Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό ομάδας πενικιλίνης σχεδιασμένο για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Γίνονται οι ακόλουθες μορφές Amoxiclav:

  • Δισκία 375 ή 625 mg που περιέχουν 250 ή 500 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλονικού οξέος, αντίστοιχα. Σε φιάλες των 15 τεμαχίων.
  • Σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος που περιέχει 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλονικού οξέος.
  • Λυοφιλοποιημένη κόνις για ένεση σε φιάλες των 600 ή 1200 mg που περιέχουν 500 ή 1000 mg αμοξικιλλίνης και 100 ή 200 mg κλαβουλονικού οξέος, αντίστοιχα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων:

  • Αναπνευστική οδός (χρόνια ή οξεία ιγμορίτιδα, φαρυγγικό απόστημα, πνευμονία, φλεγμονή του μέσου ωτός, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα)
  • Χολική οδός (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • Ουροποιητικό σύστημα (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα)
  • Συνδετικός και οστικός ιστός
  • Γυναικολογική (σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, σηπτική άμβλωση)
  • Δέρμα και μαλακός ιστός (μόλυνση τραύματος, φλέγμα, δαγκώματα)
  • Οδοντογόνος;
  • Γεννητικά όργανα (γονόρροια, χανδροειδές).

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με υπερευαισθησία στα ενεργά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου (γεμάτο με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και ανάπτυξη χολοστατικού ίκτερου).

Κατά την εφαρμογή του Amoxiclav, πρέπει να δίδεται προσοχή όταν:

  • Αλλεργίες στις κεφαλοσπορίνες
  • Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα;
  • Ανεπαρκής ηπατική λειτουργία.
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Σε ασθενείς με λεμφοκυτταρική λευχαιμία και μονοπυρήνωση που είχαν προηγουμένως λάβει αμπικιλλίνη, μπορεί να εμφανιστεί ερυθηματώδες εξάνθημα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να ακυρώσετε τη χρήση του Amoxiclav.

Δοσολογία και χορήγηση του Amoxiclav

Η μέθοδος χορήγησης του Amoxiclav εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.

Τα δισκία Amoxiclav πρέπει να λαμβάνονται αμέσως πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες. Δοσολογία φαρμάκου:

  • Παιδιά κάτω των 12 ετών - 40 mg ανά kg βάρους ανά ημέρα.
  • Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες ασθενείς - 375 mg κάθε 8 ώρες ή 625 mg κάθε 12 ώρες.

Κατά τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, επιτρέπονται 625 mg κάθε 8 ώρες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι μορφές του φαρμάκου διαφέρουν στις αναλογίες των δραστικών ουσιών, επομένως δεν πρέπει να αντικαθιστάτε ένα δισκίο 625 mg με δύο δισκία 375 mg.

Το Amoxiclav σε σκόνη για εναιώρημα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση έως τους 3 μήνες. Η δοσολογία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το συμπεριλαμβανόμενο κουτάλι μέτρησης ή πιπέτα. Η συνήθης δόση σκόνης είναι 30 mg ανά kg βάρους δύο φορές την ημέρα..

Για παιδιά ηλικίας άνω των τριών μηνών, η κόνις συνταγογραφείται σε δόση 20 mg ανά kg σωματικού βάρους. Εάν οι λοιμώξεις είναι σοβαρές - 40 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Οι ενέσεις Amoxiclav συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες είναι 1200 mg κάθε 8 ώρες. Για παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών, η δοσολογία του Amoxiclav είναι 30 mg ανά kg βάρους κάθε 8 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, το Amoxiclav επιτρέπεται κάθε 6 ώρες. Ενέσεις Amoxiclav σε νεογέννητα και πρόωρα μωρά σε δόση 30 mg ανά kg βάρους κάθε 12 ώρες.

Με την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, συνιστάται να στραφείτε σε από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Σε παιδιά και ενήλικες, η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 2 εβδομάδες.

Παρενέργειες του Amoxiclav

Οι παρενέργειες από τη χρήση του Amoxiclav, κατά κανόνα, είναι ήπιες και περνούν γρήγορα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, δυσπεψία, έμετος, ανορεξία, μετεωρισμός, γλωσσίτιδα, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, εντεροκολίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
  • Σύστημα αίματος: ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία.
  • Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, άγχος, διέγερση, ζάλη, αϋπνία, ακατάλληλη συμπεριφορά, σύγχυση, υπερκινητικότητα, σπασμοί.
  • Ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Διαταραχές του ήπατος των χοληφόρων: αυξημένες παράμετροι των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης, του ΑΑΑΤ, του AsAT, του επιπέδου χολερυθρίνης στον ορό.
  • Άλλες εκδηλώσεις: πυρετός, αιδοιοκολπική καντιντίαση, καντιντίαση από το στόμα.

Ειδικές Οδηγίες

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξαίρεση είναι περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος από τη χρήση του υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο. Η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει την πιθανότητα νεκρωτικής κολίτιδας στα νεογνά.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε ασθενείς με νεφρική νόσο, θα πρέπει να ελεγχθεί η κρεατινίνη ούρων. Με ηπατικές παθήσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav, η λειτουργία του πρέπει να παρακολουθείται..

Για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η δόση του φαρμάκου πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, είναι δυνατόν να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ δόσεων ή ενέσεων του φαρμάκου.

Πίνετε άφθονο νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amoxiclav.

Το Amoxiclav μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα του τεστ Benedict και της αντίδρασης Kubus (για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στα ούρα). Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιούνται δοκιμές γλυκόζης με βάση την ενζυματική αντίδραση οξείδωσης..

Αμοξικάlav ανάλογα

Τα ανάλογα Amoxiclav είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Moxiclav;
  • Κλαβοκίνη;
  • Augmentin;
  • Πάνκλαβ;
  • Ράπικλαβ
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Άρλετ
  • Amovicomb;
  • Βέρκλαβ;
  • Lyclav;
  • Ράπικλαβ.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Amoxiclav πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε δροσερό και ξηρό μέρος. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μετά την ημερομηνία λήξης.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Δομή

Ένα επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει

δραστικές ουσίες: αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη αμοξικιλλίνη) 500 mg και κλαβουλανικό οξύ (ως κλαβουλανικό κάλιο) 125 mg (για δοσολογία 500 mg / 125 mg) ή αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη αμοξικιλλίνη) 875 mg και κλαβουλανικό οξύ (ως κλαβουλανικό κάλιο ) 125 mg (για δοσολογία 875 mg / 125 mg).

έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρη κροσποβιδόνη, καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου, στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική ξηραμένη κυτταρίνη.

σύνθεση υμενίου: υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), τάλκης.

Περιγραφή

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη μεμβράνης λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, επιμήκη, με λοξοτομή, χαραγμένο με "875/125" και ένα σημάδι στη μία πλευρά, και χαραγμένο με "AMS" στην άλλη πλευρά (για δόση 875 mg / 125 mg).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης - Πενικιλίνες. Οι πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης Κλαβουλανικό οξύ + αμοξικιλλίνη.

Κωδικός ATX J01CR02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διαλύονται εντελώς σε ένα υδατικό διάλυμα σε φυσιολογικές τιμές ρΗ του σώματος. Και τα δύο συστατικά απορροφώνται καλά μετά την από του στόματος χορήγηση. Είναι ιδανικό να λαμβάνετε αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ κατά τη διάρκεια ή κατά την έναρξη ενός γεύματος. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 70%. Η δυναμική της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα και των δύο συστατικών είναι παρόμοια. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση.

Οι συγκεντρώσεις της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στον ορό του αίματος κατά τη λήψη ενός συνδυασμού παρασκευασμάτων αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται με από του στόματος ξεχωριστή χορήγηση ισοδύναμης δόσης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος..

Περίπου το 25% της συνολικής ποσότητας κλαβουλανικού οξέος και το 18% της αμοξικιλλίνης συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής για χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου είναι περίπου 0,3-0,4 l / kg αμοξικιλλίνης και 0,2 l / kg κλαβουλανικού οξέος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ βρέθηκαν στη χοληδόχο κύστη, τις ίνες της κοιλιακής κοιλότητας, το δέρμα, το λίπος, τους μυϊκούς ιστούς, τα αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, τη χολή και το πύον. Η αμοξικιλλίνη διεισδύει ελάχιστα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα. Και τα δύο συστατικά περνούν επίσης στο μητρικό γάλα..

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται μερικώς στα ούρα με τη μορφή ανενεργού πενικιλικού οξέος σε ποσότητες ισοδύναμες με 10-25% της αρχικής δόσης. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται στο σώμα και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, καθώς και με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα με εκπνεόμενο αέρα.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h. Περίπου το 60 - 70% της αμοξικιλλίνης και το 40 - 65% του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα κατά τις πρώτες 6 ώρες μετά τη λήψη μίας δόσης δισκίων αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος. Κατά τη διάρκεια διαφόρων μελετών, διαπιστώθηκε ότι το 50-85% της αμοξικιλλίνης και το 27-60% του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται στα ούρα εντός 24 ωρών. Η μεγαλύτερη ποσότητα κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την εφαρμογή.

Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης επιβραδύνει την απελευθέρωση αμοξικιλλίνης, αλλά αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος μέσω των νεφρών.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης είναι παρόμοιος σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 2 ετών, επίσης σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε πολύ μικρά παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών) κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, η οποία σχετίζεται με την ανωριμότητα της οδού νεφρικής απέκκρισης στα παιδιά. Λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από νεφρική δυσλειτουργία, το Amoxiclav 2X πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτή την ομάδα ασθενών, αλλά η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται εάν είναι απαραίτητο..

Η ολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο πλάσμα μειώνεται σε άμεση αναλογία με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης της αμοξικιλλίνης είναι πιο έντονη σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς μια μεγαλύτερη ποσότητα αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Ως εκ τούτου, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την αποφυγή υπερβολικής συσσώρευσης αμοξικιλλίνης και τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου κλαβουλανικού οξέος.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την επιλογή μιας δόσης και να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλλίνης (αντιβιοτικό βήτα-λακτάμη) που αναστέλλει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφέρονται ως πρωτεΐνες σύνδεσης πενικιλλίνης) που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι ένα σημαντικό δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνων οδηγεί σε αποδυνάμωση του κυτταρικού τοιχώματος, ακολουθούμενη συνήθως από κυτταρική λύση και κυτταρικό θάνατο.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες που παράγονται από ανθεκτικά βακτήρια, και ως εκ τούτου, το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης μόνο δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα.

Το κλαβουλανικό οξύ συνδέεται δομικά με τις πενικιλίνες. Αναστέλλει ορισμένες β-λακταμάσες, αποτρέποντας έτσι την απενεργοποίηση της αμοξικιλλίνης, και επεκτείνει το φάσμα δραστικότητάς της. Το ίδιο το κλαβουλανικό οξύ δεν έχει κλινικά σημαντική αντιβακτηριακή δράση.

Η υπέρβαση του χρόνου πάνω από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (T> IPC) θεωρείται ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης.

Οι δύο κύριοι μηχανισμοί αντοχής στην αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ είναι:

απενεργοποίηση από βακτηριακές β-λακταμάσες που δεν καταστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ, συμπεριλαμβανομένων των κατηγοριών Β, Γ και Δ.

μια αλλαγή στις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλίνη, η οποία μειώνει τη συγγένεια του αντιβακτηριακού παράγοντα με το παθογόνο στόχο.

Η αδιαπερατότητα των βακτηρίων ή οι μηχανισμοί της αντλίας εκροής (συστήματα μεταφοράς) μπορούν να προκαλέσουν ή να διατηρήσουν την αντίσταση των βακτηρίων, ειδικά τα αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Οι οριακές τιμές για τη BMD για την αμοξικιλλίνη / το κλαβουλανικό οξύ είναι αυτές που ορίζονται από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τη δοκιμή αντιμικροβιακής ευαισθησίας (EUCAST).

Επιλογές δοσολογίας Amoxiclav και επιδράσεις υπερδοσολογίας

Οποιαδήποτε αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένου του Amoxiclav, πρέπει να χορηγούνται προσεκτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηλικία και το βάρος του ασθενούς, η υπάρχουσα ασθένεια. Στο Amoxiclav, η δοσολογία στην πράξη μπορεί να διαφέρει από εκείνη που αναφέρεται στις επίσημες οδηγίες, ανάλογα με την ανοχή των δραστικών ουσιών και την υγεία του ασθενούς, επομένως, πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Πώς το Amoxiclav

Η επίσημη περιγραφή του Amoxiclav περιέχει πληροφορίες ότι αυτό το αντιβιοτικό επηρεάζει τις κυτταρικές μεμβράνες των βακτηρίων. Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο που περιέχει αυτήν την ουσία, τα κελύφη των μικροοργανισμών καταστρέφονται, ως αποτέλεσμα του οποίου πεθαίνουν. Δεδομένου ότι πολλά βακτήρια ανέπτυξαν τελικά έναν μηχανισμό προστασίας έναντι απλών αντιβιοτικών (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων, που περιλαμβάνουν το Amoxiclav), η σύνθεση περιλαμβάνει κλαβουλανικό οξύ και αμοξικιλλίνη. Το πρώτο είναι υπεύθυνο για την αναστολή της παραγωγής συγκεκριμένων ουσιών που εμποδίζουν τη δράση του αντιβιοτικού.

Χάρη σε αυτόν τον συνδυασμό, το φάρμακο επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης. Οι αυθεντικές οδηγίες χρήσης περιέχουν μια πλήρη λίστα μικροοργανισμών με τους οποίους το Amoxiclav βοηθά να αντιμετωπίσει..

Καλό να ξέρω! Όλες οι μορφές απελευθέρωσης και δοσολογίας του φαρμάκου δεν βοηθούν στην καταστροφή των αιτιολογικών παραγόντων των χλαμυδίων και της μυκοπλάσμωσης, δεν αναστέλλει τη δραστηριότητα των εντεροβακτηρίων, των ψευδομονάδων, της λεγεωνέλλας.

Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μαζί με τα γεύματα. Μετά τη λήψη, θα πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό, καθώς οι δραστικές ουσίες απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Από αυτή την άποψη, για τον υπολογισμό της δοσολογίας του φαρμάκου, λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση των νεφρών. Ποια ημερήσια δόση του φαρμάκου θα είναι πιο αποτελεσματική για έναν μεμονωμένο ασθενή, αλλά ταυτόχρονα δεν θα βλάψει την υγεία του, καθορίζει ο γιατρός.

Καλό να ξέρω! Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λανθασμένος υπολογισμός της δόσης του Amoxiclav οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και δηλητηρίαση..

Έντυπο απελευθέρωσης και μέθοδος εφαρμογής του Amoxiclav

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χρήσης του Amoxiclav είναι από το στόμα. Τις περισσότερες φορές από άλλους, στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ένα αντιβιοτικό με τη μορφή δισκίων. Παρουσιάζονται στις ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης του Amoxiclav:

  1. Κλασικά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης των 10 ή 14 τεμαχίων..
  2. Στιγμιαία δισκία μη επικαλυμμένα με μεμβράνη με το Amoxiclav Quicktab. Συσκευάζεται σε τυπικές κυψέλες των 10 δισκίων η καθεμία.

Όταν επιλέγετε τέτοιες μορφές δοσολογίας, μπορείτε να επιλέξετε μια τυπική ή αυξημένη δοσολογία. Οι γιατροί συνταγογραφούν χαμηλότερες δόσεις για ασθενείς με οξεία λοίμωξη. Με παρατεταμένη πορεία λοίμωξης, συνταγογραφούνται αυξημένες δόσεις του φαρμάκου.

Σπουδαίος! Η συχνότητα χορήγησης και η δόση για μία χρήση του Amoxiclav καθορίζονται ξεχωριστά από τον γιατρό!

Εκτός από τα δισκία για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, η χρήση άλλων μορφών δοσολογίας του Amoxiclav είναι κοινή:

  1. Κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Η χρήση του σάς επιτρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τη δοσολογία κατά βάρος του ασθενούς, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία παιδιών. Το προϊόν συσκευάζεται σε φιαλίδια, από τα οποία λαμβάνονται 100 ml εναιωρήματος για στοματική χορήγηση. Στα φαρμακεία, μπορούν να αγοραστούν μεμονωμένα ή σε συσκευασία 5 τεμαχίων το καθένα.
  2. Κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια έγχυση, το οποίο περιέχει 600 ή 1200 mg δραστικών ουσιών ανά φιάλη. Μια συσκευασία περιέχει 5 φιάλες σκόνης.

Πριν υπολογίσει τη δοσολογία αυτών των μορφών του φαρμάκου, ο γιατρός καθορίζει το βάρος του ασθενούς, την ηλικία του, καθώς και τη διάρκεια της νόσου. Έτσι, η χρόνια ιγμορίτιδα, η ρινίτιδα ή η κυστίτιδα θα απαιτήσουν τη χρήση μεγαλύτερων δόσεων από τις οξείες μορφές φλεγμονής.

Ποιες είναι οι δόσεις του Amoxiclav

Σχετικά με τις δόσεις του Amoxiclav και των μεμονωμένων συστατικών σε διάφορες μορφές δοσολογίας, μπορείτε να μάθετε από την περιγραφή των παρασκευασμάτων ή των οδηγιών χρήσης. Τυπικός πίνακας δοσολογίας για όλες τις μορφές δοσολογίας:

Το όνομα του φαρμάκουΠεριεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη, mgΗ περιεκτικότητα σε κλαβουλανικό οξύ, mgΠεδίο εφαρμογής και σχήμα εφαρμογής
Εντερικά δισκία "Amoxiclav 375"250125Εξάλειψη ήπιων μορφών βακτηριακής λοίμωξης σε παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες.
Εντερικά δισκία "Amoxiclav 625"500125Θεραπεία για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις.
Εντερικά δισκία "Amoxiclav 1000"875125Εξάλειψη παραμελημένων, χρόνιων ή σοβαρών μορφών βακτηριακής λοίμωξης σε ενήλικες.
Στιγμιαία δισκία "Amoxiclav Quicktab"875125Θεραπεία μέτριων και σοβαρών μολυσματικών ασθενειών.
Σκόνη εναιωρήματος Amoxiclav125 ή 250 ή 50031.5 ή 62 ή 125Χρησιμοποιείται σε περίπτωση ήπιων και μέτριων βακτηριακών λοιμώξεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και σε έγκυες γυναίκες.
Κόνις για ενέσιμο διάλυμα Amoxiclav500 ή 1000100 ή 200Θεραπεία σοβαρών και περίπλοκων μορφών βακτηριακής λοίμωξης σε ενήλικες.

Σε όλες τις μορφές του Amoxiclav, χωρίς εξαίρεση, η δοσολογία για ενήλικες είναι υψηλότερη από ό, τι για τα παιδιά. Το τελευταίο συνιστάται κατά βάρος για τον υπολογισμό της ποσότητας των συστατικών που εισέρχονται στο σώμα. Αυτή η θέση είναι σημαντική εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 40 κιλά. Σε περίπτωση που είναι μεγαλύτερη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοσολογίες ενηλίκων.

Σημείωση! Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει παρουσία παθολογιών των νεφρών..

Δόσεις σε ενήλικα

Η απόφαση σχετικά με το ποιες δόσεις θα επιλέξει για έναν ενήλικα ασθενή λαμβάνεται από γιατρό. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από τον βαθμό βλάβης στα όργανα και τους ιστούς από μόλυνση:

  • για ήπια έως μέτρια νόσο, συνιστάται στους ενήλικες να πίνουν Amoxiclav σε δόση 375 mg κάθε 8 ώρες ή 625 mg κάθε 12 ώρες.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και βλάβης στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, το Amoxiclav συνταγογραφείται σε δόση 625 mg κάθε 8 ώρες ή 1000 mg κάθε 12 ώρες.
  • κατά την ανίχνευση των odontogenic λοιμώξεων, χρησιμοποιείται η ελάχιστη δοσολογία - 375 mg τρεις φορές την ημέρα ή 625 mg δύο φορές την ημέρα.

Εάν το σωματικό βάρος του ασθενούς δεν φτάσει τα 40 κιλά, συνιστάται να υπολογίσετε τη δόση Amoxiclav για ενήλικες με ρυθμό 50 mg / 1 kg βάρους. Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιείται κατά τη συνταγογράφηση ενέσεων. Μπορείτε να δείτε την ακριβή δοσολογία του Amoxiclav μέσα στο καπάκι στο μπουκάλι σκόνης για προετοιμασία διαλύματος.

Σπουδαίος! Δεν συνιστάται σε έναν ενήλικα ασθενή να λαμβάνει περισσότερα από 6000 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Δοσολογίες για παιδιά

Για μικρούς ασθενείς, η ημερήσια δόση του Amoxiclav υπολογίζεται πάντα με βάση τον πίνακα στις οδηγίες:

  • έως 3 μήνες, το Amoxiclav συνταγογραφείται σε ποσότητα 30 mg / 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις την ημέρα.
  • από 3 μήνες έως 12 χρόνια, η ημερήσια δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 20 mg / 1 kg βάρους για ήπια ασθένεια ή 40 mg / 1 kg για σοβαρές λοιμώξεις, ο προκύπτων όγκος του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 μέρη και χορηγείται σε τακτά διαστήματα.
  • από 12 ετών τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν δόσεις ενηλίκων.

Η διάρκεια της θεραπείας για παιδιά συνήθως δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες. Αυτό είναι το μισό όσο στους ενήλικες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Υπερδοσολογία και παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Amoxiclav, οι υπερβολικές δόσεις εμφανίζονται μόνο με σημαντική απόκλιση από τις συνιστώμενες δόσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση Amoxiclav σε ενήλικες εκφράζεται από παραβίαση του ήπατος, που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Εκφράζεται στην επίγευση της πικρίας στο στόμα, το ρέψιμο, την αίσθηση της πίεσης στο υποχόνδριο. Συχνά υπάρχουν πολλές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα.

Σε ηλικιωμένους, η υπερδοσολογία συχνά συνοδεύεται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, που απαιτεί επαρκή θεραπευτική απόκριση, συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται βλάβη στο νευρικό σύστημα. Το άγχος διέγερση, αϋπνία, ζάλη διαφόρων εντάσεων έως και απώλεια συνείδησης το μαρτυρούν..

Σε παιδιά, ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης Amoxiclav, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, που απαιτεί επαρκή και επείγουσα θεραπεία, αιμοκάθαρση και άλλες διαδικασίες αποκατάστασης. Ωστόσο, πιο συχνά έχουν κοιλιακό άλγος και δυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις.

Σχόλια Amoxiclav

Οι περισσότερες από τις κριτικές για το Amoxiclav είναι θετικές. Σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξασθενούν, οι παρενέργειες είναι ήπιες ή απουσιάζουν εντελώς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ηλικιωμένοι ασθενείς και άτομα που πάσχουν από νεφρικές παθήσεις εξέφρασαν παράπονα οιδήματος, τα οποία υποδηλώνουν ανεπαρκή καλή λειτουργία των οργάνων. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται φυσιολογική, ειδικά όταν θεωρείτε ότι το κλαβουλανικό οξύ εκκρίνεται από αυτούς. Ταυτόχρονα, το φάρμακο ενισχύει την επίδρασή του, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια υπερδοσολογίας. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα - πιείτε περισσότερο υγρό και περιοδικά να επισκέπτεστε έναν γιατρό.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Είναι φτιαγμένο:

Δραστικές ουσίες

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: П N012124 / 02 της 06/29/11 - Απεριόριστη ημερομηνία εγγραφής: 07/25/18
Amoxiclav ®

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Amoxiclav ®

Σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση από λευκό σε κιτρινωπό λευκό.

1 fl.
αμοξικιλλίνη (με τη μορφή άλατος νατρίου)1000 mg
κλαβουλανικό οξύ (με τη μορφή άλατος καλίου)200 mg

Φιαλίδια άχρωμου γυαλιού (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το συνδυασμένο παρασκεύασμα αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, ενός αναστολέα β-λακταμάσης. Δρα βακτηριοκτόνο, αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού τοιχώματος.

Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάση): Staphylococcus aureus; αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Τα ακόλουθα παθογόνα είναι ευαίσθητα μόνο in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytes. αναερόβιο Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; καθώς και αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gheeriemioiieriierierierierier πρώην Pasteurella), Campylobacter jejuni; αναερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες): Bacteroides spp., συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis.

Το κλαβουλανικό οξύ καταστέλλει τους τύπους β-λακταμάσης τύπου II, III, IV και V, δεν είναι δραστικός έναντι των β-λακταμασών τύπου Ι που παράγονται από την Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Το κλαβουλανικό οξύ έχει υψηλό τροπισμό για πενικιλινάσες, λόγω του οποίου σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλοκο με το ένζυμο, το οποίο αποτρέπει την ενζυματική αποδόμηση της αμοξικιλλίνης υπό την επίδραση των β-λακταμασών.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, και τα δύο συστατικά απορροφώνται γρήγορα στον πεπτικό σωλήνα. Η ταυτόχρονη κατάποση δεν επηρεάζει την απορρόφηση. T Cmax - 45 λεπτά. Μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 250/125 mg κάθε 8 ώρες, η Cmax της αμοξικιλλίνης είναι 2,18-4,5 μg / ml, το κλαβουλανικό οξύ είναι 0,8-2,2 μg / ml, σε δόση 500/125 mg κάθε 12 ώρες C max της αμοξικιλλίνης είναι 5,09-7,91 μg / ml, κλαβουλανικό οξύ - 1,19-2,41 μg / ml, σε δόση 500/125 mg κάθε 8 ώρες C max αμοξικιλλίνη - 4,94-9,46 μg / ml, κλαβουλανικό οξύ - 1,57-3,23 μg / ml, σε δόση 875/125 mg C μέγιστη αμοξικιλλίνη - 8,82-14,38 μg / ml, κλαβουλανικό οξύ - 1,21-3,19 μg / ml.

Μετά από χορήγηση iv σε δόσεις 1000/200 mg και 500/100 mg C max αμοξικιλλίνης - 105,4 και 32,2 μg / ml, αντίστοιχα, και κλαβουλανικό οξύ - 28,5 και 10,5 μg / ml.

Ο χρόνος για την επίτευξη μέγιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης 1 μg / ml για την αμοξικιλλίνη είναι παρόμοιος όταν χρησιμοποιείται μετά από 12 ώρες και 8 ώρες τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος: αμοξικιλλίνη - 17-20%, κλαβουλανικό οξύ - 22-30%.

Και τα δύο συστατικά στο ήπαρ μεταβολίζονται: αμοξικιλλίνη - 10% της χορηγούμενης δόσης, κλαβουλανικό οξύ - 50%.

T 1/2 μετά τη χορήγηση σε δόση 375 και 625 mg - 1 και 1,3 ώρες για αμοξικιλλίνη, 1,2 και 0,8 ώρες για κλαβουλανικό οξύ, αντίστοιχα. T 1/2 μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε δόση 1200 και 600 mg - 0,9 και 1,07 ώρες για αμοξικιλλίνη, 0,9 και 1,12 ώρες για κλαβουλανικό οξύ, αντίστοιχα. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά (σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση): 50-78 και 25-40% της χορηγούμενης δόσης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται αμετάβλητα, αντίστοιχα, κατά τις πρώτες 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Amoxiclav ®

Θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, απόστημα πνευμόνων). λοιμώξεις οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα). λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, σαλπιγκοφορίτιδα, απόστημα του ωοθηκικού σωλήνα, ενδομητρίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα, σηπτική άμβλωση, σηψαία μετά τον τοκετό, πυελική περιτονίτιδα, μαλακή χοάνη λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις, απόστημα, φλέγμα, μόλυνση πληγών). οστεομυελίτιδα; μετεγχειρητικές λοιμώξεις.

Πρόληψη λοιμώξεων στη Χειρουργική.

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α46Ερυσίπελας
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
Α57Chancroid
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J00Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
J47Βρογχητική νόσος
J85Απόστημα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου
J86Pyothorax (υπεζωκοτικό empyema)
J90Πλευρική συλλογή
Κ81.0Οξεία χολοκυστίτιδα
Κ81.1Χρόνια χολοκυστίτιδα
Κ83.0Χολαγγίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
L30.3Λοιμώδης Δερματίτιδα (Λοιμώδες Έκζεμα)
Μ00Πυογενής αρθρίτιδα
Μ86Οστεομυελίτιδα
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν41Φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων της ενδομητρίτιδας, της μυομητρίτιδας, της μετρίτιδας, της πυομέτρας, του αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)
Ν73.0Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
O08.0Γεννητική οδός και πυελική λοίμωξη που προκαλείται από άμβλωση, έκτοπη και μοριακή εγκυμοσύνη
Ο85Σήψη μετά τον τοκετό
Τ79.3Μόλυνση μετά από τραυματικό τραύμα, που δεν ταξινομείται αλλού
Z29.2Ένας άλλος τύπος προληπτικής χημειοθεραπείας (αντιβιοτική προφύλαξη)

Δοσολογία

Οι δόσεις υπολογίζονται σε όρους αμοξικιλλίνης. Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου.

Παιδιά κάτω των 12 ετών - με τη μορφή εναιωρήματος, σιροπιού ή σταγόνων για στοματική χορήγηση. Μια εφάπαξ δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία: παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg / ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις. 3 μηνών και άνω - για λοιμώξεις ήπιας σοβαρότητας - 25 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις ή 20 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις - 45 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις ή 40 mg / kg / ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους 40 κιλών και άνω: 500 mg 2 φορές / ημέρα ή 250 mg 3 φορές / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - 875 mg 2 φορές / ημέρα ή 500 mg 3 φορές / ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 6 g, για παιδιά κάτω των 12 ετών - 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 600 mg, για παιδιά κάτω των 12 ετών - 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Με δυσκολία στην κατάποση σε ενήλικες, συνιστάται η χρήση εναιωρήματος.

Κατά την προετοιμασία ενός εναιωρήματος, σιροπιού και σταγόνων, το νερό πρέπει να χρησιμοποιείται ως διαλύτης.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, σε ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών χορηγείται 1 g (σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη) 3 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο - 4 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g. Για παιδιά 3 μηνών-12 ετών - 25 mg / kg 3 φορές / ημέρα. σε σοβαρές περιπτώσεις - 4 φορές / ημέρα. για παιδιά έως 3 μηνών: πρόωρη και στην περιγεννητική περίοδο - 25 mg / kg 2 φορές / ημέρα, στην μεταγεννητική περίοδο - 25 mg / kg 3 φορές / ημέρα.

Διάρκεια θεραπείας - έως 14 ημέρες, οξεία μέση ωτίτιδα - έως 10 ημέρες.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια επεμβάσεων διάρκειας μικρότερης της 1 ώρας, χορηγείται δόση 1 g iv κατά την εισαγωγική αναισθησία. Για μεγαλύτερες λειτουργίες - 1 g κάθε 6 ώρες για μια μέρα. Σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, η χορήγηση μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ημέρες..

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και η συχνότητα χορήγησης προσαρμόζονται ανάλογα με το QC: με QC μεγαλύτερο από 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. με CC 10-30 ml / min: μέσα - 250-500 mg / ημέρα κάθε 12 ώρες. iv - 1 g, μετά 500 mg iv; με CC λιγότερο από 10 ml / λεπτό - 1 g, στη συνέχεια 500 mg / ημέρα iv ή 250-500 mg / ημέρα από το στόμα σε μία κίνηση. Για τα παιδιά, οι δόσεις πρέπει να μειώνονται με τον ίδιο τρόπο..

Ασθενείς αιμοκάθαρσης - 250 mg ή 500 mg από του στόματος σε μία δόση ή 500 mg iv, επιπλέον 1 δόση κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και άλλη 1 δόση στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, σε σπάνιες περιπτώσεις - χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια (συνήθως σε ηλικιωμένους, άνδρες, με παρατεταμένη θεραπεία), ψευδομεμβρανώδης και αιμορραγική κολίτιδα ( μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία), εντεροκολίτιδα, μαύρη «τριχωτή» γλώσσα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών.

Αιματοποιητικά όργανα: αναστρέψιμη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του χρόνου αιμορραγίας, θρομβοπενία, θρομβοπύρωση, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αιμολυτική αναιμία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, υπερκινητικότητα, άγχος, αλλαγή συμπεριφοράς, σπασμοί.

Τοπικές αντιδράσεις: σε ορισμένες περιπτώσεις - φλεβίτιδα στο σημείο της ενδοφλέβιας χορήγησης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερυθηματώδη εξανθήματα, σπάνια - πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, εξαιρετικά σπάνιο - αποφολιδωτική δερματίτιδα, κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), αλλεργική αγγειίτιδα, σύνδρομο, παρόμοιο με την οξεία οστεοαρθρίτιδα.

Άλλο: καντιντίαση, ανάπτυξη υπερμόλυνσης, διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών και άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης). λοιμώδης μονοπυρήνωση (συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης εξανθήματος τύπου ιλαράς). φαινυλκετονουρία; επεισόδια ίκτερου ή εξασθενημένη ηπατική λειτουργία λόγω ιστορικού αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος. QA λιγότερο από 30 ml / min (για δισκία 875 mg / 125 mg).

Εγκυμοσύνη, γαλουχία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού κολίτιδας που σχετίζεται με τη χρήση πενικιλλίνων), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού (θηλασμός).

Χρήση για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία

Αντενδείκνυται σε επεισόδια ίκτερου ή εξασθενημένη ηπατική λειτουργία ως αποτέλεσμα της χρήσης αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο ιστορικό.

Προφυλάξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Χρήση για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και η συχνότητα χορήγησης προσαρμόζονται ανάλογα με το QC: με QC μεγαλύτερο από 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. με CC 10-30 ml / min: μέσα - 250-500 mg / ημέρα κάθε 12 ώρες. iv - 1 g, μετά 500 mg iv; με CC λιγότερο από 10 ml / λεπτό - 1 g, στη συνέχεια 500 mg / ημέρα iv ή 250-500 mg / ημέρα από το στόμα σε μία κίνηση. Για τα παιδιά, η δόση πρέπει να μειωθεί με τον ίδιο τρόπο. Με CC λιγότερο από 30 ml / min, η χρήση δισκίων των 875 mg / 125 mg αντενδείκνυται.

Ασθενείς αιμοκάθαρσης - 250 mg ή 500 mg από του στόματος σε μία δόση ή 500 mg iv, επιπλέον 1 δόση κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και άλλη 1 δόση στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης.

Χρήση σε παιδιά

Παιδιά κάτω των 12 ετών - με τη μορφή εναιωρήματος, σιροπιού ή σταγόνων για στοματική χορήγηση. Μια εφάπαξ δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία: παιδιά έως 3 μηνών - 30 mg / kg / ημέρα σε 2 διαιρεμένες δόσεις. 3 μηνών και άνω - για λοιμώξεις ήπιας σοβαρότητας - 25 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις ή 20 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις, για σοβαρές λοιμώξεις - 45 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις ή 40 mg / kg / ημέρα σε 3 διαιρεμένες δόσεις.
Η μέγιστη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 45 mg / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση κλαβουλανικού οξέος για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους.

Ειδικές Οδηγίες

Με μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα.

Ίσως η ανάπτυξη της υπερμόλυνσης λόγω της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα στον προσδιορισμό της γλυκόζης στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση της οξειδωτικής μεθόδου γλυκόζης για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της γλυκόζης στα ούρα..

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια) έχουν ανταγωνιστική δράση.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης). Με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιπηκτικών, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Μειώνει την αποτελεσματικότητα των στοματικών αντισυλληπτικών, φαρμάκων, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του οποίου σχηματίζεται το PABA, η αιθινυλ οιστραδιόλη - ο κίνδυνος αιμορραγίας "σημαντική ανακάλυψη".

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλβουταζόνη, τα ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα που μπλοκάρουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).

Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικού εξανθήματος.

Δισκία Amoxiclav

Το Amoxiclav είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος. Ανήκει στην ομάδα της πενικιλίνης. Τα δισκία για παιδιά και ενήλικες περιέχουν ένα αντιβιοτικό (τριένυδρη αμοξικιλλίνη) και έναν αναστολέα ενζύμου, το οποίο είναι το άλας καλίου του κλαβουανοϊκού οξέος. Αυξάνει το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, μειώνοντας τη δραστικότητα της β-λακταμάσης.

Οδηγίες χρήσης Το Amoxiclav υποδεικνύει την ικανότητα του φαρμάκου να έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική επίδραση στους περισσότερους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πότε οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Amoxiclav, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών χρήσης, αναλόγων και τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Εάν έχετε ήδη χρησιμοποιήσει το Amoxiclav, αφήστε σχόλια στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα: ένα αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης ευρέος φάσματος με αναστολέα β-λακταμάσης. Φόρμα έκδοσης:

  • Δισκία 250 + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, οκταγωνικά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία με εκτυπώσεις 250/125 στη μία πλευρά και AMC στην άλλη πλευρά. Κάθε δισκίο 250mg + 125mg περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
  • 500 + 125 mg δισκία: λευκά ή σχεδόν λευκά, ωοειδή, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Κάθε δισκίο 500mg + 125mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.
  • Δισκία 875 + 125 mg: λευκά ή σχεδόν λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, με εγκοπές και εντυπώσεις «875» και «125» στη μία πλευρά και «AMC» στην άλλη πλευρά. Κάθε δισκίο 875 mg + 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης με τη μορφή τριένυδρου και 125 mg κλαβουλανικού οξέος με τη μορφή άλατος καλίου.

Επίσης, το προϊόν παρασκευάζεται με τη μορφή σκόνης, από την οποία κατασκευάζεται το εναιώρημα, η φιάλη περιέχει σκόνη για την παρασκευή 100 ml του προϊόντος.

Παράγεται επίσης σκόνη, από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως. Η φιάλη περιέχει 600 mg του φαρμάκου (αμοξικιλλίνη 500 mg, κλαβουλανικό οξύ 100 mg), 1,2 g φιάλες είναι επίσης διαθέσιμα (αμοξικιλλίνη 1000 mg, κλαβουλανικό οξύ 200 mg), 5 fl..

φαρμακολογική επίδραση

Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. περιέχει ημισυνθετική πενικιλλίνη αμοξικιλλίνη και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει τις περισσότερες κλινικά σημαντικές β-λακταμάσες (τύποι 2, 3, 4 και 5 σύμφωνα με την ταξινόμηση των Richmond Sykes) που παράγονται από τους Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Ανενεργό έναντι β-λακταμασών τύπου 1 που παράγονται από Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp..

Ενδείξεις χρήσης

Το Amoxiclav συνταγογραφείται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω της επίδρασης μικροοργανισμών ευαίσθητων σε αυτό το φάρμακο.

Προσδιορίζονται οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

  • λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ (συμπεριλαμβανομένων οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας, φάρυγγα απόστημα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • γυναικολογικές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων ·
  • λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού.
  • λοιμώξεις του χολικού σωλήνα (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • Οδοντογενείς λοιμώξεις.

Τι άλλο βοηθάει το Amoxiclav, θα πρέπει να ρωτήσετε έναν ειδικό για ατομική διαβούλευση.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται από το στόμα, κατά προτίμηση μετά από ένα γεύμα. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας και την ηλικία του ασθενούς.

Συνιστώμενες δόσεις για τη λήψη δισκίων:

Είμαι αλλεργικός στην ομάδα της πενικιλίνης. Στη θεραπεία της ουρηπλάσμωσης, ο γυναικολόγος μου συνταγογράφησε το amoxiclav. Του είπα ότι ήμουν αλλεργικός στην πενικιλίνη. Μου είπε με σιγουριά ότι το amoxiclav είναι ένα ελαφρώς διαφορετικό φάρμακο και δεν θα υπάρξει αλλεργία σε αυτό..

Αγόρασα το φάρμακο. Φτάνοντας στο σπίτι, διάβασα τις οδηγίες... Υπάρχουν γραπτές αντενδείξεις σε μαύρο και άσπρο. Με αλλεργία στην ομάδα της πενικιλίνης, δεν μπορεί να ληφθεί. Είμαι σοκαρισμένος! Γιατί τότε μου το συνταγογράφησε, γνωρίζοντας για τις αλλεργίες μου?

Το παιδί είναι 8 μηνών, έχει πονόλαιμο. Ο παιδίατρος συνταγογράφησε το Amoxiclav. Διάβασα σχόλια για το Amoxiclav και έμεινα φρίκη. Τόσα πολλά αρνητικά πράγματα γράφονται, τα χέρια μου πήγαν κάτω δεξιά. Και η αλήθεια είναι ότι το Amoxiclav είναι ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό, πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ένα αντιισταμινικό και ένα φάρμακο που υποστηρίζει τη μικροχλωρίδα..

Συμβουλευτήκαμε έναν επί πληρωμή παιδίατρο και αποφασίσαμε να αντικαταστήσουμε τον Amoksiklav Summamed. Αν και προκάλεσε τρομερή αλλεργία στο παιδί. Και κατέληξα στον εαυτό μου - οποιοδήποτε αντιβιοτικό είναι επιβλαβές για το παιδί, αλλά τότε πρέπει να επιλέξετε ανάλογα με τις προτεραιότητες, είτε να θεραπεύσετε τον πονόλαιμο και να σώσετε το παιδί από υψηλό πυρετό ή να αποτρέψετε αλλεργίες. Επιλέξαμε το πρώτο.

Το βασικό πράγμα που γράφεται είναι η εμπιστοσύνη σε έναν αμειβόμενο γιατρό. Μόλις πληρωθούν τα χρήματα, τότε κανείς δεν θα είναι αδιάφορος για τη συμβουλή ενός γιατρού. Ένας τρίτος γιατρός θα πίστευε ότι ήταν ιογενής λοίμωξη και δεν του δόθηκε αντιβιοτικό. Αλλά μερικές μέρες θα πρέπει να ανησυχείτε και να κοιτάτε το παιδί με θερμοκρασία. Εάν προσδιοριζόταν η σπορά και η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, θα ήταν μια πιο ειλικρινής απόφαση (αλλά δεν θα έπρεπε να πάρει μερικές ημέρες, αλλά σε θερμοκρασία ο παιδίατρος είναι καλύτερα ασφαλής και αμέσως να δώσει AB). Και αυτό είναι όλο εικασία και οι δύο αποφάσεις είναι σωστές.

Έχω οξεία τραχειοβρογχίτιδα, συνταγογραφείται το Amoxiclav 2x (2 φορές την ημέρα).

Έχει περάσει περισσότερο από μια ημέρα από την τελευταία δόση του Amoxiclav και η θερμοκρασία είναι ακόμα εντός της κανονικής ή χαμηλότερης..

Έχει νόημα να πάρετε το Amoxiclav τώρα - ή θα πρέπει να περιμένετε μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας; Αντιβιοτικό σφαγής - μειώνει τη θερμοκρασία κατά 3 βαθμούς σχεδόν αμέσως (40 λεπτά). Λοιπόν, εάν από 39,0 έως 36,0.

Alexey, η κριτική μου είναι λίγο αργά. Ελπίζω ότι έχετε ήδη αναρρώσει. Το αντιβιοτικό δεν στοχεύει στη μείωση της θερμοκρασίας. Το αντιβιοτικό στοχεύει στη θανάτωση του ιού. Η θερμοκρασία εμφανίζεται όταν υπάρχει ένας ιός στο σώμα και το σώμα αρχίζει να πολεμά. Εάν η θερμοκρασία πέσει απότομα, τότε αυτό δεν σημαίνει ότι ο ιός σας έχει αφήσει. Όλα τα αντιβιοτικά λαμβάνονται σε μαθήματα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Μαθήματα 5-7-10 ημέρες. Εάν διακόψετε τη θεραπεία, ο ιός μπορεί να επιστρέψει ξανά. Σας εύχομαι καλή υγεία!

Τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν ποτέ τον ιό. Μην παραπλανάτε τους ανθρώπους. Και ένα αντιβιοτικό καταπολεμά μόνο τα βακτήρια και τους μικροοργανισμούς. Εάν η θερμοκρασία αυξηθεί λόγω της παρουσίας ιών στο σώμα, τότε το αντιβιοτικό είναι άχρηστο, επιπλέον, μειώνει την ανοσία και επιβραδύνει την καταπολέμηση των ιών από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Απόλυτο δίκιο! Με μια ιογενή νόσο, πρέπει να λάβετε θεραπεία με ένα κατάλληλο αντιιικό φάρμακο. Σε περίπτωση προσχώρησης, συνταγογραφείται επίσης ένα αντιβιοτικό. Βακτηριακή μόλυνση

Πρέπει να πάρω το φάρμακο όταν εμφανιστεί διάρροια?

Έχω αδενίτιδα, το παθογόνο είναι εντερόκοκκος, πραγματοποίησαν μια μελέτη ευαίσθητη στην αμοξικιλλίνη και τη γενταμικίνη. Το Amoxiclav συνταγογραφήθηκε για 7 ημέρες, 500 mg 3 φορές την ημέρα. Αγόρασα ένα πακέτο των 15 δισκίων της σωστής δόσης και έπινα 3 φορές την ημέρα, αλλά το διάστημα ήταν μικρότερο από 8 ώρες και όταν τελείωσε το πακέτο αγόρασα κανονική αμοξικιλλίνη σε κάψουλες στην ίδια δοσολογία και το έπινα ήδη (από την 6η ημέρα) ακριβώς 8 ώρες αργότερα.

Αλλά νιώθω κοιλιακό άλγος στην αρχή της νόσου. Θα μπορούσε το λάθος φάρμακο (amoxiclav) να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας; Το διάστημα μεταξύ των δόσεων ήταν περίπου 6 ώρες, είναι πραγματικά τόσο σημαντικό και τώρα η θεραπεία δεν θα βοηθήσει; Σε τελική ανάλυση, το παθογόνο πρέπει σίγουρα να καταστραφεί από αυτό το φάρμακο (

Στην πραγματικότητα, εάν το amoxiclav επιλέγεται σωστά και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και φυσιο, μπορεί να λύσει πολλά σοβαρά προβλήματα. Ο σύζυγος το πήρε από προστατίτιδα ενώ είχε υποβληθεί σε θεραπεία με άλλα φάρμακα και έξυπνο απλό, το αποτέλεσμα ήταν εξαιρετικό - για περισσότερο από ενάμιση χρόνο δεν θυμόταν για την ασθένειά του. Αλλά συνταγογραφήθηκε αμοξικάβος μετά από σπορά για ευαισθησία.

Barbara, είσαι σίγουρος ότι στην περίπτωσή σου δεν βοήθησαν άλλα φάρμακα και smartprost, δηλαδή το amoxiclav?

Εάν η λοίμωξη παραμείνει στη θέση της, η φλεγμονή δεν θα περάσει και κανένας «έξυπνος απλός» δεν μπορεί να την επηρεάσει. θα υπάρξει μια χαλάρωση, και με την πρώτη ευκαιρία, μια φοβερή υποτροπή.

Η προστατίτιδα δεν είναι πάντα μολυσματική. Και μόνο για την καταπολέμηση μη μολυσματικών μορφών, χρησιμοποιείται το smartprost.

Πολύ πιο περίπλοκο. Όταν υπάρχει συμφόρηση, η λοίμωξη αναπτύσσεται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Και αντίστροφα. Επομένως, τα αντιβιοτικά και όλες αυτές οι συσκευές, όπως το smart simple, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Εάν κάποιος δεν λατρεύει τα αντιβιοτικά, τότε αυτό θα είναι αρκετό γι 'αυτόν - ο σύζυγος θεραπεύει ακόμη και την προστατίτιδα με αμοξικά. Στη συνέχεια, με τα υπόλοιπα φάρμακα, και με ένα απλό απλό αποτέλεσμα, μόνο το αποτέλεσμα διορθώθηκε. Και πίνω πάντα κάτι τέτοιο, γιατί για μένα σαν ελέφαντας ένα σιτάρι.

Πώς πιστεύετε ότι το smartprost διορθώνει το αποτέλεσμα?

ναι όχι. απλά κρατώντας τον προστάτη. έτσι ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα. πιο συχνά είναι απαραίτητο να κάνουμε σεξ, δεν θα χρειαστεί έξυπνη διαφήμιση

και πώς να το αντιμετωπίσουμε αν το έξυπνο δεν αξίζει τον κόπο?

Έχω φλεγμονώδη θερμοκρασία τραχείας χωρίς πτύελα να μην φύγει τη νύχτα σφύριγμα στο λαιμό βήχα στραγγαλίζει Πίνω αποχρεμπτικά γαργάλη μπορώ να πιούμε αυτά τα δισκία

εάν το φάρμακο μπορεί να ληφθεί εάν ο ρυθμός 5d. 38 ρινική καταρροή και πονόλαιμος και λίγη υποψία βήχα για γαργαλάει φυσαλίδες στο στήθος

Με τη γρίπη είναι απαραίτητο το αντιικό. Για παράδειγμα, το Arbidol. Το Amoxiclav πίνεται από βακτήρια, για παράδειγμα, από φλεγμονή του προστάτη. Βοηθά στη συνέχεια πολύ, τουλάχιστον εάν συνδυαστεί με έξυπνο απλό. Αλλά δεν επηρεάζει καθόλου τους ιούς.

Έχω, ο γιατρός συνταγογράφησε ένα αμοξικάκο, πίνω με προσοχή, εγώ ο ίδιος δεν ελπίζω για βοήθεια, το αυτί μου σαπίζει, μια τρομερή μυρωδιά.
Ποιος ξέρει τι βοήθεια και αν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η θεραπεία?

Μας συνταγογραφήθηκε για βρογχίτιδα. Ο βήχας δεν έγινε ούτε πιο ήπιος. Και άρχισαν να πίνουν το Gedelix, και έγινε καλύτερο. Σκεφτείτε λοιπόν ότι έχει νόημα σε αυτό το αντιβιοτικό ή όχι.

Πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από γιατρό, καθώς είναι αντιβιοτικό! ΜΗΝ ξεκινήσετε τη θεραπεία μαζί του, διαφορετικά το σώμα θα σταματήσει να το αντιλαμβάνεται. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με παστίλιες, τσάγια, λαϊκά αφέψημα, αντιφλεγμονώδη τύπου Gedelix, Ambroxol, αποχρεμπτική ηπατίτιδα κ.λπ.

αυτό είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο, αλλά φυσικά ο γιατρός θα πρέπει να το συνταγογραφήσει, δεδομένου ότι είναι ισχυρό αντιβιοτικό και δεν πρέπει να το πίνετε μόνοι σας, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με το gedelix από το συνηθισμένο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Προτιμώ περισσότερες φυσικές θεραπείες, hedelix, hexoral. Δεν βοηθούν χειρότερα από το amoxiclav και τα ανάλογα

Αμοξικάβ

Δομή

1 φιάλη περιέχει:

Amoxiclav® 500 mg + 100 mg: 500 mg αμοξικιλλίνης (με τη μορφή άλατος νατρίου) και 100 mg κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου).

Amoxiclav® 1000 mg + 200 mg: 1000 mg αμοξικιλλίνης (με τη μορφή άλατος νατρίου) και 200 ​​mg κλαβουλανικού οξέος (με τη μορφή άλατος καλίου).

Περιγραφή: λευκή έως κιτρινωπή λευκή σκόνη.

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με δραστικότητα έναντι πολλών θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Η αμοξικιλλίνη αναστέλλει ένα ή περισσότερα ένζυμα (που συχνά ονομάζονται πρωτεΐνες που συνδέονται με πενικιλλίνη, PSB) στη βιοσυνθετική οδό του μεταβολισμού των βακτηριακών πεπτιδογλυκάνων, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η αναστολή της σύνθεσης πεπτιδογλυκανών οδηγεί σε αποδυνάμωση του κυτταρικού τοιχώματος, ακολουθούμενη συνήθως από κυτταρική λύση και θάνατο. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι επιρρεπής σε καταστροφή από β-λακταμάσες, και επομένως το φάσμα δραστικότητας της αμοξικιλλίνης δεν εκτείνεται στους μικροοργανισμούς που παράγουν αυτό το ένζυμο.

Το κλαβουλανικό οξύ, ένας αναστολέας της β-λακταμάσης που σχετίζεται δομικά με τις πενικιλλίνες, έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί ένα ευρύ φάσμα β-λακταμασών που βρίσκονται σε ανθεκτικούς σε πενικιλλίνη και σε κεφαλοσπορίνες μικροοργανισμούς. Το κλαβουλανικό οξύ έχει επαρκή αποτελεσματικότητα έναντι των πλασμιδίων β-λακταμασών, οι οποίες συνήθως προκαλούν βακτηριακή αντίσταση και δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των β-λακταμασών τύπου χρωμοσώματος, οι οποίες δεν αναστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο φάρμακο προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή από ένζυμα - β-λακταμάσες, η οποία σας επιτρέπει να επεκτείνετε το αντιβακτηριακό φάσμα της αμοξικιλλίνης.

Ακολουθεί η in vitro συνδυαστική δράση της αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Τα βακτήρια είναι συνήθως ευαίσθητα σε συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, other beta-hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (ευαίσθητοι) μεθικιλλίνη), αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (ευαίσθητοι στη μεθικιλλίνη).

Gram-αρνητικά αερόβια: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Άλλο: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Θετικά κατά gram αναερόβια: είδη του γένους Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, είδη του γένους Peptostreptococcus.

Gram-αρνητικά αναερόβια: Bacteroides fragilis, είδη του γένους Bacteroides, είδη του γένους Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, είδη του γένους Fusobacterium, είδη του γένους Porphyromonas, είδη του γένους Prevotella.

Τα βακτήρια για τα οποία απέκτησε αντοχή σε συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ είναι πιθανό

Gram-αρνητικά αερόβια: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, είδη του γένους Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, είδη του γένους Proteus, είδη του γένους Salmonella, είδη του γένους Shigella.

Gram-positive aerobes: είδη του γένους Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans.

Βακτήρια που είναι φυσικά ανθεκτικά στον συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ

Gram-αρνητικά αερόβια: είδη του γένους Acinetobacter, Citrobacter freundii, είδη του γένους Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, είδη του γένους Providencia, είδη του γένους Pseudomonas, είδη του γένους Serratia, stenotrophomonas.

Άλλα: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, είδη του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii, είδη του γένους Mycoplasma.

1 για αυτά τα βακτήρια, η κλινική αποτελεσματικότητα ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες.

2 στελέχη αυτών των τύπων βακτηρίων δεν παράγουν β-λακταμάσες. Η ευαισθησία με τη μονοθεραπεία αμοξικιλλίνης υποδηλώνει παρόμοια ευαισθησία με τον συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Τα ακόλουθα είναι τα αποτελέσματα μιας μελέτης φαρμακοκινητικής με ενδοφλέβια χορήγηση bolus αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε υγιείς εθελοντές σε δόση 500 mg + 100 mg (0,6 g) ή 1000 mg + 200 mg (1,2 g) για 30 λεπτά.

Η μέση τιμή των φαρμακοκινητικών παραμέτρων

Μέσες (± SD) φαρμακοκινητικές παράμετροι
Ηθοποιία
ουσία
Μονή δόση
(mg)
ΜΕΜέγιστη (mcg / ml)Τ1/2 (η)AUC (h * mg / l)Έκκριση στα ούρα,%
0-6 ώρες
Αμοξικιλλίνη50032,21,0725.566.5
1000105,40,976.377.4
Κλαβουλανικός
οξύ
10010.51.129.246.0
20028.50,927.963.8

ΜΕΜέγιστη - μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα

AUC - περιοχή κάτω από την καμπύλη "χρόνος συγκέντρωσης" ·

Τ1/2 - ημιζωή.

Κατανομή

Όταν ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ χορηγείται ενδοφλεβίως, θεραπευτικές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος βρίσκονται σε διάφορους ιστούς και διάμεσο υγρό (στη χοληδόχο κύστη, ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, δέρμα, λιπώδη και μυϊκούς ιστούς, αρθρικά και περιτοναϊκά υγρά, χολή και πυώδη απόρριψη).

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ έχουν έναν ασθενή βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 13-20% καθενός από τα συστατικά του Amoxiclav ® συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Σε μελέτες σε ζώα, δεν βρέθηκε σώρευση των συστατικών του Amoxiclav® σε κανένα όργανο.

Η αμοξικιλλίνη, όπως και οι περισσότερες πενικιλίνες, περνά στο μητρικό γάλα. Ίχνη κλαβουλανικού οξέος μπορούν επίσης να βρεθούν στο μητρικό γάλα. Με εξαίρεση την πιθανότητα εμφάνισης διάρροιας ή καντιντίασης των στοματικών βλεννογόνων, δεν είναι γνωστές άλλες αρνητικές επιδράσεις της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος στην υγεία των βρεφών που θηλάζουν. Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έδειξαν ότι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα. Ωστόσο, δεν εντοπίστηκαν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο..

Μεταβολισμός

Το 10-25% της αρχικής δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή ενός ανενεργού μεταβολίτη (πενικιλοϊκό οξύ). Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτεταμένα σε 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλο) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ και 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και εκκρίνεται από τα νεφρά, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), καθώς και με τον ληγμένο αέρα με τη μορφή διοξειδίου του άνθρακα.

Αναπαραγωγή

Όπως και άλλες πενικιλλίνες, η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ενώ το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται τόσο από τους νεφρικούς όσο και από τους εξωφρενικούς μηχανισμούς. Περίπου το 60-70% της αμοξικιλλίνης και το 40-65% του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα τις πρώτες 6 ώρες μετά από μία εφάπαξ ένεση Amoxiclav® σε δόση 500 mg + 100 mg ή 1000 mg + 200 mg.

Η ταυτόχρονη χορήγηση προβενεσίδης επιβραδύνει την απέκκριση της αμοξικιλλίνης, αλλά δεν επιβραδύνει τη νεφρική απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος.

Η φαρμακοκινητική της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η ολική κάθαρση της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη κάθαρση είναι πιο έντονη για την αμοξικιλλίνη παρά για το κλαβουλανικό οξύ, διότι το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δόσεις του φαρμάκου για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης διατηρώντας παράλληλα τα φυσιολογικά επίπεδα κλαβουλανικού οξέος.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η ηπατική λειτουργία.

Και τα δύο συστατικά απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και μικρές ποσότητες με περιτοναϊκή κάθαρση..

Ενδείξεις

Λοιμώξεις που προκαλούνται από στελέχη μικροοργανισμών ευαίσθητων στο συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (συμπεριλαμβανομένων μικτών λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητική και gram-θετική αερόβια και αναερόβια):

λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ (οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας λοβού και βρογχοπνευμονίας).

λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

λοιμώξεις στη γυναικολογία

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των δαγκωμάτων ανθρώπων και ζώων ·

λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων (π.χ. οστεομυελίτιδα).

λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων χολική οδός (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).

σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, ήπιο chancre)

πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη και σε άλλες πενικιλλίνες, κλαβουλανικό οξύ, άλλα συστατικά του φαρμάκου.

σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλακτικές αντιδράσεις) με ιστορικό άλλων αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (κεφαλοσπορίνη, καρβαπενέμη ή μονοβακτάμη).

ιστορικό χολοστατικού ίκτερου ή / και άλλων ηπατικών δυσλειτουργιών που προκαλούνται από τη χρήση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Προσεκτικά

Με ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (η κάθαρση κρεατινίνης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Με εξαίρεση την πιθανότητα ευαισθητοποίησης, διάρροιας ή καντιντίασης των στοματικών βλεννογόνων που σχετίζονται με τη διείσδυση ιχνών των δραστικών συστατικών αυτού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα, δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες σε βρέφη που θηλάζουν. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το Amoxiclav ® χρησιμοποιείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο και το μωρό.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται..

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης..

Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες χωρίς να αναθεωρηθεί η κλινική κατάσταση..

Το Amoxiclav ® δεν προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση (λόγω αστάθειας σε συγκέντρωση που θα μπορούσε να χορηγηθεί ενδομυϊκά).

Οι δόσεις υπολογίζονται με βάση την περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες: αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Κάθε 30 mg Amoxiclav ® περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Παιδιά:

Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά, η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Κάτω από 3 μήνες με σωματικό βάρος μικρότερο από 4 κιλά - 30 mg / kg κάθε 12 ώρες.

Νεότεροι από 3 μήνες με σωματικό βάρος άνω των 4 kg - 30 mg / kg κάθε 8 ώρες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, το Amoxiclav® πρέπει να χορηγείται με αργή έγχυση μόνο για περίοδο 30-40 λεπτών.

Παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών: 30 mg / kg σωματικού βάρους με διάστημα 8 ωρών, σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης - με διάστημα 6 ωρών.

Παιδιά με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης.

Για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CK) άνω των 30 ml / min, η προσαρμογή της δόσης είναι προαιρετική.

Παιδιά βάρους κάτω των 40 κιλών

ΚΚ 10-30 ml / λεπτό25 mg / 5 mg ανά kg κάθε 12 ώρες
Η δόση QA και / ή το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων φαρμάκων πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με το βαθμό ανεπάρκειας:
KK άνω των 0,5 ml / s
(30 ml / λεπτό)
Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης
ΚΚ 0,166-0,5 ml / s
(10-30 ml / λεπτό)
Η πρώτη δόση είναι 1,2 g (1000 mg + 200 mg) και στη συνέχεια 600 mg (500 mg + 100 mg) ενδοφλεβίως κάθε 12 ώρες.
QC λιγότερο από 0,166 ml / s
(λιγότερο από 10 ml / λεπτό)
Η πρώτη δόση είναι 1,2 g (1000 mg + 200 mg) και στη συνέχεια 600 mg (500 mg + 100 mg) ενδοφλεβίως κάθε 24 ώρες.
ΑιμοκάθαρσηΗ πρώτη δόση είναι 1,2 g (1000 mg + 200 mg) και στη συνέχεια 600 mg (500 mg + 100 mg) ενδοφλεβίως κάθε 24 ώρες και 600 mg (500 mg + 100 mg) στο τέλος της αιμοκάθαρσης (ως η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης και το κλαβουλανικό οξύ στον ορό του αίματος μειώνονται)

Εφόσον το 85% του φαρμάκου αφαιρείται με αιμοκάθαρση, στο τέλος κάθε διαδικασίας αιμοκάθαρσης, πρέπει να εισαγάγετε τη συνήθη δόση του Amoxiclav ®.

Με περιτοναϊκή κάθαρση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Με τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η μετάβαση σε από του στόματος μορφές Amoxiclav ® για συνέχιση της θεραπείας.

Διαλύστε το περιεχόμενο της φιάλης σε ενέσιμο νερό 600 mg (500 mg + 100 mg) σε 10 ml ενέσιμου νερού ή 1,2 g (1000 mg + 200 mg) σε 20 ml (όχι περισσότερο) ενέσιμου νερού. Ενδοφλεβίως χορηγείται αργά (εντός 3-4 λεπτών).

Το Amoxiclav ® πρέπει να χορηγείται εντός 20 λεπτών μετά την παρασκευή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Για την έγχυση του Amoxiclav ®, απαιτείται περαιτέρω αραίωση: τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 600 mg (500 mg + 100 mg) ή 1,2 g (1000 mg + 200 mg) του φαρμάκου πρέπει να αραιώνονται σε 50 ml ή 100 ml του διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα.

Διάρκεια έγχυσης 30-40 λεπτά.

Όταν χρησιμοποιείτε τα υγρά που αναφέρονται παρακάτω, οι συνιστώμενες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών διατηρούνται στους συνιστώμενους όγκους στα διαλύματα έγχυσης..

Περίοδος σταθερότητας
στους 25 ° Cστους 5 ° C
Νερό για ενέσιμα4 ώρες8 ώρες
0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου για ενδοφλέβια έγχυση4 ώρες8 ώρες
Διάλυμα γαλακτικού Ringer για ενδοφλέβια έγχυση3 ώρες
Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και χλωριούχου νατρίου για ενδοφλέβια έγχυση3 ώρες

Το διάλυμα Amoxiclav ® δεν μπορεί να αναμιχθεί με διαλύματα δεξτρόζης, δεξτράνης ή όξινου ανθρακικού νατρίου.

Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σαφείς λύσεις. Τα έτοιμα διαλύματα δεν πρέπει να καταψύχονται..

Προειδοποιήσεις, έλεγχος θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε συνέντευξη από τον ασθενή για να εντοπίσετε ένα ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες ή άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.

Περιγράφονται σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις πενικιλλίνες..

Ο κίνδυνος τέτοιων αντιδράσεων είναι υψηλότερος σε ασθενείς με ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας στις πενικιλίνες. Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με Amoxiclav ® και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων, η επινεφρίνη πρέπει να χορηγείται αμέσως στον ασθενή. Μπορεί επίσης να απαιτείται θεραπεία οξυγόνου, ενδοφλέβια χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών και διαχείριση αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένης της διασωλήνωσης. Σε περίπτωση ύποπτης μολυσματικής μονοπυρήνωσης, το Amoxiclav® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, καθώς σε ασθενείς με αυτήν την ασθένεια, η αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα τύπου ιλαράς, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου.

Το Amoxiclav ® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σημεία ηπατικής ανεπάρκειας..

Επιπλοκές του ήπατος έχουν αναφερθεί κυρίως σε άνδρες και ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να σχετίζονται με μακροχρόνια θεραπεία. Τέτοιες περιπτώσεις αναφέρονται σπάνια σε παιδιά. Σε όλες τις ομάδες ασθενών, σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν έως και αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Συνήθως είναι αναστρέψιμες..

Οι επιπλοκές του ήπατος μπορεί να είναι σοβαρές και έχουν αναφερθεί θάνατοι σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Συνέβησαν σχεδόν πάντα σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες ή στην περίπτωση από κοινού χρήσης φαρμάκων που ενδέχεται να επηρεάσουν το ήπαρ.

Περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας κατά τη λήψη αντιβιοτικών, η σοβαρότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Έτσι, είναι σημαντικό να το διαγνώσετε σε ασθενείς που εμφανίζουν διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν η διάρροια είναι παρατεταμένη ή ο ασθενής εμφανίσει κράμπες στην κοιλιά, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα αντενδείκνυται.

Γενικά, το Amoxiclav® είναι καλά ανεκτό και έχει χαρακτηριστικό χαμηλής τοξικότητας σε όλες τις πενικιλίνες. Με μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος, των νεφρών.

Σε ασθενείς που έλαβαν συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ σε συνδυασμό με έμμεσα (από του στόματος) αντιπηκτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις έχει αναφερθεί αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (INR). Με την από κοινού χορήγηση έμμεσων (από του στόματος) αντιπηκτικών με συνδυασμό αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ, απαιτείται παρακολούθηση των σχετικών δεικτών. Για να διατηρηθεί η επιθυμητή δράση των αντιπηκτικών από του στόματος, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης..

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, απαιτείται επαρκής προσαρμογή της δόσης ή αύξηση του διαστήματος μεταξύ της δοσολογίας ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης.

Ίσως η ανάπτυξη της υπερμόλυνσης λόγω της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, διαπιστώθηκε ότι η προφυλακτική θεραπεία με συνδυασμό αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού οξέος μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής κολίτιδας σε νεογέννητα.

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ μπορούν να προκαλέσουν μη ειδική σύνδεση ανοσοσφαιρινών και λευκωματίνης στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων, η οποία μπορεί να είναι η αιτία ψευδώς θετικού τεστ Coombs.

Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, η κρυσταλλουρία είναι πολύ σπάνια. Κατά τη χορήγηση μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης, συνιστάται η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση επαρκούς διούρησης ώστε να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού κρυστάλλων αμοξικιλλίνης..

Το φάρμακο περιέχει κάλιο.

Πληροφορίες για ασθενείς με δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο: Κάθε φιαλίδιο των 600 mg (500 mg + 100 mg) περιέχει 29,7 mg νατρίου. Κάθε φιαλίδιο των 1,2 g (1000 mg + 200 mg) περιέχει 59,3 mg νατρίου. Η ποσότητα νατρίου στη μέγιστη ημερήσια δόση υπερβαίνει τα 200 mg.

Εργαστηριακές εξετάσεις: υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη ούρων όταν χρησιμοποιείτε αντιδραστήριο Benedict ή διάλυμα Felling.

Συνιστάται ενζυματικές αντιδράσεις με οξειδάση γλυκόζης.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θετικών αποτελεσμάτων δοκιμής με χρήση ενζύμου ανοσοπροσδιορισμού των Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus σε ασθενείς που έλαβαν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, στους οποίους στη συνέχεια δεν ανιχνεύτηκε λοίμωξη από Aspergillus.

Παρατηρήθηκαν διασταυρούμενες αντιδράσεις με μη-Aspergillus πολυσακχαρίτες και πολυφουράνια με ένζυμο ανοσοδοκιμασία Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus. Επομένως, πρέπει να δίδεται προσοχή στην ερμηνεία των θετικών αποτελεσμάτων των δοκιμών σε ασθενείς που λαμβάνουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ και είναι επίσης απαραίτητο να επιβεβαιωθούν χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους..

Ιδιαίτερες προφυλάξεις απόρριψης αχρησιμοποίητου φαρμάκου

Δεν απαιτούνται ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά την απόρριψη του αχρησιμοποίητου Amoxiclav ®.

Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως ζάλη, κεφαλαλγία, κράμπες, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά την οδήγηση και την άσκηση άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητά τους ως εξής: πολύ συχνά (> 1/10), συχνά (> 1/100, 1/1000, 1/10000, προβενεσίδη. Το προβενεσίδη μειώνει την σωληναριακή έκκριση αμοξικιλλίνη Η ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και παράταση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο αίμα, αλλά όχι στο κλαβουλανικό οξύ.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η φαινυλβουταζόνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης (το κλαβουλανικό οξύ απεκκρίνεται κυρίως με σπειραματική διήθηση).

Η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav ® και της μεθοτρεξάτης αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Τα βακτηριολογικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια) έχουν ανταγωνιστική δράση. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, η αιθινυλοιστραδιόλη - ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να παρατείνει τον χρόνο προθρομβίνης, επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση αντιπηκτικών και του φαρμάκου Amoxiclav ®.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά και τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη. δεν παρατηρήθηκαν αλληλεπιδράσεις. Ωστόσο, η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις αύξησης της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση ακενοκουμαρίνης ή βαρφαρίνης με αμοξικιλλίνη. Εάν απαιτείται ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, ο χρόνος προθρομβίνης ή το INR θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη συνταγογράφηση ή τη διακοπή του φαρμάκου, ενδέχεται να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών..

Σε ασθενείς που έλαβαν μυκοφαινολάτη μοφετίλη, μετά την έναρξη της χρήσης ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ, παρατηρήθηκε μείωση της συγκέντρωσης του ενεργού μεταβολίτη, μυκοφαινολικού οξέος πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι αλλαγές σε αυτή τη συγκέντρωση ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στην έκθεση στο μυκοφαινολικό οξύ.

Η ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης και αμοξικιλλίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα στη βιβλιογραφία για την ταυτόχρονη χρήση ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ και αλλοπουρινόλη.

Όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, παρατηρείται αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη..

Τα αντιβιοτικά Amoxiclav ® και αμινογλυκοσίδης είναι ασυμβίβαστα φυσικά και χημικά.

Η ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης και διγοξίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο πλάσμα του αίματος.

Το Amoxiclav ® μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.

Φαρμακευτική ασυμβατότητα

Το Amoxiclav ® δεν πρέπει να αναμιγνύεται με προϊόντα αίματος, άλλα υγρά που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως υδρολάσες πρωτεΐνης ή με ενδοφλέβια γαλακτώματα λιπιδίων.

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αναμιγνύονται στην ίδια σύριγγα ή στην ίδια φιάλη για ενδοφλέβια υγρά, καθώς οι αμινογλυκοσίδες χάνουν δραστηριότητα υπό τέτοιες συνθήκες.

Αποφύγετε την ανάμιξη με διαλύματα δεξτρόζης, δεξτράνης, όξινου ανθρακικού νατρίου.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στη συσκευασία!

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..