Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά ασκείται στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Μεταξύ των πολλών φαρμάκων που είναι κατάλληλα για μια συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να επιλέξει. Αυτό γίνεται με βάση την ανάλυση της μικροχλωρίδας του παθογόνου λοίμωξης. Στα φαρμακεία, υπάρχουν πόροι και συστηματικό, ευρύ φάσμα δράσης, και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής των οργάνων ΩΡΛ.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα

Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή στο εξωτερικό, μεσαίο ή εσωτερικό αυτί ονομάζεται μέση ωτίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μηχανικό ή χημικό τραυματισμό στο αυτί, έχει μολυσματική, βακτηριακή ή ιογενή φύση. Συνοδεύεται από οξύ πόνο στο αυτί, πυρετό, έκκριση βλεννογόνου εξιδρώματος από το αυτί. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή παράλυσης του προσώπου, μερική απώλεια ακοής, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά

Ένας ασθενής με χαρακτηριστικά παράπονα χρειάζεται πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της ροής της οξείας φλεγμονής σε χρόνια μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί δεν συνταγογραφούνται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Σε οξεία εξωτερική και μέτρια μέση ωτίτιδα, η συμπτωματική θεραπεία περιορίζεται στη χρήση αντισηπτικών, αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που συνοδεύονται από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα και επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό.

Χαρακτηριστικά προορισμού

Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας του μέσου και του εσωτερικού αυτιού βακτηριακής φύσης. Με αυτές τις διαγνώσεις, πραγματοποιείται ανάλυση πυώδους απόρριψης για τον εντοπισμό του παθογόνου λοίμωξης και της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν δεδομένα, συνταγογραφείται ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για έναν παράγοντα υψηλού κινδύνου για επιπλοκές, ειδικά για ασθενείς με σημαντικά μειωμένο βαθμό ανοσολογικής άμυνας..

Σε ενήλικες

Ο διορισμός του φαρμάκου πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ανάλογα με τη συμπτωματολογία, την εκδήλωσή του, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη φύση του, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του, επιλέγεται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με κατάλληλο μηχανισμό δράσης. Η μορφή εφαρμογής, η δοσολογία, η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή του αυτιού σε ενήλικες διαφέρουν στο φάσμα της έκθεσης, στην επίδραση που παράγεται και σε ορισμένες άλλες ιδιότητες. Δεν συνιστάται αυστηρά να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας.

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα των συνθετικών πενικιλλινών με βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και κόκκων για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ενδείκνυται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό του. Η συνήθης δοσολογία, οι συνιστώμενες οδηγίες χρήσης, είναι η λήψη 500 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Αντενδείκνυται σε σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, βρογχικό άσθμα.

Αζιθρομυκίνη

Ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης που ανήκει στην ομάδα μακρολίδης. Καταστέλλει τη βιοσύνθεση της πρωτεΐνης των βακτηριακών κυττάρων, σταματώντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. Προορίζεται για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένων των μέσων ωτίτιδας. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για στοματική χορήγηση, σκόνης για εναιωρήματα. Η δοσολογία είναι 500 mg 1 φορά την ημέρα, ανά ώρα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Η διάρκεια χρήσης είναι 5-7 ημέρες. Αντενδείκνυται σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, δυσανεξία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, παιδιά βάρους έως 45 kg.

Αμοξικάβ

Αναφέρεται σε αντιβιοτικά πενικιλίνης ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων με αντιβακτηριακή βακτηριοκτόνο δράση. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της απλής οξείας μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, διατίθεται σε μορφή δισκίου και σε μορφή σκόνης για εναιώρημα. Μια εφάπαξ δόση είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ενός παιδιού ηλικίας άνω των 12 ετών. Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Κεφτριαξόνη

Ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του οποίου σχετίζεται με την καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ και του αναπνευστικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού. Οι ενέσεις μπορούν να γίνουν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1-2 g / ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-10 ημέρες. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.

Augmentin

Αντιμικροβιακό αντιφλεγμονώδες φάρμακο με βακτηριοκτόνο δράση με βάση την τριένυδρη αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Ανήκει στην ομάδα των συστημικών αντιβιοτικών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων και ενέσεων. Συνιστάται για φλεγμονή του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Το σχήμα για τη λήψη δισκίων είναι 625 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα, για 7-9 ημέρες, σε σοβαρές συνθήκες, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Παρενέργειες - ζάλη, πόνος στο στομάχι, διάρροια.

Αμπικιλλίνη

Ένα συνθετικό παράγωγο πενικιλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία πυώδους μολύνσεων και λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμου και σκόνης για εναιώρημα. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg 4 φορές, πριν από τα γεύματα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, δυσβολία, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σταγόνες από μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Η χρήση φαρμάκων σε μορφή σταγόνας για ωτίτιδα είναι αποτελεσματική, καθώς οι σταγόνες στο αυτί με αντιβιοτικό δρουν τοπικά, απευθείας στο σημείο της φλεγμονής και της εξάπλωσης της λοίμωξης. Έχουν μικρότερη συστηματική επίδραση στο σώμα στο σύνολό του (σε αντίθεση με τα δισκία ή τις ενέσεις), αλλά δεν αντιμετωπίζουν πλέον τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, ενσταλάζονται αντιβιοτικά διαλύματα στα αυτιά - σταγόνες Sofradex, Normax, Otipax.

