Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί προσοχή όχι μόνο από τον ιατρό, αλλά και από τον ασθενή, καθώς το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από την κανονικότητα της φαρμακευτικής αγωγής και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα αποτελούν βασικό σημείο της θεραπείας που μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά τη φλεγμονή και να αποκαταστήσει τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Ποια φάρμακα προτιμούν οι γιατροί για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας; Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η απουσία νεφροτοξικότητας και η επίτευξη μέγιστης συγκέντρωσης στους ιστούς των νεφρών. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για φλεγμονή του νεφρικού ιστού:

  • φθοροκινολόνες;
  • προστατευμένες πενικιλίνες
  • κεφαλοσπορίνες 3, 4 γενιές
  • μακρολίδες;
  • άλλους συνθετικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Monural

Το Monural είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σχετίζεται με παράγωγα φωσφονικού οξέος. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η φοσφομυκίνη. Έντυπο απελευθέρωσης - κόκκοι για εσωτερική χρήση, συσκευασμένα σε 2 και 3 g.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της καταστολής του πρώτου σταδίου της πρωτεϊνικής σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και λόγω της αναστολής ενός συγκεκριμένου βακτηριακού ενζύμου, της τρανσφεράσης ενολίπυυλ. Το τελευταίο διασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντοχής του μνημειακού με άλλα αντιβιοτικά και τη δυνατότητα ραντεβού του με αντοχή σε αντιβακτηριακούς παράγοντες των κύριων ομάδων.

Σιπροφλοξασίνη

Σιπροφλοξίνη. - αντιβιοτικό φθοροκινολόνης. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της περίπλοκης) με σιπροφλοξασίνη και σχετικά φάρμακα είναι επί του παρόντος το πρότυπο θεραπείας. Αποτελεσματικά και όταν εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και των δύο νεφρών.

Ένας μεγάλος βαθμός δραστικότητας του φαρμάκου οφείλεται στον μηχανισμό δράσης του: η σιπροφλοξασίνη είναι ικανή να καταστέλλει τη διαίρεση του μικροβιακού DNA αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου DNA γυράσης. Αυτό διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνικών συστατικών του βακτηριακού κυττάρου και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο στον ενεργό διαχωρισμό των κυττάρων όσο και στα βακτήρια που βρίσκονται σε ηρεμία.

Ταβάνιτς

Το Tavanic είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος, ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας φθοροκινολόνης. Η δραστική ουσία είναι η λεβολοξασίνη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων 250, 500 mg.

Η λεβοφλοξασίνη είναι συνθετικής προέλευσης και είναι ένα ισομερές (levorotatory) ofloxacin. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται επίσης με τον αποκλεισμό της γυράσης του DNA και την έμμεση καταστροφή του βακτηριακού κυττάρου.

Η θεραπεία με tavanicum απαγορεύεται σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και σε παιδιατρική πρακτική.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία 0,25, 0,5, 1 γραμμάριο, σκόνη για εναιώρημα, ξηρή ύλη για την παρασκευή ενέσεων.

Η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος συμβαίνει λόγω της αναστολής της σύνθεσης πρωτεϊνών-υδατανθράκων συστατικών του βακτηριακού κυττάρου. Επί του παρόντος, το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας του φαρμάκου έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της παραγωγής ενζύμων β-λακταμάσης από τα βακτήρια που αναστέλλουν την επίδραση των πενικιλλινών.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε για τις αυξημένες περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας και αλλεργικών αντιδράσεων στα παρασκευάσματα πενικιλίνης.

Ωστόσο, η απουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών, ηπατο- και νεφροτοξικότητας, ακόμη και κατά τη μακροχρόνια χρήση, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθιστούν την αμοξικιλλίνη το φάρμακο επιλογής στην παιδιατρική πρακτική.

Αμοξικάβ

Το Amoxiclav είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο συνδυασμού από την ομάδα πενικιλλίνης, που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και έναν αναστολέα β-λακταμάσης (ένζυμο βακτηριακών κυττάρων) - κλαβουλονικό. Διατίθεται σε δισκία (250/125, 500/125, 875/125 mg), σε σκόνη για αραίωση και παρεντερική χορήγηση (500/100, 1000/200 mg), σε σκόνη για εναιώρημα (θεραπεία στην παιδιατρική).

Ο μηχανισμός δράσης του amoxiclav βασίζεται σε παραβίαση της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης, ενός από τα δομικά συστατικά του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από την αμοξικιλλίνη. Το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος ενισχύει έμμεσα την επίδραση της αμοξικιλλίνης, καταστρέφοντας μερικές β-λακταμάσες, οι οποίες συνήθως προκαλούν αντοχή στα βακτηρίδια στα αντιβιοτικά.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • θεραπεία απλών μορφών φλεγμονής του πυελοκαλικικού συστήματος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση των κινδύνων επιδράσεων στο έμβρυο).

Augmentin

Το Augmentin είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιπροσωπεύει έναν συνδυασμό ημισυνθετικής πενικιλίνης και κλαβουλονικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με το Amoxiclav. Η θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών φλεγμονώδους νεφρικής νόσου είναι προτιμότερη να πραγματοποιείται σε μορφή δισκίου. Η πορεία της θεραπείας - σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (5-14 ημέρες).

Flemoklav solyutab

Το Flemoklav solutab είναι επίσης ένας συνδυασμός που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με δόση 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη είναι μια ενέσιμη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (0,5, 1 g).

Το κύριο αποτέλεσμα είναι βακτηριοκτόνο, λόγω του αποκλεισμού της παραγωγής πρωτεϊνών του κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών. Η πυκνότητα και η ακαμψία του βακτηριακού κυττάρου διαταράσσεται και μπορεί εύκολα να καταστραφεί.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, συμπεριλαμβανομένων ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας: στρεπτόκοκκους των ομάδων A, B, E, G, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli κ.λπ..

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ενδομυϊκής χορήγησης, είναι δυνατόν να τον αραιώσετε σε διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών. Μετά την εξάλειψη των φαινομένων της φλεγμονής και της δηλητηρίασης, συνιστάται να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άλλες τρεις ημέρες.

Suprax

Το Suprax είναι αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα κεφαλοσπορινών 3 γενεών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το cefixime. Διατίθεται σε μορφή καψουλών των 200 mg και σε σκόνη για εναιώρημα 100 mg / 5 ml. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία απλών μορφών ουροποιητικών οδών και λοιμώξεων των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (από την ηλικία των έξι μηνών) και σε έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση όλων των κινδύνων). Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να διακόπτεται.

Το Suprax έχει βακτηριοκτόνο δράση, το οποίο οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης της πρωτεϊνικής μεμβράνης μικροβιακών κυττάρων. Ανθεκτική σε βήτα-λακταμάση.

Άθροισμα

Το Sumamed είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα μακρολίδης. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (125, 500 mg), κόνις για εναιώρημα 100 mg / 5 ml, κόνις για έγχυση 500 mg. Το εργαλείο έχει υψηλή δραστηριότητα και μεγάλη ημιζωή, επομένως η θεραπεία, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες.

Το Sumamed έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση (σε υψηλές συγκεντρώσεις). Το φάρμακο παρεμβαίνει στη σύνθεση του κλάσματος 50S της πρωτεΐνης και διαταράσσει την αναπαραγωγή μικροβιακού DNA. Έτσι, η διαίρεση των βακτηρίων αναστέλλεται και πεθαίνουν κύτταρα που παρουσιάζουν ανεπάρκεια μορίων πρωτεΐνης.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη είναι αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα μακρολιδίων, η οποία έχει μια δραστική ουσία παρόμοια με το Sumamed. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πανομοιότυπος..

Η χρήση της αζιθρομυκίνης αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 μηνών (για αναστολή) και 12 ετών (για δισκία), σε θηλάζουσες γυναίκες.

Vilprafen

Ο Wilprafen είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ιοσαμυκίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίου 500 mg.

Η αντιβακτηριακή δράση του Vilprafen οφείλεται στη βακτηριοστατική και μεσολαβούμενη βακτηριοκτόνο δράση. Εκτός από τα κύρια gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών: χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεπλάσματα και λεγιονέλλα.

Μετρονιδαζόλη

Η μετρονιδαζόλη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας. Δεν έχει μόνο αντιμικροβιακή, αλλά και αντιπρωτοζωική, αντι-τριχομόνα, αντι-αλκοόλη δραστηριότητα. Στη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα είναι εφεδρικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται..

Ο μηχανισμός δράσης στη θεραπεία της μετρονιδαζόλης βασίζεται στην ενσωμάτωση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στην αναπνευστική αλυσίδα βακτηρίων και πρωτόζωων, μειωμένη αναπνοή και θάνατο παθογόνου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την παρουσία αντενδείξεων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της πορείας της νόσου (οξεία ή χρόνια). Ένα καλά επιλεγμένο αντιβιοτικό όχι μόνο θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο στα νεφρά, τις διαταραχές της ούρησης και τα συμπτώματα δηλητηρίασης, αλλά, το πιο σημαντικό, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: αποτελεσματικά φάρμακα και θεραπευτικές αγωγές

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων στο ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής, επιπλοκών και να επιτύχει όχι μόνο ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και πλήρη αποκατάσταση.

Τα παραπάνω σχετίζονται με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από την ανάθεση παρόμοιων εργασιών με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής εκροή ούρων.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό. Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, μια επαρκώς κατάλληλη πορεία αντιβακτηριακής αντιφλεγμονώδους ανοσορρυθμιστικής θεραπείας με επακόλουθη δυναμική παρακολούθηση.

Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου η απόφραξη έχει καθοριστικό ρόλο στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία εντός ασθενών προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα στοματικά μέσα, για παράδειγμα, λόγω εμέτου.

Στη Ρωσία, περισσότερες από 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η θεραπεία αυτής της νοσολογίας παραμένει επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσετε στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε ποια παθογόνα προκαλούν συχνότερα αυτήν ή τη μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Εάν κοιτάξουμε τα στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από E. coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, καθώς και Enterococci.

Όσον αφορά τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό των αρνητικών κατά gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του Escherichia coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:

1. Κύηση και γαλουχία,
2. Αλλερολογική ιστορία,
3. Συμβατότητα του δυνητικά συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και πόσο καιρό,
5. Πού πήγε ο ασθενής με πυελονεφρίτιδα (αξιολόγηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση των αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που λειτουργεί ως συνεργιστικό, δηλαδή ενισχύει το αποτέλεσμα του πρώτου.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της καλλιέργειας για το παθογόνο και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο (επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα από το οποίο είναι σαφές ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στα αντιβακτηριακά που λαμβάνονται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για 10-14 ημέρες, εάν μέχρι το τέλος της θεραπείας η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, στη γενική ανάλυση των ούρων, στη δοκιμή Nechiporenko, στη γενική εξέταση αίματος, δεν βρέθηκαν δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται 2-3 σειρές ουροσηπτικών. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ο θάνατος μολυσματικών εστιών εντός του νεφρικού ιστού και να αποφευχθεί η δημιουργία ελαττωμάτων ουλών με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τι είναι η θεραπεία με βήμα

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: από του στόματος, έγχυση ή ενδοφλεβίως.

Εάν η στοματική φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά δυνατή σε ουρολογική πρακτική εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος και την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτήν τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατόν να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν την ερώτηση: «Μπορεί η πυελονεφρίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;»
Ίσως ορισμένοι ασθενείς δεν είχαν θανατηφόρο έκβαση, αλλά θα διασφαλιστεί μια χρόνια διαδικασία (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονονοφρίτιδας όπως βακτηριοτοξικό σοκ, πυονέφρωση, καρδιακή νεφρική, αποστατική πυελονεφρίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις στην ουρολογία είναι επείγουσες, απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Επομένως, για να πειραματιστείτε, με την παρουσία όλων των απαραίτητων μέσων στη σύγχρονη ουρολογία, τουλάχιστον είναι παράλογο.

Ποια φάρμακα είναι τα καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Λοιπόν, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα?

Φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Οφλοξασίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς με ελαφρύ βάρος, είναι δυνατή μια δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι εφικτός ο διορισμός των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών της γενιάς 2-3 περιλαμβάνονται στο σχήμα, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Αντιβιοτικά για οξεία περίπλοκη πυελονεφρίτιδα ή νοσοκομειακή λοίμωξη νεφρού

Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, αλλά χρησιμοποιείται μια ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας υπάρχουν επίσης στις ενέσεις.

Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, 10 ημέρες,
Ceftazidime 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως, κ.λπ..

Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη 10-15 mcg ανά 1 κιλό την ημέρα - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ο συνδυασμός αμινογλυκοσίδης + φθοροκινολόνης ή κεφαλοσπορίνης + αμινογλυκοσίδης.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά

Όλοι καταλαβαίνουν ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης, απαιτείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου υπερέβη όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και, γενικά, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες πίνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως αρχική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g την ημέρα ή από του στόματος 500 mg 2-3 φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφοναμίδες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, όπως και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία με κεφτριαξόνη είναι επίσης δυνατή, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους

Η πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά κανόνα, προχωρά στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου:

• Διαβήτης,
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, τα αγγεία των νεφρών,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποθέσουμε εκ των προτέρων την πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, την τάση της νόσου σε συχνές παροξύνσεις και μια πιο σοβαρή πορεία.

Για ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, ταυτόχρονες ασθένειες.

Επιτρέπεται η κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή κατά την ούρηση).

Δεν συνταγογραφούνται νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους.

Συνοψίζοντας την αναθεώρηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτό το θέμα μόνοι σας, διαφορετικά η ζημιά που προκαλείται στο σώμα μπορεί να υπερβεί κατά πολύ τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να τους συνταγογραφήσουν "αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς". Πρόκειται για ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα που δικαιολογούνται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροψέψη κ.λπ.), αλλά δεν εφαρμόζονται με κανέναν τρόπο σε απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά..

Ποια άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας υπάρχουν

Όπως είπαμε παραπάνω, ένα σχήμα πολλών συστατικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά από αντιβιοτική θεραπεία, τα ουροσηπτικά δικαιολογούνται.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροσηπτικών κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης είναι δικαιολογημένη, για την πρόληψη της υποτροπής, καθώς δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ημερών.

Η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Επομένως, ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στα παθογόνα.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon κ.λπ..

Επιπλέον τεκμηριώθηκε η πρόσληψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέκεται με καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin κ.λπ..

Ενισχυτές της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παραδίδονται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την ανάκαμψη.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, χρησιμοποιήστε Trental, Pentoxifylline.

Φυτικά φάρμακα ή πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με βότανα

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα μετά από αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι απόμακροι πρόγονοί μας χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, καθώς ήδη στην αρχαιότητα οι θεραπευτές είχαν πληροφορίες για τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων..

Τα αποτελεσματικά φυτά για φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• knotweed,
• αλογοουρά,
• Σπόροι άνηθου,
• bearberry (αυτιά αρκούδας),
• erw μάλλινα κ.λπ..

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα βότανα από νεφρά σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και να παρασκευάσετε σαν τσάι σε σακούλες φίλτρου.

Εναλλακτικά, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: αποδίδουν μεγάλη σημασία στη σωστή διατροφή.

Πώς να αντιμετωπίσετε νεφρική νόσο με αμοξικιλλίνη?

Ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει σε έναν αριθμό πενικιλλίνων είναι η πρώτη επιλογή για πολλές ασθένειες. Η αντιμικροβιακή επίδραση της ουσίας εκτείνεται σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριακών λοιμώξεων. Η σταθερότητα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και η σπανιότητα των παρενεργειών επιτρέπουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Ονομα

Λατινικό όνομα

Amoxycillinum (γένος Amoxycillini) - Λατινική ονομασία του φαρμάκου.

Χημική ονομασία

Το αντιβιοτικό είναι ένα ανάλογο της αμπικιλλίνης με τέσσερις υδροξυλομάδες. Το πλήρες χημικό του όνομα είναι [2S- [2 alpha, 5 alpha, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo- 4-θεια-1-αζαδικυκλο [3.2.0] επτάνιο-2-καρβοξυλικό οξύ. Στα φαρμακευτικά παρασκευάσματα, η ουσία μπορεί να παρουσιάζεται με τη μορφή άλατος νατρίου, γαλακτικού ή τριένυδρου.

Μορφές και σύνθεση απελευθέρωσης

Η δραστική ουσία διατίθεται στο εμπόριο στις ακόλουθες μορφές:

  1. δισκία: τυπικά και διαλυτά.
  2. κάψουλες
  3. σκόνη για εναιώρημα ·
  4. διάλυμα για στοματική χορήγηση ·
  5. ξηρά ύλη για αραίωση με αλατούχο διάλυμα.

Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης σάς επιτρέπει να επιλέξετε θεραπεία τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, καθώς και επείγουσα ανακούφιση από οξείες καταστάσεις σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης (σε ενέσεις και σταγονίδια).

Δισκία

Επίπεδα κυλινδρικά δισκία τυπικού τύπου, με λοξοτομή και κίνδυνο, παράγονται σε δύο δόσεις: 250 και 500 mg. Συσκευασμένα σε κυψέλες κυψελών 10 τεμ και κουτιά από χαρτόνι 1 ή 2 κυψελών με υποχρεωτικές οδηγίες χρήσης.

Μια νέα μορφή του φαρμάκου - το Flemoxin (Amoxicillin Solutab) σας επιτρέπει να κάνετε δόση της ουσίας με μεγαλύτερη ακρίβεια και να επιταχύνετε την απορρόφησή της στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα διαλυτό δισκίο είναι 125, 250, 500 ή 1000 mg..

Κάψουλες

Οι κάψουλες ζελατίνης έχουν διαφορετικό χρώμα του καπακιού και του σώματος, ανάλογα με τη δοσολογία:

  1. 250 mg - σκούρο πράσινο και λευκό.
  2. 500 mg κόκκινο και κίτρινο.

Μέσα στην κάψουλα υπάρχει μια ουσία με τη μορφή τριένυδρης μορφής κοκκώδους σκόνης.

Κόκκοι για εναιώρημα

Το ξηρό παρασκεύασμα είναι σε μετρημένη φιάλη με σφιχτό κάλυμμα. Για την προετοιμασία του εναιωρήματος, η δραστική ουσία αναμιγνύεται με νερό αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Πριν από τη χρήση, το μείγμα θα πρέπει να ανακινείται καλά, καθώς τα ελάχιστα διαλυτά σωματίδια βυθίζονται στον πυθμένα κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης.

Το έτοιμο σιρόπι έχει έντονη φρουτώδη γεύση, χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική και σε ενήλικες ασθενείς όταν δεν είναι δυνατόν να καταπιεί μορφές δισκίου.

Αμπούλες για ζώα

Το κτηνιατρικό φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό 15% σε φιάλη με δόση 10 ή 100 ml. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων διαφόρων εντοπισμών σε κατοικίδια ζώα: γάτες, σκύλοι, πρόβατα, χοίροι, βοοειδή.

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά. 1 ml του προϊόντος περιέχει 150 mg της δραστικής ουσίας σε ένα λιπαρό διάλυμα. Η εφάπαξ δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ζώου.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση κατά των αερόβιων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Αναποτελεσματικό αντιβιοτικό κατά των ιών, των μυκοπλασμάτων, της ρακετσίας.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα έναντι των βακτηριακών στελεχών που παράγουν πενικιλινάση, συνιστάται η χρήση συνδυασμένων παρασκευασμάτων με κλαβουλανικό οξύ.

Το βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα βασίζεται στην ικανότητα μιας ουσίας να παρεμβαίνει στη σύνθεση πρωτεϊνών απαραίτητων για τα βακτήρια για την οικοδόμηση μιας κυτταρικής μεμβράνης. Αυτό παρεμποδίζει την ανάπτυξη, τον διαχωρισμό των μικροοργανισμών και προκαλεί το θάνατό τους..

Η ουσία δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, απορροφάται γρήγορα και διανέμεται σε σωματικά υγρά και ιστούς. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 90% και δεν εξαρτάται από την οδό χορήγησης.

Θεραπευτικές συγκεντρώσεις της ουσίας βρίσκονται στους περισσότερους ιστούς και σωματικά υγρά. Το αντιβιοτικό ξεπερνά εύκολα τους ιστο-αιματολογικούς φραγμούς, διέρχεται από τον πλακούντα, διεισδύει στο περιτοναϊκό υγρό και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου καθορίζεται στο πλάσμα και στους ιστούς 1-2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Μέχρι το 90% της ουσίας απεκκρίνεται από τους νεφρούς αμετάβλητα, τα υπολείμματα αποσυντίθενται σε ανενεργούς μεταβολίτες. Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής του σώματος είναι 1,5 ώρες.

Τι βοηθά η αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό εάν τα βακτήρια είναι ευαίσθητα στη δραστική ουσία. Ασθένειες μολυσματικής φύσης, οι οποίες αποτελούν ένδειξη για το διορισμό του φαρμάκου:

  1. Αναπνευστική οδός: βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία από κοινότητα, παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα.
  2. Γεννητικό σύστημα: κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, γονόρροια.
  3. Μαλακοί ιστοί και δέρμα: μολυσμένες δερματώσεις, ερυσίπελα, impetigo, ασηπτικές πληγές, έλκη και πυώδεις φλεγμονές.
  4. GIT και κοιλιακά όργανα: περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλλωση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
  5. Λεπτοσπείρωση, μηνιγγίτιδα, λιστερίωση, μπορρελίωση (νόσος του Lyme).

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη ενδοκαρδίτιδας και χειρουργικών λοιμώξεων. Σύντομα προληπτικά μαθήματα που ενδείκνυνται για οδοντιατρικές και καλλυντικές μίνι επεμβάσεις.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες σειρές δύο ή τριών αντιβιοτικών. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για έλκη στομάχου (Helicobacter pylori) περιλαμβάνει την κλαριθρομυκίνη.

Αντενδείξεις

Μια ανιχνευμένη αλλεργική αντίδραση σε οποιεσδήποτε πενικιλίνες είναι απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου. Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης 3-4 γενεών.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ασθενείς με μολυσματική μονοπυρήνωση.

Συνιστάται προσοχή στις ακόλουθες συνθήκες:

  1. αλλεργική διάθεση;
  2. είδος καταρροής;
  3. λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  4. βρογχικό άσθμα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη, μερικές φορές απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Πώς να πίνετε αμοξικιλλίνη

Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας, η ημερήσια δόση και η ποσότητα της ουσίας ανά δόση επιλέγονται ξεχωριστά και εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τον τόπο της λοίμωξης και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών. Η αυτοχορήγηση αντιβιοτικού είναι απαράδεκτη.

Πριν ή μετά τα γεύματα

Ελλείψει προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ανεξάρτητα από το γεύμα.

Με γαστρίτιδα, κολίτιδα, συνιστάται να πίνετε ένα αντιβιοτικό μετά το φαγητό.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πληρότητα του στομάχου.

Με νεφρική νόσο

Η βραχυπρόθεσμη απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία των νεφρών. Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφείται εβδομαδιαία πορεία με τη λήψη του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και κυμαίνεται από 250 mg έως 625 mg. Σύμφωνα με το διορισμό ειδικού, το μάθημα μπορεί να παραταθεί έως και 14 ημέρες.

Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά..

Με στηθάγχη

Η σπανιότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών και η αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση του σταφυλόκοκκου και του στρεπτόκοκκου έκαναν το αντιβιοτικό την πρώτη επιλογή για θυλακιώδη και αμυγδαλίτιδα. Το εναιώρημα λαμβάνεται μετά τα γεύματα για να παρατείνει τις τοπικές επιδράσεις στις μολυσμένες αμυγδαλές..

Με ιγμορίτιδα

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με την αποδεδειγμένη βακτηριακή προέλευση της ιγμορίτιδας. Άλλες μορφές της νόσου (ιογενείς, αλλεργικές) δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με το φάρμακο.

Η ημερήσια δόση για ενήλικες δεν υπερβαίνει τα 1500 mg, για παιδιά ηλικίας 5 ετών - 750 mg.

Για ασθενείς από 2 έως 5 ετών, η ποσότητα της ουσίας υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 375 mg ανά ημέρα. Ο κανόνας χωρίζεται σε 3 δόσεις σε ίσα διαστήματα.

Με κρύο

Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται στο πρώτο σημάδι κρυολογήματος. Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία εάν εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, τραχειίτιδας ή πνευμονίας..

Το αντιβακτηριακό φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη. Εάν εντός 5-6 ημερών αποτύχει η αντιική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών.

Με βρογχίτιδα

Το φάρμακο δημιουργεί υψηλή συγκέντρωση στα πτύελα, αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τις εστίες μόλυνσης στην κάτω αναπνευστική οδό. Οι αποφρακτικές και χρόνιες μορφές βρογχίτιδας ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία σε δόση 500 mg έως 5 g την ημέρα.

Σε οξεία βρογχίτιδα, μπορεί να συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση υπό σταθερές συνθήκες. Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία με την υποχρεωτική χρήση αποχρεμπτικών.

Με άλλες ασθένειες

Το φάρμακο δημιουργεί γρήγορα μια θεραπευτική συγκέντρωση στους ιστούς και χρησιμοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα για απλές μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Με κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η λήψη ενός αντιβιοτικού σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα καταστρέφει γρήγορα τη λοίμωξη, εμποδίζει την είσοδό της στα νεφρά.

Η ικανότητα διείσδυσης του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση του στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, πυώδεις αλλοιώσεις των μαλακών ιστών και της σήψης..

Τι παρενέργειες προκαλεί η αμοξικιλλίνη;

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις:

  1. ερυθρότητα του δέρματος
  2. καταρροή
  3. φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  4. εξάνθημα;
  5. Το οίδημα του Quincke
  6. αναφυλακτικό σοκ.

Από το νευρικό σύστημα:

  1. διέγερση
  2. αυπνία;
  3. πονοκέφαλο;
  4. έλλειψη συντονισμού ·
  5. κράμπες.

Από την αιμοποίηση και το καρδιαγγειακό σύστημα:

Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών, σημειώνεται δυσβολία, καντιντίαση, πόνος στις αρθρώσεις..

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι ναυτία, διάρροια και έμετος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αφυδάτωση. Η λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις προκαλεί νευροτοξικές αντιδράσεις και θρομβοπενία. Τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Απαραίτητη βοήθεια για υπερδοσολογία:

  1. πλυση στομαχου;
  2. πρόσληψη εντεροπροσροφητικών.
  3. βαρύ ποτό.

Η αιμοκάθαρση αποβάλλει έως και το 80% της δραστικής ουσίας από το πλάσμα του αίματος.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Το αντιβιοτικό είναι καλά ανεκτό από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και συχνά εξαρτώνται από τη δόση..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις αρνητικών επιπτώσεων στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην υγεία του εμβρύου. Αλλά κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τον τοκετό, συνταγογραφείται φάρμακο σε θηλάζουσες μητέρες μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος της θεραπείας υπερβαίνει τον κίνδυνο βλάβης του εμβρύου.

Στην παιδική ηλικία

Το αντιβιοτικό έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων σε νεογνά και πρόωρα μωρά. Για ένα παιδί κάτω των 2 ετών, η ημερήσια δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό με βάση την αναλογία: 20 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους.

Οι ασθενείς ηλικίας 2 έως 5 ετών λαμβάνουν ένα εναιώρημα 1/2 κουταλιού (125 mg δραστικού συστατικού) έως και 3 φορές την ημέρα. Μετά από 5 χρόνια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε βολική μορφή σε ποσότητα 250 mg τρεις φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ο γιατρός προσαρμόζει την πορεία της θεραπείας σύμφωνα με τις τιμές του QC.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο σε συνδυαστική θεραπεία με μετρονιδαζόλη δεν συνταγογραφείται για ηπατικές παθήσεις.

Επίδραση στη συγκέντρωση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, μπορεί να παρατηρηθεί η ίδια αντίδραση στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Στη θεραπεία της βακτηριαιμίας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Yarish-Herxheimer (αντίδραση βακτηριολύσης).

Με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα φάρμακα, σημειώνονται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  1. Η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα μειώνεται.
  2. Η τοξικότητα της μεθοτρεξάτης αυξάνεται.
  3. Αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, ριφαμπικίνη, μετρονιδαζόλη, βανκομυκίνη - ενισχύουν το ένα το άλλο.
  4. Οι μακρολίδες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφοναμίδες, η χλωραμφενικόλη, τα λινκοσαμίδια είναι ανταγωνιστικές στη δράση.
  5. Τα ΜΣΑΦ επιβραδύνουν την απέκκριση των αντιβιοτικών.

Ίσως η ανάπτυξη της υπερμόλυνσης λόγω της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης της μη ευαίσθητης μικροχλωρίδας, η οποία θα απαιτήσει αλλαγές στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η πρόσληψη από κοινού με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση, έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο τοξικού σοκ και να μειώσετε την επίδραση στο ήπαρ, θα πρέπει να αποφύγετε το αλκοόλ για 7 ημέρες μετά από μια πορεία θεραπείας.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε το φάρμακο στην αρχική του συσκευασία σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από παιδιά, σε θερμοκρασία 15 έως 25 ° C. Η διάρκεια ζωής όλων των μορφών φαρμάκου είναι 3 χρόνια. Το τελικό εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από 14 ημέρες.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Πωλούν στο πάγκο;

Ένα αντιβιοτικό είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, απαιτείται ιατρική συνταγή για να το αγοράσει..

Το κόστος των καψουλών κυμαίνεται από 37 - 99 ρούβλια. Η τιμή των κόκκων για την παρασκευή ενός εναιωρήματος μπορεί να είναι από 89 έως 143 ρούβλια.

Αναλογικά

Ανάλογα για τη δραστική ουσία είναι φάρμακα:

Επεκτείνει το φάσμα του αντιβιοτικού συμπληρώματος με το κλαβουλανικό οξύ. Ένας καλός συνδυασμός αυτών των ουσιών με μια βολική δοσολογία είναι το Amoxiclav.

Κριτικές γιατρών

Andrey, οδοντίατρος, Krasnodar

Ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Για την προφύλαξη, συνιστώ μια εφάπαξ δόση αντιβιοτικού σε ασθενείς σε περίπτωση τραυματικής διαδικασίας.

Γνώμη ασθενούς

Άννα, 24 ετών, Λούγκα

Δυσάρεστα συμπτώματα αναγκάζονται να στραφούν σε γυναικολόγο. Αναγνωρισμένη κυστίτιδα. Αντιμετωπίστηκε μόνο 5 ημέρες και η λοίμωξη εξαφανίστηκε, από παρενέργειες - μόνο πικρία στο στόμα.

Μαρία, 35 ετών, Volgodonsk

Η κόρη μου χτένισε τα τσιμπήματα των κουνουπιών, οι πληγές δεν επουλώθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα και άρχισε η φλεγμονή. Οι κρέμες και οι αλοιφές δεν βοήθησαν - έπρεπε να πάω στον παιδίατρο. Πίναμε μια πορεία και δεν υπήρχε ίχνος στο δέρμα.

Υγιές συκώτι

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που προκαλείται από βλάβη στη μικροβιακή χλωρίδα, η οποία συχνά τείνει να υποτροπιάσει, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η χρόνια νεφρική νόσος. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων στο ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής, επιπλοκών και να επιτύχει όχι μόνο ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων, αλλά και πλήρη αποκατάσταση.

Τα παραπάνω σχετίζονται με την πρωτοπαθή πυελονεφρίτιδα, είναι σαφές ότι πριν από την ανάθεση παρόμοιων εργασιών με τη συντηρητική θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ή κάποια άλλη διόρθωση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκής εκροή ούρων.

Γενικά, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι από τους είκοσι πιο συνηθισμένους λόγους για την επίσκεψη σε γιατρό. Η θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί νοσηλεία, μια επαρκώς κατάλληλη πορεία αντιβακτηριακής αντιφλεγμονώδους ανοσορρυθμιστικής θεραπείας με επακόλουθη δυναμική παρακολούθηση.

Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με περίπλοκη μορφή πυελονεφρίτιδας, όπου η απόφραξη έχει καθοριστικό ρόλο στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η θεραπεία εντός ασθενών προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά και άλλα στοματικά μέσα, για παράδειγμα, λόγω εμέτου.

Στη Ρωσία, περισσότερες από 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας καταγράφονται ετησίως, επομένως η θεραπεία αυτής της νοσολογίας παραμένει επείγον πρόβλημα.

Πριν προχωρήσετε στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε ποια παθογόνα προκαλούν συχνότερα αυτήν ή τη μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Εάν κοιτάξουμε τα στατιστικά στοιχεία, μπορούμε να δούμε ότι οι περισσότερες μορφές απλής πυελονεφρίτιδας προκαλούνται από E. coli (έως 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, καθώς και Enterococci.

Όσον αφορά τη δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα - το μικροβιακό φάσμα των παθογόνων είναι πολύ ευρύτερο.

Το ποσοστό των αρνητικών κατά gram παθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του Escherichia coli, μειώνεται και η θετική κατά gram χλωρίδα έρχεται πρώτη: Staphylococci, Enterococci specials, Pseudomonas aeruginosa.

Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες πτυχές:

1. Κύηση και γαλουχία,
2. Αλλερολογική ιστορία,
3. Συμβατότητα του δυνητικά συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού με άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής,
4. Ποια αντιβιοτικά ελήφθησαν πριν και πόσο καιρό,
5. Πού πήγε ο ασθενής με πυελονεφρίτιδα (αξιολόγηση της πιθανότητας συνάντησης με ανθεκτικό παθογόνο).

Η δυναμική μετά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, συμπεριλαμβανομένων των κλινικών και εργαστηριακών δεικτών, τότε εκτελείται ένα από τα τρία μέτρα:

• Αυξήστε τη δόση των αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Το αντιβακτηριακό φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.
• Προσθέστε ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο που λειτουργεί ως συνεργιστικό, δηλαδή ενισχύει το αποτέλεσμα του πρώτου.

Μόλις ληφθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της καλλιέργειας για το παθογόνο και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το θεραπευτικό σχήμα διορθώνεται εάν είναι απαραίτητο (επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα από το οποίο είναι σαφές ότι το παθογόνο είναι ανθεκτικό στα αντιβακτηριακά που λαμβάνονται).

Σε εξωτερικούς ασθενείς, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για 10-14 ημέρες, εάν μέχρι το τέλος της θεραπείας η κατάσταση και η κατάσταση της υγείας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, στη γενική ανάλυση των ούρων, στη δοκιμή Nechiporenko, στη γενική εξέταση αίματος, δεν βρέθηκαν δεδομένα για τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται 2-3 σειρές ουροσηπτικών. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ο θάνατος μολυσματικών εστιών εντός του νεφρικού ιστού και να αποφευχθεί η δημιουργία ελαττωμάτων ουλών με την απώλεια λειτουργικού ιστού.

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες μορφές: από του στόματος, έγχυση ή ενδοφλεβίως.

Εάν η στοματική φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά δυνατή σε ουρολογική πρακτική εξωτερικών ασθενών, με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, είναι προτιμότερο να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για την ταχύτερη ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος και την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας.

Μετά τη βελτίωση της υγείας, την εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, ο ασθενής μεταφέρεται σε στοματική χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας για αυτήν τη μορφή πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες, αλλά είναι δυνατόν να παραταθεί η πορεία σε 21 ημέρες.

Μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν την ερώτηση: «Μπορεί η πυελονεφρίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;»
Ίσως ορισμένοι ασθενείς δεν είχαν θανατηφόρο έκβαση, αλλά θα διασφαλιστεί μια χρόνια διαδικασία (μετάβαση σε μια χρόνια μορφή με συχνές υποτροπές).
Επιπλέον, μην ξεχνάτε τέτοιες τρομερές επιπλοκές της πυελονονοφρίτιδας όπως βακτηριοτοξικό σοκ, πυονέφρωση, καρδιακή νεφρική, αποστατική πυελονεφρίτιδα.
Αυτές οι καταστάσεις στην ουρολογία είναι επείγουσες, απαιτούν άμεση ανταπόκριση και, δυστυχώς, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι 100%.

Επομένως, για να πειραματιστείτε, με την παρουσία όλων των απαραίτητων μέσων στη σύγχρονη ουρολογία, τουλάχιστον είναι παράλογο.

Ποια φάρμακα είναι τα καλύτερα για απλή φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας

Λοιπόν, ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πυελονεφρίτιδα?

Φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες.

Ciprofloxacin 500 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια θεραπείας 10-12 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη (Floracid, Glevo) 500 mg 1 φορά την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Οφλοξασίνη 400 mg 2 φορές την ημέρα, διάρκεια 10 ημέρες (σε ασθενείς με ελαφρύ βάρος, είναι δυνατή μια δόση 200 mg 2 φορές την ημέρα).

Εναλλακτικά φάρμακα

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, δεν είναι εφικτός ο διορισμός των παραπάνω αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών της γενιάς 2-3 περιλαμβάνονται στο σχήμα, για παράδειγμα: Cefuroxime, Cefixime.

Αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Οι φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, αλλά χρησιμοποιείται μια ενδοφλέβια οδός χορήγησης, δηλ. Αυτά τα αντιβιοτικά πυελονεφρίτιδας υπάρχουν επίσης στις ενέσεις.

Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ.

Κεφαλοσπορίνες, για παράδειγμα, Ceftriaxone 1,0 g 2 φορές την ημέρα, 10 ημέρες,
Ceftazidime 1-2 g 3 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως, κ.λπ..

Αμινογλυκοσίδες: Αμικασίνη 10-15 mcg ανά 1 κιλό την ημέρα - 2-3 φορές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ο συνδυασμός αμινογλυκοσίδης + φθοροκινολόνης ή κεφαλοσπορίνης + αμινογλυκοσίδης.

Όλοι καταλαβαίνουν ότι για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης, απαιτείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου υπερέβη όλους τους πιθανούς κινδύνους, δεν θα υπήρχε αρνητικός αντίκτυπος στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και, γενικά, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν.

Πόσες μέρες πίνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά.

Ως αρχική θεραπεία σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (προστατευμένες αμινοπενικιλίνες) σε δοσολογία 1,5-3 g την ημέρα ή από του στόματος 500 mg 2-3 φορές την ημέρα, 7-10 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιές (Ceftriaxone 0,5 g 2 φορές την ημέρα ή 1,0 g την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οι φθοροκινολόνες, οι τετρακυκλίνες, οι σουλφοναμίδες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Σε παιδιά, όπως και σε έγκυες γυναίκες, το αντιβιοτικό από την ομάδα προστατευμένων αμινοπενικιλλίνων είναι το φάρμακο επιλογής, η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, η θεραπεία με κεφτριαξόνη είναι επίσης δυνατή, 250-500 mg 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Η πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά κανόνα, προχωρά στο πλαίσιο ταυτόχρονης νόσου:

• Διαβήτης,
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες,
• αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, τα αγγεία των νεφρών,
• αρτηριακή υπέρταση.

Δεδομένης της διάρκειας της φλεγμονής στα νεφρά, είναι δυνατόν να υποθέσουμε εκ των προτέρων την πολλαπλή αντίσταση της μικροβιακής χλωρίδας, την τάση της νόσου σε συχνές παροξύνσεις και μια πιο σοβαρή πορεία.

Για ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών, ταυτόχρονες ασθένειες.

Επιτρέπεται η κλινική θεραπεία με ατελή εργαστηριακή ύφεση (δηλ. Η παρουσία λευκοκυττάρων και βακτηρίων είναι αποδεκτή κατά την ούρηση).

Δεν συνταγογραφούνται νιτροφουράνια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνες στους ηλικιωμένους.

Συνοψίζοντας την αναθεώρηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, σημειώνουμε ότι το καλύτερο αντιβιοτικό για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο που θα σας βοηθήσει.

Είναι καλύτερα να μην αναλάβετε αυτό το θέμα μόνοι σας, διαφορετικά η ζημιά που προκαλείται στο σώμα μπορεί να υπερβεί κατά πολύ τα οφέλη.

Η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετική.
Μερικές φορές οι ασθενείς καλούνται να τους συνταγογραφήσουν "αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς". Πρόκειται για ένα εντελώς παράλογο αίτημα, υπάρχουν φάρμακα που δικαιολογούνται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, ουροψέψη κ.λπ.), αλλά δεν εφαρμόζονται με κανέναν τρόπο σε απλές μορφές φλεγμονής στα νεφρά..

Όπως είπαμε παραπάνω, ένα σχήμα πολλών συστατικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Μετά από αντιβιοτική θεραπεία, τα ουροσηπτικά δικαιολογούνται.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι αναποτελεσματικά, αλλά ένας επιπλέον σύνδεσμος, μετά από επαρκή θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες, λειτουργεί καλά.

Η λήψη ουροσηπτικών κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης είναι δικαιολογημένη, για την πρόληψη της υποτροπής, καθώς δεν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Συνήθως, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ημερών.

Η εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αντιμετώπιση μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων, παίζουν σημαντικό ρόλο. Εάν η ανοσία λειτουργούσε στο σωστό επίπεδο, ίσως η πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί. Επομένως, ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι η βελτίωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στα παθογόνα.

Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon κ.λπ..

Επιπλέον τεκμηριώθηκε η πρόσληψη πολυβιταμινών με ιχνοστοιχεία.

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέκεται με καντιντίαση (τσίχλα), οπότε δεν πρέπει να ξεχνάμε τα αντιμυκητιασικά φάρμακα: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin κ.λπ..

Μία από τις παρενέργειες της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η νεφρική αγγειακή ισχαιμία. Μην ξεχνάτε ότι μέσω του αίματος παραδίδονται φάρμακα και θρεπτικά συστατικά που είναι τόσο απαραίτητα για την ανάκαμψη.

Για να αφαιρέσετε τις εκδηλώσεις της ισχαιμίας, χρησιμοποιήστε Trental, Pentoxifylline.

Δεδομένου ότι η πυελονεφρίτιδα μετά από αντιβιοτικά χρειάζεται περισσότερη προσοχή, στραφούμε στις δυνατότητες της φύσης.

Ακόμη και οι απόμακροι πρόγονοί μας χρησιμοποίησαν διάφορα φυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, καθώς ήδη στην αρχαιότητα οι θεραπευτές είχαν πληροφορίες για τις αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές επιδράσεις ορισμένων βοτάνων..

Τα αποτελεσματικά φυτά για φλεγμονή στα νεφρά περιλαμβάνουν:

• knotweed,
• αλογοουρά,
• Σπόροι άνηθου,
• bearberry (αυτιά αρκούδας),
• erw μάλλινα κ.λπ..

Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα βότανα από νεφρά σε ένα φαρμακείο, για παράδειγμα, Fitonefrol, Brusniver και να παρασκευάσετε σαν τσάι σε σακούλες φίλτρου.

Εναλλακτικά, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε σύνθετα φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μην ξεχνάτε τη διατροφή: αποδίδουν μεγάλη σημασία στη σωστή διατροφή.

Σήμερα, η θεραπεία με πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν παρέχει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πολλοί τύποι βακτηρίων παρουσιάζουν αντίσταση (αντίσταση) στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται ή η θεραπευτική πορεία παρατείνεται. Ωστόσο, υπάρχουν αμινοπενικιλίνες - μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η αντίσταση στους μικροοργανισμούς αναπτύσσεται πολύ αργά. Το Amoxiclav περιλαμβάνεται επίσης σε αυτήν την ομάδα - ένα φάρμακο στο οποίο μόνο το 1% των γνωστών βακτηρίων εμφανίζει ευαισθησία..

Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που ανήκει στην ομάδα της πενικιλίνης. Το φάρμακο ανήκει σε μια νέα γενιά αντιβιοτικών και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Το Amoxiclav θεωρείται ημι-συνθετική ποικιλία πενικιλλίνης. Λόγω του αντιβακτηριακού συστατικού, το Amoxiclav βοηθά στην καταπολέμηση της κυστίτιδας, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων και τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Η χρήση του Amoxiclav διαφέρει σε πολλά πλεονεκτήματα έναντι των φαρμάκων με παρόμοια αποτελέσματα:

  • διατίθεται σε διάφορες μορφές, κάτι που σας επιτρέπει να επιλέξετε αυτό που είναι πιο κατάλληλο για το σώμα.
  • το φάρμακο πωλείται σε προσιτή τιμή ·
  • διαθέτει υψηλή και σταθερή βιοδιαθεσιμότητα (πάνω από 50%).
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν από τα γεύματα όσο και μετά τα γεύματα.
  • Το Amoxiclav δεν έχει μόνο βακτηριοκτόνο δράση, αλλά έχει επίσης βακτηριοστατική δράση. Λόγω αυτού, δεν συμβαίνει μόνο η εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η αναπαραγωγή τους σταματά.

    Το φάρμακο Amoxiclav με κυστίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικό. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά gram βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου εκτείνεται επίσης στους στρεπτόκοκκους, τη μπορντέλλα, τη σαλμονέλα, τη λιστερία και τον εχινόκοκκο.

    Οι αμινοπενικιλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της παθολογίας. Το Amoxiclav παρέχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα για τους εντερόκοκκους και τα Escherichia coli. Με τη φλεγμονή των νεφρών στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η θεραπεία με δισκία.

    Οι εκτοξευμένες μορφές πυελονεφρίτιδας συχνά απαιτούν ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή

    Η υψηλής ποιότητας θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με το Amoxiclav είναι δυνατή λόγω των υψηλών αντιβιοτικών ιδιοτήτων. Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ελάχιστη νεφροτοξικότητα, η οποία επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών. Η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη θα πρέπει να συνοδεύεται από ταχεία απέκκριση του φαρμάκου. Το Amoxiclav έχει αυτή την ιδιότητα και σε υψηλή συγκέντρωση αφήνει το σώμα μαζί με τα ούρα.

    Το Amoxiclav βοηθά να απαλλαγούμε από την ουρηθρίτιδα, διότι ικανός να καταστρέψει παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας. Σημαντικό στη θεραπεία της ουρήθρας είναι το γεγονός ότι το φάρμακο είναι δραστικό έναντι ενός ευρέος φάσματος μικροοργανισμών. Πολύ συχνά, η ουρηθρίτιδα συνοδεύεται από λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, οπότε η ικανότητα του Amoxiclav να επηρεάζει διάφορους μικροοργανισμούς αποφεύγει την πρόσθετη θεραπεία.

    Το Amoxiclav απορροφάται καλά και αναφέρεται σε φάρμακα ταχείας δράσης. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο σώμα παρατηρείται ήδη 60 λεπτά μετά τη διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος.

    Τη στιγμή που αναμένεται ο μέγιστος κορεσμός του αίματος με δραστικές ουσίες, συνιστάται η παρακολούθηση της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό θα καθορίσει την αντίδραση του σώματος στη ληφθείσα δόση του φαρμάκου.

    Σήμερα, το φάρμακο διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (250, 500, 875 mg).
  • σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος των 5 ml (250 και 400 mg) ·
  • διαλυτή σκόνη για ενδοφλέβια χορήγηση (500 και 1000 mg).

    Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου ως δραστικών ουσιών περιέχει:

  • Αμοξικιλλίνη, που περιλαμβάνεται από τον ΠΟΥ στον κατάλογο των βασικών υπαρχόντων φαρμάκων.
  • Κλαβουλανικό οξύ, το οποίο συμβάλλει στην καταστροφή μικροοργανισμών.

