Οι αμυγδαλές είναι φυσικοί υπερασπιστές του σώματος που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό, αναγνωρίζουν λοιμώξεις και ιούς και πολεμούν ενεργά ενάντια στα παθογόνα όταν εισέρχονται στον ρινοφάρυγγα. Υπάρχουν 8 τέτοιες αμυγδαλές σε ένα άτομο και ένα από αυτά θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο - είναι η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή ή τα αδενοειδή, πιο συγκεκριμένα θα εξετάσουμε μεθόδους θεραπείας των αδενοειδών σε παιδιά.

Στην ηλικία των 7 ετών, τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν φυσιολογικά να αυξηθούν σημαντικά, αυτό οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητά τους, καθώς ο σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Και μετά από 7 χρόνια, αυτή η προστατευτική λειτουργία περνά στους υποδοχείς του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου. Και οι γονείς, με την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων αδενοειδών σε ένα παιδί, αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος, συνεχείς ανησυχίες, αντιμετωπίζουν το μωρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το παιδί έχει μειώσει σημαντικά τη ρινική αναπνοή και σοβαρά προβλήματα υγείας:

  • Το παιδί δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του τη νύχτα και με αύξηση 2-3 αδενοειδών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Σε ένα όνειρο, ένα παιδί ρουθουνίζει, ροχαλητά και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτική άπνοια - όταν υπάρχουν στάσεις, συγκράτηση της αναπνοής.
  • Η ομιλία του παιδιού δεν είναι κατανοητή, η φωνή είναι ρινική.
  • Η ακοή ενός παιδιού μπορεί να μειωθεί, η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα επαναλαμβάνονται συχνά.
  • Τα παιδιά με αδενοειδή πολύ συχνά και πιο σοβαρά πάσχουν από κρυολογήματα, ιογενείς νόσους, συχνά έχουν βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.

Διάγνωση αδενοειδών σε ένα παιδί

Είναι απλώς αδύνατο να δούμε αδενοειδή σε ένα παιδί όταν ανοίγει το στόμα, για αυτό υπάρχουν ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι - εξέταση με καθρέφτη, ακτινογραφία, εξέταση δακτύλου και ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα.

  • Η εξέταση δακτύλου δεν χρησιμοποιείται προς το παρόν, καθώς είναι επώδυνη και μη ενημερωτική εξέταση..
  • Οι ακτίνες Χ είναι πιο ακριβείς στον προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών, αλλά επίσης δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές όσον αφορά την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, επιπλέον, ακόμη και μια εφάπαξ εξέταση ακτίνων Χ φέρει ακτινοβολία στο εύθραυστο σώμα του παιδιού.
  • Η ασφαλέστερη, πιο ανώδυνη και η πιο ενημερωτική σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση - ενώ ο γιατρός και οι γονείς μπορούν να δουν ολόκληρη την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Η μόνη προϋπόθεση για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης είναι η απουσία υποτροπής της φλεγμονής των αδενοειδών, θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν το παιδί δεν έχει αρρωστήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαφορετικά η κλινική εικόνα θα είναι ψευδής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μάταιες εμπειρίες και την πιθανή κατεύθυνση της λειτουργίας, όταν αυτό μπορεί να αποφευχθεί..

Μύθοι αδενοειδούς

  • Μύθος 1 - Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, η ανοσία του παιδιού μειώνεται - ναι, μειώνεται, αλλά μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση και μέσα σε 2-3 μήνες μετά την αδενοτομία αναρρώνει, επειδή μετά την αφαίρεση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, οι αμυγδαλές των δακτυλίων του Waldeer Pirogov αναλαμβάνουν προστατευτικές λειτουργίες.
  • Μύθος 2 - Εάν οι αμυγδαλές διογκωθούν, τότε το παιδί συχνά πάσχει από ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες λόγω της αύξησής τους. Αντιθέτως, από το γεγονός ότι το παιδί, για κάποιους εσωτερικούς και εξωτερικούς λόγους, έχει συχνό SARS, κάθε φορά που ο λεμφοειδής ιστός του μωρού αυξάνεται όλο και περισσότερο.
  • Μύθος 3 - Η αφαίρεση των αδενοειδών σε νεαρή ηλικία οδηγεί στη δευτερογενή ανάπτυξή τους. Η επαναλαμβανόμενη αύξηση των αδενοειδών εξαρτάται μάλλον όχι από την ηλικία των παιδιών, αλλά από την ποιότητα της επέμβασης, πριν από 20 χρόνια, όταν οι χειρουργικές επεμβάσεις έγιναν σχεδόν τυφλά, τα σωματίδια του λεμφοειδούς ιστού στο 50% των περιπτώσεων παρέμειναν δεν αφαιρέθηκαν, γεγονός που αύξησε την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξής τους. Οι σύγχρονες ενδοσκοπικές επεμβάσεις βοηθούν τον γιατρό να δει ολόκληρη την κλινική εικόνα και η δευτερογενής ανάπτυξη των αδενοειδών είναι τώρα πολύ λιγότερο συχνή, σε περίπου 7-10% των περιπτώσεων.
  • Μύθος 4 - Οι ενήλικες δεν πάσχουν από διευρυμένα αδενοειδή. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα αδενοειδή δεν μειώνονται με την ηλικία και παρόμοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται επίσης σε ενήλικες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί - αφαιρέστε ή όχι?

Η αδενοτομία σήμερα στην παιδιατρική πρακτική ΩΡΛ είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για την υποχρεωτική αφαίρεση των αδενοειδών είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και ταυτόχρονες ασθένειες:

  • Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μέσω της μύτης, εμφανίζεται άπνοια ύπνου, δηλαδή, κρατώντας την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, αυτό είναι επικίνδυνο λόγω της συνεχούς υποξίας του εγκεφάλου και οδηγεί σε έλλειψη παροχής οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του αναπτυσσόμενου οργανισμού.
  • Εάν το παιδί αναπτύξει εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας, όταν συσσωρεύεται βλέννα στην κοιλότητα του μέσου ωτός και απώλεια ακοής στο παιδί.
  • Με κακοήθη εκφυλισμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
  • Εάν τα υπερβολικά αδενοειδή οδηγούν σε ανώμαλες γναθοπροσωπικές ανωμαλίες.
  • Εάν η συντηρητική θεραπεία για τουλάχιστον ένα χρόνο δεν παράγει απτή επίδραση και η αδενοειδίτιδα επαναλαμβάνεται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία μολυσματικής νόσου ή επιδημίας γρίπης, μόνο 2 μήνες μετά την ανάρρωση, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
  • Ασθένειες του αίματος.
  • Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσος.
  • Η αφαίρεση αδενοειδών αντενδείκνυται σε παιδιά με βρογχικό άσθμα και με σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, καθώς η επέμβαση επιδεινώνει την ασθένεια και επιδεινώνει την κατάσταση του παιδιού, η θεραπεία των αδενοειδών με τέτοιες παθολογίες πραγματοποιείται μόνο με συντηρητικές μεθόδους..

Εάν μετά την εξέταση αποδειχθεί ότι τα αδενοειδή στο παιδί διογκώνονται και πάσχει πολύ από αυτό, δεν κοιμάται καλά, αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική διατροφή και στον ύπνο, φυσικά αυτό απαιτεί θεραπεία. Σε κάθε κλινική περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική, αποφασίζεται ξεχωριστά:

Όταν επιλέγετε - η χειρουργική επέμβαση ή η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στον βαθμό αύξησης των αδενοειδών. Σε 1-2 βαθμούς αδενοειδών, πολλοί πιστεύουν ότι δεν είναι σκόπιμο να αφαιρεθούν και σε 3 βαθμούς, η αδενοτομία είναι απλώς απαραίτητη. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα της διάγνωσης, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις ψευδούς διάγνωσης, όταν η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας νόσου ή μετά από μια πρόσφατη ασθένεια, το παιδί διαγιγνώσκεται με βαθμό 3 και συνιστάται η απομάκρυνση των αδενοειδών. Και μετά από ένα μήνα, τα αδενοειδή μειώνονται σημαντικά, καθώς αυξήθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το μωρό αναπνέει κανονικά και δεν αρρωσταίνει πολύ συχνά. Και υπάρχουν περιπτώσεις, αντίθετα, με 1-2 βαθμούς αδενοειδών, το παιδί πάσχει από επίμονες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, εμφανίζεται άπνοια ύπνου - ακόμη και 1-2 βαθμοί μπορεί να είναι ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών.

  • Το παιδί είναι συχνά άρρωστο

Εάν ένα παιδί ζει σε μια μητρόπολη, πηγαίνει στο νηπιαγωγείο και είναι συχνά άρρωστο 6-8 φορές το χρόνο - αυτό είναι φυσιολογικό και εάν διαγνωστεί με αδενοειδή 1-2 βαθμών, αλλά αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας και μερικές φορές αναπνέει από το στόμα τη νύχτα, αυτό δεν συμβαίνει. 100% ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση, οι προληπτικές διαδικασίες και η ολοκληρωμένη συντηρητική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά..

  • Πάρτε το χρόνο σας με τη λειτουργία

Εάν ο θεράπων ιατρός σας επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - αφιερώστε το χρόνο σας, αυτό δεν είναι επείγουσα επέμβαση όταν δεν υπάρχει χρόνος για προβληματισμό και πρόσθετη παρακολούθηση και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το μωρό, ακούστε τις απόψεις άλλων ωτορινολαρυγγολόγων, κάντε μια διάγνωση μετά από μερικούς μήνες και δοκιμάστε όλες τις ιατρικές μεθόδους. Τώρα, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει απτό αποτέλεσμα και το παιδί έχει χρόνια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον ρινοφάρυγγα, τότε για διαβούλευση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους χειρουργούς γιατρούς, αυτούς που κάνουν αδενοτομία.

  • Οι κίνδυνοι από την αφαίρεση των αδενοειδών

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αδενοειδή απομακρύνονται όχι επειδή το μωρό είναι συχνά άρρωστο, αλλά επειδή τα υπερβολικά αδενοειδή δεν επιτρέπουν την αναπνοή μέσω της μύτης, οδηγώντας σε επιπλοκές - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα.

Εάν εμφανιστεί υποτροπή αδενοειδών μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτό είναι ένα προφανές σημάδι ότι η απομάκρυνση δεν ήταν σκόπιμη, καθώς ήταν απαραίτητο να μην λειτουργήσει, αλλά να εξαλειφθεί η έντονη ανοσοανεπάρκεια στο παιδί. Πολλοί γιατροί έρχονται σε αντίφαση, υποστηρίζοντας ότι τα υποτροπιάζοντα αδενοειδή πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά, τότε γιατί να αφαιρέσετε τα μη επαναλαμβανόμενα αδενοειδή, τα οποία είναι ακόμη πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν από τα υποτροπιάζοντα αδενοειδή. Επομένως, όταν αποφασίζετε εάν ένα παιδί πρέπει να αφαιρέσει αδενοειδή, θα πρέπει να λάβετε προσεκτικά υπόψη σας ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στο σώμα του παιδιού έχει αρνητικές συνέπειες και δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη..

Συντηρητική θεραπεία

Εκτός από τον ωτορινολαρυγγολόγο, ένα παιδί με αδενοειδή πρέπει να εξετάζεται από έναν ανοσολόγο, έναν αλλεργιολόγο, έναν γιατρό φυματίωσης και έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Η διαβούλευση και η διάγνωση σε αυτούς τους γιατρούς θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών και της φλεγμονής τους, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν στη σωστή πορεία θεραπείας. Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει μια σειρά διαφορετικών διαδικασιών και τη χρήση διαφόρων φαρμάκων:

  • Θεραπεία σπα - είναι πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπεία παιδιών με αδενοειδή στα σανατόρια του Καυκάσου και της Κριμαίας
  • Φυσιοθεραπεία - θεραπεία με λέιζερ, UV, ηλεκτροφόρηση, UHF
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη και, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των αδενοειδών σήμερα..
  • Ξεπλύνετε τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα με διάφορα διαλύματα
  • Χρήση τοπικών αντιβιοτικών
  • Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή εφαρμόζονται τοπικά ως σπρέι

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μακρά, επίπονη, απαιτεί υπομονή, επιμονή και δεξιότητα από τους γονείς. Επιπλέον, η μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τι βοηθά το παιδί, τι δεν είναι, που προκαλεί αλλεργίες ή επιδεινώνει την κατάσταση. Η επιλογή μεθόδων και φαρμάκων για θεραπεία πρέπει να είναι ατομική, κάτι που βοηθά ένα παιδί, μπορεί να μην βοηθά άλλο. Το μόνο πράγμα που βοηθά όλους είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά πρέπει να δοκιμάσετε όλες τις πιθανές μεθόδους συντηρητικής θεραπείας και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Το ξέπλυμα του ρινοφάρυγγα σε ένα παιδί μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τη συσκευή Dolphin. Μερικές φορές ακόμη και μερικές ρινοφαρυγγικές πλύσεις μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Ως λύσεις για το πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θαλασσινό αλάτι φαρμακείου χωρίς πρόσθετα, 2 κουταλάκια του γλυκού αλάτι θα πρέπει να διαλυθούν σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, να στραγγίξετε και να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή Dolphin. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε μια παρόμοια σύνθεση θαλασσινού νερού από επιτραπέζιο αλάτι - 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι, 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα και 2 σταγόνες ιωδίου, επίσης σε ένα ποτήρι νερό.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα φαρμακευτικά διαλύματα θαλασσινού αλατιού με τη μορφή σπρέι - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwad, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Allergol of Dr. Tys, Physiomer.

Για το πλύσιμο, είναι πολύ καλό να χρησιμοποιείτε αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, εάν το παιδί δεν έχει αλλεργία σε αυτά - αυτό είναι φασκόμηλο, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο, φύλλο ευκαλύπτου, καλέντουλα. Εκτός από τον μηχανικό καθαρισμό, τέτοια διαλύματα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση..

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρόπολη για να ξεπλύνετε τον ρινοφάρυγγα - διαλύστε 20 σταγόνες διαλύματος αλκοόλης πρόπολης με 1/4 κουταλάκι του γλυκού σόδα σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Το φαρμακευτικό φάρμακο Protorgol χρησιμοποιείται επίσης για αδενοειδή, αλλά η χρήση του βοηθά μόνο μετά από ενδελεχή πλύση της βλέννας, αλλιώς το αποτέλεσμα θα είναι ασήμαντο..

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι μερικές φορές συνιστούν τη χρήση τόσο του Protorgol όσο και του λαδιού thuja για αδενοειδή και του Argolife. Ένα εβδομαδιαίο έλαιο Protorgol και arborvitae oil, η δεύτερη εβδομάδα Argolife και arborvitae oil και ούτω καθεξής εναλλάσσονται για 6 εβδομάδες. Πριν από την ενστάλαξη, φροντίστε να ξεπλύνετε τη μύτη και στη συνέχεια να ενσταλάξετε 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.

Συχνά, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει ανοσορυθμιστικά φάρμακα, τοπικά όπως το Imudon, το IRS-19 ή το Ribomunil γενικής δράσης, Dimephosphon. Αυτά τα χρήματα πρέπει να συνταγογραφούνται και να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιήστε επίσης σπρέι - Propolis spray, Ingalipt spray, καθώς και Chlorophyllipt.

Ομοιοπαθητική θεραπεία

Εκτός από το πλύσιμο και τη χρήση λαδιού thuja, Protorgol και Argolife, η ομοιοπαθητική θεραπεία με τα γερμανικά σημαίνει ότι το Lymphomyozot είναι πολύ αποτελεσματικό - αυτό το σύνθετο παρασκεύασμα έχει έντονη λεμφική παροχέτευση, αντι-αλλεργική, αποτοξινωτική δράση. Λαμβάνεται από το στόμα 3 φορές την ημέρα για 5-10 σταγόνες για 2 εβδομάδες, τέτοια μαθήματα μπορούν να επαναλαμβάνονται περιοδικά. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ομοιοπαθητική θεραπεία, μπορεί πρώτα να υπάρξει μια ελαφρά επιδείνωση, σε αυτήν την περίπτωση και επίσης εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εκτός από αυτές τις σταγόνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικούς κόκκους Job-baby. Είναι επίσης ένα σύνθετο φάρμακο, με τη χρήση του οποίου ακόμη και τα πιο προχωρημένα στάδια των αδενοειδών επιλύονται σε πολλά παιδιά, μειώνεται η φλεγμονή στην αδενοειδίτιδα και μειώνεται η νευρική διέγερση σε παιδιά με αδενοειδή. Αντενδείξεις για τη χρήση τους είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον ρινοφάρυγγα - ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα.

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι μακρά, η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι διαφορετική στο ότι μόνο στην περίπτωση της μακροχρόνιας συνεχούς χρήσης φαρμάκων είναι το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται. Η πλήρης ανάρρωση μερικές φορές διαρκεί ένα ολόκληρο έτος, σε περίπτωση που επιδεινωθεί τα συμπτώματα στην αρχή της χρήσης του Job-baby, συνιστάται να διακόψετε την πρόσληψη του για 2 εβδομάδες και, στη συνέχεια, να ξεκινήσετε ξανά, εάν επαναληφθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να αλλάξετε το σχήμα - πάρτε το φάρμακο λιγότερο συχνά, για παράδειγμα 2 ημέρες, 5 μέρες. Δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ένα παιδί έχει τόσο αρχική επιδείνωση, οι ομοιοπαθητικοί το θεωρούν αυτό καλό σημάδι, τότε το σώμα ξαναχτίζεται για ανάκαμψη.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε και πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 2 σε ένα παιδί

Καλημέρα, αγαπητοί γονείς. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα αδενοειδή 2 βαθμών στα παιδιά, τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά σημεία, πιθανές αιτίες, επιπλοκές. Θα γνωρίσετε τις μεθόδους πρόληψης αυτής της κατάστασης και τις διαγνωστικές μεθόδους..

Αιτίες

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού αναπτύσσονται παρουσία παραγόντων όπως:

  • χρόνια αναπνευστική νόσος (άνω τμήμα)
  • διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο σώμα, για παράδειγμα, γρίπης, οστρακιά ή κοκκύτης.
  • έλλειψη έγκαιρης θεραπείας του πρώτου βαθμού της νόσου ·
  • κληρονομικός παράγοντας;
  • αδύναμη ανοσία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το γεγονός ότι το μωρό σας έχει προβλήματα με τα αδενοειδή, και ιδίως το δεύτερο βαθμό της νόσου, θα δείξει την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • συριγμός, σοβαρό ροχαλητό
  • Η κακή αναπνοή μέσω της μύτης μπορεί να εντοπιστεί τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • διαταραχή ύπνου
  • αντισταθμιστική αναπνοή στο στόμα
  • τακτικοί πονοκέφαλοι
  • μειωμένη προσοχή, επιδείνωση των διαδικασιών μνήμης
  • κακή σχολική απόδοση
  • εάν ενταχθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, τότε συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται πυώδης εκκένωση από τους κόλπους..

Μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται τα αδενοειδή 2 βαθμών στα παιδιά, μια φωτογραφία της νόσου:

Διαγνωστικά

Πιθανές επιπλοκές

  1. Βρογχικό άσθμα.
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Αλλεργική αντίδραση.
  4. Η ακοή ή η ομιλία είναι πιθανή..
  5. Νοητική υστέρηση.
  6. Καθυστέρηση στο σχηματισμό δεξιοτήτων μεγάλων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Θεραπευτική αγωγή

  • ανώδυνο;
  • έλλειψη τραύματος
  • δεν χρειάζεται αναισθησία.
  • καλά ανεκτή από τα παιδιά.
  1. Λήψη αντιπυρετικών σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας.
  2. Εξάλειψη της αιτίας της νόσου - λήψη αντιιικών φαρμάκων ή αντιβιοτικών αφού ανακαλυφθεί ο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας.
  3. Συμπτωματική θεραπεία βασισμένη στην απαλλαγή όλων των εκδηλώσεων της νόσου.
  4. Φυσιοθεραπεία, πλύση των κόλπων. Η επέμβαση πραγματοποιείται προσωπικά από γιατρό.
  5. Θεραπεία με λέιζερ και χαλαζία.

Επιπλέον, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  • δώστε στο μωρό σας άφθονο ποτό.
  • τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • εξασφαλίστε τη σωστή διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μέσω της μύτης
  • έντονες εκδηλώσεις κακού ύπνου
  • αξιοσημείωτη υστέρηση στη σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη.
  • συχνή ιγμορίτιδα ή αδενοειδίτιδα
  • ακράτεια ούρων
  • άπνοια;
  • βρογχικό άσθμα.

Εάν, παρ 'όλα αυτά, ελήφθη απόφαση σχετικά με την επερχόμενη επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Θυμηθείτε για την απαραίτητη ανάπαυση στο κρεβάτι, την υγιή και σωστή διατροφή, τον καθαρό αέρα.

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας:

  • ένα λέιζερ?
  • με ηλεκτροπηξία.
  • ή ένα μπλοκάρισμα.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αποκλειστικά ως επικουρική θεραπεία, αλλά όχι η κύρια.

  • λάδι thuja, το οποίο ενσταλάζεται σε κάθε ρινική δίοδο τρεις σταγόνες τη νύχτα.
  • χυμός αλόης - ενσταλάζεται δύο φορές την ημέρα σε τρεις σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.
  • χυμός παντζαριών - που λαμβάνεται με ανάμιξη του χυμού ενός φυτού με μέλι σε αναλογία δύο προς ένα, στάγδην έως και πέντε φορές την ημέρα, πέντε σταγόνες.
  • δάφνη - χρησιμοποιείται ως λοσιόν, χρησιμοποιείται επίσης για εισπνοή. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ενισχύει την ασυλία του μωρού.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην τήρηση απλών κανόνων εγκαίρως.

Αδενοειδή του 2ου βαθμού στα παιδιά: θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα

Τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά έχουν έντονα συμπτώματα. Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο της νόσου ουσιαστικά δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις (μπορεί να ανιχνευθεί από τον ωτορινολαρυγγολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης), η ασθένεια ανιχνεύεται συνήθως όταν οι αδενοειδείς αυξήσεις έχουν φτάσει στο επόμενο στάδιο.

Η αδενοειδής βλάστηση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας περίπου 2 ετών και ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισής τους παραμένει έως και 8 ετών. Πρόκειται για μια χρόνια εμφανιζόμενη ασθένεια, η οποία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο προκαλεί σημαντική ενόχληση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των μη αναστρέψιμων. Ως εκ τούτου, συχνότερα οι γονείς παιδιών με αδενοειδή του δεύτερου βαθμού αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Γιατί συμβαίνουν αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι σημαντικά διογκωμένες αμυγδαλές στον ρινοφάρυγγα. Οι αμυγδαλές είναι μεγάλοι κόμβοι λεμφοειδούς ιστού, το περιφερειακό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων που παρέχουν ανοσία, δηλαδή την προστασία του σώματος. Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές είναι το πρώτο εμπόδιο για την εισπνοή μόλυνσης από τον αέρα. Η εξασθενημένη ανοσία, η συχνή φλεγμονή, οι αλλεργίες και η υπερευαισθησία οδηγούν σε σημαντικό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού. Στη συνέχεια μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία των αμυγδαλών.

Οι περισσότεροι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου Δρ Komarovsky, συμφωνούν ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων είναι απαραίτητη μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον.

Μια άλλη αιτία των διογκωμένων αμυγδαλών είναι η φλεγμονή τους - αδενοειδίτιδα. Αυτή η κατάσταση διαφέρει από τα συνηθισμένα αδενοειδή παρουσία συστημικής απόκρισης του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της αντίστασης, συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων και του λαιμού. Αυτή η παθολογία απαιτεί θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά η ίδια η θεραπεία με επαρκή προσέγγιση διαρκεί σημαντικά λιγότερο χρόνο από τη θεραπεία της επίμονης υπερτροφίας.

Όταν τα αδενοειδή αυξάνονται τόσο πολύ που μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των αναπνευστικών οδών, εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά γεμίζουν από 1/3 έως 2/3 του αυλού των ρινικών διόδων.

Συμπτώματα αδενοειδών

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό των αδενοειδών, υπάρχουν μόνο τρία από αυτά:

  1. Η βλάστηση καλύπτει περίπου το 1/3 του ανοιχτήρι (μη ζευγαρωμένα οστά των οπίσθιων τμημάτων της μύτης). Οι κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι σπάνιες ή απουσιάζουν εντελώς. Οι συχνές ασθένειες της άνω αναπνευστικής οδού είναι χαρακτηριστικές, το ροχαλητό είναι δυνατό τη νύχτα, η θορυβώδης αναπνοή. Τα συμπτώματα είναι αισθητά κυρίως στην ύπτια θέση. Συντηρείται ο αεραγωγός.
  2. Τα αδενοειδή αλληλεπικαλύπτονται περισσότερο από το ήμισυ του καλύμματος, περίπου 2/3. Το σπάνιο ροχαλητό τη νύχτα δίνει τη δυνατότητα στο συνεχές ροχαλητό, κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, εμφανίζεται το ρουθούνισμα. Το παιδί είναι συχνά άρρωστο με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινική καταρροή. Η απόρριψη από τη μύτη μπορεί να γίνει σχεδόν σταθερή. Η αποστράγγιση στο πίσω μέρος του λαιμού προκαλεί ανακλαστικό βήχα.
  3. Τα αδενοειδή μπλοκάρουν σχεδόν εντελώς τον αεραγωγό, η ρινική αναπνοή απουσιάζει, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα του σχεδόν όλη την ώρα. Η χροιά της φωνής αλλάζει - εμφανίζεται ένα ρινικό. Η απουσία ρινικής αναπνοής οδηγεί σε χρόνια υποξία του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού και μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Ο ασθενής είναι ευαίσθητος σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και σε ευσταχίτιδα και μέση ωτίτιδα. Η ακοή μπορεί να διαταραχθεί.

Σύμφωνα με τις ειδικές κριτικές, η συντηρητική θεραπεία στα στάδια 1 και 2 των αδενοειδών παρέχει ένα καλό αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η παρατεταμένη υποξία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη σε νεαρή ηλικία. Το νευρικό σύστημα του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά και γίνεται πιο περίπλοκο, ενώ απαιτεί μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Όταν ο εγκέφαλος το λείπει, η ανάπτυξη επιβραδύνεται - το παιδί μαθαίνει χειρότερα, πάσχει από έλλειψη προσοχής, έχει χαμηλή συγκέντρωση και κακή μνήμη. Η χρόνια υποξία σε 3 χρόνια και λιγότερο είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όταν το παιδί αναγκάζεται συνεχώς να κρατά το στόμα του ανοιχτό (οι ενήλικες λένε «η μύτη είναι γεμάτη»), σχηματίζεται ο λεγόμενος αδενοειδής τύπος προσώπου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ένα συνεχώς ανοιχτό στόμα, αλλαγές στις χόνδριες δομές και τη μύτη, επιμήκυνση της κάτω γνάθου και παθολογικό δάγκωμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο 2ος βαθμός αδενοειδών είναι ενδιάμεσος. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργή..

Διάγνωση αδενοειδών του 2ου βαθμού

Η παρουσία των αδενοειδών αυξήσεων προσδιορίζεται με τη μέθοδο της ρινοσκόπησης. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να καθοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η αποσαφήνιση των διαγνωστικών, για το σκοπό αυτό εκτελούνται τα εξής:

  • ενδοσκοπική εξέταση - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τα αδενοειδή και τον περιβάλλοντα ιστό. Το ενδοσκόπιο διεισδύει εύκολα σε οποιαδήποτε κοιλότητα, η οποία σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε την παθολογία των ακουστικών σωλήνων, εάν υπάρχουν.
  • ακτινογραφία - σπάνια χρησιμοποιείται, μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό απόφραξης των αναπνευστικών οδών.

Πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 2 σε ένα παιδί

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή του δεύτερου βαθμού; Είναι απαραίτητη μια λειτουργία; Οι περισσότεροι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου Δρ. Komarovsky, συμφωνούν ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων είναι απαραίτητη μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον. Εν τω μεταξύ, στα στάδια 1 και 2, η συντηρητική θεραπεία, σύμφωνα με ειδικούς, παρέχει ένα καλό αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν τα αδενοειδή αυξάνονται τόσο πολύ ώστε να μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των αναπνευστικών οδών, εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, δηλαδή να περιλαμβάνει τόσο παθογενετική θεραπεία (με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας) όσο και συμπτωματική (με στόχο την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων).

Εκτός της αδενοειδίτιδας, δηλ. Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία, χρησιμοποιείται κυρίως η τοπική θεραπεία. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις που τα αδενοειδή προκαλούνται από αλλεργίες, τότε η πρόσληψη αντιισταμινών είναι απαραίτητη.

Στο θεραπευτικό σχήμα για αδενοειδή βαθμού 2 σε παιδιά, το κύριο μέρος δίνεται στην έκπλυση αλατιού. Αυτό σας επιτρέπει να εκκενώσετε το περιεχόμενο της μύτης, να στεγνώσει, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τα φαρμακευτικά διαλύματα αλατιού (αλατούχο διάλυμα), τα σπρέι με θαλασσινό νερό είναι κατάλληλα για πλύσιμο, το σπιτικό αλατούχο διάλυμα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό, το οποίο παρασκευάζεται διαλύοντας ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Για πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες με τη μορφή αφέψημα φαρμακευτικών φυτών με αντισηπτικό αποτέλεσμα (φλοιός βελανιδιάς, γρασίδι του Αγίου Ιωάννη, γλυκάνισο, φύλλα βατόμουρου κ.λπ.). Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή, διότι, σε αντίθεση με το αλατούχο διάλυμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Εκτός από τακτικές πλύσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικές ή αντιφλεγμονώδεις ρινικές σταγόνες. Μερικές φορές συνιστάται η ενστάλαξη ενός παρασκευάσματος λαδιού arborvitae στη μύτη.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας των αδενοειδών είναι η φυσιοθεραπεία - UV, θεραπεία UHF, θεραπευτική ηλεκτροφόρηση, επίσκεψη στην αίθουσα αλατιού, εισπνοή φαρμάκων.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, τα αδενοειδή βαθμού 2 παραμένουν χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρούν σε 3, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από ασκήσεις αναπνοής. Βοηθά στη μείωση του οιδήματος, στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και με την τακτική χρήση (αρκετοί μήνες), ειδικά σε συνδυασμό με την έκπλυση αλατιού, μπορεί να οδηγήσει στην εμπλοκή αδενοειδούς βλάστησης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία αντενδείξεων και οποιουδήποτε φορτίου φαρμάκου στο σώμα.

Συστηματική αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή συνταγογραφείται για αδενοειδίτιδα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αδενοειδή του βαθμού 2-3 δεν αντιμετωπίζονται με αυτά τα φάρμακα, αλλά μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την τοπική θεραπεία.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Αδενοτομία - η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις και την εξαιρετική αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, τα αδενοειδή βαθμού 2 παραμένουν χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρούν σε 3, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η νυχτερινή άπνοια (προσωρινή αναπνευστική ανακοπή σε ένα όνειρο), παρατεταμένη υποξία του εγκεφάλου, πλήρης απόφραξη των ρινικών διόδων, επίμονες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, σχηματισμός αδενοειδούς τύπου προσώπου.

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια απλή και γρήγορη λειτουργία που διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία (μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία εάν ενδείκνυται). Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη, διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Στη σύγχρονη έκδοση, αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό ενδοσκοπική παρατήρηση, η οποία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της (λιγότερος κίνδυνος υποτροπής) και μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από ασκήσεις αναπνοής. Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος, αποκαθιστά τη ρινική αναπνοή και με τακτική χρήση μπορεί να οδηγήσει στην εμπλοκή της αδενοειδούς βλάστησης.

Μια νέα, πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη μέθοδος είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ. Μια ανώδυνη διαδικασία εγγυάται πλήρη αφαίρεση αμυγδαλών, ελάχιστη απώλεια αίματος και απόλυτη στειρότητα.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Αδενοειδή στα παιδιά - τι είναι, αφαιρέστε ή όχι?

Τα αδενοειδή βρίσκονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών και προκαλούν μεγάλη ενόχληση και ταλαιπωρία στα ίδια τα μωρά και τους γονείς τους, επομένως χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Συχνά η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, μετά την οποία εμφανίζεται αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.

Τα αδενοειδή σε παιδιά μπορούν να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία προσχολικής ηλικίας και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Στο γυμνάσιο, συνήθως μειώνονται σε μέγεθος και σταδιακά ατροφία..

Τα αδενοειδή δεν βρίσκονται σε ενήλικες: τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά μόνο στην παιδική ηλικία. Ακόμα κι αν είχατε αυτήν την ασθένεια στην παιδική ηλικία, δεν επανέρχεται στην ενηλικίωση.

Αιτίες ανάπτυξης αδενοειδών στα παιδιά

Τι είναι? Τα αδενοειδή στη μύτη στα παιδιά δεν είναι τίποτα περισσότερο από τον πολλαπλασιασμό του φαρυγγικού αμυγδαλικού ιστού. Αυτός είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που είναι συνήθως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, κρατά την πρώτη γραμμή άμυνας έναντι διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Με την ασθένεια, η αμυγδαλή αυξάνεται και όταν η φλεγμονή εξαφανίζεται, επιστρέφει στην κανονική της μορφή. Στην περίπτωση που ο χρόνος μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρός (ας πούμε, μία εβδομάδα ή λιγότερο), οι αυξήσεις δεν έχουν χρόνο να μειωθούν. Έτσι, σε κατάσταση συνεχούς φλεγμονής, μεγαλώνουν ακόμη περισσότερο και μερικές φορές «διογκώνονται» σε τέτοιο βαθμό που εμποδίζουν ολόκληρο τον ρινοφάρυγγα.

Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Σπάνια διαγνώστηκε σε παιδιά έως ένα έτος. Ο υπερβολικά αναπτυγμένος αδενοειδής ιστός υφίσταται συχνά αντίστροφη ανάπτυξη, επομένως, κατά την εφηβεία και την ενηλικίωση, πρακτικά δεν εμφανίζεται αδενοειδής βλάστηση. Παρά αυτήν την ιδιαιτερότητα, το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς οι αμυγδαλές που είναι υπερβολικές και φλεγμονώδεις αποτελούν σταθερή πηγή μόλυνσης..

Η ανάπτυξη αδενοειδών στα παιδιά προωθείται από συχνές οξείες και χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Ο παράγοντας ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να είναι λοιμώξεις - γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, διφθερίτιδα, οστρακιά, κοκκύτη, ερυθρά κ.λπ. Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν ως μεμονωμένη παθολογία λεμφοειδούς ιστού, αλλά πολύ συχνά συνδυάζονται με αμυγδαλίτιδα.

Μεταξύ άλλων λόγων που οδηγούν στην εμφάνιση αδενοειδών στα παιδιά, υπάρχει αυξημένη αλλεργία στο σώμα του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικοί παράγοντες, μυκητιασικές προσβολές, δυσμενείς κοινωνικές καταστάσεις κ.λπ..

Συμπτώματα αδενοειδών στη μύτη ενός παιδιού

Σε φυσιολογική κατάσταση, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στη συνηθισμένη ζωή - το παιδί απλά δεν τα παρατηρεί. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα συχνών κρυολογήματος και ιογενών ασθενειών, τα αδενοειδή τείνουν να αυξάνονται. Αυτό συμβαίνει επειδή για να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία τους να συγκρατούν και να καταστρέφουν μικρόβια και ιούς, τα αδενοειδή ενισχύονται με πολλαπλασιασμό. Φλεγμονή αμυγδαλών - αυτή είναι η διαδικασία της καταστροφής των παθογόνων μικροβίων, η οποία είναι ο λόγος για την αύξηση των αδένων σε μέγεθος.

Τα κύρια σημεία των αδενοειδών είναι τα ακόλουθα:

  • συχνή παρατεταμένη ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή ακόμη και απουσία ρινικής καταρροής.
  • επίμονη βλεννογόνο από τη μύτη, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τη μύτη και στο άνω χείλος.
  • αναπνέει με ανοιχτό το στόμα, η κάτω γνάθο γέρνει, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, το πρόσωπο αποκτά αδιάφορη έκφραση.
  • κακός, ανήσυχος ύπνος
  • ροχαλητό και ρουθούνισμα σε ένα όνειρο, μερικές φορές κρατώντας την αναπνοή σου.
  • λήθαργος, απαθής κατάσταση, μειωμένη απόδοση και απόδοση, προσοχή και μνήμη.
  • επιθέσεις νυχτερινής ασφυξίας, χαρακτηριστικό των αδενοειδών του δεύτερου ή τρίτου βαθμού.
  • επίμονος ξηρός βήχας το πρωί.
  • ακούσιες κινήσεις: νευρικό τσιμπούρι και αναβοσβήνει
  • η φωνή χάνει την ηχηρότητά της, γίνεται βαρετή, βραχνή, λήθαργος, απάθεια.
  • παράπονα για πονοκέφαλο που εμφανίζεται λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο.
  • απώλεια ακοής - το παιδί ρωτά συχνά.

Η σύγχρονη ωτοριγγολογία διαιρεί τα αδενοειδή σε τρεις βαθμούς:

  • 1 βαθμός: τα αδενοειδή στο παιδί είναι μικρά. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αναπνέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στην αναπνοή γίνεται αισθητή τη νύχτα, σε οριζόντια θέση. Το μωρό κοιμάται συχνά με το στόμα ανοιχτό.
  • 2 βαθμός: τα αδενοειδή σε ένα παιδί αυξάνονται σημαντικά. Το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς από το στόμα του, ροχαλητό αρκετά δυνατά τη νύχτα.
  • Βαθμός 3: τα αδενοειδή σε ένα παιδί μπλοκάρουν πλήρως ή σχεδόν εντελώς τον ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν κοιμάται καλά τη νύχτα. Ανίκανος να αποκαταστήσει τη δύναμή του κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι εύκολα κουρασμένος, η προσοχή του είναι διάσπαρτη. Εχει πονοκέφαλο. Αναγκάζεται να κρατά συνεχώς το στόμα του ανοιχτό, με αποτέλεσμα τα χαρακτηριστικά του προσώπου να αλλάζουν. Η ρινική κοιλότητα παύει να αερίζεται, αναπτύσσεται μια χρόνια ρινική καταρροή. Η φωνή γίνεται ρινική, η ομιλία μειώνεται.

Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις αποκλίσεις στην ανάπτυξη αδενοειδών μόνο στα στάδια 2-3, όταν προφέρεται έντονη ή απουσία ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδή σε παιδιά: φωτογραφία

Πώς μοιάζουν τα αδενοειδή στα παιδιά, προσφέρουμε να δούμε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά

Στην περίπτωση των αδενοειδών στα παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας - χειρουργική και συντηρητική. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σωστή, προτεραιότητα στην αντιμετώπιση της υπερτροφίας του φαρυγγικού αμυγδαλής. Πριν συμφωνήσουν σε μια επέμβαση, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιήσουν όλες τις διαθέσιμες θεραπείες για να αποφύγουν την αδενοτομία..

Εάν ο ΩΡΛ επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - πάρτε το χρόνο σας, αυτό δεν είναι επείγουσα εγχείρηση, όταν δεν υπάρχει χρόνος για προβληματισμό και πρόσθετη παρακολούθηση και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το μωρό, ακούστε τις απόψεις άλλων ειδικών, κάντε μια διάγνωση μετά από μερικούς μήνες και δοκιμάστε όλες τις συντηρητικές μεθόδους.

Τώρα, εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το παιδί έχει χρόνια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον ρινοφάρυγγα, τότε για διαβούλευση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους χειρουργούς γιατρούς, αυτούς που κάνουν αδενοτομία.

Αδενοειδή βαθμού 3 σε παιδιά - αφαιρέστε ή όχι?

Όταν επιλέγετε - μια αδενοτομία ή μια συντηρητική θεραπεία, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί αποκλειστικά στον βαθμό πολλαπλασιασμού των αδενοειδών. Σε 1-2 βαθμούς αδενοειδών, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν και σε 3 βαθμούς, η χειρουργική επέμβαση είναι απλώς απαραίτητη. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα της διάγνωσης, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις ψευδούς διάγνωσης, όταν η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας νόσου ή μετά από πρόσφατο κρυολόγημα, το παιδί διαγιγνώσκεται με βαθμό 3 και συμβουλεύεται να απομακρύνει αμέσως τα αδενοειδή..

Και ένα μήνα αργότερα, τα αδενοειδή μειώνονται σημαντικά στο μέγεθος, καθώς διογκώθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το παιδί αναπνέει κανονικά και δεν αρρωσταίνει πολύ συχνά. Και υπάρχουν περιπτώσεις, αντίθετα, με 1-2 βαθμούς αδενοειδών, το παιδί πάσχει από επίμονο SARS, επαναλαμβανόμενο μέσο ωτίτιδας, εμφανίζεται άπνοια ύπνου - ακόμη και 1-2 βαθμοί μπορεί να είναι ένδειξη για την αφαίρεση των αδενοειδών.

Επίσης, ένας διάσημος παιδίατρος Komarovsky θα πει για τα αδενοειδή βαθμού 3:

Συντηρητική θεραπεία

Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτρια απλή διόγκωση αμυγδαλών και περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και αναπνευστικές ασκήσεις.

Συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Αντιαλλεργικά (αντιισταμινικά) - ταβεγίλη, suprastin. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας, εξαλείφουν το πρήξιμο των ρινοφαρυγγικών ιστών, τον πόνο και την ποσότητα της απόρριψης.
  2. Αντισηπτικά για τοπική χρήση - κολλαργόλη, protargol. Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν άργυρο και καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα..
  3. Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη γνωστή μέθοδος που πηγαίνει καλά με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, κάποιον ασθενώς).
  4. Πλύση. Η διαδικασία αφαιρεί το πύον από την επιφάνεια των αδενοειδών. Πραγματοποιείται μόνο από γιατρό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κούκου (εισάγοντας ένα διάλυμα σε ένα ρουθούνι και αναρροφώντας το από ένα άλλο με κενό) ή από ένα ρινοφαρυγγικό ντους. Εάν αποφασίσετε να κάνετε πλύσιμο στο σπίτι, οδηγήστε το πύον ακόμη πιο βαθιά.
  5. Φυσιοθεραπεία. Ο χαλαζισμός της μύτης και του λαιμού είναι αποτελεσματικός, καθώς και θεραπεία με λέιζερ με τη διέλευση της ίνας στον ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης.
  6. Κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα των παιδιών στο σύνολό του.
  7. Πολυβιταμίνες για ενίσχυση της ανοσίας.

Από τη φυσιοθεραπεία, η θέρμανση, ο υπέρηχος, η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιούνται..

Αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά

Η αδενοτομία είναι η αφαίρεση των φαρυγγικών αμυγδαλών με χειρουργική επέμβαση. Για τον τρόπο αφαίρεσης των αδενοειδών στα παιδιά αναφέρεται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό. Με λίγα λόγια, η φαρυγγική αμυγδαλή συλλαμβάνεται και κόβεται με ένα ειδικό εργαλείο. Αυτό γίνεται με μία κίνηση και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Μια ανεπιθύμητη μέθοδος θεραπείας μιας ασθένειας για δύο λόγους:

  • Πρώτον, τα αδενοειδή αναπτύσσονται γρήγορα και, εάν υπάρχει προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια, θα φλεγμονή ξανά και ξανά, και οποιαδήποτε επέμβαση, ακόμη και τόσο απλή όσο μια αδενοτομία, είναι άγχος για τα παιδιά και τους γονείς.
  • Δεύτερον, οι φάρυγγες αμυγδαλές εκτελούν μια προστατευτική λειτουργία φραγμού, η οποία, ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης των αδενοειδών, χάνεται στο σώμα.

Επιπλέον, για να γίνει αδενοτομία (δηλαδή, αφαίρεση αδενοειδών), είναι απαραίτητο να υπάρχουν ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή επανεμφάνιση της νόσου (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο).
  • αναγνωρισμένη αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
  • η εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής σε ένα όνειρο ·
  • η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (αρθρίτιδα, ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα).
  • προβλήματα αναπνοής με τη μύτη
  • πολύ συχνά επαναλαμβανόμενα μέσα ωτίτιδας.
  • πολύ συχνό επαναλαμβανόμενο SARS.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται αναγκαστικά από φαρμακευτική θεραπεία - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης ιστών.

Οι αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι ορισμένες ασθένειες του αίματος, καθώς και το δέρμα και οι μολυσματικές ασθένειες κατά την οξεία περίοδο.

Πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 2 σε ένα παιδί

Οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία των αδενοειδών στην παιδική ηλικία συνεχίζουν να ελέγχονται συνεχώς από ειδικούς. Προηγουμένως, τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά συνιστούσαν να αφαιρεθούν αμέσως, αλλά αργότερα άλλαξαν τις τακτικές. Εξετάστε την κλινική εικόνα και τις αρχές θεραπείας αυτής της παθολογίας στα μωρά. Θα μάθουμε ποιες πτυχές καθοδηγούνται οι γιατροί όταν αποφασίζουν να αφαιρέσουν ή όχι τα αδενοειδή σε ένα παιδί.

Σχετικά Άρθρα:
  • Τα αδενοειδή στον άνθρωπο - όπου βρίσκονται
  • Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά
  • Θεραπεία με λέιζερ των αδενοειδών σε παιδιά
  • Αδενοειδή σε παιδιά 3ου βαθμού - συμπτώματα και θεραπεία
  • Πώς να πάρετε το Job-baby με αδενοειδή - οδηγίες
  • Αιτίες

    Η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι χαρακτηριστική των παιδιών ηλικίας 1 έως 14 ετών. Τα αδενοειδή μπορούν να παραμείνουν σε ενήλικες, αλλά συχνότερα μειώνονται σταδιακά στο μέγεθος και την ατροφία.

    Η φαρυγγική αμυγδαλή είναι μια συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού. Αυτό είναι ένα όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος του οποίου το κύριο καθήκον είναι η καταπολέμηση της λοίμωξης του ρινοφάρυγγα.

    Η διεύρυνση αμυγδαλών ονομάζεται αδενοειδή ή αδενοειδής βλάστηση..

    Σπουδαίος! Τα ίδια τα αδενοειδή δεν είναι ασθένεια, αλλά παθολογική υπερτροφία αμυγδαλών. Αλλά με σημαντική αύξηση και προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, αναπτύσσονται επιπλοκές - αναπνευστική και ακοής, συχνές κρυολογήματα, αδενοειδίτιδα.

    Μία από τις αιτίες της υπερανάπτυξης των αμυγδαλών είναι η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών. Σε απάντηση στη δράση των παθογόνων βακτηρίων και ιών, η ανοσία του παιδιού αντιδρά με αύξηση του λεμφοειδούς ιστού.

    Η εμφάνιση αδενοειδών προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Μείωση της γενικής ανοσίας. Η αδενοειδής βλάστηση είναι πιο συχνή σε παιδιά που συχνά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    2. Άλλες εστίες μόλυνσης (τερηδόνα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα). Οι συχνές παροξύνσεις της χρόνιας φλεγμονής προκαλούν ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών.
    3. Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς είχαν παρόμοια προβλήματα, ο κίνδυνος υπερτροφίας αδενοειδούς σε ένα παιδί αυξάνεται.
    4. Αλλεργία. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, η εξάπλωση χημικών, τροφίμων και άλλων αλλεργιογόνων οδηγεί σε οίδημα ιστών, δευτερογενή μόλυνση της διευρυμένης αμυγδαλής.

    Ενδιαφέρων! Στην περιοχή του στόματος και του ρινοφάρυγγα, συγκεντρώνονται άλλες συσσωρεύσεις λεμφοειδών ιστών! Αυτά είναι παλατίνη, τρομπέτα, γλωσσικές αμυγδαλές. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν. Για τον γιατρό, δεν είναι η ίδια η αύξηση, αλλά ο βαθμός και οι επιπλοκές της.

    Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της νόσου

    Η πλήρης ρινική αναπνοή είναι σημαντική για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, οι σοβαρές συνέπειες είναι πιο συχνές στα μικρά παιδιά παρά στους εφήβους και τους ενήλικες..

    Οι επιπλοκές μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

    1. Η έλλειψη φυσιολογικής ρινικής αναπνοής στην παιδική ηλικία οδηγεί σε εσφαλμένο αποκλεισμό της απόφραξης, των δοντιών και των οστών του κρανίου του προσώπου. Η στοματική αναπνοή προκαλεί συχνά και παρατεταμένα κρυολογήματα, ροχαλητό.
    2. Προβλήματα μεσαίου αυτιού. Ο ακουστικός σωλήνας που βρίσκεται κοντά στα αδενοειδή παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του μεσαίου αυτιού. Εάν τα υπερβολικά αδενοειδή μπλοκάρουν το στόμα των ακουστικών σωληναρίων, εμφανίζεται συχνή μέση ωτίτιδα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι επίμονη απώλεια ακοής..
    3. Σωματικές ασθένειες. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου. Το παιδί κουράζεται πιο γρήγορα, καθυστερεί στην ανάπτυξη, διαταράσσεται ο ύπνος και η όρεξή του.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, το στήθος του μωρού μπορεί να παραμορφωθεί λόγω της ακατάλληλης αναπνοής, της ομιλίας, της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα και των ενδοκρινών αδένων. Επί του παρόντος, τέτοιες επιπλοκές σχεδόν ποτέ δεν συναντώνται..

    Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα

    Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό υπερτροφίας των αμυγδαλών. Η διάγνωση των «αδενοειδών του δεύτερου βαθμού» σημαίνει ότι η κατάφυτη μισή βλάστηση καλύπτει το ανοιχτήρι (ένα οστό που βρίσκεται στα οπίσθια μέρη του ρινοφάρυγγα).

    Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ροχαλητό ή ρουθούνισμα κατά τη διάρκεια του ύπνου
    • μια αλλαγή στη χροιά της φωνής σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, την εμφάνιση της ρινικής.
    • τακτικές ασθένειες του μέσου ωτός (συμφόρηση, μέση ωτίτιδα)
    • έλλειψη ρινικής αναπνοής
    • προβλήματα με τη μυρωδιά
    • συχνές κρυολογήματα και SARS
    • αλλαγή στη γενική κατάσταση του παιδιού - δυσφορία, υπνηλία, κόπωση, απώλεια όρεξης.

    Ένας συνδυασμός 2 ή περισσότερων σημείων θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς σχετικά με τα αδενοειδή, να γίνει μια ευκαιρία να επισκεφθούν έναν οφθαλμολαρυγγολόγο.

    Διαγνωστικά

    Τα αδενοειδή βρίσκονται στον ρινοφάρυγγα, έτσι οι γονείς δεν μπορούν να τα δουν. Εξωτερικά, η αμυγδαλή μοιάζει με ταξιανθία κουνουπιδιού ή κουνουπιέρα.

    Η αδενοειδής βλάστηση μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους:

    1. Επιθεώρηση με ρινοφαρυγγικό καθρέφτη. Πραγματοποιείται σε μεγαλύτερα παιδιά με αντανακλαστικό χαμηλού εμέτου. Για εξέταση, ο γιατρός εισάγει έναν μικρό καθρέφτη στο στόμα του παιδιού και εξετάζει τον ρινοφάρυγγα.
    2. Ενδοσκοπική εξέταση. Σε μεγαλύτερα παιδιά, πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία, σε μωρά - με βραχυπρόθεσμη καταστολή. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί ο βαθμός των αδενοειδών, αλλά και να ληφθούν υπόψη άλλες δομές - το στόμα των ακουστικών σωλήνων, η παρουσία υπερτροφίας των οπίσθιων άκρων του κάτω ρινικού κόγχου, καμπυλότητας, πολύποδων κ.λπ..
    3. Ακτίνες Χ με αντίθεση.

    Σπουδαίος! Η προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων δεν δίνει στον γιατρό πλήρη εικόνα των αλλαγών στον ρινοφάρυγγα. Επιπλέον, ο χειρισμός είναι δυσάρεστος και επώδυνος για τα παιδιά..

    Αρχές θεραπείας

    Η θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 2 εξαρτάται από ταυτόχρονες επιπλοκές από τα αυτιά και τη μύτη. Γνωστός στους περισσότερους γονείς, ο παιδίατρος Komarovsky πιστεύει ότι κάθε περίπτωση πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά. Όταν ρωτήθηκαν από τους γονείς εάν αφαιρούνται τα αδενοειδή του 2ου βαθμού, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Με συχνή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, αδενοειδίτιδα, σοβαρό ροχαλητό, ρινικές λοιμώξεις πρέπει να αφαιρεθούν. Ελλείψει επιπλοκών, συνιστάται δυναμική παρατήρηση και συντηρητική θεραπεία..

    Χειρουργικές μέθοδοι

    Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων του δεύτερου βαθμού είναι:

    1. Μειωμένη ρινική αναπνοή.
    2. Παθολογία του οργάνου της ακοής.
    3. Αλλαγές δαγκώματος, παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου.
    4. Τακτικά κρυολογήματα του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με την υπερπλασία των λεμφοειδών.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι η βέλτιστη θεραπεία για την ασθένεια. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία. Κλασικά, τα αδενοειδή αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (αδενοτόμος). Οι σύγχρονες κλινικές προσφέρουν αφαίρεση λέιζερ ή ξυριστικής μηχανής. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι προτιμούν την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

    Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

    Ελλείψει επιπλοκών, ο γιατρός συνιστά αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:

    • σταγόνες για τη μύτη με βάση το θαλασσινό νερό (Aqualor, Salin)
    • αντιισταμινικά (Zodak, Erius) για την εξάλειψη του αλλεργικού οιδήματος.
    • ορμονικά σπρέι (Nazonex από 2,5 ετών, Avamis από 6 ετών)
    • ανοσορυθμιστές (Derinat)
    • ομοιοπαθητικά φάρμακα (Sinupret, Tonsipret).

    Παράλληλα, το παιδί διδάσκεται να πλένει ανεξάρτητα τη μύτη με αλατούχα διαλύματα ή να εκτελεί τη διαδικασία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (κούκος ή η μέθοδος μεταφοράς υγρών κατά μήκος του Proetz).

    Το θεραπευτικό σχήμα για τα αδενοειδή περιλαμβάνει τον διορισμό φυσιοθεραπείας - εισπνοής χρησιμοποιώντας ενυδατικά και αντισηπτικά διαλύματα (αλατούχο διάλυμα, σεπτομυρίνη), ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία ή θεραπεία με λέιζερ.

    Σπουδαίος! Η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών σημαίνει μείωση του μεγέθους τους και εξάλειψη των επιπλοκών που σχετίζονται με τη βλάστηση! Η αφαίρεση αμυγδαλών είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

    Εναλλακτικές μέθοδοι

    Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών αμφισβητείται από τους γιατρούς. Με αδενοειδή του δεύτερου βαθμού χωρίς επιπλοκές, μπορείτε να δοκιμάσετε θεραπεία με εναλλακτικές μεθόδους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κλινική αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί. Σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα..

    Με αδενοειδή του δεύτερου βαθμού, χρησιμοποιούνται τόσο χειρουργικές όσο και συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Η επιλογή των τακτικών εξαρτάται από την κατάσταση του παιδιού και την παρουσία ταυτόχρονων επιπλοκών. Το καθήκον των γονέων να σημειώνουν έγκαιρα τις αλλαγές στο σώμα του παιδιού και να αντιμετωπίζουν σύμφωνα με το σχήμα που προτείνει ο γιατρός.

    Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στα παιδιά: όλα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

    Η βουλωμένη μύτη, η απώλεια ακοής, το νυχτερινό ροχαλητό σε ένα παιδί είναι τα πιο συνηθισμένα παράπονα στο ραντεβού ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα, ο γιατρός ΩΡΛ θα πει ότι το μωρό έχει ένα δεύτερο ή τρίτο στάδιο αδενοειδών. Προς το παρόν, η γνώμη των περισσότερων εμπειρογνωμόνων είναι ξεκάθαρη: πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε

    Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών

    Για να έχετε μια ιδέα για το πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τη δομή του ρινοφάρυγγα. Στα πλευρικά τοιχώματα του καναλιού μέσω του οποίου εισέρχεται ο αέρας, βρίσκονται τα στόμια των σωλήνων Eustachian που συνδέονται με το μεσαίο αυτί.

    Στο πίσω τοίχωμα της κοιλότητας βρίσκεται η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή. Είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, η λειτουργία του είναι η παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων που λαμβάνουν επίθεση παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε περίπτωση συχνής φλεγμονής που προκαλείται από λοίμωξη, αλλεργίες ή άλλους παράγοντες, ο λεμφοειδής ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται και σταδιακά μπλοκάρει τους ακουστικούς σωλήνες και περιορίζει τον αέρα.

    Σε ένα υγιές μωρό, τα αδενοειδή συνήθως κλείνουν το ένα τέταρτο του αυλού του ρινοφάρυγγα. Διακρίνονται τρεις βαθμοί παθολογικής ανάπτυξης ανάλογα με την παραμέληση της νόσου:

    • Το πρώτο μπλοκάρεται έως και το 33% του αυλού του ρινοφαρυγγικού σωλήνα στην περιοχή του φλοιού - μέρος του ρινικού διαφράγματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αντιμετωπίζει μικρές δυσκολίες στην αναπνοή μέσω της μύτης και τη νύχτα, είναι πιθανή επιδείνωση λόγω οιδήματος. Σχετικά με την αδενοτομία - χειρισμοί για την αφαίρεση των αδενοειδών - συνήθως δεν υπάρχει συζήτηση, κατά προτίμηση συντηρητική θεραπεία.
    • Έκλεισε από 33 έως 66% κάθαρση.

    Αυτός είναι ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών II, στον οποίο το παιδί μπορεί να ροχαληθεί τη νύχτα, η ακοή του είναι μειωμένη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αναπνοή του μωρού είναι δύσκολη, λόγω της ρινικής συμφόρησης, το στόμα του είναι συνεχώς ανοιχτό (ο λεγόμενος αδενοειδής τύπος προσώπου). Είναι δυνατή η σύσταση ειδικού ENT για χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα αδενοειδή μπορούν σταδιακά να αναπτυχθούν..

  • Τρίτον - υπάρχει σχεδόν πλήρης απόφραξη του ρινικού σωλήνα της αναπνευστικής οδού από συνδετικό ιστό. Η αναπνοή μύτης είναι σχεδόν εντελώς απουσία, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να υπάρχουν συνέπειες με τη μορφή εσφαλμένου σχηματισμού του προσώπου του κρανίου, βαρηκοΐας. Με τον τρίτο βαθμό αδενοειδών, το μωρό υφίσταται συνεχή βασανισμό, πονοκεφάλους, πυρετός είναι δυνατοί.
  • Σημείωση γονέων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 3% των παιδιών προσχολικής ηλικίας πάσχουν από παθολογία. Έχει σημασία σε ποια ηλικία άρχισαν να αυξάνονται τα αδενοειδή. Κατά κανόνα, τα μωρά κάτω των 2 ετών δεν έχουν χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής - επαναλαμβανόμενη αύξηση των λεμφοειδών κυττάρων ιστού.

    Πιθανές επιδράσεις της ατροφίας υπερτροφίας

    Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι οι γονείς ενός μωρού που πάσχει από μια συνεχώς βουλωμένη μύτη δεν αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτό και παρατηρούν αλλαγές όταν γίνουν εμφανείς οι συνέπειες.

    Τυπικές εκφράσεις του προσώπου με αδενοειδές πρόσωπο: μετατόπιση του πηγουνιού, συνεχώς ανοιχτό στόμα - οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η δομή των σιαγόνων παραμορφώνεται σταδιακά, κάτι που δεν είναι πάντα σε θέση να διορθωθεί ακόμη και με χειρουργική επέμβαση.

    Τα υπερβολικά αδενοειδή περιπλέκουν πολύ τη ζωή του παιδιού, μπορεί να εμφανιστούν ψυχοσωματικές ασθένειες: νευρικό τικ, ενούρηση, σπασμοί. Το μωρό γίνεται ληθαργικό ή διεγερτικό. Λόγω της ρινικής ανοησίας και της απώλειας ακοής, η λεκτική επικοινωνία επιδεινώνεται, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας συχνά ζητά να επαναλάβει αυτό που του είπαν.

    Οι υπερτροφικές ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων συχνά φλεγμονώνονται, η οποία είναι η αιτία της αδενοειδίτιδας - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, χρόνια ρινική καταρροή και πονοκέφαλο.

    Τα αδενοειδή παρεμβαίνουν στην εκροή βλέννας, η οποία στερεί από το σώμα την προστατευτική του λειτουργία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα.

    Χρειάζομαι εγχείρηση

    Το κύριο ερώτημα που θέτουν οι γονείς στο ραντεβού του ωτορινολαρυγγολόγου είναι εάν η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι απαραίτητη και ποιες θα είναι οι συνέπειες εάν εγκαταλειφθεί η ιατρική παρέμβαση. Οι ενδείξεις για αδενοτομία είναι αλλαγές που προκαλούνται από υπερτροφία του φαρυγγικού αμυγδαλού βαθμού II και III:

    • αδενοειδίτιδα, μέση ωτίτιδα, χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.
    • διαταραχές που σχετίζονται με νευρολογικές ανωμαλίες
    • δυσλειτουργία
    • αδενοειδής βήχας
    • άπνοια ύπνου ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

    Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια κατάσταση στην οποία οι αμυγδαλές αναπτύσσονται μαζί με αδενοειδή. Το παιδί μιλάει άσχημα, συχνά έχει πονοκέφαλο, υπάρχει υστέρηση στην ψυχοφυσιολογική ανάπτυξη. Αποφασίστε για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης μόνο εάν δεν υπάρχει εναλλακτική θεραπεία.

    Έχει σημασία και η εποχή του έτους κατά την οποία αφαιρείται το αδενοειδές. Ο χειμώνας είναι προτιμότερος από το καλοκαίρι.

    Υπόδειξη. Συχνά, ο ωτορινολαρυγγολόγος αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης μετά από εξέταση και ακτινογραφία. Αλλά μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος δεν είναι πάντα ασφαλής και αντικειμενική: στην εικόνα, η συσσωρευμένη βλέννα ή οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές, τα αγγειοϊνώματα ή άλλοι όγκοι μπορούν να καλύψουν τον αυλό. Ένας ακριβής και ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση - ενδοσκόπηση: εισαγωγή σωλήνα με βιντεοκάμερα στη ρινική κοιλότητα.

    Αντενδείξεις

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά καθυστερεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα:

    • για 1 μήνα - με μεταφερόμενη ARI και αμυγδαλίτιδα.
    • για 2 μήνες - μετά την ανάρρωση από τη γρίπη και μετά τον εμβολιασμό.
    • 3 μήνες μετά την ανεμοβλογιά
    • 4 μήνες μετά τον ερυθρό πυρετό και την ερυθρά.
    • για έξι μήνες - αφού υποφέρετε από ιλαρά, παρωτίτιδα, κοκκύτη.

    Η απάντηση στο ερώτημα γιατί τα αδενοειδή δεν μπορούν να αφαιρεθούν μετά τη μόλυνση είναι προφανής: υπάρχει μείωση της ανοσίας, είναι πιθανές επιπλοκές. Πριν από την επέμβαση, αποδεικνύεται εάν το παιδί είχε πρόσφατα επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, εάν ανιχνευθεί αυτό το γεγονός, η αδενοτομία καθυστερεί για μια περίοδο της περιόδου επώασης της νόσου.

    Οι αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

    • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ·
    • ορισμένες ασθένειες του κυκλοφορικού και καρδιαγγειακού συστήματος?
    • παθολογική ανάπτυξη του ουρανού.
    • ηλικία έως 2 ετών
    • μη επεξεργασμένη φθορά των δοντιών.
    • ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων?
    • χρονομεγαλία.

    Στις παραπάνω συνθήκες, επιλέξτε μια μη χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

    Υπόδειξη. Εάν η επέμβαση αντενδείκνυται, καθώς το μωρό είναι αλλεργικό ή οι γονείς δεν θέλουν να τον θέσουν σε κίνδυνο, μπορείτε να καταφύγετε στη μέθοδο Buteyko. Πρόκειται για ένα πρόγραμμα θεραπείας που στοχεύει στη μείωση της επίδρασης του υπεραερισμού των πνευμόνων. Σκοπός του είναι να διδάξει σε έναν μικρό ασθενή να αναπνέει από τη μύτη μιας συγκεκριμένης μεθόδου, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού.

    Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

    Η αδενοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιέχει συγκεκριμένο κίνδυνο. Η απαραίτητη προετοιμασία θα βοηθήσει στην αποφυγή του κινδύνου αιμορραγίας, της εμφάνισης επιπλοκών, της μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, πριν από την επέμβαση, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις: για ευαισθησία σε ένα αναισθητικό φάρμακο, εξετάσεις αίματος - γενικές και βιοχημικές. Αναγνωρίζουν επίσης εάν το μωρό είναι άρρωστο με ηπατίτιδα, AIDS, προσδιορίζει τον τύπο του αίματος και τον παράγοντα Rh.

    Πριν από την επέμβαση, το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο, διεξάγει συνομιλία με τους γονείς. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών, μερικές φορές συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

    Το γεύμα αποκλείεται λιγότερο από 12 ώρες πριν από την αδενοτομία, διαφορετικά το μωρό μπορεί να παρουσιάσει εμετό. Οι βλεννώδεις εκκρίσεις αφαιρούνται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Cuckoo..

    Υπόδειξη. Πριν πάτε να αφαιρέσετε τα αδενοειδή, το παιδί πρέπει να εξηγήσει τι πρέπει να κάνει, να του πει γιατί είναι προγραμματισμένη η επέμβαση και πώς θα εκτελεστεί. Δεν αξίζει να γράψετε με όλες τις λεπτομέρειες τι πρέπει να περάσει.

    Αναισθησία

    Οι γονείς μπορεί να αμφιβάλλουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης λόγω του κινδύνου και της πιθανής ταλαιπωρίας του παιδιού.

    Όσοι αφαιρέθηκαν τα αδενοειδή χωρίς ανακούφιση από τον πόνο ανησυχούν ιδιαίτερα. Τώρα, η αδενοειδής εκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία για ασθενείς κάτω των 7 ετών ή για τοπικά μεγαλύτερα παιδιά, καθώς είναι ευκολότερο για αυτούς να εξηγήσουν την κατάσταση.

    Κατά τη διάρκεια της τοπικής αναισθησίας, το αναισθητικό φάρμακο, η λιδοκαΐνη ή η νοβοκαΐνη, εφαρμόζεται πρώτα με ψεκασμό ή λίπανση και στη συνέχεια εγχέεται απευθείας στην αμυγδαλή. Το παιδί βλέπει και γνωρίζει όλα όσα συμβαίνουν και η εμφάνιση οργάνων και το αίμα του μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό τραύμα. Επομένως, προτιμάται η γενική αναισθησία. Εάν το μωρό είναι υπερβολικά αναστατωμένο και φοβισμένο, χορηγείται επίσης ένα ηρεμιστικό..

    Το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου επιλέγεται ξεχωριστά από τον αναισθησιολόγο. Για μικρούς ασθενείς, χρησιμοποιούνται χαμηλά τοξικά και σχετικά ασφαλή φάρμακα: Diprivan, Esmeron, Dormicum.

    Τα πλεονεκτήματα της γενικής αναισθησίας περιλαμβάνουν χαμηλό κίνδυνο ψυχολογικού και σωματικού τραύματος, την ικανότητα αφαίρεσης των αδενοειδών με ασφάλεια και την προσεκτική εξέταση του λαιμού μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Οι σύγχρονοι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδοτραχειακή αναισθησία, στην οποία τα αναισθητικά εισέρχονται τόσο στο αίμα όσο και στα αναπνευστικά όργανα.

    Πονάει να αφαιρέσετε

    Το μωρό θα βιώσει το μαρτύριο ή όχι - εξαρτάται από τη μέθοδο της επέμβασης και τον τύπο της αναισθησίας. Στις σύγχρονες κλινικές, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης αδενοειδών: κλασικό (μαχαίρι Beckman), μέθοδος κομπλίωσης, λέιζερ, αδενοτομία ξυριστικής μηχανής.

    Οι τρεις τελευταίες μέθοδοι θεωρούνται ασφαλέστερες και λιγότερο τραυματικές, ο κίνδυνος μόλυνσης και αιμορραγίας σχεδόν εξαλείφεται, καθώς τα αγγεία είναι καυτηριασμένα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όλοι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι γρήγοροι. Πόσο διαρκεί η λειτουργία - ανάλογα με τη μέθοδο, συνήθως όχι περισσότερο από δέκα λεπτά.

    Με την τοπική αναισθησία, το παιδί θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία, κατά τη γενική αναισθησία, αποκλείονται δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς το μωρό θα κοιμηθεί. Αλλά κατά τη διάρκεια της πλήρους αναισθησίας, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ξαφνικών επιπλοκών που σχετίζονται με τη χορήγηση ενός αναισθητικού φαρμάκου. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να επιλέξουν ανάμεσα σε βραχυπρόθεσμη δυσφορία, τον πόνο του παιδιού και τον κίνδυνο εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ. Θα πρέπει να αναλάβετε κινδύνους ούτως ή άλλως.

    Υπάρχει η άποψη ότι δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή, καθώς καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, η φαρυγγική αμυγδαλή μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, είναι απαράδεκτο να αναβάλλεται η θεραπεία μέχρι την εφηβεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να πάρετε μια χρόνια ασθένεια και επιπλοκές. Τα υπερβολικά αδενοειδή μπορούν να αφαιρεθούν σύμφωνα με τις ενδείξεις και την ενήλικη ζωή.

    Δείτε τι λέει ένας διάσημος τηλε-γιατρός σχετικά με την αφαίρεση των αδενοειδών:

    Τεχνικές χειρουργικής αφαίρεσης αδενοειδών

    Το πότε και ο τρόπος αφαίρεσης των αδενοειδών στα παιδιά εξαρτάται από τις συστάσεις του ιατρού, την επιλεγμένη κλινική, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και τον βαθμό παθολογίας..

      Μια μέθοδος θεωρείται κλασική στην οποία απομακρύνεται μια υπερβολική φαρυγγική αμυγδαλή με αδενοτόμο Beckman, ένα χειρουργικό νυστέρι σε σχήμα δακτυλίου. Με μια αυτοπεποίθηση κίνηση, ο γιατρός κόβει τον λεμφοειδή ιστό που έχει αναπτυχθεί, χρησιμοποιώντας έναν λαρυγγικό καθρέφτη για εξέταση.

    Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν αυξημένη αιμορραγία, για διακοπή της οποίας είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών μέσων και δυσκολία στην εξέταση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού. Λόγω της περιορισμένης προβολής, είναι δυνατή η ατελής αφαίρεση του ιστού, γεγονός που οδηγεί στην επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη των αδενοειδών.

  • Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αδενοτομή ραδιοκυμάτων (η συσκευή Surgitron), τα οποία μπορούν ταυτόχρονα να αφαιρέσουν την αμυγδαλή και να κάψουν μια κατεστραμμένη περιοχή. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι ο κίνδυνος απώλειας αίματος με αυτήν τη μέθοδο ελαχιστοποιείται και η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή. Η αναθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια μικροσκοπική κάμερα.
  • Η αδενοτομία με λέιζερ πραγματοποιείται με δύο μεθόδους. Εάν η παθολογική συστοιχία είναι μεγάλη, χρησιμοποιείται πήξη, εάν είναι ασήμαντη, τότε επιλέγεται η εξάτμιση - εκτομή ανά στρώση. Δεδομένου ότι η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση εργαλείων, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιστών μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται με λέιζερ, γεγονός που καθιστά την επέμβαση λιγότερο τραυματική και ασφαλή. Πιθανή ελαφρά θέρμανση ιστών που βρίσκονται δίπλα στον αδενοειδή ορεινό όγκο.
  • Η αποκοπή των αδενοειδών με τη μέθοδο ψυχρού πλάσματος ή με τη μέθοδο κοβλίωσης, σημαίνει εφαρμογή πρακτικά ανώδυνου τύπου παρέμβασης. Η καταστροφή και η απομάκρυνση των παθολογικών σχηματισμών από ψυχρό πλάσμα πραγματοποιείται χωρίς βλάβη στους γειτονικούς ιστούς. Η ενδοσκοπική μέθοδος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατεστραμμένη περιοχή.
  • Με αδενοτομία με εργαλείο ξυριστικής μηχανής με την εισαγωγή αναισθητικού, τα αδενοειδή κόβονται με καμπύλο νυστέρι, το οποίο εισάγεται μέσω των ρινικών διόδων.

    Η ανάκτηση με αυτήν τη μέθοδο είναι γρήγορη..

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Κατά κανόνα, το παιδί βρίσκεται στην κλινική περίπου τρεις ώρες μετά την επέμβαση υπό την επίβλεψη του προσωπικού. Μετά από αυτό το διάστημα, ελλείψει αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών, το μωρό, εάν αισθάνεται καλά, επιτρέπεται να πάει σπίτι. Σε μια ιδιωτική κλινική, είναι δυνατή η καθημερινή διαμονή στο νοσοκομείο. Πόσες ημέρες θα είναι η περίοδος αποκατάστασης - εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας.

    Είναι πιθανές δυσάρεστες εκδηλώσεις των συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης: πυρετός έως 38 βαθμούς, έμετος, εάν το παιδί κατάπιε αίμα, αδυναμία, αίσθηση πόνου στο λαιμό. Προκειμένου να ληφθούν έγκαιρα μέτρα σε περίπτωση επιπλοκών, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται δύο φορές: το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες μετά την αδενοτομία. Για την ανακούφιση της υπερθερμίας, στο παιδί χορηγείται αντιπυρετικό. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά, καθώς η χρήση της μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

    Η αύξηση της θερμοκρασίας για τρεις έως τέσσερις ημέρες δείχνει πιθανή μόλυνση του τραύματος. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισηπτικό για να ξεπλύνει ή να ποτίσει τον λαιμό: Miramistin, Rotokan, Iodinol - ο κατάλογος των διαλυμάτων είναι μακρύς. Για την ανακούφιση του πόνου στη χειρουργική περιοχή, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τον πόνο..

    Φροντίδα μωρών μετά την αδενοτομία

    Το μωρό που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση είναι εύκολο στη φροντίδα. Ο τρόπος αποκατάστασης του σπιτιού μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σε ένα παιδί είναι η διόρθωση της διατροφής, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και η τήρηση των κανόνων υγιεινής. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες:

    Για ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε εγχείρηση για την αφαίρεση των αδενοειδών, απαγορεύεται το ζεστό φαγητό και το ποτό: πρέπει να αποθηκεύσετε την κατεστραμμένη περιοχή. Δεν μπορείτε να δώσετε τροφή που μπορεί να τραυματίσει τον λαιμό: κράκερ, τσιπς, πικάντικα καρυκεύματα, επιδέσμες ξιδιού, τροφή με πιάτα που περιέχουν σκόρδο, κρεμμύδια και άλλα. Η διατροφή διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες..

  • Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, συνιστάται να αποφεύγετε τις υπερφορτώσεις και την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, σε ένα λουτρό με ζεστό νερό, σε ένα λουτρό. Ο λαιμός και ο λαιμός δεν πρέπει να ζεσταθούν. Συνιστάται μισό κρεβάτι.
  • Περιορίστε τις επαφές για να αποφύγετε τον κίνδυνο να αρρωστήσετε.
  • Εκτελέστε αναπνευστικές ασκήσεις - για να μάθετε την τεχνική, μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με το παιδί σας. Είναι επίσης σημαντικό να διδάξετε το μωρό σας να αναπνέει συνεχώς από τη μύτη του..
  • Ακολουθήστε όλες τις συμβουλές του γιατρού σας.
  • Δεν χρειάζεται να ξαπλώνετε στο σπίτι όλη την ώρα, μπορείτε να περπατήσετε σε μέρη όπου δεν υπάρχει πολυσύχναστο.

    Μπορούν τα αδενοειδή να αναπτυχθούν ξανά

    Οι περιπτώσεις όπου τα αδενοειδή επανεμφανίζονται δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μερική ή ατελή αφαίρεση του ιστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αρκεί να παραμείνει κυριολεκτικά ένα χιλιοστό για να αρχίσει η ανάκαμψη της αμυγδαλής υπερώας. Άλλοι λόγοι για τους οποίους τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν μετά την αφαίρεση περιλαμβάνουν:

    • τάση για αλλεργίες
    • χειρουργική επέμβαση κάτω των 2 ετών.
    • προδιάθεση για παθολογία λόγω κληρονομικότητας.

    Πιθανές συνέπειες της επέμβασης

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές. Οι αρνητικές επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

    • Η εμφάνιση μέσων ωτίτιδας. Οίδημα κατεστραμμένου ιστού μπορεί να φράξει τα αυτιά του αυτιού και να προκαλέσει προσωρινά προβλήματα ακοής..
    • Ροχαλητό, δύσπνοια Το μωρό μπορεί να μυρίζει, να γκρινιάζει και να βήχει. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με οίδημα του ρινοφάρυγγα μετά την αφαίρεση των αδενοειδών. Τέτοια συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους σε επτά έως δέκα ημέρες, εάν δεν επιτευχθεί βελτίωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το ENT.
    • Μειωμένη ανοσία. Ίσως, όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του άγχους.
    • Λοίμωξη πληγών. Για την αποφυγή δευτερογενούς μόλυνσης, συνιστάται να περιορίσετε την επικοινωνία με άλλα άτομα και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού.

    Εκτιμώμενες τιμές συναλλαγής

    Το κόστος λειτουργίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος της τοποθεσίας, η κατάσταση του νοσοκομείου, η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας. Σύμφωνα με ενδείξεις, μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται δωρεάν σε κρατικό ιατρικό ίδρυμα, αλλά είναι πιθανό ότι ένας συγκεκριμένος τύπος υπηρεσίας δεν θα είναι διαθέσιμος σε αυτό. Σε ιδιωτικές κλινικές, μπορούν να χρεώσουν για την επέμβαση στο ποσό που αναφέρεται στον πίνακα: