Για να ξεπεραστούν οι περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις, η σύγχρονη φαρμακολογία αναπτύσσει όλο και περισσότερα αντιβιοτικά φάρμακα. Αποτελεσματική και δημοφιλής σήμερα είναι η χρήση του Amoxicillin 500 mg. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, και ταυτόχρονα σε διάφορες μορφές. Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το φάρμακο και εάν είναι δυνατόν να χορηγήσετε αμοξικιλλίνη σε δισκία σε παιδιά έως ενός έτους, κατανοούμε το παρακάτω υλικό.

Σύνθεση και περιγραφή του φαρμάκου

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το αντιβιοτικό φάρμακο Αμοξικιλλίνη διατίθεται σε δύο μορφές:

  • Κάψουλες αμοξικιλλίνης (δισκία) με φαρμακευτικό περιεχόμενο σε σκόνη. Το καπάκι της κάψουλας είναι χρώματος κοκκινωπό-καφέ και το σώμα του είναι κίτρινο.
  • Εναιώρημα. Αρχικά παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενός φαρμακευτικού διαλύματος στο σπίτι.

Το φάρμακο και στις δύο μορφές έχει σχεδιαστεί για να αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις. Το φάρμακο Αμοξικιλλίνη ταξινομείται ως ημι-συνθετική πενικιλίνη, η οποία του επιτρέπει να χρησιμοποιείται με ένα ευρύ φάσμα βακτηριακών λοιμώξεων.

Όσον αφορά τη σύνθεση των φαρμάκων, τα δισκία περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά:

  • Αμοξικιλλίνη 500 mg ή 250 mg ανάλογα με τη δοσολογία του φαρμάκου (είναι ένα δραστικό δραστικό συστατικό).
  • Τάλκης και στεατικό μαγνήσιο;
  • Διοξείδιο του τιτανίου και ζελατίνη.
  • E133 (μπλε διαμάντι)
  • E110 (πορτοκαλί);
  • Ε122 (καρμουζίνη);
  • Οξείδιο του σιδήρου (κίτρινο).

Η σύνθεση της σκόνης για εναιώρημα περιλαμβάνει:

  • Αμοξικιλλίνη 250 mg (δραστική ουσία)
  • Κιτρικό ανυδρίτη τρισάτριο και σακχαρίνη νατρίου.
  • Βενζοϊκό κόμμι και νάτριο;
  • Σιμεθικόνη και σακχαρόζη
  • Γεύση φρούτων.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Εάν ο αναγνώστης θέλει να μάθει από ποια είναι τα δισκία Αμοξικιλλίνη, τότε το φάρμακο συνταγογραφείται για τέτοιες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις:

  • Τυχόν λοιμώξεις που σχετίζονται με το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονία, βρογχίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, απόστημα πνευμόνων, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα και φαρυγγίτιδα.
  • Λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων, όπως γονόρροια, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες του πεπτικού συστήματος, όπως εντερική λοίμωξη, χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Σηψία και πυώδεις διεργασίες στους μαλακούς ιστούς.

Αξίζει να γνωρίζετε ότι οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου για παιδιά δεν απαγορεύουν τη χορήγηση Αμοξικιλλίνης σε δισκία σε μωρά. Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί το φάρμακο με σιρόπι, τότε θα είναι προτιμότερο για παιδιά έως ενός έτους. Αν και η κάψουλα μπορεί να ανοίξει χρησιμοποιώντας τη φαρμακευτική της σκόνη διαλύοντας σε νερό / τσάι / γάλα. Αλλά εδώ πρέπει να διαιρέσετε τη σκόνη κάψουλας σε ίσο αριθμό μερών για να λάβετε μια συγκεκριμένη δόση του φαρμάκου. Γενικά, για όσους θέλουν να μάθουν πώς να παίρνουν το φάρμακο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η δοσολογία για διαφορετικές ομάδες ασθενών μοιάζει με αυτήν:

ΕνήλικεςΠαιδιά 5-10 ετώνΠαιδιά 2-5 ετώνΠαιδιά κάτω των 2 ετών
Δοσολογία500 mg 3 φορές την ημέρα250 mg 3 φορές την ημέρα125 mg τρεις φορές την ημέρα20 mg / 1 kg βάρους μωρού 3 φορές την ημέρα
Πορεία θεραπείας5-12 ημέρες5-12 ημέρες5-12 ημέρες5-12 ημέρες

Σημαντικό: το διάστημα μεταξύ των δόσεων της αμοξικιλλίνης πρέπει να είναι 8 ώρες.

ΕνήλικεςΠαιδιά 5-10 ετώνΠαιδιά 2-5 ετώνΠαιδιά κάτω των 2 ετών
Δοσολογία10 ml τρεις φορές την ημέρα5 ml τρεις φορές την ημέρα2,5 ml τρεις φορές την ημέρα20 mg ναρκωτικών ανά 1 κιλό βάρους μωρού. Η δόση διαιρείται σε τρεις φορές
Πορεία θεραπείας5-10 ημέρες5-10 ημέρες5-7 ημέρες5 μέρες

Σημαντικό: η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και την ηλικία του ασθενούς.

Αντενδείξεις Αμοξικιλλίνη

Παρά το ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου, απαγορεύεται η χρήση της αμοξικιλλίνης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Ατομική δυσανεξία ή υψηλή ευαισθησία σε ένα / περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή και υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • Τάση σε αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • Υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη.

Αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα δεν έχουν διεξαχθεί εκτενείς μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, οι φαρμακοποιοί δεν έχουν στοιχεία σχετικά με τις τοξικές ή μεταλλαξιογόνες πιθανές επιδράσεις των συστατικών της Αμοξικιλλίνης στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αυτό υποχρεώνει τον θεράποντα ιατρό με ιδιαίτερη προσοχή να συνταγογραφήσει το φάρμακο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Επιπλέον, μόνο εάν τα δυνητικά οφέλη για την υγεία της μητέρας είναι πολλές φορές υψηλότερα από την πιθανή απειλή για την υγεία του μωρού.

Σημαντικό: κατά τη λήψη του φαρμάκου κατά τη γαλουχία, τα συστατικά του φαρμάκου ανιχνεύονται στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, θα ήταν πιο κατάλληλο να μεταφέρετε το μωρό σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο θεραπείας με Αμοξικιλλίνη.

Παρενέργειες

Όταν παίρνει το φάρμακο σε οποιαδήποτε μορφή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τέτοιες παρενέργειες και αντιδράσεις:

  • Δερματικά εξανθήματα όπως κυψέλες, ερύθημα, εξάνθημα, ακόμη και οίδημα του Quincke.
  • Υψηλή ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία.
  • Αλλεργική ρινίτιδα και ακόμη και επιπεφυκίτιδα.
  • Επώδυνες αρθρώσεις και σπάνια εμπύρετες καταστάσεις.
  • Διάρροια και ναυτία
  • Αναφυλακτικό σοκ (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις).

Ανάλογα του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη

Εάν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης της Αμοξικιλλίνης με άλλο αναλογικό φάρμακο, τότε μπορείτε να αγοράσετε τέτοια φάρμακα:

  • Flemoxin Solutab;
  • Gramox;
  • Ospamox DT;
  • Ospamox (αναστολή)
  • Αμοσίνη;
  • Hiconcil.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Εάν πίνετε το φάρμακο χωρίς το διορισμό ειδικού, μπορείτε να παραλείψετε σημαντικές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς. Ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση του φαρμάκου σε σιρόπι ή δισκία για παιδιά. Συνιστάται να επικοινωνήσετε αρχικά με έναν οικογενειακό γιατρό για διάγνωση και διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Αμοξικιλλίνη, δισκία 500 mg, 20 τεμ..

Πριν αγοράσετε Αμοξικιλλίνη, δισκία των 500 mg, 20 τεμ., Ελέγξτε τις πληροφορίες σχετικά με αυτήν με τις πληροφορίες στον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή ή προσδιορίστε τις προδιαγραφές ενός συγκεκριμένου μοντέλου με τον διαχειριστή της εταιρείας μας!

Οι πληροφορίες που αναφέρονται στον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά. Ο κατασκευαστής διατηρεί το δικαίωμα να κάνει αλλαγές στο σχεδιασμό, το σχεδιασμό και τη συσκευασία των προϊόντων. Οι εικόνες προϊόντων στις φωτογραφίες που παρουσιάζονται στον κατάλογο στον ιστότοπο ενδέχεται να διαφέρουν από τα πρωτότυπα.

Οι πληροφορίες σχετικά με την τιμή των αγαθών που αναφέρονται στον κατάλογο στον ιστότοπο ενδέχεται να διαφέρουν από την πραγματική κατά την υποβολή παραγγελίας για το αντίστοιχο προϊόν.

Οδηγίες χρήσης

Δραστική ουσία

Φόρμα δοσολογίας

Κατασκευαστής

Δομή

1 δισκίο περιέχει:
δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη (σε όρους αμοξικιλλίνης) - 500 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Η αμοξικιλλίνη είναι ένας αντιβακτηριακός βακτηριοκτόνος ανθεκτικός παράγοντας ευρέος φάσματος από την ομάδα των ημι-συνθετικών πενικιλλινών. Αναστέλλει την τρανσπεπτιδάση, διακόπτει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρίζοντας πρωτεΐνη του κυτταρικού τοιχώματος) κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπτυξης και προκαλεί λύση βακτηρίων. Λόγω του εύρους του φάσματος δράσης, το φάρμακο είναι ενεργό έναντι τόσο των gram-θετικών όσο και των gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Κλινικά σημαντικοί κατά gram αρνητικοί μικροοργανισμοί ευαίσθητοι στην αμοξικιλλίνη περιλαμβάνουν Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Επιπλέον, η αμοξικιλλίνη είναι δραστική έναντι όλων των μικροοργανισμών που είναι ευαίσθητοι στην πενικιλλίνη G, για παράδειγμα, ομάδα Α, Β, C, G, H, I, M streptococci, Streptococcus pneumoniae, staphylococci και Neisseria spp., Που δεν παράγουν πενικιλλινάση, Erysipelothrix rhysiopathiterium rhys, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) και άλλοι, καθώς και διάφοροι αναερόβιοι μικροοργανισμοί (συμπεριλαμβανομένων πεπτόκοκκος, πεπτοστρεπτόκοκκος, clopostreptococcus,.

Η απορρόφηση είναι γρήγορη, υψηλή (93%), η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση, δεν διασπάται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 125 και 250 mg, η μέγιστη συγκέντρωση είναι 1,5-3 μg / ml και 3,5-5 μg / ml, αντίστοιχα. Η δράση αναπτύσσεται 15-30 λεπτά μετά την εφαρμογή και διαρκεί 8 ώρες. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1-2 ώρες. Έχει μεγάλο όγκο κατανομής - υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στο πλάσμα, τα πτύελα, τη βρογχική έκκριση (η κατανομή είναι ασθενής σε πυώδη βρογχική έκκριση), υπεζωκοτικό και περιτοναϊκό υγρό, ούρα, το περιεχόμενο των φουσκάλων του δέρματος, των πνευμονικών ιστών, του εντερικού βλεννογόνου, των γυναικείων γεννητικών οργάνων, του προστάτη, υγρού μέσου ωτός, οστών, λιπώδους ιστού, χοληδόχου κύστης (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), εμβρυϊκών ιστών.

Με αύξηση της δόσης κατά έναν συντελεστή 2, η συγκέντρωση αυξάνεται επίσης κατά έναν παράγοντα 2. Η συγκέντρωση στη χολή υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 2-4 φορές. Στο αμνιακό υγρό και στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης είναι 25-30% του επιπέδου πλάσματος μιας εγκύου γυναίκας. Διεισδύει ελάχιστα στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, με φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα), η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι περίπου 20%. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 17%.

Μερικώς μεταβολίζεται για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες. Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-1,5 ώρες.

Αποβάλλεται κατά 50-70% από τα νεφρά αμετάβλητα με σωληναριακή απέκκριση (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), από το ήπαρ - 10-20%. Μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη ή ίση με 15 ml / min), ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής αυξάνεται σε 8,5 ώρες. Η αμοξικιλλίνη αφαιρείται κατά την αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις

Η αμοξικιλλίνη ενδείκνυται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα:

  • λοιμώδεις ασθένειες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα).
  • λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα. κυστίτιδα, αδενίτιδα, σηπτική άμβλωση, ενδομητρίτιδα κ.λπ.).
  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα: βακτηριακή εντερίτιδα. Μπορεί να απαιτείται συνδυαστική θεραπεία για λοιμώξεις που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, κλαριθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λεπτόσπειρωση, λιστερίωση, νόσος του Lyme (μπορρελίωση).
  • ενδοκαρδίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της ενδοκαρδίτιδας κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών).

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία στην πενικιλίνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • υπερευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, όπως κεφαλοσπορίνες, καρβοπενέμες (πιθανότητα διασταυρούμενης αντίδρασης).
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτήν τη μορφή δοσολογίας).

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. σοβαρές πεπτικές διαταραχές, που συνοδεύονται από συνεχή έμετο και διάρροια. αλλεργική διάθεση; βρογχικο Ασθμα είδος καταρροής; με ιογενείς λοιμώξεις με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. λοιμώδης μονοπυρήνωση (λόγω του αυξημένου κινδύνου ερυθηματώδους εξανθήματος στο δέρμα). σε παιδιά άνω των τριών ετών.

Παρενέργειες

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών περιγράφεται σύμφωνα με την ακόλουθη διαβάθμιση: πολύ συχνή - περισσότερο από 10%. συχνές - από 1 έως 10%. σπάνια - από 0,1 έως 1% σπάνια - από 0,01 έως 0,1%. πολύ σπάνια - λιγότερο από 0,01%.

Από το CCC: συχνή - ταχυκαρδία, φλεβίτιδα. σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης πολύ σπάνια - επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Από την πλευρά του αίματος και του λεμφικού συστήματος: συχνή - ηωσινοφιλία, λευκοπενία. σπάνια - ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση πολύ σπάνια - αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνή - υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη σπάνια - νευρικότητα, διέγερση, άγχος, αταξία, αλλαγή συμπεριφοράς, περιφερική νευροπάθεια, άγχος, διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, παραισθησία, τρόμος, σύγχυση, σπασμοί. πολύ σπάνια - υπερθσεσία, μειωμένη όραση, μυρωδιά και ευαισθησία στην αίσθηση, ψευδαισθήσεις.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ: δυσβολία, αλλαγή γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα. συχνή - ναυτία, διάρροια, αύξηση των ηπατικών δεικτών (ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, γ-γλουταμυλοτρανσφεράση), αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος. σπάνια - έμετος, δυσπεψία, επιγαστρικός πόνος, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος. πολύ σπάνια - οξεία ηπατική ανεπάρκεια, διάρροια με πρόσμειξη αίματος, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, εμφάνιση μαύρου χρώματος της γλώσσας.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία, νόσος τένοντα, συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας. πολύ σπάνια - ρήξη τένοντα (πιθανή διμερής και 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας), μυϊκή αδυναμία, ραβδομυόλυση.

Από την πλευρά του δέρματος: συχνός - κνησμός, εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση πολύ σπάνια - φωτοευαισθησία, πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων, κακοήθη εξιδρωματικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από το ενδοκρινικό σύστημα: σπάνια - ανορεξία. πολύ σπάνια - υπογλυκαιμία, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος, δύσπνοια. πολύ σπάνια - αλλεργική πνευμονίτιδα.

Γενικά: σπάνια - γενική αδυναμία πολύ σπάνια - πυρετός.

Άλλο: δύσπνοια, κολπική καντιντίαση σπάνια - υπερμόλυνση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες ή χαμηλή αντίσταση στο σώμα), αντιδράσεις παρόμοιες με την ασθένεια του ορού. μεμονωμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Πιθανή αύξηση του χρόνου απορρόφησης της διγοξίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη.

Το προβενεσίδη μειώνει την απέκκριση της αμοξικιλλίνης από τα νεφρά και αυξάνει τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στη χολή και στο αίμα.

Η ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης και άλλων βακτηριοστατικών φαρμάκων (μακρολίδες, τετρακυκλίνες, σουλφανιλαμίδες, χλωραμφενικόλη) πρέπει να αποφεύγεται λόγω της πιθανότητας ανταγωνισμού. Με την ταυτόχρονη χρήση αμινογλυκοσίδων και αμοξικιλλίνης, μπορεί να αναπτυχθεί συνεργιστικό αποτέλεσμα.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης και δισουλφιράμης..

Με την ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης και αμοξικιλλίνης, είναι δυνατή η αύξηση της τοξικότητας του πρώτου, πιθανώς λόγω της ανταγωνιστικής αναστολής της σωληνοειδούς νεφρικής έκκρισης της μεθοτρεξάτης από την αμοξικιλλίνη.

Τα αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, τρόφιμα, αμινογλυκοζίτες επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση, το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης). μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος που περιέχουν οιστρογόνα. φάρμακα, στη διαδικασία του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), παρασκευάσματα αιθινυλικής οιστραδιόλης - ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Τα διουρητικά, η αλλοπουρινόλη, η οξυφαινβουταζόνη, η φαινυλβουταζόνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση αυξάνουν τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο αίμα.

Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικού εξανθήματος.

Πώς να πάρετε, πορεία χορήγησης και δοσολογία

Μέσα, πριν ή μετά τα γεύματα.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) συνταγογραφούνται 0,5 g 3 φορές την ημέρα. σε σοβαρές λοιμώξεις - 0,75-1 g 3 φορές την ημέρα.

Σε οξεία απλή γονόρροια, 3 g συνταγογραφούνται μία φορά. στη θεραπεία των γυναικών, συνιστάται επαναλαμβανόμενη λήψη της ενδεικνυόμενης δόσης.

Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (παρατυφοειδής πυρετός, τυφοειδής πυρετός) και της χοληφόρου οδού, σε περίπτωση γυναικολογικών μολυσματικών ασθενειών για ενήλικες - 1,5-2 g 3 φορές την ημέρα ή 1-1,5 g 4 φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, σηψαιμία) ενήλικες - έως 6 g την ημέρα σε 3-4 δόσεις. Παιδιά - 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις και την κλινική παρουσίαση και συνήθως είναι 5-7 ημέρες. Με μέση ωτίτιδα και παρόμοιες μολύνσεις σε παιδιά, αρκεί η χορήγηση δύο φορές Amoxicillin. Σε περιπτώσεις χρόνιων ασθενειών, επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, σοβαρών λοιμώξεων, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 750 mg - 1 g 3 φορές την ημέρα, παιδιά έως 60 mg / kg ημερησίως χωρισμένα σε 3 δόσεις.

Με λεπτοσπείρωση για ενήλικες - 0,5-0,75 g 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.

Με λιστερίωση, ενήλικες - 0,5 g 3 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.

Με μεταφορά σαλμονέλας για ενήλικες - 1,5-2 g 3 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.

Για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις για ενήλικες - 3-4 g 1 ώρα πριν από τη διαδικασία. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε μια επαναλαμβανόμενη δόση μετά από 8-9 ώρες.

Στα παιδιά, η δόση μειώνεται στο μισό.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης 15-40 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται σε 12 ώρες. με κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 10 ml / min, η δόση μειώνεται κατά 15-50%. με ανουρία - η μέγιστη δόση 2 g / ημέρα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, μειωμένη ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας).
Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, φάρμακα για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Με μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί υπερμόλυνση λόγω της ανάπτυξης της μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτήν, η οποία απαιτεί αντίστοιχη αλλαγή στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με βακτηριαιμία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αντίδρασης βακτηριολύσεως (αντίδραση Yarish-Herxheimer).

Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, είναι πιθανές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη θεραπεία της ήπιας διάρροιας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγονται τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα που μειώνουν την εντερική κινητικότητα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιδιαρροϊκά μέσα που περιέχουν καολίνη ή αταπουλγίτη. Για σοβαρή διάρροια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για άλλες 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Με την ταυτόχρονη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και αμοξικιλλίνης που περιέχουν οιστρογόνα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλες ή επιπρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης εάν είναι δυνατόν.

Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Κάψουλες1 καλύμματα.
αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη)250 mg
500 mg

σε κυψέλη 8 τεμ. σε κουτί 2 κυψέλες.

Κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα1 fl.
αμοξικιλλίνη (ως τριένυδρη) σε ποσότητα επαρκή για την παρασκευή 100 ml πόσιμου εναιωρήματος με συγκέντρωση 250 mg / 5 ml

σε ένα μπουκάλι σκούρο γυαλί 40 ml (πλήρης με ένα κουτάλι μέτρησης). 1 μπουκάλι σε κουτί.

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις Αμοξικιλλίνη

Λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, εντερίτιδα του κόλπου, γονόρροια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, μολυσματική μονοπυρήνωση, εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες

Δυσπεπτικά συμπτώματα, υπερμόλυνση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα. Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Παιδιά κάτω των 2 ετών (υπό μορφή εναιωρήματος) - 20 mg / kg ημερησίως σε 3 διαιρεμένες δόσεις (1/4 κουταλάκι του γλυκού το καθένα), 2-5 ετών - 125 mg (1/2 κουταλάκι του γλυκού το καθένα), 5–10 ετών - 250 mg (1 κουταλάκι του γλυκού ή 1 καπάκι.) 3 φορές την ημέρα. Σε οξεία απλή γονόρροια - 3 g μία φορά.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται με προσθήκη βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου έως την ξηρή ύλη στο σημάδι των 100 ml και μετά ανάδευση.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Amoxicillin

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αμοξικιλλίνη

250 mg κάψουλες - 3 χρόνια.

500 mg κάψουλες - 3 χρόνια.

κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250 mg / 5 ml - 4 χρόνια. Το προετοιμασμένο εναιώρημα είναι 14 ημέρες.

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αμοξικιλλίνη (κάψουλες)

Φάρμακο

Ταυτοποίηση και ταξινόμηση

Φόρμα δοσολογίας

Δομή

1 κάψουλα 250 mg περιέχει:

η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη - 250,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 286,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο - 4,60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 13,50 mg;

κάψουλα αρ. 2: ζελατίνη - έως 61,00 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,19520 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,06608 mg, ινδική καρμίνη [E 132] - 0,05673 mg;

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,72468 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,00055 mg.

1 κάψουλα 500 mg περιέχει:

δραστική ουσία - αμοξικιλλίνη 500,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 573,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο 9,20 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 26,90 mg;

κάψουλα Νο. 0: ζελατίνη έως 96 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,49920 mg, κίτρινο ηλιοβασίλεμα στο ηλιοβασίλεμα [E 110] - 0,13774 mg, αζορουβίνη [E 122] - 0,13336 mg.

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,57600 mg, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου [E 172] - 0,26899 mg.

Περιγραφή

Περιεκτικότητα σε κάψουλα: κοκκώδης σκόνη από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο.

Επιτρέπεται η παρουσία ενός συμπιεσμένου κυλίνδρου πούδρας, ο οποίος, όταν πιέζεται ελαφρά με μια γυάλινη ράβδο, μετατρέπεται σε χαλαρή σκόνη.

Για δοσολογία 250 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 2: το καπάκι είναι σκούρο πράσινο, το σώμα είναι λευκό με κιτρινωπή απόχρωση.

Για δοσολογία 500 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 0: καπάκι - κόκκινο, σώμα - κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοδυναμική

Η ημι-συνθετική αμινοπενικιλίνη, ένας ανθεκτικός σε βακτηριοκτόνο οξύ παράγοντας με ένα ευρύ φάσμα δράσης, ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση, διαταράσσει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρίζοντας πρωτεΐνη του κυτταρικού τοιχώματος) κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπτυξης και προκαλεί λύση βακτηρίων.

Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis.

άλλοι μικροοργανισμοί: Clostridium spp., Leptospira spp., καθώς και Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες · επομένως, μικροοργανισμοί που παράγουν β-λακταμάσες (πενικιλινάση κ.λπ.) δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας..

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι γρήγορη, υψηλή (περίπου 93%), η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. η αμοξικιλλίνη δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 250 mg, μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (C Μέγιστη) επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες (TC Μέγιστη) και είναι 3,5-5 μg / ml. Ημιζωή (Τ ½) - 1-1,5 ώρες.

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 17%. Διανέμεται έντονα σε όργανα και ιστούς, που βρίσκονται σε βιολογικά υγρά και παθολογικές εκκρίσεις. υπερνικά τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, εκτός από το αμετάβλητο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος, στους πνευμονικούς ιστούς, στους οστούς και στους λιπώδεις ιστούς, στον εντερικό βλεννογόνο, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στον προστάτη αδένα, στη χοληδόχο κύστη (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), στους εμβρυϊκούς ιστούς, στον υπεζωκοτικό και στο περιτοναϊκό υγρό, περιείχε φουσκάλες δέρματος, πτύελα, βρογχικό έκκριση (σε μικρότερο βαθμό στην πυώδη εκκένωση), σε εξίδρωμα με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η συγκέντρωση στη χολή υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος κατά 2-4 φορές. Στο αμνιακό υγρό και στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης είναι 25-30% της τιμής στο πλάσμα μιας εγκύου γυναίκας. Με φλεγμονή των μηνιγγίων, η αμοξικιλλίνη διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, η συγκέντρωσή της στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φτάνει το 20% αυτής στο πλάσμα του αίματος. Σε μικρή ποσότητα διεισδύει στο μητρικό γάλα. Με αυξανόμενες δόσεις, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα όργανα και τους ιστούς αυξάνεται αναλογικά.

Μερικώς μεταβολίζεται σε ανενεργό πενικιλικό οξύ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά - 50 - 70% - αμετάβλητο με σωληναριακή έκκριση (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), μέσω των εντέρων - 10 - 20%.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη ή ίση με 15 ml / min), ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής αυξάνεται σε 8,5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, γονόρροια).
  • κοιλιακές λοιμώξεις (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις).
  • Λεπτοσπειρώσεις, λιστερίωση;
  • Η νόσος του Lyme
  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλλωση που προκαλείται από Salmonella typhi ευαίσθητη στην αμπικιλλίνη, μεταφορά σαλμονέλας.
  • πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη, άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (άλλες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτήν τη μορφή δοσολογίας).

Προσεκτικά

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν άμεση ή έμμεση επίδραση στην αναπαραγωγική τοξικότητα. Περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο..

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένα θηλασμένο μωρό μπορεί να αναπτύξει διάρροια, ευαισθητοποίηση και μυκητιασική λοίμωξη των βλεννογόνων, επομένως ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει. Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο αφού ο γιατρός έχει αξιολογήσει τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, πριν ή μετά τα γεύματα.

Η δόση της αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας.

Για να διασφαλιστεί η δοσολογία παρακάτω για παιδιά κάτω των 12 ετών, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε κόκκους Amoxicillin για πόσιμο εναιώρημα, 250 mg / 5 ml.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg - 500 mg 3 φορές την ημέρα ή 500 mg - 1000 mg 2 φορές την ημέρα. Με ιγμορίτιδα, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, συνιστάται η συνταγογράφηση 500 mg - 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

Συνιστάται συνήθως 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μόλυνσης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500-1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 100 mg / kg / ημέρα.

Νόσος του Lyme (Borreliosis) - Πρώιμο στάδιο

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

500-1000 mg 3 φορές την ημέρα σε μέγιστη ημερήσια δόση 4 g, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις, για 14 ημέρες (10-21 ημέρες).

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250 mg 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500 mg 2-3 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις).

Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)

Ενήλικες 1000 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη) και ένα άλλο αντιβιοτικό (π.χ. κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη) για 7 ημέρες.

Παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg - 1000 mg 2 φορές ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250-500 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500-1000 mg 2 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 2 δόσεις).

Πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνιστώνται 2 g (ή με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) 0,5-1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

750-1000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

1000-2000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Με νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CC)> 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Με QC

Παρενέργεια

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ναυτία και δερματικό εξάνθημα..

Ταξινόμηση της επίπτωσης ανεπιθύμητων ενεργειών που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (≥ 10%). συχνά (≥ 1 και

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας), κρυσταλλουρία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, φάρμακα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Η αιθανόλη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.

Η αμοξικιλλίνη αυξάνει την απορρόφηση της διγοξίνης.

Το probenecid, που ανταγωνίζεται την οδό απέκκρισης, επιβραδύνει την αποβολή της αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Ομοίως, η αμοξικιλλίνη αλληλεπιδρά με διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (οξυφαινβουταζόνη, φαινυλοβουταζόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη).

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την κάθαρση της μεθοτρεξάτης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων της τελευταίας.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αλλοπουρινόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.

Η αμοξικιλλίνη, καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, βοηθά στη μείωση της σύνθεσης της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών και φαρμάκων, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, το οποίο τελικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, καθώς υπό συνθήκες αλλοιωμένης εντερικής βιοκένωσης, η απορρόφηση των οιστρογόνων μειώνεται.

Με τη συνδυασμένη χρήση αμοξικιλλίνης με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη), παρατηρείται συνεργική αντιβακτηριακή δράση. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια), αντιθέτως, αποδυναμώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης.

Η μετρονιδαζόλη αυξάνει την αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης, όπως και όλες οι πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά μια ανάμνηση για αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Έχουν αναφερθεί σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών και σοβαρών δερματικών αντιδράσεων) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη. Η ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων είναι πιο πιθανό σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας πενικιλίνης και σε άτομα με ατοπία. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία..

Έχουν παρατηρηθεί σπάνιες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας του τύπου αλλεργικού οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (σύνδρομο Kounis), σε περίπτωση ανάπτυξής του, χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Με παρατεταμένη χρήση, ενδέχεται να εμφανιστούν περιπτώσεις υπερμόλυνσης, καντιντίασης (ειδικά αιδοιοκολπική καντιντίαση).

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου ή που έχουν παράγοντες προδιάθεσης (για παράδειγμα, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, θεραπεία επιληψίας ή μηνιγγίτιδας).

Σε νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δοσολογία ανάλογα με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση γενικευμένου ερυθήματος με πυρετό, συνοδευόμενη από φλύκταινες, στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός ΟΟΣ (βλ. Παράγραφο «Παρενέργειες»). Αυτή η ανεπιθύμητη αντίδραση απαιτεί τον τερματισμό της θεραπείας με αμοξικιλλίνη και αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω χρήση της σε οποιαδήποτε κατάσταση..

Η χρήση αμοξικιλλίνης πρέπει να αποφεύγεται εάν ο ασθενής υποψιάζεται την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς η εμφάνιση εξανθήματος ιλαράς έχει συσχετιστεί με τη χρήση αμοξικιλλίνης στη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer παρατηρήθηκε μετά τη χρήση αμοξικιλλίνης σε ασθενείς με νόσο Lyme (βλ. Παράγραφο "Παρενέργειες"). Η άμεση αιτία είναι η βακτηριοκτόνος δράση της αμοξικιλλίνης έναντι βακτηρίων που προκαλούν ασθένεια Lyme, spirochete Borrelia burgdorferi. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι πεπεισμένοι ότι αυτή η αντίδραση είναι μια συχνή και συνήθως αυτολύσιμη συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών σε ασθενείς με νόσο Lyme..

Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν παίρνετε σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, η κολίτιδα που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά μπορεί να αναπτυχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν η διάρροια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε περίπτωση εμφάνισης κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Αναφέρθηκε αύξηση στη δραστηριότητα των ενζύμων "ήπατος" και αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Πρέπει να γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση και, ενδεχομένως, διόρθωση (μείωση) της δόσης του αντιπηκτικού..

Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, παρατηρήθηκε σπάνια κρυσταλλουρία, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης, συνιστάται η διατήρηση επαρκούς πρόσληψης υγρού και διούρησης για τη μείωση της πιθανότητας κρυσταλλουρίας που σχετίζεται με τη χρήση αμοξικιλλίνης. Οι ασθενείς με καθετηριασμένη ουροδόχο κύστη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για ευκρίνεια του καθετήρα..

Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων κατά τη χρήση του αντιδραστηρίου Benedict ή του διαλύματος Feling. Συνιστώνται δοκιμές ενζυματικής οξειδάσης γλυκόζης.

Η χρήση αμοξικιλλίνης μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του ποσοτικού προσδιορισμού της οιστριόλης στα ούρα εγκύων γυναικών.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που καθορίζονται στο κείμενο των οδηγιών για ιατρική χρήση άλλων ταυτόχρονα χρησιμοποιημένων φαρμάκων..

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες 250 mg, 500 mg.

8 κάψουλες ανά κυψέλη μεμβράνης χλωριούχου πολυβινυλίου και φύλλου αλουμινίου.

2 κυψέλες με οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C στη συσκευασία των καταναλωτών.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών

Κατασκευαστής

Κατασκευαστής / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, τοποθεσία παραγωγής Dubovac, Σερβία
26224, σελ. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής / εκδότης ποιοτικού ελέγχου
Hemofarm A.D., Σερβία
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Τηλ: 13/803100, Φαξ: 13/803424

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Αμοξικιλλίνη

Κωδικός ATX: J01CA04

Δραστική ουσία: αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη)

Παραγωγός: Βιοχημικός, OJSC (Ρωσία), Dalhimpharm (Ρωσία), Organika, OJSC (Ρωσία), STI-MED-SORB (Ρωσία), Hemofarm (Σερβία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 09.16.2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 34 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη - ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, ημισυνθετική πενικιλίνη.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η δοσολογία σχηματίζει αμοξικιλλίνη:

  • δισκία: σχεδόν λευκό ή λευκό, επίπεδο-κυλινδρικό, με διαχωριστική γραμμή και λοξότμητο (10 τεμ. ή 20 τεμ. σε κυψέλες, σε μια δέσμη από χαρτόνι 1, 2, 5, 10, 50 ή 100 συσκευασίες. 24 τεμ. σε γυάλινα βάζα σκούρου χρώματος, σε δέσμη από χαρτόνι 1 κουτιού, 20 τεμ. σε κουτιά ή μπουκάλια πολυμερούς, σε δέσμη από χαρτόνι 1 κουτιού ή φιάλη).
  • κάψουλες: ζελατίνη σε δόση 250 mg - μέγεθος Νο. 2, με σκούρο πράσινο καπάκι και λευκό σώμα με κίτρινη απόχρωση, σε δόση 500 mg - μέγεθος Νο. 0, με κόκκινο καπάκι και κίτρινο σώμα. μέσα στις κάψουλες υπάρχει κοκκώδης σκόνη με χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως λευκό, επιτρέπεται η συσσώρευση του (250 mg το καθένα: 8 τεμ. σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε δέσμη χαρτονιού, 10 τεμ σε συσκευασίες κυψέλης, σε 1 ή 2 συσκευασίες από χαρτόνι 10 ή 20 τεμ. Σε ένα κουτί, σε μια δέσμη από χαρτόνι 1 κουτί; 500 mg: 8 τεμ. Σε κυψέλες, σε μια δέσμη από χαρτόνι 2 κυψέλες, 8 τεμ. Σε κυψέλες, σε μια δέσμη από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες. 10 τεμ. Σε κυψέλες, σε δέσμη από χαρτόνι των 1, 2, 50 ή 100 συσκευασιών).
  • κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα: κοκκώδης σκόνη από λευκό με κίτρινη απόχρωση σε λευκό, μετά από διάλυση σε νερό - ένα κιτρινωπό εναιώρημα με φρουτώδη μυρωδιά (40 g το καθένα σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια χωρητικότητας 100 ml, σε χαρτόνι δέσμη 1 φιάλη σετ με κουτάλι μέτρησης με διαιρέσεις 2,5 ml και 5 ml).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη (σε όρους αμοξικιλλίνης) - 250 mg ή 500 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, πολυσορβικό-80 (tween-80), τάλκης.

1 κάψουλα περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη - 286,9 mg ή 573,9 mg, η οποία αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα 250 mg ή 500 mg αμοξικιλλίνης.
  • βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη.

Επιπλέον, ως μέρος του κελύφους της κάψουλας:

  • μέγεθος αρ. 2: καπάκι - κίτρινη βαφή κινολίνης (E104), ινδική καρμίνη (E132), θήκη - κίτρινη βαφή κινολίνης (E104).
  • μέγεθος 0: καπάκι - βαφή ηλιόλουστο κίτρινο κίτρινο (E110), βαφή αζορουβίνη (E122), θήκη - βαφή κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172).

Σε 5 ml του τελικού εναιωρήματος (2 g κόκκων) περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη (σε όρους αμοξικιλλίνης) - 250 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: διένυδρο σακχαρινικό νάτριο, σακχαρόζη, σιμεθικόνη S184, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι γκουάρ, διένυδρο κιτρικό νάτριο, γεύση φράουλας, γεύση βατόμουρου, άρωμα βρώσιμου λουλουδιού.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη, ένα αντιβακτηριακό ανθεκτικό σε βακτηριοκτόνο οξύ φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα της αμοξικιλλίνης να προκαλεί λύση βακτηρίων, να αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση και να διακόπτει τη σύνθεση της πρωτεΐνης αναφοράς του κυτταρικού τοιχώματος της πεπτιδογλυκάνης κατά την περίοδο διαίρεσης και ανάπτυξης.

Οι θετικοί κατά Gram και αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί δείχνουν ευαισθησία στο φάρμακο.

Η αμοξικιλλίνη είναι ενεργή στα ακόλουθα βακτήρια:

  • αερόβια θετικά κατά gram βακτήρια: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (εκτός από τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae)
  • αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
  • Άλλα: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Οι μικροοργανισμοί που παράγουν πενικιλινάση και άλλες β-λακταμάσες δεν είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, καθώς οι β-λακταμάσες καταστρέφουν την αμοξικιλλίνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αμοξικιλλίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (93%). Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής, το φάρμακο δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και είναι 0,0015-0,003 mg / ml μετά τη λήψη δόσης 125 mg και 0,0035-0,005 mg / ml μετά τη λήψη δόσης 250 mg. Το κλινικό αποτέλεσμα αρχίζει να αναπτύσσεται σε 1 / 4-1 / 2 ώρες και διαρκεί 8 ώρες.

Έχει μεγάλο όγκο διανομής. Το επίπεδο συγκέντρωσης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου. Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης βρίσκονται στο πλάσμα, τα υπεζωκοτικά και περιτοναϊκά υγρά, τα πτύελα, τις βρογχικές εκκρίσεις, τους πνεύμονες και τους οστικούς ιστούς, τους εντερικούς βλεννογόνους, τα ούρα, τον προστάτη αδένα, τα γυναικεία γεννητικά όργανα, τον λιπώδη ιστό, το υγρό του μέσου ωτός και τις φουσκάλες του δέρματος. Διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, με φυσιολογική ηπατική λειτουργία - στη χοληδόχο κύστη, όπου η περιεκτικότητά του μπορεί να υπερβεί τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 2-4 φορές. Η πυώδης έκκριση των βρόγχων είναι ελάχιστα κατανεμημένη. Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και του αμνιακού υγρού είναι 25-30% της συγκέντρωσης στο πλάσμα του σώματος μιας γυναίκας.

Με το μητρικό γάλα, αποβάλλεται μια μικρή ποσότητα. Το φράγμα αίματος-εγκεφάλου ξεπερνιέται ελάχιστα, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνιγγών) δεν υπερβαίνει το 20%.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος - 17%.

Μεταβολίζεται εν μέρει στον σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών..

Ημιζωή (Τ1/2) είναι 1-1,5 ώρες. 50-70% απεκκρίνεται στα νεφρά αμετάβλητα. Από αυτά, με σπειραματική διήθηση - 20%, σωληναριακή απέκκριση - 80%. 10-20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Τ1/2 σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας με κάθαρση κρεατινίνης (CC) 15 ml / min ή λιγότερο, αυξάνεται σε 8,5 ώρες.

Με αιμοκάθαρση, η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχοπνευμονία, πνευμονία λοβού.
  • λοιμώξεις οργάνων ΩΡΛ - ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις, ερυσίπελα, ορμή;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις - ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα.
  • εντερικές λοιμώξεις - τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, shigellosis (δυσεντερία), σαλμονέλλωση, μεταφορά σαλμονέλας.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).
  • κοιλιακές λοιμώξεις - εντεροκολίτιδα, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.
  • μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
  • λιστερίωση (οξείες και λανθάνουσες μορφές)
  • λεπτοσπειρωση;
  • μπορρελίωση (νόσος του Lyme)
  • σήψη;
  • ενδοκαρδίτιδα (πρόληψη κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών και άλλων μικρών χειρουργικών επεμβάσεων).

Αντενδείξεις

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • είδος καταρροής;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • κολίτιδα λόγω λήψης αντιβιοτικών (συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού)
  • Θηλασμός;
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων, των κεφαλοσπορινών, των καρβαπενεμίων.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρόσθετες αντενδείξεις για ορισμένες μορφές αμοξικιλλίνης:

  • δισκία: αλλεργικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού), ηλικία έως 10 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά.
  • κάψουλες: ατοπική δερματίτιδα, ιστορικό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ηλικίας έως 5 ετών.
  • κόκκοι: σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια σακχαρόζης (ισομαλτάσης), δυσανεξία στη φρουκτόζη, ατοπική δερματίτιδα, ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων.

Με προσοχή, συνιστάται να συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό αιμορραγίας, επιρρεπές στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση δισκίων για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων.

Οδηγίες χρήσης Αμοξικιλλίνη: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία

Τα δισκία αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα με 100-200 ml νερού, πριν ή μετά τα γεύματα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση και την περίοδο θεραπείας ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές ενδείξεις.

Για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά άνω των 10 ετών, μια εφάπαξ δόση αμοξικιλλίνης είναι συνήθως 500 mg.

Για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων και επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, στους ενήλικες συνταγογραφείται ημερήσια δόση 2250-3000 mg διαιρούμενη σε 3 δόσεις, για παιδιά - όχι περισσότερο από 60 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού την ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις.

Συνιστώμενη δοσολογία αμοξικιλλίνης:

  • οξεία απλή γονόρροια: 3000 mg, οι άνδρες το παίρνουν μία φορά, συνιστάται στις γυναίκες να επαναλάβουν τη λήψη της ενδεικνυόμενης δόσης την επόμενη ημέρα.
  • γυναικολογικές μολυσματικές ασθένειες, οξείες λοιμώξεις της χολής και γαστρεντερικής οδού (τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός): 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα ή 1000-1500 mg 4 φορές την ημέρα.
  • σοβαρές μορφές μηνιγγίτιδας, σηψαιμία: ενήλικες - έως 6000 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 3-4 δόσεις. παιδιά - 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - 5-7 ημέρες.
  • μέση ωτίτιδα και άλλες παρόμοιες λοιμώξεις: παιδιά - 250-500 mg 2 φορές την ημέρα.
  • λεπτόσπειρωση: ενήλικες - 500-750 mg 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.
  • λιστερίωση: ενήλικες - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 έως 12 ημέρες.
  • μεταφορά σαλμονέλας: ενήλικες - 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες.
  • προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας: ενήλικες - 3000–4000 mg 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από 8-9 ώρες μετά από μικρή επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη δόση. Για τα παιδιά, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση της Αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την κάθαρση της κρεατινίνης (CC) και μπορεί να είναι:

  • KK 15-40 ml / min: η συνήθης δόση, αλλά αυξήστε το διάστημα μεταξύ των δόσεων έως και 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ανουρία είναι 2000 mg.

Κάψουλες

Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα νερού (100-200 ml), ανεξάρτητα από το γεύμα..

Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθεσία, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου.

Είναι απαραίτητο να παρατηρούνται ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ δόσεων μίας δόσης.

Όταν συνταγογραφείτε υψηλές δόσεις, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα με διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Τυπική δοσολογία αμοξικιλλίνης για ενήλικες: 1 τεμ. σε δόση 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, 1 τεμ. σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά, μπορεί να είναι από 5 έως 12 ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6000 mg.

Το πρότυπο δοσολογικό σχήμα της Αμοξικιλλίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, του ουρογεννητικού συστήματος (εκτός της γονόρροιας), γυναικολογικών λοιμώξεων (σε περίπτωση απουσίας πυρετού), λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, λοιμώξεις της κοιλιακής περιοχής.

Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και τη σημαντική καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, συνιστάται η χορήγηση κάψουλας για 2-3 ημέρες για την πρόληψη της υποτροπής.

Η συνιστώμενη δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών σε ενήλικες:

  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • οξείες απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: βραχυπρόθεσμη θεραπεία υψηλής δόσης - 3000 mg 2 φορές την ημέρα με διάστημα 10-12 ωρών.
  • οξεία απλή γονόρροια: 3000 mg - μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη). Οι γυναίκες πρέπει να πάρουν ξανά την ενδεικνυόμενη δόση λόγω της πολλαπλής φύσης της βλάβης και του κινδύνου μόλυνσης να περάσει στα πυελικά όργανα.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις (περιπλεγμένες από πυρετό), εντερικές λοιμώξεις (εκτός από τη σαλμονέλα): 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα ή 1000-1500 mg 4 φορές την ημέρα.
  • μεταφορά σαλμονέλας: 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας): 750-1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας: μία φορά σε δόση 3000 mg 1 ώρα πριν από τη μικρή επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής) ή 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία. Ίσως ο διορισμός επανεισδοχής μετά από 6 ώρες.
  • λεπτόσπειρωση: 500-750 mg 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις για ηλικιωμένους ασθενείς..

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος της Αμοξικιλλίνης.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μια εφάπαξ δόση θα πρέπει να μειωθεί ή το διάστημα μεταξύ των δόσεων της αμοξικιλλίνης θα πρέπει να αυξηθεί.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ασθενείς με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg (500 mg 2 φορές την ημέρα), με CC λιγότερο από 10 ml / min ή με περιτοναϊκή κάθαρση 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Η χρήση καψακίων για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 5 ετών αποδεικνύεται μόνο εάν η συνταγογραφούμενη ημερήσια δόση είναι τουλάχιστον 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Η τυπική δοσολογία της αμοξικιλλίνης για παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος:

  • παιδιά βάρους έως 20 kg: με βάση 25 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού την ημέρα, με σοβαρή λοίμωξη - 50 mg ανά 1 kg βάρους την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • παιδιά που ζυγίζουν από 20 έως 40 κιλά: 40-90 mg ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού την ημέρα, η δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.
  • παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά: χρησιμοποιήστε το δοσολογικό σχήμα για ενήλικες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2000 mg.

Η συνιστώμενη δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για μεμονωμένες ενδείξεις σε παιδιά:

  • αμυγδαλίτιδα: 50 mg ανά 1 κιλό βάρους μωρού ανά ημέρα. Η προκύπτουσα δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • σοβαρή οξεία μέση ωτίτιδα ή υποτροπή (ως εναλλακτικό σχήμα θεραπείας): 750 mg 2 φορές την ημέρα για 2 ημέρες.
  • προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας: μία φορά σε δόση 1500 mg 1 ώρα πριν από την παρέμβαση χωρίς γενική αναισθησία ή 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ξανά την αρχική δόση μετά από 6 ώρες.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε παιδιά με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση δοσολογίας. Με CC 10-30 ml / min, στα παιδιά συνταγογραφείται συχνότητα λήψης Αμοξικιλλίνης 2 φορές την ημέρα, αυτό αντιστοιχεί στα 2/3 της συνήθους δόσης. Με CC λιγότερο από 10 ml / min, το φάρμακο συνταγογραφείται 1 φορά την ημέρα, το οποίο αντιστοιχεί στη λήψη του 1/3 της συνήθους δόσης των παιδιών.

Συνιστάται να τηρείτε αυστηρά τα ίδια διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Κόκκοι

Το τελικό εναιώρημα λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με μεγάλη ποσότητα νερού (100-200 ml), πριν ή μετά τα γεύματα.

Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα σε ένα μπουκάλι, πρέπει να ρίξετε νερό στους συγκεκριμένους κινδύνους και στη συνέχεια να ανακινήσετε καλά. Το τελικό διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2-8 ° C στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Πριν από κάθε δόση, ανακινήστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου..

5 ml εναιωρήματος (1 κουταλιά) περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης.

Τυπική δοσολογία αμοξικιλλίνης:

  • ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 φορές την ημέρα, με σοβαρή μορφή μολυσματικής νόσου - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά 5-10 ετών: 5 ml (250 mg) εναιωρήματος 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών: 2,5 ml (125 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά από τρεις μήνες έως 2 ετών: με βάση 20 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους την ημέρα, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • παιδιά κάτω των τριών μηνών: η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού, χωρισμένη σε 2 δόσεις ταυτόχρονα. Στα νεογέννητα (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών), η δόση μειώνεται ή / και η περίοδος μεταξύ των δόσεων αυξάνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-12 ημέρες.

Η συνιστώμενη δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών:

  • οξεία απλή γονόρροια: 60 ml μία φορά, συνιστάται στις γυναίκες να πάρουν ξανά την ενδεικνυόμενη δόση.
  • οξείες λοιμώξεις της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα (παρατυφοειδής πυρετός, τυφοειδής πυρετός), γυναικολογικές λοιμώξεις: ενήλικες - 30-40 ml 3 φορές την ημέρα ή 20-30 ml 4 φορές την ημέρα.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας): 15-20 ml 2 φορές την ημέρα.
  • λεπτόσπειρωση: ενήλικες - 10-15 ml 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.
  • μεταφορά σαλμονέλας: ενήλικες - 30-40 ml 3 φορές την ημέρα, διάρκεια μαθημάτων - από 14 έως 28 ημέρες.
  • προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας: ενήλικες - μία φορά 60-70 ml, παιδιά - 30–35 ml εναιωρήματος 1 ώρα πριν από τη μικρή επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 8-9 ώρες, είναι δυνατή μια δεύτερη δόση.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας με CC 15-40 ml / min, το εναιώρημα συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα. Με CC κάτω των 10 ml / min, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%. Η μέγιστη ημερήσια δόση Αμοξικιλλίνης στην ανουρία είναι 40 ml εναιωρήματος.

Παρενέργειες

  • από το πεπτικό σύστημα: παραβίαση της αντίληψης της γεύσης, ναυτία, έμετος, δυσβολία, διάρροια, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, γλωσσίτιδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα μέτριων ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, οξεία κυτταρολυτική ηπατίτιδα.
  • από το νευρικό σύστημα: αϋπνία, διέγερση, πονοκέφαλος, άγχος, σύγχυση, ζάλη, αταξία, αλλαγή συμπεριφοράς, περιφερική νευροπάθεια, κατάθλιψη, σπασμωδικές αντιδράσεις.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, κνίδωση, υπεραιμία του δέρματος, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερύθημα, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, πόνο στις αρθρώσεις, αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, polyformal (πολύμορφη) εξιδρωματικό ερύθημα, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικό αγγειίτιδα, αναφυλαξία, αναφυλακτική αγγειίτιδα, αναφυλαξία, αναφυλαξία, αναφυλακτική αγγειίτιδα, αναφυλακτικής, αγγειίτιδα, αναφυλαξία, αναφυλαξία, αναφυλακτική αγγειίτιδα, αναφυλακτικής, vasoculitis, αναφυλαξία, αναφυλακτική αγγειίτιδα, αναφυλακτικής αγγειίτιδα, αναφυλακτικής, vasoculitis, αναφυλακτικό, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό, αγγειίτιδα, αναφυλακτικό, αγγειίτιδα, αναφυλαξία, αγγειίτιδα, αναφυλαξία ασθένεια ορού
  • εργαστηριακές παράμετροι: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα.
  • από το ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλουρία, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Άλλα: ταχυκαρδία, δύσπνοια, κολπική καντιντίαση, υπερμόλυνση (συχνότερα στη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων ή σε ασθενείς με μειωμένη αντίσταση στο σώμα).

Επιπλέον, είναι πιθανό να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί κατά τη λήψη ορισμένων μορφών αμοξικιλλίνης:

  • δισκία: αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνησμού, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, γενικευμένης εξανθηματικής φλύκταινας, ηπατικής χολόστασης, ηωσινοφιλίας.
  • κάψουλες: ξηροστομία, μαύρη τριχωτή γλώσσα, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του χρόνου πήξης του αίματος, χρώση του σμάλτου των δοντιών σε κίτρινο, καφέ ή γκρι.
  • κόκκοι: «μαύρη τριχωτή» γλώσσα, αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών, αιμολυτική αναιμία, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη έναντι εμέτου και διάρροιας.

Θεραπεία: άμεση πλύση στομάχου, πρόσληψη καθαρτικών αλατούχου διαλύματος, ενεργός άνθρακας. Ο σκοπός της θεραπείας στοχεύει στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη. Ενδείκνυται η χρήση αιμοκάθαρσης..

Ειδικές Οδηγίες

Ο διορισμός της αμοξικιλλίνης είναι δυνατός μόνο εάν δεν υπάρχει ένδειξη στο λεπτομερές ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων του ασθενούς στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων, των κεφαλοσπορινών). Για προφυλακτικούς σκοπούς, ενδείκνυται η ταυτόχρονη χορήγηση αντιισταμινών..

Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, θα πρέπει να συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη..

Με την ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανή μείωση της δόσης τους..

Η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού..

Η αμοξικιλλίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης λόγω του κινδύνου εμφάνισης ερυθηματώδους δερματικού εξανθήματος και επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι στοματικές μορφές αμοξικιλλίνης δεν συνιστώνται για τη θεραπεία ασθενών με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίοι συνοδεύονται από συνεχή διάρροια ή έμετο..

Εάν εμφανιστεί ήπια διάρροια κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιδιαρροϊκούς παράγοντες που περιέχουν καολίνη ή αταπουλγίτη, αποφεύγοντας τη λήψη φαρμάκων που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα.

Σε περίπτωση σοβαρής διάρροιας με υγρό, υδατώδες σκαμνί πρασινωπό χρώμα και με έντονη οσμή, συμπεριλαμβανομένου μίγματος αίματος, που συνοδεύεται από πυρετό και σοβαρό κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας με τη μορφή ανάπτυξης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας κλοστριδίωσης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Λόγω του κινδύνου ζάλης, διέγερσης και άλλων συμπεριφορικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν ιδιαίτερη προσοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων και μηχανημάτων..

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η χρήση της αμοξικιλλίνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα, σύμφωνα με τον γιατρό, υπερβαίνει την πιθανή απειλή για το έμβρυο.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία αντενδείκνυται. Εάν απαιτείται αμοξικιλλίνη, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται..

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η χρήση δισκίων Amoxicillin αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 10 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg, κάψουλες - για παιδιά κάτω των 5 ετών.

Σε ηλικία άνω των 5 ετών, η χρήση καψακίων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συνταγογραφούμενη ημερήσια δόση είναι τουλάχιστον 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια..

Η συνήθης δοσολογία για δισκία και κόκκους χρησιμοποιείται σε ασθενείς με CC άνω των 40 ml / min, για κάψουλες με CC άνω των 30 ml / min.

Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Παράγεται λαμβάνοντας υπόψη το CC μειώνοντας μία μόνο δόση ή αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων Αμοξικιλλίνης.

Με CC 15-40 ml / min, συνταγογραφείται η συνήθης δόση, αλλά το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται σε 12 ώρες, με CC μικρότερο από 10 ml / min - η δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%.

Η μέγιστη ημερήσια δόση της αμοξικιλλίνης στην ανουρία είναι 2000 mg.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε παιδιά με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση δοσολογίας. Με CC 10-30 ml / min, τα παιδιά συνταγογραφούνται 2/3 της συνήθους δόσης, αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ δόσεων έως και 12 ώρες. Σε παιδιά με CC λιγότερο από 10 ml / λεπτό, η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου είναι 1 φορά την ημέρα ή συνταγογραφούνται το 1/3 της συνήθους δόσης των παιδιών.

Με μειωμένη ηπατική λειτουργία

Η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης:

  • ασκορβικό οξύ: προκαλεί αύξηση του βαθμού απορρόφησης του φαρμάκου.
  • αμινογλυκοσίδες, αντιόξινα, καθαρτικά, γλυκοζαμίνη: βοηθούν στην επιβράδυνση και στη μείωση της απορρόφησης.
  • αιθανόλη: μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.
  • διγοξίνη: αυξάνει την απορρόφησή της.
  • προβενεσίδη, φαινυλβουταζόνη, οξυφαινβουταζόνη, ινδομεθακίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ: προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος, επιβραδύνοντας την αποβολή της.
  • μεθοτρεξάτη: αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων της μεθοτρεξάτης.
  • έμμεσα αντιπηκτικά και φάρμακα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ: στο πλαίσιο της μείωσης της σύνθεσης του δείκτη βιταμίνης Κ και προθρομβίνης λόγω της καταστολής της εντερικής μικροχλωρίδας από την αμοξικιλλίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • αλλοπουρινόλη: αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά: μειώνεται η απορρόφηση των οιστρογόνων στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της αντισύλληψης.
  • βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, ριφαμπικίνη): προκαλούν συνεργική αντιβακτηριακή δράση.
  • βακτηριοστατικά φάρμακα (σουλφοναμίδια, μακρολίδια, λινκοσαμίδια, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες): συμβάλλουν στην εξασθένηση της βακτηριοκτόνου δράσης της αμοξικιλλίνης.
  • μετρονιδαζόλη: αυξημένη αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, κόκκους και κάψουλες - προστατέψτε από την υγρασία.

Διάρκεια ζωής: δισκία - 3 χρόνια, κάψουλες, κόκκοι - 4 χρόνια.

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές αμοξικιλλίνης

Οι κριτικές για ασθενείς με αμοξικιλλίνη και γιατρούς είναι κυρίως θετικές. Δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών λόγω του ευρέος φάσματος της αντιβιοτικής δραστηριότητας. Σημειώνουν την ταχεία έναρξη της κλινικής δράσης, την καλή ανοχή, την απουσία σοβαρών παρενεργειών, μια αποδεκτή τιμή.

Τιμή αμοξικιλλίνης στα φαρμακεία

Η τιμή της Αμοξικιλλίνης για συσκευασία που περιέχει 16 δισκία σε δόση 250 mg μπορεί να είναι από 64 ρούβλια, 20 δισκία σε δόση 250 mg - από 30 ρούβλια, 20 δισκία σε δόση 500 mg - από 68 ρούβλια, φιάλη των 100 ml με κόκκους σε δόση 250 mg / 5 ml - από 103 ρούβλια, 16 κάψουλες σε δόση 500 mg - από 108 ρούβλια.