    Μην συνταγογραφείτε το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν:

  • δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό περιλαμβάνεται στη σύνθεση ·
  • υψηλή ευαισθησία στις πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία, η εμφάνιση της οποίας προκλήθηκε από κλαβουλανικό οξύ ή αμοξικιλλίνη.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

    Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

    Η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος Amoxiclav ενδείκνυται για θεραπεία:

  • κοιλιακές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία ·
  • για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Πριν από τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια εξέταση αίματος και ούρων θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

    Για ήπια έως μέτρια ασθένεια, συνταγογραφούνται συνήθως δισκία 250 mg (1 τεμάχιο κάθε 8 ώρες). Οι σοβαρές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με 500 mg κάθε 12 ώρες.

    Η συνιστώμενη δόση εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικία
  • σωματικό βάρος;
  • στάδια ανάπτυξης της νόσου ·
  • γενική κατάσταση του σώματος
  • νεφρική λειτουργία.

    Εάν διαγνωστεί νεφρικά προβλήματα, η δοσολογία και το διάστημα χορήγησης προσαρμόζονται από τον γιατρό

    Ο ημερήσιος κανόνας του Amoxiclav για έναν ενήλικα είναι 625 mg. Η δόση πρέπει να χωριστεί σε 2 δόσεις. Η μέση διάρκεια ενός θεραπευτικού προγράμματος είναι 3 ημέρες.

    Με ένα όχι πολύ προχωρημένο στάδιο κυστίτιδας, ο ημερήσιος κανόνας του φαρμάκου μειώνεται στα 375 mg, ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, η πορεία θεραπείας παρατείνεται σε 1 εβδομάδα. Απαγορεύεται να παίρνετε μόνοι σας χάπια για περισσότερο από 7 ημέρες, εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

    Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν ο ασθενής κινδυνεύει από υπάρχουσες ασθένειες και χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

    Η θεραπεία της κυστίτιδας συνιστάται να συνδυάζεται με αύξηση του όγκου του υγρού που καταναλώνεται. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σεξουαλική επαφή και η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να συνταγογραφηθεί μια ειδική δίαιτα.

    Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 7 ημέρες. Με ανεπαρκή μακροχρόνια θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος να μην αντιμετωπιστεί η παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία παρατείνεται σε 14 ημέρες, αλλά αυτό πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς (ειδικά των νεφρών).

    Με την ουρηθρίτιδα, το Amoxiclav δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 14 ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά και μπορεί να μην είναι η ίδια ακόμη και για τους σεξουαλικούς συντρόφους.

    Η προκύπτουσα υπερδοσολογία συνεπάγεται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν η τελευταία χρήση του φαρμάκου συνέβη πριν από 4 ώρες, συνιστάται να πλένετε το στομάχι και να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα (μειώνει την απορρόφηση).

    Η αμοξικλαβική θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες παρενέργειες από διάφορα συστήματα του σώματος.

  • το πεπτικό σύστημα ανταποκρίνεται συχνά με τις ακόλουθες εκδηλώσεις: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, μειωμένη ηπατική λειτουργία, ηπατίτιδα, απώλεια όρεξης, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, στοματίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, αιμορραγική κολίτιδα, γλωσσίτιδα. Σε ηλικιωμένους (συνήθως άνδρες), ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκύψει από παρατεταμένη θεραπεία.
  • από το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ζάλη, αϋπνία, άγχος και πονοκέφαλοι. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία..
  • από το ουροποιητικό σύστημα, αιματουρία, φλεγμονή του διάμεσου ιστού και σωληνάρια των νεφρών, κρυσταλλουρία.
  • αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού, αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικού σοκ, συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, αλλεργικής αγγειίτιδας, πολυμορφικού ερυθήματος.

    Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου τείνουν να διεισδύουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται η αναστολή της θεραπείας με Amoxiclav.

    Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη γυναίκα είναι υψηλότερο από την πιθανή βλάβη στο μωρό

    Τις περισσότερες φορές, απαιτείται θεραπεία με Amoxiclav για παιδιά με στηθάγχη. Το φάρμακο αποτρέπει την εξάπλωση των στρεπτόκοκκων που προκάλεσαν την ασθένεια. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 45 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους. Για μικρά παιδιά, το αντιβιοτικό χορηγείται ως εναιώρημα. Ένα μεγαλύτερο παιδί (έως 12 ετών) συνταγογραφείται 40 mg ανά 1 kg βάρους. Εάν το παιδί ζυγίζει πάνω από 40 κιλά, η ημερήσια δόση υπολογίζεται για έναν ενήλικα.

    Η δοσολογία για τα παιδιά δεν μπορεί να υπολογιστεί ανεξάρτητα. Η επιτρεπόμενη ποσότητα αντιβιοτικού πρέπει να υπολογίζεται από τον γιατρό που συνταγογράφησε τη θεραπεία.

    Όπως κάθε άλλο αντιβιοτικό, το Amoxiclav απαγορεύεται να παρεμβαίνει σε ποτά που περιέχουν αλκοόλ.

    Τα δυνατά ποτά μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τη θεραπευτική δράση του φαρμάκου, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι το χειρότερο. Η ανάμιξη με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, αλκοόλ πολλές φορές αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα μετά το πρώτο ποτήρι κρασί

    Το φορτίο στο ήπαρ και στα νεφρά αυξάνεται, αναγκάζεται να απαλλαγεί από όχι μόνο τα προϊόντα αποσύνθεσης του φαρμάκου, αλλά και τα υπολείμματα αλκοόλ. Η χρήση αλκοόλ συνιστάται να αναβάλλεται έως το τέλος της πλήρους θεραπείας..

    Τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος μεταξύ κατοίκων της Ρωσίας έχει αυξηθεί σημαντικά. Η επίσημη ιατρική διαβεβαιώνει: οι δείκτες ανιχνευμένων παθολογιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αυξήθηκαν 2 φορές. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας είναι τα αντιβιοτικά, η δοσολογία των οποίων επιλέγεται ξεχωριστά και πρέπει να αντιστοιχεί όχι μόνο στον τύπο, τον τύπο, τη δυναμική της νόσου, αλλά και στην ηλικία, το βάρος, τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου.

    Η αντιβιοτική θεραπεία έχει επίσης αρνητικές συνέπειες, οι οποίες είναι πιο γνωστές εκ των προτέρων, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών..

    Κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να απομακρύνονται το συντομότερο δυνατό. Η «αμοξικιλλίνη» και η «αμοξικάβλη» κατέχουν αυτήν την ιδιότητα και σε υψηλές συγκεντρώσεις αφήνουν το σώμα με ούρα.

    Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ο σταδιακός εθισμός σε αυτά. Παρά τις διαφημιστικές εγγυήσεις των φαρμακευτικών εταιρειών, η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού με τη μακροχρόνια χρήση του μειώνεται σταδιακά. Γι 'αυτό το βέλτιστο διάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών είναι ένας χρόνος..

    Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν τη διαδικασία διαδραματίζεται από τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Εδώ, ένας από τους στόχους είναι η μείωση του κινδύνου εμφάνισης νεφροτοξικότητας, η οποία μπορεί να συμβεί όχι μόνο με ασυμβατότητα φαρμάκων ή συχνή χρήση αντιβιοτικών, αλλά και λόγω δεικτών που σχετίζονται με την ηλικία. Επομένως, οι ηλικιωμένοι εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου.

    Όχι λιγότερο επικίνδυνο από ό, τι για τους ενήλικες, οι συνέπειες της αντιβιοτικής θεραπείας για τα παιδιά. Η λανθασμένη επιλογή της δόσης του φαρμάκου ή η ανεπαρκής μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Οι ενήλικες γνωρίζουν καλά: η αυτοχορήγηση αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη. Αλλά η ανεξέλεγκτη, συχνή χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων από παιδιά στο σπίτι σε ορισμένες οικογένειες είναι ο κανόνας.

    Το σώμα του παιδιού αντιδρά πιο έντονα στον παράλογο συνδυασμό αντιβιοτικών μεταξύ τους και οι διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων είναι βαθύτερες, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των νεφρών και της μείωσης της άμυνας του οργανισμού..

    Το "Amoxiclav" ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών πενικιλλίνης, περιέχει επίσης κλαβουλονικό οξύ, το οποίο από μόνο του έχει υψηλή αντιβακτηριακή δράση. Συνδυάζεται τέλεια με σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης, απορροφάται γρήγορα από το σώμα και διεισδύει εύκολα στη μεμβράνη των βακτηριακών κυττάρων..

    Τα αντιβιοτικά στα οποία περιλαμβάνεται, αντιμετωπίζουν με επιτυχία διάφορες νεφρικές παθήσεις. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στο κλαβουλονικό οξύ, είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το Amoxiclav, καθώς το φάρμακο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση της ευεξίας και αλλεργική αντίδραση.

    Ο διορισμός αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα ακολουθεί διάφορους κανόνες. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες αίματος και ούρων. Η ελάχιστη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για πυελονεφρίτιδα είναι 7 ημέρες. Όταν παίρνετε το φάρμακο για λιγότερο χρόνο, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να μην θεραπεύσετε την ασθένεια. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να καθοριστεί μόνο από γιατρό με βάση την τρέχουσα διάγνωση της λειτουργίας των νεφρών και του σώματος στο σύνολό του. Με πυελονεφρίτιδα, η πορεία λήψης φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σε δύο εβδομάδες.

    Η αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα αξιολογείται σύμφωνα με 3 ομάδες κριτηρίων: πρώιμη, αργά και τελική. Στην πρώτη περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς αναλύεται για 2-3 ημέρες: εάν αυτή τη στιγμή υπάρχει βελτίωση στη γενική ευεξία, τη λειτουργία των νεφρών, τη δηλητηρίαση και τη μείωση του πυρετού, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το αντιβιοτικό είχε αποτελεσματική επίδραση στο σώμα.

    Η αξιολόγηση των μεταγενέστερων κριτηρίων γίνεται μετά από 2 εβδομάδες ή ένα μήνα, όταν ένας από τους κύριους δείκτες για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς είναι τα αρνητικά αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων.

    Τα τελικά κριτήρια σημαίνουν περίοδο 1 έως 3 μηνών και η θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν, μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά, δεν υπάρχει υποτροπή της φλεγμονής.

    Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Με την κυστίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι γυναίκες πάσχουν από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Για το πρώτο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό το αντιβιοτικό να έχει ήπια επίδραση στο σώμα, όπως συμβαίνει με την Αμοξικιλλίνη. Η κυστίτιδα είναι πολύ συχνή σε έγκυες γυναίκες και, στη συνέχεια, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, επειδή οι επιπτώσεις της αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στη γυναίκα που εργάζεται και στο έμβρυο πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

    Η «αμοξικιλλίνη» μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν μωρό. Η δοσολογία του υπολογίζεται για μια ημέρα, κατά τη διάρκεια της οποίας το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές, αλλά εξαρτάται επίσης από ταυτόχρονες ασθένειες. Η αμοξικιλλίνη θεωρείται επίσης ασυνήθιστη επειδή δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της χρήσης και της πρόσληψης τροφής. Συνταγογραφείται πριν ή μετά τα γεύματα και η επίδραση της λήψης αντιβιοτικού γίνεται αισθητή μετά από 2 ώρες.

    Η αμοξικιλλίνη έχει υψηλό ρυθμό απορρόφησης: το γαστρικό οξύ δεν είναι ικανό να επηρεάσει αρνητικά την απορρόφησή του από μαλακούς ιστούς. Η αμοξικιλλίνη καταστρέφει βακτήρια επιβλαβή για το σώμα σε κυτταρικό επίπεδο, αποτρέπει την αναπαραγωγή τους και, κατά συνέπεια, την εξέλιξη φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα εσωτερικά όργανα.

    Για ευκολία στη χρήση, η αμοξικιλλίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Για τα παιδιά, το τελευταίο συνήθως συνιστάται για την αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων που σχετίζονται με τη λήψη φαρμάκων για μωρά. Το υγρό παρασκεύασμα έχει ευχάριστη γεύση, οι κόκκοι σε αυτό απορροφώνται γρήγορα από το σώμα του παιδιού.

