06/27/2015 14:38 | Σχόλια: 0 | Παραδοσιακό φάρμακο

Το σώμα μπορεί να μην είναι ευαίσθητο σε μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια. Αυτή η ασυλία του σώματος σε μία ασθένεια ονομάζεται ανοσία..

Διάκριση μεταξύ φυσικής και τεχνητής ανοσίας

Η φυσική ανοσία μπορεί να είναι έμφυτη και να αποκτηθεί. Με φυσική έμφυτη ανοσία, ένα άτομο αποδεικνύεται άνοσο από τη γέννηση σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η επίκτητη φυσική ονομασία ανοσία, η οποία εμφανίζεται μετά τη μεταφορά οποιασδήποτε μολυσματικής ασθένειας. Τα παιδιά που είχαν ιλαρά, παρωτίτιδα και κοκκύτη αποκτούν φυσική ανοσία έναντι αυτών των ασθενειών, δηλαδή δεν αρρωσταίνουν ξανά. Στο αίμα ενός ατόμου μετά από μόλυνση με παθογόνα οποιασδήποτε ασθένειας, εμφανίζονται ειδικές προστατευτικές ουσίες, οι οποίες ονομάζονται αντισώματα ή ανοσοποιητικές ουσίες. Καταστρέφουν είτε τους αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της νόσου, είτε εξασθενίζουν έντονα την επίδρασή τους, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για φαγοκυττάρωση. Η επίκτητη φυσική ανοσία διαρκεί αρκετούς μήνες ή χρόνια..

Η τεχνητή ανοσία μπορεί να είναι ενεργή και παθητική. Ενεργή τεχνητή ανοσία σχηματίζεται όταν χορηγούνται προστατευτικοί εμβολιασμοί, δηλαδή εμβόλια εισάγονται στο σώμα. Το εμβόλιο αποτελείται από ζωντανά αλλά εξασθενημένα ή θανατωμένα μικρόβια, καθώς και δηλητήρια ή άλλα προϊόντα που απομονώνονται από αυτά. Εάν το εμβόλιο περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες μίας ασθένειας, όπως η ευλογιά, τότε ονομάζεται μονοβακίνο. Εάν περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες πολλών ασθενειών, όπως ο παρατυφοειδής πυρετός, ο τυφοειδής πυρετός και η βακτηριακή δυσεντερία, τότε ονομάζεται πολυ-εμβόλιο. Το εμβόλιο χορηγείται με διάφορους τρόπους (από το στόμα, με ένεση κάτω από το δέρμα, στο αίμα). Η τεχνητή ενεργή ανοσία εμφανίζεται λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και μερικές φορές διαρκεί αρκετά χρόνια.

Η παθητική τεχνητή ανοσία δημιουργείται όταν ζωικός ορός που περιέχει έτοιμα αντισώματα κατά μιας συγκεκριμένης ασθένειας εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Φαρμακευτικοί οροί χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη επειγόντως να βοηθήσει τον οργανισμό να ξεπεράσει τη λοίμωξη, για παράδειγμα, με διφθερίτιδα. Ο ορός λαμβάνεται από το αίμα των ζώων στα οποία έχει γίνει ένεση αρκετές φορές με αυξανόμενες δόσεις παθογόνων μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή των δηλητηρίων τους. Τα αντισώματα παράγονται στο αίμα τέτοιων ζώων. Επομένως, ο ορός αίματος αυτών των ζώων έχει θεραπευτική αξία. Λίγες ώρες μετά τη χορήγηση του ορού θεραπείας, τα τελικά αντισώματά του έχουν επίδραση στους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Ο ορός θεραπείας δημιουργεί παθητική ανοσία, καθώς το ίδιο το σώμα του ασθενούς δεν συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή αυτών των αντισωμάτων. Παθητική ανοσία σε αντίθεση με βραχυπρόθεσμα ενεργό.

Η ανοσία στις ασθένειες επηρεάζεται από τις συνθήκες διαβίωσης, ιδίως από τη διατροφή και από την κατάσταση του ίδιου του σώματος. Η αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση μειώνεται με το αλκοόλ, το κάπνισμα, την υπερβολική εργασία, την ψύξη και την έλλειψη ορισμένων βιταμινών στα τρόφιμα. Μεγάλη σημασία για την αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση είναι η φυσιολογική κατάσταση του νευρικού συστήματος, η οποία επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού ανοσολογικών ουσιών. Μια καλή διάθεση, το σωστό σχήμα της ημέρας, η εναλλαγή εργασίας και ξεκούρασης, η φυσική αγωγή, η σκλήρυνση, η καλή διατροφή αυξάνουν την αντίσταση του σώματος και με μια ασθένεια συμβάλλει στην ευνοϊκή έκβασή του.

Ενεργό ανοσία από εμβόλια

Τεχνητή ενεργή ανοσία: Σχηματίζεται με εμβολιασμό. Ένα άτομο εμβολιάζεται με εξασθενημένους ή σκοτωμένους ιούς ή βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η κύρια ανοσολογική απόκριση του σώματος και όταν ένας φυσιολογικός μη εξευγενισμένος αιτιολογικός παράγοντας μπαίνει στην ασθένεια, παρέχεται μια δευτερεύουσα απόκριση, οδηγώντας σε μια ήπια πορεία της νόσου και ταχεία εξουδετέρωση αντιγόνου.

Οι βασικές αρχές για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να αποδοθούν στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενών και φορέων λοίμωξης. συστηματικός έλεγχος για βακτηριακή μεταφορά ατόμων ορισμένων επαγγελμάτων (υπηρεσίες, εργασίες που σχετίζονται με τρόφιμα) · γενικά μέτρα υγιεινής (λουτρά, πλυντήρια, παροχή νερού, καθαριότητα εδαφών, διαθεσιμότητα απολυμαντικών) · εκπαίδευση υγείας θρέψη; αυτοθεραπεία, ιατρική εξέταση.

Η ενεργός ανοσοποίηση, ή ο εμβολιασμός, είναι η χορήγηση εμβολίου ή τοξοειδούς για τον σχηματισμό μόνιμης άμυνας του σώματος. Τα ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυνται συνήθως σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, κατά τη διάρκεια πυρετού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ενεργή ανοσοποίηση λειτουργεί προφυλακτικά - μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και για μεγάλο χρονικό διάστημα (μετά τον εμβολιασμό με Tetanus Anatoxin (AS) - 2 χρόνια, μετά τον 1ο αναμνηστικό εμβολιασμό - έως 5 χρόνια, μετά από αρκετούς αναμνηστικούς εμβολιασμούς - έως 10 χρόνια). Ζωντανά εμβόλια - αποτελούνται από ζωντανοί εξασθενημένοι (εξασθενημένοι) ιοί - ιλαρά, πολιομυελίτιδα, παρωτίτιδα, ερυθρά, γρίπη και άλλα. Ο ιός του εμβολίου πολλαπλασιάζεται στον ξενιστή και προκαλεί κυτταρική, χυμική, εκκριτική ανοσία, δημιουργώντας προστασία για όλες τις πύλες εισόδου της μόλυνσης. Τα ζωντανά εμβόλια δημιουργούν υψηλή πίεση, ισχυρή και διαρκή ανοσία. Τα εμβόλια χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά, υποδορίως και ενδοδερμικά. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος είναι η ενδοδερμική. Μια εξαιρετικά σημαντική απαίτηση συγκεκριμένης ενεργού ανοσοθεραπείας είναι η σωστή επιλογή για κάθε ασθενή μια δόση εργασίας του εμβολίου. Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου μπορεί να έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα και να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου και μικρές δόσεις δεν δίνουν καθόλου το απαραίτητο αποτέλεσμα..

Μειονεκτήματα: 1. Η αντιστροφή ιών είναι δυνατή, δηλαδή η απόκτηση μολυσματικών ιδιοτήτων - πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο. 2. Είναι δύσκολο να συνδυαστούν, καθώς είναι δυνατή η παρεμβολή ιών και ένα από τα εμβόλια καθίσταται αναποτελεσματικό. 3. Thermolabile. 4. Ο άγριος ιός που κυκλοφορεί φυσιολογικά μπορεί να αναστείλει την αναπαραγωγή του ιού εμβολίου και να μειώσει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων (ο πολλαπλασιασμός του ιού της πολιομυελίτιδας μπορεί να κατασταλεί από άλλους εντερικούς ιούς). Είναι σημαντικό να αναγνωριστούν τα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια πριν από την εισαγωγή του ζωντανού εμβολίου. Δεν πρέπει να χορηγούνται ζωντανά εμβόλια σε ασθενείς που λαμβάνουν στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, ακτινοθεραπεία, καθώς και σε ασθενείς με λεμφώματα και λευχαιμία. Τα ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες λόγω της υψηλής ευαισθησίας του εμβρύου. Εμβόλια που περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς με διασταυρούμενη αντίδραση που προκαλούν εξασθενημένη μόλυνση όταν χορηγούνται σε ένα άτομο, το οποίο προστατεύει από ένα πιο σοβαρό. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου εμβολίου είναι το BCG που παράγεται από μικρόβιο που προκαλεί φυματίωση των βοοειδών..

Σκοτωμένα εμβόλια (κοκκύτης), είναι εύκολα στη δόση και συνδυάζονται με άλλα εμβόλια, θερμοσταθερά. Προκαλούν την εμφάνιση διαφόρων τύπων αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των οψονινών, τα οποία συμβάλλουν στην φαγοκυττάρωση των μικροοργανισμών. Ορισμένα κυτταρικά εμβόλια, όπως ο κοκκύτης, έχουν ανοσοενισχυτικό αποτέλεσμα, ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση σε άλλα αντιγόνα που αποτελούν μέρος των σχετικών εμβολίων (DTPs). Το μειονέκτημα των θανατωμένων εμβολίων είναι ότι δημιουργούν μόνο χυμική, ασταθή ανοσία, επομένως, για να επιτευχθεί αποτελεσματική προστασία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το εμβόλιο πολλές φορές κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού και επανειλημμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Έτσι, η τετραπλή χορήγηση εμβολίου κοκκύτη δημιουργεί ανοσία για 2 χρόνια.

Τα σκοτωμένα εμβόλια πρέπει συχνά να χορηγούνται με ένα ανοσοενισχυτικό, μια ουσία που, όταν εγχέεται με το αντιγόνο, αυξάνει την ανοσοαπόκριση. Η αρχή της δράσης των περισσότερων ανοσοενισχυτικών στη δημιουργία μιας δεξαμενής στην οποία το αντιγόνο αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα είτε σε ελεύθερη μορφή στον εξωκυτταρικό χώρο είτε εντός των μακροφάγων. Οι ενώσεις αργιλίου (φωσφορικό ή υδροξείδιο) χρησιμοποιούνται συνήθως ως ανοσοενισχυτικά Όλα τα εμβολιασμένα εμβόλια περιέχουν ένα συντηρητικό, θειολικό, το οποίο είναι ένα οργανικό άλας υδραργύρου. Το περιεχόμενό του στο εμβόλιο είναι αμελητέο (λιγότερο από 0,1 mg / ml) και, επιπλέον, ο υδράργυρος σε μερθιολάτη δεν περιέχεται σε δραστική αλλά σε δεσμευμένη μορφή, γεγονός που αποκλείει οποιαδήποτε επίδραση στο σώμα.

ΕΜΒΟΛΙΑ (ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ - ΦΑΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ).

ΕΝΕΡΓΗ, ΠΑΘΗΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΜΟΡΦΕΣ.

Η ενεργός ανοσοποίηση συνεπάγεται την εισαγωγή εμβολίων ή τοξοειδών στο σώμα που αναπαράγουν τη μολυσματική διαδικασία που προκαλεί το σχηματισμό ενεργού ανοσίας.

Επί του παρόντος, στη χώρα μας πραγματοποιούνται περίπου 200 εκατομμύρια διαφορετικοί εμβολιασμοί ετησίως με αδρανοποιημένα, χημικά και άλλα εμβόλια, τοξικοειδή, ανοσοσφαιρίνες. Στο οπλοστάσιο των προληπτικών εμβολιασμών, εμφανίζονται 7 τύποι τοξικών. 11 βακτηριακά εμβόλια ενάντια σε ανθρωπογενείς και πυώδεις λοιμώξεις. 7 - κατά των ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και της λύσσας. 11 - κατά των ιογενών λοιμώξεων. Ορισμένα φάρμακα θεωρούνται υποχρεωτικά: εμβόλιο BCG, πολιομυελίτιδα, DTP ή DS, κατά του τετάνου, της παρωτίτιδας, της ιλαράς.

Εμβόλια - φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη δημιουργία ενεργητικής τεχνητής ανοσίας για την πρόληψη (προληπτικά εμβόλια) και τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών (θεραπευτικά εμβόλια).

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ - προστατευτικός εμβολιασμός, τεχνητή ενεργός ανοσοποίηση ανθρώπου ή ζώου με απλή ή πολλαπλή χορήγηση ανοσογόνου υλικού προκειμένου να προκληθεί ειδική ανοσία.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ (ΕΜΒΟΛΟΓΙΑ) - εμβολιασμός μετά τη μόλυνση. Εμβολιασμός που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση. Τα σύγχρονα θεραπευτικά εμβόλια, μαζί με την προστατευτική δράση έναντι ενός συγκεκριμένου αντιγόνου ή το άθροισμα των παθογόνων, έχουν ανοσο διορθωτική δράση, καθώς προκαλούνται και διεγείρονται συγκεκριμένες ανοσολογικές αντιδράσεις έναντι συγκεκριμένων αντιγόνων σε ασθενείς. Σε αυτό θα πρέπει να προστεθεί η χρήση θανατωμένων εμβολίων και τοξοειδών στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με χρόνια πορεία, που δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στην παραδοσιακή θεραπεία (βρουκέλλωση, δυσεντερία, γονόρροια, σταφυλοκοκκικές βλάβες κ.λπ.)

SYNCHRONOUS VACCINE - ταυτόχρονη χορήγηση δύο ή περισσότερων εμβολίων που δεν αποτελούν συστατικά ενός συνδυασμού εμβολίου.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ - ελέγξτε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΜΒΟΛΩΝΩΝ,

ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΕΣ ΕΜΒΟΛΙΩΝ

MCH * - το κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ

Ενδείξεις για προφυλακτικά εμβόλια

Οι μέθοδοι εισαγωγής προφυλακτικών φαρμάκων είναι πολύ διαφορετικές. Αυτά είναι: δερματικά, ενδοδερμικά, ενδομυϊκά, στοματικά, ενδοτραχειακά, αεροζόλ. Τα εμβόλια και τα τοξικοειδή δημιουργούν ενεργή ανοσία μετά από 7, 14, 21, 45 ημέρες. Για το σχηματισμό υψηλής αντοχής, πολλοί απαιτούν επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή επανεμβολιασμό..

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΕΜΒΟΛΙΝΩΝ

Τα εμβόλια από νεκρούς μικροοργανισμούς προκαλούν συνήθως ανοσία, συνήθως χυμικού τύπου, έναντι επιφανειακών αντιγόνων. Παρασκευάσματα εμβολίων από αντιγονικά σύμπλοκα (συνήθως μικροβιακές τοξίνες) και εμβόλια πολυσακχαρίτη από εγκλεισμένα βακτήρια συνήθως δεν είναι αποτελεσματικά για λοιμώξεις που προκαλούνται από εσωτερικά παράσιτα.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού αξιολογείται με εργαστηριακές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του τίτλου αντισωμάτων σε ανοσοποιημένα άτομα. Ο τίτλος των αντίστοιχων αντισωμάτων 1: 100 κατά της διφθερίτιδας - 0,03 IU / ml, έναντι τετάνου - 0,01 IU / ml, έναντι της ιλαράς 1:10, κ.λπ. είναι προστατευτικός έναντι του κοκκύτη. Η ανοσοποίηση έναντι της χολέρας παρέχει προστασία για το 45-50% των εμβολιασμένων, κατά της διφθερίτιδας - 80%, έναντι της τολεραιμίας, της φυματίωσης, της ευλογιάς - έως και 100%.

ΕΜΒΟΛΙΑ (ΤΥΠΟΙ)

- εξασθενημένη (εξασθενημένη ζωή).

- αποκλίνουσα - από στενά συγγενή στελέχη (ιός δαμαλίτιδας).

- ανασυνδυασμένος (φορέας);

- θανατωμένο σωματικό / μοριακό (ολόκληρο κύτταρο, ολόκληρο-ιοιονικό)

- συνθετικό - με συνθετικό φορέα και συζευγμένα φυσικά ενεργά κέντρα αντιγόνων (γρίπη), ή συνθετικούς καθοριστικούς παράγοντες σε φυσικούς φορείς.

- Εμβόλιο DNA χρησιμοποιώντας πλασμίδια που κωδικοποιούν τα προστατευτικά αντιγόνα μολυσματικών παραγόντων.

- μοριακή γενετική μηχανική (εμβόλιο ευλογιάς και HIV) ·

- γενετικά τροποποιημένο μονομοριακό πολυαντιγονικό από μόρια χιμαιρικής πρωτεΐνης με αρκετές αντιγονικές ομάδες ή ως αποτέλεσμα της ενσωμάτωσης ζωντανών ιών ή βακτηρίων στο γονιδίωμα γονιδίων που ελέγχουν τον σχηματισμό προστατευτικών αντιγόνων.

- υποκυτταρικά και υπο-εμβόλια εμβόλια (vaccigripp) ·

- εμβόλια από προστατευτικά αντιγόνα (χημικά μηνιγγιτιδοκοκκικά, ιικά influvac, ηπατίτιδα anterhex)

- εμβόλια λιποσωμάτων με αντιγόνο στο λιπόσωμα.

- εμβόλια πολλών συστατικών που περιέχουν βραδέως απορροφητικό συστατικό που αντικαθιστά τον επανεμβολιασμό ·

- εμβόλια βλεννογόνου για στοματική ανοσοποίηση με την παρουσία μορίων συγκολλητικών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

- μη παρεντερικά εμβόλια, μη ενέσιμα, χορηγούμενα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπνευστικού συστήματος, του επιπεφυκότα.

- το εμβόλιο idiotype-anti-idiotype βασίζεται στο γεγονός ότι το ενεργό κέντρο του αντι-ιδιοτυπικού αντισώματος έχει μια «εσωτερική» εικόνα του αιτιολογικού αντιγόνου του επαγωγέα ανοσοαπόκρισης ·

- σε συνδυασμό με διάφορες λοιμώξεις - ADS, DTP, tetracock (κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, του κοκκύτη, της πολιομυελίτιδας).

- Τα αντίστροφα ιικά εμβόλια βασίζονται στην αντίστροφη μεταγραφή γονιδίων RNA ιού που κυκλοφορούν, οδηγώντας στην παραγωγή κυττάρων στόχων ιικών αντιγόνων.

- φυτικά ανασυνδυασμένα (βρώσιμα) εμβόλια βασίζονται στη χρήση μιας γενετικής μηχανικής προσέγγισης (μεταφορά εξωγενούς DNA, θραυσμάτων RNA χρησιμοποιώντας μικροεγχύσεις, ηλεκτροδιάτρηση, ιοί που περιέχουν RNA) σε φυτά - φασόλια, καλαμπόκι, ρύζι, σιτάρι, πατάτες, λάχανο) για την παραγωγή των απαιτούμενων αντιγόνων.

- θεραπευτικά εμβόλια - δημιουργία φαρμάκων που περιέχουν αντιγόνα για τη θεραπεία χρόνιων ιογενών λοιμώξεων (θηλώματα, έρπης), καντιντίαση, ελικοβακτηρίωση κ.λπ.

- εμβόλια κατά σωματικών (μη μολυσματικών) ασθενειών στη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλεργιών, κακοήθων όγκων.

- εμβόλια που καταστέλλουν τις αυτοάνοσες αντιδράσεις - τη δημιουργία "δομών τύπου εμβολίου" που προκαλούν ανοσοαπόκριση ενάντια στα αυτο-επιθετικά Τ-λεμφοκύτταρα - φορείς τυπικών αντιγονικών δεικτών.

- τοξικοειδή - εξουδετερωμένες με φορμαλίνη βακτηριακές εξωτοξίνες.

- φάρμακα που προορίζονται για την πρόληψη μίας λοίμωξης ονομάζονται μονο-εμβόλια, έναντι δύο - ντιβακινών, έναντι τριών-τριβακινών, έναντι πολλών - πολυ-εμβολίων. - τα εμβόλια θεωρούνται πολυδύναμα, συμπεριλαμβανομένων πολλών ποικιλιών ορολογικών τύπων παθογόνων μιας μόλυνσης (γρίπη, λεπτοσπειρώσεις κ.λπ.)

ΕΜΒΟΛΙΑ (ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ - ΦΑΣΕΙΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ).

- Λανθάνουσα φάση - το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής αντιγόνων και της εμφάνισης αντισωμάτων και / ή κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων.

- Η φάση ανάπτυξης είναι η συσσώρευση αντισωμάτων και ανοσοϊκανών κυττάρων στο αίμα, η διάρκειά του για διαφορετικά αντιγόνα είναι από 4 ημέρες έως 4 εβδομάδες, για παράδειγμα, το εμβόλιο κατά της ιλαράς προκαλεί τη συσσώρευση αντισωμάτων εντός 4 ημερών, αντι-διφθερίτιδα, εμβόλια κοκκύτη - μετά από 3 εβδομάδες.

- Η φάση μειωμένης ανοσίας εμφανίζεται πρώτα γρήγορα, στη συνέχεια αργά για αρκετά χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του εμβολίου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του εμβολίου και άλλους λόγους. Όσο γρηγορότερα μειώνεται η ανοσία, τόσο πιο συχνά είναι απαραίτητη η χορήγηση αναμνηστικών δόσεων εμβολίων για τη δημιουργία μιας τεταμένης (αποτελεσματικής) ανοσίας. Στην πρωτογενή ανοσοαπόκριση, αντισώματα κατηγορίας Μ εμφανίζονται που είναι δραστικά στην αντίδραση συγκόλλησης και λύσης σε άμεση επαφή με μικροοργανισμούς. Στη συνέχεια, υπάρχει αλλαγή στον σχηματισμό αντισώματος κατηγορίας G. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση εμβολίων είναι η βάση για επίτευξη μακροχρόνιας και έντονης ανοσίας έναντι των περισσότερων λοιμώξεων. Το διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 μήνα, διαφορετικά τα μη εξαλειφθέντα αντισώματα μπορούν να μπλοκάρουν το πρόσφατα ληφθέν αντιγόνο και να μειώσουν την επίδραση της επαναλαμβανόμενης χορήγησής του. Ο εμβολιασμός μπορεί να αποτελείται από μια σειρά εμβολίων με ελάχιστο διάστημα. Ο επανεμβολιασμός ή η επαναχορήγηση ενός αντιγόνου συνήθως συνίσταται σε μία μόνο δόση εμβολίου.

ΕΜΒΟΛΙΑ (ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ).

- Τα ζωντανά εμβόλια είναι ένα εναιώρημα στελεχών εμβολίων μικροοργανισμών που αναπτύσσονται σε κατάλληλα μέσα καλλιέργειας. Τα εμβόλια παρασκευάζονται με βάση ατακτογόνα, εξασθενημένα τεχνητά ή in vivo απενεργοποιώντας το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για μολυσματικότητα ή λόγω φυσικής μετάλλαξης σε γονίδια που μειώνουν την μολυσματικότητα. Αυτά τα εμβόλια δημιουργούν μια ισχυρή και διαρκή ανοσία, συνήθως μία μόνο ένεση του φαρμάκου αρκεί για να δημιουργήσει αξιόπιστη προστασία, είναι πιθανό ότι το φάρμακο χορηγείται από το στόμα ή με εκκρίσεις. Τα εμβόλια πρέπει να φυλάσσονται στη βέλτιστη θερμοκρασία (4-8 ° C) 2 ημέρες πριν από τη χορήγηση και εντός 7 ημερών μετά από αυτήν, απαγορεύεται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Είναι γνωστά ζωντανά εμβόλια της γρίπης, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της πολιομυελίτιδας, του άνθρακα, της φυματίωσης, του τυφού, της τολαιμία, της πανώλης, της βρουκέλλωσης.

- Τα εμβολιασμένα ή αδρανοποιημένα εμβόλια περιέχουν ένα σύνολο προστατευτικών αντιγόνων που δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Για να απενεργοποιήσουν τα εμβόλια, χρησιμοποιούν - θέρμανση, φορμαλίνη, αλκοόλ, ακετόνη, φαινόλη, υπεριώδη ακτινοβολία, κ.λπ. Υπάρχουν νεκρά εμβόλια κατά της λύσσας, του τυφού, του τυφοειδούς, του κοκκύτη, της λεπτόσπιρωσης, της γρίπης.

- Τα χημικά εμβόλια κατασκευάζονται από μεμονωμένα αντιγόνα που λαμβάνονται από μικροοργανισμούς με διάφορους τρόπους. Τέτοια εμβόλια είναι ασθενώς αντιδραστήρια, μπορούν να χορηγηθούν σε μεγάλες δόσεις, επανειλημμένα. Παραδείγματα - εμβόλια κατά της χολέρας, του κοκκύτη, του τυφοειδούς πυρετού, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης.

- Ανατοξίνες - παρασκευάζονται από εξωτοξίνες διαφόρων τύπων μικροοργανισμών μέσω ειδικής θεραπείας για εξουδετέρωση. Απαιτείται ανοσοενισχυτικό για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων. Παραδείγματα είναι οι λοιμώξεις από διφθερίτιδα, τέτανο, γάγγραινα, αλλαντίαση, χολέρα, σταφυλοκοκκική και ψευδομόνα.

- Τα ανασυνδυασμένα εμβόλια για την παραγωγή τους απαιτούν την κλωνοποίηση γονιδίων που συνθέτουν τα απαραίτητα αντιγόνα, την εισαγωγή αυτών των γονιδίων στον ιό (φορέα), την εισαγωγή φορέων σε κύτταρα παραγωγούς, όπως το E.coli, την καλλιέργεια αυτών των κυττάρων, τον διαχωρισμό του αντιγόνου και τον καθαρισμό του.

- Τεχνητά (συνθετικά) εμβόλια - εμβόλια που βασίζονται σε φυσικά αντιγόνα και συνθετικούς φορείς (ανοσοενισχυτικά), σας επιτρέπουν να παρακάμψετε τον γενετικό έλεγχο της ανοσοαπόκρισης. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου εμβολίου είναι η γρίπη - η αιμοσυγκολλητίνη και η νευρονομιδάση σε ένα συνθετικό φορέα πολυοξιδονίου.

- Τα σύνθετα εμβόλια είναι ένας συνδυασμός ή συνδυασμός εμβολίων. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι το εμβόλιο DTP.

Γενικά, το εμβόλιο πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις: ενεργοποίηση βοηθητικών κυττάρων, εύκολη επεξεργασία και ικανότητα να αλληλεπιδρά με αντιγόνα ιστοσυμβατότητας της κατηγορίας ΙΙ, να περιέχει αντιγονικούς προσδιοριστές για κύτταρα Τ και Β και να προκαλεί το σχηματισμό ρυθμιστικών κυττάρων τελεστών, καθώς και ανοσολογικών κυττάρων μνήμης. Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό έχει δύο συστατικά - κυτταρικό και χυμικό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απουσία ειδικών αντισωμάτων δεν σημαίνει την απουσία ειδικής προστασίας και αντιγονικότητας, η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού αντισωμάτων δεν συνδέεται πάντα με προστατευτικές ιδιότητες (ανοσογονικότητα). Η τελευταία ποιότητα καθορίζει την ειδική προστασία (προστατευτική ασυλία). Ο πλήρης καθαρισμός του εμβολίου από ουσίες έρματος μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια της ανοσογονικότητάς του.

ΕΜΒΟΛΙΑ (ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ) - πρέπει να είναι.

-Ανοσογόνο - δηλ. προσδιορίστε μια έντονη ανοσοαπόκριση.

-Ασφαλής και μην προκαλεί παθογόνες αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα.

-Τα αντιδραστήρια δεν προκαλούν την εμφάνιση παρενεργειών..

- Σταθερό - διατηρήστε τις ιδιότητές τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

-Τυποποιημένη - από τον αριθμό των μικροοργανισμών, των πρωτεϊνών κ.λπ..

-Πολύπλοκο (συσχετισμένο) για τη δημιουργία μιας επιθυμητής δια βίου ανοσίας σε πολλές μολύνσεις μετά από μία εφαρμογή.

-Χαρακτηρίζεται από τη χημική σύνθεση και τη δομή των συστατικών.

-Μην περιέχει ακαθαρσίες με παρενέργειες.

-Εισήχθη με μια μέθοδο κατάλληλη για ιατρικό προσωπικό και ασθενείς.

-Η τεχνολογία παρασκευής εμβολίων πρέπει να πληροί τις σύγχρονες απαιτήσεις (GMP, σύστημα ISO 9000-14000 και περιβαλλοντική ασφάλεια).

-Η εμπορική τιμή των εμβολίων πρέπει να είναι ανταγωνιστική με τα κλασικά εμβόλια..

Τρόποι βελτίωσης των εμβολίων.

1. Καθαρισμός εμβολίων από ακαθαρσίες έρματος. Ωστόσο, η πλήρης απελευθέρωση φαρμάκων από αυτές τις ενώσεις μερικές φορές απροσδόκητα οδηγεί σε απώλεια ανοσογονικότητας..

2. Η χρήση ανοσοενισχυτικών, δηλ. παράγοντες που ενισχύουν μη ειδικά μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση. Με άλλα λόγια, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με εμβόλια ή τοξικοειδή. Τα πρόσθετα περιλαμβάνουν τους αποθέτες: συνήθως υδροξείδιο αργιλίου, το οποίο δημιουργεί μια αποθήκη και, επομένως, επιβραδύνει την απορρόφηση του εισαγόμενου αντιγόνου, το οποίο παρατείνει την ανοσοαπόκριση. Φάρμακα όπως το νουκλεϊνικό νάτριο, η λεβαμισόλη, το ducifon, η λευκινιφερόνη, τα μυελοπεπτίδια, τα συνθετικά νουκλεοτίδια και πολλά άλλα, δεν δημιουργούν αποθήκες στο σώμα, αλλά, εντείνοντας τις ανοσολογικές αντιδράσεις, επιταχύνουν το σχηματισμό αντισωμάτων, αυξάνουν την ένταση και επιμηκύνουν τη διάρκεια της ανοσίας του εμβολίου.

3. Συνθετικά εμβόλια. Υπάρχουν δύο αρχές για τη δημιουργία τέτοιων προφυλακτικών φαρμάκων: - τα φυσικά ενεργά κέντρα των αντιγόνων είναι κολλημένα σε ένα συνθετικό νήμα. Ως αποτέλεσμα, τα εξαρτώμενα από θύμο αντιγόνα καθίστανται ανεξάρτητα από τον θύμο αδένα και, επομένως, είναι δυνατόν να παρακαμφθεί η γενετικά προγραμματισμένη ανεπάρκεια της ανοσοαπόκρισης του συγκεκριμένου οργανισμού σε οποιαδήποτε αντιγόνα. Είναι επίσης πιθανό η δέσμευση τεχνητά συνθετικών αντιγονικών καθοριστών σε φυσικούς φορείς, που μπορεί να είναι αλβουμίνη, σφαιρίνες και άλλες ουσίες υψηλού μοριακού βάρους.

4. Χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων εισαγωγής. Έτσι, τα εμβόλια κατά της βρουκέλλωσης, του τυφοειδούς πυρετού, του κίτρινου πυρετού, της γρίπης, της ιλαράς, της ευλογιάς, του άνθρακα, της τολαιμία, της χολέρας, της πανώλης, του τετάνου, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες και του τυφού μπορούν να χορηγηθούν με έναν εγχυτή χωρίς ανάγκη. Πολλά εμβόλια και τοξικοειδή εγχέονται απευθείας στον πνεύμονα με μεθόδους αερολύματος. Αυτά είναι εμβόλια κατά της φυματίωσης, του τυφοειδούς πυρετού, της βρουκέλλωσης, του άνθρακα, της ορνιθώσεως κ.λπ. Με αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατή η επιδείνωση της διαδικασίας φυματίωσης στους πνεύμονες και άλλων επιπλοκών. Η δόση εμβολιασμού μειώνεται σημαντικά. Τα στοματικά εμβόλια μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της τολεαιμίας, της πανώλης, του πυρετού Q, του άνθρακα, της δυσεντερίας, της γρίπης, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, της παρωτίτιδας, του τυφοειδούς πυρετού, της χολέρας, του κοκκύτη. Τα χαρακτηριστικά της στοματικής ανοσοποίησης είναι μια αύξηση στη δόση εμβολιασμού 100-1000 φορές, ο πλήρης αποκλεισμός των ενέσεων σύριγγας, μια μείωση της αλλεργιοποίησης και μια παρατεταμένη επαγωγική φάση της ανοσοαπόκρισης. Διεξαγωγή κλασματικής ανοσοποίησης. Όταν η έγχυση προφυλακτικών φαρμάκων σε μικρές δόσεις, αλλά επανειλημμένα, για παράδειγμα, με ενδοδερμική ένεση, ο σχηματισμός έντονης ανοσίας εμβολίου επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις. Τα σύνθετα εμβόλια, που αποτελούνται από ζώντα και εξασθενημένα αδρανοποιημένα αντιγονικά καθοριστικά στοιχεία ορισμένων παθογόνων, έχουν μεγάλο μέλλον. Λαμβάνοντας υπόψη την αρχή της εξειδίκευσης της ανοσοαπόκρισης επιτρέπει, επιλέγοντας μεμονωμένες δόσεις και σχήματα ανοσοποίησης, να επιτευχθεί υψηλή αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό σταδίου 2, το εμβόλιο κατά του τυφοειδούς πυρετού πρακτικά δεν προκαλεί έντονη ανοσία, γεγονός που αναγκάζει κάποιον να διπλασιάσει τη δόση του εμβολίου ή να χρησιμοποιήσει επικουρικά. Η χρήση αντιβιοτικών αντισωμάτων ως αντιγόνων. Είναι γνωστό ότι τα αντι-ιδιοτυπικά αντισώματα σχηματίζονται έναντι θραυσμάτων των ενεργών κέντρων αντιγόνων που φέρουν την «εσωτερική εικόνα» του αιτιολογικού αντιγόνου - μια κοινή χωρική διαμόρφωση (στερεοχημική συγγένεια), μερικές φορές ακόμη και ομοιότητα αναδίπλωσης αμινοξέων. Κατά συνέπεια, έναντι αυτών των παραγόντων, είναι δυνατός ο σχηματισμός Τ-Β τελεστών και Τ-Β κυττάρων ανοσολογικής μνήμης, τα οποία παρέχουν προστασία έναντι αντιγόνων. Αυτή η αρχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

- όταν δεν υπάρχουν ακίνδυνα εμβόλια από παθογόνα.

- όταν είναι δύσκολο να καλλιεργηθεί ένα στέλεχος εμβολίου, για παράδειγμα, ο ιός της ηπατίτιδας Β.

- όταν το αιτιολογικό αντιγόνο είναι ένας πολυσακχαρίτης. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής συνήθως δεν είναι ευαίσθητα σε αυτό (γρίπης bacillus).

- όταν το αιτιολογικό αντιγόνο περιέχει πολλά σάκχαρα, στα οποία συνήθως σχηματίζεται ασθενής ανοσοαπόκριση.

Τα σκοτωμένα εμβόλια και τοξικοειδή χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία στην αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών (ανοσοθεραπεία), οι οποίες έχουν χρόνια πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν παραδοσιακά. Αυτές είναι: βρουκέλλωση, χρόνια δυσεντερία, γονόρροια, σταφυλοκοκκικές βλάβες. Τα ανοσοποιητικά προφυλακτικά φάρμακα χορηγούνται σε μικρές δόσεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρεντερικά. Ο μηχανισμός του φαινομένου δεν είναι σαφής. Ίσως προκαλούν ανοχή χαμηλής ζώνης. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης αυτόματα εμβόλια που παρασκευάζονται από παθογόνα που προκάλεσαν τη μόλυνση σε αυτόν τον ασθενή..

SEROVACCINATION (ενεργή παθητική ανοσοποίηση) - ταυτόχρονη χορήγηση αντιγόνου και ορού. Χρησιμοποιείται για τη γρήγορη δημιουργία ειδικής αντι μολυσματικής ανοσίας..

ΟΡΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ (ΚΑΤΑΤΑΞΗ) - χρησιμοποιείται για ειδική θεραπεία, έκτακτη ανάγκη, παθητική ανοσοπροφύλαξη, εξάλειψη ορισμένων μορφών ανοσοανεπάρκειας.

Ανοσία, τύποι ανοσίας, αρχές ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών

Η μολυσματική ανοσία είναι ένας τρόπος προστασίας του σώματος από

μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους. Οι κύριοι μηχανισμοί του είναι χυμικοί, η παραγωγή μορίων τελεστών - αντισωμάτων και κυτταρικών - ο σχηματισμός κυττάρων τελεστών (T-killers). Στο επίκεντρό της, η μολυσματική ανοσία μπορεί να είναι αντιβακτηριακή, αντιτοξική, αντιική, αντιμυκητιακή, αντιπρωτοζωική.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μολυσματικής ανοσίας:

Έμφυτη ασυλία. Ανιχνεύεται ήδη κατά τη γέννηση. Αυτό είναι ένα γονότυπο χαρακτηριστικό που κληρονομείται. Εάν είναι εγγενές σε όλα τα άτομα ενός δεδομένου είδους, ονομάζεται είδος, εάν μεμονωμένα άτομα είναι ατομικά. Ένα παράδειγμα τέτοιας ανοσίας μπορεί να είναι αυτός ο τύπος ανοσίας ενός ατόμου στον αιτιολογικό παράγοντα της πανώλης των σκύλων ή των ζώων στον γονοκόκκο.

Η επίκτητη ανοσία είναι η ασυλία που αποκτάται κατά τη διάρκεια ζωής ενός συγκεκριμένου ατόμου. Αυτό είναι ένα φαινοτυπικό χαρακτηριστικό. Δεν κληρονομείται. Διάκριση μεταξύ φυσικής και τεχνητής επίκτητης ανοσίας. Τόσο αυτό, όσο και άλλο μπορεί να είναι ενεργό ή παθητικό. Η φυσική ενεργός ανοσία εμφανίζεται μετά από μια μόλυνση και η παθητική ανοσία παρέχεται από αντισώματα που μεταδίδονται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα ή μέσω του μητρικού γάλακτος. Η τεχνητή ενεργή ανοσία εμφανίζεται μετά την εισαγωγή εμβολίων ή τοξικών στα οποία ο οργανισμός παράγει ανοσία. Η τεχνητή παθητική ανοσία εμφανίζεται μετά την εισαγωγή τελικών αντισωμάτων από το εξωτερικό ή

κύτταρα τελεστής. Η ανοσία μπορεί να είναι αποστειρωμένη όταν το σώμα είναι απαλλαγμένο από το αντίστοιχο παθογόνο και μη στείρο, στο οποίο το παθογόνο της αντίστοιχης νόσου αποθηκεύεται στο σώμα, και μόνο υπό αυτήν την κατάσταση διατηρείται η ανοσία. Αυτή είναι η ανοσία για τη φυματίωση, τη σύφιλη και μερικές άλλες ασθένειες..

Αυτή είναι η χρήση ανοσολογικών νόμων για τη δημιουργία τεχνητής επίκτητης ανοσίας (ενεργή ή παθητική). Για χρήση ανοσοπροφύλαξης:

- αντιγονικά φάρμακα (εμβόλια, τοξικοειδή), με την εισαγωγή των οποίων - ένα άτομο σχηματίζει τεχνητή ενεργή ανοσία,

- παρασκευάσματα αντισωμάτων (ανοσοποιητικοί οροί, ανοσοσφαιρίνες, πλάσμα), με τη βοήθεια των οποίων δημιουργείται τεχνητή παθητική ανοσία.

Τα εμβόλια είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία τεχνητής ενεργητικής ανοσίας. Τα εμβόλια παρασκευάζονται από ειδικά επιλεγμένα στελέχη που έχουν πλήρεις ανοσογονικές ιδιότητες, δηλ. παρέχοντας την ανάπτυξη μιας έντονης ανοσοαπόκρισης. Τέτοια στελέχη ονομάζονται εμβόλιο. Τα περισσότερα από αυτά λαμβάνονται με επιλογή αυθόρμητων ή επαγόμενων μεταλλαγμάτων με τις πιο έντονες ανοσογονικές ιδιότητες από συνηθισμένους πληθυσμούς βακτηρίων, ιών ή ριτσιττία. Τα εμβόλια πρέπει να έχουν υψηλή ανοσογονικότητα (να παρέχουν αξιόπιστη αντι-μολυσματική προστασία), δραστικότητα (να μην προκαλούν έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες), ακίνδυνα για τον μακροοργανισμό και ελάχιστη ευαισθητοποίηση.

Δεν πληρούν πλήρως όλα τα παρασκευάσματα εμβολίων αυτές τις απαιτήσεις..

Σύμφωνα με το σκοπό του εμβολίου χωρίζονται σε προληπτικά και θεραπευτικά.

Από τη φύση των μικροοργανισμών από τους οποίους δημιουργούνται, τα εμβόλια είναι βακτηριακά, ιογενή και rickettsial. Υπάρχουν μονο - και πολλαπλά εμβόλια - που παρασκευάζονται αντίστοιχα από ένα ή περισσότερα παθογόνα.

Σύμφωνα με τη μέθοδο παρασκευής, τα εμβόλια διακρίνονται:

1) Ζωντανά εμβόλια. 2) Σκοτωμένα εμβόλια. 3).

Για να αυξηθεί η ανοσογονικότητα, διάφορα πρόσθετα προστίθενται μερικές φορές σε εμβόλια (στυπτηρία του καλίου, υδροξείδιο του αργιλίου ή φωσφορικό, γαλάκτωμα ελαίου), τα οποία δημιουργούν μια αποθήκη αντιγόνων ή διεγείρουν την φαγοκυττάρωση και αυξάνουν έτσι την ξένη αντιγόνου στον παραλήπτη.

Τα ζωντανά εμβόλια περιέχουν ζωντανά εξασθενημένα στελέχη παθογόνων με απότομα μειωμένη μολυσματικότητα ή στελέχη μη παθογόνων για ανθρώπους μικροοργανισμούς που σχετίζονται στενά με το παθογόνο σε αντιγονικούς όρους (αποκλίνουσες ποικιλίες).

Αυτά περιλαμβάνουν ανασυνδυασμένα (γενετικά τροποποιημένα) εμβόλια που περιέχουν στελέχη φορέων μη παθογόνων βακτηρίων / ιών (γονίδια υπεύθυνα για τη σύνθεση προστατευτικών αντιγόνων ορισμένων παθογόνων εισήχθησαν σε αυτά με μεθόδους γενετικής μηχανικής).

Δεδομένου ότι τα ζωντανά εμβόλια περιέχουν στελέχη παθογόνων μικροοργανισμών με έντονα μειωμένη μολυσματικότητα, ουσιαστικά αναπαράγουν μια εύκολα εμφανιζόμενη λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά όχι μια μολυσματική ασθένεια, κατά την οποία οι ίδιοι αμυντικοί μηχανισμοί σχηματίζονται και ενεργοποιούνται όπως κατά την ανάπτυξη της ανοσίας μετά τη μόλυνση. Από αυτήν την άποψη, τα ζωντανά εμβόλια, κατά κανόνα, δημιουργούν μια αρκετά έντονη και μακροχρόνια ανοσία. Από την άλλη πλευρά, για τον ίδιο λόγο, η χρήση ζωντανών εμβολίων στο πλαίσιο καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας (ειδικά σε παιδιά) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μολυσματικές επιπλοκές, για παράδειγμα, μια ασθένεια που ορίζεται από τους κλινικούς γιατρούς ως BCG μετά τη χορήγηση του εμβολίου BCG.

Τα ζωντανά εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φυματίωσης (BCG), ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (πανούκλα, άνθρακας, τολαιμία, βρουκέλλωση) και γρίπης, ιλαράς, λύσσας (λύσσας), παρωτίτιδας, ευλογιάς, πολιομυελίτιδας (Seybina-Smorodintseva-Chumakova), κίτρινου πυρετού, ιλαράς ερυθρά, πυρετός.

Συνιστάται διάστημα τουλάχιστον 1 μήνα μεταξύ ζωντανών εμβολίων, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και η ανοσοαπόκριση μπορεί να μειωθεί.

Παραδείγματα γενετικά τροποποιημένων εμβολίων είναι εμβόλια Angerix B (SmithKlein Beech, USA) και εμβόλια MSD για ηπατίτιδα Β. - Recombivax HB (MerckSharp Dome, ιλαρά ερυθρά.

Τα σκοτωμένα εμβόλια περιέχουν νεκρές καλλιέργειες παθογόνων (ολόκληρο κύτταρο, ολόκληρο ιοσωματίδιο).

Παρασκευάζονται από μικροοργανισμούς αδρανοποιημένους με θέρμανση (θερμαινόμενες), ακτίνες UV, χημικές ουσίες (φορμαλίνη - φορμόλη, φαινόλη - καρβολική, αλκοόλη - αλκοόλη κ.λπ.) υπό συνθήκες που αποκλείουν τη μετουσίωση αντιγόνου.

Η ανοσογονικότητα των θανατωμένων εμβολίων είναι χαμηλότερη από ό, τι στα ζωντανά, επομένως η ανοσία που προκαλείται από αυτά είναι βραχυπρόθεσμη και σχετικά λιγότερο έντονη.

Τα σκοτωμένα εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του κοκκύτη, της λεπτόσπιρωσης, του τυφοειδούς, του παρατυφοειδούς Α και του Β, της χολέρας, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, της πολιομυελίτιδας (Salk), της ηπατίτιδας Α (Havrix 1440).

Τα εμβολιασθέντα εμβόλια περιλαμβάνουν επίσης χημικά εμβόλια που περιέχουν ορισμένα χημικά συστατικά παθογόνων που έχουν ανοσογονικότητα (υποκυτταρικά, υποβιοϊκά). Δεδομένου ότι περιέχουν μόνο μεμονωμένα συστατικά βακτηριακών κυττάρων ή βιριόντων που έχουν άμεσα ανοσογονικότητα, τα χημικά εμβόλια είναι λιγότερο αντιδραστήρια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τυφοειδής, χολέρα αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε,

μηνιγγιτιδοκοκκικά, πνευμονιοκοκκικά, τυφοειδή, χημικά εμβόλια γρίπης.

Τα αντιιδιοτυπικά εμβόλια είναι επίσης γνωστά, τα οποία αναφέρονται επίσης ως νεκρά εμβόλια. Αυτά είναι αντισώματα έναντι ενός ή άλλου ιδιότυπου ανθρώπινου αντισώματος (αντι-αντισώματα). Το ενεργό κέντρο τους είναι παρόμοιο με την καθοριστική ομάδα του αντιγόνου που προκάλεσε το σχηματισμό του αντίστοιχου ιδιότυπου.

Τα συνδυασμένα εμβόλια περιλαμβάνουν τεχνητά εμβόλια. Πρόκειται για φάρμακα που αποτελούνται από ένα μικροβιακό αντιγονικό συστατικό (συνήθως απομονωμένο και καθαρισμένο ή τεχνητά συνθεμένο αντιγόνο παθογόνου) και συνθετικά πολυόνια (πολυακρυλικό οξύ, πολυβινυλοπυρρολιδόνη κ.λπ.) - ισχυρά διεγερτικά της ανοσοαπόκρισης. Διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο αυτών των ουσιών από τα εμβολιασμένα με χημικά εμβόλια. Το πρώτο τέτοιο εγχώριο εμβόλιο - πολυμερές υπομονάδας γρίπης ("Grippol"), που αναπτύχθηκε στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, έχει ήδη εισαχθεί στην πρακτική της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης.

Για συγκεκριμένη προφύλαξη από μολυσματικές ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων παράγουν εξωτοξίνη, εφαρμόζουν τοξικοειδή - εξωτοξίνες, χωρίς τοξικές ιδιότητες, αλλά διατηρούν αντιγονικές ιδιότητες. Σε αντίθεση με τα εμβόλια, όταν χρησιμοποιούνται σε ανθρώπους, σχηματίζεται αντιμικροβιακή ανοσία, όταν εισάγονται τοξοειδή, σχηματίζεται αντιτοξική ανοσία, επειδή προκαλούν τη σύνθεση αντιτοξικών αντισωμάτων - αντιτοξινών - Χρησιμοποιούνται επί του παρόντος: διφθερίτιδα (AD), τετάνος ​​(AS), αλλαντίαση, σταφυλοκοκκικές τοξίδες, χολογόνο-τοξοειδές.

Τα εμβόλια που περιέχουν βακτηριακά αντιγόνα και τοξικοειδή ονομάζονται συσχετιζόμενα. Αυτό είναι το εμβόλιο DTP (προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου), στο οποίο το συστατικό κοκκύτη αντιπροσωπεύεται από το νεκρό εμβόλιο κοκκύτη, και διφθερίτιδα και τετάνο με τα αντίστοιχα τοξοειδή.

Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για ρουτίνα (υποχρεωτική) ανοσοποίηση και για ανοσοποίηση σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις (εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης σε ορισμένους περιορισμένους πληθυσμούς): σε ορισμένες περιοχές (εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, τολεραιμία, εμβόλιο χολέρας). σε επαγγελματική επαφή με το παθογόνο, για παράδειγμα, ο στρατός ανοσοποιείται με το εμβόλιο TABTe, τυφοειδές εμβόλιο με σεξτανατοξίνη, το ιατρικό προσωπικό με τοξοειδή διφθερίτιδας, εμβόλιο ηπατίτιδας Β.

Για υποχρεωτικό ρουτίνα εμβολιασμό παιδιών στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: εμβόλιο BCG φυματίωσης (BCG), εμβόλιο DTP, εμβόλιο ζωντανής πολιομυελίτιδας, εμβόλιο ιλαράς, εμβόλιο παρωτίτιδας και από το 1997, εμβόλια ερυθράς ιλαράς και ηπατίτιδας Β.

Ταυτόχρονα, τόσο τα ίδια τα φάρμακα όσο και η χρήση τους με υποχρεωτικό προγραμματισμένο εμβολιασμό του ρωσικού πληθυσμού ρυθμίζονται από τον νόμο της Ρωσίας

Ομοσπονδία "Σχετικά με την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού." Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πρέπει να πραγματοποιούνται αυστηρά εντός των προθεσμιών που καθορίζονται από το Ημερολόγιο των προληπτικών εμβολιασμών, συνδυάζοντας τα εμβόλια που υποδεικνύονται για κάθε ηλικία. Εάν παραβιαστεί, επιτρέπεται ταυτόχρονα να διεξάγονται και άλλοι εμβολιασμοί με ξεχωριστές σύριγγες σε διάφορα μέρη του σώματος. Για τους επόμενους εμβολιασμούς, το ελάχιστο διάστημα είναι τέσσερις εβδομάδες. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαράδεκτο να συνδυάζεται ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με άλλους παρεντερικούς χειρισμούς σε μία ημέρα.

Σε αντίθεση με την ανοσοπροφύλαξη με αντιγονικά φάρμακα - εμβόλια και τοξικοειδή, σε περίπτωση επείγουσας ανοσοπροφύλαξης ορισμένων μολυσματικών ασθενειών σε άτομα επαφής (που ήταν σε επαφή με ασθενείς), είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί γρήγορα παθητική τεχνητή ανοσία. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα παρασκευάσματα αντισωμάτων - αντιμικροβιακοί και αντιτοξικοί ανοσοί οροί που χρησιμοποιούνται για ανοσοθεραπεία (θα συζητηθούν αργότερα), καθώς και πιο συμπυκνωμένες και πολύ καθαρισμένες πρωτεΐνες έρματος - ανοσοσφαιρίνες (γάμμα σφαιρίνες). τα άτομα επαφής χρησιμοποιούν αντι-σταφυλοκοκκικό, αντι-άνθρακα, αντι-πανούκλα, αντι-κοκκύτη, ιλαρά, γ-σφαιρίνες κατά της γρίπης, και τετάνου και αντι-λύσσας (αντι-λύσσας) γ-σφαιρίνες χορηγούνται όταν ένα άτομο λαμβάνει τον κατάλληλο τραυματισμό (δάγκωμα) για επείγουσα πρόληψη αυτών των ασθενειών σύμφωνα με τις ενδείξεις ( εντολές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Η διάρκεια του προστατευτικού αποτελέσματος των χρησιμοποιημένων ορών και ανοσοσφαιρινών είναι εντός 8-20 ημερών και η ένταση της δημιουργημένης παθητικής ανοσίας δεν είναι υψηλή. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ανοσοπροφύλαξη. Λαμβάνεται από δωρεά, πλακούντα ή αποβολή αίματος. Περιέχει αντισώματα κατά των αιτιολογικών παραγόντων πολλών μολυσματικών ασθενειών που προκύπτουν από την ανοσοποίηση των νοικοκυριών, προηγούμενες ασθένειες ή εμβολιασμούς. Χρησιμοποιείται ευρέως, για παράδειγμα, για την πρόληψη της ιλαράς, του κοκκύτη, του ερυθρού πυρετού, των μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων, της πολιομυελίτιδας.

Γενικές συνθήκες για την επιλογή συστήματος αποστράγγισης: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευόμενου.

Τι ανοσία χρησιμοποιείται για να σχηματιστεί το εμβόλιο;

Η πρόληψη λοιμώξεων μέσω εμβολιασμού έχει αποδειχθεί αποτελεσματική, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος για δύο αιώνες στον σχηματισμό προστατευτικής ανοσίας στον πληθυσμό. Η ανοσολογία άρχισε να εμφανίζεται τον 18ο αιώνα, όταν ο E. Jenner διαπίστωσε ότι οι γαλακτοκόμες που αλληλεπιδρούν με αγελάδες που έχουν μολυνθεί από ευλογιά δεν έλαβαν στη συνέχεια ευλογιά, η οποία επηρέασε ανθρώπους εκείνης της εποχής. Γνωρίζοντας τίποτα για την ασυλία, τους μηχανισμούς της, ο γιατρός δημιούργησε ένα εμβόλιο που επέτρεψε τη μείωση του ποσοστού επίπτωσης.

Οπαδός της Jenner θεωρείται ο Louis Pasteur, ο οποίος καθόρισε την παρουσία μικροοργανισμών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων, έλαβε ένα εμβόλιο λύσσας. Σταδιακά, οι επιστήμονες δημιούργησαν φάρμακα για κοκκύτη, ιλαρά, πολιομυελίτιδα και άλλες ασθένειες που προηγουμένως ήταν επικίνδυνες για τη ζωή και την ανθρώπινη υγεία. Τον 21ο αιώνα, η ανοσοπροφύλαξη παραμένει το κύριο εργαλείο για τη δημιουργία ειδικής ανοσίας μεταξύ των πολιτών.

Τι είναι το εμβόλιο;

Ένα ανοσοποιητικό παρασκεύασμα που περιέχει εξασθενημένα ή θανατωμένα ιικά συστατικά παθογόνων ονομάζεται εμβόλιο. Χρησιμεύει στην παραγωγή αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα που αντιτίθενται στα αντιγόνα (ξένες δομές) για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία είναι υπεύθυνα για ένα σταθερό ανοσοποιητικό φράγμα.

Έχουν αναπτυχθεί μέσα (οροί) που είναι αποτελεσματικά για όχι περισσότερο από λίγους μήνες, υπεύθυνα για την ανάπτυξη παθητικής ανοσίας. Εισάγονται αμέσως μετά τη μόλυνση, σώζουν ένα άτομο από το θάνατο, σοβαρές παθολογίες. Εμβολιασμός - ένας μηχανισμός που παρέχει στο σώμα συγκεκριμένα αντισώματα που λαμβάνει χωρίς να αρρωστήσει.

Το εμβόλιο περνά από μια μακρά πειραματική πορεία πριν από την πιστοποίηση. Επιτρέπεται η χρήση ναρκωτικών με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ασφάλεια - μετά τη χορήγηση του εμβολίου, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές στους πολίτες.
  • Προστατευτικότητα - μακροχρόνια διέγερση του προστατευτικού δυναμικού έναντι του εισαγόμενου παθογόνου, διατήρηση της ανοσολογικής μνήμης.
  • Ανοσογονικότητα - η ικανότητα επαγωγής ενεργού ανοσίας με μακροπρόθεσμη επίδραση, ανεξάρτητα από την ειδικότητα του αντιγόνου.
  • Ανοσολογική δραστηριότητα - κατευθυνόμενη διέγερση της παραγωγής εξουδετερωτικών αντισωμάτων, τελεστικών Τ-λεμφοκυττάρων.
  • Το εμβόλιο πρέπει να είναι: βιολογικά σταθερό, αμετάβλητο κατά τη μεταφορά, αποθήκευση, χαμηλή αντιδραστικότητα, προσιτό κόστος, κατάλληλο για χρήση.

Οι αναφερόμενες ιδιότητες των εμβολίων μπορούν να ελαχιστοποιήσουν την εκδήλωση τοπικών αντιδράσεων και επιπλοκών. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εννοιών:

  • αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό ή τοπικές - μια βραχυπρόθεσμη απόκριση του σώματος που εμφανίζεται κατά την εισαγωγή του εμβολίου. Εκδηλώνεται με τη μορφή πρήξιμο, πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, γενικές ασθένειες - πυρετός, κεφαλαλγία. Η διάρκεια της περιόδου είναι κατά μέσο όρο 3 ημέρες, η διόρθωση των συνθηκών είναι συμπτωματική.
  • επιπλοκές μετά το εμβόλιο - εμφανίζονται καθυστερημένα, λάβετε παθολογικές μορφές. Αυτές περιλαμβάνουν: αλλεργικές αντιδράσεις, διεργασίες εξουδετέρωσης που προκαλούνται από παραβίαση ασηπτικών κανόνων, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, στρωματοποίηση λοιμώξεων που λαμβάνονται κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό.

Ποικιλίες εμβολίων

Οι ανοσολόγοι χωρίζουν τα εμβόλια σε τύπους που διαφέρουν ως προς τη μέθοδο παρασκευής, τον μηχανισμό δράσης, τη σύνθεση των συστατικών και έναν αριθμό άλλων σημείων. Διανέμω:

Ελαττωμένα - παρασκευάσματα γίνονται από ζωντανούς, αλλά πολύ εξασθενημένους ιούς, ή παθογόνα στελέχη μικροοργανισμών γενετικά τροποποιημένων, ή από συναφή στελέχη (αποκλίνοντα εναιωρήματα) που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ανθρώπινη μόλυνση. Τα εμβολιακά εμβόλια χαρακτηρίζονται από μειωμένη μολυσματικότητα (μειωμένη ικανότητα μόλυνσης αντιγόνου) διατηρώντας παράλληλα ανοσογόνες ιδιότητες, δηλαδή την ικανότητα επαγωγής ανοσοαπόκρισης και σχηματισμού σταθερής ανοσίας.

Παραδείγματα ζωντανών εμβολίων είναι αυτά που χρησιμοποιούνται για ανοσοποίηση κατά της πανώλης, της γρίπης, της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, της βρουκέλλωσης, της τολαιμία, της ευλογιάς και του άνθρακα. Μετά από ορισμένους εμβολιασμούς, όπως το BCG, απαιτείται επανεμβολιασμός για τη διατήρηση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της περιόδου ζωής.

Αδρανοποιημένη - αποτελείται από "νεκρά" μικροβιακά σωματίδια που αναπτύσσονται σε άλλες καλλιέργειες, για παράδειγμα, σε έμβρυα κοτόπουλου, στη συνέχεια θανατώνονται υπό την επίδραση φορμαλδεΰδης και καθαρίζονται από ακαθαρσίες πρωτεΐνης. Η καθορισμένη κατηγορία εμβολίων περιλαμβάνει:

  • σωματικά - εξάγονται από αναπόσπαστα στελέχη (ολόκληρο ιοσωματίδιο) ή από βακτήρια ιού (ολόκληρα κύτταρα). Ένα παράδειγμα του πρώτου είναι το εναιώρημα κατά της γρίπης, από εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες και το δεύτερο είναι λυοφιλοποιημένη μάζα κατά της λεπτόσπισης, του κοκκύτη, του τυφοειδούς πυρετού και της χολέρας. Τα εμβόλια δεν προκαλούν μόλυνση του σώματος, αλλά παρόλα αυτά περιέχουν προστατευτικά αντιγόνα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και ευαισθητοποίηση. Το πλεονέκτημα των σωματικών σκευασμάτων στη σταθερότητα, την ασφάλειά τους, την υψηλή αντιδραστικότητα τους.
  • χημικά - κατασκευασμένα από βακτηριακές μονάδες με συγκεκριμένη χημική δομή. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η ελάχιστη παρουσία σωματιδίων έρματος. Περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της δυσεντερίας, του πνευμονιόκοκκου, του τυφοειδούς πυρετού.
  • συζευγμένο - περιέχει ένα σύμπλεγμα τοξινών και βακτηριακών πολυσακχαριτών. Τέτοιοι συνδυασμοί ενισχύουν την επαγωγή ανοσίας από το ανοσογόνο. Για παράδειγμα, ένας συνδυασμός εμβολίου τοξοειδούς διφθερίτιδας και Ar Haemophilus influenzae.
  • split ή subvirion split - αποτελούνται από εσωτερικά και επιφανειακά αντιγόνα. Τα εμβόλια καθαρίζονται καλά, επομένως, είναι ανεκτά χωρίς σοβαρές παρενέργειες. Ένα παράδειγμα είναι μερικά φάρμακα κατά της γρίπης.
  • υπομονάδα - σχηματίζεται από μόρια μολυσματικών σωματιδίων, δηλαδή έχουν απομονωθεί μικροβιακά αντιγόνα. Για παράδειγμα, Grippol, Influvak. Ξεχωριστά, χαρακτηρίζεται τοξοειδές - μια σύνθεση που παράγεται από εξουδετερωμένες βακτηριακές τοξίνες, οι οποίες διατήρησαν αντι- και ανοσογονικότητα. Οι ανατοξίνες συμβάλλουν στο σχηματισμό έντονης ανοσίας διάρκειας έως 5 ετών και άνω.
  • ανασυνδυασμένη γενετική μηχανική - που λαμβάνεται με τη βοήθεια ανασυνδυασμένου DNA που μεταφέρεται από έναν επιβλαβή μικροοργανισμό. Για παράδειγμα, το εμβόλιο HBV.

Συγκριτική ανάλυση εμβολίου

Αριθμός πίνακα 1

Χαρακτηριστικά ανοσίας μετά τον εμβολιασμό

Μετά από έναν ή άλλο εμβολιασμό, ένα άτομο αναπτύσσει ανοσία ειδικά για τα μολυσματικά παθογόνα που εισάγονται και δημιουργείται ανοσία σε αυτά. Τα κύρια χαρακτηριστικά της ανοσίας που προκύπτει από το εμβόλιο είναι:

  • παραγωγή αντισωμάτων σε συγκεκριμένα αντιγόνα μιας μολυσματικής νόσου ·
  • ο σχηματισμός ανοσίας μετά από 2 έως 3 εβδομάδες ·
  • διατηρώντας την ικανότητα των κυττάρων να διατηρούν πληροφορίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, να αποκρίνονται ανιχνεύοντας ένα ομοιογενές αντιγόνο ·
  • μειωμένη ανοσία στη μόλυνση σε σύγκριση με την ανοσία που σχηματίζεται μετά από μια ασθένεια.

Η ανοσία που αποκτήθηκε από ένα άτομο μέσω εμβολιασμών δεν κληρονομείται, δεν μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Στο σχηματισμό του, περνά από 3 στάδια:

  1. Κρυμμένος. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών, ο σχηματισμός προχωρά λανθάνουσα, χωρίς ορατές αλλαγές στην κατάσταση του ανοσοποιητικού.
  2. Περίοδος ανάπτυξης. Διαρκεί ανάλογα με το φάρμακο, τα χαρακτηριστικά του σώματος από 3 έως 30 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού αντισωμάτων σε σχέση με το παθογόνο που λαμβάνεται με ένεση..
  3. Μειωμένη ανοσία. Σταδιακή μείωση της απόκρισης από τον εμβολιασμό των στελεχών.

Μια πλήρης απόκριση στα εξαρτώμενα από Τ αντιγόνα μπορεί να επιτευχθεί εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: πρέπει να χρησιμοποιούνται προστατευτικά, σωστά δοσολογημένα εμβόλια για να διασφαλίζεται η παρατεταμένη επαφή με το ανοσοποιητικό σύστημα. Η διάρκεια της αλληλεπίδρασης διασφαλίζεται με τη δημιουργία μιας «αποθήκης», εισάγοντας μια αναστολή σύμφωνα με το σχήμα σύμφωνα με τα υποδεικνυόμενα διαστήματα, έγκαιρη επανεμβολιασμό. Η αντοχή του σώματος στις λοιμώξεις εξασφαλίζεται από την απουσία άγχους, τη διατήρηση ενός κινητού τρόπου ζωής, την ισορροπημένη διατροφή.

Ο εμβολιασμός αναβάλλεται σε υψηλές θερμοκρασίες, χρόνιες παθήσεις στην οξεία φάση, φλεγμονώδεις διεργασίες, ανοσοανεπάρκεια, αιμοβλάστηση. Οι κίνδυνοι εμβολιασμού πρέπει να αξιολογούνται κατά τον προγραμματισμό και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλεργικών καταστάσεων με την εισαγωγή προηγούμενων εμβολίων.

Παγκοσμιοποίηση της χρήσης εμβολίων

Κάθε πολίτης πρέπει να καταλάβει ότι η εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να προληφθεί μόνο με προληπτικά μέτρα, τα οποία αντικατοπτρίζονται στο ημερολόγιο εμβολιασμού ενός μόνο κράτους. Το έγγραφο περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον κατάλογο των εμβολίων που αιτιολογούνται επιδημιολογικά για μια συγκεκριμένη περιοχή, το χρονοδιάγραμμα της συνταγοποίησής τους.

Ο ΠΟΥ δημιούργησε ένα εκτεταμένο πρόγραμμα ανοσοποίησης (EPI) το 1974 για την πρόληψη λοιμώξεων και τη μείωση της εξάπλωσής τους..

Χάρη στο EPI, διακρίνονται αρκετά σημαντικά στάδια, τα οποία κατέστησαν δυνατή τη μείωση της εμφάνισης εστιών ορισμένων ασθενειών:

  • 1974 - 1990 - ενεργή ανοσοποίηση κατά της ιλαράς, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, της φυματίωσης, του κοκκύτη ·
  • 1990 - 2000 - εξάλειψη της ερυθράς των εγκύων γυναικών, πολιομυελίτιδας, τετάνου νεογνών. Μείωση της λοίμωξης με ιλαρά, παρωτίτιδα, κοκκύτη, παράλληλη ανάπτυξη, χρήση εναιωρημάτων, ορούς κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, κίτρινος πυρετός.
  • 2000 - 2025 - εφαρμόζεται η εισαγωγή των σχετικών φαρμάκων, έχει προγραμματιστεί η εξάλειψη της διφθερίτιδας, της ερυθράς, της ιλαράς, της αιμοφιλικής λοίμωξης και της παρωτίτιδας.

Η κάλυψη μεγάλης κλίμακας δημιουργεί ορισμένες ανησυχίες στον πληθυσμό, μεταξύ των νέων γονέων που φοβούνται τα μικρότερα σημάδια της ασθένειας ενός παιδιού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μέσα που σχηματίζουν την ασυλία θα προστατεύσουν από συγκεκριμένες ασθένειες, θα αποτρέψουν επιπλοκές, παθολογικές αλλαγές, θάνατο κατά τη μόλυνση σε καταστάσεις άρνησης εμβολιασμού. Ακόμη και ένας υγιής τρόπος ζωής δεν είναι σε θέση να προστατεύσει το σώμα από τις επιπτώσεις των ιών, των βακτηρίων.

Σε περιπτώσεις μόλυνσης μετά τον εμβολιασμό, για παράδειγμα, με ακατάλληλη αποθήκευση του προϊόντος, παραβιάσεις του φαρμάκου, η ασθένεια προχωρά εύκολα και χωρίς συνέπειες, λόγω της παρουσίας ανοσίας. Ο τακτικός εμβολιασμός είναι οικονομικά εφικτός επειδή η θεραπεία σε περίπτωση μόλυνσης θα απαιτήσει περισσότερο από το κόστος του εμβολίου.

Ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα για τη δημιουργία ενεργού τεχνητής ανοσίας:

2) ανοσοποιητικός ορός

384. Η έννοια του «εμβολίου» προέρχεται από τη λατινική λέξη που σημαίνει:

Ένα ζωντανό εμβόλιο για την πρόληψη της φυματίωσης είναι: 1.

386. Ανοσία που εμφανίζεται μετά από μια ασθένεια:

+2) ενεργός, φυσικός, αποκτήθηκε

3) τεχνητό αποκτήθηκε

387. Ειδικοί παράγοντες προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος:

1) συμπληρώνει την ενεργοποίηση του συστήματος

3) την παραγωγή λυσοζύμης από μακροφάγα

4) έκθεση σε ιντερφερόνη

5) αναπόσπαστο δέρμα

388. Ο κύριος ανοσοποιητικός παράγοντας που αντιτίθεται στη ιογενή λοίμωξη:

1) σύστημα συμπλήρωσης

3) ανοσολογική ανοχή

389. Η φυσική ενεργός ανοσία μπορεί να είναι:

390. Η τεχνητή παθητική ανοσία χαρακτηρίζεται από το ότι:

1. Λειτουργεί ως μηχανικό φράγμα

2. Παράγεται μετά την εισαγωγή εμβολίων.

3. Αποκτήθηκε μετά την εισαγωγή εμβολίων

4. + Αποκτήθηκε μετά την εισαγωγή ανοσολογικών ορών

5. Μεταδίδεται με μητρικό γάλα

391. Ένα συμπλήρωμα αίματος ονομάζεται:

+1) Το σύστημα των πρωτεϊνών του αίματος.

4) Ένζυμο μουραμινιδάσης.

392. Η ικανότητα των αντιγόνων να προκαλούν ανοσοαπόκριση σχετίζεται με:

2) Χαμηλό μοριακό βάρος.

393. Η λειτουργία ενός κυττάρου πλάσματος στην εισαγωγή αντιγόνου σε έναν μακροοργανισμό:

1) Αλληλεπιδράστε με το ενεργό κέντρο αντιγόνου.

2) Σύνθεση αντισωμάτων διαφόρων κατηγοριών.

+3) Σύνθεση αντισωμάτων μόνο μιας τάξης.

4) Εκτελέστε λειτουργίες τελεστών.

5) Διατηρήστε τη μνήμη αντιγόνου.

394. Τα ακόλουθα εμπλέκονται στην πρόκληση συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης στην εισαγωγή αντιγόνου:

3) ιστιοκύτταρα

4) κύτταρα πλάσματος

395. Επιλέξτε τον τύπο ανοσίας που σχηματίζεται μετά τη χορήγηση ενός νεκρού εμβολίου:

396. Η φυσική ενεργός ανοσία αποκτάται:

+1) μετά από μια ασθένεια

2) μετά τον εμβολιασμό

3) μετά την εισαγωγή ανοσολογικών ορών

4) μετά την εισαγωγή αλλεργιογόνων

5) μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών

397. Τομέας ιατρικής που μελετά την αντίδραση αντιγόνου και αντισώματος:

2) ανοσολογία μεταμόσχευσης

3) περιβαλλοντική ανοσολογία

398. Το Diagnosticum είναι:

+1) Αναστολή νεκρών βακτηρίων

2) Χρησιμοποιείται για πρόληψη

3) Αναστολή ζώντων βακτηρίων

4) Χρησιμοποιείται για θεραπεία

5) Λήφθηκε κατά την ανοσοποίηση ζώων

399. Η αναφυλαξία χαρακτηρίζεται από το ότι:

1) Έλλειψη ευαισθησίας

2) Ένας τύπος ανοσίας

3) Εμφανίζεται με μολυσματικές ασθένειες

+4) Τροφικές αλλεργίες, η γύρη των φυτών μπορεί να είναι αλλεργιογόνα.

5) κληρονομήθηκε

400. Το εμβόλιο περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών:

4) τοξοειδές κοκκύτη

401. Ένα εμβόλιο που δεν περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο των υποχρεωτικών εμβολιασμών:

402. Οι ετερογενείς θεραπευτικοί και προφυλακτικοί ανοσοί οροί λαμβάνουν:

1) με ανοσοποίηση ανθρώπων

+2) με ανοσοποίηση αλόγων

3) με θεραπεία αίματος με φορμαλίνη

4) με ανοσοποίηση κουνελιών

5) με θεραπεία αίματος με αλκοόλες

403. Η ιντερφερόνη παίζει μεγάλο ρόλο στη διατήρηση της αντίστασης σε:

5) ιοί και βακτήρια

404. Οι αντιτοξικοί ανοσοί οροί χαρακτηρίζονται από το ότι:

+1) Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

2) Λήφθηκε με ανοσοποίηση με νεκρά μικροβιακά κύτταρα.

3) Είναι τοξίνες εξουδετερωμένες από φορμαλίνη.

4) Δόση σε αντιμικροβιακές μονάδες.

5) Περιέχουν βακτηριοφάγους.

405. Η IFA βασίζεται σε:

1) Αλλαγές στη διασπορά των σφαιρινινών του ορού

+2) Ένωση αντιγόνων με ειδικά αντισώματα επισημασμένα με ένζυμα

3) Διαπερατότητα κυτταρικών μεμβρανών

4) Σωματική μετάλλαξη του πυρήνα του μακροφάγου υπό την επίδραση του αντιγόνου

5) Διαδικασίες διάχυσης και όσμωσης

406. Η αντίδραση της ακινητοποίησης των βακτηρίων:

+1) Αλληλεπίδραση ενεργών κινητικών βακτηρίων με ομόλογο ορό και συμπλήρωμα

2) Καταβύθιση του συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος

3) Η διαδικασία της ενεργού απορρόφησης των βακτηρίων από τα κύτταρα του σώματος

4) Δεν ισχύει για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών

5) Αξιολόγηση της τοξικότητας των βακτηρίων

407. Η αντίδραση εξουδετέρωσης βασίζεται στην ικανότητα:

1) Προκαλεί λύση ερυθρών αιμοσφαιρίων

2) Διαλύστε το σωματικό αντιγόνο υπό την επίδραση συγκεκριμένων αντισωμάτων

+3) Αντιτοξικός ορός για την εξουδετέρωση της θανατηφόρας δράσης της τοξίας

4) Αλλάξτε τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών

5) Ενώσεις συμπληρώματος AG + AT με συμπλήρωμα

408. Η απευαισθητοποίηση του σώματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο:

409. Αντισώματα - λυσίνες:

+1) Διαλύστε κύτταρα φυτικής και ζωικής προέλευσης

2) Προκαλεί τη σύνδεση βακτηρίων και σπιροχέτων

3) Δράστε ελλείψει συμπληρώματος

4) Καταστολή της δραστηριότητας των μικροβιακών ενζύμων

5) Διαθέτουν ενζυματική δραστηριότητα

410. Η πιο ευαίσθητη αντίδραση για την ανίχνευση αντισωμάτων είναι:

2. + Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

3. Εξουδετέρωση τοξινών

4. Βακτηριακή συγκόλληση

411. Όταν προστέθηκε αιμολυτικό σύστημα σε δοκιμαστικό σωλήνα με το βακτηριολογικό σύστημα AG + AT, εμφανίστηκε αιμόλυση. Τι είδους αντίδραση μιλάμε:

412. Τεχνητή παθητική ανοσία:

1) Λειτουργεί ως μηχανικό φράγμα

2) Παράγεται μετά την εισαγωγή εμβολίων

3) κληρονομήθηκε

+4) Παράγεται μετά την εισαγωγή των ορών

5) Μεταδίδεται με μητρικό γάλα

413. Το συμπλήρωμα ονομάζεται:

+1) Το σύστημα των πρωτεϊνών του αίματος.

4) Ένζυμο μουραμινιδάσης.

414. Η ανοσογονικότητα των αντιγόνων σχετίζεται με:

2) Χαμηλό μοριακό βάρος.

415. Συμμετέχετε στην πρόκληση συγκεκριμένης ανοσοαπόκρισης:

3) ιστιοκύτταρα

4) κύτταρα πλάσματος

416. Η λυσοζύμη είναι πιο πιθανό να επηρεάσει:

+2) Μικροβιακά θετικά κατά γραμμάριο.

3) Μικροβιακά αρνητικά κατά Gram.

5) Βλεννώδεις μεμβράνες

417. Με την ατελή φαγοκυττάρωση, δεν υπάρχει στάδιο:

+4) Ενδοκυτταρική πέψη.

5) Ενδοκυτταρική αναπαραγωγή, φαγοκυτταροποιημένο μικρόβιο.

418. Επιλέξτε ένα εμβόλιο που χορηγείται σε παιδιά χωρίς αποτυχία:

+5) Κατά της ηπατίτιδας Β

419. Επιλέξτε τον τύπο ανοσίας που σχηματίζεται μετά την εισαγωγή εμβολίων:

Τεχνητή ενεργή ανοσία

420. Για τη διεξαγωγή αλλεργικών δερματικών εξετάσεων για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιήστε:

3) τοξοειδές τετάνου

421. Ο ορός της αντισφαιρίνης που φέρει το ένζυμο υπεροξειδάσης χρένου χρησιμοποιείται για:

4) αντιδράσεις συγκόλλησης

5) μέθοδος ανοσοφθορισμού

422. Η αντίδραση συγκόλλησης χρησιμοποιείται στη μικροβιολογία για:

1) Ορισμοί μικροοργανισμών στο περιβάλλον

2) Ενδείξεις βακτηρίων

3) Ενδείξεις ιών

+4) Οροδιαγνωστική λοιμώξεων

5) Ορισμοί παραποίησης προϊόντων

423. Η χρήση αντίδρασης καθίζησης είναι σημαντική όταν:

+1) Διάγνωση μολυσματικών ασθενειών

2) Ορισμοί της μικροβιακής μόλυνσης του εδάφους

3) Προσδιορισμός του επιπέδου συμπληρώματος

4) Ορισμοί τύπου αίματος

5) Ενδείξεις βακτηρίων

424. Κατά τη σταδιοποίηση της αντίδρασης βακτηριολύσεως, εφαρμόστε:

+2) Αντιγόνο (ζωντανά βακτήρια)

5) Κολλοειδές αντιγόνο

425. Στη μικροβιολογία, οι ορολογικές αντιδράσεις χρησιμοποιούνται για:

1) την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών

2) θεραπεία μολυσματικών ασθενειών

+3) διάγνωση μολυσματικών ασθενειών

4) υγειονομική έρευνα

5) προσδιορισμός της βιοχημικής δραστηριότητας

426. Για αντίδραση συγκόλλησης είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε:

1. + Κοιλιακό αντιγόνο.

3. Κανονικός ορός.

4. Κολλοειδές αντιγόνο.

5. Αντισώματα λυσίνης.

427. Σε μια βακτηριολογική μελέτη, χρησιμοποιείται αντίδραση καθίζησης γέλης για:

1. Τιτλοδότηση της λυσοζύμης.

2. Μελέτες αντοχής στα αντιβιοτικά.

3. + Προσδιορισμός της τοξικότητας των μικροοργανισμών.

4. Ορισμοί της ομάδας αίματος.

5. Τιτλοδότηση του συμπληρώματος

428. Οι αντιτοξικοί οροί χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

429. Για να δημιουργήσετε τεχνητή ενεργή ανοσία ισχύουν:

2) ανοσοποιητικός ορός

430. Για τη δημιουργία ανοσίας με τον υψηλότερο τίτλο αντισωμάτων, χρησιμοποιούνται εμβόλια:

431. Οι αντιδράσεις αντιγόνου-αντισώματος χρησιμοποιούνται για:

1) Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

2) Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

+3) Ένδειξη και αναγνώριση της καλλιέργειας παθογόνων.

4) Προσδιορισμοί ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

5) Να μελετήσει τις πολιτιστικές ιδιότητες των βακτηρίων.

432. Ποια μέθοδος καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο στον ορό του αίματος:

433. Για τη διεξαγωγή της αντίδρασης της ακινητοποίησης βακτηρίων που χρησιμοποιούνται:

1. + Αντι ογκολογικός ορός

2. Αλατούχο διάλυμα

3. Υπεροξείδιο του υδρογόνου

4. Αιθυλική αλκοόλη

434. Για τη συγκεκριμένη πρόληψη της χρήσης διφθερίτιδας:

3) Χημικό εμβόλιο

435. Μια ταχεία μέθοδος για τη διάγνωση της εγκεφαλονωτιαίας μηνιγγίτιδας:

2. Εμβολιασμός σε άγαρ ορού γάλακτος

3. + Αντιμετώπιση ανοσοηλεκτροφόρησης

5. Μικροσκοπική εξέταση

436. Η αντιγονική δομή του στρεπτόκοκκου προσδιορίζεται σε:

+2) Αντιδράσεις καθίζησης Lensfield.

3) Αντιδράσεις συγκόλλησης.

5) Αντιδράσεις ανοσοφθορισμού.

437. Η αντίδραση Koons βασίζεται:

1) Αλλαγή στη διασπορά των ανοσοσφαιρινών του ορού

2) Διαπερατότητα κυτταρικών μεμβρανών

3) Διαδικασίες διάχυσης και όσμωσης

+4) Ένωση αντιγόνων με ειδικά αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώμιο

5) Σωματική μετάλλαξη του πυρήνα του μακροφάγου υπό την επίδραση του αντιγόνου

438. Η ουσία του ενζύμου ανοσοδοκιμασία βασίζεται:

1) αλλαγές στη διασπορά των σφαιρινινών του ορού

+2) συνδυασμός αντιγόνων με επισημασμένα αντισώματα

3) διαπερατότητα κυτταρικών μεμβρανών

4) σωματική μετάλλαξη του πυρήνα του μακροφάγου υπό την επίδραση του αντιγόνου

5) Διαδικασίες διάχυσης και όσμωσης

439. Η σύνθεση του εμβολίου DTP περιλαμβάνει:

2) Κοιλιακή λεπτοσπείρωση.

+3) Διφθερίτιδα, τοξοειδές τετάνου.

440. για τη λήψη εμβολίων χρησιμοποιώντας στελέχη:

+1) Ισχυρή ανοσογονικότητα

2) ενζυματική δραστηριότητα

3) αναερόβιες ιδιότητες

4) υψηλή μολυσματικότητα

5) ευαισθητοποιητική δραστηριότητα

441. Για την πρόληψη της φυματίωσης, χρησιμοποιείται το ακόλουθο εμβόλιο:

1) Εμβόλιο TABTe

2) ανοσοποιητικός ορός

3) DTP - εμβόλιο

442. Ποια δοκιμασία δέρματος και αλλεργίας χρησιμοποιείται για τη φυματίωση:

443. Για τη λήψη εμβολίου ηπατίτιδας Β:

1) Εισάγετε ολόκληρο το βιριόν στο κύτταρο ζύμης

2) Εισάγετε το καψίδιο του ιού στη ζύμη

3) + Εισαγάγετε το γονίδιο αντιγόνου HBs

4) Ενσωμάτωση γονιδίων ιογενών ενζύμων

5) Ενσωμάτωση στο κελί

444. Για τη λήψη εμβολίων χρησιμοποιώντας στελέχη καλλιεργειών:

+1) Ισχυρή ανοσογονικότητα

2) ενζυματική δραστηριότητα

3) αναερόβιες ιδιότητες

4) υψηλή μολυσματικότητα

5) ευαισθητοποιητική δραστηριότητα

445. Σε μια ορολογική μελέτη, η αντίδραση καθίζησης χρησιμοποιείται για:

+1) Διάγνωση μολυσματικών ασθενειών

2) Ορισμοί της μικροβιακής μόλυνσης του εδάφους

3) Προσδιορισμός του επιπέδου συμπληρώματος

4) Ορισμοί τύπου αίματος

5) Ενδείξεις βακτηρίων

446. Ο ορός της αντισφαιρίνης που φέρει την ένδειξη υπεροξειδάση χρένου χρησιμοποιείται για τον καθορισμό της αντίδρασης:

4) αντιδράσεις συγκόλλησης

5) μέθοδος ανοσοφθορισμού

447. Ο ανοσοφθορισμός βασίζεται σε:

1) αλλαγές στη διασπορά των ανοσοσφαιρινών του ορού

2) διαπερατότητα κυτταρικών μεμβρανών

3) Διαδικασίες διάχυσης και όσμωσης

+4) συνδυασμός αντιγόνων με ειδικά αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώμιο

5) σωματική μετάλλαξη του πυρήνα του μακροφάγου υπό την επίδραση του αντιγόνου

Ημερομηνία προσθήκης: 2018-09-22; προβολές: 1564;