Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Αμοξικιλλίνη

Έντυπα έκδοσης

Η αμοξικιλλίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:
1. Κάψουλες των 250 mg (16 τεμάχια ανά συσκευασία).
2. Κάψουλες των 500 mg (16 τεμάχια ανά συσκευασία).
3. Κόκκοι σε φιάλη (για ανάρτηση).

Όλες οι μορφές αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα. η εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού με τη μορφή ενέσεων (ενέσεις) δεν παρέχεται.

Αμοξικιλλίνη - οδηγίες χρήσης

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

  • Αλλεργικές παθήσεις (αλλεργικός πυρετός, βρογχικό άσθμα, αλλεργία στην πενικιλίνη)
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • δυσβολία;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Θηλασμός.

Παρενέργειες

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση · σε σπάνιες περιπτώσεις, πιο σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργιών, έως αναφυλακτικό σοκ).
2. Αρνητική επίδραση στα πεπτικά όργανα (δυσβολία, ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια κ.λπ.).
3. Επίδραση στο νευρικό σύστημα (αϋπνία, διέγερση, άγχος, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, ζάλη, σπασμοί).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμοξικιλλίνης, ειδικά οι αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα, είναι αρκετά σπάνιες.

Θεραπεία αμοξικιλλίνης

Δοσολογία αμοξικιλλίνης
Η συνήθης δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 500 mg 3 φορές την ημέρα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η δόση καθορίζεται από τον γιατρό, και εάν είναι απαραίτητο (σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας) μπορεί να αυξηθεί στα 750-1000 mg 3 φορές την ημέρα, και ακόμη περισσότερο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 6 g.

Για ορισμένες ασθένειες, χρησιμοποιείται μια μη τυπική δοσολογία αμοξικιλλίνης. Για παράδειγμα, στην οξεία γονόρροια, οι άνδρες συνταγογραφούνται μία φορά 3 g του φαρμάκου. Στις γυναίκες χορηγείται η ίδια δόση δύο φορές. Με τον τυφοειδή πυρετό, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε υψηλή δόση: 1,5-2 g 3 φορές την ημέρα. Με τη λεπτοσπείρωση, χρησιμοποιούνται επίσης υψηλές δόσεις του φαρμάκου: 500-750 mg 4 φορές την ημέρα.

Μετά την εξαφάνιση των εξωτερικών σημείων οποιασδήποτε ασθένειας, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη διαρκεί άλλες 2-3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης. Η μέση πορεία θεραπείας είναι από 5 έως 12 ημέρες.

Οδηγίες χρήσης της αμοξικιλλίνης σε παιδιά

Εναιώρημα αμοξικιλλίνης

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
  • αλλεργική διάθεση και άλλες αλλεργικές ασθένειες
  • εντερική δυσβολία;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • σοβαρή ηπατική νόσος.

Δοσολογία αμοξικιλλίνης για παιδιά

Η αμοξικιλλίνη, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο από γιατρό. Ορίζει επίσης μια δόση του φαρμάκου, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού, και τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι μέσες δόσεις αμοξικιλλίνης για παιδιά είναι οι εξής:
1. Παιδιά κάτω των 2 ετών - 20 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Αυτή η δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
2. Παιδιά 2-5 ετών - 125 mg (δηλ. 1/2 εναιώρημα κουταλιού) 3 φορές την ημέρα.
3. Παιδιά ηλικίας 5-10 ετών - 250 mg (1 μεζούρα εναιωρήματος) 3 φορές την ημέρα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί την αμοξικιλλίνη αυστηρά ξεχωριστά για νεογνά και πρόωρα μωρά, σε μικρή δόση, με παρατεταμένα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος αυτού του φαρμάκου για τη μητέρα υπερβαίνει την πιθανότητα βλάβης του εμβρύου. Παρόλο που δεν υπήρξαν περιπτώσεις αρνητικών επιδράσεων της αμοξικιλλίνης στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό, δεν υπήρξαν ειδικές μελέτες σχετικά με αυτό το θέμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να μην αναλαμβάνουν κινδύνους.

Και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η αμοξικιλλίνη της μητέρας αντενδείκνυται: περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε βρέφη ή μειωμένη εντερική μικροχλωρίδα.

Αμοξικιλλίνη με στηθάγχη

Με πυώδεις μορφές στηθάγχης (θυλακιώδες και δακτύλιο), η αμοξικιλλίνη συχνά συνταγογραφείται ως αποτελεσματικό φάρμακο με μικρό αριθμό παρενεργειών. Η αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης στη στηθάγχη οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από τον σταφυλόκοκκο, ένα μικρόβιο που είναι ευαίσθητο στις επιδράσεις αυτού του αντιβιοτικού.