Νορμάξ

Το κύριο δραστικό συστατικό των σταγόνων Normax - η νορφλοξασίνη, είναι δραστικό έναντι των αερόβιων βακτηρίων, διαταράσσει τη σύνθεση της κυτταρικής τους πρωτεΐνης. Συνταγογραφείται για την εσωτερική μορφή μέσης ωτίτιδας ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε οξείες καταστάσεις, με έντονο πόνο, δύο σταγόνες ενσταλάζονται στο αυτί κάθε δύο ώρες έως ότου εμφανιστεί ανακούφιση, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επόμενο - δύο σταγόνες πέντε φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση..

Otipax

Analgesic Otipax - ένα αντιβιοτικό για τα αυτιά, σχεδιασμένο για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας διαφόρων μορφών. Διατηρεί την ώθηση του πόνου, ανακουφίζει έτσι τον πόνο, αραιώνει την πυώδη βλέννα και διεγείρει την έξοδο από το μεσαίο αυτί. Σχέδιο χρήσης - 2-3 σταγόνες 5 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά παράβαση της ακεραιότητας του τυμπάνου, δυσανεξία στη λιδοκαΐνη.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα. Για να μην προκαλέσετε επιπλοκές και επιδείνωση της κατάστασης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου στα δραστικά ενεργά συστατικά του φαρμάκου.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Η συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού σε ένα παιδί γίνεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής, που συνοδεύεται από πυρετό και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Η θεραπεία του παιδιού ξεκινά με παρασκευάσματα πενικιλλίνης, εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός δύο ημερών, αλλάζουν σε θεραπεία με κεφαλοσπορίνη. Παράλληλα, πραγματοποιείται προβιοτική θεραπεία για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και τη μείωση της συστημικής επίδρασης του αντιβακτηριακού φαρμάκου.

Το αντιβιοτικό Netilmicin ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβακτηριακών παραγόντων, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε νεογέννητο. Σε παιδιά κάτω των έξι ετών συνταγογραφείται ένα εναιώρημα ή σταγόνες. Αποτελεσματικό για ενστάλαξη στα αυτιά κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού. Η δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό. Αντενδείκνυται στη νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.

Πώς να επιλέξετε

Το άρθρο ασχολείται με τα δημοφιλή αντιβιοτικά των τριών κύριων ομάδων - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες. Κατά τη συνταγογράφηση, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως η κατάσταση του ασθενούς, η σοβαρότητα της φλεγμονής, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Τα μακρολίδια δείχνουν την υψηλότερη απόδοση σε σχέση με τις φλεγμονές στα αυτιά, ενώ έχουν ισχυρή συστηματική επίδραση στο σώμα, αλλά έχουν επίσης την υψηλότερη τιμή. Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι πιο ήπιες, συνταγογραφούμενες για παιδιά και έγκυες γυναίκες, που χρησιμοποιούνται σε ήπιες έως μέτριες καταστάσεις.

Μπορείτε να αγοράσετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο πλησιέστερο φαρμακείο ή να παραγγείλετε μέσω του καταλόγου και να τα αγοράσετε στο ηλεκτρονικό κατάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κανονίσετε την παράδοση του φαρμάκου στο σπίτι σας. Το κόστος που αναφέρεται στον ιστότοπο του φαρμακείου ενδέχεται να διαφέρει από το πραγματικό, είναι καλύτερα να ελέγχετε αυτές τις πληροφορίες εκ των προτέρων μέσω τηλεφώνου. Εύρος τιμών:

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ωτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε διάφορες ζώνες του αυτιού (εξωτερική, μέση ή εσωτερική). Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, με βάση τη σοβαρότητα και το στάδιο της διαδικασίας, την ευαισθησία των μικροοργανισμών, τον βαθμό ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς.

Οι παλιότερες μη θεραπευμένες ασθένειες του αυτιού απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων αντιβιοτικών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί όχι ένας, αλλά διάφοροι τύποι αντιβακτηριακών παραγόντων, εάν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Εξετάστε τη σκοπιμότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού.

Χρειάζονται αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα?

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι, μέχρι την αυθόρμητη διάτρηση της μεμβράνης του αυτιού και την έξοδο του εξιδρωματικού υγρού, τα αντιβιοτικά δεν είναι απαραίτητα. Το οξύ στάδιο της απλής μέσης ωτίτιδας συνήθως εξαφανίζεται εντός 5 ημερών. Η αντιμικροβιακή θεραπεία περιλαμβάνεται σε περιπτώσεις όπου η συμπτωματική θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή: ο πόνος στο αυτί δεν εξαφανίζεται, η οξύτητα της ακοής επιδεινώνεται, είναι εμφανή σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Όταν εμφανίζονται πυώδεις εκκρίσεις, λαμβάνουν μια ανάλυση για το περιεχόμενο της μικροχλωρίδας και προσδιορίζουν την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Εάν δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στο εξίδρωμα, γίνεται παρακέντηση για τη λήψη δειγμάτων του ενδο-ακουστικού περιεχομένου ή παραλείπεται ο διορισμός αντιμικροβιακών παραγόντων ευρέος φάσματος.

Η πρόληψη επιπλοκών, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική άμυνα, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τη θεραπεία με αντιβιοτικά..

Τι αντιβιοτικά πίνουν για μέση ωτίτιδα?

Η πιο δημοφιλής θεραπεία - η αμοξικιλλίνη - έχει εξαιρετική αντιμικροβιακή και αντισηπτική δράση. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στις ημισυνθετικές πενικιλίνες, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιτυχώς σε οποιοδήποτε στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

Η αμινογλυκοσίδη netilmicin - ένα φάρμακο για τοπική ένεση, χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά. Έχει καλές θεραπευτικές ενδείξεις και ελάχιστες παρενέργειες..

Το ζήτημα του διορισμού φαρμάκων λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά μετά τα αποτελέσματα των αναλύσεων στη μικροχλωρίδα των εκκρίσεων.

Εάν είναι αδύνατο να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στη δράση των αντιμικροβιακών, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος:

  • διάλυμα αλκοόλης χλωραμφενικόλης. Χρησιμοποιείται για 2-3 σταγόνες με πυώδη μέσα ωτίτιδας.
  • αμοξικιλλίνη 3-3,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  • Augmentin 375 mg 3 φορές την ημέρα.
  • cefuroxime in / m ένεση
  • κεφτριαξόνη μία φορά την ημέρα.
  • ένεση αμπικιλλίνης σε / m.

Η συμπερίληψη αντιβιοτικών στο θεραπευτικό σχήμα για μέση ωτίτιδα μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αμέσως πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, το παιδί πρέπει να αξιολογήσει τη γενική του κατάσταση και να καθορίσει περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Εάν ένα παιδί εντοπίσει σημάδια ωτίτιδας, μην βιαστείτε με το διορισμό αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές, μέτριες και περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμη σε νηπιακή ηλικία.

Με μια ήπια φλεγμονώδη διαδικασία, τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως καταφέρνουν να εξαλείψουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, να εφαρμόσουν αναλγητικά, σταγόνες αυτιών, συμπιέσεις, αλοιφές, λοσιόν. Αλλά εάν υπάρχει μια χαρακτηριστική εικόνα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, υπάρχει πυρετός, επίμονοι πονοκέφαλοι - δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άρρωστο παιδί υπόκειται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω χρήση ναρκωτικών. Συνήθως, προτιμάται μια πολύ γνωστή και αποτελεσματική αντιβιοτική αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, εάν εντός δύο ημερών από τη στιγμή της λήψης της ευημερίας του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί, συνταγογραφείται ένα άλλο φάρμακο, για παράδειγμα, από τη σειρά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η συνταγογραφούμενη δοσολογία θα πρέπει να τηρείται αυστηρά καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης πορείας, ακόμη και σε περιπτώσεις συνεχούς βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Λόγω της μη ενεργοποιημένης μείωσης της δόσης, εξασθενεί, αλλά τα ζωντανά βακτήρια μπορούν να αποκτήσουν νέα δύναμη και στη συνέχεια η φλεγμονώδης διαδικασία ξεσπά και πάλι.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η ωτίτιδα σε ενήλικες συχνά έχει μολυσματική αιτιολογία. Ως εκ τούτου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με διαδικασίες θέρμανσης και έκπλυση με αντισηπτικούς παράγοντες.

Ο τύπος του αντιβιοτικού που συνταγογραφείται καθορίζεται από τη λοίμωξη που υπάρχει στο αυτί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων τύπων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, από το στόμα και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Σε οξεία μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία: αμοξικιλλίνη, αμοξικλαβ, δοξυκυκλίνη, ροβαμυκίνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση και για σοβαρή και ανεπιθύμητη πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους και αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης και του θηλασμού του παιδιού..

Αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία πορεία της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων, ταχεία επιδείνωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς - ο βασανιστικός πόνος στο αυτί, που δίνει σε ολόκληρο το μισό της κεφαλής και των δοντιών, ανησυχεί για την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που εφαρμόζονται τοπικά με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών είναι πολύ αποτελεσματικοί σε τέτοιες περιπτώσεις. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει ανάγκη λήψης συστημικών φαρμάκων. Τα συνδυασμένα αντιβιοτικά έχουν ευρύτερο φάσμα έκθεσης, υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Οι συνδυασμοί φαρμάκων όπως η νεομυκίνη + βακιτρακίνη, η πολυμυξίνη + η υδροκορτιζόνη έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση και αποκαθιστούν το φυσικό ελαφρώς όξινο περιβάλλον του ακουστικού καναλιού. Τα πιο αποδεκτά παρασκευάσματα ημι-συνθετικών πενικιλλίνων ανθεκτικών στις β-λακταμάσες (δικλοξακιλλίνη από το στόμα ή οξακιλλίνη ενδοφλεβίως, επίσης μια ομάδα κεφαλοσπορινών).

Αντιβιοτικά για χρόνια μέση ωτίτιδα

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με ακατάλληλη ή πρόωρη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.

Σε χρόνια μέση ωτίτιδα, είναι χαρακτηριστική μια μεγάλη ποικιλία παθογόνων, η ανάμιξη διαφόρων τύπων βακτηρίων στο εξίδρωμα, γεγονός που περιπλέκει πολύ την επιλογή του αντιβιοτικού και τον διορισμό ενός γενικού θεραπευτικού σχήματος. Η καταστροφή της πολυμικροβιακής χλωρίδας απαιτεί τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων, μερικές φορές τους συνδυασμούς τους.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας και δύσκολης θεραπείας χρόνιων μορφών μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το sparflo (400 mg αρχικά από το στόμα, 200 mg ημερησίως τις επόμενες ημέρες) και το Avelox σε δόση 400 mg ημερησίως κάθε φορά. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες, με την υποχρεωτική πρόσληψη αντιμυκητιασικών και ομαλοποιητικών μικροχλωρίδων φαρμάκων και συμπλοκών βιταμινών.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης, το οποίο είναι ιδιαίτερα δημοφιλές σε ιατρικά ιδρύματα στην Ευρώπη. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή έχει επιζήμια επίδραση τόσο στα ενεργά βακτήρια όσο και στα ακίνητα. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση των 750 mg.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Μέση ωτίτιδα - η πιο κοινή μορφή μέσων ωτίτιδας, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, κατά κανόνα, με την ανάπτυξη επιπλοκών, την παρατεταμένη πορεία της νόσου και την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του αυτιού. Το καταλληλότερο φάρμακο επιλέγεται με βάση την αλλεργιολογική ευαισθησία του ασθενούς, την κατάσταση και την ηλικία του. Εάν είναι αδύνατο να διευκρινιστεί τι ακριβώς παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται ένα συστηματικό αντιβιοτικό που δρα σε ένα ευρύ φάσμα των πιο κοινών παθογόνων μέσων ωτίτιδας (πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, αιμοφιλικός βακίλλος, μορξέλλα κ.λπ.).

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, προτιμάται η αμοξικιλλίνη. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 3 g ημερησίως, τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν 85 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα..

Εάν μετά από 2-3 ημέρες η κλινική εικόνα δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε αυτό το αντιβιοτικό με ένα ισχυρότερο συνδυασμό φαρμάκων - για παράδειγμα, αμοξικάβ, κεφουροξίμη.

Αντιβιοτικά για πυώδη μέσα ωτίτιδας

Η ανάπτυξη πυώδους μέσου ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια ανακάλυψη της εσωτερικής μεμβράνης και την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου προς τα έξω.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να συνταγογραφείτε πλύσιμο με αντιμικροβιακούς παράγοντες (που δεν έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα, δηλαδή να μην αναστέλλει την ακουστική λειτουργία) και να εισάγετε συνδυασμένα αντιβιοτικά διαλύματα στην κοιλότητα του αυτιού. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή κλινική από ωτορινολαρυγγολόγο.

Οι γενικές θεραπευτικές μέθοδοι για πυώδη μέσα ωτίτιδας δεν διαφέρουν από εκείνες για μια τυπική φλεγμονώδη διαδικασία. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με σύνθετα φάρμακα ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αμοξικάβ, κεφτριαξόνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μακρά πορεία της νόσου, συνδέονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, olfen). Το γνωστό φάρμακο αμπικιλλίνης πρώτης γενιάς παραμένει δημοφιλές, αν και είναι πιο λογικό να χρησιμοποιείτε νεότερα φάρμακα - αμοξικιλλίνη (φλομοξίνη, οσπαμόξ).

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Το εξωτερικό μέσο ωτίτιδας επηρεάζει το δέρμα του αυτιού, την εξωτερική περιοχή του αυτιού και το περιόστεο, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση του τυμπάνου και να αποκλειστεί μια βαθύτερη κατανομή της διαδικασίας, η θεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα τόσο για εξωτερικά όσο και για εσωτερικά μέσα ωτίτιδας..

Το κύριο σημείο στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων αυτιών (ofloxacin, neomycin). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβάκι με αντιμικροβιακή αλοιφή ή ένα αντιβιοτικό διάλυμα, που εγχέεται βαθιά στο κανάλι του αυτιού. Αυτό το στυλεό πρέπει να αλλάζει κάθε 2,5 ώρες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας..

Φροντίστε να συνδέσετε πρόσθετες θεραπείες, όπως συμπίεση θέρμανσης, θεραπεία με βιταμίνες, υποστήριξη για εντερική μικροχλωρίδα.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία εξωτερικών μέσων ωτίτιδας, δεν υπάρχει λόγος διορισμού αντιμικροβιακών παραγόντων. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών ή σε ασθενείς με κρίσιμη εξασθενημένη ανοσολογική δύναμη του σώματος.

Σταγόνες από μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο αυτί είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικές, καθώς εγχέονται απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Μπορούν να είναι διαφόρων τύπων:

  • ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (otinum, otipax)
  • αντιβιοτικά διαλύματα (χλωραμφενικόλη, normax, cypromed, fugentin)
  • συνδυασμένα διαλύματα που συνδυάζουν τη δράση του αντιβιοτικού και του γλυκοκορτικοειδούς (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Το φάρμακο Anauran ισχύει για όλους τους τύπους οξείας και χρόνιας μορφής μέσης ωτίτιδας, που χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά 3-5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες Sofradex μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικά για μέση ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα, έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργική τοπική δράση.

Οι σταγόνες, κατά κανόνα, έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται τοπικά 4 σταγόνες δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο αυτί, για παιδιά 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αυτιών που περιέχουν κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται με προσοχή σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Εάν υπάρχει υποψία για πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης (πρήξιμο του αυχένα, εξάνθημα, κνησμός), η χρήση σταγόνων σταματά και ο γιατρός εξετάζει το σχήμα θεραπείας και αντικαθιστά το φάρμακο με πιο κατάλληλο.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης μικροχλωρίδας. Όσον αφορά τα φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, εδώ πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα η αμοξικιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική για διάφορους τύπους μέσης ωτίτιδας και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στη σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αναστέλλει τη δράση των πιο επιβλαβών μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli κ.λπ..

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα ξεχωριστά από την πρόσληψη τροφής 0,5 g 3 φορές την ημέρα, με μια περίπλοκη νόσο έως 3 g την ημέρα. Η διάρκεια της λήψης αμοξικιλλίνης, όπως οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, είναι τουλάχιστον 8-10 ημέρες. Ακόμη και με αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευεξία του ασθενούς και την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι τον καθορισμένο χρόνο. Η πρόωρη απόσυρση των αντιμικροβιακών μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και σε πιο σοβαρή μορφή.

Πώς να θεραπεύσετε την μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά?

Οι θεραπευτικές ενέργειες στην απλή πορεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να μην περιλαμβάνουν το διορισμό αντιβιοτικών. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερο από αρκετή συντηρητική περίπλοκη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε αντιπυρετικά (ασπιρίνη, παρακεταμόλη).
  • τρεις φορές την ημέρα, το φάρμακο otipax - 2 σταγόνες σε πονόλαιμο.
  • τη χρήση ρινικού σπρέι για την ανακούφιση του πρήξιμου του βλεννογόνου (ναζιβίνη, noxpray κ.λπ.) ·
  • σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλάξτε ωτοασπίδες με μια φαρμακευτική ουσία (βορικό αλκοόλ, βότκα, χυμό κρεμμυδιού).
  • με εξωτερική ωτίτιδα, λιπάνετε το αυτί και τη γύρω περιοχή με βακτηριοκτόνο παράγοντα.
  • με φλεγμονή, θα πρέπει να πίνετε πολύ υγρό, καθώς και με κρύο (τσάι από σμέουρα, σταφίδες, ροδαλά ισχία, linden).
  • να παρέχει ειρήνη στον ασθενή, να παρακολουθεί την απουσία σχεδίων.

Στα πρώτα σημάδια μέσης ωτίτιδας, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας της νόσου. Ακόμη και εκείνα τα φυτά που αναπτύσσονται απευθείας στο σπίτι, στο παράθυρο μπορεί να είναι χρήσιμα: αλόη, κολοκύθι, αγαύη, γεράνι. Ένα φρέσκο ​​σχισμένο φύλλο ή μέρος αυτού διπλώνεται σε μια τουρντόνα και εισάγεται σε ένα πονόλαιμο. Μπορείτε να πιέσετε το χυμό από τα φυτά και να το θάψετε 3-5 σταγόνες σε πονόλαιμο.

Ως σταγόνες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό διάλυμα μελιού, χυμό φικελίνης, βάμμα μέντας, βορικό αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, σύμπλοκα πολυβιταμινών, καθώς και φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία, δεν θα είναι εκτός τόπου.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, είναι ωστόσο απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Για να αποφύγετε τη φλεγμονή στην περιοχή του αυτιού, θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου δεν επιτρέπεται να βγείτε έξω χωρίς καπέλο, ειδικά να μην το κάνετε αμέσως μετά το μπάνιο ή το μπάνιο. Αφού επισκεφτείτε την πισίνα ή κολυμπήσετε στην παραλία, πρέπει να σκουπίσετε καλά τα αυτιά σας, αποφεύγοντας την παρατεταμένη έκθεση στο νερό, ειδικά βρώμικα, στα αυτιά.

Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, η θεραπεία γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα μέσων.

Επιλογή αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η φλεγμονή του αυτιού μετά την ηλικία των 12 έως 16 ετών είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στα παιδιά. Η ωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η μικρότερη ευαισθησία σε οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα και άλλες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος παίζει ρόλο σε αυτό. Επιπλέον, λόγω του τελικού σχηματισμού του σκελετού του προσώπου, δεν υπάρχουν προβλήματα με τα αδενοειδή και την ανταλλαγή αέρα των εσωτερικών δομών του μεσαίου αυτιού.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, καθώς σε πολλές περιπτώσεις ένα άτομο δεν βλέπει γιατρό, αλλά αντιμετωπίζει την ασθένεια στο σπίτι χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη σταγόνες αυτιών και παραδοσιακή ιατρική. Αλλά με μια βακτηριακή λοίμωξη, χρειάζονται αποτελεσματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης της ωτίτιδας του αυτιού και εάν χρειάζονται καθόλου αντιβιοτικά, θα περιγράψουμε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης φλεγμονής του οργάνου της ακοής. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση είναι η μόλυνση με τον αναπνευστικό ιό. Το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε μειωμένη ευρυχωρία του ακουστικού σωλήνα και στη δημιουργία αρνητικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Αρχικά, το έκκριμα που εκκρίνεται δεν περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς, η προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης εμφανίζεται αργότερα στο πλαίσιο της στασιμότητας και της έλλειψης ανταλλαγής αέρα.

Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αποφευχθεί η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Στο 70 - 80% των περιπτώσεων, το αυτί παύει να ενοχλεί μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτές είναι τοπικές αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες αυτιών, αγγειοσυσταλτικά σπρέι και ρινικές εκπλύσεις, γενική θεραπεία ενίσχυσης. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ειδικό ENT για να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα:

  • ο πόνος στο αυτί δεν εξαφανίζεται ή εμφανίζεται ξανά μετά από 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου για τον πόνο ή τις σταγόνες.
  • θερμοκρασία;
  • επιδείνωση της υγείας, πονοκέφαλος
  • Πρόβλημα ακοής;
  • πυώδης ή κολπική απόρριψη από το αυτί.

Συνήθως, μια παρόμοια κλινική εικόνα δείχνει την προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά είναι καλύτερο να μην πειραματιστείτε με την ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών. Συνήθως αυτοί οι παράγοντες έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας, ωστόσο, διαφέρουν ως προς τη δράση σε διαφορετικούς μικροοργανισμούς, έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Επομένως, εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει ποια αντιβιοτικά να πάρει με μέση ωτίτιδα..

Βασικές αρχές αντιβιοτικής θεραπείας για φλεγμονή του αυτιού

Όταν καθίσταται σαφές ότι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος κατά της ωτίτιδας δεν μπορούν να διανεμηθούν, το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Αυτό λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες. Αυτή είναι η κλινική εικόνα της νόσου, οι ιδιότητες της παθογόνου χλωρίδας, η ανθρώπινη κατάσταση. Ας εξετάσουμε αυτές τις πτυχές με περισσότερες λεπτομέρειες..

Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα

Η ανάλυση της απόρριψης από το αυτί είναι μια επώδυνη και δαπανηρή διαδικασία και το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε τουλάχιστον 48 ώρες. Επομένως, με βάση δεδομένα κλινικών δοκιμών. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέση ωτίτιδα προκαλείται από πνευμονιόκοκκο, αιμοφιλικό βακίλο και β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Λιγότερο συχνά - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Επιπλέον, κρίνεται από ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από αιμόφιλο βακίλο, εμφανίζεται σχεδόν πάντα παράλληλα με επιπεφυκίτιδα. Δώστε προσοχή στην πιθανή αντίσταση της βακτηριακής χλωρίδας. Ένα αντιβιοτικό δεν βοηθά τους ενήλικες με μέση ωτίτιδα εάν ένα άτομο έχει πάρει πρόσφατα το ίδιο φάρμακο (ή το ανάλογό του).

Αποκλεισμός δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων, προσδιορισμός της μορφής απελευθέρωσης και διάρκεια της θεραπείας

Όταν επιλέγετε ποιο αντιβιοτικό είναι πιο κατάλληλο για μέση ωτίτιδα, λαμβάνεται υπόψη η δυσανεξία σε ένα ή άλλο συστατικό του φαρμάκου και ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης. Η ηλικία είναι επίσης σημαντική. Για τους ηλικιωμένους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του εκκριτικού και πεπτικού συστήματος, η δοσολογία προσαρμόζεται. Πραγματοποιήστε προσεκτικά τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού σε έγκυες γυναίκες, καθώς ο κατάλογος των αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι ασφαλή για την ανάπτυξη του εμβρύου είναι περιορισμένος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τη βέλτιστη μορφή απελευθέρωσης και δοσολογίας του φαρμάκου. Με σοβαρό πόνο και θερμοκρασία, απαιτούνται αντιβιοτικά για χρόνια μέση ωτίτιδα ή για την οξεία μορφή της νόσου με τη μορφή ενέσεων. Με απλή φλεγμονή, τα δισκία ή το εναιώρημα είναι κατάλληλα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι σταγόνες αυτιών για τοπική χρήση μπορούν να απαλειφθούν..

Για να αποφευχθεί η επίμονη δευτερογενής λοίμωξη, πρέπει να τηρείται η διάρκεια του φαρμάκου. Πόσο να πάρετε το φάρμακο θα πει στον γιατρό. Ωστόσο, συνήθως αντιμετωπίζουμε την ωτίτιδα 7-10 ημέρες. Επιπλέον, αυτό το σχήμα είναι καθολικό για αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με σταγόνες αντιβιοτικών

Οποιαδήποτε φάρμακα διανέμονται στο σώμα σύμφωνα με τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες και την ικανότητά τους να διεισδύουν σε διάφορους ιστούς. Επομένως, με συστηματική χορήγηση, τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες φτάνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής σε χαμηλή συγκέντρωση. Ως εκ τούτου, στα αρχικά στάδια της νόσου, η "παράδοση" της δραστικής ουσίας απευθείας στην παθογόνο ανάπτυξη βακτηρίων έχει μεγάλη σημασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες αυτιού με αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες:

  • Το Otofa, περιέχει ριφαμπικίνη.
  • Το Polydex, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει δύο αντιβιοτικά, τη νεομυκίνη και την πολυμυξίνη Β, και ένα κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη. Επομένως, αυτός ο παράγοντας έχει μια ολοκληρωμένη αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση.
  • Το Sofradex εκτός από τη δεξαμεθαζόνη περιέχει gramicidin C και framycetin. Αλλά αυτές οι σταγόνες αυτιού αντενδείκνυται κατά τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς εάν εισέλθει στα εσωτερικά τμήματα, το φάρμακο μπορεί να δώσει ωτοτοξικό αποτέλεσμα.
  • Το Garazon, αποτελείται από έναν συνδυασμό βηταμεθαζόνης και γενταμυκίνης.

Πρέπει να πω ότι το Otofa είναι το φάρμακο επιλογής στη θετική απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά για έγκυες γυναίκες με μέση ωτίτιδα. Η δοσολογία είναι 3-4 σταγόνες σε κάθε αυτί τρεις φορές την ημέρα. Πριν από αυτό, το φάρμακο πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία σώματος. Η διάρκεια της χορήγησης και η ανάγκη για πρόσθετη συστηματική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα καθορίζεται από τον γιατρό.

Παρασκευάσματα ομάδας πενικιλίνης

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής του αυτιού είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ευαίσθητος στις επιδράσεις των πενικιλλίνων. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Η αμοξικιλλίνη και τα ανάλογά της είναι πολύ δημοφιλή:

  • Ospamox (1 δισκίο 1 g δύο φορές την ημέρα)
  • Amoxiclav (1 κάψουλα που περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος κάθε 12 ώρες).
  • Augmentin, η δοσολογία είναι η ίδια με το Amoxiclav.
  • Ospen (φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη) 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα είναι συνήθως καλά ανεκτά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης και με μέση ωτίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά 80 - 95%, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης απορρόφησης, σπάνια εμφανίζεται δυσβολία μετά τη χρήση πενικιλλίνης, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν αλλεργικά εξανθήματα, ναυτία, κεφαλαλγία. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι υπερευαισθησία, μολυσματική μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr), παθολογία του ήπατος. Λόγω του συνδυασμού ευρέος φάσματος δραστηριότητας και χαμηλού κινδύνου επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης για χρόνια μέση ωτίτιδα..

Αντιβακτηριακοί παράγοντες της ομάδας μακρολίδης

Προηγουμένως, η χρήση της αμοξικιλλίνης και των αναλόγων της για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας φλεγμονής στο αυτί δεν ήταν αμφίβολη. Ωστόσο, με την έλευση των μικροοργανισμών που παράγουν β-λακταμάση (αυτή η ένωση καταστρέφει τις πενικιλίνες), αύξηση της συχνότητας εμφάνισης λοιμώξεων που προκαλούνται από χλαμύδια, μυκόπλασμα, η ανάγκη για τους γιατρούς να αναζητήσουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Ποια αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν για μέση ωτίτιδα εκτός από την αμοξικιλλίνη; Αυτά είναι φάρμακα μακρολιδίου:

  • Κλαριθρομυκίνη (Klacid) 250 έως 500 mg δύο φορές ημερησίως (εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 500 mg - 1 g).
  • Ερυθρομυκίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα.
  • Αζιθρομυκίνη (Azitrox, Αιμομυκίνη) 0,5 g δύο φορές την ημέρα.
  • Σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη) σε δοσολογία 6 - 9 εκατομμυρίων μονάδων την ημέρα (δηλαδή 2 έως 3 δισκία).

Σε αντίθεση με τις πενικιλίνες, τα αναφερόμενα αντιβιοτικά με μέση ωτίτιδα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η πρόσληψή τους δεν μπορεί να συνδυαστεί με τροφή. Τα δισκία πίνουν είτε μισή ώρα πριν είτε 2 ώρες μετά το γεύμα. Ωστόσο, οι μακρολίδες σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν προβλήματα ακοής, επομένως, η κλαριθρομυκίνη και παρόμοια φάρμακα αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή του μέσου ωτός μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκε πονοκέφαλος, υπνηλία, ναυτία (λιγότερο συχνά - έμετος). Μερικές φορές υπάρχει άγχος και νευρικότητα. Από τις ανεπιθύμητες επιπλοκές στις γυναίκες, μπορεί να αναφερθεί η επιδείνωση της τσίχλας. Τα αναφερόμενα φάρμακα αντενδείκνυται σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών..

Κεφαλοσπορίνη και αντιβακτηριακοί παράγοντες φθοροκινολόνης

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά δίνει μερικές φορές μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Αυτό σχετίζεται με την ικανότητα των βακτηρίων να περιβάλλουν τις αποικίες τους με ένα φιλμ που αποτελείται από λιπίδια και άλλες ενώσεις. Τα αντιμικροβιακά συστατικά καταπολεμούν επιτυχώς τους μικροοργανισμούς που κυκλοφορούν στο επίκεντρο, αλλά δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν το μεγαλύτερο μέρος της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ως αποτέλεσμα, μετά από μια πορεία λήψης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, η ασθένεια γίνεται χρόνια και επανεμφανίζεται.

Η ανακάλυψη και εφαρμογή των κεφαλοσπορινών της 3ης και 4ης γενιάς επέκτεινε σημαντικά τις δυνατότητες της ιατρικής στην καταπολέμηση των επίμονων παθογόνων της φλεγμονής του μέσου ωτός. Αυτά τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι αποτελεσματικά έναντι μικροοργανισμών ανθεκτικών σε πενικιλλίνες και μακρολίδες. Εδώ είναι τα κύρια ονόματα των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης που εμφανίζονται για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Το:

  • Suprax (cefixime) σε δόση 400 mg μία φορά ή 200 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Το Zedex (ceftibutene) είναι συγκρίσιμο στην αποτελεσματικότητα με τα παρεντερικά παρασκευάσματα. Θα πρέπει να λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως το Suprax.

Από τις παρενέργειες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η ναυτία και ο πονοκέφαλος εμφανίζονται μερικές φορές «κλασικά» για όλα τα αντιβιοτικά. Τα ναρκωτικά μπορούν επίσης να ληφθούν με φλεγμονή στο αυτί σε έγκυες γυναίκες. Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς. Συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα από την ομάδα των φθοροκινολονών:

  • Σιπροφλοξασίνη (σιπρολέτη);
  • Netilmicin (ένα παρασκεύασμα για τοπική ένεση στο αυτί).

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, αυτά τα αντιβιοτικά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, τις μακρολίδες και τις κεφαλοσπορίνες. Επομένως, συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις μετά από εκτενή εξέταση και την αναποτελεσματικότητα άλλων μέσων. Επιπλέον, οι φθοροκινολόνες δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία της φλεγμονής που προκαλείται από πνευμονιόκοκκους. Με παρατεταμένη χρήση, η σιπροφλοξασίνη και τα ανάλογά της προκαλούν μερικές φορές διαταραχές από το αιματοποιητικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα πεπτικά όργανα κ.λπ..

Πρόσθετα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά

Ανεξάρτητα από το ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνετε για μέση ωτίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς πρόσθετα φάρμακα. Το αυτί συνήθως φλεγμονή στο φόντο μιας βουλωμένη μύτη, ώστε να μπορείτε να εξαλείψετε αυτά τα συμπτώματα με αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Στο φαρμακείο η ποικιλία τέτοιων προϊόντων είναι μεγάλη, και είναι δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο φάρμακο κατάλληλο τόσο για την τιμή όσο και για την ποιότητα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους γιατρούς να παραμένουν σε φάρμακα μακράς δράσης (Otrivin, Vibrocil).

Εκτός από τα αγγειοσυσταλτικά σπρέι, τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οιδήματος. Πρέπει επίσης να πίνουν για 7 έως 10 ημέρες. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή δισκίων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Otinum, Otipax) στο αυτί. Ωστόσο, δεν είναι συμβατές με σταγόνες με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα. Τα κύρια σημάδια επιτυχούς θεραπείας για φλεγμονή του οργάνου της ακοής είναι:

  • κανονική θερμοκρασία σώματος
  • έλλειψη πόνου στο αυτί
  • βελτίωση της ευημερίας.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν μετά από 3 έως 4 ημέρες θεραπείας, είναι πιθανό η μικροχλωρίδα να είναι ανθεκτική στη δράση του συνταγογραφούμενου αντιβακτηριακού φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, αλλάζει σε πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια με μια μακρά, αργή φλεγμονώδη διαδικασία.