ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΠΡΟΒΟΛΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    Στις 18 Ιουνίου 2009, στην αίθουσα συνεδριάσεων της πόλης πολυκλινικής αρ. 5, στο πλαίσιο ενός μόνιμου σεμιναρίου για την ουρολογία για ιατρούς ιατρικών ιδρυμάτων στο Τμήμα Υγείας της Μόσχας, με την υποστήριξη της εταιρείας Zambon, πραγματοποιήθηκε ένα επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο με τίτλο "Σύγχρονες απόψεις για τα ουροφόρα αγγεία ".

V.V. Arkhipov, MD, Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας MMA που πήρε το όνομά του ΤΟΥΣ. Σετσένοβα

Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για έγκυες γυναίκες είναι τα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, από τα πέντε πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τρία είναι αντιβιοτικά.

Υπάρχουν τρεις κύριοι δείκτες για τα αντιβακτηριακά φάρμακα: ασφάλεια, μικροβιολογική αποτελεσματικότητα και καλή φαρμακοκινητική. Το FDA λαμβάνει ετησίως 300-400 χιλιάδες αναφορές, τα λεγόμενα «κίτρινα φύλλα», τα οποία συμπληρώνονται από γιατρούς σε περίπτωση σοβαρής ανεπιθύμητης αντίδρασης μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με βάση αυτό, κάθε χρόνο πολλά φάρμακα αφαιρούνται από την αγορά ως επικίνδυνα. Η FDA έχει ετοιμάσει ένα σύστημα κατηγορίας κινδύνου ναρκωτικών.

Κατηγορία Α - δυστυχώς, ουσιαστικά δεν υπάρχουν αυτά τα φάρμακα. Κατηγορία Β. Αυτά είναι αρκετά ασφαλή φάρμακα. Μελέτες σε ζώα δεν έχουν βρει ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το έμβρυο..

Η κατηγορία Γ αποδίδεται σε εκείνα τα φάρμακα που είτε δεν διαθέτουν δεδομένα ασφάλειας, είτε αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, τα φάρμακα κατηγορίας Γ μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη και τους κινδύνους..

Κατηγορία Δ. Επαρκείς ελεγχόμενες μελέτες ή παρατηρήσεις σε έγκυες γυναίκες αποκάλυψαν κίνδυνο για το έμβρυο, αλλά, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες.

Η κατηγορία Χ περιλαμβάνει 30 φάρμακα που προκαλούν μη αναστρέψιμες και σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες..

Οι πενικιλίνες ταξινομούνται κατά κατηγορία Β ως προς τον κίνδυνο, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα, αλλά είναι αρκετά ασφαλή. Υπάρχει πολύ μεγάλος όγκος παρατηρήσεων σε έγκυες γυναίκες που τις έλαβαν κατά το πρώτο τρίμηνο, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση δεν καταγράφηκαν σοβαρές ανωμαλίες. Οι πενικιλίνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με το θηλασμό. Φθοροκινολόνες (κατηγορία Γ). Πολλές παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων είτε καθυστερούν είτε οι ασθενείς τις συνδέουν με κάτι άλλο. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών των φθοροκινολονών, είναι απαραίτητο να σημειωθεί βλάβη στις αρθρώσεις και τους τένοντες, φωτοδερματίτιδα, ο κίνδυνος αρρυθμιών, διαταραχές του ύπνου, ζάλη κ.λπ. Οι μακρολίτες είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα. Διεισδύουν ελάχιστα στον πλακούντα και τουλάχιστον η ερυθρομυκίνη είναι συμβατή με το θηλασμό, μπορεί να συνταγογραφηθεί με βεβαιότητα κατά τη γαλουχία. Αμινογλυκοσίδες (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κατηγορία Δ). Αυτά τα φάρμακα συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών του εμβρύου, προκαλώντας βλάβη στο νεφρό. Από την άλλη πλευρά, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απολύτως συμβατή με τη γαλουχία..

Η τετρακυκλίνη είναι ένα από τα πιο τοξικά αντιβιοτικά. Όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, προκαλεί παραβίαση της ασβεστοποίησης των δοντιών στο ένα τρίτο των νεογνών. Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν καταστολή, οστικές ανωμαλίες. Αυτό το αντιβιοτικό είναι επικίνδυνο όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα: η τετρακυκλίνη μπορεί να προκαλέσει οξεία ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα και οξεία νεφρική ανεπάρκεια στη έγκυο γυναίκα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται αυστηρά, αλλά με γαλουχία μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Fosfomycin (Monural) - αυτό το φάρμακο αποδόθηκε στην κατηγορία Β το 2002, δηλαδή, είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για χρήση στην εγκυμοσύνη και, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας. Η επόμενη πτυχή που είναι πολύ σημαντική είναι η μικροβιολογική αποτελεσματικότητα. Στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, η συνιστώμενη δόση πενικιλίνης για τη θεραπεία της πνευμονίας ήταν 10-30 χιλιάδες μονάδες, τη δεκαετία του '50 - 250 χιλιάδες μονάδες, μέχρι τη δεκαετία του '70 έφτασαν τα εκατομμύρια, στα τέλη της δεκαετίας του '90 - ήδη 5-6 εκατομμύρια μονάδες. Στην τρέχουσα δεκαετία, σε ορισμένες χώρες, οι πενικιλίνες δεν χρησιμοποιούνται καθόλου για τη θεραπεία της πνευμονίας, επειδή σχεδόν 100% αντίσταση έχει ήδη αναπτυχθεί σε αυτούς. Κατά τη διάρκεια των 50 ετών χρήσης αυτού του φαρμάκου, η μέση δόση έχει αυξηθεί 134 φορές. Κατά συνέπεια, η αντίσταση των πνευμονιόκοκκων στην πενικιλίνη αυξήθηκε κατά την ίδια ποσότητα. Το ίδιο πράγμα, κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας, συμβαίνει με παθογόνα οξείας κυστίτιδας και, πρώτα απ 'όλα, με το E. coli. Η αντίσταση στις φθοροκινολόνες έχει αυξηθεί απότομα. Όταν εμφανίστηκαν αυτά τα φάρμακα, δηλώθηκε επίσημα ότι αυτό ήταν το πρώτο αντιβιοτικό στην ιστορία στο οποίο δεν θα υπήρχε αντίσταση. Δημιουργήθηκε ένα μαθηματικό μοντέλο που έδειξε ότι για να γίνει ανθεκτικό στη φθοροκινολόνη, το μικρόβιο πρέπει να αλλάξει δύο ένζυμα που είναι υπεύθυνα για να ξετυλίξουν την έλικα του DNA. Η πιθανότητα να αλλάξουν ταυτόχρονα δύο ένζυμα ήταν αμελητέα. Επομένως, είπαν ότι δεν θα υπήρχε αντίσταση. Αλλά αποδεικνύεται ότι το E. coli δεν πρόκειται να αλλάξει καθόλου αυτά τα ένζυμα, βρήκαν έναν πολύ απλούστερο τρόπο - δημιούργησαν ειδικά κανάλια με τα οποία τα μόρια φθοροκινολόνης απλώς ρίχνονται έξω από το κύτταρο. Επομένως, υπήρξε τόσο μεγάλη αύξηση της αντίστασης.

Τι είναι ακόμα πολύ λυπηρό και δύσκολο όσον αφορά τα αντιβιοτικά; Αυτή είναι η λεγόμενη διασταυρούμενη αντίσταση. Εάν, για παράδειγμα, τα στελέχη είναι 100% ανθεκτικά στην πενικιλλίνη, τότε πιθανότατα ούτε οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς ούτε οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς θα βοηθήσουν σε αυτήν την περίπτωση. Δηλαδή, η αντοχή στα αντιβιοτικά δεν πηγαίνει ποτέ μόνη της σε σχέση με ένα φάρμακο. Εάν ένα στέλεχος έχει μάθει να είναι ανθεκτικό σε ένα φάρμακο, αργά ή γρήγορα θα μάθει να είναι ανθεκτικό σε άλλα φάρμακα. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η χημική δομή του φαρμάκου δεν πρέπει να μοιάζει με τίποτα που είχε προηγουμένως αντιμετωπίσει αυτός ο μικροοργανισμός. Από αυτή την άποψη, ο Monural ήταν τυχερός - δεν έχει αντίσταση σταυρού. Μεταξύ των 79 στελεχών ανθεκτικών σε κινολόνη που απομονώθηκαν από ασθενείς με λοίμωξη από ΝΜΡ και είχαν διασταυρούμενη αντοχή 20% σε άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες, κανένα στέλεχος δεν ήταν ανθεκτικό στη φοσφομυκίνη. Το Monural είναι το μόνο στη φαρμακολογική του ομάδα · δεν χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, προστατευμένες πενικιλίνες: μεταξύ πνευμονολόγων, ουρολόγων και τραύματος. Το Monural χρησιμοποιείται μόνο στην ουρολογική πρακτική, οπότε δεν υπάρχει αντίσταση σε αυτό..

Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του Monural είναι οι επιτυχημένες παράμετροι φαρμακοκινητικής. Η κατανάλωση δεν αλλάζει τη βιοδιαθεσιμότητά της, η εγκυμοσύνη και τα γηρατειά δεν επηρεάζουν την επίτευξη αποτελεσματικών συγκεντρώσεων της φοσφομυκίνης στα ούρα και στον ορό (Σχήμα 1). Η συγκέντρωση του φαρμάκου μετά από εφάπαξ δόση στα ούρα είναι αρκετά υψηλή - 3,5 χιλιάδες νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Και μια τέτοια μέγιστη συγκέντρωση εμφανίζεται πολύ γρήγορα στα ούρα - μετά από 4 ώρες. Είναι πολύ ή λίγο; Για να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να συγκρίνουμε αυτήν την τιμή με την τιμή της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης. Δηλαδή, ποια συγκέντρωση πρέπει να είναι το φάρμακο για την καταστροφή των περισσότερων βακτηρίων. Για να σκοτωθεί το E. coli, το Monural πρέπει να είναι σε συγκέντρωση 8 mg / ml για το Pseudomonas spp. Αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά μεγαλύτερο από -128 mg / ml. Το Monural έχει επίσης δείκτη 3,5 χιλιάδων. Και ακόμη και αν επικεντρωθούμε σε αυτήν την τεράστια τιμή των 128, αποδεικνύεται ότι μετά από μία δόση, το Monural στα ούρα θα βρίσκεται σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 128, τουλάχιστον 80 ώρες. Τέτοιες καταστάσεις σας επιτρέπουν να συνταγογραφείτε το φάρμακο μία φορά, και συνεπώς διατηρείτε μια πολύ υψηλή συγκέντρωση, η οποία από όλα τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην ουρολογία, μόνο Monural. Αυτό αποτελεί εγγύηση ότι η αντίσταση στο Monural δεν θα αυξηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό επιτρέπει σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις (εκτός από τη χρόνια κυστίτιδα) να διορίσει το Monural μία φορά (πίνακας 1). Έτσι, το Monural δεν έχει διασταυρούμενη αντοχή με άλλα αντιβιοτικά, πληροί τα κριτήρια ασφάλειας, έχει καλές φαρμακοκινητικές παραμέτρους, δηλαδή έχει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για το διορισμό του σε έγκυες γυναίκες.

Σχήμα 1. Η συγκέντρωση MONURAL στα ούρα μετά από μία εφάπαξ δόση

Πίνακας 1. Η δοσολογία του φαρμάκου Monural

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Πολλές γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού ενδιαφέρονται για την ερώτηση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση δεν είναι απολύτως σαφής: ναι και όχι.

Ανάμεσα στον τεράστιο κατάλογο των υπαρχόντων αντιβιοτικών, υπάρχουν αρκετά φάρμακα που έχουν εγκριθεί για χρήση κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, καθώς η επίδρασή τους στο έμβρυο δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης φάρμακα που πρέπει να απορριφθούν..

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την παράλογη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, λαμβάνοντας χωρίς ειδική ανάγκη: για παράδειγμα, με κρύο ή SARS.

Ενδείξεις για αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι απολύτως αιτιολογημένη και κατάλληλη. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και να τα παίρνετε χωρίς ιατρική συνταγή ή να αλλάξετε τη δόση και τη συχνότητα λήψης του φαρμάκου..

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται συχνά στις γυναίκες ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό διευκολύνεται από ένα μεγάλο φορτίο στο νεφρικό σύστημα. Οι διαδικασίες θεραπείας για αυτήν την ασθένεια δεν πρέπει να αναβληθούν..

Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικούς, αναλγητικούς, αντισηπτικούς παράγοντες, καθώς και αντιβιοτικά από τον κατάλογο εγκεκριμένο για έγκυες γυναίκες. Αυτά είναι αμπικιλλίνη, μεθυλκιλίνη, καναμυκίνη, φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Η αντιμικροβιακή θεραπεία για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ιγμορίτιδα δεν είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την έκβαση της εγκυμοσύνης, αλλά δίνει μια γυναίκα πολλή δυσφορία. Σε αυτήν την ασθένεια, τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται πάντα: μερικές φορές αρκεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή και να διασφαλιστεί η διέλευση των βλεννογόνων μαζών από τους κόλπους. Από τα αντιβιοτικά, η αμοξικιλλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν δικαιολογείται η χρήση της.

Αντιβιοτικά για πολυυδράμνιο

Το πολυυδράμνιο είναι όταν η ποσότητα αμνιακού υγρού υπερβαίνει τις αποδεκτές τιμές. Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλείται από μολυσματικές ή ιογενείς παθολογίες που περιλαμβάνουν χλαμύδια, βακτήρια μυκοπλάσματος, κυτταρομεγαλοϊό. Εάν το πολυυδράμνιο προκαλείται από μολυσματικό παράγοντα, τότε η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν μπορεί να διαγραφεί, διαφορετικά μπορεί να είναι κίνδυνος λοίμωξης του εμβρύου..

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονώδης αντίδραση στην κύστη κατά τη διάρκεια της κύησης είναι επικίνδυνη επειδή η διαδικασία μπορεί εύκολα να πάει στη μήτρα και να περιπλέξει σημαντικά ή να βλάψει την πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, σε έγκυες γυναίκες με κυστίτιδα συνταγογραφείται μόνο ένα από τα δύο επιτρεπόμενα φάρμακα - το amoxiclav και το monural. Το τελευταίο προτιμάται περισσότερο λόγω του εύρους του φάσματος δράσης και της αποτελεσματικότητας του εργαλείου.

Αντιβιοτικό για βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας (ιογενής, αλλεργικός και μόνο περιστασιακά μολυσματικός). Επομένως, τα αντιβιοτικά για το βήχα δεν είναι πάντα απαραίτητα. Εάν ο βήχας είναι συνέπεια βακτηριακής βρογχίτιδας ή πνευμονίας - σε τέτοιες περιπτώσεις, δικαιολογείται η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιθανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι η αγορά και λήψη φαρμάκων μόνοι σας, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, κατηγορηματικά δεν επιτρέπεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο της κύησης.

Μεταξύ αποδεκτών φαρμάκων, υπάρχουν αυτά που μπορούν να ληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, ή μόνο σε ορισμένες ημερομηνίες.

Τα αντιβιοτικά επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • σειρά πενικιλίνης (δεν επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα και την ανάπτυξη του εμβρύου). Αυτή η σειρά περιλαμβάνει φάρμακα αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμοξικιλλίνη, ampiox, κ.λπ.
  • σειρά κεφαλοσπορίνης (τείνουν να διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν έχουν τοξική επίδραση στο αγέννητο μωρό). Οι κεφαλοσπορίνες θα πρέπει να περιλαμβάνουν κεφτριαξόνη, suprax, σεφαζολίνη.
  • σειρά μακρολιδίων (σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την κρίση του γιατρού). Αυτά είναι φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, η ολεοδομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη, η τελιθρομυκίνη, η αζιθρομυκίνη (άθροισμα) κ.λπ.
  • σειρά αμινογλυκοσίδης (γενταμικίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις με υποχρεωτικό αυστηρό υπολογισμό της δοσολογίας του φαρμάκου. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις δόσεις και ανεξέλεγκτης χρήσης, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακοής στο μωρό.

Η επίδραση των αντιβιοτικών στην εγκυμοσύνη

Δυστυχώς, οι ασθένειες έρχονται πάντα σε μια στιγμή που τις περιμένετε λιγότερο. Και ακόμη και κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, όταν είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να αρρωστήσετε και να πάρετε φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτική θεραπεία.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα, εκτός από τα θεραπευτικά αποτελέσματα, μπορούν επίσης να έχουν ανεπιθύμητο αποτέλεσμα. Όλοι γνωρίζουν την τοξική επίδραση των φαρμάκων στο ήπαρ, την εντερική μικροχλωρίδα και τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική υγεία της εγκύου γυναίκας..

Η επίδραση της αντιμικροβιακής θεραπείας στο έμβρυο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο κύησης, επειδή εξαρτάται από το πόσο το έμβρυο προστατεύεται από τις επιπτώσεις των αρνητικών παραγόντων. Τα αντιβιοτικά στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνα επειδή σε αυτήν την περίοδο το έμβρυο δεν έχει ακόμη το επίπεδο προστασίας που μπορεί να παρέχει ο πλακούντας. Επομένως, οποιεσδήποτε ουσίες, τόσο χρήσιμες όσο και όχι πολύ, θα φτάσουν αναγκαστικά στο σχηματίζοντας έμβρυο.

Τα αντιβιοτικά κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό αρμόδιο σε θέματα λήψης φαρμάκων από έγκυες γυναίκες. Είναι αλήθεια, μερικές φορές συμβαίνει ότι μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, χωρίς να υποψιάζεται την «ενδιαφέρουσα» κατάστασή της. Οι πρώτες μέρες είναι η περίοδος γονιμοποίησης του αυγού και εμφύτευσης του ωαρίου. Εάν ανησυχείτε για αυτό, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα είναι περιττό να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε μερικούς ελέγχους υπερήχων, καθώς και να κάνετε ένα hCG για να δείτε εάν διαταράσσεται η δυναμική της διαδικασίας.

Κατ 'αρχήν, η λήψη αντιβιοτικών στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, διότι σε αυτό το στάδιο το έμβρυο έχει ήδη σχηματιστεί, προστατεύεται επαρκώς από τον φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που διαπερνούν εύκολα αυτό το φράγμα και βλάπτουν το παιδί. Επομένως, η επιλογή του απαραίτητου αντιβιοτικού πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Ας αξιολογήσουμε τη δυνατότητα χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων σε στάδια:

Αντιβιοτικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Τρίμηνο - η αρχή της γέννησης ενός νέου ατόμου, ο σχηματισμός ιστών και συστημάτων του εμβρύου. Σε αυτό το στάδιο, το μωρό δεν είναι ακόμη πλήρως προστατευμένο και οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να τον προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Για αυτόν τον λόγο απαγορεύονται τα περισσότερα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβακτηριακών.

Αντιβιοτικά στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο, τα βασικά συστήματα οργάνων του εμβρύου έχουν ήδη αναγνωριστεί. Τρίμηνο II - αυτό είναι το στάδιο ανάπτυξης του εγκεφάλου και του αναπαραγωγικού συστήματος, ο καλύτερος χρόνος για τη χρήση επιτρεπόμενων αντιβιοτικών. Το έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ήδη αρκετά ανεξάρτητο και είναι αρκετά ικανό να προστατευθεί.

Αντιβιοτικά στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

III τρίμηνο - το παιδί έχει ήδη σχηματιστεί πρακτικά, τώρα τα όργανα και τα συστήματά του βελτιώνονται μόνο. Σε αυτήν την περίοδο, μπορείτε να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα από τη λίστα των φαρμάκων που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην προκαλέσετε την εμφάνιση παθολογιών και αναπτυξιακών ανωμαλιών στο παιδί.

Αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο διάσημα και κοινά στον κόσμο. Έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων, επιπλέον, χρησιμοποιούνται συχνά και καθολικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την αμπικιλλίνη, την αμοξικιλλίνη, την αμοξικλαβίνη, την οξάμπη και άλλα..

Το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ. Το φάρμακο θεωρείται ένας από τους ασφαλέστερους αντιμικροβιακούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για από του στόματος ή ενέσιμη χρήση..

Η κεφτριαξόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που καταστρέφει ακόμη και εκείνα τα παθογόνα που είναι ανθεκτικά σε άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Χρησιμοποιείται συχνότερα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων καθημερινά. Το Ceftriaxone χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος, του δέρματος.

Το Vilprafen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται για βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, κυρίως ουρογεννητική. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία του ουρεαπλάσματος: αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για μια έγκυο γυναίκα όσο και για το παιδί της.

Η σεφαζολίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται μόνο με την παρουσία αυστηρών ενδείξεων στην έγκυο γυναίκα και μόνο από το δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της οστεομυελίτιδας, λοιμώξεων των αρθρώσεων και του σκελετικού συστήματος, του δέρματος, του ουροποιητικού συστήματος.

Η αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης, δεν έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ, δεν προκαλεί εμβρυϊκές ανωμαλίες. Χρησιμοποιείται ενεργά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, της πυελονεφρίτιδας, της λεμφαδενίτιδας.

Η κεφοταξίμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης που δεν προορίζεται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Linex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από αντιβιοτικά

Όπως γνωρίζετε, τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν κατά τον καλύτερο τρόπο την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και η μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για αυτό. Διαταραχές των κοπράνων, κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, δυσπεψία - αυτές είναι εκδηλώσεις δυσβολίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να συζητηθεί με το γιατρό τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων που ομαλοποιούν την εντερική χλωρίδα πριν από τη λήψη αντιβιοτικών. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Linex, ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιέχει bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, αποκαθιστά το επίπεδο της ωφέλιμης μικροχλωρίδας, διατηρώντας παράλληλα την ανοσία του οργανισμού. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν έχει παρενέργειες και αντενδείξεις (εκτός από τη δυσανεξία στη λακτόζη).

Ωστόσο, ακόμη και με ένα ασφαλές εργαλείο όπως το Linex, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ίσως στην περίπτωσή σας κάποιο άλλο φάρμακο, για παράδειγμα, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin ή eubicor, θα είναι κατάλληλο.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης μετά τα αντιβιοτικά

Πριν ξεκινήσουν τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία όλων των χρόνιων ασθενειών, τόσο στην μέλλουσα μητέρα όσο και στον πατέρα, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιδεινώσεις τους κατά τη διάρκεια της κύησης. Και είναι σωστό. Ωστόσο, συχνά η θεραπεία τέτοιων ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς υψηλής ποιότητας αντιβιοτική θεραπεία. Τι να κάνω?

Οι αναπαραγωγικοί επιστήμονες συχνά επιμένουν ότι η έναρξη του προγραμματισμού πρέπει να καθοριστεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η εγκυμοσύνη μετά τα αντιβιοτικά του συζύγου μπορεί να προγραμματιστεί το νωρίτερο τρεις μήνες αργότερα. Γιατί; Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν επηρεάζουν καλύτερα την κατάσταση των σπερματοζωαρίων: η δομή και η δομή τους διαταράσσονται, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παραβιάσεων της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Είναι σημαντικό πριν από τη σύλληψη τέτοια αλλαγμένα σπερματοζωάρια να φύγουν από το σώμα και θα χρειαστούν μόλις 2,5-3 μήνες για την ενημέρωση του αρσενικού σπέρματος.

Ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών ενδέχεται να μην επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματος: συμβουλευτείτε έναν αναπαραγωγικό για να διευκρινίσετε την κατάσταση..

Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης με αντιβιοτικά να είναι λάθος; Σίγουρα όχι, οι δείκτες δοκιμής είναι ανεξάρτητοι από τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων: η ταινία μέτρησης ανταποκρίνεται στο επίπεδο της ανθρώπινης ορμόνης HG και το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο. Ένα σφάλμα δοκιμής μπορεί να προκληθεί από μια χαμηλή ευαισθησία κατωφλίου της ταινίας μέτρησης ή από τον έλεγχο πολύ νωρίς..

Οι γιατροί δεν καλωσορίζουν το διορισμό οποιωνδήποτε φαρμάκων κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Ωστόσο, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο. Είναι πολύ σοφότερο να θεραπεύσετε μια επικίνδυνη ασθένεια εγκαίρως από το να περιμένετε έως ότου η λοίμωξη επηρεάσει ένα αγέννητο μικρό παιδί.

Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, και να τα πάρετε μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Υπάρχουν φάρμακα που, λόγω των ιδιοτήτων τους, εκτός από τη θεραπεία της μέλλουσας μητέρας, μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο μωρό. Τα ονόματα αυτών των ναρκωτικών πρέπει να είναι γνωστά και να προσέχετε τη χρήση.

  • σειρά τετρακυκλίνης (έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο, μπορεί να συσσωρευτεί στο οστικό σύστημα του παιδιού). Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, μορφοκυκλίνη και, στην πραγματικότητα, τετρακυκλίνη.
  • σειρά φθοροκινολόνης (φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν δοκιμαστεί κλινικά για την επίδρασή τους στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, επομένως η χρήση τους είναι επικίνδυνη). Η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη, η ναδιφλοξασίνη, η πεφλοξασίνη μπορούν να ονομαστούν τα πιο δημοφιλή μεταξύ αυτών των παραγόντων..
  • σειρά χλωραμφενικόλης (μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων αναιμίας και μειωμένου σχηματισμού αίματος).
  • σειρά νιτροφουρανίου (φουραδονίνη, φουραζολιδόνη). Μπορεί να προκαλέσει αιμολυτική αναιμία και μεθαιμοσφαιριναιμία σε ένα παιδί.
  • σειρά κινοξαλίνης (πειραματικά αποδεδειγμένα εμβρυοτοξικά αποτελέσματα που επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο και μπορούν να βλάψουν το έμβρυο). Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη διοξειδίνη..
  • σειρά σουλφοναμίδης (αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη). Αυτά είναι φάρμακα Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Ποια αντιβιοτικά είναι πιθανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα διπλασιάζει την υγεία της και προσπαθεί πάντα να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα αρχίζει να αρρωσταίνει συχνά, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιδεινώνονται όλες οι χρόνιες ασθένειες.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας είναι καταθλιπτικό. Αυτό συμβαίνει για την ασφαλή αναπαραγωγή του εμβρύου, το οποίο το γενετικό υλικό του πατέρα είναι ξένο για τη μητέρα.

Και όλες οι μέλλουσες μητέρες γνωρίζουν ότι η λήψη φαρμάκων ενέχει ορισμένους κινδύνους. Ποιοι ακριβώς είναι οι κίνδυνοι που η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα γνωστή με βεβαιότητα. Επιπλέον, δεν είναι καν ότι η γυναίκα δεν γνωρίζει αυτούς τους κινδύνους.

Ίσως, κανείς δεν γνωρίζει καθόλου για οποιαδήποτε επίδραση του φαρμάκου. Κάθε οργανισμός αντιδρά σε κάθε ουσία που εισάγεται σε αυτόν με τον δικό του τρόπο. Επομένως, είναι αδύνατο να περιγραφούν όλα τα πιθανά αποτελέσματα. Επομένως, οι ίδιες οι γυναίκες και οι γιατροί θα ήθελαν να προστατευθούν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Αλλά δεν λειτουργεί πάντα. Με σοβαρές λοιμώξεις, κανείς δεν έχει πολλά να ελπίζει για τις ανοσοποιητικές δυνάμεις της εγκύου γυναίκας και χωρίς επαρκή θεραπεία, επιπλοκές της λοίμωξης μπορούν εύκολα να αποκτηθούν.

Έτσι, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λάβετε υπόψη ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς. Αλλά οι γυναίκες εξακολουθούν να ανησυχούν, αναζητώντας πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ορισμένων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Και είναι σωστό, είναι απαραίτητο να διαβάσετε, είναι προειδοποιημένο, σημαίνει ότι είναι.

Αντιβιοτικά: τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά?

Αντιβιοτικά - μια ευρεία ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην καταστροφή μολυσματικών παραγόντων. Αν αναλύσουμε τη σύνθεση της λέξης "αντιβιοτικά", τότε τα αντι-μέσα κατά, το βιο σημαίνει τη ζωή. Δηλαδή, ενάντια στους ζωντανούς.

Συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε βακτήρια ή μικρόβια, δηλαδή μονοκύτταρους οργανισμούς που δεν έχουν σχηματισμένο πυρήνα. Λάβετε υπόψη ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά έναντι ιών ή απλών πυρηνικών οργανισμών (protist).

Υπάρχουν αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο (μόλυβδο σε θάνατο) και βακτηριοστατική (αναστέλλουν την εξάπλωση) δράση.

Υπάρχουν στενά στοχευμένα αντιβιοτικά (για μια συγκεκριμένη ομάδα βακτηρίων) και ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Οι βασικές αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας σε έγκυες γυναίκες.

Η βασική αρχή κάθε συνταγογραφούμενης θεραπείας για γιατρούς: «Μην βλάπτεις!»

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, εγκαύματα, εντερικές λοιμώξεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις). Δηλαδή, με το SARS και τη γρίπη, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ιοί, ο διορισμός τους δεν συνιστάται.

Ένα άλλο πράγμα είναι εάν, στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με την προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας (βακτηριακές επιπλοκές). Στη συνέχεια, σύμφωνα με τις ενδείξεις, αντιβακτηριακά φάρμακα προστίθενται στη θεραπεία. Μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων δεν είναι ασυνήθιστη, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη μετά την έκθεση σε ιούς παραμένει ανυπεράσπιστη και ευάλωτη. Και τα βακτήρια προσκολλώνται σχεδόν απρόσκοπτα στη γέφυρα που προετοιμάζεται από τον ιό.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην καταστροφή παθογόνων βακτηρίων, στην πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου και στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονώδους νόσου κατά τον τοκετό.

Όταν συνταγογραφείτε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

  • Αξίζει να χρησιμοποιήσετε μόνο εκείνα τα φάρμακα στα οποία η ασφάλεια χρήσης σε έγκυες γυναίκες έχει τεκμηριωθεί και αποδειχθεί από κλινικές μελέτες (κατηγορία ασφάλειας FDA).
  • Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι τρόποι αφαίρεσης ναρκωτικών από το σώμα.
  • Όταν συνταγογραφείτε αντιβιοτικά, πρέπει πρώτα να λάβετε υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο σε οποιεσδήποτε επιδράσεις, καθώς αυτή τη στιγμή όλα τα όργανα και τα συστήματα του μωρού τοποθετούνται (οργανογένεση). Επομένως, σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται μόνο αυστηρά ασφαλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες, χωρίς τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο.
  • Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η παρακολούθηση της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας και ενός παιδιού.
  • Κατά την επιλογή ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η θεραπευτική δόση, η διάρκεια της θεραπείας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου.

Μόνο η συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες καθορίζει τον ορθολογισμό και την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ταξινόμηση αντιβιοτικών για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης.

Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα των παρενεργειών τους για μια έγκυο γυναίκα, ένα παιδί (τόσο το έμβρυο όσο και το νεογέννητο). Επομένως, συνιστάται η χρήση της ταξινόμησης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην οποία υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμάκων:

  1. φάρμακα που ο πλακούντας καθυστερεί και δεν επιτρέπει τη διείσδυση του εμβρύου. Επομένως, δεν είναι καθόλου επικίνδυνα για το έμβρυο.
  2. φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, αλλά δεν μπορούν να έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο.
  3. φάρμακα που διασχίζουν τον πλακούντα και συσσωρεύονται στους εμβρυϊκούς ιστούς (οστά, δόντια). Δηλαδή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου..

Μέχρι σήμερα, η ταξινόμηση της Αμερικανικής Ομοσπονδιακής Διοίκησης Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χρησιμοποιείται ευρέως:

  • Κατηγορία Α - δεν υπάρχει κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων.
  • κατηγορία Β ("καλύτερο" - το καλύτερο) - δεν υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων ·
  • κατηγορία Γ ("προσοχή" - με προσοχή) - δεν αποκλείεται ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων.
  • Κατηγορία Δ («επικίνδυνο» - επικίνδυνο) - αποδεδειγμένο αρνητικό αντίκτυπο ·
  • κατηγορία X - απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πιθανή ή όχι?

Θέλω να ορίσω αμέσως ότι αυτό το άρθρο προορίζεται για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν μπορεί να θεωρηθεί άμεση άδεια για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της λοίμωξης (ποιο όργανο επηρεάζεται), την ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά, τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Αφού διαβάσετε τις πληροφορίες σε διαδικτυακές πηγές και ακόμη και στον σχολιασμό του φαρμάκου, δεν θα λάβετε μια πλήρη εικόνα του φαρμάκου. Δεδομένου ότι ακόμη και από τη λίστα των εγκεκριμένων φαρμάκων για έγκυες γυναίκες υπάρχουν εκείνα που μπορούν να ληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υπάρχουν εκείνα που μπορούν να ληφθούν μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο εγκυμοσύνης.

Τα εγκεκριμένα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν (ταξινόμηση κατηγορίας Β FDA):

  • Η πενικιλίνη και τα παράγωγά της (αμινοπενικιλίνες) θεωρούνται ως φάρμακα επιλογής στη θεραπεία εγκύων γυναικών. Σε αυτά περιλαμβάνονται η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη, η οξακιλλίνη, η αμοξικλάλη, η φλαμοκλάβη και άλλα. Τα ναρκωτικά μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, αλλά δεν έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών.
  • Η σειρά αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης (κεφαζολίνη, κεφτριαξόνη, κεφαλεξίνη, κεφουροξίμη, κεφοταξίμη, κεφεπίμη, κεφταζιδίμη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης στα βακτήρια από τη σειρά πενικιλλίνης. Επομένως, οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής (εφεδρικά φάρμακα) για έγκυες γυναίκες και συνταγογραφούνται σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλα φάρμακα. Διεισδύουν στον πλακούντα σε μειωμένες συγκεντρώσεις, δεν επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.
  • Τα μακρολίδια (ερυθροκυμίνη, ιοσαμυκίνη και σπιραμυκίνη) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία εγκύων γυναικών. Ο πλακούντας δεν τους καθυστερεί, αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθούν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία μελλοντικών μητέρων, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό για τον ασθενή.

  • Η αζιθρομυκίνη (ζιτρολίδη, άθροισμα κ.λπ.) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες που προκαλούνται από χλαμύδια, μυκόπλασμα. Δεν έχει επιβεβαιωθεί τοξική επίδραση στο έμβρυο.
  • Η μετροδιναζόλη (Trichopolum, metrogil) αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο λόγω του κινδύνου συγγενών δυσπλασιών των άκρων, του εγκεφάλου του παιδιού. Η χρήση του είναι δυνατή στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν ασφαλέστερα φάρμακα για αντικειμενικούς λόγους.
  • Η πιθανότητα χρήσης γενταμυκίνης σε έγκυες γυναίκες αμφισβητείται, καθώς εάν δεν ακολουθηθεί η θεραπευτική δόση του φαρμάκου και με μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απώλειας ακοής στο παιδί. Δηλαδή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση δεν μπορεί να αντικατασταθεί με άλλα φάρμακα. Ίσως λόγω της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αυτό το αντιβιοτικό. Το ραντεβού του απαιτεί ακριβή δοσολογία και αυστηρή επίβλεψη γιατρού.

Τα απαγορευμένα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • Τα αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης (δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, μορφοκυκλίνη) αντενδείκνυται λόγω της έντονης εμβρυοτοξικής δράσης. Επηρεάζει το συκώτι, το οστικό σύστημα, το σμάλτο των δοντιών ενός παιδιού.
  • Η σειρά σουλφανιλαμίδης (biseptol, bactrim, trixazole, oribact) απαγορεύεται να διορίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω βλάβης στο εμβρυϊκό αίμα..
  • Η σειρά φθοροκινολόνης (ofloxacin, ciprofloxacin, ciprolet) δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, καθώς συμβάλλουν στο σχηματισμό δυσπλασιών του σκελετικού συστήματος στο έμβρυο.
  • Τα αντιβιοτικά της ομάδας χλωραμφενικόλης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η ομάδα καταστέλλει το μυελό των οστών.
  • Η σειρά νιτροφουρανίου (φουραδονίνη, νιτροξολίνη) αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει το θάνατο των ερυθρών εμβρυϊκών κυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Έτσι, αυτά τα φάρμακα προκαλούν αιμόλυση του αίματος όταν τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του παιδιού.

Έτσι, μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει φάρμακα. Το μόνο που εξαρτάται από εσάς είναι η αυστηρή τήρηση της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας..

Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες με πιο ήπια, χαμηλότερη δόση και ελάχιστη πορεία. Είναι μια αυταπάτη. Η σκόπιμη μείωση της δόσης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της λοίμωξης για λίγο και στην επανάληψή της με μεγαλύτερη δύναμη όταν το φάρμακο διακόπτεται.

Επιπλέον, έτσι δημιουργείται η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Όταν ένα αντιβιοτικό σε μικρή συγκέντρωση δεν σκότωσε το μικρόβιο, αλλά μόνο το πάγωσε, είναι πολύ πιθανό αυτή η ομάδα μικροβίων να έχει ήδη αντίσταση σε αυτό το φάρμακο κατά την επόμενη χρήση. Εξάλλου, τα μικρόβια έχουν τη δυνατότητα να προσαρμοστούν σε όλα.

Δηλαδή, το ίδιο αντιβιοτικό κατά την επόμενη χρήση μπορεί να μην βοηθήσει ένα άτομο ακόμη και με την ίδια λοίμωξη. Έχουμε λοιπόν την κατάσταση ότι οι άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων, αναγκάζονται να υποβληθούν σε θεραπεία με πιο ισχυρά αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων με πιο σοβαρές παρενέργειες.

Η υγεία σας εξαρτάται μόνο από εσάς ή μάλλον από τις ενέργειές σας. Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο εγγύς μέλλον, μην ξεχάσετε να συζητήσετε με τη γιατρό σας τη συμπεριφορά των αντιβιοτικών σας..

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορώ να πάρω αντιβιοτικά;?

Μόνο μερικές γυναίκες με ισχυρή ανοσία δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εννέα μήνες είναι μια αρκετά μεγάλη περίοδος και η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων μητέρων καταφέρνει να αρρωστήσει περισσότερες από μία φορές. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι ένας οργανισμός που λειτουργεί «για δύο» δεν αντέχει πάντα στο φορτίο, οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος πέφτουν και η μέλλουσα μητέρα γίνεται ευάλωτη σε λοίμωξη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται ώστε να μην βλάψουν το μωρό. Ως εκ τούτου, απαλά παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση τα βότανα χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Τι γίνεται όμως αν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει ζωτικά όργανα και απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες; Είναι δυνατόν να πάρετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μην βλάψετε το έμβρυο;?

Γιατί χρειάζονται αντιβιοτικά?

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που καταπολεμούν τα παθογόνα και τα μικρόβια. Έχοντας επιζήμια επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα έναντι παθολογιών ιικής ή μυκητιακής προέλευσης. Επιπλέον, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει μυκητιασικές ασθένειες (καντιντίαση κ.λπ.). Μερικές φορές τα βακτήρια που προκάλεσαν την παθολογία δεν ανταποκρίνονται στο αντιβιοτικό που συνταγογράφησε ο γιατρός. Σε αυτήν την περίπτωση, το σχήμα θεραπείας προσαρμόζεται, επιλέγεται ένα άλλο φάρμακο.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι όχι μόνο η σύνθεση του φαρμάκου είναι επικίνδυνη, αλλά και εσφαλμένα επιλεγμένες δόσεις και παραβιάσεις της περιόδου χρήσης.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Πριν από μερικές δεκαετίες, οι άνθρωποι πέθαναν από ασθένειες που τώρα αντιμετωπίζονται με επιτυχία με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της πνευμονίας, της χολέρας, των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ. Ωστόσο, ακόμη και τέτοια θαυματουργά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, που περιλαμβάνουν το γεγονός ότι μαζί με τα παθογόνα βακτήρια, η ευεργετική μικροχλωρίδα του σώματος πάσχει επίσης. Αφήνοντας χωρίς «προστασία» ευεργετικών βακτηρίων, ένα άτομο αισθάνεται ασθένειες όπως διάρροια, δερματικά εξανθήματα και πολλά άλλα. Συμβαίνει ότι η ωφέλιμη μικροχλωρίδα πεθαίνει, ενώ τα παθογόνα επιβιώνουν, κάτι που εξηγείται από την αντίσταση των βακτηρίων στο φάρμακο που είναι γνωστό για πολλά χρόνια.

Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

  1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό! Δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά που παίρνουν οι φίλοι ή οι συγγενείς σας ή αυτά τα αντιβιοτικά που ο γιατρός σας συνταγογράφησε την τελευταία φορά.
  2. Δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία της θεραπείας νωρίτερα από ό, τι υποδεικνύεται. Εάν δεν πίνετε τις δόσεις που υποδεικνύει ο γιατρός σας, αποφασίσετε ότι έχετε θεραπευτεί νωρίτερα, τότε όλες οι προηγούμενες προσπάθειές σας θα ακυρωθούν και πιθανόν να βλάψουν ακόμη και την υγεία σας.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνονται εάν οι δοκιμές έχουν αποδείξει ότι η ασθένεια δεν είναι ιικής φύσης, αλλά βακτηριακής. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα επιλέγεται φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά είναι ανεπιθύμητα. Μερικές φορές οι γυναίκες παίρνουν αντιβιοτικά, χωρίς να γνωρίζουν ακόμη ότι είναι έγκυες και, στη συνέχεια, ανησυχούν, αξίζει τον κόπο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη; Ενημερώστε τον γυναικολόγο σας για τις ανησυχίες σας · θα αξιολογήσει τους κινδύνους και θα δώσει τις καλύτερες συμβουλές..

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, σημειώθηκε η τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, επομένως, είναι δυνατή η επέκταση της λίστας φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αντιμετωπίζονται μολύνσεις που μπορούν να βλάψουν το παιδί.

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητα εάν μια γυναίκα έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Πυελονεφρίτιδα;
  • Πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα
  • Χλαμύδια
  • Επικίνδυνη εντερική λοίμωξη;
  • Σοβαρός τραυματισμός, πληγή (φλεγμονή), έγκαυμα
  • Σοβαρές επιπλοκές μολυσματικής φύσης: δηλητηρίαση αίματος, σήψη;
  • Συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούνται από σπάνια μικρόβια: βρουκέλλωση κ.λπ..

Πριν εισαγάγετε οποιοδήποτε αντιβακτηριακό φάρμακο, η μέλλουσα μητέρα ελέγχεται για ευαισθησία. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το παθογόνο και να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα για τη δοκιμή, στη μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται φάρμακο ευρέος φάσματος που επηρεάζει όλους τους τύπους βακτηρίων.

Αντιβιοτικά που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, μορφοκυκλίνη κ.λπ.)
  • Σουλφανιλαμίδες (Biseptol, Bactri, Trixazole, Oribact κ.λπ.)
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Ciprolet κ.λπ.)
  • Νιτροφουράνια (Furadonin, Nitroxolin κ.λπ.)
  • Χλωραμφενικόλη.

Αντιβιοτικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Πενικιλλίνη και αμινοπενικιλλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Αμοξικάβλο, Φεμοκλάβ και άλλα)
  • Κεφαλοσπορίνες (cefazolin, ceftriaxone, cephalexin, cefuroxime, cefotaxime, cefepim, ceftazidime);
  • Μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Josamycin, Spiramycin).

Η λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει την εμφάνιση προβλημάτων υγείας στο μωρό. Αλλά οι βακτηριακές λοιμώξεις της μη θεραπευόμενης μητέρας αποτελούν σοβαρή απειλή. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει θεραπεία, τα σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά θα θεραπεύσουν τη μητέρα και δεν θα βλάψουν το παιδί.

Προσοχή! Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής, καθώς και η χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μεθόδων, είναι δυνατή μόνο με την άδεια ιατρού.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 2 τρίμηνο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να λαμβάνετε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα, αλλά μερικές φορές τα αντιβιοτικά είναι απλά απαραίτητα. Και εδώ προκύπτουν πολλές ερωτήσεις. Για να πιείτε ή να μην τα πιείτε, εάν ναι, ποια μπορεί; Πόσο διαρκεί το πρόγραμμα εισδοχής; Τι συνέπειες μπορεί να συμβούν στο 2ο τρίμηνο του εμβρύου, πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία μιας γυναίκας?

Επιτρεπόμενα αντιβιοτικά

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αποφασίσει ποια φάρμακα χρειάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο. Μόνο αυτός μπορεί να επιλέξει το φάρμακο που θα είναι πιο αποτελεσματικό και ταυτόχρονα δεν θα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της βακτηριακής λοίμωξης, την ηλικία κύησης και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, καθώς και την ικανότητα διείσδυσης του φαρμάκου μέσω του φραγμού του πλακούντα και να έχει τοξική επίδραση στον μελλοντικό άνθρωπο.

Συνιστάται να απομονώσετε το παθογόνο πριν από το ραντεβού και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε συνταγογραφήστε φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιθανά στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:

  • πενικιλλίνες (Amoxiclav, Flemoxin Solutab), εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορούν να έχουν ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο.
  • κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime), φάρμακα αυτής της σειράς δεν μπορούν να περάσουν τον φραγμό του πλακούντα και, επομένως, επηρεάζουν δυσμενώς το παιδί.
  • μακρολίδια (Erythromycin, Sumamed, Vilprafen, Rovamycin), οι δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων μπορούν να διεισδύσουν μέσω του πλακούντα σε μικρή ποσότητα, αλλά η ποσότητα τους δεν είναι αρκετή για να προκαλέσει εμβρυϊκές παθολογίες.
Amoxiclav 250mg / 125mg δισκίο - 252,00 τρίψιμο.Flemoxin Solutab 125mg δισκία - 240,00 τρίψιμο.Cefotaxime 1g σκόνη για ένεση - 30,00 τρίψιμο.
Ερυθρομυκίνη 250 mg δισκία - 92,00 τρίψιμο.Sumamed 250mg κάψουλα - 509,00 τρίψιμο.Wilprafen 500mg Tablet - 587,00 τρίψιμο.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών στο 2ο τρίμηνο

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις. Δεν συνταγογραφούνται για ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις. Με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, είναι απλώς άχρηστες και με μυκητίαση (μυκητιασικές δερματικές παθήσεις) μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της μόλυνσης και να επιδεινώσουν την ευημερία..

Τι συνταγογραφείται για ασθένειες:

  • ουρογεννητικό σύστημα, μεταξύ των οποίων χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  • αεραγωγούς, όπως βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα
  • Όργανα ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένων μέσων ωτίτιδας και πυώδους αμυγδαλίτιδας:
  • το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί, όπως η φουρουλίκωση, το απόστημα.
  • συνδετικό ιστό όπως ρευματισμός.

Ο διορισμός αντιβιοτικών κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού πρέπει να είναι λογικός, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για πρόληψη.

Μετά από όλα, ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μπορούν να προκαλέσουν:

  • παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • ανάπτυξη καντιντίασης
  • μυκητιασικές δερματικές λοιμώξεις.

Αλλά υπάρχουν στιγμές που απλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αυτές, για παράδειγμα, όταν βρείτε ουρεάπλασμα, το οποίο είναι επικίνδυνο τόσο για μια γυναίκα όσο και για ένα παιδί. Για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης, το φάρμακο είναι το αντιβιοτικό Vilprafen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο.

Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της λήψης αντιβιοτικών?

Τα εγκεκριμένα φάρμακα δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο και δεν προκαλούν συγγενείς ανωμαλίες..

Τα απαγορευμένα αντιβιοτικά κατά το 2ο τρίμηνο μπορεί να έχουν συνέπειες για το έμβρυο:

  1. συγγενείς δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων.
  2. τοξικές βλάβες των αισθήσεων
  3. γενετικές διαταραχές.

Έτσι μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο:

  • αμινογλυκοσίδες που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ακοής, έως πλήρη κώφωση, καθώς και μειωμένη νεφρική λειτουργία, για παράδειγμα, η γενταμυκίνη ανήκει σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων.
  • αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, τα οποία περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το Unidox Solutab, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο σμάλτο των δοντιών σε ένα παιδί,
  • Οι φθοροκινολόνες, όπως το Ciprolet και το Nolitsin, προκαλούν διαταραχές στο σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος.
  • τα νιτροφουράνια, για παράδειγμα, η φουραζολιδόνη, μπορούν να προκαλέσουν παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και αιμολυτική αναιμία.
  • Τα φάρμακα με χλωραμφενικόλη μπορούν να προκαλέσουν κάποιες μορφές αναιμίας και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
  • φάρμακα sulfa όπως το Biseptol είναι επίσης σε θέση να προκαλέσουν ανωμαλίες του εμβρύου.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, εστιάζοντας μόνο στις οδηγίες για το φάρμακο (οι πληροφορίες μπορεί να είναι ξεπερασμένες), τη συμβουλή φίλων και συγγενών. Τα αντιβιοτικά που ελήφθησαν στο παρελθόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 2 αξιολογήσεις τριμήνου μπορεί να ήταν προηγουμένως θετικές, αλλά επί του παρόντος υπάρχουν άλλες πληροφορίες που επιβεβαιώνονται από μελέτες. Για παράδειγμα, με τη μαζική χρήση τους, εντοπίστηκαν ανεπιθύμητες παρενέργειες και το φάρμακο απαγορεύτηκε. Ο γιατρός το γνωρίζει αυτό πριν από την πώληση όλων των πακέτων φαρμάκων..

Επίσης, μην μειώσετε τη δοσολογία του φαρμάκου που συνταγογράφησε ο γιατρός, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το φάρμακο θα είναι απλώς αναποτελεσματικό. Και πέρα ​​από αυτό, το παθογόνο θα αναπτύξει αντοχή σε έναν αντιμικροβιακό παράγοντα και θα πρέπει να αντικατασταθεί, πιθανώς με έναν πλέον φτηνό παράγοντα.

Μην επιλέγετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο και διαβάζετε κριτικές σχετικά με τις συνέπειες, αλλά εμπιστευτείτε πλήρως τον γιατρό. Δεν είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί κάποια από τις περιγραφείσες παρενέργειες στο παιδί, αλλά μπορεί να τα κάνει νευρικά..

Σύνολο:

Στο 2ο τρίμηνο, το έμβρυο τελειώνει ήδη την περίοδο τοποθέτησης των εσωτερικών οργάνων και έχει συμβεί ο σχηματισμός του πλακούντα. Επομένως, ο κατάλογος των επιτρεπόμενων αντιβιοτικών επεκτείνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επειδή πολλά από αυτά δεν είναι σε θέση να περάσουν από το φράγμα του πλακούντα και να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Είναι δύσκολο να φανταστούμε τη ζωή μας χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Βοηθούν στην καταπολέμηση ιών και βακτηρίων, τα οποία, λόγω των χαρακτηριστικών της σύγχρονης ζωής, επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα. Οι έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ασθένειες. Το σώμα τους εξασθενεί, το ανοσοποιητικό σύστημα εξαντλείται, ενώ το φυσικό φορτίο στα όργανα αυξάνεται. Είναι δύσκολο για αυτές τις γυναίκες να καταπολεμήσουν την ασθένεια, επειδή είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου..

Ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τους ακόλουθους τύπους αντιβιοτικών:

  1. με ένα ευρύ φάσμα δράσης (με στόχο την καταστροφή διαφόρων ομάδων μικροβίων).
  2. εκείνα που σκοτώνουν μόνο βακτήρια συγκεκριμένου τύπου.

Η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να ονομάζεται τη στιγμή που μπορείτε να πειραματιστείτε για την υγεία σας. Όμως η ασθένεια σε κρίσιμη κατάσταση είναι απαράδεκτη. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η μέλλουσα μητέρα τον συνδέει αμέσως με τη γρίπη ή το SARS. Η γυναίκα αρχίζει να πανικοβάλλεται ότι θα πρέπει να πάρει αντιβιοτικά. Αλλά τέτοια φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά για αυτές τις ιογενείς ασθένειες..

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να ληφθούν από μέλλουσες μητέρες. Συνταγογραφούνται με βάση το αποτέλεσμα των αναλύσεών της και μόνο αν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να αποδείξει την ευαισθησία του γυναικείου σώματος σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, καθώς και την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο. Μόνο αφού συνταγογραφηθεί αυτή η κατάλληλη θεραπεία. Πολλές μέλλουσες μητέρες πιστεύουν ότι η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα θα είναι μικρότερη εάν μειώσετε τη δόση του φαρμάκου. Αλλά μια μικρότερη δόση δεν θα είναι σε θέση να καταστρέψει τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται στο σώμα. Μείωση της δόσης
οδηγεί στο γεγονός ότι τα παθογόνα
προσαρμόζεται στο ναρκωτικό.

Ποια αντιβιοτικά μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Πολλές μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται για την ερώτηση: ποια αντιβιοτικά είναι πιθανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων αντιβακτηριακών φαρμάκων προτείνεται παρακάτω, αλλά πόσο ασφαλές δεν θα ήταν, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν τα χρησιμοποιήσετε..

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, μπορείτε να αντιμετωπιστείτε:

  1. πενικιλλίνη;
  2. τυχόν κεφαλοσπορίνες
  3. σπιραμυκίνη;
  4. ερυθρομυκίνη;
  5. vilprafenom.

Η σειρά πενικιλίνης θεωρείται η ασφαλέστερη για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό.

Οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες δεν επηρεάζουν καθόλου την υγεία του εμβρύου, συνταγογραφούνται όταν η βακτηριακή λοίμωξη που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα δεν επιδέχεται θεραπεία με φάρμακα πενικιλλίνης.

Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με σπιραμυκίνη, βιλφαφένη ή ερυθρομυκίνη, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην ανησυχεί - τέτοια φάρμακα δεν προκαλούν συγγενείς δυσπλασίες στο έμβρυο.

Ποια αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Δώστε προσοχή στα αντιβιοτικά που δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί:

  1. τετρακυκλίνη;
  2. σιπροφλοξασίνη;
  3. κλαριθρομυκίνη;
  4. Biseptolum;
  5. ατακτικός;
  6. βακτηρίνη
  7. δοξυκυκλίνη;
  8. Groseptol;
  9. ciprolet;
  10. νοκολίνη
  11. κλαμπ;
  12. χλωραμφενικόλη;
  13. φλοξάλη;
  14. ολόκληρη την ομάδα των αμινογλυκοσίδων.
  15. Οφουλίδη
  16. κλασιδομ.

Η χρήση τετρακυκλίνης και δοξυκυκλίνης οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο διαταράσσει την ανοργανοποίηση των οστών και των δοντιών, παρατηρείται βλάβη στο ήπαρ.

Η βλάβη στις αρθρώσεις του παιδιού συμβαίνει εάν η μέλλουσα μητέρα στραφεί σε φάρμακα όπως σιπρολέτη, φλοξάλη, σιπροφλοξασίνη, νικυκίνη, αμπακτάλη.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα συνταγογραφηθεί βακτήριο, γροσεπτόλη ή δισεπτόλη, η ανάπτυξη του παιδιού θα επιβραδυνθεί, οι καρδιακές παθήσεις θα αρχίσουν να αναπτύσσονται και άλλες εμβρυϊκές μεταλλάξεις θα ξεκινήσουν.

Η δηλητηρίαση του παιδιού θα συμβεί εάν η μέλλουσα μητέρα μετατραπεί σε clacid, clubax, clarithromycin, fromilid.

Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την ομάδα της αμινογλυκοσίδης μπορούν να προκαλέσουν παθολογία του εμβρύου στην ανάπτυξη του εσωτερικού αυτιού.

Η χρήση χλωραμφενικόλης από μια μελλοντική μητέρα προκαλεί βλάβη στον μυελό των οστών του παιδιού και οδηγεί σε διακοπή της αιματοποιητικής λειτουργίας.

Χαρακτηριστικά της χρήσης ορισμένων τύπων αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να θεωρηθούν σχετικά ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  1. zyrolide;
  2. αθροισμένος.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν ανιχνευθεί χλαμύδια σε έγκυο γυναίκα. Δεν υπήρχε αρνητική επίδραση αυτών των φαρμάκων στο έμβρυο, αλλά είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με άλλα αντιβιοτικά, εάν αυτό είναι δυνατό.

Με προσοχή κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, πρέπει να προσεγγίσετε τη θεραπεία:

  1. νιτροφουραντοίνη;
  2. φουραδονίνη.

Αυτά τα φάρμακα δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται έως την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και από την 27η εβδομάδα. Εάν η μέλλουσα μητέρα κατά την περίοδο από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης έως την 26η εβδομάδα πάσχει από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.

Το αντιβιοτικό που επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες κατά την περίοδο 15-40 εβδομάδων κύησης είναι γενταμυκίνη. Έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων που ταξινομούνται ως απειλητικές για τη ζωή. Η χρήση αυτού του φαρμάκου από τη μαμά μπορεί να επηρεάσει την ακοή του μωρού..

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, υπό την προϋπόθεση ότι η μέλλουσα μητέρα είναι άρρωστη, η συνεχιζόμενη ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διάφορους βαθμούς πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια των 9 μηνών, το no-spa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο φάρμακο για μια γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια ιατρικών μελετών ορισμένων αντιβιοτικών, δεν επιβεβαιώνεται η ασφάλειά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι μόνο γνωστό ότι είναι τοξικά. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη νιφοροξαζίδη, τη ροξιθρομυκίνη, τη φουραζιδίνη, τη μεσακαμυκίνη και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οποιαδήποτε αντιβιοτικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης (ακόμη και αυτά που επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες) πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή. Διαφορετικά, η πιθανότητα να υποφέρει το έμβρυο.

Εγκυμοσύνη μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν μια γυναίκα παίρνει αντιβιοτικά και δεν ξέρει τι φοράει κάτω από την καρδιά της. Εάν το έμαθε ακόμα, πρέπει να σταματήσετε αμέσως την πορεία της λήψης των ναρκωτικών. Οι επόμενες εβδομάδες θα βοηθήσουν να κατανοήσουμε πώς η θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρέασε την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν τα φάρμακα δεν είχαν χρόνο να δράσουν, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για την ανάπτυξη του μωρού.

Όταν προγραμματίζεται μια εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να υπάρχει φόβος ότι ορισμένοι παράγοντες θα προκαλέσουν διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, στη γυναίκα δεν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το παιδί. Αλλά η βιταμίνη Ε κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο φάρμακο.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρούσε σε άγνοια μιας γυναίκας που έπαιρνε φάρμακα από την αντιβακτηριακή σειρά, τότε οι συνέπειες αυτής της απροσεξίας μπορεί να είναι αξιοθρήνητες. Είναι πιθανό να σταματήσει η ανάπτυξη του εμβρύου, και αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι γεμάτη με άμβλωση.

Η εγκυμοσύνη μετά από αντιβιοτικά απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ειδικές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν την κατάσταση του εμβρύου και να αποτρέψουν την αποβολή. Μια γυναίκα που έλαβε αντιβιοτικά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εργαστεί σκληρά για να σώσει το μωρό της και να ακούσει την πρώτη του κραυγή στο μέλλον.

Είναι αδύνατο να σχετίζεται ανεύθυνα και ανεξέλεγκτα με τη σεξουαλική ζωή. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος και δεν το γνωρίζει, αλλά παίρνει αντιβιοτικά, σκοτώνει το έμβρυο, στερώντας από την ευκαιρία να γίνει μητέρα.

Η εγκυμοσύνη πρέπει πάντα να προγραμματίζεται. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε περίπτωση νόσου μιας εγκύου γυναίκας, κάτι που θα επιτρέψει στη μέλλουσα μητέρα να βελτιώσει την υγεία της χωρίς να βλάψει το παιδί της.