Αν και με άλλες ασθένειες, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στον ασθενή ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, με στηθάγχη, αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα για να παρατείνει την άμεση επίδρασή του στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές.
Περισσότερα για τον πονόλαιμο

Αμοξικιλλίνη και αλκοόλ

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav)

Υπάρχει ένα τέτοιο φάρμακο στο οποίο η αμοξικιλλίνη συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται κλοβουλανική αμοξικιλλίνη ή Amoxiclav ή Augmentin. Θυμόμαστε ότι η αμοξικιλλίνη στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι αρκετά ανθεκτική λόγω της δράσης του ενζύμου πενικιλινάσης. Το κλαβουλανικό οξύ έχει την ικανότητα να αποκλείει αυτό το ένζυμο, έτσι ώστε η αμοξικιλλίνη να μην διασπάται και δρα σε επιβλαβή βακτήρια περισσότερο από το συνηθισμένο. Το Amoxiclav θεωρείται ισχυρότερο φάρμακο από την αμοξικιλλίνη..
Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav:

  • Βακτηριακές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα πνευμόνων, εμπύημα).
  • Λοιμώξεις του αυτιού, του λαιμού και της μύτης (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα).
  • Λοιμώξεις των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, προστατίτιδα, σαλπιγγίτιδα, απόστημα ωοθηκών, ενδομητρίτιδα, σηψαία μετά τον τοκετό, σηπτική άμβλωση, γονόρροια, μαλακό chancre κ.λπ.).
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (απόστημα, φλέγμα, ερυσίπελα, μολυσμένες πληγές).
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Μετεγχειρητικές λοιμώξεις και πρόληψή τους.

Μορφές απελευθέρωσης Amoxiclav:
1. Δισκία των 375 mg και 625 mg (η περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη αναφέρεται σε mg).
2. Κόνις για εναιώρημα με συγκέντρωση 156 mg / 5 ml και 312 mg / 5 ml.
3. Σκόνη εισπνοής 600 mg ανά συσκευασία και 1,2 g ανά συσκευασία.

Η δοσολογία του Amoxiclav υπολογίζεται σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό είναι η δραστική ουσία του φαρμάκου.
Περισσότερα για το Amoxiclav

Αναλογικά

Κριτικές

Σχεδόν όλες οι διαθέσιμες κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη είναι θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν το γρήγορο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, την ευκολία χρήσης (η λήψη δεν εξαρτάται από το χρόνο του φαγητού), μια πλήρη ανάρρωση από υπάρχουσες ασθένειες στο τέλος του μαθήματος.

Ένα μικρό ποσοστό αρνητικών αξιολογήσεων στις οποίες οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το φάρμακο "δεν βοήθησε" οφείλεται στο γεγονός ότι η αμοξικιλλίνη, αν και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, δεν είναι παντοδύναμη και δεν είναι όλα τα βακτήρια ευαίσθητα στη δράση του. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης ασθενούς πριν συνταγογραφηθεί αυτό το αντιβιοτικό: απομονώστε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και ελέγξτε την ευαισθησία του στο φάρμακο. Αλλά αυτές οι μελέτες απαιτούν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, και συνήθως διεξάγονται σε σταθερές συνθήκες. Στην πράξη, ο γιατρός, προσπαθώντας να μετριάσει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς εξέταση, εν μέρει τυχαία και μερικές φορές κάνει λάθη. Οι ασθενείς θεωρούν την έλλειψη αποτελέσματος της θεραπείας ως έλλειψη φαρμάκου - αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη.

Που να αγορασετε την αμοξικιλλίνη?

Η αμοξικιλλίνη δεν είναι ακριβό φάρμακο. Η τιμή του σε κάψουλες, ανάλογα με τη δοσολογία, κυμαίνεται από 37 έως 99 ρούβλια.

Η τιμή των κόκκων για την παρασκευή ενός εναιωρήματος αμοξικιλλίνης σε διαφορετικά φαρμακεία κυμαίνεται από 89 έως 143 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη - οδηγίες χρήσης, σχόλια

Οι μολυσματικές ασθένειες, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η αμοξικιλλίνη - οι οδηγίες χρήσης που ορίζουν τη δόση, η πορεία της θεραπείας για ενήλικες και παιδιά, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλές βακτηριακές παθολογίες, εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά. Διατίθεται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά ένα αντιβιοτικό, υπάρχουν αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες - περισσότερα σχετικά με αυτό στη σύνοψη φαρμάκων.

Αντιβιοτική αμοξικιλλίνη

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέσο αντιβακτηριακής θεραπείας. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, είναι μέρος της ημισυνθετικής ομάδας πενικιλλίνης. Το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της αμπικιλλίνης, αλλά όταν λαμβάνεται από το στόμα, χαρακτηρίζεται από καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση σε σχέση με:

  • αερόβια θετικά κατά gram βακτήρια - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gram-negative - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Δομή

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη έχει την κύρια δραστική ουσία - την τριένυδρη αμοξικιλλίνη, η οποία είναι σε δοσολογία που αντιστοιχεί στη μορφή απελευθέρωσης. Τα βοηθητικά συστατικά δίνουν στα δισκία πρόσθετες ιδιότητες, οικεία εμφάνιση, αύξηση της διάρκειας ζωής. Η σύνθεση, εκτός από τη μορφή του τριένυδρου, περιλαμβάνει:

  • στεατικό ασβέστιο;
  • μονοϋδρική λακτόζη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • πολυσορβικό;
  • τάλκης;
  • άμυλο πατάτας.