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια διαπερνούν τα νεφρά με διάφορους τρόπους:

  • από μια άλλη εστία φλεγμονής.
  • αρνητικά κατά gram βακτήρια;
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Αφήστε ένα σχόλιο στο 20,443

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή μολυσματική νεφρική νόσος που προκαλείται από βακτήρια. Η φλεγμονή επεκτείνεται μέχρι τη λεκάνη, τον πάσχημα και το παρέγχυμα των νεφρών. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνά σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος ή με συγγενείς παθολογίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • κορίτσια και γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή.
  • κορίτσια κάτω των 7 ετών
  • ηλικιωμένοι άντρες
  • άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα του προστάτη.

    Η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της πρόωρης αντιβακτηριακής θεραπείας.

    Η εσφαλμένη ή έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Μερικές φορές μια καθυστερημένη πρόσκληση για ιατρική βοήθεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις νέκρωσης. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η θερμοκρασία του σώματος από 39 βαθμούς και άνω, η συχνή ούρηση και μια γενική επιδείνωση. Η διάρκεια της νόσου εξαρτάται από τη μορφή και τις εκδηλώσεις της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο είναι 30 ημέρες.

    Για να απαλλαγείτε με επιτυχία από τη φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθεί η πηγή φλεγμονής και να διεξαχθεί αντιοξειδωτική θεραπεία. Στο δεύτερο στάδιο, οι διαδικασίες που αυξάνουν την ανοσία προστίθενται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μόνιμες υποτροπές, επομένως πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Η κύρια αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η επιλογή ενός αντιβιοτικού. Προτιμάται ένα φάρμακο που δεν έχει τοξικολογική επίδραση στα νεφρά και καταπολεμά διάφορα παθογόνα. Στην περίπτωση που την 4η ημέρα το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, αλλάζει. Η καταπολέμηση της πηγής της φλεγμονής περιλαμβάνει 2 αρχές:

    1. Η θεραπεία ξεκινά έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριακού εμβολιασμού ούρων..
    2. Αφού λάβετε τα αποτελέσματα της σποράς, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται προσαρμογή της θεραπείας με αντιβιοτικά.

    Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρείται λοίμωξη.

    Η πυελονεφρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένο παθογόνο. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς στο σώμα ή από μικρόβια που έχουν εισβάλει στο περιβάλλον. Η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία θα οδηγήσει στην προσκόλληση μιας λοίμωξης που προκαλείται από παθογόνους μύκητες. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι η εντερική μικροχλωρίδα: βακτήρια coli και cocci. Η εκτέλεση της θεραπείας χωρίς αντιβιοτικά προκαλεί την εμφάνιση πολλών παθογόνων ταυτόχρονα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου:

  • Πρωτεύς;
  • Klebsiella;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι
  • candida;
  • χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεάπλασμα.

    Το βήμα αντιβιοτικής θεραπείας επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

    Πρόσφατα, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται σταδιακή αντιβιοτική θεραπεία - η εισαγωγή αντιβιοτικών σε 2 στάδια. Πρώτον, τα φάρμακα χορηγούνται με ενέσεις και μετά μετατρέπονται σε δισκία. Η βαθμιαία θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει το κόστος της θεραπείας και τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Πάρτε αντιβιοτικά έως ότου η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στην κανονική. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει:

    Το περιεχόμενο των συστατικών αυτής της ομάδας φαρμάκων στο αίμα διαρκεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή του παθογόνου στο ουροποιητικό σύστημα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για χρόνια πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, επειδή το περιεχόμενο του φαρμάκου στο αίμα διαρκεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς λαμβάνονται από το στόμα και ως ένεση, επομένως η χρήση τους συνιστάται για θεραπεία με βήματα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από τα νεφρά είναι 2-3 ημέρες. Οι νέες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας, 4ης γενιάς είναι κατάλληλες για την καταπολέμηση των θετικών κατά gram βακτηρίων. Σε περίπτωση χρόνιας νόσου:

    Εμφανίστηκε οξεία πυελονεφρίτιδα. απαιτεί επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία. Για να καταστρέψουν την πηγή της νόσου στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος σε μεγάλη δόση. Τα καλύτερα φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση είναι η 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνδυάζεται η χρήση 2 φαρμάκων - Cefixime και Amoxicillin Clavulanate. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα και η θεραπεία πραγματοποιείται έως ότου βελτιωθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, λαμβάνονται φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Το όνομα του φαρμάκου και η δοσολογία καθορίζονται μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

    Οι αμινοπενικιλίνες και οι φθοροκινολόλες δρουν στο E.coli.

    Η λανθασμένη αντιβακτηριακή θεραπεία ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης του φαρμάκου οδηγεί στο σχηματισμό βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, με επακόλουθες δυσκολίες στην επιλογή ενός φαρμάκου για θεραπεία. Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα σχηματίζεται όταν η β-λακταμάση, μια ουσία που αναστέλλει τις επιδράσεις των αντιβιοτικών, εμφανίζεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Η ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού οδηγεί στο γεγονός ότι τα βακτήρια που είναι ευαίσθητα σε αυτό πεθαίνουν και αντικαθίστανται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν χρησιμοποιείται:

  • αντιβιοτικά της ομάδας των αμινοπενικιλλίνων και των φθοροκινολών, εάν το παθογόνο είναι Escherichia coli.
  • τετρακυκλίνη;
  • νιτροφουραντοίνη;
  • χλωραμφενικόλη;
  • ναλιξιδικό οξύ.

    Λόγω της τοξικότητας, πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες..

    Η ασφάλεια και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηρίων είναι τα κύρια κριτήρια για την επιλογή αντιβακτηριακής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Η περιεκτικότητα της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα στο παιδί. Τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης είναι δυσπλασία. Κυρίως, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της ομάδας 2-3, λιγότερο συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλλίνης και αμινογλυκοειδών..

    Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες. Η κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού συνείδησης.

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια νεφρική νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο νεφρό ορισμένων αιτιών (παραγόντων) που οδηγούν σε φλεγμονή μιας από τις δομές της, που ονομάζεται πυελοκοκλεϊκό σύστημα (η δομή του νεφρού στην οποία συσσωρεύονται και απεκκρίνονται ούρα) και γειτονικά Αυτή η δομή, ιστός (παρέγχυμα), ακολουθούμενη από μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου νεφρού.

    Ο ορισμός της «πυελονεφρίτιδας» προέρχεται από ελληνικές λέξεις (πυελός - μεταφρασμένος ως, λεκάνη και νεφρός - νεφρός). Η φλεγμονή των νεφρικών δομών εμφανίζεται με τη σειρά ή ταυτόχρονα, εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, με σοβαρά συμπτώματα (πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός έως 39 0 C, ναυτία. Έμετος. Μειωμένη ούρηση), με την κατάλληλη θεραπεία μετά από 10-20 ημέρες, ο ασθενής αναρρώνει πλήρως.

    Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις (συχνότερα την κρύα περίοδο) και ύφεση (μείωση των συμπτωμάτων). Τα συμπτώματά του είναι ήπια, πιο συχνά, αναπτύσσεται ως επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας. Συχνά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σχετίζεται με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος (χρόνια κυστίτιδα. Ουρολιθίαση. Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, αδένωμα του προστάτη και άλλα).

    Οι γυναίκες, ειδικά οι νέοι και οι μεσήλικες, αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, περίπου σε αναλογία 6: 1, αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων, στην έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και στην εγκυμοσύνη. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό συνήθως σχετίζεται με την παρουσία αδενώματος του προστάτη. Επίσης, τα παιδιά, συχνότερα από τα μικρά παιδιά (έως 5-7 ετών), αρρωσταίνουν σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά, αυτό οφείλεται στη χαμηλή αντίσταση του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.

    Ο νεφρός είναι ένα όργανο του ουροποιητικού συστήματος που συμμετέχει στην απομάκρυνση του υπερβολικού νερού από το αίμα και των προϊόντων που εκκρίνονται από τους ιστούς του σώματος και σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού (ουρία. Κρεατινίνη. Φάρμακα, τοξικές ουσίες και άλλα). Τα νεφρά αφαιρούν τα ούρα από το σώμα, στη συνέχεια μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα), απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

    Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, με τη μορφή φασολιών, σκούρου καφέ χρώματος, που βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

    Η μάζα ενός νεφρού είναι 120-200 g. Ο ιστός κάθε νεφρού αποτελείται από μια εγκεφαλική ουσία (με τη μορφή πυραμίδων) που βρίσκεται στο κέντρο και ένα φλοιό που βρίσκεται στην περιφέρεια του νεφρού. Οι κορυφές των πυραμίδων συγχωνεύονται σε 2-3 τεμάχια, σχηματίζοντας νεφρικές θηλές, οι οποίες καλύπτονται από σχηματισμούς χοάνης (μικρές νεφρικές καλύκες, κατά μέσο όρο 8-9 τεμάχια), οι οποίες με τη σειρά τους συγχωνεύονται σε 2-3, σχηματίζοντας μεγάλους νεφρικούς κυλίνδρους (κατά μέσο όρο 2-4 σε έναν νεφρό). Ακολούθως, οι μεγάλοι νεφροί κύλυχοι περνούν σε μία μεγάλη νεφρική λεκάνη (κοιλότητα στο νεφρό, σε σχήμα χοάνης), με τη σειρά του, περνά στο επόμενο όργανο του ουροποιητικού συστήματος, που ονομάζεται ουρητήρας. Από τον ουρητήρα, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη (δεξαμενή συλλογής ούρων) και έξω από αυτήν μέσω της ουρήθρας.

    Προσβάσιμο και κατανοητό για το πώς αναπτύσσονται και λειτουργούν τα νεφρά.

    1. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών με σκοπό την αποτοξίνωση και τη μηχανική αποχέτευση του ουροποιητικού συστήματος. Το φορτίο νερού αντενδείκνυται εάν υπάρχει:

  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά τα νεφρά.
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο IIA.
  • κύηση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.

    2. Η αντιμικροβιακή θεραπεία είναι η βασική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα. Το αποτέλεσμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τη σωστή χρήση αντιβιοτικών.

    3. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας συμπληρώνεται από ενδείξεις αντισπασμωδικών, αντιπηκτικών (ηπαρίνης) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξυφυλλίνη, τικλοπιδίνη).

    4. Η φυτική ιατρική είναι μια πρόσθετη, αλλά όχι ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται σε ύφεση 2 φορές το χρόνο, ως προληπτική πορεία (άνοιξη, φθινόπωρο). Χρησιμοποιήστε για τουλάχιστον 1 μήνα, συνδυάστε με διαχωριστικά. Μην ασχοληθείτε με τη λήψη φαρμακευτικών βοτάνων σε συνδυασμό με την πιθανή βλαβερή τους επίδραση στα νεφρικά σωληνάρια.

    5. Φυσικοθεραπεία και θεραπεία σπα της πυελονεφρίτιδας. Παρόλο που δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων, η υποκειμενική αξιολόγηση συμβάλλει ωστόσο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιείται στη φάση ύφεσης, χρησιμοποιώντας την αντισπασμωδική επίδραση των θερμικών διαδικασιών (ινδοθερμία, θεραπεία DMV ή SMV, εφαρμογές παραφίνης-οζοκερίτη).

    Η αντιμικροβιακή θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διαρκεί 14 ημέρες. Στη συνέχεια, για 2-4 εβδομάδες, συνιστάται να συνταγογραφούνται αφέψημα ουροσηπτικών βοτάνων (μούρα, αλογοουρά, φύλλα lingonberry, cranberries, μούρα αρκεύθου, ροδαλά ισχία κ.λπ.). Στη συνέχεια η θεραπεία σταματά μέχρι την επόμενη επιδείνωση.

    Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η γενική ευεξία του ασθενούς, η θερμοκρασία του σώματος, ο βαθμός της λευκοκυτταρίας, η βακτηριουρία, η λειτουργική κατάσταση των νεφρών.

    Εάν τα βακτήρια στα ούρα ήταν ευαίσθητα στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, τότε η μείωση της θερμοκρασίας και της στειρότητας των ούρων εμφανίζεται 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η λευκοκυτουρία εξαφανίζεται μετά από 5-10 ημέρες, η επιτάχυνση του ESR μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 εβδομάδες.

    Η έλλειψη επίδρασης οφείλεται κυρίως στην αντοχή στα αντιβιοτικά. Η αμπικιλλίνη, η κο-τριμεξοσόλη (δισπετόλη), οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς και, ιδιαίτερα, τα νιτροφουράνια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λόγω της υψηλής αντοχής μικροοργανισμών σε αυτά. Μέσα επιλογής είναι οι φθοροκινολόνες της πρώτης γενιάς.

    Αντιμικροβιακοί παράγοντες πρώτης σειράς

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης, μη ειδική διαδικασία που επηρεάζει όχι μόνο τον κύλυκα και τη νεφρική λεκάνη, αλλά επίσης επηρεάζει τον διάμεσο ιστό των νεφρών. Στη συνέχεια, η εμπλοκή των σπειραμάτων και των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών στην παθολογική διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες πάσχουν από πυελονεφρίτιδα λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής του ουροποιητικού συστήματος, συχνά πολλές από αυτές πήραν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Στα γηρατειά, η συχνότητα της πυελονεφρίτιδας είναι μεγαλύτερη στους άνδρες και αυτό οφείλεται στην παθολογία του προστάτη. Συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως επιπλοκή του διαβήτη.

  • οξεία και χρόνια?
  • πρωτογενής (όταν δεν υπάρχει βλάβη στα νεφρά) και δευτερογενής (εμφανίζεται σε φόντο ουρολογικών παθήσεων).
  • μονομερή και διμερή (εξαρτάται από το εάν επηρεάζεται ένα ή και τα δύο νεφρά).
  • ολική (φλεγμονή συλλαμβάνει ολόκληρο το όργανο) ή τμηματική (οποιοδήποτε μέρος ή τμήμα του νεφρού έχει υποστεί βλάβη).

    Η ασθένεια προκαλείται από μικροβιακούς παράγοντες που διεισδύουν στα νεφρά είτε μέσω της αιματογενούς οδού (με ροή αίματος από τη φλεγμονώδη εστίαση) είτε από την ανερχόμενη οδό (με υπάρχουσες ουρολογικές και γυναικολογικές παθολογίες).

    Τις περισσότερες φορές, το E. coli, το οποίο διεισδύει στον ουροποιητικό σωλήνα από τα έντερα, σπέρνεται από τα ούρα των ασθενών. Επίσης η αιτία είναι το χυδαίο πρωτέιο, τα μυκόπλασμα. σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με μαγιά, ιογενή λοίμωξη, σαλμονέλα.

    Συχνά, η χλωρίδα των ούρων αναμιγνύεται, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται μια αλλαγή στον μικροβιακό παράγοντα ή εμφανίζονται μικροβιακοί συσχετισμοί.

    Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από βακτηριουρία, αλλά τα μικρόβια στα ούρα μπορεί να απουσιάζουν όταν ο ουρητήρας εμποδίζεται με πέτρα, θρόμβο αίματος και πύον.

  • μειωμένη ανοσία όταν το σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  • υποθερμία του σώματος
  • διαταραχές της εκροής ούρων που προκαλούνται από ανατομικά ελαττώματα, στένωση ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα, όγκο ή πυώδες πώμα.
  • διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής των λεμφών στα νεφρά.
  • εγκυμοσύνη. Συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω παραβίασης της ουροδυναμικής ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νεφρικού ιστού από τη μήτρα, η οποία έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος.

    Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζονται από την ταχύτητα ανάπτυξης και τη φωτεινότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Γενικές εκδηλώσεις έρχονται στο προσκήνιο - πυρετός, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, ναυτία ή έμετος και κοιλιακό άλγος. Στη συνέχεια αναπτύσσεται μια τριάδα συμπτωμάτων, η οποία είναι χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας:

    • θερμότητα;
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
    • πυουρία (παρουσία πύου στα ούρα).

    Η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται συχνά από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη μορφή συχνής ή επώδυνης ούρησης, διαχωρισμό των ούρων σε μικρές δόσεις, επιπολασμός της εξόδου ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, εντοπίζονται μορφολογικές αλλαγές στον νεφρικό ιστό: μαζί με υγιείς περιοχές, υπάρχουν εστίες φλεγμονώδους διείσδυσης και περιοχές κυστιατρικών αλλαγών. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλαγή σε περιόδους επιδείνωσης και ηρεμίας της νόσου, σε αυτές τις στιγμές δεν ανιχνεύονται κλινικά συμπτώματα. Όταν εμφανίζεται μια επιδείνωση, τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας είναι τα ίδια με εκείνα της οξείας διαδικασίας.

    Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, προκύπτουν και άλλα συμπτώματα: ζαχαρωτό πρόσωπο, ωχρότητα των βλεννογόνων, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

    Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται σε κλινικά σημεία, δεδομένα από φυσική εξέταση, εργαστηριακά ευρήματα και τα αποτελέσματα μιας οργανικής εξέτασης. Ο γιατρός καθορίζει τον πόνο κατά την ψηλάφηση ή το χτύπημα στην περιοχή του νοσούντος νεφρού, συχνά - μονόπλευρη.

  • σε μια εξέταση αίματος, μια αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζεται με μια μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενο ESR.
  • Τα θολά ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχουν δυσάρεστη οσμή. Μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων και μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε αυτήν..
  • η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται στις καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων> 100 χιλιάδες.
  • Το τεστ Nechiporenko αποκαλύπτει την επικράτηση των λευκοκυττάρων στο μέσο μέρος των ούρων έναντι των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • στη χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

    Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι τα αντιβιοτικά, τα σουλφοναμίδια, τα νιτροφουράνια, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος και η νιτροξολίνη. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της χλωρίδας. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην προκαλεί νεφροτοξικότητα και να είναι αποτελεσματικό έναντι των βακτηρίων που προκάλεσαν φλεγμονή. Εάν δεν παρατηρηθεί κανένα αποτέλεσμα, το φάρμακο αλλάζει.

    Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας συνεχίζεται για 1-2 μήνες. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την πρόληψη επιπλοκών από χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 χρόνια. Συνιστάται αλλαγή του αντιβακτηριακού παράγοντα, για παράδειγμα, συνταγογραφείται πρώτα ένα αντιβιοτικό, στη συνέχεια ναλιδιξικό οξύ ή νιτροφουράνια.

    Όταν η αιτία είναι μια αποφρακτική διαδικασία, η διέλευση των ούρων πρέπει να αποκατασταθεί. Αυτό επιτυγχάνεται με τοποθέτηση καθετήρα. Όταν ανιχνεύονται ασβέστιο, πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως..

    Τα ακόλουθα φυτά έχουν καλές διουρητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές ιδιότητες:

  • σημύδα (φύλλο);
  • μαύρο elderberry;
  • Ανθος αραβοσιτου;
  • πουλί ορεινών περιοχών;
  • άρκευθος;
  • χόρτο σιταριού σέρνεται?
  • bearberry;
  • μαϊντανός κήπου.

    Κατά κανόνα, ετοιμάστε τα τέλη από φαρμακευτικές πρώτες ύλες και ποτά. πριν από τα γεύματα έως ότου εξαφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα.

    Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το στάδιο και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, συνιστάται να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Μπορείτε να πιείτε αρωματικά με βότανα ή φρούτα, χυμούς, ποτά φρούτων (τα ποτά των βακκίνιων και των φρούτων lingonberry είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τους ασθενείς), ελαφρώς μεταλλικό νερό και αδύναμο τσάι. Η συνολική ποσότητα υγρού ανά ημέρα πρέπει να φθάσει τα 2 λίτρα. Η διατροφή για πυελονεφρίτιδα συνιστά πεπόνια (καρπούζια, πεπόνια και σκουός), τα οποία είναι γνωστά για τις διουρητικές τους ιδιότητες

    Η τροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, συνιστάται στους ασθενείς γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα και ημέρες νηστείας με φρούτα ζάχαρης. Ελλείψει νεφρικής ανεπάρκειας και υπέρτασης, δεν απαιτείται σημαντικός περιορισμός άλατος.

    Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, οι ισχυροί ζωμοί, τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ και ο καφές υπόκεινται σε αποκλεισμό.

    Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα:

  • πενικιλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενιές
  • φθοροκινολόνες.

    Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικότητάς τους.

    Συνίσταται στην έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης, ιδιαίτερα χρόνιων παθήσεων των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, στη θεραπεία του διαβήτη με την εξάλειψη της γλυκοζουρίας. Για να ομαλοποιήσετε την ουροδυναμική, θα πρέπει να απαλλαγείτε από πέτρες στα νεφρά και τις εκκρίσεις. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

    Η αμοξικιλλίνη με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο αναστέλλει την πρόοδο των εντεροκόκκων και της Escherichia coli. Επομένως, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αμοξικιλλίνη πραγματοποιείται συχνότερα..

    Η αμοξικιλλίνη, η αμοξικλαβίνη, η αμπικιλλίνη έχουν ενεργή επίδραση στη θετική κατά gram μικροχλωρίδα και στα περισσότερα θετικά κατά gram μικρόβια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι παράγουν πενικιλινάση, είναι εντελώς ευαίσθητοι σε αυτούς. Σε αυτήν την περίπτωση, επιλέγεται μια ολοκληρωμένη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

    Στη σύγχρονη ιατρική, η χρήση αμινοπενικιλλίνης έχει ήδη εγκαταλειφθεί. Εξαίρεση είναι οι γυναίκες που έχουν έμβρυο. Η αποτυχία σχετίζεται με το γεγονός ότι τα περισσότερα στελέχη είναι ανοσοποιητικά στα αντιβιοτικά. Προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες. Αυτή είναι η αμοξικιλλίνη και η κλαβουλανική ένωση. Η πενικιλίνη είναι εξαιρετικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς, τόσο συχνά συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες.

    Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι δραστική έναντι:

    Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με πυελονεφρίτιδα και οξεία κυστίτιδα, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

    Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης στην πυελονεφρίτιδα καθορίζεται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς, σύμφωνα με τα συμπτώματα, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

    Συνήθως, οι ασθενείς με πυελονεφρίτιδα λαμβάνουν από το στόμα Αμοξικιλλίνη στα 625 mg τρεις φορές την ημέρα. Είναι δυνατή η παρεντερική χορήγηση 1,2 g τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 10 ημέρες. Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 0,25 g την ημέρα ή μία φορά 3 g.

    Το Flemoklav Solutab είναι μια νέα μορφή φαρμάκου αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό για μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του κατώτερου γεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Μπορεί να ληφθεί για παιδιά από τρεις μήνες και έγκυες γυναίκες.

    Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι δυνατόν να ληφθούν οστρακοειδή ολόκληρα ή αραιωμένα σε νερό. Για τα παιδιά, μπορεί να παρασκευαστεί ένα γευστικό εναιώρημα..

    Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στην υγεία..

    Κατά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας (φλεγμονή των νεφρών), ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί συνήθως αντιβιοτικά, καθώς η κύρια αιτία της νόσου είναι η παρουσία λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς, η οποία πρέπει να εξαλειφθεί. Υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ωστόσο, όλα αυτά πρέπει να έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες ευρέος φάσματος δράσης, ελάχιστη τοξικότητα και να απεκκρίνονται από το σώμα με φυσικό τρόπο με ούρα.

    Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • Αμινοπενικιλίνες: αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη, οι οποίες είναι πολύ δραστικές έναντι εντεροκόκκων και Escherichia coli. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η έκθεση τους στα κύρια ένζυμα που παράγονται από τα περισσότερα παθογόνα της πυελονεφρίτιδας. Η πενικιλίνη συνταγογραφείται συχνά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών σε έγκυες γυναίκες. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ακατάλληλη.
  • Τα δισκία Flemoklav Solutab ανήκουν στην ομάδα των ημι-συνθετικών αντιβιοτικών, η αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης και των τριένυδρων κλαβουλανικού οξέος που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους έχει επιβεβαιωθεί από πολλά χρόνια κλινικής έρευνας. Το φάρμακο έχει μεγάλη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από παιδιά ηλικίας 3 μηνών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, όπως η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, οίδημα του Quincke. λευκοπενία. Ανάλογα: αμοξικάβ, αουγκεντίνη και άλλα φάρμακα αυτής της σειράς.
  • Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ανήκουν στην ομάδα χαμηλών τοξικών ημι-συνθετικών και φυσικών φαρμάκων. Η βάση της ομάδας είναι το ειδικό οξύ 7-ACC, με έγκαιρη θεραπεία που αποτρέπει τη μετάβαση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε πυώδη μορφή της νόσου. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων (και υπάρχουν περισσότερα από 40) είναι: κεφαλεξίνη, κεφαλοτίνη, ζινάτ, claforan, ταμυκίνη, κεφτριαξόνη (τρίτης γενιάς). Στους περισσότερους ασθενείς, η γενική βελτίωση παρατηρείται από την τρίτη ημέρα χρήσης.
  • Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας περίπλοκης μορφής φλεγμονής των νεφρών. Ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στα παθογόνα βακτήρια (συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa) ασκείται από φάρμακα όπως η αμικακίνη, η γενταμικίνη, η netilmicin. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης αμινογλυκοσίδων είναι η νεφροτοξικότητά τους. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι: διαταραχή της ακοής, ανάπτυξη αναστρέψιμης νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για ηλικιωμένους, καθώς και για επανεπεξεργασία με διάστημα μικρότερο του ενός έτους.
  • Φθοροκινολόνες πρώτης γενιάς: σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξέων μορφών της νόσου. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα, η οποία τους επιτρέπει να λαμβάνονται έως και δύο φορές την ημέρα και είναι καλά ανεκτά από ασθενείς όλων των ηλικιών: ενήλικες και παιδιά. Φθοροκινολόνες δεύτερης γενιάς: μοξιφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, οι οποίες είναι δραστικές έναντι των πνευμονιόκοκκων, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Η αντενδείξεις για χρήση είναι δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμό. Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων περιλαμβάνουν: διάρροια, ναυτία, μετεωρισμό. ζάλη, ανάπτυξη καντιντίασης των γεννητικών οργάνων, κνίδωση.
  • Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης της υποομάδας καρβαπενέμης (αντιβιοτικά τελευταίας γενιάς). Χρησιμοποιείται σε ενέσεις. Εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Επομένως, με εξαιρετική προσοχή, φάρμακα αυτού του τύπου συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι: meropenem, doriprex, genem.

    Τα ουροσηπτικά (ουροαντισηπτικά) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων που προκαλούν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Τα ουροσηπτικά δεν είναι πάντα αντιβιοτικά.

    Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί προσοχή όχι μόνο από τον ιατρό, αλλά και από τον ασθενή, καθώς το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται από την κανονικότητα της φαρμακευτικής αγωγής και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα αποτελούν βασικό σημείο της θεραπείας που μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά τη φλεγμονή και να αποκαταστήσει τη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

    Ποια φάρμακα προτιμούν οι γιατροί για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας; Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η απουσία νεφροτοξικότητας και η επίτευξη μέγιστης συγκέντρωσης στους ιστούς των νεφρών. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για φλεγμονή του νεφρικού ιστού:

    • φθοροκινολόνες;
    • προστατευμένες πενικιλίνες
    • κεφαλοσπορίνες 3, 4 γενιές
    • μακρολίδες;
    • άλλους συνθετικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Το Monural είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σχετίζεται με παράγωγα φωσφονικού οξέος. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η φοσφομυκίνη. Έντυπο απελευθέρωσης - κόκκοι για εσωτερική χρήση, συσκευασμένα σε 2 και 3 g.

    Έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της καταστολής του πρώτου σταδίου της πρωτεϊνικής σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και λόγω της αναστολής ενός συγκεκριμένου βακτηριακού ενζύμου, της τρανσφεράσης ενολίπυυλ. Το τελευταίο διασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης αντοχής του μνημειακού με άλλα αντιβιοτικά και τη δυνατότητα ραντεβού του με αντοχή σε αντιβακτηριακούς παράγοντες των κύριων ομάδων.

    Σιπροφλοξίνη. - αντιβιοτικό φθοροκινολόνης. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της περίπλοκης) με σιπροφλοξασίνη και σχετικά φάρμακα είναι επί του παρόντος το πρότυπο θεραπείας. Αποτελεσματικά και όταν εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και των δύο νεφρών.

    Ένας μεγάλος βαθμός δραστικότητας του φαρμάκου οφείλεται στον μηχανισμό δράσης του: η σιπροφλοξασίνη είναι ικανή να καταστέλλει τη διαίρεση του μικροβιακού DNA αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου DNA γυράσης. Αυτό διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνικών συστατικών του βακτηριακού κυττάρου και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο στον ενεργό διαχωρισμό των κυττάρων όσο και στα βακτήρια που βρίσκονται σε ηρεμία.

    Το Tavanic είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος, ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας φθοροκινολόνης. Η δραστική ουσία είναι η λεβολοξασίνη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων 250, 500 mg.

    Η λεβοφλοξασίνη είναι συνθετικής προέλευσης και είναι ένα ισομερές (levorotatory) ofloxacin. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται επίσης με τον αποκλεισμό της γυράσης του DNA και την έμμεση καταστροφή του βακτηριακού κυττάρου.

    Η θεραπεία με tavanicum απαγορεύεται σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και σε παιδιατρική πρακτική.

    Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία 0,25, 0,5, 1 γραμμάριο, σκόνη για εναιώρημα, ξηρή ύλη για την παρασκευή ενέσεων.

    Η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος συμβαίνει λόγω της αναστολής της σύνθεσης πρωτεϊνών-υδατανθράκων συστατικών του βακτηριακού κυττάρου. Επί του παρόντος, το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας του φαρμάκου έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της παραγωγής ενζύμων β-λακταμάσης από τα βακτήρια που αναστέλλουν την επίδραση των πενικιλλινών.

    Θα πρέπει επίσης να θυμάστε για τις αυξημένες περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας και αλλεργικών αντιδράσεων στα παρασκευάσματα πενικιλίνης.

    Ωστόσο, η απουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών, ηπατο- και νεφροτοξικότητας, ακόμη και κατά τη μακροχρόνια χρήση, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθιστούν την αμοξικιλλίνη το φάρμακο επιλογής στην παιδιατρική πρακτική.

    Το Amoxiclav είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο συνδυασμού από την ομάδα πενικιλλίνης, που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και έναν αναστολέα β-λακταμάσης (ένζυμο βακτηριακών κυττάρων) - κλαβουλονικό. Διατίθεται σε δισκία (250/125, 500/125, 875/125 mg), σε σκόνη για αραίωση και παρεντερική χορήγηση (500/100, 1000/200 mg), σε σκόνη για εναιώρημα (θεραπεία στην παιδιατρική).

    Ο μηχανισμός δράσης του amoxiclav βασίζεται σε παραβίαση της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης, ενός από τα δομικά συστατικά του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από την αμοξικιλλίνη. Το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος ενισχύει έμμεσα την επίδραση της αμοξικιλλίνης, καταστρέφοντας μερικές β-λακταμάσες, οι οποίες συνήθως προκαλούν αντοχή στα βακτηρίδια στα αντιβιοτικά.

    Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

    • θεραπεία απλών μορφών φλεγμονής του πυελοκαλικικού συστήματος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
    • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση των κινδύνων επιδράσεων στο έμβρυο).

    Το Augmentin είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιπροσωπεύει έναν συνδυασμό ημισυνθετικής πενικιλίνης και κλαβουλονικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με το Amoxiclav. Η θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών φλεγμονώδους νεφρικής νόσου είναι προτιμότερη να πραγματοποιείται σε μορφή δισκίου. Η πορεία της θεραπείας - σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (5-14 ημέρες).

    Το Flemoklav solutab είναι επίσης ένας συνδυασμός που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων με δόση 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

    Η κεφτριαξόνη είναι μια ενέσιμη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (0,5, 1 g).

    Το κύριο αποτέλεσμα είναι βακτηριοκτόνο, λόγω του αποκλεισμού της παραγωγής πρωτεϊνών του κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών. Η πυκνότητα και η ακαμψία του βακτηριακού κυττάρου διαταράσσεται και μπορεί εύκολα να καταστραφεί.

    Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, συμπεριλαμβανομένων ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας: στρεπτόκοκκους των ομάδων A, B, E, G, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus, enterobacter, E. coli κ.λπ..

    Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της ενδομυϊκής χορήγησης, είναι δυνατόν να τον αραιώσετε σε διάλυμα 1% λιδοκαΐνης. Η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών. Μετά την εξάλειψη των φαινομένων της φλεγμονής και της δηλητηρίασης, συνιστάται να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άλλες τρεις ημέρες.

    Το Suprax είναι αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα κεφαλοσπορινών 3 γενεών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το cefixime. Διατίθεται σε μορφή καψουλών των 200 mg και σε σκόνη για εναιώρημα 100 mg / 5 ml. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία απλών μορφών ουροποιητικών οδών και λοιμώξεων των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (από την ηλικία των έξι μηνών) και σε έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση όλων των κινδύνων). Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να διακόπτεται.

    Το Suprax έχει βακτηριοκτόνο δράση, το οποίο οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης της πρωτεϊνικής μεμβράνης μικροβιακών κυττάρων. Ανθεκτική σε βήτα-λακταμάση.

    Το Sumamed είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα μακρολίδης. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων (125, 500 mg), κόνις για εναιώρημα 100 mg / 5 ml, κόνις για έγχυση 500 mg. Το εργαλείο έχει υψηλή δραστηριότητα και μεγάλη ημιζωή, επομένως η θεραπεία, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες.

    Το Sumamed έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση (σε υψηλές συγκεντρώσεις). Το φάρμακο παρεμβαίνει στη σύνθεση του κλάσματος 50S της πρωτεΐνης και διαταράσσει την αναπαραγωγή μικροβιακού DNA. Έτσι, η διαίρεση των βακτηρίων αναστέλλεται και πεθαίνουν κύτταρα που παρουσιάζουν ανεπάρκεια μορίων πρωτεΐνης.

    Η αζιθρομυκίνη είναι αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα μακρολιδίων, η οποία έχει μια δραστική ουσία παρόμοια με το Sumamed. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πανομοιότυπος..

    Η χρήση της αζιθρομυκίνης αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 μηνών (για αναστολή) και 12 ετών (για δισκία), σε θηλάζουσες γυναίκες.

    Ο Wilprafen είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ιοσαμυκίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίου 500 mg.

    Η αντιβακτηριακή δράση του Vilprafen οφείλεται στη βακτηριοστατική και μεσολαβούμενη βακτηριοκτόνο δράση. Εκτός από τα κύρια gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών: χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεπλάσματα και λεγιονέλλα.

    Η μετρονιδαζόλη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας. Δεν έχει μόνο αντιμικροβιακή, αλλά και αντιπρωτοζωική, αντι-τριχομόνα, αντι-αλκοόλη δραστηριότητα. Στη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα είναι εφεδρικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται..

    Ο μηχανισμός δράσης στη θεραπεία της μετρονιδαζόλης βασίζεται στην ενσωμάτωση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στην αναπνευστική αλυσίδα βακτηρίων και πρωτόζωων, μειωμένη αναπνοή και θάνατο παθογόνου.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την παρουσία αντενδείξεων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της πορείας της νόσου (οξεία ή χρόνια). Ένα καλά επιλεγμένο αντιβιοτικό όχι μόνο θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο στα νεφρά, τις διαταραχές της ούρησης και τα συμπτώματα δηλητηρίασης, αλλά, το πιο σημαντικό, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου.