Τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά έχουν έντονα συμπτώματα. Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο της νόσου ουσιαστικά δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις (μπορεί να ανιχνευθεί από τον ωτορινολαρυγγολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης), η ασθένεια ανιχνεύεται συνήθως όταν οι αδενοειδείς αυξήσεις έχουν φτάσει στο επόμενο στάδιο.

Η αδενοειδής βλάστηση εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας περίπου 2 ετών και ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισής τους παραμένει έως και 8 ετών. Πρόκειται για μια χρόνια εμφανιζόμενη ασθένεια, η οποία στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πρακτικά δεν εκδηλώνεται, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο προκαλεί σημαντική ενόχληση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των μη αναστρέψιμων. Ως εκ τούτου, συχνότερα οι γονείς παιδιών με αδενοειδή του δεύτερου βαθμού αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Γιατί συμβαίνουν αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι σημαντικά διογκωμένες αμυγδαλές στον ρινοφάρυγγα. Οι αμυγδαλές είναι μεγάλοι κόμβοι λεμφοειδούς ιστού, το περιφερειακό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων που παρέχουν ανοσία, δηλαδή την προστασία του σώματος. Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές είναι το πρώτο εμπόδιο για την εισπνοή μόλυνσης από τον αέρα. Η εξασθενημένη ανοσία, η συχνή φλεγμονή, οι αλλεργίες και η υπερευαισθησία οδηγούν σε σημαντικό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού. Στη συνέχεια μιλούν για αντισταθμιστική υπερτροφία των αμυγδαλών.

Οι περισσότεροι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου Δρ Komarovsky, συμφωνούν ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων είναι απαραίτητη μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον.

Μια άλλη αιτία των διογκωμένων αμυγδαλών είναι η φλεγμονή τους - αδενοειδίτιδα. Αυτή η κατάσταση διαφέρει από τα συνηθισμένα αδενοειδή παρουσία συστημικής απόκρισης του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της αντίστασης, συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης των ρινικών διόδων και του λαιμού. Αυτή η παθολογία απαιτεί θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά η ίδια η θεραπεία με επαρκή προσέγγιση διαρκεί σημαντικά λιγότερο χρόνο από τη θεραπεία της επίμονης υπερτροφίας.

Όταν τα αδενοειδή αυξάνονται τόσο πολύ που μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των αναπνευστικών οδών, εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Στη φωτογραφία, τα αδενοειδή βαθμού 2 στα παιδιά γεμίζουν από 1/3 έως 2/3 του αυλού των ρινικών διόδων.

Συμπτώματα αδενοειδών

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό των αδενοειδών, υπάρχουν μόνο τρία από αυτά:

  1. Η βλάστηση καλύπτει περίπου το 1/3 του ανοιχτήρι (μη ζευγαρωμένα οστά των οπίσθιων τμημάτων της μύτης). Οι κλινικές εκδηλώσεις σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι σπάνιες ή απουσιάζουν εντελώς. Οι συχνές ασθένειες της άνω αναπνευστικής οδού είναι χαρακτηριστικές, το ροχαλητό είναι δυνατό τη νύχτα, η θορυβώδης αναπνοή. Τα συμπτώματα είναι αισθητά κυρίως στην ύπτια θέση. Συντηρείται ο αεραγωγός.
  2. Τα αδενοειδή αλληλεπικαλύπτονται περισσότερο από το ήμισυ του καλύμματος, περίπου 2/3. Το σπάνιο ροχαλητό τη νύχτα δίνει τη δυνατότητα στο συνεχές ροχαλητό, κατά τη διάρκεια της άσκησης, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, εμφανίζεται το ρουθούνισμα. Το παιδί είναι συχνά άρρωστο με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινική καταρροή. Η απόρριψη από τη μύτη μπορεί να γίνει σχεδόν σταθερή. Η αποστράγγιση στο πίσω μέρος του λαιμού προκαλεί ανακλαστικό βήχα.
  3. Τα αδενοειδή μπλοκάρουν σχεδόν εντελώς τον αεραγωγό, η ρινική αναπνοή απουσιάζει, ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα του σχεδόν όλη την ώρα. Η χροιά της φωνής αλλάζει - εμφανίζεται ένα ρινικό. Η απουσία ρινικής αναπνοής οδηγεί σε χρόνια υποξία του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει τη συμπεριφορά του παιδιού και μπορεί να προκαλέσει καθυστερήσεις στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Ο ασθενής είναι ευαίσθητος σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και σε ευσταχίτιδα και μέση ωτίτιδα. Η ακοή μπορεί να διαταραχθεί.

Σύμφωνα με τις ειδικές κριτικές, η συντηρητική θεραπεία στα στάδια 1 και 2 των αδενοειδών παρέχει ένα καλό αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η παρατεταμένη υποξία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη σε νεαρή ηλικία. Το νευρικό σύστημα του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά και γίνεται πιο περίπλοκο, ενώ απαιτεί μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Όταν ο εγκέφαλος το λείπει, η ανάπτυξη επιβραδύνεται - το παιδί μαθαίνει χειρότερα, πάσχει από έλλειψη προσοχής, έχει χαμηλή συγκέντρωση και κακή μνήμη. Η χρόνια υποξία σε 3 χρόνια και λιγότερο είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όταν το παιδί αναγκάζεται συνεχώς να κρατά το στόμα του ανοιχτό (οι ενήλικες λένε «η μύτη είναι γεμάτη»), σχηματίζεται ο λεγόμενος αδενοειδής τύπος προσώπου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ένα συνεχώς ανοιχτό στόμα, αλλαγές στις χόνδριες δομές και τη μύτη, επιμήκυνση της κάτω γνάθου και παθολογικό δάγκωμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο 2ος βαθμός αδενοειδών είναι ενδιάμεσος. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ενεργή..

Διάγνωση αδενοειδών του 2ου βαθμού

Η παρουσία των αδενοειδών αυξήσεων προσδιορίζεται με τη μέθοδο της ρινοσκόπησης. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να καθοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η αποσαφήνιση των διαγνωστικών, για το σκοπό αυτό εκτελούνται τα εξής:

  • ενδοσκοπική εξέταση - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τα αδενοειδή και τον περιβάλλοντα ιστό. Το ενδοσκόπιο διεισδύει εύκολα σε οποιαδήποτε κοιλότητα, η οποία σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε την παθολογία των ακουστικών σωλήνων, εάν υπάρχουν.
  • ακτινογραφία - σπάνια χρησιμοποιείται, μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό απόφραξης των αναπνευστικών οδών.

Πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 2 σε ένα παιδί

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή του δεύτερου βαθμού; Είναι απαραίτητη μια λειτουργία; Οι περισσότεροι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου Δρ. Komarovsky, συμφωνούν ότι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών αυξήσεων είναι απαραίτητη μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον. Εν τω μεταξύ, στα στάδια 1 και 2, η συντηρητική θεραπεία, σύμφωνα με ειδικούς, παρέχει ένα καλό αποτέλεσμα που σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν τα αδενοειδή αυξάνονται τόσο πολύ ώστε να μπλοκάρουν περισσότερο από το ήμισυ του αυλού των αναπνευστικών οδών, εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, δηλαδή να περιλαμβάνει τόσο παθογενετική θεραπεία (με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας) όσο και συμπτωματική (με στόχο την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων).

Εκτός της αδενοειδίτιδας, δηλ. Μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία, χρησιμοποιείται κυρίως η τοπική θεραπεία. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις που τα αδενοειδή προκαλούνται από αλλεργίες, τότε η πρόσληψη αντιισταμινών είναι απαραίτητη.

Στο θεραπευτικό σχήμα για αδενοειδή βαθμού 2 σε παιδιά, το κύριο μέρος δίνεται στην έκπλυση αλατιού. Αυτό σας επιτρέπει να εκκενώσετε το περιεχόμενο της μύτης, να στεγνώσει, αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τα φαρμακευτικά διαλύματα αλατιού (αλατούχο διάλυμα), τα σπρέι με θαλασσινό νερό είναι κατάλληλα για πλύσιμο, το σπιτικό αλατούχο διάλυμα δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό, το οποίο παρασκευάζεται διαλύοντας ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Για πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες με τη μορφή αφέψημα φαρμακευτικών φυτών με αντισηπτικό αποτέλεσμα (φλοιός βελανιδιάς, γρασίδι του Αγίου Ιωάννη, γλυκάνισο, φύλλα βατόμουρου κ.λπ.). Ωστόσο, η χρήση τους πρέπει να προσεγγιστεί με προσοχή, διότι, σε αντίθεση με το αλατούχο διάλυμα, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Εκτός από τακτικές πλύσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικές ή αντιφλεγμονώδεις ρινικές σταγόνες. Μερικές φορές συνιστάται η ενστάλαξη ενός παρασκευάσματος λαδιού arborvitae στη μύτη.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας των αδενοειδών είναι η φυσιοθεραπεία - UV, θεραπεία UHF, θεραπευτική ηλεκτροφόρηση, επίσκεψη στην αίθουσα αλατιού, εισπνοή φαρμάκων.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, τα αδενοειδή βαθμού 2 παραμένουν χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρούν σε 3, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από ασκήσεις αναπνοής. Βοηθά στη μείωση του οιδήματος, στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής και με την τακτική χρήση (αρκετοί μήνες), ειδικά σε συνδυασμό με την έκπλυση αλατιού, μπορεί να οδηγήσει στην εμπλοκή αδενοειδούς βλάστησης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία αντενδείξεων και οποιουδήποτε φορτίου φαρμάκου στο σώμα.

Συστηματική αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή συνταγογραφείται για αδενοειδίτιδα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αδενοειδή του βαθμού 2-3 δεν αντιμετωπίζονται με αυτά τα φάρμακα, αλλά μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την τοπική θεραπεία.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Αδενοτομία - η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις και την εξαιρετική αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, τα αδενοειδή βαθμού 2 παραμένουν χωρίς θεραπεία σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρούν σε 3, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η νυχτερινή άπνοια (προσωρινή αναπνευστική ανακοπή σε ένα όνειρο), παρατεταμένη υποξία του εγκεφάλου, πλήρης απόφραξη των ρινικών διόδων, επίμονες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, σχηματισμός αδενοειδούς τύπου προσώπου.

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια απλή και γρήγορη λειτουργία που διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία (μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία εάν ενδείκνυται). Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη, διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Στη σύγχρονη έκδοση, αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό ενδοσκοπική παρατήρηση, η οποία αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της (λιγότερος κίνδυνος υποτροπής) και μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από ασκήσεις αναπνοής. Βοηθά στη μείωση του πρηξίματος, αποκαθιστά τη ρινική αναπνοή και με τακτική χρήση μπορεί να οδηγήσει στην εμπλοκή της αδενοειδούς βλάστησης.

Μια νέα, πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη μέθοδος είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ. Μια ανώδυνη διαδικασία εγγυάται πλήρη αφαίρεση αμυγδαλών, ελάχιστη απώλεια αίματος και απόλυτη στειρότητα.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε και πώς να αντιμετωπίσετε αδενοειδή βαθμού 2 σε ένα παιδί

Καλημέρα, αγαπητοί γονείς. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα αδενοειδή 2 βαθμών στα παιδιά, τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά σημεία, πιθανές αιτίες, επιπλοκές. Θα γνωρίσετε τις μεθόδους πρόληψης αυτής της κατάστασης και τις διαγνωστικές μεθόδους..

Αιτίες

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού αναπτύσσονται παρουσία παραγόντων όπως:

  • χρόνια αναπνευστική νόσος (άνω τμήμα)
  • διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο σώμα, για παράδειγμα, γρίπης, οστρακιά ή κοκκύτης.
  • έλλειψη έγκαιρης θεραπείας του πρώτου βαθμού της νόσου ·
  • κληρονομικός παράγοντας;
  • αδύναμη ανοσία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το γεγονός ότι το μωρό σας έχει προβλήματα με τα αδενοειδή, και ιδίως το δεύτερο βαθμό της νόσου, θα δείξει την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • συριγμός, σοβαρό ροχαλητό
  • Η κακή αναπνοή μέσω της μύτης μπορεί να εντοπιστεί τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • διαταραχή ύπνου
  • αντισταθμιστική αναπνοή στο στόμα
  • τακτικοί πονοκέφαλοι
  • μειωμένη προσοχή, επιδείνωση των διαδικασιών μνήμης
  • κακή σχολική απόδοση
  • εάν ενταχθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, τότε συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται πυώδης εκκένωση από τους κόλπους..

Μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται τα αδενοειδή 2 βαθμών στα παιδιά, μια φωτογραφία της νόσου:

Διαγνωστικά

Πιθανές επιπλοκές

  1. Βρογχικό άσθμα.
  2. Ακράτεια ούρων.
  3. Αλλεργική αντίδραση.
  4. Η ακοή ή η ομιλία είναι πιθανή..
  5. Νοητική υστέρηση.
  6. Καθυστέρηση στο σχηματισμό δεξιοτήτων μεγάλων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Θεραπευτική αγωγή

  • ανώδυνο;
  • έλλειψη τραύματος
  • δεν χρειάζεται αναισθησία.
  • καλά ανεκτή από τα παιδιά.
  1. Λήψη αντιπυρετικών σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας.
  2. Εξάλειψη της αιτίας της νόσου - λήψη αντιιικών φαρμάκων ή αντιβιοτικών αφού ανακαλυφθεί ο πιθανός αιτιολογικός παράγοντας.
  3. Συμπτωματική θεραπεία βασισμένη στην απαλλαγή όλων των εκδηλώσεων της νόσου.
  4. Φυσιοθεραπεία, πλύση των κόλπων. Η επέμβαση πραγματοποιείται προσωπικά από γιατρό.
  5. Θεραπεία με λέιζερ και χαλαζία.

Επιπλέον, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  • δώστε στο μωρό σας άφθονο ποτό.
  • τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • εξασφαλίστε τη σωστή διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μέσω της μύτης
  • έντονες εκδηλώσεις κακού ύπνου
  • αξιοσημείωτη υστέρηση στη σωματική και συναισθηματική ανάπτυξη.
  • συχνή ιγμορίτιδα ή αδενοειδίτιδα
  • ακράτεια ούρων
  • άπνοια;
  • βρογχικό άσθμα.

Εάν, παρ 'όλα αυτά, ελήφθη απόφαση σχετικά με την επερχόμενη επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο. Θυμηθείτε για την απαραίτητη ανάπαυση στο κρεβάτι, την υγιή και σωστή διατροφή, τον καθαρό αέρα.

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας:

  • ένα λέιζερ?
  • με ηλεκτροπηξία.
  • ή ένα μπλοκάρισμα.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αποκλειστικά ως επικουρική θεραπεία, αλλά όχι η κύρια.

  • λάδι thuja, το οποίο ενσταλάζεται σε κάθε ρινική δίοδο τρεις σταγόνες τη νύχτα.
  • χυμός αλόης - ενσταλάζεται δύο φορές την ημέρα σε τρεις σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.
  • χυμός παντζαριών - που λαμβάνεται με ανάμιξη του χυμού ενός φυτού με μέλι σε αναλογία δύο προς ένα, στάγδην έως και πέντε φορές την ημέρα, πέντε σταγόνες.
  • δάφνη - χρησιμοποιείται ως λοσιόν, χρησιμοποιείται επίσης για εισπνοή. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ενισχύει την ασυλία του μωρού.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην τήρηση απλών κανόνων εγκαίρως.

Αδενοειδή σε παιδιά 1, 2 και 3 βαθμών - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση ή αφαίρεση?

Τα αδενοειδή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Εάν η ασθένεια δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική μέθοδος, αλλά στα πρώτα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά..

Τι είναι τα αδενοειδή?

Τα αδενοειδή χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της αμυγδαλής υπερώας, η οποία οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις και αναπνευστικά προβλήματα στο παιδί. Μια τέτοια βακτηριακή παθολογία εκδηλώνεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Ο αδενοειδής ιστός βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων που εισέρχονται στο σώμα κατά την αναπνοή, αποτελώντας ένα είδος παγίδας για αυτούς. Υπό την επίδραση των παθογόνων βακτηρίων, διογκώνεται και με τη βελτίωση μειώνεται.

Στο αρχικό στάδιο, πολλοί γονείς συχνά συγχέουν τα συμπτώματα της νόσου με το κοινό κρυολόγημα και δεν τους αποδίδουν μεγάλη σημασία, προσπαθώντας να θεραπεύσουν το παιδί μόνοι τους. Τα αδενοειδή δεν μπορούν να διαγνωστούν χωρίς πλήρη εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων συνταγογραφείται θεραπεία.

Συμπτώματα και σημεία αδενοειδίτιδας στα παιδιά

Σε υγιή παιδιά, τα αδενοειδή στο ρινοφάρυγγα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Εμφανίζονται μόνο μετά από κρυολογήματα ή ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του αδενοειδούς ιστού. Τα συμπτώματα της αδενοειδίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε: αδενοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία). Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά.

1 βαθμός

Τα αδενοειδή του 1ου βαθμού δεν έχουν έντονα σημάδια. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, καταλαμβάνουν το τρίτο μέρος του ρινοφάρυγγα και δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 1 βαθμός αδενοειδών διαγιγνώσκεται μόνο με τακτική εξέταση από γιατρό.

Για να αποφύγετε τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο εάν το παιδί έχει:

  • βαριά αναπνοή σε ένα όνειρο, δυνατό ρουθούνισμα
  • αίσθημα βουλώματος
  • αργή κατάσταση κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • υδαρή απόρριψη από τη μύτη.

Η οριζόντια θέση του σώματος αυξάνει την φαρυγγική αμυγδαλή, η οποία προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια στο μωρό. Η έλλειψη οξυγόνου σε ένα όνειρο οδηγεί συχνά σε εφιάλτες. Τα παιδιά δεν κοιμούνται αρκετά, παραπονιούνται για συνεχή κόπωση.

Η νόσος του σταδίου 1 μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Η ρινική πλύση και η εισπνοή βοηθούν καλά.

Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα πρώτα συμπτώματα της υπερτροφίας του φαρυγγικού αμυγδαλού, προκειμένου να αποφευχθεί η σοβαρότητα της νόσου, κάτι που δεν επιδέχεται συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Σημάδια όπως η αναπνοή από το στόμα και η εμφάνιση ροχαλητού στο παιδί είναι μια ευκαιρία για επίσκεψη στον παιδίατρο.

Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών στα παιδιά

2 μοίρες

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού έχουν πιο έντονα σημάδια, καθώς ο λεμφοειδής ιστός καλύπτει ήδη το 50% των ρινικών διόδων. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Με την έγκαιρη διάγνωση, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή..

Τα αδενοειδή του 2ου βαθμού μπορούν να αναγνωριστούν όταν εμφανιστεί ένα παιδί:

  • δυνατά ροχαλητά και ρουθούνισμα σε ένα όνειρο.
  • αλλαγές στη χροιά της φωνής.
  • παρατεταμένη καταρροή
  • λήθαργος και χρόνια κόπωση
  • Πρόβλημα ακοής;
  • απόσπαση της προσοχής και κακός ύπνος
  • Ελλειψη ορεξης.

Η υπερτροφία των αδενοειδών του 2ου βαθμού μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού. Με την υποξία, προκύπτουν προβλήματα με τη λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία επηρεάζει τις ψυχικές ικανότητες του παιδιού. Η παραβίαση της αστάθειας των ρινικών διόδων οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί αναπνέει συνεχώς μέσω του στόματος. Η ακατάλληλη θέση της γνάθου κατά την αναπνοή συμβάλλει στη σταδιακή παραμόρφωση της.

Στο πλαίσιο των έντονων αδενοειδών του βαθμού 2-3, το παιδί μπορεί να αναπτύξει μέση ωτίτιδα

Μια άλλη σοβαρή συνέπεια της αδενοειδούς βλάστησης του 2ου βαθμού είναι η μέση ωτίτιδα. Η ακοή σε ένα παιδί συμβαίνει λόγω της απόφραξης του ακουστικού ανοίγματος με μια διευρυμένη αμυγδαλή. Ελλείψει εξαερισμού μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του μέσου ωτός, το ορώδες υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα του αυτιού, η οποία γίνεται η κύρια αιτία φλεγμονής και οδηγεί σε μέση ωτίτιδα.

3 βαθμός

Τα αδενοειδή βαθμού 3 στα παιδιά οδηγούν σε πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής, στην οποία ο αέρας θερμαίνεται, καθαρίζεται και υγραίνεται. Κατά την αναπνοή μέσω του στόματος, η διαδικασία παροχής οξυγόνου σε όργανα και ιστούς συνεχίζεται, αλλά η σκόνη και τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μαζί με τον κρύο αέρα..

Η εκτέλεση υπερτροφίας των αδενοειδών οδηγεί σε χαρακτηριστικές αλλαγές:

  • ρινική συμφόρηση;
  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή ή στην αναπνοή μέσω του στόματος.
  • ροχαλητό και συριγμό.
  • ροκανίζοντας τη φωνή όταν η σαφήνεια της προφοράς είναι σπασμένη.
  • παραμόρφωση προσώπου, στην οποία δεν υπάρχουν ρινοχειλικές πτυχές, το κάτω μέρος εκτείνεται, τα δόντια στην άνω γνάθο λυγίζουν και το πηγούνι γίνεται επίπεδο.
  • μειωμένη μνήμη, συγκέντρωση και προσοχή
  • συμφόρηση στα αυτιά
  • ωτίτιδα;
  • ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα
  • συχνές κρυολογήματα και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • υπνηλία και κόπωση
  • γενική αδυναμία.

Οι αιτίες του σχηματισμού

Η αδενοειδής βλάστηση είναι μια κοινή ασθένεια σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Η ομάδα κινδύνου δεν περιλαμβάνει μωρά ηλικίας έως ενός έτους. Μέχρι την εφηβεία, ο αδενοειδής ιστός παίρνει το σωστό σχήμα και δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή. Σε ενήλικες, η υπερτροφία αδενοειδούς είναι πολύ σπάνια, αλλά αυτός δεν είναι λόγος να αγνοηθεί η ασθένεια, καθώς η φλεγμονώδης περιοχή είναι μια σταθερή πηγή παθογόνων βακτηρίων.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό αδενοειδών σε παιδιά προσχολικής ηλικίας:

  • Γενετική προδιάθεση. Η διευρυμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή σε ορισμένα παιδιά είναι μια κληρονομική ανωμαλία στην οποία η λειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζεται.
  • Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ο σχηματισμός αδενοειδούς βλάστησης σε βρέφη σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται συνέπεια ιογενών λοιμώξεων που μεταδίδονται από τη μητέρα στις 6-9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς και τη λήψη φαρμάκων που αντενδείκνυται κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Η εμφάνιση αδενοειδών μπορεί να σχετίζεται με τραύμα κατά τη γέννηση, παθολογία ανάπτυξης του εμβρύου ή πείνα οξυγόνου.
  • Εμβολιασμοί και ασθένειες που μεταδίδονται κατά τη βρεφική ηλικία.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή, μια μεγάλη ποσότητα στη διατροφή των προσθέτων τροφίμων και των γλυκών.
  • Λοιμώδεις ασθένειες - ιλαρά, διφθερίτιδα, κοκκύτη, ερυθρά, οστρακιά.
  • Συχνά κρυολογήματα, αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ρινίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση των αδενοειδών, έτσι το συχνό παιδικό κρυολόγημα μπορεί να συμβάλει σε αυτήν τη διαδικασία.
  • Αλλεργία.
  • Χαμηλή ανοσία.
  • Κακή οικολογία.
  • Οικιακά είδη και παιχνίδια από τοξικά υλικά.

Διαγνωστικά παθολογίας

Για να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, ο ωτορινολαρυγγολόγος διευκρινίζει τα παράπονα και εξετάζει τον ασθενή με διάφορους τρόπους:

  • φαρυγκοσκόπηση - εξέταση της διογκωμένης αμυγδαλής μέσω της στοματικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδική σπάτουλα και καθρέφτη.
  • πρόσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών διόδων μετά την ενστάλαξη ενός αγγειοσυσταλτικού φαρμάκου.
  • ρινοσκόπηση πίσω - εξέταση της φλεγμονώδους περιοχής με ειδικό καθρέφτη.
Ακτίνες Χ αδενοειδών ποικίλης σοβαρότητας

Εάν κατά την αρχική εξέταση επιβεβαιώθηκε η διάγνωση, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί μια σειρά επιπλέον εξετάσεων για να προσδιορίσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και το μέγεθος της φλεγμονής:

  • Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα και φακό στη μύτη. Η εικόνα της κάμερας κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα μεταδίδεται στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχεται μια φωτογραφία στον ασθενή. Η ενδοσκόπηση βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των αδενοειδών και της φύσης της φλεγμονής..
  • Η ακτινογραφία λαμβάνεται σε πλευρική προβολή, ενώ το παιδί πρέπει να ανοίξει το στόμα του.
  • Χρησιμοποιώντας βακτηριακή καλλιέργεια, προσδιορίζεται η σύνθεση της παθογόνου μικροχλωρίδας στο δείγμα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου..
  • Ανάλυση αλλεργίας.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εξαλείφει την εγκεφαλική κήλη κατά τη διάγνωση.
  • Εργαστηριακές δοκιμές (OAC και OAM, ELISA, κυτταρολογική εξέταση).

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η υπερτροφία των αδενοειδών ιστών του 1ου και του 2ου βαθμού μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Γιατί ένα παιδί πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση όταν μπορούν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα με θεραπευτική θεραπεία; Όταν συνταγογραφείτε ένα θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στην οποία η γενική θεραπεία και οι τοπικές επιδράσεις στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή συνδυάζονται.

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

  1. Αντιαλλεργικό - Διαζολίνη, Suprastin, Cetrin, Fenkarol πορεία 5-10 ημερών (σας συνιστούμε να διαβάσετε: Διαζολίνη για παιδιά: οδηγίες χρήσης δισκίων);
  2. σύμπλοκα βιταμινών
  3. ανοσοδιεγερτικά - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (σας συνιστούμε να διαβάσετε: Imudon: οδηγίες χρήσης για παιδιά);
  4. αντιβιοτικά (με οξεία πυώδη μορφή της νόσου).

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

  1. Σταγόνες στη μύτη, ανακουφίζοντας το πρήξιμο και εξαλείφοντας το κοινό κρυολόγημα. Για να προετοιμάσετε τη μύτη για πλύσιμο, χρησιμοποιήστε Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (σας συνιστούμε να διαβάσετε: Nazol Baby μύτη σταγόνες για παιδιά: πώς να εφαρμόσετε;).
  2. Αλατούχα διαλύματα για πλύσιμο - αλατόνερο, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turunds, εμποτισμένα με φαρμακευτικό προϊόν - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
  4. Εισπνοή σε νεφελοποιητή με Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται από την κρυοθεραπεία, στην οποία ένας εφαρμοστής εγχέεται στη μύτη, ψεκάζοντας σταγόνες υγρού αζώτου στην φλεγμονώδη επιφάνεια του αδενοειδούς ιστού. Η διαδικασία για το παιδί είναι απολύτως ανώδυνη, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνει το πρήξιμο, έχει ευεργετική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα.

Πώς να αφαιρέσετε τα αδενοειδή?

Η επέμβαση (αδενοτομία) συνταγογραφείται όταν δεν υπάρχουν αποτελέσματα από τη φαρμακευτική αγωγή. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι περίπλοκη και δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Τα αδενοειδή απομακρύνονται καλύτερα το φθινόπωρο ή το χειμώνα, καθώς είναι δύσκολο να αποφευχθεί η αιμορραγία το καλοκαίρι. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μία από τις τρεις μεθόδους:

  1. Η κλασική αδενοτομία γίνεται μετά από προκαταρκτική αναισθησία. Ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό όργανο (αδενικό) στην στοματική κοιλότητα και αφαιρεί τη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή.
  2. Η ενδοσκοπική αδενοτομία πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Ένας σωλήνας εφοδιασμένος με κάμερα για τον έλεγχο της διαδικασίας λειτουργίας στην οθόνη εισάγεται στη ρινική δίοδο. Ο χειρουργός συνθλίβει τον υπερβολικό αδενοειδή ιστό και τον αφαιρεί με ειδική αναρρόφηση.
  3. Η αδενοτομία με λέιζερ είναι η λιγότερο τραυματική διαδικασία. Γίνεται «σφράγιση» αγγείων που έχουν υποστεί ζημιά κατά την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένα λέιζερ χρησιμοποιείται ως το κύριο εργαλείο..

Πριν αποφασίσετε εάν ένα παιδί χρειάζεται αδενοειδή βαθμού 3 για να αφαιρεθεί χειρουργικά, είναι επιτακτική ανάγκη να σταθμιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με την ηλικία ενός παιδιού..

Αδενοτομία λέιζερ με χρήση εξοπλισμού λέιζερ υψηλής ακρίβειας

Η διαδικασία δεν δίνει αποτελέσματα για δύο λόγους:

  1. Με προδιάθεση για υπερτροφία αδενοειδών ιστών μετά από αδενοτομία, η φαρυγγική αμυγδαλή αναπτύσσεται ξανά μετά από λίγο.
  2. Τα αδενοειδή εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα - δημιουργούν εμπόδιο στα παθογόνα βακτήρια. Η απομάκρυνσή τους είναι επικίνδυνη για την υγεία και την ασυλία του παιδιού.

Μετά από αδενοτομία, είναι απαραίτητο να προστατευθεί το μωρό από βακτηριακές λοιμώξεις και ιογενείς ασθένειες. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή των αδενοειδών, είναι απαραίτητο να θυμάστε σχετικά με τα προληπτικά μέτρα:

  • σκλήρυνση των παιδιών
  • ντους αντίθεσης κατά το μπάνιο?
  • έγκαιρη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων και οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • λήψη σύνθετων παρασκευασμάτων βιταμινών.
  • προληπτική φαρμακευτική θεραπεία.

Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά και ενήλικες

Τα αδενοειδή ονομάζονται παθολογικός πολλαπλασιασμός λεμφοειδούς ιστού (συχνότερα ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές). Το τελευταίο είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Τα λεμφοκύτταρα σε αυτό το όργανο καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς (βακτήρια, ιούς). Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή είναι μία και εντοπίζεται στην περιοχή του οπίσθιου φάρυγγα. Τα αδενοειδή βρίσκονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 3-7 ετών. Τα αγόρια και τα κορίτσια αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η πρόωρη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και διαταραχή της ρινικής αναπνοής.

Γιατί υπάρχει αύξηση του λεμφοειδούς ιστού στον ρινοφάρυγγα?

Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό αδενοειδών σε ενήλικες και παιδιά είναι:

  1. Λοιμώδης παθολογία του ρινοφάρυγγα.
  2. Λεμφική-υποπλαστική διάθεση.
  3. Ενδοκρινικές διαταραχές.
  4. Η επίδραση των ιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο (κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου).
  5. Συγγενείς δυσπλασίες.
  6. Περιβαλλοντικοί παράγοντες (εισπνοή μολυσμένου αέρα, έκθεση σε ακτινοβολία).
  7. Τραυματισμοί.
  8. Γενετική προδιάθεση.
  9. Η παρουσία αλλεργικών παθήσεων (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, γύρη). Το αλλεργιογόνο είναι σκόνη, γύρη, χημικές ενώσεις, τρόφιμα και αέρια.

Λοιμώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού προκύπτουν στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

  1. Κοκκύτης. Αυτή είναι μια βακτηριακή ασθένεια από την ομάδα των παιδικών λοιμώξεων που προκαλούνται από bordetella pertussis. Η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτήρια εισέρχονται στην άνω αναπνευστική οδό (ρινοφάρυγγα) με πτύελα και σάλιο. Οι ασθενείς μπορεί να είναι φορείς λοίμωξης για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  2. Κορύ. Αυτή είναι μια οξεία ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ιλαράς. Ο αιτιολογικός παράγοντας επηρεάζει τον βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, το επιθήλιο και το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Οι αμυγδαλές εμπλέκονται επίσης..
  3. Οστρακιά. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη των αμυγδαλών από τον τύπο της αμυγδαλίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Μόλις βρεθεί στον ρινοφάρυγγα, τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή, βλάβη στα μικρά αγγεία και αλλαγές στον νεκρωτικό ιστό.
  4. Διφθερίτιδα. Στην καρδιά της ήττας των αμυγδαλών υπάρχει ινώδης φλεγμονή. Μια ταινία σχηματίζεται που είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, παρατηρείται υπερτροφία λεμφοειδούς ιστού..
  5. Πονόλαιμος (οξεία αμυγδαλίτιδα). Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο πλαίσιο της έκθεσης σε χαμηλή θερμοκρασία και γενική υποθερμία.
  6. Φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα). Μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.
  7. Χρόνια βρογχίτιδα.
  8. Συχνό SARS. Παρατηρήθηκε με μείωση της ανοσίας.
  9. Λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα).
  10. Γρίπη.
  11. Λοίμωξη από ρινοϊό.
  12. Μόλυνση από αδενοϊό.
  13. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Λεμφική διάθεση

Η υπερτροφία (αδενοειδή 2-3 μοιρών) είναι συνέπεια μιας ανωμαλίας της σύνταξης - λεμφική-υποπλαστική διάθεση. Με αυτήν την παθολογία, οι λεμφοπλαστικές αλλαγές παρατηρούνται σε συνδυασμό με την υποανάπτυξη των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων..

Οι προδιαθετικοί παράγοντες είναι:

  • τοξίκωση και προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εμβρυϊκή λοίμωξη
  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση (παρατηρείται με στενή λεκάνη, μεγάλα μεγέθη του παιδιού, ασθενής δραστηριότητα εργασίας).
  • ακατάλληλη σίτιση του παιδιού (χρήση τεχνητών μειγμάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες).
  • συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Σε κίνδυνο είναι συχνά άρρωστα παιδιά. Η παθογένεση της διάθεσης είναι παραβίαση της ορμονικής ρύθμισης του υποθαλάμου, ανεπαρκής παραγωγή κορτικοστεροειδών και περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ανοσίας των Τ κυττάρων και της υπερπλασίας των λεμφοειδών.

Σημάδια αύξησης των αδενοειδών

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τι είναι τα αδενοειδή, αλλά και πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Χειρότερη ρινική αναπνοή. Αυτό είναι το πρώιμο σύμπτωμα που εμφανίζεται ακόμη και με αδενοειδή βαθμού 1. Οι λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν τους ρινικούς αεραγωγούς, μειώνοντας τον αυλό τους. Αυτό προκαλεί μείωση της κυκλοφορίας του αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπνοή μέσω του στόματος δεν διαταράσσεται. Με αδενοειδή του τρίτου βαθμού, οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να αναπνεύσουν μέσω της μύτης. Το στόμα τους είναι σχεδόν πάντα ανοιχτό.
  2. Καταρροή (βλεννογόνο). Οι αιτίες είναι η φλεγμονή των αδενοειδών και η αυξημένη εργασία των κυττάρων που παράγουν βλέννα. Η αγγειακή διαπερατότητα αλλάζει επίσης. Η απόρριψη είναι υγρή, άφθονη και δεν περιέχει πύον..
  3. Βλάβη του δέρματος εν αναμονή της μύτης. Ο λόγος είναι η επίδραση στον ιστό της βλέννας στη ρινόρροια.
  4. Βήχας. Τις περισσότερες φορές δεν είναι παραγωγική (χωρίς πτύελα). Η αιτία του βήχα είναι ο ερεθισμός της συσκευής υποδοχέα. Είναι παροξυσμικό και πιο έντονο τη νύχτα και το πρωί..
  5. Πρόβλημα ακοής. Σπάνια παρατηρείται. Μεγάλες υπερβολές μπορεί να εμποδίσουν το άνοιγμα των ακουστικών σωλήνων. Η ακοή είναι μονομερής (αριστερά ή δεξιά) και διμερής.
  6. Σημάδια δηλητηρίασης. Παρατηρήθηκε μόνο σε περίπτωση λοίμωξης (ανάπτυξη αδενοειδίτιδας). Πιθανός χαμηλού βαθμού πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, υπνηλία και μειωμένη όρεξη.
  7. Υπεραιμία του βλεννογόνου των αμυγδαλών και του ρινικού κόγχου.
  8. Λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες).
  9. Η παρουσία ροχαλητού κατά τον ύπνο.
  10. Ανησυχία.
  11. Διαταραχή ύπνου (εφιάλτες).
  12. Επιδείνωση της μυρωδιάς. Παρατηρείται στην περίπτωση ανάπτυξης ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας με αδενοειδή.
  13. Μακιγιάζ. Εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του σκληρού ουρανίσκου..
  14. Αλλαγή προσώπου (μισό-ανοιχτό στόμα, λανθασμένη θέση των δοντιών, προεξέχουσα κάτω γνάθο, αδιαφορία, εξάντληση συναισθημάτων).
  15. Αλλαγή του σχήματος του στήθους (προεξοχή του μπροστινού μέρους της καρίνας). Παρατηρείται σε παιδιά με μακρά πορεία της νόσου λόγω της μείωσης του βάθους της έμπνευσης.
  16. Σημάδια χρόνιας υποξίας του εγκεφάλου με τη μορφή πονοκεφάλου, κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας, ζάλη, μειωμένη μνήμη και προσοχή, μειωμένη απόδοση του παιδιού.

Περισσότερα για τους βαθμούς της αδενοειδούς διεύρυνσης

Πόσους βαθμούς αδενοειδών πρέπει να γνωρίζει κάθε γιατρός ΩΡΛ. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Με υπερπλασία βαθμού 1, το ένα τρίτο του αυλού των χοανών (εσωτερικά ρινικά ανοίγματα) και το άνοιγμα (ρινικά οστά) είναι κλειστά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αναπνοή δεν διαταράσσεται, αλλά τη νύχτα είναι δύσκολη. Σημειώνονται σπάνια ξυπνήματα και ροχαλητό..

Με αδενοειδή βαθμού 2, τα μισά από τα ρινικά ανοίγματα και το ανοιχτήρι αλληλεπικαλύπτονται. Οι ασθενείς αναπνέουν κυρίως μέσω του στόματος. Παρατηρείται συχνό ροχαλητό στον ύπνο, συχνότερες αφυπνίσεις, εκκρίσεις βλεννογόνου και βήχας. Εάν δεν αφαιρέσετε τα αδενοειδή, τότε μπορούν να αυξηθούν και να αλληλεπικαλύπτονται σχεδόν τελείως. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου. Τέτοια παιδιά συχνά υστερούν στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Τα αδενοειδή βαθμού 4 δεν διαγιγνώσκονται.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών βαθμού 2, πρέπει να εξετάσετε τον ασθενή και να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Θα χρειαστείτε:

  1. Μια ιστορία της νόσου και της ζωής. Ο γιατρός καθορίζει τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου, την αλλεργική παθολογία του ασθενούς, προηγούμενες λοιμώξεις και παράπονα κατά τη στιγμή της εξέτασης.
  2. Οπτική επιθεώρηση.
  3. Ψηλάφηση.
  4. Ακούγοντας τους πνεύμονες και την καρδιά.
  5. Κρούση.
  6. Roentgenography. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των οστών του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων των παραρρινικών κόλπων. Φροντίστε να τραβήξετε μια φωτογραφία του ρινοφάρυγγα σε πλευρική προβολή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ανοίξει το στόμα του. Τα αδενοειδή ακτίνων Χ ορίζονται ως περιοχές ανάπτυξης στρογγυλεμένων ιστών.
  7. Γενικές κλινικές δοκιμές.
  8. Ρινοσκόπηση Συμβαίνει πίσω και μπροστά. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τα ρινικά περάσματα χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Κατά τη διάρκεια της ρινοσκόπησης, χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Κατά την κατάποση, μπορεί να ανιχνευθούν ταλαντωμένα αδενοειδή.
  9. Η αξονική τομογραφία.
  10. Ενδοσκοπική εξέταση με λεπτό, εύκαμπτο καθετήρα με κάμερα. Χορηγείται μέσω του στόματος ή της μύτης. Τοπικό αναισθητικό που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί.
  11. Ηχομετρία (αξιολόγηση της οξύτητας της ακοής).
  12. Εξέταση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος.
  13. Κυτταρολογική ανάλυση (πραγματοποιείται για τον αποκλεισμό του όγκου).
  14. Εξέταση δάκτυλου του ρινοφάρυγγα.
  15. Φαρυγκοσκόπηση (οργανική εξέταση του φάρυγγα).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, μπροστινή και σφαιροειδίτιδα), πολύποδες και χρόνια ρινίτιδα.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια?

Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή του 2ου βαθμού, δεν γνωρίζουν όλοι. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και ριζοσπαστική (χειρουργική επέμβαση). Οι στόχοι της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της ρινικής αδυναμίας, η διευκόλυνση της αναπνοής, η πρόληψη επιπλοκών και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι κύριες πτυχές της θεραπείας είναι:

  • τη χρήση τοπικών (με τη μορφή σταγόνων, σπρέι) και συστημικών φαρμάκων ·
  • σπηλαιοθεραπεία
  • πλύση της μύτης
  • εισπνοή;
  • φυσιοθεραπεία (θεραπεία με λέιζερ και όζον, υπεριώδης ακτινοβολία ιστών).
  • αναπνευστικές ασκήσεις (απότομες ενεργές αναπνοές μέσω της μύτης, ακολουθούμενες από αργές εκπνοές μέσω του στόματος, τον κορμό με εισπνοή ενώ αγγίζετε το πάτωμα και εκπνέετε όταν επιστρέφετε στην αρχική θέση, καταλήψεις με αιχμηρές, βαθιές αναπνοές και αργές εκπνοές).
  • η χρήση λαϊκών θεραπειών ·
  • χειρουργική επέμβαση;
  • θεραπεία υφιστάμενων μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών.
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Συντηρητική θεραπεία

Με αδενοειδή του 2ου βαθμού, είναι αναποτελεσματικό. Η συντηρητική θεραπεία χωρίς απομάκρυνση των αναπτύξεων είναι δυνατή μόνο στο 1ο στάδιο, όταν οι αυξήσεις δεν έχουν ακόμη αυξηθεί. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς:

  1. Αντιισταμινικά (αποκλειστές υποδοχέων Η1-ισταμίνης). Χρησιμοποιούνται Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal και Erius. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την αλλεργική φύση της νόσου. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία των ασθενών.
  2. Παρασκευάσματα πολυβιταμινών (Aevit).
  3. Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει ένα κορτικοστεροειδές, λόγω του οποίου έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση..
  4. Γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες (παρασκευάσματα ασβεστίου).
  5. Αντισηπτικά (διάλυμα Protargolum).
  6. Ομοιοπαθητικά φάρμακα (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Το Lymphomyozot χρησιμοποιείται ευρέως για αδενοειδή. Είναι συνταγογραφείται μόνο σε ενήλικες..

Στη θεραπεία των αδενοειδών, η εισπνοή χρησιμοποιείται ευρέως. Είναι αλάτι, ατμός, ξηρό (χρησιμοποιούνται αιθέρια έλαια) και φαρμακευτικά. Χρησιμοποιείται νεφελοποιητής για τον ψεκασμό του διαλύματος. Οι βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Είναι μεταχειρισμένα:

  • χυμός αλόης (θαμμένος στα ρινικά περάσματα 1-2 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα).
  • αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς, μέντα και βαλσαμόχορτο
  • λάδι ιπποφαές;
  • εκχύλισμα πρόπολης.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά για αδενοειδή βαθμού 4 συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση δευτερογενούς (βακτηριακής) λοίμωξης, πυώδους εκκρίσεως και συστηματικών εκδηλώσεων της λοίμωξης. Σε παιδιά και ενήλικες μπορούν να συνταγογραφούνται συστηματικά φάρμακα από την ομάδα πενικιλλίνων (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacince, Roacacacce, Roacacacce.

Από τα τοπικά αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται το Isofra και το Polydex με φαινυλεφρίνη. Το Isofra διατίθεται με τη μορφή ρινικού σπρέι. Περιέχει αμινογλυκοσίδη - θειική φραμυκετίνη. Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα δράσης και χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Το Polydex περιέχει 2 αντιβιοτικά (πολυμυξίνη και νεομυκίνη), ένα αγγειοσυσταλτικό (φαινυλεφρίνη) και ένα κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για γλαύκωμα, δυσανεξία, παιδιά κάτω των 2,5 ετών, έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες και άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Σταγόνες αγγειοσυσταλτικού

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων μειώνουν το πρήξιμο των ιστών στενώντας τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας τη διαπερατότητά τους, γεγονός που βοηθά στη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής και στη μείωση των εκκρίσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται:

Αυτές είναι συμπτωματικές θεραπείες. Δεν εξαλείφουν τις αιτίες της νόσου, αλλά σας κάνουν να νιώθετε καλύτερα. Οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές δεν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω πιθανής ατροφίας του ρινικού βλεννογόνου. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες.

Ανοσοδιεγερτικά

Προκειμένου να ενισχυθεί η ανοσία με τα αδενοειδή, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  1. Άνοσο. Περιέχει φρέσκο ​​χυμό Echinacea.
  2. Εκχύλισμα Eleutherococcus.
  3. Estifan. Ανατίθεται σε συχνά άρρωστα παιδιά.
  4. Echinacea (από 12 ετών).
  5. Ανοσολογικά.
  6. Ριβομούνιλ. Αυτό είναι ένα φάρμακο βακτηριακής προέλευσης, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και κόκκων για στοματική χορήγηση. Η κύρια ένδειξη είναι η παθολογία ΩΡΛ..
  7. Ismigen (διορίζεται από 3 χρόνια). Το φάρμακο λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα. Δεν συνιστάται η διάλυση, η μάσηση και η κατάποση δισκίων.
  8. Ίμουντον.

Ξεπλύνετε τη μύτη

Με φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα) για τον καθαρισμό των ρινικών διόδων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα για το ξέπλυμα της ρινικής κοιλότητας:

  1. Aqualore Forte.
  2. Aqualor Forte Μίνι.
  3. Άκουα Μάρις.
  4. Μαλακό Aqualor.
  5. Aquamaster.
  6. Ναζόλ Άκουα.
  7. Aqua Rinosol.
  8. Μαρίμερ.
  9. Φυσιομερές.
  10. Ο Δρ Theiss Allergol Seawater.

Η ρινική πλύση σε παιδιά κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Το κεφάλι περιστρέφεται από την πλευρά του και το φάρμακο εγχύεται εναλλάξ στη δεξιά και αριστερή ρινική δίοδο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί όρθια και καθισμένη..

Χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών

Εάν τα αδενοειδή δεν αντιμετωπιστούν σε αυτό το στάδιο και σταδιακά προχωρήσει, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι για την αφαίρεση των λεμφοειδών αναπτύξεων είναι:

  1. Cryodestruction (καταστροφή των προσβεβλημένων ιστών με υγρό άζωτο). Τα οφέλη είναι χωρίς αίμα, αποτελεσματικά και εύκολα..
  2. Ενδοσκοπική παρέμβαση. Υποθέτει τη χρήση ενός καθετήρα με μια κάμερα.
  3. Ανοίξτε την αδενοτομία.

Οι αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών είναι:

  • ηλικία έως 2 ετών
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • πρόσφατη ανοσοποίηση
  • αγγειακές ανωμαλίες και συγγενείς δυσπλασίες των οστών του σκελετού του προσώπου.
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • διαταραχή πήξης του αίματος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία ή αναισθησία (για μικρά παιδιά).

Πρόληψη

Για την πρόληψη των αδενοειδών, είναι απαραίτητο:

  • για εμβολιασμό
  • έγκαιρη θεραπεία της μολυσματικής παθολογίας.
  • αποκλείστε την επαφή με αλλεργιογόνα (ειδικά με αλλεργική ιγμορίτιδα, ρινίτιδα και αλλεργική ρινίτιδα).
  • αύξηση της ανοσίας
  • τρώτε καλά (τρώτε φρούτα και λαχανικά καθημερινά).
  • σκληραίνω;
  • αποφύγετε την εισπνοή αερίων, καπνού και μολυσμένου αέρα.
  • ζήσε μια υγιή ζωή
  • ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα.
  • μην κάνεις supercool.
  • θεραπεία ρινίτιδας και ιγμορίτιδας?
  • αποτρέψτε τυχόν τραυματισμούς στη μύτη και το κρανίο.
  • προγραμματίστε την εγκυμοσύνη (αποφύγετε τις ιογενείς ασθένειες)
  • επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό ΩΡΛ.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη. Προκειμένου να αποφευχθεί η αδενοειδίτιδα, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με τον ωτορινολαρυγγολόγο και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή από το μωρό; Βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά: τι σημαίνει?

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί. Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Ποιος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά πρέπει να αφαιρεθεί; Ή μήπως δεν είναι ένας βαθμός (μέγεθος) αδενοειδών, αλλά κάτι άλλο; Γιατί έγιναν επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αδενοειδών σε μαζική βάση και σε εξωτερικούς ασθενείς, και τώρα όλο και συχνότερα τα αδενοειδή αφαιρούνται με γενική αναισθησία; Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών; Και είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα αδενοειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ο ωτορινολαρυγγολόγος Ιβάν Λέσκοφ απαντά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις..

Η διάγνωση των αδενοειδών ακούγεται απαραιτήτως ως εξής: αδενοειδή ενός συγκεκριμένου βαθμού. Οι ακτινολόγοι ανακάλυψαν βαθμούς αδενοειδών. Είναι αλήθεια ότι όλοι γνωρίζουμε ότι η ακτινογραφία βρίσκεται ψέματα και ότι η σκιά στον ρινοφάρυγγα δεν είναι απαραίτητα απλώς αδενοειδή. Ωστόσο, οι βαθμοί αδενοειδών είναι οι διαστάσεις της ίδιας σκιάς στον ρινοφάρυγγα, που για κάποιο λόγο οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν πεισματικά ως αδενοειδή.

Υπάρχει, ωστόσο, ένα ακόμη κριτήριο για τη διάγνωση: αυτές οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις. Μπορούμε να τα δούμε χωρίς καν να κάνουμε ακτινογραφία ή να κοιτάξουμε τον ρινοφάρυγγα. Δεν αστειεύομαι - μπορούμε να προσδιορίσουμε τον βαθμό των αδενοειδών σε ένα παιδί μόνοι μας, πιο συγκεκριμένα από μια ακτινογραφία. Και για αυτό, αρκεί μια απλή παρατήρηση - τι μπορούν να κάνουν οι γονείς και όχι ένας γιατρός. Δοκιμάστε τον βαθμό αδενοειδών σε ένα παιδί - εδώ.

Αδενοειδή πρώτου βαθμού

Στις ακτίνες Χ, η σκιά των αδενοειδών καταλαμβάνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα κατά 1/3. Στην ενδοσκόπηση, ο γιατρός βλέπει πώς τα αδενοειδή μόλις κρυφοκοιτάζουν από την άκρη της χοάνης. Εάν ο γιατρός κοιτάξει τον ρινοφάρυγγα με έναν καθρέφτη, βλέπει ότι ο λεμφοειδής ιστός (ακόμη και αδενοειδή με τέτοιο βαθμό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί) ευθυγραμμίζει το ρινοφαρυγγικό τόξο.

Το Hoans είναι «τα ρουθούνια αντίθετα». Εάν η αρχή της ρινικής κοιλότητας είναι τα ρουθούνια, δύο αγωγοί μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στη μύτη, τότε οι επιλογές είναι τα άλλα άκρα αυτών των αγωγών που εξέρχονται στον ρινοφάρυγγα. Τα αδενοειδή γειτνιάζουν μαζί τους, και επίσης το στόμα των σωλήνων της οισταχίας, επομένως, με πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, οι σωλήνες Eustachian επικαλύπτονται μερικώς όπως με την αύξηση των αδενοειδών και με τις ίδιες ακριβώς συνέπειες - το παιδί αρχίζει να παραπονιέται για δυσφορία στα αυτιά. Και οι γονείς - να ρωτήσω ξανά το παιδί.

Τι βλέπουν οι γονείς. Ένα παιδί με έναν πρώτο βαθμό αδενοειδών ακούει τέλεια, αναπνέει τη μύτη και την ημέρα του και κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν ροχαλίζει ούτε ρωτάει ξανά. Δηλαδή, το ροχαλητό, οι δυσκολίες στην αναπνοή και η ανάκριση είναι δυνατές στον πρώτο βαθμό (γι 'αυτό είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό), αλλά δεν προκαλούνται από αύξηση των αδενοειδών, αλλά από κάτι άλλο - μύξα, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου μεγέθυνση αμυγδαλών και ούτω καθεξής.

Τι να κάνω? Εάν ο γιατρός είπε ότι το παιδί έχει έναν πρώτο βαθμό αύξησης των αδενοειδών, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα μαζί του. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τέτοια αδενοειδή.

Αδενοειδή δεύτερου βαθμού

Σε μια ακτινογραφία παίρνει η σκιά των αδενοειδών; αυλός του ρινοφάρυγγα. Εάν ο γιατρός κάνει ενδοσκόπηση της μύτης, γράφει ότι τα αδενοειδή καταλαμβάνουν; lumen hoan. Όταν το βλέπετε με καθρέφτη, είναι σχεδόν ορατό το ίδιο πράγμα - τα αδενοειδή καλύπτουν το μισό αυλό.

Τι βλέπουν οι γονείς. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης του ενώ είναι ξύπνιο, αλλά το ροχαλητό γίνεται ο συνεχής σύντροφός του κατά τη διάρκεια του ύπνου. Και τα αδενοειδή δεύτερου βαθμού μπορούν να μπλοκάρουν το στόμα των σωλήνων Eustachian και στη συνέχεια αρχίζετε να παρατηρείτε ότι το παιδί ρωτάει συχνά και μερικές φορές παραπονιέται για δυσφορία στα αυτιά λόγω του γεγονότος ότι τα αδενοειδή αρχίζουν να μπλοκάρουν πλήρως ή μερικώς τον Eustachian σωλήνα

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ. Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού χρειάζονται σίγουρα θεραπεία, αλλά αν θα είναι χειρουργικό ή αν θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εξαρτάται μόνο από το πώς έχουν αυξηθεί τα αδενοειδή.

Ο σωλήνας Eustachian είναι το κανάλι που συνδέει τον ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού. Χρειαζόμαστε κάτι τέτοιο για δύο πράγματα: πρώτον, εξισώστε την πίεση μεταξύ της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού και του εξωτερικού περιβάλλοντος έτσι ώστε η ατμοσφαιρική πίεση να μην πιέζει το τύμπανο προς τα μέσα και, δεύτερον, για την εκροή υγρού από την κοιλότητα του μεσαίου αυτιού.

Ο σωλήνας Eustachian ανοίγει στον ρινοφάρυγγα ακριβώς πίσω από την χοάνη, οπότε οποιοδήποτε πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου απειλεί να μπλοκάρει πλήρως ή μερικώς τον Eustachian σωλήνα.

Και ο ευσταχιακός σωλήνας στα παιδιά είναι πολύ ευρύτερος και μικρότερος από ό, τι στους ενήλικες - γι 'αυτό στα παιδιά η φλεγμονή των αδενοειδών ή των κρυολογήματος συχνά περιπλέκεται από την ωτίτιδα.

Η σάλπιγγα καλύπτει την είσοδο του σωλήνα Eustachian από λοιμώξεις, αλλά με φλεγμονή των αδενοειδών επίσης φλεγμονή συχνά, έτσι μπορεί επιπλέον να μπλοκάρει τον Eustachian σωλήνα.

Ο τρίτος βαθμός αδενοειδών

Αυτή είναι η μεγαλύτερη αύξηση των αδενοειδών. Σε μια ακτινογραφία, η σκιά από τα αδενοειδή καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Όταν πραγματοποιεί ενδοσκόπηση, ο γιατρός απλά δεν μπορεί να κρατήσει ένα ενδοσκόπιο από τη ρινική κοιλότητα έως τον ρινοφάρυγγα - όλα τα ίδια αδενοειδή παρεμβαίνουν. Λοιπόν, κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα με έναν καθρέφτη, μόνο ο αδενοειδής ιστός είναι ορατός, αλλά ούτε η χοάνη ούτε το στόμα των Eustachian σωλήνων είναι ορατά.

Τι βλέπουν οι γονείς. Εξωτερικά, ο τρίτος βαθμός αδενοειδών είναι ορατός πολύ καλά. Ένα παιδί με τρίτο βαθμό δεν αναπνέει από τη μύτη του, μέρα ή νύχτα. Εάν το παιδί έχει τρίτο βαθμό για περισσότερο από ένα έτος, σχηματίζεται το λεγόμενο "αδενοειδές πρόσωπο" - ένα μισό ανοιχτό στόμα (πρέπει να αναπνέετε κάτι), ένα επιμήκη οβάλ του προσώπου, μισά κλειστά μάτια.

Λόγω αυτής της έκφρασης του προσώπου, παρεμπιπτόντως, ο μύθος πήγε ότι τα αδενοειδή αναστέλλουν την ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού. Αλλά στην πραγματικότητα, η απόδοση των παιδιών με τρίτο βαθμό αδενοειδών και η επαφή τους με τον εξωτερικό κόσμο μειώνονται λόγω του πλήρους κλεισίματος των σωλήνων Eustachian και της επίμονης μείωσης της κατανόησης του λόγου - το παιδί παύει απλά να καταλαβαίνει τις μισές από τις λέξεις που του απευθύνονται.

Τι να κάνω? Τα αδενοειδή του τρίτου βαθμού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση (θυμόμαστε ότι δεν έχει σημασία ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών, αλλά λόγω του οποίου αυξάνονται). Αλλά με τον τρίτο βαθμό, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση - εάν η παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου ξεκινά ως "αδενοειδές πρόσωπο", η χειρουργική επέμβαση δεν θα αποφεύγεται πλέον.

Αλλά ο τέταρτος βαθμός αδενοειδών απλά δεν υπάρχει. Πρόκειται, λοιπόν, για μια ποιητική υπερβολή όχι πολύ ικανών γιατρών.

Πρέπει να αφαιρέσω τα αδενοειδή

Οι γιατροί, που μόλις έχουν δει αδενοειδή σε ένα παιδί, συνήθως ομόφωνα δηλώνουν: να αφαιρέσουν (ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να προσθέτουν - "επειγόντως!"). Το κίνητρο τους είναι γενικά απλό: χωρίς αδενοειδή, κανένα πρόβλημα.

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια πλήρης λειτουργία, με τους κινδύνους (παρεμπιπτόντως, αρκετά σοβαρές), επιπλοκές (και ακόμη και τι). Τα τελευταία 20 χρόνια, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και πιο συχνά - υπό γενική αναισθησία. Δηλαδή, υπό αναισθησία. Το οποίο, παρεμπιπτόντως, αποτελεί σοβαρό κίνδυνο.

Αυτό σημαίνει ότι πριν πούμε ότι τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν επειγόντως, ο γιατρός στην κλινική (δεν θα τα αφαιρέσει ο ίδιος) πρέπει να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και, από ιατρική άποψη, όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για αυτήν την επέμβαση στο παιδί σας.

Ακόμη και πριν από 20 χρόνια (όταν τα αδενοειδή αφαιρέθηκαν συχνά σε κλινικές ή ημερήσια νοσοκομεία), οι γιατροί έγραψαν στη στήλη «ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση»: «αδενοειδή του δεύτερου βαθμού». Και αυτό, φανταστείτε, ήταν αρκετό!

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - δηλαδή, καταστάσεις όπου είναι δυνατή μόνο η χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει τρόπος να λυθεί πια το αδενοειδές πρόβλημα, και υπάρχουν σχετικές ενδείξεις όταν είναι δυνατόν να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε συντηρητικά τα αδενοειδή και να θεωρήσουμε τη λειτουργία ως μία από τις επιλογές θεραπείας.

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, πριν από 20 χρόνια.

Στις πολυκλινικές, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση συνήθως θεωρούνται υπερτροφία των αδενοειδών του δεύτερου ή τρίτου βαθμού, συχνή ωτίτιδα μέσων, συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις (έτσι ώστε το παιδί να μην είναι άρρωστο, τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν), τα εξιδρωματικά μέσα ωτίτιδας και το νυχτερινό ροχαλητό. Θα προσθέσω από τον εαυτό μου - σχεδόν το ίδιο πριν από 20-25 χρόνια, η αφαίρεση των αδενοειδών σε παιδιά απευθείας στο πλαίσιο της οξείας ιγμορίτιδας ήταν στη σειρά των πραγμάτων. Πιστεύεται ότι αυτό διευκολύνει τη θεραπεία και εξαλείφει την αιτία της ιγμορίτιδας - όχι περισσότερο, όχι λιγότερο.

Ως αποτέλεσμα, τα αδενοειδή αφαιρέθηκαν δεξιά και αριστερά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μόλις παρατηρώντας μια ύποπτη σκιά στον ρινοφάρυγγα στην ακτινογραφία. Όλος ο κόσμος δεν ήταν καλύτερος - τη δεκαετία του '90 στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιούσε ετησίως έως και 2,5 εκατομμύρια αδενοτονιλλεκτομίες (δηλαδή ταυτόχρονη αφαίρεση αμυγδαλών και αδενοειδών) σε παιδιά και το μικρότερο παιδί που υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση ήταν. 1 έτος 8 μήνες.

Αλλά κατά τη διάρκεια των χειρισμών (ειδικά εάν εκτελούνται χύμα), συχνά υπάρχουν επιπλοκές και, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, υποτροπιάζει. Και αυτό είναι χαρακτηριστικό, πιο συχνά αυτές οι υποτροπές συνέβησαν:

  • Πρώτον, σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση κάτω των 3 ετών.
  • Δεύτερον, σε παιδιά ή συχνά άρρωστα ή που έχουν χρόνιες λοιμώξεις στον ρινικό βλεννογόνο ή τις αμυγδαλές.
  • και στην τρίτη θέση στη συχνότητα των υποτροπών ήταν παιδιά των οποίων οι αμυγδαλές εκτός από τα αδενοειδή αυξήθηκαν επίσης.

Παρεμπιπτόντως, ο κίνδυνος υποτροπής για κάποιο λόγο είναι πάντα υψηλότερος στα κορίτσια από ό, τι στα αγόρια. Γιατί - κανείς δεν ενοχλήθηκε να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση.

Έτσι τώρα ο κύκλος των ενδείξεων για την αφαίρεση των αδενοειδών έχει μειωθεί και πολύ σημαντικά.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Υπάρχουν μόνο τρεις απόλυτες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αδενοειδών (αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι η ίδια η παγκόσμια εμπειρία που οι ιατρικοί μας φορείς έχουν τόσο πολύ λάθος να αναφέρουν πρόσφατα):

  • σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (δηλαδή, η αναπνοή να συγκρατείται σε ένα όνειρο που προκαλείται από υπερβολικά αδενοειδή).
  • μια έντονη παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου (δηλαδή, του ίδιου "αδενοειδούς προσώπου" από βιβλία του παρελθόντος και του αιώνα πριν από το τελευταίο) ·
  • υποψία κακοήθειας στο ρινοφάρυγγα (συγγνώμη, εδώ θα το διαχειριστώ χωρίς σχόλιο)

Όλες οι άλλες ενδείξεις - επαναλαμβανόμενη ιγμορίτιδα, επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα, η παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα - σχετικές ενδείξεις. Δηλαδή, σε αυτές τις περιπτώσεις, η επιλογή αφαίρεσης αδενοειδών μπορεί να εξεταστεί μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποδώσει κανένα αποτέλεσμα. Έτσι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μπορείτε τουλάχιστον να προσπαθήσετε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.