Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση. Έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών και έχει γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες του Amoxiclav, τις οποίες ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη του όταν τον διορίζει στον ασθενή.

Περιγραφή και σύνθεση του Amoxiclav

Ένα αντιβιοτικό αποτελείται από δύο κύριες ουσίες:

  • αμοξικιλλίνη;
  • κλαβουλανικό οξύ.

Η πρώτη καταπολεμά τα βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό και το οξύ, σε συνδυασμό με τις β-λακταμάσες, σχηματίζει ισχυρά σύμπλοκα που προστατεύουν τα σωματίδια της αμοξικιλλίνης από την καταστροφή.

Οι φαρμακολογικές ικανότητες αυτών των δύο συστατικών είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά δεν πνίγονται μεταξύ τους. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα καλύτερα στη θεραπεία πολλών ασθενειών βακτηριακής φύσης..

Ενδείξεις χρήσης

Κατά κανόνα, το Amoxiclav συνταγογραφείται για:

  • ιγμορίτιδα ποικίλης σοβαρότητας
  • φάρυγγα απόστημα;
  • ωτίτιδα;
  • βρογχίτιδα;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • περιοδοντίτιδα;
  • γεννητικές λοιμώξεις
  • βλεννόρροια;
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες της βακτηριακής φύσης της οστεοαρθρικής συσκευής.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Παρά ένα τόσο θετικό χαρακτηριστικό, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών από το Amoxiclav.

Αντενδείξεις Amoxiclav

Δεδομένου ότι το Amoxiclav έχει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, πριν από το διορισμό του, ένας ειδικός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει

  • οποιαδήποτε μορφή ηπατίτιδας?
  • χολοστατικός ίκτερος που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων.
  • αλλεργική αντίδραση σε δραστικά και επιπρόσθετα συστατικά του Amoxiclav.

Παρενέργειες από το φάρμακο

Διακρίνονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από το Amoxiclav:

Πεπτικό σύστημα

Με βάση τα σχόλια των ασθενών, το 43 τοις εκατό μετά το Amoxiclav άρχισε παρατεταμένη ναυτία και έμετο και περίπου 3,7 τοις εκατό παραπονέθηκε για δυσκοιλιότητα και διάρροια. Σε σπάνιες περιπτώσεις (2,4 τοις εκατό), παρατηρήθηκε ανάπτυξη:

  • φούσκωμα;
  • γαστρίτιδα;
  • ανορεξία;
  • στοματίτις;
  • εντεροκολίτιδα
  • χρωματισμός της γλώσσας σε διαφορετικό χρώμα.

Όταν χρησιμοποιείτε και μετά τη διακοπή του Amoxiclav, υπάρχει κίνδυνος κολίτιδας.

Επικάλυψη δέρματος

Από αυτήν την πλευρά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών:

  • αγγειοοίδημα
  • εξάνθημα
  • κνίδωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σημειώνεται ανάπτυξη:

  • πολύμορφο ερύθημα;
  • απολεπιστική δερματίτιδα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Νευρικό σύστημα

Σε περίπου 5 τοις εκατό των ασθενών, η λήψη του Amoxiclav προκάλεσε την ανάπτυξη:

  • ανακίνηση;
  • χωρίς λόγο άγχος
  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • επαναλαμβανόμενη ζάλη συστηματικά
  • ακατάλληλη συμπεριφορά
  • παρατεταμένη αϋπνία
  • κράμπες στο πόδι;
  • νεφελώματα συνείδησης.
  • αργές σωματικές και διανοητικές αντιδράσεις.
  • υπερκινητικότητα
  • επιθέσεις επιθετικότητας ·
  • κατάθλιψη.

Κυκλοφορία

Σε 31,2 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς μετά τη θεραπεία με Amoxicav διαγνώστηκαν με:

  • θρομβοκυτταροπενία
  • αναιμία (σε μερικά ακόμη και αιμολυτικά)
  • λευκοπενία
  • ηωσινοφιλία
  • ακοκκιοκυττάρωση.

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

13 τοις εκατό των ασθενών έδειξαν:

  • υψηλά ποσοστά ηπατικών εξετάσεων, δηλαδή αυξημένη δραστικότητα AsAT και AlAT και αλκαλικής φωσφατάσης.
  • αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στον ορό.

Μετά τη θεραπεία με Amoxiclav, οι ηλικιωμένοι ασθενείς διαγνώστηκαν με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Σε 1 στους 10 ασθενείς, ο Amoxiclav προκάλεσε την ανάπτυξη ίκτερου και ηπατίτιδας. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών εμφανίζονται ακόμη και κατά τη χορήγηση του Amoxiclav, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθένειες "εμφανίστηκαν" μόνο ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας με το φάρμακο.

ουροποιητικό σύστημα

Πολύ σπάνια, μετά τη λήψη του Amoxiclav, οι ασθενείς διαγνώστηκαν με διάμεση νεφρίτιδα και αιματουρία.

Άλλοι (λιγότερο από 1 τοις εκατό των ασθενών)

Σπάνια παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες από το Amoxiclav:

  • πυρετός;
  • αιδοιοκολπική καντιντίαση
  • στοματική καντιντίαση (με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου).

Amoxiclav και εγκυμοσύνη

Σε αυτούς τους πειραματικούς ελέγχους του φαρμάκου, δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τον αρνητικό αντίκτυπό του στην μέλλουσα μητέρα ή το έμβρυο, επομένως οι ειδικοί επιτρέπουν τη χρήση του Amoxiclav για τη μεταφορά ενός παιδιού και του θηλασμού..

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα να παίρνετε το φάρμακο αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Amoxiclav και να μην το χρησιμοποιείτε ως αυτοθεραπεία.

Το άρθρο έχει ελεγχθεί
Άννα Μόσχοβις - οικογενειακός γιατρός.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αμοξικάβ

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Παραγωγός: Sandoz (Αυστρία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 67 ρούβλια.

Amoxiclav - ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

  • Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξικιλλίνης, 125 mg κλαβουλανικού οξέος και έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, MCC. Σε φουσκάλες και φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για πόσιμο εναιώρημα με περιεκτικότητα 5 ml τελικού εναιωρήματος αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg και έκδοχα: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και καρμελλόζη νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, αρωματικό κεράσι και αρωματικό λεμόνι, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη. Σε φιάλες από σκούρο γυαλί.
  • Κόνις για ενέσιμο διάλυμα με περιεκτικότητα σε 1 φιαλίδιο αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, ένα συστατικό που αποτελεί μέρος της δομής του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων. Η μείωση της παραγωγής πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη λύση και το θάνατο των κυττάρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στη δράση των β-λακταμασών που την καταστρέφουν, επομένως το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που συνθέτουν αυτό το ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή του οποίου είναι παρόμοια με την πενικιλίνη. Έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί πολλές β-λακταμάσες, οι οποίες παράγουν μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντοχή στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Έχει αποδειχθεί η σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος σε σχέση με το πλασμίδιο β-λακταμάσες, οι οποίες συχνά καθορίζουν την αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν δρα σε β-λακταμάσες τύπου χρωμοσώματος Ι που δεν αναστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Amoxiclav επιτρέπει την πρόληψη της καταστροφής της αμοξικιλλίνης από ειδικά ένζυμα - β-λακταμάσες - και την επέκταση του φάσματος της αντιβακτηριακής δραστικότητας της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές μελέτες in vitro αποδεικνύουν υψηλή ευαισθησία στη δράση του Amoxiclav των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • gram-αρνητικά αναερόβια: ποικιλίες του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, άλλα υποείδη του γένους Bacteroides, ποικιλίες του γένους Porphyromonas, ποικιλίες του γένους Capnocytophaga, ποικιλίες του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-θετικά αναερόβια: είδη του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, είδη του γένους Clostridium.
  • gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-θετικά αερόβια: αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (επιδεικνύοντας ευαισθησία στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus saprophyticus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus aureus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Bacillus anthracis, Streptocococococcococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococc, Αστεροειδή Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Άλλα: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από επίκτητη αντίσταση στα ενεργά συστατικά του Amoxiclav:

  • gram-θετικά αερόβια: στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium;
  • Gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτήρια του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών ουσιών Amoxiclav σε σχέση με αυτόν τον μικροοργανισμό, τα στελέχη του δεν συνθέτουν β-λακταμάσες), Klebsiella oxy, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί καταδεικνύουν φυσική αντοχή σε συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος:

  • gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, βακτήρια του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophella morellaella morellaella morusella morella
  • Άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η ευαισθησία των βακτηρίων στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη συνήθως σημαίνει παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα διάλυσης σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογική τιμή pH και μετά από από του στόματος χορήγηση του Amoxiclav απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος εάν το φάρμακο λαμβάνεται στην αρχή ενός γεύματος.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

  • σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,19 ± 0,21 ώρες · για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,25 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,96 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - 7,19 ± 2,26 μg / ml, χρόνος για να φτάσει σε αυτό - 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση - χρόνος» (AUC) είναι 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, η ημιζωή είναι 1,15 ± 0,2 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (το εύρος είναι από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, ημιζωή αποβολής - 0,98 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα 3,3 ± 1,12 μg / ml, χρόνος επίτευξής της - 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από η καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,36 ± 0,56 ώρες · για κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,2 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής αποβολής - 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετέχουν υγιείς εθελοντές..

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από μεγάλο όγκο κατανομής σε διάφορους ιστούς, συστήματα οργάνων και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων μυών, οστών και λιπώδεις ιστούς, κοιλιακά όργανα, πνεύμονες, διάμεση, περιτοναϊκά, αρθρικά και υπεζωκοτικά υγρά, πτύελα, χολή, πυώδης εκκένωση, ούρα και δέρμα).

Τα δραστικά συστατικά δεσμεύονται μέτρια στις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσότητα 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως πολλές πενικιλλίνες, περνά στο μητρικό γάλα, στο οποίο το κλαβουλανικό οξύ βρίσκεται επίσης σε συγκεντρώσεις ιχνών. Τα ενεργά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα.

Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτενώς στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλο) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, καθώς και με τον εκπνεόμενο αέρα (που περνά στη μορφή διοξειδίου του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας νεφρικούς και εξωφρενικούς μηχανισμούς. Μετά από μία από του στόματος χορήγηση 1 δισκίου των 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου το 40–65% του κλαβουλανικού οξέος και το 60-70% της αμοξικιλλίνης απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα για τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των ενεργών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η ολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, οι δόσεις του Amoxiclav θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη ικανότητα συσσώρευσης αμοξικιλλίνης έναντι σταθερής συγκέντρωσης κλαβουλανικού οξέος που πληροί τα πρότυπα. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και το κλαβουλανικό οξύ - έως 4,5 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες, συνιστάται επίσης συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε μικρές συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται στη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, odontogenic λοιμώξεις, καθώς και λοιμώξεις:

  • ΟΝΤ όργανα και άνω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας, φαρυγγικού αποστήματος, φαρυγγίτιδας.
  • Συνδετικός και οστικός ιστός
  • Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα και μαλακός ιστός, συμπεριλαμβανομένων δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
  • Χολική οδός.

Η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων φαίνεται:

  • Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Σε περίπτωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - γονόρροια, μαλακό chancre.
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Ευαισθησία σε παρασκευάσματα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, άλλα συστατικά του Amoxiclav.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή σε:

  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα στην αναισθησία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η πιθανότητα χρήσης του Amoxiclav από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά με γιατρό.

Οδηγίες χρήσης Amoxiclav: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για πόσιμο εναιώρημα

Το σχήμα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 5-14 ημέρες. Η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από δεύτερη ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για τα δισκία Amoxiclav για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ανά ημέρα, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Σε παιδιά με σωματικό βάρος άνω των 40 kg εμφανίζονται δόσεις ενηλίκων του φαρμάκου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, προτιμάται η χρήση εναιωρήματος Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια λοίμωξη:

  • Κάθε 8 ώρες, 1 δισκίο 250 + 125 mg.
  • Κάθε 12 ώρες, 1 δισκίο 500 + 125 mg.

Στο πλαίσιο μιας σοβαρής λοίμωξης και με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, 1 δισκίο 500 + 125 mg πρέπει να λαμβάνεται κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες.

Σε περίπτωση odontogenic λοιμώξεων, η χορήγηση 1 δισκίου Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίου 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες ενδείκνυται για 5 ημέρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται σε νεογέννητα και παιδιά έως 3 μηνών με τη μορφή εναιωρήματος με ρυθμό 30 mg / kg ανά ημέρα (σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για να συμμορφωθείτε με τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε το σιφώνιο δοσολογίας που παρέχεται με τη συσκευασία.

Η ημερήσια δοσολογία του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

  • Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
  • Σε σοβαρές λοιμώξεις και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα - έως 40 mg / kg (αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων, δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, αλλά στο σωματικό βάρος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Ενεση

Το Amoxiclav με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, η δόση υπολογίζεται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τον υπολογισμό για ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
  • βάρος σώματος άνω των 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τη μετατροπή σε ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 3 μηνών, η ένεση πρέπει να χορηγείται με αργή έγχυση μόνο για 30-40 λεπτά.

Για παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε δοσολογία 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε σχέση με ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, η αλλαγή της δόσης είναι προαιρετική. Σε άλλες περιπτώσεις, σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 κιλά, συνιστάται η χρήση του Amoxiclav στις ακόλουθες δόσεις:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
  • αιμοκάθαρση: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες σε συνδυασμό με επιπρόσθετη δόση 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μείωση των συγκεντρώσεων κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης σε ορός αίματος).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 kg, το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση οξείας πορείας μιας μολυσματικής νόσου - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία είναι συνήθως 1200 mg με επαγωγή αναισθησίας σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως και 4 φορές για 1 ημέρα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ της χορήγησης του Amoxiclav θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • CC άνω των 30 ml / min: δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.
  • ΚΚ 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
  • ανουρία: το διάστημα μεταξύ των ενέσεων του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης αφαιρείται έως και το 85% της χορηγούμενης δόσης Amoxiclav, στο τέλος κάθε συνεδρίας, θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση του ενέσιμου διαλύματος. Με την περιτοναϊκή κάθαρση, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ακριβή της διάρκεια). Με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η μετάβαση στις στοματικές μορφές του Amoxiclav ως συνέχεια της θεραπείας..

Κατά την προετοιμασία της ένεσης, το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε ποσότητα 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύεται σε 10 ml ενέσιμου νερού και στην ποσότητα των 1200 mg (1000 mg + 200 mg) σε 20 ml ενέσιμου νερού (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνω). Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβια έγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του φαρμάκου αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml του διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φτάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης σε διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και ανέρχονται σε:

  • για ενέσιμο νερό: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C ·
  • για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C ·
  • για διάλυμα γαλακτικού δακτυλίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
  • για χλωριούχο νάτριο 0,9% για ενδοφλέβια έγχυση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα Amoxiclav δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Πρέπει να χορηγούνται μόνο διαφανείς λύσεις. Το παρασκευασμένο διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχεται..

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
  • Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική διέγερση, σπασμοί, σύγχυση συνείδησης, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα λιγότερο συχνά - απολεπιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Η επιμόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης) είναι επίσης δυνατή..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Amoxiclav είναι ήπιες και παροδικές.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές ότι η υπερβολική δόση του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές παρενέργειες που είναι απειλητικές για τη ζωή ή θανατηφόρες.

Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διαταραχές της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και μειωμένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος (έμετος, διάρροια, πόνος στην κοιλιά). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρυσταλλουρίας και στο μέλλον - νεφρική ανεπάρκεια. Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή εκείνοι που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού που θα συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Εάν το Amoxiclav λήφθηκε πριν από λιγότερο από 4 ώρες, συνιστάται να πλύνετε το στομάχι και να πάρετε ενεργό άνθρακα για να μειώσετε την απορρόφηση. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται καλά μέσω αιμοκάθαρσης..

Ειδικές Οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav με τροφή μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με τη θεραπεία φυσικά, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες του ήπατος, του σχηματισμού αίματος και των νεφρών.

Στο πλαίσιο της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο ο ασθενής διαγνωστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, κράμπες ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και άμεσες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Σε πειράματα σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Σε μία μελέτη που περιελάμβανε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στα νεογνά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν το πιθανό όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνει σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, επομένως, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με το φάρμακο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Συνιστάται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC να κυμαίνεται από 10 έως 30 ml / min) να λαμβάνουν το Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (το CC είναι μικρότερο από 10 ml / min) - 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση του διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Με CC λιγότερο από 10 ml / min, η πρώτη δόση του ενδοφλέβιου διαλύματος είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Στην ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Συνιστάται οι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας να λαμβάνουν το Amoxiclav με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δοσολογίας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πρόσληψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών του και η πρόσληψη αμινογλυκοσίδων, αντιόξινων, καθαρτικών, γλυκοζαμίνης - μειώνει την απορρόφησή τους. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), διουρητικών, φαινυλοβουταζόνης, αλλοπουρινόλης και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (προβενεσίδη) αυξάνει το επίπεδο της αμοξικιλλίνης στο σώμα (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης). Ο συνδυασμός Amoxiclav και probenecide μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της επιμονής στο αίμα και της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι του clavulanic acid, επομένως απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου μαζί με την αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav σε συνδυασμό με τη δισουλφιράμη.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα φαρμάκων των οποίων ο μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν λίγες αναφορές για αύξηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με ταυτόχρονη χορήγηση αμοξικιλλίνης και βαρφαρίνης ή ακενοκουμαρόλης. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το Amoxiclav με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης κατά την ακύρωση ή την έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο, καθώς μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα..

Η συγχορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Το Amoxiclav δεν συνιστάται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) και σουλφοναμίδια λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Η λήψη του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας του ενεργού μεταβολίτη στο σώμα - μυκοφαινολικού οξέος - πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Η μεταβολή της συγκέντρωσης δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τις συνολικές αλλαγές στην έκθεση ενός δεδομένου μεταβολίτη..

Αναλογικά

Τα ανάλογα Amoxiclav είναι:

  • Κατά δραστική ουσία - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Με τον μηχανισμό δράσης - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων και του διαλύματος είναι 2 χρόνια. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά..

Η διάρκεια ζωής της τελικής ανάρτησης είναι 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Σχόλια Amoxiclav

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, και όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές για καλά αποτελέσματα με τη θεραπεία με Amoxiclav για μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή δοσολογίας τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, αξίζει να ληφθούν φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Οι γονείς ανταποκρίνονται επίσης θετικά στο εναιώρημα Amoxiclav, που τα παιδιά τους αρέσουν λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας χρήσης του.

Amoxiclav τιμή στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401–436 ρούβλια (14 ανά συσκευασία), μια δόση 500 mg / 125 mg είναι 330–399 ρούβλια (15 ανά συσκευασία), 250 mg / 125 mg - 170-224 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Μπορεί να αγοραστεί σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση με δόση 400 mg / 57 mg για περίπου 158–273 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg για 212–299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99–123 ρούβλια. Η κόνις για την προετοιμασία μιας ένεσης για ένεση με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (κάθε συσκευασία περιέχει 5 φιάλες).

Αμοξικάβ

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Amoxiclav είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav έχει τις ακόλουθες μορφές κυκλοφορίας:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  • Κόνις για εναιώρημα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, οι κύριες δραστικές ουσίες του Amoxiclav είναι η αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρου) και το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τη δραστικότητα του φαρμάκου έναντι πολλών παθογόνων, ενώ εμποδίζει την ενζυματική καταστροφή της αμοξικιλλίνης.

Βοηθητικά συστατικά που συνθέτουν τα δισκία: διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου.

Η επικάλυψη μεμβράνης των δισκίων Amoxiclav αποτελείται από υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου.

Η σύνθεση της σκόνης για την παρασκευή του εναιωρήματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, καρμελόζη νατρίου, σακχαρίνη νατρίου, διοξείδιο του πυριτίου, μαννιτόλη. Το Amoxiclav σε μορφή εναιωρήματος περιέχει επίσης αρωματικά - φράουλα, κεράσι ή λεμόνι.

Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο Amoxiclav, ενδείκνυται για οξείες και χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους στα φάρμακα μικροοργανισμούς και επηρεάζουν:

  • Όργανα ανώτερου αναπνευστικού και ΩΡΛ. Αυτές είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα απόστημα.
  • Κάτω αναπνευστική οδός. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό
  • Δέρμα, οστά και συνδετικός ιστός.
  • Χολικοί αγωγοί. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται παρουσία:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.
  • Ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από τη χορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η χρήση του Amoxiclav απαιτεί προσοχή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Δοσολογία και χορήγηση του Amoxiclav

Το φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής του, λαμβάνεται από το στόμα. Στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μαζί με τα γεύματα για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Η δοσολογία του θεραπευτικού παράγοντα ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη θέση της λοίμωξης. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το Amoxiclav σε εναιώρημα προτιμάται περισσότερο. Για την παρασκευή του, το ξηρό παρασκεύασμα αραιώνεται με νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα, ανακινώντας καλά τη φιάλη μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Μια εφάπαξ δόση εξαρτάται από την ηλικία: από 9 μήνες. έως 2 ετών - 62,5 mg, από 2 έως 7 ετών - 125 mg, από 7 έως 12 ετών - 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις μπορεί να διπλασιαστούν..

Παρενέργειες του Amoxiclav

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες στο σώμα, επηρεάζοντας:

  • Πεπτικό σύστημα. Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου εκφράζεται σε απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, αναστάτωση κόπρανα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Αιματοποιητικά και λεμφικά συστήματα. Είναι πιθανή η εμφάνιση λευκοπενίας, θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, προσωρινής αύξησης της διάρκειας της αιμορραγίας.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Πιθανά συμπτώματα είναι ζάλη, κεφαλαλγία, κράμπες, υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.
  • Ουροποιητικό σύστημα. Η λήψη του Amoxiclav προκαλεί διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας στο Amoxiclav. Αυτά είναι κνίδωση, ερυθηματώδη εξανθήματα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Ειδικές Οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση του Amoxiclav, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τις λειτουργίες του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με μειωμένη διούρηση πρέπει να λαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη ποσότητα υγρού για να μειώσουν την πιθανότητα κρυσταλλουρίας.

Το Amoxiclav είναι σε θέση να δώσει μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε και συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων..

Αμοξικάlav ανάλογα

Το Amoxiclav έχει ανάλογα όπως οι Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Amoxiclav πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Το τελικό εναιώρημα πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο σε ένα ερμητικά κλειστό μπουκάλι, η διάρκεια ζωής του είναι 7 ημέρες.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας Amoxiclav και παρενέργειες

Το Amoxiclav είναι ένας συνδυασμός αντιβιοτικού από την ομάδα της πενικιλλίνης - αμοξικιλλίνη και αναστολέα της β-λακταμάσης μικροοργανισμών - κλαβουλανικό. Αναφέρεται σε μια ποικιλία αντιπαρασιτικών και αντιμικροβιακών παραγόντων, αντιβιοτικών βήτα - λακτάμης, ομάδας πενικιλλίνης.

Αμοξικάβ

Το μοναδικό αντιβιοτικό amoxiclav αναφέρεται ως ισχυρά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως για να απαλλαγούν από το ανθρώπινο σώμα από βακτηριακές λοιμώξεις. Τα δραστικά συστατικά του παρασκευάσματος είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, επομένως, το φάρμακο συνιστάται για ευρεία χρήση από όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Η καταστροφική επίδραση των αμοξικάβων δισκίων οφείλεται στο κλαβουλανικό οξύ. Η ουσία βοηθά την αμοξυκιλλίνη να μην ανταποκρίνεται στις λακταμάσες που παράγονται από νοσούντα κύτταρα..

Δυναμική σώματος

Το πρώτο συστατικό είναι η αμοξικιλλίνη, η οποία είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό παρατεταμένης αποδέσμευσης. Καταστρέφει ενεργά τα βακτήρια που αντιδρούν στη δράση του φαρμάκου, αλλά δεν επηρεάζει αυτά που εκκρίνουν ένα επιβλαβές ένζυμο. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφει τα τοιχώματα των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των παθογόνων.

Η δεύτερη συστατική ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο είναι β-λακταμικό, παρόμοιο με την πενικιλίνη σε χημική δράση. Αναστέλλει τις β-λακταμάσες, οι οποίες είναι ανθεκτικές στις πενικιλλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Μερικοί τύποι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών παράγουν λακταμάσες, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της αμοξικιλλίνης προτού αρχίσει να δρα σε βακτήρια και ιούς.

Το Clavulanate δρα ως αναστολέας των επιβλαβών ενζύμων και αποκαθιστά την ευαισθησία των βακτηριακών παθογόνων στις πενικιλίνες, ενώ μειώνει σημαντικά την αντίσταση του αντιβιοτικού του φαρμάκου. Λιγότερο αντιβιοτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε βακτήρια που παράγουν β-λακταμάσες του πρώτου τύπου χρωμοσώματος. Το κλαβουλανικό οξύ δεν χρησιμοποιείται ξεχωριστά από την αμοξικιλλίνη, επεκτείνει την επίδραση της αμοξικάβης μόνο σε συνδυασμό με αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

Λόγοι για την ανάπτυξη της αντίστασης

Η αύξηση του δείκτη συμβαίνει σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ανενεργά βακτηριακά παθογόνα της κατηγορίας B, C, D παράγουν λακταμάσες που δεν αντιλαμβάνονται την επίδραση της κλαβουλανικής ενώσεως.
  • Οι πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη υφίστανται παραμόρφωση ή κατάρρευση και η λειτουργία των αντιβιοτικών μειώνεται σημαντικά.
  • μερικοί αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί έχουν κυτταρικό τοίχωμα που είναι αδιαπέραστο από τη δράση της αμοξυλλίνης, το οποίο οδηγεί κυρίως σε αύξηση της αντίστασης.

Εφαρμογή Amoxiclav

Ένα αντιβιοτικό αντιμετωπίζει φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

  • ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης μολυσματικής προέλευσης (αυτές περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, φάρυγγα αποστήματα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.).
  • ασθένειες των ουρητήρων (προστατίτιδα, κυστίτιδα) μολυσματικής φύσης.
  • φλεγμονή των οργάνων της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
  • ασθένειες των κατωτέρων αναπνευστικών τμημάτων (χρόνια και οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία)
  • μολυσματικές λοιμώξεις του οστικού ιστού και του συνδετικού χόνδρου ·
  • βακτηριολογική φλεγμονή του δέρματος και των ιστών.
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών (χολοκυστίτιδα).
  • μολύνσεις οδοντογόνου τύπου.

Υφιστάμενες αντενδείξεις για τη λήψη δισκίων amoxiclav

Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλοι οι ασθενείς με το φάρμακο, ορισμένες ασθένειες δεν είναι κατάλληλες για θεραπεία με αντιβιοτικά:

  • λεμφική λευχαιμία
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • ιστορικό κατά τη χρήση της κλαβουλανικής ή της αμοξικιλλίνης στη θεραπεία του ασθενούς ανέπτυξε ολιστικό ίκτερο.
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης, πενικιλλίνης, β-λακτάμης.
  • αυξημένη αντίδραση στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου.

Σε σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και στην ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτών των οργάνων, το amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρών.

Συγχορηγούμενες παρενέργειες κατά τη λήψη

Amoxiclav, εάν προκαλεί δυσάρεστα αποτελέσματα, τότε είναι βραχυπρόθεσμα και δεν προκαλούν επίμονες αποκλίσεις στο σώμα:

  • Από την πλευρά του κυκλοφορικού συστήματος παρατηρείται αναστρέψιμη λευχαιμία, παρατηρείται σχηματισμός θρόμβων αίματος, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, συμπτώματα πανκυτταροπενίας και ηωσινοφιλίας.
  • το πεπτικό σύστημα αποκρίνεται με παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, μειωμένη όρεξη, διάρροια, πόνο στην κοιλιά, μειωμένη ηπατική λειτουργία, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται ίκτερος, ηπατίτιδα και κολίτιδα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούν εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, σε μεμονωμένες εκδηλώσεις υπάρχει πρήξιμο, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, φλύκταινα, δερματίτιδα.
  • το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται στη δράση του αντιβιοτικού με ζάλη, μερικές φορές σπασμωδικούς πόνους στα άκρα, υψηλό ενθουσιασμό και υπερκινητικότητα, διαταραχή του ύπνου και άγχος.
  • από το ουροποιητικό σύστημα, αναπτύσσεται διάμεση νεφρίτιδα, παρατηρούνται συμπτώματα κρυσταλλουρίας.
  • μερικές φορές αναπτύσσεται δευτερογενής υπερμόλυνση.

Μορφές παραγωγής και πώλησης του αντιβιοτικού αμοξικιλλίνη clavunate

Οι συνήθεις μορφές πώλησης παρουσιάζονται στη μορφή:

  • χάπια
  • σκόνη για παρασκευή διαλύματος ·
  • κόνις για ενέσιμα (παρασκευή διαλύματος).

Τα δισκία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των συστατικών που περιέχονται:

  • Τα δισκία 375 περιλαμβάνουν 125 mg κλαβουλανικού και 250 mg αμοξικιλλίνης.
  • Τα δισκία 625 περιλαμβάνουν 125 mg κλαβουλανικού και 500 mg αμοξικιλλίνης.
  • Τα δισκία 1000 περιλαμβάνουν 125 mg κλαβουλανικού και 850 mg αμοξικιλλίνης.

Τα δισκία περιέχουν έκδοχα για μια δέσμη φαρμακευτικών συστατικών, αυτά περιλαμβάνουν διοξείδιο του πυριτίου, τάλκη, κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο. Τα δισκία οποιασδήποτε συγκέντρωσης συνιστάται να διαλύονται σε μισό ποτήρι νερό, αλλά αν αυτό δεν είναι δυνατό, το φάρμακο μασάται προσεκτικά και πλένεται με μεγάλο όγκο υγρού.

Σκόνες για διάλυμα:

  • οι σκόνες 125 περιέχουν 125 mg στη σύνθεση του αντιβιοτικού, κλαβουλανικό - 31,2 mg.
  • οι σκόνες 250 περιέχουν 250 mg στη σύνθεση του αντιβιοτικού, κλαβουλανικό - 62,5 mg:
  • 400 σκόνες περιέχουν 400 mg αντιβιοτικού, κλαβουλανικό - 57 mg.

Σε σκόνες, κιτρικό νάτριο, διοξείδιο του πυριτίου, σακχαρίνη νατρίου, κιτρικό οξύ και αρωματικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα συστατικά. Οι σκόνες παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες, προσθέτοντας την υποδεικνυόμενη ποσότητα υγρού και φέρνοντας το μείγμα σε διάλυση όλων των ξηρών σωματιδίων.

Σκόνες για ένεση:

  • το παρασκεύασμα 500 στη σύνθεση έχει 500 mg αντιβιοτικού που παράγεται με τη μορφή άλατος νατρίου και 100 mg κλαβουλανικού οξέος ·
  • Το 1000 παρασκεύασμα αποτελείται από 1000 mg αντιβιοτικού και 200 ​​mg κλαβουλανικού οξέος.

Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευάζεται αραιώνοντας το ξηρό μείγμα σε ένα ειδικό διάλυμα για έγχυση.

Φαρμακολογική δράση στο σώμα

Μετά την εφαρμογή των δισκίων στο εσωτερικό, τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται ενεργά από το στομάχι και τα έντερα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται περίπου στην ίδια χρονική περίοδο, η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου στο αίμα ανιχνεύεται μετά από μία ώρα μετά την κατανάλωση.

Η αμοξικιλλίνη και η κλαβουλανική ένωση εισέρχονται στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, η πρώτη συσσωρεύεται στο ήπαρ, τον προστάτη, τις αμυγδαλές, τους μυϊκούς ιστούς, το σάλιο, τη βρογχική βλέννα, το αρθρικό υγρό. Το BBB δεν ξεπερνιέται από το φάρμακο εάν οι μηνίγγες δεν είναι ευαίσθητες σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά ο πλακούντας δεν αποτελεί εμπόδιο γι 'αυτό και μια ασήμαντη ποσότητα της ουσίας μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα.

Η αμοξικιλλίνη δεν εμπλέκεται πλήρως στις μεταβολικές διεργασίες, αλλά το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται πιο έντονα. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι μικρή, σε μικρό βαθμό. Από το ανθρώπινο σώμα, το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά, ένα πολύ μικρό μέρος του φαρμάκου αφαιρείται με το περιεχόμενο των εντέρων και των εκκρίσεων των πνευμόνων. Μετά από μισή ώρα, το φάρμακο αφαιρείται κατά το ήμισυ από το σώμα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το amoxiclav?

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών δεν συνταγογραφούνται + amoxiclav. Η δοσολογία για την ημερήσια δόση των ενηλίκων για το clavulanate είναι 600 mg, τα παιδιά λαμβάνουν 10 mg ανά χιλιόγραμμο σώματος. Η αμοξικιλλίνη χορηγείται με ημερήσιο ρυθμό 6 g για ενήλικες ασθενείς και 45 mg ανά χιλιόγραμμο σώματος του παιδιού.

Για παρεντερική χορήγηση, το ξηρό μείγμα από το φιαλίδιο διαλύεται σε ειδικό υγρό ένεσης:

  • για 600 mg του μείγματος χρειάζεστε 10 ml νερού.
  • 1,2 g του μείγματος απαιτούν 20 ml υγρού.

Το διάλυμα ενίεται αργά ενδομυϊκά, περνώντας περίπου 4 λεπτά σε πλήρη έγχυση, ο χρόνος ενός ενδοφλέβιου σταγονόμετρου είναι περίπου 40 λεπτά. Το προκύπτον έτοιμο διάλυμα δεν μπορεί να καταψυχθεί..

Ένταση χαπιών

Σε μεσαίες και ελαφριές τυπικές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα δισκίο 375 κάθε 8 ώρες. Μερικές φορές το σχήμα για λήψη 500 δισκίων αλλάζει σε 12 ώρες. Σοβαρές μορφές της πορείας της νόσου απαιτούν κάθε 8 ώρες ένα δισκίο των 500 ή 875 μετά από 12 ώρες. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι από 6 έως 15 ημέρες, αυτή τη φορά καθορίζεται ξεχωριστά.

Οι ασθενείς που πάσχουν από odontogenic λοιμώξεις χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με το σύστημα, 1 δισκίο 250 μετά από 8 ώρες ή 500 δισκία μετά από 12 ώρες, η θεραπεία πραγματοποιείται για 5-6 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονη νόσο με τη μορφή νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, τότε το διάστημα μεταξύ της λήψης των δισκίων αυξάνεται σε μια ημέρα.

Χρήση ανάρτησης για παιδιά

Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία τους. Τα στήθη έως 3 μήνες ανά χιλιόγραμμο σώματος συνταγογραφούνται 30 mg του φαρμάκου (ημερήσια δόση), το οποίο χωρίζεται σε ίσα μέρη και χορηγείται μετά τον ίδιο χρόνο. Ένα κουτάλι μέτρησης περιέχει 5 ml φαρμάκου.

Μετά από τρεις μήνες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 25 mg ανά χιλιόγραμμο σώματος, ο ημερήσιος κανόνας χωρίζεται σε δύο δόσεις. Εάν η λοίμωξη δεν είναι σοβαρή, τότε το φάρμακο χορηγείται στα 20 mg ανά χιλιόγραμμο σώματος και η δόση διαιρείται σε τρεις δόσεις.

Σοβαρές περιπτώσεις μολυσματικής λοίμωξης του σώματος απαιτούν τη χρήση δοσολογίας 30 mg ανά χιλιόγραμμο σώματος παιδιού για δύο καθημερινά διαστήματα.

Χρήση του Amoxiclav Quiktab

Το δισκίο διαλύεται σε νερό (μισό φλιτζάνι), αναμειγνύεται καλά και πίνεται. Εάν πρέπει να μασάτε το φάρμακο, τότε είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό πριν το φαγητό. Παιδιά από 12 ετών και ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν 625 δισκία αρκετές φορές την ημέρα, συνιστάται 2 ή 3 φορές. Η σοβαρή πορεία της νόσου απαιτεί αντικατάσταση του χαπιού με ένα ισχυρότερο (1000 mg), που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν συνιστάται για περισσότερο από 14 ημέρες.

Η χρήση του amoxiclav στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών

Κυνάγχη

Στους ενήλικες χορηγείται δισκίο 325 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν η πορεία της νόσου δεν είναι περίπλοκη, τότε μπορείτε να περιορίσετε τη λήψη ενός δισκίου με διάλειμμα 12 ωρών. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί εάν δει την ανάγκη για αυτό.

Για τα παιδιά, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος σε ένα κουτάλι (5 ml) και ο γιατρός ορίζει τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων και είναι σημαντικό για το παιδί να μην διαταράξει την ακολουθία της επιλεγμένης θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον ρυθμό.

Ιγμορίτιδα

Για τη θεραπεία μιας ασθένειας, η δοσολογία είναι 500 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, αλλά το φάρμακο πρέπει να πίνεται για τουλάχιστον 5 ημέρες.

Συμβαίνει υπερβολική δόση?

Μπορεί εύκολα να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε τον κανόνα που ορίζει ο γιατρός, αυτό ισχύει για ενήλικες ασθενείς και ασθενείς παιδικής ηλικίας. Για να μην πάρετε επιπλέον χιλιοστόγραμμα, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να μάθετε πώς να αραιώσετε το διάλυμα και το εναιώρημα. Τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν εάν το βάρος του συνταγογραφούμενου χαπιού αυξάνεται ή λαμβάνεται πολύ πιο συχνά. Οι κύριες παρενέργειες κατά την υπέρβαση της δοσολογίας:

  • πόνος στο περιτόναιο
  • ναυτία και έμετος;
  • διάρροια, στομαχικές διαταραχές και έντερα.
  • ενθουσιασμένη κατάσταση
  • σπασμοί και αντανακλαστικά στα άκρα (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Εάν τα συμπτώματα υπερβολικής δοσολογίας έχουν εντοπιστεί πρόσφατα, κάντε μια βαθιά πλύση στομάχου και, στη συνέχεια, συνταγογραφήστε ενεργό άνθρακα, ανάλογα με το σωματικό βάρος. Ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν η υπερβολική δόση προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις, τότε ενδείκνυται αιμοκάθαρση.

Αμοιβαίος συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Μπορεί να προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το συνδυασμό του amoxiclav με άλλα φάρμακα:

  • Η επιβράδυνση της απορρόφησης του φαρμάκου εμφανίζεται κατά τη λήψη με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, αμινογλυκοσίδες.
  • η απορρόφηση του amoxiclav επιταχύνεται με τη συνδυασμένη χρήση ασκορβικού οξέος.
  • η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης αυξάνεται στο σώμα σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, διουρητικά, αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση των σωληναρίων.
  • η συνδυασμένη χρήση πηκτικών με το amoxiclav οδηγεί σε αύξηση του δείκτη του χρόνου πρωτομίνης, επομένως, αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα προσεκτικά.
  • η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη αυξάνει την τοξική επίδραση της μεθοτρεξάτης.
  • το φάρμακο όταν συνδυάζεται με αλλοπουρινόλη προκαλεί εξάνθημα.
  • η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου μαζί με τη ριφαμπικίνη καθιστά τη δράση τους αμοιβαία ανταγωνιστική και ταυτόχρονα εξασθενεί την επίδραση κατά των βακτηρίων.
  • Μειώστε την αποτελεσματικότητα του amoxiclav ενώ παίρνετε μακρολίδες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες και άλλα φάρμακα από την ομάδα των βακτηριοστατικών αντιβιοτικών.
  • Η απέκκριση της αμοξικιλλίνης από το σώμα επιβραδύνεται ενώ παίρνει προβενιοκτόνο, γεγονός που αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα.
  • Τα στοματικά αντισυλληπτικά καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά με το amoxiclav.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Για άτομα με μολυσματική μονοπυρήνωση και νόσο λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, δεν συνιστάται η χρήση αμοξικλαβίνης που περιέχει αμοξικιλλίνη, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ερυθηματώδους εξανθήματος στο δέρμα..

Εάν οι ασθενείς έχουν τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, τότε το φάρμακο πρέπει να αποδοθεί προσεκτικά. Κατά τη διαδικασία λήψης σημαντικής δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εργαστηριακή μελέτη της λειτουργικότητας των νεφρών και του ήπατος. Εάν παρατηρηθούν παραβιάσεις, τότε ο κανόνας μειώνεται ή γίνονται μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Για να αναιρέσετε τις παρενέργειες στον πεπτικό σωλήνα και στο στομάχι, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού γεύματος ή του δείπνου. Η ψευδής γλυκόζη στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί όταν το amoxiclav χρησιμοποιείται στη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι το amoxiclav επηρεάζει την εργασία του οδηγού και της εργασίας που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, επομένως μπορεί να ληφθεί χωρίς να ληφθούν υπόψη τέτοιες περιστάσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα νερού. Κατά τη συνταγογράφηση σε παιδιά, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι λεπτές αποχρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία και το σωματικό βάρος.

Αμοξικάlav ανάλογα

Για χρήση στη θεραπεία, υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου, για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε φθηνότερα, αλλά με την ίδια αποτελεσματικότητα. Η τιμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον κατασκευαστή. Ο κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να επεκταθεί, αλλά τα κύρια υποκατάστατα του amoxiclav στη φαρμακευτική αγορά είναι:

  • moxiclav;
  • Augmentin
  • βακτήριο;
  • ranclave;
  • κλαβοκίνη;
  • flemoklav;
  • amovicomb;
  • medoclave.

Για παράδειγμα, το φάρμακο Augmentin σε δισκία έχει χαμηλότερη τιμή, μπορείτε να επιλέξετε Ρώσους κατασκευαστές, ιδίως αμοξικιλλίνη.