Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της βρογχίτιδας δεν είναι πάντα δικαιολογημένη. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων αμέσως μετά την είσοδο των ασθενών σε θεραπεία εσωτερικών ασθενών προκειμένου να αποκλείσουν τους κινδύνους εμφάνισης πιθανών επιπλοκών, αλλά αυτό δεν είναι πάντα σωστό.

Η επίδραση των αντιβιοτικών για τη βρογχίτιδα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Καταστρέφουν την παθογόνο χλωρίδα, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο βρογχικό σύστημα, επομένως θεωρούνται πολύ αποτελεσματικές σε διάφορες μορφές της νόσου. Αλλά η καταστροφική επίδραση των αντιβιοτικών λειτουργεί μόνο για βακτηριακούς παθογόνους ή ευεργετικούς μικροοργανισμούς και με μια ιογενή αιτιολογία της νόσου, είναι άχρηστα, ακόμη πιο επιβλαβή για τον οργανισμό.

Τα αντιβιοτικά λειτουργούν με διάφορους μηχανισμούς επιρροής, ωστόσο, όλα αυτά καταλήγουν σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών των βακτηριακών κυτταρικών δομών και του επακόλουθου θανάτου τους.

Στην πραγματικότητα, είναι η καταστροφή των παθογόνων που χρησιμεύει ως βάση για την αιτιολογική θεραπεία της βρογχίτιδας και άλλων παθολογιών βακτηριακής προέλευσης. Όσον αφορά τη βρογχίτιδα, προκύπτουν στο πλαίσιο βλάβης στο σώμα από Staphylococcus aureus και Klebsiella, στρεπτόκοκκους και ιογενή παθογόνα. Είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα, διαφορετικά το παθογόνο θα διεισδύσει στις βαθύτερες δομές του σώματος, επιδεινώνοντας την πορεία της παθολογικής διαδικασίας και προκαλώντας πνευματικές επιπλοκές.

Ενδείξεις για αντιβιοτική θεραπεία για βρογχίτιδα

Η αντιβιοτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται πάντοτε σε ασθενείς με βρογχίτιδα · απαιτούνται ορισμένες συγκεκριμένες ενδείξεις για τη χρήση της..

Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την ποικιλία του παθογόνου παθογόνου.

Με την ιική αιτιολογία της βρογχικής φλεγμονής, η λήψη αντιβιοτικών αντενδείκνυται, επειδή σε μια τέτοια κλινική κατάσταση, τα φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψουν το παθογόνο, αλλά θα σκοτώσουν μόνο την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Επομένως, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν αναμφισβήτητες ενδείξεις για αυτό, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. ιογενής βρογχίτιδα, που εμφανίζεται με υψηλό κίνδυνο ένταξης βακτηριακών μολυσματικών αλλοιώσεων, με αυξημένες υπερθερμικές καταστάσεις για αρκετές ημέρες.
  2. σοβαρές μορφές βρογχίτιδας, που συνοδεύονται από προσβολές δύσπνοιας, ασφυξία υπερθερμίας άνω των 40 ° C.
  3. την παρουσία πυώδους προσμείξεων στην αποχρεμπτική βλέννα ·

Ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας και η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό και μόνο μετά από κατάλληλη διάγνωση που στοχεύει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μόνο μετά την ακριβή αναγνώριση του παθογόνου μπορούμε να προσδιορίσουμε σε ποιο αντιβιοτικό το παθογόνο έχει τη μεγαλύτερη ευαισθησία. Χωρίς μια τέτοια διάγνωση, είναι αδύνατο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Ποιες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται

Γενικά, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων και των αμινοπενικιλλίνων, των τετρακυκλινών και των φθοροκινολονών, των κεφαλοσπορινών, κ.λπ.. Παρόμοιες ποικιλίες φαρμάκων διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα, στο φάσμα των μικροοργανισμών που καταστρέφονται, στην αποτελεσματικότητα κ.λπ..

Οι αμινοπενικιλίνες έχουν καταστροφική επίδραση στα παθογόνα παθογόνα μέσω της καταστροφής των δομικών κυτταρικών ιστών. Αυτά τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως πενικιλλίνες, μόνο που έχουν ένα πιο εκτεταμένο φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων, ενώ πρακτικά δεν βλάπτουν το σώμα του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της σειράς είναι Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ecoclave.