Φόρμα έκδοσης

Οι οδηγίες χρήσης ορίζουν τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου. Εξαρτώνται από τον σκοπό, διαφέρουν ως προς τη δοσολογία - την ποσότητα της δραστικής ουσίας. Η αμοξικιλλίνη διατίθεται με τη μορφή:

  • κόνις για ενδοφλέβια ένεση - 500, 1000 mg.
  • επικαλυμμένα δισκία - 0,5, 1 g;
  • ξηρή ύλη για εναιώρημα - 125, 250, 400 mg - για παιδιά.
  • διαλυτά δισκία για αραίωση - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g.
  • κάψουλες - 250, 500 mg;
  • τελικό εναιώρημα - 5 mg - 150, 250 mg;
  • ξηρή σύνθεση για ενδομυϊκή ένεση - φιαλίδιο 500 mg.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η αμοξικιλλίνη έχει βακτηριοκτόνο, αντιβακτηριακή δράση. Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση, αλλάζει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και της διαίρεσης και προκαλεί καταστροφή των κυττάρων. Αμοξικιλλίνη όταν λαμβάνεται:

  • απορροφάται γρήγορα.
  • έχει χρόνο ημιζωής 1,5 ώρες.
  • διεισδύει σε όργανα και ιστούς.
  • απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, εν μέρει με χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία ορίζει ποιες ασθένειες πίνουν Αμοξικιλλίνη. Τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τη δόση και τη διάρκεια της πορείας. Το φάρμακο δρα βακτηριοκτόνο παρουσία:

  • εντερικές λοιμώξεις
  • πονόλαιμος
  • βλεννόρροια;
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ουρηθρίτιδα
  • βρογχίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • μολυσματικές ασθένειες του δέρματος, των μαλακών ιστών.
  • λεπτοσπειρωση;
  • φαρυγγίτιδα;
  • σαλμονέλωση;
  • οξεία μέση ωτίτιδα
  • γυναικολογικές βακτηριακές λοιμώξεις
  • boreliosis που προκαλείται από τσιμπούρι.

Η θεραπεία με αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται σε ασθενείς με επιδείνωση χρόνιας γαστρίτιδας, έλκος δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από βακτήρια Helicobacter pylori. Η χρήση του φαρμάκου έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην περίπτωση:

  • λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος
  • χρόνια ιγμορίτιδα
  • σήψη;
  • λιστερίωση;
  • μηνιγγίτιδα;
  • αμυγδαλίτιδα;
  • βακτηριακές παθολογίες της στοματικής κοιλότητας.
  • φάρυγγα απόστημα;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • τσιμπήματα ζώων
  • χολοκυστίτιδα
  • βακτηριακές παθήσεις του στομάχου
  • λοιμώξεις των οστών, του συνδετικού ιστού.
  • ενδοκαρδίτιδα.

Αντενδείξεις

Ο διορισμός αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης στον ασθενή, ακόμη και με σοβαρές παθολογίες, πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις. Οι οδηγίες χρήσης ορίζουν ότι η από κοινού χρήση του φαρμάκου με κλαβουλανικό οξύ είναι απαράδεκτη παρουσία ιστορικού ηπατικών παθήσεων, ίκτερου. Απαγορεύεται η χρήση αμοξικιλλίνης κατά τη διάγνωση:

Ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό έχει αντενδείξεις για χρήση στην περίπτωση:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες.
  • μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που περιπλέκονται από διάρροια.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αιματοποίηση;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • είδος καταρροής;
  • κωλίτης;
  • ιστορικό αιμορραγίας
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • η χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα - εξασθενεί την επίδρασή τους.

Δοσολογία και χορήγηση

Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη; Η οδηγία συνιστά τη χρήση του φαρμάκου στο εσωτερικό, πλένεται με νερό και δεν συνδέεται με ένα γεύμα. Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την ηλικία και την πορεία της νόσου. Είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη:

  • εφάπαξ δόση για ενήλικες, παιδιά άνω των 12 ετών - 250, 500 mg.
  • σε σοβαρές λοιμώξεις - έως 1 γραμμάριο.
  • μεταξύ δόσεων, διάστημα 8 ωρών.
  • η πορεία της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.
  • σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, το διάστημα ρυθμίζεται ξεχωριστά.
  • η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Οι οδηγίες χρήσης ορίζουν ειδικά σημεία κατά τη χρήση της αμοξικιλλίνης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακο, τηρώντας τη δοσολογία, μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο - δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Σημαντικά σημεία:

  • απαιτείται παρακολούθηση των νεφρών, του ήπατος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.
  • Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για τρεις ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
  • εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για το διορισμό άλλου φαρμάκου.
  • Εάν η μικροχλωρίδα δεν είναι ευαίσθητη στο αντιβιοτικό Αμοξικιλλίνη, είναι δυνατή η υπερμόλυνση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η οδηγία απαγορεύει τη χρήση αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Όταν ένα αντιβιοτικό εισέρχεται στο γάλα, μπορεί να βλάψει το μωρό. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, η σίτιση πρέπει να διακοπεί. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι πενικιλίνες διασχίζουν τον πλακούντα και συσσωρεύονται σε αυτό. Η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο αμνιακό υγρό φτάνει το 25-30 τοις εκατό του επιπέδου πλάσματος μιας εγκύου γυναίκας, κάτι που αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπάρχουν πολλές συστάσεις για τη χρήση ενός αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο εάν ενδείκνυται.
  • η δόση και το σχήμα καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας.
  • η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, όταν σχηματίζεται πλακούντας.
  • απαιτεί παρακολούθηση από τον γιατρό για την κατάσταση του ασθενούς.
  • είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι αντενδείξεις για χρήση.

