Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Amoxiclav είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav έχει τις ακόλουθες μορφές κυκλοφορίας:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  • Κόνις για εναιώρημα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, οι κύριες δραστικές ουσίες του Amoxiclav είναι η αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) και το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τη δραστικότητα του φαρμάκου έναντι πολλών παθογόνων, ενώ εμποδίζει την ενζυματική καταστροφή της αμοξικιλλίνης.

Βοηθητικά συστατικά που συνθέτουν τα δισκία: διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου.

Η επικάλυψη μεμβράνης των δισκίων Amoxiclav αποτελείται από υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου.

Η σύνθεση της σκόνης για την παρασκευή του εναιωρήματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, καρμελόζη νατρίου, σακχαρίνη νατρίου, διοξείδιο του πυριτίου, μαννιτόλη. Το Amoxiclav σε μορφή εναιωρήματος περιέχει επίσης αρωματικά - φράουλα, κεράσι ή λεμόνι.

Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο Amoxiclav, ενδείκνυται για οξείες και χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς και επηρεάζουν:

  • Όργανα ανώτερου αναπνευστικού και ΩΡΛ. Αυτές είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα απόστημα.
  • Κάτω αναπνευστική οδός. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα, οστά και συνδετικός ιστός.
  • Χολικοί αγωγοί. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται παρουσία:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.
  • Ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από τη χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η χρήση του Amoxiclav απαιτεί προσοχή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση του Amoxiclav

Το φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής του, λαμβάνεται από το στόμα. Στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μαζί με τα γεύματα για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Η δοσολογία του θεραπευτικού παράγοντα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη θέση της λοίμωξης. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το Amoxiclav σε εναιώρημα προτιμάται περισσότερο. Για την παρασκευή του, το ξηρό παρασκεύασμα αραιώνεται με νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα, ανακινώντας καλά τη φιάλη μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Μια εφάπαξ δόση εξαρτάται από την ηλικία: από 9 μήνες. έως 2 ετών - 62,5 mg, από 2 έως 7 ετών - 125 mg, από 7 έως 12 ετών - 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις μπορεί να διπλασιαστούν..

Παρενέργειες του Amoxiclav

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες στο σώμα, επηρεάζοντας:

  • Πεπτικό σύστημα. Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου εκφράζεται σε απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, αναστάτωση κόπρανα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Αιματοποιητικά και λεμφικά συστήματα. Είναι πιθανή η εμφάνιση λευκοπενίας, θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, προσωρινής αύξησης της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Πιθανά συμπτώματα είναι ζάλη, κεφαλαλγία, κράμπες, υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.
  • Ουροποιητικό σύστημα. Η λήψη του Amoxiclav προκαλεί διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας στο Amoxiclav. Αυτά είναι κνίδωση, ερυθηματώδη εξανθήματα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Ειδικές Οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση του Amoxiclav, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τις λειτουργίες του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με μειωμένη διούρηση πρέπει να λαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού για να μειώσουν την πιθανότητα κρυσταλλουρίας.

Το Amoxiclav είναι σε θέση να δώσει μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε και συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων..

Αμοξικάlav ανάλογα

Το Amoxiclav έχει ανάλογα όπως οι Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Amoxiclav πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Το τελικό εναιώρημα πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο σε ένα ερμητικά κλειστό μπουκάλι, η διάρκεια ζωής του είναι 7 ημέρες.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Υποδοχή του Amoksiklav με τη μορφή αναστολής για παιδιά: ενδείξεις, δοσολογία, χαρακτηριστικά χρήσης

Δεν υπάρχει τίποτα πιο δυσάρεστο για οποιαδήποτε οικογένεια από ασθένειες συγγενών, ειδικά σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει τρόπος να αντιμετωπίσετε μόνη σας τη μόλυνση. Ωστόσο, για σχεδόν εκατό χρόνια, εφευρέθηκαν αντιβιοτικά που βοηθούν όλους στον αγώνα κατά των βακτηρίων..

Μία μορφή θεραπείας για βακτήρια είναι το εναιώρημα Amoxiclav. Είναι αυτή η μορφή απελευθέρωσης που είναι πολύ βολική για το μικρότερο, επομένως συχνά συνταγογραφείται εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά.

Πώς να προετοιμάσετε σωστά ένα εναιώρημα, ποιες δόσεις μπορούν να δοθούν και πώς να αποφύγετε τις συνέπειες της λήψης αντιβιοτικών πρέπει να κατανοήσετε πριν πάρετε το φάρμακο.

Ποικιλίες σκόνης Amoxiclav και κύρια δραστικά συστατικά

Οδηγίες χρήσης Το εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά και ενήλικες είναι το πιο σημαντικό έγγραφο για τον ασθενή. Μια περίληψη του φαρμάκου μπορεί να δώσει απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις που ενδιαφέρουν σχετικά με το αντιβιοτικό. Για παράδειγμα, ότι τα κύρια συστατικά της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος (άλας καλίου).

Αυτή η σύνθεση του φαρμάκου δεν είναι τυχαία, επειδή η αμοξικιλλίνη είναι μια συνθετικά παραγόμενη β-λακτάμη (η ποσότητα της επικρατεί πάντα στο φάρμακο) και το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να ονομαστεί βοηθός και προστάτης του κύριου στοιχείου, καθώς όχι μόνο παρατείνει τη δράση στο Amoxiclav, αλλά βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση των μικροβίων που έχουν αποκτήσει αντίσταση στην αμοξικιλλίνη.

Αυτή η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου χρησιμοποιείται συνήθως ως βρεφική σκόνη για την παρασκευή σιροπιού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί για ενήλικες. Ωστόσο, οι οδηγίες χρήσης του Amoxiclav για ενήλικες θα είναι παρόμοιες με αυτές των παιδιών.

Σε ένα εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά, με βάση 5 ml του φαρμάκου, ο πρώτος αριθμός δείχνει την περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη και το δεύτερο - την περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ. Συμβαίνει στις ακόλουθες δόσεις:

  1. 125 mg / 31,5 mg (η μικρότερη δόση, όπως το Amoxiclav συνταγογραφείται συνήθως για παιδιά κάτω του ενός έτους) - αυτή η φόρμα διατίθεται ειδικά για παιδιά με γεύση φράουλας.
  2. 250 mg / 62,5 mg - για να διευκολύνεται η χρήση των παιδιών, συνοδεύεται από γεύση κερασιού.
  3. Amoxiclav forte 312,5 mg / 5 ml 25 g 100 ml - μπορεί να είναι είτε κεράσι είτε λεμόνι.

Ενδείξεις για το διορισμό του Amoxiclav


Το εναιώρημα Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό για παιδιά, οι ενδείξεις του οποίου μπορεί να μοιάζουν με:

  • οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων στα αυτιά, το λαιμό και τη μύτη.
  • λοιμώξεις από ήπια και μέτρια πορεία στους πνεύμονες.
  • φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων και άλλων βακτηριακών παθήσεων.

Ο σκοπός της αναστολής Amoxiclav και μια συνταγή στα λατινικά μπορεί να γραφτεί μόνο από ειδικό. Παρά το γεγονός ότι το Amoxiclav είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τα παιδιά, βοηθώντας στην αντιμετώπιση μεγάλου αριθμού επιβλαβών βακτηρίων, αλλά εξακολουθεί να μην αποτελεί πανάκεια για όλες τις ασθένειες. Έτσι, στη θεραπεία των ιογενών και μυκητιασικών ασθενειών Amoxiclav, η λύση ενός παιδιού για στοματική χορήγηση δεν μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή.

Ενδιαφέρων! Το εναιώρημα Amoxiclav μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζετε ότι το αντιβιοτικό διανέμεται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι περνά στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και ακόμη και μέσω των τοιχωμάτων του πλακούντα κατά τη γέννηση του εμβρύου.

Πώς να αναπαραγάγετε μια αναστολή

Για να μάθετε πώς να αραιώσετε σωστά το Amoxiclav σε εναιώρημα για παιδιά και τον πιο αξιόπιστο τρόπο παρασκευής αυτού του φαρμάκου, αξίζει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες, οι οποίες περιγράφουν βήμα προς βήμα πώς να προετοιμάσετε το σιρόπι:

  1. Ανακινήστε τη σκόνη για να προετοιμάσετε το Amoxiclav σε εναιώρημα για παιδιά, έτσι ώστε να μην υπάρχει κομμάτι στη σκόνη.
  2. Στη συνέχεια, προσθέστε καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου στο φιαλίδιο στο σημάδι που υποδεικνύεται στο πάνω μέρος της φιάλης.
  3. Ανακατέψτε σχολαστικά τη διαλυτή σκόνη για εναιώρημα με υγρό έως ότου σχηματιστεί ομοιόμορφη σύσταση..

Η προετοιμασία ενός εναιωρήματος δεν είναι δύσκολη ακόμη και για έναν άπειρο ασθενή. Γνωρίζοντας πώς να αραιώσει το Amoxiclav για παιδιά, ο ασθενής θα είναι σε θέση να κάνει ένα εναιώρημα με τη σωστή δοσολογία των κύριων συστατικών που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία

Το πλεονέκτημα του Amoxiclav με τη μορφή εναιωρήματος έναντι άλλων μορφών αντιβιοτικών είναι ότι είναι ένα υγρό παρασκεύασμα με κατάλληλη δοσολογία για παιδιά από την αρχή της ζωής έως τα 12 χρόνια.

Αξίζει να πάρετε το φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη ότι η δόση της αμοξικιλλίνης των παιδιών ανά ημέρα, τόσο στα 2 όσο και στα 7 χρόνια, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg / kg για σοβαρές μορφές και για ελαφριές και μέτριες λοιμώξεις - 20 mg / kg.

Σπουδαίος! Αξίζει να θυμόμαστε ότι η δόση του εναιωρήματος Amoxiclav για παιδιά με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ο υπολογισμός της δόσης του Amoxiclav σε εναιώρημα για μια ημέρα είναι αρκετά εύκολος:

  1. Προϋποθέσεις - βάρος παιδιών 16 kg, ηλικία 6 ετών, σοβαρή λοίμωξη, το φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι 250 mg αμοξικιλλίνης.
  2. Υπολογισμός - 5 ml * 40 mg * 16 kg / 250 mg = 12,8 ml.

Το αποτέλεσμα πρέπει να χωριστεί σε δύο ή τρεις δόσεις, ανάλογα με το ραντεβού του γιατρού.

Ο πίνακας δοσολογίας προϋποθέτει ότι η δοσολογία των παιδιών θα ποικίλλει όχι ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, είτε είναι 5 ετών είτε 10 ετών, αλλά με βάση το βάρος του.

Προσοχή! Ο υπολογισμός της δόσης στα παιδιά πρέπει να γίνεται από ειδικό.

Πόσες ημέρες για να πάρετε την αναστολή

Πόσες ημέρες για να πιείτε το εναιώρημα Amoxiclav πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα παιδίατρο, καθώς αυτό θα πρέπει να εξαρτάται πλήρως από την κατάσταση του ασθενούς.

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με την απόκριση του σώματος στο αντιβιοτικό.

Συνήθως, συνιστάται η χορήγηση εναιωρήματος Amoxiclav στο παιδί 5-7 ημέρες. Με πολύπλοκες λοιμώξεις, είναι δυνατή η παράταση των 14 ημερών, αλλά όχι περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της λήψης του φαρμάκου για βρέφη

Χάρη στα ανταλλακτικά του, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να μην αναρωτιέται πόσο καιρό μπορεί να δώσει φάρμακο. Οι παιδίατροι, μη φοβισμένοι, συνταγογραφούν το Amoxiclav για νεογέννητα και βρέφη.

Η δοσολογία του Amoxiclav σε εναιώρημα για βρέφη έως 3 μηνών δεν πρέπει να υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 20 mg / kg αμοξικιλλίνης. Τα βρέφη κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να βρίσκονται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών, επομένως, κυρίως όταν εμφανίζονται λοιμώξεις σε νεογέννητα, παρουσιάζονται νοσηλεία..

Για ένα μωρό έως ένα έτος, μια τέτοια δοσολογία δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 30 mg / kg ανά ημέρα. Τα βρέφη πρέπει επίσης να παρακολουθούνται, αλλά αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι. Μέχρι το μωρό να είναι 1 έτους, οι δόσεις πρέπει να είναι ελάχιστες, καθώς η βλάβη από τη θεραπεία σε αυτήν την ηλικία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του μωρού.

Πώς να δώσετε το Amoxiclav σε ένα παιδί

Πώς να πάρετε το εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά πρέπει πρώτα να εξηγηθεί από τον γιατρό, καθώς η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να είναι καθαρά ατομικό.

Τρόπος χρήσης Το εναιώρημα Amoxiclav είναι απλό για μικρούς ασθενείς, καθώς η υγρή του μορφή καταπιεί εύκολα και θυμίζει κάπως σιρόπι για παιδιά και, κατά συνέπεια, προκαλεί λιγότερο αντανακλαστικό στο μωρό. Οι κριτικές των γονέων σχετικά με τα ανάλογα συχνά λένε ότι υπάρχει πρόβλημα με τη λήψη ναρκωτικών.

Μπορείτε να μετρήσετε την απαιτούμενη δόση με το σιφώνιο που συνοδεύει το κιτ. Ένα αντιβιοτικό αρχίζει να δρα σε παιδιά μετά από μία ώρα και απεκκρίνεται σε 1-1,5 ώρες.

Η απορρόφηση των αντιβιοτικών δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, αλλά συχνά οι παιδίατροι συνιστούν τη σίτιση του παιδιού αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Προσοχή! Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η θεραπεία συνταγογραφείται σε δισκία ή χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι αντιβιοτικών..

Συνθήκες διακοπών και αποθήκευσης

Μετά το άνοιγμα της φιάλης, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Η διάρκεια ζωής μετά το άνοιγμα σε αραιωμένη μορφή δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Εάν το μπουκάλι δεν ανοίξει, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δύο χρόνια..

Το φάρμακο συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, μετά την οποία πρέπει να συνταγογραφηθεί η συνταγή στα Λατινικά.

Προσοχή! Το εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά δεν πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή.

Παρενέργειες

Είναι απαραίτητο να τηρούνται όχι μόνο όλες οι συνταγές ενός ειδικού, αλλά και οι κανόνες χρήσης που συνδέονται με το αντιβιοτικό, διαφορετικά είναι πιθανή υπερβολική δόση και ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν το σώμα ενός μικρού ασθενή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε παιδιά από τη λήψη του Amoxiclav σε εναιώρημα μπορεί να εμφανιστούν ως εξής:

  • διάρροια;
  • εμετος
  • ζάλη;
  • διαταραχές στη διαδικασία του στομάχου.
  • προβλήματα στην εργασία του ήπατος και των νεφρών κ.λπ..

Σπουδαίος! Εάν ο ασθενής είχε αρχικά προβλήματα στη λειτουργία των ζωτικών οργάνων, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την επίδραση του φαρμάκου. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι ανασκοπήσεις των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά σπάνιες, αλλά η επίδραση στο σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες. Μετά την πορεία της θεραπείας και οι δοσολογίες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της λοίμωξης και στην αποφυγή των επιπτώσεων του φαρμάκου.

Amoxiclav® (312,5 mg / 5 ml)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Κόνις για πόσιμο εναιώρημα, 156,25 mg / 5 ml και 312,5 mg / 5 ml

Δομή

Περιέχουν 5 ml εναιωρήματος (1 πιπέτα δοσολογίας)

δραστικές ουσίες: αμοξικιλλίνη ως τριένυδρη αμοξικιλλίνη 125 mg, κλαβουλανικό οξύ ως κλαβουλανικό κάλιο 31,25 mg (για δοσολογία 156,25 mg / 5 ml) ή αμοξικιλλίνη ως τριϋδρική αμοξικιλλίνη 250 mg, κλαβουλανικό οξύ ως κλαβουλανικό κάλιο 62,5 mg (για δοσολογία 312,5 mg / mg 5ml),

έκδοχα: άνυδρο κιτρικό οξύ, άνυδρο κιτρικό νάτριο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νάτριο καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, κόμμι ξανθάνης, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, διοξείδιο του πυριτίου, αρωματική φράουλα (για δοσολογία 156,25 mg / 5 ml), αρωματικό άγριο κεράσι (για δοσολογία 312,5 mg / 5 ml), βενζοϊκό νάτριο, σακχαρίνη νατρίου, μαννιτόλη.

Περιγραφή

Λευκή έως ανοικτοκίτρινη κρυσταλλική σκόνη.

Το παρασκευασμένο εναιώρημα είναι ένα ομοιογενές εναιώρημα από σχεδόν λευκό έως κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης - Πενικιλίνες. Οι πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης Κλαβουλανικό οξύ + αμοξικιλλίνη.

Κωδικός ATX J01CR02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται εντελώς σε ένα υδατικό διάλυμα σε ρΗ του σώματος. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση. Είναι ιδανικό να λαμβάνετε αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ κατά τη διάρκεια ή κατά την έναρξη ενός γεύματος. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 70%. Η δυναμική της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα και των δύο συστατικών είναι παρόμοια. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση.

Οι συγκεντρώσεις της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στον ορό του αίματος κατά τη λήψη ενός συνδυασμού παρασκευασμάτων αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται με από του στόματος ξεχωριστή χορήγηση ισοδύναμης δόσης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος..

Περίπου το 25% της συνολικής ποσότητας κλαβουλανικού οξέος και το 18% της αμοξικιλλίνης συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής για χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg αμοξικιλλίνης και 0,2 l / kg κλαβουλανικού οξέος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ βρέθηκαν στη χοληδόχο κύστη, τις ίνες της κοιλιακής κοιλότητας, το δέρμα, το λίπος, τους μυϊκούς ιστούς, το αρθρικό και το περιτοναϊκό υγρό, τη χολή και το πύον. Η αμοξικιλλίνη διεισδύει ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα. Και τα δύο συστατικά περνούν επίσης στο μητρικό γάλα..

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται μερικώς στα ούρα με τη μορφή ανενεργού πενικιλικού οξέος σε ποσότητες ισοδύναμες με 10 - 25% της αρχικής δόσης. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται στο σώμα και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, καθώς και με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα με εκπνεόμενο αέρα.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h. Περίπου το 60-70% της αμοξικιλλίνης και το 40-65% του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα κατά τις πρώτες 6 ώρες μετά τη λήψη μίας δόσης δισκίων αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι το 50-85% της αμοξικιλλίνης και το 27-60% του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται στα ούρα εντός 24 ωρών. Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την εφαρμογή.

Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης επιβραδύνει την απελευθέρωση αμοξικιλλίνης, αλλά αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος μέσω των νεφρών.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης είναι παρόμοιος σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 2 ετών, επίσης σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε πολύ μικρά παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών) κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, η οποία σχετίζεται με την ανωριμότητα της οδού νεφρικής απέκκρισης στα παιδιά. Λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από νεφρική δυσλειτουργία, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών, αλλά εάν είναι απαραίτητο, παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Η ολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο πλάσμα μειώνεται σε άμεση αναλογία με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης της αμοξικιλλίνης είναι πιο έντονη σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς μια μεγαλύτερη ποσότητα αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Ως εκ τούτου, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την αποφυγή υπερβολικής συσσώρευσης αμοξικιλλίνης και τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου κλαβουλανικού οξέος.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιλογή μιας δόσης και να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλλίνης (αντιβιοτικό βήτα-λακτάμη) που αναστέλλει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφέρονται ως πρωτεΐνες σύνδεσης πενικιλλίνης) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι ένα σημαντικό δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνων οδηγεί σε αποδυνάμωση του κυτταρικού τοιχώματος, ακολουθούμενη συνήθως από κυτταρική λύση και κυτταρικό θάνατο.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες που παράγονται από ανθεκτικά βακτήρια, και ως εκ τούτου, το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης μόνο δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ συνδέεται δομικά με τις πενικιλίνες. Αναστέλλει ορισμένες β-λακταμάσες, αποτρέποντας έτσι την απενεργοποίηση της αμοξικιλλίνης και επεκτείνει το φάσμα δραστικότητάς της. Το ίδιο το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Η υπέρβαση του χρόνου πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (T> IPC) θεωρείται ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης.

Οι δύο κύριοι μηχανισμοί αντοχής στην αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι:

απενεργοποίηση από βακτηριακές β-λακταμάσες που δεν καταστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών Β, Γ και Δ.

μια αλλαγή στις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη, η οποία μειώνει τη συγγένεια του αντιβακτηριακού παράγοντα με το παθογόνο στόχο.

Η αδιαπερατότητα των βακτηρίων ή οι μηχανισμοί της αντλίας εκροής (συστήματα μεταφοράς) μπορούν να προκαλέσουν ή να διατηρήσουν την αντίσταση των βακτηρίων, ειδικά τα αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Οι οριακές τιμές για τη BMD για την αμοξικιλλίνη / το κλαβουλανικό οξύ είναι αυτές που καθορίζονται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τη Δοκιμή της Αντιμικροβιακής Ευαισθησίας (EUCAST).

Amoxiclav, εναιώρημα: οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ανάλογα, ενδείξεις και αντενδείξεις

Εάν ένα παιδί έχει μολυσματική ασθένεια, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να το κάνουν. Για να νικήσετε την παθογόνο μικροχλωρίδα στο σώμα, συνιστάται να επιλέξετε ανάμεσα σε φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Ένα από αυτά είναι το εναιώρημα Amoxiclav. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα το φάρμακο συνταγογραφείται για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Αντιβακτηριακό σιρόπι

Αυτό το προϊόν διατίθεται σε μορφή σκόνης. Οι γονείς θα πρέπει να φτιάξουν σιρόπι για τους ίδιους. Οι οδηγίες χρήσης του Amoxiclav περιγράφουν λεπτομερώς τη μέθοδο παρασκευής, οπότε συνήθως δεν υπάρχουν προβλήματα. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από παιδιά κάθε ηλικίας, είναι βολικό να το χορηγείτε ακόμη και σε βρέφη.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε: για να μην βλάψει το αντιβιοτικό και να βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ασθένεια, δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας το παιδί. Μόνο ένας παιδίατρος πρέπει να συνταγογραφήσει το φάρμακο. Ο ειδικός γνωρίζει με βεβαιότητα εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του εναιωρήματος Amoxiclav. Οι οδηγίες για τα παιδιά έχουν πολλούς περιορισμούς. Εκεί μπορείτε να βρείτε συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το εναιώρημα Amoxiclav για παιδιά διατίθεται σε γυάλινες γυάλινες φιάλες διαφόρων δυνατοτήτων. Το μικρότερο περιέχει 8,75 g κιτρινωπής σκόνης και 35 ml τελικού σιροπιού, το μεγαλύτερο δοχείο 35 g σκόνης και 140 ml εναιωρήματος που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Μια σύριγγα δοσολογίας είναι προσαρτημένη στη φιάλη, με τη βοήθεια της οποίας μετράται εύκολα η σωστή ποσότητα του φαρμάκου.

Πώς να φτιάξετε φάρμακο

Βάσει των διατάξεων των οδηγιών, η ανάρτηση για παιδιά "Amoksiklav" πρέπει να παρασκευάζεται με συνηθισμένο βραστό νερό. Επιπλέον, για διαφορετική δοσολογία, απαιτείται μια ορισμένη ποσότητα υγρού. Το νερό χύνεται απευθείας στη φιάλη, ανακινείται καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσθέσετε το υγρό σταδιακά: πρώτα, ρίξτε λίγο νερό και ανακινήστε έντονα, στη συνέχεια ρίξτε το υπόλειμμα και ανακινήστε ξανά. Στη συνέχεια, πρέπει να περιμένετε λίγο μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Το τελικό εναιώρημα "Amoxiclav" πρέπει να έχει τη μορφή ομοιογενούς υγρής μάζας.

Η διάρκεια ζωής του αντιβιοτικού σε μορφή κλειστής σκόνης είναι δύο χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Μέχρι την τελευταία ημέρα, το μπουκάλι συνιστάται να διατηρείται κλειστό, να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 ° C. Αλλά μετά το άνοιγμα του μπουκαλιού και την προσθήκη νερού σε αυτό, η διάρκεια ζωής μειώνεται σε μία εβδομάδα. Στις οδηγίες για τη χρήση του σιροπιού Amoxiclav για παιδιά, αυτό αναφέρεται επίσης. Επιπλέον, το τελικό εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκε ολόκληρο το μπουκάλι, είναι αδύνατο να αποθηκευτεί το αραιωμένο σιρόπι για περισσότερο από επτά ημέρες. Το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί, να το χρησιμοποιήσετε μετά την ημερομηνία λήξης που είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Τι υπάρχει στη σύνθεση

Η θεραπευτική δράση του εναιωρήματος Amoxiclav για παιδιά προκαλείται όχι από ένα, αλλά από δύο δραστικά συστατικά. Το πρώτο είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, η αμοξικιλλίνη. Σε αυτό το παρασκεύασμα, παρουσιάζεται ως τριένυδρο. Η ποσότητα της αμοξικιλλίνης σε 5 ml του τελικού σιροπιού είναι 125 mg ή 250 mg. Αναφέρονται οι οδηγίες για το εναιώρημα "Amoxiclav" και η δεύτερη δραστική ουσία - το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Η συγκέντρωσή του στο φάρμακο εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου και σε 5 ml μπορεί να κυμαίνεται από 31,25 mg έως 57 mg.

Μεταξύ των δευτερευόντων συστατικών στη σύνθεση του αντιβιοτικού βρίσκονται:

  • πυρίτιο;
  • κιτρικό νάτριο;
  • οξύ λεμόνι;
  • νάτριο καρμελόζης;
  • συντηρητικά
  • αρτύματα.

Δεδομένου ότι το Amoxiclav είναι ένα εναιώρημα για τα παιδιά, ο κατασκευαστής προσθέτει διάφορες γεύσεις φρούτων (λεμόνι, φράουλα, κεράσι) και γλυκαντικά στη σύνθεση του φαρμάκου. Στις κριτικές τους για το σιρόπι, οι γονείς επιβεβαιώνουν ότι έχει μια γλυκιά γεύση που τα παιδιά αρέσουν και μια ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Εάν παρατηρήσετε στη σύνθεση του φαρμάκου τουλάχιστον ένα από τα συστατικά που προκαλούν αλλεργία σε ένα παιδί, δεν πρέπει να του δώσετε αυτό το φάρμακο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να βρει εξίσου αποτελεσματικό ανάλογο.

Ποια είναι η αρχή του φαρμάκου

Με βάση το γεγονός ότι η αμοξικιλλίνη δρα ως το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του παράγοντα, μπορείτε να πάρετε μια γενική ιδέα για το φάσμα της επίδρασής της. Αυτή η ουσία αντιπροσωπεύει αντιβιοτικά πενικιλίνης που είναι δραστικά έναντι ενός τεράστιου φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών. Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένα συστατικό που συμπληρώνει τη δράση της αμοξικιλλίνης. Το άλας καλίου συνδυάζεται με ένζυμα που ονομάζονται β-λακταμάσες. Παράγονται από βακτήρια για να αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παρασκευασμάτων πενικιλλίνης..

Λόγω της παρουσίας ενός αναστολέα λακταμάσης στο εναιώρημα Amoxiclav, το σιρόπι ελεύθερα και ανεμπόδιστα έχει επιζήμια επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα διαφόρων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων αρκετών στελεχών σταφυλοκοκκικών, στρεπτοκοκκικών, εντεροκοκκικών βακτηρίων, αιμοφιλικού βακίλλου, Escherichia, λιστέρια, κλοστρίδια, πρωτέας, πεπτόκα μολυσματικά παθογόνα.

Όταν η αναστολή συνταγογραφείται σε παιδιά

Η ζήτηση για Amoxiclav μπορεί να εξηγηθεί από την υψηλή αντιβακτηριακή του δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών διαφόρων εντοπισμών. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά κάθε ηλικίας με ασθένειες όπως:

  • μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ιγμορίτιδα, φαρυγγικό απόστημα, πυώδης αμυγδαλίτιδα και άλλες παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ, που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες.
  • βρογχίτιδα με φλεγμονή των μεγάλων βρόγχων, βρογχιόλια ή πνευμονικού ιστού, που εκδηλώνεται από βήχα με αποχρεμπτικά παχύ πτύελα, υψηλό πυρετό και άλλα συμπτώματα.
  • βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών.
  • λοίμωξη μαλακών ιστών και δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς φλεγμονής παρουσία υποτροπής χρόνιας λοίμωξης.
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθολογίες των οστών, των συνδετικών ιστών, των συνδέσμων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται η χρήση εναιωρήματος Amoxiclav για παιδιά για βακτηριακή βλάβη στα δόντια και τους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Το σιρόπι μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες, για παράδειγμα, σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, καθώς και στη θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών ή ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Σε ποια ηλικία μπορώ να χρησιμοποιήσω

Η χρήση του Amoxiclav δεν έχει περιορισμούς ηλικίας. Μπορείτε να δώσετε αυτό το αντιβιοτικό σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Αλλά επειδή απαιτείται η χαμηλότερη δόση για νεογνά και βρέφη, μπορούν να αντιμετωπιστούν με σιρόπι που περιέχει 125 αμοξικιλλίνη ή 250 mg. Στις οδηγίες χρήσης του εναιωρήματος Amoxiclav, δεν συνιστάται να χορηγείται σε παιδιά κάτω των τριών μηνών το φάρμακο στη δοσολογία που συνεπάγεται την περιεκτικότητα 457 mg δραστικών συστατικών σε 5 ml σιροπιού.

Αντενδείξεις

Η λήψη του εναιωρήματος Amoksiklav είναι αδύνατη παρουσία υπερευαισθησίας σε ένα αντιβιοτικό ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό μιας φαρμακευτικής σκόνης. Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργική αντίδραση κατά τη λήψη αντιβιοτικών πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορινών, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για αυτό. Το Amoxiclav πρέπει να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο με μια άλλη δραστική ουσία. Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβακτηριακού παράγοντα για παιδιά:

  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • ασθένειες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ιογενούς ηπατίτιδας.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό νεφρικής νόσου ή ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, δεν του απαγορεύεται η λήψη αυτού του αντιβιοτικού. Ωστόσο, η θεραπεία του εναιωρήματος απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση και συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Μερικά μωρά είναι δύσκολο να ανεχθούν τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού. Οι οδηγίες χρήσης του σιροπιού Amoxiclav υποδεικνύουν την πιθανότητα των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία και έμετος;
  • στομαχόπονος;
  • χαλαρά κόπρανα.

Μερικές φορές το σιρόπι επηρεάζει το ήπαρ, το οποίο εκδηλώνεται στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Εάν η μελέτη δείχνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι αυξημένη, το φάρμακο ακυρώνεται. Διαφορετικά, το Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει ίκτερο. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν τσίχλα στην στοματική κοιλότητα μετά από θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό.

Ως αλλεργική αντίδραση, οι ασθενείς έχουν φαγούρα στο δέρμα, ερυθρότητα, πρήξιμο. Ελλείψει αντιαλλεργικής θεραπείας, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την κνίδωση και το οίδημα του Quincke. Σπάνιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν επιδείνωση του αριθμού του αίματος - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, πονοκεφάλων, άγχους, ευερεθιστότητας. Οι οδηγίες για το εναιώρημα "Amoxiclav" επισήμαναν την πιθανότητα προβλημάτων με τους νεφρούς. Η εμφάνιση οποιουδήποτε ανησυχητικού συμπτώματος είναι μια ευκαιρία για επίσκεψη σε γιατρό και επιλογή άλλου αντιβιοτικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Η διαδικασία παρασκευής του φαρμάκου περιγράφηκε στην αρχή του άρθρου. Είναι απαραίτητο να διαλυθεί η σκόνη σε νερό πριν από την άμεση χορήγηση, όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης.

Η αναστολή "Amoxiclav" είναι επιθυμητή για να δώσει στο παιδί τροφή - αυτό θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους παρενεργειών. Η σωστή ποσότητα φαρμάκου γεμίζεται με μια πλαστική σύριγγα, η οποία είναι προσαρτημένη σε ένα κουτί στο μπουκάλι με τη σκόνη. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε ξεκάθαρα τη δοσολογία του αντιβιοτικού που καθορίζει ο γιατρός. Με βάση την περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη στο σιρόπι, το φάρμακο χορηγείται σε 20 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους για νεογνά και βρέφη ηλικίας κάτω των τριών μηνών. Για μεγαλύτερα παιδιά, η δόση υπολογίζεται με τον τύπο: 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Οι ενδεικνυόμενες ημερήσιες δόσεις είναι σχετικές με μέτρια ή ήπια σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο ημερήσιος όγκος του αντιβιοτικού αυξάνεται με ρυθμό 40 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Η ίδια δοσολογία συνταγογραφείται συνήθως για βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από έντονη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να διαιρείται σε τρία ίσα μέρη και να χορηγείται στο παιδί κάθε οκτώ ώρες. Για τα μωρά τους πρώτους μήνες της ζωής, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις. Το φάρμακο χορηγείται κάθε 12 ώρες, πρωί και βράδυ.

Μιλώντας για τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav, είναι δύσκολο να συναχθεί ένα σαφές συμπέρασμα. Για διάφορες ασθένειες, μπορεί να είναι και πέντε ημέρες και δύο εβδομάδες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό βακτηριακής αντοχής στο δραστικό συστατικό, με αποτέλεσμα η μόλυνση να μην θεραπευτεί πλήρως. Για τον ίδιο λόγο, είναι αδύνατο και πρόωρο να σταματήσετε τη χρήση σιροπιού, ακόμα κι αν το μωρό άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Παραδείγματα υπολογισμού δόσης θεραπείας

Ας υποθέσουμε ότι ένα εναιώρημα του Amoxiclav συνταγογραφήθηκε σε ένα μωρό σε ηλικία 2 μηνών. Το παιδί έχει απλή λοίμωξη και ζυγίζει 5 κιλά. Κατά συνέπεια, πρέπει να λαμβάνεται 150 mg αμοξικιλλίνης την ημέρα. Αυτή η ποσότητα δραστικού συστατικού περιέχεται σε 6 ml εναιωρήματος με δόση 125 mg. Έτσι, στο παιδί πρέπει να χορηγείται φάρμακο δύο φορές την ημέρα για 3 ml.

Τώρα σκεφτείτε ένα άλλο παράδειγμα. Εάν ένα οκτάμηνο μωρό που ζυγίζει 15 κιλά έχει διαγνωστεί με διμερή πνευμονία, τότε το Amoksiklav θα χορηγείται 600 mg ημερησίως. Δεδομένου ότι η πνευμονία αναφέρεται σε ασθένειες με σοβαρή πορεία, για τον υπολογισμό της δόσης που πρέπει να πάρετε όχι 20 και όχι 30, αλλά 40 mg ανά 1 κιλό βάρους. Μετά από απλούς μαθηματικούς υπολογισμούς, λαμβάνουμε 600 mg αμοξικιλλίνης ανά ημέρα, που ισούται με 12 ml εναιωρήματος με περιεκτικότητα σε αντιβιοτικά 250 mg ανά 5 ml. Χωρίστε τα 12 ml σε τρεις δόσεις και λάβετε τη βέλτιστη εφάπαξ δόση, που είναι 4 ml.

Στις οδηγίες χρήσης του Amoxiclav για παιδιά, μπορείτε να δείτε έναν ειδικό πίνακα στον οποίο η ακριβής δοσολογία έχει ήδη υπολογιστεί για οποιοδήποτε βάρος, ηλικία και ασθένεια. Σε αυτό, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τη δόση ενός σιροπιού που περιέχει 400 mg αμοξικιλλίνης. Ο ημερήσιος όγκος του φαρμάκου υπολογίζεται σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχήμα, πολλαπλασιάζοντας το βάρος του ασθενούς σε κιλά με 25-45 mg του αντιβιοτικού ανάλογα με την ασθένεια. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Είναι επικίνδυνη η υπερβολική δόση

Σε αυτό το θέμα, αξίζει επίσης να αναφερθείτε στις οδηγίες χρήσης της σκόνης Amoxiclav. Με μια μικρή υπερδοσολογία στα παιδιά, εμφανίζεται συχνά διαταραχή του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από δυσπεπτικές διαταραχές - διάρροια, επίθεση εμετού και ναυτία. Όταν ένα παιδί καταναλώνει σημαντική ποσότητα του φαρμάκου αρκετές φορές την ημερήσια δόση, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια διαταραχής από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν έχουν περάσει λιγότερες από τέσσερις ώρες από την υπερδοσολογία, είναι επειγόντως απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι του μωρού και να δώσετε ροφητικά που θα βοηθήσουν στον καθαρισμό των εντέρων, στην αποτροπή της απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα και στην απομάκρυνσή του από το σώμα. Τις επόμενες μέρες, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να κολλάται άφθονα. Σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά, η ανάγκη για αιμοκάθαρση, η οποία μπορεί να απομακρύνει αποτελεσματικά την αμοξικιλλίνη από το σώμα, δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω με άλλα φάρμακα

Σχετικά με το πώς το αντιβακτηριακό εναιώρημα αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, υπάρχουν πολλές πληροφορίες στις οδηγίες για το σιρόπι Amoxiclav. Ειδικότερα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ταυτόχρονη χορήγηση ενός αντιβιοτικού με καθαρτικό ή αντιόξινο οδηγεί σε μείωση της απορρόφησής του. Εάν το Amoxiclav χορηγηθεί στο παιδί παράλληλα με παρασκευάσματα ασκορβικού οξέος, τότε η αμοξικιλλίνη θα διεισδύσει στο αίμα πολύ πιο γρήγορα. Η συμβατότητα των φαρμάκων και η δυνατότητα ταυτόχρονης χορήγησής τους θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πόσο είναι η αναστολή για τα παιδιά

Για να αγοράσει το Amoxiclav, ο γονέας θα πρέπει πρώτα να πάρει μια συνταγή από το γιατρό, οπότε το παιδί δεν θα είναι σε θέση να αποφύγει να πάει στο νοσοκομείο και να συνταγογραφήσει μόνη του θεραπεία. Απαιτείται επιθεώρηση από ειδικό.

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία των δραστικών συστατικών. Για παράδειγμα, ένα μπουκάλι με δόση αμοξικιλλίνης 125 mg κοστίζει περίπου 120 ρούβλια και ένα μπουκάλι με 250 mg αντιβιοτικού κοστίζει 220 ρούβλια. Το μπουκάλι με δόση 400 mg έχει το υψηλότερο κόστος - περίπου 400 ρούβλια θα πρέπει να πληρωθούν για αυτό.

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά ανάλογα

Υπάρχουν πολλά εναλλακτικά φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν αντί της σκόνης Amoxiclav για παιδιά. Στις οδηγίες χρήσης για καθένα από αυτά υπάρχουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο χρήσης, τις συνιστώμενες δόσεις, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες..

Τα πιο συνηθισμένα ανάλογα του Amoxiclav είναι εναιωρήματα που βασίζονται στην αμοξικιλλίνη Hikontsil, Ospamox ή Amosin. Εάν για κάποιο λόγο τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης δεν είναι κατάλληλα για το παιδί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (για παράδειγμα, "Zedeks", "Zinnat", "Pantsef" ή "Suprax") ή μακρολίδες ("Klacid", "Sumamed"). Παρεμπιπτόντως, αυτά τα φάρμακα έχουν μια βολική μορφή σιροπιού για παιδιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις λοίμωξης, η αντικατάσταση των παραπάνω κεφαλαίων μπορεί να είναι "Cefotaxime" ή "Ceftriaxone".

Σχεδόν η ίδια σύνθεση με το Amoxiclav διαθέτει Augmentin. Αυτό το φάρμακο μπορεί να παραχθεί σε διάφορες μορφές δοσολογίας - σε μορφή δισκίου και σκόνης για την παρασκευή σιροπιού και ένεσης μωρού. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων είναι ασήμαντη και συνίσταται στα πρόσθετα συστατικά που περιέχονται. Με τη μορφή αναστολής, το Augmentin επιτρέπεται επίσης από τις πρώτες ημέρες..

Το Flemoxin Solutab είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που βασίζεται στην ίδια αμοξικιλλίνη. Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή απορροφήσιμων δισκίων. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε μωρά, ξεκινώντας από την ηλικία που μπορούν ήδη να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο μόνοι τους.

Το Ampiside είναι ένα συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο που περιέχει δύο ισχυρά συστατικά ταυτόχρονα - αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, σκόνης για την παρασκευή από του στόματος σιροπιού και ενός διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Το Ampiside συνταγογραφείται ακόμη και σε πρόωρα μωρά.

Ένα άλλο υποκατάστατο του Amoxiclav είναι το Tazocin. Αυτά τα φάρμακα είναι πανομοιότυπα στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα. Ωστόσο, στη σύνθεσή του, το δραστικό συστατικό δεν είναι η αμοξικιλλίνη, αλλά η πιπερακιλλίνη και η ταζομπακτάμη. Το "Tazocin" έχει μόνο μία μορφή απελευθέρωσης - μια λύση για ενδοφλέβια έγχυση. Το φάρμακο έχει σχεδόν απεριόριστο φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας. Το φάρμακο έχει όριο ηλικίας - δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά κάτω των δύο ετών.

Κριτικές για την αποτελεσματικότητα του σιροπιού μωρού

Στις περισσότερες απαντήσεις που αφιερώνονται στην εμπειρία χρήσης του Amoxiclav σε μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά, οι γονείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Πολλοί επαινούν το φάρμακο για τη δυνατότητα διορισμού του στα μικρότερα, νεογέννητα και βρέφη. Σύμφωνα με τους χρήστες, τα κύρια πλεονεκτήματα του Amoxiclav είναι το προσιτό κόστος και ένα ευρύ φάσμα ενεργειών.

Τα παιδιά είναι απρόθυμα να πίνουν χάπια, και το υγρό γλυκό σιρόπι με φρουτώδες άρωμα είναι πολύ πιο εύκολο να ανεχθεί. Η διαδικασία θεραπείας δεν επιβαρύνει τους γονείς και χάρη στο βολικό σύστημα δοσολογίας, ιδίως τις σημάνσεις στο μπουκάλι και στο τραπέζι στις οδηγίες.

Μερικοί γονείς γράφουν ότι το παιδί τους δεν είχε παρενέργειες, ενώ άλλοι αναφέρουν αγανακτισμένα το Amoxiclav λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Ποιο από αυτά να πιστέψει; Και αυτό, και αυτό, επειδή κάθε οργανισμός είναι ατομικός και μπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στο ίδιο φάρμακο.

Τα μειονεκτήματα του εναιωρήματος περιλαμβάνουν συχνά την ανάγκη για ανεξάρτητη προετοιμασία και αποθήκευση στο ψυγείο. Επιπλέον, ορισμένοι χρήστες εκφράζουν δυσαρέσκεια ακόμη και λόγω της περιορισμένης διάρκειας ζωής του τελικού σιροπιού.

Αμοξικάβ

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Παραγωγός: Sandoz (Αυστρία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 67 ρούβλια.

Amoxiclav - ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

  • Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξικιλλίνης, 125 mg κλαβουλανικού οξέος και έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε φουσκάλες και φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για πόσιμο εναιώρημα με περιεκτικότητα 5 ml τελικού εναιωρήματος αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg και έκδοχα: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και καρμελλόζη νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, αρωματικό κεράσι και αρωματικό λεμόνι, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη. Σε φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, ένα συστατικό που αποτελεί μέρος της δομής του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων. Η μείωση της παραγωγής πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη λύση και το θάνατο των κυττάρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στη δράση των β-λακταμασών που την καταστρέφουν, επομένως το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που συνθέτουν αυτό το ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή του οποίου είναι παρόμοια με την πενικιλίνη. Έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί πολλές β-λακταμάσες, οι οποίες παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Έχει αποδειχθεί η σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος σε σχέση με το πλασμίδιο β-λακταμάσες, οι οποίες συχνά καθορίζουν την αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν δρα σε β-λακταμάσες τύπου χρωμοσώματος Ι που δεν αναστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Amoxiclav επιτρέπει την πρόληψη της καταστροφής της αμοξικιλλίνης από ειδικά ένζυμα - β-λακταμάσες - και την επέκταση του φάσματος της αντιβακτηριακής δραστικότητας της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές μελέτες in vitro αποδεικνύουν υψηλή ευαισθησία στη δράση του Amoxiclav των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • gram-αρνητικά αναερόβια: ποικιλίες του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, άλλα υποείδη του γένους Bacteroides, ποικιλίες του γένους Porphyromonas, ποικιλίες του γένους Capnocytophaga, ποικιλίες του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-θετικά αναερόβια: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του γένους Clostridium.
  • gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-θετικά αερόβια: αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (επιδεικνύοντας ευαισθησία στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus saprophyticus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus aureus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Bacillus anthracis, Streptocococococcococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococc, Αστεροειδή Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από επίκτητη αντίσταση στα ενεργά συστατικά του Amoxiclav:

  • gram-θετικά αερόβια: στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium;
  • Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτήρια του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών ουσιών Amoxiclav σε σχέση με αυτόν τον μικροοργανισμό, τα στελέχη του δεν συνθέτουν β-λακταμάσες), Klebsiella oxy, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί καταδεικνύουν φυσική αντοχή σε συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος:

  • gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, βακτήρια του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophella morellaella morellaella morusella morella
  • Άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη συνήθως σημαίνει παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα διάλυσης σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογική τιμή pH και μετά από από του στόματος χορήγηση του Amoxiclav απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος εάν το φάρμακο λαμβάνεται στην αρχή ενός γεύματος.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

  • σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,19 ± 0,21 ώρες · για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,25 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,96 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - 7,19 ± 2,26 μg / ml, χρόνος για να φτάσει σε αυτό - 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) είναι 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, η ημιζωή είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (το εύρος είναι από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,98 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα 3,3 ± 1,12 μg / ml, χρόνος επίτευξής της - 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,36 ± 0,56 ώρες · για κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,2 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής αποβολής - 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετέχουν υγιείς εθελοντές..

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από μεγάλο όγκο κατανομής σε διάφορους ιστούς, συστήματα οργάνων και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων μυών, οστών και λιπώδεις ιστούς, κοιλιακά όργανα, πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκά, αρθρικά και υπεζωκοτικά υγρά, πτύελα, χολή, πυώδης εκκένωση, ούρα και δέρμα).

Τα δραστικά συστατικά δεσμεύονται μέτρια στις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσότητα 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως πολλές πενικιλλίνες, περνά στο μητρικό γάλα, στο οποίο το κλαβουλανικό οξύ βρίσκεται επίσης σε συγκεντρώσεις ιχνών. Τα ενεργά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα.

Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτενώς στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλο) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, καθώς και με τον εκπνεόμενο αέρα (που περνά στη μορφή διοξειδίου του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νεφρικούς και εξωφρενικούς μηχανισμούς. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση 1 δισκίου των 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου το 40–65% του κλαβουλανικού οξέος και το 60-70% της αμοξικιλλίνης απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα για τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των ενεργών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η ολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, οι δόσεις του Amoxiclav θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη ικανότητα συσσώρευσης αμοξικιλλίνης έναντι σταθερής συγκέντρωσης κλαβουλανικού οξέος που πληροί τα πρότυπα. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ - έως 4,5 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες, συνιστάται επίσης συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε μικρές συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, odontogenic λοιμώξεις, καθώς και λοιμώξεις:

  • ΟΝΤ όργανα και άνω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας, φαρυγγικού αποστήματος, φαρυγγίτιδας.
  • Συνδετικός και οστικός ιστός
  • Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα και μαλακός ιστός, συμπεριλαμβανομένων δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
  • Χολική οδός.

Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:

  • Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Σε περίπτωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - γονόρροια, μαλακό chancre.
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Ευαισθησία σε παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε:

  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην αναισθησία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η πιθανότητα χρήσης του Amoxiclav από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά με γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για πόσιμο εναιώρημα

Το σχήμα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από δεύτερη ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για τα δισκία Amoxiclav για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ανά ημέρα, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Σε παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 40 kg εμφανίζονται δόσεις ενηλίκων του φαρμάκου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, προτιμάται η χρήση εναιωρήματος Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια λοίμωξη:

  • Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
  • Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο 500 + 125 mg.

Στο πλαίσιο μιας σοβαρής λοίμωξης και με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, 1 δισκίο 500 + 125 mg πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Σε περίπτωση odontogenic λοιμώξεων, η χορήγηση 1 δισκίου Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίου 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες ενδείκνυται για 5 ημέρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται σε νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών με τη μορφή εναιωρήματος με ρυθμό 30 mg / kg ανά ημέρα (σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για να συμμορφωθείτε με τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε το σιφώνιο δοσολογίας που παρέχεται με τη συσκευασία.

Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

  • Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
  • Σε σοβαρές λοιμώξεις και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων, δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, αλλά στο σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Ενεση

Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, η δόση υπολογίζεται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τον υπολογισμό για ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
  • βάρος σώματος άνω των 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τη μετατροπή σε ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 3 μηνών, η ένεση πρέπει να χορηγείται με αργή έγχυση μόνο για 30-40 λεπτά.

Για παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε δοσολογία 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε σχέση με ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 κιλά, συνιστάται η χρήση του Amoxiclav στις ακόλουθες δόσεις:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
  • αιμοκάθαρση: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες σε συνδυασμό με επιπρόσθετη δόση 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μείωση των συγκεντρώσεων κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης σε ορός αίματος).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 kg, το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση οξείας πορείας μιας μολυσματικής νόσου - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία είναι συνήθως 1200 mg με επαγωγή αναισθησίας σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές για 1 ημέρα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ της χορήγησης του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • CC άνω των 30 ml / min: δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.
  • ΚΚ 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
  • ανουρία: το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης αφαιρείται έως και το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση του ενέσιμου διαλύματος. Με την περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή της διάρκεια). Με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχεια της θεραπείας..

Κατά την προετοιμασία της ένεσης, το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε ποσότητα 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύεται σε 10 ml ενέσιμου νερού και στην ποσότητα των 1200 mg (1000 mg + 200 mg) σε 20 ml ενέσιμου νερού (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνω). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβια έγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του φαρμάκου αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml του διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φτάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και ανέρχονται σε:

  • για ενέσιμο νερό: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C ·
  • για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C ·
  • για διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
  • για χλωριούχο νάτριο 0,9% για ενδοφλέβια έγχυση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα Amoxiclav δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Πρέπει να χορηγούνται μόνο διαφανείς λύσεις. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχεται..

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
  • Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική διέγερση, σπασμοί, σύγχυση συνείδησης, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα λιγότερο συχνά - απολεπιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Η επιμόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης) είναι επίσης δυνατή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Amoxiclav είναι ήπιες και παροδικές.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές ότι η υπερβολική δόση του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που είναι απειλητικές για τη ζωή ή θανατηφόρες.

Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και μειωμένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρυσταλλουρίας και στο μέλλον - νεφρική ανεπάρκεια. Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή εκείνοι που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού που θα συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Εάν το Amoxiclav λήφθηκε πριν από λιγότερο από 4 ώρες, συνιστάται να πλύνετε το στομάχι και να πάρετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται καλά μέσω αιμοκάθαρσης..

Ειδικές Οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav με τροφή μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη θεραπεία φυσικά, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες του ήπατος, του σχηματισμού αίματος και των νεφρών.

Στο πλαίσιο της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο ο ασθενής διαγνωστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, κράμπες ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και άμεσες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε πειράματα σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Σε μία μελέτη που περιελάμβανε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στα νεογνά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, επομένως, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με το φάρμακο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Συνιστάται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC να κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) να λαμβάνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (το CC είναι μικρότερο από 10 ml / min) - 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Με CC λιγότερο από 10 ml / min, η πρώτη δόση του ενδοφλέβιου διαλύματος είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Στην ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Συνιστάται οι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας να λαμβάνουν το Amoxiclav με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πρόσληψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών του και η πρόσληψη αμινογλυκοσίδων, αντιόξινων, καθαρτικών, γλυκοζαμίνης - μειώνει την απορρόφησή τους. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), διουρητικών, φαινυλοβουταζόνης, αλλοπουρινόλης και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (προβενεσίδη) αυξάνει το επίπεδο της αμοξικιλλίνης στο σώμα (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης). Ο συνδυασμός Amoxiclav και probenecide μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επιμονής στο αίμα και της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι του clavulanic acid, επομένως απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με την αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav σε συνδυασμό με τη δισουλφιράμη.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων των οποίων ο μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν λίγες αναφορές για αύξηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με ταυτόχρονη χορήγηση αμοξικιλλίνης και βαρφαρίνης ή ακενοκουμαρόλης. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το Amoxiclav με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης κατά την ακύρωση ή την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα..

Η συγχορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Το Amoxiclav δεν συνιστάται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) και σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Η λήψη του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας του ενεργού μεταβολίτη στο σώμα - μυκοφαινολικού οξέος - πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Η μεταβολή της συγκέντρωσης δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τις συνολικές αλλαγές στην έκθεση ενός δεδομένου μεταβολίτη..

Αναλογικά

Τα ανάλογα Amoxiclav είναι:

  • Κατά δραστική ουσία - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Με τον μηχανισμό δράσης - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων και του διαλύματος είναι 2 χρόνια. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Η διάρκεια ζωής της τελικής ανάρτησης είναι 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Σχόλια Amoxiclav

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, και όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα με τη θεραπεία με Amoxiclav για μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, αξίζει να ληφθούν φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι γονείς ανταποκρίνονται επίσης θετικά στο εναιώρημα Amoxiclav, που τα παιδιά τους αρέσουν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης του.

Amoxiclav τιμή στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401–436 ρούβλια (14 ανά συσκευασία), μια δόση 500 mg / 125 mg είναι 330–399 ρούβλια (15 ανά συσκευασία), 250 mg / 125 mg - 170-224 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Μπορεί να αγοραστεί σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση με δόση 400 mg / 57 mg για περίπου 158–273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg για 212–299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99–123 ρούβλια. Η κόνις για την προετοιμασία μιας ένεσης για ένεση με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (κάθε συσκευασία περιέχει 5 φιάλες).