Οι μακρολίδες διαρρέουν στο βακτηριακό κύτταρο, διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνικών ουσιών ζωτικής σημασίας για αυτό. Ως αποτέλεσμα, το παθογόνο χάνει την ευκαιρία για πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη, αναπαραγωγή, η οποία οδηγεί στο σταδιακό θάνατο του παθογόνου. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Ερυθρομυκίνη, το Sumamed, η Αζιθρομυκίνη.

Ο κύριος μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης των φθοροκινολονών είναι η καταστροφή του DNA των παθογόνων βακτηριακών παθογόνων. Ωστόσο, στο πλαίσιο της πρόσληψής τους, οι ασθενείς συχνά δημιουργούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλεργίες ή δυσβακτηρίωση, ειδικά με παρατεταμένη χρήση. Η Ofloxacin, η Cifran ή η Levofloxacin θεωρούνται τα πιο διάσημα και πιο αποτελεσματικά σε αυτήν τη σειρά..

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης έχουν αρνητική επίδραση στις βακτηριακές ενδοκυτταρικές μεμβράνες, παραλύοντας το παθογόνο, το οποίο δεν μπορεί να αναπτυχθεί και να πολλαπλασιαστεί. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της σειράς είναι Cefazolin, Suprax ή Ceftriaxone. Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης επηρεάζουν τις ενδοκυτταρικές βακτηριακές διεργασίες, διαταράσσοντας την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Το Tigacil, η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη κ.λπ. εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Αφού εξετάσει τη βακτηριακή καλλιέργεια της αποχρεμπτικής βλέννας, ο γιατρός θα επιλέξει τα πιο κατάλληλα φάρμακα.

Ενέσεις ή χάπια

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να κάνετε μια συγκεκριμένη επιλογή, η οποία είναι καλύτερη για χρήση σε αντιβιοτική θεραπεία βρογχίτιδας, ενέσεων ή σκευασμάτων δισκίων. Συνήθως, ένας ειδικός συμμετέχει στην προετοιμασία ενός θεραπευτικού σχήματος, ο οποίος δίνει προτεραιότητα στην επιλογή των φαρμάκων. Αλλά δεν αρκεί να γνωρίζουμε το όνομα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, θα πρέπει επίσης να επιλέξετε μεταξύ μορφών δοσολογίας. Τι προτιμάτε, χάπια ή ενέσεις.

Κάθε μορφή δοσολογίας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της..

ΕνέσειςΔισκία
ΟφέληΟι αντιβιοτικές ενέσεις δρουν γρήγορα (όχι περισσότερο από το ένα τέταρτο της ώρας), είναι βολικό να καθοριστεί η δοσολογία τους, η εισαγωγή φαρμάκων δεν συνδέεται με τα γεύματα, παρέχει πιο έντονα θεραπευτικά αποτελέσματα για μικρότερους χρόνους θεραπείας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα με διάρροια ή ενεργό έμετο.Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δισκίων είναι το γεγονός ότι εκατό θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι χωρίς να πάει στο νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί αλλεργία, τότε η ανάπτυξή της δεν συμβαίνει τόσο γρήγορα όσο με τις ενέσεις, επομένως, για την εξάλειψη της αλλεργικής αντίδρασης, η ανεξάρτητη γαστρική πλύση είναι μερικές φορές αρκετή. Κατά τη λήψη χαπιών, είναι αδύνατο να φέρει οποιαδήποτε λοίμωξη στο σώμα.
μειονεκτήματαΤα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν αρκετά ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις (σε περίπτωση αλλεργικής υπερευαισθησίας), την ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο και επώδυνη χορήγηση, αιματώματα και προσκρούσεις στο σημείο της ένεσης, καθώς και υψηλό κίνδυνο μόλυνσης κατά την ένεση ενέσιμων ατόμων από ακατάλληλους ανθρώπους σε ακατάλληλες καταστάσεις.Όσον αφορά τα μειονεκτήματα, τα αντιβιοτικά στα δισκία καταστρέφουν την ευεργετική χλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι πιο δύσκολο να επιλέξουν από την άποψη της δοσολογίας, συχνά συνδέονται με τα γεύματα, δρουν μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μισή ώρα ή μια ώρα) και με αντιδράσεις εμετού υπάρχει κίνδυνος να βγει το δισκίο χωρίς να έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνήθως, η ενέσιμη θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για σοβαρή βρογχική φλεγμονή, όταν η λήψη χαπιών δεν έδωσε το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν η βρογχίτιδα αρχικά προχωρήσει σε ήπια μορφή, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα δισκία. Το κύριο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, τηρείτε αυστηρά το διάστημα μεταξύ δισκίων ή ενέσεων, το οποίο θα διασφαλίσει τη διατήρηση της απαραίτητης συγκέντρωσης φαρμάκων στο σώμα, θα αυξήσει την επίδραση της χρήσης αντιβιοτικών και θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους παρενεργειών..

