Θα είναι ένα από τα πιο δημοφιλή ιατρικά προβλήματα μεταξύ αυτών που αντιμετωπίζει η συντριπτική πλειονότητα των γονέων: αφαίρεση ή μη αφαίρεση αδενοειδών; Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, διακριτικά, και κάποιος παίρνει την εντύπωση: είναι καθόλου ασθένεια; Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή εκδηλώνονται από το γεγονός ότι το παιδί συχνά «κρυώνει» και οι γονείς πρέπει, όπως λένε, να «κάθονται σε αναρρωτική άδεια», κάτι που τελικά προκαλεί προβλήματα στην εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η περίσταση σας κάνει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αδενοειδή είναι ο σχηματισμός λεμφοειδούς ιστού, ο οποίος αποτελεί τη βάση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Το τελευταίο βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, ο φάρυγγας αυτού του ιστού δεν είναι ορατός. Για να εξεταστεί η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, απαιτούνται ειδικά όργανα ΩΡΛ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας. Τα αδενοειδή είναι ένα λεμφοειδές όργανο παρόμοιο με έναν λεμφαδένα, στον ιστό του οποίου συμβαίνει ο σχηματισμός και η ωρίμανση των λεμφοκυττάρων, τα κύρια κυτταρικά στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα λεμφοκύτταρα που φτάνουν στην επιφάνεια των αμυγδαλών αναγνωρίζουν μικροοργανισμούς που εισέρχονται μέσω της μύτης ή του στόματος και μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες σε προστατευτικά κύτταρα που παράγουν αντισώματα. Τα περισσότερα αντισώματα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά μερικά εισέρχονται στη μάχη επί τόπου, συμβάλλοντας στην ακινητοποίηση μικροοργανισμών και την επακόλουθη καταστροφή τους από τα λευκοκύτταρα. Είναι «ευεργετικό» για το σώμα να έχει τα προστατευτικά του όργανα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο της μόλυνσης.

Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, το λεμφικό σύστημα εξακολουθεί να σχηματίζεται και το κύριο φορτίο για την προστασία του σώματος του παιδιού πέφτει στο λαιμό. Η λεμφοειδής ρινοφαρυγγική συσκευή που βρίσκεται στο μονοπάτι της ροής του αέρα εκπληρώνει τον προστατευτικό της ρόλο με μεγάλη επιτυχία. Όλο και περισσότεροι νέοι κλώνοι λεμφοκυττάρων σχηματίζονται, και αυτό οδηγεί σε αύξηση των λεμφοειδών οργάνων και, πρώτον, των αδενοειδών. Η υπερτροφία αδενοειδούς είναι μια συχνή εμφάνιση σε μικρά παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει φτάσει ακόμη σε πλήρη ωριμότητα. Εάν η αμυγδαλή δεν αντέχει στις επιθέσεις των μικροβίων, η δραστηριότητά της διακόπτεται και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες της. Αρχικά, η αμυγδαλή διευρύνεται απλά και στη συνέχεια φλεγμονή. Έτσι ξεκινά η αδενοειδίτιδα, και ακόμη και μια σειρά επαναλαμβανόμενων αδενοειδίτιδων οδηγεί σε μια παθολογική ανάπτυξη της αδενοειδούς βλάστησης - τα αδενοειδή. Μια διαδεδομένη αδενοειδής ασθένεια στον παιδικό πληθυσμό. Αυτή η παθολογία επηρεάζει παιδιά ηλικίας 1 έως 14-15 ετών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 3 έως 7 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχει η τάση να εντοπίζονται τα αδενοειδή σε παιδιά μικρότερης ηλικίας.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί μεγέθυνσης της φαρυγγικής αμυγδαλής: Ι βαθμός - τα αδενοειδή καλύπτουν το άνω μέρος του αυλού του ρινοφάρυγγα. Βαθμός II - τα αδενοειδή καλύπτουν τα άνω δύο τρίτα του αυλού του ρινοφάρυγγα. III βαθμός - τα αδενοειδή καλύπτουν ολόκληρο ή σχεδόν ολόκληρο τον αυλό. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με τα αδενοειδή δεν αντιστοιχούν πάντα στο μέγεθός τους.

Τι μπορεί να έχει ένα παιδί αδενοειδείς αναπτύξεις;?

Παραβίαση της φυσιολογίας του μεσαίου αυτιού. Κανονικά, ένα άτομο έχει ένα σύστημα που ρυθμίζει τη διαφορά πίεσης μεταξύ της εξωτερικής ατμοσφαιρικής πίεσης και της εσωτερικής πίεσης που υπάρχει στη ρινική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται λόγω του ανατομικού σχηματισμού, που ονομάζεται ακουστικός σωλήνας (Eustachian). Η είσοδος στον ακουστικό σωλήνα βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα, πολύ κοντά στην τοποθεσία του αδενοειδούς ιστού. Επομένως, εάν το παιδί έχει ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, κλείνει το στόμα του ακουστικού σωλήνα, καθιστώντας δύσκολο τον αέρα να περάσει ελεύθερα στο μεσαίο αυτί. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο χάνει την κινητικότητά του, η οποία επηρεάζει τις ακουστικές αισθήσεις - το παιδί δεν ακούει καλά.

Συχνά κρυολογήματα. Προϋπόθεση για τη φυσιολογία της ρινικής κοιλότητας είναι η ελεύθερη ρινική αναπνοή. Κανονικά, η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων παράγει βλέννα, η οποία "καθαρίζει" τη ρινική κοιλότητα από βακτήρια, ιούς και άλλους παθογόνους παράγοντες. Εάν το παιδί έχει εμπόδιο στη ροή του αέρα με τη μορφή αδενοειδών, η εκροή βλέννας είναι δύσκολη και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης και την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών. Επομένως, τα παιδιά με αδενοειδή είναι συχνά άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι περίοδοι ανάρρωσης είναι πολύ σύντομες..

Χρόνια εστίαση της λοίμωξης. Τα αδενοειδή, καθιστώντας δύσκολη την ρινική αναπνοή, όχι μόνο προδιαθέτουν το σώμα του παιδιού στην εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών, αλλά και από μόνοι τους είναι ένα καλό περιβάλλον για την επίθεση βακτηρίων και ιών. Επομένως, ο ιστός της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, κατά κανόνα, βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας φλεγμονής. Αυτό έχει δυσμενείς επιπτώσεις σε πολλά όργανα και συστήματα του σώματος, και το πιο σημαντικό, η χρόνια εστίαση της λοίμωξης είναι ένα εξαιρετικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη μολυσματικών, φλεγμονωδών και αλλεργικών ασθενειών στο σώμα των παιδιών.

Μειωμένη απόδοση. Μέχρι σήμερα, έχει ήδη αποδειχθεί ότι με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, το ανθρώπινο σώμα δεν λαμβάνει έως και 12-18% οξυγόνο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Παραβίαση της ανάπτυξης της συσκευής ομιλίας. Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, παρουσία αδενοειδών στο παιδί, η ανάπτυξη των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό ομιλίας. Το παιδί δεν προφέρει μεμονωμένα γράμματα, μιλάει συνεχώς στη μύτη (ρινική). Επιπλέον, οι γονείς συχνά δεν παρατηρούν αυτές τις αλλαγές, καθώς "συνηθίζουν" στην προφορά του παιδιού.

Αυτές είναι μόνο οι πιο σοβαρές παραβιάσεις. που εμφανίζονται στο σώμα παρουσία αδενοειδούς βλάστησης στο παιδί.

Τώρα, ίσως, ήρθε η ώρα να απαντήσετε στην ερώτηση που τίθεται στον τίτλο του άρθρου - για επεξεργασία ή διαγραφή?

Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με την ανάγκη για αδενοτομία, πρέπει να τονιστεί ότι εδώ η πιο αποδεκτή προσέγγιση είναι η αρχή του "βήμα προς βήμα". Η αδενοτομία δεν είναι επείγουσα επέμβαση, μπορεί πάντα να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα για να χρησιμοποιηθεί αυτή η καθυστέρηση για την εφαρμογή πιο ήπιων θεραπευτικών τεχνικών. Για μια αδενοτομία, είναι απαραίτητο, όπως λένε, να «ωριμάσει» τόσο για το παιδί, τους γονείς και τον γιατρό. Μπορείτε να μιλήσετε για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας μόνο όταν έχουν χρησιμοποιηθεί όλα τα μη χειρουργικά μέτρα, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Σε κάθε περίπτωση, είναι επίσης αδύνατο να διορθώσετε παραβιάσεις των πιο ευαίσθητων μηχανισμών ανοσολογικής ρύθμισης με ένα μαχαίρι, όπως και η εξάλειψη μιας δυσλειτουργίας λογισμικού σε έναν υπολογιστή με πριόνι και τσεκούρι. Με ένα μαχαίρι, μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να αποφύγετε επιπλοκές, οπότε πριν το αντιμετωπίσετε, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει τάση για την ανάπτυξή τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αδενοτομία είναι πολύ επικίνδυνη για να εκτελεστεί σε νεαρή ηλικία. Όλα τα επιστημονικά περιοδικά γράφουν ότι μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στις αμυγδαλές είναι γενικά ανεπιθύμητες. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με την ηλικία, οι αμυγδαλές από μόνες τους μειώνονται σε όγκο. Στην ανθρώπινη ζωή, υπάρχει μια συγκεκριμένη χρονική περίοδος όπου μια ενεργή γνωριμία του σώματος με τη γύρω μικροχλωρίδα βρίσκεται σε εξέλιξη και οι αμυγδαλές λειτουργούν στο έπακρο, μπορούν να αυξηθούν ελαφρώς.

Πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί εάν δεν απαιτείται ακόμη χειρουργική επέμβαση?

Δοκιμάστε να ξεπλύνετε τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα - μερικές φορές ξεπλύνετε μερικές φορές για να καθαρίσετε τον ρινοφάρυγγα. Φυσικά, πολλά εδώ εξαρτώνται από την ικανότητα και την επιμονή σας, και από το παιδί - πώς θα αντέξει αυτή τη διαδικασία. Αλλά προσπαθήστε να διαπραγματευτείτε με το παιδί, εξηγήστε γιατί γίνεται πλύσιμο. Μερικές μητέρες πλένουν τις μύτες τους στα παιδιά τους έως και ένα χρόνο (παρεμπιπτόντως, το πλύσιμο είναι επίσης χρήσιμο για τα κρυολογήματα και ως πρόληψη των κρυολογημάτων). Τα παιδιά συνηθίζουν σε αυτήν τη διαδικασία και, μερικές φορές, τα ίδια ζητούν να ξεπλένουν τη μύτη εάν έχουν δυσκολία με τη ρινική αναπνοή.

Ενστάλαξη φαρμάκων... Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει οποιοδήποτε είδος φαρμακευτικής σταγόνας ή αλοιφής στο παιδί σας, λειτουργούν πιο αποτελεσματικά μετά το πλύσιμο της μύτης - καθώς ο ρινικός βλεννογόνος είναι καθαρός και το φάρμακο δρα απευθείας σε αυτό. Και μάλιστα, δεν θα έχει νόημα το γεγονός ότι στάζει ακόμη και το καλύτερο φάρμακο στη μύτη σας, γεμάτη εκκένωση. το φάρμακο είτε θα διαρρεύσει από τη μύτη είτε το παιδί θα το καταπιεί και δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα. Για να ενσταλάξει το φάρμακο, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη του και ακόμη και να πετάξει πίσω το κεφάλι του (αυτό είναι ευκολότερο όταν το παιδί βρίσκεται στην άκρη του καναπέ). Σε αυτήν τη θέση, τοποθετήστε 6-7 σταγόνες του φαρμάκου (για παράδειγμα, protargol (ή collargol)) στη μύτη σας και αφήστε το παιδί να ξαπλώσει χωρίς να αλλάξει θέση για αρκετά λεπτά - τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι το διάλυμα protargol βρίσκεται «ακριβώς» στα αδενοειδή. Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται (χωρίς παράλειψη) δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ (πριν τον ύπνο) για δεκατέσσερις ημέρες. Τότε ένα μήνα - ένα διάλειμμα. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι προτείνουν τη χρήση λαδιού Protorgol, Collargol και Thuja για αδενοειδή και το Argolife. Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά τοπικά με τη μορφή σπρέι.

Φυσιοθεραπεία για φλεγμονή των αδενοειδών... Με την αδενοειδίτιδα, η φυσιοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα μωρό με υπεριώδες φως και ηλεκτροφόρηση.

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η λήψη κατά τη διάρκεια της ασθένειας γενικών ενισχυτικών παραγόντων - βιταμινών, ανοσοδιεγερτικών είναι απλώς απαραίτητη! Συχνά, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, τοπικά όπως Imudon, Lysobact, IRS-19 ή γενικής δράσης Ribomunil, Dimephosphone, Likopid και άλλα.

Πρόσφατα, η ομοιοπαθητική έχει γίνει όλο και πιο σημαντική στη θεραπεία των αδενοειδών - η ασφαλέστερη και, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των αδενοειδών σήμερα. Lymphomyozot - αυτό το σύνθετο φάρμακο έχει έντονη λεμφική παροχέτευση, αντιαλλεργικό, αποτοξινωτικό αποτέλεσμα. Εκτός από αυτές τις σταγόνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικούς κόκκους Job-baby. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι μακρά, η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι διαφορετική στο ότι μόνο στην περίπτωση της μακροχρόνιας συνεχούς χρήσης φαρμάκων είναι το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται. Χρειάζεται ένα ολόκληρο έτος για να ανακάμψει πλήρως..

Τι είδους ασθενείς συνιστάται να χειρίζονται; Μια απόλυτη ένδειξη για την απομάκρυνση των αμυγδαλών και των αδενοειδών είναι η οξεία υπερτροφία τους με μειωμένη ρινική αναπνοή, κατάποση, ακοή κ.λπ. Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μέσω της μύτης, εμφανίζεται άπνοια ύπνου, δηλαδή, η αναστολή της αναπνοής είναι 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο ( Αυτό είναι επικίνδυνο από την εμφάνιση μόνιμης υποξίας του εγκεφάλου και οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του αναπτυσσόμενου οργανισμού). Εάν το παιδί αναπτύξει εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας, όταν συσσωρεύεται βλέννα στην κοιλότητα του μέσου ωτός και η ακοή μειώνεται. Με κακοήθη εκφυλισμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Εάν τα υπερβολικά αδενοειδή οδηγούν σε ανώμαλες γναθοπροσωπικές ανωμαλίες. Εάν η συντηρητική θεραπεία (για τουλάχιστον ένα χρόνο) δεν παράγει απτό αποτέλεσμα και η αδενοειδίτιδα επαναλαμβάνεται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο - όλα αυτά είναι ενδείξεις για αδενοτομία. Η επίμονη ρινική καταρροή, η παραρρινοκολπίτιδα, η επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα, οι πονόλαιμοι που δεν σταματούν ακόμη και μετά από αρκετές επαναλαμβανόμενες σειρές συντηρητικής θεραπείας είναι επίσης ένας καλός λόγος για χειρουργική επέμβαση.

Αν όλα ήταν τόσο απλά με αδενοειδή: διαγράφηκε - και το παιδί είναι υγιές! Δυστυχώς, όμως, θαύματα δεν συμβαίνουν. Παρά την προφανή ανακούφιση μετά την επέμβαση, η επέμβαση δεν αποτελεί πανάκεια για προβλήματα - όλοι οι γιατροί ΩΡΛ το παραδέχονται αυτό: τα αδενοειδή είναι μέρος του λεμφοειδούς συστήματος του παιδιού.

Μια άλλη επίκαιρη ερώτηση που έθεσαν σχεδόν όλοι οι γονείς που έχουν ακούσει ότι η αφαίρεση των αδενοειδών δεν μπορεί να θεραπευτεί, καθώς μεγαλώνουν. Δυστυχώς, αυτό δεν μπορεί να αμφισβητηθεί, οι υποτροπές (επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη αδενοειδών) είναι αρκετά συχνές. Εξαρτάται από διάφορους λόγους:

  1. Το πιο σημαντικό είναι η ποιότητα της λειτουργίας. Εάν ο χειρουργός δεν αφαιρέσει εντελώς τον αδενοειδή ιστό, τότε ακόμη και από το αριστερό χιλιοστόμετρο, τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν ξανά. Ως εκ τούτου, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο παιδικό νοσοκομείο (νοσοκομείο) από εξειδικευμένο χειρουργό. Επί του παρόντος, η μέθοδος ενδοσκοπικής αφαίρεσης αδενοειδών με ειδικά εργαλεία υπό τον έλεγχο της όρασης, μέσω ειδικών οπτικών συστημάτων, έχει εισαχθεί ενεργά στην πράξη. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τον αδενοειδή ιστό. Ωστόσο, εάν, ωστόσο, εμφανιστεί υποτροπή, δεν πρέπει να κατηγορήσετε αμέσως τον χειρουργό, καθώς υπάρχουν και άλλοι λόγοι.
  2. Η πρακτική αποδεικνύει ότι όσο νωρίτερα γίνεται αδενοτομία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υποτροπής. Επομένως, είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται αδενοτομία σε παιδιά μετά την ηλικία των 3 ετών (ιδανικά 4-5 ετών). Αλλά παρουσία απόλυτων ενδείξεων - πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία.
  3. Πιο συχνά εμφανίζονται υποτροπές σε παιδιά που πάσχουν από αλλεργίες. Είναι δύσκολο να βρεις μια εξήγηση για αυτό, αλλά η εμπειρία αποδεικνύει ότι ισχύει..
  4. Υπάρχουν παιδιά που έχουν ατομικά χαρακτηριστικά, που χαρακτηρίζονται από αυξημένο πολλαπλασιασμό του αδενοειδούς ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τίποτα να γίνει. Είναι γενετικά τοποθετημένο.

Αυτές είναι οι πιο κοινές αιτίες. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί αδενοτομία. Μην φοβάστε τη νέα λειτουργία.

Εν κατακλείδι, θέλω να σημειώσω ότι οι διευρυμένες αμυγδαλές είναι ένα πολύ λεπτό ζήτημα. Πολλά εξαρτώνται από την ικανότητα του γιατρού και τη λογική των γονέων. Η απόφαση για τη θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται από έναν αρμόδιο ειδικό. Όχι γιαγιάδες που «σε μεγάλωσαν υγιείς και θα φροντίσουν τα εγγόνια σου», όχι φίλους που είχαν «ακριβώς την ίδια κατάσταση» και ειδικά όχι πολλά φόρουμ με εικονικές μητέρες. Η πλευρά του γιατρού είναι διεξοδική γνώση του προβλήματος και της εμπειρίας. Πιστέψτε με, θα αγωνιστεί μέχρι τον τελευταίο για να φέρει τις αμυγδαλές «στη ζωή» χωρίς νυστέρι. Αλλά αν η θεραπεία δεν βοηθήσει, και τα αδενοειδή συνεχίζουν να υπονομεύουν την υγεία του παιδιού, τότε η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης στο μακρύ κουτί δεν αξίζει τον κόπο.

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά - σχόλια μητέρων. Λεπτομέρειες λειτουργίας

Η μύτη ρουθουνίσματος ήταν από καιρό συνώνυμη με την παιδική ηλικία. Τα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ, ειδικά κρυολογήματα. Οι συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες στον ρινοφάρυγγα οδηγούν στην εμφάνιση αδενοειδών.

Με την πρόοδο της νόσου, ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί είναι η χειρουργική αφαίρεση του υπερβολικού ιστού. Αυτό συχνά φοβίζει το παιδί και τη μαμά και τον μπαμπά του. Πώς ενδιαφέρει πολλούς γονείς την αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά.

Τι είναι τα αδενοειδή?

Τα αδενοειδή είναι μια παθολογικά αυξημένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια ακοής και άλλες διαταραχές.

Η αμυγδαλή βρίσκεται στο ρινοφαρυγγικό τόξο και δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι. Μόνο ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να το εξετάσει χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη.


Με αδενοειδείς αναπτύξεις, η ρινική αναπνοή επικαλύπτεται. Το παιδί αναπνέει όλο και περισσότερο από το στόμα του. Εξαιτίας αυτού, οι μηχανισμοί προστασίας του σώματος δεν εκπληρώνουν τη λειτουργία τους, ο αέρας δεν φιλτράρεται αρκετά και οι ιοί και τα μικρόβια διεισδύουν στην αναπνευστική οδό.

Ως εκ τούτου, εμφανίζονται συχνότερα φλεγμονώδεις ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας αυξάνεται. Λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον ρινοφάρυγγα, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός).

Τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν σε παιδιά από 1 έως 14 ετών, ωστόσο, τα παιδιά από 3 έως 7 ετών συχνά υποφέρουν.

Λόγω της αύξησης των αδενοειδών, εμφανίζονται τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Η φωνή γίνεται ρινική, το παιδί μιλά σαν στη μύτη.
  • Μια χρόνια καταρροή εμφανίζεται με μια δύσκολη, συχνά πυώδη, εκκένωση.
  • Λόγω της συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας και της εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, το παιδί είναι συχνά άρρωστο, δύσκολο να αναρρώσει και επιπλοκές προκύπτουν σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • Αρχίζει να ροχαληθεί σε ένα όνειρο.
  • Μπορεί να συμβεί απώλεια ακοής.
  • Συχνές κεφαλαλγίες, ωχρότητα του δέρματος, περισπασμός.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης αδενοειδών:

  1. Αρχικό στάδιο. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή διευρύνεται ελαφρώς και κλείνει ελαφρώς τη ρινική δίοδο.
  2. Δεύτερο επίπεδο. Τα αδενοειδή μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ της ρινικής οδού.
  3. Τρίτο στάδιο. Ο υπερβολικός αδενοειδής ιστός εμποδίζει σχεδόν εντελώς τη ρινική δίοδο.

Στα αρχικά στάδια, μπορεί να συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία για να σταματήσει η ανάπτυξη του ιστού. Αυτές είναι συνήθως ειδικές σταγόνες, ξεπλύνοντας τη μύτη και ρινοφάρυγγα με φαρμακευτικά διαλύματα, ομοιοπαθητικά φάρμακα κ.λπ..

Εάν δεν βοηθήσει και η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού συνεχίζεται, τότε αφαιρείται χειρουργικά.

Αιτίες και ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Πιθανές συνέπειες

Όταν τα αδενοειδή δεν συνταγογραφούνται πάντοτε, απαιτείται εγχείρηση για την αφαίρεσή τους. Οι αιτίες της χειρουργικής επέμβασης είναι:

Αδενοειδή του τρίτου βαθμού, όταν αλληλεπικαλύπτονται με τον ρινοφάρυγγα κατά περισσότερο από 2/3.

Όταν κλείνεται από αδενοειδή υπερανάπτυξη του εκκριτικού συρίγγου των Eustachian σωλήνων και, ως αποτέλεσμα, η συσσώρευση βλέννας στο μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί σε απώλεια ακοής και στην εμφάνιση συχνών μέσων ωτίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους.

Πιθανές επιπλοκές

Συχνά οι γονείς φοβούνται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω πιθανών επιπλοκών. Ωστόσο, η αδενοτομία (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών) δεν θεωρείται περίπλοκη ή επικίνδυνη διαδικασία. Οι σύγχρονες τεχνικές το καθιστούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό και ανώδυνο..

Ωστόσο, μερικές φορές προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • Η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 βαθμούς για περισσότερο από 48 ώρες μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση μολυσματικής φλεγμονής.
  • Συνεχής αιμορραγία από τον ρινοφάρυγγα. Εμφανίζεται εάν ο αδενοειδής ιστός δεν αφαιρείται εντελώς. Πρόσθετος καθαρισμός ή καυτηρίαση με λέιζερ.
  • Βλάβη στον παρακείμενο βλεννογόνο ιστό, οδηγώντας περαιτέρω στην ανάπτυξη ατροφικής επιφαρυγγίτιδας.
  • Υποτροπιάζει.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού που θα εκτελέσει τη λειτουργία και τη μέθοδο αφαίρεσης αδενοειδών σε παιδιά.

Για να λειτουργήσει ή δεν αξίζει τον κόπο?

Οι γονείς συχνά αμφιβάλλουν και δεν θέλουν το παιδί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική για ένα παιδί. Αλλά αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση για να απαλλαγούμε από τα αδενοειδή.

Μερικές φορές οι γονείς συγχέουν τις αδενοειδείς αυξήσεις και την αδενοειδίτιδα. Η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής του αδενοειδούς ιστού. Μπορεί να αντιμετωπιστεί και η φλεγμονή θα περάσει. Ωστόσο, τα υπερβολικά αδενοειδή δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτόν τον τρόπο..

Δεν απαιτείται εγγραφή εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν τα αδενοειδή δεν προκαλούν σοβαρές παραβιάσεις, τότε προσπαθούν να σταματήσουν συντηρητικά την ανάπτυξή τους. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας και περαιτέρω ανάπτυξης παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Επομένως, εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, τότε δεν πρέπει να την αναβάλλετε για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες συνέπειες για την υγεία του παιδιού.

Είναι επώδυνη η αφαίρεση; Τι είδους φάρμακα για τον πόνο χρησιμοποιείται?

Μερικοί γονείς που είχαν αφαιρέσει αδενοειδή στην παιδική ηλικία το θυμούνται ως μια δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία. Αρνούνται να της εκθέσουν το παιδί τους. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι εκείνες τις ημέρες αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία. Επομένως, οι αναμνήσεις παρέμειναν λυπημένες.

Αυτή η μορφή αναισθησίας έχει μια σειρά αντενδείξεων. Επομένως, μερικές φορές χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία. Δίνει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά το παιδί μπορεί να φοβάται την εμφάνιση οργάνων ή αίματος. Έτσι με την τοπική αναισθησία μια επιπλέον ένεση ενός ηρεμιστικού.

Εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη και δεν υπάρχει πιθανότητα αναισθησίας, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς ανακούφιση από τον πόνο. Τα αδενοειδή δεν έχουν νευρικά άκρα, οπότε η αφαίρεσή τους, αν και μια δυσάρεστη διαδικασία, δεν είναι πολύ επώδυνη.

Τύποι εργασιών

Τις περισσότερες φορές, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών (αδενοτομία) σημαίνει χειρουργική εκτομή ιστού με ειδικό εργαλείο.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά..

Στη σύγχρονη ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθες βασικές μέθοδοι:

  • Ενδοσκοπική αφαίρεση;
  • Εκτομή λέιζερ των αδενοειδών.
  • Εκτομή αδενοειδούς ιστού με συσκευή ραδιοκυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πλήρης ή μερική αφαίρεση των αδενοειδών.

Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορα εργαλεία: συμβατικό αδενοτόμο, ηλεκτροπηξία, μικροδεσμίδα (ξυριστική μηχανή), μαχαίρι πλάσματος και άλλα.
Ωστόσο, ανεξάρτητα από την τεχνική που χρησιμοποιείται, η ουσία της επέμβασης είναι η κοπή και η αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού από τον ρινοφάρυγγα. Ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για οπτικοποίηση..

Με μεγάλες υπερανάπτυξη αδενοειδών, συνιστάται η χειρουργική εκτομή ακολουθούμενη από καυτηρίαση με λέιζερ.

Όταν χρησιμοποιείτε συσκευή ραδιοκυμάτων για την απομάκρυνση αδενοειδών υπό τη δράση ρεύματος υψηλής συχνότητας, συμβαίνει μια περίεργη εξάτμιση ιστού και τα αδενοειδή μειώνονται.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης με ραδιοκύματα είναι το ελάχιστο τραύμα, η αιματηρία, η ταχεία επούλωση πληγών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της απουσίας τους. Κίνδυνοι καθυστερημένης απομάκρυνσης

Η αύξηση των αδενοειδών συνοδεύεται συχνότερα από αύξηση των αμυγδαλών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η αναπνοή γίνεται δύσκολη όχι μόνο με τη μύτη, αλλά και με το στόμα. Ειδικά συχνά το παιδί ασφυκτίζει τη νύχτα.

Το χειρότερο είναι ότι εάν συμβεί παραμόρφωση, η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ακόμη και όταν ληφθεί υπόψη η λειτουργία. Επομένως, μην καθυστερείτε τη θεραπεία των αδενοειδών.

Μια άλλη κοινή επιπλοκή των αδενοειδών είναι η απώλεια ακοής και η έναρξη της απώλειας ακοής. Ωστόσο, αυτή η παραβίαση είναι αναστρέψιμη. Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, η ακοή αποκαθίσταται.

Πολλοί φοβούνται να αφαιρέσουν τα αδενοειδή, επειδή φοβούνται ότι το σώμα του παιδιού θα χάσει ένα είδος «προστατευτικού φράγματος» και θα αρρωστήσει συχνότερα από ό, τι πριν από την αφαίρεση.

Μεταξύ των μητέρων που συμφώνησαν στην επέμβαση, το παιδί έχει εκείνες που δεν είναι ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα, και μάλιστα πιστεύουν ότι έχει γίνει χειρότερο. Για να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Λοιπόν, εάν έχετε ήδη έναν αξιόπιστο οικογενειακό γιατρό, εάν όχι, δείτε έναν γιατρό που εμπιστεύεστε.

Να θυμάστε ότι με έντονο πολλαπλασιασμό των αδενοειδών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την εγχείρηση, πρώτα απ 'όλα, ψυχολογικά. Είναι σημαντικό οι ίδιοι οι γονείς να παραμείνουν ήρεμοι. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στο παιδί την ανάγκη για τη διαδικασία, να πούμε τι του περιμένει, αλλά έτσι ώστε να μην φοβάται. Μπορείτε να υποσχεθείτε το μωρό μετά τη διαδικασία παγωτό.

Όταν σχεδιάζει μια αδενοτομία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις. Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη βελτίωση της πήξης του αίματος.

Την ημέρα που συνταγογραφείται η χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να ταΐσετε το παιδί και να μην πιείτε δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν αναμένεται αναισθησία. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί εμετός..

Μετεγχειρητική ανάκτηση

Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ 5-10 λεπτά.

Για λίγο, το παιδί θα απομακρυνθεί από την αναισθησία. Αν τα πάντα πήγαν καλά, τότε 2-3 ώρες μετά το μωρό του έχει φτάσει στα αισθήματά του, του επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Μετά από αδενοτομία, το κρύο έχει μια ηρεμιστική επίδραση στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο, ανακουφίζει από το πρήξιμο και σταματά την αιμορραγία..

Επομένως, μερικές φορές συνιστάται να δώσετε στο παιδί ένα διάλυμα παγωτού, κατεψυγμένου χυμού ή μόνο πάγου.

Αλλά εάν το παιδί έχει δυσκολία στην κατάποση ή δεν αισθάνεται καλά μετά την αναισθησία, δεν χρειάζεται να επιμείνετε.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί βήχας με αίμα ή έμετος με αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα εισήλθε στο στομάχι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι πληγές στο βλεννογόνο δεν έχουν ακόμη επουλωθεί και μπορεί να αιμορραγούν ελαφρώς, ειδικά με ερεθισμό.

Επομένως, στις πρώτες μέρες, συνιστάται μια δίαιτα με τη μορφή υγρού, πουρέ, όχι ζεστή και όχι πικάντικη..

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί την πρώτη ημέρα, υπάρχει αδυναμία.

Δεν συνιστάται η χορήγηση ασπιρίνης στο παιδί. Αραιώνει το αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Στις πρώτες μέρες, το παιδί συνταγογραφείται να χαλαρώνει περισσότερο, να μην περπατά έξω, να αποφεύγει το άγχος, να κάνει ασκήσεις αναπνοής.

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της ρινικής αναπνοής, οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού συνταγογραφούνται για 5 ημέρες.

Η ανάκτηση της ρινικής αναπνοής και της ακοής συμβαίνει συνήθως εντός 7-10 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υποτροπές - Επανάληψη

Οι υποτροπές εμφανίζονται μερικές φορές μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά. Η εκ νέου ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού είναι δυνατή εάν

  • Ο λεμφοειδής ιστός δεν αφαιρέθηκε πλήρως.
  • Λειτουργία σε παιδί κάτω των 3 ετών.
  • Η παρουσία παραγόντων που προκαλούν αύξηση των αδενοειδών (αλλεργία, κληρονομικότητα, συχνές ασθένειες).

Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι συχνές και απαιτούν εξειδικευμένες συμβουλές..

Γονικές κριτικές

Οι κριτικές ενηλίκων που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση αδενοειδών στην παιδική τους ηλικία διαφέρουν από τις κριτικές για μητέρες των οποίων τα παιδιά υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο πρόσφατο παρελθόν.

Αν νωρίτερα η διαδικασία έγινε χωρίς αναισθησία, τα παιδιά δένονταν και κρατήθηκαν και οι αναμνήσεις της ίδιας της διαδικασίας είναι μάλλον δυσάρεστες, τότε οι σύγχρονες μητέρες το περιγράφουν έτσι:

Ναταλία: Τα αδενοειδή αφαιρέθηκαν πριν από 2 μήνες. Έκαναν την επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Ήταν επιτυχές. Ο γιος ξύπνησε 25 λεπτά μετά την επέμβαση. Δεν υπήρχαν παρενέργειες.

Η αναπνοή μύτη, τα αυτιά δεν πονάνε. Για πρώτη φορά, το ARVI αρρώστησε 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει θερμοκρασία και μέση ωτίτιδα, αντιμετωπίζεται το κρυολόγημα! Τίποτα δεν βοήθησε πριν από αυτό..

Δεν μετανιώνω που πήγαμε για χειρουργική επέμβαση, αλλιώς θα έτρωγα φάρμακα με σίκαλη.

Χριστίνα: Τα αδενοειδή απομακρύνθηκαν στον γιο του όταν ήταν περίπου 4 ετών. Πριν από αυτό, ροχαλούσε σε ένα όνειρο, συχνά υπήρχε καταρροή. Μαζί με τα αδενοειδή, αφαιρέθηκε μέρος των αμυγδαλών. Η επέμβαση διήρκεσε 20 λεπτά. Δεν υπήρχε πόνος ή δάκρυ. Το παιδί άρχισε να πονάει λιγότερο, η μύτη αναπνέει καλά, δεν ροχαλίζει. Ο γιος είναι ήδη 9 ετών.

Lyudmila: Τέλος, το παιδί αφαίρεσε τα αδενοειδή. Υποφέρουν 4 μήνες πριν από την επέμβαση. Αναπνέοντας συνεχώς μέσω του στόματος, ροχαλητό τη νύχτα, υπήρχαν αναστολές αναπνοής, συνεχείς λοιμώξεις, πέντε μέσα ωτίτιδας σε 3 μήνες! Το σαγόνι ήταν ελαφρώς παραμορφωμένο. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου υπό γενική αναισθησία. 15 λεπτά λειτουργίας.

Μετά την αναισθησία, υπήρχε αδυναμία, τα πόδια δεν υπάκουαν και παραπονέθηκαν για πονόλαιμο. Την επόμενη μέρα όλα έφυγαν. Η εβδομάδα ήταν πρησμένη και ο γιος ροχαλούσε, αλλά στη συνέχεια όλα εξαφανίστηκαν, η ακρόαση αποκαταστάθηκε. Λυπάμαι που δεν το έκανα πριν.

Βοτανική θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο των αδενοειδών, τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους:

1 κουτ παρασκευάστε βότανα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 5 λεπτά, κρυώστε. Μπορείτε να ξεπλύνετε τη μύτη σας με αυτήν την έγχυση 2-3 φορές την ημέρα. Θεραπεία για τουλάχιστον 2 εβδομάδες και περισσότερο.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις τέτοιων βοτάνων: St. John's wort, χαμομήλι, ευκάλυπτος, πράσινο τσάι.

Προετοιμασία και χρήση παρόμοια με την αλογοουρά.

  • Εισπνοή ατμού με καλέντουλα, ευκάλυπτο, έλαιο τσαγιού.
  • Θάψτε 2-3 σταγόνες λάδι arborvitae σε κάθε ρινικό πέρασμα πριν από τον ύπνο. 14 ημέρες.
  • Έγχυση πράσινης φλούδας καρυδιού, παρασκευασμένη από μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό, ενσταλάξτε 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα. Μάθημα 20 ημερών.
  • Συχνά χρησιμοποιούνται διαλύματα για πλύσιμο με βάση πρόπολη, σόδα, χυμό αλόης.
  • Ο Δρ Komarovsky για τα αδενοειδή

    Από το παρακάτω βίντεο θα μάθετε τι σκέφτεται ο διάσημος παιδίατρος E.O. Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία ή τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών:

    Μη χειρουργική θεραπεία των αδενοειδών 1, 2 και 3 βαθμών

    Το περιεχόμενο του άρθρου

    Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο γιατρός ΩΡΛ έχει διαγνωστεί με αδενοειδή βαθμού 3. Οι ανοσολόγοι έχουν αποδείξει ότι η φαρυγγική αμυγδαλή παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών επηρεάζει αρνητικά την τοπική ανοσία, όπως αποδεικνύεται από συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών. Με την έγκαιρη πρόσβαση στον ωτορινολαρυγγολόγο, τα αδενοειδή μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια φαρμάκων. Και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής και φυσιοθεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται για την αφαίρεση του ανοσοποιητικού οργάνου - αδενοτομία.

    Αδενοειδή 1, 2 και 3 μοίρες - διαφορές

    Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με σχηματισμούς όγκων, που αποτελούνται από πολλά λοβούς. Ένα μικρό ανοσοποιητικό όργανο εντοπίζεται στο πίσω τοίχωμα μέσα στη ρινική κοιλότητα και εκτελεί προστατευτική λειτουργία - καταστρέφει παθογόνους ιούς και βακτήρια που διεισδύουν στο σώμα με αέρα. Υπερτροφία, δηλ. παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, συχνότερα παρατηρείται σε μικρά παιδιά ηλικίας 3 έως 9 ετών. Σημαντικά λιγότερο συχνά, τα αδενοειδή διαγιγνώσκονται σε νεογέννητα και ενήλικες..

    Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή; Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και των σχετικών κλινικών εκδηλώσεων. Στους ωτορινολαρυγγολόγους, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται τέτοιοι βαθμοί υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου:

    • 1ος βαθμός - οι αδενοειδείς ιστοί μόνο το 1/3 αλληλεπικαλύπτονται με τις κοιλότητες και τις ρινικές οδούς.
    • 2ος βαθμός - μια διευρυμένη αμυγδαλή ½ εμποδίζει τους αεραγωγούς στο ρινοφάρυγγα.
    • 3ος βαθμός - ανάπτυξη αδενοειδών άνω των 2/3 επικαλύπτουν τις οπές στη ρινική κοιλότητα.
    • 4ος βαθμός - ένα υπερτροφικό όργανο καλύπτει πλήρως το ανοιχτήρι και τις επιλογές (ρινικά περάσματα).

    Οι αδενοειδείς βλάστες του τρίτου και τέταρτου σταδίου ανάπτυξης δεν είναι πρακτικά αποδεκτές από τη συντηρητική θεραπεία, επομένως, στους ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση συνταγογραφούνται συχνότερα μια αδενοτομία.

    Για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό ΩΡΛ όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αδενοειδών.

    Η ανάπτυξη των μαλακών ιστών δεν μπορεί να εξαλειφθεί με οποιονδήποτε τρόπο με τη βοήθεια ρινικών σταγόνων, αντιφλεγμονωδών και αντισηπτικών διαλυμάτων, καθώς σχηματίζονται σχηματισμοί όγκων.

    1 βαθμός υπερτροφίας

    Τα αδενοειδή του 1ου βαθμού καλύπτουν έως και το 35% του ρινοφάρυγγα, επομένως ουσιαστικά δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις. Για αυτόν τον λόγο, είναι δυνατόν να διαγνωστεί η παθολογία εγκαίρως, κατά κανόνα, κατά λάθος, κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων στον παιδίατρο. Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη αδενοειδών από εξωτερικά σημεία?

    Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή με ελαφρά αύξηση της αδενοειδούς βλάστησης παρατηρείται αποκλειστικά τη νύχτα. Τα κλασικά συμπτώματα των αδενοειδών του πρώτου σταδίου ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

    • ρουθούνισμα σε ένα όνειρο.
    • ρινική συμφόρηση;
    • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
    • ορώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους.

    Με την οριζόντια θέση του σώματος, η φαρυγγική αμυγδαλή σε σχήμα χτένας αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Λόγω έλλειψης οξυγόνου (υποξία), ένα παιδί μπορεί να έχει εφιάλτες. Μετά το ξύπνημα, τα παιδιά συνήθως παραπονιούνται για λήθαργο και χρόνια κόπωση..

    Η υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών σταδίου 1 είναι εύκολα αποδεκτή από τη συντηρητική θεραπεία. Μπορείτε να επαναφέρετε το φυσιολογικό μέγεθος του σώματος χρησιμοποιώντας πλύσεις, εισπνοές και τοπικά αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτικά και αντισηπτικά φάρμακα.

    2 βαθμός υπερτροφίας

    Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού οδηγούν στην εμφάνιση πιο έντονων παθολογικών συμπτωμάτων. Οι υπερβολικά λεμφοειδείς ιστοί μπλοκάρουν έως και το 50% των κοιλοτήτων και των ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων παρατηρούνται εμφανείς παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής. Ωστόσο, εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως, θα είναι δυνατή η εξάλειψη των εκδηλώσεών της με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και των φαρμάκων..

    Πώς να αναγνωρίσετε τα αδενοειδή βαθμού 2; Τα χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

    • ροχαλητό και δυνατά sniffles σε ένα όνειρο?
    • σαφή μείωση του τόνου της φωνής.
    • απώλεια ακοής;
    • απόσπαση της προσοχής και κακός ύπνος
    • συχνό άνοιγμα του στόματος
    • παρατεταμένη καταρροή
    • Ελλειψη ορεξης;
    • απάθεια και χρόνια κόπωση.

    Η υπερτροφία των αδενοειδών του 2ου βαθμού παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

    Η χρόνια υποξία (έλλειψη οξυγόνου) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου. Από την άποψη αυτή, το παιδί αρχίζει να υστερεί όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στην ψυχική ανάπτυξη. Τα άρρωστα παιδιά δεν μπορούν να συγκεντρωθούν, γεγονός που επηρεάζει την απόδοση του σχολείου. Επιπλέον, εάν δεν αποκατασταθεί εγκαίρως η αδιαφάνεια των ρινικών διόδων, το συνεχές άνοιγμα του στόματος θα οδηγήσει σε παραμόρφωση της κάτω γνάθου.

    Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή βαθμού 2; Μπορείτε να μειώσετε ελαφρώς το μέγεθος των αμυγδαλών με τη βοήθεια ξήρανσης και αντισηπτικών παραγόντων. Αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα, η οποία διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών ιστών.

    Για την εξάλειψη της στασιμότητας της βλέννας στη μύτη και των παραρρινικών κόλπων επιτρέπεται η φυσιοθεραπευτική διαδικασία όπως ο υπέρηχος και η θεραπεία με λέιζερ.

    Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αδενοειδή βαθμού 2 οδηγούν σε προβλήματα ακοής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μέσων ωτίτιδας. Η διογκωμένη αμυγδαλή εμποδίζει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων που βρίσκονται στον ρινοφάρυγγα. Η επακόλουθη παραβίαση του αερισμού του μεσαίου αυτιού, η οποία συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα μέσω των σωλήνων Eustachian, οδηγεί στη συσσώρευση ορώδους συλλογής στην κοιλότητα του αυτιού. Αυτή είναι μια από τις βασικές αιτίες φλεγμονής των βλεννογόνων και της ανάπτυξης μέσων ωτίτιδας.

    3 βαθμός υπερτροφίας

    Τα αδενοειδή βαθμού 3 χαρακτηρίζονται από έναν ισχυρό πολλαπλασιασμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, στον οποίο οι λεμφοειδείς ιστοί επικαλύπτουν το εμερές κατά περίπου 70-80%. Εξωτερικά, μοιάζουν με ένα στρόφιγγα, το οποίο κρέμεται από το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα και κλείνει τους αεραγωγούς. Εξαιτίας αυτού, η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, έτσι το παιδί αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος.

    Η ανάπτυξη αδενοειδών βαθμού 3 οδηγεί σε απόφραξη του ανοίγματος των ακουστικών σωλήνων, με αποτέλεσμα την απότομη μείωση της ακοής και τον κίνδυνο απώλειας ακοής.

    Η κλινική εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και, κατά συνέπεια, από την εσωτερική διάμετρο των αεραγωγών. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, οι ρινικές δίοδοι είναι πολύ στενές, οπότε οι υπερβολικοί ιστοί αλληλεπικαλύπτονται σχεδόν εντελώς με τον ρινοφάρυγγα. Ποια είναι τα συμπτώματα των αδενοειδών βαθμού 3;?

    • ρινική συμφόρηση;
    • συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος.
    • ένταση των φτερών της μύτης
    • ρινική φωνή
    • ροχαλητό και ρουθούνισμα κατά τον ύπνο.
    • συχνή ανάπτυξη ωτίτιδας
    • λήθαργος και ευερεθιστότητα
    • επίμονη φλεγμονή κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).

    Πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 3; Με σοβαρή υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, οι ασθενείς λαμβάνουν χειρουργική θεραπεία. Εάν η αδενοειδής βλάστηση δεν αφαιρεθεί σε ένα μικρό παιδί, αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ανώμαλο σχηματισμό των οστών του κρανίου και του στήθους. Λόγω της μειωμένης ανταλλαγής αερίων και της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, της μείωσης των διανοητικών ικανοτήτων ή της ανάπτυξης νευρώσεων.

    4 βαθμός υπερτροφίας

    Τα αδενοειδή βαθμού 4 είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας στην οποία η αμυγδαλή αποκλείεται κατά 100% από τις ρινικές διόδους και τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Από αυτή την άποψη, η ροή αέρα στο λαιμό μέσω των ρινικών διόδων εμποδίζεται. Η παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού και αποστράγγισης του ρινοφάρυγγα οδηγεί σε στασιμότητα των ορών εκκρίσεων στους παραρρινικούς κόλπους και στο μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των βλεννογόνων οργάνων ΩΡΛ και στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ιγμορίτιδα, ωτίτιδα μέσων, αιμοειδίτιδα, σφαιροειδίτιδα κ.λπ..

    Εάν δεν αφαιρέσετε εγκαίρως τα αδενοειδή 4ου βαθμού σε ένα μικρό παιδί, αυτό θα οδηγήσει σε αλλαγή στον τύπο του προσώπου και η συνεχής φλεγμονή του μεσαίου αυτιού θα επηρεάσει αρνητικά την ακουστική ευαισθησία. Με έναν κρίσιμο πολλαπλασιασμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε σε ένα λειτουργικό μέτρο. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια των ρινικών καναλιών με 100% επικάλυψη του ανοίγματος και του choan.

    Έτσι, τα αδενοειδή βαθμού 3 και 4 μπορούν να θεραπευτούν μόνο εάν εκτελείται αδενοτομία, δηλ. χειρουργική επέμβαση.

    Διαγνωστικά

    Πώς μπορεί να θεραπευτεί η αδενοειδής βλάστηση; Οι βέλτιστες μέθοδοι για τη θεραπεία της παθολογίας μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού πολλαπλασιασμού των λεμφοειδών ιστών. Είναι προβληματικό να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα το στάδιο ανάπτυξης της νόσου με κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, με την υποψία των αδενοειδών, είναι απαραίτητο να υποβληθούν στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

    • ρινοσκόπηση πίσω - εξέταση του οπίσθιου τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη.
    • πρόσθια ρινοσκόπηση - μια οπτική εξέταση των ρινικών διόδων με επακόλουθη εκτίμηση του βαθμού αδράνειας.
    • ενδοσκοπική εξέταση - εξέταση της κατάστασης του ρινοφάρυγγα μέσω ενός εύκαμπτου ινοσκοπίου.
    • ακτινογραφία - προσδιορισμός της θέσης ενός καλοήθους όγκου και του βαθμού της αμυγδαλής.

    Στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το παθογόνο της λοίμωξης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από τη ρινική κοιλότητα και τον λάρυγγα και κατά τη διάρκεια της μικροβιολογικής και ιολογικής ανάλυσης καθορίζεται ο τύπος των παθογόνων παραγόντων που προκάλεσαν φλεγμονή.

    Συντηρητική θεραπεία

    Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με υπερτροφία αμυγδαλής, δηλαδή στα στάδια 1 και 2 της ανάπτυξης αδενοειδών. Η φαρμακευτική θεραπεία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία αποστράγγισης του ανοσοποιητικού οργάνου και να αποτρέψετε την επακόλουθη ανάπτυξή του. Κατά κανόνα, η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά και αντισηπτικά φάρμακα:

    • αγγειοσυσταλτικές σταγόνες ("Ναφθυζίνη", "Ξυμελίνη", "Suprim-Noz") - διευκολύνουν την ρινική αναπνοή μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων.
    • ομοιοπαθητικά φάρμακα (Angin gran, Edas, Tonsilgon) - αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε παθογόνους παράγοντες, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
    • αντιβιοτικά («Augmentin», «Αμπικιλλίνη», «Bioparox») - αναστέλλουν την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής.
    • αντιαλλεργικά φάρμακα (Fenistil, Erius, Zirtek) - ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή, ως αποτέλεσμα των οποίων παρατηρείται μείωση του όγκου των λεμφοειδών ιστών.
    • ορμονικά αερολύματα ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - αποτρέπουν τη φλεγμονή και αυξάνουν την τοπική ανοσία, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα μιας παρατεταμένης ρινικής καταρροής.
    • ανοσολογικές διορθώσεις ("Συντελεστής μεταφοράς", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - αύξηση μη ειδικής ανοσίας και αντοχής του σώματος σε παθογόνους παράγοντες.

    Με την κατάλληλη προετοιμασία ενός θεραπευτικού σχήματος και την έγκαιρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας, μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

    Επιπλέον, μετά την ηλικία των 9 ετών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή αρχίζει να αποικοδομείται και εξαφανίζεται σχεδόν πλήρως έως την ηλικία των 16-17. Για αυτόν τον λόγο, η αδενοειδής βλάστηση διαγιγνώσκεται σπάνια σε ασθενείς μετά την εφηβεία..

    Χειρουργική επέμβαση

    Δεν είναι πάντα δυνατό να χρησιμοποιηθούν μόνο φάρμακα, αντισηπτικά για το πλύσιμο της μύτης και εισπνοή για τη θεραπεία των αδενοειδών. Εάν ο αδενικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 50% του φλοιού, πιθανότατα ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αδενοτομία. Πρέπει να καταλάβετε ότι η αδενοειδής βλάστηση είναι ένας ήδη σχηματισμένος ιστός που δεν μπορεί να απορροφηθεί υπό την επίδραση ξήρανσης και αντι-αλλεργικών παραγόντων.

    Ο παθολογικά υπερβολικά ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με:

    • Beckman adenotome (κλασική λειτουργία)
    • Συσκευή Surgitron (εκτομή ραδιοκυμάτων)
    • λέιζερ "μαχαίρι" (αδενοτομία λέιζερ).
    • ξυριστική μηχανή (μικροβίδα με μια λεπίδα στο τέλος).

    Οι λιγότερο τραυματικές μέθοδοι λέιζερ και ραδιοκυμάτων θεωρούνται ότι αφαιρούν την αδενοειδή βλάστηση, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης τα κατεστραμμένα αγγεία «σφραγίζονται», γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία.

    Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν η υπερτροφική αμυγδαλή μπλόκαρε εντελώς τις ρινικές διόδους. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, απότομο απόστημα, κ.λπ..

    Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά και ενήλικες

    Τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογικός πολλαπλασιασμός λεμφοειδούς ιστού (συχνότερα ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές). Το τελευταίο είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Τα λεμφοκύτταρα σε αυτό το όργανο καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς (βακτήρια, ιούς). Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή είναι μία και εντοπίζεται στην περιοχή του οπίσθιου φάρυγγα. Τα αδενοειδή βρίσκονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Τα αγόρια και τα κορίτσια αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και διαταραχή της ρινικής αναπνοής.

    Γιατί υπάρχει αύξηση του λεμφοειδούς ιστού στον ρινοφάρυγγα?

    Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό αδενοειδών σε ενήλικες και παιδιά είναι:

    1. Λοιμώδης παθολογία του ρινοφάρυγγα.
    2. Λεμφική-υποπλαστική διάθεση.
    3. Ενδοκρινικές διαταραχές.
    4. Η επίδραση των ιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο (κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου).
    5. Συγγενείς δυσπλασίες.
    6. Περιβαλλοντικοί παράγοντες (εισπνοή μολυσμένου αέρα, έκθεση σε ακτινοβολία).
    7. Τραυματισμοί.
    8. Γενετική προδιάθεση.
    9. Η παρουσία αλλεργικών παθήσεων (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, γύρη). Το αλλεργιογόνο είναι σκόνη, γύρη, χημικές ενώσεις, τρόφιμα και αέρια.

    Λοιμώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα

    Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού προκύπτουν στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

    1. Κοκκύτης. Αυτή είναι μια βακτηριακή ασθένεια από την ομάδα των παιδικών λοιμώξεων που προκαλούνται από bordetella pertussis. Η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτήρια εισέρχονται στην άνω αναπνευστική οδό (ρινοφάρυγγα) με πτύελα και σάλιο. Οι ασθενείς μπορεί να είναι φορείς λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα..
    2. Κορύ. Αυτή είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ιλαράς. Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τον βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, το επιθήλιο και το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Οι αμυγδαλές εμπλέκονται επίσης..
    3. Οστρακιά. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη των αμυγδαλών από τον τύπο της αμυγδαλίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Μόλις βρεθεί στον ρινοφάρυγγα, τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή, βλάβη στα μικρά αγγεία και αλλαγές στον νεκρωτικό ιστό.
    4. Διφθερίτιδα. Στην καρδιά της ήττας των αμυγδαλών υπάρχει ινώδης φλεγμονή. Μια ταινία σχηματίζεται που είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, παρατηρείται υπερτροφία λεμφοειδούς ιστού..
    5. Πονόλαιμος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο πλαίσιο της έκθεσης σε χαμηλή θερμοκρασία και γενική υποθερμία.
    6. Φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα). Μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.
    7. Χρόνια βρογχίτιδα.
    8. Συχνό SARS. Παρατηρήθηκε με μείωση της ανοσίας.
    9. Λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα).
    10. Γρίπη.
    11. Λοίμωξη από ρινοϊό.
    12. Μόλυνση από αδενοϊό.
    13. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

    Λεμφική διάθεση

    Η υπερτροφία (αδενοειδή 2-3 μοιρών) είναι συνέπεια μιας ανωμαλίας της σύνταξης - λεμφική-υποπλαστική διάθεση. Με αυτήν την παθολογία, οι λεμφοπλαστικές αλλαγές παρατηρούνται σε συνδυασμό με την υποανάπτυξη των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων..

    Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

    • τοξίκωση και προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • εμβρυϊκή λοίμωξη
    • τραυματισμοί κατά τη γέννηση (παρατηρείται με στενή λεκάνη, μεγάλα μεγέθη του παιδιού, ασθενής δραστηριότητα εργασίας).
    • ακατάλληλη σίτιση του παιδιού (χρήση τεχνητών μειγμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες).
    • συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

    Σε κίνδυνο είναι συχνά άρρωστα παιδιά. Η παθογένεση της διάθεσης είναι παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης του υποθαλάμου, ανεπαρκής παραγωγή κορτικοστεροειδών και περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ανοσίας των Τ κυττάρων και της υπερπλασίας των λεμφοειδών.

    Σημάδια αύξησης των αδενοειδών

    Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι τα αδενοειδή, αλλά και πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

    1. Χειρότερη ρινική αναπνοή. Αυτό είναι το πρώιμο σύμπτωμα που εμφανίζεται ακόμη και με αδενοειδή βαθμού 1. Οι λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν τους ρινικούς αεραγωγούς, μειώνοντας τον αυλό τους. Αυτό προκαλεί μείωση της κυκλοφορίας του αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπνοή μέσω του στόματος δεν διαταράσσεται. Με αδενοειδή του τρίτου βαθμού, οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να αναπνεύσουν μέσω της μύτης. Το στόμα τους είναι σχεδόν πάντα ανοιχτό.
    2. Καταρροή (βλεννογόνο). Οι αιτίες είναι η φλεγμονή των αδενοειδών και η αυξημένη εργασία των κυττάρων που παράγουν βλέννα. Η αγγειακή διαπερατότητα αλλάζει επίσης. Η απόρριψη είναι υγρή, άφθονη και δεν περιέχει πύον..
    3. Βλάβη του δέρματος εν αναμονή της μύτης. Ο λόγος είναι η επίδραση στον ιστό της βλέννας στη ρινόρροια.
    4. Βήχας. Τις περισσότερες φορές δεν είναι παραγωγική (χωρίς πτύελα). Η αιτία του βήχα είναι ο ερεθισμός της συσκευής υποδοχέα. Είναι παροξυσμικό και πιο έντονο τη νύχτα και το πρωί..
    5. Πρόβλημα ακοής. Σπάνια παρατηρείται. Μεγάλες υπερβολές μπορεί να εμποδίσουν το άνοιγμα των ακουστικών σωλήνων. Η ακοή είναι μονομερής (αριστερά ή δεξιά) και διμερής.
    6. Σημάδια δηλητηρίασης. Παρατηρήθηκε μόνο σε περίπτωση λοίμωξης (ανάπτυξη αδενοειδίτιδας). Πιθανός χαμηλού βαθμού πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, υπνηλία και μειωμένη όρεξη.
    7. Υπεραιμία του βλεννογόνου των αμυγδαλών και του ρινικού κόγχου.
    8. Λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες).
    9. Η παρουσία ροχαλητού κατά τον ύπνο.
    10. Ανησυχία.
    11. Διαταραχή ύπνου (εφιάλτες).
    12. Επιδείνωση της μυρωδιάς. Παρατηρείται στην περίπτωση ανάπτυξης ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας με αδενοειδή.
    13. Μακιγιάζ. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του σκληρού ουρανίσκου..
    14. Αλλαγή προσώπου (μισό-ανοιχτό στόμα, λανθασμένη θέση των δοντιών, προεξέχουσα κάτω γνάθο, αδιαφορία, εξάντληση συναισθημάτων).
    15. Αλλαγή του σχήματος του στήθους (προεξοχή του μπροστινού μέρους της καρίνας). Παρατηρείται σε παιδιά με μακρά πορεία της νόσου λόγω της μείωσης του βάθους της έμπνευσης.
    16. Σημάδια χρόνιας υποξίας του εγκεφάλου με τη μορφή πονοκεφάλου, κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας, ζάλη, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μειωμένη απόδοση του παιδιού.

    Περισσότερα για τους βαθμούς της αδενοειδούς διεύρυνσης

    Πόσους βαθμούς αδενοειδών πρέπει να γνωρίζει κάθε γιατρός ΩΡΛ. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Με υπερπλασία βαθμού 1, το ένα τρίτο του αυλού των χοανών (εσωτερικά ρινικά ανοίγματα) και το άνοιγμα (ρινικά οστά) είναι κλειστά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αναπνοή δεν διαταράσσεται, αλλά τη νύχτα είναι δύσκολη. Σημειώνονται σπάνια ξυπνήματα και ροχαλητό..

    Με αδενοειδή βαθμού 2, τα μισά από τα ρινικά ανοίγματα και το ανοιχτήρι αλληλεπικαλύπτονται. Οι ασθενείς αναπνέουν κυρίως μέσω του στόματος. Παρατηρείται συχνό ροχαλητό στον ύπνο, συχνότερες αφυπνίσεις, εκκρίσεις βλεννογόνου και βήχας. Εάν δεν αφαιρέσετε τα αδενοειδή, τότε μπορούν να αυξηθούν και να αλληλεπικαλύπτονται σχεδόν τελείως. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου. Τέτοια παιδιά συχνά υστερούν στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Τα αδενοειδή βαθμού 4 δεν διαγιγνώσκονται.

    Διάγνωση της νόσου

    Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 2, πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή και να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Θα χρειαστείτε:

    1. Μια ιστορία της νόσου και της ζωής. Ο γιατρός καθορίζει τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου, την αλλεργική παθολογία του ασθενούς, προηγούμενες λοιμώξεις και παράπονα κατά τη στιγμή της εξέτασης.
    2. Οπτική επιθεώρηση.
    3. Ψηλάφηση.
    4. Ακούγοντας τους πνεύμονες και την καρδιά.
    5. Κρούση.
    6. Roentgenography. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των οστών του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων των παραρρινικών κόλπων. Φροντίστε να τραβήξετε μια φωτογραφία του ρινοφάρυγγα σε πλευρική προβολή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ανοίξει το στόμα του. Τα αδενοειδή ακτίνων Χ ορίζονται ως περιοχές ανάπτυξης στρογγυλεμένων ιστών.
    7. Γενικές κλινικές δοκιμές.
    8. Ρινοσκόπηση Συμβαίνει πίσω και μπροστά. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τα ρινικά περάσματα χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Κατά την κατάποση, μπορεί να ανιχνευθούν ταλαντωμένα αδενοειδή.
    9. Η αξονική τομογραφία.
    10. Ενδοσκοπική εξέταση με λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα με κάμερα. Χορηγείται μέσω του στόματος ή της μύτης. Τοπικό αναισθητικό που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί.
    11. Ηχομετρία (αξιολόγηση της οξύτητας της ακοής).
    12. Εξέταση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος.
    13. Κυτταρολογική ανάλυση (πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό του όγκου).
    14. Εξέταση δάκτυλου του ρινοφάρυγγα.
    15. Φαρυγκοσκόπηση (οργανική εξέταση του φάρυγγα).

    Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, μπροστινή και σφαιροειδίτιδα), πολύποδες και χρόνια ρινίτιδα.

    Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια?

    Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή του 2ου βαθμού, δεν γνωρίζουν όλοι. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και ριζοσπαστική (χειρουργική επέμβαση). Οι στόχοι της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ρινικής αδυναμίας, η διευκόλυνση της αναπνοής, η πρόληψη επιπλοκών και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

    Οι κύριες πτυχές της θεραπείας είναι:

    • τη χρήση τοπικών (με τη μορφή σταγόνων, σπρέι) και συστημικών φαρμάκων ·
    • σπηλαιοθεραπεία
    • πλύση της μύτης
    • εισπνοή;
    • φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ και όζον, υπεριώδης ακτινοβολία ιστών).
    • αναπνευστικές ασκήσεις (απότομες ενεργές αναπνοές μέσω της μύτης, ακολουθούμενες από αργές εκπνοές μέσω του στόματος, τον κορμό με εισπνοή ενώ αγγίζετε το πάτωμα και εκπνέετε όταν επιστρέφετε στην αρχική θέση, καταλήψεις με αιχμηρές, βαθιές αναπνοές και αργές εκπνοές).
    • η χρήση λαϊκών θεραπειών ·
    • χειρουργική επέμβαση;
    • θεραπεία υφιστάμενων μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών.
    • να σταματήσετε το κάπνισμα
    • συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

    Συντηρητική θεραπεία

    Με αδενοειδή του 2ου βαθμού, είναι αναποτελεσματικό. Η συντηρητική θεραπεία χωρίς απομάκρυνση των αναπτύξεων είναι δυνατή μόνο στο 1ο στάδιο, όταν οι αυξήσεις δεν έχουν ακόμη αυξηθεί. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς:

    1. Αντιισταμινικά (αποκλειστές υποδοχέων Η1-ισταμίνης). Χρησιμοποιούνται Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal και Erius. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την αλλεργική φύση της νόσου. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία των ασθενών.
    2. Παρασκευάσματα πολυβιταμινών (Aevit).
    3. Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει ένα κορτικοστεροειδές, λόγω του οποίου έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση..
    4. Γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες (παρασκευάσματα ασβεστίου).
    5. Αντισηπτικά (διάλυμα Protargolum).
    6. Ομοιοπαθητικά φάρμακα (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Το Lymphomyozot χρησιμοποιείται ευρέως για αδενοειδή. Είναι συνταγογραφείται μόνο σε ενήλικες..

    Στη θεραπεία των αδενοειδών, η εισπνοή χρησιμοποιείται ευρέως. Είναι αλάτι, ατμός, ξηρό (χρησιμοποιούνται αιθέρια έλαια) και φαρμακευτικά. Χρησιμοποιείται νεφελοποιητής για τον ψεκασμό του διαλύματος. Οι βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Είναι μεταχειρισμένα:

    • χυμός αλόης (θαμμένος στα ρινικά περάσματα 1-2 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα).
    • αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, μέντα και βαλσαμόχορτο
    • λάδι ιπποφαές;
    • εκχύλισμα πρόπολης.

    Αντιβακτηριακά φάρμακα

    Τα αντιβιοτικά για αδενοειδή βαθμού 4 συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση δευτερογενούς (βακτηριακής) λοίμωξης, πυώδους εκκρίσεως και συστηματικών εκδηλώσεων της λοίμωξης. Σε παιδιά και ενήλικες μπορούν να συνταγογραφούνται συστηματικά φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνων (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacince, Roacacacce, Roacacacce.

    Από τα τοπικά αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται το Isofra και το Polydex με φαινυλεφρίνη. Το Isofra διατίθεται με τη μορφή ρινικού σπρέι. Περιέχει αμινογλυκοσίδη - θειική φραμυκετίνη. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δράσης και χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Το Polydex περιέχει 2 αντιβιοτικά (πολυμυξίνη και νεομυκίνη), ένα αγγειοσυσταλτικό (φαινυλεφρίνη) και ένα κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για γλαύκωμα, δυσανεξία, παιδιά κάτω των 2,5 ετών, έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

    Σταγόνες αγγειοσυσταλτικού

    Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων μειώνουν το πρήξιμο των ιστών στενώντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας τη διαπερατότητά τους, γεγονός που βοηθά στη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής και στη μείωση των εκκρίσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται:

    Αυτές είναι συμπτωματικές θεραπείες. Δεν εξαλείφουν τις αιτίες της νόσου, αλλά σας κάνουν να νιώθετε καλύτερα. Οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω πιθανής ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

    Ανοσοδιεγερτικά

    Προκειμένου να ενισχυθεί η ανοσία με τα αδενοειδή, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

    1. Άνοσο. Περιέχει φρέσκο ​​χυμό Echinacea.
    2. Εκχύλισμα Eleutherococcus.
    3. Estifan. Ανατίθεται σε συχνά άρρωστα παιδιά.
    4. Echinacea (από 12 ετών).
    5. Ανοσολογικά.
    6. Ριβομούνιλ. Αυτό είναι ένα φάρμακο βακτηριακής προέλευσης, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και κόκκων για στοματική χορήγηση. Η κύρια ένδειξη είναι η παθολογία ΩΡΛ..
    7. Ismigen (διορίζεται από 3 χρόνια). Το φάρμακο λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα. Δεν συνιστάται η διάλυση, η μάσηση και η κατάποση δισκίων.
    8. Ίμουντον.

    Ξεπλύνετε τη μύτη

    Με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα) για τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα για το ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας:

    1. Aqualore Forte.
    2. Aqualor Forte Μίνι.
    3. Άκουα Μάρις.
    4. Μαλακό Aqualor.
    5. Aquamaster.
    6. Ναζόλ Άκουα.
    7. Aqua Rinosol.
    8. Μαρίμερ.
    9. Φυσιομερές.
    10. Ο Δρ Theiss Allergol Seawater.

    Η ρινική πλύση σε παιδιά κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Το κεφάλι περιστρέφεται από την πλευρά του και το φάρμακο εγχύεται εναλλάξ στη δεξιά και αριστερή ρινική δίοδο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί όρθια και καθισμένη..

    Χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών

    Εάν τα αδενοειδή δεν αντιμετωπιστούν σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρήσει, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι για την αφαίρεση των λεμφοειδών αναπτύξεων είναι:

    1. Cryodestruction (καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών με υγρό άζωτο). Τα οφέλη είναι χωρίς αίμα, αποτελεσματικά και εύκολα..
    2. Ενδοσκοπική παρέμβαση. Υποθέτει τη χρήση ενός καθετήρα με μια κάμερα.
    3. Ανοίξτε την αδενοτομία.

    Οι αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών είναι:

    • ηλικία έως 2 ετών
    • οξείες μολυσματικές ασθένειες
    • πρόσφατη ανοσοποίηση
    • αγγειακές ανωμαλίες και συγγενείς δυσπλασίες των οστών του σκελετού του προσώπου.
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • διαταραχή πήξης του αίματος.

    Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή αναισθησία (για μικρά παιδιά).

    Πρόληψη

    Για την πρόληψη των αδενοειδών, είναι απαραίτητο:

    • για εμβολιασμό
    • έγκαιρη θεραπεία της μολυσματικής παθολογίας.
    • αποκλείστε την επαφή με αλλεργιογόνα (ειδικά με αλλεργική ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα).
    • αύξηση της ανοσίας
    • τρώτε καλά (τρώτε φρούτα και λαχανικά καθημερινά).
    • σκληραίνω;
    • αποφύγετε την εισπνοή αερίων, καπνού και μολυσμένου αέρα.
    • ζήσε μια υγιή ζωή
    • ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα.
    • μην κάνεις supercool.
    • θεραπεία ρινίτιδας και ιγμορίτιδας?
    • αποτρέψτε τυχόν τραυματισμούς στη μύτη και το κρανίο.
    • προγραμματίστε την εγκυμοσύνη (αποφύγετε τις ιογενείς ασθένειες)
    • επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό ΩΡΛ.

    Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Προκειμένου να αποφευχθεί η αδενοειδίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον ωτορινολαρυγγολόγο και να υποβληθείτε σε θεραπεία.