Τα αδενοειδή, ή η αδενοειδής βλάστηση, είναι ένας πολλαπλασιασμός ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Βρίσκεται βαθιά στον ρινοφάρυγγα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές, δεν είναι δυνατή η διάκρισή του χωρίς ειδικό εργαλείο γιατρού ΩΡΛ. Στους ανθρώπους, αναπτύσσεται καλά στην παιδική ηλικία. Καθώς το σώμα του παιδιού μεγαλώνει, η αμυγδαλή γίνεται μικρότερη, έτσι τα αδενοειδή είναι εξαιρετικά σπάνια σε ενήλικες.

Λειτουργία αμυγδαλών του φάρυγγα

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, όπως και οι άλλες αμυγδαλές, είναι μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι προστατευτική. Είναι οι αμυγδαλές που είναι οι πρώτοι που παρεμποδίζουν τα βακτήρια και τους ιούς που εισβάλλουν στο σώμα και τα καταστρέφουν. Τα αδενοειδή βρίσκονται ακριβώς κοντά στην αναπνευστική οδό για να ανταποκριθούν γρήγορα στην παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών. Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, η φαρυγγική αμυγδαλή αρχίζει να παράγει εντατικά ανοσοκύτταρα για την καταπολέμηση του εξωτερικού εχθρού, αυξανόμενου μεγέθους. Για τα παιδιά, αυτός είναι ο κανόνας. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία "φτάσει στο κενό", η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος.

Εάν το παιδί είναι συχνά άρρωστο, τα αδενοειδή βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση φλεγμονής. Η αμυγδαλή δεν έχει χρόνο να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ανάπτυξη αδενοειδούς βλάστησης. Η κατάσταση έρχεται στο γεγονός ότι μπλοκάρουν εντελώς τον ρινοφάρυγγα, η πλήρης αναπνοή μέσω της μύτης καθίσταται αδύνατη.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη αδενοειδούς βλάστησης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • κληρονομικότητα;
  • επίμονα κρυολογήματα
  • Ασθένειες «παιδικής ηλικίας» που επηρεάζουν τη ρινική κοιλότητα και τον φάρυγγα: οστρακιά, ιλαρά, ερυθρά.
  • ασθενής ασυλία
  • μη συμμόρφωση με αερισμό, υγρασία εσωτερικού χώρου, σκόνη
  • αλλεργικές εκδηλώσεις
  • δυσμενή οικολογία (καυσαέρια, εκπομπές).

Το σώμα του μωρού προσβάλλεται συνεχώς από ιούς σε συνδυασμό με ανεπτυγμένη ανοσία οδηγεί σε υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, με αποτέλεσμα μια πολύπλοκη παραβίαση της διαδικασίας της ρινικής αναπνοής, η βλέννα στη μύτη σταματά. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν από το εξωτερικό «κολλάνε» σε αυτήν τη βλέννα και οι αδενοειδείς βλάστες οι ίδιες μετατρέπονται σε εστία μόλυνσης. Από εδώ, τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα..

Ταξινόμηση αδενοειδών

Αδενοειδή του πρώτου βαθμού: το αρχικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος βλάστησης. Σε αυτό το στάδιο, το άνω μέρος του ανοιχτήρι επικαλύπτεται (οπίσθιο ρινικό διάφραγμα). Το παιδί είναι άβολο μόνο τη νύχτα, όταν κατά τη διάρκεια του ύπνου γίνεται δύσκολη η αναπνοή.

Σε παιδιά με αδενοειδή του βαθμού βλάστησης ΙΙ, περισσότερο από το ήμισυ του ανοιχτήρι είναι κλειστό. Είναι μεσαίου μεγέθους. Διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του σταδίου: το παιδί ροχαλίζει συνεχώς τη νύχτα και αναπνέει με ανοιχτό το στόμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στο στάδιο ανάπτυξης III, φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος: καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χάσματος μεταξύ της γλώσσας και του ουρανίσκου. Η αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται αδύνατη. Τα παιδιά με φλεγμονώδη αδενοειδή του βαθμού III αναπνέουν μόνο από το στόμα.

Συμπτώματα και θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

  • δυσκολία ή αδύνατη αναπνοή μέσω της μύτης
  • το παιδί αναπνέει από το στόμα.
  • Τα αδενοειδή σε μικρά παιδιά (βρέφη) προκαλούν προβλήματα με τη διαδικασία του θηλασμού (το μωρό δεν τρώει, είναι άτακτο και δεν αυξάνει το βάρος).
  • αναιμία;
  • προβλήματα με τη μυρωδιά και την κατάποση
  • αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στο λαιμό.
  • το παιδί μιλά ήσυχα.
  • ναυτία στη φωνή.
  • ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, διαταραχή του ύπνου
  • επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα, χρόνια ρινική καταρροή.
  • προβλήματα ακοής
  • παράπονα για πονοκεφάλους το πρωί.
  • υπέρβαρο, υπερβολική δραστηριότητα, μειωμένη σχολική απόδοση.

Ένα παιδί με χρόνια ασθένεια (εκτός από τα κλασικά συμπτώματα) διακρίνεται από ελαφρώς διογκωμένα μάτια, ένα σαγόνι που προεξέχει προς τα εμπρός, ένα λανθασμένο δάγκωμα (οι άνω κοπτήρες προεξέχουν προς τα εμπρός), ένα μισό ανοιχτό στόμα και ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα. Δώστε περισσότερη προσοχή στο πώς φαίνεται το παιδί σας..

Εάν παρατηρήσετε ένα παιδί με πολλά από τα παραπάνω σημεία - αυτή είναι μια ευκαιρία να επικοινωνήσετε με τον ειδικό του ΩΡΛ για τη διάγνωση του προβλήματος και να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος.

Αδενοειδίτιδα

Μην συγχέετε την αδενοειδή βλάστηση με την αδενοειδίτιδα. Τα αδενοειδή είναι ο πολλαπλασιασμός της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής που παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή. Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή στην ίδια την αμυγδαλή, παρόμοια με συμπτώματα με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Αυτά είναι δύο διαφορετικά προβλήματα, αντίστοιχα, και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία είναι επίσης διαφορετικές. Είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα αδενοειδή (υπερτροφία αμυγδαλών), δηλαδή να αφαιρεθεί η περίσσεια ιστού στον ρινοφάρυγγα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η αδενοειδίτιδα, αντίθετα, αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους: το πρήξιμο ανακουφίζεται, η φλεγμονή εξαφανίζεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η αδενοειδίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • η μύτη γεμίζεται συνεχώς, οι χρησιμοποιημένες αγγειοσυσταλτικές σταγόνες δεν είναι αποτελεσματικές.
  • ρινική φωνή
  • αναπνοή μέσω του στόματος
  • πονόλαιμος;
  • μειωμένη όρεξη
  • βήχας.

Τι είναι επικίνδυνα αδενοειδή?

Η εξάπλωση της αδενοειδούς βλάστησης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ακοής έως την απώλεια της. Το ανθρώπινο σύστημα ακοής έχει πολλά τμήματα. Στο μεσαίο τμήμα υπάρχει ένας ακουστικός σωλήνας, είναι επίσης ο Eustachian, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση της πίεσης της εξωτερικής (ατμοσφαιρικής) πίεσης στον ρινοφάρυγγα. Η φαρυγγική αμυγδαλή, αυξανόμενη σε μέγεθος, επικαλύπτει το στόμα του Eustachian σωλήνα, ο αέρας δεν μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του αυτιού. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο γίνεται λιγότερο κινητό και αυτό επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα ακοής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές δεν θεραπεύονται..

Οι φιλοι! Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα εξασφαλίσει την ταχεία ανάρρωσή σας.!

Όταν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική κυκλοφορία του αέρα, αναπτύσσεται μια λοίμωξη στο αυτί και εμφανίζεται φλεγμονή (μέση ωτίτιδα).

Η συνεχής αναπνοή με το στόμα οδηγεί, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στην παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου, καθώς και σε μείωση του κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου: το παιδί γρήγορα κουράζεται και δεν αντέχει το σχολικό φορτίο, η ικανότητα εργασίας μειώνεται απότομα.

Η συνεχής συγκέντρωση μόλυνσης στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος και εξάπλωση ιών σε άλλα όργανα. Το μωρό εκτίθεται σε συχνή βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, ακράτεια ούρων τη νύχτα, βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε δωμάτιο ΩΡΛ υπό την επίβλεψη γιατρού ΩΡΛ. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια γενική εξέταση του ασθενούς και παίρνει συνέντευξη από τους γονείς για παράπονα και εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων με:

  • φαρυγκοσκόπηση - εξέταση του στοματοφάρυγγα.
  • ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας.
  • ακτινογραφία
  • ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα - η πιο ενημερωτική μέθοδος, παρέχοντας μια ολοκληρωμένη εικόνα (τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο).

Αποτελεσματικές θεραπείες για αδενοειδή σε παιδιά

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία παιδιών - χειρουργική και συντηρητική. Οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο από έναν γιατρό ΩΡΛ, με βάση το στάδιο ανάπτυξης της βλάστησης και την κατάσταση του παιδιού.

Η θεραπεία των αδενοειδών με μια συντηρητική μέθοδο σημαίνει χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των αδενοειδών. Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειοσυσταλτικές σταγόνες και αντιμικροβιακά.

Συνιστάται να ξεπλύνετε τη μύτη με ένα διάλυμα φουρασιλίνης, protargol, rinosept και άλλων φαρμάκων. Δεν απαγορεύεται η θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες: για το πλύσιμο, τα αφέψημα του χαμομηλιού, ο φλοιός βελανιδιάς, το βαλσαμόχορτο, η χορδή, η αλογοουρά κ.λπ. είναι τέλεια.)

Για την εδραίωση της επίδρασης της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών: UV, UHF, ηλεκτροφόρηση κ.λπ..

Παράλληλα, αξίζει να παίρνετε αντιισταμινικά και σύμπλοκα βιταμινών. Συνιστάται σε παιδιά με κατάφυτη αδενοειδή βλάστηση να επισκεφθούν τα θέρετρα της Μαύρης Θάλασσας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ειδικές περιπτώσεις, ένας οφθαλμολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αδενοτομία - μια επέμβαση για την απομάκρυνση της βλάστησης. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αδενοτομία:

  • όταν δεν είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία του παιδιού με συντηρητικές μεθόδους.
  • η αδυναμία να αναπνεύσει πλήρως μέσω της μύτης οδηγεί σε συχνές ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ..
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στα αυτιά.
  • το παιδί ροχαλητά, η αναπνευστική ανακοπή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοια).

Η παρέμβαση αντενδείκνυται σε ασθένειες του αίματος, κατά την επιδείνωση των μολυσματικών ασθενειών και για παιδιά κάτω των δύο ετών.

Πριν από την αδενοτομία, η φλεγμονή πρέπει να αφαιρεθεί με τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο ασθενής βρίσκεται στην καρέκλα με το κεφάλι του ελαφρώς κεκλιμένο και ο γιατρός ΩΡΛ, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα αδενοτόμο - αρπάζει τον ιστό της βλάστησης και τον κόβει με μια απότομη κίνηση του χεριού. Μετά τον χειρισμό, είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία. Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και δεν εντοπίστηκαν επιπλοκές, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Μια εναλλακτική λύση για την τυπική χειρουργική επέμβαση, μια πιο σύγχρονη παρέμβαση, είναι η ενδοσκοπική αδενοτομία. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος αυξάνει σημαντικά το ποσοστό των εργασιών που εκτελούνται χωρίς επιπλοκές..

Μετά την παρέμβαση, πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για μια ημέρα και να περιορίσετε τον εαυτό σας στη σωματική δραστηριότητα και δραστηριότητα για μερικές εβδομάδες. Θα πρέπει να μειώσει το χρόνο που ξοδεύεται στον ήλιο, τα ζεστά λουτρά αντενδείκνυται. Ο ειδικός ΩΡΛ θα συμβουλεύσει μια πορεία αναπνευστικών ασκήσεων, οι οποίες σίγουρα θα βοηθήσουν τον ασθενή να ανακάμψει και να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Πρόληψη

Οι προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της εμφάνισης αδενοειδών περιλαμβάνουν:

  • βαφή μέταλλου;
  • ενίσχυση της ασυλίας
  • πρόσληψη βιταμινών
  • κατάλληλη διατροφή;
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και κρυολογημάτων ·
  • υγιεινή της μύτης
  • έγκαιρη ιατρική φροντίδα στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Θα το κόψουμε; Γιατί να μην βιαστείτε να αφαιρέσετε τα αδενοειδή

Ο ειδικός μας - οφθαλμολαρυγγολόγος, παιδίατρος, ιατρικός blogger Ivan Leskov.

Οι ιοί και τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα μας κυρίως μέσω της μύτης ή του στόματος. Και ποιος συναντά αυτούς τους εξωγήινους στην είσοδο; Στο στόμα υπάρχουν παλατίνες αμυγδαλές (αλλά τώρα δεν πρόκειται για αυτές), αλλά πίσω από τη μύτη, βαθιά κάτω, είναι οι φαρυγγικές αμυγδαλές (αδενοειδή). Εάν είναι υγιείς, τότε η επίθεση των αλλοδαπών δεν είναι τρομερή για το σώμα και αυτή η εισβολή θα προκαλέσει μόνο μια μικρή ρινική καταρροή, αλλά η μόλυνση δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν η κακή οικολογία, οι αλλεργίες, η κληρονομικότητα και τα συχνά κρυολογήματα έχουν οδηγήσει στον παθολογικό πολλαπλασιασμό των αδενοειδών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο "φρουρός" δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στο καθήκον του - και τότε το "φρούριο" μπορεί να πέσει.

Δεν είναι δυνατή η αλλαγή του τόπου συνάντησης

Όλος ο λεμφοειδής ιστός στο σώμα μας έχει μια προστατευτική λειτουργία φραγμού, η οποία περιλαμβάνει επίσης λεμφαδένες και μερικές άλλες μικρές αμυγδαλές. Όλα σχηματίζουν έναν λεμφοειδή δακτύλιο - τη γραμμή της πρώτης άμυνας, για να το πούμε. Αλλά τα αδενοειδή είναι οι κύριοι υπερασπιστές μας, γιατί αναπνέουμε κυρίως μέσω της μύτης. Επιπλέον, αυτά τα όργανα έχουν μια άλλη σημαντική λειτουργία. Από την ηλικία των δύο ετών συμμετέχουν στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξάλλου, για να ξεκινήσει η ασυλία τον αγώνα ενάντια σε ένα συγκεκριμένο μικρόβιο, πρέπει, όπως λένε, να γνωρίζει τον εχθρό αυτοπροσώπως. Και τα αδενοειδή είναι το ιδανικό μέρος συνάντησης με παθογόνα. Επομένως, η απαλλαγή από τόσο σημαντικούς «πράκτορες» εκ των προτέρων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Μέχρι τριών ετών, τα αδενοειδή δεν πρέπει να απομακρύνονται εάν είναι δυνατόν. Παρεμπιπτόντως, ξεκινώντας από την εφηβεία, όταν έχει ήδη συμβεί ο βασικός σχηματισμός ανοσίας, τα αδενοειδή αρχίζουν να μειώνονται και στους περισσότερους ενήλικες ατροφία εντελώς. Επομένως, ίσως είναι καλύτερο να περιμένετε.

Ίσως ξεπεράσει?

Αλλά υπάρχει ένα άλλο άκρο, όταν οι γονείς κουνάνε το χέρι τους στο πρόβλημα - καλά, τίποτα δεν θα περάσει με την ηλικία! Και μην κάνετε θεραπεία. Και το γεγονός ότι το μωρό περπατά συνεχώς με τη μύτη του μπλοκαρισμένη, ροχαλητά τη νύχτα - τίποτα δεν συμβαίνει. Φυσικά, αυτό δεν αξίζει να το κάνετε, επειδή τα υπερβολικά αδενοειδή δεν επηρεάζουν μόνο την αναπνοή μέσω της μύτης, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε αναπνευστική ανακοπή στον ύπνο (σύνδρομο άπνοιας), το οποίο είναι επιβλαβές για ολόκληρο το σώμα και τον εγκέφαλο του παιδιού. Η μύτη που δεν αναπνέει κάνει το μωρό να παραμείνει ανοιχτό με το στόμα του (το λεγόμενο αδενοειδές πρόσωπο) και αυτό οδηγεί σε αλλαγή του σκελετού του προσώπου, σχηματισμό δυσλειτουργίας, προβλήματα θεραπείας ομιλίας και ρινικές μύτες. Επιπλέον, τα διογκωμένα αδενοειδή που βρίσκονται κοντά στα αυτιά μπλοκάρουν την ακουστική οδό και συνεπώς αυξάνουν τον κίνδυνο συχνής ωτίτιδας και απώλειας ακοής. Μερικοί ερευνητές συσχετίζουν την υπερτροφία των αδενοειδών με την ανάπτυξη ημικρανίας, αλλεργικής ρινίτιδας, ακόμη και κορεσμού. Επιπλέον, η αναμενόμενη διαχείριση των υπερβολικά αδενοειδών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας στην ενηλικίωση. Πρέπει να αναφέρω άλλες επιπλοκές για να καταλάβω ότι δεν πρέπει να αφήσετε τα πάντα όπως είναι?

Οι άρρωστοι δεν θα σταματήσουν?

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι γονείς, φοβισμένοι από τις τρομερές συνέπειες των αυξημένων αδενοειδών στα παιδιά, ανταποκρίνονται εύκολα και πρόθυμα στην προσφορά των γιατρών ΩΡΛ για την εξάλειψη αυτής της πηγής προβλημάτων. Ειδικά εάν τα αδενοειδή είναι τεράστια, του δεύτερου ή του τρίτου βαθμού, και εξαιτίας αυτών, το παιδί, σύμφωνα με τον γιατρό, δεν θα σέρνεται έξω από το SARS.

Γιατί να μην εμπιστεύεστε τυφλά τέτοιους ειδικούς; Ναι, επειδή το συχνό SARS και τα διευρυμένα αδενοειδή δεν σχετίζονται. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί βρίσκουν μια μεγάλη ποικιλία ιών σε πλύσεις από αδενοειδή, ακόμη και αν το παιδί ήταν εντελώς υγιές εκείνη την εποχή. Και η πραγματική αιτία των συχνών ασθενειών είναι το επίκεντρο μιας βακτηριακής λοίμωξης αδρανούς στο σώμα. Και σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση των αδενοειδών δεν θα λύσει το πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσετε και να αντιμετωπίσετε αυτήν την ιδιαίτερη εστίαση.

Γιατί οι γιατροί ΩΡΛ αγαπούν τόσο πολύ την αφαίρεση αδενοειδών; Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτον, διδάσκονταν με αυτόν τον τρόπο. Δεύτερον, η χειρουργική δραστηριότητα ενός γιατρού εξακολουθεί να θεωρείται επαγγελματική ικανότητα και ένδειξη δεξιοτήτων. Δεν υπάρχει αμφιβολία ακόμη και στην Αμερική σήμερα, πραγματοποιούνται 2 εκατομμύρια αδενοτομίες ετησίως. Και τέλος, η υλική πλευρά του ζητήματος είναι σημαντική. Ακόμη και με τα ποσοστά υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης για αυτήν την επέμβαση, η κλινική λαμβάνει 15-20 χιλιάδες ρούβλια. Και σε αμειβόμενη βάση, η παρέμβαση πραγματοποιείται για 45-60 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαιρέστε πρώτα τη φλεγμονή

Ένα άλλο σημαντικό σημείο για το οποίο δεν πρέπει να βιαστείτε στη χειρουργική επέμβαση είναι ότι τα αδενοειδή σε ένα παιδί μπορούν να αυξηθούν όχι μόνα τους, αλλά ως αποτέλεσμα μιας πρόσφατης ιογενούς νόσου. Ή μια σειρά από συχνά κρυολογήματα. Επομένως, ο ΩΡΛ δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή αμέσως μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, αλλά 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Εάν δεν υπάρχει ίχνος μόλυνσης στο σώμα, αλλά τα αδενοειδή εξακολουθούν να είναι μεγάλα και συνεχώς εμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, προκαλώντας τις ήδη αναφερόμενες επιπλοκές, τότε ναι, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Αλλά μόνο μετά την καταστολή της φλεγμονής.

Είναι απαραίτητη η πλήρης αντιμετώπιση της φλεγμονής στα αδενοειδή. Θα πάρει μια πορεία ξεπλύματος του ρινοφαρυγγικού φαρμάκου και μια πορεία τοπικού ψεκασμού φαρμάκων. Ωστόσο, λόγω της άβολης θέσης των αδενοειδών, είναι δύσκολο να τα κάνουμε όλα αυτά μόνοι μας, χωρίς ειδικούς. Στη συνέχεια, χρειάζεστε ένα μάθημα φυσικοθεραπείας (6-10 συνεδρίες χαλαζία). Στο σπίτι, μπορείτε ακόμα να ενσταλάξετε ένα ειδικό αντισηπτικό φάρμακο στη μύτη του παιδιού. Το Collargol ήταν, και τώρα πέφτει με ένα αντιβιοτικό και δεξαμεθαζόνη. Αυτό πρέπει να γίνει σωστά: το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, το κεφάλι του να ρίχνει πίσω τα ρουθούνια στην οροφή. Η κατάποση αντιβιοτικών με φλεγμονώδη αδενοειδή δεν θα λειτουργήσει - πρώτον, επειδή η φλεγμονή είναι πιο συχνά ιογενής παρά βακτηριακή, και δεύτερον, λόγω της κακής παροχής αίματος σε αυτά τα όργανα, τα φάρμακα απλά δεν θα φτάσουν στον παραλήπτη.

Μόνο υπό γενική αναισθησία!

Από το 1897, όταν εφευρέθηκε από αδένα (μαχαίρι σε σχήμα δακτυλίου για την αφαίρεση αδενοειδών), και μέχρι πρόσφατα, αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με μάλλον βάρβαρο τρόπο. Το παιδί δέθηκε σε μια καρέκλα και, ψεκάζοντας ένα τοπικό αναισθητικό στο στόμα του, ο χειρουργός, κρατώντας ένα μαχαίρι, έκοψε τα μεγεθυμένα αδενοειδή σχεδόν στην αφή. Χρειάστηκαν μερικά λεπτά χρόνου, αλλά οι εντυπώσεις των νέων ασθενών παρέμειναν για όλη τη ζωή. Επιπλέον, η επιτυχία της επέμβασης ήταν απρόβλεπτη - στην πραγματικότητα, εάν τουλάχιστον ένα μέρος του λεμφοειδούς ιστού παρέμεινε ανέπαφο, τα αδενοειδή σύντομα αυξήθηκαν ξανά.

Σήμερα, τα αδενοειδή σε όλο τον κόσμο αφαιρούνται συνήθως υπό αναισθησία και μόνο μέσω της ενδοσκοπικής οδού (υπό τον έλεγχο της όρασης). Χάρη σε αυτό, ο κίνδυνος υποτροπής ουσιαστικά εξαλείφεται. Και ο ασθενής δεν πάσχει από ψυχολογικό τραύμα. Η τεχνική λειτουργίας άλλαξε επίσης. Τα αδενοειδή δεν κόβονται, αλλά συνθλίβονται από μια ειδική συσκευή - μια ξυριστική μηχανή - και με τη βοήθεια μιας αναρρόφησης με τη μορφή βλέννας. Χρειάζονται 20 έως 40 λεπτά..

Αδενοειδή βαθμού 3 σε ένα παιδί: τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε?

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Τα αδενοειδή βαθμού 3 είναι μια μακροχρόνια συνεχής παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ρινοφάρυγγα, που συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του αδενοειδούς ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής. Αυτή η παθολογία επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του παιδιού. Ακόμα και πριν από 15 χρόνια, τα αδενοειδή βαθμού 3 σχεδόν ποτέ δεν βρέθηκαν σε παιδιά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αφαιρέθηκαν στα αρχικά στάδια. Σήμερα, οι γονείς και οι γιατροί ενδιαφέρονται να διατηρήσουν την φαρυγγική αμυγδαλή, με βάση το γεγονός ότι η αμυγδαλεκτομή μπορεί να προκαλέσει μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παιδιά κάθε ηλικίας είναι άρρωστα με αδενοειδή, ωστόσο, η ηλικιακή ομάδα 2 έως 3 ετών αντιπροσωπεύει το 2% των 3 έως 7 ετών ηλικίας 5%, κατά την εφηβεία έως και 14%.

Αιτίες αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αδενοειδών είναι η χρόνια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος. Αυτή η κατάσταση βοηθά στη μείωση, ήδη εύθραυστη, ανοσία στα παιδιά.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αδενοειδών περιλαμβάνουν:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • άρνηση θηλασμού ·
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • σοβαρή εγκυμοσύνη
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ιογενείς ασθένειες
  • ανοσοανεπάρκεια
  • επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό
  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Παθογένεση

Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή αναπτύσσονται στο πλαίσιο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αντισταθμιστικό πολλαπλασιασμό λεμφοειδούς ιστού του φάρυγγα. Η κρίσιμη περίοδος στα παιδιά είναι η προσχολική ηλικία, λόγω της έναρξης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Συμπτώματα αδενοειδών 3ου βαθμού σε ένα παιδί

Η ανάπτυξη αδενοειδών είναι μια αργή κατάσταση, συνήθως το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης της νόσου είναι συχνά επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα. Επιπλέον, τα συμπτώματα γίνονται πιο συγκεκριμένα..

Η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης της ρινικής αναπνοής, της συνεχούς ρινικής συμφόρησης, λόγω της οποίας το παιδί μπορεί να παραπονιέται για συχνή ζάλη, πονοκεφάλους, απώλεια ακοής, ροχαλητό, το οποίο παρεμβαίνει στον ύπνο τη νύχτα, ρινικές φωνές και αλλαγή στη φωνή. Η χρόνια απάθεια είναι μια άλλη εκδήλωση αδενοειδών.

Τα παιδιά με αδενοειδή βαθμού 3 έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση: το στόμα είναι ελαφρώς ανοιχτό, λόγω του πολλαπλασιασμού του ιστού στην κοιλότητα του ρινοφάρυγγα, των λειωμένων ρινοβολικών πτυχών, τα φτερά της μύτης βρίσκονται σε κατάσταση έντασης, μερικές φορές σημειώνεται η ανάσυρσή τους.

Η υπερτροφία αδενοειδών βαθμού 3 σε ηλικία 2-3 ετών μπορεί να προκαλέσει παραβίαση του σχηματισμού οστών του κρανίου, συσκευές μάσησης, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να προκαλέσει άνοια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες των αδενοειδών βαθμού 3 στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, η ανάπτυξη ρινοφαρυγγικού ιστού αμυγδαλής μπορεί να γίνει πηγή μιας συνεχούς μολυσματικής διαδικασίας, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών της ακουστικής συσκευής, του αναπνευστικού συστήματος. Στο πλαίσιο μιας συνεχούς αίσθησης ρινικής συμφόρησης, αναπτύσσονται νευρολογικά προβλήματα, όπως συχνός πονοκέφαλος, κορεσμός, άγχος, απάθεια, απροσεξία, ευερεθιστότητα.

Διάγνωση αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η διάγνωση των αδενοειδών ξεκινά με μια εξέταση και ιστορικό. Για να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές στην ανίχνευση αδενοειδών:

  • πλευρική ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα ή υπολογιστική τομογραφία (μέθοδος για την εκτίμηση του βαθμού πολλαπλασιασμού των ιστών της φαρυγγικής αμυγδαλής).
  • ενδοσκοπική ρινοσκόπηση (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος των αδενοειδών, τον εντοπισμό τους, την πιθανή αλληλεπικάλυψη του ανοίγματος των ακουστικών σωλήνων).

Η εργαστηριακή διάγνωση για αδενοειδή βαθμού 3 σε παιδιά περιλαμβάνει:

  • γενική ανάλυση αίματος
  • γενική ανάλυση ούρων
  • βακτηριολογική καλλιέργεια από τον ρινοφάρυγγα στη μικροχλωρίδα και το αντιβιοτικό πρόγραμμα.
  • ανοσοσφαιρίνη Ε;
  • ΑΝ ΕΝΑ;
  • PCR για πιθανές λοιμώξεις.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των αδενοειδών είναι ένα από τα πιο δύσκολα στάδια της διάγνωσης, καθώς είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση με όλους τους ογκώδεις και πολυάριθμους παθολογικούς σχηματισμούς στον ρινοφάρυγγα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα υποτροπιάζοντα αδενοειδή σε ενήλικες. Τα επαναλαμβανόμενα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη άτυπων καρκινικών κυττάρων.

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Θεραπεία αδενοειδών βαθμού 3 σε ένα παιδί

Στη σύγχρονη ιατρική, η προσέγγιση στη θεραπεία των αδενοειδών πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της ομοιοπαθητικής, της φυσικοθεραπευτικής θεραπείας και, πιο πρόσφατα, της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία φαρμάκων

  • Ντερινάτ

Τρόπος εφαρμογής: το φάρμακο προορίζεται για τοπική χρήση, συνταγογραφούνται 3-4 σταγόνες για ενστάλαξη στις ρινικές διόδους για τη θεραπεία των αδενοειδών, 5-6 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: πιο συχνά το φάρμακο είναι ανεκτό χωρίς επιπλοκές.

Αντενδείξεις: δυσανεξία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο.

Τρόπος εφαρμογής: 2 σταγόνες συνταγογραφούνται σε κάθε ρινική δίοδο 4 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: πιθανή ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις: δυσανεξία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο. Δείτε επίσης: Avamis για αδενοειδή: θεραπευτικό σχήμα

Τρόπος εφαρμογής: ρίξτε 240 ml νερού σε μια φιάλη, σε θερμοκρασία 34-35 μοίρες, σφίξτε καλά το καπάκι και ανακινήστε. Κλίνει μπροστά από το νεροχύτη, συνδέστε το πώμα της φιάλης στο ρουθούνι, κρατώντας την αναπνοή σας για να κάνετε την ένεση του περιεχομένου. Το υγρό από το ένα ρουθούνι θα ρέει ομαλά στο άλλο και θα εξέρχεται εντελώς.

Παρενέργειες: ρινορραγίες, ευσταχίτιδα.

Αντενδείξεις: παιδιά κάτω των 5 ετών, σχηματισμός όγκου στην κοιλότητα του ρινοφάρυγγα, αλλεργική αντίδραση στα συστατικά που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα, απόφραξη των ρινικών διόδων, σοβαρή καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Τρόπος εφαρμογής: το φάρμακο συνταγογραφείται έως 8 φορές την ημέρα για 3-4 ενέσεις σε κάθε ρινική δίοδο.

Παρενέργειες: πιθανή ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.

Αντενδείξεις: δυσανεξία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο.

Βιταμίνες

Τα αδενοειδή, συνήθως αυτό είναι ένα άμεσο σημάδι μειωμένης ανοσολογικής άμυνας, επομένως, οι βιταμίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτήν την κατάσταση με έναν ολοκληρωμένο τρόπο, με την απαραίτητη σειρά συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών των ομάδων B, C, A, D και B6.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Σήμερα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, αλλά δεν είναι όλες κατάλληλες για τη θεραπεία των αδενοειδών. Τα αδενοειδή είναι συνήθως μια παιδική ασθένεια, γι 'αυτό οι διαδικασίες πρέπει να είναι ανώδυνες, αποτελεσματικές και ασφαλείς. Οι γιατροί της ωτορινολαρυγγολογίας συνταγογραφούν:

  • ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.
  • darsonvalization;
  • Θεραπεία UHF
  • επαγωγική θεραπεία
  • Θεραπεία SMV;
  • Θεραπεία EHF;
  • θεραπεία με υπερήχους
  • Ομοσπονδιακή συνοικία Ural;
  • θεραπεία με λέιζερ.

Εναλλακτική θεραπεία

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά, αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μεταδίδονται μόνα τους, ωστόσο, εάν ο πολλαπλασιασμός του φαρυγγικού ιστού αμυγδαλής προκαλεί δυσφορία, αξίζει να υποβληθείτε σε μια θεραπεία. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής δείχνουν ένα καλό αποτέλεσμα..

Για να προετοιμάσετε το διάλυμα, πρέπει να διαλύσετε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό, ξεπλύνετε την κοιλότητα του ρινοφάρυγγα με το διάλυμα που προκύπτει 2 φορές την ημέρα.

Για να προετοιμάσετε τις σταγόνες, πρέπει να πάρετε το χυμό των φρέσκων τεύτλων, να το αναμίξετε με ζεστό βραστό νερό στις αναλογίες 1: 1, να χρησιμοποιήσετε σπιτικές σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα, 2-4 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.

Σε ένα ποτήρι βραστό, κρύο νερό, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά μέλι, μερικές σταγόνες χυμό λεμονιού. Ένα τέτοιο ποτό ανακουφίζει σοβαρά συμπτώματα αδενοειδών, φέρνοντας σημαντική ανακούφιση.

Βοτανική θεραπεία

  • Βοτανικός ζωμός

Για να προετοιμάσετε το ζωμό θα χρειαστείτε ένα μείγμα thuja, φλοιού δρυός και ευκαλύπτου, θρυμματισμένο σε σκόνη. Δύο κουταλιές της σούπας βότανα ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί για μερικές ώρες. Ο ζωμός που προκύπτει πρέπει να χύνεται σε καθαρό μπολ και να ξεπλένεται η ρινική κοιλότητα 2-3 φορές την ημέρα.

  • Αντιφλεγμονώδης συλλογή βοτάνων

Ένα μείγμα φασκόμηλου, λουλουδιών χαμομηλιού και φλοιού βελανιδιάς έχει αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική δράση. Μια κουταλιά της σούπας βότανα πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι ζεστό νερό, αφήστε το να βράσει, στραγγίσει και ξεπλύνετε τη μύτη σας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η σύνθεση της συλλογής περιλαμβάνει: φύλλα βατόμουρου, μέντα, ασβέστη και φασκόμηλο. Ρίξτε το μείγμα με ένα λίτρο ζεστό νερό, αφήστε το να μαγειρευτεί. Πάρτε αυτή τη συλλογή βοτάνων συνιστάται με τη μορφή θερμότητας, δύο φορές την ημέρα με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι.

Οποιοπαθητική

  • Agrafis Nutans

Δοσολογία: εφαρμόζεται σε αραίωση 30

Μέθοδος εφαρμογής: το φάρμακο παρουσιάζεται σε δύο σύμπλοκα, η πορεία της θεραπείας είναι 3-6 μήνες, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από διάλειμμα 2-3 εβδομάδων.

Παρενέργειες: δεν παρατηρήθηκαν

Αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση στις ουσίες που αποτελούν το φάρμακο.

Δοσολογία: εφαρμόζεται σε αραίωση 30

Τρόπος εφαρμογής: 3-4 κόκκοι, 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, για ένα μήνα.

Παρενέργειες: αλλεργική αντίδραση

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά των κόκκων

Δοσολογία: εφαρμόζεται σε αραίωση 3, 6 και 30

Μέθοδος εφαρμογής: ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, επιλέγεται η αναπαραγωγή, το φάρμακο εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου

Αντενδείξεις: αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου

Χειρουργική επέμβαση

Για την αφαίρεση των αδενοειδών στην παιδική ηλικία, υπάρχουν αρκετές ενδείξεις, όπως:

  • χρόνια ιγμορίτιδα
  • ροχαλητό που παρεμβαίνει στον ύπνο.
  • δύσπνοια τη νύχτα
  • έλλειψη ρινικής αναπνοής για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου (σε μικρά παιδιά).
  • Πρόβλημα ακοής.

Η ίδια η επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών διαρκεί συνολικά 5 7 λεπτά, πραγματοποιείται τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τη γενική του κατάσταση.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί επίσης χωρίς χαρακτηριστικά, για τις πρώτες ημέρες, τα παιδιά μπορεί να παραπονεθούν για πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα.

Αδενοειδή

Ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών εντοπίζεται στις βλεννογόνους μεμβράνες στην περιοχή των οπών στο στόμα, τον φάρυγγα και τη μύτη. Όλες οι αμυγδαλές χωρίζονται σε ζευγάρια και μονά. Οι ζευγαρωμένες και υπερώνες αμυγδαλές αποδίδονται σε ζευγαρωμένες αμυγδαλές, και στις μονές - 3 γλωσσικές και ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος. Αυτό οφείλεται στον λεμφικό επιθηλιακό δακτύλιο Pirogov-Waldeer, ο οποίος μας προστατεύει από τις βλαβερές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Στην πραγματικότητα, οι αμυγδαλές σχηματίζουν ένα είδος προστατευτικού κύκλου, ο οποίος γίνεται εμπόδιο για ιούς και άλλα παθογόνα που εισπνέονται από τον άνθρωπο. Τα αδενοειδή δεν μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι. Η εξέταση πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό δείγμα. Αυτό είναι πολύ λογικό, επειδή τα αδενοειδή βρίσκονται στο κέντρο του κρανίου, πάνω από τον φάρυγγα και απέναντι από τη ρινική περιοχή. Οι μη ενημερωμένοι άνθρωποι συχνά συγχέουν τις έννοιες των «αδενοειδών» και της «αδενοειδίτιδας». Αυτό δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία λόγω του παθολογικού πολλαπλασιασμού των αδενοειδών. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φλεγμονής που προκαλείται από τις αμυγδαλές. Οι κύριες αιτίες του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών είναι μολυσματικές ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου, των αμυγδαλών, των ασθενειών και των ιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μειωμένη ανοσία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα αδενοειδή στα παιδιά είναι η πιο κοινή ασθένεια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στην πρακτική ΩΡΛ. Αυτές οι καταστάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν: υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η εμφάνιση αδενοειδούς βλάστησης διαταράσσει την αναπνοή μέσω της μύτης, προκαλεί την ανάπτυξη κρυολογήματος. Με αδενοειδή, παρατηρείται έκκριση βλεννογόνου με πύον από τη μύτη και φάρυγγα. Η μόλυνση από την περιοχή των αδενοειδών μπορεί να περάσει σε κοντινά «εδάφη»: φάρυγγα, βρόγχους και κόλπους. Τα σοβαρά αδενοειδή μπορούν ακόμη και να αλλάξουν την εμφάνιση ενός ατόμου και όχι προς το καλύτερο: το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και χλωμό, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, το στόμα χωρίζεται συνεχώς και τα χείλη είναι ραγισμένα. Αυτή η ασθένεια μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών του προσώπου και το σχηματισμό λόγου. Αυτά τα γεγονότα δείχνουν τη σημασία της επαφής με τον ΩΡΛ κατά την πρώτη υποψία για τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών. Τα αδενοειδή σε παιδιά μπορεί να υποψιαστούν με την εμφάνιση ροχαλητού και αναπνοής στο στόμα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την αδενοειδή βλάστηση σε παιδιά και ενήλικες.

Αδενοειδή σε ενήλικες

Η αδενοειδής βλάστηση σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η παρουσία τους πρέπει να εξεταστεί με σταθερή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, αίσθημα κίνησης βλέννας στο λαιμό και νυχτερινό ροχαλητό. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εφηβείας, εμφανίζεται μια μείωση της φαρυγγικής αμυγδαλής και ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό, αφήνοντας μόνο ένα μικρό υπόλειμμα. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις στις οποίες η αμυγδαλή δεν μειώνεται στους ενήλικες. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα δείξουν την παρουσία υπερτροφίας των αδενοειδών:

  • μειωμένη αναπνοή μέσω της μύτης
  • η παρουσία βλέννας στο φάρυγγα.
  • Πρόβλημα ακοής;
  • συχνές καταρροϊκές ασθένειες
  • αλλαγή φωνής (γίνεται ρινικό).
  • η εμφάνιση του ροχαλητού
  • άπνοια ύπνου;
  • η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • την ανάπτυξη ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας και ρινίτιδας.

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο με υπερτροφία αδενοειδούς σε ενήλικες περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας, ρινίτιδας και άλλων παθολογιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης αδενοειδών μπορεί να είναι κληρονομικότητα, αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, διαταραχές του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές και ασθένειες.

Διάγνωση αδενοειδούς βλάστησης σε ενήλικες

Για τον εντοπισμό αδενοειδών σε ενήλικες, οι ωτορινολαρυγγολόγοι εκτελούν τους ακόλουθους διαγνωστικούς χειρισμούς: φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση και μελέτες ακτινογραφίας.

Η φαρυγκοσκόπηση είναι μια εξέταση του στοματοφάρυγγα εξετάζοντας τη στοματική κοιλότητα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αμυγδαλών και να εντοπίσετε την παρουσία βλέννας στο οπίσθιο φάρυγγα.

Η ρινοσκόπηση είναι πρόσθια και οπίσθια. Η πρόσθια ρινοσκόπηση εξετάζει την κατάσταση των ρινικών διόδων και αποκαλύπτει πρήξιμο και ρινική εκκένωση. Η οπίσθια ρινοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ωτορινολαρυγγικό δείγμα και εξετάζει τις ρινικές διόδους μέσω του στοματοφάρυγγα.

Μια πλευρική εξέταση ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία και το βαθμό των αδενοειδών.

Για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι γιατροί ΩΡΛ χρησιμοποιούν αποτελέσματα υπολογιστικής τομογραφίας..

Αδενοειδή σε παιδιά

Βαθμοί αδενοειδούς βλάστησης

Στην ιατρική, διακρίνονται τρεις βαθμοί αδενοειδών: πρώτο, δεύτερο και τρίτο, αντίστοιχα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι σημαίνει αυτό..

Τα αδενοειδή του 1ου βαθμού εκδηλώνονται με τη μορφή ελεύθερης ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας και δύσκολα τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τα αδενοειδή βαθμού 2 χαρακτηρίζονται από πολύπλοκη αναπνοή μέσω της μύτης όχι μόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά και της ημέρας. Το ροχαλητό εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά κανόνα, τα παιδιά με αδενοειδή βαθμού 2 κοιμούνται με ανοιχτό το στόμα.

Τα αδενοειδή βαθμού 3 είναι η πιο σοβαρή μορφή στην οποία η ρινική αναπνοή είναι πλήρως εξασθενημένη και μόνο το στόμα μπορεί να αναπνέει. Με αδενοειδή βλάστηση βαθμού 3, εμφανίζεται παραβίαση της ανοσοποιητικής λειτουργίας.

Τι είναι επικίνδυνη υπερτροφία αδενοειδών

Θεραπεία αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση, ποια μέθοδος θεραπείας για τα αδενοειδή είναι η βέλτιστη. Υπάρχουν λειτουργικές και μη χειρουργικές μέθοδοι. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν σκλήρυνση, λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, αναπνευστικές ασκήσεις, θεραπεία σπα και φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία των αδενοειδών με ομοιοπαθητική δίνει καλά αποτελέσματα. Παραδείγματα ομοιοπαθητικών θεραπειών για αδενοειδή είναι το Job-baby. Κατά τη θεραπεία των αδενοειδών παρουσία ισχυρής πυώδους απόρριψης, περιλαμβάνονται αντιβιοτικά. Κατά τη διεξαγωγή πλύσεων στη μύτη, πρέπει να γνωρίζετε μερικούς κανόνες: πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα των βλεννογόνων εκκρίσεων και να ενσταλάξετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες για τη μύτη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τέτοιες σταγόνες δεν διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες. Ως λύσεις για το πλύσιμο της μύτης με αδενοειδή, το aquamaris και η φουρατσιλίνη απέδειξαν την αποτελεσματικότητά τους, και μεταξύ των φυτικών θεραπειών - St. John's wort και φαρμακείο χαμομήλι. Για μία πλύση, χρησιμοποιούνται έως 200 ml διαλύματος. Τα φυτικά διαλύματα μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι σύμφωνα με ειδικές συνταγές. Για παράδειγμα, ανακατέψτε ίση ποσότητα (15 γραμμάρια) του Αγίου Ιωάννη του μούστου, της ερείκης, του μπολ, της καλέντουλας και της αλογουράς, ρίξτε βραστό νερό (25 ml), βράστε και επιμείνετε για 2 ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το διάλυμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα αλατούχα διαλύματα που αντιμετωπίζουν καλά το πρήξιμο είναι επίσης κατάλληλα για το ξέπλυμα της μύτης. Το πλεονέκτημα της χρήσης θαλασσινού νερού για το πλύσιμο της μύτης είναι το ιώδιο, το οποίο είναι μέρος αυτού. Το ιώδιο έχει καλή βακτηριοκτόνο δράση..

Εκτός από το ξέπλυμα της μύτης, η εισπνοή είναι αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της αδενοειδούς βλάστησης. Η εισπνοή με αδενοειδή είναι αποτελεσματική για να εξαλείψει το πρήξιμο και να διευκολύνει την αναπνοή μέσω της μύτης. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε εισπνοή ατμού με μενθόλη και αιθέρια έλαια thuja, ευκαλύπτου ή έλατου. Για ξηρή εισπνοή, αρκεί να στάξετε μια μικρή ποσότητα αυτών των λαδιών σε ένα μαντήλι και να τα αφήσετε να αναπνεύσουν. Αυτό είναι βολικό επειδή το μαντήλι μπορεί να είναι δίπλα στο παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι υγρές εισπνοές δεν θα είναι λιγότερο επιτυχημένη λύση, αλλά και ευχάριστη. Για να κάνετε μια τέτοια εισπνοή στο σπίτι, αρκεί να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα αυτών των ελαίων στο μπάνιο, αφού τα αραιώσετε με θαλασσινό αλάτι ή αφρό. Πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της εισπνοής αδενοειδών με θαλασσινό (ή ακόμα και κανονικό) αλάτι. Διάφορες κριτικές ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία των αδενοειδών με έναν νεφελοποιητή, αλλά γενικά καταλήγουν να εγκρίνουν την αποτελεσματικότητά του. Οι εισπνοές με νεφελοποιητή γίνονται καλύτερα για παιδιά που χρησιμοποιούν μεταλλικό νερό. Είναι πολύ λογικό να χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή σε σχέση με παιδιατρικά αδενοειδή, επειδή το ψεκασμένο φάρμακο απορροφάται πλήρως, η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και εξαλείφει γρήγορα τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Αδενοτομία ή αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αδενοειδών χρονολογείται από την εποχή του Νικολάου Ι. Σήμερα μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι αυτή είναι η πιο συχνά εκτελούμενη επέμβαση στην ωτορινολαρυγγολογία. Είναι καλύτερα να το κάνετε σε νοσοκομείο. Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν αδενοειδή βλάστηση, φυσικά, τείνουν να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το αν θα εκτελέσουν ή όχι την απομάκρυνση. Από αυτήν την άποψη, είναι βολικό να υπάρχει συνήθως χρόνος για αυτές τις σκέψεις, επειδή η επέμβαση δεν απαιτεί επείγουσα ανάγκη. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν πρώτα μη χειρουργικές μεθόδους και, ελλείψει της αποτελεσματικότητάς τους, προχωρούν σε χειρουργική επέμβαση. Η αδενοτομία πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 5 ετών, όταν υπάρχει ήδη απειλή επιπλοκών από τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών.

Η αφαίρεση αδενοειδών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αδενοτόμο. Αυτό το εργαλείο μοιάζει με μυτερό βρόχο σε μια μακρά στενή λαβή. Ο μετεγχειρητικός πονόλαιμος επιμένει για αρκετές ημέρες. Αντενδείξεις για αδενοτομία είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του ουρανίσκου, η νεαρή ηλικία, ο καρκίνος, η επιδείνωση των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και η περίοδος εμβολιασμού. Η δυσκολία για την πραγματοποίηση αδενοτομίας είναι ότι εκτελείται τυφλά, επειδή ο γιατρός δεν είναι σε θέση να ελέγξει οπτικά τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και την ποσότητα του αφαιρούμενου αδενοειδούς ιστού λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι την ίδια δομή του ρινοφάρυγγα. Όμως η ιατρική δεν σταματά και σήμερα μπορούμε να παρατηρήσουμε διαφορετικούς τύπους αδενοτομίας: αναρρόφηση, ενδοσκοπική, υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τεχνολογίες ξυριστικής μηχανής. Για την απομάκρυνση των αδενοειδών από την αναρρόφηση, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν έναν ειδικό τύπο αδενοτόμου με διαστολή στη μία πλευρά και αναρρόφηση από την άλλη. Αυτός ο σχεδιασμός δεν επιτρέπει στον λεμφοειδή ιστό και το αίμα να εισέλθουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ενδοσκοπική αδενοτομία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και με μηχανικό αερισμό. Το πλεονέκτημά του είναι η χρήση ενός οπτικού ενδοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει την οπτική επιθεώρηση και την αξιολόγηση των αδενοειδών αυξήσεων. Το ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται επίσης κατά την εκτέλεση αδενοτομίας με ξυριστική μηχανή μικροδεδομένων. Χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει την κίνηση των κοπτών, να ελέγξει την κατεύθυνση και την ταχύτητα περιστροφής τους. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ξυριστικής μηχανής, το κομμένο ύφασμα συνθλίβεται και απορροφάται σε ειδική δεξαμενή. Εισάγεται ένας μικροδίσκος μέσω του μισού της μύτης και ένα ενδοσκόπιο μέσω του άλλου. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης, η οποία επηρεάζει θετικά την ποιότητά της..

Μετά από μια αδενοτομία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το υπόλοιπο σχήμα και την πρόσληψη φθηνής τροφής. Μετά από αδενοτομία, οι υποτροπές δεν αποκλείονται. Ο επαναλαμβανόμενος μετεγχειρητικός πολλαπλασιασμός των αδενοειδών δείχνει ότι η αδενοτομία ήταν λάθος και ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πρώτα η θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Φάρμακα αδενοειδούς

Στη θεραπεία των αδενοειδών, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αδενοειδών.

Το Lymphomyozot ενσωματώνει έναν αριθμό φυτικών συστατικών που ομαλοποιούν το μεταβολισμό και την εκροή της λέμφου. Επιπλέον, οι δραστικές ουσίες της λεμφομυοζωτικής βοηθούν το σώμα να απομακρύνει τις τοξίνες και να ενισχύσει τους λεμφαδένες. Στα παιδιά, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, συνήθως δεν απαιτεί απόσυρσή του..

Το Nasonex είναι ένα ορμονικό φάρμακο που δεν απορροφάται στο αίμα. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι ένα πλεονέκτημα, επειδή δεν πρέπει να υπάρχουν παγκόσμιες παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, το Nazonex δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό στην αδενοειδίτιδα, ιδίως στις αδενοειδείς υπερβολές φλεγμονώδους φύσης. Μια άλλη ορμόνη που χρησιμοποιείται με τα αδενοειδή είναι το σπρέι Avamis. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης που προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα..

Για ρινική χρήση, συνταγογραφείται επίσης το Protargol 2%. Η δράση του στοχεύει στη μείωση του αδενοειδούς ιστού και στη συνολική επίδραση της ξήρανσης. Για να έχετε βελτιωμένο αποτέλεσμα, είναι καλύτερα να στάξετε σε πλυμένη μύτη. Για να ενσταλάξετε σωστά τη μύτη ενός παιδιού, πρέπει να το βάλετε στην πλάτη του και να ρίξετε το κεφάλι του πίσω, να ενσταλάξετε 7 σταγόνες και να τον αφήσετε να ξεκουραστεί. Το Protargol στάζει 2 εβδομάδες δύο φορές την ημέρα και μετά κάνει ένα διάλειμμα για ένα μήνα.

Ένα αποτελεσματικό παράδειγμα ενός φυτικού παρασκευάσματος για αδενοειδή είναι το Sinupret. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία παιδιών από 2 ετών. Χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για 15 σταγόνες για παιδιά κάτω των 6 ετών και μετά από 6 χρόνια - 25.

Η Miramistin και η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιούνται επιτυχώς ως αντισηπτικά για την επιδείνωση της αδενοειδούς βλάστησης. Χρησιμοποιούνται μαζί με αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη για παιδιά. Τέτοιες ενσταλάξεις πραγματοποιούνται τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Εξετάσαμε μόνο παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης. Ένας μεμονωμένος ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπεία και να επιλέξει ορισμένα φάρμακα.

Αδενοειδή σε ένα παιδί 3

Τα αδενοειδή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (εδώ είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών συχνά πρέπει να "κάθονται σε αναρρωτική άδεια", κάτι που συνήθως γίνεται ο λόγος για να πάει στους γιατρούς για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Έτσι, ανιχνεύεται αδενοειδίτιδα, επειδή η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο - κατά την εξέταση άλλων ειδικών (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Αδενοειδή - τι είναι αυτό?

Τα αδενοειδή είναι η φαρυγγική αμυγδαλή που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα. Έχει ανατεθεί μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από μολύνσεις. Κατά την περίοδο του αγώνα, οι ιστοί του μεγαλώνουν και μετά την ανάρρωση, επιστρέφουν κανονικά στα προηγούμενα μεγέθη τους. Ωστόσο, λόγω συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι «ατροφική υπερτροφία». Εάν εκτός από υπάρχει φλεγμονή, τότε η διάγνωση ακούγεται ήδη σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από την ασθένεια αρκετά συχνά. Το όλο θέμα είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νεαρών οργανισμών, ο οποίος, κατά την περίοδο της μόλυνσης, λειτουργεί με αυξημένο φορτίο.

Αιτίες αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική «κληρονομιά» - μια προδιάθεση για τα αδενοειδή μεταδίδεται γενετικά και προκαλείται σε αυτήν την περίπτωση από παθολογίες στη συσκευή του ενδοκρινικού και λεμφικού συστήματος (γι 'αυτό στα παιδιά που πάσχουν από αδενοειδίτιδα τέτοια συναφή προβλήματα όπως μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος, λήθαργος, απάθεια κ.λπ. ρε.).
  • Εγκυμοσύνη, δύσκολες γεννήσεις - ιογενείς ασθένειες που υπέστη η μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο, η λήψη τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υποξία του εμβρύου, ασφυξία του μωρού και τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυξάνουν τις πιθανότητες ότι στη συνέχεια το παιδί θα διαγνωστεί με αδενοειδή.
  • Χαρακτηριστικά μιας πρώιμης ηλικίας - ειδικά σίτιση ενός μωρού, διατροφικές διαταραχές, κατάχρηση γλυκών και συντηρητικών, ασθένειες του μωρού - σε νεαρή ηλικία όλα αυτά επηρεάζουν επίσης τον αυξημένο κίνδυνο αδενοειδίτιδας στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου ενισχύονται από μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, μια αλλεργία στην ιστορία του παιδιού και των μελών της οικογένειάς του, την αδύναμη ανοσία και, ως εκ τούτου, τα συχνά ιογενή και κρυολογήματα.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Για να δείτε εγκαίρως έναν γιατρό, όταν είναι ακόμη δυνατό να συντηρηθείτε χωρίς συντηρητική επέμβαση που τραυματίζει την ψυχή του παιδιού, πρέπει να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορεί να έχουν ως εξής:

  • Η δύσπνοια είναι το πρώτο και σίγουρο σημάδι όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά από το στόμα του.
  • Μια ρινική καταρροή, που ενοχλεί συνεχώς το παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν ορώδη χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και ρουθούνισμα, πιθανώς ασφυξία ή άπνοια.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω αποστράγγισης της απόρριψης στο πίσω τοίχωμα).
  • Προβλήματα με το ακουστικό βαρηκοΐας - συχνή ωτίτιδα, επιδείνωση της ακουστικής λειτουργίας (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός εμποδίζει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Η φωνή αλλάζει - γίνεται βραχνή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλποι - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Η υποξία που προκύπτει από λιμοκτονία οξυγόνου λόγω συνεχούς δυσκολίας στην αναπνοή, και ο εγκέφαλος επηρεάζεται πρωτίστως (αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αδενοειδή στους μαθητές προκαλούν ακόμη και μείωση της ακαδημαϊκής απόδοσης).
  • Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος, σχηματίζεται ένα ειδικό "αδενοειδές" πρόσωπο: αδιάφορη έκφραση του προσώπου, δυσλειτουργία, επιμήκυνση και στένωση της κάτω γνάθου.
  • Παραμόρφωση στο στήθος - μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμη και κοίλο του θώρακα λόγω του μικρού βάθους της έμπνευσης.
  • Αναιμία - εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από το πεπτικό σύστημα - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • αδυναμία;
  • πρησμένοι λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυπική εξέταση ενός γιατρού ΩΡΛ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (μια κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του θέματος, διαφορετικά η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει επίσης μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε επίσης η λεγόμενη μέθοδος έρευνας για τα δάχτυλα, αλλά σήμερα δεν γίνεται αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση..

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της αμυγδαλής. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχει επίσης ένας 4ος βαθμός αδενοειδούς, που χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη των ρινικών διόδων από συνδετικό ιστό. Το στάδιο ENT της νόσου προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά η ακτινογραφία δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα..

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός εμποδίζει περίπου το 1/3 του οπίσθιου τμήματος των ρινικών διόδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει ειδικά αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή διογκώνονται ελαφρώς λόγω του αίματος που τους ρέει, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει μέσω του στόματος, να ρουθουνίσει ή να ροχαληθεί. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, η κατάργηση δεν συζητείται ακόμη. Τώρα η μέγιστη πιθανότητα είναι να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με συντηρητικό τρόπο.
  • 1-2 βαθμός αδενοειδών - αυτή η διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφοειδής ιστός εμποδίζει περισσότερα από 1 3, αλλά λιγότερο από το ήμισυ του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • Αδενοειδή βαθμού 2 - τα αδενοειδή σε αυτήν την περίπτωση καλύπτουν ήδη περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του χωρίζεται συνεχώς. Τα προβλήματα ομιλίας αρχίζουν - γίνεται δυσανάγνωστο, εμφανίζεται ρινικό. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ακόμη ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδή βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα είναι σχεδόν τελείως αποκλεισμένος από υπερβολικά συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο, δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του ήδη μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Αδενοειδή - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από γιατρό. Μετά από όλα, έχοντας λάβει υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφοειδής ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός μπλοκάρει μερικώς το αυτί.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό μέσο για την αναπαραγωγή βακτηρίων και ιών, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Απώλεια απόδοσης, εξασθένηση της μνήμης - όλα αυτά οφείλονται στην πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου.
  • Ακατάλληλη ανάπτυξη ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος του σκελετού του προσώπου, που παρεμβαίνει στον κανονικό σχηματισμό της συσκευής ομιλίας..
  • Συχνή μέση ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινωμένη, επιπλέον, από τη δύσκολη εκροή φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Σταθερά κρυολογήματα και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας με αδενοειδή είναι δύσκολη, σταματά και, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη μιας λοίμωξης που τείνει να μειωθεί.
  • Βρέξιμο κρεβατιού.

Ένα παιδί με διάγνωση "αδενοειδών" δεν κοιμάται καλά. Ξυπνά τη νύχτα με ασφυξία ή φόβο ασφυξίας. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν έχουν διάθεση για τους συνομηλίκους τους. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και λήθαργοι. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αδενοειδών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για την ασθένεια - χειρουργική και συντηρητική. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση φαρμάκων, πριν από τη χρήση που πρέπει να προετοιμαστεί η μύτη: ξεπλύνετε καλά, καθαρισμός βλέννας.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της νόσου, την αύξηση της τοπικής ανοσίας και τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής του λεμφοειδούς ιστού.
  • Φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη γνωστή μέθοδος που πηγαίνει καλά με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, κάποιον ασθενώς).
  • Κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα των παιδιών στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ειδικό μασάζ προσώπου και γιακά.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα συντηρητικά. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να προσδιοριστούν ως εξής:

  • Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα μέσω της μύτης και η άπνοια εμφανίζεται περιοδικά τη νύχτα (όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά για τα αδενοειδή βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή όλα τα όργανα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου).
  • Η ανάπτυξη μέσων εκφυλιστικής ωτίτιδας, η οποία συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Η παθολογία της γναθοπροσωπικής που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερες από 4 επαναλήψεις αδενοειδίτιδας ανά έτος κατά τη συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη λειτουργία αφαίρεσης αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Ασθένειες του αίματος
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά την ανάρρωση).
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αδενοειδών (αδενοτεκτομή) πραγματοποιείται μόνο εάν το παιδί είναι σε πλήρη υγεία, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία είναι υποχρεωτική - τοπική ή γενική. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται αναγκαστικά από φαρμακευτική θεραπεία - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης ιστών.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοτεκτομή, δεν συμφωνούν με την επέμβαση. Υποκινούν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών θα υπονομεύσει ανεπανόρθωτα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά δεν είναι έτσι. Ναι, την πρώτη φορά μετά την παρέμβαση, η άμυνα θα εξασθενίσει σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες τα πάντα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των αφαιρεθέντων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά έναν γιατρό ΩΡΛ, συχνότερα από άλλα παιδιά για να κάνει τουαλέτα της μύτης, για να αποφύγει κρυολογήματα και φλεγμονώδεις ασθένειες, για να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας. Τα καλά νέα είναι ότι, πιθανότατα, από 13-14 χρόνια το πρόβλημα θα εξαφανιστεί. Με την ηλικία, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση λεμφοειδούς ιστού με συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, διότι εάν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, τότε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές δεν θα σας κάνουν να περιμένετε..