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Εάν μιλάμε για συγκεκριμένα φάρμακα, τότε οι ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονώδεις βλάβες του βρογχικού συστήματος συνταγογραφούνται συνήθως όπως:

  • Flemoxin Solutaba;
  • Biseptolum;
  • Αζιθρομυκίνη;
  • Άθροισμα;
  • Σεφαζολίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Augmentin;

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα σε ασθενείς με βρογχίτιδα..

Flemoxin Solutab

Αντιβιοτικό πενικιλίνης με ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων, το οποίο συχνά συνταγογραφείται για περίπλοκη βρογχίτιδα διαφόρων τύπων. Το δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού είναι η αμοξικιλλίνη. Το Flemoxin Solutab έχει τη μορφή δισκίων ή μασώμενων δισκίων

Το αντιβιοτικό ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές φορές εμφανίζονται αλλεργίες. Επίσης, οι παρενέργειες μπορούν να επηρεάσουν τις δομές που σχηματίζουν το αίμα, το νευρικό ή το ουροποιητικό σύστημα. Συνταγογραφείται ακόμη και για εγκύους και μικρά παιδιά, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.

Biseptol

Ένα προσιτό αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας σουλφανιλαμίδης, που συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία, πνευμονικά αποστήματα. Χαρακτηριστικά:

  • Το δραστικό συστατικό της Biseptol είναι η συν-τριμοξαζόλη, που αποτελείται από τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη ·
  • παράγεται σε μορφή εναιωρήματος και δισκίου ·
  • το φάρμακο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις, έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπευτική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή πολλοί μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει αντίσταση σε αυτό.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της βρογχίτιδας πρέπει να διευκρινιστεί έτσι ώστε να είναι ευπαθή στις επιδράσεις του αντιβιοτικού.

Αζιθρομυκίνη

Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό με ένα αρκετά ευρύ φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας. Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με μολυσματικές βλάβες του αναπνευστικού συστήματος, ακόμη και με την άτυπη προέλευσή τους. Παράγεται σε μορφή δισκίων και καψουλών.

Για να ανακουφίσετε από φλεγμονώδεις βρογχικές λοιμώξεις, θα πρέπει να παίρνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα για μια τριήμερη πορεία. Η αζιθρομυκίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και παρουσία νεφρικών-ηπατικών παθολογιών. Στο πλαίσιο της χρήσης ενός αντιβιοτικού, οι ασθενείς μερικές φορές έχουν δυσπεπτικές ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Άθροισμα

Ένα αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό μακρολιδίου που συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα παθογόνων. Το Sumamed παράγεται σε μορφή σκόνης, κάψουλας και σε δισκία. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αζιθρομυκίνη.

Η πορεία λήψης του Sumamed με βρογχίτιδα είναι μόνο 3 δισκία των 500 mg. Αυτό το μάθημα είναι αρκετό για να καταστρέψει τα παθογόνα, τα παθολογικά βρογχικά συμπτώματα και την ανάρρωση του ασθενούς. Η αζιθρομυκίνη στη σύνθεση του Sumamed είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Κεφαζολίνη

Κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό ημισυνθετικής προέλευσης, με αντιμικροβιακές επιδράσεις σε πολλούς μικροοργανισμούς. Διαθέτει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Παρασκευάζεται με τη μορφή σκόνης για ένεση, περιέχει το cefazolin ως το κύριο δραστικό συστατικό.
  • Έχει συνταγογραφηθεί για βρογχίτιδα για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών.
  • Η κεφαζολίνη θεωρείται το λιγότερο τοξικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης με έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, HBV και εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες στο ουροποιητικό ή στο αιματοποιητικό σύστημα, στο πεπτικό σύστημα. Μερικές φορές προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσβολία.

Αμοξικιλλίνη

Αντιβιοτικό πενικιλίνης ημισυνθετικής προέλευσης. Έχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων και χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων ή των ουρογεννητικών οργάνων. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, σε κοκκώδη μορφή..