Αμοξικιλλίνη για παιδιά

Υψηλός πυρετός, εξασθένιση του σώματος από λοιμώξεις - ένας λόγος για τη συνταγογράφηση ενός παιδιού σε φάρμακο. Η αμοξικιλλίνη για κρυολογήματα χορηγείται σε παιδιά με τη μορφή εναιωρήματος (βλ. Φωτογραφία παρακάτω). Το φάρμακο παρασκευάζεται πριν από τη χρήση. Περιλαμβάνεται ένα κουτάλι μέτρησης που περιέχει 250 mg δραστικής ουσίας. Η οδηγία ορίζει:

  • Προσθέστε νερό στη φιάλη με κόκκους.
  • ανακινήστε το μείγμα.
  • παιδιά κάτω των δύο ετών χορηγούν 20 mg φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • στην ηλικία των δύο έως πέντε - η δόση είναι 125 mg.
  • από 5 έως 10 χρόνια - ο αριθμός διπλασιάζεται.
  • ηλικίας άνω των δέκα ετών - δόση εναιωρήματος έως 500 mg.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - έως 1 γραμμάριο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη χρήση του αντιβακτηριακού παράγοντα Αμοξικιλλίνη, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά μπορεί να δώσει μια ποικιλία αποτελεσμάτων. Παρατηρημένα αποτελέσματα:

  • Η αμοξικιλλίνη ενισχύει την απορρόφηση της διγοξίνης.
  • αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών.
  • μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης.
  • μειώνει την επίδραση των αντισυλληπτικών από του στόματος που περιέχουν οιστρογόνα.
  • αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
  • μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη - η αμοξικιλλίνη έχει βακτηριοκτόνο επίδραση στον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών, επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιμικροβιακά φάρμακα - σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες. Με ταυτόχρονη χρήση:

  • Η γλυκοζαμίνη, τα καθαρτικά, επιβραδύνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης και το ασκορβικό οξύ αυξάνει.
  • Η ριφαμπικίνη πνίγει αντιβακτηριακές ιδιότητες.
  • τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση αντιβιοτικών.
  • Η αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικού εξανθήματος.

Αλληλεπίδραση αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία, οι κάψουλες ή το εναιώρημα αμοξικιλλίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με αλκοόλ. Η ταυτόχρονη χρήση προκαλεί ανταγωνισμό - η άμεση ασυμβατότητα, η οποία είναι επικίνδυνη για το σώμα, αυξάνει τον κίνδυνο διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • ένα αντιβιοτικό στο αίμα μπορεί να είναι έως και μια εβδομάδα.
  • το αλκοόλ αποβάλλεται από το σώμα μετά από περίπου δύο ημέρες.
  • Όχι μόνο η ταυτόχρονη χρήση είναι επικίνδυνη.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η περίοδος εξάλειψης των αντιβιοτικών και του αλκοόλ.

Αμοξικιλλίνη - παρενέργειες

Με ανεξάρτητη χρήση, παραβίαση της δοσολογίας, ακατάλληλη διάρκεια πορείας, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες. Η οδηγία ορίζει την εμφάνιση αντίδρασης του σώματος στη λήψη Αμοξικιλλίνης. Παρατηρούνται παρενέργειες:

  • απώλεια όρεξης
  • παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
  • αλλεργία;
  • αυπνία;
  • κνησμός
  • ζάλη;
  • κνίδωση;
  • στομαχόπονος;
  • διάρροια;
  • ναυτία;
  • ερυθηματώδες εξάνθημα;
  • εμετος
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία
  • ανησυχία;
  • κράμπες
  • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • μειωμένη συνείδηση
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου. Η εμφάνιση:

  • αναφυλακτικό σοκ
  • αιμολυτική αναιμία;
  • αλλεργική αγγειίτιδα
  • υπεραιμία;
  • καντιντίαση;
  • πυρετός
  • χολοστατικός ίκτερος;
  • δυσβολία;
  • ρινίτιδα
  • στοματίτις;
  • δυσκολία αναπνοής;
  • ταχυκαρδία;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Κατάθλιψη
  • ηωσινοφιλία
  • περιφερικές νευροπάθειες
  • Ηπατίτιδα Α;
  • ανορεξία.

Αναλογικά

Όταν το φάρμακο Amoxicillin έχει αντενδείξεις για χρήση, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει άλλο φάρμακο για τον ασθενή για την καταπολέμηση λοιμώξεων. Απαιτείται αντικατάσταση και όταν εμφανιστούν παρενέργειες, όταν σταματήσει η θεραπεία, συνταγογραφούνται νέα φάρμακα. Η οδηγία πληροφορεί ότι υπάρχουν ανάλογα της αμοξικιλλίνης για τη δραστική ουσία:

  • Ecoclave;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ταρομεντίνη;
  • Ράπικλαβ
  • Medoclave;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Άρλετ
  • Amovicomb;
  • Ράνκλαβ;
  • Πάνκλαβ;
  • Lyclav;
  • Βέρκλαβ.

Τιμή αμοξικιλλίνης

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στο πλησιέστερο φαρμακείο ή να παραγγελθεί μέσω του διαδικτυακού καταστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Πόσο είναι η αμοξικιλλίνη; Η τιμή θα εξαρτηθεί από τη μορφή απελευθέρωσης, τη δοσολογία, το κόστος μεταφοράς. Το μέσο κόστος του φαρμάκου και των αναλόγων σε ρούβλια είναι:

Αμοξικιλλίνη (κάψουλες)

Φάρμακο

Ταυτοποίηση και ταξινόμηση

Φόρμα δοσολογίας

Δομή

1 κάψουλα 250 mg περιέχει:

η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη - 250,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 286,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο - 4,60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 13,50 mg;

κάψουλα αρ. 2: ζελατίνη - έως 61,00 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,19520 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,06608 mg, ινδική καρμίνη [E 132] - 0,05673 mg;

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,72468 mg, κίτρινο κινολίνη χρώματος [E 104] - 0,00055 mg.

1 κάψουλα 500 mg περιέχει:

δραστική ουσία - αμοξικιλλίνη 500,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 573,9 mg) ·

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο 9,20 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 26,90 mg;

κάψουλα Νο. 0: ζελατίνη έως 96 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,49920 mg, κίτρινο ηλιοβασίλεμα στο ηλιοβασίλεμα [E 110] - 0,13774 mg, αζορουβίνη [E 122] - 0,13336 mg.

σώμα καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,57600 mg, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου [E 172] - 0,26899 mg.

Περιγραφή

Περιεκτικότητα σε κάψουλα: κοκκώδης σκόνη από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο.

Επιτρέπεται η παρουσία ενός συμπιεσμένου κυλίνδρου πούδρας, ο οποίος, όταν πιέζεται ελαφρά με μια γυάλινη ράβδο, μετατρέπεται σε χαλαρή σκόνη.

Για δοσολογία 250 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 2: το καπάκι είναι σκούρο πράσινο, το σώμα είναι λευκό με κιτρινωπή απόχρωση.

Για δοσολογία 500 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 0: καπάκι - κόκκινο, σώμα - κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοδυναμική

Η ημι-συνθετική αμινοπενικιλίνη, ένας ανθεκτικός σε βακτηριοκτόνο οξύ παράγοντας με ένα ευρύ φάσμα δράσης, ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση, διαταράσσει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρίζοντας πρωτεΐνη του κυτταρικού τοιχώματος) κατά τη διάρκεια της περιόδου διαίρεσης και ανάπτυξης και προκαλεί λύση βακτηρίων.

Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis.

άλλοι μικροοργανισμοί: Clostridium spp., Leptospira spp., καθώς και Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες · επομένως, μικροοργανισμοί που παράγουν β-λακταμάσες (πενικιλινάση κ.λπ.) δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας..

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι γρήγορη, υψηλή (περίπου 93%), η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. η αμοξικιλλίνη δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 250 mg, μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (C Μέγιστη) επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες (TC Μέγιστη) και είναι 3,5-5 μg / ml. Ημιζωή (Τ ½) - 1-1,5 ώρες.

Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 17%. Διανέμεται έντονα σε όργανα και ιστούς, που βρίσκονται σε βιολογικά υγρά και παθολογικές εκκρίσεις. υπερνικά τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, εκτός από το αμετάβλητο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος, στους πνευμονικούς ιστούς, στους οστούς και στους λιπώδεις ιστούς, στον εντερικό βλεννογόνο, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στον προστάτη αδένα, στη χοληδόχο κύστη (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), στους εμβρυϊκούς ιστούς, στον υπεζωκοτικό και στο περιτοναϊκό υγρό, περιείχε φουσκάλες δέρματος, πτύελα, βρογχικό έκκριση (σε μικρότερο βαθμό στην πυώδη εκκένωση), σε εξίδρωμα με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η συγκέντρωση στη χολή υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος κατά 2-4 φορές. Στο αμνιακό υγρό και στα αγγεία του ομφάλιου λώρου, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης είναι 25-30% της τιμής στο πλάσμα μιας εγκύου γυναίκας. Με φλεγμονή των μηνιγγίων, η αμοξικιλλίνη διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, η συγκέντρωσή της στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φτάνει το 20% αυτής στο πλάσμα του αίματος. Σε μικρή ποσότητα διεισδύει στο μητρικό γάλα. Με αυξανόμενες δόσεις, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα όργανα και τους ιστούς αυξάνεται αναλογικά.

Μερικώς μεταβολίζεται σε ανενεργό πενικιλικό οξύ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά - 50 - 70% - αμετάβλητο με σωληναριακή έκκριση (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), μέσω των εντέρων - 10 - 20%.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη ή ίση με 15 ml / min), ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής αυξάνεται σε 8,5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, γονόρροια).
  • κοιλιακές λοιμώξεις (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις).
  • Λεπτοσπειρώσεις, λιστερίωση;
  • Η νόσος του Lyme
  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλλωση που προκαλείται από Salmonella typhi ευαίσθητη στην αμπικιλλίνη, μεταφορά σαλμονέλας.
  • πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη, άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (άλλες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτήν τη μορφή δοσολογίας).

Προσεκτικά

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν άμεση ή έμμεση επίδραση στην αναπαραγωγική τοξικότητα. Περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο..

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένα θηλασμένο μωρό μπορεί να αναπτύξει διάρροια, ευαισθητοποίηση και μυκητιασική λοίμωξη των βλεννογόνων, επομένως ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει. Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο αφού ο γιατρός έχει αξιολογήσει τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, πριν ή μετά τα γεύματα.

Η δόση της αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας.

Για να διασφαλιστεί η δοσολογία παρακάτω για παιδιά κάτω των 12 ετών, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε κόκκους Amoxicillin για πόσιμο εναιώρημα, 250 mg / 5 ml.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg - 500 mg 3 φορές την ημέρα ή 500 mg - 1000 mg 2 φορές την ημέρα. Με ιγμορίτιδα, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, συνιστάται η συνταγογράφηση 500 mg - 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

Συνιστάται συνήθως 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μόλυνσης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae είναι υψηλή, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500-1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 100 mg / kg / ημέρα.

Νόσος του Lyme (Borreliosis) - Πρώιμο στάδιο

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

500-1000 mg 3 φορές την ημέρα σε μέγιστη ημερήσια δόση 4 g, χωρισμένη σε διάφορες δόσεις, για 14 ημέρες (10-21 ημέρες).

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250 mg 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500 mg 2-3 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις).

Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)

Ενήλικες 1000 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη) και ένα άλλο αντιβιοτικό (π.χ. κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη) για 7 ημέρες.

Παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg - 1000 mg 2 φορές ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

250-500 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

500-1000 mg 2 φορές την ημέρα (με βάση 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 2 δόσεις).

Πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών ή / και σωματικό βάρος άνω των 40 kg

Συνιστώνται 2 g (ή με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) 0,5-1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή σωματικό βάρος από 15 έως 19 κιλά

750-1000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Παιδιά από 5 έως 13 ετών και / ή σωματικό βάρος από 19 κιλά έως 40 κιλά

1000-2000 mg (με βάση 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Με νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CC)> 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Με QC

Παρενέργεια

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ναυτία και δερματικό εξάνθημα..

Ταξινόμηση της επίπτωσης ανεπιθύμητων ενεργειών που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (≥ 10%). συχνά (≥ 1 και

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη (ως αποτέλεσμα εμέτου και διάρροιας), κρυσταλλουρία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, φάρμακα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη.

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση..

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης. το ασκορβικό οξύ αυξάνει την απορρόφηση.

Η αιθανόλη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.

Η αμοξικιλλίνη αυξάνει την απορρόφηση της διγοξίνης.

Το probenecid, που ανταγωνίζεται την οδό απέκκρισης, επιβραδύνει την αποβολή της αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Ομοίως, η αμοξικιλλίνη αλληλεπιδρά με διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (οξυφαινβουταζόνη, φαινυλοβουταζόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη).

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την κάθαρση της μεθοτρεξάτης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων της τελευταίας.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αλλοπουρινόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.

Η αμοξικιλλίνη, καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, βοηθά στη μείωση της σύνθεσης της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών και φαρμάκων, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, το οποίο τελικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος, καθώς υπό συνθήκες αλλοιωμένης εντερικής βιοκένωσης, η απορρόφηση των οιστρογόνων μειώνεται.

Με τη συνδυασμένη χρήση αμοξικιλλίνης με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη), παρατηρείται συνεργική αντιβακτηριακή δράση. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια), αντιθέτως, αποδυναμώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης.

Η μετρονιδαζόλη αυξάνει την αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης, όπως και όλες οι πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά μια ανάμνηση για αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Έχουν αναφερθεί σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών και σοβαρών δερματικών αντιδράσεων) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη. Η ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων είναι πιο πιθανό σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας πενικιλίνης και σε άτομα με ατοπία. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία..

Έχουν παρατηρηθεί σπάνιες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας του τύπου αλλεργικού οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (σύνδρομο Kounis), σε περίπτωση ανάπτυξής του, χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Με παρατεταμένη χρήση, ενδέχεται να εμφανιστούν περιπτώσεις υπερμόλυνσης, καντιντίασης (ειδικά αιδοιοκολπική καντιντίαση).

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου ή που έχουν παράγοντες προδιάθεσης (για παράδειγμα, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, θεραπεία επιληψίας ή μηνιγγίτιδας).

Σε νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δοσολογία ανάλογα με το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση γενικευμένου ερυθήματος με πυρετό, συνοδευόμενη από φλύκταινες, στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός ΟΟΣ (βλ. Παράγραφο «Παρενέργειες»). Αυτή η ανεπιθύμητη αντίδραση απαιτεί τον τερματισμό της θεραπείας με αμοξικιλλίνη και αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω χρήση της σε οποιαδήποτε κατάσταση..

Η χρήση αμοξικιλλίνης πρέπει να αποφεύγεται εάν ο ασθενής υποψιάζεται την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς η εμφάνιση εξανθήματος ιλαράς έχει συσχετιστεί με τη χρήση αμοξικιλλίνης στη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer παρατηρήθηκε μετά τη χρήση αμοξικιλλίνης σε ασθενείς με νόσο Lyme (βλ. Παράγραφο "Παρενέργειες"). Η άμεση αιτία είναι η βακτηριοκτόνος δράση της αμοξικιλλίνης έναντι βακτηρίων που προκαλούν ασθένεια Lyme, spirochete Borrelia burgdorferi. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι πεπεισμένοι ότι αυτή η αντίδραση είναι μια συχνή και συνήθως αυτολύσιμη συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών σε ασθενείς με νόσο Lyme..

Η θεραπεία συνεχίζεται αναγκαστικά για 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν παίρνετε σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, η κολίτιδα που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά μπορεί να αναπτυχθεί σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν η διάρροια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε περίπτωση εμφάνισης κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας του αίματος, του ήπατος και των νεφρών. Αναφέρθηκε αύξηση στη δραστηριότητα των ενζύμων "ήπατος" και αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.

Με ταυτόχρονη χορήγηση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Πρέπει να γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση και, ενδεχομένως, διόρθωση (μείωση) της δόσης του αντιπηκτικού..

Σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, παρατηρήθηκε σπάνια κρυσταλλουρία, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης, συνιστάται η διατήρηση επαρκούς πρόσληψης υγρού και διούρησης για τη μείωση της πιθανότητας κρυσταλλουρίας που σχετίζεται με τη χρήση αμοξικιλλίνης. Οι ασθενείς με καθετηριασμένη ουροδόχο κύστη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για ευκρίνεια του καθετήρα..

Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων κατά τη χρήση του αντιδραστηρίου Benedict ή του διαλύματος Feling. Συνιστώνται δοκιμές ενζυματικής οξειδάσης γλυκόζης.

Η χρήση αμοξικιλλίνης μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του ποσοτικού προσδιορισμού της οιστριόλης στα ούρα εγκύων γυναικών.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες που καθορίζονται στο κείμενο των οδηγιών για ιατρική χρήση άλλων ταυτόχρονα χρησιμοποιημένων φαρμάκων..

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες 250 mg, 500 mg.

8 κάψουλες ανά κυψέλη μεμβράνης χλωριούχου πολυβινυλίου και φύλλου αλουμινίου.

2 κυψέλες με οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C στη συσκευασία των καταναλωτών.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών

Κατασκευαστής

Κατασκευαστής / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, τοποθεσία παραγωγής Dubovac, Σερβία
26224, σελ. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής / εκδότης ποιοτικού ελέγχου
Hemofarm A.D., Σερβία
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Τηλ: 13/803100, Φαξ: 13/803424

Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη)

Ο κάτοχος του πιστοποιητικού εγγραφής:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LSR-006129/08 από 08/01/08 - Απεριόριστο
Αμοξικιλλίνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη

Κάψουλες με λευκό σώμα και κόκκινο καπάκι, μέγεθος No. 0 ή No. 00. Περιεχόμενο - κοκκώδης σκόνη λευκού ή λευκού με κιτρινωπή απόχρωση.

1 καλύμματα.
αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης)500 mg

Έκδοχα: άμυλο πατάτας - 96,2 mg, στεατικό ασβέστιο ή στεατικό μαγνήσιο - 6 mg, αζορουβίνη Ε 122 - 0,2%, κινολίνη κίτρινο E 104 - 0,4%, διοξείδιο του τιτανίου - 1,3333%, ζελατίνη - έως 100%.

8 τεμ - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
8 τεμ - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψέλης (φύλλο PVC / αλουμίνιο) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιβιοτική ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλινών με ευρύ φάσμα δράσης. Είναι ένα ανάλογο 4-υδροξυλίου της αμπικιλλίνης. Έχει βακτηριοκτόνο δράση. Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Staphylococcus spp. (εκτός από στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp. αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Μικροοργανισμοί ανθεκτικοί στην πενικιλινάση ανθεκτικοί στην αμοξικιλλίνη.

Σε συνδυασμό με τη μετρονιδαζόλη, είναι δραστικό έναντι του Helicobacter pylori. Η αμοξικιλλίνη πιστεύεται ότι αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής του Helicobacter pylori στη μετρονιδαζόλη..

Διασταυρούμενη αντίσταση υπάρχει μεταξύ αμοξικιλλίνης και αμπικιλλίνης.

Το φάσμα αντιβακτηριακής δράσης επεκτείνεται με την ταυτόχρονη χρήση αμοξικιλλίνης και αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικό οξύ. Σε αυτόν τον συνδυασμό, αυξάνεται η δραστικότητα της αμοξικιλλίνης κατά των Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Ωστόσο, τα Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens και πολλά άλλα gram-αρνητικά βακτήρια παραμένουν ανθεκτικά.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η αμοξικιλλίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα και δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Το C max της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες. Με αύξηση της δόσης κατά 2 φορές, η συγκέντρωση αυξάνεται επίσης κατά 2 φορές. Παρουσία τροφής στο στομάχι δεν μειώνει τη συνολική απορρόφηση. Με ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και ενδομυϊκή χορήγηση, παρόμοιες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης επιτυγχάνονται στο αίμα.

Η δέσμευση της αμοξικιλλίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 20%.

Διανέμεται ευρέως σε ιστούς και σωματικά υγρά. Έχουν αναφερθεί υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης στο ήπαρ.

Το T 1/2 από το πλάσμα είναι 1-1,5 ώρες. Περίπου το 60% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. σε δόση 250 mg, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 300 μg / ml. Μια ορισμένη ποσότητα αμοξικιλλίνης προσδιορίζεται στα κόπρανα..

Σε νεογέννητα και ηλικιωμένους, το T 1/2 μπορεί να είναι μεγαλύτερο.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, το T 1/2 μπορεί να είναι 7-20 ώρες.

Σε μικρές ποσότητες, η αμοξικιλλίνη διασχίζει το BBB με φλεγμονή του pia mater..

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση..

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη

Για χρήση ως μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γαστρεντερικές λοιμώξεις, γυναικολογικές λοιμώξεις, μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, λιστερίωση, λεπτοσπειρώσεις, γονόρροια.

Για χρήση σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: χρόνια γαστρίτιδα στην οξεία φάση, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο στην οξεία φάση, που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Ανοίξτε τη λίστα κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α27Λεπτοσπείρωση
Α32Λιστερίωση
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ25Στομαχικο Ελκος
Κ26Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Κ29Γαστρίτιδα και δωδεκαδίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Απόστημα δέρματος, βράστε και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων της ενδομητρίτιδας, της μυομητρίτιδας, της μετρίτιδας, της πυομέτρας, του αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)

Δοσολογία

Ατομο. Για στοματική χορήγηση, μια εφάπαξ δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών (με σωματικό βάρος άνω των 40 kg) είναι 250-500 mg, για σοβαρή ασθένεια - έως 1 g. Για παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, μία εφάπαξ δόση είναι 250 mg. στην ηλικία των 2 έως 5 ετών - 125 mg. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 8 ώρες. Για παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 40 κιλά, η ημερήσια δόση, ανάλογα με τις ενδείξεις και την κλινική κατάσταση, μπορεί να είναι 20-100 mg / kg σε 2-3 δόσεις.

Στη θεραπεία της οξείας μη επιπλοκής γονόρροιας - 3 g μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη). Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία με CC 10-40 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να αυξηθεί σε 12 ώρες. με CC λιγότερο από 10 ml / min, το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 24 ώρες.

Με παρεντερική χορήγηση σε ενήλικες, IM - 1 g 2 φορές / ημέρα, IV (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία) - 2-12 g / ημέρα. Παιδιά IM - 50 mg / kg / ημέρα, εφάπαξ δόση - 500 mg, συχνότητα χορήγησης - 2 φορές / ημέρα. iv - 100-200 mg / kg / ημέρα. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση και το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων πρέπει να προσαρμόζονται σύμφωνα με τις τιμές του QC.

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερύθημα, οίδημα του Quincke, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα. σπάνια - πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ.

Επιδράσεις που σχετίζονται με χημειοθεραπευτική δράση: μπορεί να αναπτυχθεί υπερμόλυνση (ειδικά σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις ή μειωμένη αντίσταση του σώματος).

Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις: ζάλη, αταξία, σύγχυση, κατάθλιψη, περιφερικές νευροπάθειες, σπασμοί.

Κυρίως όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, επιγαστρικός πόνος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. σπάνια - ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα), διάμεση νεφρίτιδα, διαταραχές αιματοποίησης.

Κυρίως όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα. σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αποφολιδωτική δερματίτιδα.

Αντενδείξεις

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις που συνοδεύονται από διάρροια ή έμετο, λοιμώξεις του αναπνευστικού ιού, αλλεργική διάθεση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες και / ή κεφαλοσπορίνες.

Για χρήση σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη: ασθένειες του νευρικού συστήματος. αιματοποίηση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μολυσματική μονοπυρήνωση υπερευαισθησία στα παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.

Για χρήση σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ: ιστορικό δυσλειτουργίας του ήπατος και του ίκτερου που σχετίζεται με τη λήψη αμοξικιλλίνης σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αμοξικιλλίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες με μητρικό γάλα.

Εάν είναι απαραίτητη η χρήση αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή την αμοξικιλλίνη κατά τη γαλουχία (θηλασμός).