Αδενοειδή - υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία οδηγεί σε μειωμένη ρινική αναπνοή και μείωση της οξύτητας της ακοής. Η αδενοειδής βλάστηση προκύπτει από υπερπλασία λεμφοειδών ιστών.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Η περιοδική φλεγμονή των υπερβολικά αμυγδαλών προκαλεί συχνές υποτροπές αναπνευστικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.

Η απομάκρυνση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά είναι μια λειτουργία χωρίς αίμα, κατά την οποία οι υπερτροφικές αμυγδαλές αποκόπτονται πλήρως ή μερικώς. Η αρχή της θεραπείας με λέιζερ βασίζεται στην ικανότητα μιας ροής μονοχρωματικής ακτινοβολίας να «εξατμίζει» μαλακούς ιστούς, να επιταχύνει τη ροή των λεμφών και την κυκλοφορία του αίματος. Με άλλα λόγια, η μείωση λέιζερ βοηθά στη μείωση του πρηξίματος και, κατά συνέπεια, του όγκου της φαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία οδηγεί σε ευκολότερη ρινική αναπνοή..

Τι είναι τα αδενοειδή?

Τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογική αλλαγή στην κατάσταση των λεμφοειδών ιστών από τους οποίους συνίστανται οι υπερώες, οι σάλπιγγες, οι γλωσσικές και οι φαρυγγικές αμυγδαλές..

Η υπερπλασία είναι μια από τις βασικές αιτίες της δυσλειτουργίας της φαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία εμπλέκεται στον σχηματισμό τοπικής και γενικής ανοσίας. Η μειωμένη τοπική ανοσία οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες συχνά περιπλέκονται από μέση ωτίτιδα..

Η φαρυγγική αμυγδαλή βρίσκεται στην αψίδα του φάρυγγα, οπότε η αύξηση του οδηγεί σε στένωση του αυλού στους αεραγωγούς. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους λεμφοειδείς ιστούς προκαλούν οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, η οποία προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Κατά κανόνα, η αδενοειδής βλάστηση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 4 έως 15 ετών. Η έγκαιρη εκτομή της υπερτροφικής αμυγδαλής μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου του παιδιού, η οποία σχετίζεται με συνεχή αναπνοή μέσω του στόματος.

Ενδείξεις για αδενοτομία

Η αδενοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει μερική ή πλήρη εκτομή υπερπλαστικής φαρυγγικής αμυγδαλής. Στην ωτορινολαρυγγολογία, υπάρχουν περισσότεροι από 5 διαφορετικοί τρόποι για την απομάκρυνση των λεμφοειδών σχηματισμών, αλλά η μείωση με λέιζερ είναι ένας από τους ασφαλέστερους και λιγότερο τραυματικούς. Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καθώς οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της ανοσολογικής άμυνας.

Οι άμεσες ενδείξεις για αδενοτομία είναι:

  • συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών, περιπλεγμένες από μέση ωτίτιδα.
  • τακτικές επιθέσεις ροχαλητού, που συνοδεύονται από καθυστέρηση στην αναπνοή ενός ονείρου.
  • ανεπαρκής σωματική και διανοητική ανάπτυξη που προκαλείται από υποξία (πείνα οξυγόνου).
  • οι αδενοειδείς βλάστες σχεδόν μπλοκάρουν τους αεραγωγούς.
  • αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου που σχετίζονται με το συνεχές άνοιγμα του στόματος.

Η πρόωρη απομάκρυνση των υπερτροφικών αμυγδαλών μπορεί να προκαλέσει ενούρηση, άσθμα, επιληπτικές κρίσεις και νεύρωση.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να απαλειφθεί με τη χρήση αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών φαρμάκων, φυσιοθεραπείας κ.λπ. Και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών.

Επιπλοκές

Η αφαίρεση της αδενοειδούς βλάστησης μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά μείωση της αντίστασης του σώματος, αλλά είναι η αδράνεια που συχνά οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Η αδενοειδίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών παθολογιών, η οποία δεν αποκλείει την πιθανότητα χρονισμού των παθολογικών διαδικασιών.

Η συνεχής φλεγμονή στα όργανα ΩΡΛ προκαλεί δηλητηρίαση και επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού, η οποία, τελικά, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστημικών ασθενειών.

Η πρόωρη αδενοτομία είναι γεμάτη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • μειωμένη ανοσία - συμφόρηση στους αεραγωγούς λόγω της ανάπτυξης των λεμφοειδών ιστών, δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για τη διάδοση των παθογόνων και την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, ρινίτιδας, ιγμορίτιδας κ.λπ.
  • διαταραχή της ακοής - η υπερτροφία του φαρυγγικού αμυγδαλής προκαλεί μείωση της ελαστικότητας του τυμπάνου, η οποία επηρεάζει την ποιότητα των ηχητικών σημάτων και, κατά συνέπεια, τη σοβαρότητα της ακοής.
  • αλλεργία - η γενική δηλητηρίαση οδηγεί σε ευαισθητοποίηση και αυξημένη ευαισθησία του σώματος στις επιδράσεις των γύρω αλλεργιογόνων (σκόνη, μαλλί, τροφή, φάρμακα).
  • παραμόρφωση της κάτω γνάθου - ένα συνεχές άνοιγμα του στόματος που προκαλείται από ρινική συμφόρηση οδηγεί σε διαταραχή στην ομοιόμορφη ανάπτυξη των οστών, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό μιας "εκτεταμένης" κάτω γνάθου σε έναν αδενοειδή τύπο.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η δυσκολία στη ρινική αναπνοή επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου και της ανάπαυσης του παιδιού. Σε ένα όνειρο το σώμα παράγει ορμόνες που συμβάλλουν στην φυσιολογική ανάπτυξη του σκελετού.

Εάν το παιδί δεν απομακρύνει εγκαίρως τα αδενοειδή, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ψυχική και σωματική του ανάπτυξη.

Τύποι θεραπείας με λέιζερ

Εάν ένα παιδί παραπονιέται για μεγάλο χρονικό διάστημα για συνεχή ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους και χρόνια ρινίτιδα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας. Η έγκαιρη εκτομή των υπερτροφικών λεμφοειδών ιστών διευκολύνει την αναπνοή και αποτρέπει την ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών. Η αφαίρεση λέιζερ δεν μπορεί να ονομαστεί χειρουργική επέμβαση - αυτό οφείλεται στην απουσία τομών, αιμορραγία. Η αδενοτομία πραγματοποιείται σε μαθήματα από 6 έως 15 συνεδρίες, κατά τη διάρκεια των οποίων καταστρέφονται οι παθολογικοί ιστοί, γεγονός που βοηθά στη μείωση του μεγέθους της αμυγδαλής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι αμυγδαλές εκτίθενται σε ένα ισχυρό ρεύμα σκλήρυνσης που «εξατμίζει» τον ιστό. Η διεξαγωγή εργασιών υψηλής ακρίβειας χωρίς αίμα επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους των αδενοειδών και, κατά συνέπεια, τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας με λέιζερ καθορίζεται από το μέγεθος της αδενοειδούς βλάστησης και την κατάσταση των ιστών:

  • λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα με μικρή υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής · Η εξάτμιση μικρών φυτών σας επιτρέπει να "εξατμίζετε" υπερβολική υγρασία από την αμυγδαλή και να ομαλοποιείτε τη λειτουργία της
  • η πήξη με λέιζερ οδηγεί σε νεκρωτοποίηση και απολέπιση λεμφοειδών ιστών. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εκτεταμένης αδενοειδούς βλάστησης.
  • η διάμεση πήξη στοχεύει στην «εξάτμιση» των υποβλεννογόνων μεμβρανών χωρίς να καταστρέφεται η εξωτερική επιφάνεια των αδενοειδών.
  • Η κλασική λειτουργία σε συνδυασμό με την καταστροφή με λέιζερ περιλαμβάνει την αφαίρεση της αμυγδαλής με νυστέρι, μετά την οποία ο υπόλοιπος ιστός "εξατμίζεται" με ακτινοβολία λέιζερ.

Το πλεονέκτημα της μείωσης λέιζερ έγκειται στην πρακτική απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σχηματίζονται επιφάνειες τραύματος μικρού μεγέθους, οι οποίες αποτρέπουν την εμφάνιση σηπτικής φλεγμονής στο μέλλον.

Χαρακτηριστικά της αδενοτομίας λέιζερ

Πώς συμβαίνει η θεραπεία με λέιζερ για αδενοειδίτιδα; Η απαλή θεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των αδενοειδών σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Ωστόσο, η διαδικασία περιλαμβάνει την ολοκλήρωση της προκαταρκτικής προετοιμασίας, η οποία συνίσταται στην ολοκλήρωση των κατάλληλων δοκιμών:

  • CT του ρινοφάρυγγα.
  • γενική ανάλυση αίματος
  • Ανάλυση ούρων
  • ακτινογραφία κόλπων.

Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις παρουσία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα ΩΡΛ, η οποία σχετίζεται με την πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης στους χειρουργικούς ιστούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει. Πώς λειτουργεί η θεραπεία με λέιζερ;?

  1. αποχέτευση των ρινικών καναλιών και του στοματοφάρυγγα.
  2. οι υπερτροφικοί αμυγδαλικοί ιστοί αναισθητοποιούνται.
  3. Τα αδενοειδή ακτινοβολούνται με λέιζερ σε διάφορες προσεγγίσεις.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά από 3-4 συνεδρίες μείωσης λέιζερ σε ένα παιδί, η ρινική αναπνοή ομαλοποιείται. Ωστόσο, η πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία που συνιστάται από ειδικό.

Οφέλη της διαδικασίας

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια από τις πιο ήπιες μεθόδους χωρίς επαφή για την αφαίρεση της αδενοειδούς βλάστησης στα παιδιά. Η έκθεση υψηλής ακρίβειας σε λεμφαδενοειδείς ιστούς με ισχυρή ροή ακτινοβολίας ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αιμορραγίας και, κατά συνέπεια, σηπτικής φλεγμονής. Εάν κατά τη διάρκεια της κλασικής εκτομής της φαρυγγικής αμυγδαλής υπάρχουν ανυπόφοροι πόνοι και οίδημα, τότε μετά τη μείωση του λέιζερ, οι μετεγχειρητικές παρενέργειες είναι σχεδόν απουσίες.

Τα προφανή πλεονεκτήματα της αδενοτομίας λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • έλλειψη απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • χαμηλή πιθανότητα επανεμφάνισης παθολογίας.
  • έλλειψη καθυστερημένης αιμορραγίας
  • την απουσία πόνου και, κατά συνέπεια, μετεγχειρητικό στρες ·
  • διατήρηση των κύριων λειτουργιών της φαρυγγικής αμυγδαλής σε περίπτωση μερικής εκτομής ·
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης με τοπική αναισθησία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα ενός ειδικού και την ακρίβεια των χειρουργικών επεμβάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την ένταση της ροής ακτινοβολίας λέιζερ και το βάθος της «εξάτμισης» των μαλακών ιστών.

Πολύ έντονη ροή συνεκτικής ακτινοβολίας λέιζερ μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα βαθιά στρώματα του βλεννογόνου, η οποία είναι γεμάτη με αύξηση της περιόδου αποκατάστασης.

Για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν λεμφοειδείς συσσωρεύσεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει ενδοσκοπική εξέταση των ιστών. Οπτικοποίηση της επιφάνειας του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια οπτικού εξοπλισμού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αδενοειδούς βλάστησης στη θέση του φαρυγγικού αμυγδαλού. Η ατελής απομάκρυνση των λεμφαδενοειδών σχηματισμών μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενο πολλαπλασιασμό των αδενοειδών και σε μειωμένη ρινική αναπνοή..

Θεραπεία μετά την αδενοτομία

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης φλεγμονής και υπερπλασίας λεμφοειδών ιστών έως και 15%. Ωστόσο, παραμένει ο κίνδυνος επανεμφάνισης της αδενοειδούς βλάστησης. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ειδικός άφησε τουλάχιστον 2-3 mm λεμφοειδούς ιστού, αυτό μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της παθολογίας.

Μετά τη μείωση με λέιζερ, οι παρενέργειες ουσιαστικά απουσιάζουν, η οποία σχετίζεται με την απουσία απώλειας αίματος και το σχηματισμό μικρών επιφανειών τραύματος. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της ευεξίας, το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με τους ακόλουθους κανόνες για 1-2 εβδομάδες:

  • τρώτε μόνο υγρή τροφή που δεν τραυματίζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Απορρίψτε τα σπορ, το κολύμπι στην πισίνα και τις κοινωνικές εκδηλώσεις.
  • τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα για να ενσταλάξει στη μύτη πέφτει με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
  • Αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα: σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων κ.λπ.
  • αερίστε το δωμάτιο τουλάχιστον 1-2 φορές την ημέρα και περιοδικά να κάνετε υγρό καθαρισμό.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνιστάται να αποκλείσετε την επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων. Η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης της υγείας και το σχηματισμό ελκών στην περιοχή των χειρουργικών ιστών.

Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή σε παιδιά με λέιζερ?

Ένας τρόπος αντιμετώπισης των αδενοειδών στα παιδιά είναι να τα αφαιρέσετε χειρουργικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τέτοια μέτρα, ωστόσο, μερικές φορές μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν φέρνει αποτελέσματα. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση.

Επί του παρόντος, οι ιατρικές τεχνολογίες βελτιώνονται συνεχώς, έτσι η απομάκρυνση των αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά και ενήλικες γίνεται πιο διαδεδομένη. Σε αυτήν την περίπτωση, η νοσηρότητα μειώνεται σημαντικά, η απώλεια αίματος ελαχιστοποιείται και εάν η διαδικασία εκτελείται σωστά, επιτυγχάνονται υψηλά αποτελέσματα.

Γι 'αυτό αρχίζουν όλο και περισσότερο να χρησιμοποιούν αυτήν τη συγκεκριμένη μέθοδο ριζικής λύσης.

  • Οι κύριες αντενδείξεις
  • Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Διορισμός και παρέμβαση

Πρέπει να ειπωθεί ότι η διαδικασία είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο γιατρός διαθέτει επαρκές επίπεδο γνώσεων και προσόντων σε αυτόν τον τομέα. Διαφορετικά, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών. Επομένως, για μια τέτοια επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια καλή κλινική.

Η αδενοτομία οποιουδήποτε τύπου είναι μια ακραία επιλογή, η οποία χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο, αφού έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας. Εάν η λήψη ναρκωτικών δεν επιλύσει αυτό το πρόβλημα και η ασθένεια εξελίσσεται και δημιουργείται απειλή επιπλοκών και παθολογιών στην ανάπτυξη του παιδιού, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επέμβαση.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ δεν συνταγογραφείται ποτέ χωρίς καλό λόγο, παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία δεν συνεπάγεται κανέναν κίνδυνο τραυματισμού. Προηγουμένως, ο ειδικός μελετά όλα τα χαρακτηριστικά της εικόνας της νόσου, και μόνο τότε αποφασίζει.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για οποιοδήποτε βαθμό ανάπτυξης αδενοειδών. Είναι αποτελεσματικό τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου όσο και στη σοβαρή του μορφή. Η ανάγκη χρήσης του σε πρώιμο στάδιο εξηγείται από δυσκολίες στην υγεία του παιδιού (λόγω του γεγονότος ότι οι ρινικές διόδους είναι μερικώς μπλοκαρισμένες, τα παιδιά αναπνέουν έντονα, ροχαλούν και υποφέρουν από κρίσεις άσθματος).

Επίσης, η ευημερία του παιδιού επηρεάζεται από την έλλειψη οξυγόνου που συμβαίνει με μια τέτοια ασθένεια. Η ανεπάρκεια του έχει βλαβερή επίδραση σε όλα τα όργανα, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης του σώματος..

Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι η ένδειξη για τον διορισμό της αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ είναι η κακή κατάσταση της υγείας του παιδιού και η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα και το παιδί δεν αισθάνεται καλά, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη διαδικασία.

Οι κύριες αντενδείξεις

Πριν στραφείτε στην αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά, πρέπει να βεβαιωθείτε όχι μόνο τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας παρέμβασης, αλλά και ελλείψει αντενδείξεων για αυτήν. Υπάρχουν λίγα από αυτά, καθώς η μέθοδος είναι αρκετά ασφαλής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση της είναι ανεπιθύμητη. Το:

  • η παρουσία καρκίνου,
  • σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες,
  • καρδιακή και αγγειακή νόσο,
  • ενδοκρινική διαταραχή,
  • φυματίωση,
  • κυκλοφοριακές παθήσεις (αναιμία),
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων,
  • ηλικία έως 3 ετών (αυτή η αντένδειξη δεν είναι αυστηρή, αλλά προσπαθήστε να την παρατηρήσετε εάν είναι δυνατόν).

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Η βάση προετοιμασίας για μια τέτοια επέμβαση είναι ο εντοπισμός αντενδείξεων, εάν υπάρχουν. Αυτό απαιτεί λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Εάν η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί, τότε θα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της αναισθησίας.

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, στην οποία δεν απαιτούνται άλλα προπαρασκευαστικά μέτρα. Το μόνο πράγμα που δεν πρέπει να κάνει ο ασθενής πριν κάνει αυτό το είδος επέμβασης είναι να τρώει φαγητό. Το πόσιμο νερό είναι επίσης ανεπιθύμητο.

Εάν εντοπιστούν εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να εξαλειφθούν ή τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο. Η χρήση λέιζερ παρουσία φλεγμονής στην περιοχή παρέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά γίνεται με ακτίνα λέιζερ. Υπάρχουν τέτοιες ποικιλίες παρεμβολών:

  1. Η επιφάνεια των αδενοειδών πυροδοτείται με ατμό. Σε αυτήν την περίπτωση, χρειάζεστε λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν το μέγεθος των αδενοειδών είναι μικρό.
  2. Εάν τα αδενοειδή έχουν αναπτυχθεί πολύ, τότε πρέπει να αποκοπούν από μια ακτίνα λέιζερ που εστιάζει στο επιθυμητό σημείο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η υλοποίηση μιας τέτοιας λειτουργίας απαιτεί υψηλή ακρίβεια, επομένως άτομα που δεν έχουν επαρκείς γνώσεις και εμπειρία δεν επιτρέπεται να το διεξάγουν. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, καθώς ενδέχεται να επηρεαστεί μια άλλη περιοχή..

Κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μέθοδος λέιζερ για την αφαίρεση των αδενοειδών χρησιμοποιείται σήμερα πολύ συχνά, δεδομένου ότι έχει σημαντικό αριθμό πλεονεκτημάτων. Τα κύρια είναι:

  • ακρίβεια, η οποία σας επιτρέπει να επεξεργαστείτε μόνο εκείνες τις περιοχές που χρειάζονται τέτοια έκθεση,
  • στειρότητα,
  • σχεδόν χωρίς πόνο (κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά την ολοκλήρωσή της),
  • η πιθανότητα τραυματισμού είναι πολύ χαμηλή, επομένως, ο κίνδυνος αιμορραγίας μειώνεται σημαντικά,
  • αποδοτικότητα,
  • την ικανότητα διατήρησης των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία αποφεύγει περαιτέρω τα συχνά κρυολογήματα,
  • έλλειψη επαφής με τη συσκευή, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών,
  • δεν χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Ωστόσο, με προφανή πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα, λόγω των οποίων είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής πριν από τη συνταγογράφηση. Η χρήση λέιζερ για την αφαίρεση αδενοειδών απαιτεί προσοχή. Επιπλέον, η εμπειρία του ειδικού που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση είναι πολύ σημαντική. Μεταξύ των ελλείψεων περιλαμβάνονται:

  • την πιθανότητα υποτροπής (αυτό είναι δυνατό εάν δεν έχουν αφαιρεθεί όλοι οι παθολογικοί ιστοί),
  • μερικές φορές υπάρχει αλλεργία σε αυτό το αποτέλεσμα,
  • Σε μερικούς ανθρώπους η χρήση λέιζερ μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό του παθολογικού ιστού, που οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος και της γενετικής τους.

Είναι αδύνατο να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια δεν θα επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό επηρεάζεται από πολλές περιστάσεις και οι μεμονωμένες σωματικές ιδιότητες του παιδιού είναι ιδιαίτερα σημαντικές..

Μπορεί να εμφανιστεί το πεδίο της χρήσης λέιζερ για να απαλλαγούμε από αδενοειδή:

  • επαναλαμβανόμενη περίπτωση της νόσου (εάν δεν έχουν αφαιρεθεί εντελώς οι ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη), κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για μικρά παιδιά, στα οποία είναι δύσκολο να αφαιρεθούν όλες οι εστίες της νόσου,
  • έγκαυμα βλεννογόνου (σπάνια συμβαίνει μόνο όταν η επέμβαση πραγματοποιείται από γιατρό που δεν έχει επαρκή εμπειρία),
  • αλλεργική αντίδραση,
  • αυξημένη ανάπτυξη παθολογικών ιστών μετά τη χρήση χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ (λόγω των γενετικών χαρακτηριστικών του ασθενούς).

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών εάν ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης. Είναι προσεκτικοί για την υγεία του παιδιού. Οι επιπτώσεις του κρύου στην αναπνευστική οδό είναι απαράδεκτες. Η υπερθέρμανση μπορεί επίσης να είναι πολύ επικίνδυνη. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύει για αναπνευστικές ασκήσεις, ειδική διατροφή και να συνταγογραφεί φάρμακα. Όλα αυτά τα μέτρα πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών..

Χειρουργική αφαίρεσης αδενοειδών λέιζερ

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Τα αδενοειδή μπορούν να χαρακτηριστούν ως λεμφικός ιστός που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα. Αυτός ο ιστός είναι ενεργός και βιώσιμος μόνο στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, αυτός ο ιστός εκτελεί προστατευτική λειτουργία, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία έναντι διαφόρων λοιμώξεων. Τα αδενοειδή αποτρέπουν τη διείσδυση της λοίμωξης στα κάτω στρώματα του αναπνευστικού συστήματος. Ο κύριος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται μέσω της ανάπτυξης ειδικών βιολογικά δραστικών ουσιών που παρέχουν προστατευτικό αποτέλεσμα. Αποτρέπουν επίσης την ανεξέλεγκτη εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα..

Η μέγιστη δραστηριότητα των αδενοειδών εμφανίζεται σε 2-10 χρόνια. Μετά από περίπου 10 χρόνια, η σύνθεση ειδικών προστατευτικών ουσιών μειώνεται σταδιακά. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, τα αδενοειδή ατροφούν εντελώς και σταματούν την προστατευτική τους λειτουργία..

Κατά τη διαδικασία της αδενοειδούς δραστηριότητας, μπορούν να παρατηρηθούν απροσδόκητες καταστάσεις. Μπορούν να φλεγμονώσουν εάν είναι υπερφορτωμένοι. Αυτό μειώνει σημαντικά την προστατευτική τους λειτουργία, η οποία μερικές φορές καθιστά το σώμα εντελώς ανυπεράσπιστο έναντι της μόλυνσης. Τα φλεγμονώδη αδενοειδή δεν αντιμετωπίζουν την προστατευτική λειτουργία, περνώντας τη μόλυνση μέσα στην αναπνευστική οδό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με ισχυρή και προχωρημένη φλεγμονώδη διαδικασία, τα ίδια τα αδενοειδή μπορούν να λειτουργήσουν ως πηγή μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί βλέπουν μόνο έναν τρόπο - την αφαίρεση των αδενοειδών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί σε μια κοινή άποψη σχετικά με την ανάγκη αφαίρεσης των αδενοειδών. Πολλές διαφορές εξακολουθούν να διεξάγονται σχετικά με αυτό το θέμα. Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η αφαίρεση των αδενοειδών καθιστά δυνατή την απαλλαγή από την πηγή μόλυνσης για πάντα, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης και εξάπλωσης φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.

Άλλοι υποστηρίζουν ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή σε κάθε περίπτωση. Μπορείτε μόνο να θεραπεύσετε. Αυτή η θέση εξηγείται από το γεγονός ότι τα αδενοειδή είναι ένας τύπος λεμφοειδούς ιστού που εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Η αφαίρεσή τους καθιστά το σώμα ανυπεράσπιστο στην οδό της λοίμωξης, του επιτρέπει να εξαπλώνεται ελεύθερα σε όλο το σώμα, να διεισδύει στην αναπνευστική οδό. Η αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε γενική μείωση της ανοσοποιητικής κατάστασης, σοβαρές παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι εξαιρετικά παράλογο να στερήσει ένα παιδί από ένα όργανο που έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από μόλυνση. Επιπλέον, τα αδενοειδή παύουν να υπάρχουν μετά από 18 χρόνια.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια εναλλακτική λύση που σας επιτρέπει να βρείτε συμβιβασμό μεταξύ των δύο ακραίων θέσεων. Μία λύση: Αφαίρεση αδενοειδών λέιζερ.

Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως διαδεδομένη και έχει αποδειχθεί, καθώς έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραδοσιακών χειρουργικών τεχνικών. Εάν νωρίτερα η αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας συμβατικές χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιώντας νυστέρι, τώρα υπάρχει μια τεχνική λέιζερ. Βασίζεται στο γεγονός ότι η δέσμη λέιζερ καθιστά δυνατή την απομάκρυνση του φλεγμονώδους ιστού, τη διακοπή της διαδικασίας μόλυνσης, την εξάλειψη του οιδήματος, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος. Υπάρχουν πολλές τεχνικές, τις οποίες επιλέγετε εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της νόσου, τους επιβαρυντικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης με ελάχιστη ζημιά. Οι αμυγδαλές επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό.

Οι συσκευές λέιζερ δημιουργούνται σύμφωνα με τις στρατιωτικές τεχνολογίες, η προσαρμογή τους γίνεται σταδιακά, προσαρμογή στην καθημερινή πρακτική του χειρουργού. Χρησιμοποιώντας το λέιζερ, κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση επεμβάσεων χωρίς αίμα.

Ενδείξεις

Τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρούνται μόνο ως έσχατη λύση. Εάν η φαρμακευτική αγωγή, η ομοιοπαθητική ή η φυσιοθεραπευτική αγωγή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Η επείγουσα αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού υποδεικνύεται από την εμφάνιση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του λεμφοειδούς-φαρυγγικού δακτυλίου, καθώς και από σοβαρή φλεγμονή των αδενοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο ισχυρή που τα αδενοειδή αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης των αδενοειδών, μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το χώρο του ρινοφάρυγγα, του φάρυγγα. Η αναπνοή εμποδίζεται έτσι. Μια τέτοια παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, νυχτερινό ροχαλητό.

Μια ένδειξη για αφαίρεση είναι μια αλλαγή στη λειτουργία των αδενοειδών, η απώλεια προστατευτικών ιδιοτήτων από μολυσματικούς παράγοντες. Ειδικά αν τα ίδια τα αδενοειδή αρχίζουν να λειτουργούν ως εστίες μόλυνσης.

Η ανάγκη απομάκρυνσης υποδεικνύεται επίσης από συνεχείς φλεγμονώδεις διεργασίες, οίδημα, βήχα, υπεραιμία. Εάν το παιδί βασανίζεται από βήχα, συνεχή ρινική καταρροή, κάψιμο και πόνο στις αμυγδαλές και τους φαρυγγικούς δακτυλίους, η απομάκρυνση των αδενοειδών θα είναι επίσης η πιο λογική λύση..

Η επέμβαση ενδείκνυται για οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα, που συνοδεύονται από αύξηση των αμυγδαλών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις στις οποίες το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα. Μερικά παιδιά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας, περπατούν με το στόμα ανοιχτό, καθώς η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Όλα αυτά συμβαίνουν στο πλαίσιο ασθενειών του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα, συνοδευόμενα από οίδημα και υπεραιμία. Ως αποτέλεσμα του οιδήματος, η απώλεια ακοής μειώνεται. Αυτό είναι συνέπεια των αλλαγών στην πίεση στο τύμπανο..

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση των αδενοειδών πρέπει να ξεκινήσει εκ των προτέρων. Πρώτα πρέπει να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο, να συμβουλευτείτε τον. Θα καθορίσει τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας, θα αξιολογήσει εάν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή εάν είναι καλύτερο να καταφύγετε σε ιατρικές μεθόδους θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα ορίσει πρόσθετη διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο, ανοσολόγο. Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα αξιολογήσει τον βαθμό εμπλοκής των αδενοειδών στη φλεγμονώδη διαδικασία, θα καθορίσει πώς αλλάζει η λειτουργία τους και θα καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σκοπιμότητα της αφαίρεσης των αδενοειδών.

Ένας ανοσολόγος αξιολογεί τη γενική κατάσταση του παιδιού, δείκτες του ανοσοποιητικού του συστήματος, καθορίζει την ανοσολογική κατάσταση και δίνει τις συστάσεις και τα συμπεράσματά του σχετικά με το πώς η αφαίρεση των αδενοειδών θα επηρεάσει στη συνέχεια τις άμυνες του σώματος..

Αφού γίνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη απομάκρυνσης των αδενοειδών, απαιτείται συνεννόηση με τον χειρουργό. Ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια εξέταση, μια αρχική διαβούλευση. Ο χειρουργός διαγνώζει τον ασθενή, προσφέρει τακτική θεραπείας. Εάν επιβεβαιωθεί η ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αρχίζει να αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει την καταλληλότητα της επέμβασης. Επιλέγεται ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, προσδιορίζεται η βέλτιστη χειρουργική τεχνική, περαιτέρω θεραπεία.

Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το παιδί έχει ταυτόχρονες ασθένειες, την παρουσία αλλεργιών, σχετικά με τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη λήψη αραιωτικών αίματος, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Ακόμα κι αν το παιδί παίρνει περιοδικά οποιοδήποτε φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει αυτό..

Για παράδειγμα, υπάρχουν περιπτώσεις που ακόμη και η λήψη ασπιρίνης, για την οποία ο γιατρός δεν γνώριζε, προκάλεσε σοβαρή επιπλοκή, έγινε απειλή για τη ζωή του παιδιού. Το γεγονός είναι ότι η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα, έτσι μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια αίματος..

Μετά τη συζήτηση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα σύνολο απαραίτητων εξετάσεων. Δίνεται μια γενική, βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται ο ρυθμός πήξης του αίματος, το αιμοσύνδρομο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία των κόλπων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία..

Ένα σημαντικό εργαλείο προετοιμασίας είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής για το παιδί. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η προετοιμασία, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η επέμβαση. Περίπου λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, συνιστάται η μετάβαση σε διαιτητικά τρόφιμα: εξαιρέστε τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα από τη διατροφή. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που ερεθίζουν υπερβολικά τους βλεννογόνους, υποδοχείς: μπαχαρικά, μαρινάδες, συντήρηση. Τα γλυκά, τα αρτοσκευάσματα και τα προϊόντα αλευριού πρέπει να εξαιρούνται. Φάτε ψωμί με μέτρο. Εξαιρέστε τα τρόφιμα που είναι δύσκολα για το στομάχι: όσπρια, μπιζέλια, καλαμπόκι. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ατμό ή βραστά πιάτα.

Το βράδυ πριν από την επέμβαση, το γεύμα πρέπει να είναι γεμάτο, αλλά εύκολο. Ιδανικό για πουρέ πατάτας ή χυλό φαγόπυρου με κοτολέτες ατμού ή βραστό κρέας. Επιπλέον, τα χόρτα, τα τριμμένα καρότα είναι κατάλληλα. Δεν συνιστάται η χρήση δημητριακών, φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Το πρωί, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, είναι καλύτερο να διατηρήσετε ένα σχήμα πείνας. Δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε. 2-3 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάρετε 2-3 γουλιές νερό, όχι περισσότερο.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: προετοιμασία και πρόοδος της διαδικασίας

Αδενοειδίτιδα (αδενοειδής βλάστηση) - μια παθολογική αύξηση στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή λόγω της ταχείας ανάπτυξης των λεμφοειδών ιστών.

Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια ακοής και συχνές αναπνευστικές ασθένειες. Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος..

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδενοτομία είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την αδενοειδή βλάστηση, η οποία είναι μια παιδική ασθένεια (το πρόβλημα εμφανίζεται στην ηλικία των 3-7 ετών).

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά θεωρείται μια απλή επέμβαση στην ωτορινολαρυγγολογία και δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία (πριν από την εμφάνιση του λέιζερ, πραγματοποιήθηκε μόνο χειρουργικά, γεγονός που έφερε στα παιδιά πολλά προβλήματα).

Το ENT προτείνει την αφαίρεση αδενοειδών σε ένα παιδί με λέιζερ όταν οι συντηρητικές θεραπείες έχουν αποτύχει. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης..

Οι ενδείξεις για την απομάκρυνση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής έχουν ως εξής:

  • αδενοειδίτιδα 2-3 μοιρών.
  • μειωμένη ανοσία
  • απώλεια ακοής σε ένα ή δύο αυτιά.
  • συχνή μέση ωτίτιδα
  • μειωμένη ομιλία και φυσική ανάπτυξη
  • αναπνευστικές λοιμώξεις περισσότερες από 6 φορές το χρόνο.
  • κρατώντας την αναπνοή σου σε ένα όνειρο.
  • παραμόρφωση των οστών του προσώπου του κρανίου και σχηματισμός αδενοειδούς τύπου προσώπου.
  • επίμονη ρινίτιδα
  • δυσλειτουργία.

Τα αδενοειδή σε παιδιά οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές, οπότε σε προχωρημένες περιπτώσεις, η θεραπεία με λέιζερ φαίνεται να είναι η σωστή λύση στο πρόβλημα.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών σε παιδιά συνεπάγεται μια σειρά αντενδείξεων, όπως:

  • η παρουσία θερμοκρασίας ·
  • οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
  • συγγενής δυσπλασία των οστών του κρανίου του προσώπου.
  • ανωμαλίες στη δομή των αιμοφόρων αγγείων?
  • ασθένειες της καρδιάς και του αίματος
  • βρογχικό άσθμα;
  • Διαβήτης;
  • ογκολογικές ασθένειες
  • παθολογία της ανάπτυξης σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • ηλικία κάτω των 2 ετών
  • επιδημία γρίπης;
  • φυματίωση;
  • η παρουσία όγκων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης αμυγδαλών λέιζερ:

  • έλλειψη πόνου
  • μειώνει το πρήξιμο του βλεννογόνου.
  • δεν αφήνει σημάδια και σημάδια.
  • στειρότητα;
  • κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν υπάρχει αίμα.
  • διέγερση της ανοσίας
  • επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης.
  • αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα
  • ελάχιστη βλάβη ιστού
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης ·
  • υπάρχει μικρή πιθανότητα επιπλοκών.
  • έλλειψη ουλών και ουλών
  • Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά απελευθερώνει τις ρινικές διόδους και αποκαθιστά την αναπνοή.

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών σε παιδιά είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας με τον χαμηλότερο κίνδυνο δευτερογενών λοιμώξεων μετά από επεμβάσεις.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά πραγματοποιείται αφού περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις.

Πριν από μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, το παιδί εξετάζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, προσδιορίζει τον βαθμό της αδενοειδούς βλάστησης και συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις, όπως:

  • χημεία αίματος
  • πήξη για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος.
  • λεπτομερή ανάλυση ούρων για τον εντοπισμό αντενδείξεων.
  • Ακτινογραφία του κρανίου σε πλευρική προβολή.
  • διαβούλευση με παιδίατρο για τον προσδιορισμό των κινδύνων και των οφελών της διαδικασίας ·
  • επισκεφθείτε τον ανοσολόγο για να προσδιορίσετε την κατάσταση του ανοσοποιητικού.
  • εξέταση από οδοντίατρο για τον εντοπισμό πιθανών λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική τομογραφία των κόλπων.

Οι γιατροί συνιστούν τη μετάβαση σε δίαιτα 2-3 ημέρες πριν από την επέμβαση. Εξαιρέστε λιπαρά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα, προϊόντα αρτοποιίας από τη διατροφή.

Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε τα μπιζέλια, το καλαμπόκι, τα όσπρια και τα γλυκά. Προσφέρετε παιδιά στον ατμό ή βραστά τρόφιμα.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα (μόνο δύο γουλιές νερό 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία).

Πώς είναι η αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών

Η αδενοτομία πραγματοποιείται σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς ασθενείς, αλλά πιο συχνά δεν απαιτείται νοσηλεία. Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά ακολουθεί τα ακόλουθα βήματα:

  1. Πλήρης διάγνωση. Στο πρώτο στάδιο, οι αιτίες της φλεγμονής και η θέση του αδενοειδούς ιστού ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας ρινικό καθρέφτη, ενδοσκόπιο και μέθοδο δακτύλου. Στη συνέχεια ελέγχονται ακουστικά περάσματα για ασθένειες..
  2. Έλεγχος της ορθότητας της διάγνωσης και της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης.
  3. Επιλογή μεθόδου αφαίρεσης λέιζερ. Μεταξύ των διαθέσιμων:
  • πήξη με λέιζερ με ισχυρό πολλαπλασιασμό αδενοειδών (ο φλεγμονώδης ιστός είναι καυτηριασμένος και εξαφανίζεται γρήγορα).
  • λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για εξάτμιση των φλεγμονωδών περιοχών (ως αποτέλεσμα, οι λεμφοειδείς ιστοί εξομαλύνονται και δεν αφαιρούνται).
  • χειρουργική εξάτμιση με λέιζερ (χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική, η αμυγδαλή αφαιρείται και στη συνέχεια ο υπόλοιπος ιστός εξατμίζεται με λέιζερ).

Το τελικό στάδιο - η άμεση λειτουργία με την επιλογή ενός κατάλληλου αναισθητικού.

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα απέναντι από το γιατρό, ένα τοπικό αναισθητικό ενσταλάσσεται στη μύτη, στη συνέχεια ο ρινοφάρυγγας και η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζονται με απολυμαντικά..

Ο γιατρός φέρνει το λέιζερ στον παθολογικό ιστό και το καίει με σύντομους παλμούς, ελέγχοντας τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η διαδικασία αφαίρεσης διαρκεί μισή ώρα.

Τα παιδιά μπορούν εύκολα να ανεχθούν την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ, επειδή η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Ανάκτηση

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, παρατηρείται η μετεγχειρητική αγωγή, είναι απαραίτητο:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα για 7-10 ημέρες.
  • εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα για έως και ένα μήνα.
  • αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
  • τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο με ζεστό νερό και να κάνετε ηλιοθεραπεία.
  • Πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Λόγω χειρουργικής επέμβασης, το παιδί μερικές φορές έχει πονόλαιμο, πυρετό και ευεξία..

Η θεραπεία με αδενοειδή από λέιζερ σε παιδιά σπάνια προκαλεί επιπλοκές και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Η αδενοειδής βλάστηση μπορεί να αναπτυχθεί εκ νέου λόγω αλλεργικών ασθενειών και της πρώιμης ηλικίας του μωρού κατά την πρώτη επέμβαση.

Θεραπεία με λέιζερ και αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά

Ο όρος «αδενοειδή» περιγράφει τις πολλαπλές κονδύλους των αμυγδαλών. Όταν είναι υγιής, ο στόχος είναι η προστασία από εξωτερικές λοιμώξεις και επικίνδυνα μικρόβια..

Σε κατάσταση φλεγμονής και μεγέθυνσης, μπορεί να δυσκολευτεί η αναπνοή μέσω των ρινικών ανοιγμάτων, ώστε να είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνέει μέσω της μύτης και θα αρχίσει επίσης να αναπτύσσεται ένα «αδενοειδές πρόσωπο». Ο γιατρός αφαιρεί τη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Τρόποι αφαίρεσης της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής

Η καλύτερη ηλικία για τη θεραπεία των αδενοειδών είναι 3-7 χρόνια. Μην καθυστερείτε την ιατρική παρέμβαση εάν υπάρχουν ενδείξεις, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής:

  1. Instrumental - ένα νυστέρι εισάγεται στον ρινοφάρυγγα. Όλος ο ιστός που πρέπει να αφαιρεθεί πρέπει να εισέλθει στον αδενοτόμο (δακτύλιο νυστέρι) και μετά να αποκοπεί.
  2. Ραδιοκύμα - η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας χειρουργότρο με ειδικό ακροφύσιο (adenot). Κόβει την πρησμένη αμυγδαλή σε ένα μόνο χρόνο, όπως στην κλασική μορφή χειρουργικής επέμβασης, και στη συνέχεια το ραδιοκύμα καυτηριοποιεί τα αγγεία.
  3. Το λέιζερ είναι μια από τις πιο προηγμένες μεθόδους. Το λέιζερ θερμαίνει τον ιστό και επιτρέπει στο υγρό να εξατμιστεί χωρίς να προκαλέσει αιμορραγία.
  4. Αφαίρεση με ξυριστική μηχανή (microdebrider). Όλα συμβαίνουν με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου με κινητή άκρη και λεπίδα. Ο αναμικτήρας αλέθει το αδενοειδές και στη συνέχεια η ανάπτυξη αναρροφάται στο κανάλι αναρρόφησης.

Ορισμένες κλινικές προτιμούν την αμυγδαλεκτομή με συνδυασμένες μεθόδους, συνδυάζοντας μεθόδους για να επωφεληθούν από κάθε μία. Έτσι επιτυγχάνουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και η επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη με χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών και ευκολότερη περίοδο αποκατάστασης..

Επισκόπηση των αξιολογήσεων της θεραπείας με λέιζερ

Οι κριτικές λέιζερ για την αφαίρεση παιδικών αδενοειδών υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Η θεραπεία με λέιζερ για αδενοειδή είναι μια διαδικασία που συχνά συνταγογραφούν οι γιατροί κατά τη θεραπεία παιδιών. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μικρός. Σύμφωνα με κριτικές, οι περισσότερες διαδικασίες είναι επιτυχείς, μετά το τέλος του μαθήματος, το παιδί παύει να υποφέρει από συμπτώματα υπερανάπτυξης αμυγδαλών. Συχνά, ο γιατρός συνιστά μια δεύτερη αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά εάν η διαδικασία δεν βοήθησε την πρώτη φορά..

Πώς γίνεται η θεραπεία με λέιζερ;?

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου σε περίπου 75% των περιπτώσεων. Η αφαίρεση διαρκεί μια ολόκληρη πορεία 7-15 συνεδριών ακτινοβολίας. Πραγματοποιούνται καθημερινά, αν και μετά από 2-4 ημέρες, η ρινική αναπνοή του παιδιού σταθεροποιείται..

  1. Προτείνεται μια πορεία έκθεσης - περίπου 10 συνεδρίες.
  2. Μία συνεδρία διαρκεί περίπου μισή ώρα (μερικές φορές 40 λεπτά).
  3. Ο ειδικός λάμπει με μεταλλικό σωλήνα με λέιζερ στο λαιμό και κάθε ρουθούνι για 2 λεπτά.
  4. Ο γιατρός συνδέει τις άλλες λαβές και τις εφαρμόζει για 2 λεπτά στις τρύπες της μύτης, στους κόλπους της μύτης και του μετώπου, δίπλα στα αυτιά, το λαιμό με τους λεμφαδένες, τους αδένες και το στήθος.

Μετά τις συνεδρίες, δεν αποκλείεται η εκροή πύου από τους κόλπους, η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες.

Δεν συνιστάται η διακοπή της πορείας μετά την αρχική ανακούφιση, καθώς οι αμυγδαλές μπορεί να αυξηθούν ξανά.

Πόσο γρήγορα αφαιρούν?

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά είναι ανώδυνη (υπό αναισθησία) και δεν απαιτεί σοβαρή προκαταρκτική προετοιμασία..

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός λέει πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή σε παιδιά με λέιζερ. Κατά την αφαίρεση, πραγματοποιούνται εγκοπές ή άλλοι παρόμοιοι χειρισμοί. Ωστόσο, η διαδικασία έχει το δικαίωμα να ονομάζεται χειρουργική επέμβαση, καθώς το λέιζερ καίει μέσω ιστών, καταστρέφοντάς τα, αν και όχι πολύ.

Η ένταση της δέσμης λέιζερ μπορεί να είναι διαφορετική. Η θεραπεία με αδενοειδή με λέιζερ εξαρτάται από το μέγεθός τους και την κατάσταση των ιστών στη μύτη. Διάφορες επιλογές ξεχωρίζουν:

  1. Η αμυγδαλή στον ρινοφάρυγγα δεν αναπτύχθηκε πολύ - η θεραπεία με αδενοειδή με λέιζερ στα παιδιά πραγματοποιείται με χρήση διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να εξατμίζετε μικρές αναπτύξεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης - εξάτμιση. Οι ιστοί εξατμίζονται από τον ρινοφάρυγγα. Η αμυγδαλή δεν αφαιρείται με τη συνήθη έννοια, αλλά λειαίνει, καθώς η υγρασία το αφήνει.
  2. Με έναν πιο αισθητό πολλαπλασιασμό των αδενοειδών, ο γιατρός επιλέγει συχνότερα μια μέθοδο πήξης με λέιζερ. Η κατώτατη γραμμή είναι μια κατευθυνόμενη ακτίνα λέιζερ που πηγαίνει αργά από το σώμα του αδενοειδούς στη βάση.
  3. Υπάρχει διάμεση πήξη - η εξάτμιση των υποβλεννογόνων ιστών των αδενοειδών, όταν η μεμβράνη παραμένει άθικτη.
  4. Συνδυασμός με χειρουργική επέμβαση. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται πρώτα από τον γιατρό, μετά τον οποίο το λέιζερ εξατμίζεται όλα τα υπόλοιπα κομμάτια.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της ανάπτυξης, μερικές φορές απαιτούνται αρκετές συνεδρίες για θεραπεία. Όταν τα αδενοειδή είναι πολύ μεγάλα, πρέπει ακόμη να αφαιρεθούν εντελώς.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια, τα αδενοειδή των παιδιών είναι πιο εύκολο να θεραπευτούν, μπορείτε να το κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση - μόνο με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Η δράση των ναρκωτικών (αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, για στένωση των αιμοφόρων αγγείων, από αλλεργίες και ιούς, αποκατάσταση της ανοσίας). Συνιστάται ο συνδυασμός φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας. Μην ξεχάσετε τις επισκέψεις στο γιατρό για να αποκλείσετε την πιθανότητα υποτροπής ή επιπλοκών.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τους ασθενείς για την καταπολέμηση της νόσου. Όταν συνταγογραφεί το φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την επιστροφή του παιδιού και τον βαθμό ανάπτυξης της αμυγδαλής. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να αναπτυχθούν νέες παθολογίες στο ιστορικό της.

Εάν, παρά τη λήψη συντηρητικής θεραπείας, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται: η ακοή επιδεινώνεται, σχηματίζεται ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις βλάβες, η αναπνοή διαταράσσεται, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Λάδι Thuja Edas-801

Το φάρμακο θεωρείται ομοιοπαθητικό φάρμακο που συνταγογραφείται για αδενοειδή (μπορεί να συμπεριληφθεί στο σύμπλεγμα φαρμάκων για θεραπεία), καθώς και για χρόνια ρινική καταρροή με παχιά εκκρίσεις βλέννας ή πυώδους υγρού. Το προϊόν βασίζεται σε λάδι thuja και ελαιόλαδο.

Επιτρέπεται να ενσταλάζει καθημερινά όχι περισσότερο από 3-5 σταγόνες 4 φορές σε κάθε κόλπο της μύτης. Το λάδι δεν συνιστάται για χρήση παρουσία ατομικής δυσανεξίας. Δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Η ομοιοπαθητική είναι μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών, η οποία οφείλεται στην εισαγωγή εξαιρετικά μικρών δόσεων φαρμάκων που προκαλούν σημάδια αυτής της νόσου σε ένα υγιές άτομο. Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν τίποτα, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα από σύνθετη θεραπεία.

Χρήσιμο βίντεο

Ωτορινολαρυγγολόγος σχετικά με τη θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών:

Αφαίρεση λέιζερ αδενοειδών σε παιδιά - χαρακτηριστικά θεραπείας

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ είναι η τελευταία μέθοδος ριζικής θεραπείας. Η επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την παρουσία επιπλοκών. Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ μπορεί να γίνει για παιδιά ηλικίας άνω των 6-7 ετών, αλλά η διαδικασία πρέπει να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Πότε να αφαιρέσετε τα αδενοειδή?

Η ασθένεια έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο του πολλαπλασιασμού, λόγω του οποίου το παιδί δύσκολα μπορεί να αναπνέει κανονικά μέσω της μύτης

Τα αδενοειδή ονομάζονται υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Πρόκειται κυρίως για παιδική ασθένεια, είναι πολύ σπάνιο στους ενήλικες, καθώς από την εφηβεία οι αμυγδαλές μειώνονται σε μέγεθος από μόνες τους.

Οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να συντηρούν τη θεραπεία των αδενοειδών.

Τα φάρμακα και η φυσιοθεραπεία βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, σταματούν την εξέλιξη της νόσου και, ως εκ τούτου, περιμένουν έως ότου το σώμα «ξεπεράσει» αυτήν την ασθένεια, η οποία κατά μέσο όρο εμφανίζεται έως 10-11 χρόνια.

Οι κύριες ενδείξεις για την αφαίρεση αδενοειδών λέιζερ:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • υψηλός κίνδυνος επιπλοκών
  • αδενοειδή του 3ου βαθμού.
  • αντενδείξεις για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συνολικά, διακρίνονται 3 βαθμοί αδενοειδών. Ο πρώτος βαθμός είναι αρχικός και χαρακτηρίζεται από μικρή ανάπτυξη ιστών. Η ρινική αναπνοή είναι ελαφρώς χειρότερη, αλλά ο ασθενής συνεχίζει να αναπνέει μέσω της μύτης..

Τα αδενοειδή βαθμού 2 χαρακτηρίζονται από μια αξιοσημείωτη αύξηση στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, τα αναπνευστικά προβλήματα γίνονται πιο έντονα και είναι γεμάτα με συχνή ιγμορίτιδα και μέση ωτίτιδα.

Παρόλα αυτά, η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για αδενοειδή του 1ου και 2ου βαθμού.

Η χειρουργική αφαίρεση, συμπεριλαμβανομένης της αδενοτομίας λέιζερ, χρησιμοποιείται για αδενοειδή βαθμού 3. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής..

Ο λεμφοειδής ιστός της αμυγδαλής καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το ανοιχτήρι, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να αναπνεύσει μόνο από το στόμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη γενική ανοσία και την εργασία των οργάνων ΩΡΛ.

Τα αδενοειδή βαθμού 3 περιπλέκονται από χρόνια παραρρινοκολπίτιδα και μέση ωτίτιδα, επομένως οι γιατροί συχνά συνιστούν αφαίρεση λέιζερ.

Μια άλλη ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά με λέιζερ μπορεί να είναι μια αντένδειξη σε άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, επιλέγεται ένα λέιζερ για αιμορραγικές τάσεις, καθώς μια τέτοια αφαίρεση επιτρέπει ταυτόχρονη αγγειακή πήξη.

Η ουσία της μεθόδου

Η ουσία της αφαίρεσης των αδενοειδών με λέιζερ είναι η καύση του λεμφοειδούς ιστού από μια ακτίνα λέιζερ. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ιστοί δεν αποκόπτονται, αλλά εξατμίζονται, προκαλώντας το υγρό μέσα τους να βράσει κυριολεκτικά.

Το δεύτερο όνομα της διαδικασίας είναι η εξάτμιση με λέιζερ, η οποία εξηγείται από την εξειδίκευση του μηχανισμού δράσης στους ιστούς.

Δεδομένου ότι οι ιστοί καταστρέφονται από το εσωτερικό, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης της πληγής. Ως τέτοια, η επιφάνεια του τραύματος δεν σχηματίζεται μετά την αφαίρεση, αφού το λέιζερ παραμένει μια πυκνή κρούστα ή κηλίδα, παρόμοια με την επιφάνεια της επιδερμίδας σε περίπτωση εγκαύματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας λέιζερ είναι ότι μπορεί να αφαιρεθεί τόσο ολόκληρη η αμυγδαλή όσο και μόνο μέρος των υπερτροφικών ιστών. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και το μέγεθος της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λειτουργία είναι σχεδόν ασφαλής, αλλά είναι από τις ακριβές

Η αδενοτομία με λέιζερ είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο δημοφιλείς μεθόδους για την αφαίρεση των αδενοειδών. Τα πλεονεκτήματά του:

  • ελάχιστες αντενδείξεις
  • γρήγορη αποκατάσταση
  • υψηλή ακρίβεια;
  • ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.
  • ανώδυνο.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ σε ενήλικες και παιδιά έχει τουλάχιστον αντενδείξεις. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή με γενική αναισθησία, επομένως δεν έχει αυστηρούς ηλικιακούς περιορισμούς. Κατά την επιλογή γενικής αναισθησίας, η αφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί για ένα παιδί και 4-5 ετών.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η γρήγορη αποκατάσταση. Εάν πραγματοποιηθεί απομάκρυνση των αδενοειδών με τοπική αναισθησία, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι την ίδια ημέρα, δηλαδή η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η υψηλή ακρίβεια. Σε μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατόν να ελεγχθεί το βάθος της διείσδυσης λέιζερ στον ιστό, η οποία εξασφαλίζει την πλήρη απομάκρυνση των υπερτροφικών περιοχών ή ολόκληρης της αμυγδαλής. Έτσι, μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος τα αδενοειδή να αναπτυχθούν ξανά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα αγγεία πήζουν, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η απώλεια αίματος κατά την αμυγδαλεκτομή είναι αμελητέα και δεν επηρεάζει αρνητικά την υγεία..

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Ο πόνος εμφανίζεται μετά τον τερματισμό της αναισθησίας και διαρκεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Συνολικά, η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες και η ομαλοποίηση της ρινικής αναπνοής συμβαίνει αμέσως, καθώς το μετεγχειρητικό οίδημα υποχωρεί.

Επιπλέον, μετά την αφαίρεση της επέμβασης, δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί και η ανάγκη λήψης πρόσθετων φαρμάκων. Η έκθεση με λέιζερ ενεργοποιεί την τοπική ανοσία, επομένως η επισκευή των ιστών είναι πολύ γρήγορη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους αδενοτομίας.

Η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα. Ανάμεσα τους:

  • υψηλή τιμή;
  • έλλειψη εξοπλισμού σε ορισμένες κλινικές.
  • χαμηλός κίνδυνος υποτροπής.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε μεγάλες κλινικές, καθώς δεν υπάρχει παντού ο απαραίτητος εξοπλισμός. Επιπλέον, όπως δείχνει η πρακτική, σε μικρές πόλεις αυτή η υπηρεσία δεν προσφέρεται.

Παρά το γεγονός ότι το βάθος της έκθεσης με λέιζερ ελέγχεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, παραμένει ένας μικρός κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα προσόντα ενός γιατρού που δεν μπόρεσε να βρει τη βέλτιστη ισχύ ακτινοβολίας.

Η υποτροπή των αδενοειδών εμφανίζεται επίσης στην περίπτωση μερικής αφαίρεσης υπερτροφικών ιστών. Αυτό συμβαίνει επειδή η αμυγδαλή παραμένει στη θέση της, πράγμα που σημαίνει ότι ο λεμφοειδής ιστός συνεχίζει να αυξάνεται ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι αλήθεια ότι οι υποτροπές εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανότατα το παιδί απλώς θα ξεπεράσει την ασθένεια.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία δεν συνιστάται για παιδιά πυρήνα

Πριν απομακρύνετε τα αδενοειδή σε παιδιά με λέιζερ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Παρά τη γενική ασφάλεια, η μέθοδος έχει πολλές αντενδείξεις:

  • σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές
  • συγκοπή;
  • επιληψία;
  • υπερτονική νόσος;
  • οξείες μολυσματικές διεργασίες.

Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης που συνοδεύεται από πυρετό και φλεγμονή, η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η ασθένεια θα πρέπει να θεραπευτεί και μόνο τότε θα εκτελεστεί η διαδικασία.

Αυτό ισχύει επίσης για την αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.

Είναι αδύνατο να επηρεαστεί η φλεγμονώδης αμυγδαλή με λέιζερ, πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε μια αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία για να εξαλείψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Μην τρώτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Πριν καθοδηγήσει τον ασθενή να αφαιρέσει αδενοειδή, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση. Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα.
  • ακτινογραφία ή CT;
  • γενική ανάλυση αίματος
  • Ανάλυση ούρων
  • ρινοφαρυγγικό επίχρισμα.

Η ενδοσκόπηση σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τον βαθμό πολλαπλασιασμού του λεμφοειδούς ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Επιπλέον, με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα πάρει μια ακριβή εικόνα του ρινοφάρυγγα και θα είναι σε θέση να καθορίσει τη βέλτιστη μέθοδο για την αφαίρεση των αδενοειδών.

Σημείωση! Οι ακτίνες Χ και η αξονική τομογραφία του ρινοφάρυγγα συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση για την ενδοσκόπηση. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να διεξάγετε ενδοσκοπική εξέταση, καθώς είναι πιο ενημερωτική.

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης, καθώς και για τον εντοπισμό αργών φλεγμονωδών διεργασιών. Η ανάλυση ούρων παρέχει πληροφορίες για τη γενική υγεία.

Ο βακτηριακός εμβολιασμός ενός επιχρίσματος από τον ρινοφάρυγγα πραγματοποιείται με σκοπό τον αποκλεισμό χρόνιων μολυσματικών διεργασιών. Εάν εντοπιστούν παθογόνα βακτήρια στο επίχρισμα, συνταγογραφείται πρώτα μια σειρά αντιβιοτικών και μόνο τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, το παιδί θα πρέπει να αρνηθεί το φαγητό. Για 4 ώρες δεν μπορείτε να πιείτε νερό. Συνήθως η διαδικασία συνταγογραφείται το πρωί. Θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι στις πρώτες 3-4 ώρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τα τρόφιμα και το νερό..

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο και να επιλέξετε τη μέθοδο αναισθησίας. Απαιτείται μια δοκιμή ευαισθησίας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια τάση για αλλεργία στην αναισθησία.

Πώς συμβαίνει η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ?

Πρώτα, γίνεται αναισθησία. Αυτό μπορεί να είναι είτε γενική αναισθησία, που βυθίζει το παιδί σε βαθύ ύπνο, είτε τοπική αναισθησία. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς είναι πιο εύκολο να μεταφέρεται από το σώμα. Σε περίπτωση τοπικής αναισθησίας, ο γιατρός θα πάρει απλώς μερικές ενέσεις στην πληγείσα περιοχή για να εμποδίσει την ευαισθησία στον πόνο.

Στη συνέχεια, ένα ενδοσκόπιο με εκπομπό λέιζερ και μια κάμερα εισάγεται στο ρινοφάρυγγα του ασθενούς. Είναι ένας λεπτός κοίλος σωλήνας. Η εικόνα από την κάμερα εμφανίζεται στην οθόνη - έτσι ο γιατρός θα παρακολουθεί την πρόοδο της αφαίρεσης των αδενοειδών. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια δέσμη λέιζερ, αφαιρούνται τα αδενοειδή, ταυτόχρονα «σφραγίζουν» τα χαλασμένα αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ολόκληρη η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια, το παιδί μεταφέρεται σε νοσοκομείο, στο οποίο θα παραμείνει για αρκετές ώρες. Μερικές φορές οι γιατροί ανταστρέφονται και αφήνουν τον ασθενή στο νοσοκομείο για μια ημέρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Το σιρόπι μπορεί να πιει σε καθαρή μορφή και να αραιωθεί με νερό.

Στα πρώτα 3-4 μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να απορρίψετε νερό και φαγητό. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς στις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση υπάρχει κίνδυνος βλάβης του τραύματος..

Την πρώτη μέρα, το παιδί συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, εντός δύο έως τριών ημερών μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας και η εμφάνιση σημείων φλεγμονής. Για να σταματήσουν αυτά τα συμπτώματα, στα παιδιά φαίνεται να λαμβάνουν Nurofen ή άλλο παρόμοιο φάρμακο. Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων από πληγές..

Αποκατάσταση και ανάκαμψη

Ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης εκτείνεται για μια εβδομάδα. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα αυτή τη στιγμή..

Εφόσον στην αρχή το σώμα εξασθενεί, συνιστάται να μην παρευρίσκεται στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο για επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο ώστε το παιδί να μην κρυώσει και να μην μολυνθεί με SARS, επειδή μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το σώμα είναι ευάλωτο σε ιούς και βακτήρια.

Για να επιταχύνετε την ανάκτηση, συνιστάται:

  • κάνετε ασκήσεις αναπνοής?
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών
  • τηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
  • εξαιρέστε αλμυρό, πικάντικο και γλυκό από τη διατροφή.

Συνιστάται επίσης να διατηρείτε το βέλτιστο επίπεδο υγρασίας στην κρεβατοκάμαρα του μωρού σας. Είναι χρήσιμο για ένα μωρό με αφαιρεθείσα ρινοφαρυγγική αμυγδαλή να περπατά περισσότερο στον καθαρό αέρα - αυτό θα σας επιτρέψει να ανακτήσετε γρήγορα την αναπνοή μετά την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ.

Κατά κανόνα, η βελτίωση της ρινικής αναπνοής συμβαίνει εντός τριών ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάρρωση θα πρέπει να αναμένεται μετά από περίπου μία εβδομάδα, όταν υποχωρεί πλήρως η μετεγχειρητική διόγκωση του ρινοφάρυγγα..

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης λέιζερ εξαρτάται από την περιοχή και την τιμολογιακή πολιτική των κλινικών. Έτσι, η αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά με λέιζερ στη Μόσχα θα κοστίσει κατά μέσο όρο 25-35 χιλιάδες ρούβλια. Συγκριτικά, μια κλασική αφαίρεση νυστέρι θα κοστίσει περίπου 5-7 χιλιάδες ρούβλια στη Μόσχα, αλλά αυτή η λειτουργία είναι γεμάτη κινδύνους και επιπλοκές.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ είναι μία από τις ασφαλέστερες θεραπείες. Εάν το παιδί έχει επιπλοκές αδενοειδών και ο γιατρός συνέστησε χειρουργική επέμβαση, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα αδενοτομίας με λέιζερ.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα αδενοειδή είναι το πιο κοινό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Βλάπτουν το παιδί, επιδεινώνουν την ποιότητα της ζωής του. Με υπερτροφικούς ιστούς, οι γιατροί συχνά συστήνουν την αφαίρεση αδενοειδών (εκτελούν αδενοτομία).

Τι είναι τα αδενοειδή και σε ποιες περιπτώσεις αφαιρούνται?

Τα αδενοειδή είναι διογκωμένες φάρυγγες αμυγδαλές που βρίσκονται στο άνω μέρος του λάρυγγα πίσω από τη μύτη. Οι αμυγδαλές είναι ένα ανοσοποιητικό όργανο που παράγει ειδικά κύτταρα (λεμφοκύτταρα) που καταστρέφουν τους παθολογικούς μικροοργανισμούς και τους εμποδίζουν να διεισδύσουν περισσότερο από τη μύτη..

Οι αμυγδαλές χρησιμεύουν ως πρόσθετη προστασία για το σώμα του παιδιού. Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, μειώνεται σε μέγεθος. Ο λεμφοειδής ιστός από τον οποίο κατασκευάζονται οι αμυγδαλές αντικαθίσταται σταδιακά από συνδετικό ιστό. Τις περισσότερες φορές, μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών, μόνο τα υπολείμματα του λεμφοειδούς ιστού παραμένουν στη θέση τους.

Στην κανονική κατάσταση, οι φάρυγγες αμυγδαλές είναι μια λεπτή λωρίδα ιστού. Οι συχνές ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι στη θέση του ένα κομμάτι μεγαλώνει σταδιακά, καλύπτοντας εν μέρει τους κόλπους της πλάτης. Σε αυτήν την κατάσταση, κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό..

Τα διογκωμένα αδενοειδή μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του σώματος του παιδιού. Παρεμβαίνουν στην κανονική ρινική αναπνοή, περιορίζουν την εργασία των ακουστικών σωλήνων και προκαλούν επαναλαμβανόμενες πνευμονικές παθήσεις. Τα αδενοειδή μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη ανάπτυξη της γνάθου. Επιπλέον, μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι υπερβολικά αναπτυγμένοι αδενοειδείς ιστοί πρέπει να αφαιρεθούν εάν μπλοκάρουν σχεδόν ή πλήρως το ρινικό διάφραγμα. Οι ενδείξεις για απομάκρυνση, ανεξάρτητα από το βαθμό διεύρυνσης των αμυγδαλών είναι:

  • υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα.
  • διαταραχές στο έργο των ακουστικών σωλήνων ·
  • εξιδρωματική μέση ωτίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα
  • χρόνια ιγμορίτιδα
  • χρόνιες ή συχνά επαναλαμβανόμενες ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • αλλεργίες.

Αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού, οι οποίες δείχνουν ότι απαιτείται αδενοτομία:

  • συχνά αρρωσταίνουν από κρυολογήματα που διαρκούν περισσότερο από 10-12 ημέρες.
  • αναπνοή κακώς μέσω της μύτης ακόμη και μετά την ανάρρωση
  • άρχισε το ροχαλητό τη νύχτα.
  • δυσκολεύτηκε να ακούσει (συνεχώς ρωτάει ξανά, ζητά να μιλήσει πιο δυνατά, κάνει την τηλεόραση πιο δυνατή).
  • κανονική πυώδης εκκένωση από τη μύτη.

Η αδενοτομία συνταγογραφείται όταν μια συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής ιατρικής, της φυσικοθεραπείας, δεν δίνει θετικά αποτελέσματα με πολύ διευρυμένους ιστούς.

Αφαίρεση αδενοειδών: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Δεν υπάρχει καμία συζήτηση σε ιατρικούς κύκλους σχετικά με αυτό. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε εξαιρετικά αντιφατικές απόψεις σχετικά με την αφαίρεση των αδενοειδών με τα παραμικρά σημάδια αύξησης της πλήρους άρνησης της ανάγκης για μια τέτοια επέμβαση.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η αμυγδαλή, που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα, είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη λεμφική αποστράγγιση της μύτης και των κόλπων. Συμμετέχει επίσης στη διαμόρφωση της ασυλίας του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, το μεγαλύτερο λειτουργικό φορτίο τοποθετείται σε αυτό, το οποίο μερικές φορές προκαλεί τη φυσική του αύξηση.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική αδενοτομία βελτιώνει την ποιότητα ζωής των παιδιών. Οι φυσικές και ψυχολογικές καταστάσεις τους αλλάζουν. Οι αμφίβολοι γονείς πρέπει να ακούσουν τον δημοφιλή γιατρό Komarovsky.

Οι γιατροί υπέρ της απομάκρυνσης δείχνουν ότι με τη βοήθεια της επέμβασης επιτυγχάνονται:

  • εξάλειψη της εστίασης με χρόνια λοίμωξη.
  • μείωση της συχνότητας εμφάνισης ασθενειών του πνευμονικού συστήματος ·
  • βελτίωση της ευημερίας του παιδιού.

Οι αντίπαλοι της αφαίρεσης λένε ότι:

  • η αδενοτομία στερεί από το παιδί μια φυσική άμυνα έναντι λοιμώξεων.
  • η επέμβαση δεν αποκλείει 100% επανεμφάνιση ιστών ·
  • η χειρουργική επέμβαση και η αναισθησία φέρουν πάντα κίνδυνο και άγχος για το παιδί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αφαίρεσης αδενοειδών λέιζερ

Η αδενοτομία είναι η πιο συνηθισμένη επέμβαση στην παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, κατά την οποία αφαιρούνται τα αδενοειδή. Σήμερα, η προσέγγιση και η τακτική της διαδικασίας έχουν αλλάξει. Μία από τις σύγχρονες μεθόδους - αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών σε παιδιά (και ακόμη και ενήλικες), είναι ουσιαστικά διαφορετική από τις προηγούμενες επεμβάσεις. Ο χειρισμός σας επιτρέπει να αφαιρείτε μόνο φλεγμονώδη ιστό, χωρίς να επηρεάζετε την υγεία.

  1. Υψηλή ακρίβεια. Η θεραπεία με λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια όλους τους αλλοιωμένους ιστούς των αμυγδαλών και να αποφύγετε την επανεμφάνιση.
  2. Αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ακτίνα λέιζερ τεμαχίζει τον προσβεβλημένο ιστό και ταυτόχρονα ζεσταίνει τα μικρά αγγεία, τα οποία αποφεύγουν την απώλεια αίματος.
  3. Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, σύμφωνα με κριτικές, στα παιδιά είναι ανώδυνη. Ο χειρισμός πραγματοποιείται συχνά υπό γενική αναισθησία. Ορισμένες κλινικές ασκούν τοπική αναισθησία, η οποία, μαζί με το αναλγητικό αποτέλεσμα του λέιζερ, δίνει επίσης καλά αποτελέσματα..
  4. Σύντομη περίοδος ανάκαμψης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη για ξεκούραση στο κρεβάτι, περιορισμός στη σωματική δραστηριότητα, τήρηση αυστηρής διατροφής.
  5. Στειρότητα. Η δέσμη λέιζερ εξαλείφει αποτελεσματικά παθολογικούς μικροοργανισμούς όπως βακτήρια, ιούς, μύκητες.
  6. Εξοικονόμηση επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Στους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία με λέιζερ δίνει θετικά αποτελέσματα. Η ρινική αναπνοή αποκαθίσταται, οι γονείς σημειώνουν ότι δεν υπάρχει πείνα οξυγόνου και ροχαλητό την πρώτη νύχτα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μαζί με αυτό, η διατροφή των ιστών αποκαθίσταται, η φυσιολογική ακρόαση επιστρέφει..

Οι τρέχουσες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άνω αναπνευστική οδό περνούν αρκετά γρήγορα. Η όρεξη και η καλή διάθεση επιστρέφουν στο παιδί. Η ψυχική και σωματική δραστηριότητα βελτιώνεται, η περαιτέρω ανάπτυξη επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο, η μείωση των αδενοειδών με λέιζερ μειώνει την περίοδο ανάρρωσης. Εάν νωρίτερα χρειάστηκε ξεκούραση στο κρεβάτι, τότε σε αυτήν την περίπτωση το παιδί μπορεί να βρίσκεται ήδη στον κήπο ή στο σχολείο μετά από 2-3 ημέρες.

Οι σύγχρονες μέθοδοι αδενοτομίας διαφέρουν ουσιαστικά από την κλασική μέθοδο. Περιλαμβάνουν λέιζερ, μαγνητικό λέιζερ, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

  1. Με σοβαρή υπερτροφία των αδενοειδών, η επεξεργασία ιστών με λέιζερ μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πρώτα η κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση. Μετά από αυτό, η πληγή αντιμετωπίζεται με λέιζερ για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η υποτροπή..
  2. Ακριβός εξοπλισμός που δεν μπορεί να αντέξει κάθε κλινική και το κόστος της εκπαίδευσης γιατρών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από μια αδενοτομία, ο γιατρός ΩΡΛ συνταγογραφεί μια εξέταση και διαβούλευση με άλλους γιατρούς (οδοντίατρος). Τα περιεκτικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • γενική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της πήξης του αίματος, του αριθμού αιμοπεταλίων, του χρόνου αιμορραγίας.
  • γενική ανάλυση ούρων
  • ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα.
  • ΗΚΓ.

Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε γνώμη από τον θεράποντα παιδίατρο σχετικά με την απουσία τρεχουσών παθολογικών διαδικασιών που εμποδίζουν τη χειρουργική επέμβαση. Τα πιστοποιητικά που έχουν συλλεχθεί έχουν περιορισμένη περίοδο ισχύος: 10-14 ημέρες.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το ψυχικό, σωματικό στρες για το παιδί, να αποφευχθεί η υποθερμία, η επαφή με άρρωστα παιδιά.

6 ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να απορρίψετε το φαγητό. Οποιοδήποτε φαγητό εξαιρείται, συμπεριλαμβανομένων:

Αφαίρεση λέιζερ σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών πραγματοποιείται συχνά υπό γενική αναισθησία. Σε μια τέτοια λειτουργία, ο ρόλος του νυστέρι παίζεται από μια ακτίνα λέιζερ με έντονη ακτινοβολία. Θερμαίνει γρήγορα τους ιστούς των αδενοειδών, γεγονός που οδηγεί στην εξάτμιση του υγρού κλάσματος και την καταστροφή των κυττάρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία, η οποία βοηθά να τον ανακουφίσει από φόβο, πόνο, ψυχολογικό τραύμα.

Η διαδικασία για την εκτομή υπερτροφικών ιστών ξεκινά με το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα για την απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας και πύου. Ένα ειδικό ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω των οπίσθιων ρινικών διόδων.

Έτσι, ο γιατρός στην οθόνη βλέπει ποιοι ιστοί πρέπει να αφαιρεθούν και ποια αγγεία αιμορραγούν. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας ή άλλων επιπλοκών, συνιστάται να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι του με χαμηλό μαξιλάρι.

Τις επόμενες 2-3 ημέρες, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική δραστηριότητα, τα υπαίθρια παιχνίδια. Επιπλέον, δεν πρέπει να επιτρέπεται υπερθέρμανση, επομένως εξαιρούνται τα λουτρά, οι σάουνες, το μπάνιο σε ζεστό νερό.

Τις πρώτες μέρες, πρέπει να τηρείτε τους κανόνες του φαγητού. Τα χονδροειδή, στερεά, ζεστά τρόφιμα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή, τα πικάντικα τρόφιμα είναι περιορισμένα. Η διατροφή ενός παιδιού πρέπει να έχει επαρκείς θερμίδες, ενώ είναι υγιές. Συνιστάται:

  • δημητριακά - φαγόπυρο, βρώμη, σιμιγδάλι;
  • χυμός καρότου: 0,5 φλιτζάνια το πρωί.
  • 1 αυγό την ημέρα.
  • πατάτες πουρέ;
  • γιαούρτι;
  • κρέμα γάλακτος;
  • κεφίρ.

Η διατροφική διατροφή πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Για τις πρώτες 14 ημέρες, συνιστάται να εξαιρεθείτε από το μενού κρύα, ζεστά ροφήματα, πιάτα, φρέσκα μούρα, γλυκά.

Την πρώτη ημέρα μετά την αδενοτομία, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Οι γιατροί συστήνουν να μην το γκρεμίσουν αν είναι κάτω από + 38 ° C. Ως αντιπυρετικό, απαγορεύεται η χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν ασπιρίνη. Για θεραπεία χρησιμοποιήστε το Analgin.

Μετά την αφαίρεση, συνταγογραφούνται ασκήσεις αναπνοής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά αναπτύσσουν τη συνήθεια να αναπνέουν από το στόμα τους. Ειδικές ασκήσεις με παιχνιδιάρικο τρόπο βοηθούν στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Οι άνθρωποι που κλείνουν και περιβάλλουν το παιδί πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το χρώμα του σάλιου του. Η παρουσία φλεβών, θρόμβων αίματος δείχνει την εμφάνιση αιμορραγίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, νοσηλεία.

Για την κανονική πορεία της περιόδου ανάρρωσης, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής. Για αυτό, το παιδί πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια του 2 φορές την ημέρα, να ξεπλένει το στόμα και το λαιμό του με αλατούχα διαλύματα, κόλπους, ξεκινώντας από τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι πρώτες μέρες μπορεί να διαταραχθούν από πονόλαιμο, ο οποίος εξαφανίζεται μέσα σε μια εβδομάδα. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ρινική συμφόρηση, η οποία προκαλείται από μετεγχειρητικό οίδημα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Το πρήξιμο μειώνεται εντός μίας εβδομάδας μετά την αδενοτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι σταγόνες με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα μπορούν να ενσταλαχθούν.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, διάφορες διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά έχει τις αντενδείξεις της, όπως οποιαδήποτε άλλη επέμβαση. Περιορισμοί στη διαδικασία:

  • παιδιά κάτω των 2 ετών
  • μολυσματικές ασθένειες στην οξεία φάση.
  • επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • πρόσφατος εμβολιασμός ·
  • ασθένειες αίματος
  • πνευμονική φυματίωση
  • Διαβήτης;
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων σε οξεία μορφή ·
  • ογκολογικές ασθένειες
  • οξεία αλλεργική αντίδραση.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, με καλή υγεία ή επίμονη ύφεση χρόνιων παθήσεων. Έτσι, επιλέγεται ένας ευνοϊκός χρόνος, ο οποίος συμβάλλει στη μείωση των κινδύνων μετεγχειρητικών επιπλοκών στο ελάχιστο.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η θεραπεία με λέιζερ για αδενοειδή σε παιδιά σπάνια προκαλεί επιπλοκές, σε αντίθεση με την κλασική χειρουργική επέμβαση. Ο επαναλαμβανόμενος πολλαπλασιασμός ιστών δεν μπορεί να αποκλειστεί 100%. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υποτροπιάζει όταν τα αδενοειδή αυξάνονται μετά από 2-3 μήνες παρατηρούνται μόνο στο 1-2% των ασθενών. Ταυτόχρονα, οι αμυγδαλές δεν μεγαλώνουν στο μέγεθος που ήταν πριν από την αφαίρεση λέιζερ.

Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν:

  • αλλεργική κατάσταση του ασθενούς
  • παθολογικός πολλαπλασιασμός λεμφοειδούς ιστού λόγω γενετικών χαρακτηριστικών.
  • ανεπαρκής αφαίρεση φλεγμονωδών ιστών.
  • μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις.

Η αυξημένη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις είναι η πιο κοινή αιτία υποτροπής. Ο συνεχής ερεθισμός του αμυγδαλικού ιστού οδηγεί στην επαναλαμβανόμενη ανάπτυξή τους. Ως εκ τούτου, τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, μια αδενοτομία είναι εξαιρετικά σπάνια. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις όπου όλες οι άλλες μέθοδοι και η φυσιοθεραπεία δεν δίνουν αποτελέσματα.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: χαρακτηριστικά της επέμβασης

Γιατί να καταργήσετε

Κανείς δεν θα αμφισβητήσει το γεγονός ότι οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία είναι προτιμότερη από τη χειρουργική θεραπεία.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη κινδύνου απρόβλεπτων επιπλοκών και πιθανής μολυσματικής λοίμωξης..

Η παραδοσιακή θεραπεία, όπως το πλύσιμο και το ξέπλυμα των φλεγμονωδών αδενοειδών με αντιφλεγμονώδη διαλύματα και αφέψημα, δίνει καλά αποτελέσματα όταν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Οι τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα συμβάλλουν στη γρήγορη ανάκαμψη, διατηρώντας παράλληλα τη βέλτιστη υγρασία και θερμοκρασία στο παιδικό δωμάτιο. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία δεν είναι αρκετή και οι γιατροί θέτουν το ζήτημα της αφαίρεσης των αδενοειδών. Για να λάβετε αυτήν την απόφαση, υπάρχουν ορισμένες κλινικές ενδείξεις. Κατοικήστε σε μερικά από αυτά.

Με μια επίμονη απουσία ρινικής αναπνοής, που προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι ο φλεγμονώδης αδενοειδής μπλόκαρε τους αεραγωγούς, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς από το στόμα του. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, έρχεται σε ροχαλητό και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή. Αυτή η κατάσταση είναι ήδη επικίνδυνη για τη ζωή του μωρού και απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Η συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί στο στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης στην στοματική κοιλότητα, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη λοιμώξεων. Επιπλέον, η φαντασία διαταράσσεται, το παιδί μπορεί να μην προφέρει μερικούς ήχους. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στην παραβίαση του φυσιολογικού δαγκώματος και στην παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου..

Η απουσία ρινικής αναπνοής οδηγεί σε μείωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα. Ένα μωρό που πάσχει από ασθένεια αναγκάζεται να αναπνέει πιο συχνά από το στόμα του, και αυτό μπορεί ήδη να οδηγήσει σε αλλαγές στον θωρακικό σκελετό.

Μην ξεχνάτε ότι τα αδενοειδή στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Φιλτράρουν τον αέρα που διέρχεται από τη μύτη από τα παθογόνα μέσα του..

Όταν ένα παιδί δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του, αυτή η προστατευτική λειτουργία του σώματος απενεργοποιείται.

Ως αποτέλεσμα, μια μόλυνση στον αέρα εισέρχεται απευθείας στην αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε βρογχίτιδα, τραχειίτιδα και μερικές φορές πνευμονία..

Η θέση των αδενοειδών συμβάλλει στο γεγονός ότι με τη φλεγμονή και την αύξηση τους, είναι δυνατή η επικάλυψη του ακουστικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, η πίεση του αέρα στο μεσαίο αυτί δεν εξισώνεται με την ατμοσφαιρική πίεση. Αυτό οδηγεί σε απώλεια ακοής, αυξάνει τον κίνδυνο μέσης ωτίτιδας..

Όλα τα παραπάνω δίνουν στον γιατρό έναν λόγο να συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία. Φυσικά, συνήθως μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται αφού η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποδώσει απτά αποτελέσματα..

Εκτός από τα φάρμακα, διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν ως τέτοια θεραπεία για τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών: εισπνοή, υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία KUV, θεραπεία EHF και άλλα.

Περιγραφή της καταστροφής λέιζερ

Η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας οδήγησε στο γεγονός ότι τώρα, αντί για το παραδοσιακό νυστέρι και τη γενική αναισθησία, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ένα λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ επιτρέπει τη θεραπεία με τοπική αναισθησία και όχι γενική, η οποία επηρεάζει θετικά την υγεία του ασθενούς. Επομένως, η αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά είναι προτιμότερη από την παραδοσιακή χειρουργική.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ ανάλογα με τον βαθμό πολλαπλασιασμού των αδενοειδών. Με μικρές ποσότητες φλεγμονής, ένα λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι αρκετά αποτελεσματικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάτμιση του αδενοειδούς, ως αποτέλεσμα του οποίου το επιπλέον στρώμα του ιστού αμυγδαλής καίγεται και πήζει (αφαιρείται), ενώ τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα, γεγονός που εξαλείφει την αιμορραγία.

Σημαντικές αδενοειδείς διαστάσεις απαιτούν τη χρήση διαφορετικής τεχνικής. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ. Η επεξεργασία συνεχίζεται όχι μόνο σε επιφανειακούς ιστούς, αλλά και σε εσωτερικούς. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας με λέιζερ, εμφανίζεται ένα κάψιμο φλεγμονώδους ιστού, μετά το οποίο εξαφανίζονται.

Αυτές οι διαδικασίες χρειάζονται συνήθως λίγο χρόνο. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται ένας συνδυασμός δύο μεθόδων: χειρουργική και λέιζερ.

Οφέλη

Η χρήση λέιζερ προσφέρει απτά πλεονεκτήματα έναντι της συμβατικής χειρουργικής μεθόδου. Εδώ είναι τα βασικά οφέλη:

  • Ο καυτηριασμός με λέιζερ ελαχιστοποιεί την εμφάνιση αιμορραγίας.
  • ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης της πληγής.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία.
  • παρέχει γρήγορη επούλωση πληγών και σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Εκπαίδευση

Η θεραπεία με λέιζερ δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Όπως πριν από κάθε επέμβαση, απαιτείται ιατρική εξέταση για την ανίχνευση πιθανών αντενδείξεων. Τέτοιες αντενδείξεις μπορεί να είναι διάφορες μολυσματικές ασθένειες και οι παροξύνσεις τους, πυρετός και παρόμοια. Ακριβείς συστάσεις μπορούν να δοθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος αποκατάστασης

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια σύντομη περίοδος ανάκαμψης, η οποία διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Προς το παρόν, θα πρέπει να αποκλειστεί μεγάλη σωματική άσκηση, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία και η υπερθέρμανση. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι θρεπτικά με πολλές βιταμίνες. Θα πρέπει να αποφεύγονται υπερβολικά έντονα ερεθιστικά τρόφιμα. Προτιμώμενες πουρέ πατάτας.

Για να φανταστείτε ποια είναι αυτή η διαδικασία, προτείνουμε να εξοικειωθείτε με αυτήν τη διαδικασία οπτικά. Στο βίντεο θα δείτε τη διαδικασία για την αφαίρεση των αδενοειδών με χρήση λέιζερ.

Λέιζερ για αδενοειδή σε παιδιά και ενήλικες: αφαίρεση με χρήση θεραπείας με λέιζερ, αντενδείξεις

Η μείωση των αδενοειδών με λέιζερ είναι η πιο σύγχρονη και πολλά υποσχόμενη μέθοδος με ελάχιστο επίπεδο τραυματισμού.

Τι είναι τα αδενοειδή

Τα αδενοειδή ονομάζονται ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, η λειτουργία των οποίων είναι η προστασία της ρινικής κοιλότητας από τη διείσδυση παθογόνων. Συχνά, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, εμφανίζεται η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Η συχνή διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλασιασμό του αδενοειδούς ιστού.
  • Κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η σοβαρή γρίπη, ο κοκκύτης ή ο SARS μπορεί να περιπλεχθούν από τη φλεγμονή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών.
  • Η φλεγμονή των αδενοειδών σε ένα παιδί μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικών και μη μολυσματικών ασθενειών που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με φλεγμονή των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για:

  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή, με σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει μόνο μέσω του στόματος.
  • πόνος στα αυτιά, φλεγμονή του μεσαίου αυτιού (μέση ωτίτιδα).
  • ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 °.
  • διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • ρινική ή βραχνάδα.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι επιρρεπής σε ταχεία εξέλιξη. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εξετάσει ανεξάρτητα τις διευρυμένες αμυγδαλές, καθώς μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος είναι ικανός για αυτό.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να διαγραφούν?

Δεδομένου ότι οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές ασκούν σημαντική λειτουργία στο σώμα, η αφαίρεσή τους πρέπει να πραγματοποιείται με εξαιρετικές και ακραίες ενδείξεις.

Σε ένα άτομο εμφανίζεται λέιζερ αφαίρεση αδενοειδών σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Υπερβολικός πολλαπλασιασμός ρινοφαρυγγικού ιστού αμυγδαλής, ο οποίος συνεπάγεται πλήρη ή μερική απόφραξη των αεραγωγών. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να αναπνέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε σοβαρότητα 2 και 3 της νόσου.
  • Ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.
  • Συχνές περιπτώσεις οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία περιπλέκεται από φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα).
  • Προβλήματα ακοής λόγω απόφραξης του στόματος του ακουστικού σωλήνα με υπερτροφικό αδενοειδές ιστό.
  • Ανεπάρκεια οξυγόνου στο σώμα. Η δύσπνοια οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, η οποία επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Με την πείνα οξυγόνου, η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται γενική αδυναμία και υπνηλία, μπορεί να υποφέρει ο συντονισμός των κινήσεων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Υπάρχουν απόψεις υπέρ και κατά της αφαίρεσης των αδενοειδών με λέιζερ. Αυτό είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη πριν επιλέξετε την τακτική θεραπείας..

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ πραγματοποιείται στους 1 και 2 βαθμούς της νόσου, όταν η παθολογική διαδικασία είναι μέτρια και μέτρια. Εάν ένα άτομο έχει αδενοειδίτιδα 3 μοιρών, τότε η θεραπεία με λέιζερ είναι αναποτελεσματική.

Στην ηλικία των 3 ετών, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται για παιδιά με οποιοδήποτε βαθμό υπερτροφίας αδενοειδούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση με λέιζερ μπορεί να επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία, καθυστερώντας τη διεξαγωγή της ανοιχτής χειρουργικής.

Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της αποζημίωσης
  • παθολογίες από την πλευρά του αίματος (διαταραχή πήξης, διάφοροι τύποι αναιμίας).
  • ανοιχτή μορφή φυματίωσης
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στο σώμα.
  • ασθένειες του θυρεοειδούς που σχετίζονται με έλλειψη ή περίσσεια ορμονών.

Πριν από την παρέμβαση, οι γιατροί εκτιμούν τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών. Εάν ένα άτομο έχει μία από τις αντενδείξεις, συνιστάται να χρησιμοποιεί μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας των αδενοειδών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της αφαίρεσης λέιζερ των αδενοειδών είναι η ακρίβεια της τοπικής έκθεσης στο επίκεντρο του υπερτροφικού ιστού αμυγδαλών. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θερμική επίδραση του λέιζερ έχει αιμοστατική επίδραση..

Η θεραπεία με αδενοειδή με λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία
  • ελάχιστη περίοδος διαμονής σε ιατρικό ίδρυμα ·
  • έλλειψη μετεγχειρητικών ουλών και οιδήματος
  • Η διεξαγωγή χειρισμών σε παιδιά έχει ελάχιστη βλάβη στην ψυχή των παιδιών.

Τα μειονεκτήματα της αφαίρεσης αδενοειδών λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • την ανάγκη αναζήτησης ειδικευμένου ιατρικού ειδικού που έχει παρακολουθήσει πρόσθετη εκπαίδευση σε αυτόν τον τομέα ·
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • με ατελή αφαίρεση υπερτροφικού ιστού, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.

Στάδια

Η διαδικασία για την αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο υποβάλλεται σε εξέταση, που περιλαμβάνει κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία του ρινοφάρυγγα, καθώς και διαβούλευση με στενούς ειδικούς (νευρολόγος, χειρουργός, αλλεργιολόγος).
  2. Στάδιο άμεσης απομάκρυνσης υπερτροφικών τμημάτων των αμυγδαλών.
  3. Φάση αποκατάστασης.

Η θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Σε ένα άτομο επιβάλλεται περιορισμός ή πλήρης απαγόρευση της χρήσης υγρών. Πριν ξεκινήσει ο χειρισμός, ο γιατρός εκτελεί αντισηπτική θεραπεία της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας του ασθενούς. Το επόμενο βήμα είναι η εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου, το οποίο προεπιλέχθηκε από ιατρό.

Η θεραπεία με αδενοειδή με λέιζερ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους:

  • Τεχνική πήξης. Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του υπερτροφικού ιστού των αμυγδαλών μέσω εστιασμένης ακτινοβολίας λέιζερ. Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται με σκοπό την απομάκρυνση μεγάλων αναπτύξεων ιστού αμυγδαλής..
  • Εκτομή με λέιζερ CO2. Κατάλληλο για την εξάλειψη των αδενοειδών στα αρχικά στάδια της νόσου.
  • Η συνδυασμένη τεχνική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα συμβατικό νυστέρι για την αφαίρεση υπερτροφικών περιοχών με την επακόλουθη χρήση λέιζερ.

Η θεραπεία με λέιζερ για αδενοειδή διαρκεί 15-30 λεπτά. Μια βελτίωση σε ένα άτομο παρατηρείται 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Κατά τις πρώτες 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύονται αυστηρά τα αθλητικά σπορ και οποιαδήποτε ανύψωση.
  • Για 10 ημέρες, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, βιταμινών και μετάλλων, τα τρόφιμα πρέπει να σερβίρονται σε υγρή και ημι-υγρή μορφή. Τις πρώτες 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε πικάντικο, ζεστό, κρύο και πολύ σκληρό φαγητό.
  • Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή συνταγογραφείται σταγόνες με επίδραση ξήρανσης και αγγειοσυσταλτικού.
  • Συνιστώμενες αναπνευστικές ασκήσεις, τις οποίες ενημερώνει ο θεράπων ιατρός.
  • Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το λουτρό, τη σάουνα και να κάνετε επίσης ένα ζεστό μπάνιο ή ντους.
  • Η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά συνεπάγεται ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
  • Συνιστάται να αερίζετε το σαλόνι 2-3 φορές την ημέρα, μετά από υγρό καθαρισμό.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι με την έγκαιρη και σωστή απομάκρυνση των αμυγδαλών με λέιζερ, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου δεν υπερβαίνει το 15%.

Από την άποψη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας, η τεχνική της αφαίρεσης των αδενοειδών με λέιζερ είναι απόλυτος ηγέτης μεταξύ παρόμοιων μεθόδων θεραπείας.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ σε παιδιά: κριτικές από την άποψη της κλινικής ιατρικής

Το παιδί είναι συνεχώς άρρωστο με σοβαρές μορφές ρινοφαρυγγικής αδενοειδίτιδας - τότε η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίστηκαν με συντηρητικά φάρμακα, τα αδενοειδή δεν μπορούσαν να θεραπευτούν. Ανακύπτει το κρίσιμο ερώτημα - σε ποια χειρουργική μέθοδο είναι καλύτερο να καταφύγουμε; "Αφαίρεση λέιζερ των αδενοειδών στα παιδιά: κριτικές ενός επαγγελματία παιδιού στην ΩΡ" - ας εξετάσουμε αυτήν την επιλογή.

Καινοτόμος ελάχιστα επεμβατική αδενοτομία λέιζερ: ουσία μεθόδου, πλεονέκτημα

Είναι δυνατόν να εξηγήσουμε εν συντομία και καθαρά τι είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ (στην πραγματικότητα): σταδιακή εξάτμιση των παθογόνων θέσεων στην επιδερμίδα, συρρίκνωση του παρεγχύματος της παθογόνου εστίασης. Ο ωτορινολαρυγγολόγος, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, κατευθύνει προσεκτικά ένα ισχυρό ρεύμα λέιζερ από θετικά φορτισμένα ισότοπα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το πλαίσιο, για μόνιμη καταστροφή υπερπλαστικών ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών αδένων σε παιδιά (αμυγδαλές στην είσοδο του λαιμού, αδενοειδή στη μύτη).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Τα αδενοειδή δεν αποκόπτονται (δεν κόβονται) με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος μειώνει τα παθογόνα στρώματα αδενοειδών στο ελάχιστο μέγεθος. Για να αποφευχθεί η επανάληψη του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών, μετά την ακτινοβόληση με λέιζερ, τα υπολείμματα των ξηρών αδενοειδών καθαρίζονται (απολυμαίνονται).

Η ακτίνα λέιζερ ονομάζεται επίσης «πράσινο κύμα» και χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ωτορινολαρυγγολογία. Οι όγκοι λέιζερ απομακρύνουν τυχόν νεοπλάσματα (εκτός από τους ογκολογικούς όγκους) τόσο σε παιδιατρική όσο και σε ενήλικες σπλαχνικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αδενοτομία με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά το θέμα - την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ στα παιδιά, οι κριτικές των παιδιατρικών γιατρών είναι οι πιο θετικές..

Η προοδευτική αξία και η αξία μιας τέτοιας μεθόδου, σύμφωνα με τους ειδικούς, έγκειται στον κύριο παράγοντα - την αιματηρία.

Η έντονη και μεθοδική επίδραση των ισοτόπων διοξειδίου του άνθρακα, υπό ένα συνεκτικό (θερμοκρασία) καθεστώς, καταστρέφει το μεσοκυτταρικό υγρό στη δομή της μεμβράνης (πυρήνας) παθογόνων στελεχών. Χωρίς υγρασία, η οποία αποτελεί θεμελιώδη προϋπόθεση για την αντίδραση της αιθοπαθογένεσης (μείωση) της ιικής, μικροβιακής και βακτηριακής μικροχλωρίδας, τα αδενοειδή δεν θα εξελιχθούν σε παθογόνο βλάστηση.

Το κύριο πράγμα είναι ότι η πορεία της θεραπείας δεν διακόπτεται. Ένα λέιζερ δεν μπορεί άμεσα να ποτίσει τα αδενοειδή σε μία συνεδρία. Η τεχνολογία θεραπείας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε μικρές δόσεις ακτινοβολίας, αλλά τακτικά, σε τακτά χρονικά διαστήματα, για την επίτευξη των αποτελεσμάτων της νέκρωσης στελέχους σε γονιδιακό-κυτταρικό επίπεδο.

Σε αντίθεση με τη συνήθη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών με ωτορινολαρυγγολογικά όργανα (λαβίδα, ένα κανάλι βρόχου), οι χειρουργοί δεν είχαν πλέον φόβο να «τρέξουν» σε βαριά αιμορραγία.

Φυσικά, δεν έχουν όλα τα παιδιά περιοχές χειρουργικής επέμβασης στον ρινοφάρυγγα εξοπλισμένες με το ίδιο τριχοειδές σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Σε μερικούς, αυτό είναι ένα εξαιρετικά κορεσμένο τριχοειδές δίκτυο. Άλλα παιδιά είναι αναιμικά από τη γέννηση. Με την αφαίρεση λέιζερ, ο παράγοντας απώλειας αίματος και μετεγχειρητική ανακούφιση των αιμοφόρων αγγείων αφαιρείται από την οξεία ατζέντα. Και αυτή δεν είναι μόνο η πιο θετική προφορά..

Οι χειρουργοί θεωρούν έναν σημαντικό και προοδευτικό παράγοντα που, σε συνδυασμό με μια ενδοσκοπική τεχνική, η έκθεση με λέιζερ σε αδενοειδή θα γίνει η κύρια, κυρίαρχη χειρουργική λύση. Τα παιδιά δεν θα υποστούν ψυχολογικό στρες, φόβο "αιματηρής αφαίρεσης" αδενοειδών και αδένων.

Αντενδείξεις για αδενοτομία λέιζερ

Παρά το γεγονός ότι αυτή η τεχνολογία έχει κατακτήσει ηγετική θέση στη χειρουργική επέμβαση, δεν έχει συνταγογραφηθεί σε όλα τα παιδιά αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ. Δυστυχώς, αυτή η ομάδα μικρών ασθενών περιλαμβάνει παιδιά με σοβαρές χρόνιες ασθένειες:

  1. Συγγενής καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, καρδιοαισθησία, ταχυκαρδία. Οι παλμοί που στέλνει το μέλι λέιζερ. το σύμπλεγμα μπορεί να συμπέσει με καρδιακές παλμούς, να προκαλέσει δυσλειτουργία σε έναν ομοιόμορφο καρδιακό ρυθμό.
  2. Η οξεία περίοδος (επίπτωση) των νευροψυχιατρικών παθήσεων. Παιδιά που πάσχουν από επίκτητη ή από επιληψία γέννησης. Με βλάβες της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αραχνοειδίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Ο κίνδυνος του ίδιου χαρακτηριστικού είναι μια τυχαία επικάλυψη ροών ώθησης (ακτινοβολία λέιζερ και δομή εγκεφάλου).
  3. Επιβαρυντικά στάδια άσθματος, ενδοκρανιακής και αρτηριακής υπέρτασης. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση που προκαλείται από τραυματισμούς στο κεφάλι, στο χρονικό και στο μετωπικό λοβό.

Δεν είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι τα παιδιά που είναι άρρωστα για τη δεδομένη περίοδο με τη γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και μια εντατική μορφή αναπνευστικής δηλητηρίασης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως ότου αναρρώσουν από το κοινό κρυολόγημα.

Η ίδια απαίτηση ισχύει για εξαιρετικά μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, οστρακιά, ανεμοβλογιά.

Είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η πλευρίτιδα, εάν έχουν συνταγογραφηθεί σε παιδιά αδενοτομία λέιζερ και είναι άρρωστα για αυτές τις ασθένειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ! Όχι νωρίτερα και το αργότερο 10 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη πρώτη συνεδρία, τα παιδιά υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Και αυτή η συνταγή γιατρών σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εκτελέστε με ακρίβεια και ακρίβεια!

  • Δωρίστε αίμα για γενική κλινική ανάλυση, για πήξη.
  • Ανάλυση ούρων
  • Ιστολογία αδενοειδών βιοψιών;
  • Γδαρσίματα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου (ανά δεξαμενή σποράς).

Πρέπει να υποβληθούν σε υπολογιστική τομογραφία της γναθοπροσωπικής περιοχής.

Προετοιμασία ενός παιδιού για μια πορεία αδενοτομίας με λέιζερ

Χωρίς αμφιβολία, τα παιδιά πρέπει να προετοιμάζονται εκ των προτέρων για εβδομαδιαία (ή μηνιαία) πορεία θεραπείας με τόσο ασυνήθιστο τρόπο. Οι ίδιοι οι γονείς πρέπει να μάθουν λεπτομερώς από τον χειρουργό του ΩΡΛ πώς συγκεκριμένα αφαιρούνται τα αδενοειδή λέιζερ στα παιδιά. Σχόλια σχετικά με το πώς συνέχισε η επέμβαση στα παιδιά γνωριμιών, οι γονείς μάλλον έχουν ήδη ακούσει. Αλλά, το καλύτερο από όλα, αν πάλι πάλι μια πλήρη ατομική διαβούλευση από τον χειρουργό.

Επιπλέον, κάθε ιατρικό ιστορικό (ιατρικό ιστορικό) στα παιδιά είναι διαφορετικό. Υπάρχουν απολύτως πανομοιότυπες περιπτώσεις αδενοειδούς παθογένεσης σε λειτουργικό στάδιο, όχι. Υπάρχουν αντικειμενικοί και υποκειμενικοί παράγοντες για τη μελλοντική θεραπεία με λέιζερ. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά της αιτιοπαθογένεσης που προσδιορίζονται σε κάθε παιδί.

Δοκιμάστε προσβάσιμο και κατανοητό, για μια δεκτική αντίληψη των παιδιών, για να μιλήσετε για τις επερχόμενες διαδικασίες θεραπείας για το παιδί σας. Μια καλή και σωστή απόφαση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν παιδικό ψυχολόγο-σύμβουλο. Ο ειδικός προετοιμάζει επαγγελματικά, απαλά και προσεκτικά το μωρό για ιατρικούς χειρισμούς λέιζερ.