Περίπου μισή ώρα μετά την εφαρμογή, το φάρμακο αρχίζει να δρα και η επίδρασή του συνεχίζεται για άλλες 6-8 ώρες. Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές η αμοξικιλλίνη προκαλεί παρενέργειες όπως εντερικές διαταραχές.

Augmentin

Αντιβιοτικό αμινοπενικιλίνης, αποτελεσματικό έναντι πολλών βακτηριακών παθογόνων που προκαλούν μολυσματικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα:

  • το δραστικό συστατικό είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εμποδίζει ουσίες που προστατεύουν το παθογόνο από την έκθεση σε πενικιλίνη, γεγονός που καθιστά τα φάρμακα Augmentin πιο αποτελεσματικά από πολλά άλλα αντιβιοτικά πενικιλίνης.
  • ανεπιθύμητες ενέργειες Το Augmentin προκαλεί σπάνια, αλλά μερικές φορές στο πλαίσιο της πρόσληψής του αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις ή πεπτικές διαταραχές.

Εάν η βρογχίτιδα εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, τότε το Augmentin θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ενέσιμη μορφή. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται με ενδοφλέβια ένεση κάθε 8 ώρες.

Οφλοξασίνη

Το αντιβιοτικό φθοροκινολόνης, που παράγεται σε δισκία ή με τη μορφή διαλύματος έγχυσης, συμβαίνει επίσης ως αλοιφή. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι μια ουσία με την ίδια ονομασία - ofloxacin. Αποσταθεροποιεί την αλυσίδα DNA στα βακτηριακά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Αντιβιοτικό ενεργό κατά των περισσότερων παθογόνων..

Η οφλοξασίνη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες με ηπατίτιδα Β, καθώς και με υπερευαισθησία και παιδιατρικούς ασθενείς κάτω των 18 ετών. Συνιστάται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση νεφρικών ή ηπατικών παθολογιών. Ένα αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες στο πεπτικό, νευρικό ή καρδιαγγειακό σύστημα.

Ceftazidime

Το αντιβιοτικό θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης με ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, έχει πολλά χαρακτηριστικά:

  • ιδιαίτερα αποτελεσματικό για επιπλοκές ή πυώδη-σηπτική φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.
  • παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση ·
  • Μπορεί να εμφανιστούν παράλογες ρινορραγίες, αλλεργίες ή πεπτικές διαταραχές με το Ceftazidime

Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, νεφρικών-ηπατικών λειτουργικών διαταραχών ή αιμορραγίας.

Αντιβιοτικά για παιδιά ή γυναίκες σε θέση

Με την ανάπτυξη βρογχίτιδας σε παιδιατρικούς ασθενείς, χρησιμοποιούνται συνήθως οι αμινοπενικιλίνες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο παιδίατρος επιλέγει την πιο ακριβή δοσολογία του αντιβιοτικού σύμφωνα με το βάρος του μωρού. Εάν το παιδί είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά της αμινοπενικιλίνης, τότε αντικαθίστανται με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες.

Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται αντιβιοτικά μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Όταν τα ασφαλέστερα φάρμακα δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η χορήγηση τετρακυκλινών και φθοροκινολονών, οι οποίες έχουν εμβρυοτοξικό αποτέλεσμα, είναι απαράδεκτη. Συνήθως συνταγογραφούνται πενικιλίνες και μερικές κεφαλοσπορίνες..

Η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η μετάβαση μιας πλήρους πορείας. Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της θεραπείας.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Πώς να επιλέξετε καλά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες?

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν βλαβερή ή επιλεκτική βλαβερή επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν πολλούς τύπους βρογχίτιδας. Για κάθε τύπο φλεγμονής των βρόγχων, επιλέγεται ένα καλό αντιβιοτικό ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Μια μεγάλη ποικιλία σύγχρονων αντιβιοτικών από διάφορες ομάδες και γενιές σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια, να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές και να αποτρέψετε τη διαδικασία να γίνει χρόνια..

γενικές πληροφορίες

Τα αντιβιοτικά έχουν «μετατρέψει» μολυσματικές ασθένειες από τα μέσα του περασμένου αιώνα. Ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης αυτών των φαρμάκων, βακτηριακές λοιμώξεις σταδιακά υποχώρησαν στο παρασκήνιο, απελευθερώνοντας την κορυφαία θέση για ιούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την εξαίρεση της συνήθους συνταγής αντιβιοτικών για απλή οξεία βρογχίτιδα, καθώς σχεδόν πάντα η φλεγμονή είναι αρχικά ιικού χαρακτήρα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας χρησιμοποιούνται επί του παρόντος μόνο από τις τελευταίες γενιές:

  • β-λακτάμες με αναστολείς λακταμάσης - βακτηριακά ένζυμα που καταστρέφουν την αντιβακτηριακή ουσία (πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνες). Οι αναστολείς περιλαμβάνουν κλαβουλανικό, σουλβακτάμη, ταζομπακτάμη.
  • μακρολίδες της 2ης και 3ης γενιάς ·
  • κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεών
  • αναπνευστικές φθοροκινολόνες.

