Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου:

  • Δισκία. Ένα δισκίο περιέχει 250 ή 500 mg τριένυδρης αμοξικιλλίνης.
  • Κάψουλες Μια κάψουλα περιέχει 250 ή 500 mg δραστικής ουσίας.
  • Εναιώρημα για στοματική χορήγηση. 5 ml του εναιωρήματος περιέχει 125 mg αμοξικιλλίνης.
  • Λύση για στοματική χρήση. Σε 1 ml διαλύματος - 100 mg της δραστικής ουσίας.
  • Ξηρά ύλη για ένεση.

Ενδείξεις για τη χρήση της αμοξικιλλίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική κατά των παθογόνων που προκαλούν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Βρογχίτιδα, πνευμονία
  • Φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Κυστίτιδα, πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, γονόρροια, τραχηλίτιδα.
  • Χοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Impetigo, ερυσίπελα, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις.
  • Η νόσος του Lyme
  • Λιστερίωση, λεπτοσπείρωση;
  • Σαλμονέλωση;
  • Δυσεντερία;
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Σήψη;
  • Ενδοκαρδίτιδα (πρόληψη).

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση αμοξικιλλίνης σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας του ασθενούς στις πενικιλλίνες και με μολυσματική μονοπυρήνωση.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα με προδιάθεση για αλλεργίες. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, δεδομένης της αναμενόμενης επίδρασης για την μέλλουσα μητέρα και του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Ο θηλασμός για την περίοδο της θεραπείας πρέπει να διακοπεί, καθώς το αντιβιοτικό περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει αλλεργία ή εντερική μικροχλωρίδα στο μωρό.

Δοσολογία και χορήγηση της αμοξικιλλίνης

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:

  • Ενήλικες - 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, η συνιστώμενη δόση διπλασιάζεται.
  • Παιδιά από 5 έως 10 ετών - 250 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.
  • Παιδιά από 2 έως 5 ετών - 125 mg αμοξικιλλίνης τρεις φορές την ημέρα.
  • Παιδιά κάτω των 2 ετών - 20 mg ανά kg σωματικού βάρους του παιδιού. Η υπολογισμένη δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.

Παιδιά κάτω των 10 ετών η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος (εναιώρημα).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 12 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ δύο δόσεων του φαρμάκου είναι 8 ώρες.

Παρενέργειες της αμοξικιλλίνης

Όταν χρησιμοποιείτε Amoxicillin, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Από τη γαστρεντερική οδό: ναυτία και έμετος, αλλαγή γεύσης, δυσβολία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: αταξία, κατάθλιψη, σύγχυση, άγχος, διέγερση, αϋπνία, αλλαγή συμπεριφοράς, ζάλη, κεφαλαλγία, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, έξαψη του δέρματος, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα. σπάνια - πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson. πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: αναιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενική πορφύρα.
  • Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: ταχυκαρδία, δύσπνοια, κολπική καντιντίαση, διάμεση νεφρίτιδα, υπερμόλυνση (ειδικά σε άτομα με μειωμένη αντίσταση ή χρόνιες ασθένειες).

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της αμοξικιλλίνης είναι ναυτία, έμετος και διάρροια, που οδηγούν σε παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. Η θεραπεία περιλαμβάνει το πλύσιμο του στομάχου, τη συνταγογράφηση καθαρτικών αλατόνερου και τον ενεργό άνθρακα και τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση της αμοξικιλλίνης και άλλων αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία της γρίπης και του SARS.

Σε σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, οι οποίες συνοδεύονται από συνεχή έμετο ή διάρροια, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται από το στόμα λόγω πιθανής κακής απορρόφησης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, αλλεργική διάθεση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και ιστορικό αλλεργικού πυρετού με αυτό το αντιβιοτικό.

Με την παρατεταμένη χρήση της αμοξικιλλίνης, συνιστάται να συνταγογραφείτε ταυτόχρονα λεβορίνη, νυστατίνη ή άλλα αντιμυκητιασικά φάρμακα..

Με παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εικόνα του περιφερικού αίματος και τους δείκτες των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος, καθώς και να κάνετε μια γενική ανάλυση ούρων.

Θα πρέπει να διασφαλιστεί η κατάλληλη αγωγή κατανάλωσης και η διατήρηση επαρκούς όγκου ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Με την εμφάνιση κοιλιακού πόνου, υδαρή κόπρανα με αίμα και ακαθαρσίες βλέννας, πυρετό και επώδυνη ψευδή ώθηση για αφόδευση, θα πρέπει να υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, η αμοξικιλλίνη πρέπει να διακοπεί και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία θεραπείας. Η χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα αντενδείκνυται.

Ανάλογα αμοξικιλλίνης

Τα ανάλογα του φαρμάκου, που έχουν τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη, είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Amoxillate (Γερμανία);
  • Amosin (Ρωσία);
  • Apo-Amoxy (Καναδάς);
  • Amoksisar (Ρωσία);
  • Gonoform (Αυστρία);
  • Bactox (Γαλλία);
  • Grunamox (Γερμανία);
  • Taisil (Μπαγκλαντές);
  • Ospamox (Αυστρία);
  • Danemox (Ινδία);
  • Hikontsil (Σλοβενία);
  • Ecobol (Ρωσία);
  • Flemoxin Solutab (Ολλανδία);
  • E-Mox (Αίγυπτος).

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η αμοξικιλλίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό και σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά..

Το παρασκευασμένο εναιώρημα φυλάσσεται για 14 ημέρες σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια, μετά τα οποία πρέπει να απορριφθεί.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κάψουλες1 καλύμματα.
αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη)250 mg
500 mg

σε κυψέλη 8 τεμ. σε κουτί 2 κυψέλες.

Κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα1 fl.
αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη) σε ποσότητα επαρκή για την παρασκευή 100 ml πόσιμου εναιωρήματος με συγκέντρωση 250 mg / 5 ml

σε ένα μπουκάλι σκούρο γυαλί 40 ml (πλήρης με ένα κουτάλι μέτρησης). 1 μπουκάλι σε κουτί.

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις Αμοξικιλλίνη

Λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, εντερίτιδα του κόλπου, γονόρροια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, μολυσματική μονοπυρήνωση, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Δυσπεπτικά συμπτώματα, υπερμόλυνση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα. Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Παιδιά κάτω των 2 ετών (υπό μορφή εναιωρήματος) - 20 mg / kg ημερησίως σε 3 διαιρεμένες δόσεις (1/4 κουταλάκι του γλυκού το καθένα), 2-5 ετών - 125 mg (1/2 κουταλάκι του γλυκού το καθένα), 5–10 ετών - 250 mg (1 κουταλάκι του γλυκού ή 1 καπάκι.) 3 φορές την ημέρα. Σε οξεία απλή γονόρροια - 3 g μία φορά.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται με προσθήκη βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου έως την ξηρή ύλη στο σημάδι των 100 ml και μετά ανάδευση.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Amoxicillin

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αμοξικιλλίνη

250 mg κάψουλες - 3 χρόνια.

500 mg κάψουλες - 3 χρόνια.

κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250 mg / 5 ml - 4 χρόνια. Το προετοιμασμένο εναιώρημα είναι 14 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Δισκία αμοξικιλλίνης: οδηγίες χρήσης

Φόρμα δοσολογίας

250 mg δισκία

Δομή

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία - τριένυδρη αμοξικιλλίνη 287 mg

(ισοδύναμο με 250 mg αμοξικιλλίνης),

έκδοχα: άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο ή μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη

Περιγραφή

Λευκά ή λευκά δισκία με κιτρινωπή απόχρωση, στρογγυλή, με ελαφρώς κυρτή επιφάνεια, στη μία πλευρά του κινδύνου

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης. Πενικιλίνες ευρέος φάσματος δράσης. Αμοξικιλλίνη.

Κωδικός ATX J01CA04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (έως 93%), δημιουργώντας μέγιστη συγκέντρωση (1,5–3 μg / ml και 3,5–5 μg / ml, αντίστοιχα) μετά από 1-2 ώρες. Σταθερό σε όξινο περιβάλλον, πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 17%. Περνάει εύκολα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, εκτός από το αμετάβλητο αιματοεγκεφαλικό φράγμα, και διεισδύει στους περισσότερους ιστούς και όργανα. συσσωρεύεται σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις σε περιτοναϊκό υγρό, ούρα, φουσκάλες δέρματος, υπεζωκοτική συλλογή, πνεύμονες (αλλά όχι σε πυώδεις βρογχικές εκκρίσεις), εντερικό βλεννογόνο, γυναικεία γεννητικά όργανα, υγρό μέσου ωτός, χοληδόχος κύστη και χολή (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), εμβρυϊκοί ιστοί. Ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης είναι 1-1,5 ώρες. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής παρατείνεται σε 4-12,6 ώρες, ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Μερικώς μεταβολίζεται για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες. 50-70% απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα με έκκριση ασβεστίου (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), 10-20% από το ήπαρ. Μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η δράση αναπτύσσεται 15-30 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί 8 ώρες.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών, είναι βακτηριοκτόνο. Αναστέλλει την τρανσπεπτιδάση, διακόπτει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπτυξης και προκαλεί τη λύση μικροοργανισμών. Ενεργό κατά θετικών κατά gram cocci - Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp. Είναι επίσης δραστικό έναντι αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Η αμοξικιλλίνη δεν έχει θεραπευτική επίδραση σε σχεδόν όλα τα θετικά ινδόλη είδη Proteus, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter spp. και βακτηρίδια που παράγουν πενικιλινάση.

Η αμοξικιλλίνη δεν είναι ανθεκτική στην πενικιλινάση.

Υπάρχει πλήρης διασταυρούμενη αντοχή με αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

- βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα

- ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, απλή γονόρροια

- περιτονίτιδα, εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, τυφοειδής πυρετός

- λεπτοσπειρώσεις, λιστερίωση, μηνιγγίτιδα, νόσος του Lyme (μπορρελίωση)

- λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών

- συνδυαστική θεραπεία γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους (σε συνδυασμό με

- συνδυασμένη θεραπεία σήψης (σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες)

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, η αμοξικιλλίνη πρέπει να λαμβάνεται με άφθονο νερό, 1 ώρα πριν από το γεύμα (ή 2 ώρες μετά το γεύμα). Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 250-500 mg, για σοβαρή ασθένεια - έως 1 g. Για παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 250 mg.

Για ενήλικες και παιδιά, το διάστημα μεταξύ δόσεων 8 ωρών.

Στη θεραπεία της οξείας μη επιπλοκής γονόρροιας - 3 g μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη).

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης 10-40 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να αυξηθεί σε 12 ώρες. με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 24 ώρες.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται μείωση της δόσης για την αποφυγή της συσσώρευσης αμοξικιλλίνης. Συνιστάται η μείωση της δόσης στα 2/3 της συνήθους δόσης.

Η μέση πορεία είναι 5-7 ημέρες (με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις για τουλάχιστον 10 ημέρες). Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Παρενέργειες

- δερματική υπεραιμία, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, οίδημα Quincke

- πυρετός, δύσπνοια, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα

- πόνος στις αρθρώσεις

- αλλαγή γεύσης, έμετος, ναυτία, διάρροια, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, δυσβολία, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα

- μειωμένη ηπατική λειτουργία, μέτρια αύξηση των τρανσαμινασών "ήπατος", ηπατίτιδας και χολοστατικού ίκτερου

- πονοκέφαλος, ζάλη, διέγερση, άγχος, αϋπνία,

αταξία, σύγχυση, αλλαγή συμπεριφοράς, κατάθλιψη, περιφερική νευροπάθεια, σπασμωδικές αντιδράσεις

- αναστρέψιμη λευκοπενία, συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας και της ακοκκιοκυττάρωσης, της ηωσινοφιλίας

- αναστρέψιμη θρομβοπενία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αιμολυτική αναιμία

- παράταση του χρόνου αιμορραγίας και του χρόνου προθρομβίνης

- φυσαλιδώδης και αποφολιδωτική δερματίτιδα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, ασθένεια ορού, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, τις κεφαλοσπορίνες, τις καρβαπενέμες

- αλλεργική διάθεση, βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός

- ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από τη λήψη αντιβιοτικών

- εγκυμοσύνη, γαλουχία

- παιδιά κάτω των 6 ετών

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Προβενεσίδη, αλλοπουρινόλη, οξυφαινβουταζόνη, φαινυλβουταζόνη, ΜΣΑΦ και άλλα. Φάρμακα που εμποδίζουν την έκκριση καναλίνης αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Με ταυτόχρονη χρήση με αλλοπουρινόλη, είναι δυνατή η αύξηση της συχνότητας των αλλεργικών αντιδράσεων από το δέρμα.

Τα διουρητικά επιταχύνουν την απελευθέρωση της αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την επίδραση των αντισυλληπτικών από του στόματος που περιέχουν οιστρογόνα και υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας με ταυτόχρονη χρήση. Συνιστώνται άλλα μη ορμονικά αντισυλληπτικά.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης. ενισχύει την απορρόφηση της διγοξίνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατο με αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (κεφαλοσπορίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη, μετρανιδοζόλη) έχουν συνεργική δράση.

Τα παρασκευάσματα που έχουν βακτηριοστατική δράση (τετρακυκλίνες, ερυθρομυκίνη, μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, σουλφοναμίδια) έχουν ανταγωνιστική δράση και μπορούν να εξουδετερώσουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης.

Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, τρόφιμα, αμινογλυκοσίδες επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης.

Το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, απαιτείται έλεγχος χρόνου προθρομβίνης, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Η απορρόφηση της αμοξικιλλίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται εντός δύο ωρών μετά τη λήψη απορροφητικών παραγόντων, όπως η καολίνη. Επομένως, συνιστάται να παρατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων.

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις..

Προσοχή για νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό αιμορραγίας.

Με τη θεραπεία φυσικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών.

Ίσως η ανάπτυξη της υπερμόλυνσης λόγω της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν, η οποία απαιτεί κατάλληλη διόρθωση της αντιβιοτικής θεραπείας.

Στη θεραπεία ασθενών με βακτηριαιμία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αντίδρασης βακτηριολύσεως (αντίδραση Jarisch-Herxheimer).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη θεραπεία της ήπιας διάρροιας με μια πορεία θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων που μειώνουν την εντερική κινητικότητα. Μην το χρησιμοποιείτε για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με παρατεταμένη διάρροια ή έμετο, καθώς και για ασθένειες του ήπατος.

Σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής κατά την οδήγηση ενός οχήματος και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος ή άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, διορισμός ενεργού άνθρακα, αλατούχο διάλυμα

καθαρτικά, διόρθωση ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, αιμοκάθαρση. Συμπτωματική θεραπεία.

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

Σε 10 δισκία σε συσκευασία ταινίας κυψέλης από μια μεμβράνη από πολυβινυλοχλωρίδιο και αλουμινόχαρτο τυπωμένο βερνικωμένο.

500-1000 πακέτα κυψελών περιγράμματος μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση στην πολιτεία και οι ρωσικές γλώσσες τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C..

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναφέρεται στη συσκευασία.

Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LSR-006129/08 από 08/01/08 - Απεριόριστο
Αμοξικιλλίνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη

Κάψουλες με λευκό σώμα και κόκκινο καπάκι, μέγεθος No. 0 ή No. 00. Περιεχόμενο - κοκκώδης σκόνη λευκού ή λευκού με κιτρινωπή απόχρωση.

1 καλύμματα.
αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης)500 mg

Έκδοχα: άμυλο πατάτας - 96,2 mg, στεατικό ασβέστιο ή στεατικό μαγνήσιο - 6 mg, αζορουβίνη Ε 122 - 0,2%, κινολίνη κίτρινο E 104 - 0,4%, διοξείδιο του τιτανίου - 1,3333%, ζελατίνη - έως 100%.

8 τεμ - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
8 τεμ - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιβιοτική ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλινών με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι ένα ανάλογο 4-υδροξυλίου της αμπικιλλίνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Staphylococcus spp. (εκτός από στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp. αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Μικροοργανισμοί ανθεκτικοί στην πενικιλινάση ανθεκτικοί στην αμοξικιλλίνη.

Σε συνδυασμό με τη μετρονιδαζόλη, είναι δραστικό έναντι του Helicobacter pylori. Η αμοξικιλλίνη πιστεύεται ότι αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής του Helicobacter pylori στη μετρονιδαζόλη..

Διασταυρούμενη αντίσταση υπάρχει μεταξύ αμοξικιλλίνης και αμπικιλλίνης.

Το φάσμα αντιβακτηριακής δράσης επεκτείνεται με την ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Σε αυτόν τον συνδυασμό, αυξάνεται η δραστικότητα της αμοξικιλλίνης κατά των Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Ωστόσο, τα Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens και πολλά άλλα gram-αρνητικά βακτήρια παραμένουν ανθεκτικά.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η αμοξικιλλίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Το C max της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες. Με αύξηση της δόσης κατά 2 φορές, η συγκέντρωση αυξάνεται επίσης κατά 2 φορές. Παρουσία τροφής στο στομάχι δεν μειώνει τη συνολική απορρόφηση. Με ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και ενδομυϊκή χορήγηση, παρόμοιες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης επιτυγχάνονται στο αίμα.

Η δέσμευση της αμοξικιλλίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 20%.

Διανέμεται ευρέως σε ιστούς και σωματικά υγρά. Έχουν αναφερθεί υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης στο ήπαρ.

Το T 1/2 από το πλάσμα είναι 1-1,5 ώρες. Περίπου το 60% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. σε δόση 250 mg, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 300 μg / ml. Μια ορισμένη ποσότητα αμοξικιλλίνης προσδιορίζεται στα κόπρανα..

Σε νεογέννητα και ηλικιωμένους, το T 1/2 μπορεί να είναι μεγαλύτερο.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, το T 1/2 μπορεί να είναι 7-20 ώρες.

Σε μικρές ποσότητες, η αμοξικιλλίνη διασχίζει το BBB με φλεγμονή του pia mater..

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση..

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη

Για χρήση ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γαστρεντερικές λοιμώξεις, γυναικολογικές λοιμώξεις, μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, λιστερίωση, λεπτοσπειρώσεις, γονόρροια.

Για χρήση σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο στην οξεία φάση, που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α27Λεπτοσπείρωση
Α32Λιστερίωση
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ25Στομαχικο Ελκος
Κ26Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Κ29Γαστρίτιδα και δωδεκαδίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων της ενδομητρίτιδας, της μυομητρίτιδας, της μετρίτιδας, της πυομέτρας, του αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)

Δοσολογία

Ατομο. Για στοματική χορήγηση, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 250-500 mg, για σοβαρή ασθένεια - έως 1 g. Για παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 250 mg. στην ηλικία των 2 έως 5 ετών - 125 mg. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 8 ώρες. Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά, η ημερήσια δόση, ανάλογα με τις ενδείξεις και την κλινική κατάσταση, μπορεί να είναι 20-100 mg / kg σε 2-3 δόσεις.

Στη θεραπεία της οξείας μη επιπλοκής γονόρροιας - 3 g μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη). Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία με CC 10-40 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να αυξηθεί σε 12 ώρες. με CC λιγότερο από 10 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 24 ώρες.

Με παρεντερική χορήγηση σε ενήλικες, IM - 1 g 2 φορές / ημέρα, IV (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία) - 2-12 g / ημέρα. Παιδιά IM - 50 mg / kg / ημέρα, εφάπαξ δόση - 500 mg, συχνότητα χορήγησης - 2 φορές / ημέρα. iv - 100-200 mg / kg / ημέρα. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση και το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων πρέπει να προσαρμόζονται σύμφωνα με τις τιμές του QC.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερύθημα, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα. σπάνια - πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ.

Επιδράσεις που σχετίζονται με χημειοθεραπευτική δράση: μπορεί να αναπτυχθεί υπερμόλυνση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις ή μειωμένη αντίσταση του σώματος).

Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις: ζάλη, αταξία, σύγχυση, κατάθλιψη, περιφερικές νευροπάθειες, σπασμοί.

Κυρίως όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, επιγαστρικός πόνος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. σπάνια - ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα), διάμεση νεφρίτιδα, διαταραχές αιματοποίησης.

Κυρίως όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα. σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αποφολιδωτική δερματίτιδα.

Αντενδείξεις

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις που συνοδεύονται από διάρροια ή έμετο, λοιμώξεις του αναπνευστικού ιού, αλλεργική διάθεση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες και / ή κεφαλοσπορίνες.

Για χρήση σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: ασθένειες του νευρικού συστήματος. αιματοποίηση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση υπερευαισθησία στα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.

Για χρήση σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: ιστορικό δυσλειτουργίας του ήπατος και του ίκτερου που σχετίζεται με τη λήψη αμοξικιλλίνης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αμοξικιλλίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με μητρικό γάλα.

Εάν είναι απαραίτητη η χρήση αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή την αμοξικιλλίνη κατά τη γαλουχία (θηλασμός).

Αμοξικιλλίνη (κάψουλες)

Φάρμακο

Ταυτοποίηση και ταξινόμηση

Φόρμα δοσολογίας

Δομή

1 κάψουλα 250 mg περιέχει:

η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη - 250,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 286,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο - 4,60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 13,50 mg;

κάψουλα αρ. 2: ζελατίνη - έως 61,00 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,19520 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,06608 mg, ινδική καρμίνη [E 132] - 0,05673 mg;

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,72468 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,00055 mg.

1 κάψουλα 500 mg περιέχει:

δραστική ουσία - αμοξικιλλίνη 500,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 573,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο 9,20 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 26,90 mg;

κάψουλα Νο. 0: ζελατίνη έως 96 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,49920 mg, κίτρινο ηλιοβασίλεμα στο ηλιοβασίλεμα [E 110] - 0,13774 mg, αζορουβίνη [E 122] - 0,13336 mg.

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,57600 mg, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου [E 172] - 0,26899 mg.

Περιγραφή

Περιεκτικότητα σε κάψουλα: κοκκώδης σκόνη από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο.

Επιτρέπεται η παρουσία ενός συμπιεσμένου κυλίνδρου πούδρας, ο οποίος, όταν πιέζεται ελαφρά με μια γυάλινη ράβδο, μετατρέπεται σε χαλαρή σκόνη.

Για δοσολογία 250 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 2: το καπάκι είναι σκούρο πράσινο, το σώμα είναι λευκό με κιτρινωπή απόχρωση.

Για δοσολογία 500 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 0: καπάκι - κόκκινο, σώμα - κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοδυναμική

Η ημι-συνθετική αμινοπενικιλίνη, ένας ανθεκτικός σε βακτηριοκτόνο οξύ παράγοντας με ένα ευρύ φάσμα δράσης, ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση, διαταράσσει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρίζοντας πρωτεΐνη του κυτταρικού τοιχώματος) κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπτυξης και προκαλεί λύση βακτηρίων.

Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis.

άλλοι μικροοργανισμοί: Clostridium spp., Leptospira spp., καθώς και Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες · επομένως, μικροοργανισμοί που παράγουν β-λακταμάσες (πενικιλινάση κ.λπ.) δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας..

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι γρήγορη, υψηλή (περίπου 93%), η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. η αμοξικιλλίνη δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 250 mg, μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (C Μέγιστη) επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες (TC Μέγιστη) και είναι 3,5-5 μg / ml. Ημιζωή (Τ ½) - 1-1,5 ώρες.

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 17%. Διανέμεται έντονα σε όργανα και ιστούς, που βρίσκονται σε βιολογικά υγρά και παθολογικές εκκρίσεις. υπερνικά τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, εκτός από το αμετάβλητο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος, στους πνευμονικούς ιστούς, στους οστούς και στους λιπώδεις ιστούς, στον εντερικό βλεννογόνο, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στον προστάτη αδένα, στη χοληδόχο κύστη (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), στους εμβρυϊκούς ιστούς, στον υπεζωκοτικό και στο περιτοναϊκό υγρό, περιείχε φουσκάλες δέρματος, πτύελα, βρογχικό έκκριση (σε μικρότερο βαθμό στην πυώδη εκκένωση), σε εξίδρωμα με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η συγκέντρωση στη χολή υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος κατά 2-4 φορές. Στο αμνιακό υγρό και στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης είναι 25-30% της τιμής στο πλάσμα μιας εγκύου γυναίκας. Με φλεγμονή των μηνιγγίων, η αμοξικιλλίνη διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, η συγκέντρωσή της στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φτάνει το 20% αυτής στο πλάσμα του αίματος. Σε μικρή ποσότητα διεισδύει στο μητρικό γάλα. Με αυξανόμενες δόσεις, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα όργανα και τους ιστούς αυξάνεται αναλογικά.

Μερικώς μεταβολίζεται σε ανενεργό πενικιλικό οξύ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά - 50 - 70% - αμετάβλητο με σωληναριακή έκκριση (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), μέσω των εντέρων - 10 - 20%.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη ή ίση με 15 ml / min), ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής αυξάνεται σε 8,5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, γονόρροια).
  • κοιλιακές λοιμώξεις (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις).
  • Λεπτοσπειρώσεις, λιστερίωση;
  • Η νόσος του Lyme
  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλλωση που προκαλείται από Salmonella typhi ευαίσθητη στην αμπικιλλίνη, μεταφορά σαλμονέλας.
  • πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη, άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (άλλες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτήν τη μορφή δοσολογίας).

Προσεκτικά

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν άμεση ή έμμεση επίδραση στην αναπαραγωγική τοξικότητα. Περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο..

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένα θηλασμένο μωρό μπορεί να αναπτύξει διάρροια, ευαισθητοποίηση και μυκητιασική λοίμωξη των βλεννογόνων, επομένως ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει. Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο αφού ο γιατρός έχει αξιολογήσει τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, πριν ή μετά τα γεύματα.

Η δόση της αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας.

Για να διασφαλιστεί η δοσολογία παρακάτω για παιδιά κάτω των 12 ετών, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε κόκκους Amoxicillin για πόσιμο εναιώρημα, 250 mg / 5 ml.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg - 500 mg 3 φορές την ημέρα ή 500 mg - 1000 mg 2 φορές την ημέρα. Με ιγμορίτιδα, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, συνιστάται η συνταγογράφηση 500 mg - 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

Συνιστάται συνήθως 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μόλυνσης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500-1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 100 mg / kg / ημέρα.

Νόσος του Lyme (Borreliosis) - Πρώιμο στάδιο

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

500-1000 mg 3 φορές την ημέρα σε μέγιστη ημερήσια δόση 4 g, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις, για 14 ημέρες (10-21 ημέρες).

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250 mg 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500 mg 2-3 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις).

Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)

Ενήλικες 1000 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη) και ένα άλλο αντιβιοτικό (π.χ. κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη) για 7 ημέρες.

Παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg - 1000 mg 2 φορές ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250-500 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500-1000 mg 2 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 2 δόσεις).

Πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνιστώνται 2 g (ή με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) 0,5-1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

750-1000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

1000-2000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Με νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CC)> 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Με QC

Παρενέργεια

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ναυτία και δερματικό εξάνθημα..

Ταξινόμηση της επίπτωσης ανεπιθύμητων ενεργειών που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (≥ 10%). συχνά (≥ 1 και

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας), κρυσταλλουρία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, φάρμακα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Η αιθανόλη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.

Η αμοξικιλλίνη αυξάνει την απορρόφηση της διγοξίνης.

Το probenecid, που ανταγωνίζεται την οδό απέκκρισης, επιβραδύνει την αποβολή της αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Ομοίως, η αμοξικιλλίνη αλληλεπιδρά με διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (οξυφαινβουταζόνη, φαινυλοβουταζόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη).

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την κάθαρση της μεθοτρεξάτης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων της τελευταίας.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αλλοπουρινόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.

Η αμοξικιλλίνη, καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, βοηθά στη μείωση της σύνθεσης της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών και φαρμάκων, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, το οποίο τελικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, καθώς υπό συνθήκες αλλοιωμένης εντερικής βιοκένωσης, η απορρόφηση των οιστρογόνων μειώνεται.

Με τη συνδυασμένη χρήση αμοξικιλλίνης με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη), παρατηρείται συνεργική αντιβακτηριακή δράση. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια), αντιθέτως, αποδυναμώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης.

Η μετρονιδαζόλη αυξάνει την αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης, όπως και όλες οι πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά μια ανάμνηση για αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Έχουν αναφερθεί σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών και σοβαρών δερματικών αντιδράσεων) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη. Η ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων είναι πιο πιθανό σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας πενικιλίνης και σε άτομα με ατοπία. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία..

Έχουν παρατηρηθεί σπάνιες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας του τύπου αλλεργικού οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (σύνδρομο Kounis), σε περίπτωση ανάπτυξής του, χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Με παρατεταμένη χρήση, ενδέχεται να εμφανιστούν περιπτώσεις υπερμόλυνσης, καντιντίασης (ειδικά αιδοιοκολπική καντιντίαση).

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου ή που έχουν παράγοντες προδιάθεσης (για παράδειγμα, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, θεραπεία επιληψίας ή μηνιγγίτιδας).

Σε νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δοσολογία ανάλογα με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση γενικευμένου ερυθήματος με πυρετό, συνοδευόμενη από φλύκταινες, στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός ΟΟΣ (βλ. Παράγραφο «Παρενέργειες»). Αυτή η ανεπιθύμητη αντίδραση απαιτεί τον τερματισμό της θεραπείας με αμοξικιλλίνη και αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω χρήση της σε οποιαδήποτε κατάσταση..

Η χρήση αμοξικιλλίνης πρέπει να αποφεύγεται εάν ο ασθενής υποψιάζεται την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς η εμφάνιση εξανθήματος ιλαράς έχει συσχετιστεί με τη χρήση αμοξικιλλίνης στη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer παρατηρήθηκε μετά τη χρήση αμοξικιλλίνης σε ασθενείς με νόσο Lyme (βλ. Παράγραφο "Παρενέργειες"). Η άμεση αιτία είναι η βακτηριοκτόνος δράση της αμοξικιλλίνης έναντι βακτηρίων που προκαλούν ασθένεια Lyme, spirochete Borrelia burgdorferi. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι πεπεισμένοι ότι αυτή η αντίδραση είναι μια συχνή και συνήθως αυτολύσιμη συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών σε ασθενείς με νόσο Lyme..

Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν παίρνετε σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, η κολίτιδα που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά μπορεί να αναπτυχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν η διάρροια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε περίπτωση εμφάνισης κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Αναφέρθηκε αύξηση στη δραστηριότητα των ενζύμων "ήπατος" και αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Πρέπει να γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση και, ενδεχομένως, διόρθωση (μείωση) της δόσης του αντιπηκτικού..

Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, παρατηρήθηκε σπάνια κρυσταλλουρία, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης, συνιστάται η διατήρηση επαρκούς πρόσληψης υγρού και διούρησης για τη μείωση της πιθανότητας κρυσταλλουρίας που σχετίζεται με τη χρήση αμοξικιλλίνης. Οι ασθενείς με καθετηριασμένη ουροδόχο κύστη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για ευκρίνεια του καθετήρα..

Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων κατά τη χρήση του αντιδραστηρίου Benedict ή του διαλύματος Feling. Συνιστώνται δοκιμές ενζυματικής οξειδάσης γλυκόζης.

Η χρήση αμοξικιλλίνης μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του ποσοτικού προσδιορισμού της οιστριόλης στα ούρα εγκύων γυναικών.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που καθορίζονται στο κείμενο των οδηγιών για ιατρική χρήση άλλων ταυτόχρονα χρησιμοποιημένων φαρμάκων..

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες 250 mg, 500 mg.

8 κάψουλες ανά κυψέλη μεμβράνης χλωριούχου πολυβινυλίου και φύλλου αλουμινίου.

2 κυψέλες με οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C στη συσκευασία των καταναλωτών.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών

Κατασκευαστής

Κατασκευαστής / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, τοποθεσία παραγωγής Dubovac, Σερβία
26224, σελ. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής / εκδότης ποιοτικού ελέγχου
Hemofarm A.D., Σερβία
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Τηλ: 13/803100, Φαξ: 13/803424