Ο τρόπος αντιμετώπισης των αδενοειδών σε παιδιά στο σπίτι είναι μια ερώτηση που συχνά υποβάλλεται από μητέρες παιδιών 3-6 ετών. Η αδενοειδής βλάστηση εμφανίζεται συχνά σε αυτήν την ηλικία και, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας δυσφορία και κακή υγεία του παιδιού. Τα υπερβολικά αδενοειδή καθιστούν αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης, γεγονός που οδηγεί σε υποξία και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών - από ελαττώματα εμφάνισης έως αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Εν τω μεταξύ, εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Τα σύγχρονα μέσα επιτρέπουν τη συντηρητική θεραπεία με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων λαϊκών θεραπειών και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, να είναι αρκετά επιτυχημένη στο σπίτι, ωστόσο, μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡ) πρέπει να συνταγογραφήσει και να ελέγξει τη θεραπεία..

Θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά στο σπίτι

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου, καθώς και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Στο σπίτι, πολλές διαφορετικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό, οι οποίες πρέπει να συνδυάζονται με κλασικά φάρμακα..

Είναι αποδεδειγμένο ότι ως αποτέλεσμα της αναπνοής μέσω του στόματος, το σώμα χάνει περίπου το 20% του οξυγόνου. Ο εγκέφαλος που είναι πιο ευαίσθητος στην υποξία, ο εγκέφαλος, επηρεάζεται κυρίως από αυτό..

Η θεραπεία ξεκινά με το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απομάκρυνση της λοίμωξης (απομάκρυνση), του φλεγμονώδους εξιδρώματος, καθώς και στη μείωση της διόγκωσης και της επανάληψης της απόφραξης των αεραγωγών. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. Το αλατούχο διάλυμα είναι η απλούστερη και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ετοιμάζεται ένα υπερτονικό διάλυμα: αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό και ανακατέψτε καλά. Αυτό το διάλυμα πλένεται κάθε ρουθούνι 3-4 φορές την ημέρα, πρέπει να πλένεται μέχρι να χυθεί ένα καθαρό διάλυμα από τη ρινική κοιλότητα, χωρίς βλεννογόνο εκκένωση.
  2. Φαρμακευτικό χαμομήλι. Προετοιμασία ενός αφέψηματος: 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού φαρμακείο ρίχνουμε 100 ml βραστό νερό. Επιμείνετε μία ή δύο ώρες και, στη συνέχεια, φιλτράρετε μέσω του τυροκομείου (για να αποφύγετε το φιλτράρισμα, μπορείτε να αγοράσετε τσάι από ένα χαμομήλι φαρμακείου, συσκευασμένο σε σακούλες φίλτρου. Σε αυτήν την περίπτωση, πάρτε 1 σακούλα φίλτρου ανά 100 ml βραστό νερό). Ξεπλύνετε τις ρινικές οδούς με τον ίδιο τρόπο όπως με αλατούχο διάλυμα.
  3. Καλέντουλα. Παρασκευάζεται έγχυση: ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη κατιφέ χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για μία ώρα (έως ότου κρυώσει εντελώς), διηθείται. Η προκύπτουσα έγχυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο της μύτης, καθώς και γαργάρα όταν οι αμυγδαλές εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία (αμυγδαλίτιδα).

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν το παραδοσιακό φάρμακο δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια βρίσκεται ήδη στο δεύτερο στάδιο, είναι απαραίτητη η φαρμακοθεραπεία.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής - η κύρια αιτία της απόφραξης των αεραγωγών. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις ακόλουθες φυσικές θεραπείες:

  1. Χυμός αλόης - αυτό το φυτό έχει ένα ολόκληρο οπλοστάσιο φυτοκτόνων που έχουν αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα σαρκώδη φύλλα της αλόης κόβονται, διατηρούνται στο ψυγείο για περίπου 6 ώρες και στη συνέχεια τυλίγονται σε γάζα και συμπιέζονται χυμοί. Εάν το παιδί είναι 3 ετών και άνω, τότε μπορεί να ενσταλάσει με καθαρό φρέσκο ​​χυμό αλόης, 3-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Τα παιδιά κάτω των τριών ετών ενσταλάζονται με χυμό αλόης αραιωμένο σε βραστό νερό σε αναλογία 1: 1. Ο χυμός αλόης χάνει γρήγορα τις θεραπευτικές του ιδιότητες, γι 'αυτό συνιστάται να πιέζετε φρέσκο ​​πριν από κάθε διαδικασία.
  2. Αιθέριο έλαιο ευκαλύπτου. Το έλαιο ευκαλύπτου έχει ισχυρό αντισηπτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν χρησιμοποιείται καθαρό λάδι, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκαύμα της βλεννογόνου μεμβράνης και αλλεργική αντίδραση. Πριν από τη χρήση, αναδεύεται σε ουδέτερο διαλύτη, η βαζελίνη ή το εξευγενισμένο φυτικό έλαιο μπορεί να παίξει το ρόλο του. 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο στάζουν σε ένα κουταλάκι του γλυκού διαλύτη, αναμιγνύονται. Το προκύπτον μείγμα ενσταλάσσεται στη μύτη - 2-3 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.
  3. Πρόπολη. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το παιδί δεν είναι αλλεργικό στα προϊόντα μελισσών. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πρόπολη, προσθέστε 10 κουταλάκια του γλυκού εκλεπτυσμένο λαχανικό ή βούτυρο, λιώστε σε υδατόλουτρο μέχρι να διαλυθούν πλήρως τα συστατικά. Μετά την ψύξη, λαμβάνεται μια αλοιφή, με την οποία κάθε ρουθούνι λιπαίνεται με ένα βαμβάκι. Μπορείτε επίσης να βυθίσετε το βαμβάκι σε μια μη εκλεπτυσμένη αλοιφή, στη συνέχεια να το κρυώσετε και να σφραγίσετε τη ρινική κοιλότητα. Ο χρόνος ταμπόν θα πρέπει να ξεπερνά τις μιάμιση ώρα.
  4. Λάδι Thuja. Μία από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για τα αδενοειδή στα παιδιά. Χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 15%. Το λάδι Thuja στάζει 2-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται σε παιδιά κάτω των 3 ετών να αραιώνουν το λάδι με νερό.
  5. Φικαρία. Ο ζωμός παρασκευάζεται χύνοντας δύο κουταλιές της σούπας του ξηρού μείγματος και δύο ποτήρια νερό και βράζουμε για 10-15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το προκύπτον υγρό ψύχεται, διηθείται και χρησιμοποιείται για να ξεπλένει τη μύτη και γαργάρες.
  6. Λάδι ιπποφαές. Το λάδι στάζει σε 2-3 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί δύο εβδομάδες..
  7. Γαρίφαλο. Προετοιμασία αφέψημα δέκα μπουμπουκιών και μισό ποτήρι νερό. Βράστε, επιμείνετε 2 ώρες, κρυώστε και διηθήστε. Το αφέψημα γαρίφαλου ενσταλάζει μια μύτη σε 3 σταγόνες έως και 4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με σκελίδες συνιστάται από τον Δρ Komarovsky.

Η πορεία θεραπείας των αδενοειδών στο σπίτι μπορεί να συμπληρωθεί με ανοσοδιεγερτικά φυτικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, εχινάκεια. Το εκχύλισμα Echinacea μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο ή μπορείτε να το προετοιμάσετε μόνοι σας. Για αυτό, 100 g πρώτης ύλης χύνονται σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμένουν για 2 ώρες και στη συνέχεια διηθούνται. Ο ζωμός λαμβάνεται από το στόμα στα 50 ml τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 1 έτους..

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η εισπνοή δεν πρέπει να γίνεται με ζεστό αέρα, ατμός από διαλύματα βρασμού φαρμακευτικών βοτάνων ή βραστές πατάτες.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Εάν το παραδοσιακό φάρμακο δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια βρίσκεται ήδη στο δεύτερο στάδιο, απαιτείται φαρμακοθεραπεία. Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο τοπική. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (για τη μείωση της διόγκωσης), αντιφλεγμονώδη, αγγειοσυσταλτικά φάρμακα. Με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν συστηματικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών, αντιπυρετικών φαρμάκων.

Στο στάδιο της χρόνιας φλεγμονής, η θεραπεία στο σπίτι συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται εισπνοές, θεραπεία UHF, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία. Οι εισπνοές με ζεστό αέρα με φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία στους ιστούς και ανακουφίζουν από το πρήξιμο. Το UHF (ρεύμα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας) χρησιμοποιείται για τη θέρμανση του πάχους των ιστών και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε αυτούς. Χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση, τα φάρμακα παραδίδονται απευθείας στο σημείο της νόσου. Η UVD προάγει την αποχέτευση του βλεννογόνου.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα στο σπίτι και στο φαρμακείο, συχνά συνταγογραφούνται αναπνευστικές ασκήσεις, οι οποίες, χωρίς παρενέργειες, βοηθούν στην αποκατάσταση της ρινικής αδυναμίας και στην εξάλειψη της υποξίας. Οι ασκήσεις αναπνοής επιτρέπουν την αποτελεσματική θεραπεία παιδιών στο σπίτι χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά, καθημερινά, για 3-4 εβδομάδες και μερικές φορές περισσότερο. Το γυμναστικό αναπνευστικό σύμπλεγμα επιλέγεται συνήθως από γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο συγκρότημα αναπνευστικής γυμναστικής Strelnikova, το οποίο αναπτύχθηκε για τραγουδιστές που έχουν φωνητικά προβλήματα, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό σε άλλες αναπνευστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Στο στάδιο της χρόνιας φλεγμονής, η θεραπεία στο σπίτι συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται εισπνοές, θεραπεία UHF, ηλεκτροφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία..

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο μικροκλίμα στο δωμάτιο - η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να κυμαίνεται από 18-20 ° C, ενώ θα πρέπει να προσέχετε την υγρασία στο δωμάτιο, η οποία πρέπει να φτάσει το 60-70% (ο ξηρός αέρας βοηθά στη διατήρηση των φλεγμονωδών διεργασιών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση υγραντήρα. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να γίνεται τακτικά. Ο θαλάσσιος αέρας έχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Τι δεν συνιστάται για τη θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά?

Τα παιδιά με αδενοειδή δεν συνιστώνται να κάνουν ζεστά μπάνια, να πάνε στο λουτρό και γενικά να υπερθερμάνουν το σώμα, ειδικά κατά την επιδείνωση της αδενοειδίτιδας. Επίσης, δεν πρέπει να τρώτε πολύ ζεστά και πολύ κρύα ποτά, καθώς και ποτά και τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη (ξινή, πικάντικη, πικάντικη). Η υποψύξη αντενδείκνυται.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η εισπνοή δεν πρέπει να γίνεται με ζεστό αέρα, ατμό από βραστά διαλύματα βοτάνων ή βραστές πατάτες. Επιτρέπεται μόνο θερμός ατμός, για τον οποίο χρησιμοποιείται νεφελοποιητής.

Η τοπική εφαρμογή αλκοολικού διαλύματος ιωδίου στη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων και του ρινοφάρυγγα μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη αδενοειδών

Τα αδενοειδή είναι αντισταθμιστική υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής, η αύξηση της απόκρισης σε χρόνια ή συχνή οξεία φλεγμονή.

Η αμυγδαλή είναι μια μεγάλη συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού στον ρινοφάρυγγα, ντυμένη με επιθηλιακή κάψουλα. Αυτός ο σχηματισμός προστατεύει την ανώτερη αναπνευστική οδό από μόλυνση, οπότε ο πρώτος που δέχεται το χτύπημα. Σε συνθήκες ανεπαρκώς ανεπτυγμένης ανοσίας στα παιδιά, οι αμυγδαλές δεν αντιμετωπίζουν πάντα τη λειτουργία τους, συχνά φλεγμονώνονται. Η συνεχής διέγερση (μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή) συμβάλλει στην αύξηση του όγκου των λεμφοειδών ιστών. Έτσι, το σώμα των παιδιών αντισταθμίζει τη λειτουργική ανεπάρκεια της αμυγδαλής, επομένως, μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το έτοιμο συγκρότημα αναπνευστικής γυμναστικής Strelnikova, το οποίο αναπτύχθηκε για τραγουδιστές που έχουν προβλήματα με τη φωνή, αλλά έχει δείξει την αποτελεσματικότητά του στην περίπτωση άλλων αναπνευστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Κανονικά, μετά από ανοσοαπόκριση, η αμυγδαλή επιστρέφει στο φυσιολογικό μέγεθος. Αλλά συχνά σε συνθήκες υπερβολικής δραστηριότητας, ο ιστός εξαντλείται και παραμένει υπερτροφικός.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί η φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής - αδενοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ταχύτερα από τα αδενοειδή, αλλά προσφέρεται για θεραπεία με αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση, αλλά η διαφορά μπορεί να φανεί και σε συστηματικές εκδηλώσεις - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού με αδενοειδίτιδα.

Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί

Η διαδικασία της υπερτροφίας των ιστών είναι μεγάλη και διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρήσετε αδενοειδή στα αρχικά στάδια. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν περισσότερο από το ένα τρίτο της αναπνευστικής οδού εμποδίζεται από αδενοειδή - δηλαδή όταν η υπερτροφία έχει φθάσει στο δεύτερο και τρίτο βαθμό. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυνατό ρουθούνισμα κατά την αναπνοή
  • ροχαλητό χωρίς προφανή λόγο (ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση, πρήξιμο)
  • άπνοια (βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή) σε ένα όνειρο, ακολουθούμενη από πολλές βαθιές αντανακλαστικές αναπνοές, το παιδί κυριολεκτικά αναπνέει στον αέρα στον ύπνο του.
  • έντονη επιδείνωση της ρινικής αναπνοής, το παιδί αναπνέει μέσω του στόματος, γι 'αυτό το στόμα είναι συνεχώς ανοιχτό.
  • αλλαγή του τόνου της φωνής, η οποία γίνεται λιγότερο ηχηρή?
  • ρινικό, το παιδί λέει "στη μύτη".
  • επιδείνωση του ύπνου - ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξυπνά αρκετές φορές τη νύχτα.
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα, κόπωση, λήθαργος το πρωί, επιδείνωση της αντοχής και φυσικές ιδιότητες.
  • γνωστική εξασθένηση - εξασθένηση της μνήμης, αυξημένος χρόνος αντίδρασης στις αισθητηριακές πληροφορίες, μείωση της ψυχικής δραστηριότητας.
  • απώλεια ακοής, συχνή μέση ωτίτιδα.

Τα παιδιά με αδενοειδή δεν συνιστώνται να κάνουν ζεστά μπάνια, να πάνε στο λουτρό και γενικά να υπερθερμάνουν το σώμα, ειδικά κατά την επιδείνωση της αδενοειδίτιδας.

Εάν σε ενήλικες αυτή η ασθένεια προκαλεί κυρίως δυσφορία και μόνο περιστασιακά προκύπτουν επιπλοκές, τότε στα παιδιά, τα μακροχρόνια αδενοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Το θέμα είναι μια υποξική κατάσταση - ανεπαρκές οξυγόνο λόγω έλλειψης ρινικής αναπνοής. Είναι αποδεδειγμένο ότι ως αποτέλεσμα της αναπνοής μέσω του στόματος, το σώμα χάνει περίπου το 20% του οξυγόνου. Ο εγκέφαλος, ο εγκέφαλος που είναι πιο ευαίσθητος στην υποξία, επηρεάζεται κυρίως από αυτό. Αναπτύσσεται ενεργά στα παιδιά, επομένως η ζήτηση οξυγόνου είναι ακόμη μεγαλύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Το πιο επικίνδυνο είναι η παρατεταμένη υποξία για παιδιά κάτω των 5 ετών, μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, τόσο ψυχικές όσο και σωματικές.

Λόγω της συνεχούς αναπνοής από το στόμα, η δομή του κρανίου του προσώπου αλλάζει, οι ρινικές κόγχες παραμορφώνονται, ένας χαρακτηριστικός «αδενοειδής τύπος» του προσώπου σχηματίζεται με ένα επιμήκη οβάλ και ένα αλλοιωμένο σχήμα στόματος. Το σχήμα των δοντιών και των οδοντοστοιχιών, το δάγκωμα επίσης υποφέρει, αλλάζουν τα χόνδροι στοιχεία του κρανίου.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου και να αντιμετωπιστεί ενεργά, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για την επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας και την πλήρη ανάκαμψη του σώματος.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αδενοειδή (αδενοειδίτιδα) - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι τα αδενοειδή (αδενοειδίτιδα); Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr. Sheremetev M.V., ειδικού ΩΡΛ με εμπειρία 6 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Τα αδενοειδή (αδενοειδής βλάστηση) είναι ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής, που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα. Αποτρέπει την είσοδο ιών και μικροβίων στην αναπνευστική οδό και αυξάνεται όταν έρχεται σε επαφή μαζί τους..

Όταν τα αδενοειδή αρχίζουν να φλεγμονώνονται, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλής.

Τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα απαντώνται συνήθως στην παιδική ηλικία: συχνότερα σε 3-7 χρόνια, λιγότερο συχνά σε 10-14 χρόνια. Έτσι, με εξέταση ENT, τα αδενοειδή βρίσκονται στα μισά παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών, ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας της φαρυγγικής αμυγδαλής φτάνει το 1,5% [1] [2].

Τα αδενοειδή αποτελούν εμπόδιο στη ρινική αναπνοή. Εάν ενοχλείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε προκύπτουν διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα [1] [2]. Τη στιγμή της επιδείνωσης της αδενοειδίτιδας, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Οι αιτίες των αδενοειδών περιλαμβάνουν [3] [4] [5]:

  • συνεχής επαφή με μολυσματικά παθογόνα (πιο συχνά στο νηπιαγωγείο) - αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα, ιός Epstein-Barr, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και άλλα βακτήρια, ιούς και μύκητες.
  • αλλεργική αντίδραση (ειδικά σε παιδιά κάτω του ενός έτους)
  • κληρονομικοί παράγοντες - η τάση για πολλαπλασιασμό λεμφοειδούς ιστού.
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • υποβιταμίνωση;
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - απόρριψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

Σε ενήλικες, τα αδενοειδή μπορούν να γίνουν ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών όπως λοίμωξη από HIV, λέμφωμα και κακοήθης όγκος της ρινικής κοιλότητας [23].

Συμπτώματα αδενοειδών

Το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου είναι η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Ο βαθμός του εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος των αδενοειδών, το μέγεθος του ρινοφάρυγγα και τις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Εάν η ρινική αναπνοή διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος μειώνεται, γεγονός που προκαλεί στον εγκέφαλο και άλλα όργανα να υποφέρουν.

Μειώνοντας τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή αναδιατάσσουν την αγγειακή ρύθμιση του βλεννογόνου του. Αυτό οδηγεί σε οίδημα του κάτω ρινικού κώνου..

Όταν ο αυλός των εσωτερικών ανοιγμάτων της μύτης και του ρινοφάρυγγα στενεύει, η ρινική αντίσταση αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα. Ο τόνος των μυών του φάρυγγα μειώνεται, προκαλώντας μια δόνηση μαλακού ουρανίσκου τη νύχτα - ροχαλητό.

Ένα άλλο σημάδι μιας διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλής είναι η άπνοια ύπνου. Εκδηλώνεται με τη μορφή βραχυπρόθεσμης αναπνευστικής ανακοπής. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο γίνονται πιο ευερέθιστα, υπνηλία, η προσοχή και η μνήμη τους επιδεινώνονται, η σχολική απόδοση μειώνεται.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή με επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι ασθενείς ενοχλούνται από περιοδική ρινική συμφόρηση. Είναι χαρακτηριστικό της σοβαρότητας της νόσου I και II. Εάν προστίθεται ρινική εκκένωση (ρινική καταρροή) στη συμφόρηση, τότε αυτό το σύμπτωμα θα υποδηλώνει αδενοειδίτιδα. Επίσης, αυτή η εικόνα μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής στους παραρρινικούς κόλπους και τη ρινική κοιλότητα..

Λόγω του γεγονότος ότι τα αδενοειδή εμποδίζουν τη διέλευση του ηχητικού συντονισμένου κύματος, τα παιδιά αναπτύσσουν συχνά οπίσθια κλειστή ρινική ρινική. Η ομιλία του παιδιού είναι διαταραγμένη, οι ήχοι "m" και "n" προφέρονται "b" και "d", αλλάζει η χροιά της φωνής.

Η χρόνια φλεγμονή στον ρινοφάρυγγα οδηγεί στη σύνθεση των παθολογικών απεκκρίσεων. Ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη, αποστραγγίζει τα υποκείμενα τμήματα (στοματοφάρυγγα και λάρυγγα), προκαλώντας βήχα.

Ο αδενοειδής ιστός όχι μόνο μειώνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα, αλλά επίσης κλείνει την είσοδο στον ακουστικό σωλήνα. Ο αερισμός της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού είναι μειωμένος, γεγονός που προκαλεί απώλεια ακοής. Η επίμονη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα μπορεί να εισέλθει σε εκκριτικά μέσα ωτίτιδας.

Τα αδενοειδή συνοδεύονται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - 1-5 υπογνάθιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται σε 1,5 εκ. Κατά την ψηλάφηση, συνήθως είναι ανώδυνοι και κινητοί. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο αδενοειδή, αλλά και άλλες ασθένειες της κεφαλής και του λαιμού..

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αδενοειδίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε χρόνια φλεγμονή, παρατηρείται υποβρύχια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα - 37.1-38.0 ° C. Στην οξεία αδενοειδίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω από [1] [2] [6] [7] [8].

Παθογένεση των αδενοειδών

Τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα εμφανίζονται λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα λεμφοειδή όργανα του φάρυγγα είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται στην είσοδο ξένων παραγόντων στο σώμα (για παράδειγμα, ιούς έρπητα). Αυξάνουν και ενεργοποιούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς άμυνας. Η βλεννογόνος μεμβράνη των αδενοειδών αρχίζει να παράγει εκκριτικά αντισώματα που προστατεύουν την ανώτερη αναπνευστική οδό από τον ιό. Μετά την ήττα του επιβλαβούς μικροοργανισμού, τα αδενοειδή μειώνονται.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, ένα τέτοιο σύστημα τοπικής ανοσίας δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς, γι 'αυτό και αναστέλλονται οι μηχανισμοί προστασίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή εκκριτικών αντισωμάτων και να ενεργοποιήσει β-λεμφοκύτταρα. Αντίθετα, αυξάνει την παραγωγή αντιγόνων (αλλεργικών) αντισωμάτων. Από αυτή την άποψη, οι ιοί εξακολουθούν να διεισδύουν στο σώμα και το παιδί αρρωσταίνει, για παράδειγμα, το ARI.

Οι μολυσματικοί παράγοντες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στους λεμφοειδείς ιστούς, οδηγώντας έτσι στο σχηματισμό δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα παθογόνα μικρόβια συνδυάζονται σε μια μικτή χλωρίδα, η οποία γίνεται η αιτία της φλεγμονής και της χρόνιας διαδικασίας.

Μερικές φορές μια διευρυμένη φαρυγγική αμυγδαλή προκαλείται από λεμφική διάθεση ή λεμφισμό - ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Βασίζεται σε μια κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες αντιδράσεις ανοσίας. Οι αιτίες των λεμφικών διαταραχών περιλαμβάνουν αποκλίσεις στο μεταβολικό σύστημα ή νευροψυχική δραστηριότητα.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για δυσλειτουργία της φαρυγγικής αμυγδαλής:

  • υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού (λεμφισμός).
  • αδενοειδίτιδα (χρόνια λοιμώδης φλεγμονή).
  • υπερευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα) [1] [4] [8] [9] [10].

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης των αδενοειδών

Ανάλογα με το πόσο τα αδενοειδή καλύπτουν τις ρινικές διόδους (vomer και choan), διακρίνονται τρεις βαθμοί μεγέθυνσης της φαρυγγικής αμυγδαλής:

  • Βαθμός - το άνω τρίτο του ανοιχτήρι καλύπτεται από αδενοειδή.
  • Πτυχίο II - το μισό από το ανοιχτήρι και το choan καλύπτονται από αδενοειδή.
  • III βαθμός - τα αδενοειδή καλύπτουν πλήρως το ανοιχτήρι και τις επιλογές.

Με τον πρώτο βαθμό παθολογίας, ένα άτομο αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αναπνοή είναι δύσκολη τη νύχτα. Με βαθμό II, η αναπνοή συμβαίνει κυρίως μέσω του στόματος, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη νύχτα. Το ροχαλητό εμφανίζεται σε ένα όνειρο. Η ομιλία γίνεται δυσανάγνωστη. Με το βαθμό III, τα προηγούμενα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Δεν μπορώ να αναπνέω από τη μύτη μου.

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τρεις μορφές φλεγμονής των αδενοειδών:

  • οξεία αδενοειδίτιδα - εμφανίζεται όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
  • υποξεία αδενοειδίτιδα - διαρκεί περίπου ένα μήνα.
  • χρόνια αδενοειδίτιδα - ανησυχίες για περισσότερο από ένα μήνα.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα χωρίζεται σε δύο στάδια:

  • επιδείνωση - μπορεί να συμβεί λόγω οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, κοκκύτη, αμυγδαλίτιδα, ιλαρά και άλλες ιογενείς ασθένειες ΩΡ. προχωρά με αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ύφεση - τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας υποχωρούν ή εξαφανίζονται εντελώς, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται [1].

Επιπλοκές αδενοειδούς

Η απουσία ή η αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών και της χρόνιας αδενοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές άλλων οργάνων και συστημάτων [1] [11] [12] [23].

Λανθασμένος σχηματισμός του κρανίου του προσώπου

Λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο αναπνέει από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες του προσώπου βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Για το λόγο αυτό, ο σκελετός του προσώπου και της κεφαλής μεγαλώνει, η κάτω γνάθο γέρνει και το άνω μέρος προεξέχει προς τα εμπρός. Οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, οι ζωντανές εκφράσεις του προσώπου εξαφανίζονται. Ένα άτομο με τέτοια χαρακτηριστικά ονομάζεται αδενοειδές..

Ο σκληρός ουρανίσκος στενεύει, γίνεται ψηλός. Τα δόντια αρχίζουν να επικαλύπτονται λόγω έλλειψης χώρου για την τοποθέτησή τους. Μερικές φορές τακτοποιούνται σε δύο σειρές.

Επίσης, η συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος προκαλεί την εμφάνιση τερηδόνας.

Ασθένειες της μύτης και των παραρρινικών κόλπων

Λόγω ανεπαρκούς αναπνοής μέσω της μύτης, η λειτουργία εξαερισμού των παραρρινικών κόλπων διακόπτεται. Η λοίμωξη περνά από τον ρινοφάρυγγα στη ρινική κοιλότητα. Αυτό προκαλεί φλεγμονή της βλεννογόνου των παραρρινικών κόλπων, δηλαδή την εμφάνιση διαφόρων μορφών ιγμορίτιδας - ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα και σφαιροειδίτιδα.

Λόγω της αναδιάρθρωσης των αγγειακών ρυθμίσεων, η φλεβική εκροή αίματος μειώνεται. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας..

Φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού

Οι διευρυμένες φάρυγγες αμυγδαλές προκαλούν χρόνια φλεγμονή στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φυματίωση, εκκρίματα μέσης ωτίτιδας και οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα. Υπάρχει παραβίαση του αερισμού του μέσου ωτός και της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.

Ασθένειες του φάρυγγα, του λάρυγγα και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

Η ρινική κοιλότητα και οι παραρρινικοί κόλποι είναι ένα φυσικό «αναπνευστικό φίλτρο». Δεδομένου ότι τα αδενοειδή παρεμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, ο αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό μέσω του στόματος. Επομένως, δεν «καθαρίζεται» και δεν έχει υγρασία. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι σπασμένος, γίνεται επιφανειακός. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά με αδενοειδή είναι πιο πιθανό να έχουν ARI.

Μια χρόνια εστία λοίμωξης που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα εξαπλώνεται μερικές φορές και επηρεάζει άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού.

Καρδιαγγειακές επιπλοκές

Εάν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται. Αυτό επηρεάζει όχι μόνο το αίμα, αλλά και την καρδιά στο σύνολό της. Ο ρυθμός της καρδιάς είναι σπασμένος: ταχυκαρδία κόλπων και βραδυκαρδία εμφανίζονται. Μερικές φορές ο καρδιακός μυς μπορεί να επηρεαστεί από μια μολυσματική τοξική διαδικασία.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)

Μια παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος συμβαίνει λόγω υποξίας - έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, μειώνεται η προσοχή, επιδεινώνεται ο ύπνος, νυχτερινό φόβο, νευρικό τικ, επιληπτικές κρίσεις. Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης διαταραχής υπερκινητικότητας κατάθλιψης και έλλειψης προσοχής (ADHD).

Ένα άλλο σημάδι μιας διαταραχής του ΚΝΣ είναι η ενούρηση - ακράτεια ούρων, συνήθως τη νύχτα. Μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη αναστολή στον εγκεφαλικό φλοιό..

Διάγνωση αδενοειδών

Η διάγνωση των αδενοειδών βασίζεται στον εντοπισμό χαρακτηριστικών παραπόνων, στη λήψη ιστορικού και στην εξέταση του ρινοφάρυγγα [1] [2].

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια μιας έρευνας για τον ασθενή και τους γονείς του, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • κατά πόσον οι συγγενείς είχαν ασθένειες των αδενοειδών και των αμυγδαλών
  • πώς ήταν η εγκυμοσύνη και ο τοκετός;
  • πώς ένιωσε το παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής;
  • ποια ήταν η σίτιση;
  • υπάρχει αλλεργία σε οτιδήποτε?
  • πόσο συχνά συμβαίνουν κρυολογήματα και πόσο διαρκούν.
  • Υπάρχουν οποιεσδήποτε ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες.

Εάν ο ασθενής είναι συχνά άρρωστος με SARS, έχει άλλες ασθένειες, παρατηρείται αλλεργική προδιάθεση ή νευρολογικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να δει έναν παιδίατρο, έναν παιδιατρικό νευρολόγο και έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα

Με την εξέταση του ρινοφάρυγγα με δάχτυλο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, μερικές φορές στερεώνεται σε αυτήν τη θέση. Μέσα από το στόμα, ο γιατρός εισάγει το δείκτη πάνω από το μαλακό ουρανίσκο και ανιχνεύει τον οπίσθιο τοίχο και την αψίδα του ρινοφάρυγγα, τις χοάνες, τους ακουστικούς σωλήνες.

Αυτή η μέθοδος προκαλεί δυσφορία και τραυματίζει τον λεμφαδενοειδή ιστό. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να σχηματίσει αρνητική στάση απέναντι στις επόμενες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Οργανολογική εξέταση

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται τρεις κύριες εξετάσεις:

  • πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
  • μεσοφαρυγγοσκόπηση - εξέταση του στοματικού μέρους του φάρυγγα χρησιμοποιώντας σπάτουλα.
  • ωτοσκόπηση - εξέταση του ακουστικού πόρου υπό τον έλεγχο του ωτοσκοπίου.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου, του υπερώου και των φαρυγγικών αμυγδαλών και τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος του ρινικού κόγχου. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει εκκένωση στις κοιλότητες του νομού και του φάρυγγα, να αξιολογήσετε την κατάσταση και το χρώμα του τυμπάνου, να προσδιορίσετε τις λειτουργίες του ακουστικού σωλήνα.

Η ακτινογραφία πραγματοποιείται επίσης σε μια πλευρική προβολή. Είναι προσβάσιμο, ανώδυνο και ενημερωτικό. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία δεν επιτρέπει την ακτινογραφία αρκετές φορές.

Με την ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα, χρησιμοποιείται ειδικό ινωδοσκόπιο. Το καλώδιο του έχει διάμετρο 3 mm. Χορηγείται μέσω της ρινικής ή στοματικής κοιλότητας. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης ενημερωτική, ακίνδυνη, σας επιτρέπει να κάνετε έρευνα φωτογραφιών και βίντεο. Λόγω του γεγονότος ότι το ινωδοσκόπιο είναι αρκετά ακριβό, δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

  • ρινομανομετρία - έλεγχος της αδράνειας των εσωτερικών ρινικών διόδων.
  • ακτινογραφία ή / και CT των παραρρινικών κόλπων και του ρινοφάρυγγα.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Ακτινολογική έρευνα - αξιολόγηση του κατωφλίου της ακρόασης και του έργου του μεσαίου αυτιού.
  • κλινική εξέταση αίματος
  • ανοσογράφημα - εργαστηριακή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • εξέταση αίματος για ολικό και IgE ορού (ανοσοσφαιρίνη Ε).
  • κυτταρολογία ρινικής έκκρισης - η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης της έκκρισης του βλεννογόνου.
  • μικροβιολογική έρευνα - βακτηριακή καλλιέργεια στη μικροχλωρίδα.

Θεραπεία αδενοειδών

Στο πρώτο στάδιο, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Εάν δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία. Σκοπός του είναι να αποκαταστήσει τη ρινική αναπνοή και / ή να εξαλείψει τη χρόνια εστία της λοίμωξης.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπευτική θεραπεία είναι περίπλοκη και σταδιακή. Περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους:

  • Γενική θεραπεία:
  1. αντιβακτηριακή θεραπεία - σε περίπτωση οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας αδενοειδίτιδας.
  2. θεραπεία με βιταμίνες
  3. απευαισθητοποίηση - με αλλεργική αντίδραση του σώματος.
  • Αποκατάσταση και πλύσιμο - αποσκοπούν στην απομάκρυνση αντιγόνων από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, μερικές φορές με την προσθήκη φαρμάκων.
  • Η τοπική θεραπεία είναι άμεση επίδραση στον λεμφοειδή ιστό. Χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές και γλυκοκορτικοστεροειδή..
  • Λήψη βλεννολυτικών - αραιώστε και αφαιρέστε το φλέγμα.
  • Φυσιοθεραπεία - θεραπεία με λέιζερ (υπέρυθρες) και φωνοφόρηση φαρμάκων. Διεξάγεται για την αύξηση της ανοσολογικής δραστηριότητας και την αποτελεσματική καταπολέμηση της φλεγμονής.

Χειρουργική επέμβαση

Μια λειτουργική μέθοδος για τη θεραπεία των αδενοειδών είναι η αφαίρεσή τους, δηλαδή η αδενοτομία.

Ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών [1] [2]:

  • II-III βαθμός παθολογίας;
  • αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας
  • επίμονη δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης
  • στοματική αναπνοή, αλλαγές στο δάγκωμα και το κρανίο του προσώπου ("αδενοειδές πρόσωπο")
  • η εμφάνιση επιπλοκών - ιγμορίτιδα, απώλεια ακοής, ελαττώματα ομιλίας.
  • ύπνο (anoe).

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση των αδενοειδών..

  • Η τυπική αδενοτομία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κυκλικό μαχαίρι - Beckman adenotome. Το όργανο εισάγεται στον ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Η αποκοπή του λεμφοειδούς ιστού πραγματοποιείται χωρίς οπτική επιθεώρηση, οπότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια εμφανίζεται ξανά..

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο πόνος δεν καταφέρνει πάντα να σταματήσει εντελώς. Οι ασθενείς αρχίζουν να αντιστέκονται, γι 'αυτό και τα αδενοειδή δεν μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς ίχνος. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν τη θεραπεία με γενική αναισθησία [1] [13] [14].

  • Ενδοσκοπική αδενοτομία - αφαίρεση αδενοειδών υπό ενδοσκοπικό έλεγχο. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και λιγότερο τραυματική από την τυπική αδενοτομία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο, σε σχέση με τον οποίο μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως ο παθολογικός λεμφοειδής ιστός..

Η αδενοειδής βλάστηση απομακρύνεται από την άκρη ενός μικροδεδομένου (ξυριστική μηχανή). Μεταφέρεται στον ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Η οπτικοποίηση του χειρουργικού πεδίου γίνεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο 30 °. Χορηγείται μέσω της ρινικής κοιλότητας [1] [15].

Η αδενοτομία της ξυριστικής μηχανής σε σύγκριση με την τυπική μέθοδο αφαίρεσης των αδενοειδών είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής. Σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την αιμορραγία και να μειώσετε το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης [15] [16] [17] [18].

Άλλες μέθοδοι απαλλαγής από τα αδενοειδή περιλαμβάνουν:

  • τη διάμετρο του λεμφοειδούς ιστού με συνεχή αφαίρεση του εκκρινόμενου αίματος - την καταστροφή της αδενοειδούς βλάστησης με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων ·
  • λέιζερ πήξη (καυτηρίαση) των αδενοειδών - ορισμένοι χειρουργοί αντιτίθενται έντονα σε αυτήν τη μέθοδο λόγω του γεγονότος ότι η βλάβη των ιστών στον ρινοφάρυγγα δεν ελέγχεται επαρκώς [15] [16] [17] [18] [21].
  • διπολική πήξη και αργό πλάσμα - καυτηρίαση του λεμφοειδούς ιστού υπό την επίδραση ρεύματος υψηλής συχνότητας [1] [15].

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Γενικά, με τα αδενοειδή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και κατάλληλη συντηρητική θεραπεία της επέμβασης, μπορείτε να αποφύγετε.

Η τυπική αδενοτομία, όπως η ενδοσκοπική, οδηγεί στην ανάρρωση των περισσότερων ασθενών. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά υψηλός - 12-26%. Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου, αυτός ο κίνδυνος ουσιαστικά μειώνεται στο μηδέν - 0,005%.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται:

  • ενυδατώστε και καθαρίστε τον αέρα στα δωμάτια όπου το παιδί είναι πιο συχνά, ειδικά στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο.
  • πίνετε καθαρό νερό καθημερινά: για παιδιά κάτω των τριών ετών - 50 ml / kg, από τρία έως επτά ετών - 1,2-1,7 λίτρα, από επτά και άνω - 1,7-2,5 λίτρα, για ενήλικες - 2-2 5 λ.
  • πλύνετε τα χέρια σας αφού επισκεφθείτε δημόσιους χώρους.
  • κάνετε ασκήσεις αναπνοής?
  • για την πρόληψη ασθενειών, ενίσχυση της ανοσίας με τη βοήθεια της θεραπείας με βιταμίνες.
  • λογική αντιμετώπιση κάθε επεισοδίου του ARVI.
  • παρατηρήθηκε από έναν γιατρό ΩΡΛ. [αναφορά:] [2] [5] [7]

Αδενοειδή σε παιδιά

Τα αδενοειδή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα τόσο στα κορίτσια όσο και στα αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (εδώ είναι πιθανές μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών συχνά πρέπει να "κάθονται σε αναρρωτική άδεια", κάτι που συνήθως γίνεται ο λόγος για να πάει στους γιατρούς για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Έτσι, ανιχνεύεται αδενοειδίτιδα, επειδή η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο - κατά την εξέταση άλλων ειδικών (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Αδενοειδή - τι είναι αυτό?

Τα αδενοειδή είναι η φαρυγγική αμυγδαλή που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα. Έχει ανατεθεί μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από μολύνσεις. Κατά την περίοδο του αγώνα, οι ιστοί του μεγαλώνουν και μετά την ανάρρωση, επιστρέφουν κανονικά στα προηγούμενα μεγέθη τους. Ωστόσο, λόγω συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι «ατροφική υπερτροφία». Εάν εκτός από υπάρχει φλεγμονή, τότε η διάγνωση ακούγεται ήδη σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από την ασθένεια αρκετά συχνά. Το όλο θέμα είναι η ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νεαρών οργανισμών, ο οποίος, κατά την περίοδο της μόλυνσης, λειτουργεί με αυξημένο φορτίο.

Αιτίες αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική «κληρονομιά» - μια προδιάθεση για τα αδενοειδή μεταδίδεται γενετικά και προκαλείται σε αυτήν την περίπτωση από παθολογίες στη συσκευή του ενδοκρινικού και λεμφικού συστήματος (γι 'αυτό στα παιδιά που πάσχουν από αδενοειδίτιδα τέτοια συναφή προβλήματα όπως μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος, λήθαργος, απάθεια κ.λπ. ρε.).
  • Εγκυμοσύνη, δύσκολες γεννήσεις - ιογενείς ασθένειες που υπέστη η μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο, η λήψη τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υποξία του εμβρύου, ασφυξία του μωρού και τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυξάνουν τις πιθανότητες ότι στη συνέχεια το παιδί θα διαγνωστεί με αδενοειδή.
  • Χαρακτηριστικά μιας πρώιμης ηλικίας - ειδικά σίτιση ενός μωρού, διατροφικές διαταραχές, κατάχρηση γλυκών και συντηρητικών, ασθένειες του μωρού - σε νεαρή ηλικία όλα αυτά επηρεάζουν επίσης τον αυξημένο κίνδυνο αδενοειδίτιδας στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου ενισχύονται από μια δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση, μια αλλεργία στην ιστορία του παιδιού και των μελών της οικογένειάς του, την αδύναμη ανοσία και, ως εκ τούτου, τα συχνά ιογενή και κρυολογήματα.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Για να δείτε εγκαίρως έναν γιατρό, όταν είναι ακόμη δυνατό να συντηρηθείτε χωρίς συντηρητική επέμβαση που τραυματίζει την ψυχή του παιδιού, πρέπει να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορεί να έχουν ως εξής:

  • Η δύσπνοια είναι το πρώτο και σίγουρο σημάδι όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά από το στόμα του.
  • Μια ρινική καταρροή, που ενοχλεί συνεχώς το παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν ορώδη χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και ρουθούνισμα, πιθανώς ασφυξία ή άπνοια.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω αποστράγγισης της απόρριψης στο πίσω τοίχωμα).
  • Προβλήματα με το ακουστικό βαρηκοΐας - συχνή ωτίτιδα, επιδείνωση της ακουστικής λειτουργίας (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός εμποδίζει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Η φωνή αλλάζει - γίνεται βραχνή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλποι - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Η υποξία που προκύπτει από λιμοκτονία οξυγόνου λόγω συνεχούς δυσκολίας στην αναπνοή, και ο εγκέφαλος επηρεάζεται πρωτίστως (αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αδενοειδή στους μαθητές προκαλούν ακόμη και μείωση της ακαδημαϊκής απόδοσης).
  • Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος, σχηματίζεται ένα ειδικό "αδενοειδές" πρόσωπο: αδιάφορη έκφραση του προσώπου, δυσλειτουργία, επιμήκυνση και στένωση της κάτω γνάθου.
  • Παραμόρφωση στο στήθος - μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμη και κοίλο του θώρακα λόγω του μικρού βάθους της έμπνευσης.
  • Αναιμία - εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από το πεπτικό σύστημα - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • αδυναμία;
  • πρησμένοι λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυπική εξέταση ενός γιατρού ΩΡΛ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (μια κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του θέματος, διαφορετικά η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
  • Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει επίσης μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε επίσης η λεγόμενη μέθοδος έρευνας για τα δάχτυλα, αλλά σήμερα δεν γίνεται αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση..

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της αμυγδαλής. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχει επίσης ένας 4ος βαθμός αδενοειδούς, που χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη των ρινικών διόδων από συνδετικό ιστό. Το στάδιο ENT της νόσου προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αλλά η ακτινογραφία δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα..

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός εμποδίζει περίπου το 1/3 του οπίσθιου τμήματος των ρινικών διόδων. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει ειδικά αναπνευστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή διογκώνονται ελαφρώς λόγω του αίματος που τους ρέει, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει μέσω του στόματος, να ρουθουνίσει ή να ροχαληθεί. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, η κατάργηση δεν συζητείται ακόμη. Τώρα η μέγιστη πιθανότητα είναι να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα με συντηρητικό τρόπο.
  • 1-2 βαθμός αδενοειδών - αυτή η διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφοειδής ιστός εμποδίζει περισσότερα από 1 3, αλλά λιγότερο από το ήμισυ του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • Αδενοειδή βαθμού 2 - τα αδενοειδή σε αυτήν την περίπτωση καλύπτουν ήδη περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του χωρίζεται συνεχώς. Τα προβλήματα ομιλίας αρχίζουν - γίνεται δυσανάγνωστο, εμφανίζεται ρινικό. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ακόμη ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδή βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα είναι σχεδόν τελείως αποκλεισμένος από υπερβολικά συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο, δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του ήδη μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Αδενοειδή - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από γιατρό. Μετά από όλα, έχοντας λάβει υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφοειδής ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός μπλοκάρει μερικώς το αυτί.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό μέσο για την αναπαραγωγή βακτηρίων και ιών, το οποίο, με τη σειρά του, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Απώλεια απόδοσης, εξασθένηση της μνήμης - όλα αυτά οφείλονται στην πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου.
  • Ακατάλληλη ανάπτυξη ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος του σκελετού του προσώπου, που παρεμβαίνει στον κανονικό σχηματισμό της συσκευής ομιλίας..
  • Συχνή μέση ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινωμένη, επιπλέον, από τη δύσκολη εκροή φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Σταθερά κρυολογήματα και φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας με αδενοειδή είναι δύσκολη, σταματά και, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη μιας λοίμωξης που τείνει να μειωθεί.
  • Βρέξιμο κρεβατιού.

Ένα παιδί με διάγνωση "αδενοειδών" δεν κοιμάται καλά. Ξυπνά τη νύχτα με ασφυξία ή φόβο ασφυξίας. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν έχουν διάθεση για τους συνομηλίκους τους. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και λήθαργοι. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αδενοειδών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για την ασθένεια - χειρουργική και συντηρητική. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμη συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση φαρμάκων, πριν από τη χρήση που πρέπει να προετοιμαστεί η μύτη: ξεπλύνετε καλά, καθαρισμός βλέννας.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της νόσου, την αύξηση της τοπικής ανοσίας και τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής του λεμφοειδούς ιστού.
  • Φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη γνωστή μέθοδος που πηγαίνει καλά με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, κάποιον ασθενώς).
  • Κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα των παιδιών στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ειδικό μασάζ προσώπου και γιακά.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα συντηρητικά. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να προσδιοριστούν ως εξής:

  • Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα μέσω της μύτης και η άπνοια εμφανίζεται περιοδικά τη νύχτα (όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά για τα αδενοειδή βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή όλα τα όργανα πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου).
  • Η ανάπτυξη μέσων εκφυλιστικής ωτίτιδας, η οποία συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Η παθολογία της γναθοπροσωπικής που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε έναν κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερες από 4 επαναλήψεις αδενοειδίτιδας ανά έτος κατά τη συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη λειτουργία αφαίρεσης αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Ασθένειες του αίματος
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 2 μήνες μετά την ανάρρωση).
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αδενοειδών (αδενοτεκτομή) πραγματοποιείται μόνο εάν το παιδί είναι σε πλήρη υγεία, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία είναι υποχρεωτική - τοπική ή γενική. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται αναγκαστικά από φαρμακευτική θεραπεία - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης ιστών.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοτεκτομή, δεν συμφωνούν με την επέμβαση. Υποκινούν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών θα υπονομεύσει ανεπανόρθωτα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά δεν είναι έτσι. Ναι, την πρώτη φορά μετά την παρέμβαση, η άμυνα θα εξασθενίσει σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες τα πάντα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των αφαιρεθέντων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά έναν γιατρό ΩΡΛ, συχνότερα από άλλα παιδιά για να κάνει τουαλέτα της μύτης, για να αποφύγει κρυολογήματα και φλεγμονώδεις ασθένειες, για να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας. Τα καλά νέα είναι ότι, πιθανότατα, από 13-14 χρόνια το πρόβλημα θα εξαφανιστεί. Με την ηλικία, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση λεμφοειδούς ιστού με συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, διότι εάν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, τότε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές δεν θα σας κάνουν να περιμένετε..