Μία από τις τελευταίες γενιές αντιβιοτικών είναι η Teixobactin, που αναπτύχθηκε το 2015. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να καταστρέψετε τη θετική κατά gram χλωρίδα, κυρίως σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, ανθεκτικά στα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Δρα στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το αντιβιοτικό βανκομυκίνη (μια ομάδα γλυκοπεπτιδίων).

Το Ceftobiprol είναι επίσης εκπρόσωπος μιας νέας γενιάς αντιβιοτικών, συγκεκριμένα των κεφαλοσπορινών 5ης γενιάς. Ένα ισχυρό φάρμακο σας επιτρέπει να καταστρέψετε ανθεκτικό στην παραδοσιακή θεραπεία της χλωρίδας. Οι ενδείξεις θεραπείας ισχύουν μόνο για σοβαρές λοιμώξεις..

  • από του στόματος - δισκία, εναιωρήματα.
  • παρεντερικές - ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • εισπνοή.

Για την ενίσχυση της εσωτερικής αντιβιοτικής θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης ως εισπνοές μέσω ενός νεφελοποιητή.

Μία από τις δημοφιλείς θεραπείες για τη βρογχίτιδα είναι το αντιβιοτικό fluimucil (Fluimucil-antibiotic IT). Το ενεργό αντιμικροβιακό συστατικό της θειαμφαινικόλης (μια ομάδα αμφενικόλης) έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και καταστρέφει τα περισσότερα παθογόνα της βακτηριακής βρογχίτιδας.

Η εισπνοή αντιβιοτικών επιτρέπει τη θεραπεία επιδεινώσεων χρόνιας βρογχίτιδας, επαναλαμβανόμενων, καθώς και περίπλοκων μορφών φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επί του παρόντος, διαλύματα και σκόνες για εισπνοή αντιπροσωπεύονται με τα ακόλουθα μέσα:

  • κολιστιμεθικό (Colistimethate sodium, πολυπεπτίδιο);
  • τομπραμυκίνη (τομπραμυκίνη-γκόμπι, αμινογλυκοσίδη);
  • αζτρεονάμη-λυσίνη (Aztreonam Lysine, βήτα-λακτάμη).

Η λεβοφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η φοσφομυκίνη και η αμικασίνη είναι από τις νεότερες μορφές αντιβιοτικών για εισπνοή..

Πρότυπο θεραπευτικό σχήμα

Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πυώδης φύση των πτυέλων (πράσινο, κορεσμένο κίτρινο, καφέ, μυρωδιά)
  • διατηρώντας υψηλή θερμοκρασία σώματος για περισσότερο από 5 ημέρες.
  • η εμφάνιση δύσπνοιας.
  • σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης
  • ηλικιωμένα άτομα με ταυτόχρονη παθολογία.

Για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνιστάται η λήψη προβιοτικών μαζί με αντιβιοτικά.

Ο σκοπός της αντιμικροβιακής θεραπείας βασίζεται στο παθογόνο που επικρατεί και στον τύπο της βρογχίτιδας, το ίδιο καθορίζει πόσες ημέρες πίνουν το αντιβιοτικό:

  1. Η σειρά αντιβακτηριακών παραγόντων πενικιλίνης σχετίζεται με τον πνευμονιόκοκκο και άλλους τύπους στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, αιμοφιλικής λοίμωξης, Klebsiella και moraxella. Με τη βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται μόνο προστατευμένες πενικιλίνες σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ ή άλλο αναστολέα (6ης γενιάς). Οι αμοξικιλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οξεία πυώδη βρογχίτιδα, για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών στην ιογενή φλεγμονή. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Οι επαναλαμβανόμενες μορφές και παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πιο ανθεκτικές σε αυτήν την ομάδα..
  2. Με βρογχίτιδα από χλαμύδια και μυκόπλασμα, απόφραξη, χρειάζεστε ένα καλό αντιβιοτικό που καταστέλλει την αναπαραγωγή ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών. Αυτά περιλαμβάνουν μακρολίδες γενεών 2 και 3, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες 2 γενεών. Αυτές οι ποικιλίες της νόσου υποπτεύονται με παρατεταμένη πορεία, παρατεταμένο ξηρό βήχα, υπόγεια κατάσταση. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
  3. Η απλή πυώδης βρογχίτιδα, καθώς και το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με σουλφοναμίδια. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
  4. Οι κεφαλοσπορίνες της 2ης και της 3ης γενιάς εφαρμόζονται στη θεραπεία των παροξύνσεων μιας χρόνιας μορφής, της μολυσματικής απόφραξης, καθώς και της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας. Είναι πιο ανθεκτικά στις β-λακταμάσες από τις πενικιλίνες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική σε gram-θετική και gram-αρνητική χλωρίδα. Η δεύτερη γενιά φαρμάκων είναι ενεργή σε σχέση με τους αιμόφιλους βακίλους, τους σταφυλόκοκκους, τους στρεπτόκοκκους, την τρίτη - με το Pseudomonas aeruginosa. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7-10 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας και την αντίδραση στη θεραπεία.
  5. Η μόλυνση με ψευδομονάδα της αναπνευστικής οδού απαιτεί τον διορισμό αντιβιοτικών από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων, των φθοροκινολονών, καθώς και των λακοσαμίδων, των γλυκοπεπτιδίων, των μονοβακτημίων. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική.

Για αλλεργίες στις πενικιλίνες, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες (με προσοχή), μακρολίδες, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες.

Ταξινόμηση

Κατά ομάδες

1. Βήτα λακτάμες.
1.1. Πενικιλίνες.

  • Πρώτη γενιά. Φυσικά ή φυσικά αντιβιοτικά: η παραδοσιακή βενζυλοπενικιλίνη, η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη και οι δικιλλίνες είναι φάρμακα μακράς δράσης.
  • Δεύτερη γενιά. Ανθεκτικοί στην πενικιλινάση (βακτηριακά ένζυμα) παράγοντες: οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη. Αποτελεσματικό με το σταφυλόκοκκο MSSA.
  • Τρίτη γενιά: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.
  • Τέταρτον: καρβοξυπενικιλίνες (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Πέμπτο: Οι ουρεδοπενικιλλίνες είναι αποτελεσματικές για το Pseudomonas aeruginosa και άλλες αρνητικές κατά gram χλωρίδες.
  • Έκτη: αντιβιοτικά 2ης γενιάς με αναστολείς της β-λακταμάσης (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Κεφαλοσπορίνες.

  • Πρώτη γενιά: δραστική έναντι του σταφυλόκοκκου και των στρεπτόκοκκων (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη).
  • Δεύτερον: κεφοξιτίνη (Anaerocef), cefaclor, cefuroxime axetil (Zinnat) - κατά του σταφυλόκοκκου, των στρεπτόκοκκων, των αρνητικών κατά gram ράβδων.
  • Τρίτο: ceftriaxone (Biotrakson), medaxone (Medaxone), cefotaxime (cefabol (Cefabol), cefotex (Cefotex)), ceftibutene (cedex (Cedax)), cefixime (ixime lupine (Ixime lupine)). Σε μεγαλύτερο βαθμό, δραστηριότητα κατά της αρνητικής κατά gram χλωρίδας.
  • Τέταρτον: σημαντική αντι-ψευδομονάδα δραστηριότητα στην κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη.
  • Πέμπτο: ceftobiprol.

1.3. Μονοβακτάμες.

  • Μονοβακτάμες (αζτρεονάμη). Ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της Pseudomonas aeruginosa και άλλων αρνητικών κατά gram χλωρίδας.
  • Καρβαπενέμες (μεροπενέμη, ιμιπενέμη). Μια νέα γενιά βήτα-λακτάμων ενεργών κατά της πιο ανθεκτικής χλωρίδας, συμπεριλαμβανομένου του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκου aureus (MRSA).

2. Μακρολίδες και αζαλίδες.

  • Πρώτη γενιά (ερυθρομυκίνη).
  • Δεύτερη γενιά, μέση διάρκεια δράσης: ιοσαμυκίνη (Wilprafen), ροξιθρομυκίνη (Rulid), κλαριθρομυκίνη (Klacid, Fromilid), καθώς και σπιραμυκίνη, μεσακαμυκίνη.
  • Τρίτο, μακράς δράσης: αζιθρομυκίνη (άθροισμα (Sumamed), χημειομυκίνη (αιμομυκίνη)).

3. Αμινογλυκοσίδες (αμικακίνη, γενταμυκίνη).

4. Αμφενικόλη (θειαμφαινικόλη, λευκομυκίνη).

5. Λινκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη).

6. Ανσαμυκίνης (ριφαμπικίνη).

7. Πολυπεπτίδια, γλυκοπεπτίδια (πολυμυξίνη, βανκομυκίνη).

8. Φθοροκινολόνες

  • Πρώτη γενιά κατά λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  • Το δεύτερο - κατά των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος: λεβοφλοξασίνη (ταβανικό (Ταβανικό), λεβολέτ (Levolet R)), σιπροφλοξασίνη (σιπρολέτ (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Τετρακυκλίνες. Η δοξυκυκλίνη είναι ένα μακράς δράσης αντιβιοτικό για βρογχίτιδα (unidox solutab (Unidox solutab, xedocine (Xedocine)).
  • Σουλφανιλαμίδια: σουλφαμεθοξαζόλη, τριμεθοπρίμη (διςeptol (biseptol)). Ενεργό έναντι όλων των βακτηρίων εκτός από το Pseudomonas aeruginosa.

Με φάσμα

1. Ένα ευρύ φάσμα. Τα φάρμακα δρουν στα περισσότερα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια. Αυτές περιλαμβάνουν πενικιλίνες 3-6 γενεών, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεών, καρβαπενέμες και τετρακυκλίνες, μακρολίδες 2, 3 γενεών, φθοροκινολόνες 2 γενεών, σουλφοναμίδες.

2. Στενό φάσμα: πενικιλίνες 1ης, 2ης γενιάς, κεφαλοσπορίνες 1ης, 4ης γενιάς, λινκοσαμίδες - έναντι σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, μονοβακτάμης και 5ης γενιάς κεφαλοσπορινών - κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Από τη φύση της δράσης στα βακτήρια

1. Βακτηριοκτόνο, επιβλαβές για το κύτταρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες και πολυπεπτίδια, σουλφοναμίδια.

2. Βακτηριοστατικός, αναστέλλοντας την ανάπτυξη και αναπαραγωγή μικροοργανισμών: μακρολίδες, τετρακυκλίνες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στο κύτταρο

1. Παρασκευάσματα που αδρανοποιούν την παραγωγή συστατικών τοίχου: αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (αριθμός πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών, μονοβακταμιών, καρβαπενεμών, γλυκοπεπτιδίων).

2. Αντιβακτηριακοί παράγοντες που αναστέλλουν τις λειτουργίες της πιο σημαντικής ενδοκυτταρικής δομής - του κυτταροπλασματικού δικτύου (πολυένια και πολυπεπτίδια).

3. Φάρμακα που καταστέλλουν τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών σε ένα μικροβιακό κύτταρο (τετρακυκλίνες, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, λινκοσαμίδες).

4. Αντιβιοτικά που αναστέλλουν την παραγωγή ορισμένων νουκλεϊκών οξέων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση πρωτεϊνών (ριφαμπικίνη).

Τα ονόματα των δισκίων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για βρογχίτιδα: αουγκεντίνη, φλομοκλάβη, αμοξικλά, ζιννάτ, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη.

Κατάλογος δημοφιλών αντιβιοτικών ενέσεων για βρογχική φλεγμονή: κεφοξιτίνη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, επιπλέον, φθοροκινολόνες, αζιθρομυκίνη, αμοξικάβ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενέσεις.

Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, συχνά συνδυάζονται με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση της επίδρασης. Ειδικότερα, ο αντιμικροβιακός παράγοντας μετρονιδαζόλη (Trichopol –Trichopol) είναι συνεργιστικός με αντιβακτηριακούς παράγοντες παρουσία μικτών καλλιεργειών διαφόρων βακτηρίων.

Φθηνά χάπια

Τα εγχώρια φάρμακα που παράγονται σε τοπικές φαρμακευτικές εταιρείες, καθώς και γενόσημα φάρμακα, μπορούν να θεραπεύσουν τη βρογχίτιδα φθηνά. Τα ρωσικά αντιβιοτικά μας και τα ανάλογα εισαγόμενα προϊόντα είναι επίσης αποτελεσματικά έναντι της παθογόνου βακτηριακής χλωρίδας σε σύγκριση με τα ακριβά εισαγόμενα προϊόντα. Πρέπει να επιλέξετε φάρμακα που παράγονται από μεγάλες φαρμακολογικές εταιρείες που υπάρχουν εδώ και καιρό στην αγορά φαρμάκων.

Έτσι, ένα οικοκλάβα (Ecoclav) θα κοστίζει λιγότερο από το augmentin, cefurus (Cefurus), από το zinnat, το zitrolid (Zitrolid) ή το zi-factor (Zi-Factor) από το άθροισμα, το leflobact (Leflobact) από το tavanic.

Τα φυσικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των δυνάμεων του ίδιου του σώματος και θα καταστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων:

  • Η ερυθρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να καταναλωθεί με αιματογόνο.
  • εμολίνη, η οποία λαμβάνεται από ιστούς ψαριών.
  • λυσοζύμη που περιέχεται σε ακατέργαστη πρωτεΐνη αυγού.
  • κωνοφόρα και φυτοκτόνα που περιέχονται στο σκόρδο.

Τι να κάνετε αν δεν σας βοηθήσει?

Εάν η βρογχίτιδα δεν περάσει μετά από αντιβιοτικά, πρέπει να αποκλειστούν οι ακόλουθες συνθήκες και καταστάσεις:

  1. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν επηρεάζει τους μικροοργανισμούς. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε λάθος αντιβιοτικό, με ελλιπή διάγνωση και ανεπαρκή ανάλυση των συμπτωμάτων. Ως αποτέλεσμα, το αντιμικροβιακό που λαμβάνεται δεν αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μια λεπτομερή γενική εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής και τη μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων. Επίσης, εκτελέστε βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνταγογραφείτε ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
  2. Αντοχή μικροοργανισμών στο ληφθέν αντιβιοτικό. Αυτό συμβαίνει με τη φυσική αντίσταση των βακτηρίων στο φάρμακο, καθώς και με το διορισμό ενός αντιμικροβιακού παράγοντα νωρίτερα. Εάν το αντιβιοτικό έχει ληφθεί πολύ συχνά τους τελευταίους μήνες λόγω άλλων ασθενειών ή υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, τότε η αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα μειώνεται.
  3. Το αντιβιοτικό λήφθηκε παράλογα, χωρίς να ακολουθεί το καθορισμένο πρόγραμμα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται σε δοσολογία κατάλληλη για το βάρος του ασθενούς, τη σοβαρότητα της πορείας της βρογχίτιδας. Πίνουν ή χορηγούν φάρμακα σε τακτά χρονικά διαστήματα με βάση την ημέρα και όχι την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται ή να τελειώνει νωρίς. Υπό αυτές τις συνθήκες, στη θεραπεία της βρογχίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν, αναπτύσσεται η αντοχή των βακτηρίων και η ασθένεια γίνεται πιο δύσκολη στη θεραπεία.
  4. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται παράλογα. Έτσι, με ιογενή, αλλεργική αποφρακτική, ασθματική βρογχίτιδα, αυτά τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ειδικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί μια διαφορετική αιτιολογία της βρογχίτιδας: ανάλυση ανοσοσφαιρίνης Ε, σπειρογράφημα, δοκιμές αλλεργίας. Η επανεκτίμηση του ιστορικού αλλεργίας είναι επίσης σημαντική, ο αποκλεισμός των επιπτώσεων των επαγγελματικών κινδύνων, το κάπνισμα, μια γενετική προδιάθεση.
  5. Έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές της βρογχίτιδας και απαιτείται αναθεώρηση της θεραπείας και διάγνωση ακτίνων Χ. Για παράδειγμα, ο επίμονος πυρετός και ο βήχας μπορεί να αποτελούν ένδειξη βρογχοπνευμονίας..
  6. Εάν έχετε βήχα και διατηρήσετε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τη φυματίωση, καθώς και τις διαδικασίες HIV και όγκου, ένα ξένο σώμα.

Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό για τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων. Έτσι, η ταυτόχρονη χορήγηση παρασκευασμάτων δοξυκυκλίνης και γαλακτοκομικών προϊόντων, ασβεστίου, μαγνησίου και προϊόντων με βάση τον σίδηρο απαγορεύεται λόγω του σχηματισμού αδιάλυτων ενώσεων με το αντιβιοτικό. Ένα από τα συνήθως συνταγογραφούμενα βλεννολυτικά - ACC - λαμβάνεται 1-2 ώρες μετά τον αντιβακτηριακό παράγοντα.