Οι μόνιμες παραβιάσεις της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο φλεγμονή και πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Στην παιδική ηλικία, και αυτό οφείλεται ακριβώς στα δομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου, παρατηρείται συχνά η ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, η οποία επικαλύπτει το μήνυμα της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Αδενοειδή του δεύτερου βαθμού - ο ορισμός της νόσου

Βρίσκεται στο θησαυροφυλάκιο του φάρυγγα, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, μαζί με άλλα συστατικά του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου (υπερώας, σάλπιγγες και γλωσσικές αμυγδαλές), εκτελεί μια ιδιαίτερα σημαντική προστατευτική λειτουργία στο σώμα.

Η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, τα κύτταρα των οποίων είναι ικανά να καταπολεμήσουν τυχόν λοιμώξεις, τόσο με εξωτερική έκθεση όσο και με εκδηλώσεις φλεγμονής μέσα στο σώμα. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο και τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη φλεγμονή, οι αμυγδαλές αναπτύσσονται. Το σώμα επιδιώκει να αντισταθμίσει την έλλειψη ανοσίας αυξάνοντας τα προστατευτικά κύτταρα. Ωστόσο, συνήθως αυτό οδηγεί στο ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα..

Μεγαλώνοντας, η φαρυγγική αμυγδαλή εμποδίζει την επικοινωνία της μύτης και του φάρυγγα, παραβιάζοντας έτσι τη ρινική αναπνοή. Αλλά είναι η επιφάνεια επένδυσης των ρινικών διόδων και των κόλπων - η βλεννογόνος μεμβράνη - το κύριο προστατευτικό εμπόδιο στη διείσδυση και εξάπλωση της λοίμωξης.

Η αδενοειδίτιδα είναι κατά κύριο λόγο παιδική ασθένεια και το επίπεδο ανοσίας του παιδιού εξαρτάται από το αποτέλεσμα της θεραπείας του. Με την παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, τα αδενοειδή κάνουν το μωρό να αναπνέει μέσω του στόματος, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση του κρύου αέρα στα αναπνευστικά όργανα και στην ευαισθησία σε συχνά κρυολογήματα.

Αιτίες εμφάνισης και τι είναι υπερτροφία

Για την επιτυχή θεραπεία της αδενοτομίας, η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Και εδώ, ο εντοπισμός της πραγματικής αιτίας της ασθένειας έρχεται πρώτος. Το γεγονός είναι ότι η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή των φαρυγγικών αμυγδαλών. Αλλά συχνά συγχέεται με τον υπερτροφικό πολλαπλασιασμό, ο οποίος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, μάθετε σε αυτό το υλικό.

Η πιο κοινή αδενοειδίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής. Μερικές φορές με την ηλικία, αυτή η παθολογία εξαφανίζεται. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί φλεγμονή, η καθυστέρηση της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές χωρίς κατάλληλη θεραπεία..

Οι ακόλουθες αιτίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής στις αμυγδαλές:

  • Επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα στην άνω αναπνευστική οδό.
  • Ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά)
  • Έκθεση σε σκονισμένο ή αεριζόμενο αέρα.
  • Χαμηλή ανοσία.

Η εξασθένιση του προστατευτικού φραγμού στο σώμα (ανοσία) συμβαίνει με το θηλασμό, την ανθυγιεινή διατροφή (γλυκές και χημικές τροφές) και την απουσία των απαραίτητων εμβολιασμών.

Η υπερτροφία αμυγδαλών παρατηρείται συνήθως με:

  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Πολύ σημαντικό από αυτή την άποψη είναι το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο δεν προστατεύεται ακόμη από τον πλακούντα και οποιαδήποτε έκθεση σε ιογενή (βακτηριακή) λοίμωξη, καθώς και η λήψη ισχυρών φαρμάκων, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη του μωρού. Πώς να αντιμετωπίσετε τα κρυολογήματα και τη γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβάστε εδώ.

Ιδιαίτερης σημασίας για τον εντοπισμό των αιτίων της αδενοειδίτιδας είναι η παρουσία ενός αλλεργιογόνου παράγοντα, ο οποίος μπορεί επίσης να είναι κληρονομικός ή να αποκτηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, με πολύπλοκη συντηρητική θεραπεία, η χρήση αντιισταμινικών είναι υποχρεωτική.

Συμπτώματα

Ένα σημάδι πολλαπλασιασμού των αδενοειδών είναι πάντα παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Ανάλογα με το μέγεθος των διευρυμένων αμυγδαλών, διακρίνονται 3 βαθμοί της νόσου:

  • 1 βαθμός - τα αδενοειδή επικαλύπτουν τον αυλό του ρινοφάρυγγα κατά 1/3. Αυτός ο χώρος σας επιτρέπει να αναπνέετε κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα, λόγω της ροής του φλεβικού αίματος, οι αμυγδαλές διογκώνονται και το μωρό αναπνέει από το στόμα.
  • 2 βαθμός - ο φάρυγγος χώρος μπλοκάρεται από το μισό έως τα 2/3 του μεγέθους, γεγονός που προκαλεί πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής
  • Βαθμός 3 - πλήρης αλληλεπικάλυψη του μηνύματος της ρινικής κοιλότητας με τον φάρυγγα.

Ο πρώτος βαθμός δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος με σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχει πάντα η πιθανότητα να το μεταφέρουμε στο επόμενο στάδιο και αυτά είναι ήδη σοβαρά προβλήματα υγείας:

  • Νυχτερινό ροχαλητό;
  • Χρόνια καταρροή, επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα
  • Μειωμένη ακοή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.
  • Ναυτία, δυσανάγνωστη ομιλία.
  • Διαταραχή ύπνου;
  • Ξηρός πρωινός βήχας
  • Πόνος στο λαιμό
  • Λήθαργος και υπνηλία, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Ενώ η ασθένεια βρίσκεται στο δεύτερο στάδιο και προκαλείται από συχνά κρυολογήματα, μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, εάν τα αδενοειδή έχουν αναπτυχθεί λόγω γενετικών αλλαγών ή έχουν αποκλείσει εντελώς τον ρινοφάρυγγα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση..

Πιθανές επιπλοκές

Στην παιδική ηλικία, τα οστά του σκελετού ενός παιδιού είναι πολύ κινητά και εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Τα διογκωμένα αδενοειδή, μια συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά, η αναπνοή μέσω του στόματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές:

  • Απώλεια ακοής. Οι παθολογικά υπερφυλλωμένες αμυγδαλές εμποδίζουν την είσοδο του σωλήνα Eustachian, ο οποίος είναι γεμάτος με δυσκολία στον αερισμό της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού και μείωση της κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αρχίζει να ακούει άσχημα.
  • Επαναλαμβανόμενα μέσα ωτίτιδας. Το κλείσιμο της εισόδου στον Eustachian σωλήνα δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για τη ζωή των παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα του μεσαίου αυτιού. Και εάν τα αδενοειδή αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, τότε τα παθογόνα δεν χρειάζεται να πάνε μακριά.
  • Σταθερά κρυολογήματα. Όταν η ρινική κοιλότητα εμποδίζεται, διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του βλεννογόνου και εμφανίζονται όλες οι συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης στη ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, αυξάνεται το φορτίο στις αμυγδαλές υπερώου - είναι σε αυτήν την περίπτωση το κύριο εμπόδιο στις ασθένειες. Και, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζουν πάντα.
  • Μειωμένη απόδοση. Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή προκαλεί μείωση της αφομοίωσης του οξυγόνου από ένα άτομο κατά 15-19%, η οποία επηρεάζει άμεσα την ψυχική και σωματική του δραστηριότητα. Ένα παιδί με συνεχή αναπνοή μέσω του στόματος καθυστερεί στην ανάπτυξη, μαθαίνει άσχημα, πάντα θέλει να κοιμηθεί.
  • Μειωμένη ομιλία. Εάν το στόμα του μωρού είναι συνεχώς ανοιχτό, τότε παραμορφώνει τα οστά του σκελετού του προσώπου, το οποίο οδηγεί πάντοτε σε φτωχό δάγκωμα και μειωμένη ομιλία, ρινική.

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών ή η φλεγμονή τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στην υγεία του μωρού σας. Επομένως, προσπαθήστε να δώσετε στο παιδί σας τη μέγιστη προσοχή, ειδικά στα πρώτα χρόνια της ζωής σας, προκειμένου να παρατηρήσετε και να απαλλαγείτε από πιθανές παθολογικές καταστάσεις εγκαίρως.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αδενοειδίτιδα

Εάν το παιδί σας έχει αδενοειδίτιδα βαθμού 2, τότε ένας καλός γιατρός πιθανότατα θα προσφέρει συντηρητικές θεραπείες. Και μόνο εάν, μετά τη θεραπεία της νόσου, τα αδενοειδή εξακολουθούν να εμποδίζουν τουλάχιστον το ήμισυ του ρινοφάρυγγα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τη χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία των αδενοειδών εδώ..

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επίσης πανάκεια. Πράγματι, μετά από έξι μήνες το πολύ, η εικόνα μπορεί να επαναληφθεί - τελικά, ο λεμφοειδής ιστός έχει την ιδιότητα να αναπτυχθεί ακόμη και από ένα κύτταρο. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα ένα τραύμα, όχι μόνο σωματικό, αλλά και ψυχολογικό. Και πρέπει να χαρακτηριστεί ως τα πιο ακραία μέτρα..

Επομένως, πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να βρείτε έναν καλό ωτορινολαρυγγολόγο και να κάνετε μια πλήρη εξέταση χρησιμοποιώντας:

  • Πίσω ρινοσκόπηση (εξέταση με καθρέφτη μέσω του στόματος).
  • Μπροστινή ρινοσκόπηση (εξέταση μέσω των ρινικών διόδων, για τα οποία ενσταλάζονται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα).
  • Εξέταση του ρινοφαρυγγικού δακτύλου (χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εξεταστεί με καθρέφτη).
  • Ενδοσκόπηση (εξέταση με χρήση ενδοσκοπίου - μικροκάμερες, με υποχρεωτική αναισθησία).
  • Ακτινογραφία (που πραγματοποιήθηκε για τον αποκλεισμό της ιγμορίτιδας, για τον προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών δίνει λανθασμένη εικόνα λόγω της πιθανής παρουσίας πύου σε αυτά).
  • Βακτηριολογική έρευνα (για τον προσδιορισμό του παθογόνου).

Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης, μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη φύση των βλαβών. Η φλεγμονώδης διαδικασία χαρακτηρίζεται από:

  • Η παρουσία πύου στα αδενοειδή.
  • Μαλακή και λεία επιφάνεια αμυγδαλών.
  • Χλωμό, κυανωτικό ή έντονο κόκκινο.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή, δεν μπορεί να υπάρχει αμφιβολία για οποιαδήποτε επέμβαση. Και μόνο αν οι αμυγδαλές είναι πυκνές, με χαρακτηριστικές πτυχές, ανοιχτού ροζ χρώματος, αλλά ταυτόχρονα αυξάνονται σε μεγάλο βαθμό - ναι, έχουμε μπροστά μας μια κλασική περίπτωση χειρουργικής επέμβασης. Διαβάστε αν η θεραπεία για καμπύλο διάφραγμα είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών πραγματοποιείται με την υποχρεωτική χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

  • Αλατούχα διαλύματα: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Χρησιμοποιούνται για να ξεπλένουν τη μύτη και να απομακρύνουν την παθογόνο βλέννα. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε το διάλυμα απλώς ενσταλάσσεται και μετά από λίγο καιρό απορροφάται η βλέννα.
  • Αντισηπτικά: αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, κολλοειδές ασήμι, Protargol. Τα παρασκευάσματα, εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, έχουν την ικανότητα να στεγνώνουν την επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • Αντιφλεγμονώδες: Derinat, Euphorbium compositum. Ανακουφίζοντας τη φλεγμονή, οι παράγοντες αυτής της ομάδας συμβάλλουν επίσης στη μείωση του οιδήματος, το οποίο βελτιώνει σημαντικά την ευημερία του μωρού.
  • Αγγειοσυσταλτικοί: Ναφθυζίνη, Γαλαζολίνη, Σανουρίν. Ένα χαρακτηριστικό της χρήσης αυτών των κεφαλαίων είναι μια περιορισμένη περίοδος χρήσης (3-5 ημέρες) και μια αυστηρή δοσολογία.

Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αντιβιοτικά. Το πλύσιμο σε μικρά παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο από ωτορινολαρυγγολόγο. Μια ακατάλληλη διαδικασία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο αυτί..

Επιπλέον, ο διορισμός φυσιοθεραπείας είναι δυνατός:

  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία με λέιζερ;
  • Θεραπεία λάσπης
  • Θεραπεία με υπερήχους
  • Μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας
  • Θεραπεία UHF.

Δοκιμάστε όλες τις μεθόδους και μεθόδους, προσπαθήστε να πάρετε το παιδί στη θάλασσα ή να αλλάξετε προσωρινά το κλίμα - ίσως η αδενοειδίτιδα είναι μια αντίδραση στον μολυσμένο αέρα. Και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων μέτρων, συμφωνήστε με τη λειτουργία.

Λαϊκές θεραπείες

Η αποτελεσματικότητα των εναλλακτικών μεθόδων μπορεί να είναι υψηλή μόνο με την κανονικότητα των μέσων που χρησιμοποιούνται. Το πλύσιμο πραγματοποιείται 5-6 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία.

Για πλύσιμο:

  • Ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού (0,5 κουταλάκι του γλυκού. Σε ένα ποτήρι νερό).
  • Εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων (χαμομήλι, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς). Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. βότανα ανά 200 ml βραστό νερό.

Είναι επίσης αποτελεσματικό να ενσταλάσετε αφέψημα σελαντίνης στη μύτη στο γάλα (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι), 2 σταγόνες αρκετές φορές την ημέρα, χυμό αλόης, 2 σταγόνες 3 r. ανά ημέρα, λάδι ιπποφαές 2-3 σταγόνες 3 σελ. ανά μέρα.

Πρόληψη των αδενοειδών σε ένα παιδί

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών μπορεί να προληφθεί μόνο με την πρόληψη του κρυολογήματος. Όταν οι αμυγδαλές δεν θα φλεγμονή, τότε θα αυξηθούν και επομένως θα αναπτυχθούν, δεν θα έχουν κανένα λόγο.

Για το σκοπό αυτό, οι γονείς μπορούν να κάνουν μόνο ένα πράγμα για το παιδί τους - να ενισχύουν συνεχώς την ασυλία του με βαθμιαία σκλήρυνση, ορθολογική διατροφή με επαρκές περιεχόμενο όλων των συστατικών για φυσιολογική ανάπτυξη, ενεργή γυμναστική και αθλητισμό.

Ο ορισμός της χρόνιας ρινικής καταρροής, καθώς και οι μέθοδοι για τη θεραπεία της περιγράφονται εδώ..

βίντεο

Αυτό το βίντεο περιγράφει τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά.

ευρήματα

Ακόμα κι αν το παιδί σας διαγνωστεί με αδενοειδίτιδα βαθμού 1, μην χαλαρώσετε, προσπαθήστε να αρνηθείτε την πιθανότητα εξέλιξης της νόσου με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους και μεθόδους. Να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό πράγμα όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες είναι η κανονικότητα.

Όταν κάνετε αυτοθεραπεία, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Και μην βιαστείτε να εκμεταλλευτείτε την προσφορά χειρουργικής αφαίρεσης αδενοειδών, εάν είναι δυνατόν, να τα θεραπεύσετε με συντηρητικές μεθόδους. Επίσης, μάθετε πότε είναι απαραίτητη η αμυγδαλεκτομή για χρόνια αμυγδαλίτιδα..

Αδενοειδή του 2ου βαθμού στα παιδιά: θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα

Τα επίμονα αναπνευστικά προβλήματα στα παιδιά συχνά υποδηλώνουν πολλαπλασιασμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, εμποδίζοντας την επικοινωνία μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Οι παθολογικά διευρυμένες φαρυγγικές αμυγδαλές ονομάζονται αδενοειδή. Η παθολογία έχει διαφορετικούς βαθμούς ανάπτυξης, αλλά σήμερα θα επικεντρωθούμε ειδικά στο δεύτερο στάδιο. Τι οδηγεί σε αδενοειδίτιδα στην παιδική ηλικία και ποια συμπτώματα χαρακτηρίζεται από αυτήν την παθολογία; Ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές και τι θα συμβουλεύσει ο Δρ Komarovsky σε αυτήν την περίπτωση;?

Αδενοειδή βαθμού 2 σε παιδιά - τι είναι αυτό?

Τα αδενοειδή είναι διογκωμένες υπερώνες αμυγδαλές, γεγονός που προκαλεί δυσφορία στο παιδί και δυσκολεύει την αναπνοή. Ως επί το πλείστον, αυτή η παθολογία είναι βακτηριακής φύσης και εκδηλώνεται σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών, αλλά τα παιδιά έως και ενός έτους διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Με αδενοειδή του δεύτερου βαθμού, ο λεμφοειδής ιστός εμποδίζει περίπου το 50% των ρινικών διόδων και συνεπώς απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το παιδί μπορεί να υποφέρει από υποξία, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου και επηρεάζει την ψυχική ικανότητα. Και επειδή το παιδί δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του (ή αντιμετωπίζει δυσκολία με αυτό), αναγκάζεται να εισπνεύσει οξυγόνο μέσω του στόματος του. Και σε ένα όνειρο μπορεί ακόμη και να πνιγεί.

Συμπλέγματα αναπνοής

Επιλογή 1

  • Περπατήστε ήρεμα με επιμήκη εισπνοή και εκπνεύστε από το στόμα σας.
  • Συνεχίστε να περπατάτε, αναπνέετε τη μύτη σας ως εξής: για κάποιο χρονικό διάστημα - ένα βήμα - εισπνεύστε, δύο βήματα - εκπνεύστε. Στη συνέχεια, δύο βήματα - εισπνεύστε, τρία - τέσσερα - εκπνεύστε.
  • Τρέξτε τριγύρω και αναπνέοντας βαθιά μέσα από τη μύτη σας.
  • Jog, αναπνοή ως εξής: δύο έως τρία βήματα - εισπνεύστε, τέσσερα - εκπνεύστε.
  • Κάνετε αιχμηρά τραύματα με τα χέρια σας με το σώμα να γυρίζει σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αναπνέοντας ομαλά από τη μύτη σας.
  • Γείρετε το σώμα σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις με την προφορά του ήχου "M" και "H" στην εκπνοή.
  • Εισπνεύστε και εκπνεύστε τρελός από τη μύτη.

Επιλογή 2

Ζητήστε από το παιδί να πάρει μια θέση έτσι ώστε το στήθος, το κεφάλι και ο λαιμός να κάνουν μια ευθεία γραμμή. Με το δεξί σας χέρι, νιώστε τον παλμό του μωρού στο αριστερό σας χέρι και κάντε ασκήσεις σύμφωνα με το μοτίβο, μετρώντας τον παλμό.

  • Εισπνοή μέσω της μύτης κατά 5 - 9 (σταδιακά αυξάνεται σε 10 - 12) παλμούς του παλμού. Κρατήστε τον αέρα στους πνεύμονες για τόσους καρδιακούς παλμούς και εκπνεύστε αργά μέσα από τη μύτη, μετρώντας όσους καρδιακούς παλμούς κρατούσατε την αναπνοή σας. Είναι απαραίτητο να παραλείψετε όσα παλμούς του παλμού κρατούσατε την αναπνοή σας και να ξεκινήσετε την επόμενη αναπνοή. Επαναλάβετε την άσκηση 4-5 φορές και κάντε 4 φορές την ημέρα, κάθε φορά που τελειώνει με τον λεγόμενο καθαρισμό, αερισμό και καθαρισμό της αναπνοής των πνευμόνων.
  • Τραβήξτε αέρα με το στόμα σας, διπλώστε τα χείλη σας, σαν να σφυρίξετε (χωρίς να φυσάτε τα μάγουλά σας), εκπνεύστε δυνατά λίγο αέρα, σταματήστε και κρατήστε το έξω, και εκπνεύστε λίγο μέχρι να βγει ο αέρας από τους πνεύμονές σας. Δεν συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις πριν τον ύπνο..

Επιλογή 3

Κοιτάξτε ρυθμικά με το στόμα σας και μετά κλείστε το στόμα σας. Επαναλάβετε ανά διαστήματα οι ήχοι "b", "c", "m", "p", "t", "f", "u", "f", ωθώντας τον αέρα μέσω της μύτης.

Στη συνέχεια, σταθείτε και ισιώστε, κοιτάξτε ευθεία μπροστά. Κλείστε το δεξί ρουθούνι και εισπνεύστε αργά αέρα από τα αριστερά. Τότε αντίστροφα.

Πάρτε ένα ποτήρι ζεστό νερό και ξεκινήστε γαργάρες, εκφωνώντας τον ήχο «aaaa» και μετά «oooh». Χρησιμοποιήστε όλο το νερό σε ένα ποτήρι. Αυτή η άσκηση γίνεται καλύτερα πριν τον ύπνο..

Επιλογή 4

Κλείστε το αριστερό ρουθούνι με το δάχτυλό σας και πάρτε μια απότομη αναπνοή με το δεξί σας. Εκπνεύστε από το στόμα σας. Επαναλάβετε 8 φορές και, στη συνέχεια, κάντε το ίδιο, κλείνοντας το δεξί ρουθούνι. Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία 8 φορές με κάθε ρουθούνι. Η άσκηση πρέπει να γίνεται 8 φορές την ημέρα για 8 ημέρες.

Αδενοειδή του δεύτερου βαθμού - οι κύριες αιτίες

Τα αδενοειδή στα παιδιά αυξάνονται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Λοιμώδεις ασθένειες (διφθερίτιδα, ερυθρά, ιλαρά, οστρακιά, κοκκύτης κ.λπ.).
  • Συχνά κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, SARS, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Εάν η μητέρα υπέστη ιογενή λοίμωξη ή έλαβε ισχυρά φάρμακα στις 6-9 εβδομάδες κύησης, το μωρό μπορεί στη συνέχεια να αναπτύξει αδενοειδίτιδα. Η εμφάνιση αδενοειδών μπορεί επίσης να σχετίζεται με παθολογία ανάπτυξης του εμβρύου ή τραύματος κατά τη γέννηση.
  • Γενετική προδιάθεση. Η αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής στα παιδιά συμβαίνει μερικές φορές ως αποτέλεσμα κληρονομικής ανωμαλίας που σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Βρεφικές ασθένειες και εμβολιασμοί.
  • Ακατάλληλη διατροφή (εάν ένα παιδί καταναλώνει πολλά γλυκά, μάρκες, φαστ φουντ, ποτά με ανθρακούχα ποτά κ.λπ.).
  • Αδύναμη ανοσία (για παράδειγμα, μετά από πρόσφατη ασθένεια).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στην πόλη ή την κωμόπολη.
  • Χρήση παιχνιδιών και οικιακών ειδών από τοξικά υλικά.

Αλλά για να μάθετε την πραγματική αιτία της αύξησης των αδενοειδών, απαιτείται επαγγελματική διάγνωση.

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Η υπερτροφία αμυγδαλών με υπερτροφία αδενοειδούς είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Η υπερτροφία είναι μια αύξηση του μεγέθους των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών και των αδενοειδών. Αυτά τα όργανα είναι ένα από τα συστατικά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και είναι υπεύθυνα για την πρόληψη της εισόδου παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα.

Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο λεμφικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται ανώμαλα, προκαλώντας έτσι υπερτροφία. Τα αδενοειδή επηρεάζονται στον πολλαπλασιασμό του λεμφικού ιστού..

Συμπτώματα

Τα αδενοειδή βαθμού 2 χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ρουθούνισμα σε ένα όνειρο και δυνατά ενοχλητικά ροχαλητά.
  • Χρόνια καταρροή.
  • Αλλάζοντας τη χροιά της φωνής (η βραχνάδα και οι βραχνές νότες ακούγονται στη φωνή).
  • Λήθαργος και συνεχής κόπωση.
  • Διαταραχή ύπνου και αποσπούν την προσοχή.
  • Επιδείνωση ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • Πρόβλημα ακοής.

Τα αδενοειδή του 2ου βαθμού απειλούν το παιδί με βαθμιαία παραμόρφωση της γνάθου (καθώς η αναπνοή γίνεται κυρίως μέσω του στόματος) και η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας ως αποτέλεσμα της απόφραξης του ακουστικού ανοίγματος από τη διευρυμένη αμυγδαλή.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει μια μικρή λίστα αντενδείξεων για χρήση, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ενός παράγοντα για τη θεραπεία των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δυσανεξία της δραστικής δραστικής ένωσης ή οποιουδήποτε από τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα.
  • την παρουσία τοπικής λοίμωξης χωρίς θεραπεία, υπό τον όρο ότι ο ρινικός βλεννογόνος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία ·
  • ο ασθενής έχει ενεργή ή λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος.
  • η παρουσία στο σώμα μιας βακτηριακής, συστηματικής ιογενούς ή μυκητικής λοίμωξης, καθώς και μιας λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα με βλάβη στα μάτια.

Στην τελευταία περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως εξαίρεση σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ο ασθενής υπέστη τραυματισμό στη μύτη ή χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή, απαγορεύεται η χρήση σπρέι έως ότου η πληγή επουλωθεί πλήρως.

Θεραπευτική αγωγή

Η αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και λαϊκές θεραπείες. Σε μια ακραία περίπτωση, το παιδί εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Αλατούχα διαλύματα - συνιστάται για το πλύσιμο της μύτης και την αφαίρεση της συσσωρευμένης βλέννας. Τα μικρά παιδιά (κάτω των 2-3 ετών) ενσταλάζονται με διαλύματα σε κάθε ρινική δίοδο και, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η βλέννα αναρροφάται. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Aqua Maris, Humer, Dolphin κ.λπ..
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και βελτιώνουν την ευημερία του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν το Euphorbium compositum (σπρέι για ρινική χρήση), Derinat (σπρέι) κ.λπ..
  • Αντισηπτικά - έχουν αντιμικροβιακή δράση, στεγνώστε ελαφρώς την επιφάνεια του βλεννογόνου. Μεταξύ αυτών, το Miramistin (ένα έτοιμο αντισηπτικό διάλυμα, συνιστάται να το αραιώσετε με βραστό νερό 1: 1), το Protargol (ένα απολυμαντικό σπρέι για το πλύσιμο της μύτης) και το αφέψημα του φλοιού βελανιδιάς (1 κουταλιά της σούπας. Ανά ποτήρι βραστό νερό) είναι πιο αποτελεσματικά (πρέπει να ψύχεται και να φιλτράρεται μέσω γάζας)..
  • Αγγειοσυσταλτικά για τοπική χρήση - περιορίστε τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου, μειώστε το πρήξιμο και διευκολύνετε τη ρινική αναπνοή (όσο το δυνατόν περισσότερο). Αυτές περιλαμβάνουν ναφθυζίνη (ρινικές σταγόνες), Sanorin (σπρέι και σταγόνες), Galazolin (σταγόνες στη μύτη) κ.λπ..

Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή, στα παιδιά συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αντιβιοτικά ως συμπλήρωμα. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται από ΩΡΛ των παιδιών, καθώς μικρά σφάλματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί (για παράδειγμα, εάν το υγρό εισέλθει στο κανάλι του αυτιού).

Φυσιοθεραπεία

Ως φυσιοθεραπεία, το παιδί εμφανίζεται:

  • Θεραπεία με λέιζερ (χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ).
  • Ηλεκτροφόρηση (χορήγηση φαρμάκων μέσω των βλεννογόνων με άμεσο ηλεκτρικό ρεύμα).
  • Μαγνητοθεραπεία υψηλής συχνότητας (θεραπευτικό αποτέλεσμα μαγνητικού πεδίου υψηλής και εξαιρετικά υψηλής συχνότητας).

Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται κατά προτίμηση σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Ως λαϊκή θεραπεία για το πλύσιμο της μύτης, χρησιμοποιήστε:

  • Ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού (μισό κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι βραστό νερό).
  • Έγχυση φαρμακείου χαμομηλιού. Το γρασίδι (1 κουταλιά της σούπας. L.) χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου και φιλτράρεται μέσω cheesecloth..
  • Έγχυση φλοιού δρυός. Το προϊόν παρασκευάζεται (1 κουταλάκι του γλυκού. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό), ψύχεται και διηθείται (όλα αναλογικά με την προηγούμενη συνταγή).
  • Λάδι ιπποφαές. Το εργαλείο συνιστάται να ενσταλάξει 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Συχνότητα χρήσης: 2-3 φορές την ημέρα.

Το πλύσιμο με θαλασσινό αλάτι και εγχύσεις βοτάνων πρέπει να πραγματοποιείται 5-6 φορές την ημέρα για συνολική πορεία 2 εβδομάδων. Η χειρουργική θεραπεία, κατά κανόνα, γίνεται με αδενοειδίτιδα σταδίου 3, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι δεν έφεραν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των αδενοειδών και διαρκεί κατά μέσο όρο 15 λεπτά.

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή των αδενοειδών δεν είναι η μόνη αιτία νυχτερινού ροχαλητού και ρινικής συμφόρησης. Για να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία, πρέπει να κάνετε διάγνωση. Με την αδενοειδίτιδα, επιλέγεται μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Πίσω ρινοσκόπηση. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καθρέφτη μέσω του στόματος. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη για το παιδί, αλλά ανώδυνη εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο γιατρό.
  • Μπροστινή ρινοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει τις ρινικές διόδους του παιδιού. Για να το κάνετε αυτό, ενσταλάξτε αγγειοσυσταλτικά.
  • Εξέταση δάκτυλου του ρινοφάρυγγα. Η διαδικασία είναι επώδυνη, πραγματοποιείται σε κλινικές όπου οι γιατροί δεν γνωρίζουν την τεχνολογία της εξέτασης με καθρέφτη και δεν υπάρχει ειδικός εξοπλισμός.
  • Ενδοσκοπική εξέταση. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο ή εύκαμπτο ενδοσκόπιο (ινοσκόπιο). Τα μικρά παιδιά χρειάζονται τοπική αναισθησία. Η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό φλεγμονής, την παρουσία εκκρίσεων.
  • Roentgenography. Μια εικόνα του ρινοφάρυγγα θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ιγμορίτιδας. Ωστόσο, δεν δείχνει την πλήρη εικόνα. Εάν υπάρχει πλάκα στα αδενοειδή, τότε η εικόνα θα μοιάζει με μεγεθυμένα αδενοειδή.
  • Εργαστηριακός προσδιορισμός της μικροχλωρίδας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για συχνό SARS.

Ο κατάλογος των σταγόνων μύτης με αντιβιοτικό για ιγμορίτιδα βρίσκεται στον σύνδεσμο που παρέχεται.

Συμβουλές από τον Δρ Komarovsky

Ο Δρ Komarovsky συνιστά τα εξής:

  • Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας (τουλάχιστον μην πηγαίνετε στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο).
  • 2 φορές αύξηση της αγωγής κατανάλωσης σε σύγκριση με τις κανονικές καθημερινές.
  • Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.
  • Μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί η ανοσία τρώγοντας φρέσκα φρούτα και σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Όταν χρησιμοποιείται?

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Nazonex είναι:

  • αλλεργική ρινίτιδα (εποχική ή όλο το χρόνο) σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
  • επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας (το φάρμακο συνταγογραφείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία σε εφήβους και ενήλικες).
  • πρόληψη μέτριας και σοβαρής εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας.

Θεωρείται βέλτιστο να ξεκινήσετε την προφυλακτική χρήση του ψεκασμού το αργότερο 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της περιόδου ξεσκονίσματος.

Για τα παιδιά, το Nasonex για αλλεργικές εκδηλώσεις συνταγογραφείται από 2 χρόνια. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας σε παιδιά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 12 ετών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προληπτικές συστάσεις:

  • Περιοδικά διεξάγετε διαδικασίες σκλήρυνσης (ντους αντίθεσης, βόλτες στον καθαρό αέρα κ.λπ.).
  • Δώστε στο παιδί μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα το ARI και το SARS.
  • Πάρτε παρασκευάσματα βιταμινών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία.

Τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες ΩΡΛ (ειδικά στην κρύα εποχή), η οποία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται ρινικές σταγόνες και σπρέι, καθώς και φυσιοθεραπεία και λαϊκές θεραπείες. Εάν η κατάσταση είναι πολύ θλιβερή και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν λειτουργούν, υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει πάντα θετικό αποτέλεσμα..

Πώς λειτουργεί?

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές, προοριζόμενο για τοπική χρήση με τη μορφή εισπνοής.

Ένα χαρακτηριστικό της μομεταζόνης είναι η ικανότητά του να μειώνει την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αναστέλλει την εξέλιξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται σε ελάχιστες ποσότητες, στις οποίες δεν υπάρχει ανάπτυξη συστημικών επιδράσεων στο σώμα.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε δόσεις που συνιστώνται στις οδηγίες χρήσης, η απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος είναι μικρότερη από 1%.

Μόλις βρεθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και επηρεάζει την πορεία των μεταβολικών διεργασιών μετατροπής του αραχιδονικού οξέος, η οποία συμβάλλει στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπό την επίδραση της ορμόνης, αποτρέπεται ο σχηματισμός συστάδων ουδετερόφιλων, η οποία εξαλείφει την εξίδρωση και τη διείσδυση της εστίασης της φλεγμονής.

Η παρουσία γλυκερόλης στη σύνθεση του φαρμάκου αποτρέπει την εμφάνιση ξήρανσης από τον βλεννογόνο κατά την περίοδο της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό το αποτέλεσμα παρέχει θετική επίδραση στον επιθηλιακό ιστό και στην αναγέννησή του.

Μπορεί να βλάψει ένα παιδί;?

Το Nasonex έχει χαμηλό βαθμό απορρόφησης, οπότε δεν μπορεί να επηρεάσει την εργασία των επινεφριδίων, δεν προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη μυκητικής λοίμωξης, καθώς και άλλες συστηματικές παρενέργειες χαρακτηριστικές των γλυκοκορτικοειδών.

Θεωρητικά, η εμφάνιση αυτών των προβλημάτων είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με Nazonex, αλλά οι κλινικές δοκιμές δεν αποκάλυψαν την εμφάνιση αυτών των αποκλίσεων.

Στη διαδικασία της φαρμακευτικής θεραπείας σε ένα παιδί σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση του φτάρνισμα, πονοκέφαλος και ρινορραγίες. Κατά τη χρήση του Nasonex, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου.

Οι ρινορραγίες που αναδύονται σταματούν μόνες τους και δεν είναι σοβαρές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων..

Η υπερδοσολογία της μομεταζόνης μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη θεραπεία με Nazonex σε υψηλές δόσεις και όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα κορτικοστεροειδή. Ως αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αναστολή της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Η μομεταζόνη έχει έναν ελάχιστο βαθμό βιοδιαθεσιμότητας, επομένως, είναι απίθανο να εμφανιστούν παρενέργειες που θα απαιτούν οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα για να σταματήσουν οι αρνητικές επιδράσεις μιας υπερδοσολογίας..

Το ορμονικό σπρέι είναι ικανό να καταστέλλει την τοπική ανοσία στη διαδικασία της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει την επανάληψη της ανάπτυξης αδενοειδών μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εξωτερικές εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης είναι η εμφάνιση βλέννας που ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας αδενοειδούς βλάστησης. Η πιο αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση είναι οι εισπνοές με χρήση νεφελοποιητή με Cycloferon, οι οποίες συμπληρώνονται με πλύσιμο του ρινοφάρυγγα σύμφωνα με την τεχνική του ρινοφαρυγγικού ντους. Τέτοιες διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται στο γραφείο ενός ωτορινολαρυγγολόγου.

Μετά τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν απαιτείται δεύτερη πορεία λήψης Nasonex.

Χαρακτηριστικά αγοράς και αποθήκευσης

Το φάρμακο διανέμεται στο φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή. Η φιάλη που περιέχει το σπρέι πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 2... 25 ° C. Η κατάψυξη του φαρμάκου είναι απαράδεκτη. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τον όγκο του φιαλιδίου. Εάν υπάρχουν 60 δόσεις σε αυτό, η τιμή είναι 440 ρούβλια και αν υπάρχουν 120 δόσεις του φαρμάκου στη φιάλη, το κόστος είναι 780 ρούβλια.

Ο κατασκευαστής δεν παράγει ρινικές σταγόνες Nazonex, επομένως η μόνη μορφή δοσολογίας είναι το ρινικό σπρέι, που πωλείται σε φιάλη με διανομέα.

Πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή από το μωρό; Βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά: τι σημαίνει?

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί. Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Ποιος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά πρέπει να αφαιρεθεί; Ή μήπως δεν είναι ένας βαθμός (μέγεθος) αδενοειδών, αλλά κάτι άλλο; Γιατί έγιναν επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αδενοειδών σε μαζική βάση και σε εξωτερικούς ασθενείς, και τώρα όλο και συχνότερα τα αδενοειδή αφαιρούνται με γενική αναισθησία; Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών; Και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ο ωτορινολαρυγγολόγος Ιβάν Λέσκοφ απαντά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις..

Η διάγνωση των αδενοειδών ακούγεται απαραιτήτως ως εξής: αδενοειδή ενός συγκεκριμένου βαθμού. Οι ακτινολόγοι ανακάλυψαν βαθμούς αδενοειδών. Είναι αλήθεια ότι όλοι γνωρίζουμε ότι η ακτινογραφία βρίσκεται ψέματα και ότι η σκιά στον ρινοφάρυγγα δεν είναι απαραίτητα απλώς αδενοειδή. Ωστόσο, οι βαθμοί αδενοειδών είναι οι διαστάσεις της ίδιας σκιάς στον ρινοφάρυγγα, που για κάποιο λόγο οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν πεισματικά ως αδενοειδή.

Υπάρχει, ωστόσο, ένα ακόμη κριτήριο για τη διάγνωση: αυτές οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις. Μπορούμε να τα δούμε χωρίς καν να κάνουμε ακτινογραφία ή να κοιτάξουμε τον ρινοφάρυγγα. Δεν αστειεύομαι - μπορούμε να προσδιορίσουμε τον βαθμό των αδενοειδών σε ένα παιδί μόνοι μας, πιο συγκεκριμένα από μια ακτινογραφία. Και για αυτό, αρκεί μια απλή παρατήρηση - τι μπορούν να κάνουν οι γονείς και όχι ένας γιατρός. Δοκιμάστε τον βαθμό αδενοειδών σε ένα παιδί - εδώ.

Αδενοειδή πρώτου βαθμού

Στις ακτίνες Χ, η σκιά των αδενοειδών καταλαμβάνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα κατά 1/3. Στην ενδοσκόπηση, ο γιατρός βλέπει πώς τα αδενοειδή μόλις κρυφοκοιτάζουν από την άκρη της χοάνης. Εάν ο γιατρός κοιτάξει τον ρινοφάρυγγα με έναν καθρέφτη, βλέπει ότι ο λεμφοειδής ιστός (ακόμη και αδενοειδή με τέτοιο βαθμό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί) ευθυγραμμίζει το ρινοφαρυγγικό τόξο.

Το Hoans είναι «τα ρουθούνια αντίθετα». Εάν η αρχή της ρινικής κοιλότητας είναι τα ρουθούνια, δύο αγωγοί μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στη μύτη, τότε οι επιλογές είναι τα άλλα άκρα αυτών των αγωγών που εξέρχονται στον ρινοφάρυγγα. Τα αδενοειδή γειτνιάζουν μαζί τους, και επίσης το στόμα των σωλήνων της οισταχίας, επομένως, με πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, οι σωλήνες Eustachian επικαλύπτονται μερικώς όπως με την αύξηση των αδενοειδών και με τις ίδιες ακριβώς συνέπειες - το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για δυσφορία στα αυτιά. Και οι γονείς - να ρωτήσω ξανά το παιδί.

Τι βλέπουν οι γονείς. Ένα παιδί με έναν πρώτο βαθμό αδενοειδών ακούει τέλεια, αναπνέει τη μύτη και την ημέρα του και κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν ροχαλίζει ούτε ρωτάει ξανά. Δηλαδή, το ροχαλητό, οι δυσκολίες στην αναπνοή και η ανάκριση είναι δυνατές στον πρώτο βαθμό (γι 'αυτό είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό), αλλά δεν προκαλούνται από αύξηση των αδενοειδών, αλλά από κάτι άλλο - μύξα, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου μεγέθυνση αμυγδαλών και ούτω καθεξής.

Τι να κάνω? Εάν ο γιατρός είπε ότι το παιδί έχει έναν πρώτο βαθμό αύξησης των αδενοειδών, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα μαζί του. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τέτοια αδενοειδή.

Αδενοειδή δεύτερου βαθμού

Σε μια ακτινογραφία παίρνει η σκιά των αδενοειδών; αυλός του ρινοφάρυγγα. Εάν ο γιατρός κάνει ενδοσκόπηση της μύτης, γράφει ότι τα αδενοειδή καταλαμβάνουν; lumen hoan. Όταν το βλέπετε με καθρέφτη, είναι σχεδόν ορατό το ίδιο πράγμα - τα αδενοειδή καλύπτουν το μισό αυλό.

Τι βλέπουν οι γονείς. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης του ενώ είναι ξύπνιο, αλλά το ροχαλητό γίνεται ο συνεχής σύντροφός του κατά τη διάρκεια του ύπνου. Και τα αδενοειδή δεύτερου βαθμού μπορούν να μπλοκάρουν το στόμα των σωλήνων Eustachian και στη συνέχεια αρχίζετε να παρατηρείτε ότι το παιδί ρωτάει συχνά και μερικές φορές παραπονιέται για δυσφορία στα αυτιά λόγω του γεγονότος ότι τα αδενοειδή αρχίζουν να μπλοκάρουν πλήρως ή μερικώς τον Eustachian σωλήνα

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ. Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού χρειάζονται σίγουρα θεραπεία, αλλά αν θα είναι χειρουργικό ή αν θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εξαρτάται μόνο από το πώς έχουν αυξηθεί τα αδενοειδή.

Ο σωλήνας Eustachian είναι το κανάλι που συνδέει τον ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού. Χρειαζόμαστε κάτι τέτοιο για δύο πράγματα: πρώτον, εξισώστε την πίεση μεταξύ της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού και του εξωτερικού περιβάλλοντος έτσι ώστε η ατμοσφαιρική πίεση να μην πιέζει το τύμπανο προς τα μέσα και, δεύτερον, για την εκροή υγρού από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού.

Ο σωλήνας Eustachian ανοίγει στον ρινοφάρυγγα ακριβώς πίσω από την χοάνη, οπότε οποιοδήποτε πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου απειλεί να μπλοκάρει πλήρως ή μερικώς τον Eustachian σωλήνα.

Και ο ευσταχιακός σωλήνας στα παιδιά είναι πολύ ευρύτερος και μικρότερος από ό, τι στους ενήλικες - γι 'αυτό στα παιδιά η φλεγμονή των αδενοειδών ή των κρυολογήματος συχνά περιπλέκεται από την ωτίτιδα.

Η σάλπιγγα καλύπτει την είσοδο του σωλήνα Eustachian από λοιμώξεις, αλλά με φλεγμονή των αδενοειδών επίσης φλεγμονή συχνά, έτσι μπορεί επιπλέον να μπλοκάρει τον Eustachian σωλήνα.

Ο τρίτος βαθμός αδενοειδών

Αυτή είναι η μεγαλύτερη αύξηση των αδενοειδών. Σε μια ακτινογραφία, η σκιά από τα αδενοειδή καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Όταν πραγματοποιεί ενδοσκόπηση, ο γιατρός απλά δεν μπορεί να κρατήσει ένα ενδοσκόπιο από τη ρινική κοιλότητα έως τον ρινοφάρυγγα - όλα τα ίδια αδενοειδή παρεμβαίνουν. Λοιπόν, κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα με έναν καθρέφτη, μόνο ο αδενοειδής ιστός είναι ορατός, αλλά ούτε η χοάνη ούτε το στόμα των Eustachian σωλήνων είναι ορατά.

Τι βλέπουν οι γονείς. Εξωτερικά, ο τρίτος βαθμός αδενοειδών είναι ορατός πολύ καλά. Ένα παιδί με τρίτο βαθμό δεν αναπνέει από τη μύτη του, μέρα ή νύχτα. Εάν το παιδί έχει τρίτο βαθμό για περισσότερο από ένα έτος, σχηματίζεται το λεγόμενο "αδενοειδές πρόσωπο" - ένα μισό ανοιχτό στόμα (πρέπει να αναπνέετε κάτι), ένα επιμήκη οβάλ του προσώπου, μισά κλειστά μάτια.

Λόγω αυτής της έκφρασης του προσώπου, παρεμπιπτόντως, ο μύθος πήγε ότι τα αδενοειδή αναστέλλουν την ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού. Αλλά στην πραγματικότητα, η απόδοση των παιδιών με τρίτο βαθμό αδενοειδών και η επαφή τους με τον εξωτερικό κόσμο μειώνονται λόγω του πλήρους κλεισίματος των σωλήνων Eustachian και της επίμονης μείωσης της κατανόησης του λόγου - το παιδί παύει απλά να καταλαβαίνει τις μισές από τις λέξεις που του απευθύνονται.

Τι να κάνω? Τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση (θυμόμαστε ότι δεν έχει σημασία ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών, αλλά λόγω του οποίου αυξάνονται). Αλλά με τον τρίτο βαθμό, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση - εάν η παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου ξεκινά ως "αδενοειδές πρόσωπο", η χειρουργική επέμβαση δεν θα αποφεύγεται πλέον.

Αλλά ο τέταρτος βαθμός αδενοειδών απλά δεν υπάρχει. Πρόκειται, λοιπόν, για μια ποιητική υπερβολή όχι πολύ ικανών γιατρών.

Πρέπει να αφαιρέσω τα αδενοειδή

Οι γιατροί, που μόλις έχουν δει αδενοειδή σε ένα παιδί, συνήθως ομόφωνα δηλώνουν: να αφαιρέσουν (ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να προσθέτουν - "επειγόντως!"). Το κίνητρο τους είναι γενικά απλό: χωρίς αδενοειδή, κανένα πρόβλημα.

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια πλήρης λειτουργία, με τους κινδύνους (παρεμπιπτόντως, αρκετά σοβαρές), επιπλοκές (και ακόμη και τι). Τα τελευταία 20 χρόνια, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και πιο συχνά - υπό γενική αναισθησία. Δηλαδή, υπό αναισθησία. Το οποίο, παρεμπιπτόντως, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο.

Αυτό σημαίνει ότι πριν πούμε ότι τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν επειγόντως, ο γιατρός στην κλινική (δεν θα τα αφαιρέσει ο ίδιος) πρέπει να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και, από ιατρική άποψη, όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για αυτήν την επέμβαση στο παιδί σας.

Ακόμη και πριν από 20 χρόνια (όταν τα αδενοειδή αφαιρέθηκαν συχνά σε κλινικές ή ημερήσια νοσοκομεία), οι γιατροί έγραψαν στη στήλη «ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση»: «αδενοειδή του δεύτερου βαθμού». Και αυτό, φανταστείτε, ήταν αρκετό!

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - δηλαδή, καταστάσεις όπου είναι δυνατή μόνο η χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει τρόπος να λυθεί πια το αδενοειδές πρόβλημα, και υπάρχουν σχετικές ενδείξεις όταν είναι δυνατόν να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε συντηρητικά τα αδενοειδή και να θεωρήσουμε τη λειτουργία ως μία από τις επιλογές θεραπείας.

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, πριν από 20 χρόνια.

Στις πολυκλινικές, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση συνήθως θεωρούνται υπερτροφία των αδενοειδών του δεύτερου ή τρίτου βαθμού, συχνή ωτίτιδα μέσων, συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις (έτσι ώστε το παιδί να μην είναι άρρωστο, τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν), τα εξιδρωματικά μέσα ωτίτιδας και το νυχτερινό ροχαλητό. Θα προσθέσω από τον εαυτό μου - σχεδόν το ίδιο πριν από 20-25 χρόνια, η αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά απευθείας στο πλαίσιο της οξείας ιγμορίτιδας ήταν στη σειρά των πραγμάτων. Πιστεύεται ότι αυτό διευκολύνει τη θεραπεία και εξαλείφει την αιτία της ιγμορίτιδας - όχι περισσότερο, όχι λιγότερο.

Ως αποτέλεσμα, τα αδενοειδή αφαιρέθηκαν δεξιά και αριστερά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μόλις παρατηρώντας μια ύποπτη σκιά στον ρινοφάρυγγα στην ακτινογραφία. Όλος ο κόσμος δεν ήταν καλύτερος - τη δεκαετία του '90 στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιούσε ετησίως έως και 2,5 εκατομμύρια αδενοτονιλλεκτομίες (δηλαδή ταυτόχρονη αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών) σε παιδιά και το μικρότερο παιδί που υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση ήταν. 1 έτος 8 μήνες.

Αλλά κατά τη διάρκεια των χειρισμών (ειδικά εάν εκτελούνται χύμα), συχνά υπάρχουν επιπλοκές και, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, υποτροπιάζει. Και αυτό είναι χαρακτηριστικό, πιο συχνά αυτές οι υποτροπές συνέβησαν:

  • Πρώτον, σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση κάτω των 3 ετών.
  • Δεύτερον, σε παιδιά ή συχνά άρρωστα ή που έχουν χρόνιες λοιμώξεις στον ρινικό βλεννογόνο ή τις αμυγδαλές.
  • και στην τρίτη θέση στη συχνότητα των υποτροπών ήταν παιδιά των οποίων οι αμυγδαλές εκτός από τα αδενοειδή αυξήθηκαν επίσης.

Παρεμπιπτόντως, ο κίνδυνος υποτροπής για κάποιο λόγο είναι πάντα υψηλότερος στα κορίτσια από ό, τι στα αγόρια. Γιατί - κανείς δεν ενοχλήθηκε να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση.

Έτσι τώρα ο κύκλος των ενδείξεων για την αφαίρεση των αδενοειδών έχει μειωθεί και πολύ σημαντικά.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Υπάρχουν μόνο τρεις απόλυτες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αδενοειδών (αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι η ίδια η παγκόσμια εμπειρία που οι ιατρικοί μας φορείς έχουν τόσο πολύ λάθος να αναφέρουν πρόσφατα):

  • σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (δηλαδή, η αναπνοή να συγκρατείται σε ένα όνειρο που προκαλείται από υπερβολικά αδενοειδή).
  • μια έντονη παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου (δηλαδή, του ίδιου "αδενοειδούς προσώπου" από βιβλία του παρελθόντος και του αιώνα πριν από το τελευταίο) ·
  • υποψία κακοήθειας στο ρινοφάρυγγα (συγγνώμη, εδώ θα το διαχειριστώ χωρίς σχόλιο)

Όλες οι άλλες ενδείξεις - επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα, η παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα - σχετικές ενδείξεις. Δηλαδή, σε αυτές τις περιπτώσεις, η επιλογή αφαίρεσης αδενοειδών μπορεί να εξεταστεί μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποδώσει κανένα αποτέλεσμα. Έτσι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μπορείτε τουλάχιστον να προσπαθήσετε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αδενοειδή

Ο λεμφοειδής ιστός των αμυγδαλών εντοπίζεται στις βλεννογόνους μεμβράνες στην περιοχή των οπών στο στόμα, τον φάρυγγα και τη μύτη. Όλες οι αμυγδαλές χωρίζονται σε ζευγάρια και μονά. Οι ζευγαρωμένες και υπερώνες αμυγδαλές αποδίδονται σε ζευγαρωμένες αμυγδαλές, και στις μονές - 3 γλωσσικές και ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του σώματος. Αυτό οφείλεται στον λεμφικό επιθηλιακό δακτύλιο Pirogov-Waldeer, ο οποίος μας προστατεύει από τις βλαβερές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Στην πραγματικότητα, οι αμυγδαλές σχηματίζουν ένα είδος προστατευτικού κύκλου, ο οποίος γίνεται εμπόδιο για ιούς και άλλα παθογόνα που εισπνέονται από τον άνθρωπο. Τα αδενοειδή δεν μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι. Η εξέταση πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό δείγμα. Αυτό είναι πολύ λογικό, επειδή τα αδενοειδή βρίσκονται στο κέντρο του κρανίου, πάνω από τον φάρυγγα και απέναντι από τη ρινική περιοχή. Οι μη ενημερωμένοι άνθρωποι συχνά συγχέουν τις έννοιες των «αδενοειδών» και της «αδενοειδίτιδας». Αυτό δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα. Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία λόγω του παθολογικού πολλαπλασιασμού των αδενοειδών. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φλεγμονής που προκαλείται από τις αμυγδαλές. Οι κύριες αιτίες του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών είναι μολυσματικές ασθένειες του ρινικού βλεννογόνου, των αμυγδαλών, των ασθενειών και των ιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μειωμένη ανοσία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα αδενοειδή στα παιδιά είναι η πιο κοινή ασθένεια του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στην πρακτική ΩΡΛ. Αυτές οι καταστάσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν: υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η εμφάνιση αδενοειδούς βλάστησης διαταράσσει την αναπνοή μέσω της μύτης, προκαλεί την ανάπτυξη κρυολογήματος. Με αδενοειδή, παρατηρείται έκκριση βλεννογόνου με πύον από τη μύτη και φάρυγγα. Η μόλυνση από την περιοχή των αδενοειδών μπορεί να περάσει σε κοντινά «εδάφη»: φάρυγγα, βρόγχους και κόλπους. Τα σοβαρά αδενοειδή μπορούν ακόμη και να αλλάξουν την εμφάνιση ενός ατόμου και όχι προς το καλύτερο: το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και χλωμό, οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, το στόμα χωρίζεται συνεχώς και τα χείλη είναι ραγισμένα. Αυτή η ασθένεια μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών του προσώπου και το σχηματισμό λόγου. Αυτά τα γεγονότα δείχνουν τη σημασία της επαφής με τον ΩΡΛ κατά την πρώτη υποψία για τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών. Τα αδενοειδή σε παιδιά μπορεί να υποψιαστούν με την εμφάνιση ροχαλητού και αναπνοής στο στόμα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την αδενοειδή βλάστηση σε παιδιά και ενήλικες.

Αδενοειδή σε ενήλικες

Η αδενοειδής βλάστηση σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η παρουσία τους πρέπει να εξεταστεί με σταθερή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, αίσθημα κίνησης βλέννας στο λαιμό και νυχτερινό ροχαλητό. Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εφηβείας, εμφανίζεται μια μείωση της φαρυγγικής αμυγδαλής και ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από έναν συνδετικό ιστό, αφήνοντας μόνο ένα μικρό υπόλειμμα. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις στις οποίες η αμυγδαλή δεν μειώνεται στους ενήλικες. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα δείξουν την παρουσία υπερτροφίας των αδενοειδών:

  • μειωμένη αναπνοή μέσω της μύτης
  • η παρουσία βλέννας στο φάρυγγα.
  • Πρόβλημα ακοής;
  • συχνές καταρροϊκές ασθένειες
  • αλλαγή φωνής (γίνεται ρινικό).
  • η εμφάνιση του ροχαλητού
  • άπνοια ύπνου;
  • η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • την ανάπτυξη ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας και ρινίτιδας.

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο με υπερτροφία αδενοειδούς σε ενήλικες περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας, ρινίτιδας και άλλων παθολογιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξης αδενοειδών μπορεί να είναι κληρονομικότητα, αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, διαταραχές του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές και ασθένειες.

Διάγνωση αδενοειδούς βλάστησης σε ενήλικες

Για τον εντοπισμό αδενοειδών σε ενήλικες, οι ωτορινολαρυγγολόγοι εκτελούν τους ακόλουθους διαγνωστικούς χειρισμούς: φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση και μελέτες ακτινογραφίας.

Η φαρυγκοσκόπηση είναι μια εξέταση του στοματοφάρυγγα εξετάζοντας τη στοματική κοιλότητα και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αμυγδαλών και να εντοπίσετε την παρουσία βλέννας στο οπίσθιο φάρυγγα.

Η ρινοσκόπηση είναι πρόσθια και οπίσθια. Η πρόσθια ρινοσκόπηση εξετάζει την κατάσταση των ρινικών διόδων και αποκαλύπτει πρήξιμο και ρινική εκκένωση. Η οπίσθια ρινοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ωτορινολαρυγγικό δείγμα και εξετάζει τις ρινικές διόδους μέσω του στοματοφάρυγγα.

Μια πλευρική εξέταση ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα προσδιορίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία και το βαθμό των αδενοειδών.

Για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι γιατροί ΩΡΛ χρησιμοποιούν αποτελέσματα υπολογιστικής τομογραφίας..

Αδενοειδή σε παιδιά

Βαθμοί αδενοειδούς βλάστησης

Στην ιατρική, διακρίνονται τρεις βαθμοί αδενοειδών: πρώτο, δεύτερο και τρίτο, αντίστοιχα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι σημαίνει αυτό..

Τα αδενοειδή του 1ου βαθμού εκδηλώνονται με τη μορφή ελεύθερης ρινικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της ημέρας και δύσκολα τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τα αδενοειδή βαθμού 2 χαρακτηρίζονται από πολύπλοκη αναπνοή μέσω της μύτης όχι μόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά και της ημέρας. Το ροχαλητό εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά κανόνα, τα παιδιά με αδενοειδή βαθμού 2 κοιμούνται με ανοιχτό το στόμα.

Τα αδενοειδή βαθμού 3 είναι η πιο σοβαρή μορφή στην οποία η ρινική αναπνοή είναι πλήρως εξασθενημένη και μόνο το στόμα μπορεί να αναπνέει. Με αδενοειδή βλάστηση βαθμού 3, εμφανίζεται παραβίαση της ανοσοποιητικής λειτουργίας.

Τι είναι επικίνδυνη υπερτροφία αδενοειδών

Θεραπεία αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση, ποια μέθοδος θεραπείας για τα αδενοειδή είναι η βέλτιστη. Υπάρχουν λειτουργικές και μη χειρουργικές μέθοδοι. Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν σκλήρυνση, λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας, αναπνευστικές ασκήσεις, θεραπεία σπα και φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία των αδενοειδών με ομοιοπαθητική δίνει καλά αποτελέσματα. Παραδείγματα ομοιοπαθητικών θεραπειών για αδενοειδή είναι το Job-baby. Κατά τη θεραπεία των αδενοειδών παρουσία ισχυρής πυώδους απόρριψης, περιλαμβάνονται αντιβιοτικά. Κατά τη διεξαγωγή πλύσεων στη μύτη, πρέπει να γνωρίζετε μερικούς κανόνες: πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, πρέπει να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα των βλεννογόνων εκκρίσεων και να ενσταλάξετε αγγειοσυσταλτικές σταγόνες για τη μύτη. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τέτοιες σταγόνες δεν διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες. Ως λύσεις για το πλύσιμο της μύτης με αδενοειδή, το aquamaris και η φουρατσιλίνη απέδειξαν την αποτελεσματικότητά τους, και μεταξύ των φυτικών θεραπειών - St. John's wort και φαρμακείο χαμομήλι. Για μία πλύση, χρησιμοποιούνται έως 200 ml διαλύματος. Τα φυτικά διαλύματα μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι σύμφωνα με ειδικές συνταγές. Για παράδειγμα, ανακατέψτε ίση ποσότητα (15 γραμμάρια) του Αγίου Ιωάννη του μούστου, της ερείκης, του μπολ, της καλέντουλας και της αλογουράς, ρίξτε βραστό νερό (25 ml), βράστε και επιμείνετε για 2 ώρες. Στη συνέχεια, στραγγίστε το διάλυμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα αλατούχα διαλύματα που αντιμετωπίζουν καλά το πρήξιμο είναι επίσης κατάλληλα για το ξέπλυμα της μύτης. Το πλεονέκτημα της χρήσης θαλασσινού νερού για το πλύσιμο της μύτης είναι το ιώδιο, το οποίο είναι μέρος αυτού. Το ιώδιο έχει καλή βακτηριοκτόνο δράση..

Εκτός από το ξέπλυμα της μύτης, η εισπνοή είναι αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της αδενοειδούς βλάστησης. Η εισπνοή με αδενοειδή είναι αποτελεσματική για να εξαλείψει το πρήξιμο και να διευκολύνει την αναπνοή μέσω της μύτης. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε εισπνοή ατμού με μενθόλη και αιθέρια έλαια thuja, ευκαλύπτου ή έλατου. Για ξηρή εισπνοή, αρκεί να στάξετε μια μικρή ποσότητα αυτών των λαδιών σε ένα μαντήλι και να τα αφήσετε να αναπνεύσουν. Αυτό είναι βολικό επειδή το μαντήλι μπορεί να είναι δίπλα στο παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι υγρές εισπνοές δεν θα είναι λιγότερο επιτυχημένη λύση, αλλά και ευχάριστη. Για να κάνετε μια τέτοια εισπνοή στο σπίτι, αρκεί να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα αυτών των ελαίων στο μπάνιο, αφού τα αραιώσετε με θαλασσινό αλάτι ή αφρό. Πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της εισπνοής αδενοειδών με θαλασσινό (ή ακόμα και κανονικό) αλάτι. Διάφορες κριτικές ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία των αδενοειδών με έναν νεφελοποιητή, αλλά γενικά καταλήγουν να εγκρίνουν την αποτελεσματικότητά του. Οι εισπνοές με νεφελοποιητή γίνονται καλύτερα για παιδιά που χρησιμοποιούν μεταλλικό νερό. Είναι πολύ λογικό να χρησιμοποιείτε νεφελοποιητή σε σχέση με παιδιατρικά αδενοειδή, επειδή το ψεκασμένο φάρμακο απορροφάται πλήρως, η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο και εξαλείφει γρήγορα τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Αδενοτομία ή αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά

Η επέμβαση για την απομάκρυνση των αδενοειδών χρονολογείται από την εποχή του Νικολάου Ι. Σήμερα μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι αυτή είναι η πιο συχνά εκτελούμενη επέμβαση στην ωτορινολαρυγγολογία. Είναι καλύτερα να το κάνετε σε νοσοκομείο. Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν αδενοειδή βλάστηση, φυσικά, τείνουν να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το αν θα εκτελέσουν ή όχι την απομάκρυνση. Από αυτήν την άποψη, είναι βολικό να υπάρχει συνήθως χρόνος για αυτές τις σκέψεις, επειδή η επέμβαση δεν απαιτεί επείγουσα ανάγκη. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν πρώτα μη χειρουργικές μεθόδους και, ελλείψει της αποτελεσματικότητάς τους, προχωρούν σε χειρουργική επέμβαση. Η αδενοτομία πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 5 ετών, όταν υπάρχει ήδη απειλή επιπλοκών από τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών.

Η αφαίρεση αδενοειδών πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας αδενοτόμο. Αυτό το εργαλείο μοιάζει με μυτερό βρόχο σε μια μακρά στενή λαβή. Ο μετεγχειρητικός πονόλαιμος επιμένει για αρκετές ημέρες. Αντενδείξεις για αδενοτομία είναι η ανώμαλη ανάπτυξη του ουρανίσκου, η νεαρή ηλικία, ο καρκίνος, η επιδείνωση των ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και η περίοδος εμβολιασμού. Η δυσκολία για την πραγματοποίηση αδενοτομίας είναι ότι εκτελείται τυφλά, επειδή ο γιατρός δεν είναι σε θέση να ελέγξει οπτικά τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και την ποσότητα του αφαιρούμενου αδενοειδούς ιστού λόγω του γεγονότος ότι δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι την ίδια δομή του ρινοφάρυγγα. Όμως η ιατρική δεν σταματά και σήμερα μπορούμε να παρατηρήσουμε διαφορετικούς τύπους αδενοτομίας: αναρρόφηση, ενδοσκοπική, υπό γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τεχνολογίες ξυριστικής μηχανής. Για την απομάκρυνση των αδενοειδών από την αναρρόφηση, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν έναν ειδικό τύπο αδενοτόμου με διαστολή στη μία πλευρά και αναρρόφηση από την άλλη. Αυτός ο σχεδιασμός δεν επιτρέπει στον λεμφοειδή ιστό και το αίμα να εισέλθουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ενδοσκοπική αδενοτομία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και με μηχανικό αερισμό. Το πλεονέκτημά του είναι η χρήση ενός οπτικού ενδοσκοπίου, το οποίο επιτρέπει την οπτική επιθεώρηση και την αξιολόγηση των αδενοειδών αυξήσεων. Το ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται επίσης κατά την εκτέλεση αδενοτομίας με ξυριστική μηχανή μικροδεδομένων. Χρησιμοποιώντας αυτό το εργαλείο, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει την κίνηση των κοπτών, να ελέγξει την κατεύθυνση και την ταχύτητα περιστροφής τους. Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της ξυριστικής μηχανής, το κομμένο ύφασμα συνθλίβεται και απορροφάται σε ειδική δεξαμενή. Εισάγεται ένας μικροδίσκος μέσω του μισού της μύτης και ένα ενδοσκόπιο μέσω του άλλου. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδο της επέμβασης, η οποία επηρεάζει θετικά την ποιότητά της..

Μετά από μια αδενοτομία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το υπόλοιπο σχήμα και την πρόσληψη φθηνής τροφής. Μετά από αδενοτομία, οι υποτροπές δεν αποκλείονται. Ο επαναλαμβανόμενος μετεγχειρητικός πολλαπλασιασμός των αδενοειδών δείχνει ότι η αδενοτομία ήταν λάθος και ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πρώτα η θεραπεία της ανοσοανεπάρκειας.

Αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Φάρμακα αδενοειδούς

Στη θεραπεία των αδενοειδών, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αδενοειδών.

Το Lymphomyozot ενσωματώνει έναν αριθμό φυτικών συστατικών που ομαλοποιούν το μεταβολισμό και την εκροή της λέμφου. Επιπλέον, οι δραστικές ουσίες της λεμφομυοζωτικής βοηθούν το σώμα να απομακρύνει τις τοξίνες και να ενισχύσει τους λεμφαδένες. Στα παιδιά, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, συνήθως δεν απαιτεί απόσυρσή του..

Το Nasonex είναι ένα ορμονικό φάρμακο που δεν απορροφάται στο αίμα. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι ένα πλεονέκτημα, επειδή δεν πρέπει να υπάρχουν παγκόσμιες παρενέργειες. Από την άλλη πλευρά, το Nazonex δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικό στην αδενοειδίτιδα, ιδίως στις αδενοειδείς υπερβολές φλεγμονώδους φύσης. Μια άλλη ορμόνη που χρησιμοποιείται με τα αδενοειδή είναι το σπρέι Avamis. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης που προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα..

Για ρινική χρήση, συνταγογραφείται επίσης το Protargol 2%. Η δράση του στοχεύει στη μείωση του αδενοειδούς ιστού και στη συνολική επίδραση της ξήρανσης. Για να έχετε βελτιωμένο αποτέλεσμα, είναι καλύτερα να στάξετε σε πλυμένη μύτη. Για να ενσταλάξετε σωστά τη μύτη ενός παιδιού, πρέπει να το βάλετε στην πλάτη του και να ρίξετε το κεφάλι του πίσω, να ενσταλάξετε 7 σταγόνες και να τον αφήσετε να ξεκουραστεί. Το Protargol στάζει 2 εβδομάδες δύο φορές την ημέρα και μετά κάνει ένα διάλειμμα για ένα μήνα.

Ένα αποτελεσματικό παράδειγμα ενός φυτικού παρασκευάσματος για αδενοειδή είναι το Sinupret. Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία παιδιών από 2 ετών. Χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για 15 σταγόνες για παιδιά κάτω των 6 ετών και μετά από 6 χρόνια - 25.

Η Miramistin και η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιούνται επιτυχώς ως αντισηπτικά για την επιδείνωση της αδενοειδούς βλάστησης. Χρησιμοποιούνται μαζί με αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη για παιδιά. Τέτοιες ενσταλάξεις πραγματοποιούνται τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Εξετάσαμε μόνο παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αδενοειδούς βλάστησης. Ένας μεμονωμένος ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια ατομική θεραπεία και να επιλέξει ορισμένα φάρμακα.