ηλικιωμένους, το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα για έως και μία εβδομάδα. Το φάρμακο απομακρύνεται σε ίσες ποσότητες με χολή και ούρα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, τότε ολόκληρο το Ceftriaxone μπορεί να εκκενωθεί μέσω των νεφρών. Όταν τα νεφρά είναι άρρωστα, το φάρμακο απεκκρίνεται με χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, συνταγογραφούνται ενέσεις Ceftriaxone για την καταπολέμηση των ακόλουθων μολυσματικών παθολογιών:

  • Με μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και διάφορες μικροβιακές ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων.
  • Στο πλαίσιο των μικροβιακών δερματολογικών παθήσεων.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μολυσματικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, για παράδειγμα, οστικό ιστό ή συνδέσμους, τότε το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί βοηθούν οι ενέσεις Ceftriaxone. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά, το εν λόγω φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονία, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Αποτελεσματικά αυτή η θεραπεία και κατά του παθογόνου της γονόρροιας.

Ειδικές Οδηγίες

Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού Ceftriaxone στις ενέσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο. Τα φάρμακα αυτής της σειράς σε εξαιρετικά σπάνιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Εν προκειμένω, αμέσως πριν από το διορισμό του «Ceftriaxone», ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην απόθεση άμμου στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη..

Αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό. Μόλις ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο, η άμμος θα φύγει από μόνη της. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πίνετε τα κατάλληλα φάρμακα για τον καθαρισμό των οργάνων. Τέτοιες συσσωρεύσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στον ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία με Ceftriaxone, είναι επιτακτική ανάγκη να χορηγείτε περιοδικά αίμα για ανάλυση. Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να επηρεάσει ορισμένα στοιχεία του αίματος. Οι οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone το επιβεβαιώνουν.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη ακρίβεια παρουσία υπερβολικής χολερυθρίνης στο σώμα μόνο σε νεογέννητα, καθώς και σε μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Η χρήση του εν λόγω φαρμάκου απαιτεί ειδική παρακολούθηση σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, με κολίτιδα και εντερίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας) που προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών.

Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις Ceftriaxone μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Σε όλους τους ασθενείς που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των δώδεκα συνταγογραφούνται 1-2 γραμμάρια μία φορά την ημέρα. Ή συνταγογραφείται 0,5 γραμμάρια κάθε δώδεκα ώρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να εφαρμόσετε όχι περισσότερο από τέσσερα γραμμάρια την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας έως δύο εβδομάδων χορηγείται 20 έως 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. Σε περίπτωση που το παιδί ζυγίζει περισσότερο από πενήντα κιλά, η δοσολογία ισούται με τον κανόνα του ενήλικα.

Όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως για μισή ώρα. Ο αριθμός των ημερών θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της νόσου. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά σε ποσότητα 250 χιλιοστόγραμμα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση, κάνουν επίσης μία ένεση σε ποσότητα 1 ή 2 γραμμαρίων κατά μέσο όρο μία ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε μωρά, χρησιμοποιείται μια δόση 100 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους, αλλά όχι περισσότερο από τέσσερα γραμμάρια. Η κεφτριαξόνη χορηγείται μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με το είδος της μόλυνσης που έχει μολυνθεί το μωρό, η πορεία συνεχίζεται από τέσσερις έως δεκατέσσερις ημέρες. Τα μωρά που πάσχουν από μικροβιακές παθήσεις του δέρματος και των μυών συνταγογραφούνται από 50 έως 75 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Μπορείτε να εγχύσετε το φάρμακο μία φορά και επιτρέπεται επίσης 25-37 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο κάθε δώδεκα ώρες, αλλά η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο γραμμάρια την ημέρα.

Τι άλλο μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού της κεφτριαξόνης?

Χαρακτηριστικά δοσολογίας

Η δοσολογία ανατίθεται πάντα μεμονωμένα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται συνήθως από γιατρό. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χρειάζονται διόρθωση του σχήματος χρήσης του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες QC. Οι μέγιστες δόσεις είναι: για ενήλικες 4 και για παιδιά - δύο γραμμάρια την ημέρα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Στην περίπτωση της θεραπείας με Ceftriaxone, δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζετε αυτό το φάρμακο με φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης. Επιπλέον, το Ceftriaxone θεωρείται αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό, επομένως δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μαζί με τα ανάλογα. Σε περίπτωση που το Ceftriaxone και φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα σε ένα άτομο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο. Δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών..

Η δοσολογία της κεφτριαξόνης για ενήλικες και παιδιά πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Γαλουχιά

Οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να σταματήσουν προσωρινά το θηλασμό για την περίοδο θεραπείας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να έχει διάφορες αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του μωρού. Είναι επίσης απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία. Όλα τα δεδομένα που περιέχονται στις οδηγίες προσφέρονται στους ασθενείς μόνο ως πληροφορίες και όχι ως οδηγός δράσης..

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ceftriaxone σε ενέσεις, κατά κανόνα, προκαλεί μια ελάχιστη ποσότητα ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε περίπτωση εμφάνισής τους, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται. Λιγότερο από δύο τοις εκατό των ασθενών μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα μαζί με πρήξιμο σε ορισμένες περιοχές του σώματος και δερματίτιδα. Περίπου το 6% των ασθενών εμφανίζουν ηωσινοφιλία. Έχει αναφερθεί ένα τοις εκατό περιπτώσεων πυρετού και πυρετού. Πιο σπάνια, μπορεί να βρεθούν πιο πολύπλοκες εκδηλώσεις με τη μορφή συνδρόμου Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος ή συνδρόμου Lyell..

Οδυνηρές αισθήσεις με πρήξιμο μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν πραγματοποιήθηκε η ένεση (σε περίπου το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων). Ακόμη λιγότερα παραδείγματα εμφάνισης φλεβίτιδας, η οποία σχετίζεται με την ενδοφλέβια χρήση του Ceftriaxone. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά, συνιστάται η χρήση παυσίπονων, καθώς μια τέτοια διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος σαν ημικρανία με ζάλη..

Πιθανή αύξηση του αζώτου στις εξετάσεις αίματος. Σε ούρηση, μπορεί να παρατηρηθεί κρεατινίνη. Σε ιδιαίτερα σπάνια παραδείγματα, σε μωρά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μεγάλες ποσότητες αυτού του φαρμάκου, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά. Συνήθως, μια τέτοια εκδήλωση προκαλείται από το συνδυασμό της χρήσης του Ceftriaxone σε αμπούλες με μακρά παραμονή σε ύπτια θέση και ταυτόχρονα απαγόρευση της χρήσης σημαντικής ποσότητας ποτού. Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση, αλλά μερικές φορές προκαλούν μειωμένη νεφρική δραστηριότητα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, όλα αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται από μόνα τους..

Εφαρμογή για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με κίρρωση

Οι ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος μπορούν συχνά να αναπτύξουν διαφορετικές λοιμώξεις. Από αυτήν την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο για θεραπεία. Μελέτες για ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης, πραγματοποιήθηκαν από ισπανούς γιατρούς. Γι 'αυτό, εκατόν έντεκα ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση, επιπρόσθετοι περίπλοκοι από γαστρική αιμορραγία και μικροβιακές λοιμώξεις, παρατηρήθηκαν σε τέσσερις κλινικές. Από αυτούς τους ανθρώπους, τα δύο τρίτα ήταν μέλη του ισχυρότερου σεξ στην ηλικία των πενήντα οκτώ ετών. Στα περισσότερα από αυτά, η παθολογία προκλήθηκε από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ..

Το σαράντα οκτώ τοις εκατό των ατόμων υπέφεραν από τη νόσο στο δεύτερο βαθμό και τα υπόλοιπα στο τρίτο. Επιπλέον, υπήρχαν πολλά είδη επιπλοκών όπως εξάντληση, ασκίτης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η παρουσία μικροβιακής λοίμωξης ανιχνεύθηκε σε έντεκα τοις εκατό των ασθενών, το οποίο είναι τρεις φορές μικρότερο από ό, τι χωρίς τη χρήση του Ceftriaxone. Η περιτονίτιδα μαζί με την αυθόρμητη βακτηριαιμία αναπτύχθηκαν σε δύο τοις εκατό των ανθρώπων, σε σύγκριση με δώδεκα άτομα που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο. Τα αρνητικά κατά gram βακτήρια βρέθηκαν σε ένα μόνο άτομο που χρησιμοποίησε Ceftriaxone και σε άλλους επτά ασθενείς που χρησιμοποίησαν άλλα φάρμακα.

Έτσι, η χρήση του "Ceftriaxone" αποτρέπει πολύ πιο αποτελεσματικά ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων που σχετίζονται με κίρρωση. Επιπλέον, οι Ισπανοί γιατροί συστήνουν την ενδοφλέβια χρήση αυτού του φαρμάκου σε περίπτωση κακής ηπατικής λειτουργίας, γαστρικής αιμορραγίας ή εγκεφαλοπάθειας. Παρά το θετικό αποτέλεσμα, οι επιστήμονες προτείνουν τη διεξαγωγή παρόμοιων μελετών σε διαφορετικές χώρες, καθώς υπάρχουν κάποιες διαφορές στις ποικιλίες των παθογόνων μικροβίων..

Οι οδηγίες χρήσης με το αντιβιοτικό της κεφτριαξόνης σε ενέσιμα δεν τελειώνουν εκεί.

Θεραπεία της σύφιλης

Η σύφιλη είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο κατά τη συνουσία. Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή αιτία της επακόλουθης ανάπτυξης λοίμωξης από τον ιό HIV. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την έναρξη της σύφιλης, οι ασθενείς γρήγορα προσλαμβάνουν HIV. Η σύφιλη προκαλείται από χλωμό τρεπόνεμα, το οποίο είναι ένας μικροσκοπικός οργανισμός που είναι μέλος της οικογένειας Treponemataceae. Αυτό το παράσιτο μπορεί να φτάσει σε μήκος επτά έως δεκατέσσερα μικρά, ενώ μοιάζει με καμπύλη σπείρα με την εμφάνισή του. Αυτός ο οργανισμός μπορεί να επιβιώσει μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Έξω, ένα επικίνδυνο μικρόβιο, όπως το χλωμό treponema, πεθαίνει αμέσως.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση παρουσία σύφιλης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό φάρμακο που ονομάζεται Ceftriaxone. Το εν λόγω αντιβιοτικό, ανάλογα με το στάδιο της υπάρχουσας ασθένειας, συνταγογραφείται σε ασθενείς για δεκατέσσερις ή ακόμη και σαράντα ημέρες. Το γεγονός ότι η σύφιλη μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση κεφαλοσπορινών συζητήθηκε πριν από περισσότερες από δύο δεκαετίες. Και μόλις εμφανίστηκε το Ceftriaxone στη φαρμακευτική αγορά, οι γιατροί άρχισαν να αποσύρουν την ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το φάρμακο. Το αντιβιοτικό που παρουσιάζεται είναι προικισμένο με υψηλή ικανότητα θεραπείας παρουσία ωχρού treponema και μπορεί να διεισδύσει πολύ γρήγορα σε όλα τα συστήματα, καθώς και στα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται έντονα όταν εισάγεται στον μυ.

Εκτός από τα όργανα και τα συστήματα, αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς στην περίπτωση της σύφιλης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό υφίσταται ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές. Για την καταπολέμηση της σύφιλης, αξίζει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ορισμένων βιολογικών δραστικών προσθέτων.

Εξετάσαμε τις οδηγίες για τη χρήση του Ceftriaxone σε ενέσεις για ενήλικες και παιδιά. Στη συνέχεια, εξοικειωθείτε με τις κριτικές.

Κριτικές

Οι κριτικές για αυτό το αντιβιοτικό στο Διαδίκτυο είναι κυρίως θετικές. Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τη θεραπεία και αναφέρουν ότι χάρη στην Ceftriaxone καταφέρνουν να απαλλαγούν από διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροσκοπικούς οργανισμούς..

Τα δυσαρεστημένα σχόλια, όπως συμβαίνει συχνά με τα περισσότερα αντιβιοτικά, υπάρχουν για τις παρενέργειες που προκαλεί συχνά αυτό το φάρμακο. Για παράδειγμα, υπάρχουν παράπονα για δερματικά εξανθήματα και πονοκέφαλο, και επιπλέον, η εμφάνιση πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης.

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλογικά

  • Αζαράν;
  • Λεντακίνη;
  • Medaxon;
  • Οφραμάξ;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 27 σελ. (1 φιάλη 1g)

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • κοιλιακά όργανα
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • μηνιγγίτιδα;
  • μαλακός ιστός
  • μυοσκελετικό σύστημα;
  • πυελικά όργανα;
  • ουρογεννητικό σύστημα
  • ΟΝΤ όργανα (ωτίτιδα εξωτερικά, μαστοειδίτιδα)
  • δέρμα
  • Lim ασθένεια
  • αναπνευστικό σύστημα;
  • σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Δοσολογία

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / in, in / m.

Η δοσολογία επιλέγεται προσωπικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά..

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία στα νεφρά, αλλά το ήπαρ λειτουργεί καλά, τότε δεν απαιτείται προσαρμογή του κυκλώματος, επίσης όταν υπάρχουν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και τα νεφρά λειτουργούν καλά, το φάρμακο χορηγείται ως συνήθως.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ταυτόχρονα ή βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους τουλάχιστον 50 kg συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις ή ασθενή ευαισθησία του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας 15 ημερών έως 12 ετών συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε ημερήσια δόση 20 έως 80 mg ανά kg σωματικού βάρους. Εισαγάγετε το σε 1 ώρα.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg για ενδοφλέβια ένεση χορηγούνται ως εγχύσεις για τουλάχιστον μισή ώρα.

Με μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας προσδιορίζεται, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 4 ημέρες, αιμοφιλικός βάκιλος - 6 ημέρες, στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Σε περίπτωση νόσου Lim: σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα στα 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Όταν η γονόρροια συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση γίνεται 0,5 έως 1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος σε σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Η ένεση είναι πολύ επώδυνη, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml νερού για ένεση, η ένεση γίνεται αργά, για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ενέσιμου νερού, φυσιολογικού ορού, 2,5%, 5%, 10% διαλύματος γλυκόζης, 5% διαλύματος λεβουλόζης, 6% διαλύματος δεξτράνης σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκέσει μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης, καρβαπενέμες.

Οι σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι:

  • πρόωρο;
  • μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ιστορικό φλεγμονής του λεπτού και του παχέος εντέρου, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών.
  • ηπατική και νεφρική νόσος.

Συνταγογράφηση σε γυναίκες σε θέση και θηλασμός

Το αντιβιοτικό διέρχεται μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Οι γυναίκες σε θέση συνταγογραφούνται για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τη γυναίκα υπερτερούν των κινδύνων για το παιδί. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερβολική δόση

Με υπερβολική δόση, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών. Συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται στο θύμα, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • αλλεργία;
  • ζάλη;
  • ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος, διαστρέβλωση της γεύσης, στοματίτιδα, εντερική διαταραχή μικροχλωρίδας, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, δυσλειτουργία του ήπατος.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
  • ανεπάρκεια των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζης, πρωτεΐνης στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
  • πονοκεφάλους
  • τσίχλα;
  • φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης
  • ρινορραγία.

Δομή

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από λευκό σε κιτρινωπό. Η δραστική ουσία είναι η Ceftriaxone. Το φάρμακο διατίθεται σε δόση 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διαταράσσει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών · ως αποτέλεσμα, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Escherichia coli;
  • εντεροβακτηρίδιο;
  • αιμοφιλικός βάκιλος;
  • Klebsiella;
  • γονόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • Η Morganella αναβοσβήνει
  • Σαλμονέλα
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • Σιγέλλα
  • οδοντωτό marcescensis;
  • cytrobacter;
  • βακτηριοειδή
  • acinetobacter;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη ένεση, παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Ένα αντιβιοτικό απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Η φαρμακευτική αγωγή αναφέρεται σε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να φυλάσσεται σε μέγιστη θερμοκρασία 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν θα φτάσουν σε αυτό..

Κριτικές

(Αφήστε την κριτική σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά

Οδηγίες χρήσης Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Είναι φτιαγμένο:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LSR-000006 με ημερομηνία 02.03.07 - επ 'αόριστον
Κεφτριαξόνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Ceftriaxone

Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή.

1 fl.
κεφτριαξόνη (με τη μορφή άλατος νατρίου)1 γρ

1 g - γυάλινες φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης ευρέος φάσματος τρίτης γενιάς.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στις β-λακταμάσες (πενικιλλινάσες και κεφαλοσπορινάσες) θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που παρουσιάζουν αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στα φάρμακα..

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis (ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι, είναι ανθεκτικοί σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του ceftrietaxone), Streptococcus pyogenes ), Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι ομάδας Β), Streptococcus pneumoniae; αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (εξαιρουμένου του Clostridium difficile).

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή χορήγηση, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από το σημείο της ένεσης και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 0,5-2,0 g με μεσοδιάστημα 12-24 ωρών, η κεφτριαξόνη συσσωρεύεται σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο χορήγηση.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g V d - από 5,78 έως 13,5 l.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g, το Τ1 / 2 είναι από 5,8 έως 8,7 ώρες. κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως το 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου βιομετασχηματίζεται σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι περίπου 4 φορές περισσότερο από ό, τι με την ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-24 ώρες μετά από μια δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές υψηλότερες από τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδας.

Ενδείξεις Ceftriaxone

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • διάδοση Borreliosis Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου).
  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολικής οδού και γαστρεντερική οδός).
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λοιμώξεις πληγών
  • λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ·
  • πυελικές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά πνευμονία).
  • λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ ·
  • γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α39Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
Α40Στρεπτοκοκκική σήψη
Α41Άλλη σήψη
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
Α69.2Η νόσος του Lyme
G00Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ65.0Οξεία περιτονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος)
Κ81.0Οξεία χολοκυστίτιδα
Κ81.1Χρόνια χολοκυστίτιδα
Κ83.0Χολαγγίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Μ00Πυογενής αρθρίτιδα
Μ86Οστεομυελίτιδα
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν15.1Απόστημα του νεφρού και της περινεφρικής ίνας
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν41Φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων της ενδομητρίτιδας, της μυομητρίτιδας, της μετρίτιδας, της πυομέτρας, του αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)
Ν73.0Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
Τ79.3Μόλυνση μετά από τραυματικό τραύμα, που δεν ταξινομείται αλλού
Z29.2Ένας άλλος τύπος προληπτικής χημειοθεραπείας (αντιβιοτική προφύλαξη)

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται σε / m ή / σε.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά / ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, δεν πρέπει να γίνεται διάκριση μεταξύ μωρών πλήρους και πρόωρου.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα.

Σε παιδιά με σωματικό βάρος> 50 kg συνταγογραφούνται δόσεις που προορίζονται για ενήλικες.

Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Σε ασθενείς γεροντικής ηλικίας θα πρέπει να χορηγούνται οι συνήθεις δόσεις που προορίζονται για ενήλικες, χωρίς προσαρμογές στην ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η εισαγωγή της κεφτριαξόνης θα πρέπει να συνεχιστεί από τους ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και την επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία ξεκινά με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί ανάλογα.

Με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Με τη Borreliosis Lyme: συνταγογραφούνται ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών 50 mg / kg μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Σε περίπτωση γονόρροιας (προκαλείται από στελέχη που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση) - μια φορά a / m σε δόση 250 mg.

Προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά για 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση Ceftriaxone και μιας από τις 5-νιτροϊμιδαζόλες, για παράδειγμα, ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η ηπατική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική. Σε περιπτώσεις σοβαρής πρόωρης νεφρικής ανεπάρκειας με CC, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η νεφρική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική.

Με συνδυασμό σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά και η δόση της να προσαρμόζεται, εάν είναι απαραίτητο..

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό για την έγκαιρη προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός απέκκρισης του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη διαχείριση των λύσεων

Για χορήγηση i / m

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 250 mg κεφτριαξόνης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πιο αραιό διάλυμα..

Όπως και με άλλες ενέσεις i / m, το Ceftriaxone εγχέεται σε σχετικά μεγάλο μυ (gluteus maximus). Η δοκιμαστική αναρρόφηση βοηθά στην αποφυγή ακούσιας εισαγωγής σε αιμοφόρο αγγείο. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν μυ. Για τη μείωση του πόνου με ενέσεις i / m, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%. Μην χορηγείτε ενδοφλέβιο διάλυμα λιδοκαΐνης.

Για χορήγηση iv

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 9,6 ml ύδατος για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 100 mg κεφτριαξόνης. Το διάλυμα χορηγείται αργά για 2-4 λεπτά.

Διαλύστε 2 g Ceftriaxone σε 40 ml στείρου ύδατος για ένεση ή ένα από τα διαλύματα έγχυσης χωρίς ασβέστιο (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 2,5%, 5% ή 10% διάλυμα δεξτρόζης, 5% διάλυμα λεβουλόζης, 6% διάλυμα δεξτράνης σε δεξτρόζη). Το διάλυμα χορηγείται για 30 λεπτά.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ρίγη ή πυρετός, εξάνθημα, κνησμός σπάνια - βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, λιγότερο συχνά - αλκαλική φωσφατάση ή χολερυθρίνη, χολοστατικός ίκτερος) (σύνδρομο "λάσπης"), δυσβολία.

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λεμφοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, υποπηξη, μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης της φλόγας (II, VII, IX, X), παράταση του χρόνου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αζωτιαιμία, αυξημένη ουρία αίματος, υπερεκρεατιναιμία, γλυκοζουρία, κυλινδρουρία, αιματουρία), ολιγουρία, ανουρία.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, πόνος και διήθηση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Άλλα: πονοκέφαλος, ζάλη, ρινορραγίες, καντιντίαση, υπερμόλυνση.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, καρβαπενέμες.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για NJC, με διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, με εντερίτιδα και κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. πρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερβιλιρουβινιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο, επειδή η κεφτριαξόνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τον τερματισμό του θηλασμού, διότι η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, σημειώνεται συσκότιση που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας (ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών και της συμπτωματικής θεραπείας).

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Με προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας..

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών..

Ειδικές Οδηγίες

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, σημειώνεται συσκότιση που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας (ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών και της συμπτωματικής θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καθώς είναι πιθανές επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (έξαψη προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Παρά τη λεπτομερή λήψη ιστορικού, που είναι επίσης ο κανόνας για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ, το οποίο απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα ενέθηκε iv με επινεφρίνη και μετά GCS.

In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι, όπως και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να αντικαταστήσει τη χολερυθρίνη που συνδέεται με την αλβουμίνη ορού. Ως εκ τούτου, σε νεογέννητα με υπερβιλερυθριναιμία, και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, η χρήση κεφτριαξόνης απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται βιταμίνη Κ.

Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η κεφτριαξόνη, αναστέλλοντας την εντερική χλωρίδα, αναστέλλει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της επίδρασης των τελευταίων.

Με ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών "βρόχου", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας.

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοσίδες έχουν συνέργειες με πολλά αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Μη συμβατό με αιθανόλη.

Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμιγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλα αντιμικροβιακά. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο..